Indicadores seleccionados de salud: países de América
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INDICADORES SELECCIONADOS DE SALUD Países de América Octubre de 2005 PRESENTACIÓN En este documento, el Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública ofrece un comparativo gráfico y numérico de indicadores de salud de los países de América, y señala, además, la posición de México respecto a 35 países del continente. La selección de indicadores se presenta dividida en siete secciones: 1. Contexto socioeconómico 5. Acceso a los servicios de salud 2. Indicadores del estado de salud 6. Cobertura de inmunización 3. Indicadores de la salud reproductiva 7. Incidencia de enfermedades 4. Gasto en salud Para su elaboración se consultaron, entre otras, las siguientes fuentes: el Informe sobre Desarrollo Humano 2004 del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD); los Indicadores Mundiales de Desarrollo del Banco Mundial; y, el Informe sobre Salud en el Mundo 2005 de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En cada tabla y gráfico de este documento se indican dos promedios. El primero considera a la totalidad de los países del continente americano, y el segundo, sólo a los países de América Latina y El Caribe, es decir, se excluye a Canadá y a Estados Unidos, ya que el grado de desarrollo de estas dos naciones es muy superior al resto de los países del continente. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 2 CONTENIDO Número Título Página 1. CONTEXTO SOCIOECONÓMICO 6 Tabla y Gráfico 1 Índice de Desarrollo Humano (IDH), 2002 8 Tabla y Gráfico 2 PIB per cápita 9 Tabla y Gráfico 3 Población total, 2003 10 Tabla y Gráfico 4 Proyección de la población al 2015 11 Tabla y Gráfico 5 Distribución de la población por lugar de residencia, urbana y rural, 2002 12 Tabla y Gráfico 6 Porcentaje de la población igual o mayor a 60 años, 2003 13 Tabla y Gráfico 7 Tasa de dependencia, 2003 14 Tabla y Gráfico 8 Tasa anual de crecimiento demográfico, 1993-2003 15 2. INDICADORES DEL ESTADO DE SALUD 16 Tabla y Gráfico 9 Esperanza de vida al nacer, 2003 17 Gráfico 9-1 Esperanza de vida al nacer, 2003 (Hombres) 18 Gráfico 9-2 Esperanza de vida al nacer, 2003 (Mujeres) 18 Tabla y Gráfico 10 Tasa total de fecundidad, 2003 19 Tabla y Gráfico 11 Tasa de mortalidad de menores de 5 años, 2003 20 Gráfico 11.1 Tasa de mortalidad de menores de 5 años, 2003 (Hombres) 21 Gráfico 11.2 Tasa de mortalidad de menores de 5 años, 2003 (Mujeres) 21 Tasa de desnutrición infantil, peso insuficiente (% de la población menor de 5 años) 22 Tabla y Gráfico 12 Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 3 Número Título Página 3. INDICADORES DE LA SALUD REPRODUCTIVA 23 Tabla y Gráfico 13 Tasa de mortalidad materna, 2000 24 Tabla y Gráfico 14 Partos atendidos por expertos en salud (% del total) 25 Tabla y Gráfico 15 Tasa de uso de anticonceptivos, cualquier método (% de mujeres con edad de 15 a 49 años) 26 27 4. GASTO EN SALUD Tabla y Gráfico 16 Gasto total en salud como porcentaje del PIB, 2002 28 Gráfico 16.1 Gasto total en salud como porcentaje del PIB, 2002 (Gasto Público) 29 Gráfico 16.2 Gasto total en salud como porcentaje del PIB, 2002 (Gasto Privado) 29 Tabla y Gráfico 17 Gasto público en salud como porcentaje de los gastos generales del gobierno, 2002 30 Tabla y Gráfico 18 Gasto de la seguridad social en salud como porcentaje del gasto público en salud, 2002 31 Tabla y Gráfico 19 Recursos externos para la salud como porcentaje del gasto total en salud, 2002 32 Tabla y Gráfico 20 Gasto directo de los hogares como porcentaje del gasto privado en salud, 2002 33 Tabla y Gráfico 21 Seguros médicos privados en salud como porcentaje del gasto privado en salud, 2002 34 Tabla y Gráfico 22 Gasto sanitario total per cápita en dólares internacionales, 2002 35 Tabla y Gráfico 23 Gasto público en salud per cápita en dólares internacionales, 2002 36 5. ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD 37 Tabla y Gráfico 24 Población con acceso sostenible a medicamentos esenciales, 1999 38 Tabla y Gráfico 25 Médicos por cada 100,000 habitantes, 2003 39 Tabla y Gráfico 26 Enfermeras (os) por cada 100,000 habitantes, 2004 40 Tabla y Gráfico 27 Dentistas por cada 100,000 habitantes, 2004 41 Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 4 Número Título Página Tabla y Gráfico 28 Camas de hospital (por cada 1,000 habitantes) 42 6. COBERTURA DE INMUNIZACIÓN 43 Tabla y Gráfico 29 Inmunización, sarampión (% de niños de edad de 12 a 23 meses), 2003 44 Tabla y Gráfico 30 Inmunización, DPT3 (% de edad 12 a 23 meses), 2003 45 7. INCIDENCIA DE ENFERMEDADES 46 Tabla y Gráfico 31 Incidencia de tuberculosis (por 100,000 habitantes), 2003 47 Tabla y Gráfico 32 Casos de VIH, ambos sexos (% de la población de 15 a 49 años), 2003 48 Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 5 1. CONTEXTO SOCIOECONÓMICO • Según el Informe sobre Desarrollo Humano 2004, México se encuentra dentro del grupo de los 55 países de desarrollo humano alto, y se ubica en el lugar 53 de esta clasificación. En relación con los países de América, México se ubica en el lugar número 11; comparado con el grupo de países de América Latina y el Caribe su posición es la 9ª (ver gráfico y tabla 1). • Los países de América que cuentan con un nivel de desarrollo humano alto son: Canadá, Estados Unidos de América, Barbados, Argentina, Saint Kitts y Nevis, Chile, Costa Rica, Uruguay, Bahamas, Cuba, México, Trinidad y Tobago y Antigua y Barbuda. Los países ubicados en el nivel medio de desarrollo humano son: Panamá, Surinam, Venezuela, Santa Lucía, Brasil, Colombia, Jamaica, Perú, Paraguay , San Vicente, Granada, Dominica, República Dominicana, Belice, Ecuador, El Salvador, Guyana, Bolivia, Honduras, Nicaragua y Guatemala. El único país de desarrollo humano bajo es Haití (ver gráfico y tabla 1). • En 2002, México registró un ingreso per cápita de 8 mil 970 dólares PPA1, que equivale a 30.4% del ingreso per cápita de Canadá, país con el ingreso más elevado del continente. Aunque nuestro país se ubica por encima de la media del ingreso per cápita de Latinoamérica, de 6 mil 823 dólares PPA, se sitúa en el octavo lugar respecto de los países latinoamericanos y en el décimo del continente. • En 2003, con 103 millones de habitantes, México fue el tercer país más poblado del continente y el más poblado en América latina. La población de nuestro país representó el 11.9% de los 863 millones de habitantes en América. De acuerdo con datos del Informe de Desarrollo Humano 2004, México contará con una población de 119 millones de habitantes en el año 2015. Latinoamérica pasará de 538 millones de habitantes en el 2003, a una población de 620 millones en 2015, un crecimiento de 15.3% en doce años. (ver gráficos y tablas, 3 y 4). • La población en México es 75.2% urbana y 24.8% rural, y se ubica en el lugar 12 de los países del continente con mayor porcentaje de población urbana. En América, el promedio es 62.3% urbana y 37.7% rural; en Latinoamérica, la población urbana es en promedio 61.3% y la población rural es el 38.7% (ver gráfico y tabla 5). 1 El dólar internacional o dólar PPA (Paridades del Poder Adquisitivo) es una unidad monetaria común que tiene en cuenta el diferente poder adquisitivo relativo de las distintas monedas. Los PPA son factores de conversión de las monedas que reflejan las diferencias de precios entre países. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 6 • Los países del continente que presentan el porcentaje de población más longeva, de 60 años o más, son Canadá y Uruguay con el 17.4%; y Estados Unidos, con el 16.3%. En América, el promedio es de 9.2%, y en los países latinoamericanos de 8.7%. En México, la población de ésta edad representa el 7.4%. (ver gráfico y tabla 6). • La tasa de dependencia mide la proporción de la población que depende económicamente de la población activa. Con base en datos de 2003, la tasa de dependencia promedio del continente es de 59.5%; en Latinoamérica, de 60.2%. México, presenta una tasa de 60.0% (ver gráfico y tabla 7). • México, en el periodo 1993 a 2003, presentó una tasa de crecimiento demográfico de 1.6 por ciento, tres décimas arriba de la tasa promedio del continente y dos décimas por arriba del promedio de los países latinoamericanos. En Estados Unidos la tasa de crecimiento fue de 1.1 por ciento (ver gráfico y tabla 8). Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 7 Tabla y Gráfico 1 Índice de Desarrollo Humano (IDH), 2002 Lugar / Mundo 4o 8o 29o 34o 39o 43o 45o 46o 51o 52o 53o 54o 55o Lugar / Continente americano 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o Lugar / América País Latina y El Caribe DESARROLLO HUMANO ALTO 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o Índice de Desarrollo Humano (IDH) 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 0.943 0.939 0.888 Barbados Canadá Estados Unidos de América Barbados Argentina Saint Kitts y Nevis Chile Costa Rica Uruguay Bahamas Cuba México Trinidad y Tobago Antigua y Barbuda 0.943 0.939 0.888 0.853 0.844 0.839 0.834 0.833 0.815 0.809 0.802 0.801 0.800 Panamá Surinam Venezuela Santa Lucía Brasil Colombia Jamaica Perú Paraguay San Vicente y las Granadinas Granada Dominica República Dominicana Belice Ecuador El Salvador Guyana Bolivia Honduras Nicaragua Guatemala 0.791 0.780 0.778 0.777 0.775 0.773 0.764 0.752 0.751 0.751 0.745 0.743 0.738 0.737 0.735 0.720 0.719 0.681 0.672 0.667 0.649 0.853 Argentina Saint Kitts y Nevis 0.844 Chile 0.839 Costa Rica 0.834 Uruguay 0.833 Bahamas 0.815 Cuba 0.809 México 0.802 Trinidad y Tobago 0.801 0.800 Antigua y Barbuda 0.791 Panamá DESARROLLO HUMANO MEDIO 61o 67o 68o 71o 72o 73o 79o 85o 89o 87o 93o 95o 98o 99o 100o 103o 104o 114o 115o 118o 121o Canadá Estados Unidos de América Surinam 0.780 Venezuela 0.778 Santa Lucía 0.777 Brasil 0.775 Colombia 0.773 Jamaica 0.764 Perú 0.752 Paraguay 0.751 San Vicente y las Granadinas 0.751 Granada 0.745 Dominica 0.743 República Dominicana 0.738 Belice 0.737 Ecuador 0.735 El Salvador 0.720 Guyana 0.719 0.681 Bolivia 0.672 Honduras 0.667 Nicaragua 0.649 Guatemala Haití 0.463 DESARROLLO HUMANO BAJO 153o 35o 33o Haití 0.000 0.100 0.200 0.300 0.400 0.500 0.600 0.700 0.800 0.900 1.000 0.463 Fuente: Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), Informe sobre Desarrollo Humano 2004: La libertad cultural en el mundo diverso de hoy , pp.139-142. