XIX Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico

XIX Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico
ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL EN OCTAGENARIOS
Rangel Velasco Ana Karen Universidad Autonoma de Tamaulipas, Facultad de Medicina e
Ingenieria en Sistemas Computacionales, [email protected]. Asesor José Luis Ruiz Sandoval
Jefe de Neurología Antiguo Hospital Civil Universidad de Guadalajara, [email protected].
PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA
La enfermedad vascular cerebral (EVC) es una de las causas más frecuentes de
mortalidad y discapacidad a nivel mundial, siendo su incidencia y prevalencia mucho
mayor conforme incrementa la edad de la población. El estudio de la EVC en todos sus
aspectos se ha enfocado en sujetos de edad intermedia, siendo escasa la información
en pacientes mayores de 75 años. Estos trabajos han sido derivados principalmente de
países europeos en donde gran parte de la población es longeva.
El México, al igual que en otros países en desarrollo, debido a las mejoras en la
infraestructura y políticas de salud, así como por los avances de la medicina en general,
la expectativa de vida al nacer ha mejorado, observando un incremento de la población
anciana. Este panorama anticipa en un futuro inmediato un aumento en la frecuencia de
la EVC en este grupo etario. Sin embargo, al momento es poco lo que conocemos de la
EVC en pacientes mayores de 75 años en nuestro medio.
METODOLOGÍA
Se seleccionaron pacientes mayores de 75 años de edad con Evento cerebrovascular
agudo incluidos en registro hospitalario del Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio
Alcalde” y dos registros multicéntricos nacionales: RENAMEVASC (Registro Nacional
Mexicano de Enfermedad Vascular Cerebral) y PREMIER (Primer REgistro Mexicano de
Isquemia cERebral).
CONCLUSIONES GENERALES
De 4046 sujetos con EVC incluidos en los tres registros, 1272 (31%) fueron mayores de
75 años: 722 (57%) mujeres y 550 (43%) hombres con promedio de edad de 82 años.
Del total, 149 (10%) fueron mayores de 90 años, es decir, 1 de cada tres pacientes con
EVC es mayor de 75 años en México.
Los principales tipos de EVC fueron: isquemia cerebral, 982 (77%) [75 ataques
isquémicos transitorios (AIT) y 907 infartos cerebrales (IC)], 269 hemorragias
intracerebrales (HIC) (21%) y 21 hemorragias subaracnoideas (HSA)(2%). Ningún
paciente tuvo trombosis venosa cerebral.
Los principales factores de riesgo fueron: hipertensión arterial 69%, diabetes 26%,
obesidad 24%, dislipidemia 17%, tabaquismo 17%, fibrilación auricular 17% y
alcoholismo 15%. La estancia hospitalaria promedio fue de 11 días. La mortalidad global
a 30 días fue de 29% y por tipo de EVC la siguiente: HIC 49%, HSA 38%, IC 25% y AIT
7%.
© Programa Interinstitucional para el Fortalecimiento de la Investigación y el Posgrado del Pacífico
Agosto 2014