UNIVERSIDAD VERACRUZANA TESIS

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTADDEENFERMERlA
"CONOCIMIENTO DE LAS ENFERMERAS DE LA
TEORIA DE VIRGINA HENDERSON PARA
EL CUIDADO DEL ANCIANO EN EL SERVICIO DE
MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL
DR. LUIS F. NACHON, XALAPA, VER."
Periodo Agosto - Diciembre 2003
TESIS
Que para obtener el Titulo de:
LICENCIADO EN ENFERMERIA
Presenta:
JOSE JUAN OSORIO CASTILLO
ASESOR:
MTRA. DOLORES GARCIA CERON
XALAPA, EQUEZ., VER.
MARZO, 2006
INDICE
INTRODUCCI6N
I
1. FUNDAMENTACION
3
1.1 descripcion de la situation problema
3
1.2 identification del problema
4
1.3 justification de la investigation
4
1.4 ubicacion del tema de estudio
4
2. OBJETIVOS
5
2.1 objetivo general
5
3 MARCO TEORICO
6
4.HIPOTESIS
38
5. VARIABLES
39
39
5.1 variable independiente...
40
5.2 variable dependiente
41
6.DISENO METODOLOGICO
41
6.1 tipo de estudio
41
6.2 area de estudio
6.3 universo y poblacion
6.4 supervision y coordination
41
42
42
6.5 tiempo
,
7.PLAN DE TABULACION Y ANALISIS
7.1 plan de tabulation
42
43
43
7.2 pjan de analisis
8.PRESENTACION, ANALISIS E INTERPRETACION DE
RESULTADOS
45
8.1. grafical
46
8! 1.1 descripcion de la grafical
8.1.2. analisis e interpretation de la grafical
8.2 grafica2
8.2.1 description de la grafica 2
46
45
47
47
INTR0DUCCI6N
"Virginia Henderson parti6 de la teori'a de las necesidades humanas b£sicas
identificando 14 necesidades fundamentales que comparten todos los seres
humanos, que pueden no satisfacerse por causa de la enfermedad o en
determinadas etapas del ciclo vital, incidiendo en ella factores ffsicos,
psicologicos y sociales."1
Se basa en el principio de que todos los seres humanos tienen una serie de
necesidades
b£sicas
que
deben
satisfacer,
dichas
necesidades
son
normalmente cubiertas por cada individuo cuando esta sano y tiene la
capacidad suficiente para ello.
"Por lo que la autora en su teorta tambi6n menciona la definition de
enfermerfa en la cual la unica funcion del personal es la de ayudar al individuo,
sano o enfermo, a realizar las actividades que contribuyan a su salud o
recuperacion (o a una muerte tranquila), que llevarfa a cabo sin ayuda sin
contara con la fuerza, voluntad o conocimiento necesario, haciendolo de tal
modo que se facilite la consecucidn de Jndependencia lo mas.r£pido posible."2
Por lo que la presente investigaci6n se elaboro con el objeto de verificar si
las enfermeras poseen conocimientos en la utilizaci6n de fundamentos teoricos
ya que estas deben ser capaces de valorar, satisfacer las necesidades del
paciente senil respecto a las condiciones y estados patologicos que las alteran
y si las aplican en sus actividades para el cuidado del anciano en el servicio de
medicina interna del hospital general Dr.
Luis F. Nachon, puesto que todo
cuidado de enfermerfa debe efectuarse mediante bases sustentadas.
Por todo lo anterior este trabajo se considera importante no solo por que
dar£ a conocer esta teoria, sino por que a la ves pondra de manifiesto el interns
por parte de enfermerfa para realizar un plan de cuidados mas especifico y con
1
www.terra.es/personal/duenas/teorias2.htm
2
ibidem
FUNDAMENTACION DEL TEMA DE INVESTIGACION.
En este capitulo se presentara la descripcion de la situation problema, la
justification, la ubicacion del tema de estudio y los objetivos de la investigation.
DESCRIPCION DE LA SITUACION PROBLEMA
En la actualidad la responsabilidad de la enfermera es elevar la calidad de'
atencion proyectandola hacia horizontes nuevos en los que convivan tanto la
satisfaction del cliente y del personal de salud que imparte sus servicios.
Asi bien debemos tener en cuenta que la enfermeria es un arte innato que
cuenta con un conjunto organizado de conocimientos y que requiere de
habilidades especializadas propias, por lo cual es conveniente recordar que la
problematica que nos ha acompanado ha sido el ofrecer cuidados generates
carentes de una base sustentable y solo como producto de la experiencia
adquirida con las actividades realizadas diariamente , ademas no se tenia una
respuesta muy satisfactoria, para identificar el rol independiente de la
enfermera..
"Virginia Henderson intenta responder a la pregunta <j,que hacen las
enfermeras? Y determinar en que se diferencia su aportacion de las otras
especialidades de salud, ya que considera al paciente como un individuo que
requiere de asistencia para obtener su salud e identifica en el 14 componentes
o necesidades, que abarcan todas las funciones posibles de la enfermeria, por
lo cual consideramos que el aporte de Henderson puede darnos resultados
aplicandolos al cuidado del anciano ya que con esta teoria se engloba al
paciente, para enriquecer asi la atencion brindada por enfermeria."3
3
De la teoria a la practica " el pensamiento de Virginia henderson en el siglo xx 2° Ed.
IDENTIFICACION DEL PROBLEMA.
La pregunta que surge de la situation problema es la siguiente:
I cual es el conocimiento que tiene el personal de enfermeria que labora en
el servicio de medicina interna del hospital Dr. Luis F. Nachon sobre la teoria de
Virginia
Henderson para el cuidado del anciano.?
JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION.
La presente investigation se justifica ampliamente por que va a permitir
identificar el nivel de conocimientos que tiene el personal de enfermeria sobre la
teoria de Virginia Henderson para el cuidado del anciano en el hospital Dr. Luis
F. Nachon en el servicio de medicina interna.
El cual nos permitira conocer si el personal de enfermeria, satisface dentro
de sus actividades diarias las necesidades basicas del paciente senil en los
cuidados que le brinda, saber si se sustenta bajo fundamentos teoricos.
UBICACION DEL TENIA DE ESTUDIO.
De lo anterior el siguiente trabajo de investigation se ubica tanto en el
campo de enfermeria como el de geriatria por abarcar aspectos teoricos,
metodologicos y acciones de enfermeria que contribuyan a la satisfaction de
las 14 necesidades basicas, y como se menciono anteriormente en el campo de
la geriatria por que tambien lo abordaremos ampliamente en este trabajo.
OBJETIVOS.
Objetivo general:
Identificar el nivel de conocimientos que tiene el personal de enfermeria
sobre la teoria de Virginia Henderson para el cuidado del anciano en el hospital
Dr. Luis F. Nachon en el servicio de medicina interna.
MARCO TEORICO
"La ciencia no se apoya en las experiencias ni tampoco tiene como objetivo
la busqueda de esencias escondidas sino que se constituye merced a un
trabajo de production de conceptos enfrentando a los datos de la experiencia
sensorial y a las convicciones espontaneas, es el conocimiento rational, cierto o
pobre, obtenido detenidamente"4
"El conocimiento objetivo se constituye despues de una ruptura con el
conocimiento sensible o sensorial de los objetos, va a partir de la critica de las
apariencias y de las ideas que nos hacemos de las cosas"
Para tener acceso a la realidad objetiva en cada area del conocimiento
humano se requiere llevar a cabo un proceso en donde el investigador sigue la
obtencion del conocimiento en cualquier disciplina, por lo tanto es una
reproduction mental de la realidad objetiva y si esta no es estatica, puesto que
se encuentra en continuo movimiento, solo ello tiene necesariamente que
ajustar, enriquecerse o eliminarse para dar paso a otro que mejor abarque y
explique la realidad objetiva.
