UNIVERSIDAD VERACRUZANA UNIDAD DOCENTE MULTIDISCIPLINARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Y TRABAJO SOCIAL FACULTAD D E ENFERMERÍA ACTIVIDAD FÍSICA Y OBESIDAD E NNIÑOS ESCOLARES TESIS Que para obtener el titulo de: L I C E N C I A D O E N ENFERMERÍA PRESENTA: ELVIA CHRLSTIAN SURIANO LARA Mina tillan,Ver 2007 UNIVERSIDAD VERACRUZANA U N I D A D D O C E N T E MULTIDISCIPL1NARIA DE CIENCIAS DE LA S A L U D Y T R A B A J O S O C I A L F A C U L T A D D E ENFERMERÍA ACTIVIDAD FÍSICA Y OBESIDAD ENNIÑOS ESCOLARES TESIS Q u e p a r n o b t e n e r el t i t u l o d e : L I C E N C I A D O EN ENFERIY1LRÍ A PRESENTA: E L V I A CBDRISTIAN SURIANO L A R A M¡n:i(¡thm,Vcr 2007 UNIVERSIDAD VKRACRUZANA FACULTAD DE ENFERMERIA l WIIH S M I \ A l ( I I A V VLK C. E L V I A C H R I S T I A N S U R I A N O L A R A . P R E S E N T E . - A través d e l p r e s e n t e a u t o r i z o a u s t e d , p a r a q u e p r o c e d a a la I M P R E S I O N de su T r a b a j o d e TESIS P R O F E S I O N A L , c o n el t e m a ; ACTIVIDAD FÍSICA Y OBESIDAD EN NIÑOS " Después de haber obtenido votos aprobatorios de sus sinodales asignados. Sin o t r o p a r t i c u l a r al r e s p e c t o m e r e i t e r o d e u s t e d . A T E N T A M E N T E "LIS DE V E R A C R U Z : A R T E , CIENCIA, L U Z " Minatitlán, Ver., a 27 de Marzo do 2007. i turril ; ITI*" vFnairmrotMI 1 M.D.U. M O R A l í W f K A T T Z RAMIREZ DIRECTORA DE LA FACULTAD f I KMLCKU IfnUTITl.AN, tlOC mpgg* Alcmis y M:in;i|;u:i SIS Col. NHCVH Minii (.'iiri-riiiinnfri .uv.inx M¡ti:il¡lhin,Vcr. A p i l o . I'usl:il -15 T i l . 22 5-07-1-1/22 5-1)7-15 h'¡u; 22 5 07 IJ'> RESUMEN El o b j e t i v o p r i n c i p a l d e l e s t u d i o f u e i d e n t i f i c a r la p r e v a l e n c i a d e a c t i v i d a d física y o b e s i d a d e n n i ñ o s e n e d a d d e 10 a 12 a ñ o s d e u n a E s c u e l a P r i m a r i a El tipo d e e s t u d i o r e a l i z a d o f u e t r a n s v e r s a l y d e s c r i p t i v o , el m u e s t r e o u t i l i z a d o fue n o p r o b a b i l i s t i c o . la m u e s t r a e s t u v o c o n f o r m a d a por 4 9 a l u m n o s E s t a d í s t i c o S P S S v e r s i ó n 9 0 p a r a p r o c e s a r los d a t o s estadística descriptiva (frecuencias y porcentajes) S e utilizó el P a q u e t e El a n á l i s i s fue m e d i a n t e La i n f o r m a c i ó n s e r e c o p i l ó a través de una ficha d e identificación y un cuestionario d e n o m i n a d o A C T I V I D A D F Í S I C A , así c o m o la t a b l a d e c l a s i f i c a c i ó n d e l I M C d e C o l é T J , Bellizzi M C , I leijal K M , Dietz W H La p r e v a l e n c i a d e o b e s i d a d fue d e l 4 0 . 8 3 % y c o n m a y o i p r e d o m i n i o e n el s e x o m a s c u l i n o ( 4 2 . 9 % ) d e l total d e la m u e s t r a A s í m i s m o s e o b s e r v ó q u e la i n a c t i v i d a d física e n los n i ñ o s e s e l e v a d a . El e s t u d i ó p e r m i t i ó c o n o c e r q u e la m a y o r í a d o los n i ñ o s p r e s e n t a o b e s i d a d y la p r a c t i c a d e a c t i v i d a d física e s d e f i c i e n t e Asesora: ÍNDICE CAPITULO I INTRODUCCIÓN Pág. 1 1 Descripción del problema. 1 1 2 Descripción y planteamiento del problema 3 1 3 Marco de referencia 3 1.4 D e f i n i c i ó n d e t é r m i n o s . 10 1.5 O b j e t i v o s . 11 C A P I T U L O II DISEÑO METODOLÓGICO 2.1 D i s e ñ o . 12 2.2 P o b l a c i ó n . 12 2.3 M u e s t r e o y muestra 12 2.4 C r i t e r i o s d e i n c l u s i ó n 13 2.5 M a t e r i a l . 13 2.6 P r o c e d i m i e n t o . 14 2.7 C o n s i d e r a c i o n e s é t i c a s . 15 2.8 E s t r a t e g i a s d e a n á l i s i s . 16 C A P Í T U L O III RESULTADOS 3 1 Análisis d e los datos. Conclusiones. Recomendaciones. REFERENCIAS APÉNDICES capítulo i introducción 1 1 Descripción del p r o b l e m a . La o b e s i d a d e s la f o r m a m á s c o m ú n d e p a t o l o g í a n u t r i c i o n a l q u e s e c o n s i d e r a u n p r o b l e m a d e s a l u d p ú b l i c a a nivel m u n d i a l , q u e m u e s t r a c i f r a s e l e v a d a s e n la p o b l a c i ó n g e n e r a l , p e r o c o n m a y o r a f e c c i ó n e n la n i ñ e z , comprende magnitudes socioenómicas, emocionales y psicológicas, a c o n s e c u e n c i a d e e s t e p a d e c i m i e n t o los n i ñ o s s o n i n s u l t a d o s c o n b u r l a s , b r o m a s y r e c h a z o por los c o m p a ñ e r o s e n la e s c u e l a , q u e p r o v o c a m o d i f i c a c i o n e s e n la c o n d u c t a , e s t a d o d e á n i m o o a u t o e s t i m a , p e r o s o b r e t o d o e n la s a l u d c o m o e n f e r m e d a d e s c a r d i o v a s c u l a r e s , m e t a b ó l i c a s y r e s p i r a t o r i a s q u e p e r j u d i c a n el b i e n e s t a r d e l infantil ( M a r t í n e z y M , 2 0 0 1 ) E s t a e p i d e m i a c o n s t i t u y e u n a d e l a s c i f r a s m á s a l t a s d e p r e v a l e n c i a a nivel m u n d i a l , e n el 2 0 0 3 la O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l d e la S a l u d ( O M S ) , e s t i m a q u e al m e n o s 3 0 0 m i l l o n e s a 1 2 0 0 m i l l o n e s d e p e r s o n a s e n l o d o el m u n d o s o n obesas. E n E s p a ñ a s e r e a l i z ó u n p r o y e c t o e d u c a t i v o s o b r e o b e s i d a d infantil l l a m a d o " E s c u e l a s e n f o r m a " q u e s e ñ a l a q u e e n p a í s e s E u r o p e o s la o b e s i d a d ha i n c r e m e n t a d o d e 5 % a 1 0 % d e 1 5 % a 3 0 % e n los ú l t i m o s 10 a ñ o s , c o n m a y o r i n c i d e n c i a e n Italia, e n d o n d e el m i n i s t r o d e S a n i d a d i n f o r m ó q u e el 3 6 % d e l o s niños d e e n t r e 7 y 9 a ñ o s s o n o b e s o s y e n r e g i o n e s d e l m e d i t e r r á n e o la cifra es d e 1 3 . 9 % d e o b e s i d a d infantil (P A . U Education. 2003). E n E s t a d o s U n i d o s y A m é r i c a L a t i n a , la p r e v a l e n c i a d e o b e s i d a d ha a u m e n t a d o c o n s i d e r a b l e m e n t e e n t o d o s los g r u p o s s o c i a l e s , el p o r c e n t a j e e n n i ñ o s o b e s o s e n E s t a d o s U n i d o s s e g ú n e s t u d i o r e a l i z a d o por la E n c u e s t a N a c i o n a l H e a l t h a n d N u t r i t i o n E x a m i n a t i o n S u r v e r y ( N H A N E S III) d e 1988 1 9 9 4 e s d e 4 % p a r a l a s e d a d e s d e 6 - 1 1 a ñ o s y el 1 1 % p a r a 12-17 ( B a z á n , 2001). Los paises Latinos c o m o A r g e n t i n a , Chile y Ecuador m u e s t r a n prevalencia de 6 5 % , 1 3 . 