Anatomía y Fisiología 1953.56 KB
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Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea Anatomía y Fisiología Begoña Burgui Aldunate Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología 1. Anatomía y fisiología 1.1. Introducción Anatomía: Es el estudio y descripción de las estructuras y de los órganos del cuerpo. Fisiología: Es el estudio de los procesos y funciones del cuerpo humano. El cuerpo humano es muy variable en cuanto a peso, volumen y superficie. Además de las variaciones que la edad y el sexo imponen, sobre él influyen multitud de factores tanto genéticos como adquiridos, haciendo de cada individuo un caso único. La constitución de la persona resulta de todas las características permanentes de tipo anatómico y funcional, tanto adquiridas como heredadas. Para facilitar el estudio del cuerpo humano éste se debe realizar desde la llamada posición anatómica, que corresponde a la habitual de descanso: tumbado sobre la espalda con las manos abiertas hacia arriba (decúbito supino con extremidades superiores en pronación) En esta postura el cuerpo se divide según planos para facilitar su estudio, y son: - Plano coronal: es un plano que corta el cuerpo longitudinalmente pasando por ambos hombros. Los elementos o estructuras que quedan delante de este plano son anteriores y los de detrás posteriores. - Plano sagital: es un plano que corta el cuerpo longitudinalmente pasando de atrás a adelante por la línea media. Los elementos o estructuras que quedan a cada lado serán derechas o izquierdas según queden a la derecha o izquierda del plano. - Plano horizontal: es un plano que corta el cuerpo de adelante a atrás. Los elementos o estructuras serán superiores o inferiores, según queden encima o debajo de este plano Las posturas que puede adoptar el cuerpo pueden ser escogidas o voluntarias y pasivas u obligadas: Entre las voluntarias podemos distiguir: • Ortostatismo o bipedestación. Es la posición de pié. • Sedentación. Es la posición de sentado. 3 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea • Decúbito. Es la posición horizontal (tumbado) y puede ser: - Decúbito lateral derecho o izquierdo. - Decúbito supino (mirando hacia arriba). - Decúbito prono (mirando hacia el suelo). Las posturas obligadas vienen determinadas por situaciones patológicas que por sí mismas provocan directamente la postura (tétanos) o indirectamente por encontrar la persona afectada de una patología alivio con ella (genupectoral). Otras posturas del cuerpo pueden ser buscadas con un fin determinado. Es el caso de la Trendelemburg (decúbito supino con las extremidades inferiores más altas que la cabeza) y su posición opuesta llamada Anti-Trendelemburg. En la estructura de los cuerpos organizados (de menor a mayor complejidad) tenemos: Célula- Tejido -Órgano -Aparato o sistema. 1.1.1. La Célula: Una clasificación muy sencilla de los seres vivos, en función del número de células y por tanto en cuanto a complejidad, sería: • Unicelulares (formados por una sola célula). • Pluricelulares (formados por más de una célula). La célula es la unidad mínima de materia viva capaz de realizar todas las funciones. Otra definición sería el elemento fundamental de los tejidos vivos. La célula está formada por: 1. Membrana plasmática, es la cubierta externa. 2. Citoplasma, donde se encuentran orgánulos como retículo endoplásmico, ribosomas, mitocondrias, aparato de Golgi, lisosomas y centrosoma. 3. Membrana nuclear, que es la envoltura del núcleo. 4. Núcleo, que contiene el material genético, los cromosomas. Para el normal funcionamiento celular, deben cumplirse las siguientes condiciones: • Aporte de nutrientes. • Aporte de oxígeno. • Sea liberada de los residuos. 4 Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología 1.1.2. El Tejido: Las células se van especializando en diferentes funciones y un grupo de células llevan a cabo las mismas funciones, forman un tejido. Hay cuatro tipos: • Epitelial: el tejido que recubre superficies del cuerpo, tapiza los internos, constituye piel y mucosas. • Conectivo: es el que forma el armazón del cuerpo. • Muscular: tiene la capacidad de producir movimiento. - Estriado: con acción voluntaria. - Liso: con acción involuntaria. - Cardíaco: funciona como el liso pero es estriado. • Nervioso: participa en la conducción de mensajes sensitivos y motores. 1.1.3. El órgano: Es el grupo de diferentes tejidos que organizados realizan un trabajo especial. 1.1.4. Aparato o sistema: Es el conjunto de órganos que realizan una función común. • Tegumentario: piel y derivados. • Esquelético: huesos, cartílagos, articulaciones. • Muscular: músculos. • Nervioso: encéfalo y médula espinal, nervios, ganglios y receptores periféricos. • Circulatorio: corazón y vasos sanguíneos, vasos linfáticos. • Respiratorio: cavidad nasal, faringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones. • Digestivo: boca, estructuras accesorias, faringe, esófago, estómago, delgado y grueso, hígado, conductos biliares y pancreáticos. • Urinario: riñones, uréteres, vejiga urinaria y uretra. • Reproductor: glándulas sexuales, conductos reproductores asociados y genitales externos. • Órganos de los sentidos: vista, oído, tacto, olfato, gusto. • Endocrino: hipófisis, tiroides, timo, islotes pancreáticos, glándulas suprarrenales. Todos los sistemas juntos forman el cuerpo humano. Van a actuar de forma coordinada entre ellos para mantener las funciones y la supervivencia de la especie. El hombre es un animal vertebrado, tiene simetría bilateral, un esqueleto óseo y cartilaginoso, una columna vertebral que le permite movilidad, una posición erecta y extremidades pares. 5 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea Es un ser pluricelular, que cuenta con un conjunto de aparatos y sistemas que actúan de forma coordinada, asegurando las funciones necesarias para el mantenimiento de la vida y la supervivencia de la especie. Vive básicamente de oxígeno, que es captado desde el aire ambiente y transportado por todas y cada una de las células del organismo. El órgano al que más falta le hace el oxígeno es el cerebro: una falta de oxígeno superior a 4 ó 6 minutos provoca la muerte irreversible de sus células y la muerte clínica del paciente. Por ello. todos nuestros esfuerzos han de ir encaminados a mantener una correcta perfusión de sangre oxigenada en el cerebro. 1.2. La piel La piel tiene una superficie aproximada de 1.6 a 2 metros cuadrados. Su espesor varía entre los o. 5 y 3 mm. , siendo muy fina en algunos puntos (párpados) y muy gruesa en otros (palmas, plantas). En un varón adulto, la piel y la grasa subcutánea suponen unos 9 kg. Su color varía según la raza, la edad y hábitos de cada individuo. Recubre la totalidad del cuerpo y se prolonga con las mucosas, que recubre los orificios corporales. La piel o sistema tegumentario es mucho más que la cubierta estética y protectora del cuerpo. Es un tejido que envuelve y protege los órganos y tejidos del cuerno y además asegura el equilibrio con el medio externo sobre todo en lo referido a la temperatura corporal (homeostasis). Protege al hombre de la deshidratación y de la penetración del agua cuando está sumergido en ella. Confiere protección contra las agresiones físicas (UVA, roces) y sirve de barrera contra la mayor parte de los microorganismos (manto ácido). Tiene gran capacidad regenerativa tanto por asegurar la reparación de lesiones como por la renovación íntegra de la misma en un proceso continuo de mantenimiento. Sus funciones son: • Actuar de barrera defensiva respecto al medio externo. • Ser un medio importante de relación entre el individuo y el medio externo. • Ser un medio de identificación y de atracción sexual. • Actuar como elemento de equilibrio. Para cumplir estas funciones, la piel se estructura en: • Una capa superficial o epidermis. Se compone de un estrato córneo y una capa germinativa más profunda desde la que se regenera el estrato epidérmico. 