Sin título-1

CAMCEL
IAMPP
FEMI
BOLETIN Nº 10 - Marzo/Abril. 2015
CONTACTOS: MELO 464 28686 - RIO BRANCO: 4675 3001
FRAILE MUERTO: 4688 9041 - SANTA CLARA: 4464 5068 - TUPAMBAE: 4685 2307
ISIDORO NOBLIA: 4640 9137 - ACEGUA: 4640 9076
- CONTROLES PEDIÁTRICOS
Importancia
- CÁNCER DE COLON
Prevención
SERVICIOS PARA LA SALUD
DE LA MUJER.
- MES DE LA MUJER
Por la igualdad de género
COSEPA:
COMISIÓN SEGURIDAD DEL PACIENTE
- TUBERCULOSIS
Screening
COMISION DIRECTIVA
Presidente: Dr. Ricardo Caballero
Vicepresidente: Dr. Robert Vieyto
Secretario: Dr. Antonio Fernández
Tesorero: Dr. José M. Lucas
Vocal: Dra. Mariela Anchén
COMISION FISCAL
Dr. Felipe Ricagni
Dra. Lilián Barboza
Dr. Jorge Castro
COMISIÓN ELECTORAL
Dr. Ariel Cabrera
Dr. Tilio Perdomo
Dr. Luis Borderolle
Director Técnico: Dr. Gustavo dos Santos
Director Administrativo: Dr. Waldemar Perdomo
Director Sanatorial: Dr. Gustavo Lamancha
COORDINADORES:
Ruta 26 (Río Branco): Dra. María del Carmen Romero
Ruta 7 (F. Muerto, Tupambaé, Santa Clara):
Dr. Roberto Ferrreira Coimbra
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Marzo
MES DE LA MUJER
Empoderando a las Mujeres,
Empoderando a la Humanidad:
¡Imagínalo!
En el 2015 este festejo se da en un marco muy especial, ya que se
cumplen veinte años de la aprobación de la Declaración y Plataforma de Beijing, documento pionero en el tema, cuyo principal objetivo fue el de permitir entre otras cosas, superar las diferencias e
inequidades de género.
El acceso de la mujer a una buena educación, el ingreso al mercado laboral en igualdad de oportunidades, el reafirmar los derechos
humanos, el tener una participación activa y proporcional en la política, el respeto de los derechos sexuales y reproductivos son algunos
de los paradigmas, medios esenciales que permiten valorizarlas integralmente.
Si bien los logros han sido muchos desde entonces, las brechas
que aún persisten son numerosas y profundas.
CAMCEL-FEMI felicita especialmente a las mujeres del equipo de
salud, por la vocación, dignidad, esfuerzo y competencia con que desarrollan su actividad, valorizando cada día su labor en beneficio de
quienes tanto necesitan profesionalismo y humanidad.
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EL DÍA INTERNACIONAL DE LA MUJER, conmemora la lucha
de la mujer por su participación, en pie de igualdad con el hombre, en
la sociedad y en su desarrollo íntegro como persona.
El Día Internacional de la Mujer es un buen momento para reflexionar acerca de los avances logrados, pedir más cambios y celebrar la valentía y la determinación de mujeres de a pie que ha jugado
un papel clave en la historia de sus países y comunidades.
El lema de este año «Empoderando a las Mujeres, Empoderando a la Humanidad: ¡Imagínalo!» Recrea un mundo en el que cada
mujer y cada niña puede escoger sus decisiones, tales como participar en la política, educarse, tener sus propios vivir en sociedades sin
violencia ni discriminación.
En 2015, el Día Internacional de la Mujer destaca la Declaración
de Pekín, un plan histórico firmado por 189 gobiernos hace veinte años para materializar los derechos de las mujeres. Si bien los logros
han sido muchos desde entonces, las brechas que persisten son
muchas y profundas.
Acerca del Día
Las Naciones Unidas comenzaron a celebrar el Día Internacional
de la Mujer el 8 de marzo en 1975, Año Internacional de la Mujer. Dos
años más tarde, en diciembre de 1977, la Asamblea General adoptó
una resolución proclamando un Día de las Naciones Unidas para los
Derechos de la Mujer y la Paz Internacional, que los Estados Miembros pueden celebrar cualquier día del año siguiendo su tradición
histórica y nacional.
