4.2. Dimensión ambiental 4.2.0. Introducción La presente es la cuarta edición de la Memoria de Sostenibilidad del Hospital Universitario Virgen de las Nieves siguiendo el enfoque que propone Global Reporting Initiative (GRI) mediante la cual se pretende difundir información en las facetas económica, social y ambiental unificando los diferentes documentos que hasta este momento se realizaban en las facetas ambientales y de sostenibilidad. En la presente edición, al igual que en las dos anteriores, se aportan en este apartado de lo ambiental de forma unificada los contenidos de carácter ambiental exigidos por GRI en las Memorias de Sostenibilidad a la vez que incluye a lo largo de todo el documento pero especialmente en el presente apartado, el contenido de la Declaración Ambiental publica en cumplimiento del Reglamento europeo EMAS al que se ha acogido el Hospital. El siguiente gráfico aporta de forma visual una completa relación de los hitos llevados a cabo por el Hospital Universitario Virgen de las Nieves en lo referente a la mejora en las actuaciones ambientales y de sostenibilidad. 4.2.1.Enfoque de gestión. respeto al medio ambiente El presente apartado pretende ser una exposición concisa de cada uno de los elementos con los que ha contado la Dirección del Hospital Universitario Virgen de las Nieves para controlar los impactos que su actividad puede tener en el medio ambiente. 56 El Sistema de Gestión Ambiental UNE EN-ISO 14001:2004 del Centro nos permite conocer y gestionar la repercusión que la actividad sanitaria desarrollada produce en el medio ambiente así como la realización de cambios en las instalaciones y operativas existentes, minimizando nuestro impacto en el medio al tiempo que se asegura el cumplimiento de la reglamentación ambiental e industrial aplicable. Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad El seguimiento de los indicadores del desempeño ambiental, del cumplimiento de objetivos y metas y de los resultados de la evaluación del cumplimiento de la legislación y requisitos aplicables, nos sirve para marcar las pautas de comportamiento en el proceso de mejora. A partir de aquí, el Hospital mantiene su Sistema de Gestión, adaptándose a las circunstancias, gestionando sus recursos y realizando Auditorias periódicas para comprobar su continua adecuación y mejora permanente. El alcance del Sistema de Gestión Ambiental implantado en el Hospital Virgen de las Nieves no presenta modificaciones respecto a la anterior declaración siendo idéntico al definido a nivel Corporativo por el Servicio Andaluz de Salud a través del Sistema Integral de Gestión Ambiental SIGA SAS e incluye: “Prestación de servicios médicos-hospitalarios: actividades asistenciales y no asistenciales”. La actividad principal está referida a la Atención Sanitaria en las especialidades Médicas, Quirúrgicas, Obstétricos-Ginecológicas, Pediátricas, Urgencias y Servicios Centrales de Diagnóstico. La presente edición de la Memoria ha sido desarrollada para mantener intacto el cumplimiento integro de los requisitos definidos en ambos marcos de referencia, es decir, el Reglamento EMAS y la Guía GRI para la elaboración de Memorias de Sostenibilidad. La información aportada en el presente bloque ha sido resumida con el objeto de no hacer excesivamente tedioso su contenido. Los datos completos relacionados con la gestión ambiental del centro son aportados en el capítulo de Indicadores Ambientales o bien pueden ser obtenidos mediante la lectura de anteriores ediciones. actividad sanitaria y las actividades de apoyo. Para ello, establece, programa y revisa objetivos y metas medioambientales. • Llevar a cabo sus actividades con el criterio del ahorro de los recursos naturales y la prevención y control de la contaminación atmosférica, de las aguas de la red de saneamiento y del suelo, estableciendo procedimientos documentados, tanto durante el desarrollo de la actividad normal del Hospital como en casos de incidentes, accidentes y situaciones de emergencia. Además el Hospital identifica y valora los efectos medioambientales asociados a sus actividades, para prevenir y controlar aquellos que sean perjudiciales para el medio ambiente y los estudia para disminuir su efecto perjudicial. • El Hospital, siendo consciente del volumen de residuos que se producen en sus instalaciones y a partir de los principios de su Sistema de Gestión Medioambiental, establece los mecanismos necesarios para realizar una segregación adecuada y una disminución en el volumen y la peligrosidad de los mismos. • El Hospital se compromete a promover la eficacia energética en el desarrollo de sus actividades, así como promocionar el uso de productos y tecnologías ecológicas capaces de mejoras ambientales dentro de sus instalaciones y para los fines asistenciales que lo son propios. • El Hospital apoyará el trabajo con proveedores y contratistas que apliquen normas medioambientales coherentes con la Política Medioambiental, promoviendo de esta forma comportamientos respetuosos con el medio ambiente. 4.2.2.Política ambiental • El Hospital forma y educa a los trabajadores del mismo en la sensibilización medioambiental y en la importancia de su actuación con respecto al medio ambiente. El Hospital Virgen de las Nieves establece su Política para asegurar la protección del medio ambiente y proporcionar el marco en el que deben desarrollarse sus actividades para garantizar a las partes interesadas el cumplimiento de los requisitos definidos en el Sistema de Gestión Ambiental. • El Hospital pone esta Política medioambiental a disposición del público que la requiera: los empleados del Hospital, los usuarios y partes interesadas. Los fundamentos de su Política Ambiental son los siguientes: • El Hospital Virgen de las Nieves se compromete al cumplimiento de la legislación y reglamentación medioambiental aplicable en los ámbitos europeo, nacional, autonómico y local, así como a otros requisitos a los que la Organización se someta, garantizando así un compromiso con todas las partes interesadas, especialmente con las distintas Administraciones. • El Hospital Virgen de las Nieves adquiere un compromiso de mejora continua en la segregación de los residuos, el reciclado, el consumo de recursos naturales, la contaminación del medio ambiente y en todas las actividades que lleva a cabo en el desarrollo de la Sobre la base de esta Política y anualmente, la Dirección Gerencia del Hospital, a través de la Dirección de Servicios Generales, aprueba objetivos y metas medioambientales exigibles y cuantificables, siempre que sea posible, de manera que se establezcan las líneas de mejora de la organización para ese período. Dichos objetivos y metas son revisados periódicamente. Todas las personas que trabajamos en el Hospital Virgen de las Nieves debemos actuar según estas premisas, que harán que sea reconocido por los servicios que proporciona y por hacerlo de una manera respetuosa con el medio ambiente. Fecha: 24-10-2005 Firma: Director Gerente volver Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación 57 4.2.3.Objetivos y desempeño. programa de gestión ambiental El Hospital como modo de cumplir con la Política Ambiental definida mantiene un programa de actuación 2005-2010 dirigido a la mejora continua de los impactos ambientales, la protección del entorno, y la difusión de la información a todos los niveles de la organización y terceras partes interesadas. Dicho programa, se basa en las siguientes líneas estratégicas: 1. Eficiencia en la gestión de los recursos 2. Seguimiento y mejora del sistema de gestión ambiental en los procesos no asistenciales 3. Diseño e implementación progresiva del Sistema de Gestión Ambiental en el ámbito de los Servicios/Unidades de Gestión Clínica 4. Incorporación de los criterios ambientales y aplicación de logística inversa en los concursos públicos para la adjudicación de servicios: diseño de un sistema de evaluación ambiental para la selección de proveedores 5. Incorporación de alimentos procedentes de sistemas de producción agrícola y granadera respetuosos con el medio ambiente: alimentos ecológicos 6. Fomentar la Investigación en la prevención ambiental sanitaria 7. Formación, información y sensibilización. Elaboración del manual de buenas prácticas ambientales Estas siete líneas estratégicas sirven para enmarcan todos los Objetivos operativos y las metas que el Hospital establece anualmente y en los que se incluyen las responsabilidades asignadas para alcanzarlos, los medios y recursos necesarios y la distribución temporal en que han de ser alcanzados tal y como se muestra en las siguientes tablas. Definición del objetivo Metas definidas para llevar a cabo el objetivo propuesto Justificación de las acciones llevadas a cabo y el grado de consecución obtenido. Leyenda de Centros: AMBITO CALETA AMBITO CARTUJA AMBITO PERIFÉRICO 58 Edificio de Gobierno (Escuela Universitaria de Enfermería) Hospital Materno Infantil Hospital General (Médico-Quirúrgico) Centro Licinio de la Fuente (Animalario y Club de Diálisis) Diálisis de Guadix (C.P.E. de Guadix) Hospital de Rehabilitación y Traumatología Centro de Especialidades Cartuja Lavandería Centralizada Hospital San Juan de Dios (Centro Hospitalario de Alta Precoz) Comunidad Terapéutica Almacén Centralizado Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad volver Línea estratégica Objetivos 1. Reducción del consumo de papel de fotocopias respecto al consumo del año anterior (Ámbito Periférico y Caleta) 1. Eficiencia en Campañas de sensibilización la gestión de ialmente Control de códigos de fotocopiadoras uido parc g e s los recursos n o c o tiv Obje Ámbito Periférico: En el mes de abril se impartió un curso para dar a conocer la política del SIGA-SAS, sensibilizar y concienciar a los trabajadores en la gestión ambiental del hospital, en la necesidad de adoptar medidas de nuestros hábitos diarios para ido cuidar el MEDIO y resolver dudas en la gestión de residuos peligrosos. o consegu n o v ti je b O de aceptación, el consumo Aunque en el último trimestre el consumo de papel disminuyó, situándose por debajo del criterio acumulado del año ha supuesto un incremento de un 6% respecto a dicho criterio. Fue en los meses de febrero, marzo, abril y mayo cuando el consumo de disparó. Ambito Caleta: Se instalaron pegatinas de sensibilización en las fotocopiadoras. Consumo Medio Acumulado de: 298.122, lo onseguido que supone un descenso con recpecto al año anterior de 4,89 %. Objetivo c 2. Reducir el consumo de energía eléctrica en un 5% con respecto al consumo del año anterior (Ámbito Periférico) Presupuesto de bomba de calor. ido o consegu n o v ti Adjudicación del expediente administrativo. je b O Sustituir las resistencias eléctricas (84.000 watios) que calientan los quirófanos nº 1,2 y 3, por un equipo de bomba de calor. Solicitado presupuesto a DECSA y GESAIR, que se han pasado a la Dirección para su validación, si procede. 3. Disminuir el consumo de agua en 300m3 en la Comunidad Terapéutica en relación con el consumo de 2006 (Ámbito Periférico) Medir presión del agua CT. onseguido Instalar válvula reductora presión en la Sala de Calderas. Objetivo c Control de reducción respecto al mismo periodo del año anterior. Se ha instalado la válvula reductora de presión de agua y se ha bajado la presión de 9 a 6. La cantidad de agua ahorrada es de 2,442 m3 en relación con el año anterior. 4. Implantación del uso de energías alternativas para alimentar la bomba de circulación de la fuente del 1º patio. HSJD (Ámbito Periférico) Proyecto de instalación y presupuesto de placas solares. seguido vo no con ti je b O Adjudicación del proyecto. Ejecución del proyecto. Considerando que la nueva Ley del Patrimonio Histórico de Andalucía obliga a obtener autorización previa de la Consejería de Cultura para colocar cualquier clase de rótulo, señal o símbolo en cubiertas de monumentos, se ha desistido de la consecución del objetivo 5. Diseño e instalación de un sistema de recuperación del agua del sistema de refrigeración de los compresores de la central de vacio de los Hospitales General y Materno Infantil (Ámbito Caleta) Inicio de expediente de Contratación Administrativa ido o consegu Objetivo n Instalación y puesta en funcionamiento del nuevo sistema Inicialmente este objetivo estaba orientado a realizar las reformas necesarias para producir la refrigeración de las bombas de vacío existentes con un sistema de agua en circuito cerrado. Dado que por cuestiones estratégicas está proyectada la sustitución Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación 59 Línea estratégica Objetivos 2. Seguimiento y mejora del sistema de gestión ambiental en los procesos no asistenciales 1. Disminuir la generación de residuos biosanitarios en un respecto al año 2006 (Ámbito Periférico y Caleta) Sensibilización de profesionales lmente ido parcia u g e s n Auditorias internas o c Objetivo o conseguid Ámbito periférico: En este año se ha reducido la generación de residuos biosanitarios en un 32% respecto Objetivalo2006. Ámbito Caleta: Los indicadores presentados por este objetivo a fecha del análisis de datos: HG = 404. HMI = 306. LF = 122, eguido que sobrepasan los indicadores: HG = 373. HMI = 273. LF = 107 del año anterior. o no cons Objetiv 2. Mejorar el proceso de recogida de residuos urbanos y asimilables a urbanos y de ropa sucia en HG y HMI (Ámbito Caleta) Fase de adjudicación del expediente adtvo. En HG. Fase de instalación de tubos de ropa y basura e instalación de compactadota de residuos sólidos asimilables a urbanos en HG y puesta en marcha nte parcialme o id u Finalización obra civil para la instalación de los tubos de ropa sucia y basura en HMI g e s n o Objetivo c Fase de instalación y puesta en marcha en HMI HG: realizado el estudio inicial de necesidades de reforma de instalaciones e infraestructuras, queda pendiente de valoración o uidde total de las actuaciones necesarias, dotación presupuestaria para su acometimiento y planificación de las mismas. egfase sLa vo no con ti je b O instalación de tubos de ropa y basura e instalación de compactadota de residuos sólidos se llevará a cabo durante 2008. HMI: Se ha finalizado la obra civil, y se ha instalado y puesto en marcha. onseguido Objetivo c 3. Mejora de la gestión de los residuos urbanos con la implementacion de medidas de almacenamiento y segregación de residuos urbanos (vidrio, cartón, plásticos, envases …..) (Ámbito Cartuja) Creación de un punto limpio y colocación de contenedores en planta y en exteriores onseguido Puesta en marcha del circuito. Objetivo c Ámbito Cartuja: En este tercer año se segrega en origen y se lleva en contenedor: - vidrio, - envases, -papel y cartón, con el correspondiente protocolo de recogida, registro, control de retirada y mapa de contenedores. 