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 8 Tabla y Gráfico 2 (1) PIB per cápita , 2002 (PPA en USD 2002) Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País (2) PIB per cápita Canadá Estados Unidos de América Bahamas Barbados Saint Kitts y Nevis Antigua y Barbuda Argentina Chile Trinidad y Tobago México Costa Rica Uruguay Brasil Granada República Dominicana Surinam Colombia Panamá Belice Dominica San Vicente y las Granadinas Venezuela Santa Lucía Cuba Perú El Salvador Paraguay Guyana Guatemala Jamaica Ecuador Honduras Nicaragua Bolivia Haití PROMEDIO (Continente) 29,480 26,940 17,280 15,290 12,420 10,920 10,880 9,820 9,430 8,970 8,840 7,830 7,770 7,280 6,640 6,590 6,370 6,170 6,080 5,640 5,460 5,380 5,300 5,259 5,010 4,890 4,610 4,260 4,080 3,980 3,580 2,600 2,470 2,460 1,610 8,045 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 6,823 29,480 26,940 Canadá Estados Unidos de América Bahamas Barbados Saint Kitts y Nevis Antigua y Barbuda Argentina Chile Trinidad y Tobago México Costa Rica Uruguay Brasil Granada República Dominicana Surinam Colombia Panamá Belice Dominica San Vicente y las Granadinas Venezuela Santa Lucía Cuba Perú El Salvador Paraguay Guyana Guatemala Jamaica Ecuador Honduras Nicaragua Bolivia Haití PROMEDIO (Continente) PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 17,280 15,290 12,420 10,920 10,880 9,820 9,430 8,970 8,840 7,830 7,770 7,280 6,640 6,590 6,370 6,170 6,080 5,640 5,460 5,380 5,300 5,259 5,010 4,890 4,610 4,260 4,080 3,980 3,580 2,600 2,470 2,460 1,610 8,045 6,823 0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 Notas: (1) El producto interior bruto (PIB) per cápita es el valor de mercado per cápita de la suma total definitiva de bienes y servicios producidos en un país durante un determinado periodo. Las cifras expresadas en dólares internacionales se calculan a partir de las paridades del poder adquisitivo (PPA), que son factores de conversión de las monedas que reflejan las diferencias de precios entre países. (2) El dólar internacional es una unidad monetaria común que tiene en cuenta el diferente poder adquisitivo relativo de las distintas monedas. Los PPA (Paridades del Poder Adquisitivo) son factores de conversión de las monedas que reflejan las diferencias de precios entre países. Fuente: Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), Informe sobre Desarrollo Humano 2004: La libertad cultural en el mundo diverso de hoy, pp.139-142. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 9 Tabla y Gráfico 3 Población total, 2003 Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o País Estados Unidos de América Brasil México Colombia Argentina Canadá Perú Venezuela Chile Ecuador Guatemala Cuba Bolivia República Dominicana Haití Honduras El Salvador Paraguay Nicaragua Costa Rica Uruguay Panamá Jamaica Trinidad y Tobago Guyana Surinam Bahamas Barbados Belice Santa Lucía San Vicente y las Granadinas Granada Dominica Antigua y Barbuda 35o Saint Kitts y Nevis Total de habitantes (millones) 294.04 178.47 103.46 44.22 38.43 31.51 27.17 25.70 15.81 13.00 12.35 11.30 8.81 8.75 8.33 6.94 6.52 5.88 5.47 4.17 3.42 3.12 2.65 1.30 0.77 0.44 0.31 0.27 0.26 0.15 0.12 0.08 0.08 0.07 0.04 TOTAL 863.38 TOTAL (Latinoamérica y El Caribe) 537.82 294.04 Estados Unidos de América 178.47 Brasil 103.46 México 44.22 Colombia 38.43 Argentina 31.51 Canadá Perú 27.17 Venezuela 25.70 15.81 Chile 13.00 Ecuador Guatemala 12.35 Cuba 11.30 Bolivia 8.81 República Dominicana 8.75 Haití 8.33 Honduras 6.94 El Salvador 6.52 Paraguay 5.88 Nicaragua 5.47 Costa Rica 4.17 Uruguay 3.42 Panamá 3.12 Jamaica 2.65 Trinidad y Tobago 1.30 Guyana 0.77 Surinam 0.44 Bahamas 0.31 Barbados 0.27 Belice 0.26 Santa Lucía 0.15 San Vicente y las Granadinas 0.12 Granada 0.08 Dominica 0.08 Antigua y Barbuda 0.07 Saint Kitts y Nevis 0.04 0.00 50.00 100.00 150.00 200.00 250.00 300.00 Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Informe sobre Salud en el Mundo 2005, Indicadores básicos de todos los estados miembros, Anexo Estadístico, pp.192-199. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 10 350.00 Tabla y Gráfico 4 Proyección de la población al 2015 Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País Total de habitantes (millones) Estados Unidos de América Brasil México Colombia Argentina Canadá Perú Venezuela Chile Guatemala Ecuador Cuba Bolivia República Dominicana Haití Honduras Paraguay El Salvador Nicaragua Costa Rica Panamá Uruguay Jamaica Trinidad y Tobago Guyana Surinam Bahamas Belice Barbados Santa Lucía San Vicente y las Granadinas Granada Dominica Antigua y Barbuda Saint Kitts y Nevis TOTAL 329.7 202.0 119.6 52.2 43.4 34.1 32.0 31.2 18.0 16.2 12.8 11.5 10.8 10.1 9.7 8.8 7.7 7.6 7.0 5.0 3.8 3.7 3.0 1.3 0.8 0.5 0.4 0.3 0.3 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.0 984.1 TOTAL (Latinoamérica y El Caribe) 620.3 329.7 Estados Unidos de América 202.0 Brasil 119.6 México 52.2 Colombia 43.4 Argentina 34.1 Canadá Perú 32.0 Venezuela 31.2 Chile 18.0 Guatemala 16.2 Ecuador 12.8 Cuba 11.5 Bolivia 10.8 República Dominicana 10.1 Haití 9.7 Honduras 8.8 Paraguay 7.7 El Salvador 7.6 Nicaragua 7.0 Costa Rica 5.0 Panamá 3.8 Uruguay 3.7 Jamaica 3.0 Trinidad y Tobago 1.3 Guyana 0.8 Surinam 0.5 Bahamas 0.4 Belice 0.3 Barbados 0.3 Santa Lucía 0.2 San Vicente y las Granadinas 0.1 Granada 0.1 Dominica 0.1 Antigua y Barbuda 0.1 Saint Kitts y Nevis 0.0 0.0 50.0 100.0 150.0 200.0 250.0 Fuente: Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), Informe sobre Desarrollo Humano 2004: La libertad cultural en el mundo diverso de hoy, pp.152-155. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 11 300.0 350.0 Tabla y Gráfico 5 Distribución de la población por lugar de residencia, urbana y rural, 2002 Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o Urbana (%) Rural (%) Uruguay Bahamas Venezuela Chile Brasil Canadá Estados Unidos de América Colombia Argentina Cuba Surinam México Trinidad y Tobago Perú Dominica Bolivia Ecuador Costa Rica El Salvador República Dominicana San Vicente y las Granadinas Nicaragua Panamá Paraguay Jamaica Barbados Belice Guatemala Honduras Granada Antigua y Barbuda Guyana Haití Saint Kitts y Nevis Santa Lucía PROMEDIO País 92.4 89.2 87.4 86.6 82.4 80.1 79.8 76.0 75.5 75.5 75.4 75.2 75.0 73.5 71.1 62.9 61.3 60.1 59.3 58.9 57.2 56.9 56.8 56.6 52.1 51.1 48.2 45.9 45.2 40.0 37.4 37.1 36.9 32.4 30.1 62.3 7.6 10.8 12.6 13.4 17.6 19.9 20.2 24.0 24.5 24.5 24.6 24.8 25.0 26.5 28.9 37.1 38.7 39.9 40.7 41.1 42.8 43.1 43.2 43.4 47.9 48.9 51.8 54.1 54.8 60.0 62.6 62.9 63.1 67.6 69.9 37.7 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 61.3 38.7 Uruguay Bahamas Venezuela Chile Brasil Canadá Estados Unidos de América Colombia Argentina Cuba Surinam México Trinidad y Tobago Perú Dominica Bolivia Ecuador Costa Rica El Salvador República Dominicana San Vicente y las Granadinas Nicaragua Panamá Paraguay Jamaica Barbados Belice Guatemala Honduras Granada Antigua y Barbuda Guyana Haití Saint Kitts y Nevis Santa Lucía PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 0% Urbana (%) 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% Rural (%) Fuente: Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), Informe sobre Desarrollo Humano 2004: La libertad cultural en el mundo diverso de hoy , pp.152-155. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 12 80% 90% 100% Tabla y Gráfico 6 Porcentaje de la población igual o mayor a 60 años, 2003 Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País Canadá Uruguay Estados Unidos de América Cuba Argentina Barbados Chile Antigua y Barbuda Dominica Granada Saint Kitts y Nevis Trinidad y Tobago Jamaica Santa Lucía Bahamas Panamá Brasil Costa Rica Surinam San Vicente y las Granadinas El Salvador Ecuador Perú México Colombia Guyana República Dominicana Venezuela Bolivia Haití Belice Paraguay Honduras Guatemala Nicaragua PROMEDIO Porcentaje 17.4 17.4 16.3 14.8 13.6 13.1 10.9 10.6 10.6 10.6 10.6 10.2 9.5 9.2 8.8 8.4 8.2 8.0 8.0 7.8 7.6 7.5 7.5 7.4 7.2 7.1 7.1 7.0 6.6 6.0 5.9 5.9 5.4 5.3 4.7 9.2 17.4 17.4 16.3 Canadá Uruguay Estados Unidos de América Cuba Argentina Barbados Chile Antigua y Barbuda Dominica Granada Saint Kitts y Nevis Trinidad y Tobago Jamaica Santa Lucía Bahamas Panamá Brasil Costa Rica Surinam San Vicente y las Granadinas El Salvador Ecuador Perú México Colombia Guyana República Dominicana Venezuela Bolivia Haití Belice Paraguay Honduras Guatemala Nicaragua PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 14.8 13.6 13.1 10.9 10.6 10.6 10.6 10.6 10.2 9.5 9.2 8.8 8.4 8.2 8.0 8.0 7.8 7.6 7.5 7.5 7.4 7.2 7.1 7.1 7.0 6.6 6.0 5.9 5.9 5.4 5.3 4.7 9.2 8.7 0.0 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 8.7 Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Informe sobre Salud en el Mundo 2005, Indicadores básicos de todos los estados miembros, Anexo Estadístico, pp.192-199. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 13 18.0 20.0 Tabla y Gráfico 7 Tasa de dependencia(1), 2003 (por 100) Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País Tasa (por 100) Guatemala Nicaragua Honduras Bolivia Haití Paraguay Belice El Salvador Perú Ecuador Jamaica México Uruguay Argentina Venezuela San Vicente y las Granadinas Colombia Panamá República Dominicana Surinam Santa Lucía Costa Rica Antigua y Barbuda Dominica Granada Saint Kitts y Nevis Chile Guyana Bahamas Estados Unidos de América Brasil Canadá Cuba Trinidad y Tobago Barbados PROMEDIO 86.0 81.0 78.0 76.0 74.0 73.0 72.0 67.0 62.0 61.0 60.0 60.0 60.0 59.0 59.0 59.0 58.0 58.0 58.0 57.0 56.0 55.0 55.0 55.0 55.0 55.0 54.0 53.0 53.0 51.0 50.0 45.0 43.0 42.0 42.0 59.5 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 60.2 86.0 81.0 78.0 76.0 74.0 73.0 72.0 67.0 62.0 61.0 60.0 60.0 60.0 59.0 59.0 59.0 58.0 58.0 58.0 57.0 56.0 55.0 55.0 55.0 55.0 55.0 54.0 53.0 53.0 51.0 50.0 45.0 43.0 42.0 42.0 59.5 60.2 Guatemala Nicaragua Honduras Bolivia Haití Paraguay Belice El Salvador Perú Ecuador Jamaica México Uruguay Argentina Venezuela San Vicente y las Granadinas Colombia Panamá República Dominicana Surinam Santa Lucía Costa Rica Antigua y Barbuda Dominica Granada Saint Kitts y Nevis Chile Guyana Bahamas Estados Unidos de América Brasil Canadá Cuba Trinidad y Tobago Barbados PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0 Nota: (1) Indicador utilizado en los estudios demográficos para medir la proporción de la población que depende económicamente de la población activa. Se obtiene dividiendo la suma de la población de 0 a 14 años y la población mayor de 60 o 65 años (dependiendo del límite de la edad laboral) por el número de personas con edades comprendidas entre los 15 y los 59 (o 64) años. Para los fines del Informe sobre la salud en el mundo, dicho coeficiente se ha calculado como la suma de las personas entre 0 y 14 años y las personas mayores de 65 años dividida por el número de personas con edades comprendidas entre los 15 y los 64 años. Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Informe sobre Salud en el Mundo 2005 , Indicadores básicos de todos los estados miembros, Anexo Estadístico, pp.192-199. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 14 Tabla y Gráfico 8 Tasa de crecimiento demográfico(1), 1993-2003 Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País Tasa 1993-2003 Guatemala Honduras Nicaragua Paraguay Belice Costa Rica Bolivia Venezuela Panamá Colombia El Salvador Ecuador Perú México República Dominicana Brasil Chile Haití Bahamas Argentina Estados Unidos de América Antigua y Barbuda Canadá Jamaica Santa Lucía Surinam Uruguay Dominica San Vicente y las Granadinas Trinidad y Tobago Cuba Guyana Barbados Saint Kitts y Nevis Granada PROMEDIO 2.7 2.7 2.7 2.5 2.4 2.3 2.1 2.1 2.0 1.8 1.8 1.7 1.7 1.6 1.6 1.4 1.4 1.4 1.4 1.3 1.1 1.1 0.9 0.9 0.9 0.7 0.7 0.7 0.6 0.5 0.4 0.4 0.4 -0.2 -0.5 1.3 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 1.4 2.7 2.7 2.7 Guatemala Honduras Nicaragua Paraguay Belice Costa Rica Bolivia Venezuela Panamá Colombia El Salvador Ecuador Perú México República Dominicana Brasil Chile Haití Bahamas Argentina Estados Unidos de América Antigua y Barbuda Canadá Jamaica Santa Lucía Surinam Uruguay Dominica San Vicente y las Granadinas Trinidad y Tobago Cuba Guyana Barbados Saint Kitts y Nevis Granada PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 2.5 2.4 2.3 2.1 2.1 2.0 1.8 1.8 1.7 1.7 1.6 1.6 1.4 1.4 1.4 1.4 1.3 1.1 1.1 0.9 0.9 0.9 0.7 0.7 0.7 0.6 0.5 0.4 0.4 0.4 -0.2 -0.5 1.3 1.4 -1.0 -0.5 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Nota: (1) Este Indicador utilizado en los estudios demográficos sirve para determinar la variación media del tamaño de la población de un año al año siguiente. En este caso, en el periodo de 1993-2003. Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Informe sobre Salud en el Mundo 2005, Indicadores básicos de todos los estados miembros, Anexo Estadístico, pp.192-199. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 15 2. INDICADORES DEL ESTADO DE SALUD • En 2003, la población mexicana tenía una esperanza de vida de 74 años (72 años para los hombres y 77 años para las mujeres). Para la población de América Latina y el Caribe, la expectativa de vida al nacer era de 70.5 años (en hombres de 68 años y en mujeres de 73.5 años). Canadá, el país de mayor desarrollo humano del continente, ha alcanzado una expectativa de vida de 80 años, 78 años para los hombres y 82 años para las mujeres (ver tabla 9 y gráficos 9, 9-1 y 9-2). • La tasa de fecundidad más elevada del continente la tienen los países que presentan menor desarrollo: Guatemala, con 4.4, y Haití, con 3.9. En el continente, la tasa promedio es de 2.6. Los países de Latinoamérica y el Caribe presentan una tasa de fecundidad promedio de 2.64. México se ubica por debajo de este promedio, con una tasa de 2.5 (ver gráfico y tabla 10). • Canadá, con una tasa de mortalidad infantil de menores de 5 años de 6.0, Cuba de 7.0 y Estados Unidos de 8.0 son los tres países del continente que han logrado la tasa más baja. En promedio, los países de América mantienen esta tasa en 28.3, y los países latinoamericanos en 29.6, es decir, más de tres veces la tasa de los países del continente que cuentan con los sistemas de salud más desarrollados. México presenta una tasa de 28.0 en ambos sexos (en mujeres de 25.0 y en hombres del 31.0). La disparidad que muestran los países americanos en salud se aprecia, entre otros, con este indicador. Así, Haití, el país de nivel de desarrollo más bajo del continente, tiene una tasa de mortalidad infantil de 119 casos por cada mil nacidos vivos (ver tabla 11 y gráficos 11, 11-1 y 11-2). • La tasa promedio de desnutrición infantil (en menores de 5 años) en América es de 8.6%, y de 8.9% para los países latinoamericanos. Guatemala y San Vicente presentan la tasa más alarmante del continente, ya que en estos países la tasa se ubica por encima del veinte por ciento (23% y 20% respectivamente). México se encuentra en el lugar 12 de los países que presentan la tasa más elevada de desnutrición infantil con 8.0% (ver tabla y gráfico 12). Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 16 Tabla y Gráfico 9 Esperanza de vida al nacer(1), 2003 (Años) Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o Ambos sexos Hombres Mujeres Canadá Costa Rica Estados Unidos de América Cuba Chile Panamá Uruguay Barbados México Argentina Venezuela Dominica Jamaica Antigua y Barbuda Paraguay Bahamas Santa Lucía Colombia Ecuador Saint Kitts y Nevis Nicaragua Perú San Vicente y las Granadinas El Salvador Trinidad y Tobago Brasil República Dominicana Belice Granada Honduras Guatemala Surinam Bolivia Guyana Haití PROMEDIO 80.0 77.0 77.0 77.0 77.0 75.0 75.0 75.0 74.0 74.0 74.0 73.0 73.0 72.0 72.0 72.0 72.0 72.0 71.0 70.0 70.0 70.0 70.0 70.0 70.0 69.0 68.0 68.0 67.0 67.0 66.0 66.0 65.0 62.0 53.0 70.9 78.0 75.0 75.0 75.0 74.0 73.0 71.0 71.0 72.0 71.0 71.0 71.0 71.0 70.0 69.0 69.0 69.0 68.0 68.0 69.0 68.0 68.0 68.0 67.0 67.0 66.0 65.0 65.0 66.0 65.0 64.0 63.0 63.0 61.0 52.0 68.5 82.0 80.0 80.0 79.0 81.0 78.0 80.0 78.0 77.0 78.0 77.0 76.0 74.0 75.0 75.0 75.0 75.0 77.0 74.0 72.0 73.0 73.0 72.0 73.0 73.0 73.0 72.0 71.0 69.0 69.0 70.0 69.0 67.0 64.0 55.0 73.9 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 70.5 68.0 73.5 País Ambos sexos 80.0 77.0 77.0 77.0 77.0 75.0 75.0 75.0 74.0 74.0 74.0 73.0 73.0 72.0 72.0 72.0 72.0 72.0 71.0 70.0 70.0 70.0 70.0 70.0 70.0 69.0 68.0 68.0 67.0 67.0 66.0 66.0 65.0 62.0 Canadá Costa Rica Estados Unidos de América Cuba Chile Panamá Uruguay Barbados México Argentina Venezuela Dominica Jamaica Antigua y Barbuda Paraguay Bahamas Santa Lucía Colombia Ecuador Saint Kitts y Nevis Nicaragua Perú San Vicente y las Granadinas El Salvador Trinidad y Tobago Brasil República Dominicana Belice Granada Honduras Guatemala Surinam Bolivia Guyana Haití PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 53.0 70.9 70.5 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 Nota: (1) La esperanza de vida (EV) es el número medio de años de vida que viviría una persona si se mantuvieran las tasas de mortalidad por edades de ese momento. Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Informe sobre Salud en el Mundo 2005 , Indicadores básicos de todos los estados miembros, Anexo Estadístico, pp.192-199. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 17 100.0 Esperanza de vida al nacer(1), 2003 (Años) Gráfico 9-1 Gráfico 9-2 Hombres Mujeres 78.0 75.0 75.0 75.0 74.0 73.0 71.0 71.0 72.0 71.0 71.0 71.0 71.0 70.0 69.0 69.0 69.0 68.0 68.0 69.0 68.0 68.0 68.0 67.0 67.0 66.0 65.0 65.0 66.0 65.0 64.0 63.0 63.0 61.0 Canadá Costa Rica Estados Unidos de América Cuba Chile Panamá Uruguay Barbados México Argentina Venezuela Dominica Jamaica Antigua y Barbuda Paraguay Bahamas Santa Lucía Colombia Ecuador Saint Kitts y Nevis Nicaragua Perú San Vicente y las Granadinas El Salvador Trinidad y Tobago Brasil República Dominicana Belice Granada Honduras Guatemala Surinam Bolivia Guyana Haití PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 0.0 Costa Rica Estados Unidos de América Cuba Chile Panamá Uruguay Barbados México Argentina Venezuela Dominica Jamaica Antigua y Barbuda Paraguay Bahamas Santa Lucía Colombia Ecuador Saint Kitts y Nevis Nicaragua Perú San Vicente y las Granadinas El Salvador Trinidad y Tobago Brasil República Dominicana Belice Granada Honduras Guatemala Surinam Bolivia Guyana 52.0 40.0 60.0 55.0 Haití 68.5 68.0 20.0 82.0 80.0 80.0 79.0 81.0 78.0 80.0 78.0 77.0 78.0 77.0 76.0 74.0 75.0 75.0 75.0 75.0 77.0 74.0 72.0 73.0 73.0 72.0 73.0 73.0 73.0 72.0 71.0 69.0 69.0 70.0 69.0 67.0 64.0 Canadá 80.0 73.9 73.5 PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 100.0 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 Nota: (1) La esperanza de vida (EV) es el número medio de años de vida que viviría una persona si se mantuvieran las tasas de mortalidad por edades de ese momento. Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Informe sobre Salud en el Mundo 2005, Indicadores básicos de todos los estados miembros, Anexo Estadístico, pp.192-199. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 18 100.0 Tabla y Gráfico 10 (1) Tasa total de fecundidad , 2003 Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País Tasa Guatemala Haití Paraguay Bolivia Nicaragua Honduras Granada Belice El Salvador Perú Venezuela República Dominicana Panamá Ecuador Colombia México Surinam Argentina Uruguay Jamaica Guyana Costa Rica Chile Bahamas Saint Kitts y Nevis Santa Lucía Brasil San Vicente y las Granadinas Estados Unidos de América Dominica Trinidad y Tobago Cuba Antigua y Barbuda Canadá Barbados PROMEDIO 4.4 3.9 3.8 3.8 3.7 3.7 3.5 3.1 2.9 2.8 2.7 2.7 2.7 2.7 2.6 2.5 2.4 2.4 2.3 2.3 2.3 2.3 2.3 2.3 2.3 2.3 2.2 2.2 2.1 1.8 1.6 1.6 1.6 1.5 1.5 2.59 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 2.64 4.4 Guatemala Haití Paraguay Bolivia Nicaragua Honduras Granada Belice El Salvador Perú Venezuela República Dominicana Panamá Ecuador Colombia México Surinam Argentina Uruguay Jamaica Guyana Costa Rica Chile Bahamas Saint Kitts y Nevis Santa Lucía Brasil San Vicente y las Granadinas Estados Unidos de América Dominica Trinidad y Tobago Cuba Antigua y Barbuda Canadá Barbados PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 3.9 3.8 3.8 3.7 3.7 3.5 3.1 2.9 2.8 2.7 2.7 2.7 2.7 2.6 2.5 2.4 2.4 2.3 2.3 2.3 2.3 2.3 2.3 2.3 2.3 2.2 2.2 2.1 1.8 1.6 1.6 1.6 1.5 1.5 2.59 2.64 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 Nota: (1) Indicador utilizado en los estudios demográficos para determinar el número promedio de hijos que tienen las mujeres en una determinada población. Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Informe sobre Salud en el Mundo 2005 , Indicadores básicos de todos los estados miembros, Anexo Estadístico, pp.192-199. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 19 5.0 Tabla y Gráfico 11 Tasa de mortalidad de menores de 5 años(1), 2003 (Por 1,000 nacidos vivos) Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o Ambos sexos Hombres Mujeres Haití Guyana Bolivia Guatemala Honduras Belice Surinam Nicaragua El Salvador Brasil República Dominicana Perú Paraguay México Ecuador Panamá Granada Santa Lucía Saint Kitts y Nevis Colombia Venezuela Trinidad y Tobago Jamaica Argentina Uruguay Bahamas San Vicente y las Granadinas Barbados Antigua y Barbuda Dominica Costa Rica Chile Estados Unidos de América Cuba Canadá PROMEDIO 119.0 69.0 66.0 47.0 41.0 39.0 39.0 38.0 36.0 35.0 35.0 34.0 29.0 28.0 27.0 24.0 23.0 22.0 22.0 21.0 21.0 20.0 20.0 17.0 15.0 14.0 14.0 13.0 12.0 12.0 10.0 9.0 8.0 7.0 6.0 28.3 123.0 75.0 68.0 50.0 42.0 44.0 43.0 41.0 39.0 39.0 38.0 36.0 33.0 31.0 29.0 26.0 24.0 25.0 21.0 25.0 24.0 24.0 21.0 19.0 17.0 16.0 15.0 14.0 13.0 12.0 11.0 10.0 9.0 8.0 6.0 30.6 114.0 65.0 64.0 44.0 40.0 34.0 36.0 35.0 33.0 32.0 32.0 32.0 26.0 25.0 25.0 22.0 21.0 20.0 23.0 18.0 19.0 16.0 19.0 16.0 12.0 13.0 14.0 12.0 11.0 13.0 9.0 9.0 7.0 6.0 5.0 26.3 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 29.6 32.0 27.6 País Ambos sexos Haití Guyana 64.0 Bolivia Guatemala Honduras Belice Surinam Nicaragua El Salvador Brasil República Dominicana Perú Paraguay México Ecuador Panamá Granada Santa Lucía Saint Kitts y Nevis Colombia Venezuela Trinidad y Tobago Jamaica Argentina Uruguay Bahamas San Vicente y las Granadinas Barbados Antigua y Barbuda Dominica Costa Rica Chile Estados Unidos de América Cuba Canadá PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 119.0 69.0 66.0 47.0 41.0 39.0 39.0 38.0 36.0 35.0 35.0 34.0 29.0 28.0 27.0 24.0 23.0 22.0 22.0 21.0 21.0 20.0 20.0 17.0 15.0 14.0 14.0 13.0 12.0 12.0 10.0 9.0 8.0 7.0 6.0 28.3 29.6 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 Nota: Mortalidad de la niñez se define como la probabilidad de morir antes de los cinco años de edad. Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Informe sobre Salud en el Mundo 2005, Indicadores básicos de todos los estados miembros, Anexo Estadístico, pp.192-199. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 20 120.0 140.0 Tasa de mortalidad de menores de 5 años(1), 2003 (Por 1,000 nacidos vivos) Gráfico 11-1 Gráfico 11-2 Mujeres Hombres Haití Guyana Bolivia Guatemala Honduras Belice Surinam Nicaragua El Salvador Brasil República Dominicana Perú Paraguay México Ecuador Panamá Granada Santa Lucía Saint Kitts y Nevis Colombia Venezuela Trinidad y Tobago Jamaica Argentina Uruguay Bahamas San Vicente y las Granadinas Barbados Antigua y Barbuda Dominica Costa Rica Chile Estados Unidos de América Cuba Canadá PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 123.0 75.0 68.0 50.0 42.0 44.0 43.0 41.0 39.0 39.0 38.0 36.0 33.0 31.0 29.0 26.0 24.0 25.0 21.0 25.0 24.0 24.0 21.0 19.0 17.0 16.0 15.0 14.0 13.0 12.0 11.0 10.0 9.0 8.0 6.0 30.6 32.0 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0 Haití Guyana Bolivia Guatemala Honduras Belice Surinam Nicaragua El Salvador Brasil República Dominicana Perú Paraguay México Ecuador Panamá Granada Santa Lucía Saint Kitts y Nevis Colombia Venezuela Trinidad y Tobago Jamaica Argentina Uruguay Bahamas San Vicente y las Granadinas Barbados Antigua y Barbuda Dominica Costa Rica Chile Estados Unidos de América Cuba Canadá PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 140.0 114.0 65.0 64.0 44.0 40.0 34.0 36.0 35.0 33.0 32.0 32.0 32.0 26.0 25.0 25.0 22.0 21.0 20.0 23.0 18.0 19.0 16.0 19.0 16.0 12.0 13.0 14.0 12.0 11.0 13.0 9.0 9.0 7.0 6.0 5.0 26.3 27.6 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 Nota: Mortalidad de la niñez se define como la probabilidad de morir antes de los cinco años de edad. Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Informe sobre Salud en el Mundo 2005 , Indicadores básicos de todos los estados miembros, Anexo Estadístico, pp.192-199. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 21 100.0 120.0 Tabla y Gráfico 12 Tasa de desnutrición infantil, peso insuficiente (% de la población menor de 5 años)(1) Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o País Guatemala San Vicente y las Granadinas Haití Honduras Ecuador Guyana Surinam El Salvador Granada Nicaragua Bolivia México Panamá Colombia Perú Belice Brasil Trinidad y Tobago Argentina Costa Rica República Dominicana Cuba Jamaica Paraguay Uruguay Venezuela Chile Estados Unidos de América Antigua y Barbuda Bahamas Barbados Canadá Dominica Saint Kitts y Nevis Santa Lucia PROMEDIO Porcentaje 23.0 20.0 17.0 17.0 14.0 14.0 23.0 Guatemala 20.0 San Vicente y las Granadinas 17.0 Haití 17.0 Honduras 14.0 Ecuador 13.0 Guyana 10.0 Surinam 10.0 10.0 8.0 8.0 8.0 7.0 7.0 6.0 6.0 6.0 5.0 5.0 5.0 4.0 4.0 4.0 4.0 4.0 1.0 1.0 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 8.6 El Salvador 10.0 Granada 10.0 14.0 13.0 Nicaragua 10.0 Bolivia 8.0 México 8.0 8.0 Panamá Colombia 7.0 7.0 Perú Belice 6.0 Brasil 6.0 6.0 Trinidad y Tobago Argentina 5.0 Costa Rica 5.0 5.0 República Dominicana Cuba 4.0 Jamaica 4.0 Paraguay 4.0 Uruguay 4.0 4.0 Venezuela Chile 1.0 Estados Unidos de América 1.0 PROMEDIO 8.6 8.9 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 0.0 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 5.0 8.9 Notas: Los datos se refieren al año más reciente disponible durante el periodo 1990 a 2003. n.d. Datos no disponibles. Fuente: Banco Mundial, World Development Indicators 2005 , página electrónica: http://devdata.worldbank.org/data-query/ (1) Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 22 10.0 15.0 20.0 25.0 3. INDICADORES DE LA SALUD REPRODUCTIVA • La tabla 13 muestra la tasa ajustada de mortalidad materna en función de las revisiones realizadas por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de Población de las Naciones Unidas (FNUAP). Se observa que en México ocurren 83 casos de muerte de mujeres relacionadas con el embarazo (por cada 100,000 nacimientos). El promedio en los países de América es de 155 casos, y en América Latina y el Caribe asciende a 165 casos. • Las mujeres con características sociales y económicas más desfavorables enfrentan mayor riesgo de morir por causas relacionadas con el embarazo. Así, el porcentaje de los partos atendidos por personal calificado es importante para evaluar el nivel de eficiencia de los sistemas de salud en la reducción de la mortalidad materna y la salud reproductiva. Los países que han logrado una cobertura universal en este ámbito, según datos del Banco Mundial, son Chile y San Vicente. En México, el 85.7% de los partos son atendidos por personal calificado, lo que ubica a nuestro país en el lugar número 24 de los países de América (ver tabla y gráfico 14). • El uso de los métodos anticonceptivos, como resultado de las políticas de planificación familiar implementadas en México desde hace cuatro décadas, coloca a nuestro país en el séptimo lugar del continente, mostrando que un 70% de la población femenina de entre 15 y 49 años de edad utiliza algún método de anticoncepción. En América el porcentaje promedio es del 60.1% (ver tabla y gráfico 15). Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 23 Tabla y Gráfico 13 Tasa de mortalidad materna, 2000 (1) (Por cada 100,000 nacidos vivos) Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o País Tasa ajustada Haití Bolivia Perú Brasil Guatemala Nicaragua Paraguay Guyana Trinidad y Tobago Panamá República Dominicana El Salvador Belice Colombia Ecuador Surinam Honduras Venezuela Barbados Jamaica México Argentina Bahamas Costa Rica Cuba Chile Uruguay Estados Unidos de América Canadá Antigua y Barbuda Dominica Granada Saint Kitts y Nevis San Vicente y las Granadinas Santa Lucía PROMEDIO 680.0 420.0 410.0 260.0 240.0 230.0 170.0 170.0 160.0 160.0 150.0 150.0 140.0 130.0 130.0 110.0 110.0 96.0 95.0 87.0 83.0 82.0 60.0 43.0 33.0 31.0 27.0 17.0 6.0 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 154.5 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 165.1 (2) Haití Bolivia 64.0 Perú Brasil Guatemala Nicaragua Paraguay Guyana Trinidad y Tobago Panamá República Dominicana El Salvador Belice Colombia Ecuador Surinam Honduras Venezuela Barbados Jamaica México Argentina Bahamas Costa Rica Cuba Chile Uruguay Estados Unidos de América Canadá PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 680.0 420.0 410.0 260.0 240.0 230.0 170.0 170.0 160.0 160.0 150.0 150.0 140.0 130.0 130.0 110.0 110.0 96.0 95.0 87.0 83.0 82.0 60.0 43.0 33.0 31.0 27.0 17.0 6.0 154.5 165.1 0.0 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 600.0 700.0 800.0 Notas: (1) Mortalidad materna anual con causas relacionadas con el embarazo. (2) La columna de Tasa Ajustada muestra el resultado de las cifras ajustadas en función de revisiones realizadas por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de Población de las Naciones Unidas (FNUAP) para dar cuenta de los problemas de información incompleta y errores de clasificación bien documentados de las fuentes oficiales de cada país. n.d. Dato no disponible. Fuente: Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), Informe sobre Desarrollo Humano 2004: La libertad cultural en el mundo diverso de hoy , pp.152-155. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 24 Tabla y Gráfico 14 Partos atendidos por personal calificado en salud (% del total)(1) Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País Porcentaje Chile San Vicente y las Granadinas Antigua y Barbuda Cuba Dominica Santa Lucia Uruguay Argentina Bahamas Estados Unidos de América Saint Kitts y Nevis Canadá Costa Rica República Dominicana Trinidad y Tobago Jamaica Venezuela Ecuador Barbados Surinam Panamá Brasil Colombia México Guyana Belice Paraguay El Salvador Granada Nicaragua Bolivia Perú Honduras Guatemala Haití PROMEDIO 100.0 100.0 99.9 99.9 99.9 99.7 99.6 99.0 99.0 99.0 99.0 98.0 98.0 97.8 96.0 94.6 94.0 91.3 91.0 PROMEDIO (Latinoamérica y el Caribe) 84.5 91.0 90.0 87.6 86.4 85.7 85.6 83.3 70.9 69.0 69.0 66.9 65.0 59.3 55.7 41.0 23.8 85.3 100.0 100.0 99.9 99.9 99.9 99.7 99.6 99.0 99.0 99.0 99.0 98.0 98.0 97.8 96.0 94.6 94.0 91.3 91.0 91.0 90.0 87.6 86.4 85.7 85.6 83.3 Chile San Vicente y las Granadinas Antigua y Barbuda 64.0 Cuba Dominica Santa Lucia Uruguay Argentina Bahamas Estados Unidos de América Saint Kitts y Nevis Canadá Costa Rica República Dominicana Trinidad y Tobago Jamaica Venezuela Ecuador Barbados Surinam Panamá Brasil Colombia México Guyana Belice Paraguay El Salvador Granada Nicaragua Bolivia Perú Honduras Guatemala Haití PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y el Caribe) 70.9 69.0 69.0 66.9 65.0 59.3 55.7 41.0 23.8 85.3 84.5 0.0 20.0 Notas: Los datos se refieren al año más reciente disponible durante el periodo 1990 a 2003. n.d. Datos no disponibles. Fuente: Banco Mundial, World Development Indicators 2005 , página electrónica: