Boletín Diciembre 2006popular! - Colegio Oficial de Médicos de

Portada ganadora del Concurso de Dibujo Navideño del Colegio de Médicos de Castellón
Año XXXV • IV Época • Número 120 • Diciembre 2006
La Junta Directiva y el Comité de Redacción del Boletín
“Médicos de Castellón” desea a todos los colegiados
unas felices Navidades y año 2007
abundante en salud y prosperidad
Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón
1
Editorial
Tecnología i Salut
Sembla redundància nomenar en un editorial
mèdic la massiva introducció d’una sofisticada i
cada vegada mes precisa tecnología. És sabut que
tot el progrés de la Medicina s’ha produit en els darrers 150 anys, desde l’irrupció de la bacteriología
i l’anestesia, per seguir amb l’aprofitament que les
Ciències de la Salut han fet del desenvolupament
tecnològic de la física, la química, la matemàtica i
“tanti-quanti” fins ara amb l’informàtica, genètica,
robòtica i etc, etc. Sembla pròxima l’era en que la
“màquina intel·ligent” ho farà quasi tot en el diagnòstic i tractament de les malaltíes orgàniques.
Però cal no oblidar que tot aquest canvi deu estar control·lat per el metge i serà en últim terme
el seu criteri per analitzar els resultats i autilitzar
les possibilitats tecnològiques, el factor decisíu
en la bona arrivada a port del vaixell del procés
de curar les malaltíes. I lògicament seus el mèrit
i la responsabilitat, impossible d’assumir per les
màquines i els reactíus.
Perque hi ha més, molt més. El progrés ha portat
també la deshumanització, la crisi ideològica,
religiosa, familiar, laboral, existencial en ample
termini. Tot açò condiciona en bona part el procés d’emmalaltir: son molts els malalts als que les
proves de totes les màquines mes sofisticades els
donen un resultat “normal”, i evidentment són
malalts, puix es consideren incapaços de cumplir
el rol vital que desitgen, i ací també, sobre tot ací,
tenim molt que lidiar els
METGES DE CASTELLÓ
2
Sumario
Editorial................................................................................................................3
Carta del Presidente............................................................................................5
Bolsa del Colegiado............................................................................................6
Reunión con el Ilmo. Sr. D. Manuel Cervera Taulet......................................7
Las jornadas oncológicas en Peñíscola de la Junta Provincial de la
A.E.C.C................................................................................................................10
Nuestra portada
Dibujo ganador del Concurso de
Dibujo Navideño Infantil del Colegio
de Médicos de Castellón
Autora: Lorena Caja Nácher
I Jornadas Semergen de Patología Digestiva para Atención Primaria.....12
Una experiencia en Bolivia (Abril-Mayo 2006).............................................15
DIRECTOR
D. Vicente Ripollés Vilar
Los colegiados colaboran: La casa de papel.................................................17
Ultimas disposiciones oficiales de interés.....................................................18
Aprovecha las ventajas de estar colegiado...................................................19
Jornadas Gastronómicas..................................................................................20
Sobre certificaciones médicas.........................................................................23
Fe de erratas nuevos residentes......................................................................23
El comienzo es la uva.......................................................................................24
Crónica del viaje a Vietnam y Camboya.......................................................25
Vocalías...............................................................................................................28
Los colegiados colaboran: La percepción.....................................................32
Entrevista a: Dr. Justo Martínez Dols..............................................................33
Notes de viatge: Cap al Gran Sud: Tunísia (I)................................................38
Movimiento de colegiados..............................................................................40
En serio y en broma: Loterías… y apuestas..................................................41
CESM-Castellón: Elecciones sindicales 2006................................................42
JUNTA DIRECTIVA
Presidente: D. José A. Herranz Martínez; Vicepresidente 1º: D. Francisco Bertomeu Blanc; Vicepresidente 2º:
D. Juan Beltrán Fabregat; Vicepresidenta 3ª: Dña. Marta Faubel Serra; Vicepresidente 4º: D. Leoncio Navarro
Maicas; Secretario General: D. Angel Cortés Espada; Vicesecretario: D. José Mª Mey Almela; Tesorero-Contador: D. Ildefonso Alamillo Sanz; Vocalía Médicos Titulares: D. Enrique Argüello Roca; Vocalía Medicina
Extrahospitalaria: D. Albert Cortilla Santamaría; Vocalía Medicina Rural: D. José Ventura Remolar; Vocalía
Hospitales: D. Juan A. Royo Prats; Vocalía Ejercicio Libre: D. Victorino Aparici Simón; Vocalía de Asistencia
Colectiva: D. Vicente Boix Rajadell; Vocalía Médicos Licenciados en los 5 años y/o en formación: Dª. Teresa
Lucía López Buades; Vocal de Médicos en desempleo: D. Leonides López Martínez; Vocal Médicos Jubllados:
D. Manuel Barrera Roures; Vocal de Medicina del Trabajo: D. Antonio Segura Villanueva; Vocal Terapias no
Convencionales: Mª Luisa Morales Marina; Vocal Urgencias Extrahospitalarias: José L. Meseguer Clausell;
Vocal Urgencias Hospitalarias: Francisco José Llopis Llopis.
Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón
COORDINADORES DE REDACCIÓN
D. Joan Bta. Campos i Cruañes
D. José R. Sanz Bondía
COMUNICACIÓN
D. José A. Arias García
COLABORADORES
D. Juan Beltrán Fabregat
D. José Mª. Mulet Pascual
D. Francisco Rallo Guinot
Junta Directiva y vocalías
EDITA
ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE
MEDICOS DE CASTELLON
Avda. Capuchinos, 9-bajos
Tels: 964 22 00 12
Fax: 964 72 26 36
c.e.: [email protected]
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P
PRINTCAS
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La dirección de COMC no asume necesariamente las opiniones
vertidas por sus colaboradores que, en todo caso, son de su exclusiva
responsabilidad. Esta publicación se distribuye gratuitamente a todos
los médicos colegiados de Castellón.
3
Carta del presidente
José A. Herranz Martínez
Entiendo que debo comenzar esta crónica con la motivación especial de ser médico y trabajar en la llamada Atención Primaria, ésta como inicio para el encuentro entre el paciente y el
médico, está actualmente dañada fundamentalmente por el continuo aumento de la demanda
asistencial y porque la Administración Pública parece no reaccionar con la debida rapidez y
presteza en proveer al sistema y en especial a la Atención Primaria de los recursos materiales
y profesionales de forma paralela al incremento de la demanda.
Recientemente, el pasado 10 de Noviembre, se convoco una Huelga en toda España pidiendo
más tiempo para los pacientes y recursos para la Atención Primaria, seguida de forma desigual
por los médicos, quizá lejos de las situaciones particulares que se dan en nuestra Comunidad
y ante una sociedad que está modificando sus valores y patrones de conducta, mitificando el
triunfo al medirlo en euros, valorando más las habilidades en conseguir dinero que el esfuerzo,
la formación, la experiencia, la dedicación, los conocimientos y la responsabilidad de los profesionales, que día a día se dedican a practicar Medicina, y con el propósito de llamar la atención
a faros y navegantes de que el cuidado de la salud de los ciudadanos pasa por el cuidado de la
dignidad profesional de los médicos y del sistema sanitario. Esta convocatoria ha sensibilizado
a toda la profesión que empieza a exigir no ser superada por unas condiciones de trabajo y de
retribución no adecuadas a su formación y dedicación.
Con el paso del tiempo se continúa produciendo el impacto de nuevos métodos diagnósticos
y terapéuticos, más o menos sofisticados y costosos, que requieren de unos profesionales más
capacitados, dotados, motivados y remunerados.
El médico, debe continuar cultivando sus cualidades, debiendo mantener su ética en la manera
y forma de trabajar, actuar y comportarse ante la sociedad, porque la sociedad sigue esperando
todo de él, demostrando tanto a nuestros pacientes como a la Administración que pueden seguir
contando con nosotros pero con la seguridad de que la dignidad como médicos no puede quedar
en duda por parte de unos ni de otros.
Para terminar, quiero desearos que la Felicidad y el éxito os acompañen en el 2007.
Saludos
José Antonio Herranz
Presidente
4
Horario
en las oficinas
del Colegio
HORARIO DE INVIERNO
Del 16 de septiembre
al 30 de junio
De 8:00 a 14:30 horas
y de 17:00 a 20:00 horas
Sábados: de 10 a 12 h.
HORARIO DE
VERANO
Del 1 de julio
al 15 de septiembre
De 8:00 a 14:30 horas
Tardes cerrado
BOLSA DEL COLEGIADO
ALQUILO PISO, nuevo, 4 habitaciones, calefacción, garaje, amueblado. Calle Rosa María
Molas, (junto Hospital Rey D. Jaime). Precio: 600 e mes. Razón: 964 22 08 76 (Francisco).
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con monitor y kit de accesorios. Espirómetro Datospir 2002, con jeringa de calibración y
carro móvil. Mesa de exploración “fabricación alemana”. Báscula “Doctors Scale modelo
130 Heealt-0-Meter Continental. Capacidad 150 Kg. con altímetro incorporado. Mesa carro. Taburete “de Dentista”. Dr. José Ferreres Pavía. Tel. 964.210.772.
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Lledó. “Nuevo a estrenar”. Cerca del Hospital Jaime I. INTERESADOS: 659.767.372
Se alquila entresuelo/s en la calle Rio Navia, junto al Hospital Gran Vía. (Ideal para
consultas) INTERESADOS, llamar al teléfono 610.290.333
CONCURSO DE DIBUJO NAVIDEÑO INFANTIL
DEL COLEGIO DE MÉDICOS DE CASTELLÓN
ASESORIA LABORAL
Martes: de 18 a 20 h.
Lorena con madre y el director de
este boletín
PORTADA:
Lorena Caja Nácher, hija de la Dra. Mª
Jesús Nácher Colomer, ha sido la ganadora del Concurso de Dibujo Navideño
del Colegio de Médicos de Castellón.
Lorena, tiene 14 años y está estudiando
4º de ESO en el colegio Ntra. Sra. de la
Consolación, en Vila real. Aparte de ser
una buena estudiante, le gusta mucho
practicar el deporte de la vela y la natación, así como la lectura y el dibujo.
CENTRO DE RECONOCIMIENTOS
MÉDICOS PARA LA OBTENCIÓN
Y RENOVACIÓN DEL CARNET DE
CONDUCIR, POSEEDORES DE ARMAS
Y POSEEDORES DE ANIMALES
POTENCIALMENTE PELIGROSOS
HORARIO:
De 10:30 a 13:00 h.
Sábados de 10:00 a 12:00 h.
Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón
5
El Colegio informa
Reunión con el Ilmo. Sr. D. Manuel Cervera Taulet,
Secretario General de la Agencia Valenciana de Salud
E
sta reunión, es la continuidad
de otra anterior, que el Dr. Cervera, viene manteniendo con la
Junta de Gobierno de esta Corporación, y sus Vocales de las Secciones de
Atención Primaria, así como los representantes de las Sociedades Médicas
afines a los temas a tratar. Se celebró
el pasado 23 de octubre, en el domicilio social del Colegio de Médicos, a la
que asistieron por la A.V.S. D. Manuel
Cervera, nombrado anteriormente y
Dña. Mª José Avilés, Jefa del Área de
Asistencia Sanitaria; la representación
colegial, estuvo encabezada por D.
José Antonio Herranz, Presidente; al
que acompañaron, D. Ángel Cortés,
Secretario General; D. José Mª Mey,
Vicesecretario; D. Enrique Argüello,
Vocal de Médicos Titulares; D. José
Ventura, Vocal de Medicina Rural; D.
Alberto Cortilla, Vocal de Medicina
Extrahospitalaria; D. José Luis Meseguer, Vocal de Urgencias Extrahospitalarias; igualmente estuvieron
presentes los siguientes compañeros:
Dra. Mª Dolores Miralles, en representación de SEMG (Sociedad Española
de Medicina General); Dra. Mª Dolores
Aicart, SEMERGEN (Sdad. Española
de Medicina Rural y General); Dra.
Susana Gamoneda y Dr. Miguel Ángel Cabañeros, Sdad. Valenciana de
Pediatría; y Dra. Teresa Cortés, Sdad.
Valenciana de Urgencia.
El Sr. Presidente Dr. Herranz, hizo
las presentaciones pertinentes e inició la reunión, comentando la noticia
del pasado día 12 de Noviembre, sobre la declaración del Sr. Conseller,
referente a la culpabilidad del médico
sobre los problemas de Abucasis,
desmintiendo la noticia el Dr. Cervera,
con un rotundo “D. Rafael Blasco, no
ha dicho tales palabras”
El Dr. Cervera, recordó la anterior
reunión, y las eficaces aportaciones que llevó a Valencia y Alicante,
6
El Dr. Herranz, presidente, con el Ilmo. Sr. D. Manuel Cervera Taulet
haciendo una valoración muy
positiva de estas reuniones, con
los Colegios Provinciales y las
Sociedades Científicas, comprometiéndose a seguir manteniéndolas
periódicamente.
Sobre los temas debatidos en la
anterior reunión, comenta que se han
tenido muy en cuenta y algunos de
ellos ya se han llevado a cabo y otros
están en proceso.
Se hizo comentario de los siguientes
puntos:
• Convenio sobre Agresiones al profesional médico.- Desde el Colegio
de médicos de Castellón se recogió
la idea y se ha desarrollado un Plan
Integral de Agresiones.
- El Dr. Herranz, comenta la constatación del dolor psicológico que
supone para el facultativo y el coste
del proceso judicial, con relación a
la pena que establecen al agresor.
En parte reconfortaría al profesional si desde la Consellería tomaran
constancia del hecho, así como
eliminar del cupo y del centro al
atacante
- El Dr. Cervera, le responde afirmativamente, y promete su estudio
y revisión del traslado del centro.
El cambio de cupo no es ningún
problema.
• Con relación a la Carrera Profesional, se hace un comentario del
logro pionero, en esta Comunidad,
sobre la inclusión de los compañeros no integrados.
- Se pide que también se incluyan los
Interinos.
- El Dr. Cervera, responde que hace
falta un tiempo de adaptación de la
Carrera Profesional.
También se trataron los siguientes
temas:
• Creación de una Mesa Profesional de Médicos.
- A efectos prácticos, es más rentable
y se obtienen mejores resultados a
través de las Organizaciones esta-
blecidas.
• Prescripción por parte de los especialistas.