4. Eliminación placas radiográficas en todos los centros del ámbito Cartuja (Ámbito Cartuja) Eliminación de placas radiográficas en urgencias Eliminación de placas en hospitalización onseguido Objetivo c Eliminación de placas en quirófanos Eliminación de placas en consultas externas HRT: A 31 de diciembre el centro está libre de placas radiográficas. Solo se imprimen aquellas que van dirigidas a los centros de Atención Primaria, y a otros donde no pueden descargarse las imágenes. 5. Disminuir el uso de vehículos como medio de transporte de los trabajadores del Ambito Cartuja fomentando el uso de la bicicleta aumentando dicho uso en un 50% en relación con los usuarios que la utilizaron en 2006 (Ámbito Cartuja) Iniciar una política activa para fomentar el uso de la bicicleta como medio de transporte de los trabajadores del hospital, incentivado su utilización mediante premios y reconocimientos a los trabajadores que la utilicen. ialmente uido parc g e s Invitar a asociaciones sobre movilidad alternativa para dar charlas en el hospital n o c o Objetiv Creación de dos zonas de aparcamiento de bicicletas en áreas vigiladas del hospital Diseñar y adquirir regalos destinados a premiar el uso de la bicicleta: cascos, chalecos reflectantes, etc con el logo del hospital para aquellos trabajadores que se comprometan a usar la bicicleta. Se ha formado un grupo de trabajo que ha diseñado una “jaula” parking de seguridad para las bicicletas, y se ha encargado al fabricante. Está previsto que cuando dispongamos de dicha jaula, se lleve a cabo un acto institucional con la participación de los colectivos “Granada al pedal”, “La bici crítica” y “ALCA”, para difundir el proyecto y animar al uso de la bicicleta. 60 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Línea estratégica Objetivos 7. Formación, información y sensibilización. elaboración del manual de buenas prácticas ambientales 1. Facilitar el conocimiento y la concienciación medioambiental de los trabajadores en materia de gestión ambiental, calidad y mantenimiento (Ámbito Cartuja) ido Ubicar y acondicionar una oficina Medioambiental, Calidad y Mantenimiento en el ámbito de Cartuja. o consegu n o v ti je b O Dotar la oficina con material y equipamientos informáticos Medir el grado de conocimiento sobre la gestión ambiental por parte del personal tras la dotación de la oficina A la vista de la encuesta GHISA el objetivo no se ha conseguido. En 2008 se continuará con él y se comenzará con la inauguración de la Oficina de Ingeniería, Medioambiente y Calidad La implementación de dichos objetivos ha servido en algunos casos para obtener mejoras en el desempeño ambiental logrado por la organización. Dicha mejora que puede ser analizada mediante la lectura de los siguientes apartados y en especial en lo referente a los indicadores de seguimiento del comportamiento ambiental del Centro derivados del control de sus aspectos ambientales. 4.2.4. Sistema de gestión ambiental del Hospital Virgen de las Nieves Basado en el Reglamento Europeo de Ecogestión y Eco-auditoría (EMAS) y la Norma UNE-EN-ISO 14001:2004 el Sistema de Gestión Ambiental es la herramienta de mejora continua del comportamiento ambiental del Hospital Universitario Virgen de las Nieves siendo su estructura principal la siguiente: Política Ambiental Programa de Gestión Ambiental – Objetivos y Metas Manual de Gestión Ambiental PGA 4.3.1. Gestión de aspectos ambientales PGA 4.3.2. Requisitos legales y otros requisitos PG 4.4.2. Competencia, formación y toma de conciencia PG 4.4.3. Comunicación y participación PG 4.4.4. Elaboración de la Documentación PG 4.4.5. Gestión de Documentación y Registros PGA 4.4.6.1. Control de los aspectos ambientales. PGA 4.4.6.2. Relación de Proveedores y Contratistas PG 4.5.3. No Conformidad, acción correctiva y preventiva PG 4.5.5. Auditorias internas PG 4.6. Revisión por la Dirección PG 05 Gestión de mantenimiento PO MA-01 Gestión de Residuos PO MA-02 Control Operacional de consumos, emisiones y vertidos, PO MA-04 Control y seguimiento del ruido PO MA-05 Prevención y control de la Legionelosis Plan de Emergencias Ambientales. Listado de Indicadores Ambientales. Listado de requisitos legales medioambientales aplicables. Protocolos, manuales y fichas de instalaciones. Planes y programas. Para asegurar la eficacia en la implantación del Sistema de Gestión Ambiental el Director de Servicios Generales, por delegación de la Dirección Gerencia, nombra a un Representante de la Dirección en cada uno de los centros adscritos al Hospital Virgen de las Nieves, con la autoridad necesaria para poner en práctica permanentemente los requisitos establecidos. volver Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación 61 4.2.5.Aspectos ambientales significativos Como en años anteriores, la identificación de la interacción del Hospital con el Medio Ambiente se ha llevado a cabo mediante la sistemática definida en el Procedimiento PGA 4.3.1. “Gestión de aspectos medioambientales”. Dicho procedimiento nos permite realizar la identificación, evaluación y determinación de cuales de sus aspectos ambientales derivados de las actividades, productos y servicios prestados (tanto en situaciones de funcionamiento normal como en situaciones anormales o de emergencia) puedan resultar en impactos (repercusión) significativos en el medio ambiente de forma que la organización pueda dirigir hacia ellos todos sus esfuerzos de mejora. Esta metodología es aplicable tanto a los aspectos directos (sobre los que la organización tiene pleno control) como indirectos (sobre los que la organización no tiene pleno control en la gestión). el Comportamiento ambiental y las prácticas de contratistas, subcontratistas y proveedores. Los criterios de valoración para determinar los aspectos significativos están establecidos en el procedimiento PGA-4.3.1 y se encuentran a disposición de quien lo solicite. Dichos criterios son los siguientes: Gravedad (Gr): Grado de peligrosidad / incidencia. Magnitud (Mg): Cuantificación del aspecto. Frecuencia (Fr): Probabilidad de Ocurrencia Cada una de estas características puede alcanzar un valor que oscila de 1 a 5. El cálculo de la Significancia de un aspecto se obtiene utilizando la expresión: (3Gr + 2Mg) x Fr Para la identificación de los aspectos ambientales se tienen en cuenta, entre otros, las Emisiones a la Atmósfera, los Vertidos al Alcantarillado, los Residuos Sólidos y de cualquier otro tipo, en particular los peligrosos, la Utilización del agua, los combustibles, la energía y otros recursos naturales, la Emisión de ruidos y olores, las Repercusiones en los ecosistemas, incluyendo las condiciones de funcionamiento normales y anormales, incidentes, accidentes y situaciones de emergencia potenciales, así como actividades pasadas, presentes y previstas. Los aspectos cuya importancia sea superior a 45, serán considerados significativos, derivados de sustituir en la anterior fórmula el valor medio (3) de cada una de las características evaluadas (gravedad, magnitud y frecuencia). Así mismo, se consideran aquellos aspectos indirectos sobre los que el Hospital no tiene pleno control de la gestión como son la elección y composición de los productos y servicios que se contratan y adquieren, Al objeto de facilitar las tareas de sensibilización del personal y partes interesadas, se ha llevado a cabo el estudio de los aspectos ambientales desde una doble vertiente. Siempre que sea necesario y al menos anualmente se revisa la valoración de los aspectos ambientales, a la luz de los resultados del seguimiento de los indicadores del desempeño ambiental. volver 62 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Aspectos Ambientales de la Actividad Asistencial. La siguiente figura aporta una comprensible instantánea de la interacción “actividad asistencial – medio ambiente”. Aspectos derivados de las Actividades de Soporte. Mucho más complejo y ajeno a la realidad que pueda ser entendida por el personal asistencial, los usuarios, familiares y terceras partes interesadas son los aspectos derivados de las actividades de soporte a la actividad asistencial y que son fundamentales para el correcto desarrollo de estas. La siguiente figura nos muestra una primera aproximación a su interacción con el medio ambiente. La evaluación de los aspectos ambientales, identificados en cada uno de los centros adscritos al Hospital Virgen de las Nieves, realizada en el año 2004-2008 de acuerdo a los criterios de valoración definidos anteriormente nos permitió identificar los siguientes aspectos significativos (aquellos que producen o pueden producir una mayor repercusión en el medio): Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación 63 Tabla de aspectos ambientales significativos Consumo de papel Consumo de agua potable Centro y Año 2004 EG, HG, HMI, HRT,CPE,AC HRT Consumo de energía eléctrica CPE, EG, HG, HMI, HRT, LC, CLF, AC, CHG, HSJD, CT Consumo de gasoil (Calefacción, ACS y Refrigeración) HRT Consumo de gas medicinal – protóxido HG,HMI Consumo oxígeno medicinal HG Consumo de nitrógeno. Consumo gas natural HRT Consumo de Gas Propano Vertidos a la red de saneamiento EG, HG, HMI, HSJD, CT Vertidos a la red de saneamiento (agua sanitaria y EG laboratorio de anatomía patológica) Generación de residuos Asimilable a Urbanos y HG,HMI,HRT Urbanos Generación de residuos citostáticos HG,HMI, HRT Generación de residuos peligrosos sanitarios (R.B.E) HG, HMI,HRT,CPE,CLF Generación de Residuos Tóxicos y Peligrosos (RTP) HG, HMI, HRT, CLF Generación de Residuos Peligrosos Sanitarios CLF (R.B.E.)(animalario) Generación de aceites vegetales usados HRT Fugas en los equipos de producción de frío (Calefac- CLF ción, ACS y Refrigeración) Emisiones a la atmósfera HRT,LC Generación de ruidos EG,HG,LC 2005 EG, HG, HMI, AC,HRT,CPE EG,HG,HMI, HRT,CLF,CHG EG,HG,HMI, HRT, CHG, CPE, LC, CLF, AC, CT, HSJD HRT HG, HMI HG,HMI EG : AMCA: HG: CPE: HMI: LC: AC: CLF: CHG: HSJD: CT: HRT: Edificio de Gobierno Ámbito Caleta (1) Hospital General Centro de Especialidades de Cartuja Hospital Materno Infantil Lavandería Centralizada Almacén Centralizado Centro Licinio de la Fuente Centro de Hemodiálisis de Guadix Hospital San Juan de Dios Comunidad Terapéutica Hospital de Rehabilitación y Traumatología (1) Dentro del Sistema de Gestión Ambiental en el que desde el año 2002 se viene desarrollando la actividad del Hospital Virgen de las Nieves de Granada, se han producido, de forma progresiva, una serie de actuaciones de centralización a nivel de ámbito hospitalario, tendentes a mejorar los rendi- 64 2007 EG, HG, HMI, AC, HRT AC, EG, HG, HMI, LC AC, EG, HG, HMI,CLF, CT, HSJD, LC, CPE,HRT AC, EG, HG, HMI, CLF, CT, HSJD, LC, CPE, HRT CT, HSJD, AC, EG, HG, HMI, CLF, CPE, HRT, CT, HSJD, AC, AMCA, CLF, CPE, HRT, LC HRT HG,HMI, HRT HG, HMI HG, HMI, HRT LC HRT (2) AMCA AMCA HRT LC EG,HMI,HRT, HSJD, CT, LC EG EG, HMI, CT, HSJD, LC, HRT EG CT, HSJD, EG, HG, HMI, CLF, LC, HRT EG HG,HMI,HRT HG, HMI, HRT AMCA, HRT EG,HG,HMI,HRT HG,HRT,CPE,CLF EG,HG,HMI,HRT,CLF HG, HMI HG, HMI, CLF, HRT HG, HMI, CLF CLF HG, HMI, HG, HMI, CLF, HRT, HG, HMI, CLF CLF HG, HRT CLF CLF AMCA CLF HRT,LC EG,HG,LC,CLF HRT EG, HG, CLF,CT Circulación ambulancias y vehículos sanitarios y carga y descarga Leyenda de Centros 2006 LC, HRT AMCA(Central Cogeneración), AMCA (Gen. EE de Emergencia), CLF AMCA, HRT, mientos de transformación energéticos, la seguridad de los suministros de gases medicinales y el suministro de energía eléctrica de emergencia y por ende los impactos ambientales asociados a ellos. Terminadas las citadas actuaciones de reforma a finales del año 2007, se ha considerado necesario, para obtener una imagen más real de los impactos ambientales producidos en las nuevas condiciones de almacenamiento, generación y distribución de los suministros básicos de energía eléctrica normal y de emergencia, térmica y de gases medicinales, la realización de la valoración de los aspectos ambientales que afectan a determinadas líneas de actividad, a nivel de ámbito de generación, de forma que se homogenice ésta con su normal gestión a nivel centralizado. Lo argumentado anteriormente, justifica el cambio producido en la metodología de análisis y valoración de los aspectos ambientales del ámbito Caleta. Es por ello que en el año 2007 se haya pasado a utilizar la denominación utilizada en la anterior tabla de “AMCA” relativa al Ámbito Caleta que engloba a los Centros HG, EG, HMI, CLF, CHG. (2) Como consecuencia de la avería sufrida en la caldera de gas natural (Calefacción, ACS y Refrigeración) de HRT, se tuvo que utilizar la caldera de reserva, alimentada por Gasóleo. Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad En 2007 la identificación de los aspectos ambientales indirectos (sobre los que no tiene pleno control de gestión) ha permanecido inalterada siendo la siguiente: g g Ruidos de los vehículos de trasporte de emergencias (sirenas de las ambulancias) Aumento del tráfico en la zona de influencia del Hospital debido a la afluencia de pacientes, usuarios y proveedores a los centros En todos los Servicios Asistenciales g Emisiones de los vehículos de transporte de emergencias (ambulancias) Actividades, productos, servicios involucrados Al igual que en años anteriores se mantienen los Impactos Ambientales asociados a los aspectos significativos del Hospital que se describen de forma resumida en la siguiente tabla. Aspecto significativo Consumo de recursos: g Combustibles fósiles: gasoil, propano, gas natural Funcionamiento de instalaciones auxiliares (instalaciones de generación de energía g Agua eléctrica, instalaciones de calefacción, ACS g Papel y refrigeración) g Energía eléctrica Instalaciones de calefacción, ACS y refriEmisiones a la atmósfera de: geración g Contaminantes (NOx, SO , partículas, Hi2 drocarburos) g Sustancias con efecto invernadero (CO) Instalaciones de generación de energía eléctrica g Sustancias que destruyen capa de ozono (CFC presentes en los gases refrigerantes de los equipos de producción de frío) Transporte de emergencias (ambulancias) Funcionamiento de equipos y maquinaria Emisiones de Ruidos (equipos de climatización, compresores, secadoras de lavandería, grupos electrógenos, etc.) Actividades asistenciales y no asistenciales Servicios de transporte de emergencia (ambulancias y helicóptero sanitario) Aguas sanitarias y Aguas de lavandería Actividades asistenciales y no asistenciales Vertidos a la red de saneamiento de aguas sanitarias y lavandería: g Residuos orgánicos que demandan oxígeno g Nutrientes (Nitrógeno, fosfatos) g Compuestos inorgánicos (cloruros, ácidos, metales) g Compuestos inorgánicos tóxicos (detergentes) Residuos: g Urbanos y asimilables a urbanos g Peligrosos: biosanitarios, citotóxicos, químicos Impacto ambiental Contribución al agotamiento de recursos naturales no renovables (o escasos con carácter local) Contaminación atmosférica Efecto invernadero Contribución a la destrucción de la capa de ozono Contribución al ruido de fondo y molestias a la población en el entorno de los centros hospitalarios Contribución a la carga contaminante en la red de saneamiento y depuradora municipal de aguas residuales. Interferencias en los procesos de funcionamiento de la depuradora municipal en caso de superación de límites de sustancias tóxicas. Necesidad de infraestructuras y equipamientos para su tratamiento y gestión adecuada. Impactos indirectos derivados de su gestión (consumo de energía eléctrica, emisiones de CO2). En caso de que dichos residuos no puedan ser destinados a reutilización, reciclado o valorización requieren de un Deposito Final (ocupación permanente del espacio). La evolución de los aspectos ambientales derivados de nuestras actividades en el período 2000-2007 se describe en los siguientes apartados. Los resultados obtenidos son en gran parte fruto de la implantación de procedimientos para el control de las operaciones y actividades implicados en los mismos, el establecimiento de objetivos y metas de mejora y la concienciación del personal. Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación 65 Indicadores ambientales El Hospital dispone de una serie de indicadores ambientales que le permiten hacer un seguimiento de la evolución de su comportamiento ambiental respecto a sus aspectos ambientales significativos y requisitos legales asociados a los mismos, en su caso. Aspecto medioambiental Indicador Forma de calcular/ medir parámetro Generación de RPS Kg de residuos peligrosos sanitarios entregados al gestor autorizado Generación de residuos químicos Kg de residuos químicos entregados al gestor autorizado Generación de residuos citotóxicos Kg de residuos citotóxicos entregados al gestor autorizado Generación de residuos radiactivos Unidad de contención de residuos radiactivos entregados a ENRESA Kg de papel y cartón retirados por el gestor Generación de residuos de papel y cartón autorizado Generación de aceites vegetales en cocinas Litros de aceites retirados para su reciclaje con respecto al año anterior Agua consumida mensualmente Consumo de agua Consumo de energía eléctrica Kw consumidos mensualmente Consumo de combustible (gasoil, gas natural) m3 consumidos mensualmente Emisiones atmosféricas (CO2, NOx, SO2, partículas) Generación de ruidos Vertidos a la red de saneamiento Parámetro de emisión más desfavorable con respecto a los límites legales Diferencia entre el valor obtenido y el límite legal Parámetro de vertido más desfavorable con respecto a los límites legales Nº Folios consumidos A4 Consumo de papel utilizado en fotocopias La gestión de dichos indicadores se lleva a cabo mediante la definición de los responsables y la periodicidad de seguimiento, así como un valor de referencia o criterio de aceptación cuya superación obliga a analizar las causas de la superación y a tomar las acciones oportunas para que el parámetro tenga valores aceptables. La información necesaria para el seguimiento de estos parámetros, en el caso de que el aspecto en cuestión tenga asociado un requisito o límite legal, es también utilizada para la realización de la evaluación del cumplimiento de la legislación y reglamentación aplicable El Hospital mantiene el procedimiento PGA 4.3.2. Requisitos legales y otros requisitos al objeto de asegurar el cumplimiento de la legislación 66 gr/ cama/ día ó gr/ m2 /día en centros sin hospitalización ó gr/puesto/día para Diálisis gr/ cama/ día ó gr/ m2 /día en centros sin hospitalización ó gr/puesto/día para Diálisis gr/ cama* día ó gr/ m2 /día en centros sin hospitalización ó Kw consumidos/pacientes tratados UC/Tº gr/ cama/día ó gr/ m2/día en centros sin hospitalización L aceites usado/cama/día L/m2/día ó m3 de agua consumida / cama/día ó m3 de agua consumida/Kg ropa lavada/día Kw consumidos/Cam/día ó Kw consumidos/m2/día ó Kw consumidos/pacientes tratados. L. gasóleo/Cama/día ó m3/m2/día L. gasóleo/ m2 /día ó m3 gas natural/ Kg ropa lavada/día m3 gas natural/m2/día % que se desvía del límite legal el parámetro de emisión más desfavorable dBA que se desvían del límite legal % que se desvía del límite legal el parámetro de emisión más desfavorable Nº de folios consumidos en fotocopias/Centro aplicable en el desarrollo de sus actuaciones así como en el estado de sus instalaciones. En los siguientes apartados se presentan los resultados del seguimiento de estos indicadores en relación con el aspecto ambiental y el requisito legal correspondiente (en el caso de que exista), así como toda aquella información relevante que ayuda a explicar los resultados. 4.2.5.0. Eficiencia Ambiental. En este apartado se refleja el comportamiento de distintas medidas de ahorro energético y de respeto ambiental implementadas por el Hospital tendentes a minimizar los impactos ambientales de nuestra actividad. Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Central de cogeneración La instalación que sigue encabezando la eficiencia ambiental en el Hospital sigue siendo la central de cogeneración. Tanto por el aprovechamiento de energía térmica residual, por el uso de un combustible más limpio y por el aumento de rendimiento en la energía eléctrica producida al disminuir las pérdidas en el transporte. Utilización de energía térmica residual procedente de la Central de Cogeneración. Evolución del aprovechamiento de energías residuales (t.e.p.) La energía térmica residual extraída de la central de cogeneración ha logrado aumentarse en este año a consecuencia de la reducción del tiempo empleado en las paradas programadas para el mantenimiento y la optimización del rendimiento de la maquinaria. Medidas de reducción de emisiones de gases de efecto invernadero. Utilización de combustibles tradicionales por otros de menor impacto ambiental. La estrategia del Hospital en este sentido, ha sido en estos últimos años el conseguir desplazar los combustibles tradicionales como el gasóleo para ser sustituidos por el gas natural que presenta unas menores emisiones de gases de efecto invernadero, en concreto las emisiones de CO2. Aunque esta tendencia se ha mantenido encabezada por la instalación de la central de cogeneración, también han contribuido de forma relevante la nuevas calderas de gas natural, quedando como reserva las que usaban gasóleo. Es preciso comentar que en este último periodo ha sido necesario utilizar durante un tiempo de forma provisional los equipos de reserva a gasóleo a fin de satisfacer la demanda durante averías en equipos de producción de ACS. Para estudiar el comportamiento en la utilización de combustibles desde el punto de las emisiones se representa a continuación la tendencia de las emisiones. volver Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación 67 Emisión de CO2 a la atmósfera por consumo de combustibles fósiles La sustitución del gasóleo por gas natural conlleva un ahorro de emisiones de CO2. En la siguiente tabla se representa este ahorro. Ahorro de CO2 al sustituir el gasoleo por gas natural El ahorro total de emisiones desde el año 2000 se cifra en unas 8.122 toneladas de CO2. Equivalencia práctica La cantidad de CO2 dejada de emitir al sustituir el gasóleo por gas natural durante el año 2007 es equivalente a la que producirían 195.000 árboles durante un año. (Tomando como base que 1 árbol produce 6 Kg de CO2 al año) Equivalencia práctica La cantidad de CO2 dejada de emitir al sustituir el gasóleo por gas natural desde el año 2000 es equivalente a la retirada de la circulación de 500 coches conduciendo a la vez durante 100.000 Km (Emisiones medias por vehículo de 160 gr por Km) 68 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Es representativa también la evolución que en los últimos años representa el uso de energías consideradas limpias como el gas natural. Evolución del uso de energías limpias (t.e.p.) Producción in situ de energía eléctrica. Otro de los beneficios ambientales intangibles de la central de la cogeneración es el hecho de que el punto de producción es el mismo que el punto de consumo. Esto quiere decir que en este caso no se producen pérdidas en el transporte de la energía como suele ocurrir en las centrales convencionales de producción, en las que se estima que un 4 % de la misma se pierde antes de ser consumido. Atendiendo a los datos acumulados de producción de energía eléctrica procedente de la cogeneración del orden de 32 millones de Kwh, por lo que el ahorro energético en energía durante el transporte se puede estimar en unos 1.280.000 Kwh y la reducción de emisiones de CO2 por este concepto es de unas 525 Toneladas, de las cuales 142 Tm corresponden al periodo de 2007 Equivalencia práctica La cantidad de CO2 dejada de emitir al producir electricidad in situ y evitar las pérdidas en el transporte durante el año 2007 es equivalente a la que producirían 23.660 árboles durante un año. En términos globales se representa el suministro energético, eléctrico y térmico en relación con la procedencia: convencional o de la planta de cogeneración. Se observa que asciende ligeramente la producción de energía de producción propia y desciende la procedente de los suministros convencionales. Suministro de energia convencional y cogeneración Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación 69 Aplicación del Programa Green Light. El 2007 ha sido un año de continuación en la aplicación del programa europeo de eficiencia energética en iluminación Green-Light. Debido a que durante este periodo se han acometido un volumen importante de obras de reforma dentro del hospital, se han sustituido también un volumen importante de luminarias, superando los índices de años anteriores. En el siguiente gráfico se refleja la tendencia en relación al número de lámparas sustituidas. Programa green-light. lámparas sustituidas Prácticamente en el mismo orden de proporcionalidad del número de lámparas sustituidas se producen los correspondientes ahorros de energía según se aprecia en la gráfica. Programa green-light. ahorro de energía eléctrica La aplicación del programa supone una doble ventaja, ya que además de la disminución de la energía consumida, se consiguen aumentar los niveles de iluminación que existían antes de las actuaciones. volver 70 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Programa green-light. Incremento del nivel de iluminación Otras medidas. - Reducción en el trasporte de residuos procedentes del Hospital. La experiencia positiva en el sistema de recogida de basura mediante un sistema de compactación instalado en el Ámbito de Caleta ha hecho que se instale también este sistema en los centros hospitalarios del Ámbito de Cartuja. De esta forma para esta zona se reduce en un 50 % la necesidad de la recogida basuras por la empresa municipal, y por tanto el transporte hasta la planta de tratamiento. Lo que conlleva una reducción de emisiones de CO2 por el concepto de transporte de residuos. - Implantación de sistemas de trasporte vertical por gravedad. Se extiende la implantación de la recogida de basura y evacuación de ropa por transporte vertical de gravedad al Hospital Materno Infantil, con el consiguiente ahorro de energía eléctrica en los ascensores de servicios. 4.2.5.1. Calidad del Aire El empeño de nuestra organización de interferir lo menor posible en el entorno en cuanto a emisiones a la atmósfera, ha tenido en los últimos años un soporte importante en lo que ha significado la sustitución de los combustibles fósiles tradicionales como el gasóleo, por otros menos contaminantes como el gas natural. Los focos de emisiones a la atmósfera, imprescindibles en estos momentos para el desarrollo de la actividad hospitalaria (necesarios para la producción de agua caliente, vapor, cogeneración y enfriamiento), aún consumiendo un combustible mas limpio, deben ser controlados para garantizar que se trabaja en las mejores condiciones en cuanto a rendimiento de los equipos generadores de calor y en cuanto a emisiones a la atmósfera. Los controles realizados este año por parte de Organismo de Control Autorizado por la Consejería de Medio Ambiente de la Junta de Andalucía revelan que los niveles de emisiones en sus distintos parámetros de la combustión están muy por debajo de los valores máximos permitidos (Excepto los valores puntuales obtenidos en 2004 para los focos 5 y 6 que fueron convenientemente corregidos). Los resultados de emisiones a la atmósfera recogidos en los informes 18/18/14/2/007228, 18/18/14/2/007223, 18/18/14/2/007240, 18/18/14/2/007211 y realizados por una entidad acreditada por ENAC con el Nº 01/EI098 se reproducen a continuación: volver Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación 71 Resultados en Ámbito Cartuja: 72 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Resultados en Ámbito Caleta: Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación 73 Resultados en Ámbito Periféricos: Notas: - R: Equipos en estado de reserva. - En 2007 se han hecho mediciones en la totalidad de los equipos, incluso los que se encuentran en Reserva. 