http://devdata.worldbank.org/data-query/ (1) Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 25 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0 Tabla y Gráfico 15 Tasa de uso de anticonceptivos, cualquier método (% de mujeres con edad de 15 a 49 años) Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o País Venezuela Colombia Brasil Estados Unidos de América Costa Rica Cuba México República Dominicana Nicaragua Perú El Salvador Granada Ecuador Jamaica Bahamas Honduras Bolivia San Vicente y las Granadinas Paraguay Belice Chile Barbados Antigua y Barbuda Dominica Surinam Guatemala Trinidad y Tobago Guyana Haití Argentina Canadá Panamá Saint Kitts y Nevis Santa Lucia Uruguay PROMEDIO Porcentaje 77.0 76.9 76.7 76.0 75.0 73.0 70.0 69.8 69.0 68.9 (1) 64.0 Venezuela 77.0 Colombia 76.9 Brasil 76.7 Estados Unidos de América 76.0 Costa Rica 75.0 73.0 Cuba México 70.0 República Dominicana 69.8 Nicaragua 69.0 67.0 Perú 68.9 67.0 65.8 65.0 62.0 61.8 58.0 58.0 57.4 56.0 56.0 55.0 53.0 50.0 El Salvador 67.0 67.0 Granada 65.8 Ecuador Jamaica 65.0 62.0 Bahamas 61.8 Honduras 58.0 Bolivia San Vicente y las Granadinas 58.0 Paraguay 57.4 56.0 Belice 56.0 Chile 42.0 Barbados 40.0 38.0 31.0 28.1 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 60.1 Antigua y Barbuda 55.0 53.0 50.0 Dominica 42.0 Surinam 40.0 Guatemala 38.0 Trinidad y Tobago 31.0 Guyana 28.1 Haití PROMEDIO 60.1 PROMEDIO (Latinoamérica y el Caribe) 59.6 0.0 PROMEDIO (Latinoamérica y el Caribe) 10.0 59.6 Notas: Los datos se refieren al año más reciente disponible durante el periodo 1990 a 2003. n.d. Datos no disponibles. Fuente: Banco Mundial, World Development Indicators 2005, página electrónica: http://devdata.worldbank.org/data-query/ (1) Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 26 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 4. GASTO EN SALUD • En relación con el gasto total en salud, México se ubicó en el año 2000 en el lugar número 20, con una inversión equivalente al 6.1% del PIB, compuesto por un 2.4% del PIB como gasto público en salud y 3.4% del PIB como gasto privado en salud; es decir, una proporción de 44.3% de gasto público y un 55.7% de gasto privado. El promedio en el gasto total en salud de los países latinoamericanos es de 6.6% como porcentaje del PIB. (ver tabla y gráfico 16). • Por otra parte, el gasto público de salud en México equivale al 16.6% de los gastos totales del gobierno. De este gasto, el 66.0% es para seguridad social (ver tablas y gráficos 17 y 18). • En México, el 94.6% del gasto privado en salud representa el gasto directo de los hogares (el “gasto de bolsillo” de las familias), y el 5.4% restante comprende los desembolsos efectuados en el pago de planes de seguros comerciales u otros sistemas privados de seguridad social, que son generalmente gastos de previsión (ver tablas y gráficos 20 y 21). • Mientras en Estados Unidos el gasto total en salud per cápita es de 5 mil 274 dólares, en nuestro país es de 550 dólares. Esta cantidad ubica a México por debajo de países como Argentina, Chile o Brasil, y como el doceavo país en América, donde el promedio se ubica en 656.3 dólares (ver tabla y gráfico 22). • Con relación al gasto público en salud per cápita, México se coloca en el lugar 14 de los países del continente y en el lugar 12 de los países latinoamericanos, con 247 dólares. Países como Bahamas, Colombia o Panamá tienen un gasto público per cápita superior al de nuestro país. En América, el gasto promedio per cápita en salud es de 353 dólares (ver tabla y gráfico 23). Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 27 Tabla y Gráfico 16 (1) Gasto total en salud como porcentaje del PIB , 2002 Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o Total en salud como % del PIB GPuS como % del PIB GPrS como % del PIB Estados Unidos de América Uruguay Canadá Costa Rica Panamá Argentina Surinam Paraguay Colombia El Salvador Nicaragua Brasil Haití Cuba Bolivia Barbados Bahamas Dominica Honduras México República Dominicana Jamaica San Vicente y las Granadinas Chile Granada Guyana Saint Kitts y Nevis Belice Santa Lucía Venezuela Antigua y Barbuda Guatemala Ecuador Perú Trinidad y Tobago PROMEDIO 14.6 10.0 9.6 9.3 8.9 8.9 8.6 8.4 8.1 8.0 7.9 7.9 7.6 7.5 7.0 6.9 6.9 6.4 6.2 6.1 6.1 6.0 5.9 5.8 5.7 5.6 5.5 5.2 5.0 4.9 4.8 4.8 4.8 4.4 3.7 6.9 6.6 2.9 6.7 6.1 6.4 4.5 3.6 3.2 6.7 3.6 3.9 3.6 3.0 6.5 4.2 4.7 3.4 4.6 3.2 2.7 2.2 3.4 3.9 2.6 4.0 4.3 3.4 2.5 3.3 2.3 3.3 2.3 1.7 2.2 1.4 3.8 8.0 7.1 2.9 3.2 2.5 4.4 5.0 5.2 1.4 4.4 4.0 4.3 4.6 1.0 2.8 2.2 3.5 1.8 3.0 3.4 3.9 2.6 2.0 3.2 1.7 1.3 2.1 2.7 1.7 2.6 1.5 2.5 3.1 2.2 2.3 3.2 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 6.6 3.6 3.0 País Gasto Total en Salud como % del PIB Estados Unidos de América Uruguay Canadá Costa Rica Panamá Argentina Surinam Paraguay Colombia El Salvador Nicaragua Brasil Haití Cuba Bolivia Barbados Bahamas Dominica Honduras México República Dominicana Jamaica San Vicente y las Granadinas Chile Granada Guyana Saint Kitts y Nevis Belice Santa Lucía Venezuela Antigua y Barbuda Guatemala Ecuador Perú Trinidad y Tobago PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 64.0 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 Nota: (1) El gasto total en salud equivale a la suma del gasto público en salud (GPuS) y el gasto privado en salud (GPrS). Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Informe sobre Salud en el Mundo 2005 , Indicadores básicos de todos los estados miembros, Anexo Estadístico, pp. 210-217. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 28 12.0 14.0 16.0 Gasto total en salud como porcentaje del PIB(1), 2002 Gráfico 16-1 Gráfico 16-2 Gasto Privado Gasto Público Colombia Canadá Estados Unidos de América Cuba Panamá Costa Rica Barbados Dominica Argentina Guyana Bolivia Granada Nicaragua San Vicente y las Granadinas Brasil Surinam El Salvador Jamaica Saint Kitts y Nevis Bahamas Antigua y Barbuda Santa Lucía Paraguay Honduras Haití Uruguay México Chile Belice Venezuela Guatemala República Dominicana Perú Ecuador Trinidad y Tobago PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) Estados Unidos de América Uruguay Paraguay Surinam Haití Argentina El Salvador Brasil Nicaragua República Dominicana Bahamas México Costa Rica Chile Ecuador Honduras Canadá Bolivia Belice Venezuela Jamaica Guatemala Panamá Trinidad y Tobago Perú Barbados Saint Kitts y Nevis San Vicente y las Granadinas Dominica Santa Lucía Granada Antigua y Barbuda Colombia Guyana Cuba PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 6.7 6.7 6.6 6.5 6.4 6.1 4.7 4.6 4.5 4.3 4.2 4.0 3.9 3.9 3.6 3.6 3.6 3.4 3.4 3.4 3.3 3.3 3.2 3.2 3.0 2.9 2.7 2.6 2.5 2.3 2.3 2.2 2.2 1.7 1.4 3.8 3.6 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 8.0 8.0 7.1 5.2 5.0 4.6 4.4 4.4 4.3 4.0 3.9 3.5 3.4 3.2 3.2 3.1 3.0 2.9 2.8 2.7 2.6 2.6 2.5 2.5 2.3 2.2 2.2 2.1 2.0 1.8 1.7 1.7 1.5 1.4 1.3 1.0 3.2 3.0 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 Nota: (1) El gasto total en salud equivale a la suma del gasto público en salud (GPuS) y el gasto privado en salud (GPrS). Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Informe sobre Salud en el Mundo 2005 , Indicadores básicos de todos los estados miembros, Anexo Estadístico, pp. 210-217. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 29 6.0 7.0 8.0 9.0 Tabla y Gráfico 17 Gasto público en salud como porcentaje de los gastos generales del gobierno(1), 2002 Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País GPuS (%) Costa Rica Haití Estados Unidos de América Panamá El Salvador Colombia Paraguay Guatemala México Canadá Argentina Nicaragua Granada Bahamas Antigua y Barbuda Honduras Perú Barbados Dominica San Vicente y las Granadinas Bolivia República Dominicana Santa Lucía Cuba Guyana Surinam Brasil Saint Kitts y Nevis Ecuador Venezuela Uruguay Chile Jamaica Trinidad y Tobago Belice PROMEDIO 24.4 23.8 23.1 23.1 22.8 20.4 17.5 16.6 16.6 15.9 15.3 15.2 14.7 14.6 14.1 14.0 12.4 12.3 12.2 11.9 11.8 11.7 11.5 11.3 11.1 10.3 10.1 9.7 8.8 8.0 7.9 6.8 5.9 5.7 5.3 13.6 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 13.3 Costa Rica Haití Estados Unidos de América 64.0 Panamá El Salvador Colombia Paraguay Guatemala México Canadá Argentina Nicaragua Granada Bahamas Antigua y Barbuda Honduras Perú Barbados Dominica San Vicente y las Granadinas Bolivia República Dominicana Santa Lucía Cuba Guyana Surinam Brasil Saint Kitts y Nevis Ecuador Venezuela Uruguay Chile Jamaica Trinidad y Tobago Belice PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 24.4 23.8 23.1 23.1 22.8 20.4 17.5 16.6 16.6 15.9 15.3 15.2 14.7 14.6 14.1 14.0 12.4 12.3 12.2 11.9 11.8 11.7 11.5 11.3 11.1 10.3 10.1 9.7 8.8 8.0 7.9 6.8 5.9 5.7 5.3 13.6 13.3 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 Nota: (1) El gasto público en salud (GPuS) es la suma de los desembolsos en salud sufragados mediante impuestos, cotizaciones a la seguridad social y recursos externos (sin doble imputación de las transferencias del Estado a la seguridad social ni de los fondos extrapresupuestarios). El gasto general del Estado equivale a los gastos consolidados a todos los niveles gubernamentales: autoridades territoriales (gobierno central o federal, autoridades provinciales/regionales/estatales/distritales, administraciones municipales/locales), instituciones de la seguridad social y fondos extrapresupuestarios, incluidos los desembolsos de capital. Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Informe sobre Salud en el Mundo 2005 , Indicadores básicos de todos los estados miembros, Anexo Estadístico, pp. 210-217. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 30 Tabla y Gráfico 18 Gasto de la seguridad social en salud como porcentaje del gasto público en salud(1), 2002 Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País Porcentaje Costa Rica México Bolivia Colombia Guatemala Uruguay Argentina Panamá El Salvador Perú Chile Ecuador Estados Unidos de América Venezuela Paraguay Nicaragua San Vicente y las Granadinas Surinam Belice República Dominicana Honduras Canadá Bahamas Brasil Cuba Guyana Haití Jamaica Trinidad y Tobago Antigua y Barbuda Barbados Dominica Granada Saint Kitts y Nevis Santa Lucía PROMEDIO 82.9 66.0 65.0 59.3 56.4 53.7 51.1 45.7 44.5 42.9 37.1 35.4 30.8 30.8 30.1 28.1 22.3 22.2 21.6 20.3 17.3 2.1 2.