6 Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología • Una capa intermedia o dermis. Esta es de mayor espesor y en ella se.encuentran los anexos epidérmicos, vasos sanguíneos y linfáticos, los nervios y las terminaciones sensitivas. • Una capa profunda de tejido adiposo o grasa subcutánea o hipodermis. Actúa como aislante térmico y mecánico (variabilidad por sexo). Los anexos epidérmicos son: • Las glándulas sudoríparas: secretan el sudor, uno de los sistemas con los que cuenta el hombre para regular la temperatura corporal; se encuentran repartidas por todo el cuerpo siendo más abundantes en algunas zonas (palmas, plantas, axilas y región genital) • El pelo y los folículos pilosos: son producciones de queratina (córnea) que cuentan con una parte libre o pelo y una raíz profunda que emerge del folículo piloso. Su desarrollo y características varían según su localización, raza y sexo. • Las glándulas sebáceas: son glándulas secretoras de sebo. Se hallan presentes en todo el cuerpo excepto en palmas y plantas. Lubrican la piel. • Las uñas: son formaciones epidérmicas de naturaleza córnea que protege la superficie distal dorsal de los dedos de manos y pies. La piel presenta una pigmentación variable según la raza, factores genéticos y la exposición solar que se la proporciona un pigmento que se deposita en las células profundas de la epidermis. Pero puede sufrir cambios en la pigmentación. Estos cambios pueden ser difusos (congestión palidez cianosis ictericia o localizados, vitíligo. petequias. púrpura. etc). 7 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea La piel también puede presentar modificaciones en su morfología, todas ellas patológicas (vesículas, habón, úlceras, costras, etc.), y en su grosor (edema). Siendo un tejido que interviene en la regulación del calor corporal, puede también manifestar exceso (hipertermia) o defecto de calor (hipotermia). 1.3. Aparato músculo-esquelético Este sistema está formado por: - Huesos: forman el armazón o esqueleto del organismo. - Articulaciones: región de unión de dos o más huesos entre sí. - Músculos: son los encargados del movimiento. 1.3.1. Huesos: Los huesos constituyen la parte rígida o esqueleto. El hombre cuenta con 206 huesos. Están compuestos de tejido vivo que hace que puedan crecer y participar en los procesos metabólicos y celulares del organismo. 8 Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología Sus funciones son: • Servir de soporte del cuerpo • Protección de órganos (pulmones, corazón, vísceras abdominales, tejido nervioso). • Servir de palanca a los músculos. • Formación de células sanguíneas. • Almacén de sales minerales (calcio). El esqueleto completo se forma en el feto al final del tercer mes de embarazo. En este momento es tejido cartilaginoso, y de forma progresiva es sustituido por tejido óseo. Durante la etapa de crecimiento, los huesos no se hallan completamente calcificados. Cerca de los extremos, existen unas zonas cartilaginosas (de crecimiento) donde se forma tejido óseo nuevo, que es el que determina el crecimiento. Cuando se produce la osificación de estas zonas, es cuando el crecimiento de detiene. El crecimiento longitudinal continúa hasta aproximadamente los 15 años en la mujer . y los 16 en el hombre (depende de autores). La maduración y remodelación continúan hasta los 21 años en ambos sexos. Tanto el crecimiento en anchura como en longitud, se realiza a partir de las células óseas (osteoblastos y osteoclastos) en un proceso continuo y equilibrado de remodelación (reestructuración funcional). El calcio confiere la dureza al hueso y según la edad varía en cantidad. Así, en los niños es escaso y los huesos son flexibles. En el anciano también es escaso, entonces por pérdida (osteoporosis) y por ello se vuelven frágiles. En la estructura del hueso, se distingue: • Sustancia ósea o hueso compacto: es la corteza del hueso. Masa sólida y rígida que le proporciona dureza. •Hueso esponjoso: se dispone en diferentes partes según el tipo de hueso, y lo hace siguiendo direcciones determinadas para aumentar la resistencia del mismo. En el hueso largo, se encuentra en las epífisis; en el hueso corto en el centro; y en el hueso plano entre las dos capas de compacto. Está formando una red, dejando espacios que son ocupados por el tejido formador de células sanguíneas. • Médula ósea: sustancia que rellena las trabéculas del hueso esponjoso y la cavidad medular. Puede ser roja o amarilla. La roja (30%), es la responsable de las formación de las células de la sangre. En el recién nacido toda la médula es roja, pero conforme va creciendo, ésta se va limitando a los huesos planos y predomina en el cuerpo superior .La amarilla (70% ), es inactiva y está consti- 9 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea tuída especialmente por grasa (tuétano). Ocupa la cavidad medular de los huesos largos y predomina en el cuerpo inferior. • Periostio: es la capa más externa del hueso. Está muy vascularizada y es rica en terminaciones nerviosas. Cubre todo el hueso, excepto las caras articulares. A través del mismo el hueso se nutre. Los huesos no son todos iguales. Por su forma, pueden distinguirse: • Huesos largos: en los que predomina el eje longitudinal. Ej.: fémur, húmero, tibia. Presentan dos extremos o epífisis y una parte media o diáfisis. En su porción central tienen una cavidad que contiene la médula ósea amarilla. Las epífisis son compactas y están constituídas por médula roja. • Huesos cortos: en los que no predomina ningún eje. Ej.: carpo, tarso. Son resistentes y con escasa movilidad. • Huesos planos: presentan dos capas compactas y una intermedia esponjosa, por ejemplo, huesos del cráneo, esternón, cadera. • Huesos irregulares: como son las vértebras. Los huesos presentan además formaciones, como son los salientes: que pueden ser articulares o servir de inserción a músculos, ligamentos o facilitar el movimiento; o los orificios para el paso de nervios o vasos. 1.3.1.1.Huesos de la cabeza: A) Cráneo: • 1 Frontal: forma la frente. • 2 Parietales: parte superior y lateral del techo craneal entre frontal y occipital. • 2 Temporales: parte inferior de la cara lateral y base del cráneo. Aloja oído medio e interno. • 1 Occipital: parte posterior del cráneo. • 1 Esfenoides: parte anterior y media del cráneo. Forma parte del techo y pared lateral de la órbita. • 1 Etmoides: entre los huesos nasales y esfenoides. En algunos lugares dentro de la estructura del cráneo, hay espacios o cavidades a los que se llaman senos aéreos, que se comunican con la cavidad nasal. 10 Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología B) Cara: • Nasales (2): parte superior del puente de la nariz. • Maxilares superiores (2): constituyen la mandíbula superior. • Cigomáticos (2): prominencia del pómulo; forma parte del piso de la órbita. • Maxilar inferior (1 ): mandíbula inferior. • Lagrimales (2): parte inferior de la pared medial de la órbita. • Palatinos (2): parte posterior de la cavidad nasal. • Vómer (1): parte posterior de la cavidad nasal, formando parte del tabique nasal. • Cornetes inferiores (2): pared lateral de la cavidad nasal• Huesecillos del oído: martillo, yunque y estribo (1 cada oído). 