El Día Internacional de la Mujer surgió de las actividades de los
movimientos obreros a finales del siglo XX en América del Norte y
Europa. Desde entonces, el Día Internacional de la Mujer ha adquirido
una dimensión global para las mujeres de los países desarrollados y
en desarrollo por igual. El creciente movimiento internacional de las
mujeres, fortalecido por cuatro conferencias mundiales de las Naciones Unidas sobre la mujer, ha ayudado a que su conmemoración
ofrezca la oportunidad de incrementar el apoyo a los derechos y la
participación de las mujeres en las esferas política y económica.
El Día Internacional de la Mujer ha pasado a ser un momento de
reflexión sobre los progresos alcanzados, un llamado al cambio, y una
celebración de los actos de valor y determinación tomados por
mujeres corrientes que han tenido un papel extraordinario en la
historia de sus países y sus comunidades.
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CAMCEL cuenta determinados Servicios a disposición de las
mujeres por ejemplo:
Servicio de Salud Sexual y Reproductiva (Ley 18426)
Se realiza sin costo, en el local de A.P.S
La ley 18.426, prevé que las Instituciones prestadoras de salud
que integren o no el SNIS deben contar con un Servicio de Salud
Sexual y Reproductiva
Los equipos de CAMCEL están compuestos por Ginecóloga,
Obstetra Partera, Psicóloga y Licenciada en Trabajo Social.
Atienden: Lunes de 13,00 a 15,00 y jueves de 17,00 y 19,00 hs.
Temas que se abordan:
Atención de adolescentes
Atención Adultos Mayores (Climaterio)
Planificación familiar
E.T.S.
Prevención de Cáncer Genital Femenino
Asesoramiento y adopción de medidas de protección de las mujeres frente al aborto provocado en condiciones de riesgo.
Ley 18987, Interrupción Voluntaria del Embarazo
Ley 19197, Reproducción Humana Asistida: 1º y 3º miércoles de
cada mes Hora 15,00
Equipo de Acompañamiento Familiar:
Atiende los días martes de 17,00 a 19,00 en A.P.S y existe también una policlínica en Río Branco.
Compuesto por: Dra. en Medicina, Psicóloga, Lic. en Trabajo Social.
Dirigido a todas las mujeres mayores de 15 años que estén viviendo o hayan vivido una situación de Violencia Doméstica.
Equipo de Adolescencia:
En CAMCEL se ofrece atención en Policlínicas con la participación de Médicos, Pediatra, Nutricionista y Psicólogo.
Profundizaremos en otros artículos de ésta publicación o en próximas a través de un dialogo con la Dra. Margarita Paysal, integrante
del equipo respecto a los servicios que se ofrece a los adolescentes
por parte de la Institución.
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PLANIFICACIÓN FAMILIAR
- Acceso a métodos anticonceptivos
Todas las usuarias tienen derecho a recibir sin distinción orientación y atención en salud sexual y reproductiva.
Con ticket 0 o bajo costo pueden acceder a preservativos masculinos, pastillas anticonceptivas, etc.
PREVENCIÓN DE CÁNCER GENITAL FEMENINO
Mediante la Realización de P.A.P y Mamografía.
Todas las trabajadoras tienen derecho a un día de licencia anual
para la realización de éstos estudios.
INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO.
Las mujeres tienen derecho a interrumpir voluntariamente su embarazo durante las doce primeras semanas de gestación.
Curso Prenatal (Buenas Prácticas de Alimentación del Lactante y
el niño pequeño)
En dichos cursos dirigidos a embarazadas se cuenta con un Taller
específico donde se abordan los derechos de las mujeres embarazadas y sus parejas (padres) durante el embarazo, en el post
parto y en la lactancia.
Se realiza el CONTROL DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO.
Todas las mujeres tienen derecho a controlar su embarazo desde la gestación, a estar acompañada en el parto y gozar de una licencia especial para amamantar, preservando su salud y su trabajo.
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14 de Abril
Día Nacional de la Seguridad del Paciente.
CO.SE.PA.
