RFID Card Program Packet - SPANISH - New

El Programa de la Identificación de Tarifa Reducida
Personas de 65 años de edad o mayores, los portadores de la tarjeta Medicare deberán llamar a la Tienda de
Tránsito de Capital Metro al (512) 389-7475 o visite nuestra pagina de web http://www.capmetro.org/RFID/ para
obtener información específica sobre cómo y dónde obtener una Identificación de Tarifa Reducida
¿QUÉ ES LA IDENTIFICACIÓN DE TARIFA REDUCIDA?
La identificación de Tarifa Reducida permite a las personas con discapacidades físicas o mentales (ya sea
permanente o provisional) abordar el autobús a un costo reducido, siempre y cuando su discapacidad no le
permita el uso del Servicio de Ruta Fijo de Capital Metro al igual que las personas sin discapacidad.
CÓMO APLICAR:
La solicitud para la Identificación de Tarifa Reducida puede ser adquirida visitando la Tienda de Tránsito de Capital
th
Metro, ubicada en 209 W. 9 Street, también puede descargar la solicitud desde nuestra página web
http://www.capmetro.org/RFID/, o llamando al (512) 389-7475 y solicitar una por correo. El solicitante o deberá llenar y
firmar la parte apropiada de la solicitud. Un médico, un fisioterapeuta o un psiquiatra deberá completar y firmar la parte
de verificación médica de la solicitud. La solicitud deberá ser devuelta a la Tienda de Tránsito de Capital Metro a más
tardar 30 días a partir de la fecha en que se concluyó la verificación médica. La aprobación para este programa puede
retrasarse y / o ser negada si las solicitudes están incompletas o son devueltas más de 30 días a partir de la fecha que
se concluyó la verificación médica.
Hay un mínimo de tres días de tramitación desde el momento en el la Tienda de Tránsito de Capital Metro recibe una
solicitud hasta que la Identificación de Tarifa Reducida pueda ser emitida. Los solicitantes tendrán que volver a la Tienda
de Tránsito de Capital después del período de tramitación con una identificación vigente emitida por el gobierno de
Texas, identificación con fotografía o licencia de conducir de Texas con el fin de recibir su Identificación de Tarifa
Reducida.
CERTIFICACIÓN PROVISIONAL DE LA IDENTIFICACIÓN DE TARIFA REDUCIDA:
Las personas con discapacidades provisionales podrán obtener el derecho a la Identificación de Tarifa Reducida si la
discapacidad tendrá una duración menor de tres (3) meses. Una Identificación de Tarifa Reducida Provisional podrá ser
renovada solo una vez durante un período (un total de 6 meses como máximo), y la tarjeta no será válida después de
que el tiempo haya expirado. Con el fin de renovar una Identificación de Tarifa Reducida Provisional, una nueva solicitud
deberá ser completada y enviada a la Tienda de Tránsito. El costo de la renovación de una Identificación de Tarifa
Reducida Provisional será de tres dólares ($ 3).
INFORMACIÓN ADICIONAL:
Todos los gastos y honorarios relacionados con la Identificación de Tarifa Reducida deberán ser liquidados al recibir su
identificación.
Únicamente se aceptara efectivo, tarjetas de crédito, y giro postal como pago.
Identificación de Tarifa Reducida tienen un costo de $ 3, y el costo de recuperar una tarjeta perdida, robada o dañada
será de: $ 3 por los dos primeros reemplazos y $ 6 para el tercero y todos los reemplazos de allí en adelante.
QUE DEBE HACER AHORA:
Devuelva la solicitud de Identificación de Tarifa Reducida a la Tienda de Tránsito de Capital Metro en persona, por correo
o por fax al (512) 369-6072.