74 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Prevención de la Legionelosis El Hospital Virgen de la Nieves controla otros posibles focos de contaminación atmosférica, en especial aquellos relacionados con la transmisión de la legionelosis. Dicho control existe de forma permanente desde que en el año 2004 se estableció el Programa de Mantenimiento HigiénicoSanitario para Instalaciones con riesgo de Legionelosis el cual se ha mostrado eficaz a lo largo de los años. 4.2.5.2. Emisiones de Ruido al Exterior El Hospital mantiene el Procedimiento Operativo PO-MA-04 sobre “Control y Seguimiento de focos ruidosos” mediante el cual se llevan a cabo mediciones para comprobar los niveles de ruidos emitidos respecto a los límites legales. En el periodo 2007 se ha intensificado el control de las emisiones de ruidos al exterior. Se ha ampliado tanto el número de puntos de medición, como el horario, extendiéndose también al horario nocturno. Los puntos de mayor incidencia potencial en la emisión de ruidos son los siguientes: volver Centro Localización Lavandería y Hospital de Rehabilitación y Traumatología. Punto 1. Zona de Secadoras y grupo electrógeno. Punto 15. Zona de torres de refrigeración. Punto 16. Zona de entrada principal del Ámbito Cartuja por carretera de Jaén. Punto 17. Zona de Central de tanques de gases medicinales por C/ Almanzora. Punto 18. Zona de Helipuerto. Punto 2. Zona de acceso a urgencias por C/ Dr. Azpitarte. Punto 3. Zona de central térmica por C/ Dr. Azpitarte. Punto 4. Zona de salida de emergencia de medicina nuclear por C/ Dr. Azpitarte. Punto 7. Zona de entrada a Urgencias por Avda. de las Fuerzas Armadas. Punto 5. Zona de entrada principal a consultas externas por C/ Dr. Azpitarte. Punto 6. Zona de patio interior en zona del centro de transformación. Punto 8. Zona de entrada principal por C/ Avda de las Fuerzas Armadas. Punto 9. Zona de grupo electrógeno, acceso por C/ Rector Lopez Argüeta Punto 10. Zona de torres de refrigeración Punto 11. Límite del recinto zona norte. Punto 12. Límite del recinto zona oeste. Punto 13. Límite del recinto zona sur. Punto 14. Límite del recinto zona este. Hospital General. Hospital Materno Infantil. Licinio de la Fuente. Edificio de Gobierno. Hospital San Juan de Dios. Comunidad Terapéutica de Salud Mental. Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación 75 Las medidas se realizaron durante unas condiciones de funcionamiento y explotación habituales con el fin de que los valores obtenidos fuesen representativos. Los valores obtenidos para todos los puntos de medición son inferiores a los límites establecidos en la normativa. (*) En los valores indicados con un asterisco, como indica la normativa, no se ha podido determinar el nivel de emisión sonora por darse la circunstancia que el percentil L10 para el ruido de fondo superior al de la actividad en algunos de estos puntos, o por ser la diferencia entre L10 para el ruido con actividad y el ruido de fondo inferior a 3 dBA, lo que provoca que no pueda determinarse con exactitud el nivel de ruido procedente de la actividad ruidosa. volver 76 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad 4.2.5.3. Consumo de Recursos Naturales Consumo de energía El Hospital Universitario Virgen de las Nieves es consciente de la necesidad de llevar a cabo políticas de mejora de los recursos energéticos utilizados mediante la utilización de las formas de energías más respetuosas con el medio ambiente así como la inclusión de las mejores y más eficientes técnicas de utilización. A estas actuaciones hay que sumarle un seguimiento del comportamiento ambiental mediante el uso de indicadores que nos aporten información sobre los logros alcanzados o las áreas de mejora. Como en años anteriores, se ha optado por la utilización de la unidad de medida energética establecida internacionalmente denominada t.e.p. “Tonelada equivalente de petróleo” definida como la cantidad de energía liberada al quemar una tonelada de crudo de petróleo. Esta unidad permite expresar otras fuentes de energía de manera equivalente al petróleo, obteniendo por tanto una única unidad de medida que facilita la comparación con otras entidades y tendencias energéticas. Consumo absoluto de combustibles fósiles: La evolución del consumo de energía queda reflejada en la siguiente gráfica, que recoge un histórico desde el año 2000. Se distingue por una parte el consumo de combustibles fósiles (gasóleo, propano y gas natural) y por otra el consumo de energía eléctrica. Como se aprecia, ha variado el tipo de combustible usado con respecto al año anterior incrementándose levemente el consumo de gasóleo en detrimento del consumo de gas natural. Este hecho ha sido motivado por causas ajenas al Hospital, al producirse sendas averías en los sistemas de producción de agua caliente sanitaria que trabajan con gas natural, debiendo sustituirse provisionalmente por los sistemas de producción de reserva que consumen gasóleo. El consumo de propano ha sufrido un leve repunte con respecto al periodo 2006 pero inferior al dato registrado en 2005, por lo que puede considerarse que tiende a estabilizarse dentro de un rango definido. Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación 77 Consumo absoluto de electricidad Sin embargo el consumo de electricidad ha tomado una tendencia ascendente en los dos últimos años, imputable al incremento de servicios prestados. En concreto el aumento del número de pacientes, de la potencia instalada por planta en las zonas rehabilitadas al crecer el número de habitaciones individuales en áreas de hospitalización y la extensión de servicios al horario de tarde. Equivalencia práctica El incremento de consumo en 2007 representa una energía equivalente a 1.100 bombillas de 100 w encendidas durante 1 año. Consumo de otras materias primas Consumo absoluto de gases medicinales: A excepción del Oxígeno se corrige la tendencia al alza que se produjo en el periodo de 2006, consiguiéndose una estabilización del consumo, el gasto en aire medicinal presenta una reducción considerable con respecto a años anteriores. En este sentido las reformas en las conducciones de distribución realizadas en verano de 2007 han dado como resultado la disminución de pérdidas por fugas de transporte. 78 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Consumo relativo de gases medicinales: Las mismas consideraciones se aprecian en el consumo por paciente tratado. Equivalencia práctica El ahorro obtenido en Aire medicinal en 2007 representa un volumen equivalente superior a 2 piscinas de dimensiones olímpicas. volver 4.2.5.4. Consumo Eléctrico. Mejora de la Eficiencia Energética. Una de las mayores repercusiones en el medio ambiente del Hospital es sin duda el consumo de la energía eléctrica necesaria para la prestación de la asistencia sanitaria. El presente apartado aporta información sobre el consumo de energía desde diversos puntos de vista necesarios para entender tanto la evolución llevada a cabo en el hospital como los resultados obtenidos derivados de las mejoras llevadas a cabo. A continuación se presentan gráficamente los datos correspondientes al consumo de energía en sus diversas variables por parte del Hospital en su conjunto. Consumo global de energía. Aunando las distintas fuentes de energía usadas y usando una unidad de medida común a todas ellas (Toneladas Equivalentes de Petróleo) se representa seguidamente la evolución conjunta de los consumos. El repunte que se refleja es causado por el incremento en el consumo de energía eléctrica, por las causas descritas. Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación 79 En términos relativos los resultados guardan prácticamente la misma proporción que los registrados para el consumo global. Consumo relativo de combustibles fósiles: Consumo relativo de electricidad: Por paciente tratado, el consumo eléctrico ha experimentado un incremento de 910 W. Consumo relativo de energía: La tasa de consumo por paciente se sitúa en torno a 0.0031 tep, registrándose un incremento de una diezmilésima con respecto al periodo anterior. 80 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Consumo por tipos de las distintas fuentes de energía: De forma gráfica se representan la procedencia de las distintas fuentes de energía que se están usando en el Hospital en los distintos periodos analizados. Puede observarse la tendencia al uso de aquellas fuentes energéticas más respetuosas con el medio ambiente debido a su menor emisión de agentes contaminantes. volver Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación 81 4.2.5.5. Gestión del Uso del Agua Los dos puntos de vista tradicionales desde los que se aborda la gestión del uso del agua en el Hospital Virgen de las Nieves: • Agua considerada como recurso; que obliga a racionalizar y optimizar su consumo. • Agua como medio receptor de contaminantes, una vez utilizada; que obliga a controlar los niveles de contaminantes presentes en el vertido. Han dado como resultado para el primer caso una considerable reducción en el consumo de este recurso alcanzándose un mínimo histórico durante 2007. Las diversas medidas que se vienen aplicando desde años anteriores comentadas en anteriores memorias, han contribuido de forma positiva, alcanzándose este resultado, impensable hace algunos años. Se sigue con la cartelería sobre las fachadas del los centros. Consumo absoluto de agua Se confirma la tendencia descendente en el consumo de agua. La suma de las medidas de ahorro en la gestión de las instalaciones industriales sumadas a las adoptadas por los usuarios finales han dado como resultado una espectacular reducción en el consumo contabilizado en el periodo 2007, obteniéndose un mínimo histórico de consumo de este recurso natural. Por enumerar algunas de las medidas que empiezan a surtir efecto se pueden destacar: - Sustitución del sistema de enfriamiento de los condensadores de las cámaras frigoríficas que pasan de ser enfriados por un circuito de agua a ser enfriados por aire. - Instalación de cisternas de doble descarga en las obras de remodelación de las plantas. - Instalación en los grifos de filtros reductores de consumo. - Campañas de concienciación del personal 82 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Consumo relativo de agua. En este periodo se ha superado el mínimo del año 2003 que estaba en 330 litros por paciente, alcanzándose los 250 litros por paciente tratado. Equivalencia práctica El ahorro obtenido en agua potable en 2007 equivale al consumo de 20 grifos abiertos día y noche durante 1 año. Que podrían haber llenado 39 piscinas de dimensiones olímpicas. Control de los vertidos Como en periodos anteriores, el Hospital ha establecido una sistemática para el control de los vertidos de aguas residuales que van a parar a las redes municipales de saneamiento. El sistema de Gestión Ambiental establece unas mediciones a realizar por un laboratorio acreditado para este tipo de análisis. En enero y febrero de 2007 se realizaron meticulosas analíticas completas en todos los puntos de vertido estando todos los parámetros dentro de los márgenes permitidos. A excepción de desviaciones puntuales del parámetro “Tensioactivos aniónicos” en los centros de HG, EG, HRT, LC y HSJD, del parámetro “Nitrógeno” en los centros de EG, HSJD, AC y CT. y de la conductividad en CLF. Es de especial relevancia destacar que las concentraciones de los parámetros de vertido están directamente relacionadas con el agua consumida por los centros. Como en años anteriores, durante 2007 se ha mantenido una reducción importante en el consumo de agua, lo que sin duda a producido una mayor afección en el resultados, aunque el vertido en términos absolutos de los parámetros de no haya aumentado. Las medidas correctoras tendentes a corregir las desviaciones han ido encaminadas a controlar la dosificación de los detergentes que se aplican en los procesos de limpieza. Para ello se han instalado dosificadores automáticos que suministran la cantidad justa de detergente a utilizar. Tras estas actuaciones se han llevaron a cabo nuevas analíticas de vertido para corroborar la adecuación de los mismos en aquellos puntos y de aquellos parámetros donde anteriormente se habían detectado desviaciones. volver Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación 83 La información completa y los resultados obtenidos se adjunta a continuación. Análisis en el ámbito caleta Hospital General: Análisis de las aguas residuales durante 2007 Centro Parámetros Valores Fecha Hospital General PH Conductividad Sólidos en suspensión DQO DBO5 Tensioactivos aniónicos Cloruros Fluoruros Sólidos sedimentales Amoniaco Fosfatos Nitrógeno total Fosforo total Sulfatos Sulfuros Fenoles Aluminio Aceites y grasas Arsénico Bario Boro Cadmio Zinc Cobre Cromo total Estaño Hierro Manganeso Mercurio Niquel Plomo Selenio Cianuros Cobalto Plata Ecotoxicidad 7,08 983 48,4 349 250 14,1 [1] 161,7 < 0,1 2 4,8 8,1 41,7 3,6 59,9 < 0,02 < 0,1 0,06 26,2 < 0,010 0,07 0,07 <0,010 0,05 0,01 < 0,010 < 0,010 0,05 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 <0,010 < 0,010 20,5 19-1-07 al 20-1-07 [1] Valor corregido en analítica posterior realizado por EMASAGRA Informe 07/04162 84 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Límite legal 6-9,5 3000 700 1400 700 10 1500 9 10 150 100 100 15 500 5 5 20 200 1 20 2 0,5 10,0 3,0 1,0 2,0 10,0 2,0 0,1 4,0 1 1 1 0,2 0,1 25 Unidades uS/cm mg/l MgO2/L MgO2/L mg/l mg/l mg/l ml/l mg/l mg/l mg/l N mg/LP mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l equitox/m³ Laboratorio Laboratorio de Salud pública A196/l “Guzman Regueiro” Referencia Informe 1890 1177 Centro Hospital General Parámetros Valores PH Conductividad Sólidos en suspensión DBO5 Extracto de hexano DQO Tensioactivos aniónicos Fenoles Toxicidad Fosfatos Amónio 8,17 ± 0,2 529 ± 14 88 180 50 363 10,55 1,62 1,7 7,9 5,45 Fecha Límite legal Unidades 6-9-07 6-9,5 3000 700 700 200 1400 10 5 25 100 150,0 uS/cm mg/l MgO2/L mg/l MgO2/L mg/l mg/l equitox mg/l mg/l Unidades Laboratorio EMASAGRA