"En la construction del conocimiento existe una confrontation continua entre
los datos empiricos y el pensamiento abstracto lo cual permite superar las
formas de conocimientos con las que se inicia la investigation. Planteando
verdades mas complejas y precisas en un proceso dialectico. Por lo cual el
cientifico no se aisla de su objetivo de estudio al construir sus sistemas
conceptuales e hipotetico, se encuentra en contacto con el, en forma directa o
indirecta segun, el caso, a traves de las observaciones registradas, los
resultados de experimentos realizados, la estadfstica, la information sobre
problemas similares que ofrecen otras investigaciones empiricas, el contacto
directo con el o los procesos cuando esto sea posible."5
4
Antologia taller de metodologia de la investigaci6n I p. 140
5
antologia taller de metodologia de la investigation I pag 138
De ahf que el "pensamiento abstracto cuyo producto debe ser sancionado
por la experiencia y la realidad concreta, de lo contrario se caeria en una
postura metaffsica al considerar al conocimiento cientffico como algo acabado,
definitivo, que no se requiere precisar alterar o acabar"5
Es en este momento cuando "la teoria nos permitira dar significado a la
experiencia de los sujetos, lo cual quiere decir que el conocimiento es una
construction social, donde teoria y experiencia solo adquieren sentido en una
funcion de la otra".
Actualmente varios autores refieren la existencia de varias teorias. Alicia de
Alba "propone dos tipos de teorias agrupandolas en dos posiciones, una es la
teoria positivista que hace enfasis en los aspectos objetivos de esa realidad, la
otra, la teoria no positivista da mayor peso a los aspectos subjetivo"6. La teoria
positivista al enfatizar los aspectos objetivos parte de una conception donde lo
cientffico se define en funcion de aquello que puede ser expresado
materialmente, la cual dice qu6 el conocimiento cientffico se concibe a partir de
criterios.emanados de las propiedades de constitution de las ciencias ffsicas y
la objetividad de la ciencia, las tendencias ala axiomatizacion y la cuantificacion,
la busqueda de regularidad de los fenomenos al margen de sus contextos
particulares que son algunas de sus caracterfsticas, esta tradition no es
dominante si no para muchos es hegemonica.
Popkewitz lo plantea de la manera siguiente: se ensena la ciencia como un
conjunto de procedimientos para obtener y analizar datos; se define la
objetividad en funcion del sometimiento a reglas, todo lo que no se ajuste a los
procedimientos preestablecidos se convierte en ciencia blanda, es decir, en
algo descriptivo, intuitivo o anecdotico que indican que semejante actividad es
cualquier cosa menos cientffica.
La no positivista: designa con los nombres de cualitativo, simbolica y
hermeneutica, los objetos de estudio difieren de la tradition positivista, es decir,
5
ibidem p. 98
no se enfocan a la explication y medicion de los hechos sociales, si no a tratar
de comprender sus procesos intrinsecos, hasta el dar respuesta a loa aspectos
invisibles, es decir, los menos evidentes de la vida."7
Por consiguiente solo aquellas teorias que puedan generar hipotesis,
declaraciones teoricas, que contienen conceptos definidos operacionalmente y
relaciones observables, explicativas pueden ser comprobadas. Puesto que solo
este tipo de teorias puede ser confirmada es la clase necesaria para que una
disciplina contenga un componente de practica, y por la practica, requiere que
su teoria sea confirmada.
Por lo cual sabemos que la practica -de enfermeria cuenta con diversas
areas para el cuidado del paciente en sus diferentes etapas, dentro de ellas
esta el area geriatrica en la cual se han encontrado teorias que explican esta
etapa de la vida desde diversos angulos de la realidad.
TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO
Entre las diversas teorias formuladas, unas mas aceptadas que otras por la
comunidad cientlfica, nos encontramos:
Teoria genetica
Todos los estudios parecen
demostrar la existencia real de genes
determinantes de la longevidad: la longevidad de las especies de mamiferos
parece estar gobernada, en parte, por la expresion de un conjunto comun de
procesos protectores de la oxidation; es el sistema genico del principal
complejo de histocompatibilidad (HLA).
6
op. Cit.P. 139
7
Antologia taller de metodologia de la investigation I pag. 131
O
Evidencias del control genetico de la duration de la vida:
•
Los modelos de duration de la vida son espetificos para cada especie
animal.
•
Los gemelos univitelinos tienen una esperanza de vida mas similar que
los bivitelinos.
•
Los dos sindromes de vejez prematura (sindrome de Werner y Progeria)
son inducidos geneticamente
como herencia autosomica en los dos
sindromes.
Teoria de los radicales libres
El envejecimiento parece ser causado, a| menos en parte, por los efectos
toxicos del metabolismo del oxfgeno y de los procesos de desintoxicacion. Esta
teoria supone que el envejecimiento es debido a los dafios
celulares
producidos por los radicales libres, presentes en diferentes reacciones
organicas.
Los radicales libres, son moleculas inestables con uno o mas electrones no
emparejados que causan reacciones de oxidation al azar, perjudiciales para
muchos procesos biologicos.
n
Teoria del envejecimiento por entrecruzamiento
Con la edad,-se producen 'cambios moleculares en sustancias extra e
intracelulares, asi como el DNA y el RNA.''
^
•
1
,
El entrecruzamiento molecular, como sucede en el colageno, produce una
disminucion de la solubilidad, elasticidad y permeabilidad, dando lugar a un
aumento de la viscosidad extracelular que impide el flujo de nutrientes y de los
productos de desecho de dentro a fuera de las celulas.
Segun esta teorfa, los fenomenos de entrecruzamiento son el primer
acontecimiento que conduce a la mayoria de cambios que acontecen con la
edad.
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Teoria de la acumulacion de productos de desecho.:
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.
S>e encuentra erv relation conla^ acumiiiaclbn'de los diferentes pigmentos
(lipofuscina), en celulas" que no "se divideri coTno 'Ids neuronas, celulas del
musculo cartlfaco y esqueletico.—
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Estos cuerpos de inclusion representan agregados de productos de
cJesecho, que se acumulan e impiden la funcion celular causando cambios que
se ma'nifiestan a medida'que'envejecemos. •
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Teoria endocrina
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Segun .esta teoria,, la causa, del envejecimiento, es la disminucion de la
capacidad funciona| de los sistemas nervioso y hormonal,.esenciales para la
supervivencia de la homeostasis.
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Teoria del desgaste natural
August Weismann pretende que los animates envejecen por que sus
sistemas vitales acumulan danos por el desgaste de la vida de cada individuo,
el desgaste natural erosiona las actividades bioqufmicas normales que
acontecen en celulas, tejidos y organos. Si el desgaste natural es la causa
fundamental de los cambios debidos a la edad, el ambito en que con mayor
probabilidad se manifiestan sus efectos es el nivel molecular.
Teoria del ritmo de vida
Si se desgasta rapidamente el envejecimiento comienza pronto, si se
consume poco a poco, el envejecimiento se retrasa, la teoria se menciona a
menudo como la teoria del "vive deprisa muere joven."9
"Entre las profesiones dedicadas a la sanidad, una de ellas en el ambito de
la geriatria, que por responsabilidad y dedication tuviera una importancia
capital, sin duda es la enfermeria.