6 % y 1 9 % . P e r ú c o n 9 2 % d e o b e s i d a d e n la p o b l a c i ó n infantil (Llanos, 2003). E n M é x i c o d i v e r s o s e s t u d i o s h a n d o c u m e n t a d o q u e la p r e v a l e n c i a d e o b e s i d a d e s d e 3 5 % a 5 0 % , y s e e s t i m a q u e u n 5 % a 1 0 % d o los n i ñ o s p u e d e n tener un p r o b l e m a d e o b e s i d a d La encuesta urbana de Alimentación y Nutncion e n la Z o n a M e t r o p o l i t a n a d e la c i u d a d d e M é x i c o ( E N U R B A L ) d e 1 9 9 5 indicó q u e la i n c i d e n c i a e s d e 13 6 % e n n i ñ o s m e n o r e s d e 5 a ñ o s y el 2 4 % p a r a n i ñ o s d e 10 a 15 a ñ o s e n 1 9 9 8 ( H e r n á n d e z y c o i s , 2 0 0 3 ) E x i s t e n a s p e c t o s o f a c t o r e s c o m o el estilo d e v i d a , la o b e s i d a d e n los p a d r e s , t a m a ñ o f a m i l i a r y c o n d u c t a f a m i l i a r c o m o el t i e m p o d e d i c a d o al televisor, h á b i t o s a l i m e n t i c i o s y la a c t i v i d a d física q u e f a v o r e c e n al s o b r e p e s o y o b e s i d a d ; los n i ñ o s p r a c t i c a n c o n f r e c u e n c i a a c t i v i d a d e s s e d e n t a r i a s c o r n o m i r a r la t e l e v i s i ó n , v i d e o j u e g o s o n a v e g a r en I n t e r n e t , lo q u e d i s m i n u y e el t i e m p o q u e p u e d a n d e d i c a r a a l g ú n d e p o r t e p a r a i n c r e m e n t a r el g a s t o e n e r g é t i c o y p r e v e n i r la a d i p o s i d a d ( B e r g e r S . , T h o m p s o n A . , 1 9 9 7 ) . U n e s t u d i o p r o m o v i d o p o r la S o c i e d a d d e P e d i a t r í a E x t r a h o s p i t a l a n a e n el 2 0 0 1 d e m u e s t r a q u e la falta d e a c t i v i d a d física d e s e n c a d e n a el s o b r e p e s o y la o b e s i d a d infantil E s t a i n v e s t i g a c i ó n refiere q u e m á s d e la m i t a d d e los n i ñ o s c o n e d a d e s c o m p r e n d i d a s e n t r e los 3 y 14 a ñ o s " r e a l i z a n a c t i v i d a d e s d e p o r t i v a s esporádicas". L a s r a z o n e s q u e i m p u l s a n a e s t a i n v e s t i g a c i ó n e s c o n o c e r la p r e v a l e n c i a d e la o b e s i d a d Y a c t i 6 : d a d f í s i c a , por tal m o t i v o es i m p o r t a n t e q u e el p e i s m f a l d e s a l u d c o l a b o r e n e n el d e s a r r o l l o d e h á b i t o s d e v i d a s a l u d a b l e , y p r o m u e v a n el c o n s u m o d e u n a d i e t a e q u i l i b r a d a , q u e limite la i n g e s t a d e p r o d u c t o s d e alto c o n t e n i d o g r a s o a u m e n t a n d o la a c t i v i d a d física q u e p r e v e n g a y c o n t r o l e la o b e s i d a d , a u m e n t a n d o la c a l i d a d d e v i d a e n la p o b l a c i ó n infantil y e d a d e s posteriores. 1 2 Planteamiento del p r o b l e m a P o r t o d o lo a n t e r i o r m e n t e s e ñ a l a d o s e d e c i d e e s t u d i a r el s i g u i e n t e p r o b l e m a de investigación ¿ C u á l e s la p r e v a l e n c i a d e a c t i v i d a d física y o b e s i d a d e n n i ñ o s d e 10 a 12 a ñ o s d e u n a e s c u e l a p r i m a r i a ? 1.3 M a r c o d e r e f e r e n c i a . I l l i n g w o r t h , ( 1 9 9 3 ) r e f i e r e q u e d e a c u e r d o al d i c c i o n a r i o d e l latín d e L e w i s y S h o r t , la p a l a b r a o b e s i d a d p r o v i e n e d e l l a t í n " o b e s u s " q u e s i g n i f i c a gordo, robusto o regordete De a c u e r d o a Martínez y M. (2001) y B u e n o M , Sarria A., Pérez - G o n z á l e z , J . M , ( 1 9 9 9 ) r e f i e r e n q u e la o b e s i d a d es u n a c o n d i c i ó n p a t o l ó g i c a c a r a c t e r i z a d a por u n a g a n a n c i a d e p e s o q u e a e x p e n s a s d e m a s a g r a s a , s o b r e p a s a el promedio de peso que corresponde a una edad cronológica En cualquier etapa d e la v i d a la o b e s i d a d e s u n p r o b l e m a f í s i c o y m é d i c o , p u e s t o q u e la p e r s o n a o b e s a corre m a y o r e s r i e s g o s d e e n f e r m e d a d e s g r a v e s q u e p u e d e n p r o v o c a r l e la m u e r t e , s e inicia n o r m a l m e n t e e n la i n f a n c i a , el p r o b l e m a s e g e n e r a a t r a v é s d e la i n t e r a c c i ó n d e u n a s e r i e d e i n f l u e n c i a s q u e c o n t i n ú a n h a s t a la a d o l e s c e n c i a y s i g u e e n la e t a p a a d u l t a . A p o y a n d o lo a n t e r i o r m e n t e c i t a d o la a c u m u l a c i ó n e x c e s i v a d e g r a s a s e produce a través de factores ambientales, psicológicos y alimenticios Por m e n c i o n a r a l g u n o s e j e m p l o s , p o d r í a d e c i r s e q u e la d i s p o s i c i ó n d e u n a m b i e n t e hostil p a r a b u s c a r s a t i s f a c c i o n e s e n la c o m i d a c o m o c o n f o r t a r al n i ñ o c o n a l i m e n t o s p a r a d i s m i n u i r las p o s i b l e s h u m i l l a c i o n e s por los c o m p a ñ e r o s , y asi contribuir al r e t r a i m i e n t o , lo q u e d a c o m o r e s u l t a d o la i n a c t i v i d a d tísica q u e t i e n e c o m o r e s u l t a d o el a u m e n t o d e p e s o h a s t a llegar a la o b e s i d a d , C m z 11 M, Crespo H M , Brines S ® J., J i m é n e z G R , 1999) L a s e s c a l a s p a r a m e d i r la e s t a t u r a y el p e s o s e utilizan p a r a e v a l u a r el c r e c i m i e n t o f í s i c o d e u n n i ñ o e n r e l a c i ó n c o n los d e m á s n i ñ o s d e la m i s m a e d a d , s e d i s p o n e a h o r a d e l í n d i c e d e m a s a c o r p o r a l ( I M C ) , el c u a l d e l e m u n a el p e { o e n r e l a c i ó n c o n la e s t a t u r a d e u n a p e r s o n a y e s útil p a r a identificar a los n i ñ o s q u e c o r r e n r i e s g o d e t e n e r s o b r e p e s o c o n s i d e r a b l e al c r e c e r . E n los n i ñ o s d e m á s e d a d e x i s t e c o r r e l a c i ó n e n t r e el í n d i c e d e m a s a c o r p o r a l ( I M C ) y n i v e l e s altos d e g r a s a , e n los c u a l e s l a s p r o b a b i l i d a d e s d e t e n e r p r o b l e m a s d e p e s o c o n la e d a d s o n m a y o r e s ( M a r t í n e z y M., 2 0 0 1 ) . L o s n i ñ o s q u e c o r r e n e s e n e s g o d u r a n t e las p r i m e r a s f a s e s d e c r e c i m i e n t o , p u e d e n s e g u i r la e v o l u c i ó n d e s u g r a s a c o r p o r a l c o n m a y o r d e t e n i m i e n t o y evitar el p o t e n c i a l d e o b e s i d a d m e d i a n t e los h á b i t o s d e c o m i d a y e j e r c i c i o E n los n i ñ o s el d e s a r r o l l o b i o s o c i a l p a r e c e t r a n s c u r r i r si n i n g ú n p r o b l e m a , p e r o a l g u n o s a s p e c t o s y n e c e s i d a d e s p u e d e n t r a n s f o r m a r el c r e c i m i e n t o y desarrollo en un proceso lento y defectuoso, q u e puede ocasionar problemas de salud, emocionales, psicológicos o socioeconómicos (Berger S . Thompson A , 1997). Dietz y G o r t m a k e r citado por Cruz H M , C r e s p o H M , Brmes S J , Jiménez G . R , ( 1 9 9 9 ) i n d i c a q u e e n los ú l t i m o s a ñ o s el factor p r i n c i p a l e s el e s t i l o d e v i d a , q u e i n c l u y e a s p e c t o s e c o n ó m i c o s , f a m i l i a r e s , a m b i e n t e f i s i c o e n los c u a l e s s e s e ñ a l a el nivel d e a c t i v i d a d ; e n el q u e los n i ñ o s i n a c t i v o s p i e r d e n m e n o s c a l o r í a s y t i e n e n m a y o r p r o b a b i l i d a d d e sufrir e x c e s o d e p e s o q u e los a c t i v o s , n o s o l o i n f l u i d o por la h e r e n c i a s i n o t a m b i é n por la v o l u n t a d d e l n i ñ o p a r a p a r t i c i p a r e n j u e g o s d e e s f u e r z