Luiz Suarez - Sabin Vaccine Institute
Anuncio
Generalidades de las estadísticas vitales y los métodos demográficos Luis Suárez Ognio Médico Epidemiólogo Profesor de Epidemiologia y Salud Pública Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC) Población Total, Perú 2010 Lima Piura La Libertad Cajamarca Puno Junín Cusco Arequipa Lambayeque Áncash Loreto Callao Huánuco San Martín Ica Ayacucho Huancavelica Ucayali Apurímac Amazonas Tacna Pasco Tumbes Moquegua Madre de Dios P75 P50 P25 0 5 10 15 20 Porce ntaje 25 30 35 Fuente: INEI. Boletín especial Nº 17, Lima septiembre 2009 Elaborado por DEIS / DGE /MINSA Pop. Peru: 29’461,933 Estructura poblacional del Perú: La transición demográfica POBLACIONAL PIRAMIDE PIRAMIDE POBLACIONAL 1993 80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 05-09 00-04 Grupos de Edad Grupos de Edad PIRAMIDE POBLACIONAL PIRAMIDE POBLACIONAL 1981 10 8 6 4 2 2 4 6 8 80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 05-09 00-04 10 10 8 6 4 Porcentaje poblacional 80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 05-09 00-04 8 6 4 2 2 2 4 6 8 10 PIRAMIDE POBLACIONAL 2015 PIRAMIDE POBLACIONAL Grupos de Edad Grupos de Edad POBLACIONAL2007 PIRAMIDEPIRAMIDE POBLACIONAL 10 2 Porcentaje poblacional 4 6 8 10 Porcentaje poblacional Fuente: INEI Censos Nacionales y proyecciones poblacionales 80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 05-09 00-04 10 8 6 4 2 2 Porcentaje poblacional 4 6 8 10 ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL Porcentaje de población adulta mayor según regiones. Perú 2007. 45 45.0 40 40.0 35 35.0 30 30.0 25 25.0 20 21.8 18.0 15 20.0 15.0 14.2 10 10.0 10.9 5 5.7 6.3 7.1 8.1 8.6 5.0 0 0.0 1950 1993 2000 2007 2010 2020 2030 2040 2050 Periodo Pob. (Total - Adulta mayor) Pob. Adulta mayor % Pob. Adulta mayor % Pob. Adulta mayor Población Millones Población total y adulta mayor. Perú 1950-2050. Tasa Bruta de Natalidad, Perú 2010 - 2015 Huancavelica Ayacucho Loreto Apurímac Huánuco Amazonas Junín Puno Pasco Cajamarca Piura San Martín Madre de Dios Áncash Cusco Ucayali Perú La Libertad Lambayeque Tumbes Ica Tacna Lima Arequipa Callao Moquegua 19.4 16.9 0 5 10 15 20 25 30 Tasa por 1,000 hab. Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población 1995-2025. (aplicativo informático). Tasa Global de Fecundidad, Perú 2010 - 2015 Huancavelica Ayacucho Apurím ac Loreto Huánuco Pasco Am azonas Junín Puno Ucayali Madre de Dios San Martín Cajam arca Piura Áncash Cusco Perú La Libertad Ica Lam bayeque Tum bes Tacna Moquegua Arequipa Lim a Callao 2.4 2.0 0 1 2 3 4 5 Hijos por mujer Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población 1995-2025. (aplicativo informático). Tasa Bruta de Mortalidad, Perú 2010 - 2015 Puno Apurím ac Cusco Junín Ayacucho Áncash Am azonas Huánuco Huancavelica Ucayali Pasco Arequipa Perú Moquegua San Martín Cajam arca Piura Lam bayeque La Libertad Lim a Tacna Ica Loreto Callao Tum bes Madre de Dios 5.5 5.1 0 2 4 6 8 Tasa por 1,000 hab. Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población 1995-2025. (aplicativo informático). Mortalidad Infantil. Perú 2007 Puno Huancaveli Loreto Cusco Ayacucho Ucayali Huanuco Madre de Piura Apurimac Junin Pasco Cajamarca Ancash Amazonas San Martin Perú Arequipa La Libertad Lambayeq Tacna Moquegua Tumbes Lima Ica Callao P75 P50 P25 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 Tasa x 1000 nacidos vivos Tasa de Mortalidad Infantil Años 1992-2004-07 TMI x 1000 n.v 60 57 50 43 40 33 30 24 18.5 20 10 0 1991-2 1996 2000 2004-05 Años de la Encuesta ENDES 2004-07 Fuente: INEI: ENDES 2004-2006 & Documento: Mortalidad Infantil y sus Diferenciales por Departamento, Provincia y Distrito 2007 SISTEMA DE ESTADISTICAS VITALES Hechos o sucesos vitales: Se denominan hechos vitales a los eventos que están relacionados con el inicio y el fin de la vida, así como con el cambio del estado civil. incluyen el nacimiento, fallecimiento, matrimonio y divorcio. Registros vitales: Son los certificados o reportes de Nacimientos, defunciones, matrimonios y divorcios, así como todos