Valores aceptados por Emasagra en escrito de 26-9-07 Hospital Materno Infantil: Centro Parámetros Valores Fecha Límite legal Hospital Materno Infantil PH Conductividad Sólidos en suspensión DQO DBO5 Tensioactivos aniónicos Cloruros Fluoruros Sólidos sedimentales Amoniaco Fosfatos Nitrógeno total Fosforo total Sulfatos Sulfuros Fenoles Aluminio Aceites y grasas Arsénico Bario Boro Cadmio Zinc Cobre Cromo total Estaño Hierro Manganeso Mercurio Niquel Plomo Selenio Cianuros Cobalto Plata Ecotoxicidad 7,31 608 59,8 216,9 40 7,8 53,9 <0,1 2 27,4 9,7 50,3 4,4 59,4 <0,02 < 0,1 0,08 26,4 <0,010 0,03 0,02 <0,01 0,11 0,02 <0,01 <0,010 0,02 <0,010 <0,01 <0,01 <0,010 <0,010 <0,010 <0,010 <0,010 3,3 18-1-07 al 19-1-07 6-9,5 3000 700 1400 700 10 1500 9 10 150 100 100 15 500 5 5 20 200 1 20 2 0,5 10,0 3,0 1,0 2,0 10,0 2,0 0,1 4,0 1 1 1 0,2 0,1 25 Hospital Universitario Virgen de las Nieves uS/cm mg/l MgO2/L MgO2/L mg/l mg/l mg/l ml/l mg/l mg/l mg/l N mg/LP mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l equitox/m³ Laboratorio Laboratorio de Salud pública A196/l “Guzman Regueiro” Referencia Informe 1890 1160 Indicadores de actuación 85 Centro Licinio de la Fuente: Centro Parámetros Valores Fecha Límite legal Licinio de la Fuente PH Conductividad Sólidos en suspensión DQO DBO5 Tensioactivos aniónicos Cloruros Fluoruros Sólidos sedimentales Amoniaco Fosfatos Nitrógeno total Fosforo total Sulfatos Sulfuros Fenoles Aluminio Aceites y grasas Arsénico Bario Boro Cadmio Zinc Cobre Cromo total Estaño Hierro Manganeso Mercurio Niquel Plomo Selenio Cianuros Cobalto Plata Ecotoxicidad 8,36 5330 [2] 102,9 194,2 140 0,2 1093,3 < 0,1 <1 103,8 8,4 97,8 3,7 69,5 < 0,02 < 0,1 0,12 28,7 < 0,001 < 0,001 0,03 0,002 0,002 0,019 < 0,001 < 0,001 0,068 0,016 < 0,001 < 0,001 0,005 0,001 < 0,010 < 0,001 < 0,001 <2 8-2-07 al 9-2-07 6-9,5 3000 700 1400 700 10 1500 9 10 150 100 100 15 500 5 5 20 200 1 20 2 0,5 10,0 3,0 1,0 2,0 10,0 2,0 0,1 4,0 1 1 1 0,2 0,1 25 Unidades uS/cm mg/l MgO2/L MgO2/L mg/l mg/l mg/l ml/l mg/l mg/l mg/l N mg/LP mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l equitox/m³ Laboratorio Laboratorio de Salud pública A196/l “Guzman Regueiro” Referencia Informe 18886993 [2] Valor corregido en analítica posterior realizado por EMASAGRA Informe 07/04163 volver 86 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Centro Licinio de la Fuente Parámetros PH Conductividad Sólidos en suspensión DBO5 Extracto de hexano DQO Tensioactivos aniónicos Fenoles Toxicidad Fosfatos Amónio Fecha Límite legal Unidades 8,62 ± 0,2 890 ± 14 144 240 20 480 4,11 2,56 4,2 33,18 45,4 Valores 6-9-07 6-9,5 3000 700 700 200 1400 10 5 25 100 150,0 uS/cm mg/l MgO2/L mg/l MgO2/L mg/l mg/l equitox mg/l mg/l Valores Fecha Límite legal Unidades Laboratorio EMASAGRA Edificio de Gobierno: Centro Parámetros Edificio de Gobierno PH Conductividad Sólidos en suspensión DQO DBO5 Tensioactivos aniónicos Cloruros Fluoruros Sólidos sedimentales Amoniaco Fosfatos Nitrógeno total Fosforo total Sulfatos Sulfuros Fenoles Aluminio Aceites y grasas Arsénico Bario Boro Cadmio Zinc Cobre Cromo total Estaño Hierro Manganeso Mercurio Niquel Plomo Selenio Cianuros Cobalto Plata Ecotoxicidad 7,82 1389 115,1 442,3 150 13,9 [3] 128,4 < 0,1 1 138,2 11,5 140,1 [3] 4,7 51,7 <0,02 < 0,1 0,08 30,4 <0,010 0,02 0,03 < 0,010 0,15 0,02 < 0,010 < 0,010 0,06 0,01 < 0,01 < 0,010 0,02 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 18,9 17/01/2007 al 18-1-07 6-9,5 3000 700 1400 700 10 1500 9 10 150 100 100 15 500 5 5 20 200 1 20 2 0,5 10,0 3,0 1,0 2,0 10,0 2,0 0,1 4,0 1 1 1 0,2 0,1 25 uS/cm mg/l MgO2/L MgO2/L mg/l mg/l mg/l ml/l mg/l mg/l mg/l N mg/LP mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l equitox/m³ Laboratorio Laboratorio de Salud pública A196/l “Guzman Regueiro” Referencia Informe 18901153 [3] Valor corregido en analítica posterior realizado por Laboratorio A.196/I Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación 87 Edificio de Gobierno: Centro Parámetros Edificio de gobierno Tensioactivos aniónicos Nitrógeno total Valores 6,8 Fecha 16-5-07 67,7 Límite legal Unidades 10 mg/l 100 mg/l Laboratorio Laboratorio de Salud pública A196/l “Guzman Regueiro” Referencia Informe 18905892 Análisis en el ámbito cartuja Hospital de Rehabilitación y Traumatología Centro Parámetros Valores Fecha Límite legal Hospital de Rehabilitación y Traumatología PH Conductividad Sólidos en suspensión DQO DBO5 Tensioactivos aniónicos Cloruros Fluoruros Sólidos sedimentales Amoniaco Fosfatos Nitrógeno total Fosforo total Sulfatos Sulfuros Fenoles Aluminio Aceites y grasas Arsénico Bario Boro Cadmio Zinc Cobre Cromo total Estaño Hierro Manganeso Mercurio Niquel Plomo Selenio Cianuros Cobalto Plata Ecotoxicidad 7,54 973 72,1 436,3 160 15,5 [4] 100,2 < 0,1 1 51,8 18,8 75,3 7,2 94,3 < 0,02 0,2 0,13 40,1 < 0,010 0,02 0,02 < 0,010 0,08 0,01 < 0,010 < 0,010 0,09 0,01 0,01 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 10,1 23/01/2007 al 24-1-07 6-9,5 3000 700 1400 700 10 1500 9 10 150 100 100 15 500 5 5 20 200 1 20 2 0,5 10,0 3,0 1,0 2,0 10,0 2,0 0,1 4,0 1 1 1 0,2 0,1 25 [4] Valor corregido en analítica posterior realizado por EMASAGRA Informe 07/04137 88 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Unidades uS/cm mg/l MgO2/L MgO2/L mg/l mg/l mg/l ml/l mg/l mg/l mg/l N mg/LP mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l equitox/m³ Laboratorio Laboratorio de Salud pública A196/l “Guzman Regueiro” Referencia Informe 18901184 Centro Hospital de Rehabilitación y Traumatología Parámetros Valores PH Conductividad Sólidos en suspensión DBO5 Extracto de hexano DQO Tensioactivos aniónicos Fenoles Toxicidad Fosfatos Amónio 7,35 ± 0,2 630 ± 14 574 670 540 66,7 7,76 21 15,05 2,68 3,6 Fecha Límite legal Unidades 5-9-07 6-9,5 3000 700 1400 700 200 10 150 100 5 25 uS/cm mg/l MgO2/L mg/l MgO2/L mg/l mg/l equitox mg/l mg/l Límite legal Unidades Laboratorio EMASAGRA Centro Periférico de Especialidades de Cartuja Centro Parámetros Valores Centro de Especialidades de Cartuja PH Conductividad Sólidos en suspensión DQO DBO5 Tensioactivos aniónicos Cloruros Fluoruros Sólidos sedimentales Amoniaco Fosfatos Nitrógeno total Fosforo total Sulfatos Sulfuros Fenoles Aluminio Aceites y grasas Arsénico Bario Boro Cadmio Zinc Cobre Cromo total Estaño Hierro Manganeso Mercurio Niquel Plomo Selenio Cianuros Cobalto Plata Ecotoxicidad 7,45 768 96,4 248,3 175 2,6 63,2 <0,1 1 51,1 9,2 70,7 4 67 <0,02 0,2 0,17 20,3 <0,010 0,04 0,02 <0,01 0,08 0,01 <0,01 <0,010 0,11 <0,010 <0,01 <0,01 <0,010 <0,010 <0,010 <0,010 <0,010 3,4 Fecha 25-1-07 al 26-1-07 6-9,5 3000 700 1400 700 10 1500 9 10 150 100 100 15 500 5 5 20 200 1 20 2 0,5 10,0 3,0 1,0 2,0 10,0 2,0 0,1 4,0 1 1 1 0,2 0,1 25 Hospital Universitario Virgen de las Nieves uS/cm mg/l MgO2/L MgO2/L mg/l mg/l mg/l ml/l mg/l mg/l mg/l N mg/LP mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l equitox/m³ Laboratorio Laboratorio de Salud pública A196/l “Guzman Regueiro” Referencia Informe 18901207 Indicadores de actuación 89 Lavandería Centralizada Centro Lavandería centralizada Parámetros Valores PH Conductividad Sólidos en suspensión DQO DBO5 Tensioactivos aniónicos Cloruros Fluoruros Sólidos sedimentales Amoniaco Fosfatos Nitrógeno total Fosforo total Sulfatos Sulfuros Fenoles Aluminio Aceites y grasas Arsénico Bario Boro Cadmio Zinc Cobre Cromo total Estaño Hierro Manganeso Mercurio Niquel Plomo Selenio Cianuros Cobalto Plata Ecotoxicidad 7,66 1186 191,2 542,2 290 19,4 [5] 189,1 < 0,1 <1 2,1 9,9 37,9 4,3 64,5 < 0,02 < 0,1 0,41 15,3 < 0,010 0,06 < 0,010 < 0,010 0,14 0,01 < 0,010 < 0,010 0,18 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 8,4 Fecha Límite legal 24-1-07 al 25-1-07 6-9,5 3000 700 1400 700 10 1500 9 10 150 100 100 15 500 5 5 20 200 1 20 2 0,5 10,0 3,0 1,0 2,0 10,0 2,0 0,1 4,0 1 1 1 0,2 0,1 25 Unidades uS/cm mg/l MgO2/L MgO2/L mg/l mg/l mg/l ml/l mg/l mg/l mg/l N mg/LP mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l equitox/m³ Laboratorio Laboratorio de Salud pública A196/l “Guzman Regueiro” Referencia Informe 18901191 [5] Valor corregido en analítica posterior realizado por EMASAGRA Informe 07/04138 volver 90 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Centro Lavandería centralizada Parámetros Valores PH Conductividad Sólidos en suspensión DBO5 Extracto de hexano DQO Tensioactivos aniónicos Fenoles Toxicidad Fosfatos Amónio 9,34 ± 0,2 891 ± 14 89 300 30 497 5,72 1,89 23,2 2,12 3,17 Fecha Límite legal Unidades 6-9-07 6-9,5 3000 700 1400 700 200 10 150 100 5 25 uS/cm mg/l MgO2/L mg/l MgO2/L mg/l mg/l equitox mg/l mg/l Límite legal Unidades Laboratorio EMASAGRA Análisis en ámbito periféricos Hospital de San Juan de Dios Centro Hospital de San Juan de Dios (Consultas Izda) Parámetros Valores PH Conductividad Sólidos en suspensión DQO DBO5 Tensioactivos aniónicos Cloruros Fluoruros Sólidos sedimentales Amoniaco Fosfatos Nitrógeno total Fosforo total Sulfatos Sulfuros Fenoles Aluminio Aceites y grasas Arsénico Bario Boro Cadmio Zinc Cobre Cromo total Estaño Hierro Manganeso Mercurio Niquel Plomo Selenio Cianuros Cobalto Plata Ecotoxicidad 7,55 723 54,3 153,9 100 2,7 43,5 <0,1 1 36,9 15 60,3 6,4 61,2 <0,02 0,2 0,13 15,8 <0,001 <0,001 0,04 0,002 0,003 0,011 0,005 <0,001 0,033 0,007 <0,001 <0,001 0,014 0,006 <0,001 <0,001 <0,001 <2 Fecha 18-1-07 al 19-1-07 6-9,5 3000 700 1400 700 10 1500 9 10 150 100 100 15 500 5 5 20 200 1 20 2 0,5 10,0 3,0 1,0 2,0 10,0 2,0 0,1 4,0 1 1 1 0,2 0,1 25 Hospital Universitario Virgen de las Nieves uS/cm mg/l MgO2/L MgO2/L mg/l mg/l mg/l ml/l mg/l mg/l mg/l N mg/LP mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l equitox/m³ Laboratorio Laboratorio de Salud pública A196/l “Guzman Regueiro” Referencia Informe 18901214 Indicadores de actuación 91 Centro Parámetros Hospital de San Juan de Dios (Patio) PH Conductividad Sólidos en suspensión DQO DBO5 Tensioactivos aniónicos Cloruros Fluoruros Sólidos sedimentales Amoniaco Fosfatos Nitrógeno total Fosforo total Sulfatos Sulfuros Fenoles Aluminio Aceites y grasas Arsénico Bario Boro Cadmio Zinc Cobre Cromo total Estaño Hierro Manganeso Mercurio Niquel Plomo Selenio Cianuros Cobalto Plata Ecotoxicidad Valores Fecha Límite legal 7,2 1502 447,3 427,2 250 36,1 [6] 231,7 < 0,1 3 4,5 19,1 51,9 7,3 57 <0,02 0,2 0,17 78,9 0,003 < 0,001 0,04 0,001 0,071 0,036 0,006 < 0,001 1,271 0,044 < 0,001 < 0,001 0,023 0,009 < 0,010 0,002 <0,001 5 1-2-07 al 2-2-07 6-9,5 3000 700 1400 700 10 1500 9 10 150 100 100 15 500 5 5 20 200 1 20 2 0,5 10,0 3,0 1,0 2,0 10,0 2,0 0,1 4,0 1 1 1 0,2 0,1 25 Fecha Límite legal Unidades uS/cm mg/l MgO2/L MgO2/L mg/l mg/l mg/l ml/l mg/l mg/l mg/l N mg/LP mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l equitox/m³ Laboratorio Laboratorio de Salud pública A196/l “Guzman Regueiro” Referencia Informe 18901238 [6] Valor corregido en analítica posterior realizado por Laboratorio A.196/I Centro Parámetros Hospital de San Juan de Dios (Patio) Tensioactivos aniónicos Nitrógeno total 92 Valores 8,7 15-5-07 85,4 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Unidades 10 mg/l 100 mg/l Laboratorio Laboratorio de Salud pública A196/l “Guzman Regueiro” Referencia Informe 18905890 Centro Hospital de San Juan de Dios (Consultas derechas) Parámetros Valores PH Conductividad Sólidos en suspensión DQO DBO5 Tensioactivos aniónicos Cloruros Fluoruros Sólidos sedimentales Amoniaco Fosfatos Nitrógeno total Fosforo total Sulfatos Sulfuros Fenoles Aluminio Aceites y grasas Arsénico Bario Boro Cadmio Zinc Cobre Cromo total Estaño Hierro Manganeso Mercurio Niquel Plomo Selenio Cianuros Cobalto Plata Ecotoxicidad 7,84 1462 81,2 164,4 110 1,8 168,9 < 0,1 <1 133,2 7,8 145,9 [7] 3 55,2 < 0,02 0,2 0,17 28,6 0,008 < 0,001 0,05 0,001 0,05 0,026 0,011 < 0,001 0,062 0,017 < 0,001 < 0,001 0,021 0,008 < 0,010 < 0,001 < 0,001 <2 Fecha 31-1-07 al 1-2-07 Límite legal 6-9,5 3000 700 1400 700 10 1500 9 10 150 100 100 15 500 5 5 20 200 1 20 2 0,5 10,0 3,0 1,0 2,0 10,0 2,0 0,1 4,0 1 1 1 0,2 0,1 25 Unidades uS/cm mg/l MgO2/L MgO2/L mg/l mg/l mg/l ml/l mg/l mg/l mg/l N mg/LP mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l equitox/m³ Laboratorio Laboratorio de Salud pública A196/l “Guzman Regueiro” Referencia Informe 18901221 [7] Valor corregido en analítica posterior realizado por Laboratorio A.196/I Centro Parámetros Hospital de San Juan de Dios (Consultas Derecha) Tensioactivos aniónicos Nitrógeno total Valores 9,2 89,7 Fecha 15-5-07 Límite legal 10 100 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Unidades mg/l mg/l Laboratorio Laboratorio de Salud pública A196/l “Guzman Regueiro” Referencia Informe 18905891 Indicadores de actuación 93 Almacén General Centro Almacén general Parámetros PH Conductividad Sólidos en suspensión DQO DBO5 Tensioactivos aniónicos Cloruros Fluoruros Sólidos sedimentales Amoniaco Fosfatos Nitrógeno total Fosforo total Sulfatos Sulfuros Fenoles Aluminio Aceites y grasas Arsénico Bario Boro Cadmio Zinc Cobre Cromo total Estaño Hierro Manganeso Mercurio Niquel Plomo Selenio Cianuros Cobalto Plata Ecotoxicidad Valores 8,26 1602 80,4 240,4 180 < 0,05 155 <0,1 <1 125,6 3,5 125,2 [8] 1,4 54,2 <0,02 0,2 0,18 19,4 0,007 <0,001 0,06 <0,001 0,002 0,018 0,006 <0,001 0,08 0,009 <0,001 <0,001 0,018 0,006 <0,010 <0,001 <0,001 <2 Fecha 7-2-07 Límite legal 6-9,5 3000 700 1400 700 10 1500 9 10 150 100 100 15 500 5 5 20 200 1 20 2 0,5 10,0 3,0 1,0 2,0 10,0 2,0 0,1 4,0 1 1 1 0,2 0,1 25 Unidades uS/cm mg/l MgO2/L MgO2/L mg/l mg/l mg/l ml/l mg/l mg/l mg/l N mg/LP mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l equitox/m³ Laboratorio Laboratorio de Salud pública A196/l “Guzman Regueiro” Referencia Informe 18901245 [8] Valor corregido en analítica posterior realizado por Laboratorio A.196/I Centro Parámetros Almacén general Tensioactivos aniónicos Nitrógeno total 94 Valores Fecha < 0,05 26-7-07 97,2 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Límite legal 10 100 Unidades mg/l mg/l Laboratorio Laboratorio de Salud pública A196/l “Guzman Regueiro” Referencia Informe 18905914 Comunidad Terapéutica Centro Comunidad Terapéutica Parámetros Valores PH Conductividad Sólidos en suspensión DQO DBO5 Tensioactivos aniónicos Cloruros Fluoruros Sólidos sedimentales Amoniaco Fosfatos