o y la d i s p o n i b i l i d a d d e l u g a r e s s e g u r o s e n d o n d e jugar. O t r o a s p e c t o i m p o r t a n t e e s el t i e m p o q u e p a s a n f r e n t e al televisor, c o m o o n c u l t u r a s d o n d e c o n s t i t u y e u n p a s a t i e m p o s i s t e m á t i c o , m i r a r la t e l e v i s i ó n e s t a c o r r e l a c i o n a d o c o n la o b e s i d a d , p u e s t o q u e e x i s t e n a n u n c i o s d e c o m i d a b a s u r a q u e e s t i m u l a n al c o n s u m o d e la m i s m a q u e f a v o r e c e al a u m e n t o d e p e s o C u a n d o los n i ñ o s e s t á n f r e n t e a la p a n t a l l a d e l t e l e v i s o r c a s i s i e m p r e por m á s d e u n a h o r a c o m o s e ñ a l a K l e s g e s c i t a d o por C r u z I I . M , C r e s p o I I M , f i r m e s S. J , J i m é n e z G. R., ( 1 9 9 9 ) , e n e s t a d o d e i n a c t i v i d a d , el m e t a b o l i s m o s e r e d u c e h a s t a el 1 2 % e n p r o m e d i o d e b a j o d e lo n o r m a l y el 1 6 % e n niños o b e s o s lo q u e a u m e n t a la a c u m u l a c i ó n d e g r a s a . Los escolares practican deporte de m a n e r a regular y llevan a cabo una a m p l i a g a m a d e a c t i v i d a d e s f í s i c a s , los j u e g o s m o t o r e s s u p o n e n u n 2 2 % d e l total d e a c t i v i d a d e s f í s i c a s p r a c t i c a d a s y e s s u p e r i o r e n los niñas ( 2 9 % ) q u e e n los n i ñ o s ( 1 7 % ) . L a s a c t i v i d a d e s d e p o r t i v a s s o n la c a r r e r a d e c i c l i s m o , c a m i n a t a , y e n los d e p o r t e s d e e q u i p o s , s o b r e s a l e n el f ú t b o l , el b a l o n c e s t o , b a s e b a l l y v o l e i b o l ; a l g u n a s a c t i v i d a d e s l i s i c a q u e r e a l i z a n los n i ñ o s fuera d e la e s c u e l a s o n asistir a c l a s e d e baile o d a n z a , g i m n a s i a , n a t a c i ó n , j u e g o s d e calle como e n c a n t a d o s , a g a r r a d a s , el r e s c a t e , q u e m a d o s , r a y u e l a , e n t r e o t r o s (Aguilar C Ma. José, 2003). El 5 3 % d e los n i ñ o s p a r t i c i p a n e n c o m p e t i c i o n e s d e la e s c u e l a , u n alio p o r c e n t a j e lo r e a l i z a n d e f o r m a e s p o r á d i c a , d e e s t o s 3 d e c a d a H) d e p o r t i s t a s s o n n i ñ a s A s i p u e s los n i ñ o s p r a c t i c a n d e p o r t e a c t i v i d a d física y e j e r c i c i o i n t e n s o f u e r a d e la e s c u e l a c o n m a y o r f r e c u e n c i a q u e las n i n a s , en el á m b i t o e s c o l a r d o n d e los n i ñ o s y a d o l e s c e n t e s p r a c t i c a n e n m a y o r n u m e r o la a c t i v i d a d física d i r i g i d a D u r a n t e el c u r s o e s c o l a r , el n ú m e r o total d e n i ñ o s y n i ñ a s e s c o l a n z a d o s e n e d u c a c i ó n infantil y p r i m a r i a ha r.ido d e 7 ¡Í0!> TA), p o r o los n i ñ o s n e c e s i t a n e s p a c i o s u f i c i e n t e p a r a c o r r e r , brincar, saltar y trepar, así c o m o i n s t a l a c i o n e s y e q u i p o s s e g u r o s q u e p u e d a n e m p l e a r d e n t r o d e la c a s a y al aire libre ( A g u i l a r C. M a . J o s é , 2 0 0 3 ) . E n la e d a d e s c o l a r , la e d u c a c i ó n física es u n a p a r t e e s e n c i a l de la e d u c a c i ó ' n g e n e r a l c u y o fin es c o n s e g u i r un d e s a r r o l l o a r m ó n i c o y el b i e n e s t a r d o la s a l u d . S u o b j e t i v o c o n s i s t e e n el d o m i n i o y el c o n t r o l d e l e q u i l i b r i o , asi c o m o la a d q u i s i c i ó n o p e r f e c c i o n a m i e n t o d e los m o v i m i e n t o s a u t o m á t i c o s . D e b e n e x c l u i r s e los d e p o r t e s q u e r e q u i e r a n un d e s a r r o l l o e x c e s i v o d e la f u e r z a f i s i c a , y a q u e la d i f e r e n c i a e n t r e el o r g a n i s m o e n c r e c i m i e n t o y el q u e no ha a l c a n z a d o la m a d u r e z s i e m p r e s e ha d e t e n e r e n c u e n t a a la h o r a d e p r a c t i c a r el d e p o r t e para evitar una actividad física excesiva, incompleta o incorrecta, que pueda l l e g a r a interferir e n los p r o c e s o s d e c r e c i m i e n t o físico y d e m a d u r a c i ó n ( L ó p e z Ch José. Fernández V A l m u d e n a . 1998). D u r a n t e la e d a d e s c o l a r el s u e ñ o y el r e p o s o s o n n e c e s a r i o s s e g ú n las n e c e s i d a d e s r e q u e r i d a s por el n i ñ o , d e p e n d e n m á s b i e n d e la e d a d del n m o . sus actividades y otros factores, c o m o su estado de salud general l o usual es q u e los n i ñ o s r e q u i e r a n d o r m i r e n p r o m e d i o d e 11-12 h o r a s por n o c h e a los s o i s a ñ o s d e e d a d y 9 - 1 0 h o r a s e n t r e los 11 y 12 a ñ o s Las d i f i c u l t a d e s p a r a c o n c i l i a r el s u e ñ o se r e d u c e c o n l o r m e p a s a n los a n o s . L i l e s p r o b l e m a s s o n e s c a s o s si a n t e s d e a c o s t a r s e s u s a c t i v i d a d e s s o n t i a n q u i l a s c o m o lo s e ñ a n las d e l e e r e i l u m i n a r d i b u j o s ( B e r h r m a n E. R i c h a r d , K h e g m a n M R o b e i l h , J a s e n Hal, 2001). A u n q u e s e d a por s u p u e s t o q u e los n i ñ o s ya t i e n e n u n a a c t i v i d a d física e n lu e s c u e l a d u r a n t e s u s c l a s e s , p a r e c e ser q u e el p r o b l e m a d e la i n a c t i v i d a d t a m b i é n i n f l u y e e n el p e r i o d o e s c o l a r , ya q u e d i v e r s o s e s t u d i o s h a n d e m o s t r a d o q u e la a c t i v i d a d física e n la e s c u e l a por si sola no es s u f i c i e n t e , p a r a p r o m o v e r b e n e f i c i o s s a l u d a b l e s ó p t i m o s , ya q u e se v e r i f i c o q u e e n u n a c l a s e d e 30 m i n u t o s d e e d u c a c i ó n f í s i c a , s o l o s e d e d i c a n a u n a a c t i v i d a d física d e 5 m i n u t o s . T o d o ello s e ha l l e v a d o ha d i f e r e n c i a r e n t r e la p r a c t i c a d e la a c t i v i d a d física d e n t r o y fuera d e la e s c u e l a (Aguilar C. M a J o s é , 2 0 0 3 ) . La u t i l i z a c i ó n d e la a c t i v i d a d física es u n e l e m e n t o p r o p o r c i o n a l d e s a l u d y d e b e n t o m a r s e e n c u e n t a a s p e c t o s e s p e c í f i c o s c o m o s o n la f r e c u e n c i a , i n t e n s i d a d y la d u r a c i ó n d e la a c t i v i d a d , e n la c u a l P a l a c i o s ( 2 0 0 1 ) m a r c a q u e la d u r a c i ó n m í n i m a e f i c a z d e la a c t i v i d a d f í s i c a s e h a v a l o r a d o e n 2 0 m i n u t o s , n o a c o n s e j a s u p e r a r los 6 0 m i n u t o s , la f r e c u e n c i a r e c o m e n d a d a e s d e 3-5 d í a s a la s e m a n a , m e n o s d e 3 d í a s lo u b i c a c o m o c o n d u c t a s e d e n t a r i a o i n a c t i v a y la i n t e n s i d a d e s d e l 50 al 6 0 % d e a c u e r d o c o n el tipo d e a c t i v i d a d La a c t i v i d a d f i s i c a r e g u l a r s e e s t a b l e c e p o r lo m e n o s d e 3 a 5 v e c e s por s e m a