Sol·licitud de diligència del llibre de ruta

CIM/TRA/3125/R1
Model de document / Modelo de documento
Sol·licitud de diligència
del llibre de ruta
Núm. d’expedient / Nº de expediente
Registre d’entrada / Registro de entrada
ADVERTIMENT: Les dades personals facilitades en aquest document s'inclouran en fitxers propietat del Consell Insular de Menorca amb la finalitat de gestionar la seva sol·licitud. En compliment de la Llei
Orgànica 15/1999 de protecció de dades de caràcter personal, pot exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, indicant-ho per escrit al Consell Insular a l'adreça que consta en aquest document.
ADVERTENCIA: Los datos personales detallados en este documento se incluirán en ficheros propiedad del Consell Insular de Menorca con la finalidad de gestionar su solicitud. En cumplimiento de la Ley
Orgánica 15/1999 de protección de datos de carácter personal, puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición indicándolo por escrito al Consell Insular a la dirección que figura
en este documento.
Sol·licitant / Solicitante
Nom i llinatges / Raó social:
Nombre y apellidos / Razón social:
NIF / CIF
NIF / CIF
amb domicili
núm.
pis
porta
con domicilio
nº
piso
puerta
població
codi postal
província
población
código postal
provincia
Telèfon
Fax
Adreça electrònica
Teléfono
Fax
Dirección electrónica
Representant / Representante
Nom i llinatges / Raó social:
Nombre y apellidos / Razón social:
NIF / CIF
NIF / CIF
amb domicili
núm.
pis
porta
con domicilio
nº
piso
puerta
població
población
codi postal
província
código postal
provincia
Telèfon
Fax
Adreça electrònica
Teléfono
Fax
Dirección electrónica
Expòs / Expongo
Que som titular propietari del vehicle dedicat al servei públic, matrícula
vehicle
, tipus de
, amb targeta de transports núm.
Deman / Solicito
Que em tramiteu la diligència del llibre de ruta corresponent, per la qual cosa present els documents
marcats en l’annex adjunt.
Autoritz als òrgans competents en matèria tributària i de seguretat social a subministrar pels medis
telemàtics a l’administració de transports certificació administrativa sobre la inexistència de deutes i del
compliment de les obligacions fiscals, socials i laborals, en els termes previstos en la regulació de
transports; i a l’òrgan competent en matèria de trànsit a subministrar les dades que consten en el permís
de circulació i, en el cas de sol·licitar noves còpies certificades d’autoritzacions de transport de viatgers
en autobús, el nº total d’autobusos dels que és titular l’empresa.
,
d
de 20
(signatura / firma)
HBLE. SR. PRESIDENT DEL CONSELL INSULAR DE MENORCA
Plaça de la Biosfera, 5 - 07703 Maó Tel. 971 35 60 50 - Fax 971 36 82 16 www.cime.es
DOCUMENTACIÓ NECESSÀRIA PER A LA DILIGÈNCIA DEL LLIBRE DE RUTA
INSTÀNCIA (per duplicat).
COMPROVANT DEL PAGAMENT DE LA TAXA.
DNI O NIF.
FOTOCÒPIA DE L'AUTORITZACIÓ DE TRANSPORTS VIGENT.
FOTOCÒPIA DE LA TARGETA D'INSPECCIÓ TÈCNICA.
FOTOCÒPIA DEL PERMÍS DE CIRCULACIÓ.
LLIBRE DE RUTA PER A TRAMITAR LA DILIGÈNCIA.
FOTOCÒPIA DE LA DARRERA PÀGINA EMPLENADA DEL LLIBRE DE RUTA ANTIC (EN
CAS DE RENOVACIONS).