Taller de metodología enfermera - Observatorio de Metodología
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Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS Diagnósticos del patrón "Nutricional-Metabólico III" Deterioro de la integridad tisular Deterioro de la mucosa oral Deterioro de la integridad cutánea Riesgo de deterioro de la integridad cutánea Deterioro de la dentición Deterioro de la deglución Informe 4: "Planes de cuidados en problemas/situaciones" Problema/situación Diagnóstico Factor etiológico ACVA 00103 Deterioro de la deglución 00243 Alcoholismo 00045 Deterioro de la mucosa oral 00098 Ancianidad 00009 Asma 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00103 Deterioro de la deglución Circulación periférica: insuficiencia Compresiones mecánicas 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00044 Deterioro de la integridad tisular 00074 Compresiones mecánicas 00046 Deterioro de la integridad cutánea 00039 Compresiones mecánicas 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00044 Deterioro de la integridad tisular 00039 00048 Deterioro de la dentición 00016 00045 Deterioro de la mucosa oral 00055 Extremos de edad: medidas ineficaces/insuficientes Problemas respiratorios: consecuencias Problemas circulatorios: consecuencias Factores mecánicos: presión, fricción, sujeciones Factores mecánicos: presión, fricción, sujeciones Factores mecánicos: presión, fricción, sujeciones Déficit de conocimientos: conductas saludables Déficit de conocimientos: conductas saludables Traumatismo: consecuencias 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00055 Traumatismo: consecuencias Conductas saludables: conocimiento insuficiente o Conductas saludables: conocimiento insuficiente o Contusiones/traumatismos Contusiones/traumatismos 00261 00039 00016 Deterioro neuromuscular: consecuencias Consumo excesivo de alcohol 1 Problema/situación Diagnóstico Factor etiológico Cuidados/tratamientos: conocimientos insuficientes Cuidados/tratamientos: conocimientos insuficientes Cuidados/tratamientos: conocimientos insuficientes Debilidad muscular 00044 Deterioro de la integridad tisular 00050 00048 Deterioro de la dentición 00050 00048 Deterioro de la dentición 00107 00103 Deterioro de la deglución 00229 Deglución: dificultad 00103 Deterioro de la deglución 00126 Deglución: dificultad 00103 Deterioro de la deglución 00132 Deshidratación 00044 Deterioro de la integridad tisular 00184 Defectos en cavidad oral u orofaringea: consecuencias Incompetencia del esfínter esofágico inferior: consecuencias Deshidratación Deshidratación 00045 Deterioro de la mucosa oral 00184 Deshidratación Deshidratación 00046 Deterioro de la integridad cutánea 00184 Deshidratación Deshidratación 00184 Deshidratación Desnutrición 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00044 Deterioro de la integridad tisular 00161 Déficit nutricional Desnutrición 00045 Deterioro de la mucosa oral 00160 Desnutrición Desnutrición 00046 Deterioro de la integridad cutánea 00160 Desnutrición Desnutrición 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00103 Deterioro de la deglución 00160 Desnutrición 00160 Desnutrición 00185 Exceso de líquidos Enfermedad infecciosa 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00045 Deterioro de la mucosa oral 00069 Infecciones: consecuencias Enfermedad neuromuscular 00103 Deterioro de la deglución 00243 Epixtasis 00044 Deterioro de la integridad tisular 00039 Fatiga 00103 Deterioro de la deglución 00232 Deterioro neuromuscular: consecuencias Factores mecánicos: presión, fricción, sujeciones Fatiga, disminución de la energía física Desnutrición Edemas Habilidades motoras: retraso 00103 Deterioro de la deglución en el desarrollo Heridas, úlceras, 00044 Deterioro de la integridad tisular quemaduras, ... en la piel Heridas, úlceras, 00046 Deterioro de la integridad cutánea quemaduras, ... en la piel Higiene corporal deficiente 00046 Deterioro de la integridad cutánea 00012 Higiene corporal deficiente 00166 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00039 00039 00166 Déficit de conocimientos: problemas de salud Déficit de conocimientos: problemas de salud Agentes de limpieza dental excesivamente abrasivos Hipotonía significativa: consecuencias Retraso en el desarrollo: consecuencias Factores mecánicos: presión, fricción, sujeciones Factores mecánicos: presión, fricción, sujeciones Alteraciones del turgor, elasticidad de la piel Alteraciones del turgor, elasticidad de la piel 2 Problema/situación Diagnóstico Factor etiológico Higiene oral/dental: deficiente Higiene oral/dental: deficiente Hiposalivación 00045 Deterioro de la mucosa oral 00106 Higiene oral ineficaz 00048 Deterioro de la dentición 00106 Higiene oral ineficaz 00045 Deterioro de la mucosa oral 00128 Hiposalivación 00103 Deterioro de la deglución 00128 Incontinencia urinaria 00046 Deterioro de la integridad cutánea 00165 Ausencia o disminución de la salivación: consecuencias Ausencia o disminución de la salivación: consecuencias Piel húmeda Incontinencia urinaria 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00046 Deterioro de la integridad cutánea 00165 Piel húmeda 00009 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00045 Deterioro de la mucosa oral 00249 00253 Extremos de edad: medidas ineficaces/insuficientes Inmovilización mecánica: efectos no deseados Inmovilización mecánica: efectos no deseados Inmovilidad: consecuencias 00075 Trastorno inmunitario: consecuencias 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00045 Deterioro de la mucosa oral 00075 Trastorno inmunitario: consecuencias 00088 00039 Prematuridad 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00103 Deterioro de la deglución 00044 Deterioro de la integridad tisular 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00103 Deterioro de la deglución Terapia farmacológica: efectos no deseados Factores mecánicos: presión, fricción, sujeciones Parálisis: consecuencias Exceso nutricional Obesidad Quimioterapia Radioterapia Radioterapia 00045 Deterioro de la mucosa oral 00044 Deterioro de la integridad tisular 00045 Deterioro de la mucosa oral 00085 00087 00086 Prematuridad: medidas ineficaces/insuficientes. Quimioterapia: efectos no deseados Radiaciones: efectos no deseados Radioterapia: efectos no deseados Radioterapia 00045 Deterioro de la mucosa oral 00087 Radiaciones: efectos no deseados Radioterapia 00046 Deterioro de la integridad cutánea 00087 Radiaciones: efectos no deseados Radioterapia 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00045 Deterioro de la mucosa oral 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00045 Deterioro de la mucosa oral 00087 Radiaciones: efectos no deseados 00267 00368 00045 Deterioro de la mucosa oral 00103 Deterioro de la deglución 00288 00141 Respiración bucal: consecuencias Alteración de la sensibilidad: consecuencias Tubo gastrointestinal: efectos no deseados Tabaquismo Trastornos alimentarios Infancia Inmovilizaciones Inmovilizaciones Inmovilizado/encamado Inmunodeficiencia Inmunodeficiencia Medicamentos: efectos secundarios Ostomías Parálisis/paresia corporal Peso corporal: excesivo Peso corporal: excesivo Respiración bucal Sensibilidad cutánea alterada Sonda nasogástrica Tabaquismo Trastornos alimentarios (anorexia, bulimia, ..) 00249 00248 00153 00150 00003 00131 3 Problema/situación Diagnóstico Factor etiológico Tubo endotraqueal 00045 Deterioro de la mucosa oral 00266 Tubo endotraqueal 00103 Deterioro de la deglución 00266 Úlceras por presión 00044 Deterioro de la integridad tisular 00039 Úlceras por presión 00046 Deterioro de la integridad cutánea 00039 Úlceras vasculares 00044 Deterioro de la integridad tisular 00074 Úlceras vasculares 00046 Deterioro de la integridad cutánea 00074 Úlceras, heridas, quemaduras, ... en la mucosa bucal Úlceras, heridas, quemaduras, ... en la mucosa bucal Úlceras, heridas, quemaduras, ... en la mucosa bucal Úlceras, heridas, quemaduras, ... en mucosas 00045 Deterioro de la mucosa oral 00055 Tubo endotraqueal: efectos no deseados Tubo endotraqueal: efectos no deseados Factores mecánicos: presión, fricción, sujeciones Factores mecánicos: presión, fricción, sujeciones Problemas circulatorios: consecuencias Problemas circulatorios: consecuencias Traumatismo: consecuencias 00045 Deterioro de la mucosa oral 00069 Infecciones: consecuencias 00103 Deterioro de la deglución 00126 Defectos en cavidad oral u orofaringea: consecuencias 00044 Deterioro de la integridad tisular 00039 Factores mecánicos: presión, fricción, sujeciones Varices 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00045 Deterioro de la mucosa oral 00074 Problemas circulatorios: consecuencias Déficit de vitaminas Vitaminas: déficit 00148 4