Nitrógeno total Fosforo total Sulfatos Sulfuros Fenoles Aluminio Aceites y grasas Arsénico Bario Boro Cadmio Zinc Cobre Cromo total Estaño Hierro Manganeso Mercurio Niquel Plomo Selenio Cianuros Cobalto Plata Ecotoxicidad 7,57 1283 41,7 367,4 200 15 [9] 107,1 < 0,1 4 95,7 20,4 141,5 [9] 9,1 38,9 < 0,02 0,1 0,09 46,3 <0,010 0,01 0,01 <0,010 0,09 0,02 < 0,010 < 0,010 0,28 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 < 0,010 10,4 Fecha Límite legal 26-1-07 a 27-1-07 6-9,5 3000 700 1400 700 10 1500 9 10 150 100 100 15 500 5 5 20 200 1 20 2 0,5 10,0 3,0 1,0 2,0 10,0 2,0 0,1 4,0 1 1 1 0,2 0,1 25 Unidades uS/cm mg/l MgO2/L MgO2/L mg/l mg/l mg/l ml/l mg/l mg/l mg/l N mg/LP mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l equitox/m³ Laboratorio Laboratorio de Salud pública A196/l “Guzman Regueiro” Referencia Informe 18901665 [9] Valor corregido en analítica posterior realizado por Laboratorio A.196/I Centro Parámetros Comunidad Terapéutica Tensioactivos aniónicos Nitrógeno total Valores Fecha 5,3 27-6-07 89,6 Límite legal 10 100 Unidades mg/l mg/l Laboratorio Laboratorio de Salud pública A196/l “Guzman Regueiro” Referencia Informe 18905897 volver Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación 95 4.2.5.6. Control de Residuos Producidos El Hospital Universitario Virgen de las Nieves mantiene vigente diversas líneas de actuación enfocadas a asegurar la correcta identificación, segregación y gestión de los residuos peligrosos producidos entre las que se encuentran: - - - - Plan de Gestión de Residuos Producidos. Estudio de Minimización de Residuos Peligrosos Producidos. Difusión de las Sistemáticas Internas. Seguimiento de la producción (segregación) Dichas actuaciones se han ido adecuando durante el año 2007 para asegurar su adecuación al nuevo “Plan de Gestión de Residuos” del Servicio Andaluz de Salud. - - - - - Se ha actualizado el Procedimiento Operativo de Gestión de Residuos Se ha implantado la recogida selectiva de los envases de vidrio en todas las áreas del hospital Los envases ligeros (latas, brick, plásticos, etc) se están recogiendo también selectivamente en las dos cocinas que tiene el Hospital. A través de la empresa que hace la retirada de los Residuos de Aparatos Eléctricos y Electrónicos al Ayuntamiento de Granada, durante el 2007 también ha retirado este tipo de residuos del Hospital. También los Residuos de Construcción y Demolición son residuos retirados por las empresas adjudicatarias de las obras y entregados a gestores autorizados para este tipo de residuos. Las anteriores actuaciones han derivado en la obtención de los resultados mostrados en los siguientes apartados. Cantidad Total de Residuos Peligrosos Producidos La generación total de residuos peligrosos en 2007 ha seguido la misma dinámica de los dos años anteriores, con una disminución del 4,67% menos que el año anterior. El descenso mas acusado sigue siendo en los RTP’s ya que se han sustituido las reveladoras de Rayos X en los Centros HRT y HG. También ha contribuido al descenso la consideración de residuos no peligrosos de los Restos de medicamentos, Residuos de Tubos Fluorescentes y Placas Radiográficas. 96 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Con respecto a los RBE, el más significativo de la actividad asistencial, el descenso ha supuesto un 2,9% por el seguimiento continuo de la generación en las áreas asistenciales. Destino Final de lo Residuos: Residuos Biosanitarios Especiales (R.B.E.) Inertización Residuos Citostáticos. Incineración Residuos Tóxicos y Peligrosos (R.T.P.). Inertización Es necesario recordar que la mejora continua de la gestión ambiental realizada por el Hospital tiene lugar dentro de los límites que nos impone la necesidad de la prestación de una actividad sanitaria de calidad. Es por ello que el Hospital actúa y actuará en aquellas actividades en las que la mejora del comportamiento ambiental no se encuentre enfrentada con la eficiencia y eficacia del desarrollo de su actividad fundamental, la actividad sanitaria. Kg de residuos peligroso por paciente tratado volver El indicador de paciente durante 2007 ha crecido un 0,77% con respecto a 2006, crecimiento que ha dado lugar a que en 2007 se haya disminuido el ratio kg/paciente en los residuos biosanitarios y los tóxicos y peligrosos y sea más elevado en los residuos citotóxicos. corrección en caso de ser necesario de las actividades desarrolladas no sólo por su personal sino por personal externo que trabaja en el centro. Seguimiento de la correcta gestión de los residuos. El Hospital Universitario Virgen de las Nieves mantiene establecido el procedimiento PG 4.5.3. “No Conformidad, acción correctiva y preventiva” para la identificación, evaluación y tratamiento de las posibles desviaciones del cumplimiento de los requisitos y compromisos adquiridos. Muestra de la eficacia de la herramienta de mejora que supone dicha sistemática, el hospital ha identificado desde el inicio del la puesta en funcionamiento del Sistema de Gestión Ambiental más de 700 desviaciones, bien propias o derivadas de incumplimientos de terceros, que han sido tratadas y solventadas por los responsables implicados. Durante el año 2007 se ha mantenido la realización de verificaciones periódicas “in situ” del cumplimiento por parte del Servicio de Medicina Preventiva. Esta herramienta se ha demostrado muy eficaz de cara a identificar malas prácticas, oportunidades de mejoras, necesidad de recursos (envases, formación, etc). 4.2.6.1. No conformidad, Acción Correctiva y Acción Preventiva 4.2.6. Evaluación y seguimiento del comportamiento ambiental 4.2.6.2. Cumplimiento de la Legislación Independientemente del seguimiento del comportamiento ambiental del Hospital Universitario Virgen de las Nieves mediante el seguimiento y análisis de los indicadores ambientales analizados en apartados anteriores, el Hospital como parte de su Sistema de Gestión Ambiental dispone de otras medidas enfocadas a llevar a cabo un seguimiento, medición y El Hospital Universitario Virgen de las Nieves mantiene establecido el procedimiento PGA 4.3.2. Requisitos legales y otros requisitos para la identificación y evaluación del cumplimiento de la legislación y reglamentación aplicable en los ámbitos europeo, nacional, autonómico y local así como de otros convenios u organizaciones de los que forma parte. Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación 97 4.2.6.3. Gestión de los Aprovisionamientos El Hospital mantiene establecido el procedimiento PGA 4.4.6.2. Relación de Proveedores y Contratistas para el control de las actividades, adquisiciones o contrataciones en él se realizan. El Hospital ha estimado necesario la definición de unas mínimas condiciones a definir en sus relaciones con los proveedores. El establecimiento de estos estándares de funcionamiento ha sido desarrollado mediante la introducción en los Pliegos de Prescripciones Técnicas cláusulas que aseguren, el Cumplimiento Legal Ambiental aplicable en el desarrollo de Obras y Servicios, la utilización de productos con bajo impacto ambiental (eficiencia energética o que no deriven en residuos peligrosos) o el acatamiento de las normas internas de funcionamiento medioambiental entre otras materias. En este respecto pueden verse varios objetivos de mejora llevados a cabo y/o planificados dentro de las líneas estratégicas del Plan de Gestión Ambiental 2005 –2010. tarios” dirigido a aquellas personas que por su actividad pueden tener una incidencia directa en el comportamiento ambiental del Hospital y en especial a las Unidades de Gestión Clínica, personal de Limpieza, Lavandería, Administrativo incluyéndose al personal de la empresa externa de Limpieza. 4.2.7.2. Encuesta sobre el conocimiento del Sistema de Gestión Ambiental El Hospital continúa realizando de forma trimestral mediante expresa externa una encuesta a los profesionales y trabajadores con el objetivo de llevar a cabo una evaluación del nivel de sensibilización ambiental alcanzada. Algunos de los resultados obtenidos en el año 2007 se aportan en las siguientes figuras. 4.2.6.4. Control de las Emergencias Ambientales Durante el año 2007 se ha revisado la vigencia del actual “Plan de Emergencias Ambientales” del Hospital Universitario Virgen de las Nieves asegurándose que se mantiene actualizado y difundido al personal relevante. Dicha revisión se llevó a cabo mediante la realización de un Simulacro de Emergencia consistente en el derrame de un producto peligroso almacenado como es la Acetona en las dependencias del Almacén General siendo los resultados conformes. 4.2.7. Formación y sensibilización del personal, usuarios y entorno El 98,40% de los encuestados responde afirmativamente a la pregunta. Los resultados obtenidos, aun cuando dejan clara la mejora alcanzada, permiten identificar carencias en algunos aspectos concretos. Estas carencias son estudiadas y trasladadas a acciones de mejora o incluso han generado la definición de Líneas Estratégicas que han sido incluidas en el Plan de Gestión Ambiental 2005-2010. El Hospital es consciente de que la mejora ambiental de sus actuaciones requiere un gran esfuerzo de difusión interna, hacia sus empleados, y externa hacia los usuarios y habitantes de Granada. Es por ello que ha sido el promotor de diversas actuaciones encaminadas a mejorar la difusión de sus actividades o la participación de aquellas personas relacionadas con el hospital y su entorno, cabe destacar: 4.2.7.1. Sensibilización Ambiental del personal, pacientes y entorno El Hospital mantiene el Procedimiento PG 4.4.2. “Competencia, formación y toma de conciencia”, para la identificación, evaluación y determinación de las necesidades de formación de su personal, proveedores y resto de partes interesadas. Las necesidades de formación se trasladan al Plan de Formación y Sensibilización Ambiental. Las siguientes tablas aportan información sobre el alcance y calado de dichas actividades: Año Nº cursos / Actividades 2004 2005 2006 2007 Total 5 1 9 10 25 Asistentes 151 86 421 224 882 Durante el año 2007 se llevaron a cabo 10 ediciones del curso se “Información y Sensibilización en el SIGA-SAS. Gestión de Residuos Sani- El porcentaje de mujeres que dice conocer en qué consiste un Sistema de Gestión Medioambiental (80,12%) es ligeramente inferior al de hombres (82,02%). Este resultado es muy superior al obtenido en el primer informe (47,67% de los hombres frente a 41,92% de mujeres). volver 98 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Las personas comprendidas entre los 46 y 55 años son las que obtuvieron el mayor porcentaje de respuestas afirmativas a la pregunta Nº 1, (54,64%) en el primer informe. En el informe del cuarto trimestre de 2007 el grupo de edad de mas de 55 años es el que obtiene un mayor porcentaje de respuestas afirmartivas a la pregunta 1 con un 88,89%. 4.2.7.3. Concurso de Ideas Ambientales con Aplicación al Puesto de Trabajo. Siguiendo la misma filosofía de años anteriores, el “Concurso de Ideas Ambientales” con aplicación al puesto de trabajo, cumple esta la quinta edición ya que la iniciativa fue creada en 2003. En el año 2007, se ha continuado con la filosofía del 2006 extendiendo la participación a todos los trabajadores del área sanitaria, así como a los más importantes proveedores del Hospital. En total se presentaron 13 proyectos aportando ideas para: • Plantas Autóctonas en jardines del HUVN • Utilización de biodiesel como carburante en los vehículos del Hospital • Sistemas de reutilización de aguas • Plan de Pequeñas cosas ambientales • Alternativas para el transporte de usuarios y trabajadores menos contaminantes, entre otros Siendo los premiados: Titulo/premio • 1º Premio Renovacion de Jardines. Plantas autoctonas y ahorro de agua. De: Teresa Puertas Cruz, Juan Roca Guiseris. Personal Sanitario y Facultativo del HUVN y Joan Roca Peña, personal externo 2º Premio Biodiesel. De: Luis Gómez Fernández. J. Equipo S.C.I. 3º Premio Plan de las pequeñas cosas ambientales. De: José Mª Cotarelo Rodil; Juan Pedro García Orellana y Juan Fernández de la Torre. Personal Subalterno del HUVN. 4.2.7.4. Participación en foros de Mejora III Simposio Nacional – I Internacional de Gestión Ambiental en Centros Sanitarios. Impulsor de la I y II edición, el Hospital Universitario Virgen de las Nieves ha participado en la III Edición del Simposio Nacional de Gestión Ambiental en Centros Sanitarios. En esta ocasión el Simposio se centraba en “La Responsabilidad Social Corporativa, La Gestión Ambiental y de los Riesgos Sanitarios” como facetas todas ellas interrelacionadas e inherentes a la Gestión de los Centros Sanitarios. Entre las principales líneas de Trabajo en las que se centró el Simposio estuvieron las siguientes: - - - - - - - - La Responsabilidad Social Corporativa en Sanidad. Calidad y Responsabilidad Social Corporativa Gestión de lo Ambiental Gestión de Residuos en el Ámbito Sanitario Edificios de Alta Eficiencia: La integración de las Energías Renovables en Edificios sanitarios Sostenibilidad Ambiental en Centros Sanitarios Bioseguridad Ambiental Hospitalaria Gestión de Riesgos en la Asistencia Hospitalaria El Hospital participó igualmente mediante comunicaciones orales y póster obteniendo un Accésit la comunicación “Observatorio Ambiental y de Responsabilidad Social en el Ámbito Sanitario OMARS” y una mención especial al Póster “El Hospital Universitario Virgen de las Nieves un Centro Libre de Mercurio” Es igualmente necesario resaltar que un nutrido grupo de más de 30 profesionales del Hospital tomaron parte en las diferentes ponencias y mesas de trabajo anteriormente indicadas. volver Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación 99 IX Congreso Nacional de Salud Ambiental 4.2.7.7. Periódico “Ciudad Salud” El Hospital participó igualmente en el IX Congreso Nacional de Sanidad Ambiental “Los retos de la Salud Ambiental en el Contexto de la Unión Europea” que tuvo lugar en Sevilla del 27 al 30 de noviembre de 2007. La participación en dicho Congreso se centró en el Taller Práctico de “Implantación de La Gestión Ambiental en Centros Sanitario” donde el Hospital aportó su experiencia acumulada no sólo en la integración de la gestión ambiental en la actividad asistencial sino como una de las variables necesarias en el camino a la Excelencia en la Gestión de las Organizaciones Sanitarias. El Hospital mantiene el uso del periódico “Ciudad Salud” como una medida directa de información a su personal, usuarios, familiares y resto de partes interesadas. El periódico cuenta con una sección fija de gestión ambiental donde se aporta información sobre las actuaciones de mejora llevadas a cabo en el centro. 