La vejez siempre ha sido una etapa de la vida del hombre que ha hecho
reflexionar y ha provocado sentimientos contradictorios. Ciceron, en el ano 44 a.
C. decia de la vejez. Todos los hombres aspiran alcanzarla, solo para clamar
despues contra ella cuando lo han logrado."10
"En los ultimos 100 afios la ancianidad se ha convertido en un problema
social
importante. Uno de los puntos que preocupa especialmente a nuestra
sociedad es que, dado que los ancianos son un colectivo de "no activos" que
deben ser alimentados por el grupo de los "activos" la relation numerica entre
9
A.S.Staab / L. C. Hodges enfermeria gerontologfa pag. 7-10
Misericordia Garcia Hernandez. Esperanza Ballesteros Perez. Enfermeria gerontologia. Pag.
10
1
1o
ambos es proporcionalmente desfavorable, cada dfa mas, para el segundo
grupo.
Pero la sociedad tambien preocupa a los propios ancianos, ya que son ellos
los que reciben gran parte de las consecuencias negativas del hecho. Los
ancianos no han creado el problema de la ancianidad, son parte de el. Asumir
este echo y poner los medios para que los individuos consigan vivir una vida
plena y satisfactoria a cualquier edad es tarea de todos los individuos
integrantes de un grupo determinado."11
^Quien es anciano?
.
;
'
..
r
i; •
..-'t.-.I:. . • ,
"Desde la perspectiva del adulto, cuando se habla de anciano viene ala
imagination una persona "vieja" con determinadas caracteristicas: con arrugas,
canosa, encorvada, lenta, etc.1,12
.
-
-"A un nino le parece que su abuela de afios es vieja. A un adulto de 30
puede parecerle viejo uno de 70, mientras que para esta misma persona de 70
anos el viejo sera el que tiene 80. Se ha llegado a decir que alguien que tiene
10 anos mas que uno mismo. •
Edad cronologica - •-..'t,. •
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^
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• • ... - V* ' • r L . ;
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El paso de la edad madura a la vejez se produce de distinta forma en todos
los individuos; mientras que para unas se produce en forma gradual y
suavemente, en otras las circunstancias tanto externas como intemas puede
influir de tal forma que la transition se produzca en forma rapida y posiblemente
traumatica. El grupo de viejos se caracteriza por englobar un amplio abanico de
1
11
I.
i: '.1 i ~ r!'.;
'1
' * "
, C ..
Ci* '. '. f
Misericordia Garcia Hernandez. Esperanza Ballesteros Perez. Enfermeria gerontologia. Pag.
3
12
ibidem pag. 7
1 -2
aspecto de anciano. La conception popular de la vejez suele asumir en forma
indiscriminada la relation entre este proceso y la muerte, la enfermedad, la
dependencia, la soledad, una menor capacidad adquisitiva y la perdida de
estatus, todo ello directamente asociada a una situation de vida totalmente
negativa y contrapuesta a todos los valores considerados como positivos:
juventud, trabajo, riqueza, etc. Por tanto, y desde esta perspectiva, el envejecer
iria en contra de la felicidad del hombre."14
Cambios asociados al proceso de envejecimiento
"Cabe
aclara
que para
que un organismo
inicie
el proceso
de
envejecimiento, dicho organismo debio haber alcanzado un grado de madurez
completo, antes de iniciar el cambio. Por ello el proceso de envejecimiento e el
humano se inicia en la decada de los 20. esto es madurez fisica, pues en esta
decada la persona aun no logra su madurez psicologica, laboral, familiar, etc.
Por ello, el proceso es en si normal e irreversible, progresivo, y no es notario
hasta muchos anos despues."15
Habiendo revisado ya algunas teorias referentes al adulto mayor nos
pasamos a la siguiente que es la parte principal de esta investigation
TEORIA DE VIRGINIA HENDERSON
"Virginia nacio en 1897 en Kansas (Missouri). Se graduo en 1921 y se
especializo como enfermera docente. Esta teorica de enfermeria incorporo los
principios fisiologicos y psicopatologicos a su concepto de enfermeria.
13
Misericordia Garcia Hernandez. Esperanza Ballesteros Perez. Enfermeria gerontologia. pag.
8
14
ibidem pag. 9
15
op. cit. pag. 11
ie
11. - Ejercer culto a Dios, acorde con la religion.
12. - Trabajar de forma que permita sentirse realizado.
13. - Participar en todas las formas de recreation y ocio.
14. - Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un
desarrollo normal de la salud.
Partiendo de la teoria de las necesidades humanas basicas, la autora
identifica 14 necesidades basicas y fundamentals que comporten todos los
seres humanos, que pueden no satisfacerse por causa de una enfermedad o en
determinadas etapas del ciclo vital, incidiendo en ellas factores fisicos,
psicologicos o sociales.
Normalmente estas necesidades estan satisfechas por la persona cuando
esta
tiene
el conocimiento,
la fuerza
y
la voluntad
para
cubrirlas
(independiente), pero cuando algo de esto falta o falla en la persona, una o mas
necesidades no se satisfacen, por lo cual surgen los problemas de Salud
(dependiente). Es entonces cuando la enfermera tiene que ayudar o suplir a la
persona para que pueda tener las necesidades cubiertas. Estas situaciones de
dependencia pueden aparecer por causas de tipo fisico, psicologico, sociologico
o relacionado a una falta de conocimientos.
V. Henderson parte del principio de que todos los seres humanos tienen una
serie de necesidades basicas que deben satisfacer dichas necesidades son
normalmente cubiertas por cada individuo cuando esta sano y tiene los
suficientes conocimientos para ello.
Segun este principio, las necesidades basicas son las mismas para todos los
seres humanos y existen independientemente de la situation en que se
encuentre cada individuo. Sin embargo, dichas necesidades se modifican en
razon de dos tipos de factores:
Penmanentes: edad, nivel de inteligencia, medio social o cultural, capacidad
fisica.
Variables: estados patologicos:
Falta aguda de oxigeno.
Conmocion (inclusive el colapso y las hemorragias).
Estados de inconsciencia (desmayos, coma, delirios).
,
Exposition al frio o calor que produzcan temperatures del cuerpo
marcadamente anormales.
Estados febriles agudos debidos a toda causa.
Una lesion local, herida o infection, o bien ambas.
Una enfermedad transmisible.
Estado preoperatorio.
Estado postoperatorio
Inmovilizacion por enfermedad o prescrita como tratamiento.
Dolores persistentes o que no admitan tratamiento.
Las actividades que las enfermeras realizan para suplir o ayudar al paciente
a cubrir estas necesidades es lo que V. Henderson denomina cuidados basicos
de enfermeria. Estos cuidados basicos se aplican a traves de un plan de
cuidados de enfermeria, elaborado en razon de las necesidades detectadas en
el paciente.
Describe la relation enfermera - paciente, destacando tres niveles de
intervention: como sustituta, como ayuda o como companera.
Su principal influencia consiste en la aportacion de una estructura teorica
que permite el trabajo enfermero por necesidades de cuidado, facilitando asi la
definition del campo de actuation enfermero, y a nivel mas practico, la
elaboration de un marco de valoracion de enfermeria en base a las catorce
necesidades humanas basicas.