Comisión de Seguridad del Paciente
La Dra. Mariela Carabajal, Pediatra Neonatóloga de
CAMCEL, integra ésta comisión y a ella recurrimos para que
nos cuente de qué se trata, qué objetivos tiene, cómo se
trabaja y cómo se aterriza el trabajo en lo institucional, a
quienes involucra, qué resultados se verifican, etc.
Importancia de la Seguridad del Paciente: La realidad de una asistencia sanitaria cada día más efectiva pero
también más compleja, ha convertido la seguridad del paciente en una de las dimensiones de la calidad asistencial
más valoradas tanto por los usuarios de los servicios de
salud, como por los profesionales y los gestores de los servicios sanitarios.
La seguridad del paciente, implica practicar una atención a la salud libre de daños evitables.
En CAMCEL se creó en el año 2008 y comienza a funcionar a pleno en el año 2010.
A esta comisión se le otorga la responsabilidad de diseñar, crear políticas, planes, estrategias y actividades apuntando a la seguridad de los pacientes y prevención
del error en medicina. Debemos de promover prácticas seguras y gestionar los riesgos asistenciales para disminuir
aquellos que son evitables.
Nuestra institución, fiel al principio de brindar la mejor asistencia en todo momento y con el apoyo incondicional de
la comisión directiva es que ha podido llevar a cabo todo lo
planificado en cuanto a seguridad de nuestros pacientes.
Se comenzó la tarea sensibilizando y capacitando al
equipo de salud en las 10 acciones o estrategias del programa nacional de seguridad del paciente propuestas por la
“Joint Commission Internacional”.
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Las 10 acciones son:
1) Fomentar la cultura de seguridad del paciente,
2) Hacer corresponsable al paciente de su seguridad en proceso de
atención,
3) Promover la atención basada en la evidencia,
4) Identificar correctamente a los pacientes,
5) Contribuir al uso racional y seguridad de los medicamentos,
6) Favorecer los cuidados seguros,
7) Prevenir y reducir la infección asociada a la atención,
8) Mejorar la seguridad de las cirugías,
9) Propiciar la comunicación efectiva con los pacientes y entre los
profesionales de la salud,
10) Promover la seguridad del equipo se salud.
Para ello nos planteamos como objetivos:
A) Reducir la variabilidad clínica promoviendo el uso de guías de
de práctica clínica y planes de cuidados de enfermería.
B) Promover medidas y acciones destinadas a evitar errores en la
identificación de los pacientes,
C) Garantizar la seguridad en la prescripción y administración de
medicamentos,
D) Prevenir las caídas en pacientes hospitalizados mediante la identificación de riesgos,
E) Prevención de las infecciones nosocomiales e infecciones asociadas con la atención en la salud: lavado de manos, etc.
F) Disminuir eventos adversos relacionados con los procedimientos quirúrgicos, y
G) Prevenir accidentes del personal de salud y contribuir a contar
con un entorno profesional seguro.
Para poder cumplir los objetivos se crearon estrategias y se
usaron las siguientes herramientas:
I. - Capacitación en seguridad del paciente (en todos los servicios
de CAMCEL-IAMPP).
II. - Difusión de los derechos de los pacientes,
III. - Guías de prácticas clínicas,
IV. - Planes y pautas de cuidados de enfermería,
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V. - Recomendaciones de la correcta identificación del paciente,
VI. - Recomendaciones para la medicación segura,
VII.- Protocolo para la prevención de caídas en pacientes hospitalizados,
VIII. - Prevención y reducción de la infección nosocomial,
IX. - Lista de verificación de seguridad en cirugías: Checklist,
X. - Guía para una comunicación efectiva entre los pro-fesionales
de la salud, y
XI. - Recomendaciones para proteger la seguridad de los trabajadores de la salud.
Todo esto refleja una rica acumulación de experiencias y fortalezas institucionales, de los servicios y del sistema de salud en su conjunto que contribuyen simultáneamente a la identificación de eventos
adversos y a la mejora de la calidad de la atención, a la propia seguridad del paciente y a las garantías para el ejercicio profesional de los
trabajadores de salud.
Trabajando y gestionando por procesos estas áreas con equipos
multidisciplinarios coordinados y conectados, sin perder por ello la operatividad que requiere la implementación efectiva de éstas estrategias de cambio.