- En su respuesta comenta que se
está en el tema y que supone ventajas económicas dentro del entorno
de integración en los diferentes
departamentos.
•Visado de Inspección.
- El Sr. Secretario, contesta que lo
discutirá con el Área de Inspección,
para su mejora.
Carga asistencia en las Urgencias
Hospitalarias, se habla sobre la implantación del triaje en los centros y
el Dr. Cervera, confirma que está en
marcha parcialmente, la elaboración
de protocolos de actuación, y su campaña informativa.
pre la colaboración del Colegio, no
sin recomendarle, un aumento de la
significación profesional, abogar en
la defensa de los médicos post95, y
pedir el incremento de la formación
profesional desde la Consellería de
Sanitat.
D. José Antonio Herranz, da las
gracias a D. Manuel Cervera y a Dña.
Mª José Avilés, por la accesibilidad
demostrada, y le ofrece como siem-
Despidiéndose todos ¡HASTA EL
PRÓXIMO AÑO!
• Gerencia Única.
- Integración primaria especializada.
se dice que están en un Reglamento
de Asistencia Sanitaria, que están
elaborando protocolos de derivación primaria especializada. En
estos momentos ya existen los
de Trauma y Oftalmología... Las
pruebas complementarias TACs,
ECOs Endoscopoias ya funcionan
en el área 3, y al final del año en el
resto de áreas.
• Consulta a demanda en enfermería.
- El Dr. Cervera, comenta que ya
existe un borrador con una propuesta, y que liberará trabajo al
médico.
Se felicita a la Consellería por la
operatividad demostrada en la creación de módulos de contratación para
los consultorios de verano; comentándonos que se intentará mejorarlo.
Sobre el tema de Abucasis II, nos
comenta la fuerte inversión en sistemas informáticos, el esfuerzo presupuestario necesario. Solicita la
necesaria colaboración e implicación
en el proyecto y la necesidad de ser
pacientes. De momento solo se puede
atender los problemas y fallos para
su mejora; y se están haciendo las
modificaciones, aunque no se note en
la aplicación.
Se propone hacer reuniones con
las Sociedades Científicas y la Oficina
Abucasis, para coordinar esfuerzos y
despejar dudas.
Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón
7
LAS JORNADAS ONCOLÓGICAS EN PEÑISCOLA
DE LA JUNTA PROVINCIAL DE LA A.E.C.C.
das de años precedentes, conseguir
que las de este año superen a las del
anterior.
Los puntos fundamentales con los
que la A.E.C.C. desarrolla, la lucha
contra el cáncer, son tres:
Antonio Folch Beltrán
A
finales del pasado mes de octubre, concretamente los días
20 y 21, se celebró como en
años anteriores, en el PALACIO DE
CONGRESOS DE PEÑISCOLA, una
reunión de interés científico-médica,
organizada por la Junta Provincial de
la A.E.C.C. de Castellón. Me refiero
a las “VII Jornadas de Atención al
paciente oncológico”.
Tal acontecimiento científico, como
es costumbre, también este año
ha ido dirigido especialmente para
médicos de Atención Primaria, así
como también para enfermería que
atienden principalmente a enfermos
oncológicos.
Como sabéis, la A.E.C.C. se dedica
desde su fundación, hace ya más de 50
años a luchar contra esta terrible patología, que es el cáncer, no escatimando esfuerzos para llegar a conseguir
la posibilidad de acabar con la misma.
Este es el principal motivo que nos
impulsa a organizar tales Jornadas,
olvidándonos del esfuerzo necesario
para su realización. Afortunadamente
contamos con miembros voluntarios,
algunos desde la primera edición,
como Maria Teresa, que no escatiman
para el servicio a los demás, el esforzarse año tras año, y apoyándose en
la experiencia adquirida en las jorna-
8
PREVENCIÓN,
DIAGNOSTICO PRECOZ
Y ATENCIÓN AL
PACIENTE
Hay un cuarto punto, que es el
TRATAMIENTO MÉDICO, que desde siempre nuestra Asociación, ha
considerado y así ha sido, que debe
ser encomendado y asumido por los
especialistas en esta patología y en
sus diferentes ramas.
Influenciados por el convencimiento de la eficacia de la aplicación
de cada uno de estos tres primeros
puntos fundamentales, se pensó en la
gran utilidad que pueden aportar estas
Jornadas a los asistentes a las mismas,
y a nadie mejor que a los médicos
de Atención Primaria, pueden ser
les verdaderamente útiles. Ante ello
decidimos dirigir nuestros esfuerzos
organizando las mismas, con el propósito de ayudarles a completar su
formación, y a recordarles temas ya
sabidos, pues sabemos que son ellos,
los primeros que se encuentran con
un posible enfermo cuando acude un
paciente a su consulta, y haciendo uso
de sus conocimientos, tener la posibilidad de pensar en esta patología y
aprovechando los medios que tienen a
su alcance, poder llegar cuanto antes
a un diagnostico, pues sabemos que
este diagnostico precoz, es el pilar
fundamental para la curación del
fatídico mal.
Estamos convencidos, que los que
tuvieron la posibilidad de asistir a
tales Jornadas habrán sacado mucho
provecho para su formación, de las
enseñanzas aportadas por los temas
que tan brillantemente fueron expuestos por unos compañeros, eminentes
investigadores y otros especialistas
de reconocido prestigio.
como veis los temas tratados son
variadísimos. Temas expuestos por
interesantes ponentes, tanto españoles como de otros países. A parte de
la procedentes de distintos puntos
de España, este año hemos contado
con la presencia de un matrimonio
de investigadores del “Fox Chase
Cáncer Center”, de Philadelphia, en
los Estados-Unidos.
Son también interesantes estas
Jornadas porque la asistencia a las
mismas está reconocida por la Consellería de Sanidad, como méritos, para
el momento de aspirar a una plaza.
Para el desarrollo de tales Jornadas,
también contamos con la colaboración de algunos compañeros vuestros,
que expusieron casos clínicos de sus
propios enfermos, sacados de sus ficheros. Realmente interesantes todos
ellos, y tras la magnifica exposición
con la que fueron relatados, todavía
sirvió para aumentar aun más la atención de los asistentes.
Constaron estas Jornadas de seis
“Sesiones Científicas”, en cada una
de ellas, se exponían un par de temas,
temas realmente interesantes, os citaré algunos:
Tratamiento hormonal y cáncer
de mama. Diagnostico del tumor
vesical.
Nuevas estrategias terapéuticas en
el cáncer d e pulmón. ¿Es el cáncer de
mama previsible? Medio ambiente y
cáncer. Aspectos clínico-quirúrgicos
del cáncer de colon. Avances en el tratamiento de cáncer de piel. Y otros tan
interesantes como los mencionados.
Para enfermería, también hubo
temas de interés como:
Competencias de enfermería en la
atención oncológica y estandarización
de cuidados en un Hospital de Día
Oncológico.
Tras la exposición de cada tema
por el especialista, se presentaba,
como ya he dicho un caso clínico por
un médico de Asistencia Primaria,
verdaderamente interesantísimo. Tras
ello, la discusión sobre el mismo y a
continuación una mesa redonda sobre
los temas tratados.
El transcurso de los dos días de las
Jornadas, realmente estuvo lleno de
interés, tanto por los temas tratados
como por los conferenciantes. A la
vista de ello sí que hemos de procurar
tanto por parte de la organización
como por parte de las autoridades
sanitarias, facilitar la asistencia a las
mismas. Nosotros, buscando financiación para que no resulte gravosa
económicamente la asistencia, y por
parte de estas últimas, organizando el
trabajo cotidiano, de tal forma que se
pueda disponer del tiempo necesario
para la asistir a las mismas, acogiéndose por ejemplo, como un apartado
de la llamada “formación continuada”
, y así seguro que en las próximas ediciones será la asistencia mucho más
numerosa y sin duda conseguiremos
un aprovechamiento verdaderamente
eficaz.
Estas jornadas tienen interés para
todos los médicos en ejercicio pues
Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón
De todas maneras, comprendiendo
las muchas dificultades que siempre
tendrán unos compañeros u otros,
para poder asistir a las mismas, pues
el trabajo diario de cada uno no lo pueden abandonar todos los mismos días,
este año, como ya lo fue el pasado,
todas las ponencias y todos los temas
tratados en las Jornadas, los vamos a
publicar en un libro, en el que serán
reflejados todos los detalles y todos
los puntos de interés expuestos en las
mismas. Este libro se os hará llegar,
distribuido por nuestro Colegio de Médicos, y con él, los que no hayan tenido
la oportunidad de estar presentes en
ellas os podréis dar una idea precisa
de la categoría científica y de la utilidad de las mismas, con la seguridad
que intentareis estar presentes en la
próxima edición de las mismas.
Nada más tengo que deciros, solamente he querido relatar unas notas
sobre lo que son las Jornadas, estando
seguro, eso sí, de que el día que asistáis
a ellas os pasará lo mismo que a mi me
pasó el pasado año que era el primero
al que asistí, por estar propuesto para
Presidente Provincial de la A.E.C.C., y
realmente me quedé asombrado de la
categoría de los ponentes y del nivel
de las Jornadas. No las conocía y no
podía pensar que se desarrollase algo
así en nuestra tierra. Os esperamos
en la próxima edición de nuestras tan
estimadas JORNADAS.
9
I JORNADAS SEMERGEN DE PATOLOGIA DIGESTIVA
PARA ATENCION PRIMARIA
Dr. D. Enrique Peña Forcada
Los pasados días 17 y 18 del mes
de noviembre, dimos el pistoletazo
de salida desde las dependencias de
nuestro Colegio, a las “I Jornadas
SEMERGEN de Patología Digestiva
para Atención primaria”, organizadas y llevadas a cabo por el grupo de
trabajo de patología digestiva de la
SEMERGEN, formado recientemente.
Son en mi opinión, un muy buen punto
de arranque para nosotros, pues tal
y como se desarrollaron estas jornadas, y la afluencia de compañeros
que hasta allí se acercaron, nos hace
pensar que el campo de la patología
digestiva es uno de los campos de mas
interés para los médicos de atención
primaria.
El primer día y tras las palabras del
comité de bienvenida, presidido por el
Dr. D. José Antonio Herranz, Presidente del Colegio de Médicos, pudimos
disfrutar de un taller de casos clínicos
en patología digestiva ofrecido por
nuestros compañeros, la Dra. Dña.
Carolina de Almenara del centro de
salud de Alcora y el Dr. D. Mariano
García Prieto, del centro de salud de
Cariñena, de Villarreal. El segundo
día tuvimos la oportunidad de actualizarnos sobre la gastroprotección y la
toma de AINES, en una charla magistral, llevada a cabo por el Dr. D. Miguel
Bixquert; jefe del servicio de digestivo
del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia y de sobra conocido por todos,
haciendo una brillante exposición
10
del tema y posteriormente, aclaró de
forma precisa las preguntas que le formularon al respecto. Seguidamente,
hubo una “mesa redonda” que versó
sobre la enfermedad por reflujo gastroesofagico (ERGE) moderada por el
Dr. D. Rafael Rodríguez,
vocal de la junta nacional de SEMERGEN y
llevada a cabo, también
de manera impecable,
por los doctores Dña.
Yolanda Sánchez, médico del centro de salud
de Oropesa, Dña. Ana
Sarrión, del centro de
salud de Betera (Valencia) y D. Manuel Jesús
Romero, del centro de
salud de Rafalafena,
de Castellón, quienes
a posteriori, también
atendieron y aclararon
las dudas pertinentes de
forma clara y precisa.
Poner en marcha unas
jornadas nunca es fácil,
y menos si son la primeras, pues partir de
cero siempre es lo mas
costoso y difícil. Desde
estas líneas simplemente quiero dar las gracias
a toda la gente que ha
hecho posible que éstas
se llevaran a cabo, para
el disfrute de todos los
compañeros que allí
estuvimos, no sin antes
apuntar que el grupo de
patología digestiva no
es una agrupación cerrado y exclusiva, sino
abierto a todos aquellos
que quieran participar y
tengan ganas de trabajar
en ello con nosotros.
A todos los compañeros que asististeis a
estas Jornadas, quiero
daros las gracias por vuestra participación, pues vosotros habéis hecho
posible que las repitamos el año que
viene, y podamos seguir aprendiendo,
actualizándonos y disfrutando juntos
de la medicina.
UNA EXPERIENCIA EN BOLIVIA
(Abril-Mayo 2006)
de Bolivia, yo diría que está más bien
expectante y esperanzada. ¿será capaz
de mantenerse?, ¿le dejarán?....(Me
refiero al Presidente y al Gobierno)
Carmina Iturralde
Yo pensaba que eso de ir como voluntaria a uno de los llamados “países
en vías de desarrollo, o mal llamado
“tercer mundo””, era algo lejano y
difícil para una persona como yo. (no
soy sanitaria, tengo muchos años, etc.
etc.). No obstante lo deseaba. Quería
hacer algo más que pagar unas cuotas
a alguna ONG o hacer una aportación
ante el llamamiento por una de tantas
catástrofes que año tras año nos sorprenden.
Dicen que cuando deseas algo se
te presenta la ocasión, y se presentó
con el nombre de Bolivia y de la mano
de Ana. La verdad es que no lo pensé
mucho, mejor dicho, no lo pensé nada.
Me comuniqué por correo electrónico
con una Congregación, los Trinitarios,
de la que teníamos ya referencia, que
nos animó y nos recibirían con los
brazos abiertos. ¿Qué están dispuestas a hacer?. “Lo que haga falta” y les
enviamos nuestro “perfil”. Jubiladas,
mayores, voluntariosas, con ganas de
colaborar y con cinco o seis semanas
por delante.
Dicen que Bolivia es uno de los
países más pobres de Latinoamérica
y es cierto si vemos las cifras de la
renta per cápita. Si nos molestamos
en averiguar cual es la esperanza de
vida, la mortalidad infantil, las enfermedades. (solo del mal de Chagas está
afectado el 20 % de la población). Las
infraestructuras viales: unos 6.000 km.
pavimentadas, de más de 40.000 Es un
país con poco más de nueve millones
de habitantes, de los cuales más de la
mitad está por debajo de los límites de
la pobreza y en las zonas rurales, los
pobres superan el 80%. No obstante,
es un país rico en recursos: hidrocarburos, gas, agricultura, minería: plata,
oro, cobre, manganeso, gemas, siendo
el cuarto productor del mundo en
estaño), y un gran potencial turístico.
¡Qué paradoja!.