1.3.1.2. Huesos del tórax: 11 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea A) Costillas: Forman con el esternón la caja torácica. Nacen de las vértebras dorsales y son 12 pares, siendo su distribución: • Verdaderas: las 7 primeras y articulan por delante del esternón. • Falsas: las 3 siguientes y articulan con el esternón por un cartílago común a las anteriores. • Flotantes: las 2 últimas y no articulan en la parte anterior del tórax. B) Esternón: Es un hueso plano, localizado en el centro y parte superior del tórax. En él articulan los 7 primeros pares de costillas y acaba en una prominencia en su parte inferior que es el apéndice xifoides y que está libre. C) Columna: • Cervical: constituída por 7 vértebras. La 1 a se llama Atlas y soporta el cráneo y la segunda se llama Axis. La 7ª presenta una prominencia palpable en la parte inferior del cuello en la espalda. • Dorsal: formada por 12 vértebras. • Lumbar: consta de 5 vértebras. Su cuerpo es más ancho porque tiene que soportar más peso. Hasta aquí. permanecen independientes “toda la vida” y son móviles. • Sacro: es un hueso formado por la unión de 5 vértebras. • Cóccix: compuesto de 4 ó 5 vértebras soldadas entre sí. 12 Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología Entre vértebra y vértebra está el disco intervertebral. Conforme descendemos en la columna vertebral, las vértebras se van ensanchando y engrosando, entre otras cosas por el peso que tienen que soportar .Toda la columna da protección a la médula espinal, contenido en su conducto articulado. Al mismo tiempo de servir como sostén para el cuerpo. es muy flexible en muchas direcciones. Cuenta con una serie de curvaturas (visión lateral), que pueden exagerarse como resultado de lesiones, malas posturas o enfermedades (joroba o cifosis, escoliosis, ...) 1.3.1.3..Huesos de las extremidades superiores: A) Cintura escapular: • Clavícula: hueso par, articula con el esternón. • Escápula u Omóplato: son dos y están situadas posterior (espalda). B) Brazo: • Húmero: uno por cada brazo. C) Antebrazo: • Cúbito: es el hueso más largo del antebrazo. • Radio. 13 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea D) Mano: • Huesos del carpo: son 8 por cada mano: escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme; grande, ganchoso, trapecio, trapezoide. • Metacarpianos: son 5 por cada mano. Forman la palma de la mano. • Falanges: son tres por cada dedo y dos en el pulgar o primer dedo. Se les denomina proximal, medial y distal. 1.3.1.4. Huesos de la extremidad inferior: A) Cintura pélvica: Sostiene al tronco y con ella articulan los miembros inferiores. Está formada por la unión de 3 huesos: • Ilion. • Isquion. • Pubis. B) Muslo: • Fémur: es el hueso más grande y pesado del cuerpo. Hay uno por cada muslo. C) Rótula: sirve para aumentar la fuerza de la palanca de los músculos que extienden la rodilla. D) Pierna: • Tibia: hueso de la espinilla. • Peroné: situado por fuera de la tibia. E) Pie: • Calcáneo: formando el talón. • Astrágalo. • Huesos del tarso: escafoides, cuboides y 3 cuñas por cada pie. • Metatarsianos: 5 en cada pie (uno por dedo ). • Falanges: 2 para el primer dedo o dedo gordo y 3 para el resto de dedos . 14 Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología 1.3.2. Articulaciones. Una articulación es una región de unión de dos o más huesos entre sí. Los ligamentos son estructuras que confieren estabilidad a la articulación. Las funciones de la articulación son: • Servir de unión. • Dar estabilidad a la articulación. • Limitar el movimiento. • Favorecer el crecimiento. • Facilitar el movimiento. • Evitar el desgaste óseo. Entre los elementos con los que suele contar, tenemos: • Cartílagos articulares: recubren la superficie articular de los huesos, permitiendo el deslizamiento. • Ligamentos: estructuras fibrosas que se insertan cerca de las articulaciones para dar firmeza a la unión, limitando a su vez la amplitud de los movimientos. Algunos pueden estar dentro de la articulación ( como en el caso de la rodilla). • Cápsula articular: es una especie de manguito fibroso que envuelve las articulaciones, especialmente aquellas sometidas a muchas tensiones (hombro ), dándoles mucha estabilidad. • Membrana sinovial: es una especie de bolsa que recubre la superficie interna de las articulaciones, especialmente aquellas dotadas de gran movilidad y que soportan peso (rodilla). Segregan un liquido que lubrica y nutre el cartílago articular. • Meniscos: estructuras cartilaginosas que adaptan las superficies articulares aumentando y mejorando el contacto, por tanto la estabilidad. Se hallan presentes en la rodilla. Las articulaciones presentan diferencias según su localización y su movilidad. Pueden ser: • Sinartrosis o Fijas. Son articulaciones cuyos huesos no tienen movilidad alguna. Ej.: huesos de la cara, cráneo. En el caso de las articulaciones del cráneo, durante la lactancia y la niñez, están constituídas por cartílago que van desapareciendo a medida que el individuo crece y osifican para unirse. Estos huesos se unen en las líneas de sutura, llamadas así por su aspecto de costura. • Anfiartrosis o Semimóviles. Articulaciones con un mínimo de movilidad. Ej.: vértebras, pubis. • Diartrosis o Móviles. Son articulaciones dotadas de más movilidad. Ej. : cadera, rodilla, codo. 15 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea 1.3.3. Músculos. En el organismo hay unos 400 músculos, lo cual representa un 35-40% del peso corporal. Este porcentaje puede sin embargo, variar mucho en función del desarrollo muscular. Son los encargados del movimiento, utilizando a los huesos como palanca. El funcionamiento de los músculos es regido por el sistema nervioso. En función de ello distinguimos tres tipos de musculatura: A) Musculatura voluntaria, esquelética o estriada. Su acción depende de la voluntad. Su contracción es potente, rápida y brusca. Es el tipo de tejido muscular que se inserta en los huesos y es responsable del movimiento del esqueleto y de los globos oculares y lengua. B) Musculatura involuntaria, visceral o lisa. De contracción involuntaria por tanto inconsciente. Está presente en vísceras y aparato respiratorio y circulatorio. Su contracción es lenta pero a su vez prolongada y su relajación también es prolongada. C) Musculatura cardíaca. Su estructura es la del músculo estriado pero el control es inconsciente. Los músculos son irrigados por vasos e inervados por fibras nerviosas que transmiten las señales que controlan la postura y los movimientos. La parte contráctil del músculo puede organizarse en pequeños paquetes y se continúa en sus extremos con unos conjuntos de fibras no elásticas llamadas tendones. Los tendones son de color blanco-nacarado, facilitan la inserción en los huesos y transmiten a los músculos desplazamientos para ocasionar movimientos. La inserción de los músculos también puede ser directa a los huesos o realizarse mediante otros elementos. Los músculos se disponen rodeando o cubriendo los huesos y las articulaciones y forman capas de mayor o menor profundidad. Por eso también pueden clasificarse en: • Músculos profundos: son la mayoría y se insertan sobre los huesos del esqueleto o sobre vísceras. • Músculos superficiales: situados inmediatamente por debajo de la piel e insertados en la misma. Los movimientos que realizan son muy diversos: flexión del brazo (bíceps), extensión del brazo (triceps ), rotación, aproximación, separación, ... 16 Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología Cuando los músculos realizan un ejercicio reciben mayor cantidad de sangre y oxígeno que en reposo. quemando gran cantidad de glucosa y de grasa y produciendo calor por ello, al realizar ejercicio, el organismo se calienta. suda y tiene que respirar más veces. Como consecuencia, en el interior de los músculos se forman ciertas sustancias de desecho ( anhídrido carbónico y ácido láctico ), que se van eliminando a través de la sangre. Pero cuando el ejercicio muscular es excesivo no pueden eliminarse con la misma rapidez con que se forman y se afectan las terminaciones nerviosas de los músculos. apareciendo las fatiga por acumulación. La fatiga se manifiesta por la falta de excitabilidad en el músculo o por la lentitud y el dolor al movimiento, ocasionando las agujetas o contractura muscular. Esa fatiga mejora con el reposo, el masaje y la aplicación de calor, ya que así se consigue desintoxicar los músculos y activar la circulación sanguínea. Otro tipo de afectación que puede aparecer es la rotura de fibras musculares, en cuyo caso también está indicado el reposo y el calor, pero no los masajes. 