A modo de ejemplo sobre el error médico:
“Error médico: un problema en Salud“
El riesgo en un pasajero de sufrir un daño durante un vuelo aéreo
es de uno en 1 millón
El riesgo en un paciente de sufrir un daño durante la atención de
salud es de uno en 300
En el 10 % de los pacientes internados se produce un evento adverso.
Todos cometemos errores, y uno de los más comunes es sobrestimar nuestra capacidad de hacer lo correcto, en condiciones en las que la presión, el cansancio, el estrés, la falta de los recursos óptimos y los problemas personales son circunstancias
frecuentes
.
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CÁNCER DE COLON
El Dr. Antonio Fernández (gastroenterólogo), nos ilustra acerca
de ésta problemática y nos cuenta que en CAMCEL se realizan los
estudios pertinentes para descartar el Cáncer de colon como el feca
test desde antes de los 40 años ya que se han detectado casos en
edad temprana, antes de lo previsto por la Organización mundial de
Gastroenterología que sugieren los 45 años, en el caso que tengan
algún síntoma o antecedentes familiares se le solicita al paciente la
realización de un feca test preventivo, un estudio radiológico o endoscópico que nos sirven como elemento para el diagnóstico.
En cuanto a la incidencia del cáncer de colon en la población, es
importante, ocurren unos 1500 casos registrados al año y es mayor
en las mujeres, un 12% y en los hombres un 10% aproximadamente.
En cuanto a las causas de aparición hay muchos factores: hay un
primer factor que es el hereditario, éste juega un rol importante en éstos casos, también la alimentación incide en la aparición de éste tipo
de situaciones.
Los síntomas para el paciente, a veces no son fácilmente detectables ó pueden pasar desapercibidos por eso es importante la prevención.
Una de las formas para el diagnóstico: es la realización del
feca test para detectar la presencia de sangre oculta que muestra la
probabilidad de la existencia de un pequeño pólipo o una lesión ya
cancerosa que podamos eliminar en forma precoz, ya sea en forma
endoscópica o en forma quirúrgica.
Se realiza el feca test precisamente para la detección precoz ya
que es un estudio que arroja un alto porcentaje de positividad, tiene
pocos positivos falsos, se determina la presencia de sangre en la materia, a través de éste u otro estudio se puede estudiar el colon fundamentalmente mediante una endoscopía rectal o colónica para detectar lesiones que pueden ser extirpadas en ese mismo momento del
estudio para evitar y prevenir el cáncer de colon.
Después que el caso está diagnosticado e instalado, se puede
realizar la polipeptomía que es sacar el pólipo directamente, apenas
se lo localiza, luego se realiza un estudio anatomo - patológico que
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permite saber además si el pólipo fue erradicado en forma total y que
quede el área próxima libre o exenta de lesión, en otros casos se debe
practicar la cirugía.
Este procedimiento suele implicar una cirugía mayor, radical, que
suele implicar una extirpación importante del intestino, no solo el lugar
puntual de la lesión sino cubrir todas las posibilidades oncológicas lo
máximo posible.
Respecto a la calidad de vida de los pacientes después de éstas
instancias puede ser buena o quizás tener la necesidad de realizar una colostomía, conocida como ano-contra natura que permite que no
existan problemas posteriores al acto operatorio, es algo provisorio, al
año se vuelve a reconstruir el tránsito intestinal normal.
Para evitar todas éstas situaciones se apuesta a la prevención,
algo fundamental que incide en forma importante en estos casos
es la alimentación, no solamente para disminuir los riesgos de cáncer de colon sino también para los casos de divertículos por ejemplo
entre otras situaciones que pueden resultar complicadas y se podrían
evitar.
En estos casos la ingesta de carne es perjudicial, se debería disminuir la cantidad y la frecuencia en que se ingiere la misma, las verduras y frutas son los alimentos más indicados.
Ante cualquier síntoma de alteración de tránsito intestinal ya sea
con diarrea o estreñimiento o la presencia de sangre que se pueda
visualizar ya son un aviso para la realización de estudios endoscópicos.