Por poco que analicemos la historia
veremos que Bolivia ha sido explotada
y expoliada, mal gobernada, o dirigida por gobiernos corruptos durante
décadas. Las revueltas, los golpes de
estado se han sucedido desde su Independencia, hace menos de 200 años.
Bolivia es un país que nos ofrece las
imágenes más insólitas y bellas, pero
también se nos presenta con las más
injustas realidades: Enfermedad, que
mejoraría con educación e higiene. La
dureza de las minas de Potosí en las
que se trabaja en unas condiciones
casi infrahumanas vulnerándose los
más elementales derechos humanos,
atreviéndome a decir que Bolivia es
un país en el siglo XXI que coexiste
con sistemas arcaicos.
Hay pobreza en Bolivia pero también hay esperanza. Esperanza en que
mejoren muchas cosas y esperanza
también en que tantas personas generosas de este nuestro primer mundo
rico sea generoso para con los que
nada tienen; que tantas personas generosas de nuestra ciudad, que sin conocer directamente aquella realidad,
ya aportaron para que se comenzaran
unos proyectos de: escuela, de granja
de pollos, de semillas para las familias
mas necesitadas. Para que los niños
de Purunquila tengan una escuela y
Se habla más de Bolivia ahora,
claro, el cambio de Presidente, un
indígena que está adoptando una
serie de medidas: nacionalización de
hidrocarburos, revisión de impuestos,
de salarios, etc.etc. y que tiene a gran
parte de la sociedad de este lado, un
tanto alterada. La otra sociedad, la
Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón
11
Otro mundo sí que es posible si somos muchos los
que nos empeñamos en ello.
Y termino con unos versos de un poema de Manuel
Castilla:
puedan recibir educación. Para que en la comunidad de
Pitantorillas puedan alimentarse un poco mejor, para que
un buen número de familias de Quila-quila, puedan sembrar y mejorar con ello su alimentación y recursos. (estos
proyectos ya están en marcha)
Contaría tantas cosas que nos han movido y conmovido:
la pobreza, desigualdades, injusticias, la enfermedad, la
alegría y la sonrisa de un niño y también la generosidad.
(el obsequio de dos papas (patatitas) a los sanitarios, a
Ana, en agradecimiento por haber subido, mejor dicho
trepado hasta Tipoyo para vigilar la salud de la comunidad, de los niños. Era todo lo que podían ofrecer y había
que tomarlo.
Después de los 35 días teníamos que dejar Bolivia. Cariñosas despedidas con promesa de volver. Los muchachos,
los “profes”, las Hermanas de Pitantorillas, están tristes
pero nos “regalan” una despedida alegre, con cantos, con
bailes, con sorpresas.. Un adiós con pena y con esperanza
de volver a vernos. Nos han hecho una bonita “postal” en
la que firman todos: alumnos, profesores, responsables.
No podemos leerla en voz alta: (es la emoción) Y también
otra bonita despedida dibujada y escrita en una hoja de
cuaderno escolar en la que uno de los alumnos expresaba
tal vez aquellos sentimientos que sólo se pueden decir por
escrito y entregar discretamente, dobladito. Seguro eran
sus sentimientos y los de muchos.
Hay quien dice que “partir es morir un poco”, pero yo
digo: “partimos con más vida, con un gran bagaje de experiencias, proyectos y de afectos que, estamos seguras,
nos ayudará a vivir “de renta” por mucho tiempo.
Quiero agradecer la cesión de este espacio del Boletín
Informativo del Colegio de Médicos, para animar a la
reflexión y a la generosidad .y que no se diga nunca de
nosotros aquello de “eran tan pobres que sólo tenían
dinero”, porque en Bolivia, en Africa y en tantos países
del mundo, hay gentes, personas, tan pobres que sobrevive para vivir.
12
NOCHE
Cuéntale al niño la leyenda, madre,
porque no sea minero.
Esa del diablo que en las noches viene
desde remotos cerros,
trayendo sobre llamas asombradas
estaño, plata y hierro,
para llenar el socavón vacío
de minerales nuevos.
Para que el niño nunca
se te vuelva minero,
miéntele que las luces
que brillan en el cerro
son los ojos del diablo
que le secan el sueño.
Que la niebla que flota
en la montaña, es velo
que se mete en la boca
de los niños mineros.
¡Miéntele mucho, madre,
porque no sea minero!
¡Miéntele mucho, madre,
hasta en el sueño!
Los colegiados colaboran
LA CASA DE PAPEL
gastando más para aprender más y
más sobre menos y menos.
Ismael Forcada Bagant
En este artículo no pretendo en
ningún momento descalificar a
ningún compañero, estamos todos
en el mismo barco...
Los adelantos en medicina son
muy buenos, pero siempre hemos
de valorar si en realidad son buenos para los pacientes. Esto lo digo
por el artículo referente al premio
de excelencia a la atención especializada recibido por el Instituto
Oncológico.
En el artículo se enorgullecen de
que anualmente se atienden 1200
casos de cáncer, las sesiones de
quimioterapia han aumentado un
32% y las de radioterapia un 115%.
Eso, ¿es bueno o malo?
A mi parecer el éxito sería reducir
el número de casos atendidos, no el
tener que ampliar las dotaciones.
Las cifras a mi no me deslumbran.
Existe una palabra para describir
lo que les ha sucedido a muchas
ramas de la ciencia en las últimas
décadas que se utiliza cada vez de
forma más peyorativa:”REDUCCI
ONISMO”. El énfasis actual en la
ciencia reduccionista de alta tecnología significa, para decirlo en pocas
palabras, que cada vez estamos
En el caso del cáncer se busca un
fármaco con fórmula definida que
administrado a los pacientes enfermos demuestre en estudios clínicos
de diseño estadístico que influye en
la evolución de la enfermedad.
Pero,... ¿qué ocurre si no existe
este compuesto?, si resulta que el
cáncer depende más de los factores
ambientales y del estilo de vida. ¡Estos no los podemos controlar!
¡¡¡Nadie se ha planteado como
influye nuestro tipo de alimentación
en la evolución del cáncer!!! supongo que esto se tendrá en cuenta en
el Instituto.
En 1974 Mark Lalonde, ministro
de salud canadiense publicó “El
Informe Lalonde” en el explica por
qué la noción de la medicina como
única fuente de protección de la
salud es falsa. Porque después del
primer año de vida la reducción de
la mortalidad potencial depende
del estilo de vida y medio ambiente
en un 62%, sin embargo se destina
sólo un 3.1% de los recursos. La asistencia sanitaria reduce solamente
un 11% la mortalidad potencial y
sin embargo se destina un 90% de
los recursos. La sanidad debería
estar basada en la promoción de
los estilos de vida saludables,
especialmente por medio de la
educación y el “ejemplo”. Existen
organizaciones en Estados Unidos
que tienen amplia experiencia e
investigaciones publicadas sobre el
tipo de dieta más adecuada para los
pacientes con cáncer. Sin embargo
Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón
no he conocido ningún sitio oficial
en el que se le de importancia a la
alimentación; ¿será porque no da
dinero o falta de conocimiento?
No hay más que ver cuando vas a
comer a un centro sanitario, todo
envasado, carne o pescado frito
o guisado, y si hay verduras estas
son fritas o asadas. Los centros sanitarios deberían promocionar las
dietas saludables con más verduras
frescas y cereales integrales.
En el “The China Study” T. Colin
Campbell Phd, habla de que las
enfermedades de la civilización en
la China rural son un porcentaje
muy bajo; escasa osteoporosis, hipertensión, enfermedad cardiaca y
cánceres. El consumo de productos
animales se limita a una vez por
semana en las zonas rurales (no
es el caso de Hong Kong o Pekín
donde la dieta occidental esta más
implantada).
Parece que estamos dormidos....
nos dejamos llevar por la “caja
tonta” y acabamos creyendo a pie
juntillas todo lo que nos repiten
hasta la saciedad.
Somos la referencia de nuestros
pacientes, tenemos que estar informados, pero no por la tele o revistas sino por estudios científicos;
muchas veces damos opiniones sin
conocer el tema lo suficiente.
La frase de Hipócrates, “somos
lo que comemos” sigue estando en
plena vigencia.
13
ULTIMAS DISPOSICIONES OFICIALES DE INTERES
• RESOLUCIÓN de 18 de julio de 2.006, de la Dirección General de Administración Autonómica, por la
que se hace pública la relación de cursos homologados de formación continua correspondientes a las
organizaciones sindicales firmantes del IV Acuerdo
de Formación Continua en las Administraciones
Públicas.
- Publicación: DOGV 5318
04.08.2006
• ORDEN SCO/2907/2006, de 14 de septiembre,
por la que se aprueba la convocatoria de pruebas
selectivas para el acceso en el año 2007, a plazas
de formación sanitaria especializada para Médicos,
Farmacéuticos, Químicos, Biólogos, Psicólogos y Radiofísicos Hospitalarios.
- Publicación: BOE 227
22.09.2006
• REAL DECRETO 1146/2006, de 6 de octubre,
por el que se regula la relación laboral especial de
residencia para la formación de especialistas en
14
Ciencias de la Salud.
- Publicación: BOE 240
07.10.2006
• DECRETO 149/2006, de 6 de octubre, del Consell,
de Creación del Consejo Asesor de Investigación en
Ciencias de la Salud de la Conselleria de Sanidad.
- Publicación: DOGV 5365
11.10.2006
• ACUERDO de 6 de octubre de 2006, del Consell, por
el que se incrementan las retribuciones del personal
interno residente y enfermería en formación que
presten sus servicios en las Instituciones Sanitarias
de la Conselleria de Sanidad.
- Publicación: DOGV 5365
11.10.2006
• DECRETO 154/2006, de 13 de octubre, del Consell,
por el que se aprueba el II Plan de Salud de la Comunitat Valenciana, en virtud del mandato recogido en
la Ley 3/2003, de 6 de febrero, de la Generalitat, de
Ordenación Sanitaria de la Comunitat Valenciana.
- Publicación: DOGV 5371
20.10.2006
APROVECHA las ventajas de estar colegiado
• Asesoría Laboral. Le atenderán en la sede
del Colegio todos los martes de 18 a 20
horas por la letrada Dña. Desamparaos Vila
Vizcaíno.
• Asesoría Fiscal. Asesoramiento general a
los colegiados.
• Asesoría Jurídica. Se le atenderá por el
bufete de abogados: Calpe-Manero-Marqués. Acuerdo de contra demanda
firmado, para los colegidos que
hayan sido denunciados de
forma injustificada.
Tesis Doctoral y al mejor Trabajo Publicado
o Presentación en Congresos.
• Agresiones a Médicos. Con cargo al Colegio, asistirá al colegiado en asesoramiento
y se presentará en el caso y denunciará por
vía penal al agresor.
• PAIME. Donde se le ayuda al médico enfermo.
• Internet. El Colegio le facilita gratuitamente acceso a Internet y te
da una dirección de correo electrónico.
• Web. Donde podrán encontrar información puntual sobre
legislación, trabajo, noticias,
cursos, etc.
• Devolución de cuotas colegiales a compañeros en
desempleo.
• Intrusismo. El Colegio defiende la profesión médica
ante las intromisiones.
• Informes Deontológicos. La Comisión estudiará e informará por escrito ante cualquier litigio.
• ASECOL Seguros. Correduría de Seguros
del Colegio de Médicos, donde te asesorarán sobre cualquier tipo de seguro.
• Salón de Actos. Donde se puede organizar
cursos, conferencia, etc. Con un aforo de
noventa butacas.
• Salas de Estudios. Donde se puede organizar cursos charlas, etc. Con un aforo de
veinticinco butacas cada una.
• Seguro de Vida Colectivo. Seguro de vida
que costea el Colegio para sus colegiados.
• Premio Colegio de Médicos-Banco Popular. Premio en años alternativos a la mejor
• Centro Reconocimiento. Reconocimientos para poseedores de
“Armas y Conductores”, gratis para
los médicos y descuentos para hijos y
cónyuges.
• Recetas. Talonario de recetas de pensionistas para médicos jubilados
• Ayudas. Ayudas complementado pensiones
hasta una determinada cantidad a médicos, viudas/os de médicos y huérfanos hasta los 21 años y becas de estudios hasta
los 25 años.
•
*
*
*
*
•
Acuerdos donde le harán descuento.
Cadena de Hoteles Sol-Meliá
Hoteles Intur, Palacio San Martín.
Viajes Orange.
Promotora Turística del Vendrell.
Oficina Banca Virtual. Con condiciones contractuales preferentes para los colegiados.
Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón
15
JORNADAS GASTRONÓMICAS
A
través de este Boletín, queremos hacer conocedores y
futuros partícipes a todos los
colegiados de la Corporación, con
motivo del reciente acuerdo al que
este Colegio ha llegado con el I.E.S.
Costa de Azahar, Escuela de Hostelería y Turismo, de la celebración de
una serie de Jornadas Gastronómicas, con periodicidad trimestral y con
el objetivo de fomentar las relaciones
de amistad y compañerismo entre los
médicos de la provincia.
El Instituto se creó en 1969, siendo
su primer Director D. Desgracias
Montolíu, ubicándose en el actual
emplazamiento junto al Pinar del
Grao de Castellón. Desde su fundación el Instituto “Costa del Azahar”
ha estado abierto y relacionado con
numerosas instituciones. Dichas
relaciones se han establecido de
manera puntual unas veces, y con
mayor continuidad otras, tales como
con la Asociación de la lucha contra
el cáncer, la Cámara de Comercio,
Ayuntamiento, la Agencia Valenciana
de Turismo, Patronato de Turismo de
Castellón, etc.
Actualmente un objetivo básico es
el de proyección del Instituto hacia
el exterior, de forma que dichas relaciones redunden en beneficio del
centro como tal y en la formación de
los alumnos, además de contribuir a
la difusión de la lengua y cultura.
Desde aquí, emplazamos y animamos a todos a participar y disfrutar
de la buena cocina, siendo el próximo
día 22 de febrero de 2007, la primera
fecha establecida a tal fin, rogando
a las personas interesadas se pongan en contacto con las oficinas del
Colegio con el fin de concretar las
reservas, las cuales se efectuaran
por riguroso orden de inscripción,
16
dada la limitación del aforo. Al mismo tiempo, queremos agradecer a
la Dirección, Profesorado y demás
personal del Instituto por su atención
y predisposición desde un primer
momento para que este proyecto
llegase a “cuajar”
La Junta Directiva
http://www.comcas.es
IMPORTANTE:
Desde la Web del
Colegio, podrás operar
en tu correo “comcas”
desde cualquier
conexión y lugar del
mundo.