17 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea 1.4. Sistema nervioso El sistema nervioso permite al ser humano controlar el funcionamiento del cuerpo regular su actividad y le dota de capacidad racional e intelectual. La célula nerviosa es la neurona; se trata de una célula muy especializada encargada de la recepción de estímulos y de elaborar la respuesta adecuada frente a ellos transmitiéndolas hacia los órganos. Estructuralmente el sistema nervioso se divide en dos partes principales: • Sistema nervioso central. Médula espinal y encéfalo. • Sistema nervioso periférico. Incluye todos los nervios y los centros nerviosos de las porciones periféricas del cuerpo. Sistema Nervioso Central 18 Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología 1.4.1. Sistema nervioso central. 1.4.1.1.Médula espinal: Está situada dentro del canal vertebral. Se extiende desde la parte inferior del cerebro hasta el nivel entre la 1ª y 2ª vértebras lumbares. Localizada dentro de la columna vertebral, está cubierta por 3 membranas protectoras llamadas meninges. Por debajo de la capa intermedia está el líquido cefaloraquídeo, cuya función es protectora y su composición es semejante al plasma sanguíneo. La función de la médula es conducir los impulsos desde el cerebro a todo el cuerpo y viceversa. De ésta salen los nervios raquídeos. En caso de lesión, cuanto más alta sea, más grave será, dado que la cantidad de fibras nerviosas es mayor en sentido ascendente. 1.4.1.2. Encéfalo: Al igual que la médula, está cubierto por las meninges (se continúan con las de la médula). Ocupa la bóveda craneal. No existe relación entre su tamaño y la capacidad intelectual. Se divide en: A) Cerebro: Es el centro terminal superior que se encarga de las funciones más complejas que el ser humano es capaz de realizar: conciencia, inteligencia, memoria, pensamiento y movimientos voluntarios. Está formado por 2 hemisferios y en su superficie presenta numerosos pliegues. La caja externa de esos hemisferios es la corteza cerebral y es en ella donde se realizan las funciones del lenguaje, escritura, visión, ... 19 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea B) Cerebelo: Encargado del equilibrio, coordinación y asociación de actos motores. C) Tronco cerebral. Distinguimos: • Mesencéfalo. • Protuberancia. • Bulbo raquídeo: contiene varios centros reflejos importantes que controlan tres funciones vitales: - Centro reflejo respiratorio: controla los músculos de la respiración. - Centro reflejo cardíaco: regula el ritmo de los latidos cardíacos. - Centro reflejo vasomotor: conserva la presión sanguínea adecuada. 1.4.2. Sistema nervioso periférico: Formado por todos los nervios que parte del cerebro y la médula. Que se dividen y subdividen hasta llegar a las partes más distales del cuerpo. Unos llevan los impulsos sensitivos: llevan la información hacia el SNC y otros llevan los impulsos motores: se encargan de la conducción de mensajes hacia la parte externa del cuerpo. Este sistema se puede subdividir en: A) Nervios craneales: compuesto por 12 pares de nervios localizados a nivel encefálico. B) Nervios espinales: son 31 pares de nervios que proceden y vuelven a la médula. C) Sistema nervioso vegetativo o autónomo: es la parte del sistema nervioso periférico que controla las funciones inconscientes viscerales (latido cardíaco, sudoración, salivación) Presenta dos acciones opuestas y canalizadas por vías diferentes: una de generación o gasto energético, que es vehiculizada por el sistema simpático (responde a las situaciones de alerta) y otra de focalización o de ahorro, que la vehiculiza el sistema parasimpático (el organismo lo utiliza en situación de reposo y relajación). 20 Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología 1.5. Sistema circulatorio El sistema circulatorio tiene como misión transportar la sangre a todo el organismo a través de los vasos sanguíneos, lo cual se realiza gracias al impulso que recibe de una bomba que es el corazón, originándose así una doble circulación de la sangre por todo el organismo. Funciones: • Transporte del oxígeno y nutrientes a los tejidos. • Transporte del dióxido de carbono y productos de desecho desde los tejidos. • Regulación de la temperatura corporal. • Distribución de las hormonas y en general de fluidos corporales. Los elementos que forman este sistema son: 1.5.1. Corazón: Bombea la sangre hacia todo el organismo. Se sitúa entre los dos pulmones. en el centro del tórax. apoyado en el diafragma y con la punta dirigida hacia la izguierda. Está formado por tres capas: • Pericardio: saco membranoso de doble pared que lo envuelve. Por su exterior corren las arterias y venas coronarias que nutren y aportan el oxígeno al músculo. • Miocardio: es el músculo propiamente dicho. Es musculatura involuntaria. • Endocardio: es la membrana que tapiza el interior de las cavidades del corazón. En el interior del corazón hay cuatro cavidades y un sistema valvular que impide el retroceso de la sangre (válvulas antirreflujo): • Aurícula derecha: A ella llega la sangre proveniente de todo el organismo. sangre pobre en oxigeno a través de las venas cavas (2) .y comunica con el ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide. • Ventrículo derecho: Recibe la sangre venosa de la aurícula derecha y la impulsa hacia los pulmones por la arteria pulmonar • Aurícula izquierda: Recibe la sangre oxigenada de los pulmones a través de la vena pulmonar comunica con el ventriculo izquierdo por la válvula mitral. • Ventrículo izquierdo: Sus paredes son gruesas porque tiene que realizar una labor siete veces mayor que el corazón derecho. Recibe la sangre oxigenada desde la auricula izquierda impulsándola a todo el organismo a través de la arteria aorta I 21 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea Entre aurícula derecha e izquierda y ventrículo derecho e izquierdo respectivamente existe un tabique, o sea que no comunican. Su contracción es automática y lo hace aproximadamente 130 veces en el recién nacido y entre 60 -100 en el adulto, es decir , unas 5 veces por cada respiración. Es capaz de adaptarse a las necesidades del organismo y así, en situaciones de ejercicio intenso (por ejemplo ), puede bombear 8 veces más de sangre. El corazón cuenta, además con un sistema eléctrico de conducción. Es el que controla la frecuencia cardíaca. Este sistema eléctrico se reparte por la musculatura auricular y ventricular y su actividad se quede registrar a través de la monitorización del paciente o al hacerle un EKG electrocardiograma en un papel milimetrado. En nuestro caso lo haremos con el Monitor-Desfibrilador, colocando los electrodos (rojo: clavícula derecha, amarillo: clavícula izquierda y verde: vacío izquierdo); El ritmo que aparece en ese papel milimetrado, cuando es normal se habla de ritmo sinusal. Los movimientos cardíacos impulsan la sangre. Estos consisten en una serie de contracciones y relajaciones llamadas sístoles y diástoles: • Sístole auricular: Es la contracción de las aurículas cardíacas. Las válvulas tricúspide y mitral están abiertas por lo que la sangre pasa de las aurículas hacia los ventrículos, que se encuentran relajados. • Sístole ventricular: Es la contracción de los ventrículos una vez que se han llenado de sangre tras la sístole auricular.Las válvulas tricúspide y mitral están cerradas y las de las arterias pulmonares y aórtica abiertas. Impulsa la sangre hacia el circuito pulmonar y hacia el resto del organismo. Aquí las aurículas estarán relajadas. • Diástole auricular/ventricular: Es la etapa de relajación de las aurículas como de los ventrículos. Durante la diástole auricular las aurículas se llenan de sangre pasivamente. En la diástole ventricular, los ventrículos se llenan activamente por la sístole auricular. El circuito que establece la sangre por el corazón, en resumen, es: La sangre llega al corazón a través de las VENAS CAVAS, que desembocan en: AURICULA DERECHA válvula tricúspide VENTRICULO DERECHO Válvula pulmonar ARTERIA PULMONAR sangre al pulmón donde se oxigena 22 Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología VENA PULMONAR AURÍCULA IZQUIERDA válvula mitral VENTRÍCULO IZQUIERDO válvula aórtica ARTERIA AORTA desde donde la sangre se distribuye por todo el organismo. 