CAMCEL como Institución de Salud a la población respecto al
abordaje de ésta patología u otras relacionadas desde hace mucho
tiempo se prepara para la realización de estudios preventivos, hoy por
hoy existen métodos muy específicos y que arrojan un alto porcentaje
de certeza en caso de complicaciones en éste sentido.
En la Institución hay tres Gastroenterólogos disponibles, la Dra.
Claudia Méndez, el Dr. Juan Pablo Gutiérrez y quién escribe Dr. Antonio Fernández, que cubrimos la necesidad de los usuarios sin problemas, a veces las complicaciones surgen con la coordinación con
los anestesistas ya que los mismos tienen otras tareas inherentes a su
especialidad por ejemplo cubrir las urgencias, que son difíciles de dejar de lado.
Trabajamos en la detección precoz, realizamos endoscopias, y si
el Médico General detecta algún signo o surge algún feca test positivo
lo deriva a los especialistas.
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El factor tiempo también en estos casos en fundamental a la hora de determinar posibles soluciones, si bien el cáncer de colon no es
un cáncer de crecimiento muy rápido, es importante actuar a la brevedad.
Según estudios, en el hombre el de mayor incidencia es el cáncer de pulmón, después lo sigue el cáncer de próstata y en tercer
lugar el de colon.
En la mujer el de mayor incidencia es el de mama y el de colon en
segundo lugar, cuando hablamos de éste nos referimos a cáncer
colon-rectal.
Reiterar que siempre la prevención es lo recomendado, y la consulta con el médico de referencia que siempre va a pedir un Screening
y ahí tendremos elementos para diagnosticar.
Detección a través del
SCREENING
Recordar a la población en general y fundamentalmente a los usuarios de CAMCEL, la importancia de la realización del Screening.
El SCREENING es un método para detectar la presencia de diabetes mediante la glicemia, de dislipemia, mediante el estudio del colesterol y la realización del fecatest para determinar la presencia de
sangre oculta en la materia para prevenir, tratar y curar en muchas
oportunidades el cáncer de colon.
Recordar que el mismo tiene un factor hereditario de predisposición importante, por eso se busca la detección precoz mediante la
realización de estudios como el fecatest, la endoscopía colónica o
recto colónica.
El Screening se realiza a personas de ambos sexos, entre 45 y 64
años dado que en ésta franja etaria es la prevalencia más importante
de ese tipo de patologías.
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IMPORTANCIA DE LOS CONTROLES
EN LA INFANCIA
El pediatra Dr. Robert Vieyto nos cuenta acerca del porqué o la importancia de los controles en los niños y fundamentalmente en los primeros años de vida, que cosas se pueden detectar y que se puede
prevenir si se realizan a tiempo, con qué frecuencia deben hacerse,
etc.
Nos explica que los pediatras están tratando de cambiar los paradigmas de atención y cuidados de los niños, pasar de una medicina
asistencial pura donde se veía a los niños cuando estaban enfermos y
cuando el problema estaba instalado a una medicina que atienda lo
que se llama prevención primaria, o sea enfocar los problemas antes
que éstos ocurran y de esa forma evitarlos.
Para ello es imprescindible que el médico vea al niño con mucha
frecuencia, eso le va a permitir al pediatra actuante y a su mamá
encarar aquellos temas que signifiquen desviaciones de la normalidad, o alteraciones en la alimentación o en el crecimiento o en el
desarrollo, que es el avance de conducta de los niños en las distintas
instancias de la vida, y tener una actitud anticipatoria, antes que las
cosas ocurran tomar algunas medidas preventivas, tratar los problemas precozmente siempre va a traer aparejada una resolución más
efectiva.
En cuanto a la frecuencia con que se deben hacer éstos controles
es bien distinta según los momentos de la vida del niño, éstos son de
enorme importancia cuando el niño nace.
Cuando nace el bebé en CAMCEL son atendidos por médicos neonatólogos, que además de pediatras tienen una segunda especialidad
que es la especialidad en recién nacidos, la encargada de ésta área es
la Dra. Mariela Carabajal que ayuda a venir al mundo a la mayoría de
los pequeños junto a todo un equipo.
