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DATOS GENERALES Nombre(s): Apellido: Sexo: Edad: Nacionalidad: Email: Teléfono de oficina:(clave de ciudad)+número Teléfono móvil: Teléfono de casa: (clave de ciudad)+número ¿Está estudiando actualmente? ( ) Si, especifique institución ______________________________ ( ) No ESCOLARIDAD Nivel de estudios: Graduado ( ) Sí Año de graduación: Carrera: ( ) No Carrera: Ramo de especialidad: Escuela: Grado: ( ( ( ( ( ( ( ) Arquitectura ) Diseño Industrial ) Interiores ) Teatro ) Iluminación )Museografía ) Otro, especifique _________________________ INFORMACION PROFESIONAL Nombre de la empresa o institución: Área de trabajo: ( ) Propietario/Socio ( ) Diseño ( ) Área comercial ( ) Marketing ( ) Fabricación ( ) Docencia ( ) Instalación ( ) Otro, especifique ___________________ Puesto: Página web: ¿Su actividad preponderante es el diseño de iluminación? (si contesto “Sí” en la anterior) ¿Cuántos años tiene dedicado al diseño de iluminación? ¿Qué estudios especializados en iluminación ha cursado? Enviar formulario de registro a: [email protected] *NOTA: Cualquier comentario adicional se puede incluir en el cuerpo del correo. ( ) Sí ( ) No