Comunícanos tu dirección de correo electrónico, aunque sea con
otro servidor. YA ESTÁ en funcionamiento el “Servidor de listas” y
podrás recibir la información colegial en tu dirección electrónica,
sea cual sea.
GUÍA DE INFORMACIÓN Y
SERVICIOS PARA EL COLEGIADO
información importante
para el colegiado
Se encuentra a disposión de los colegiados,
que pueden recogerla en estas oficinas. En
ella se encuentra recogida la información
y servicios del colegio para todos los colegiados a los que le interese.
DEL TÍTULO DE
ESPECIALISTA Y OTROS
DATOS COLEGIALES
VADEMÉCUM
Está a disposión de los colegiados
de esta Corporación, el Vademécum
Internacional correspondiente
al año 2006.
Pueden recogerlo en estas oficinas.
No se envía por correo.
Recordamos de nuevo a los colegiados la obligación y
necesidad de presentación en esta Secretaría, de todos
los Títulos de Médicos Especialista (cualquiera que sea su
especialidad, para su registro en el libro especial de títulos
y hacerlo constar en su ficha colegial, indudablemente, los
que todavía no lo hayan presentado.
Insistimos una vez más en este asunto porque son frecuentes las llamadas que recibimos en estas oficinas, de
usuarios y demandantes de determinado especialista con
la intención de acudir a su consulta. Lógicamente, si en el
Colegio se desconoce, de manera fehaciente, este dato, no
podemos informar otra cosa que: “no nos consta que esté en
posesión del título” o “es Médico General”. En otro dorden
de cosas pero igualmente importante ocurre con el cambio
de domicilio, apertura de consulta privada, etc. que al no
poder informar pueden crear confusión al demandante y
perjuicio a los colegiados.
Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón
17
SOBRE CERTIFICACIONES MÉDICAS
José Ramón Sanz Bondía
E
xiste una opinión generali-
zada entre nuestros conciudadanos, de que, una certificación médica es un “papel” que
se le solicita a su correspondiente
médico y, diligentemente éste lo
cumplimentará con rapidez, realizando a lo sumo unas pocas preguntas, y con ello trámite concluido”.
No sé realmente si esta opinión,
repito, bastante generalizada es
correcta o mas bien poco fundamentada; lo bien cierto es, que la
certificación médica es un acto más
dentro de nuestro quehacer diario
y que se debe realizar como un
procedimiento mas, es decir, con
responsabilidad absoluta como el
resto de nuestras practicas. Responsabilidad con respecto al propio
solicitante puesto que le estamos
asegurando que para aquello que
es preciso el certificado, lo puede
realizar sin riesgo alguno, pero además, contraemos responsabilidad
con terceros que puedan depender
de su trabajo; existen además
responsabilidades legales claras,
puesto que puede haber todo tipo
de seguros (de vida, secuelas, etc.)
que en caso de conflicto legal, habrá
que hacer frente con aquello que se
ha certificado.
En mi opinión se debería certificar solamente, aquello que es necesario y debidamente contrastado
con las analíticas, radiologías, etc.
que hicieran falta, e incluso recurrir
a los especialistas que fueran más
competentes o convenientes. De
todo ello, se deduce que un certificado médico difícilmente se pueda
cumplimentar en el mismo día, y
también existe la opinión bastante
extendida, que las “pegas” que ponga un médico, otro las obviará, y
por ello hará el trámite mucho mas
sencillo. El mal proceder en este
tipo de actos médicos, perjudica
gravemente la ética del médico,
aunque por otra parte se gane algo
en simpatía.
CODA. En cierta ocasión y siendo presidente del Colegio, se me
pidieron explicaciones por parte
de una profesora de un colegio,
que perpleja ante una cierta avalancha de certificados (diez sobre
una clase de veinte alumnos), se
habían presentado alegando problemas en columna para evitar las
clases de gimnasia, sin habérseles
practicado estudio radiológico
alguno, y así aparecían en estos
certificados, patologías tales como
espondilolistesis, etc. Consultando
con el propio médico, reconoció en
efecto que no se había realizado
estudio alguno, y que había sido
un simple acto de complacencia.
Sufrí un evidente enrojecimiento
facial y, hubo que pedir disculpas,
puesto que las explicaciones se solicitaron de una forma justificada y
educada, quedando la maestra muy
sorprendida por el comportamiento
nada profesional del médico.
Evitemos situaciones semejantes
y mantengamos una actitud coherente que en un sentido global, es
lo que espera la sociedad de sus
médicos.
FE DE ERRATAS NUEVOS RESIDENTES
Por un error involuntario, en el
boletín 119 de septiembre, se omitió
incluir en el apartados de nuevos
residentes de 2006, a las siguientes
compañeras:
MARIA DEL MAR
BARRERA ROYO
18
MELANIA GEORGIANA
GOTIA
PAMELA NAVARRO
TEJERO
AMELIA ULLDEMOLINS
ANGLES
EL COMIENZO ES LA UVA
Juan Carlos Pavía de Leonardo
Todos los aficionados al mundo del
vino conocemos, unos más y otros
menos, las características del vino
que nos gusta. Lo que desconoce mas
gente es la génesis del vino: la uva y
por tanto la vid de la que procede. Hoy,
en la elaboración de vinos, el factor
más importante a tener en cuenta es
la calidad de la uva. Las tecnologías
con que se trabaja en las bodegas
esta supeditada a que la uva exprese
todo aquello que atesora. Durante la
vendimia, en cada grano de uva se ha
concentrado durante el año las características especificas de la variedad de
uva, el clima, el terreno, las técnicas
de cultivo,…En ese baya aparecen las
peculiaridades del vino que es posible
elaborar. El trabajo en la bodega es
conseguir que el vino sea su uva.
La viticultura, que es el compendio
de las ramas agrícolas que implican
el estudio de la vid, se empezó a desarrollar durante el siglo XIX, debido
a los continuos ataques de plagas que
sufrió el viñedo europeo, como el
oidio, el mildiu, la piral y sobre todo
la filoxera. Esta última plaga arraso
prácticamente con todo el viñedo
europeo, exceptuando el español.
En el mundo actual del vino, primero
hay que ser viticultor, para luego ser
enólogo. El conocimiento de las variedades de vid y su adaptación a una
zona determinada son determinantes
en la calidad del vino. Vitis vinífera,
Solo
Productor: Bodegas Araleon.
D.O. Utiel-Requena. Añada: 2004.
Variedades: 30% Bobal, 40 % Tempranillo y 30 % Syrah. Estilo de
vino: tinto con crianza. Tipo de
vinificación: cada variedad por
separado, permaneciendo el vino
entre 10-14 meses en barrica húngaras. Temperatura de servicio:
16º-18º C. Consumo: desde ya.
Vino en el que se encuentra
perfectamente expresada las uvas
de las que procede. El trabajo en
el campo lo es todo en este vino.
Producciones ajustadas, racimos
sueltos, bayas pequeñas. Boca rotunda, con toque ligero de madera, taninos dulces. Para degustar
todo tipo de carnes.
Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón
por ley, es la única especie utilizable
para la elaboración de vinos, con más
de 15.000 variedades, aunque solo se
utilicen para la obtención de vinos
de calidad unas 150. La aparición en
el mercado de vinos monovarietales,
permite al aficionado poder comprobar las características de cada
variedad de uva, adaptadas a zonas
climáticas y terrenos diferentes. Pero
hay que decantarse por las buenas
adaptaciones y olvidarnos de los
experimentos. Hay que aprender de
la buena uva.
Ley 24/2003, de 10 de julio, de la viña
y del vino.
Art. 2, 2, e) «Vino»: es el alimento
natural obtenido exclusivamente por
fermentación alcohólica, total o parcial, de uva fresca, estrujada o no, o
de mosto de uva.
Art. 7, Las variedades destinadas a
uva de vinificación deberán pertenecer a la especie «Vitis vinífera» L.
Palacio de
Canedo
Productor: Prada a tope. D.O.
Bierzo. Añada: 2006. Variedad
de uva: mencía 100%. Estilo de
vino: joven. Tipo de vinificación: maceración carbónica.
Temperatura de servicio: 15º
C. Consumo: hasta el próximo
verano.
Para los que quieran probar
lo más reciente, acabado de salir de la bodega. Típico ejemplo
de vino de maceración carbónica: color picota, aromas a frutas
rojas- negras, fresco en boca,
con su tanicidad característica.
Combina perfectamente con
embutidos y el tapeo.
19
CRÓNICA DEL VIAJE A
Y
VIETNAM
CAMBOYA
Con la premura a que nos obliga el
cierre de este boletin procedo a realizar casi un volcado de mis notas de
viaje, cuando las imágenes, los olores
y sonidos aún quedan muy cercanos
y no ha habido demasiado tiempo
para la digestión de todo lo vivido.
Ahí vamos.
Volamos con la compañía aérea TAI,
experiencia recomendable en vuelo
de larga duración, un grupo numeroso en el que reconocemos a ya viejos
amigos de viaje pero al que también se
incorporan numerosas caras nuevas.
¡Bienvenidos!
Realizamos escala en BangkoK, y
debo decir que es la mejor escala que
yo haya tenido en mi vida, pues nos
permitió la visita al Gran Palacio, y al
buda yaciente. Pero no me alargaré
20
en esta interesante escala, sino
que paso directamente a nuestro primer destino: Hanoi, la
capital de Vietnam. La reciente
y dolorosa historia del país se
hace presente en nuestras visitas del primer día. El museo
de la guerra, con testimonios
fotográficos y objetos de la que
sin duda ha sido la guerra más
cinematográfica del mundo,
la que enfrentó a Vietnam del
Sur y del Norte con intervención de los Estados Unidos
contra el régimen comunista
del norte representado en la
figura de Ho-Chi-Minh. La visita al panteón de éste último,
donde se encuentra su momia,
al palacio presidencial (antes
residencia del embajador francés de Indochina) y a la casa
de Ho-Chi-Minh completan el
perfil político-histórico de la
visita. Más interesante resulta
el paseo en ciclo por la ciudad de
Hanoi. Una experiencia única, sobre
todo por lo que supone integrarse
en el tráfico de los vietnamitas y sus
locos cacharros. A penas hay
automóviles, pero las motocicletas son cual avispas en un
enjambre, y no siempre transportan solo humanos. Hasta
cerdos motorizados pudimos
ver. Además hay que unir
los peatones, las bicicletas y
algún otro camión o autobús.
Agítese, olvídese cualquier
referencia a qué es un sentido
de circulación o que significa
semáforo o ceda el paso y
se obtendrá una muestra del
tráfico en Vietnam.
Al día siguiente nos dirigi-
Isabel
García
Hernández
Viajera
mos a la bahía de Halong, uno de los
momentos memorables del viaje. La
imagen que todos guardamos en la
memoria de esta bahía nos la proporcionó la película Indochina.
Viajamos en cuatro juncos, la sensación es que nos vamos de crucero con
un grupo de amiguetes, sobre todo
cuando, después de comer utilizamos
las hamacas de cubierta. No todo el
mundo tiene el privilegio de recibir
una explicación científica sobre los
fenómenos cársticos mientras navega
por una de sus mayores representaciones, y mucho menos de recibirla de
alguien con tanto sentido del humor
como para concluir que la hipótesis
más creíble sobre la formación de la
bahía es que ésta fue producida por
el coletazo de un dragón, pero ese es
mi caso, y por ello mi visita a Halong
se vió enriquecida.
Aunque no voy a mencionar en esta
crónica las distintas comidas y cenas
disfrutadas durante el viaje, en su
conjunto de gran calidad, no puedo
por menos que hacer una pequeña
referencia al restaurante Forrest, de
especialidades vietnamitas donde
apreciamos la gastronomía del país y
también su café.
Nos desplazamos a la zona centro
del país para conocer un ejemplo de
arquitectura popular, como es el pueblo de Hoi An, por el que no parece
haber pasado el tiempo y también
la ciudad imperial de Vietnam, que
se llama Hué. Debo admitir mi total
desconocimiento antes del viaje de la
existencia de una dinastía de emperadores vietnamitas, de la existencia de
esta ciudad, con su ciudad prohibida,
donde se encontraban las concubinas
del emperador, sus panteones sus
torres- pagoda...Mi ignorancia y falta
de referencias visuales previas de la
visita hacen de ésta una fuente de
sorpresas.
Tuvimos también ocasión de navegar por el río perfume. En el barco
donde yo me encontraba se produjo un ejemplo de organización, un
regateo colectivo. Tres vendedoras
vietnamitas tratando de colocar un nú-
que enfundado en ropa oriental realizó juegos de magia para sorpresa de
las atónitas camareras vietnamitas y
admiración de todos los presentes.
Nuestra última etapa en Vietnam
transcurre en el sur, en la ciudad de
Ho-Chi-Minh, que los locales siguen
llamando Saigon, y en el delta del rio
Mekong. El tráfico de Hanoi se me
antoja ahora un entrenamiento para
enfrentarme a esta ciudad de 8 millones de habitantes y 3 de motocicletas.
Escasa relevancia de los edificios con
visita programada en la ciudad, sin
duda, la gracia de la misma se halla en
su gente, en su caos y quizás, porqué
no decirlo, en sus compras en el mercado de Benh Tham y alrededores.
mero indeterminado de pantalones y
camisetas a una panda de turistas por
una vez organizados. La negociación
fue ardua, duró toda la navegación y
acabó satisfactoriamente para todas
las partes implicadas.
La última noche en Hoi An finalizó
con barbacoa en la playa. Hubo quien
celebró su cumpleaños y descubrimos
a un nuevo Showman: Magic Pepe,
vida para los habitantes del delta que
construyen sus viviendas sobre pilares de bambú, para
evitar el agua y se
desplazan en canoa
por canales, eso es
exactamente lo que
hacemos nosotros
En cuanto al Mekong, es un río que
nace en el Tibet, y tras 4.500 Km. de
recorrido por China, Laos, la frontera
entre Tailandia y Camboya y Vietnam
desemboca en forma de enorme delta
en el mar de la China meridional. Nosotros visitamos
la zona de Vinh
Long, donde el
río se divide en
varios brazos.
Esta zona es riquísima para los
cultivos, debido
a la inundaciones periódicas
pero éstas mismas suponen
unas penosas
condiciones de
Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón
en nuestra visita.