Definition de Henderson de los 4 conceptos basicos del Meta paradigma de
enfermeria:
Persona:
Individuo que requiere asistencia para alcanzar salud e independencia o una
muerte en paz, la persona y la familia son vistas como una unidad.
1o
La persona es una unidad corporal / fisica y mental, que est& constitulda por
componentes biologicos, psicol6gicos, socioldgicos y espirituales.
La mente y el cuerpo son inseparables. El paciente y su familia son
considerados como una unidad.
Tanto el individuo sano o el enfermo anhela el estado de independencia.
Tiene una serie de necesidades basicas para la supervivencia. Necesita fuerza,
deseos, conocimientos para realizar las actividades necesarias para una vida
sana.
Entorno:
Incluye
relaciones
con
la
propia
familia,
asi
mismo
incluye
las
responsabilidades de la comunidad de proveer cuidados.
Salud:
La calidad de la salud, m£s que la vida en sf misma, es ese margen de vigor
ffsico y mental, lo que permite a una persona trabajar con la maxima efectividad
y alcanzar su nivel potencial mas alto de satisfacci6n en la vida.
Considers la salud en t§rminos de habilidad del paciente para realizar sin
ayuda los catorce componentes de los cuidados de Enfermeria. Equipara salud
con independencia."16
Enfermerfa:
Disciplina profesional que tiene como dmbito de responsabilidad atender
mediante cuidados integrates de salud a la persona, familia o comunidad.
16
www.terra.es/personal/duenas/teorias2.
Pasando al tema que nos reune, es necesario fijar una premisa: el
crecimiento de este grupo de edad a movido muchas estructuras y ha impuesto
la consideration hacia los ancianos y un interes creciente hacia ellos, ya que ha
estimado que los proximos anos la tasa de crecimiento de la poblacion de 60
anos y mas seran muy superior a la que experimenta el resto de la poblacion.
Influencia de los cambios propios del envejecimiento en la
satisfaccion de las necesidades del anciano.
"Se ha seguido un esquema para desarrollar cada una de las necesidades
del individuo, adoptando un modelo de cuidados (Henderson, 1987), que
permita y favorezca el sentido de independencia o autonomfa del propio
anciano para satisfacer sus necesidades vitales, basado en la individualidad del
proceso de envejecimiento y en los factores capaces de influir positiva o
negativamente en el desarrollo de dicho proceso.
El analisis de las necesidades del anciano pasa por tener en cuenta:
•
Los cambios fisiologicos inherentes al proceso de envejecimiento.
•
Las manifestaciones que determinaran la capacidad de independencia del
propio anciano.
•
Los factores (fisicos, psfquicos y sociales), capaces de intervenir en la
satisfaccion de las necesidades.
•
Los principios en que debe basarse la actuation de enfermeria para
potenciar o ayudar al anciano en el mantenimiento de esta dependencia.
•
Se analizara el planteamiento de las manifestaciones de dependencia dando
una vision a todos aquellos problemas que convierten al anciano en
individuo necesitado de cuidados."17
"Respecto al ambito de actuation, la enfermera debe situarse desde la
perspectiva hospitalaria de los cuidados.
El anciano que llega al hospital por lo general es un individuo enfermo y
como tal hay que abordar los cuidados, sin perder de vista la etapa evolutiva en
la que se encuentra (proceso de envejecimiento).
Es importante recordar que la hospitalization se muestra como un factor de
riesgo muy significativo en la independencia del anciano. Las intervenciones de
cuidados deben tener como objetivo ultimo el mantenimiento de las areas de
independencia del anciano."18
A continuation se presentan cada una de las necesidades que propone
Henderson enfocadas al area geriatrica
1 NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE.
"Dado que la respiracion es un acto muy complejo, para satisfacer esta
necesidad basica se ha de disponer, no solo un correcto aparato que permita el
proceso
de
ventilation
pulmonar,
sino
de
un
adecuado
sistema
cardiocirculatorio que posibilite el transporte y la difusion de los gases, asi como
de un correcto funcionamiento del centro regulador de la respiracion: centra que
situado en el bulbo, reacciona ante determinados parametros sanguineos,
ajustando la frecuencia y la profundidad de los ciclos respiratorios para
conseguir satisfacer, en las distintas situaciones, las necesidades de oxigeno
del organismo.
Se indica que un anciano es dependiente respecto a la necesidad de respirar
cuando hay perdida de las propiedades elasticas del tejido pulmonar total y la
reserva respiratoria:
17
Misericordia Garcia Hernandez. Esperanza Ballesteros Perez. Enfermeria gerontologia pag.44
•
Procurar una correcta ingesta de Ifquidos (unos 1500ml/dia) para mantener
fluidas las secreciones
•
Favorecer la realization de ejercicios respiratorios
•
Identificar y recomendar el uso frecuente de la postura que favorezca mas,
en cada situation, la expansion toracica.
•
Desaconsejar fumar tabaco
•
Desglosar las actividades de la vida cotidiana: vestirse barrer, subir
escaleras, etc. En tareas sencillas y adecuar el ritmo de ejecucion al ritmo
respiratorio
•
Programar periodos de descanso entre dichas altemativas.
2 NECESIDAD DE ALIMENTACION ADECUADA
"El mantenimiento continuado de una ingesta adecuada, asi como el aporte
nutritional suficiente, es basico para que el anciano pueda tener el aporte
energetico necesario para desarrollar la AVD, sentirse vital prevenir procesos
de salud que pueden ser frecuentes en la poblacion anciana.
Es importante garantizar una dieta equilibrada con el aporte de Ifquidos que
corresponden con el envejecimiento, nos permite trabajar la alimentation del
anciano desde la normalidad, tratando de realizar valoraciones periodicas para
no entrar en situaciones de deficit.
La mayoria de las veces es necesario cambiar habitos. Este aspecto es
precisamente el mas complejo. El anciano tiene habitos adquiridos de muchos
anos que, a su vez estan contextualizados en su entorno, costumbres y
tradiciones. Todo ello, estan muy arraigadas en nuestra poblacion mayor y da
sentido a su identidad.
;
La capacidad de una ingesta inadecuada se vera influenciada en gran parte
por cambios que afecten uno o mas de los procesos de ingestion, digestion,
secretion y absorcion.
9-3
La salud de las personas Neva implfcita la necesidad ;de un correcto
funcionamiento organico, que les posibilite mantener un equilibrio hemostatico,
interno y externo. Una de las misiones que debe realizar con periodicidad casi
matematica es la de deshacerse de las sustancias resultantes del metabolismo
celular, este desecho que se produce principalmente por la excretion de orina y
heces, pero tambien por la transpiration y la espiracion
pulmonar, es una.
i
N
actividad que requiere ^ la conjuncion de diversos y variables sistemas
corporales.
• ~ -*j '
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En el anciano le va a producir cambios importantes en todas las areas de su
vida. Problemas de relation y salidas al exterior, higiene, dependencia de otras
personase incluso problemaseconomicos.
,
V.
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\ ' : r : ~ '.ri _ < " . v . r ' n '•._...' . • \ *
Manifestaciones de dependencia,
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1. Incremento en la frecuencia de las micciones
2. Incontinencia urinaria
3. Urgencia urinaria
.....
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V • •-
4. No conoce las medidas higienicas basicas en relation con la elimination
r
vesical y fecal.