Dirección postal:
Capital Metro - Transit Store
Reduced Fare ID Card Program
th
2910 East 5 St.
Austin, TX 78702
Ref. 10/10/13
Dirección física:
Capital Metro – Transit Store
th
209 W. 9
Austin, TX 78701
th
(Lavaca & 9 Street)
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PAUTAS PARA EL PROGRAMA DE LA IDENTIFICACIÓN DE TARIFA REDUCIDA
¿CUAL ES EL COSTO DE VIAJE?
Con la Identificación de Tarifa Reducida, las personas con discapacidades pueden viajar por MetroBus, MetroExpress o
MetroRail a un costo reducido. Estos beneficios se aplican a la tarifa de servicios regulares de transporte de Capital
Metro, y no incluye MetroAccess (paratránsito), camionetas o servicio de eventos especiales. El costo de una
Identificación de Tarifa Reducida es de $ 3. El costo de recuperar una tarjeta perdida, robada o dañada será de: $ 3 por
los dos primeros reemplazos y $ 6 para el tercero y todos los reemplazos de allí en adelante.
¿CÓMO PUEDO USAR LA IDENTIFICACIÓN DE TARIFA REDUCIDA?
Coloque la Identificación de Tarifa Reducida en el Registrador de Tarifas y Pasajes al abordar el autobús. El registrador
leerá la tarjeta y verificara la vigencia de su Identificación de Tarifa Reducida. Deposite $ .50 por una tarifa de viaje de
ida, o dígale al conductor que desea comprar un pase de tarifa reducida de día, o puede escanear su pase previamente
adquirido. Los operadores de autobuses están autorizados para verificar su Identificación de Tarifa Reducida al abordar
el autobús. Si el registrador de Tarifas y Pasajes indica que su Identificación de Tarifa Reducida no es válida, se
deberá pagar una tarifa completa al salir del vehículo. El operador no podrá corregir o actualizar su Identificación de
Tarifa Reducida. ¿Tiene preguntas sobre la validez de su Identificación de Tarifa Reducida? Favor de dirigirse a la
th
Tienda de Tránsito de Capital Metro en 209 W. 9 Street.
.
¿QUÉ DEBO SABER?
La Identificación de Tarifa Reducida tiene un microchip integrado (tarjeta inteligente). La única información oficial
programada en la Identificación de Tarifa Reducida es la fecha en que se emitió la tarjeta, fecha de vencimiento y número
de serie de la tarjeta. La información impresa en la tarjeta es el nombre de su fecha de emisión, el número de serie y la
imagen. Números de Seguro Social no se imprimen en tarjetas de Identificación de Tarifa Reducida. La tarjeta inteligente
está hecha de PVC rígido, como una tarjeta de crédito. La tarjeta no debe ser doblada, torcida, o expuesta al calor
excesivo (secador de ropa, secador de pelo, etc.) Es importante que cuide de su tarjeta. Si la tarjeta se daña debido al
abuso, tendrá que pagar la tarifa completa hasta que la tarjeta sea reemplazada.
All lost, stolen or damaged Reduced Fare ID Cards are immediately rendered electronically invalid and will be rejected by
the farebox. If you board a bus with an invalid Reduced Fare ID Card, you will be required to pay full fare or exit the
vehicle.
Todas las Identificaciones de Tarifa Reducida perdidas, robadas y/o dañadas son inmediatamente canceladas
por vía electrónica y serán rechazadas por el Registrador de Tarifas y Pasajes. Si usted aborda el autobús con
una tarjeta de Identificación de Tarifa Reducida no válida, deberá pagar la tarifa completa o salir del vehículo.
La Identificación de Tarifa Reducida debe ser usada solamente por la persona a la que se le tramitó, a la cual
cuyo nombre aparece en la tarjeta. Tarjetas utilizadas por una persona distinta del titular de la tarjeta serán
confiscadas, y podría resultar en la anulación de este programa.