Y por fin nos vamos a Camboya,
nuestra primera visita en este país al
lago Tonlé Sap y sus casas flotantes
habitadas por pescadores es un auténtico choque con la realidad y la
pobreza de este país, pero también
con el candor de sus gentes que seguro han llegado hondo a más de un
viajero. Especialmente esos sonrientes niños que nos hemos encontrado
a cada paso, encantados de hacerse
fotos con nosotros, jugar o vendernos
cualquier producto manufacturado a
un dólar. Capaces de hablar en inglés
en español o en lo que haga falta.
Por fin, Angkor, con los templos
dedicados a deidades hindúes y más
tarde a Buda por los distintos reyes
de la civilización Jemer, un referente
cultural en el sudeste asiático. Mil
imágenes vienen a mi memoria:
La entrada en Angkor Tom, con su
puerta presidida por una cara tallada
y el puente que la precede decorado
con sus figuras de dioses a un lado y
demonios al otro, representando la
batida del océano lácteo, una leyenda
de la mitología hindú.
El templo Bayón, famoso por el
magnífico estado de conservación
de sus bajorrelieves, y por dos elementos arquitectónicos: las ventanas
con representación de una persiana
semicerrada y barrotes torneados y
las caras talladas en la roca. Bayon
tiene un total de 54 torres de base
cuadrada y en cada torre talladas 4
caras, lo que hace un total de 216 caras
21
que te siguen con su mirada durante
toda la visita
Luego la terraza de los elefantes y la
del rey leproso, lugares destinados a
ceremonias y desfiles y por fin al caer
la tarde la joya de la corona: Angkor
Wat. El edificio cuya silueta figura en
la bandera del país. De este templo
funerario construido en honor de Vishnú en el esplendor de la civilización
jemer por su monarca Suryavarman
II, voy a distinguir más que sus torres,
su foso que representa el océano, su
calzada, sus interiores o sus bajorrelieves la experiencia que supuso para
todos la subida al tercer nivel por una
empinada y deformada escalera. Los
que subimos, y aún peor, bajamos
disfrutamos de la experiencia y los
que se quedaron abajo disfrutaron de
un auténtico espectáculo.
Al día siguiente otros dos de los
templos más famosos de Angkor:
Banteay Srei, o templo de las mujeres,
y Ta Prohm, templo del árbol o de las
raíces.
Banteay Srei es un templo de pequeñas dimensiones pero profusamente
decorado, Su piedra rojiza realza los
bajorrelieves y lo hace único frente al
22
resto de templos de Angkor. Su visita
tiene algo de milagrosa, hasta hace
bien poco, en esta área se hallaban
emboscados los jemeres rojos y su
acceso era impensable.
Ta Prohm, el templo del árbol, es
más espectacular por su ubicación en
la selva y por la cantidad de árboles de
la variedad Spung que se funden con
el edificio que por su arquitectura. Las raices de los
árboles rodean e invaden el
edificio recordándonos el
poder de la naturaleza.
Desgraciadamente parte
de la atmósfera del lugar se
pierde por la inexistencia
de un sentido unidireccional de visita y por la afluencia masiva de turistas,
especialmente coreanos.
Comida en la escuela
de hostelería. La particularidad es que se trata de
una ONG, que no recibe
subvenciones estatales.
El esfuerzo es encomiable
y merece nuestra visita
y nuestro apoyo, aunque
los pobres alumnos pasen
algunas dificulltades con
el servicio de bebidas y el
cobro
Podríamos alargar la
crónica con muchas anécdotas y vivencias más. Los masajes,
las piscinas, las compras de relojes, de
seda, de ropa a medida, de bolsos, de
maletas, los tuc-tucs, los aeropuertos
y los visados, la fiesta improvisada del
último día en el hotel...en definitiva,
un año más un éxito de viaje que espero se repita. Hasta el año que viene.
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Terapias médicas
no convencionales
Mª Luisa Morales Marina
Después del período de verano,
hemos iniciado las actividades de la
Vocalía con el Curso de Cronobiología
Médica que se inició el 29 de Septiembre de 2006. La Fundación Universitat
Jaume I-Empresa en colaboración
con el Ilustre Colegio de Médicos de
Castellón ha organizado el Curso de
Cronobiología Médica, impartido por
el Dr. Francisco Verdú, profesor de la
Universidad de Valencia; este curso
está teniendo un gran éxito por el
interés despertado a los numerosos
asistentes.
La cronobiología es la ciencia que
estudia la relación de los seres vivos
con los ritmos cósmicos que le rodean. Su interés es creciente como
se puede comprobar en internet al
introducir el término “Chronobiology” pueden aparecer alrededor de
unas 50.000 referencias; este interés
ya existía en la antigüedad, desarrollándose un corpus muy similar al
utilizado hoy en día en la acupuntura
china, relación órganos-horas del día
o relación órganos-meses del año,
teoría de los elementos y las tipologías
psicosomáticas, etc.
En éste curso, se profundiza en los
principios que sustentan la conexión
del individuo (genotipo) con lo que
le rodea (perístasis), a partir de lo
que aportaron los autores antiguos
al respecto pero adaptando dichos
conocimientos a la terminología
científica actual. Fundamentalmente
en este curso se estudia la relación de
la topografía irídica en el ser humano
con las atribuciones de cada órgano
en relación con el ciclo anual (ritmo
circanual) así como su relación con
el ciclo diario de 24 horas (ritmo
circadiano); esta relación la ha desarrollado el Dr. Francisco Verdú a
lo largo de varios años de estudio, y
constituye una herramienta muy útil
en la práctica médica como un modelo teórico predictivo no solo para el
estudio de las predisposiciones sino
para el diagnóstico y el pronóstico
en medicina.
El programa dividido en 4 módulos
trata en los dos primeros de los fundamentos históricos y conceptos en
base a la Filosofía de la Ciencia y en
los otros dos de la aplicación práctica
de dichas teorías.
Con referencia a los cursos de Formación Continuada, está en marcha
el Curso de Sofrología Médica, que
se realizará de forma conjunta entre
la Sociedad Valenciana de Sofrología, el Colegio Oficial de Médicos de
Castellón y la Fundación Universidad
– Empresa de Jaume I de Castellón.
Los que estéis interesados, tenéis que
contactar con J.A. Arias, del Colegio
de Médicos, para que abra un listado
de preinscritos y así poder mandaros
información más detallada.
También os recordamos, que el 24
de Octubre de 2007 finaliza el plazo
para dar de alta la consulta en la
Agencia Nacional de Protección de
Datos.
La Sociedad Valenciana de Médicos
Homeópatas ha contactado con nosotros para hacernos depositarios de su
biblioteca. En la reunión extraordinaria de la vocalía que mantuvimos el 8
de Noviembre en el Colegio Oficial
de Médicos de Castellón, nos pareció
muy buena idea montar una biblioteca
Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón
que contenga material de acupuntura,
homeopatía y medicina naturista. La
consulta de esta biblioteca, será para
cualquier médico colegiado en Castellón o de fuera de la provincia y de
cualquier especialidad la extracción
de los libros sólo podrá ser realizada
por los médicos de la Vocalía. Cuando
esté en marcha, se informará de sus
normas de uso.
El Colegio Oficial de Médicos de
Castellón en colaboración con el Colegio de Farmacéuticos volverá a editar
el tríptico informativo sobre las Terapias Médicas No Convencionales. Este
tríptico, lo hemos modificado entre
varios compañeros. También quedó
aprobado en la reunión extraordinaria
del día 8 de Noviembre y estamos a la
espera de que se apruebe en el próximo Pleno de la Junta del Colegio. Su
divulgación seguirá siendo a través
de Farmacias, Centros de Salud y
Consultorios, y Hospitales.
El día 13 de Diciembre de 2006 se
reúne la Comisión Revisar Expedientes, y así, si reúnen las condiciones
establecidas, poder emitir los correspondientes Visados de Capacitación.
El plazo de recepción de expedientes
finalizará una semana antes de fecha
mencionada.
El Colegio Oficial de Médicos de
Castellón, habilitará un apartado en
la Web, de acceso restringido para
médicos, donde pueda poner información de interés de cada vocalía, este
tema, también se trató en la reunión
del pasado día 8, acordando que dos
compañeras se harán encargo de la
recepción de los artículos que queráis
proporcionar, y posteriormente incluirlo en dicho portal. Para acceder al
mismo (aún en construcción) se hará
a través de (www.comcas.es, acceso
restringido).
23
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Médicina Post-grado y Formación
Teresa López Buades
Estimados compañeros:
Como ya sabréis la mayoría de vosotros, los residentes de la Comunidad
Valenciana, apoyados por nuestros
respectivos Colegios de Médicos y la
Organización Médica Colegial, hemos
formado una asociación para luchar
por nuestros intereses, tanto formativos como laborales, que por desgracia
no se han contemplado en el Estatuto
MIR, aprobado el pasado día 6 de
octubre del presente este año.
Esta asociación, sin ánimo de molestar a cualquier otra ya existente,
independiente del color político y sindical del momento, pretende velar por
los intereses de sus integrantes, dado
que somos un colectivo “de
paso “durante unos años,
con un fin común, formarnos como médicos especialistas. Este proyecto, desde
sus principios fue tachado
de utópico por algunos de
sus detractores, pero nada
más lejos de la realidad,
puesto que no sólo hemos
conseguido concienciar a
la gran mayoría de los residentes de esta Comunidad,
sino que también a nuestros
adjuntos, a quienes tampoco faltan motivos para
darse cuenta de la situación
tan precaria, que en estos
momentos atraviesa una
profesión con tanta solera
como es la nuestra.
Me enorgullece decir que
tras Cataluña y Madrid,
somos pioneros en esta
24
iniciativa, y siguiendo estos modelos
fundamos el 31 de Octubre nuestra
asociación: AMIRCAV (Asociación
de Médicos Internos Residentes de
Castellón, Alicante y Valencia).
Como Vocal residentes, tengo que
reconocer que me siento honrada por
ostentar mi cargo, sobretodo, después
de ver la dedicación, el trabajo, el apoyo y el respaldo que, cada uno dentro
de sus posibilidades, han llevado a
cabo los residentes de Castellón.
Con la campaña 6,15 euros, dirigida para público en general, no
pretendíamos otra cosa que exponer
al ciudadano de a pie, las condiciones, por desgracia no ideales, que
atraviesan esos médicos “jovencitos”
que día tras día en Urgencias y en el
resto de servicios hospitalarios velan
por su salud.
Sin ánimo de ofender a nadie, y
con la única intención de mejorar
esta situación por la que tanto hemos
luchado, primero como estudiantes
y luego como opositores, nos hemos
alzado juntos, por primera vez, todos
los residentes de la Comunidad en una
única voz para que se nos escuche.
Expongo a continuación alguna de
nuestras reivindicaciones:
1. Reconocimiento profesional, social e institucional de la figura del
médico interno residente como
pieza fundamental en el mantenimiento del Sistema Nacional de
Salud.
2. Tener representación y voz delante
de nuestros responsables, tanto
económicos como a nivel formativo, mediante la creación de un
Consejo de la Profesión Médica.
3. Delimitación clara de los derechos,
obligaciones y nivel de responsabilidad de los médicos internos
residentes según su año de residencia.
4. Programación del trabajo respetuosa con las directivas europeas
sobre salud laboral, que regule el
horario laboral, tiempos máximos
de trabajo de jornada ordinaria y
vocalíasvocalíasvocalíasvocalíasvocalías
Médicina Post-grado y Formación
de atención continuada, del régimen de descansos (“libranzas”) y
un plan para la conciliación de la
vida familiar y laboral.
5. Eliminación de la exclusividad
formativa y remuneración o eliminación de la exclusividad laboral.
6. Mejora del sistema de vigilancia
del cumplimiento de los objetivos
formativos.
7. Establecimiento y reconocimiento
de la figura del tutor/a, con disminución de su carga asistencial, y
con formación y remuneración
específica.
8. Conciliación de la labor asistencial
y la formativa, dentro de la jornada
laboral.
9. Remuneración de base acorde al
nivel de titulación, responsabilidad y peligrosidad asumida, con
aplicación de forma inmediata.
Remuneración del complemento
de productividad, proporcional al
grado de objetivos conseguidos.
10.Remuneración digna de las horas
de atención continuada, proporcional a la del facultativo especialista, y de aplicación inmediata.
11.Aplicación de los complementos
de nocturnidad, peligrosidad y festividad -fin de semana- , cobrando
la asistencia continuada de sábado
como la de domingo, dado que se
trabaja el mismo número de horas.
6,15 euros
Porque en definitiva, ninguno queremos renunciar a ese sueño que nos
ha movido la mayor parte de nuestra
vida: SER UN BUEN MÉDICO.
Aprovecho la ocasión para desearos
a todos ¡FELICES FIESTAS!
Un afectuoso saludo,
Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón
25
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Extrahospitalaria
¿QUE HAY DE LO NUESTRO?
Albert Cortilla
El pasado 10 de noviembre por parte de
la Plataforma 10 minutos se llamó a una
huelga nivel nacional de 1 día de duración
a los médicos de atención primaria, Las
particularidades de la misma son que
aunque se consideren necesarios, no se
pedían aumentos salariales aunque sí
presupuestarios y también que en algunas
autonomías no se pudo realizar por falta
de adhesión de al menos una entidad
con capacidad legal para convocarla.
La huelga, dadas estas características se
pudo considerar de éxito por parte de la
Plataforma y se espera una reflexión por
parte de la administración, dándose un
plazo hasta marzo del 2007 para que se
presenten unos compromisos políticos
y económicos con garantía.
Existe pues un descontento generalizado con el funcionamiento del sistema,
este descontento en fases más avanzadas
se convierte en Burn Out (de alta prevalencia en nuestra profesión), mientras
las diversas administraciones asisten
impávidas al deterioro progresivo de la
AP que podría resumirse en:
• Aumento de la demanda asistencial.
• Aumento de la burocracia.
• Congelación de plantillas.
• Racaneo en sustituciones.
• Proliferación de contratos basura.
• Ausencia de control sobre el trabajo, de
autonomía, de capacidad de decisión.
El aumento de la demanda asistencial,
traducido en masificación de las consultas sobre todo en los medios urbanas y
semiurbanas, no se ha acompañado del
correspondiente aumento de recursos
y adecuadas medidas organizativas. Se
pueden señalar como causas de la masificación actual:
• Aumento de la población asistida.
• Envejecimiento de la misma, con el
26
consiguiente aumento de patologías
crónicas y/o invalidantes.
• Inmigración (con problemas culturales
y de comunicación añadidos).