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Recomendaciones practicas
:
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•
•
Establecer pautas y horarias para ingesta de liquidos y micciones
•
Evitar bebidas irritantes
•
Adecuada actividad fisica poniendo especial enfasis en ejercicios que
,,
.......
favorezcan la musculatura abdominal y el suelo pelvico
•
Ropa facil de quitar
•
Retrete identificado y de facil acceso
•
Concienciar para que el anciano viva los cambios propios del proceso de
envejecimiento de forma normalizada y no como una limitacion que le
hace estar pasivo.
5.-NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR
La satisfaction de la necesidad de sueno y descanso es fundamental para
que el ritmo de su cotidianidad no se vea alterado.
En el caso del anciano este patron de sueno presenta modificaciones. El
anciano presentara una mayor cantidad de tiempo dedicado a las fases de
sueno mas ligero y una menor cantidad de tiempo a las fases de sueno
profundo:
2. El tiempo de sueno profundo se modifica
3. Aumenta el numero de veces que se despierta durante la noche
4. Manifiesta insatisfaccion respecta al descanso se muestra irritable y
fatigado.
Recomendaciones practicas
•
Orientar pautas de sueno que correspondan con su patron habitual
•
Controlar la ingesta de Ifquidos durante las ultimas horas de la tarde o
primeras de la noche y recomendar la evacuation antes de acostarse
•
Aumentar, si fuera necesario, la actividad fisica diaria para disminuir los
posibles problemas articulares y lograr un sueno reparador
•
Orientar sobre los requisitos que debe reunir un entorno adecuado para
el descanso
•
Recomendar el uso de prendas confortables y de tejidos naturales
•
Ensenar tecnicas de relajacion que le faciliten el descanso
6.-NECESIDAD
DE
USAR
ROPAS
ADECUADAS
VESTIRSE
Y
DESVESTIRSE.
La persona paras poder desarrollar su rol social y para protegerse de su
entomo ffsico, necesita dar una respuesta adecuada a la necesidad de vestirse
y desvestirse. Ya que para el anciano es importante esta necesidad y que
desde su perspectiva social y psicologica, se corresponde con lo que es y a
sido a lo largo de su historia personal.
Manifestaciones de dependencia.
1. Presenta limitaciones del area motora (fuerza, tono y amplitud de
movimiento) que le impiden vestirse y desvestirse de forma autonoma.
2. Utiliza ropa o calzado no adecuado a sus cambios o necesidades (zapato
de calle para la realization de ejercicios ffsicos, ropa demasiado ajustada
a su estructura corporal).
3. Muestra desinteres por el estado de la vestimenta. Ropa o calzado viejo
o con rotos, sucio o con mal olor.
Recomendaciones practicas
•
Informar sobre la importancia de la utilization de tejidos naturales
•
Orientar sobre el tipo de ropa y calzado mas adecuado en funcion de la
temperatura ambiente
•
Controles periodicos del estado de los pies y piel
•
Valorar de forma periodica la capacidad del anciano para vestirse y
desvestirse
•
Tratar que el anciano realice las actividades de forma autonoma dandole
siempre el tiempo que necesite para ello.
•
Ofrecer las ayudas necesarias, tratando siempre de mantener o devolver
al anciano la mayor autonomia posible.
7.-NECESIDAD DE MANTENER UNA TEMPERATURA CORPORAL EN LOS
LIMITES NORMALES.
El organismo para su adecuado funcionamiento debe conservar en forma
continua una temperatura constante y dentro de unos limites que se lo permita.
Este mantenimiento denominado termorregulacion, se debe a la action de
dos mecanismos opuestos: termogenesis y termolisis ambos controlados desde
un centra regulador situado en el hipotalamo, se ven alterados por el proceso
"c
de envejecimiento.
• ' '
Este hecho unido a la ya mencionada ingesta inadecuada, tanto de
riutrientes como de Ifquidos y ala redistribution de la grasa corporal, se actua
como un buen aislante hace que el anciano sienta en grados distintos al adulto
las diferencias de temperatura. V""' • :
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Manifestaciones de dependencia
..
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' 1. Desde el punto de vista organico no controla cambios de temperatura
corporal; haciendo que esta fluctue desde la hipertermia a la hipotermia.
2. Se producen variaciones significativas en sus signos vitales
3. Presentan cambios de color y temperatura sobre todo en zonas distales:
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unas, orejas, etc.
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importantes en los mayores; asi mismo la identification de desgana o falta de
motivation para su realization suele ser un parametro indicativo del estado
animico y general del anciano.
Manifestaciones de dependencia
1. Aspecto extemo descuidado tanto en lo que atarte a su piel, como a su
cabello, unas, pies, etc.
2. Deterioro en piel y/o mucosas con presencia de manchas, lesiones,
heridas, ulceras.
3. Olor corporal desagradable.
Recomendaciones practicas
•
Planificar habitos higieinicos saludables de forma sistematica
•
Recomendar la utilization de agua templada, jabon neutro,shampoo
suave y crema hidratante
•
Los pies han de lavarse y secarse con esmero
•
Recomendar visitas periodicas al podologo
•
Las unas han de cortarse con cuidado por su fragilidad
•
Higiene bucal tras cada comida
•
Poner especial atencion tanto de los ojos como los oidos aseando estos
con material limpio
•
En caso de necesitar ayuda en la actividad de la higiene, desglosar estas
en tareas sencillas
•
Recomendar el uso de ayudas tecnicas para aumentar la independencia
evitar movimientos dolorosos y/o para incrementar la seguridad
9 NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y LESIONAR A
OTRAS PERSONAS.
La seguridad debe ser entendida desde toda la perspectiva. Los cambios
organicos del arrea neurologica, area cognitiva, capacidad de adaptation,
dificultades en la deambulacion, etc. , pueden aparecer como aspectos que
limitan la seguridad del anciano.
Por ello, el mantenimiento de un entorno seguro que se corresponde con los
cambios que presenta la etapa de la vejes es el objetivo basico que hay que
cubrir dentro de esta necesidad.
Manifestaciones de dependencia.
1. Presenta deficit cognitivo que no le permiten identificar los peligros
2. No adecua sus actividades y su entorno a los cambios propios del
proceso de envejecimiento que afectan de forma significativa a esta
necesidad.
3. No es capas de actuar de forma preventiva respecto a los posibles
riesgos de su enfermedad y sus tratamientos farmacologicos.
Recomendaciones practicas
•
Valoracion periodica de cada una de las areas funcionales que
interactuan en esta necesidad (osteoarticulares, sentidos, neurologfa
etc.)
•
Orientaciones sobre la adecuacion de un hogar seguro. Especialmente
en areas de mayor riesgo como dormitorio, bano y cocina
•
Control periodico de medication y grado de autonomfa del anciano
respecto a su correcta administration
•
Derivation periodica al facultativo para la valoracion de posibles cambios
en los sentidos
•
Ayudar a planificar los tiempos de descanso para garantizar un buen
grado de alerta para la detection de los peligros
•
Recomendacion sobre una correcta alimentation, higiene postural y
actividad cotidiana.
10.-NECESIDAD DE COMUNICARSE CON LOS DEMAS Y ESPRESAR SU
SEXUALIDAD Y SUS EMOCIONES
La comunicacion verbal y/o no verbal, constituye un proceso dinamico
presente en todas las edades y en todas las etapas del desarrollo hurriano, que
posibilita realizar entre las personas y su entorno un intercambio de
information, experiencia, sentimientos, opiniones, etc.
La expresion de la sexualidad adquiere una gran importancia en esta edad,
por las dificultades que desde todas las dimensiones rodean al proceso de
expresion y libre y satisfactoria de esta. Considerar al anciano como un ser
asexuado, suele ser tonica habitual incluso entre ellos mismos.