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Se controla al niño en la instancia del nacimiento, antes del alta, de las
40 hs se le realizan una serie de análisis que tienen como objetivo el
diagnóstico precoz de problemas congénitos, que no se detectan solo
en el análisis físico de los niños, luego se los cita para realizar su
primer control en policlínica de recién nacido o neonatología, esto se
realiza en el entorno del día 7 de vida, siempre antes del día 10, esto
es de enorme relevancia ya que hay toda una serie de cambios adaptativos a la vida fuera del útero materno que en éste momento están
resueltos y que el neonatólogo debe controlarlos.
El segundo control se debe realizar antes de cumplir el mes y luego durante todo el primer semestre de vida un control mensual, del
mes 6 hasta el año cada dos meses, luego en el segundo año de vida
es necesario realizarlo cada tres meses.
Luego la frecuencia es más esporádica, del segundo al tercer año
de vida deben realizarse los controles al niño cada cuatro meses, cada seis en el año 5 de vida, luego pasan a controlarse una vez al año
después del sexto año de vida.
En Uruguay la norma estipula que los niños deben controlarse
hasta los 15 años en que pasan a ser asistidos por médicos de adultos.
Cada control del niño tiene una serie de requisitos, de norma, de
facetas a cumplir que el pediatra le va a comentar a la mamá, los logros que el niño tiene que tener a cada edad, hay controles muy
exhaustivos, por ejemplo cuando el pequeño cumple 4 meses, se
controlan aspectos del desarrollo, si sonríe, si se comunica con el
otro, si tiene una buena motricidad, etc. en el mes dieciocho se realiza
nuevamente el mismo control y si surgen mínimas desviaciones el pediatra requiere la ayuda de un psicomotricista, de un neuro pediatra,
que aquí en CAMCEL es la Dra. Capote, que está radicada en el medio, que se dedica a ese tipo de alteraciones en el neuro desarrollo, y
lo que se busca es que antes que el problema esté instalado o inmediatamente de detectado, poder tomar medidas correctivas o de apoyo que van a significar un cambio en la calidad de vida y de futuro para
los gurises nuestros.
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Recordemos por ejemplo hace veinte años atrás algunas de las
causas graves de retardo mental en el país era el hipotiroidismo congénito, aún con avezados pediatras el diagnóstico clínico era extremadamente tardío y los niños estaban condenados al retardo mental,
ya que cuando se empezaban a tratar tardíamente, determinados aspectos de la formación de su cerebro no se podían corregir; hoy se
realiza una detección en el momento de nacer, a todos nuestros niños
se les hace el pinchazo del talón durante la internación en sala de
nacer y esto permite evaluar una serie de patologías congénitas y
permiten un diagnóstico precoz por ejemplo del hipotiroidismo y esto
realmente cambia la situación, hace que sean niños normales, pasamos de un niño con retardo mental a un niño normal con la
medicación que está disponible y que manejan los médicos.
También en la prevención son de enorme jerarquía las inmunizaciones, los planes de vacunación que se realizan en Uruguay son
uno de los más ambiciosos del mundo, se acaba de introducir hace
poco tiempo la vacuna para las jovencitas, la vacuna del HPV o del
papiloma humano, que es la primer vacuna que logra prevenir un cáncer de enorme relevancia en la mujer.
Si bien no es obligatoria, les pedimos a las mamás que cuando sus
niñas tengan 12 años que consulten con su ginecólogo o con su pediatra, que no se dejen llevar solo
por la información de redes sociales por ejemplo que a veces resulta
muy espuria y la jovencita se pierde una oportunidad histórica de recibir una vacuna que le va a cambiar la vida; ésta es solo una más, pero recordemos que con la vacunación comenzamos en el 2º mes de vida en los niños, 4º y 6º, luego
se vacunan al año, a los quince meses, a los 21 y al ingreso escolar, a
grandes rasgos éstos son los de mayor relevancia.
Consultado respecto a situaciones relacionadas con los vínculos,
de déficit atencional, conductas agresivas, sobre la importancia de la
detección temprana y derivación al profesional correspondiente, el Dr.
Vieyto nos manifiesta que hay algunas rutinas que se han normatizado y que hacen posible un cambio de calidad en la asistencia médica, entonces es por eso que existen programas que CAMCEL cum15
ple rigurosamente, como Institución somos auditados por la autoridad
nacional de salud (JUNASA), auditados por personal que no es del
de-partamento y hasta hoy se ha cumplido siempre con todas las
metas que se han exigido, contamos con una serie de equipos
profesionales abocados a atender determinadas áreas de la salud.