1.5.2. Vasos sanguíneos: A) Arterias: Las arterias a excepción de la pulmonar son los vasos que transportan la sangre roja o rica en oxígeno. Por definición arteria es todo vaso que se aleja del corazón. Su función es distribuir la sangre desde el corazón hasta los capilares. Son elásticas y tienen una pared muscular gruesa. 23 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea La mayor arteria del cuerno es la aorta. Algunas son muy superficiales y lo utilizamos para medir el pulso cardíaco. Este sistema cuenta con una presión medible. Es la tensión arterial. Esta generalmente se mide en el brazo con ayuda de un esfigmomanómetro y/o un fonendoscopio. Esta medición nos da dos cifras: a) T .A. máxima o sistólica. b) T .A. mínima o diastólica. También indirectamente ya través del pulso podemos tener una referencia de esta tensión arterial (de la máxima). Los pulsos de referencia van a ser el radial, femoral y carotídeo. y esta técnica es útil en situaciones de emergencia o para la confirmación de la vida. De la aorta se originan arterias ligeramente más pequeñas y de estas otras aún menores. Las más pequeñas se llaman arteriolas y por ellas pasa la sangre hacia los capilares. B) Venas: Las venas transportan la sangre pobre en oxígeno ( más oscura). a excepción de la pulmonar. Vena es aquel vaso que retorna o viene al corazón. Su función es colectora para que la sangre regrese desde los capilares al corazón. Hay venas con trayectos superficiales y ello tiene interés para la administración de fluidos y drogas en situaciones de urgencia. Las venas también contienen válvulas pequeñas en toda su longitud, para evitar el reflujo de sangre. Si dichas válvulas se debilitan aparecen las venas varicosas. 24 Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología C) Capilares: Hay millares de capilares diminutos que riegan los tejidos del cuerpo. Su visión es microscópica. A través de su pared se lleva a cabo el intercambio de oxígeno y sustancias nutritivas. por productos de desecho. de manera constante. En el extremo de los capilares, la sangre desoxigenada fluye hacia las venas más pequeñas, las vénulas, que vierten su sangre en las venas. Las arterias y las venas se organizan en circuitos: a) Circulación sistémica o circuito mayor: Es el que se inicia en el ventrículo izquierdo. Comprende la aorta y todas la arterias hasta los capilares y el sistema venoso desde las vénulas hasta las cavas superior e inferior y desemboca en la aurícula derecha. Su finalidad es transportar oxígeno al organismo. b) Circulación pulmonar o circuito menor: Es el que se inicia en el ventrículo derecho y termina en la aurícula izquierda. Comprende las arterias y las venas pulmonares. Su función es oxigenar la sangre. 1.5.3. Sangre: Líquido rojo, viscoso, que circula por el aparato circulatorio constituido por el conjunto de arterias, venas y capilares. Sus funciones son: • El transporte de gases: oxígeno y dióxido de carbono. 25 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea • El transporte de nutrientes. • El transporte de productos metabólicos de desecho. • El transporte de células de defensa: glóbulos blancos. • El transporte de hormonas por todo el organismo. • La distribución del calor producido por el organismo para mantener la temperatura constante. En una persona adulta, la cantidad puede variar entre 4 y 6 litros. Los componentes de la sangre son: A) Plasma (el 55%) de la sangre. Es un medio fluido que baña y transporta los elementos de la sangre. Está formado por una solución acuosa y proteínas plasmáticas (albúmina, globulina, fibrinógeno). B) Células (el 45%) de la sangre. a) Glóbulos rojos o hematíes o eritrocitos: impregnados de un pigmento rojo, la hemoglobina, que se encarga del transporte del oxígeno y otros gases. Se forman fundamentalmente en la médula ósea roja de los huesos. b) Glóbulos blancos o leucocitos: destruyen las células muertas y los cuerpos extraños al organismo. Intervienen como mecanismo de defensa frente a microorganismos. c) Plaquetas o trombocitos: intervienen en la coagulación. 1.5.4. Sistema linfático: Este sistema drena el exceso de líquido que se encuentra en los espacios extracelulares, la linfa, y lo devuelve al sistema vascular sanguíneo. También tiene una importante función inmunitaria. En él distinguimos: • Vasos linfáticos: que drenan a los distintos colectores. • Ganglios linfáticos: formaciones redondeadas que intervienen en la defensa del organismo frente a los gérmenes y pueden agruparse en grupos ganglionares (axila. ingle. cuello. pelvis....). 26 Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología 1.6. SISTEMA RESPIRATORIO Es el responsable de la respiración. La respiración es un proceso que incluye: • Ventilación pulmonar: consiste en la entrada de aire desde el medio ambiente a los alvéolos y salida del mismo en dirección contraria. • Intercambio de oxígeno y dióxido de carbono desde los alvéolos a la sangre. • Transporte de oxígeno y dióxido de carbono por la sangre hasta las células y viceversa. Las estructuras anatómicas que lo forman son: 1.6.1. Vías aéreas superiores: • Nariz, Fosas nasales y boca. Forman la parte alta de las vías respiratorias participan en la conducción del aire. La nariz está revestida por una membrana con abundantes capilares; sirve para calentar humedecer el aire a su paso y capturar bacterias y partículas de polvo. La ausencia de humedad, puede destruir el revestimiento de las vías respiratorias. • Faringe (rinofaringe y orofaringe). Está en la intersección entre vías respiratorias y digestivas, y participa en la conducción del aire. En ella desemboca una comunicación del oído medio con las vías respiratorias superiores (Trompa de Eustaquio). Las amígdalas se localizan en las paredes de la faringe. • Laringe. Formada por cartílagos articulados, músculos y ligamentos. Participa en la conducción del aire y en la producción de los sonidos (gracias a las cuerdas vocales). Distinguimos: 27 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea - Epiglotis: unida al borde superior del cartílago tiroides, en la deglución cierra el orificio superior incomunicando laringe de faringe y así impide el paso de alimentos a vías respiratorias. - Tiroides o manzana de Adán: es el cartílago de la laringe. En el varón aumenta su tamaño en la pubertad. - Cricoides: cartílago en forma de anillo, unido al cartílago tiroides a través de la membrana cricotiroidea (a nivel de la 6ª vértebra cervical). • Tráquea. Constituida por anillos cartilaginosos. forman un tubo vertical que desciende al tórax. Se ramifica en los bronquios. Cuando se obstruye por inflamación o por aspiración de algún material que bloquee el paso del aire, es necesaria la traqueotomía (técnica médica). • Bronquios. Son 2 los principales, derecho e izquierdo uno para cada pulmón y a partir de aquí, se ramifican y subdividen en tubos de menor calibre, hasta los bronquios terminales, que finalizan con un conducto alveolar que desemboca en los alvéolos. El bronquio derecho es más corto, ancho y su trayecto es más vertical. Debido a esto, los cuerpos extraños que entran en la tráquea “pueden” desplazarse a este bronquio. • Senos paranasales. Son espacios llenos de aire y están dispuestos en pares. Su función es elaborar moco para la limpieza del aire que efectúa la cavidad nasal. Son: maxilar, frontal, etmoidal y esfenoidal. 