n a d e a c t i v i d a d y la s e g u n d a e s la r e a l i z a c i ó n d e a c t i v i d a d d e m e n o s d e 3 v e c e s por s e m a n a La i n t e n s i d a d c o n q u e los n i ñ o s r e a l i z a n a c t i v i d a d e s (¡sicas p u e d e n ser m u y suaves, intensidad suave, intensidad moderada, intensidad vigorosa y esfuerzo m á x i m o , e n los q u e la t e m p e r a t u r a c o r p o r a l , r e s p i r a c i ó n y los l a t i d o s c a r d i a c o s se m o d i f i c a n d e a c u e r d o c o n el t i e m p o y t i p o d e a c t i v i d a d T o d o s los n i ñ o s y n i ñ a s d e b e n d e p a r t i c i p a r e n a c t i v i d a d e s t í s i c a s al m e n o s d e i n t e n s i d a d m o d e r a d a d u r a n t e 4 0 a 3 0 m i n u t o s c o n t i n u a d a o e n p e r i o d o s d e 10 m i n u t o s a lo largo del dia (Palacios, 2001) A p e s a r d e la c o n t r i b u c i ó n p o t e n c i a l d e la p r á c t i c a d e a c t i v i d a d tísica s o b r e la s a l u d , e n la a c t u a l i d a d el fácil a c c e s o a u n a a l i m e n t a c i ó n a t r a c t i v a a la v i s t a p e r o d e d u d o s o a p o r t e n u t r i c i o n a l , u n a e d u c a c i ó n p e r m i s i v a y la e x i s t e n c i a d e nuevas tecnologías de ocio pasivo han d a d o lugar a q u e existan cada vez m a y o r n u m e r o d e n i ñ o s o b e s o s i n a c t i v o s y d e s m o t i v a d o s p a r a la p r a c t i c a d e cualquier actividad. Estudios relacionados. L o s e s t u d i o s q u e s e p r e s e n t a n h a c e n r e f e r e n c i a a la p r e v a l e n c i a d e la obesidad en niños en e d a d escolar e indican importantes cifras que d e m u e s t r a n q u e el estilo d e v i d a e s d e f i c i e n t e , por e j e m p l o , u n e s t u d i o r e a l i z a d o e n S a n M a r t i n d e P o r r e s L i m a s o b r e la d i s t r i b u c i ó n d e I n d i c e d e M a s a C o r p o r a l ( I M C ) y p r e v a l e n c i a d e o b e s i d a d p r i m a r i a e n n i ñ o s p r e - p u b e r e s d e 6 a 10 a ñ o s d e e d a d s e ñ a l a q u e la p r e v a l e n c i a g l o b a l d e s o b r e p e s o e s d e 9 . 9 6 % y o b e s i d a d e l 5 . 6 2 % P a r a el s e x o m a s c u l i n o la p r e v a l e n c i a d e s o b r e p e s o y o b e s i d a d es de 9.90% y 5.57% respectivamente El s o b r e p e s o y la o b e s i d a d e n las n i n a s e s d e 9 7 8 % y 5. 5 5 % . N o e x i s t e d i f e r e n c i a e s t a d í s t i c a s i g n i f i c a t i v a r e s p e c t o a la p r e v a l e n c i a d e s o b r e p e s o ( p = 0 . 2 4 4 ) , ni o b e s i d a d s e g ú n el s e x o (/>= 0 . 2 3 4 ) La E n c u e s t a U r b a n a d e A l i m e n t a c i ó n y N u t r i c i ó n d e la z o n a m e t r o p o l i t a n a d e la c i u d a d d e M é x i c o ( E N U R B A L ) d e 1 9 9 5 , utilizad;) e n u n e s t u d i o s o b r e los factores asociados con s o b r e p e s o y obesidad en niños Mexicanos, manifiesta q u e la p r e v a l e n c i a d e s o b r e p e s o y o b e s i d a d a n i v e l n a c i o n a l e s d e 19 5 % , s i e n d o m á s a l t a s e n la C i u d a d d e M é x i c o c o n 2 5 6 % Los factores asociados s o n z o n a r u r a l o u r b a n a , s e x o , e s c o l a r i d a d d e la m a d r e , n i v e l s o c i o e c o n ó m i c o , e d a d e i n d i g e n i s m o , los m a y o r e s riesgos de o b e s i d a d y s o b r e p e s o se encuentra en niñas ( H e r n á n d e z y cois, 2003). E x i s t e n f a c t o r e s o c o n d i c i o n a n t e s e n el estilo d e v i d a , q u e facilita la p r e s e n c i a d e l s o b r e p e s o u o b e s i d a d c o m o m i r a r t e l e v i s i ó n por t i e m p o p r o l o n g a d o , v i d e o j u e g o s o n a v e g a r e n i n t e r n e t ; q u e d i s m i n u y e la d e g r a d a c i ó n d e g r a s a . El P r o y e c t o d e I n v e s t i g a c i ó n d e la N i ñ e z y O b e s i d a d C h i l d h o o d O b e s i t y ( P I N O C H O ) , s e ñ a l a q u e la p r e v a l e n c i a d e o b e s i d a d e n n i ñ o s e n e d a d e s c o l a r es d e 1 3 . 0 % y el 7 5 . 9 % p a r a el s e d e n t a r i s m o o i n a c t i v i d a d . La p r o p o r c i ó n d e o b e s o s e n el g r u p o d e s e d e n t a r i o s e s d e 1 2 . 5 % , o b e s o s del g r u p o d e a c t i v o s e s d e 1 4 . 3 % ; la r e l a c i ó n e n t r e o b e s o s y s e d e n t a r i o s / n o o b e s o s y s e d e n t a r i s m o e s d e 0. 1 4 3 % y 0 . 1 6 6 % r e s p e c t i v a m e n t e p a r a la r e l a c i ó n d e o b e s o s a c t i v o s / n o o b e s o s y a c t i v o s ; e n e s t e e s t u d i o la f r e c u e n c i a e n t r e a q u e l l o s q u e n o r e a l i z a n a c t i v i d a d e s f í s i c a s , los s e d e n t a r i o s y a q u e l l o s q u e si r e a l i z a n a c t i v i d a d f i s i c a e s s i m i l a r . 1 4 Definición de términos. A c t i v i d a d d e p o r t i v a : a c t i v i d a d r e c r e a t i v a , c o n p r e d o m i n i o d e l e j e r c i c i o físico s u j e t a a d e t e r m i n a d a s r e g l a s ( L ó p e z C h J o s é , F e r n a n d e z V A l m u d e n a . ISWti) Actividades intramuros actividades recreativas que se d e s a r m l k i n dentio un l u g a r ( L ó p e z C h . J o s é ; F e r n á n d e z V A l m u d e n a , 1998) Causa: proceso que se considera origen o fundamento que produce un efecto, cambio, transformación o alteración (López Ch José, Fernández V Almudena, 1998). D u r a c i ó n e s el t i e m p o q u e t r a n s c u r r e e n t r e el c o m i e n z o y fin d e u n a a c t i v i d a d o proceso (Palacios, 2001). F r e c u e n c i a : c a n t i d a d d e v e c e s c o n q u e s e repite u n s u c e s o o a c t i v i d a d (Palacios, 2001). I n d i c e d e M a s a C o r p o r a l ( I M C ) : f ó r m u l a p a r a d e t e r m i n a r la o b e s i d a d . S o c a l c u l a d i v i d i e n d o el p e s o d e u n a p e r s o n a e n k i l o g r a m o s ( K g . ) , por el c u a d r a d o d e s u estatura en m e t r o s (Martínez y M., 2001). T i p o d e a c t i v i d a d : s e r e f i e r e a los d i v e r s o s e j e r c i c i o s o m o v i m i e n t o s c o r p o r a l e s q u e p r o d u c e n g a s t o e n e r g é t i c o , q u e p u e d e n ser p r o l o n g a d o s o n o c o m o s o n : caminar, correr, nadar, tareas domésticas, j u e g o s , deportes recreativos, transporte, sueño, entre otros (Palacios 2001). 1.5 O b j e t i v o s General: Identificar la p r e v a l e n c i a d e a c t i v i d a d f i s i c a y o b e s i d a d infantil Especifico: C o n o c e r si la o b e s i d a d t i e n e m a y o r p r e v a l e n c i a e n n i ñ a s q u e e n n i ñ o s escolares. C A P Í T U L O II METODOLOGÍA 2.1 T i p o d e e s t u d i o El p r e s e n t e f u e u n e s t u d i o d e t i p o t r a n s v e r s a l y d e s c r i p t i v o , ( C a n a l e s , 2 0 0 2 ) es transversal porque estudio las variables s i m u l t á n e a m e n t e en d e t e i m i n a d o m o m e n t o , h a c i e n d o u n c o r t e e n el t i e m p o " Y d e tipo d e s c r i p t i v o p o i q u e e s t u v o d i r i g i d o a d e t e r m i n a r " c o m o e s " o c o m o e s t a la s i t u a c i ó n d e las v a r i a b l e s q u e d e b e r í a n e s t u d i a r s e e n u n a p o b l a c i ó n ; la f r e c u e n c i a o p r e s e n c i a o a u s e n c i a c o n q u e ocurre un f e n ó m e n o ; en quienes, d o n d e y c u a n d o se esta presentado d e t e r m i n a d o f e n ó m e n o (Polit. 