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 24.8 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 25.3 Costa Rica México Bolivia Colombia Guatemala Uruguay Argentina Panamá El Salvador Perú Chile Ecuador 64.0 Estados Unidos de América Venezuela Paraguay Nicaragua San Vicente y las Granadinas Surinam Belice República Dominicana Honduras Canadá Bahamas Brasil Cuba Guyana Haití Jamaica Trinidad y Tobago Antigua y Barbuda Barbados Dominica Granada Saint Kitts y Nevis Santa Lucía PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 82.9 66.0 65.0 59.3 56.4 53.7 51.1 45.7 44.5 42.9 37.1 35.4 30.8 30.8 30.1 28.1 22.3 22.2 21.6 20.3 17.3 2.1 2.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 24.8 25.3 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 Nota (1) El gasto en salud sufragado por la seguridad social y por fondos extrapresupuestarios comprende los correspondientes desembolsos destinados a la financiación de bienes y servicios de salud, con inclusión de todos los sistemas obligatorios de atención médica que cubren a un sector considerable de la población. Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Informe sobre Salud en el Mundo 2005 , Indicadores básicos de todos los estados miembros, Anexo Estadístico, pp. 210-217. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 31 Tabla y Gráfico 19 Recursos externos para la salud como porcentaje del gasto total en salud(1), 2002 Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o País Porcentaje Honduras Haití Granada Nicaragua Belice Bolivia Surinam Trinidad y Tobago Saint Kitts y Nevis Perú Guatemala Barbados Jamaica Guyana Paraguay República Dominicana Costa Rica Antigua y Barbuda Ecuador Panamá México El Salvador Uruguay Brasil Dominica Cuba San Vicente y las Granadinas Argentina Venezuela Santa Lucía Canadá Chile Colombia Estados Unidos de América Bahamas PROMEDIO 17.3 15.6 13.2 9.3 8.0 7.0 6.6 6.6 4.7 4.6 4.4 4.2 4.1 2.6 2.1 1.4 1.3 1.1 0.9 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.5 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 n.d. 3.5 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 3.7 Honduras Haití Granada Nicaragua Belice Bolivia Surinam Trinidad y Tobago Saint Kitts y Nevis Perú Guatemala Barbados 64.0 Jamaica Guyana Paraguay República Dominicana Costa Rica Antigua y Barbuda Ecuador Panamá México El Salvador Uruguay Brasil Dominica Cuba San Vicente y las Granadinas Argentina Venezuela Santa Lucía Canadá Chile Colombia Estados Unidos de América PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 17.3 15.6 13.2 9.3 8.0 7.0 6.6 6.6 4.7 4.6 4.4 4.2 4.1 2.6 2.1 1.4 1.3 1.1 0.9 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.5 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 3.5 3.7 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0 20.0 Notas: El gasto sanitario financiado mediante impuestos abarca todos los demás desembolsos públicos de la administración central/federal y de las administraciones provinciales/regionales/estatales/distritales y municipales/locales para intervenciones en salud, una vez deducidas las transferencias intragubernamentales, incluidas las subvenciones a productores de bienes y servicios médicos, las inversiones en servicios médicos, las transferencias a hogares en forma de deducciones de los gastos de atención médica y los fondos extrapresupuestarios. n.d. Dato no disponible. Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Informe sobre Salud en el Mundo 2005 , Indicadores básicos de todos los estados miembros, Anexo Estadístico, pp. 210-217. (1) Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 32 Tabla y Gráfico 20 Gasto directo de los hogares como porcentaje del gasto privado en salud, 2002 Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País Belice Guyana Antigua y Barbuda Dominica Granada Saint Kitts y Nevis San Vicente y las Granadinas Santa Lucía Costa Rica Nicaragua México El Salvador Paraguay Ecuador República Dominicana Venezuela Guatemala Trinidad y Tobago Honduras Panamá Bolivia Perú Barbados Argentina Cuba Surinam Haití Brasil Jamaica Colombia Uruguay Canadá Chile Bahamas Estados Unidos de América PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) Porcentaje 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 99.0 96.0 94.6 93.9 88.6 88.4 88.2 87.2 86.2 85.8 85.4 81.8 81.3 79.4 77.2 76.6 75.2 74.8 69.5 64.2 61.8 57.0 52.3 50.3 48.7 40.3 25.4 80.3 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 99.0 96.0 94.6 93.9 88.6 88.4 88.2 87.2 86.2 85.8 85.4 81.8 81.3 79.4 77.2 76.6 75.2 74.8 69.5 64.2 61.8 57.0 52.3 50.3 48.7 Belice Guyana Antigua y Barbuda Dominica Granada Saint Kitts y Nevis San Vicente y las Granadinas Santa Lucía Costa Rica Nicaragua México El Salvador Paraguay 64.0 Ecuador República Dominicana Venezuela Guatemala Trinidad y Tobago Honduras Panamá Bolivia Perú Barbados Argentina Cuba Surinam Haití Brasil Jamaica Colombia Uruguay Canadá Chile Bahamas Estados Unidos de América PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 40.3 25.4 80.3 82.8 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 82.8 Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Informe sobre Salud en el Mundo 2005 , Indicadores básicos de todos los estados miembros, Anexo Estadístico, pp. 210-217. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 33 100.0 120.0 Tabla y Gráfico 21 Seguros médicos privados en salud como porcentaje del gasto privado en salud(1), 2002 Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País Porcentaje Uruguay Estados Unidos de América Bahamas Chile Canadá Brasil Jamaica Colombia Argentina Barbados Panamá Perú Paraguay Bolivia Trinidad y Tobago Honduras El Salvador México Guatemala Venezuela Nicaragua Ecuador Costa Rica República Dominicana Surinam Belice Cuba Granada Guyana Antigua y Barbuda Dominica Haití Saint Kitts y Nevis San Vicente y las Granadinas Santa Lucía PROMEDIO 75.1 65.8 58.7 51.4 42.2 35.9 32.6 31.5 31.2 22.9 18.3 17.3 11.5 9.6 7.6 7.4 6.2 5.5 5.3 4.2 4.1 2.4 1.1 0.5 0.5 0.1 0.1 0.1 0.1 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 18.9 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 16.3 Uruguay 75.1 Estados Unidos de América 65.8 Bahamas 58.7 Chile 51.4 Canadá 42.2 Brasil 35.9 Jamaica Colombia 32.6 31.5 Argentina 31.2 Barbados Panamá 64.0 22.9 18.3 Perú 17.3 Paraguay 11.5 Bolivia 9.6 Trinidad y Tobago 7.6 Honduras 7.4 El Salvador 6.2 México 5.5 Guatemala 5.3 Venezuela 4.2 Nicaragua 4.1 Ecuador 2.4 Costa Rica 1.1 República Dominicana 0.5 Surinam 0.5 Belice 0.1 Cuba 0.1 Granada 0.1 Guyana 0.1 PROMEDIO 18.9 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 16.3 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Nota: (1) Los planes privados de mancomunación del riesgo mediante pagos anticipados abarcan los desembolsos efectuados en el marco de sistemas privados de seguridad social y los planes de seguros comerciales o sin ánimo de lucro (mutualistas), así como los desembolsos efectuados por organizaciones para el mantenimiento de la salud u otros agentes para pagar por anticipado servicios médicos o paramédicos, incluidos los gastos de funcionamiento de esos planes y sistemas. n.d. Datos no disponibles. Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Indicadores Básicos , página electrónica: http://www.who.int/countries/mex/es/ Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 34 Tabla y Gráfico 22 Gasto sanitario total per cápita en dólares internacionales, 2002 Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País Estados Unidos de América Canadá Bahamas Barbados Argentina Uruguay Costa Rica Saint Kitts y Nevis Chile Brasil Panamá México Colombia Cuba Antigua y Barbuda Granada Trinidad y Tobago Surinam El Salvador Paraguay San Vicente y las Granadinas Dominica Santa Lucía Belice República Dominicana Venezuela Jamaica Guyana Perú Nicaragua Guatemala Ecuador Bolivia Honduras Haití PROMEDIO Dólares PPA 5,274.0 2,931.0 1,074.0 1,018.0 956.0 805.0 743.0 667.0 642.0 611.0 576.0 550.0 536.0 536.0 527.0 465.0 428.0 385.0 372.0 343.0 340.0 310.0 306.0 300.0 295.0 272.0 234.0 227.0 226.0 206.0 199.0 197.0 179.0 156.0 83.0 656.3 64.0 Estados Unidos de América Canadá Bahamas Barbados Argentina Uruguay Costa Rica Saint Kitts y Nevis Chile Brasil Panamá México Colombia Cuba Antigua y Barbuda Granada Trinidad y Tobago Surinam El Salvador Paraguay San Vicente y las Granadinas Dominica Santa Lucía Belice República Dominicana Venezuela Jamaica Guyana Perú Nicaragua Guatemala Ecuador Bolivia Honduras Haití PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 0.0 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) (1), (2) 5,274.0 2,931.0 1,074.0 1,018.0 956.0 805.0 743.0 667.0 642.0 611.0 576.0 550.0 536.0 536.0 527.0 465.0 428.0 385.0 372.0 343.0 340.0 310.0 306.0 300.0 295.0 272.0 234.0 227.0 226.0 206.0 199.0 197.0 179.0 156.0 83.0 656.3 447.4 1,000.0 2,000.0 3,000.0 4,000.0 5,000.0 6,000.0 447.4 Notas: (1) El gasto total per cápita en salud equivale a la parte per cápita de la suma del gasto público en salud (GPuS) y el gasto privado en salud (GPrS). (2) Las cifras expresadas en dólares internacionales se calculan a partir de las paridades del poder adquisitivo (PPA), que son factores de conversión de las monedas que reflejan las diferencias de precios entre países. Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Informe sobre Salud en el Mundo 2005 , Indicadores básicos de todos los estados miembros, Anexo Estadístico, pp. 210-217. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 35 Tabla y Gráfico 23 Gasto público en salud per cápita en dólares internacionales, 2002 (1) Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País Estados Unidos de América Canadá Barbados Bahamas Costa Rica Argentina Colombia Saint Kitts y Nevis Panamá Antigua y Barbuda Granada Chile Brasil México Uruguay Santa Lucía Dominica San Vicente y las Granadinas Cuba Guyana El Salvador Surinam Trinidad y Tobago Belice Jamaica Paraguay Venezuela Perú Bolivia República Dominicana Nicaragua Guatemala Honduras Ecuador Haití PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) Dólares PPA 2,368.0 2,048.0 696.0 522.0 486.0 480.0 444.0 414.0 413.0 361.0 330.0 290.0 280.0 247.0 234.0 223.0 221.0 209.0 204.0 173.0 166.0 161.0 160.0 142.0 134.0 131.0 128.0 113.0 107.0 107.0 101.0 94.0 80.0 71.0 33.0 353.5 Estados Unidos de América Canadá Barbados Bahamas Costa Rica Argentina Colombia Saint Kitts y Nevis Panamá Antigua y Barbuda Granada Chile 64.0 Brasil México Uruguay Santa Lucía Dominica San Vicente y las Granadinas Cuba Guyana El Salvador Surinam Trinidad y Tobago Belice Jamaica Paraguay Venezuela Perú Bolivia República Dominicana Nicaragua Guatemala Honduras Ecuador Haití PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 0.0 241.1 2,368.0 2,048.0 696.0 522.0 486.0 480.0 444.0 414.0 413.0 361.0 330.0 290.0 280.0 247.0 234.0 223.0 221.0 209.0 204.0 173.0 166.0 161.0 160.0 142.0 134.0 131.0 128.0 113.0 107.0 107.0 101.0 94.0 80.0 71.0 33.0 353.5 241.1 500.0 1,000.0 1,500.0 2,000.0 2,500.0 Nota: El gasto público en salud (GPuS) per cápita equivale a la suma de los desembolsos en salud sufragados mediante impuestos, cotizaciones a la seguridad social y recursos externos (sin doble imputación de las transferencias del Estado a la seguridad social ni de los fondos extrapresupuestarios). (1) (2) Las cifras expresadas en dólares internacionales se calculan a partir de las paridades del poder adquisitivo (PPA), que son factores de conversión de las monedas que reflejan las diferencias de precios entre países. Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Informe sobre Salud en el Mundo 2005, Indicadores básicos de todos los estados miembros, Anexo Estadístico, pp. 218-221. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 36 5. ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD • Los medicamentos esenciales se definen como aquellos de importancia vital que deben estar disponibles en todo momento, en las dosis adecuadas y en cantidades suficientes para satisfacer las necesidades fundamentales de salud de todos los segmentos de la población. México se encuentra catalogado como un país donde su población tiene “acceso medio a medicamentos”. Entre un 80% y 94% de la población tiene acceso a medicamentos esenciales (ver tabla y gráfico 24). • Según el Informe de Desarrollo Humano 2004, publicado por el Programa de las Naciones Unidos para el Desarrollo (PNUD), el número de médicos promedio en los países del Continente es de 140 por cada 100 mil habitantes. A nivel Latinoamérica y El Caribe el número se reduce a 135 médicos por cada 100 mil habitantes. En nuestro país el número de médicos por cada 100 mil habitantes es de 156, lo que coloca a México en el 11º lugar del continente y 9º entre los países latinoamericanos (ver tabla y gráfico 25). • La Organización Mundial de la Salud reportó que México cuenta con 221 enfermeras por cada 100 mil habitantes, colocándose en el 10º lugar de América y 8º de Latinoamérica. El número promedio de enfermeras de los países del continente es de 227 y en los países latinoamericanos se reduce a 174 (ver tabla y gráfico 26). • México cuenta con 10 dentistas por cada 100 mil habitantes, colocándose en el lugar 21 de América y en el 19 de Latinoamérica. Esta cifra muestra un rezago en la preparación de estos profesionistas en nuestro país en comparación a los números que se muestran otros países del continente. El promedio de dentistas en los países del continente es de 40 (dentistas por cada 100 mil habitantes) y en los países latinoamericanos se reduce a 39 (ver tabla y gráfico 27). • Con datos del Banco Mundial, se observa que existe una insuficiencia en el número de camas de hospital en nuestro país. En México hay 1.1 camas de hospital por cada mil habitantes, menos de la mitad del promedio en los países de América que de 3.2 camas hospital por mil habitantes. El promedio en camas de hospital en los países latinoamericanos es de 2.7 (ver tabla y gráfico 28). Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 37 Tabla y Gráfico 24 Población con acceso sostenible a medicamentos esenciales, 1999 (1) País Rango (%) ACCESO ÓPTIMO Barbados Canadá Costa Rica Cuba Estados Unidos de América Jamaica Surinam Granada ACCESO MEDIO Bahamas Belice Chile Colombia Dominica El Salvador México Panamá San Vicente y las Granadinas Venezuela ACCESO REDUCIDO Antigua y Barbuda Argentina Bolivia Guatemala Perú República Dominicana Saint Kitts y Nevis Santa Lucía Trinidad y Tobago Uruguay ACCESO MUY REDUCIDO Brasil Ecuador Guyana Haití Honduras Nicaragua Paraguay 95 95 95 95 95 95 95 90 - 100 100 100 100 100 100 100 100 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 - 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 0 0 0 0 0 0 0 - 79 79 79 79 79 79 79 79 79 79 49 49 49 49 49 49 49 Barbados 100 Canadá 100 Costa Rica 100 Cuba 100 Estados Unidos de América 100 Jamaica 100 Surinam 100 Granada 100 Bahamas 94 Belice 94 Chile 94 Colombia 94 Dominica 94 El Salvador 94 México 94 Panamá 94 San Vicente y las Granadinas 94 Venezuela 94 Antigua y Barbuda 79 Argentina 79 Bolivia 79 Guatemala 79 Perú 79 República Dominicana 79 Saint Kitts y Nevis 79 Santa Lucía 79 Trinidad y Tobago 79 Uruguay 79 Brasil 49 Ecuador 49 Guyana 49 Haití 49 Honduras 49 Nicaragua 49 Paraguay 49 0 20 40 60 80 100 120 Nota: (1) Los datos sobre el acceso a medicamentos esenciales se basan en estimaciones estadísticas recibidas de oficinas regionales y nacionales y de asesores regionales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) o extraídas de la Encuesta Mundial sobre la Situación en Materia de Medicamentos realizada en 1998-1999. Los medicamentos esenciales se definen como aquéllos de importancia vital que deben estar disponibles, en todo momento, en las dosis adecuadas y en cantidades suficientes para satisfacer las necesidades fundamentales de salud de todos los segmentos de la población. Fuente: Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), Informe sobre Desarrollo Humano 2004: La libertad cultural en el mundo diverso de hoy, pp.156-159. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 38 Tabla y Gráfico 25 Médicos por cada 100,000 habitantes, 2003 (1) Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País Médicos por 100 mil habitantes Cuba Uruguay Argentina Estados Unidos de América Brasil Venezuela República Dominicana Canadá Bahamas Costa Rica México Ecuador Barbados El Salvador Panamá Saint Kitts y Nevis Chile Guatemala Antigua y Barbuda Perú Belice Colombia San Vicente y las Granadinas Honduras Jamaica Granada Bolivia Trinidad y Tobago Nicaragua Santa Lucía Surinam Dominica Paraguay Guyana Haití PROMEDIO 596.0 387.0 304.0 279.0 206.0 200.0 190.0 187.0 163.0 160.0 156.0 145.0 137.0 126.0 121.0 117.0 115.0 109.0 105.0 103.0 102.0 94.0 88.0 87.0 85.0 81.0 76.0 75.0 62.0 58.0 50.0 49.0 49.0 26.0 25.0 140.4 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 134.8 Cuba Uruguay Argentina Estados Unidos de América Brasil Venezuela República Dominicana Canadá Bahamas Costa Rica México Ecuador Barbados 64.0 El Salvador Panamá Saint Kitts y Nevis Chile Guatemala Antigua y Barbuda Perú Belice Colombia San Vicente y las Granadinas Honduras Jamaica Granada Bolivia Trinidad y Tobago Nicaragua Santa Lucía Surinam Dominica Paraguay Guyana Haití PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 0.0 596.0 387.0 304.0 279.0 206.0 200.0 190.0 187.0 163.0 160.0 156.0 145.0 137.0 126.0 121.0 117.0 115.0 109.0 105.0 103.0 102.0 94.0 88.0 87.0 85.0 81.0 76.0 75.0 62.0 58.0 50.0 49.0 49.0 26.0 25.0 140.4 134.8 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 Nota: (1) Los datos se refieren al año más reciente disponible durante el periodo 1990-2003. Fuente: Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), Informe sobre Desarrollo Humano 2004: La libertad cultural en el mundo diverso de hoy, pp.156-159. Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 39 600.0 700.0 Tabla y Gráfico 26 Enfermeras (os) por cada 100,000 habitantes, 2004 (1) Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País Enfermeras (os) por 100 mil habitantes Canadá Estados Unidos de América Cuba Guatemala Trinidad y Tobago Costa Rica Argentina Colombia Guyana México República Dominicana El Salvador Jamaica Surinam Ecuador Panamá Belice Nicaragua Bolivia Uruguay Perú Venezuela Chile Brasil Honduras Paraguay Haití Antigua y Barbuda Bahamas Barbados Dominica Granada Saint Kitts y Nevis San Vicente y las Granadinas Santa Lucía PROMEDIO 1,009.9 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 173.5 404.5 Cuba 286.8 Guatemala 245.4 Trinidad y Tobago 237.9 229.0 221.4 184.0 161.8 744.2 404.5 286.8 245.4 Costa Rica 237.0 165.0 772.6 Estados Unidos de América 744.2 183.6 1,009.9 Canadá 772.6 64.0 Argentina 237.9 Colombia 237.0 Guyana 229.0 México 221.4 República Dominicana 184.0 El Salvador 183.6 157.4 152.0 Jamaica 165.0 126.2 Surinam 161.8 107.2 Ecuador 157.4 Panamá 152.0 106.9 84.9 67.0 Belice 64.4 Nicaragua 63.3 126.2 107.2 106.9 Bolivia 51.5 84.9 Uruguay 25.5 19.9 Perú 67.0 10.7 Venezuela 64.4 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 226.7 63.3 Chile 51.5 Brasil Honduras 25.5 Paraguay 19.9 Haití 10.7 226.7 PROMEDIO 173.5 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 0.0 200.0 400.0 600.0 800.0 1,000.0 Nota: Los datos se refieren al año más reciente disponible durante el periodo 1990-2004. n.d. Datos no disponibles. Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Global Atlas of the Health Workforce, Human Resources for Health, página electrónica: http://www.who.int/GlobalAtlas/home.asp (1) Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 40 1,200.0 Tabla y Gráfico 27 Dentistas por cada 100,000 habitantes, 2004 (1) Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País Dentistas por 100 habitantes Uruguay Brasil Cuba República Dominicana Argentina Colombia Estados Unidos de América Canadá El Salvador Venezuela Panamá Chile Costa Rica Paraguay Nicaragua Guatemala Honduras Ecuador Belice Perú México Trinidad y Tobago Bolivia Jamaica Guyana Haití Surinam Antigua y Barbuda Bahamas Barbados Dominica Granada Saint Kitts y Nevis San Vicente y las Granadinas Santa Lucía PROMEDIO 116.1 95.2 87.3 83.8 79.9 78.0 58.9 56.2 55.7 55.3 48.0 42.7 41.5 35.6 29.0 18.4 16.8 16.6 13.3 11.0 9.6 8.4 8.2 8.0 3.9 1.2 0.9 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 40.0 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 38.6 116.1 Uruguay 95.2 Brasil 87.3 Cuba 83.8 República Dominicana 79.9 Argentina 78.0 Colombia 58.9 Estados Unidos de América 56.2 Canadá 64.0 El Salvador 55.7 Venezuela 55.3 48.0 Panamá 42.7 Chile 41.5 Costa Rica 35.6 Paraguay 29.0 Nicaragua 18.4 Guatemala Honduras 16.8 Ecuador 16.6 13.3 Belice 11.0 Perú México 9.6 Trinidad y Tobago 8.4 Bolivia 8.2 Jamaica 8.0 3.9 Guyana Haití 1.2 Surinam 0.9 40.0 PROMEDIO 38.6 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0 Nota: Los datos se refieren al año más reciente disponible durante el periodo 1990 a 2004. n.d. Datos no disponibles. Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), Global Atlas of the Health Workforce, Human Resources for Health, página electrónica: http://www.who.int/GlobalAtlas/home.asp (1) Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 41 140.0 Tabla y Gráfico 28 Camas de hospital (por cada 1,000 habitantes)(1) Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País Barbados Saint Kitts y Nevis Cuba Trinidad y Tobago Canadá Uruguay Antigua y Barbuda Bahamas Guyana Surinam Estados Unidos de América Santa Lucia Argentina Brasil Chile Dominica Panamá Belice Jamaica San Vicente y las Granadinas Bolivia Costa Rica Ecuador El Salvador Granada Colombia Nicaragua Perú República Dominicana Venezuela Paraguay Honduras México Guatemala Haití PROMEDIO Camas de hospital por cada mil habitantes 7.6 6.4 5.1 5.1 4.8 4.4 3.9 3.9 3.9 3.7 3.6 3.4 3.3 3.1 2.7 2.6 2.2 2.1 2.1 1.9 1.7 1.7 1.6 1.6 1.6 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.3 1.1 1.1 1.0 0.7 3.2 7.6 Barbados Saint Kitts y Nevis Cuba Trinidad y Tobago Canadá Uruguay Antigua y Barbuda Bahamas Guyana Surinam Estados Unidos de América Santa Lucia Argentina 64.0 Brasil Chile Dominica Panamá Belice Jamaica San Vicente y las Granadinas Bolivia Costa Rica Ecuador El Salvador Granada Colombia Nicaragua Perú República Dominicana Venezuela Paraguay Honduras México Guatemala Haití PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 6.4 5.1 5.1 4.8 4.4 3.9 3.9 3.9 3.7 3.6 3.4 3.3 3.1 2.7 2.6 2.2 2.1 2.1 1.9 1.7 1.7 1.6 1.6 1.6 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.3 1.1 1.1 1.0 0.7 3.2 2.7 0 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 1 2.7 Nota: (1) Los datos se refieren al año más reciente disponible durante el periodo 1995 a 2002. Fuente: Banco Mundial, World Development Indicators 2005, página electrónica: http://devdata.worldbank.org/data-query/ Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 42 2 3 4 5 6 7 8 6. COBERTURA DE INMUNIZACIÓN • Según datos del Banco Mundial, en 2003 México se encontraba cerca del 100 por ciento de cobertura de inmunización de la tuberculosis en niños de 12 a 23 meses de edad. Los países del continente se ubicaban en un promedio del 89% de cobertura. Debajo del promedio se encontraban Trinidad y Tobago, Panamá, Venezuela, República Dominicana, Jamaica, Guatemala, Surinam, Bolivia y Haití. Estos dos últimos presentaban dígitos muy bajos en el índice de inmunización de tuberculosis, 64% y 53% respectivamente (ver tabla y gráfico 29). • Con base en el mismo informe, México mostraba una tasa de 91% de cobertura de inmunización contra la difteria, tosferina y tétanos en niños de 12 a 23 meses de edad. Los países del continente se ubicaban en un promedio del 86.7% de cobertura. Debajo de esta cifra se encontraban Barbados, Nicaragua, Panamá, Guatemala, Bolivia, Jamaica, Paraguay, Surinam, Cuba, Venezuela, República Dominicana y Haití; éste último con la tasa más baja, 43.0% (ver tabla y gráfico 30). Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 43 Tabla y Gráfico 29 Inmunización, sarampión (% de niños de edad de 12 a 23 meses), 2003 Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País Porcentaje Antigua y Barbuda Brasil Chile Cuba Dominica Ecuador El Salvador Granada Saint Kitts y Nevis Argentina Belice México Canadá Honduras Perú Uruguay San Vicente y las Granadinas Estados Unidos de América Nicaragua Colombia Paraguay Bahamas Barbados Santa Lucia Costa Rica Guyana Trinidad y Tobago Panamá Venezuela República Dominicana Jamaica Guatemala Surinam Bolivia Haití PROMEDIO 99.0 99.0 99.0 99.0 99.0 99.0 99.0 99.0 98.0 97.0 96.0 96.0 95.0 95.0 95.0 95.0 94.0 93.0 93.0 92.0 91.0 90.0 90.0 90.0 89.0 89.0 88.0 83.0 82.0 79.0 78.0 75.0 71.0 64.0 53.0 89.8 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 89.5 99.0 99.0 99.0 99.0 99.0 99.0 99.0 99.0 98.0 97.0 96.0 96.0 95.0 95.0 95.0 95.0 94.0 93.0 93.0 92.0 91.0 90.0 90.0 90.0 89.0 89.0 88.0 83.0 82.0 79.0 78.0 75.0 71.0 64.0 Antigua y Barbuda Brasil Chile Cuba Dominica Ecuador El Salvador Granada Saint Kitts y Nevis Argentina Belice México 64.0 Canadá Honduras Perú Uruguay San Vicente y las Granadinas Estados Unidos de América Nicaragua Colombia Paraguay Bahamas Barbados Santa Lucia Costa Rica Guyana Trinidad y Tobago Panamá Venezuela República Dominicana Jamaica Guatemala Surinam Bolivia Haití PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 53.0 89.8 89.5 0.0 20.0 Fuente: Banco Mundial, World Development Indicators 2005, página electrónica: http://devdata.worldbank.org/data-query/ Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 44 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0 Tabla y Gráfico 30 Inmunización, DPT3(1) (% de edad 12 a 23 meses), 2003 Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País Antigua y Barbuda Chile Dominica Saint Kitts y Nevis San Vicente y las Granadinas Belice Brasil (2) Bahamas Estados Unidos de América(2) Honduras (2) Canadá Colombia México Trinidad y Tobago Uruguay Guyana Santa Lucia Ecuador Perú Argentina Costa Rica El Salvador Granada Barbados Nicaragua Panamá Guatemala Bolivia Jamaica Paraguay Surinam Cuba Venezuela República Dominicana Haití PROMEDIO Porcentaje 99.0 99.0 99.0 99.0 99.0 96.0 96.0 94.0 94.0 92.0 91.0 91.0 91.0 91.0 91.0 90.0 90.0 89.0 89.0 88.0 88.0 88.0 88.0 86.0 86.0 86.0 83.0 81.0 81.0 77.0 74.0 71.0 68.0 65.0 43.0 86.7 99.0 99.0 99.0 99.0 99.0 96.0 96.0 94.0 94.0 92.0 91.0 91.0 91.0 91.0 91.0 90.0 90.0 89.0 89.0 88.0 88.0 88.0 88.0 86.0 86.0 86.0 83.0 81.0 81.0 77.0 74.0 71.0 68.0 65.0 Antigua y Barbuda Chile Dominica Saint Kitts y Nevis San Vicente y las Granadinas Belice Brasil Bahamas(2) Estados Unidos de América(2) Honduras Canadá(2) 64.0 Colombia México Trinidad y Tobago Uruguay Guyana Santa Lucia Ecuador Perú Argentina Costa Rica El Salvador Granada Barbados Nicaragua Panamá Guatemala Bolivia Jamaica Paraguay Surinam Cuba Venezuela República Dominicana Haití PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 43.0 86.7 86.3 0.0 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 20.0 40.0 60.0 86.3 Notas: La vacuna DPT3 protege a los niños contra la difteria, la tosferina y el tétanos y es preciso administrarla tres veces para proporcionar la protección necesaria. (2) Los datos corresponden al año 2002. Fuente: Banco Mundial, World Development Indicators 2005, página electrónica: http://devdata.worldbank.org/data-query/ (1) Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 45 80.0 100.0 120.0 7. INCIDENCIA DE ENFERMEDADES • La vacuna contra la tuberculosis se aplica en todos los países a menores de edad. Aunque en los países del continente se tiene una cobertura promedio del 89%, aún se presentan casos aislados de esta enfermedad. En Latinoamérica y el Caribe el promedio de incidencia es de 64 casos por cada 100 mil habitantes. Según datos del Banco Mundial, en 2003 en México se presentó una incidencia de 34 casos por cada 100 mil habitantes. En América los países que presentaron la mayor incidencia fueron Haití, Perú, Ecuador y Guyana. • En 2003 el Sida se manifestó en el 1.1% de la población de entre 15 y 49 años de edad del continente. En México la población que padeció esta enfermedad fue el 0.3%. Haití mostró el mayor porcentaje de casos de personas infectadas con el 5.65% (ver tabla y gráfico 32). Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 46 Tabla y Gráfico 31 Incidencia de tuberculosis (por 100,000 habitantes), 2003 Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País Casos por 100 mil habitantes Haití Bolivia Perú Ecuador Guyana República Dominicana Honduras Guatemala Paraguay Surinam Nicaragua Brasil El Salvador Granada Belice Colombia Panamá Argentina Venezuela México San Vicente y las Granadinas Uruguay (1) Bahamas Santa Lucia Chile Dominica Costa Rica Barbados Cuba Saint Kitts y Nevis Trinidad y Tobago Jamaica Antigua y Barbuda Canadá(1) (1) Estados Unidos de América PROMEDIO 323 225 188 138 130 96 81 74 70 PROMEDIO (Latinoamérica y el Caribe) 64 69 63 62 57 57 56 52 48 44 42 34 29 28 17 17 16 16 15 12 11 11 9 8 7 6 5 60 Haití Bolivia Perú Ecuador Guyana República Dominicana Honduras Guatemala Paraguay Surinam Nicaragua Brasil 64.0 El Salvador Granada Belice Colombia Panamá Argentina Venezuela México San Vicente y las Granadinas Uruguay Bahamas(1) Santa Lucia Chile Dominica Costa Rica Barbados Cuba Saint Kitts y Nevis Trinidad y Tobago Jamaica Antigua y Barbuda Canadá(1) Estados Unidos de América(1) PROMEDIO PROMEDIO (Latinoamérica y el Caribe) 323 225 188 138 130 96 81 74 70 69 63 62 57 57 56 52 48 44 42 34 29 28 17 17 16 16 15 12 11 11 9 8 7 6 5 60 64 0 50 Nota: (1) Los datos corresponden al año 2002. Fuente: Banco Mundial, World Development Indicators 2005 , página electrónica: http://devdata.worldbank.org/data-query/ Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 47 100 150 200 250 300 350 Tabla y Gráfico 32 Casos de VIH, ambos sexos (% de la población de entre 15 y 49 años), 2003 Lugar 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o 10o 11o 12o 13o 14o 15o 16o 17o 18o 19o 20o 21o 22o 23o 24o 25o 26o 27o 28o 29o 30o 31o 32o 33o 34o 35o País Porcentaje 5.6 3.2 2.5 2.4 1.8 1.7 Haití Trinidad y Tobago Guyana Belice Honduras República Dominicana Surinam Barbados Jamaica Guatemala Panamá Argentina Brasil Colombia El Salvador Granada Venezuela Costa Rica (1) Estados Unidos de América Paraguay Perú (1) Bahamas (1) Canadá Chile Ecuador México Uruguay Nicaragua Bolivia Cuba Antigua y Barbuda Dominica Saint Kitts y Nevis San Vicente y las Granadinas Santa Lucia PROMEDIO 0.7 0.7 0.6 0.6 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.2 0.1 0.1 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 1.1 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 1.1 3.2 Guyana 2.5 Belice 2.4 Honduras 1.8 1.7 República Dominicana 1.7 1.5 1.2 1.1 0.9 0.7 0.7 0.7 5.6 Haití Trinidad y Tobago 1.7 Surinam Barbados 1.5 Jamaica 1.2 1.1 Guatemala 64.0 0.9 Panamá 0.7 Argentina 0.7 Brasil 0.7 Colombia 0.7 El Salvador 0.7 Granada 0.7 Venezuela 0.7 0.6 Costa Rica 0.6 Estados Unidos de América(1) 0.5 Paraguay 0.5 Perú Bahamas(1) 0.3 Canadá(1) 0.3 Chile 0.3 Ecuador 0.3 México 0.3 0.3 Uruguay 0.2 Nicaragua Bolivia 0.1 Cuba 0.1 PROMEDIO 1.1 PROMEDIO (Latinoamérica y El Caribe) 1.1 0 Nota: (1) Los datos corresponden al año 2002. Fuente: Banco Mundial (2005), World Development Indicators 2005, página electrónica: http://devdata.worldbank.org/data-query/ Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública 48 1 2 3 4 5 6 INDICADORES SELECCIONADOS DE SALUD DE LOS PAÍSES DE AMÉRICA CESOP – Septiembre 2005 EL CENTRO DE ESTUDIOS SOCIALES Y DE OPINIÓN PÚBLICA, AGRADECE LA ATENCIÓN PRESTADA AL DOCUMENTO Y LO INVITA A VISITARNOS EN NUESTRA DIRECCIÓN ELECTRÓNICA http://www.diputados.gob.mx/cesop/