4.2.7.5. Difusión de la Gestión Ambiental. Con motivo del Día Mundial del Medioambiente, el 5 de junio de 2007 se entregó a todos los usuarios y profesionales del Hospital una Guía Doméstica de Eficiencia Energética y un Filtro Reductor de Presión de Agua para el grifo con el objetivo de concienciar a la sociedad en el respeto del entorno. El libro, ilustrado con gráficos a color, ofrece información práctica en relación al consumo de energía de las instalaciones de calefacción y agua caliente, los electrodomésticos, el coche o la basura. Asimismo, informa también del impacto que recibe el medio ambiente ante el derroche de recursos energéticos. Por su parte, el filtro está dotado de un sistema de ahorro que distribuye el caudal de agua de modo que con menos cantidad produzca el mismo efecto. Todos los ejemplares del periódico pueden ser obtenidas en: http:// www.hvn.es/varios/ciudad_salud/index.php 4.2.7.8. Compartir Vehículo. Esta pionera iniciativa para facilitar que los empleados se organicen para compartir sus coches a la hora de venir al trabajo que fue puesta en funcionamiento en 2006 para mejorar la incidencia del transporte en el consumo de energía y la contaminación atmosférica ha tenido durante el año 2007 un número total de 46 usuarios. Este bajo número nos ha llevado a recapacitar sobre las razones para que no haya contado con éxito estando entre las mismas una comunicación no adecuada a los posibles usuarios. Más información al respecto: http://www.hvn.es/aplicaciones/compartir_vehiculo/index.php 4.2.7.9. Observatorio Ambiental y de Responsabilidad Social en el Ámbito Sanitario – OMARS. 4.2.7.6. Gestión ambiental en la red. El Hospital sigue potenciando el uso de las nuevas tecnologías como medio para la difusión de la información a todas las partes implicadas. Un claro ejemplo de ello es la gran cantidad de información existente de forma accesible en la página web del hospital en sus diferentes apartados que son nombrados en algunos casos en la presente memoria. En lo relativo a la información publicada (Declaraciones Ambientales EMAS, Memorias de Sostenibilidad, trabajos y estudios específicos, etc) ésta se puede acceder en: http://www.hvn.es/invest_calid_docencia/bibliotecas/publicaciones/ index.php El Hospital mantiene en su línea de transparencia y accesibilidad toda esta información disponible en su página web, información que ha sido consultada desde su puesta en funcionamiento por más de 35.000 profesionales y terceras partes interesadas. En el año 2007 se llevó a cabo la puesta en funcionamiento del Observatorio Ambiental y de Responsabilidad Social en el Ámbito Sanitario (OMARS) por parte de la Fundación para la Investigación Biosanitaria en Andalucía Oriental Alejandro Otero (FIBAO), en colaboración con el Hospital Virgen de las Nieves de Granada, ha puesto en. Se trata de una iniciativa pionera en este sector, definida bajo los requerimientos actuales de desarrollo y mejora continua que refleja el carácter innovador de ambas instituciones. Su finalidad es obtener, analizar y difundir la información relativa a actividades que en el ámbito de la sostenibilidad y la responsabilidad social corporativa pueda afectar al sector sanitario. Igualmente, busca establecer estrategias y líneas de actuación y colaboración que faciliten su incorporación y utilidad práctica. El Observatorio se construye como una plataforma de conocimiento científico donde los centros del área de la salud, así como cualquier volver 100 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad persona o entidad interesada puedan encontrar en él la información y el asesoramiento necesario para adaptar sus organizaciones a la normativa medioambiental. Además, establecerá prácticas que en su aplicación laboral favorezcan un entorno de trabajo más seguro y que respete el medio ambiente. Pretende, así, configurarse como un servicio de asesoramiento en materia ambiental que facilite la adaptación de los sistemas de gestión de las organizaciones a los requerimientos actuales y la promoción del acceso a la nueva tecnología ambiental. - Entre los Objetivos del OMARS se encuentran: - Objetivo 1. Identificar las Mejores prácticas de Gestión Ambiental y Responsabilidad Social realizadas en el Sector Sanitario en todo el mundo. Objetivo 2. Analizar las Mejores Prácticas identificadas. Objetivo 3. Estudio de Viabilidad de las Prácticas identificadas. Objetivo 4. Propulsar la implantación de las Mejores Prácticas en los centros sanitarios pertenecientes a la FIBAO. Objetivo 5. Establecer convenios de colaboración para conseguir el objetivo 4. Objetivo 6. Abrir líneas de investigación a partir de resultados obtenidos Objetivo 7. Buscar financiación concreta y distinta a la aportada por los presupuestos de la Junta de Andalucía para la implantación de las Mejores Prácticas. Objetivo 8. Difusión de las conclusiones a los Miembros que participen en el Observatorio. Objetivo 9. Todos aquellos otros que se establezcan consensuadamente por los miembros que participen en el Observatorio. Más información en: http://www.observatorioambiental.net/ 4.2.8. Resultados de la gestión ambiental El compromiso de mejora continua propuesto por la Dirección y aceptado por el personal del Hospital Universitario Virgen de las Nieves se ha hecho extensivo a la mejora ambiental de sus actividades necesaria en toda organización sostenible. Los principales resultados obtenidos en el año 2007, aunque analizados en detalle en apartados anteriores, son resumidos en las siguientes líneas donde se nombran los hitos más relevantes. Control y Minimización del Impacto Ambiental: - - - - Utilización de energías Limpias y Eficientes, paso de Gasoil a Gas Natural. Reducción de las emisiones de CO2 producidas desde el año 2000 en 8.924 toneladas de CO2. Participación en el Programa europeo Green-Light. Mejora de los sistemas de iluminación desde el año 2003 logrando un ahorro de 58.60 tep. y 104.820 €. Estabilización de los consumos globales de energía y por paciente tratado en una cifra próxima a 0,003 t.e.p. por paciente. Estabilización de los consumos globales de agua y por paciente tratado en una cantidad inferior a 300 litros por paciente. Descenso global en 2007 de los residuos peligrosos producidos en un 4,67% (respecto a 2006). Han descendido los datos de producción de residuos por paciente a un 0,103 kg de RBE y 0,2 kg de RTP, ascendiendo a 0,009 los Citostáticos. Participación en Programas de Mejora: - Consolidación de la participación en programas de mejora tales como el programa europeo Green-Light. Ampliación de las actuaciones llevadas a cabo mediante la participación en nuevas iniciativas como son el programa Green Building, que trata de hacer de nuestros obsoletos y poco eficientes edificios, unos edificios menos agresivos con el medio ambiente ó la realización de Auditorías Energéticas de los centros. Potenciar la sensibilización de trabajadores, pacientes, familiares, proveedores y el entorno: - - - - - Mantenimiento del Concurso de Ideas Ambientales Potenciar nuevas iniciativas puestas en marcha como son la herramienta para Compartir coche o la participación en campañas de investigación relativas a la prevención ambiental Asistencia a congresos, simposios, etc Puesta en marcha de la Oficina Ambiental de los Ámbitos Hospitalarios Inclusión en los objetivos sintéticos del Hospital grupos de mejora ambiental para fomentar el aumento del reciclaje de papel, difusión del Concurso de Ideas Ambientales a fin de aumentar la participación, etc Premios – Reconocimientos recibidos. • XII Premios Medioambiente Andalucía. Los Premios Andalucía de Medio Ambiente convocados por al Consejería de Medio Ambiente de la Junta de Andalucía otorgaron al Hospital Virgen de las Nieves de Granada el premio a la mejor gestión ambiental de empresa, reconociendo así los esfuerzos del centro por la utilización de alimentos ecológicos, el ahorro energético, la gestión de residuos y la sensibilización ambiental de los empleados, y convirtiendo al complejo sanitario en un referente andaluz. • Premios Profesor Barea. El Hospital ha recibido un accésit por el trabajo “Mejoras económicas derivadas de la gestión ambiental” dentro de la modalidad “Gestión de un área de conocimiento”. En el que el compromiso del centro hacia el desarrollo sostenible o lo que es lo mismo, el establecimiento y cumplimiento de un Sistema de Gestión Ambiental, ha conllevado implícitamente el estudio del factor económico en relación a la mejora ambiental obtenida. Nuevos Retos que se planean: Profundizar en el desarrollo de actuaciones que nos lleven a cumplir las líneas estratégicas definidas en el Plan de Gestión 2005-2010 y en especial: - Seguir mejorando en la eficiencia en la gestión de los recursos. - Revisar las operativas ligadas a los procesos no asistenciales al objeto de incluir mejoras en su faceta ambiental. - Desarrollar el análisis ambiental de los principales Servicios / Univolver Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación101 - - dades de Gestión Clínica obteniendo un mayor conocimiento real de su impacto en el medio ambiente y permitiendo la identificación e implementación de mejores prácticas. Desarrollar un Sistema de Evaluación Ambiental para la selección de proveedores profundizando en la Incorporación de criterios ambientales de compras en las contrataciones realizadas. Partiendo de los resultados de las encuestas de gestión ambiental, potenciar el desarrollo de actividades de formación, información y sensibilización que nos permitan llegar a más personas. Soporte Logístico a Centros Sanitarios. Durante 2007, el Hospital Virgen de las Nieves a través de la Dirección de Servicios Generales ha seguido prestando el apoyo logístico necesario para la implantación paulatina del SIGA-SAS en los centros asistenciales de la provincia de Granada. 4.2.10. Indicadores de lo ambiental Indicadores Ambientales Centrales 4.2.9. Expansión de los resultados obtenidos Al igual que anteriores ediciones, el Hospital Universitario Virgen de las Nieves es consciente de que los mayores logros que pueda alcanzar en materia ambiental no vienen derivados de sus actividades directas si no del efecto catalizador que pueda ejercer en el comportamiento de trabajadores, proveedores, usuarios y resto de terceras partes interesadas. Es por ello que el hospital durante 2007 ha continuado trabajando en las siguientes líneas de mejora. Los presentes indicadores aportan información de la actividad de los años 2004-2007 siendo referenciados cuando es posible al 2003 (En algunos casos se ha mantenido la nomenclatura de la versión Guía GRI 2002, aunque se han actualizado los contenidos incluyendo los definidos por la versión G3). Sistema Integral de Gestión Ambiental del Servicio Andaluz de Salud. El Hospital Universitario Virgen de las Nieves ha seguido en 2007 apostando por el desarrollo del Sistema Integral de Gestión Ambiental del Servicio Andaluz de Salud (SIGA SAS) como herramienta para la mejora de las prácticas ambientales llevadas a cabo por los Centros que conforman el Servicio Andaluz de Salud. Una vez definida una estructura sólida de conocimiento, en 2007 se ha participado en el desarrollo de numerosos seminarios en donde exponer la experiencia adquirida al tiempo que se creaban grupos de trabajo enfocados a analizar aquellos campos o materias que han resultado históricamente más complejos de analizar o poner en funcionamiento. Evaluación Inicial Ambiental. Esta aplicación informática de Evaluación Inicial Ambiental (EIA SAS) desarrollada para facilitar a los centros del Servicio Andaluz de Salud la identificación de sus aspectos ambientales y el estado de cumplimiento legal aplicable ha resultado ser una herramienta de gran valía de cara a la gestión y resolución de las desviaciones detectadas. 102 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad volver Aspecto Código Indicador Datos Materias Primas EN1 EN2 Consumo total de materias primas por tipos. Desglose por tipos de gas medicina Porcentaje de materias primas utilizados que son residuos (procesados o no) procedentes de fuentes externas a la organización informante. Materias primas reciclados tras su consumo. Nota. Los datos facilitados por RECISUR varían con respecto a los facilitados en las memorias anteriores pues según informan han procedido en 2007 a realizar una nueva parametrización de los ratios utilizados para que estos se ajusten a la realidad de su proceso productivo. EN3 EN4 EN3. Consumo directo de energía, desglosado por fuentes primarias. Fuentes de energía utilizadas por la organización para sus propias operaciones, así como para la producción y distribución de productos energéticos (como electricidad o calor) Expresarlo en julios. 2005 2006 2007 Ver apartado 4.2.5.3. Consumo de Recursos Naturales Papel reciclado utilizado para fotocopias (en unidades) Papel Virgen (blanco) para folios e impresos (en unidades) Desde Agosto de 2007 el papel blanco es Ecológico. Kg. de papel y/o cartón reciclado. Nota. La empresa RECISUR estima que para la producción de 70 TN de papel o cartón y teniendo en cuenta los. Kg de papel y cartón que este hospital ha segregado ha contribuido al medio ambiente de la siguiente manera Nº de árboles salvados Reducción del consumo de energía para producir papel Reducción del consumo de agua para producir papel Reducción de las emisiones contaminantes para producir papel Nº de puestos de trabajo creado para el reciclado de papel Electricidad (Kwh) Electricidad (Julios) Propano (Kilos) Mega Julios Gasóleo (Litros) Mega Julios Gas Natural (m3) Mega Julios 5.720.311 5.684.884 5.799.245 5.467.199 7.556.500 7.690.000 7.462.000 8.394.500 74.820 132.531 144.160 159.561 10,12 30,81 35,01 36,30 3% 8% 9% 10% 2% 6% 7% 7% 3% 9% 11% 11% 2,08 6,34 7,21 7,47 17.303.317 17.217.005 17.984.620 18.976.365 62.291.914x106 61.981.218x106 64.744.632x 106 68.314.914x 106 71.038 1.791.249 626.473 22.937,58 1.337.491 52.316,62 77.110 1.944.356 47.490 1.738,79 1.240.533 48.524,06 44.638 1.125.563 43.439 1.590 1.240.860 48.518 47.416 1.195.357 202.614 7.415,67 1.097.594 42.916 EN4. Consumo indirecto de Perdidas en generación, transfor- 26.023.989x106 energía. mación y distribución de energía: Energía empleada para producir y distribuir productos energéticos adquiridos por la organización informante (por ejemplo, electricidad o calor). Expresarlo en julios. 