1 9 9 9 ) 2 2 Población El u n i v e r s o e s t u v o c o n f o r m a d o por 1 2 0 a l u m n o s d e e d a d e s c o l a r d e 10 a 12 años d e una escuela primaria. 2.3 M u e s t r e o y m u e s t r a . La m u e s t r a e s t u v o i n t e g r a d a p o r 4 9 a l u m n o s e s c o l a r e s f u e n o p r o b a b i l í s t í c o por c o n v e n i e n c i a ( C a n a l e s , 2 0 0 2 ) . El tipo d e m u e s t r e o 2 4 Criterios de inclusión. N i ñ o s e n e d a d e s c o l a r ( 1 0 a 12 a ñ o s ) , a m b o s s e x o s d e c u a l q u i e r n i v e l socioeconómico, que fueron seleccionados y participaron voluntariamente. 2 5 Material. L o s i n s t r u m e n t o s q u e s e u t i l i z a r o n p a r a llevar a c a b o el e s t u d i o f u e r o n d o s : u n a ficha d e i d e n t i f i c a c i ó n q u e c o n t u v i e r o n d a t o s p e r s o n a l e s c o m o nombre, e d a d , s e x o , g r a d o , g r u p o , p e s o , talla y el r e s u l t a d o d e l í n d i c e d e M a s a C o i p o r a l (IMC). La m e d i c i ó n d e la a c t i v i d a d f i s i c a fue por m e d i o d e u n c u e s t i o n a r i o denominado A C T I V I D A D FÍSICA, que estuvo constituido de 3 secciones tipo y f r e c u e n c i a d e a c t i v i d a d c o m o : d e p o r t i v a s , al aire libre, i n t r a m u r o s , y a c t i v i d a d e s q u e r e a l i z a e n el h o g a r , t i e m p o e i n t e n s i d a d , a s i c o m o las c a u s a s d e la inactividad fisica El c u e s t i o n a r i o c o n t u v o 15 p r e g u n t a s q u e f u e r o n m e d i d a s e n escalas n o m i n a l , ordinal e intervalar. La p r e g u n t a 1 - 4 f u e r o n a b i e r t a s , d e la p r e g u n t a 5 a la 9 f u e r o n d e o p c i ó n ú n i c a y m i d i e r o n el t i p o y la f r e c u e n c i a d e l3 a c t i v i d a d , la n ú m e r o , 10 y 11 u t i l i z a r o n e s c a l a i n t e r v a l a r , q u e c a l i f i c a r o n c o m o a c t i v o r e g u l a r al i n c i s o a, a c t i v o i r r e g u l a r al i n c i s o b y c o m o c o n d u c t a i n a c t i v a p a r a el i n c i s o c, a d e m á s d e el tiempo q u e el niño ve televisión s e g ú n Palacios (2001). L a s p r e g u n t a s n ú m e r o 12 -14 m i d i e r o n la i n t e n s i d a d d e la a c t i v i d a d física, q u e c a l i f i c ó c o m o i n t e n s i d a d m u y s u a v e al i n c i s o a, i n t e n s i d a d s u a v e el inciso b, el i n c i s o c c o m o i n t e n s i d a d m a d e r a d a , i n t e n s i d a d v i g o r o s a al i n c i s o d y al i n c i s o e como esfuerzo máximo. P a r a m e d i r l a s c a u s a s d e la i n a c t i v i d a d la p r e g u n t a 15 f u e d e o p c i ó n ú n i c a y utilizó la e s c a l a n o m i n a l . A d e m á s p a r a o b t e n e r el p e s o s e c o n t ó c o n u n a b á s c u l a d e b a ñ o q u e e x p r e s ó el p e s o e n K g . , u n f l e x ó m e t r o p a r a m e d i r la talla y u n p l a n o o r e g l a , el I M C f u e m e d i d o a t r a v é s d e la t a b l a d e 9 5 p e r c e n t i l d e C o l é T J , Bellizzi M C , F l e g a l K M , D i e t z W H . E s t a b l i s h i n g a e s t á n d a r d e f m i t i o n for c h i l d o v e r w e i g h t a n d obesity worldwide. internacional survery. B M J 2000, 320 4 2.6 P r o c e d i m i e n t o s . U n a v e z a p r o b a d o el p r o y e c t o por el C o m i t é d e I n v e s t i g a c i ó n y É t i c a d e la F a c u l t a d d e E n f e r m e r í a , s e solicitó la a u t o r i z a c i ó n a la E s c u e l a P r i m a u a " M i P a t r i a e s P r i m e r o " , p a r a llevar a c a b o el e s t u d i o , a d e m á s d e u n a c l a r a y s e n c i l l a e x p l i c a c i ó n v e r b a l d e los m o t i v o s d e la e l e c c i ó n d e l p l a n t e l a r r i b a c i t a d o S e c o n t ó c o n u n f o r m a t o d e C o n s e n t i m i e n t o I n f o r m a d o el c u a l s e d i o ,i los n i ñ o s ; el c o n t e n i d o d e l c o n s e n t i m i e n t o i n f o r m a d o se refirió el tipo d e e s t u d i o , r a z o n e s d e l m i s m o , el d e r e c h o d e s e g u i r o a b a n d o n a r el e s t u d i o c u a n d o el n i ñ o lo d e s e e y la f i r m a d e los e n c u e s t a d o r e s y e n c u e s t a d o El p r o c e d i m i e n t o s e llevó a c a b o e n 3 d i a s El p r i m e r s o r e a l i / ó la e n t i e v i s l a y e n t r e g a d e la s o l i c i t u d d e p e r m i s o y s e e s p e r ó la r e s p u e s t a s a t i s f a c t o r i a , el s e g u n d o d i a s e a p l i c ó el i n s t r u m e n t o y el ú l t i m o s e o b t u v o el p e s o y talla d e los niños. P a r a c a l i f i c a r el p e s o s e p i d i ó a los n i ñ o s llevar r o p a ligera d e p r e f e r e n c i a d e p o r t i v a , s e c o l o c ó la b á s c u l a s o b r e u n a s u p e r f i c i e lisa, e n d o n d e el n i ñ o s e s i t u ó e n el c e n t r o d e la b á s c u l a c o n los b r a z o s a los c o s t a d o s d e m a n e r a n a t u r a l ; la talla s e m e d i ó s o b r e u n p i s o p l a n o , e n d o n d e e s t u v o d e s c a l z o c o n la e s p a l d a h a c i a el i n s t r u m e n t o , los p i e s p a r a l e l o s y las p u n t a s d e los p i e s l i g e r a m e n t e s e p a r a d a s , los t a l o n e s , las n a l g a s , los h o m b r o s y la c a b e z a e s t a b a n e r g u i d a s e n c o n t a c t o c o n el p l a n o p o s t e r i o r y los b r a z o s a los c o s t a d o s d e m a n e r a n a t u r a l ; a p l a s t a n d o el c a b e l l o y h a c i e n d o c o n t a c t o c o n el v é r t i c e d e la c a b e z a s e o c u p ó u n p l a n o o r e g l a . P a r a o b t e n e r el IMC s e d i v i d i ó el p e s o por el c u a d r a d o d e la talla. A l t é r m i n o d e las a c t i v i d a d e s c o r r e s p o n d i e n t e s s e a g r a d e c i ó c o r d i a l m e n t o a las a u t o r i d a d e s d e la i n s t i t u c i ó n por la a t e n c i ó n p r e s t a d a 2.7 C o n s i d e r a c i o n e s É t i c a s . El e s t u d i o s e llevó a c a b o d e a c u e r d o a la L e y G e n e r a l d e S a l u d ( 1 9 8 7 ) e n m a t e r i a d e i n v e s t i g a c i ó n c o n b a s e al T i t u l o S e g u n d o , C a p i t u l o 1, a r t i c u l o 13, q u e s e ñ a l a q u e el s u j e t o d e e s t u d i o d e b e ser r e s p e t a d o e n s u d i g n i d a d , bienestar y protegido en sus derechos h u m a n o s Esta investigación se ajustó a los p r i n c i p i o s c i e n t i f i c o s y é t i c o s q u e la j u s t i f i c a r o n , e n la c u a l se c u e n t a c o n el C o n s e n t i m i e n t o I n f o r m a d o , s e g ú n el a r t i c u l o 14, F r a c c i ó n 1. sin n i n g ú n t i p o d o c o a c c i ó n d e a c u e r d o al a r t i c u l o 20 Y al m i s m o t i e m p o e x p l i c a n d o los p r o p ó s i t o s y la j u s t i f i c a c i ó n d e la i n v e s t i g a c i ó n q u e s e f i r m a r á la a u t o r i z a c i ó n de s u p a r t i c i p a c i ó n c o n el p l e n o c o n o c i m i e n t o d e los p r o c e d i m i e n t o s q u e s e l l e v a r a n a c a b o , c o n la s e g u r i d a d d e q u e no s e i d e n t i f i c a r a al s u j e t o m a n t e n i e n d o la c o n f i d e n c i a l i d a d d e la i n f o r m a c i ó n , ( A r t i c u l o 16), y el A r t i c u l o 17, i n d i c a q u e el p r e s e n t e e s t u d i o s e r e a l i z a r á sin r i e s g o q u e p u d i e r a c a u s a r d a ñ o f i s i o l ó g i c o , p s i c o l ó g i c o y s o c i a l al s u j e t o d e e s t u d i o . 