• Incremento de los servicios que se
ofertan a la población.
• Censo de crónicos en aumento.
• Asunción de procesos y patologías que
hace 20 años se derivaban.
• Aumento de las expectativas en salud
de la población.
• Empuje de las nuevas tecnologías.
• Demanda inducida por la atención
especializada.
• Exceso de papeleo, figurando el modelo de receta y la IT a la cabeza.
• Accesibilidad al primer nivel.
• Baja o nula tolerancia de la sociedad
actual ante mínimos problemas.
• Medicalización de la sociedad, relacionado con el anterior.
El aumento de la burocracia es un
aspecto que resulta muy desmotivador
para el médico de familia, consideramos
excesivo el tiempo utilizado en tareas
burocráticas.
Resulta del todo ineficiente que el
médico utilice el 30-40% de su tiempo en
este tipo de tareas, siendo la repetición de
recetas el paradigma de esta situación.
La repetición de recetas supone unas 75
horas semanales cada 10.000 habitantes,
lo que equivale al trabajo de 10.000 médicos a tiempo completo en todo el estado,
todo un despilfarro.
Para intentar paliar parcialmente esta
situación se están implantando sistemas
de repetición automática de recetas en
pacientes crónicos, a través del sistema
Abucasis II en nuestra comunidad. A mi
modo de ver, dichos sistemas bastante
extendidos en todo el estado parten de
un supuesto falso -los pacientes presentan una cumplimentación del 100%-,
cuando es conocido a través de diferentes estudios que la cumplimentación en
medicación crónica está alrededor del
50%, no sabemos lo que ocurre con el 50%
sobrante de las recetas imprimidas en
los sistemas de prescripción automática
para crónicos (TLD). Sí sabemos por la
práctica diaria que producen disfunciones: confusión en los pacientes, stocks de
medicaciones en los domicilios, stocks de
recetas sin recoger en los centros, visitas
a los médicos para aclaración de alguna
de las situaciones producidas, etc. Sería
bueno algún estudio para evaluar y cuantificar este tipo de situaciones.
Parece que en un futuro no muy lejano se
tiene prevista la implantación de la receta
electrónica en la que se elimina la receta
en papel del centro de salud y los pacientes
acuden directamente a la farmacia para obtener la medicación. Se sigue manteniendo
la hipótesis de que la población es cumplidora al 100%. Estos sistemas precisan de
una gran base de datos a nivel centralizado
con todas las prescripciones de la ciudadanía y con todos los inconvenientes que ello
pueda conllevar (confidencialidad, fallos
sistema,…).
Frente a ello las sociedades científicas y profesionales se decantan por la
implementación de un modelo de receta
multiprescripción a través de tarjetas
electrónicas con chip personalizadas, que
almacenasen la información referente a
la medicación y al tratamiento prescrito
por el médico, y cuya gestión sería exclusivamente responsabilidad del paciente
el cual posee un control completo de
su información clínico-terapéutica. No
existirían la base de datos clínico-terapéuticos, única-común, por Comunidad
autónoma o Estado (Repositorio predispensación).
Los tiempos cambian, en nuestro
caso esperemos que sea para bien –la
esperanza es lo último que se pierde-.
Lo que ocurra en el futuro también será
responsabilidad nuestra.
PD: Para más información de los temas
expuestos se puede visitar las páginas
http://www.observatoriosanitario.org y
http://www.diezminutos.org
Los colegiados colaboran
LA PERCEPCIÓN
Dr. José María Breva
El concepto de “percibir” es recibir
impresiones por medio de los sentidos o de la inteligencia, es decir, de
nuestros 5 sentidos (conexión con el
mundo) o de la elaboración mental
(interna)
Por causa de estas variantes, la percepción que tenemos como médicos,
y los otros como usuarios discrepan
mucho unos de los otros.
Yo percibo que soy el garante de
la salud de la población, asignada
en unas tarjetas SIP, a las cuales no
he elegido, pero que acepto con honestidad y profesionalizad. Me gusta
asumir esta tarea, pero en ocasiones
percibo que hay mas demanda y acude más gente y casi no tengo tiempo,
por lo cual, no se lo dedico a otras
actividades que podrían mejorar la
asistencia.
¿Debo pues percibir que tengo
mucho trabajo y debo estresarme y
quemarme?
¡Pues que horror!
Estoy haciendo lo que me gusta,
percibo que cumplo y sin embargo
me siento mal
¿Qué pasa?
¿Qué puedo hacer.......?
En el lado opuesto, desde donde
nos ve el paciente, que depende del
sujeto-medico que esté delante y de
lo que sea capaz de brindarle, ya sea
respeto, distanciamiento, formalidad,
confianza, amistad, seriedad, rectitud,
lo justo, lo necesario, ......., estará en
virtud de la disponibilidad, accesibilidad, conocimientos, capacidad
de ponerse en la situación del otro
(empatía), humanidad.
Pero sobre todo, según cita Peter
O’Neill “el paciente se ha de oír y de
satisfacer y tiene todo el derecho a
participar en la toma de decisiones
que le afectan”.
Si yo recibo una reclamación/queja,
tengo 2 percepciones
1)
me están atacando…
2)
quizás puedo verlo como que
hay que mejorar algo…
Si voy de reunión con otros colegas y durante la conversación, el
tema principal es la medicina, me
pregunto:
¿Es qué no sabemos hablar de otra
cosa?
Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón
Mi percepción es que “solo” sabemos hablar de ella y nos olvidamos
de otras cosas interesantes... ¿en
otros colectivos también pasará lo
mismo?
Al hacer un aviso a domicilio escucho decir a un joven (trabajador
social que cuida a un anciano), “todos
los médicos son iguales”; porque está
defraudado, posiblemente por el trato
recibido por algunos de nosotros.
¿Cuál es la percepción que tiene ese
chico y cual es la que me deja a mí de
su realidad?
Habrá que cuestionárselo.
Una paciente acude a la consulta y
me describe en alusión al hospital que
eso parece “un palomar”.
Yo le pregunto ¿por que?
Y ella me describe que lo dice por
el trasiego de batas blancas que viene
y van
¡Vaya percepción!
En definitiva que la percepción
que el médico tiene, y la realidad,
es otra bien diferente que se podría
aproximar preguntando al usuario que
percibe, y no dar por supuesto lo que
está por clarificar.
Y para finalizar, la percepción del
hombre “que no crea problemas”
desencadena un perfil de bondad no
acorde con su realidad.
27
Entrevista a…
Dr. Justo
Martínez Dols
Tu mismo eres otro pequeño mundo
más y tienes en tu interior al sol y a la
luna y también a las estrellas.
Origenes
Juan Beltrán Fabregat
El Dr. Justo Martínez Dols, ha ayudado en toda su vida profesional a alumbrar pequeños
mundos que han ido creciendo con el tiempo y con la vida. Él se siente orgulloso de ello
aunque haya sacrificado otros aspectos y aficiones personales.
Grandullón, amable y con mucha paciencia ha contestado con calma todas las preguntas
que le íbamos haciendo sobre su vida personal y profesional. Y lo ha hecho destacando los
aspectos positivos de la realidad que le ha tocado vivir, aunque sin olvidar algunas penas y
desengaños. Ha sido un paseo lento por su vida llena de anécdotas, curiosidades y aspectos
que desconocíamos de su personalidad.
Recién jubilado, nos transmitió su amor a su especialidad y la ilusión por hacer otras
actividades, que por poder disponer de más tiempo podrá realizar. Nos ha hablado de embarazos y puntos fáciles y
difíciles, de la indispensable ayuda de una buena comadrona, de las enfermedades de la mujer y de su ciclo vital con
respetuoso afecto y comprensión.
Nosotros, pensamos que esos pequeños mundos que llevan dentro el sol, la luna y las estrellas siempre necesitarán alguien como Justo y sus colegas que les ayude a nacer, aunque lo primero que hacemos al intuir el mundo, sea
llorar.
Gracias Justo por tu colaboración, y juntos, ahora empezamos con las preguntas.
Gracias Justo por colaborar con esta entrevista a
Médicos de Castellón. ¿Cómo afrontas la jubilación
desde el aspecto personal y profesional?
Como una cosa más en el transcurso de la vida ya que
todo llega. De todas formas me jubilo a los 65 años, tras
estar en la seguridad social 38, podía seguir pidiendo la prorroga, cosa que muchos de mis compañeros han solicitado
y continúan hasta los 70, de todas formas continuo en la
privada, en el Hospital Rey D. Jaime, hasta que las pacientes me echen, ya que es placentero entender que piensen
en ti porque sí, y quieran que las atiendas tu. También te
digo que estoy matriculado en la carrera de Comunicación
Audiovisual, estudios muy estimulantes que te ayudan a
tener la cabeza activa, y el tener compañeros de 20 años es
bueno para no pensar en que si te duele esto o aquello, no
tienes tiempo, nada mas que hay que seguir adelante.
28
¿Cuáles han sido tus orígenes? Cuéntanos tu
relación con tus padres, con la familia durante tu
infancia y juventud.
Mi padre era de Burgos, médico bacteriólogo y farmacéutico, una persona excepcional, el benjamín de una familia
de 9 hermanos, hijo de viuda, que las pasó canutas para
salir adelante. Con decirte que tenía 28 matriculas de honor
y 2 sobresalientes en las 30 asignaturas en que entonces
tenía la carrera de Medicina. La de Farmacia la hizo ya
casado y con 3 hijos trabajando, por lo cual no pudo ser
tan brillante. Fue el jefe de un equipo de investigación de
antibióticos. Descubrió la Fosfomicina, la Cefamicina, y
otros antibióticos que no llegaron a comercializarse por
poder presentar problemas
secundarios. Fue una figura mundial dentro de su especialidad, y el único investigador español descubridor
de un antibiótico. El 8º descubierto desde la Penicilina.
Falleció a los 66 años de un cáncer de pulmón de fumador,
cosa que me marco, desde ese día deje de fumar, y para
mi fue una gran perdida ya que por su sabiduría, sensatez
y un fino sentido del humor, era una gran ayuda en momentos decisivos y delicados. Mi madre de Castellón de la
familia de la ferretería Dols, se fue a vivir a Madrid en el
año 1940. Fíjate, una provinciana en Madrid, con escasez,
estraperlo, etc. pero todo un carácter que no se arredro y
con sacrificio, voluntad y gran sentido de la responsabilidad, el mismo que continua teniendo a los 92 años saco a
5 hijos adelante.
Como te dicho soy el mayor de 5 hermanos y no tan buen
estudiante como mi padre. Pero si te digo que tanto mi
infancia como juventud fue feliz a pesar de la rigidez de un
padre castellano a la antigua, y el montón de dificultades
en los años 50-60 de vivir en Madrid. Somos una familia
unida. Fíjate este año somos 47 a la cena de Nochebuena
aunque siempre pueden haber pequeños roces, pero pelillos a la mar.
Porqué decidiste hacerte medico. Años de estudio
de Medicina e inclinación por la especialidad de
Ginecología.
El ser medico influyo la figura de mi Padre (con mayúscula), aunque a Él le hubiese gustado que estudiase Ingeniero
de Caminos, pero lo tuve claro. El ser ginecólogo ¿no se?,
fue mas por la Obstetricia, pero fue decidido de una manera espontánea, fue una inspiración lo tuve claro desde
2º sin haber tenido ninguna relación con la especialidad y
punto. Inicié la carrera el año 1958 y la termine en 1964.
Estudié en Madrid, por la situación familiar del trabajo de
mi Padre. El estudio de la carrera fue una peripecia, fueron
unos años estupendos, el único objetivo era aprobar, y pasarlo lo mejor posible, fue una época inolvidable, quise ser
músico (batería en un grupo) pero no tenia condiciones,
me faltaba oído, condiciones, no se. Pero viví el ambiente,
era extraordinario, creo que fue una de las mejores épocas
de la música pop de la historia.
¿Como consideras la misión de tu especialidad en
la sociedad actual?
Siempre la misma, de ahora de antes y del futuro. Ayudar
a la mujer a tener hijos sanos, con más o menos dolor.
Ayudar a corregir las deficiencias de la Naturaleza, aunque
esta es muy sabia, pero… ¿no se? Hay cosas con las cuales
no todo el mundo comulga. Hay que ser honrado con uno
mismo, Las cosas se hacen porque si. Sin un ánimo lucrativo, aunque después resulte serlo. Debemos ser honrados,
no hacer las técnicas con ánimo de lucro, si no porque es
necesario. Es muy complicado. Ya me entiendes. Siempre
se ha dicho que para ser un buen obstetra, además de tener
una buena formación, hay que tener PACIENCIA, CIENCIA
Y CONCIENCIA.
Explícanos un poco tu formación como toco-ginecólogo. Tus maestros. Tus ilusiones al empezar y
tus primeros desengaños.
Comencé siendo alumno interno de la Cátedra de la especialidad con D. Jesús García Orcoyen, el cual en aquel
momento era inalcanzable para nosotros recuerdo haberle
visto operar en el Hospital Clínico. Realmente en aquella
época no era un maestro, era un polimultifuncionario, y
entre otras cosas ginecólogo de la Sra. de Franco, Director
General de Sanidad y Catedrático. Pero era un excepcional
cirujano. Sus primeros alumnos, adjuntos de la Cátedra lo
atestiguaban. En aquel momento estaba en el que posteriormente ha sido una gran figura de la especialidad, el Prof.
Pedro de la Fuente el encargado de la Cátedra, Prof. Del
Sol, también estaba el Dr. Aldama, el Dr. García Orcoyen,
hijo y algún otro que no recuerdo. Estuve los 2 años de la
especialidad mas otros 2 al terminar la carrera, momento
en el que me canse de estar en Madrid ciudad tumultuosa
y agobiante y me vine a Castellón, me matriculé en la
escuela de la Facultad de Valencia y obtuve el título con
el profesor Bonilla. Entré en la antigua Residencia, hoy
Hospital General, de médico de guardia y así, pude llevar
a la práctica toda la teoría que aprendí en la Universidad,
y que entonces por falta de medios en los hospitales clínicos no pude llevar a cabo en mi época de asistente en el
clínico de Madrid.
Ilusiones todas, entonces éramos jóvenes con enormes
ganas de trabajar, de terminar una formación y crearnos
un porvenir. Desengaños, algunos pero no merece la pena
mencionarlos, porque tendría que pelar a algunas personas,
y no es este el momento
Como encontraste en Castellón tu especialidad.
Compañeros con los que has compartido trabajo y
relaciones personales.