los datos relacionados a ellos. Estadísticas vitales: Son todos aquellos datos derivados de los certificados y reportes de nacimiento, defunción, defunción fetal, matrimonio y divorcio, así como los reportes relacionados. Sistema de Estadísticas vitales: Incluye el registro, recolección, procesamiento, corrección y presentación de los registros vitales, incluyendo la tabulación, análisis, publicación y difusión de las estadísticas vitales. IMPORTANCIA DE LAS ESTADISTICAS VITALES Proporcionan información demográfica para el conocimiento de la dinámica poblacional. Los estudios demográficos basados en las estadísticas vitales, están orientados a tres aspectos fundamentales: Cálculos de Población, que permiten conocer el número de habitantes, su composición y distribución. Proyecciones de Población, que permiten estimar el tamaño probable de la población para la planificación económica y social. Estudios Analíticos Especiales, que permiten evaluar los programas sociales y conocer la situación social en determinadas áreas, como en el campo de la salud, educación, socióloga y seguridad social. Nacimientos Registrados Nacimiento vivo: Es la expulsión o extracción completa del cuerpo de la madre, prescindiendo de la duración del embarazo, de un producto de la concepción que, después de tal separación respire o manifieste cualquier otro signo de vida, tal como el latido del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimiento efectivo de músculos voluntarios, haya o no haya sido cortado el cordón umbilical y este‚ o no unida la placenta. Cada producto de tal alumbramiento se considera nacido vivo. Defunciones Registradas Defunción: Es la desaparición permanente de todo signo de vida, cualquiera que sea el tiempo transcurrido desde el nacimiento con vida (cesación posnatal de las funciones vitales sin posibilidad de resucitar). Por tanto, esta definición excluye las defunciones fetales. SUBSISTEMA ESTADISTICO DE NACIMIENTOS NACIMIENTO La ocurrencia de todo Nacimiento debe ser registrado obligatoriamente en todo el territorio Nacional El abastecimiento del Certificado del Nacido Vivo es responsabilidad del Ministerio de Salud Oficina General de Estadística e Informática El cumplimiento de la normatividad vigente es responsabilidad de todas las dependencias del Estado y de la ciudadanía. IDENTIDAD Los obstáculos para el registro de nacimiento en América Latina y el Caribe son múltiples: Algunos gobiernos faltan de voluntad política y de competencias institucionales en los sistemas de registro civil, Recursos insuficientes, personal con formación escasa y oficinas mal equipadas. El registro de nacimiento y la emisión del certificado deberían ser gratuitos, pero desafortunadamente no ocurre en todos los países, y por motivos de pobreza, las familias sin recursos no pueden pagar los costes o simplemente no pueden permitirse dejar el trabajo para llevarles al registro. Existen también barreras geográficas, ya que los niños y niñas que viven en zonas rurales, particularmente en sitios remotos y aislados, tienen más probabilidades de no ser registrados. Los obstáculos para el registro de nacimiento en América Latina y el Caribe son múltiples: En algunos países no existe una legislación con registro de nacimiento gratuito. La cultura y la exclusión social también son factores extremadamente importantes. La infancia indígena y afrodescendiente tiende a ser más excluida del registro de nacimiento debido, entre otros, a barreras del lenguaje, discriminación, padres con bajos niveles de educación y altos niveles de pobreza. Acceso y disponibilidad de servicios sociales básicos , particularmente cuidados prenatales y parteras profesionales. Los niños y niñas que no nacen con los cuidados adecuados tienen muchas más probabilidades de no ser registrados. Sistema de nacimientos INTERESADO INICIO NACIDO EN ESTAB. SALUD ESTAB. SALUD OFICINA R. CIVIL STOCK DE FORMULARIOS SI DISA DISTRIBUYE FORMULARIOS MINSA IMPRIME FORMULARIOS PROFESIONAL LLENA FORMULARIO DE NACIMIENTOS GESTIONA INSCRIPCION NO CONSTATA NACIMIENTO S/. ACTA