Quizás las madres encuentren en la práctica alguna dificultad
para asistir a todos los controles que solicitamos pero decirles que por
suerte gracias a ellos y a que la medicina ha sumado muchos
recursos tecnológicos y de tratamientos que hacen posible cambiar la
calidad de vida de los gurises.
Algunos indicadores apuntan a los logros que se han obtenido en
el país, reduciendo hoy por hoy la tasa de mortalidad infantil, hace
unos años era de un cuarenta entre mil, de mil nacidos vivos,
cuarenta fallecían en el primer año de vida, hace varios años con ésta
tasa es-tamos con un dígito, en el entorno del 8 por mil,
evidentemente no conforma, hay mucho por hacer, se ha cambiado la
realidad de vida y ahora se pretende cambiar la calidad de vida, para
eso las mamás jue-gan un papel importantísimo ya que los pediatras
estamos solamente algunos minutos por mes con los pequeños y las
madres son las que estando en contacto permanente logran sacar
adelante a esos niños pero sepan que pueden contar con nosotros
para juntos ocuparnos de la calidad de vida de nuestros hijos.
Es importante destacar otros aspectos que tienen que ver con la
estimulación oportuna de los niños en la primer infancia, los CAIF
juegan un papel fundamental también aquí, ya que también tienen
psico motricistas, psicólogos, foniatras, educadores especiales, quienes junto a los padres y maestros contribuyen con la detección oportuna de determinadas desviaciones que puedan existir, CAMCEL
tiene presencia en muchos ámbitos, sus técnicos personalmente
participan en muchas iniciativas de ésta naturaleza.
También hemos verificado muchos cambios positivos en cuanto a
la presencia de ambos padres en la consulta, ya no solo la de la madre, o padres solos que llevan a sus hijos porque la madre está
trabajando, eso es de enorme importancia.
Recordar también que al momento del parto la mamá tiene el derecho de ser acompañada por la persona que ella elija al momento del
nacimiento, ya sea de su pareja, de una amiga, de su propia madre,
etc. es un derecho de toda mujer, puede exigirlo a la Institución, eso
es vital para la madre y en CAMCEL se cumple en todo parto normal,
si es un parto de alto riesgo no es posible o deseable.
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Otro de los logros de los últimos tiempos es la detección de la
hipoacusia congénita, hoy a todos los recién nacidos se les hace las
emisiones otoacústicas es un estudio que se le hace al niño al nacer
que permite diagnosticar algún déficit auditivo, sabemos que el sordomudo es mudo porque no conoce el lenguaje hablado, hoy esas
situaciones son corregidas, acá tenemos algunos pocos niños con
implantes cocleares, niños que requieren un implante en su aparato
auditivo y eso le cambia la realidad a éstos pequeños.
Por eso es importante el acompañamiento en el neuro desarrollo
del niño, se hace por pautas, hay edades que son dadas por las pautas
en donde los controles son obligatorios, en el cuarto mes, en el
dieciocho; en los demás si el pediatra percibe alteraciones tomará las
medidas necesarias para llegar al diagnóstico de alguna afección.
En cuanto al trastorno del aprendizaje hoy es un tema que está en
pleno desarrollo, confluyen allí todos los problemas que un niño puede tener, sabemos que intervienen factores, ambientales, sociales, económicos, culturales, trastornos del lenguaje, del orden físico, de
audición, etc. y tenemos mucho camino por transitar.
El control de la salud bucal también es muy importante en los niños,
hoy CAMCEL brinda la cobertura respecto a la asistencia, a los tratamientos bucales, etc. y recordarle a las mamas que es un recurso
gratuito y que debe ser aprovechado, los padres deben dirigirse a
A.P.S. para coordinar día y hora, se les ofrece un amplio horario
disponible en el servicio.