Los primeros que conocí, fueron D. Ramiro García, D.
F. Gómez D. A. Muñoz y D. F. Velo, D. J. M. Alegret, y D.
R. Monfort, todos ellos pertenecientes a la plantilla del
Hospital o médicos especialistas de cupo. Fueron muy
amables y de cada uno aprendí lo que se debía hacer, y en
algún caso lo contrario. Fue una buena época. Hice buenos
amigos, todos compañeros, Pepe Tascón, Chimo Amela,
R. Meliá, Paco Baldo, y otros muchos.
Conocí a mi Mujer, Carmen Pilar, una chicuela estupenda
y, a la vez que me hicieron médico adjunto del Servicio de
Gine, me casé. Posteriormente conocí a compañeros con
los cuales hice una buena amistad que con la mayoría la
conservo A. Folch, M. Bernabé, y ya posteriormente residentes del hospital E. Calpe, Poveda. Goberna, y otros
que pueden quedar en el olvido. Posteriormente hice muy
buena amistad con D. Manuel Calvo, que me opero de
apendicitis, Paco Ibarra, Boldo. Lucas Castell, etc. Bueno
ya sabes, siempre queda alguien en el camino.
¿Que piensas de la evolución de la asistencia al
parto desde tus inicios hasta la actualidad? Dinos
que avances mas importantes has conocido en el
desempeño de tu especialidad
Uff, ha sido tremendo, la asepsia, los antibióticos de
amplio espectro, la tecnología. Esto es imparable.
Creo que nuestra generación ha sido la que mas evolucio-
Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón
29
nes tecnológicas ha tenido que asimilar. Comenzamos con
el estetoscopio de madera, pasamos al sonicaid, pasamos
posteriormente a la monitorización fetal, ecografía, dopler,
doplercolor, 3D ,4D, técnicas de reproducción, estudios
genéticos, amniocentesis, biopsia de corion y luego la intemerata, creo que ya no se por donde voy. Todo esto ha
mejorado el pronostico del feto, lo que ocurre es que debe
ser aplicado con honradez y sin un animo de lucro que a
veces podría considerarse delictivo. Eso si la Tocurgía dejo
de ser un arte para no ser nada, muchas cesáreas, niños
muy bonitos y sanos, pero se perdió el ser un buen obstetra. La verdad es que se paso de una morbimortalidad peri
natal hospitalaria de 1/100 a 1/1000, a costa de pasar de un
7/100 de cesáreas a17-30/100, según hospitales. Creemos
que el hacer una cesárea no es nada, pero tiene su morbimortalidalidad a veces importante que no valoramos, y que
puede crear grandes secuelas. Es un tema muy discutible
y escabroso. Lo que te he dicho antes P.C.C.
¿Cuál es tu valoración de la colaboración de las
comadronas en el parto?
De todo hay botica, hay excelentes matronas y algunas
no tan buenas. Su colaboración es decisiva a veces. He
tenido ocasión de trabajar con muchas y muy buenas,
haciendo especial mención a las que mas han colaborado
conmigo durante mi vida profesional. Dña. Julia Beltrán
y Dña. Lolita Navarro, Dña Rosarito Ponz, Dña Amparo
Cabedo, Gloria Ramírez y otras mas jóvenes que mi colaboración con ellas ha sido mas esporádica, pero lo que si
tengo que decir es que no he tenido nunca ningún problema
personal, ni obstétrico debido a una incorrección premos
pretender aliviar actualmente confesional de ninguna de
ellas. En general he tenido buena suerte.
Menopausia natural o menopausia como enfermedad o como problema de salud. ¿Cuál es tu
opinión?
La menopausia es un estado natural de la mujer que
debemos intentar aliviar con los medios que actualmente
tenemos en nuestro vademécum. Su tratamiento ha evolucionado mucho, hay situaciones muy controvertidas en las
cuales nos podemos entrometer los ginecólogos en campos
que no nos corresponden y que deberían de corresponder
mas a reumatólogos, traumas, o internistas pero……….
¿Como piensas que ha evolucionado la relación
entre la mujer y el ginecólogo en tu experiencia?
Ginecólogo o ginecóloga? Actualmente se ha convertido
en una especialidad de mujeres para mujeres, sobre todo
en las jóvenes
Por ultimo Justo, ¿como ves el futuro en tu especialidad? Tratamientos de infertilidad. Madres de
alquiler. Aborto. Clonación?
Chico, no sabes lo bien que me siento jubilándome y no
tener que pensar profesionalmente en esas cosas. Creo
que ya te he contestado.
DR. D. JUSTO MARTÍNEZ DOLS:
OBSTETRA - GINECÓLOGO
Se cuenta, se comenta, acerca de un
refrán antiguo y de muy mala uva con
respecto a nuestra profesión, que algo
tenía de cierto cuando se inventó: “Buena
orina y buen calor, y tres higas al doctor”.
En realidad todos ellos tienen parte de “su”
verdad, que no de “la” absoluta certeza.
Algunos otros no son tan incisivos y hasta
proclaman la autogestión en cuanto a
remedios autónomos refiérese: “Carrasco,
cuando me pica me rasco”; “Sana, sana,
culito de rana, tres peditos cada mañana”.
Si estudiamos el refranero nos encontramos con cada perla que, vaya, se las trae.
30
De todos los que en esta ocasión valoré, me
quedo con dos que le van que ni pintado
al personaje que hoy vamos a intentar
diseccionar- metafóricamente hablando,
claro. Y dicen así y luego, al leer su disertación aquí transcrita, comprenderemos
el por qué le encajan cual guante que le
encaja: “Al hombre ocupado, tener ocio
es mal contado”; “Cura y el que cura no
tienen la hora segura”.
Al trapo.
El Dr. Justo Martínez Dols, nato en Madrid el 5 de Julio de 1941, recién jubilado
en idéntica fecha de 2006, Ginecólogo,
pícnico-atlético reciclado- está a dieta
evitando sobrepeso por problemas de
columna-, refleja, de primeras ya, lo que
su persona y personalidad poseen de forma innata: bonhomía, placidez, sosiego,
tranquilidad, bondad...
Posiblemente yo lo defina así de forma
un tanto sesgada: el trajo al mundo a mis
tres hijos; también a uno del Dr. Beltrán.
Daba y da tal confianza, aunque las cosas
se pongan difíciles, que es muy difícil no
sentirse relajado ante el devenir. Así me
ocurrió en momentos tan emotivos y así
lo debo decir en plan bello homenaje por
parte de muchísimos que pensamos lo
mismo. ¡Si no lo digo, reviento!.
S padre era de Burgos y su madre pertenecía a una conocida familia de Castellón. El progenitor, Médico Bacteriólogo y
Farmacéutico, descubrió nada menos que
la Fosfomicina. Confiesa que de niño era
un “petardo”, y no muy buen estudiante.
Y nos comenta cosas al respecto: “Cuando
yo nací era el mayor. Me pusieron Justo
Joaquín (el segundo nombre en honor
a mi abuelo materno Joaquín Dols, el
de la ferretería)”. “De niño sólo pensaba
en divertirme y, en el Colegio, en hacer
gamberradas”.”Mi padre era el noveno hijo
vivo de 14 natos que tuvo mi abuela. A los
dos primeros les llamaron Justo. Ambos
murieron. Tuvo que esperar al noveno
que vivió, que fue mi padre, para volver a
ponerle Justo. Él quería que yo hubiera sido
Ingeniero”. “Me hacía ilusión ser piloto de
avión”. “Fui, de jovencito, muy aficionado
a la música de jazz, me gustaba, sobre
todo, la percusión, la batería. Incluso quise
tocarla, pero me fallaba el oido”.
Estudió Bachiller y Medicina en Madrid.
Y confiesa su vocación temprana en cuanto a su especialidad: “Desde que comencé
la carrera siempre pensé en ello. No hubo
influencia, fue cosa mía. No me gustaba la
Bacteriología. Incluso
antes de dar la asignatura ya sabía lo que
quería ser. Me gustaba
la Obstetricia: control
y seguimiento del embarazo y el parto”.
Antes de entrar en
disquisiciones acerca
del trabajo y su entorno, nos gustaría
saber cómo se relajaba de más joven
e incluso ahora (si
es que podía/puede).
Nos hace, de improviso, una objeción: “He vivido demasiado
tiempo pendiente del trabajo. He tenido
mucha consulta y, por ello, me han faltado
horas para hacer otras cosas”. No obstante,
inmediatamente después, también a lo
largo de nuestra charreta, se nos lanza en
picado hacia sus recuerdos: “Desde los 13
años hasta que acabé la carrera fui muy
aficionado al billar. Era zurdo y se me
daba bien”. “También me gustaba el tenis,
la fotografía, que dejé en su momento y
ahora he retomado en la UJI donde estudio
Comunicación Audio-Visual. Hasta ahora,
con la jubilación, no he tenido tiempo de
practicar esta afición”. “Fui muy bailarín y
me gustaba, pues me relajaba, el fútbol.
Dejé de ir cuando bajó el Castellón a
segunda”. “Me gusta estar de tertulia con
los amigos y jugar al mus. Lo que más me
descarga es el bricolage, después de un
Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón
día de intenso trabajo siempre me relajó.
He sido el “manitas” en mi casa y en la de
mis amigos”.
Tras el relax, comenzamos la guerra.
Y nos cuenta que después de acabar
Medicina en Madrid estuvo 2 años en la
Cátedra de Ginecología del Dr. D. Jesús
García Orloyen. Luego, se vino a Castellón
cuando inauguraron la antigua “Residencia” (actual Hospital General). Fue de los
primeros en hacer guardias junto a los
Dres. Chimo Amela, Paco Baldó y Ramón
Meliá. La especialidad la finalizó en Valencia con el Dr. Bonilla.
Entonces le pedimos que nos hable
directamente de los partos. Nos cuenta,
entre otras cosas, que nunca estuvo en
un parto de trillizos, que las gemeladas
son más frecuentes por los tratamientos
de infertilidad en mujeres mayores de 30
años y, además: “Al empezar a trabajar,
hasta 1969 aproximadamente, se hacían
15 partos diarios (en “La Paz” en Madrid
la media era de 90)”. “Cuando mis inicios
la mortalidad era del 1%. Ahora es del uno
por mil”. “Las cesáreas antes estaban en un
8-9%. En la actualidad, dependiendo de
lugares, entre un 17 al 30%”. “
Nos confirma que:”Han aumentado los
nacimientos ahora por los que vienen de
fuera”. Y al hablar de algún evento que
recuerde en especial (difícil lo tiene), finalmente se decide por uno: “Un parto muy
bonito fue el de unas gemelas de Vila-real
(hijas de Pascual Batalla). A su vez, el mismo
día, una hermana de la parturienta
31
NOTES DE VIATGE
Cap al Gran Sud
Tunísia (I)
Joan-Bta Campos
Text i fotos
Vam mamprendre la marxa a primera hora del matí. l’espai salat com una serp multicolor. Els turistes baixaven
Enrera havíem deixat els oasis de muntanya de Chebika dels cotxes a estirar les cames, a canviar aigües o a prendre
i Tamerza, les plantacions immenses de palmeres i la algun refresc en alguna de les parades que hi havia a vora
baraka, aquesta sensació de gaudi que prové de l’aigua, de la carretera. La calda, encara que estàvem a mitjans de
perquè l’aigua, ací com arreu, és vida. Havíem passat tres març, n’era xafogosa. Una colla de xiquets de pell bruna ens
nits per aquelles terres del sud-oest de Tunísia i ara ens oferien roses del desert pintades de color verd, blau o rosa;
dirigíem cap al sud del país. Hom podria dir que per baix ens deien que les pedres duien una “garantia d’autenticitat”
de la línia entre Nefta i Gabès s’acabava la civilització i inclosa. També venien arracades de plàstic, molt coentes, i
començava el regne del Gran Erg Oriental, el gran desert una col·lecció de sarvatxos i escurçons dissecats a un preu
d’arena.
raonable. Tot d’una estètica molt del gust kitch.
Estàvem molt a prop de la frontera amb Argèlia. Jo noLa caravana anava cap al sud, camí del Gran Sud. De tant
més feia que mirar cap a la línia de l’horitzó, però no els hi en tant, a la carretera ens creuàvem amb tot de cotxes que
vaig veure. Ja feia alguns dies que m’hi havia adonat: les avançaven d’esma. Els conductors ens saludaven amicalcaravanes de nòmades ja feia temps que no travessaven el ment i en passar-los feien sonar les botzines. Eren cotxes
desert. Ara, les caravanes estaven formades per una rècula vells i atrotinats: furgonetes reconvertides en pick-ups, i
de quatre per quatre, carregades de turistes. De tant en camions amb les caixes de transport a cel obert. Colles
tant, però es veien ramats de dromedaris pasturant a una de famílies senceres s’amuntegaven a la part de darrera
distància prudent de la carretera i jo no m’estava de pensar dels vehicles entre un embalum de coses de casa. Habib
com a les guies de viatges encara s’entestaven a parlar de em va dir que es traslladaven al sud, al desert, per tal de
la presència dels camells, perquè el cert era que nosaltres passar «uns dies de festa». Havien començat les vacances
portàvem una setmana pel país i encara no n’havíem vist de primavera. Els vehicles anaven de gom a gom. A la caixa
cap ni un, de camell. Habib, el nostre guia, m’havia dit que de transport hi havia de tot: cabres, bes, ases matalassos
cap al sud, lluny de les grans vies de comunicació, si teníem d’escuma, bidons d’aigua, queviures, xiquets amb les seues
sort encara podríem trobar alguns
campaments de nòmades. Anàvem a
entrar en les terres dels Nefzaoues,
un antic mot berber que s’empra tant
per anomenar la regió com els seus
habitants. La població és mestissa,
una barreja formada entre els berbers
i els nòmades àrabs i negres que van
arribar ací cap al segle XII.
A mig matí vam arribar a Chott El
Djerid. He de dir que l’experiència
va estar decebedora. El llac de sal es
trobava totalment assecat; només hi
havia una petita part coberta d’aigua.
I, la sensació de miratge, d’altra banda tant anhelada, no es va arribar a
produir. La caravana dels tot terreny
havia fet un alto per a repostar benzina. La carretera travessava pel mig de Llac de Sal (Chott El Djerid)
32
mascotes... A uns pocs metres de la carretera, sobre el
paisatge estèril es veien tendals amb dones que traginaven
enfeinades d’ací cap a enllà i m’arribava potent l’aldarull
dels xiquets que no paraven de jugar a tirar-se pedres,
saltironejant entre els matolls, sota la mirada desvagada
dels dromedaris. Unes flors diminutives d’un groc intens
entapissaven alguns rodals de brossa i l’hi donaven una
nota de color a l’escena.
