Partograma Yopal

PARTOGRAMA
JORGE EDUARDO CARO C
HOSPITAL LA VICTORIA NIVEL III E.S.E
INSTITUTO MATERNO INFANTIL
PARTO
El parto, es un proceso fisiológico,
por el cual son expulsados a
través del conducto genital al
exterior, un feto viable y los
anexos ovulares
EMBARAZO Y CONTRACCIONES
UTERINAS
•Imperceptibles
Primeras
30 sem.
•Braxton Hicks
Debilitan el cervix
Contracción durante
Todo el embarazo
Sem. 30-37
37 sem
Intensidad
Frecuencia
Duración
Localizadas
Intensidad
Frecuencia
Duración
Generalizadas
Parte baja abdomen
Intensidad
Frecuencia
Duración
coordinadas
Madura cuello
Contracción regular
Coordinadas
dolorosas
CUANTIFICACIÓN ACTIVIDAD UTERINA
Determina trabajo uterino de parto
Tono: menor presión del útero en el intervalo de
las contracciones (8-12 mmHg)
Intensidad: mayor presión de la contracción (30 60 mmHg)
Frecuencia: # contracciones en 10 min.
Duración: 35 a 60 segundos
Unidades actividad uterina “Montevideo”:
intensidad x frecuencia.
PARTOGRAMA
Periodo de borramiento y dilatación
Fase latente
Fase activa Fase de aceleración
Fase de maxima pendiente
Fase de desaceleración
Periodo expulsivo
Periodo de alumbramiento
FASE LATENTE
Fracción de tiempo que va desde el inicio
desde el inicio de las contracciones
hasta alcanzar una dilatación de 4 cm
y no puede ser mayor de 20 horas en
nulíparas 14 horas en las multíparas
FASE ACTIVA
Velocidad de dilatación en nuliparas de 3
cm/hora y nunca inferior a 1,2 cm/hora;
en multiparas de 5 cm/hora y nunca
inferior a 1,5 cm/hora.
FASE ACTIVA
La velocidad de descenso es de 1,6
cm/hora y no inferior a 1 cm/hora en
nuliparas y 5 cm/hora y nunca inferior a
2 cm/hora en multiparas.
NORMALIDAD DEL PARTOGRAMA
VARIABLE
NULÍPARAS
MULTÍPARAS
Fase Latente
< 20 horas
< 14 horas
Velocidad de
dilatación
> 1,2 cm/hora
> 1,5 cm/hora
> 1 cm/hora
> 2 cm/hora
< 3 horas
< 1 hora
Descenso
Fase de
desaceleración
BORRAMIENTO
DILATACIÓN
MECANISMOS DEL PARTO
Encajamiento
Descenso
Flexión
Rotación Interna
Extensión
Rotación Externa
Expulsión
ROTACIÓN INTERNA
EXPULSIVO
EXPULSION HOMBROS
ALUMBRAMIENTO
DISTOCIA
“Dificultad para el progreso normal del
parto vaginal, progresión
anormalmente lenta del trabajo de
parto”
EFECTOS DE LA DISTOCIA SOBRE
LA MADRE
Infección durante el parto
Ruptura del útero
Anillo de retracción patológico
Formación de fístula
Lesión del piso de la pelvis o canal del parto
Atonía uterina, hemorragia postparto
Muerte
EFECTOS DE LA DISTOCIA SOBRE
EL FETO
Caput succedaneum
Moldeado de la cabeza fetal
Lesiones fetales, fracturas, lesión plejo
braquial
Hipoxia fetal, axfixia perinatal
Muerte
DISTOCIAS
ALTERACIONES DEL PARTOGRAMA
A. Fase latente prolongada o parto
B.
C.
D.
E.
F.
disfuncional primario
Dilatación prolongada
Descenso prolongado
Detención secundaria de la dilatación
Detención del descenso
Falta de descenso
CAUSAS DE DISTOCIA
* Anormalidades de las
fuerzas expulsivas:
- Fuerzas uterinas 
- Incordinacion fuerzas
uterinas
- Esfuerzos musculares
voluntarios inapropiados
(DISTOCIAS DINAMICAS)
* Anormalidades en
presentacion, posicion y/o
desarrollo fetal
(DISTOCIAS FETALES)
* Anormalidades del canal
del parto diferentes de la
pelvis osea.
(DISTOCIAS DE PARTES
BLANDAS)
* Anormalidades en pelvis
osea materna
(DISTOCIAS OSEAS)
DISTOCIAS
DINAMICAS
CUALITATIVAS
MECANICAS
MATERNAS
CUANTITATIVAS
TONO
INVERSION
OVULARES
FETALES
PELVICAS
CORDON CORTO
SITUACION
PRESENTACIÓN
PARCIAL
HIPOTONIA
COLUMNA VER
CIRCULARES
TOTAL
HIPERTONIA
TEJ BLANDOS
PROCUBITO
P PELVIS
P PREVIA
P CARA
GEMELARES
P COMPUESTA
INCOORDINACION
FRECUENCIA
1 GRADO
ASISTOLIA
2 GRADO
BRADISITI
MAL POSICIÓN
POLISITOLIA
MACROSOMIA
INTENSIDAD
D DE HOMBROS
HIPOSISTOLIA
HIDROCEFALIA
HIPERSISTOLIA
CORPORAL FETAL
GRACIAS