Dirección postal:
Capital Metro - Transit Store
Reduced Fare ID Card Program
th
2910 East 5 St.
Austin, TX 78702
Dirección física:
Capital Metro – Transit Store
th
209 W. 9 Street
Austin, TX 78701
th
(Lavaca & 9 Street)
► Las Identificaciones de Tarifa Reducida se emiten de lunes a viernes - 8:30 a.m. a 4:30 p.m. ◄
Si tiene preguntas adicionales sobre el programa de la Identificación de Tarifa Reducida, por favor llame o
visítenos:
Tienda de Tránsito de Capital Metro (512) 389-7475 de 7:30 a.m. a 5:30 p.m.
Servicio al Cliente de Capital Metro (512) 474-1200 entre semana de 7 a.m. a 8 p.m., y los fines de semana de 8 a.m. a
5pm.
Ref. 10/10/13
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ELEGIBILIDAD:
DEFINICIÓN DE UN PROFESIONAL DE SALUD: Un profesional que puede verificar su condición para la
calificación necesaria.
(ESTO PUEDE SER UN MÉDICO, PSIQUIATRA O TERAPEUTA FÍSICO CERTIFICADO).
Uno de los profesionales de salud siguientes puede certificar su elegibilidad para una Identificación de Tarifa
Reducida.
•
•
•
•
•
•
Un médico con licencia puede certificar en su área de especialización.
Un profesional de osteopatía con licencia puede certificar en su área de especialización.
Un podólogo con licencia puede certificar para la Directriz (A), semi-ambulatorio.
Un optómetra con licencia puede certificar para la Orientación (D), ceguera o alguna patología visual.
Un otorrinolaringólogo certificado (profesional certificado en oídos) deberán acreditar para la Directriz (E),
sordos o con problemas de audición
Un psicólogo escolar certificado puede certificar los solicitantes que están bajo la edad de 21 años, y para
Directriz (I) solamente, el desarrollo o discapacidades de aprendizaje.
Una persona es elegible para la reducción de los beneficios de tarifas de la Identificación de Tarifa
Reducida cuando, por incapacidad física o mental (ya sea permanente o provisional) que él / ella sea
incapaz de utilizar los servicios regulares Capital Metro tan eficientemente como una persona sin
discapacidad.
Las categorías de elegibilidad son las siguientes:
A. Condición que requiere el uso de un andador, silla de ruedas, muletas, aparatos ortopédicos relativos a las
piernas o pies u otras ayudas de movilidad.
B. Una o más extremidades faltantes en las zonas críticas de la misma.
C. Deformidad anatómica de mano o pie.
D. Legalmente ciego (agudeza visual central de 20/200 en el mejor ojo con el uso de lentes con corrección, o un
campo visual de menos de 20 grados) o tiene una pérdida de la vista que le imposibilita la obtención de una
licencia de conducir.
E. Pérdida de audición promedio de 90 dbs. o más de los 500, 1000 y 2000 Hz. Rangos.
F. Condición cardiovascular o enfermedad respiratoria que interfiere significativamente con la coordinación, la
resistencia o la fuerza.
G. Condiciones neurológicas que interfieran significativamente con la coordinación, la fuerza o la resistencia (es
decir, la poliomielitis, parálisis cerebral, esclerosis múltiple, parálisis, etc.)
H. Condición músculo-esquelética que entorpece seriamente las habilidades motoras, (distrofia es decir,
musculares, reumatismo o artritis severa, etc.)
I.
Discapacidad de aprendizaje, retraso mental o discapacidad mental o psicológica, si esto resulta en una
reducción de la capacidad para llevar a cabo las acciones necesarias para el uso regular de Capital
Metro servicios de ruta fija sin recibir entrenamiento especial.