27.698.328X106 2.978.253x106 2.049.438x106 Agua EN5 2004 2004 EN5. Consumo total de agua (m3) 2005 2007 Ver apartado 4.2.5.5. Gestión del Uso del Agua y Tabla del Anexo de Datos Hospital Universitario Virgen de las Nieves 2006 Indicadores de actuación103 Aspecto Código Indicador Datos Biodiversidad EN6 Ubicación y extensión de sue- N.A. lo en propiedad, arrendado o Suelo urbano en su totalidad administrado en los hábitats ricos en biodiversidad. EN7 Análisis de los principales impactos en la biodiversidad derivados de las actividades y/o productos y servicios en los entornos terrestre, marino y de agua dulce NA. No existen impactos directos a la biodiversidad (terrestre, marino y de agua dulce) si bien si hay indirectos como serían los derivados de los vertidos (depurados en EDAR) los residuos (si son asimilables a urbanos en Vertederos y si son de otro tipo afección a la infraestructura) o las emisiones (derivadas de la central de cogeneración, calderas y torres de refrigeración). Emisiones, vertidos y residuos EN8 Emisiones de gases efecto invernadero. CO2 Emisiones Directas de las fuentes que la entidad informante posee o controla. Emisiones Indirectas de la generación de electricidad, calor o vapor importados. 2004 Emisiones Directas de CO2 calculadas a partir de las cantidades de propano, gasóleo y gas natural quemados. Emisiones Indirectas de CO2 derivados de la generación de electricidad. 2005 2006 2007 2.674 Tm 2.440 Tm 2.343 Tm 2.521 Tm 4.129 Tm 3.736 Tm 3.902 Tm 4.228 Tm Reducción de emisiones de Ver tabla “Ahorro Total de CO2” del Anexo de Datos. gases efecto invernadero. CO2 EN9 Utilización y emisiones de sus- Desde el año 2003 no se utilizan sustancias potenciales agotadoras de la capa de ozono. tancias reductoras del ozono. Eliminación de equipos que Desde el año 2003 no existen equipos que utilicen sustancias potenciales agotadoras de la capa de utilizaban sustancias reducto- ozono. ras del ozono. EN10 NOx, SO2 y otras emisiones NA. atmosféricas de importancia No se consideran relevante desglosadas por tipo. EN11 Cantidad total de residuos, des- Ver apartado 4.2.5.6.Control de Residuos Producidos glosados por tipos y destinos. Procesos mediante los cuales se aprovechan y transforman los residuos sólidos recuperados INDICADOR 3 RRR Ecuación (expresión matemática del indicador) Porcentaje de residuos reciclados ( RRR / GTRS ) * 100 GTRS- Generación total de residuos sólidos RRR- Residuos reciclados y reutilizados 104 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad 17,447% Aspecto Código EN12 Indicador Datos Vertidos derivados de las ac- Ver apartado 4.2.6.5. Gestión del Uso del Agua tividades: Vertidos a red de saneamiento La totalidad de vertidos se realizan a la red de saneamiento municipal 100% Nº de puntos de vertidos a Puntos distribuidos en cada centro con que cuenta el hospital red de saneamiento 12 12 Vertidos Sometidos a Analíti- La totalidad de puntos de vertido están sometidos a control periódico cas anuales Parámetros de Vertido dentro La totalidad de vertidos se encuentran dentro de los parámetros legales aplicables. Ver apartado 4.2.6.5. Gestión del Uso del Agua de los limites legales Se controlan periódicamente PH, Sólidos en Suspensión, Nitrógeno, Tensioactivos Aniónicos, DQO, Aceites y Grasas, DBO5, Plata. un total de 38 parámetros, en- tre los más representativos: Actuaciones realizadas en la Laboratorio de Microbiología se ha desarrollado la canalización y eliminación del vertido. Actualmente mejora de la calidad de agua se está gestionando como RP. - Desde 2003 no existen vertidos derivados del revelado de placas radiográficas. Se está procediendo a vertida. su gestión como RP o bien se han cambiado por equipos digitales. - Instalación de dosificadores automáticos de detergente en puntos estratégicos de los centros, para reducir el nivel de tensioactivos aniónicos en los centros. - Planteamiento de un proyecto de investigación para determinar la relación causa efecto del empleo de detergentes en un edificio hospitalario con la concentración de tensioactivos aniónicos detectados en los colectores de vertidos. EN13. Vertidos de sustancias químicas, aceites y combustibles de importancia, expresados en cifras y volumen totales. La importancia se refiere tanto al tamaño del vertido como al impacto causado en el entorno. NA. No se producen vertidos contaminantes a la red de saneamiento, únicamente los derivados de vertidos accidentales puntuales, de difícil cuantificación. No se han producido en 2003, 2004 y 2005. Existe protocolo de actuación dentro del “Plan de Emergencias Ambientales” del Hospital. 2006. Se produjo en el HMI un vertido por sobrellenado del contenedor de recogida de líquidos de revelado de placas de Rayos X cuyo cubeto de retención disipa de orificio de salida. Dicho vertido se produjo sobre terreno hormigonado llevándose a cabo su recogida y gestión. Se trató mediante No conformidad del Sistema (nº 660) procediéndose a la clausura del orificio de salida del cubeto de retención. 2007. No se han producido vertidos contaminantes. Productos y servicios EN14 Impactos ambientales signifi- Definidos en el Apartado de lo Ambiental de la Memoria. Apdo. 4.2.3 cativos de los principales productos y servicios. Describir y cuantificar siempre que resulte relevante. EN15 Porcentaje del peso de los N.A. productos vendidos suscep- La organización únicamente prestación de servicio asistencial, no produce ni vende bienes. tible de ser recuperado al final de la vida útil de éstos y porcentaje recuperado en la realidad. Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación105 Aspecto Código Indicador Datos Cumplimiento EN16 Episodios y multas asociados No se han dado en los años 2003, 2004, 2005, 2006 y 2007. al incumplimiento de los convenios/tratados/declaraciones de aplicación internacional, así como de las normativas locales, regionales, subnacionales y nacionales asociadas a los temas ambientales. El Sistema de Gestión Ambien- Procedimiento PG 4.5.3. No Conformidad, acción correctiva y preventiva tal del Hospital incluye una sistemática para el control de los posibles incumplimientos. Procedimiento PG 4.4.3. Comunicación y participación Así como para registrar y dar respuesta a las posibles comunicaciones de carácter ambiental de las partes interesadas. Nº Quejas o reclamaciones de 2003. 1. Queja recibida por e-mail enviada por la empresa concesionaria del servicio de recogida de carácter ambiental recibidas papel y/o cartón donde se manifestaba que no se hacia bien la segregación de sus residuos puesto que en el período. habían aparecido residuos sanitarios asimilables a urbanos. Se abrió una No Conformidad, dándose solución a la causa. 2004 y 2005. No se han producido. 2006. Se recibió una queja por ruidos nocturnos en zona de Laboratorios Clínicos del HG. Se trató mediante una incidencia al detectarse que las ventanas de dicho Servicio permanecían abiertas de noche. Se procede a comunicar la necesidad de cerrar y/o clausurar dichas ventanas. Se lleva a cabo medición por empresa externa acreditada constatándose el cumplimiento de los límites legales aplicables de emisión sonora al exterior. 2007 Se recibe a través de la página web de administraciones públicas una queja de ruido con motivo de la puesta en marcha de las urgencias del Hospital General. Se actúa minimizando la emisión de ruido de los focos contaminantes. volver 106 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Indicadores Ambientales Adicionales Aspecto Código Indicador Datos Energía EN17 Iniciativas para emplear fuen- Ver Apartado de lo Ambiental de la Memoria 4.2.6.4.en lo referente a la puesta en funcionamiento de tes de energía renovables y la Central de Cogeneración Centralizada. para incrementar el rendimiento energético. EN18 Huella del consumo de energía NA. (por ejemplo, consumo energé- La organización no desarrolla productos tico anual durante el periodo de vida) de los principales productos. Expresada en julios. EN19 Otros usos indirectos (previos/ NA. posteriores) de la energía y La organización no desarrolla productos sus implicaciones, como los desplazamientos de la organización, la gestión del ciclo de vida de un producto y el empleo de materias primas con gran intensidad de energía. Agua EN20 Fuentes de agua y ecosiste- NA mas/hábitats afectados de Dada la ubicación del centro no se producen interacciones directas con ecosistemas o hábitats natumanera significativa por el rales distintos del urbano. consumo del agua. EN21 Extracción anual de aguas N. A. subterráneas y superficiales. El centro únicamente utiliza agua proveniente de la red de saneamiento EN22 Cómputo total de reciclaje y Cantidad total de agua reciclada o reutilizada al año (m3) (cantidad anual estimada: 5.590 al año) reutilización de agua Nota. Derivado del establecimiento de un sistema de recirculación del agua de fuente ornamental del Hospital de San Juan de Dios se ha pasado de un consumo de 3300 m3 /año a 18 m3 Biodiversidad EN23 Extensión total de suelo en pro- N.A. piedad, arrendado o administrado, dedicado a actividades de producción o a la extracción. EN24 Porcentaje de superficie imper- N. A. meable en relación con el suelo adquirido o arrendado. EN25 Impactos causados por las N.A. actividades u operaciones en Dada la ubicación del centro no se producen interacciones directas con ecosistemas o hábitats natuáreas protegidas y sensibles. rales distintos del urbano. Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación107 EN26 Cambios ocasionados en los N.A. hábitats naturales como con- Dada la ubicación del centro no se producen interacciones directas con ecosistemas o hábitats natusecuencia de las actividades rales distintos del urbano. y operaciones, y porcentaje de hábitat protegido o restaurado. Señalar el tipo de hábitat afectado y su estado de conservación. EN27 Objetivos, programas y obje- N.A. tivos para proteger y restaurar Los objetivos de carácter ambiental de la organización se centran en su interacción directa con el ecosistemas y especies autócto- medio y la sensibilización de la sociedad. nas en las zonas degradadas. EN28 Número de especies incluidas N.A. en la Lista Roja de la UICN cuyos hábitat se encuentran en las zonas afectadas por las operaciones. EN29 EN29. Unidades empresa- N.A. riales que están operando o tienen previsto operar dentro o en los alrededores de áreas protegidas o sensibles. Emisiones, vertidos y residuos EN30 Otras emisiones indirectas re- N.A. levantes de gases efecto invernadero. EN31 Cualquier producción, trans- (Ya definidos en EN11) porte, importación o exportación de aquellos residuos considerados como «peligrosos» de acuerdo con lo estipulado en los Anexos I, II, III y VIII del Convenio de Basilea. EN32 Fuentes de agua y ecosiste- N.A. mas/hábitats afectados de Todos los vertidos son realizados a la red de saneamiento y depurados en EDAR. manera significativa por los vertidos de agua y residuos líquidos. Incluir los humedales de la Lista Ramsar y las contribuciones a las tendencias ambientales. Véase el Protocolo sobre el Agua de GRI. 108 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Proveedores EN33 Actuación de los proveedores con relación a los aspectos ambientales de los programas y procedimientos elaborados en respuesta al apartado Estructura de gobierno y sistemas de gestión (Apartado 3.16) Definidos en Pliegos de Prescripciones Técnicas para la contratación de obras, productos o servicios cláusulas que aseguran: el Cumplimiento Legal Ambiental aplicable en el desarrollo de Obras y Servicios, la utilización de productos con bajo impacto ambiental (eficiencia energética o que no deriven en residuos peligrosos) el acatamiento de las normas internas de funcionamiento medioambiental Transporte EN34 Impactos ambientales signifi- Se identifica como aspecto ambiental significativo derivado del trasporte “Circulación ambulancias y cativos vinculados al transpor- vehículos sanitarios y carga y descarga” en los Centros AMCA y HRT. te con fines logísticos General EN35 Gastos totales en materia de medio ambiente. Gastos en Mejora de las Infraestructuras y en Adecuación Legal 2003. Puesta en funcionamiento Central de Cogeneración 2004 Mejoras programa Green Light 2005 Mejoras programa Green Light 2006 Mejoras programa Green Light 2007 Mejoras programa Green Light Ver apartado 4.2.6.4. Consumo Eléctrico. Mejora de la Eficiencia Energética 4.258.982,00 € 70.308 € 34.164 € 37.500 € 102.225 € volver Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación109 ANEXO I: Datos de soporte a las gráficas representadas en el presente apartado. Datos numéricos sobre consumo de recursos naturales, energía y ambientales. Los datos reflejados de forma preferentemente gráfica en el apartado Ambiental de la Memoria de Sostenibilidad tienen el siguiente soporte numérico. 110 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación111 (1) Incluye Sanitarios y No Sanitarios Asimilables a Urbanos. No son reciclados dado que se compactan de forma conjunta no pasando triaje para evitar posibles riesgos laborales. (2) estimación de producción conforme media año 2008 (3) datos estimados por EMASAGRA - Ecovidrio 112 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad volver ANEXO II. Validación externa declaración ambiental La Dirección del Hospital Universitario Virgen de las Nieves se compromete a presentar la próxima Declaración Anual antes de Mayo de 2009 volver Hospital Universitario Virgen de las Nieves Indicadores de actuación113