Els tunisencs fan servir el mot «jarcha» per anomenar
l’autèntic desert. També l’usen quan volen dir que abandonen la ciutat, quan amollen les carenes que els nuen a
la vida quotidiana i decideixen viure uns dies en llibertat.
Cada 21 de març, tot coincidint amb la Diada de la Independència, una munió de famílies dels pobles
del sud se’n van al desert de pedres a passar
uns dies; enllà munten uns campaments
improvisats, formats per tendes o bivacs,
on passaran les vacançes. Aquest costum
atàvic diu molt del sentiment de pertinença
d’aquest poble a les seues arrels.
El sud del país em va provocar una excitació semblant a la de navegar per la mar. El
cel lluïa tothora sense un núvol, i les taques
grises dels matolls punxegosos destacaven
sobre un oceà de dunes que arribaven a formar petits turons d’arena d’un color terròs
rogenc: més enllà dels dunars s’albiraven
els cimals arrodonits de les muntanyes, els
últims contraforts, que s’ajuntaven sense
solució de continuïtat amb la serralada
de l’Atlas. L’arena finíssima era d’un color
rogenc, i s’hi afuaves la mirada semblava
talment una taca de sang que ho envaïa tot,
De vacançes
enllà de la línia de l’horitzó. La sensació
de distància infinita se sumava a la meua
pròpia insignificança.
Després de passar la tranquil·la i alhora
bulliciosa ciutat de Kebili —un lloc amb un
passat sinistre, ja que en temps no massa
llunyans va ser un important enclavament
de tràfic d’esclaus negres—, vam arribar
a Douz, la veritable porta del desert. A
l’entrada de la ciutat, un gran arc construït
amb llambordes roges ens va donar la
benvinguda. Després, vam fer un tomb pel
mercat. Era dijous i aquest dia la visita al
mercat n’era imprescindible. Al voltant de
la gran plaça porticada s’arremolinaven els
venedors. La majoria eren nòmades (els
ghreibs, experts criadors de dromedaris
que provenien del sud del Chott, i els
m’razigs, la tribu nòmada local). El lloc
Cafè sense cafè
atreia els turistes com un imant. Hi havia
venedors de dromedaris i de cabres, però també es comerciava amb antiguitats de dubtosa procedència: peces de
mosaics que simulaven escenes de l’època romana, claus
descomunals de ferro, forrellats rovellats, xilaves, atifells
de cuina Made in China..., sandàlies fabricades amb pell
de camèlid o de cabra, i decorades amb motius cridaners...
Em va fer la impressió, però que els venedors es trobaven
en procés de fer-se sedentaris. Ho vaig intuir perquè les
parades més concorregudes eren les dedicades a la venda
d’antenes de TV, de mòbils, i DVD’s.
En eixir de la ciutat em vaig adonar que la lluita de
l’home contra els elements no cessava mai. Els nadius
havien palplantat una mena de barreres naturals fetes
Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón
33
NOTES DE VIATGE
La “jarcha”
de fulles de palmeres entrelligades, per tal de
detindre l’avançament del dunars. No cal dir
que la lluita la tenien perduda. En algun lloc
de la meua memòria havia deixat imprès que
el desert té urpes i queixals que ho devoren tot,
inexorablement. Ací començava la «jarcha»,
un vastíssim territori que s’estenia milers de
quilòmetres cap al sud del continent.
Vam fer un dinar molt frugal en un restaurant
de la plaça (sopa de civada “chioh”, condimentada amb harissa i un plat de makrud, un
dolç fet de dàtil remullat amb llet, mantega i
mel. Després de l’àpat vam reprendre el camí.
En eixir Douz, la carretera es va acabar. Vam agafar una
pista que resseguia les conduccions de l’oleoducte de gas.
A mitjan tarda vam fer un alto al cafè Bir Soltane. El lloc
se’ns va aparèixer talment com un miratge. L’encarregat del
local era un homenet esquifit que vestia una túnica blava
i turbant també blau. Ens va dir que era l’únic lloc habitat
d’aquella contrada. No tenia cafè, però l’aigua del pou era
ben fresca. Després de nosaltres van parar una parella de
motoristes. Eren italians i de seguida vam petar a xerrar.
Coneixien ben bé la zona d’altres viatges; s’estaven preparant per a participar en un Rally.
Al paisatge monòton del sud de Tunísia destaquen els
ksars (castells del desert). Ara, amb el pas del temps només resten els vestigis del que van ser; això és: les ruïnes
d’antigues fortificacions militars construïdes sobre petits
turons o al cim de les muntanyes per protegir els vilatans
dels atacs dels bandolers. Són edificis d’adob construïts a
diferents nivells i formats per fileres de nínxols abovedats
als quals s’hi accedeix a través d’unes escales exteriors rudimentàries excavades sobre la roca viva. Els forasters que
arriben al Ksar Ghilane creuen estar a prop del paradís. Un
toll d’aigua termal rega alguns horts de palmeres i fruiters.
Al voltant del toll s’han instal·lat uns campaments per a
turistes administrats per empresaris francesos. He de dir
que, d’entrada, la presència de tendes de regals i els quads
de lloguer trenquen l’encanteri de l’indret. L’oasi, això sí,
es troba magníficament situat entre els ksars de muntanya
i limita al sud amb el gran desert d’arena. El viatger, certament, se sent reconfortat, perquè per tal d’arribar-hi cal
fer 100 km infernals a través d’una pista en molt mal estat
de conservació. Nosaltres ens vam hostejar al Pan Sea, un
establiment molt recomanable per aquells que no vulguen
patir incomoditats. La khàima comptava amb aigua calenta,
servei de dutxa i wàter i fins i tot aire condicionat, això sí,
tot alimentat amb energia solar.
La cúpula turquesa de la mesquita s’aixecava per damunt
d’una mar plana de sostres de lona. En el jardí que envoltava les khàimes, els bagots de dàtils penjaven de les palmeres, carregats de dolçor. Recolzat en una hamaca, arrecerat
sota el tendal que feia d’entrador a la khàima veia nàixer
el dia. El matí s’hi anunciava clar entre les copes altes dels
tamarius i una brisa suau, però fresca, exhalava fragàncies
del paradís il·lusori en què s’havia convertit aquell oasi a
les embostes del desert. El perfum dolç dels gessmilers es
barrejava sensual i molt benigne amb la fragància cítrica
dels llimoners. Havíem arribat al Gran Sud.
Movimiento de Colegiados
Desde el 16 de septiembre hasta el 5 de diciembre de 2006
ALTAS
BETNEROWICZ ANDRZEJ MARIAN
GARCIA PALOMAR CARLOS
GUALLAR ROVIRA JOSE MARIA
HUSEIN DAWOOD MOHAMMAD
MENDOZA CHOZA CARLOS ALBERTO
34
BAJAS
PETRUSE LILIANA
PRADES SANCHIS MARIA AMPARO
PRIACHIN KAMILA BEATA
RAMOS TEJADA BELEN
RODRIGUEZ NISTAL MARIA ISABEL
BALAGUER RUIZ VICENTE
CAMINOS GOCHI PORFIRIO JESUS
DOLS SANCHO JOSE LUIS
MORENO CARABANTES MARIA
RAMOS ZEPEDA GUILLERMO ANTONIO
SUCH ANDRES MARIA TERESA
LOTERIAS… Y APUESTAS
En serio y en broma
Francisco Rallo Guinot
Cuando más lees las revistas de “psicología y
psiquiatría”, más te das cuenta lo difícil que es,
estar “cuerdo” …que si el 2% de la población
padece esquizofrenia, que si el 4% padece
trastornos de la personalidad , que el 5% de
la población adulta es alcohólico….etc. , con
lo que en buena aritmética , empiezas a sumar
probabilidades y resulta que sin profundizar
mucho, tienes el 98% de posibilidades de padecer alguna enfermedad y lo que es peor , si
te analizas y estas en ese 2% de privilegiados
que no creen padecer enfermedad alguna…
entonces es que perteneces al 2% de “vanidosos”, lo que tampoco es una enfermedad fácil
de curar.
Los psiquiatras dicen que, entre salud mental
y enfermedad mental, no hay un salto muy
grande, sino que es un “continus”, que todo
depende de la frecuencia e intensidad de los
comportamientos, por ejemplo, no es lo mismo
jugar solo a la lotería por Navidad que ser un
ludópata y entre estas dos posturas….pues eso
“un continus”
Lo cierto es que hay muchas loterías y apuestas a las que jugamos todos, por ejemplo infartos, accidentes de trafico y laborales, tumores
etc., por eso recomiendo jugar( con moderación)
a las otras loterías , aquellas que casi seguro que
no nos tocan, pero que al menos nos mantienen
la ilusión y en cierta manera “contrarrestan”
a las loterías anteriormente citadas… “de,
enfermedades y accidentes varios”
En ocasiones las loterías “te tocan”…pero
en general, las apuestas “las ganas, o las
pierdes”… como en los casos que recuerdo de
urgencias…
Todavía no llevaba cinco minutos de guardia
y ya suena la primera ambulancia, sacan a toda
prisa un joven cuyo rostro, era de color “blanco
cera”…”esta muerto pensé , pero su respiración
y sus latidos cardiacos, se empecinaban en
demostrar lo contrario…los hematólogos , opinaban lo mismo que Yo , en cuanto le hicimos el
primer análisis , llamaron del laboratorio…”Oye”
que ese debe estar muerto porque tiene 3,5 gr de
hb, “repetir el análisis”… nunca habían visto un
hematocrito tan bajo en un paciente ”vivo”…le
pusieron unos cuantos concentrados de hematíes…y ¡salio adelante! , cuando ya se podía
Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón
hablar con él y el “blanco cera” de su rostro se fue
convirtiendo en “sonrosado” se atrevió a contarnos…
que era drogadicto, que se lo “chutaba” todo y que
lo que había pasado es que había hecho una apuesta
con un “colega” y se puso en vena “un chute” de
“liquido de revelar fotos”…gano la apuesta… y de
que poco… ¡no pierde la vida!
No repuesto del susto anterior, dos ambulancias
al mismo tiempo… los conductores de las ambulancias “gritando como locos” …”accidente de tráfico”,
”politraumatizados”, rápidamente todo el personal
de urgencias movilizado , corriendo y tratando de
solventar la situación que parecía catastrófica… y
efectivamente lo era, un chico y una chica ambos
con fracturas múltiples en las piernas y los cuerpos
“hechos polvo”…también salieron adelante…y varios
días mas tarde nos contaron…que eran novios, que
iban en el coche y la chica le decía al chico, “a que
te muevo el volante”, y el chico le decía ¡a que no!
, a que si, a que no, a que si, a que no… ¡a la cuneta!…otra apuesta ganada… y otras piernas rotas.
Pasamos el resto de la guardia, temblando por
que no llegaran más “apostantes”, el resto del día y
la noche no fue mala...
Ya de madrugada otra ambulancia nos acerca un
paciente en silla de ruedas, al que nada más verlo
le reconozco, era Antonio, el más listo de la clase,
todos le teníamos envidia, porque, además era “el
más guapo”; hacia tiempo que no le veía y me alegre
de verle, ¡hombre Antonio! ¡que haces por aquí!(le
dije), pues ya ves… mira el pie y lo sabrás… su pie
era un poema, o mejor, una “morcilla”… por su color
y la “tensión” del edema… tras el estudio pertinente
se diagnostica “fractura conminuta de todos los
metas y casi todas las falanges “ . Sin darme cuenta
le pregunto… ¿que te ha pasado?...y se pone a llorar
como “un chiquillo”…pues verás, eran las cuatro de
la madrugada, habíamos ido a cenar y de repente
uno me dice, ¿a que no eres capaz de poner el pie
bajo de la rueda de un camión? Y yo le dije ¿a que
si? Y el me dijo ¿a que no? y ya ves, aquí estoy…
con el pie destrozado.
No, si al final tendrán razón los psiquiatras y
todos somos potenciales clientes de sus consultas,
así que habrá que jugar a la lotería y hacer apuestas,
pero al menos, si apostamos…que sea para algo que,
al ganar… ¡no perdamos!
En fin
35
ELECCIONES SINDICALES 2006
RESIDENTE: Tus derechos están en TU VOTO,
NO te equivoques al votar, no dejes de votar.
Por primera vez solo el personal sanitario laboral va a
tener una candidatura mayoritaria, casi única, al Comité
de Empresa, donde podrás defender tus derechos solo
con tus compañeros o con la ayuda de algún Sindicato ya
organizado y que preferentemente defienda en exclusiva
los derechos del personal sanitario y en particular los del
personal médico al cual pertenecemos.
Desde el punto de vista sindical comprendo la pluralidad
de ideas, pero no entiendo que médicos en ejercicio SE
PRESENTEN EN CANDIDATURAS con SINDICATOS NO
ESPECIFICOS DE LA SANIDAD, que defienden intereses
de otros colectivos, a veces incluso, en contra de nuestros
propios intereses y que de forma continua y sistemática
se niegan a reconocernos ningún derecho a modificaciones retributivas del personal médico, porque “ya ganan
demasiado”.
Me consta que en algunos casos han sido sorprendidos
en su buena Fé pensando que solo eran firmas de apoyo,
como así lo comentan algunos compañeros, cuando en realidad se trataba de recoger su firma para una candidatura
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de sindicatos que solo defienden intereses de personal no
sanitario, pero no de los profesionales de la sanidad.
Cuando emitas tu voto piensa quien te va a defender
posteriormente en tus reclamaciones salariales, si ese
sindicato que ha recogido tu firma pero pensando solo
en sus intereses personales, o un Sindicato creado por
Médicos y para los Médicos.
Piensa que nuestra unión con el Sindicato de enfermería
bajo las siglas CEMSATSE nos ha permitido disfrutar
durante estos años del fruto de sentarnos en las mesas de
negociación de Función Publica y la Sectorial de Sanidad
donde se tiene la posibilidad de negociar los aspectos
mas importantes del desarrollo de nuestra actividad
profesional,( Decreto de Guardias, Carrera Profesional,
incrementos retributivos entre otros).
A ti, Residente, y a todos los compañeros y afiliados os
agradecemos tu colaboración.
Reclama tus derechos, y Vota a un Sindicato responsable, si no lo haces luego NO te lamentes.