J. Tratamiento con diálisis
K. Epilepsia
L. HIV / SIDA
EXCLUSIONES:
Las siguientes condiciones no establecen la elegibilidad para una tarjeta de identificación de tarifa reducida:
a)
b)
c)
d)
e)
Un embarazo
Cualquier afección aguda o crónica debido a las drogas o el alcohol
Las enfermedades contagiosas
Rehabilitación de Drogas y Alcohol
Necesidad económica
Ref. 10/10/13
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SOLICITUD PARA LA TARJETA DE IDENTIFICACIÓN
DE TARIFAS REDUCIDAS
Las personas de 65 años de edad o mayores, portadores de la tarjeta Medicare NO TIENEN que llenar esta
solicitud para recibir la Tarjeta de Identificación de Tarifa Reducida. Para saber como obtener una tarjeta favor
de llamar a la Tienda de Tránsito de Capital Metro al (512) 389-7475 o visítenos en http://www.capmetro.org/RFID/
Podría ser que califique para la tarjeta de Identificación de Tarifa Reducida si tiene una discapacidad permanente
o provisional que no le permita usar el servicio de Rutas Fijas de Capital Metro tan eficientemente como una
persona sin discapacidades.
La Identificación de Tarifa Reducida tiene un costo de $ 3, y el costo de recuperar una tarjeta perdida, robada o
dañada será de: $ 3 por los dos primeros reemplazos y $ 6 para el tercero y todos los reemplazos de allí en
adelante. Únicamente se aceptara efectivo, tarjetas de crédito, y giro postal como pago. (No se aceptan cheques
personales).
DEBERA SER COMPLETADO POR SOLICITANTE:
(POR FAVOR USE LETRA DE MOLDE EN TINTA NEGRA O AZUL)
1. NOMBRE DEL SOLICITANTE: DEBERA ESCRIBIR SU NOMBRE COMPLETO, NO SE ACEPTARAN INICIALES.
PRIMER NOMBRE
2. DOMICILIO:
SEGUNDO O DE SOLTERA
APELLIDO
NO SE ACEPTAN DOMICILIOS DE CAJAS POSTALES
DIRECCION DE CALLE
NÚMERO DE TELÉFONO: (
APT#
)
CIUDAD
ESTADO
CODIGO POSTAL
FECHA DE NACIMIENTO: (REQUERIDO)
CORREO ELECTRÓNICO:
SEXO: M F
3. Describa su condicion e impedimento: _____________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
4. Explique como esta condicion/impedimento reduce su habilidad de utlizar los servicios regulares de rutas fijas de
Capital Metro tan eficientemente como una persona sin discapacidades:
____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
• Debera presentar una identificacion valida al momento en que se le emita la tarjeta.
ACUERDO Y AUTORIZACIÓN:
Estoy de acuerdo que la información que he proporcionado es verdadera, precisa, y correcta en cuanto al mejor de
mis conocimientos. Yo autorizo la liberación de mi información médica a Capital Metro como se requiera con el único
propósito de determinar mi elegibilidad para la Tarjeta de Identificación de Tarifa Reducida. Entiendo que toda
información personal y médica se mantendrá en privado. De ser aprobado/a, estoy de acuerdo en que deberé seguir
las reglas y pautas establecidas por Capital Metro. Entiendo que si soy aprobado/a para el programa de la Tarjeta de
Identificación de Tarifa Reducida, y abuso o mal represento los beneficios de la Tarjeta de Tarifa Reducida en
cualquier forma, se me puede confiscar la tarjeta y mi elegibilidad será terminada.
Firma del Solicitante ____________________________ Fecha:_____________________
Regrese la solicitud dentro de 30 días de que se haya obtenido la verificación médica a:
POR CORREO:
EN PERSONA:
POR FAX:
Capital Metro-Transit Store
Programa de Identificación
de Tarifa Reducida
th
2910 East 5 Street, Austin, TX 78702
Capital Metro – Transit Store
Attn: Transit Store
Tienda de Tránsito
(512) 369-6072
Ref. 10/10/13
th
209 W. 9 Street
Ausitn, TX 78701
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VERIFICACION MÉDICA
POR FAVOR NOTE: La Verificación Medica de esta solicitud deberá ser completada por un profesional medico que
conozca la condición médica actual del solicitante. Esto puede ser un médico, psiquiatra o terapeuta físico certificado.