Manifestaciones de dependencia
, 1. Verbaliza con dificultad y o de manera inapropiada sus pensamientos y
opiniones.
2. Presenta dificultades para comunicarse de forma efectiva con otras
persona como son: dificultad para formar palabras o frases, tartamudeo e
hipoacusia.
3. No es capas de manifestar sus creencias y valores por miedo que no se
le respete o crear conflictos dentro del nucleo familiar.
Recomendaciones practicas
•
Valoracion periodica de cada una de las areas funcionales que
interactuan en esta necesidad(sistema osteoarticular, neurologfa)
•
Conocer las creencias y valores del anciano
•
Dar espacios de tiempo, en la relation, para que el anciano exteriores
sus necesidades ammicas y espirituales
•
Respetar los tiempos que el anciano dedica a la
practica de sus
creencias
•
No realizar juicios de valor respecto a las creencias y valores que
presenta el anciano
12.-NECESIDAD DE ESTAR OCUPADO Y PARTICIPAR EN ACTIVIDADES
RECREATRIVAS PARA REALIZARSE
Como se ha venido observando el envejecimiento, y siempre huyendo de
connotaciones negativas, se trata de una etapa de la vida del as personas en
las que se produce inexorablemente una serie de modificaciones culla
consecuencia es la necesidad de adaptar los comportamientos humanos a la
nueva situation que se esta produciendo.
Por lo cual el tiempo libre que un anciano ha de mantener ocupado, con
actividades que le permitan convertirlo en tiempo de desarrollo personal,
sintiendose con ello util a los demas, divirtiendose y desarrollando su
creatividad para conseguir un saludable estado de bienestar fisico y emotional.
HIPOTESIS
El conocimiento de la teoria de Virginia Henderson por las enfermeras del
hospital Luis F. Nachon influye en la calidad de los cuidados que recibe el
paciente senil.
Variable independiente
Conocimiento
Variable dependiente
Cuidados del anciano.
"X" influye en el comportamiento de la variable "Y"
Donde la variable independiente "X" es el conocimiento y la variable
dependiente "Y" juega el papel de cuidados del anciano.
•-» n
Definition
conceptual
Teoria
que habla
Teoria de Virginia
de las 14
Henderson
necesidades
basicas las cuales
se refieren al
conjunto de
intervenciones
enfermeras
basadas en un
juicio terapeutico
razonado y dirigido
tanto a mantener o
recuperar la
independencia en
la satisfaccion de
las necesidades,
asi como las
condiciones que
afectan a la vida.
Variable
Dimensiones
indicadores
Enfermerfa
La conocen
No la conocen
Salud
La conocen
No la conocen
Entorno
La conocen
No la conocen
Persona (paciente). La conocen
No la conocen
Necesidades
Las conocen
No las conocen
Cuales conocen
DISENO METODOLOGICO
TIPO DE ESTUDIO
Despues de analizar detenidamente esta investigation se determina que se
situa como un estudio descriptivo, pues determina la situation de las variables
estudiadas en una poblacion y la relation que surge entre ella y tambien se
pueden conocer los factores asociados al problema, sin establecer
comparaciones y tambien se trata de un estudio transversal ya que se estudian
las variables de un grupo en un tiempo determinado.
AREA DE ESTUDIO
Esta investigation se realiza en la ciudad de Xalapa ver. En-el-hospital
regional Dr. Luis f. Nachon ubicada en la calle PedrO Rendon S/n y esta dirigida
al personal de enfermeria que labora en el servicio^de medicina interna de dicha
institution.
UNIVERSO POBLACION Y MUESTRA
Se toma como universo a todo el personal de enfermeria que labora en el
hospital regional Dr. Luis f. Nachon. En Xalapa Ver. La poblacion esta fOrmada
por nueve enfermeras de los diferentes tumos, en el servicio de medicina
interna del hospital regional Dr. Luis f. Nachon. En Xalapa Ver.
A 1
SUPERVISION Y COORDINACION
La supervision y coordination de esta investigation se lleva a cabo bajo la
responsabilidad de la Mtra. De la facultad de enfermeria dolores Garcia Ceron.
TIEMPO
Esta investigation se llevo a cabo en el periodo agosto - diciembre 2003, y
para ser analizados de manera mas amplia se anexa un cronograma al final.
PLAN DE TABULACION
Los resultados que se obtuvieron mediante la aplicacion del cuestionario
seran presentados esquematicamente con la ayuda de graficas de pastel y de
barrasincluyendo en ellas un apartado en el que se analizara de forma breve
los elementos que contiene cada una y otro que presentara la interpretation de
los datos de cada grafica, esto para tener una idea mas clara sobre los
resultados que se encontraron con la realization de esta investigation.
PLAN DE ANALISIS
Con los porcentajes extrafdos del proceso de obtencion de datos ahora
podemos hacer una comparacion frente a las hipotesis plahteadas en los
apartados anteriores. Sabemos que el conocimiento de la teoria de Virginia
Henderson por las enfermeras que forman parte de la muestra, segun los datos
que arrojo la encuesta, aunque rebasan el 50% no son satisfactorios, pues no
representan el nivel de estudios que tiene el personal que fue objeto de estudio.
Segun las hipotesis de esta investigation y por lo anterior, observamos que
el conocimiento de la teoria de Henderson es evidentemente deficiente y por lo
A '•S
tanto la calidad de los cuidados que recibe el paciente senil que se encuentra
hospitalizado dentro del servicio de medicina interna de dicho hospital tambien
no podra superar los niveles 6ptimos de eficacia.
Para mayor informaci6n se anexa una lista de sugerencias al final de este
trabajo.
GRAFICA No 1
Conocimiento de las enfermeras que laboran en
el servicio de medicina interna del hospital Dr Luis
F. Nachon sobre la teoria de Virginia
Henderson.Xalapa Ver Agosto Diciembre 2003
• si la conocen
B n o la conocen
• no contesto
Fuente: Encuesta realizada en el hospital Dr. Luis F. Nachon
Zona Xalapa, Agosto - Diciembre 2003.
DESCRIPCION DE LA GRAFICA 1
Al preguntar a las enfermeras del hospital Dr. Luis F. Nachon si conocen la
teoria de
Virginia
Henderson, el 50% contesto que si la conocen y el 33% no la
conocen, mientras que un 17% se abstuvo de contestar
ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS
Los resultados obtenidos a trav6s de la encuesta aplicada a las enfermeras
del Hospital Dr. Luis F. Nachon, con el objeto de identificar si conocen la teoria
de Virginia Henderson, nos demuestran que en la actualidad la mayoria del
personal de enfermeria que labora en el hospital conoce la teoria, pero aun asi
ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS
Como podemos observar es evidente que aunque la mayoria del personal de
enfermeria
que labora en el hospital Dr. Luis F. Nachon en el servicio de
medicina interna conocen la teoria de Virginia Henderson, no saben cuantas
necesidades contiene esta teoria. Esto podria ser por la falta de capacitacion y
el desinteres para prepararse por parte del personal, que si bien adquirieron el
conocimiento durante el curso de su carrera, este se ha empobrecido con el
paso del tiempo y la falta de practica, lo que representa en gran medida uno de
los principales problemas para su desarrollo profesional.
ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS
Como podemos observar, el nivel de conocimientos de las enfermeras sobre
los conceptos de la teoria de Virginia Henderson esta por debajo de lo
esperado, esto debido, entre otras cosas; a que las enfermeras no tienen los
conocimientos recientes y actualizados para poder ejercer adecuadamente su
labor, aunque al parecer los porcentajes indican que si conocen los conceptos
de la teoria, sabemos que no es propio del nivel de estudios del personal de
enfermeria estudiado.
GRAFICA No 4
conocimiento de las enfermeras sobre la
teoria de Virginia henderson en relacion a los
transtornos del adulto. Xalapa Ver. Agosto
Diciembre 2003
• eliminar los residuos
corporales
El respirar normalmente
120%
• moverse y mantener la
posicion adecuada
• comer y beber
adecuadamente
• mantener el cuerpo
limpio
• dormiry descansar
correcto
incorrecto
• evitarlos riesgos del
entorno
FUENTE: ibidem grafica 1
DESCRIPCION DE LA GRAFICA 4
Del 50% de las enfermeras que conocen la teoria de Virginia Henderson, la
mayoria de ellas contestaron correctamente las necesidades que se alteran
segun el problema presentado en el adulto mayor, siendo la necesidad de
respirar normalmente la mas conocida. Por otro lado, las necesidades menos
conocidas son las de eliminar los residuos corporales, comer y beber
adecuadamente, mantener el cuerpo limpio y los tegumentos protegidos y por
ultimo, dormir y descansar.
GRAFICA No 5
GRAFICA No 3 conocimiento de las enfermeras
sobre la teoria de Virginia henderson en relacion a la
necesidad que corresponda para cada cuidado.
Xalapa Ver. Agosto Diciembre 2003
• eliminar los residuos
corporales
120%
• respirar normalmente
100%
80%
• moverse y mantener la
posicion adecuada
60%
40%
• comer y beber de forma
adecuada
20%
• mantener el cuerpo
limpio
0%
• dormiry descansar
Correcto
incorrecto
FUENTE: Grafica 1
• evitar los riesgos del
entorno
DESCRIPCION DE LA GRAFICA 5
Se observa en la grafica, que el personal de enfermeria de acuerdo a la
necesidad que se altera segun el problema presentado, contesto correctamente
a las siguientes preguntas: Eliminar los residuos corporales 67.3%, respirar
normalmente 100%, moverse y mantener una posicion adecuada el 84%, comer
y beber en forma adecuada 67.35, mantener el cuerpo limpio y cuidado y los
tegumentos protegidos 67.3%, dormir y descansar 67.3% y evitar los riesgos del
entorno y evitara lesionar a otros 84%.
ANALISISEINTERPRETACION DE LOS RESULTADOS
El conocimiento varia de una necesidad a otra, por lo que cabe mencionar
las posibilidades de acertar que existen por ser cuestiones de option multiple, y
que aun con el conocimiento de las enfermeras de la teoria de
Virginia
Henderson se puede relacionar una necesidad, con un cuidado por la redaction
y los conceptos que se manejan en cada caso. Por los resultados obtenidos
interpretamos que todas las enfermeras del hospital Dr. Luis F. Nachon
relacionaron adecuadamente la necesidad de respirar normalmente, a pesar de
que solo el 50% de ellas conotia la teoria de Virginia Henderson, 84% de la
poblacion de enfermeras encuestadas sabe aplicar de manera correcta la
necesidad de comer y beber adecuadamente mientras que el resto, con el 16%
no sabe de que se trata.
Debe resaltarse que la poblacion no tuvo ningun problema en la necesidad
de mantener el cuerpo limpio y los tegumentos protegidos, ya que ei 100% sabe
aplicarla correctamente.
Observamos el deficit de conocimientos para la necesidad de eliminar los
residuos corporales rfepresentando por un 67.3% y solo un 33.7% de la
poblacion no la sabe aplicar.
El 67.3% sabe de que trata la necesidad de respirar normalmente y el 33.7%
restante carece del conocimiento para tal cuestion.
El mismo caso anterior, con un 67.3% que si sabe aplicar la necesidad de
dormir y descansar y un 33.7% no tiene conocimiento sobre este.
Una pequena portion de la poblacion representada con un 17% supo cubrir
la necesidad de moverse y mantener una position adecuada y el 83% restante
no supo.
El 66% total puede cubrir la necesidad de evitar el riesgo del entomo y evitar
lesionar a los demas, el resto no posee el conocimiento para esta option con un
34%.
CONCLUSIONES
A traves de este trabajo de investigation nos hemos percatado del
conocimiento que tiene el personal de enfermeria que labora en el servicio de
medicina interna del hospital sub. regional Dr. Luis f. Nachon sobre la teoria de
Virginia
Henderson, enfocada al cuidado del anciano ya que a lo largo de la
practica hospitalaria realizada hemos observado el deficit de conocimientos
sobre las diferentes teorias en enfermeria, en particular la de V. H. Por los cual
se planteo como objetivo general "Identificar el nivel de conocimientos que tiene
el personal de enfermeria sobre la teoria de Virginia Henderson para el cuidado
del anciano en el hospital Dr. Luis F. Nachon en el servicio de medicina interna"
. Para el logro d este objetivo se utilizo un cuestionario que fue aplicado a nueve
enfermeras que actualmente laboran en dicha institution, fonmado por 22
reactivos lo que nos permitio corroborar nuestra hipotesis la cual es
" El
conocimiento de la teoria de Virginia Henderson por las enfermeras del hospital
Luis F. Nachon influye en la calidad de los cuidados que recibe el paciente
senil.
Durante la aplicaron del cuestionario se obtuvo como resultado que solo el
50% conoce la teoria, por otro lado el 16% del total de la poblacion menciono
cuantas necesidades con tiene la teoria de
Virginia
Henderson. Se observo que
el personal de enfermeria para la atencion y el cuidado del anciano se basa a
traves de las rutinas y actividades diarias sin fundamentacion teorica.
Por lo anterior podemos concluir que las enfermeras de hospital Dr. Luis F.
Nachon no estan aptas para llevar a cabo una rehabilitation adecuada en
pacientes geriatricos basandose en una teoria que aporta elementos
importantes para esta area, siendo consecuencia la mala incorporation de los
pacientes a su entorno y que no lleguen a realizar su vida normal.
Es importante que las enfermeras que actualmente dirigen su atencion hacia
los cuidados de anciano cuenten con los conocimientos esenciales que les
faciliten su quehacer diario, con capacitacion que debera ser en forma continua
y constante para poder contribuir a prolongar la vida del adulto mayor con
cuidados de calidad humana, aunque en ocasiones el trabajo, la rutina y las
diferentes circunstancias condicionan el avance de nuestros conocimientos y
habilidades debemos tener una capacitacion constante, en la actualidad, es el
reto del quehacer profesional.
SUGERENCIAS.
Con los resultados obtenidos nos damos cuenta que solo una minima parte
es la que tiene el conocimiento sobre esta teoria, la que nos lleva a proponer
las siguientes sugerencias.
•
Que el personal de enfermeria reciba cursos de actualization sobre las
diferentes teorias y modelos de enfermeria.
•
Establecer programas de atencion al paciente senil hospitalizado,
aumentando el conocimiento en el personal de enfermeria.
•
Realizar otros trabajos de investigation para identificar cuales son los
factores que influyen en la falta de conocimientos en el personal de
enfermeria sobre las teorias y modelos.
•
Fomentar la creation y el uso de manuales cuyo contenido basado en las
teorias del envejecimiento este dirigido a la atencion del adulto mayor.
•
Fomento del conocimiento de las diferentes patologias que existen en el
adulto mayor.