2.8 E s t r a t e g i a s d e A n á l i s i s El p r o c e s a m i e n t o d e los d a t o s s e r e a l i z ó por m e d i o d e l p a q u e t e e s t a d í s t i c o S P S S v e r s i ó n 9 . El a n á l i s i s f u e d e s c r i p t i v o , e n d o n d e s e o b t u v o la f r e c u e n c i a , p o r c e n t a j e , m e d i a n a y m o d a d e los d a t o s . C A P I T U L O III RESULTADOS Los resultados obtenidos se presentan en estadísticas descriptivas c o m o frecuencias y porcentajes Tabla 1 Prevalencia de Obesidad La p r e v a l e n c i a d e o b e s i d a d e n u n a p o b l a c i ó n d e 120 n i ñ o s e s c o l a r e s d o 10 a 12 a ñ o s e s 4 0 . 8 3 % Tabla 2 Clasificación del Índice de Masa Corporal de _acuerdpal_sexo Sexo fr % Niño obeso 28 57 1 Niña obesa 21 42 9 Total 49 100 0 La o b e s i d a d p r e v a l e c i ó m a y o r i t a n a m e n t e e n n i ñ o s , sin e m b a r g o la d i l e i e n c í a p o r c e n t u a l e n r e l a c i ó n a l a s n i ñ a s es m i n i m a . Tabla 3 Prevalencia del sexo Sexo fr % Femenino 21 42.9" 57.1 '100.0 Masculino 28 Total 49 (Continúa) La p r e v a l e n c i a d e l s e x o m a s c u l i n o e s m a y o r q u e la d e l s e x o f e m e n i n o , no existiendo diferencia porcentual. Tabla 4. Horario de sueño de lunes a viernes HORA_DE LEVANTARSE 43 5a~6 7 a 8 % fr Horario _ _ _ _ _ _ 6 49 Total" 87.8 12 2 " 100 0 H O R A DE A C O S T A R S E fr Horario % 55 1 8 a 9 _ .27 10 a 11 _ 22 44 9 49 100.0 Total '"" La m a y o r í a d e los n i ñ o s s e l e v a n t a n d e 5 a 6 d e la m a ñ a n a p a r a ir a la e s c u e l a y s o l o u n a m í n i m a p a r t e a c o s t u m b r a a l e v a n t a r s e d e 7 a 8 d e la mañana E n lo q u e r e s p e c t a al h o r a r i o d e d o r m i r f u e m a y o r i l a n o p a r a 8 a 9 d e la n o c h e y n o h u b o d i f e r e n c i a s i g n i f i c a t i v a p a r a el s e g u n d o h o r a r i o T a b l a 5. H o r a r i o d e s u e ñ o d e l fin d e s e m a n a H O R A DE L E V A N T A R S E Horario _ _ _ _ _ _ 8 a 9 '_ 10 all_ Total % fr' _37 12" 75.5 ' 49 24.5 100.0 HORA DE A C O S T A R S E Horario fr 9 a 10 22 1 Va 1 2 " total "27"" 49 % 44.9 55.1 100.0 (Continua) C o m o s e o b s e r v a e n la p r e s e n t e t a b l a , m á s d e la m i t a d d e la p o b l a c i ó n s e l e v a n t a d e 8 a 9 d e la m a ñ a n a y la p o b l a c i ó n r e s t a n t e s e l e v a n t a d e 10 a 11 di la m a ñ a n a . El p r e d o m i n i o d e la h o r a d e d o r m i r fue d e 11 a 12 d e la n o c h e , e x i s t i e n d o p o c a d i f e r e n c i a e n t r e el p r i m e r h o r a r i o . T a b l a 6. Medio de transporte Transporte fr Automóvil 33 67 4 1 2 0 Caminando 15 30 6 Total 49 100 0 Urbano El t r a n s p o r t e q u e e s u t i l i z a d o c o n f r e c u e n c i a por los n i ñ o s e s el a u t o m ó v i l , m i e n t r a s q u e u n a m í n i m a p a r t e d e la p o b l a c i ó n c a m i n a y utiliza el s e i v i c i o d e transporte urbano T a b l a 7. Actividades fisica intraescolares y extraescolares ACTIVIDADES Tipo de Actividad J u e g a s al e n c a n t a d o Juegas fútbol u otro D e p Platicas con tus a m i g o s Voy a comer No hago nada Total INTRAESCOLARES fr 2 21 22 2 ._ % 4.1 42 9 44.9 _4.1 2 4.1 "49 100.0 ACTIVIDADES Tipo de Actividad EXTRÁESCOLARES fr V i s i t a s a tus f a m i l i a r e s 7 Entreno en un equipo % 14.3 8 16.3 J u e q o e n la c a l l e 15 30.6 V e o la t e l e v i s i ó n 10 20.4 9 18.4 49 100.0 V o y a clases e n las tdes. Total La actividad q u e realizan c o n m a y o r frecuencia es platicar c o n sus a m i g o s y j u g a r f ú t b o l , p r e c e d i d a s por c o m e r , j u g a r al e n c a n t a d o o n o h a c e r n a d a La a c t i v i d a d e x t r a e s c o l a r m a y o r i t a n a fue j u g a r e n la c a l l e y v e r la t e l e v i s i ó n a s i c o m o ir a c l a s e s p o r las t a r d e s , e n t r e n a r e n u n e q u i p o d e p o r t i v o o v i s i l a i a sus familiares con menor porcentaje. T a b l a 8. A c t i v i d a d e s los f i n e s d e s e m a n a Tipo de Actividad V e r la t e l e v i s i ó n fr _ T % " i " " 22.4 J u g a r c o n el P l a y s t a t i o n 1 2.0 Chatear 8 16.3 10 204 10 20.4 Jugar en equipo deportivo A y u d a e n el h o g a r Ir a c o m p r a r o p a s e o Total 9 184 49 1000 L o s r e s u l t a d o s o b t e n i d o s d e m o s t r a r o n q u e los n i ñ o s v e n la t e l e v i s i ó n c o m o p r i m e r a a c t i v i d a d , p r e c e d i d a por j u g a r e n u n e q u i p o d e p o r t i v o y a y u d a r e n las a c t i v i d a d e s d e l h o g a r , a s i c o m o ir d e c o m p r a s o d e p a s e o , c h a t e a r y j u g a r play s t a t i o n la r e a l i z a n c o n m e n o s f r e c u e n c i a . Tabla 9 T i e m p o f r e n t e al t e l e v i s o r Tiempo M e n o s de una hora fr 6 _____ % 12.2 De 1 a 2 horas 29 M á s d e tres h o r a s 14 28.6 Total 49 100.0 59.2 (continua) El t i e m p o q u e los n i ñ o s d e d i c a n a v e r la t e l e v i s i ó n c o n s t a n t e e s d e t a 2 h o r a s y el r e s t o refiere v e r la t e l e v i s i ó n m á s d e 3 h o r a s TablalO C a u s a s de inactividad Causas fr % Estoy enfermo 11 22.4 Falta de recursos E c o n . No tengo tiempo E s t a lejos No m e dan permiso 4 8.2 13 26.5 5 1025 ....... J u e g o c o n el play s t a t i o n 2 8.2 4 1 P o r la lluvia o el sol 9 18 4 No m e gusta 1 2.0 49 100.0 "Total La c a u s a por la c u a l s e e n c u e n t r a la i n a c t i v i d a d s e d e b e a q u e la m a y o r í a n o tienen tiempo y con m e n o r diferencia porque relieren estar e n f e r m o s , seguidos por l a s c o n d i c i o n e s c l i m á t i c a s , falta d e r e c u r s o s o d e p e r m i s o y el resto p o r q u e j u e g a n c o n el p l a y s t a t i o n o n o les g u s t a . CONCLUSIONES L o s r e s u l t a d o s e n c o n t r a d o s a c e r c a d e la p r e v a l e n c i a d e o b e s i d a d e n e s t e t r a b a j o f u e r o n d e l 4 0 . 