28 Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología 1.6.2. Pulmones. Son 2, derecho e izquierdo y son los órganos propiamente de la respiración. Están divididos en lóbulos, 2 en el izquierdo y 3 en el derecho, siendo éste último mayor. En el momento del nacimiento, los pulmones están llenos de líquido. Al efectuarse la primera respiración, se van llenando de aire y va cambiando su coloración, debido al polvo inhalado. Los envuelven dos membranas llamadas pleuras: • Pleura parietal: situada cerca de la pared torácica. • Pleura visceral: rodea la superficie pulmonar. En la cavidad que dejan dichas pleuras está el líquido pleural y un “vacío” que mantiene unidas ambas pleuras. Gracias a todo esto el pulmón se puede deslizar expandidos. 1.6.3. Alvéolos. A ellos llega una abundante red de capilares que van a permitir la difusión de oxígeno y anhídrido carbónico entre el alvéolo y la sangre. Participan en el intercambio de gases entre la sangre y el aire inhalado. Los tubos bronquiales más pequeños se subdividen en conductos alveolares. cada uno de los cuales se abre en los sacos alveolares, que se asemejan a racimos de uva. 1.6.4. Diafragma y músculos intercostales del tórax. Producen la fuerza mecánica necesaria para llenar y vaciar los pulmones en el proceso de respiración. El diafragma se encuentra en la base del tórax separando las visceras torácicas de las abdominales y es el principal músculo respiratorio. En el proceso de la respiración distinguimos 2 fases: • Inspiración. • Espiración. En la inspiración se produce una expansión de la caía torácica por una elevación y separación de las costillas y una contracción del diafragma por la que se mueve hacia abajo. Aumenta el volumen del tórax, de arriba-abajo y lateralmente. 29 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea Podemos decir que no es aire el que expande los pulmones, sino que es la expansión de la caja torácica y contracción del diafragma lo que hace que el aire penetre en los pulmones. En la espiración, el aire se expulsa por la fuerza del retroceso de las costillas que descienden y se juntan y el movimiento del diafragma hacia arriba al relajarse. Este es un movimiento pasivo, pero dura más que la inspiración. En condiciones normales, movilizamos 0.5 litros de aire por inspiración. 1.7. Sistema digestivo El aparato digestivo tiene 3 funciones principales: digestión, absorción y eliminación. • Digestión: es el proceso de fragmentar las moléculas grandes de alimento en partículas simples que puedan ser usadas por la célula. • Absorción: proceso por el que las moléculas de sustancias nutritivas simples son transferidas del aparato digestivo a la corriente sanguínea para ser llevadas a la célula. • Eliminación: proceso de expulsar del cuerpo los desechos sólidos de los alimentos digeridos. 30 Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología Las fases que sufre el alimento, son: • Ingestión. • Masticación: se efectúa en la boca mediante la dentadura y la musculatura masticatoria. • Deglución: el bolo alimenticio es enviado hacia atrás gracias a la lengua. • Digestión: su objetivo es degradar los alimentos hacia formas simples, los nutrientes y que son absorbibles. • Absorción: de los principios inmediatos (vitaminas, proteínas, grasas e hidratos de carbono ), de la luz intestinal a la sangre. • Eliminación: de los productos de desecho y que no van a ser utilizados al exterior del organismo. Partes que componen este sistema: 1.7.1. Boca. A) Dientes: 32 son las piezas definitivas y están repartidas en maxilar superior e inferior. Van a masticar y triturar el alimento. B) Lengua: órgano muscular que mezcla el alimento con la saliva y lo impulsa en dirección posterior. En el dorso o parte superior se encuentran las papilas gustativas, donde reside el sentido del gusto. C) Glándulas salivares: son las encargadas de segregar saliva a la cavidad bucal. Hay tres clases: submaxilares, sublinguales y parótidas. 1.7.2. Faringe. Constituye el órgano de paso común para los aparatos respiratorio y digestivo. Sus músculos presentan fibras circulares que facilitan el proceso de deglución. Se pueden distinguir tres partes: A) Rinofaringe: comunica con las fosas nasales. B) Orofaringe: Inicio de la vía digestiva. C) Laringofaringe: comunica con la faringe. 31 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea 1.7.3. Esófago. Une faringe a estómago. Se localiza detrás de la tráquea y por delante de la columna vertebral. Normalmente, el paso del alimento desde las porciones superiores digestivo al estómago, es auxiliado por la fuerza de la gravedad. 1.7.4. Estómago. Es la porción más ensanchada del tubo digestivo. Situado debajo del diafragma. en el lado izquierdo del cuerpo. Tiene 3 funciones principales: • Almacenar los alimentos. • Mezclarlos con las secreciones gástricas hasta que se forma la masa semilíquida llamada quimo (alimentos digeridos en parte) • Permitir que éste se vacíe lentamente en el duodeno a una velocidad adecuada para que pueda ser digerido y absorbido en el intestino delgado. Se divide en: a) Cardias: esfinter situado a la entrada del estómago. b) Fondo del estómago o porción superior dilatada en el lado izquierdo. c) Cuerpo del estómago o porción lateral. d) Píloro: porción relativamente estrecha al final del estómago antes de la entrada al duodeno. Al. final está el esfínter pilórico que se abre y cierra para permitir el paso de quimo al duodeno. En el estómago se segrega jugo gástrico, que inicia la fragmentación química del alimento. El ácido clorhídrico forma parte del jugo. Las capas musculares del estómago y de los intestinos participan en las contracciones que producen el peristaltismo: movimiento circular y ondulatorio que impulsa los alimentos a lo largo del tubo digestivo. 1.7.5. Intestino delgado. Se extiende desde el píloro hasta el inicio del intestino grueso. Tiene una longitud aproximada de 6 metros de largo y un diámetro menor al del grueso. En él se lleva a cabo la digestión química y la absorción de sustancias nutritivas hacia la sangre. Cuenta con 3 porciones: 32 Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología • Duodeno: constituye la primera parte del intestino delgado, en su mayor parte retroperitoneal. En él desembocan el conducto hepático y el conducto pancreático. En esta porción se inicia la absorción de nutrientes. • Yeyuno: dispuesto en asas de gran movilidad, ocupa la cavidad abdominal. Continúa la absorción de nutrientes. • Ileon: parte final del intestino delgado desemboca en el intestino grueso por medio de la válvula ileocecal. Sigue la absorción de nutrientes. El contenido del intestino delgado entra al intestino grueso por el ciego, a través de la válvula ileocecal. Unido a la base del ciego está el apéndice fosa ilíaca derecha . 