•
Motivation al personal de enfermeria para que interactue de una manera
mas agradable con el adulto mayor.
•
Promover la independencia basica del paciente senil dentro de las
actividades que el mismo pueda realizar.
•
Disenar sesiones terapeuticas multidisciplinarias.
•
Evaluar periodicamente los conocimientos y habilidades el personal para
los cuidados del anciano.
•
Fomento entre poblacion abierta el aprendizaje de programas de
ejercicios y masajes.
•
Se contrate personal profesional de enfermeria con experiencia en el
cuidado del paciente
C 7
BIBLIOGRAFIA
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www.hammer, prohosting . com / imposys / documents / virgy.doc.
www.terra .es / personal / duenas / teorias 2 .htm.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.
1 M E S E S ^ " agosto
^ACTIVIDAD
Introduction
Fundamentaci
on
Revision de
material para
el marco
teorico
Hipotesis y
variables
Elaboration
del marco
teorico.
Operacionaliz
acion de
variables
Diseno
metodologico
Elaboration
de
cuestionario
Aplicacion del
cuestionario
Analisis de los
resultados
Conclusiones
y/o
sugerencias.
Bibliograffa
Entrega del
trabajo.
septiembre
octubre
noviemb diciembre
re
ener
0
25-27
28- 29
5-6
12-13
9-10
12-14
2-3
5-9
19-22
2-4
7-8
9
6
UNIVERSIDAD VERAVCRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERiA
EL PRESENTE CUESTIONARIO TIENE POR OBJETO IDENTIFICAR EL NIVEL
DE CONOCIMIENTO QUE TIENEN LAS ENFERMERAS SOBRE LA TEORIA DE
VIRGINIA HENDERSON
NIVEL ACADEMICO: LICENCIATURA
EDAD:
SEXO:
GENERAL
AUXILIAR
MARCA CON UNA X" LA RESPUESTA QUE CONSIDERES C O R R E C T A .
^Conoces la Teoria de Virginia Henderson 7
( ) No la conocen
6Sabes
()Si
( ) Si la conocen
cuantas necesidades contiene dicha Teoria?
( ) No
Menciona las necesidades que conozcas
I
RELACIONA AMBAS COLUMNAS TOMANDO EN CUENTA LOS PARENTESIS
DE LA DERECHA SEGUN A LOS CONCEPTOS QUE MENCIONA LA TEORIA
DE VIRGINIA H E N D E R S O N
1 - La unica funcion de una
Enfermera es ayudar al individuo.
enfermo o sano en la realizacion de
aquellas actividades que contribuyen
a la salud o a su recuperacion (o a
una muerte tranquila).
2 - Es la reserva de energia mental y
fisica que permite a la persona
trabajar de forma mas efectiva y
alcanzar su mayor nivel potencial de
satisfaccion en la vida.
(
) Entorno
(
) Autocuidado
(
) Persona ( paciente)
(
) Enfermeria
(
) Modelo de Peplau
(
) Salud
3 - Actividad del individuo aprendida
por este y orientada a un objetivo.
4 - Es el conjunto de todas las
condiciones o influencias exteriores
que afectan a la vida y al desarrollo
de un organismo.
5.-Una palabra simbolica que indica
el avance de la personalidad y de
otros procesos humanos. en direccion
a una vida personal y comunitaria
creativa, constructiva y productiva.
6.- Es aquel individuo que requiere
asistencia para obtener salud e
independencia o una muerte
tranquila.
RELACIONA AMBAS COLIJMNAS DE A C U E R D O A LA TEORIA DE VIRGINIA
HENDERSON. C O L O C A N D O EN EL PARENTES1S DE LA IZQUIERDA LA
NECESIDAD QUE C O R R E S P O N D A PARA CADA CUIDADO
( ) Comidas ligeras. de facil digestion,
sin escaso de condimentos y con una
mayor ingesta de liquidos.
A.- Eliminar los residuos corporales.
B.- Respirar normalmente.
( ) Recomendar la utilizacion de agua
templada, jabon neutro, shampoo suave
y crema hidratante.
( ) Adecuada actividad fisica,
poniendo especial enfasis en ejercicio
que fortalezcan la musculatura
abdominal y el suelo pelvico.
C.- Moverse y mantener una posicion
adecuada.
D.- Comer y beber de forma adecuada.
( ) Recomendar el uso frecuente de la
postura, la expansion toracica.
E.- Mantener ei cuerpo limpio y
cuidado y las tegumentos protegidos.
( ) Descartar los trastornos del sueno
debido a una enfermedad concreta.
dolor o
rigidez.
'
F.- Dormir y descansar.
( ) Recomendar algun tipo de
actividad fisica para evitar el habito
sedentario.
( ) Avudar a planificar los tiempos de
descanso para garantizar un buen grado
de alerta para la atencion de los peligros.
G.- Evitar los riesgos del entorno y
evitar lesionar a otros.
RI T.ACTONA AMBAS COLIJMNAS DE A C U E R D O A LA TEORIA DE VIRGINIA
HENDERSON. C O L O C A N D O EN EL PARENTESIS DE LA IZQUIERDA LA
NECESIDAD QUE SE ALTERA SEGUN EL PROBLEMA PRESENTADO.
( ) Higicnc personal inadecuada.
A.- Eliminar los residuos corporales.
( ) Desarrollo dc ulceras pordecubito.
B.- Respirar normalmente.
( ) Presencia de ruidos respiratorios,
estertores, sibilancias.
( ) Disminucion del voiumen y/o
frecuencia de las heces.
( ) Presenta deficit cognitivo que no le
permite elegir alimentos sanos y
elaborar dietas correctas.
( ) Manifiesta la insatisfaccion
respecto al descanso, se muestra irritado.
fatigado y con poca energi'a para la
realizacion de las actividades de la vida
diaria.
( ) Presenta deficit cognitivo que no le
permite identificar los peligros.
C.- Moverse y mantener una posicion
adecuada.
D.- Comer y beber de forma adecuada.
E.- Mantener el cuerpo limpio y
cuidado y los tegumentos protegidos.
F.- Dormir y descansar.
G.- Evitar los riesgos del entorno y
evitar lesionar a los demas.
'Lis de Veracruz: Arte, Ciencia,
Luz'
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERIA
C A L L E MEDICOS Y
ODONTOLOGOS S / N
C. P.91010 T E L / F A X 8-15-34-65
XALAPA, VER
OFICIO NO
J'"
7^-'
C. DR.
SAMUEL KIMM VALDIVIA
DTOR. ORAL. DEL HOSPITAL "DR. LUIS F. NACHON"
P R E S EN T E
Por este medio solicitamos a usted las facilidades
necesarias
la aplicacion de un cuestionario al personal de Enfermerfa
que labora en el Servicio de Medicina Interna de esta Institucion a su
digno car go, sobre el conocimiento que tienen de la teoria de Virginia
Henderson, para el cuidado de los ancianos". Esta actividad sera
supervisada por docentes de esta Facultad.
El Resultado del mencionado cuestionario sera utilizado con
fines academicos.
Los alumnos
que llevaran a cabo la aplicacion del
cuestionarios seran: Garcia Yamil Josue, Osorio Jose Juan y Sanchez
Lopez Daniela Teresa.
Sin otro particular, y agradeciendo de antemano
atencion, aprovecho la ocasion para enviarle un cordial salud.
ATENTAMENTE
^ ; '«
Xalapa-Enrfquez, Ver., 3 de noviembre de 20Q3 ;
'i
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