instituto excélsior de monterrey coordinación de educación física y
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INSTITUTO EXCÉLSIOR DE MONTERREY COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN FÍSICA Y DEPORTE PROGRAMA DEPORTIVO CARTA RESPONSIVA ALUMNO: ____________________________________________________________ FECHA DE NACIMIENTO _____/______/______ Grado: ________ Grupo:______ TEL. PARIENTE O FAMILIAR: _______________________________ EMAIL: _______________________________________________________________ Yo _________________________________________, por medio del Nombre del Padre de Familia presente documento, en mi carácter de Padre, Madre o Tutor declaro que: He leído y me comprometo a respetar lo establecido en el Reglamento del Programa Deportivo, que se llevará a cabo del 01 de Septiembre del 2014 al 30 de Mayo del 2015 en el Instituto Excélsior de Monterrey. Estoy completamente consciente de que realizar actividades deportivas implica un riesgo de accidentes y/o lesiones. Doy fe de que ___________________________________ Nombre del Alumn@ se encuentra en mi hijo(a), excelentes condiciones físicas y puede participar en todas las actividades físicas y deportivas relacionadas con el Programa Deportivo. En caso de tener una situación médica preexistente relacionada con su salud como alergias, enfermedad, etc. que potencialmente le pudiera prohibir o limitar su participación en estos eventos, declaro que dichos padecimientos son: Firma de Padre, Madre o Tutor: ________________________________________ Fecha ___________________