8 3 % d e u n a p o b l a c i ó n d e 120 a l u m n o s e s c o l a r e s d e 10 a 12 a ñ o s . L a s c i f r a s d e i n a c t i v i d a d f i s i c a s o n e l e v a d a s , por lo q u e p o d e m o s i n t e r p r e t a r l o c o m o la n o c a p a c i t a c i ó n d e l n i ñ o h a c i a las a c t i v i d a d e s físicas organizadas c o m o son ejercicios musculoesqueléticos. carreras a larga d i s t a n c i a , e j e r c i c i o s a e r ó b i c o s o d e r e s i s t e n c i a , e n t r e o t r o s , p e r o sin e m b a i g o s e n e c e s i t a i d e n t i f i c a r c o n e x a c t i t u d l o s f a c t o r e s q u e d e t e r m i n a n la o b e s i d a d para intervenir con eficacia. La p r e v a l e n c i a d e o b e s i d a d s e g ú n el I M C d e a c u e r d o c o n el s e x o e s m a y o i p a r a los n i ñ o s ( 5 7 0 1 % ) q u e p a r a las n i ñ a s ( 4 2 9 % ) , lo q u e d e m u e s t r a q u e el s e x o m a s c u l i n o e s la p o b l a c i ó n e n r i e s g o d e a c u e r d o c o n el p r e s e n t e e s t u d i o E s por tal m o t i v o i m p o r t a n t e d e s t a c a r q u e la o b e s i d a d e n la n i ñ e z i n c r e m e n t a y c o n ello el r i e s g o d e p r e s e n t a r o b e s i d a d e n la e d a d a d u l t a , s i e n d o allí un ( a d o r de riesgo para padecer e n f e r m e d a d e s crónicas cardiovasculares y motabólicns Por lo t a n t o e s i m p o r t a n t e e l i m i n a r f a c t o r e s q u e i n f l u y e n e n el d e s a r r o l l o d e l a o b e s i d a d e n el n i ñ o c o m o m e d i d a p r e v e n t i v a a las c o m p l i c a c i o n e s f u t u r a s . El o b j e t i v o d e e s t e t r a b a j o fue realizar u n e s t u d i o s o b r o la p r e v a l e n c i a d e o b e s i d a d e n e s c o l a r e s d e 10 a 12 a ñ o s . RECOMENDACIONES 1. Lo importante es actuar en forma preventiva, con programas cuyo objetivo sean cambios de hábitos de vida. 2. Elaborar estudios q u e relacionen diferentes (actores q u e determinen I o b e s i d a d y a s i i d e n t i f i c a r la(s) c a u s a ( s ) q u e f a v o r e z c a n a la a p a r i c i ó n esta. 3 P r o m o v e r a c t i t u d e s p o s i t i v a s h a c i a la p r á c t i c a d e a c t i v i d a d e s f i s i c a s , d e n t r o d e la e s c u e l a . 4. S e p u e d e c o n c l u i r q u e es e s e n c i a l p o n e r e n m a r c h a p r o g r a m a s d e e d u c a c i ó n p a r a la s a l u d q u e i m p l i q u e n a los p a d r e s , m a e s t r o s , e n f e r m e r a s , m é d i c o s , etc Y a c o n s e j a r a los n i ñ o s s o b i e las r e p e r c u s i o n e s n e g a t i v a s d e la o b e s i d a d . Referencias Bibliográficas > Aguilar C Ma. José. (2003). Tratado de Enfermería Infantil C u i d a d o s Pediátricos, Primera edición, editonal Elsevier: E s p a ñ a > B e h r m a n E. Richard. K h e g m a n M Roberth. J e s o n B Hal. (2001). Tratado de Pediatría de Nelson Vol l . 1 6 edición, editorial Me G r a w Hill México a > Berger S. Kathleen, T h o m p s o n A Ross, (1997), Psicología del Desarrollo Infancia y A d o l e s c e n c i a , primera edición, editorial P a n a m e r i c a n a f España Bueno M , Sarria A . Pérez - G o n z á l e z J M . (1999), Nutrición e n Pediatría, primera edición, ediciones E r g o n ^ España Canales de H Francisca, A l a v a r a d o de L Eva. Pineda Elia. (2002). Metodología de la investigación Manual para el Desarrollo del Personal de salud, primera edición, editorial Limusa México *• Chicharro L José, F e r n á n d e z V A l m u d e n a , (1998). 2 edición, editorial a P a n a m e r i c a n a : México > Cruz H. M . C r e s p o H M , B n n e s S J . J i m é n e z G R , (1998), C o m p e n d i o de Pediatría, primera e d i c i ó n , editorial E X P A X S > España lllingworth S R o n a l d . (1993), El niño n o r m a l , 4 " edición, Manual m o d e r n o México f Martínez y M Roberto. (2001). La Salud del Niño y del A d o l e s c e n t e . 4 " edición, Manual m o d e r n o > México Palacios G Santiago. ( 2 0 0 1 ) . Salud y Medicina d e la M u j e i , primera edición, Harcourt España >• Polit F. Dense. Hungler P Bernadette, (2000), Investigación Científica en Ciencias de la S a l u d , Sexta e d i c i ó n , editorial Me G r a w Hill M é x i c o Referencias electrónicas. Bazán, (2001), P I N O C H O Argentina, disponible en http://www nutinfon c o m ar/pagma/inlo/pinocho html r Diario M é d i c o disponible en h t t p : / / w w w . d i a r i o m e d i c o . c o m / e n l o r n o / e n t 0 1 0 3 0 / c o m c u a t r o html f Llanos, (2003), Perú, disponible en http / / w w w scielo org pe/ r- P.A U. E d u c a c i ó n , disponible e n http://www.paueducation.com/lascuolainforma/ Hernández y Cois . (2003). E N U R B A L 1995 México, disponible en http //www.scielo org p e / APÉNDICES Apéndice A UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD DE ENFERMERIA CAMPUS MINATITLÁN FICHA DE IDENTIFICACIÓN No NOMBRE: GRADO: PESO EDAD: GRUPO: TALLA SEXO: IMC FICHA Apéndice B UNIVERSIDAD VERACRUZANA F A C U L T A D DE ENFERMERÍA CAMPUS MINATITLÁN Fecha: N° Cuestionario: Edad: Sexo Hola amiguito: Solicito tu colaboración para responder unas preguntas a c t i v i d a d e s o e j e r c i c i o s r e a l i z a s d u r a n t e tu t i e m p o d i a r i a m e n t e y conocer Lee con cuidado y r e s p o n d e c l a r a m e n t e . " G r a c i a s p o r tu c o l a b o r a c i ó n " 1. T I P O D E A C T I V I D A D INSTRUCCIONES I 6 C o n t e s t a la r e s p u e s t a c o r r e c t a s e g ú n c o r r e s p o n d a A q u é h o r a te l e v a n t a s p a r a ir a la e s c u e l a ? 2. ¿ A q u é h o r a te a c u e s t a s los d i a s d e c l a s e ? 3. ¿ A q u é h o r a a c o s t u m b r a s a l e v a n t a r t e los fines d e s e m a n a ? 4 . ¿,A q u é h o r a te a c u e s t a s los f i n e s d e s e m a n a ? que 2ft I N S T R U C C I O N E S S u b r a y a t a r e s p u e s t a s e g ú n tos a c t t ó d a d e s 5. ¿ Q u é t r a n s p o r t e u t i l i z a s p a r a ir 3 l a e s c u e t a ? a i E t caire, d e m t s p a p a s . o) Taxi cJUrtsans d|Bsdcteía ej CamátaiTí-lQ 6 . ¿ Q í í é a c f e w d a d r e a l i z a s a i a i r e .¡bre e n f a e s c u e t a d e f u n e s a v i e r n e s ? a ) Juegas st encantado, agarradas, quemado, etc t»> i u « j a s fülbü. » oft» deporte c ) J u e g a s c a n i c a s , t r e i « p - í - maneta, e t c d) Platicas mn te amiguilos e) ¥ o y a esmer t) N o hago nada ?. ¿ Q u é a c t i v i d a d e s r e a l i z a s f u e r a d e t a e s c u e t a d e l u n e s a domi¡ r i g e ? a ) V o y a ver a m i s fam.l.ares bj Enteena eit un .•qu¡(>c ! deportivo! e> J u g a r e n t a c a i t e ^ a g a r r a d a s , e n c a n t a n d o , d> V e o l a l e f e v i s t ó f t Fútbol, rayuela, etc.) e j V o y a ciases por tas tardes (baile, Karate* pintura, e t c ) S ¿ C u á l d e e s t a s actesdades r e a l z a s par a y u d a r a ttt m a m á d e faties a Domingos? a) C a r g a s o b j e t o s l i g e r o s b) B a r r e s tu c a s a , p a t i o o tu cuarto c) L a v a s t r a s t e s , las v e n t a n a s o el c o r r e d o r actividades d e tu c a s a d) Ninguna de estar. 9. S u b r a y a 1 a c t i v i d a d e s q u e a c o s t u m b r a s r e a l i z a r l o s f i n e s d e s e m a n a , a) V e r televisión b) J u g a r p l a y s t a t i o n c) C h a t e a r d) D o r m i r e) Ir d e p a s e o o d e c o m p r a s c o n tu f a m i l i a f) J u e g a s e n u n e q u i p o d e p o r t i v o g) a y u d a r e n a c t i v i d a d e s d e l h o g a r h) N i n g u n a Otras II T I E M P O E I N T E N S I D A D I N S T R U C C I O N E S : S u b r a y a la r e s p u e s t a c o r r e c t a s e g ú n c o r r e s p o n d a . 