El objetivo de todos estos controles es tener niños más sanos, con más capacidades
en su desarrollo para que puedan triunfar en
la vida, por eso solicitamos a los padres ser
responsables y respetuosos en las fechas de
los mismos, si las madres no pueden venir,
les pedimos que lo hagan los papas, los tíos,
alguna vecina, etc., algo similar sucede con
las vacunas, por ejemplo si se las dan dos
días después no pasa nada pero dos semanas después sí hace la diferencia, puede traer
aparejado la presencia de enfermedades
graves y complejas.
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La TUBERCULOSIS en el Uruguay sigue siendo un problema de
la Salud pública.
Casi 850 casos se registran al año en el país.
Es una enfermedad infecto-contagiosa que aún hoy estigmatiza y
hay que erradicar.
Recordar que la presencia de tos y expectoración por más de 14
días puede ser tuberculosis.
El diagnóstico se realiza con un estudio de expectoración (baciloscopía) que está disponible para toda la población.
La tuberculosis tiene cura y el tratamiento está disponible para todos quienes la padecen en forma gratuita.
El Dr. Omar García Rocha, encargado de Vigilancia epidemiológica de CAMCEL nos aporta datos respecto a la tuberculosis, recor-
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Ésta enfermedad se transmite vía aérea, a través de la saliva,
de los esputos, de las secreciones bronquiales ya que el bacilo de
Koch ataca fundamentalmente a los pulmones y al sistema respiratorio
en general, por eso a través del aire, mediante gotitas que son
invisibles, mediante los fluidos como pueden ser la expectoración y la
saliva misma fácilmente se puede contagiar a otra persona.
Hoy es una enfermedad reversible, si bien es importante el diagnóstico a tiempo y la adhesión del paciente al tratamiento, ser consecutivo con el mismo hasta su completa finalización, en Uruguay se desarrolló la tarea como medida preventiva a través de la Comisión de
Lucha contra la Tuberculosis que ha trabajado denodadamente en el
siglo XX hasta casi abatir ésta enfermedad en nuestros días, si bien es
de difícil erradicación, ya que es endémica y cada tanto hay distintos
brotes que se dan sobre todo en medios económicos más vulnerables
de la sociedad, tiene que ver con lo cultural, con lo económico.
Los que estamos encargados de la vigilancia epidemiológica tenemos que buscar datos de casos existentes en primer lugar, contabilizarlos para informar a las autoridades correspondientes, buscar las
medidas preventivas, que en éstos casos que son de higiene fundamentalmente y de aislamiento de los enfermos, tratamiento oportuno
con la utilización de los antibióticos disponibles y recomendados en
éstas situaciones; antes la tuberculosis era mortal en un 80% de los
casos, hoy la incidencia en el país es muy baja y es totalmente reversible con el tratamiento correcto. Hasta tal punto que por ejemplo el
Centro Tisiológico de Melo hoy es un centro fundamentalmente de prevención, se realizan las inmunizaciones, la vacunación como medida
---- Tuberculosis ----
Enfermedad
impostora
Su nombre está ligado a tiempos pasados,
pero no está erradicada. Suele confundirse
con otras patologías más comunes.
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de prevención en ese sentido.
Los signos o síntomas más visibles son de índole respiratorios
fundamentalmente, si se presenta tos persistente, expectoración
con rastros de sangre, fiebre, y esto se manifiesta también en el adelgazamiento del paciente que junto con el cuadro febril orienta al
médico para el diagnóstico.
La vacunación que en realidad es la inoculación de un bacilo
atenuado o de una bacteria que inyectada en la persona hace que la
misma produzca anticuerpos y de esa manera quede protegido ante
la eventualidad de tener contacto con otras personas que tengan
este tipo de enfermedades infecto contagiosas, es una de las mejores formas de prevención, también es importante tener hábitos saludables, una buena alimentación, actividad física adecuada, un control médico periódico, control con los médicos de referencia, por eso solicitamos a la población que cuando son citados concurran a
los mismos ya que ahí tenemos la posibilidad mediante la utilización
de determinados mecanismos de controlar y ver la realidad de su
salud y enfrentar las enfermedades y apuntar a mejorar la calidad de
vida del paciente.
Día Mundial de
la Tuberculosis
Síntomas
Tos por más de 15 días
Pérdida de peso crónica
Fatiga y fiebre
Sudoración nocturna
Pérdida de apetito