(Vea la pagina 3 ‘ELEGIBILIDAD’ para obtener mas información en cuanto a las firmas que se aceptaran, los
requerimientos de elegibilidad, y las exclusiones para la Tarjeta de Identificación de Tarifa Reducida)
El solicitante identificado aquí, esta aplicando por una Tarjeta de Identificación de Tarifa Reducida la cual proporciona
tarifas reducidas para el servicio de transito para personas que por motivos de una discapacidad física o mental, ya sea
permanente o provisional, no puedan utilizar el servicio de Transito de Rutas Fijas de Capital Metro tan eficientemente
como una persona sin discapacidades. Para ayudarnos a determinar la elegibilidad del solicitante, por favor proporcione
la siguiente información.
SOLICITUDES INCOMPLETAS O ILEGIBLES SERÁN REGRESADAS Y ESTO PODRÍA CAUSAR RETRASOS.
(POR FAVOR USE LETRA DE MOLDE EN TINTA NEGRA O AZUL)
5. NOMBRE DEL SOLICITANTE:
PRIMER NOMBRE
SEGUNDO
APELLIDO
6. INDIQUE LA CATEGORÍA DE ELEGIBILIDAD QUE APLIQUE: (REQUERIDO)
(Vea la pagina 3 ‘ELEGIBILIDAD’ para las explicaciones de categorías)
A
B
C
D
E
F
G
7. LA CONDICIÓN O DISCAPACIDAD ES: (Marque Uno)
H
I
J
K
L
M
N
Permanente: ______
Provisional: ________
(2 años)
(3 meses – solo una renovación)
8. Describa brevemente la discapacidad: (REQUERIDO)
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
9. ¿Como le afecta esta discapacidad al solicitante en su inhabilidad de usar el servicio regular de rutas de
Capital Metro tan eficientemente como una persona sin discapacidades? (REQUERIDO)
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
10. CERTIFICACIÓN DE MEDICO PROFESIONAL:
Certifico que la información que he proporcionado en esta solicitud es una representación justa del impedimento o
discapacidad del solicitante y es precisa en cuanto al mejor de mis conocimientos. Entiendo que la información
proporcionada en esta solicitud será utilizada con el único propósito de determinar la elegibilidad del solicitante para la
Tarjeta de Tarifa Reducida de Capital Metro. También estoy de acuerdo en que Capital Metro se comunique conmigo para
aclarar cualquier información que he proporcionado y que yo responderé de buena fe.
(POR FAVOR USE LETRA DE MOLDE EN TINTA NEGRA O AZUL)
Nombre completo del profesional medico: ___________________________________________________________
Nombre de agencia/instalación/institución: ___________________________________________________________
Dirección de Correo: __________________________ Apartado: ______ Cuidad: ___________ Código Postal:________
Numero de Licencia: _________________ Teléfono #: (_____)________________ Fax #: (_____)__________________
Firma_______________________________________________Fecha:________________________
La declaración falsa de certificación medica podría llegar a ser descalificado de participar en el programa de la tarjeta de identificación
tarifa reducida de Capital; Capital Metropolitan Transportation Authority (La Autoridad del Transporte del Área Capital) se reserva el
derecho de: (1) verificar la validez de la licencia del profesional medico que este proporcionando certificación, (2) hacer la
determinación final en la elegibilidad del solicitante para la tarjeta de identificación de tarifa reducida, y (3) retener la copia original de
solicitud.
Capital Metro - Tienda de Tránsito
th
CMTA USE ONLY!
Card No:
Issued by:
Ref. 10/10/13
Exp:
Issued Date:
209 W. 9 Street
Austin, TX 78701
(En la calle 9 y Lavaca)
Teléfono: (512) 389-7454 Fax: (512) 369-6072
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