1.7.6. Intestino grueso. Se extiende desde la válvula ileocecal hasta el ano, con una longitud de 1.5 a 2 metros. En él se lleva a cabo la absorción principalmente de agua y se dan los procesos de fermentación descomposición y putrefacción. formándose las heces. Se diferencia del intestino delgado en que no recibe ni secreta jugos digestivos hacia su interior. no hay vellosidades en su superficie interna y su aspecto es abollonado. Sus partes, son: A) Ciego: forma un fondo de saco situado en la fosa ilíaca derecha del que parte el apéndice, de unos 6- 7 cm. de longitud, recubierto por el peritoneo. B) Colon: dividido a su vez en: - Colon ascendente: asciende desde el ciego hasta el borde inferior del hígado. - Colon transverso: cruza el abdomen desde el cuadrante superior derecho hasta el cuadrante superior izguierdo. - Colon descendente: baja desde el cuadrante superior izquierdo al inferior izquierdo. 33 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea C) Recto: en la porción más alejada, en su estructura pueden aparecer las hemorroides (dilataciones anómalas en su pared, que pueden ser internas o externas y pueden provocar sangrado y dolor). D) Conducto anal: que acaba en un esfínter con dos anillos musculares: uno externo, de control voluntario y otro interno involuntario. A través de él las heces son expulsadas al exterior. 1.7.7. El peritoneo. Es una doble membrana que reviste la cavidad abdominal. Su función es permitir que los órganos abdominales se deslicen entre sí durante la respiración y los movimientos digestivos. 1.7.8. Hígado y vías biliares. El hígado es la víscera de mayor tamaño del organismo. Sus funciones son: • Secreción de bilis (absorción de grasas). • Depósito de glucógeno, proteínas y vitaminas. • Depuración de sustancias tóxicas • Metabolización de los nutrientes. • Síntesis de lípidos, proteínas e hídratos de carbono. Se sitúa debajo del diafragma y está prácticamente cubierto por la arcada costal derecha. El hígado drena sus productos a través de un conducto (hepático) al que se abre el conducto de la vesícula biliar (cístico) para formar el conducto colédoco que desemboca en el duodeno. 34 Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología La vesícula biliar es una bolsa en la que se almacena la bilis. Durante el proceso de digestión, cuando hay abundante grasa en el duodeno, la vesícula se contrae y vacía su contenido al intestino delgado. 1.7.9. Páncreas: Es una glándula alargada situada entre el duodeno y el estomago. Su conducto de secreción desemboca en el duodeno. Los jugos pancreáticos son importantes para el desdoblamiento de las proteínas. También segrega a la sangre insulina y glucagón (hormonas que controlan el metabolismo de la glucosa). El déficit de insulina se relaciona con la enfermedad llamada diabetes. 1.7.10. Bazo: Órgano blando, pequeño, situado en el cuadrante superior izquierdo del abdomen (hipocondrio izquierdo) y protegido por la 9ª-10ª y 11ª costilla. Se considera que forma parte del sistema linfático. Está relacionado con la producción de defensas maneja gran volumen de sangre (si el organismo experimenta una hemorragia intensa, es capaz de incrementar el volumen sanguíneo de 350 ml a 550 ml en menos de un minuto). 35 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea 1.8. Sistema Genito-Urinario. 1.8.1. Aparato urinario. Por medio de la formación y eliminación de orina, su función es eliminar urea y regular la cantidad de agua del cuerpo y de una serie de sales de la sangre ( sodio, potasio, cloruros, etc). La cantidad de orina que produce al oscila entre 1200 y 1500 cc. Las estructuras que lo componen son: 1.8.1.1. Riñones. Son 2. Se sitúan a ambos lados de la columna vertebral, a la altura de las vértebras D-ll, L3, y tras el peritoneo (retroperitoneales). Su forma es de habichuela y es el órgano funcional de este aparato Están recubiertos por una cápsula fibrosa y descansan sobre una especie de almohadilla grasa. La unidad funcional es la nefrona. Hasta él llega la sangre cargada de desechos, pasa a través de la nefrona y se filtra formando la orina. 1.8.1.2. Uréteres. Son dos tubos de aproximadamente 25-30 cm. de longitud, que tienen un trayecto retroperitoneal. Se extienden desde los riñones hasta la vejiga e intervienen en la conducción de la orina. 1.8.1.3. Vejiga urinaria. Órgano hueco y musculoso revestido interiormente de mucosa, que se localiza detrás de la sínfisis del pubis. Tiene gran capacidad de almacenamiento y sirve como reservorio de la orina, pudiendo contener hasta 300-350 ml. 36 URETER CAPSULA FIBROSA Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología 1.8.1.4. Uretra. Conducto por donde la orina es eliminada al exterior. Está regulada de forma refleja en el niño pequeño y sometida a control voluntario en el adulto. En la mujer, la longitud es de 4 cm y en el hombre, de 20 cm. La membrana que reviste riñón, uréteres y vejiga es continua con la uretra. Por ello, una infección de la uretra, puede ascender hasta los riñones con el consiguiente peligro. Pielonefritis. 1.8.2. Aparato reproductor femenino. El aparato genital femenino se sitúa detrás del aparato urinario. Su finalidad es la reproducción de la especie para asegurar la continuidad. Y aparte de intervenir en la fecundación, facilita la implantación y posterior desarrollo hasta obtener un feto viable. 1.8.2.1. Estructuras interna: - Ovarios. Están localizados en la parte superior de la cavidad pélvica, uno cada lado del útero y unidos a este por un ligamento. En número de 2 son los órganos que producen las células reproductoras femeninas los óvulos. También contienen tejido que secreta hormonas sexuales femeninas. El desarrollo de cada óvulo sigue un ciclo. - Trompas uterinas o de Falopio. Son dos conductos que desde los ovarios llevan los óvulos hasta la cavidad uterina. Su longitud es de 10-14 cm. - Útero o matriz. Está situado en la línea media abdominal, entre la vejiga y el recto. Es un órgano hueco y tiene forma de cono invertido. Mide aproximadamente 7 cm de longitud y 4 cm de anchura. Su espesor es de unos 2 cm. En este órgano hueco y musculoso es donde anida el óvulo fecundado o en el que cada ciclo menstrual se desprende una porción originando la regla. 37 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea - Vagina. Se extiende desde el cuello uterino hasta la vulva. Normalmente mide unos 8 cm. Forma parte del canal del parto constituye el órgano femenino de la cópula. 1.8.2.2. Estructuras externas: Los órganos reproductores externos de la mujer se conocen en conjunto como vulva. Y la componen: - Monte de Venus. Es la eminencia situada encima del pubis, recubierta de vello y formada por la raíz de los labios mayores. - Labios mayores. Son pliegues cutáneos y vellosos que cubren la vulva. - Labios menores. Son similares a los interiores pero más internos y delimitan el espacio donde se encuentra el meato urinario y el orificio vaginal. - Clítoris. Se halla en la zona superior de convergencia de los labios menores. Es un órgano eréctil similar al pene en el varón y muy rico en terminaciones nerviosas sensitivas. 38 Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología 1.8.2.3. Glándulas mamarias: Situadas en la región torácica anterior, las glándulas mamarías son glándulas sudoriparas muy diferenciadas que se constituyen como órganos glandulares que desembocan en la piel por medio de un vértice prolongado o pezón. En la mujer se desarrollan más para favorecer la secreción de leche con el fin de alimentar al recién nacido. 1.8.3. Aparato reproductor masculino. 1.8.3.1. Estructuras externas: - Escroto. Es una bolsa que cuelga por debajo del pene. Es continuación de la pared abdominal y está dividido en dos compartimentos por un tabique, en cada uno de los cuales se aloja un testículo. - Pene. Es el genital externo masculino y tiene la finalidad de la copulación y la micción. Es una estructura cilíndrica que contiene la uretra masculina con un extremo, cabeza o glande abierto al exterior. Está cubierto por piel; la piel que cubre el glande en estado de flaccidez se denomina prepucio y lo protege de agentes infecciosos. En su estructura también cuenta con tejido eréctil. Así, en los periodos de estimulación sexual, las arterias que irrigan el pene, se dilatan y entra una gran cantidad de sangre a presión al compartimento del tejido eréctil. Esto hace que quede fijo y erecto. 