10 ¿ C u á n t o t i e m p o v e z la t e l e v i s i ó n al d i a ? a) M e n o s d e u n a h o r a b) D e 1 a 2 I l o r a s c) I V 3 a m á s h u í a s 11 ¿ Q u é t i e m p o d e d i c a s a tu d e p o r t e favorito'? a) 30 m i n u t o s o m á s b) 2 0 m i n u t o s c) M e n o s d e 2 0 m i n . 12 ¿ C ó m o te s i e n t e s d e s p u é s j u g a r ? a) N o s i e n t o n a d a b) E m p i e z o a sentir calor c) A u m e n t a e l c a l o r d ) E l calor e s m u y f u e r t e e) El calor e s m u y f u e r t e y s u d o m u c h o 13. ¿ C u á n d o j u e g a s c o m o s i e n t e s tu r e s p i r a c i ó n ? a) N o r m a l b) A u m e n t a m u y p o c o c) R e s p i r a s r á p i d o d) R e s p i r a r r á p i d o y c a s i n o p u e d e s h a b l a r e) N o p u e d e s r e s p i r a r 14 6 Cómo s i e n t e s q u e late tu c o r a z ó n d e s p u é s d e p r a c t i c a r tu d e p o r t e o actividad favorita? a) N o r m a b) L o s latidos a u m e n t a n m u y p o c o c) Los l a t i d o s i n c r e m e n t a n p e r o a ú n m e d) L o s latidos s o n f u e r t e s permite hablar e) L o s l a t i d o s s o n m u y f u e r t e s y n o p u e d o h a b l a r . III CAUSAS. INSTRUCCIONES S u b r a y a la r e s p u e s t a c o n e c t a . 15 ¿ C u á l d e e s t a r a z o n e s n o p u e d e s p r a c t i c a r tu d e p o r t e o a c t i v i d a d física favorita? a) P o r q u e e s t o y e n f e r m o b) M i s p a p a s n o t i e n e n d i n e r o c) N o t e n g o t i e m p o d) E s t a lejos d o n d e m e g u s t a j u g a r e) N o m e d a n p e r m i s o f) P o r q u e t e n g o play s t a t i o n e n m i c a s a y j u e g o c o n él g) P o r q u e h a y m u c h o sol o l l u e v e h) N o m e g u s t a . I , I nuios ilo Clasificación lie los niños I K - o n o s e n l u n c i o n d e l I n d i c e (lo M a s o C o r p o r a l 19.81 20.09 19.5b 1 * igítfjcnclicc L 19 8 0 sr i"9 1939 19.23 1 19.15 I 19 12' 19 29 19 26 19 JO 194? 19.17 1 19 34 1978 19.6» 20,23 20 0 3 20 u3 21 09 21 6 0 20,51 21.01 21.57 22 I f l 22.1? •2(11 ' 23 46 i 22 7? 23.39 24 00 24 24 24 u: 25 25'4) 26.02 .Y. 0 5 26 43 26.B4 27.24 27,25 211 20 27.63 2« 57 27.90 20 30 2n i.o .'II t\t F u e n t e : C o l ó T . I . Uclli.'.'i M C . F l e t w l K M , D i e l / W H F s l . i b l i s l u n n ,i ,iiu! obr'.'ly worlilwiuV iiiU-m.ilioii.il : . n i w y C-'f..O K-i/n.2). I 2u.671 31 16 .".l i 1 .'•I .".» . I . I I K I . l u í i l i ' l i l l ' h i M l lili i lulil l ' V I l \ W I I | l l t H M J 20O0. . C U •' l " u i l o - , l i m o - . <li- u ; y I i . m u s :.o l u n u l i l . / . i d u l o : . m i s m o : , v . i l m c : . l u n ,nsiifi'ru-i.l.- n ;i 25 4 ? ' 10 Sol>i.',>o:.o (?6.0-2<J,il I " - ' I'•''•' ' K.,/.i.;'l y I R - '"'"' O Nonhiipc T , V ( ''"I I.|||. « w w . i " - i»Jini.-l'Kl«ilix.|i.i.l1 W i n u : <I.K" C o n r . u l l f l.i M I J I I H M I I I - I . I W . I l l ' M I para c i l . n l | « » . i l ' . ' ] " " ] H M I p.'ia o i l . u l r n l i p l.i p i ' nr u l i l . i i Peso nomial E n r i e s g o d e o b e s i d a d o s o b r e p e s o i l M I p.na e d a d o n l i e la I I ' ' ' y_l.i '14" LIMI para e d a d c n l i 95' p o m - n l i l a Obeso lüj|o de peoo , nM.1 y l.l ! U |>'''i u ni.iyui F u c n l e N j l . o n . i l Cenler l o i H r a ü h S l a l i s l i c s . 2UO0 P E R C É N T I L E S DE'lMCAOlCUAOOS A 1 A I D A D (NOIIS.200) _ _EDAD C 25 i i •15 1G 3 10 G 4 l'l 1 20 0 ¿\0 22 1 2.1 2 .'4 'i 14B 3 155 ri; 9 15 1 IG 1 10" 11 12 15 4 10 9 10 4 FDAO 10 14 3 14 4 14 / r. 0 J _ li 7 II 9 10 11 12 \ MASCUUMO 10 14 6 14 C 15 4 r> u ir, 5 15 lli 6 1/ ? 1/11 II' 110 0 10 ? 10 9 19 0 17 MUjrUFS 25 15 V 15 4 15 0 x,:, 11,11 1/4 mi 75 •)', 1 ir, / 1/ ! i / 'i u i i, l'l 4 l' l'l i< , t) l, .'1 11 22 '1 .'4 1 25 1 III II, A) 'i Jaoe.-.c M.i Ximi-na. ü.-i.-nn.N.-l.n.ll.or...i.li..'.n I .Lana (; <lc C a n i l l a . G a i m H . i ( . S r . n . I ili.m.'i I I rosoli .liljimliii. '0 II I I I " l " . I I |M|/III ) Apéndice E CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LOS PADRES DEL NIÑO M e d i a n t e la f i r m a d e e s t e d o c u m e n t o d o y m i e n t e r o c o n s e n t i m i e n t o p a r a permitir q u e m i hijo ( a ) , p a r t i c i p e e n e s t e e s t u d i o d e n o m i n a d o " O B E S I D A D Y S E D E N T A R I S M O EN E S C O L A R E S " , que tiene relación con su bienestar, del c u a l s e o b t e n d r á n r e s u l t a d o s b e n é f i c o s p a r a los n i ñ o s Su participación consiste en responder algunas preguntas y aceptar que e n m i hijo s e r e a l i c e n p r o c e d i m i e n t o s q u e n o p o n g a n e n r i e s g o s u s a l u d e i n t e g r i d a d física y p s i c o l ó g i c a , a d e m á s la i n f o r m a c i ó n s e r á c o n f i d e n c i a l , y p u e d e a b a n d o n a r o c o n t i n u a r el e s t u d i o e n el m o m e n t o q u e e l d e s e e , s i n q u e o n g i n e problema alguno. La a l u m n a d e la Lie Enfermería_ _, y responsables del estudio educativa y que es me informaron parte de quo una son materia , d e la F a c u l t a d d e E n f e r m e r í a e n la U n i v e r s i d a d V e r a c r u z a n a . FIRMA DEL E N C U E N T A D O los FIRMA DEL INVESTIGADOR Apéndice F UNIVERSIDAD VERACRUZANA F A C U L T A D DE E N F E R M E R I A CAMPUS MINATITLÁN Guia de Procedimiento Medición del peso. •:• El n i ñ o / a d e b e d e e s t a r d e s c a l z o c o n u n m í n i m o d e r o p a (ligera o deportiva, short y playera) •:• Si por r a z o n e s d e f u e r z a m a y o r f u e r a n e c e s a r i o m a n t e n e r la r o p a , por falta d e p r i v a c i d a d , b a j a t e m p e r a t u r a a m b i e n t a l , etc , s e r á n e c e s a r i o restar el p e s o d e las p r e n d a s • A n t e s iniciar c a l i b r a r la b a l a n z a y v e r i f i c a r q u e la a g u j a d e la b á s c u l a e s t e en cero v C o l o c a r la b á s c u l a s o b r e u n a s u p e r f i c i e lisa •> R e g i s t r a r q u e el p e s o s e e x p r e s e e n k i l o s y g r a m o s •> El n i ñ o s e s i t u a r á e n el c e n t r o d e la b á s c u l a c o n los b r a z o s a los costados de manera natural M e d i c i ó n d e la talla: <• S e s i t u a r á al n i ñ o d e s c a l z o / a s o b r e u n p i s o p l a n o y h o r i z o n t a l d e e s p a l d a al i n s t r u m e n t o c o n los p i e s p a r a l e l o s o c o n las p u n t a s l i g e r a m e n t e separadas. •'• Los t a l o n e s , las n a l g a s , los h o m b r o s y la c a b e z a e r g u i d a d e b e n e s t a r e n contacto con el plano posterior, v L o s b r a z o s d e b e n e s t a r a los c o s t a d o s d e m a n e r a n a t u r a l . C o n un p l a n o o r e g l a d e s c e n d e r e n á n g u l o r e c t o s u a v e m e n t el c a b e l l o y h a c i e n d o c o n t a c t o c o n el v é r t i c e d e la c a b e z a . R e g i s t r a r la talla e n c e n t í m e t r o s