Síndrome Nefrítico

Síndrome Nefrítico
Se produce por ruptura de MBG en un hecho difuso, con caída brusca del filtrado glomerular (oliguria,
retención nitrogenada o ! del FG)
Traduce una inflamación aguda de los glomérulos renales.
Componentes: El cuadro clínico se puede resumir en: aparición brusca de oliguria, hematuria, edema,
proteinuria, uremia e hipertensión
• Hematuria (macro o microscópica)
Orina oscura (no rojo rutilante = no tiene coágulos), durante toda la micción (es constante, no empieza clara y
luego oscurece)
• Proteinuria
(< 3 − 3,5 gr/24 hs.) Es frecuentemente moderada, pero en algunos casos puede alcanzar el rango nefrótico. Es
prácticamente constante, y no es selectiva ya que la orina contiene proteínas de alto peso molecular además de
albúmina.
• Hipertensión Arterial
En el 75% y en general es discreta o moderada, en el 10% es grave, con cifras diastólicas >120 mmHg. Es
consecuencia tanto de la expansión del volumen extracelular como del ! de las resistencias vasculares
periféricas. En resumen tienen ! [Na+] en orina HTA.
• Edema
! FG Balance (+) para Na+ Edema Casi nunca llega a anasarca
( ! [Na+] en orina)
Causas:
APP y AHF
Generalmente son pacientes jóvenes.
La causa mas frecuente es la post estreptocócica (gral y faringitis).
Métodos Complementarios
Laboratorio
Exámen de orina.
Exámen de sangre
Ecografía
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Lupus eritematoso sistémico
Púrpura de Scholein Henoch
Vasculitis
GN Membrano Proliferativa
GN Proliferativa Mesangial
Enfermedades Renales Glomerulares 1rias
Endocarditis bacteriana
Sepsis
Neumonía
Fiebre tifoidea
Hepatitis virales (B, C)
Meningococemia
Mononucleosis (raramente con S.Nefrítico)
Enfermedades Sistémicas
No Estreptocócicas
Post Estreptocócicas (son las más frecuentes)
Enfermedades Infecciosas
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