Síndrome de Dolor Patelofemoral

Síndrome de Dolor Patelofemoral
(Rodilla del Corredor)
Pronounced: Pa-tell-O-fem-or-al
por Maria Borowski, MA
English Version
Definición
La rótula es el hueso que forma la rodilla. El síndrome de dolor patelofemoral es una condición en la cual el dolor
se siente debajo de la rodilla. El dolor se siente cuando se realizan ejercicios o al estar en movimiento. Es más
frecuente durante actividades en las que influye el peso del cuerpo, como correr. Por lo general, aumenta al bajar
escaleras o al caminar en bajada.
Es causado por el movimiento anormal de la rótula. Cuando la pierna se extiende y se flexiona, la rótula
normalmente se mueve hacia arriba y hacia abajo, y se inclina levemente. No debe tocar los otros huesos de la
rodilla.
El fémur es el hueso del muslo. Este hueso forma la parte superior de la rodilla. En las personas con síndrome de
dolor patelofemoral, la rótula roza el fémur y causa dolor. Si sufre dolor en la rodilla o en las articulaciones al
realizar actividad física, llame a su médico.
La rótula
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Causas
No hay una causa única para esta condición. Se puede deber a numerosos factores o condiciones diferentes. Estas
afecciones incluyen:
Desalineación de la articulación de la rodilla: por lo general, causada por un funcionamiento incorrecto de
los pies. Las personas que pronan (inclinan los pies hacia afuera) cuando caminan, desalinean la rótula. Esto
provoca un rozamiento doloroso de la rótula contra los huesos de la rodilla. Rara vez, la condición se
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produce porque la rótula está localizada demasiado alto o demasiado bajo en la articulación de la rodilla.
Músculos del muslo anterior débiles (cuádriceps): ayudan a mantener la rótula en su posición cuando se
mueve. Si estos músculos están débiles, no pueden mantener la rótula en la posición correcta. Esto hace que
rótula roce el fémur durante el movimiento.
Uso excesivo y sobrecarga de la articulación de la rodilla: puede provocar dolor, especialmente en
actividades o deportes de alto impacto.
Factores de riesgo
Los siguientes factores incrementan sus probabilidades de desarrollar síndrome de dolor patelofemoral:
Cualquier condición que cause mala alineación de la articulación de la rodilla, como:
Tiene pies planos
Arcos altos
Disfunción de cadera
Pronación al caminar
Rotación externa de la parte inferior de la pierna
Rodillas que chocan entre sí
Participación en deportes de alto impacto, como correr
Traumatismos, como accidentes automovilísticos en los que la rodilla se golpea contra los mandos del auto
Síntomas
El primer síntoma es dolor alrededor de la rótula o debajo de ella. Es posible que el dolor se sienta por primera
vez al realizar actividades de alto impacto. Esto incluye realizar deportes o bajar escaleras. A medida que la
condición empeora, el dolor puede ser desencadenado por estar sentado durante largo rato. Esto a menudo se llama
"señal del aficionado al cine" y se cree que es causado por la presión ejercida sobre la rótula mientras la pierna
está flexionada. Otros síntomas incluyen:
Inflamación de la rodilla
Chasquido o sonidos de rechinar en la rodilla durante la actividad
Una sensación de chasquido en la rodilla
Estos síntomas podrían ser causados por otras condiciones de salud menos serias. Si usted experimenta alguno de
ellos, consulte a su médico.
Diagnóstico
El médico le preguntará primero sobre los síntomas. Se le preguntará sobre su historia clínica. Para descartar otros
trastornos, su médico puede querer que usted realice las siguientes pruebas:
Radiografía de la articulación de la rodilla
TC o IRM de la articulación de la rodilla.
Su médico podría canalizarlo con un especialista. Los cirujanos ortopédicos se ocupan de los problemas de los
huesos y las articulaciones.
Tratamiento
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El primer paso es dejar reposar la rodilla. Se deben cambiar las actividades de alto impacto por otras de bajo
impacto. Por ejemplo, nadar en vez de correr. Su médico puede sugerirle que se aplique hielo sobre la rótula
después de realizar actividad física.
El tratamiento a más largo plazo incluye diversas estrategias, entre ellas:
Ejercicio y fisioterapia
La mayoría de las personas se benefician del fortalecimiento de los músculos que rodean la rodilla. Esto incluye el
músculo cuádriceps. Está ubicado en la parte frontal de cada muslo. Los fisioterapeutas pueden recomendar
ejercicios específicos. Este tratamiento es muy útil. Puede llevar de 6 a 12 semanas ver las mejoras.
Tratamiento farmacológico
Algunas personas se pueden beneficiar del uso de los agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE). Estos
incluyen Motrin y Advil. Pueden ayudar a aliviar el dolor. Funcionan mejor cuando se los combina con otros
tratamientos, como fisioterapia.
Aparatos Externos
Muchas personas encuentran alivio con el uso de soportes para la rodilla o protectores para rodilla. Estos
dispositivos, por lo general, tienen una sección abierta en la parte de la rodilla. Están diseñados para mantener a la
rodilla en su lugar durante la actividad. Algunos están diseñados para sostener la rótula y evitar que se desplace
hacia los lados.
Ciertos métodos para contener a la rótula en su lugar también han sido de ayuda para muchos pacientes.
Los complementos especiales para el calzado, llamados aparatos ortopédicos, también pueden resultar útiles. Son
de mayor ayuda cuando la condición se debe a una disfunción en el pie (como pie plano o pronación excesiva).
Cirugía
En ocasiones poco frecuentes, la cirugía es recomendable para las personas que no responden a otras formas de
tratamiento. Esta se realiza para corregir la alineación incorrecta de la rótula.
Prevención
En ocasiones, no es completamente posible prevenir el desarrollo de esta condición. Existen algunas medidas que
puede tomar para reducir el riesgo y evitar que empeore. Estas medidas incluyen:
Entrar en calor correctamente antes de realizar ejercicio. Esto incluye estiramientos posteriores a la entrada
en calor y a la actividad. Esto le ayudará a prevenir lesiones relacionadas con el deporte.
Varíe el tipo de actividades en las que participa. Por ejemplo, en lugar de correr o trotar todos los días,
alterne entre correr y nadar.
Ocúpese de las lesiones de forma inmediata. Esto incluye recibir primeros auxilios y dejar reposar la lesión
hasta que sane antes de retomar la actividad.
RESOURCES:
American Academy of Family Physicians
http://www.aafp.org/
American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://orthoinfo.aaos.org/main.cfm
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The President’s Council on Fitness and Sports
http://www.fitness.gov/
CANADIAN RESOURCES:
BC Health Guide, British Columbia Ministry of Health
http://www.bchealthguide.org/
Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org/
REFERENCES:
Juhn MS. Patellofemoral pain syndrome: a review and guidelines for treatment. Am Fam Physician . 1999; (60)7:
2012-22.
Labella C. Patellofemoral pain syndrome: evaluation and treatment. Prim Care Clin Office Pract . 2004; 31:
977-1003.
Patellofemoral pain syndrome. The American Family Physician website. Available at:
http://www.aafp.org/afp/991101ap/991101b.html . Accessed September 15, 2005.
Runner’s knee. The Merck Manual Second Home Edition website. Available at:
http://www.merck.com/mmhe/sec05/ch075/ch075f.html . Accessed September 15, 2005.
Ultima revisión January 2009 por Robert Leach, MD
Last Updated: 2/11/2009
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no
tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
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