39 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea 1.8.3.2. Estructuras internas: - Testículos. Glándulas que producen los espermatozoides y secretan la hormona sexual masculina, testosterona. - Epidídimo, conducto deferente y uretra. Conducen los espermatozoides y el semen de los testículos y órganos accesorios hacia el exterior . - Glándulas accesorias: vesículas seminales, próstata y glándulas bulbouretrales (de Cowper) Están segregan líquidos para facilitar el transporte de los espermatozoides. 1.9. Organos de los sentidos. Los órganos de los sentidos son las estructuras que permiten la comunicación con el mundo exterior. Convierten los estímulos provenientes del medio en estímulos eléctricos que pueden ser reconocidos a nivel del cerebro como sensaciones. Los órganos de los sentidos captan los estímulos externos, pero el sentido, es decir la sensación es un acto cerebral (el ojo no lo ve, ve el cerebro). 1.9.1. La vista: El órgano de la visión es el ojo. El ojo es un órgano fotorreceptor, es decir, que capta estímulos luminosos y crea imágenes a partir de ellos. A) Globo ocular: Es una estructura esférica en la que se distinguen, de fuera a dentro: • La esclerótica y la córnea. Es la capa externa que da forma y consistencia al globo. Por detrás se abre para dejar paso al nervio, arteria y vena ocular; y por delante presenta un orificio donde se inserta la córnea. Esta recubierta por una fina membrana. la conjuntiva con función protectora. La córnea es una estructura curva, redondeada y transparente que cubre la abertura anterior de la esclerótica. • La úvea. Es la capa intermedia que se apoya sobre la esclerótica. En ella distinguimos: 40 Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología - El iris: Se encuentra tras la córnea. Es un músculo coloreado que en el centro presenta un orificio, la pupila que actúa como diafragma al paso de la luz. - El cuerno ciliar y el cristalino: Se sitúan tras el iris. El cuerpo ciliar además de secretar el humor acuoso contiene un músculo que controla la acomodación por parte del cristalino, una lente biconvexa que permite enfocar los rayos luminosos para producir imágenes en la retina. - La coroides: Cubre toda la cara interna de la esclerótica. Hace del ojo una auténtica cámara oscura. • La retina. Es la capa más interna del ojo. Puede considerarse una expansión del nervio óptico. Sus células son sensibles a la luz y son las que generan los impulsos nerviosos que el nervio óptico transmitirá al cerebro. B) Anejos oculares: Son estructuras adyacentes al globo ocular. Entre ellas: • Los párpados y las pestañas, que protegen el globo ocular . • El aparato lagrimal, que lubrica y humedece el globo. • La musculatura extrínseca del ojo, que permite la movilidad del globo. • Las cejas, que también protegen al globo. 41 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea 1.9.2. La audición: El órgano es el oído. Este órgano permite la audición mantener el equilibrio. Se divide en: A) Oído externo: Formado pabellón auricular el conducto auditivo externo, que termina en el tímpano. La oreja es una estructura cutánea y cartilaginosa que colabora en la recepción de los sonidos. B) Oído medio: Ubicado en el interior del hueso temporal ( cráneo) y comunica con la faringe por medio de la trompa de Eustaquio. Comprende: • El tímpano y la cadena de huesecillos: Es la membrana semitransparente que separa el oído externo del medio. Vibra con las ondas sonoras y transmite la vibración al resto del oído medio a través de la cadena de huesecillos (martillo, yunque y estribo) hasta la ventana ovalo entrada al oído interno. • La trompa de Eustaquio: Es un conducto que une el oído medio con la faringe. Su misión es la de equilibrar las presiones entre la caja del tímpano y el exterior. C) Oído interno: Ubicado también en el hueso temporal, consta del laberinto que tiene forma de caracol y tiene las funciones de recoger las vibraciones y por el nervio acústico los estímulos nerviosos son llevados al cerebro, y detectar la posición espacial del cuerpo (sentido del equilibrio) 42 Manual A.T.A. Conceptos básicos de anatomía y fisiología 1.9.3. El gusto: El sentido del gusto permite reconocer sabores. Es un sentido que se localiza en la lengua y en unos receptores o papilas son eminencias con función táctil y gustativa que se hallan repartidas por toda la lengua y pueden tener localizaciones especiales. Las más importantes son las que se disponen en la base de la lengua y que reconocen las sensaciones gustativas fundamentales: dulce, salado, ácido, amargo. 1.9.4. El olfato: Situado en la parte posterior y superior de la mucosa de las fosas nasales. Las fosas nasales son dos cavidades largas y anfractuosas que se extienden desde los orificios nasales hasta el inicio de la faringe (coanas). Contienen la pituitaria en la que se encuentran las células olfatorias y éstas células se prolongan con el nervio olfatorio. Los receptores para el olfato se adaptan con rapidez y alrededor de un minuto de estimulación continua por un olor específico, se pierde la capacidad de reconocer ese olor. 1.9.5. El tacto: Este órgano se sitúa en la piel. El tacto permite reconocer los objetos por contacto con la piel por medio de receptores que están en la dermis y permiten distinguir el calor, frío, presión, forma, movimiento de los objetos en contacto con la piel del cuerpo. Además de los receptores cutáneos, hay diseminados por el cuerpo, y especialmente a nivel de articulaciones y tendones, receptores cinéticos que indican el movimiento, la posición, el peso, la tracción, etc, que se ejerce. 1.10. Sistema endocrino Ejerce una función reguladora junto al sistema nervioso, mediante la producción de hormonas: sustancias que se producen por las glándulas de secreción interna y que son transportadas por la sangre para ejercer sus funciones en órganos y células. 1.10.1. Hipófisis. Glándula que se encuentra en el cráneo bajo el cerebro. Secreta hormonas que regulan otras glándulas. Las hormonas que secreta son: • Hormona somatotropa: controla el metabolismo y el crecimiento. • Hormona tireotropa: controla las glándulas sexuales (ovario y testículo). 43 Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea • Hormona melanoestimulante: controla la secreción de melanina. • Hormona oxitócica: relacionada con la contracción uterina en el embarazo y la producción de leche. • Hormona antidiurética: controla la diuresis. 1.10.2. Tiroides. Se halla en la parte anterior y a ambos lados del cuello por delante de la tráquea. Segrega una hormona llamada tiroxina que a su vez es controlada por la hipófisis. Para su síntesis se precisa yodo e interviene en el metabolismo en general. 1.10.3. Paratiroides. Son cuatro pequeñas glándulas que suelen encontrarse detrás del tiroide. Segregan la hormona paratiroidea, que controla el metabolismo del calcio. 1.10.4. Suprarrenales. Son dos glándulas situadas encima de ambos riñones. Segregan entre otras, aldosterona que regula el volumen de líquido, y adrenalina, y noradrenalina, que actúan estimulando el sistema nervioso vegetativo. 1.10.5. Páncreas. Segrega dos hormonas que controlan el metabolismo de la glucosa: la insulina y el glucagón (la primera disminuyéndola y la otra aumentándola). 1.10.6. Testículos y ovarios. Son fuente de las hormonas sexuales masculinas (testosterona) y femeninas (progesterona y estrógenos). Son responsables de los caracteres sexuales secundarios propios de cada sexo y de los ciclos sexuales en la mujer. 44