DE NACIMIENTO S/. Algunos cobran Por el servicio de parto (atención), mas no por La emisión del certificado Del nacido vivo ACOPIA INFORMES ESTADÍSTICOS DE NACIMIENTO Pago si es que pasa los 30 dias (Extemporáneo), o en algunos casos por la emisión de la partida de nacimiento EXPLOTACION Y DIFUSION ENVIA INFORME ESTADISTICO ARCHIVA CERTICADO NACIMIENTO PROCESA Y ANALIZA INFORMES B. DATOS NACIONAL Se estima que en el País ocurren alrededor del 600,000 nacimientos al año. El Sistema de Registro de Nacimientos del Ministerio de Salud tiene una cobertura de un poco más del 50% de los nacimientos estimados. Sobre la base de los nacimientos estimados se realiza el abastecimiento del Certificado del Nacido Vivo a nivel nacional. INSTRUMENTOS UTILIZADOS El instructivo de llenado del formulario de nacimientos. El uso de instructivos, proporcionará beneficios en la medida en que la información que se produzca como resultado de la recolección de los informes, sea interpretada de una sola manera, de forma estandarizada. Si bien repartir un instructivo a cada personal de salud no sería costo- efectivo, por lo menos acceder a uno en cada establecimiento de salud pudiese servir para mejorar la calidad de la certificación. El manual de procedimientos Un instrumento que resultará útil para agilizar la transmisión de la información es el Manual de Procedimientos, en el cual se describe la función de cada organismo o entidad por donde transcurre la información del sistema de nacimientos. Este instrumento, debe contener la información de la legislación o reglamentación vigente, y se debería normar previamente, cada proceso de tal forma que logre sustento y credibilidad por parte de cada organización. Nuevo Sistema de Registro del Certificado del Nacido Vivo Pestaña de Página 1: INFORMACIÓN DEL NACIDO VIVO Botones de Acción: Nuevo y Salir Pestaña de Página 2: INFORMACIÓN DE REGISTRO CIVIL. En EESS Ocurrencia Nacimiento 1 Emisión del Certificado del Nacido Vivo (EESS) Fortalecer relaciones con autoridades locales y comunidad para evitar el sub registro. 2 NO EESS Remite el Certificado del Nacido Vivo al Municipio 3 Capacitación al personal Asistencial y Personal que Ingresa Información Modificar el CNV de manera que no sea necesario el retorno del municipio. CNV Autocopiado. SW ingreso local (Redes-MicroRedes) FLUJO DE LA INFORMACION DE NACIMIENTOS Amazonas WEB BD Consolidado Nacional ..... Informe Estadístico Retorna a la DIRESA Ucayali 5 4 Base de Datos se remite al Nivel Central Minsa SW permitirá el control de calidad: al ingreso y posterior según niveles CNV: Certificado Defunción SW : Software OMISION A LA INSCRIPCION Inaccesibilidad geográfica Los interesados deben recorrer grandes distancias para realizar la inscripción de un nacimiento o defunción. Inaccesibilidad cultural A veces hay dificultades de comunicación entre el usuario y el responsable de la ORC. Inaccesibilidad económica Básicamente por carencia de poder adquisitivo para pagar la tarifas establecidas por las municipalidades. Art 98 RENIEC establece gratuidad. Inaccesibilidad funcional Algunas ORC no se sujetan a un horario porque su personal no es rentado. Insuficiente suministro de formularios Las direcciones de salud no realizan un adecuado suministro de los formularios a todos los centros poblado de su ámbito. Padres o declarantes indocumentados Hay un alto porcentaje de población indocumentado o con DNI caducado, especialmente en la zonas más pobres y excluidas del país. Mejorar el Registro de Hechos Vitales en el Nivel Local SUBSISTEMA ESTADISTICO DE DEFUNCIONES Una contribución del análisis local en la mejora del dato de mortalidad. Municipalidades distritales. Un porcentaje importante de los certificados no llegan a los lugares donde pueden ser procesados y analizados, por lo que debería realizarse una búsqueda en los archivos de las municipalidades distritales. Los cementerios. No se podrá realizar ningún entierro sin el registro previo en las municipalidades. Sin embargo, en las zonas rurales, urbano marginales y alejadas de los centros urbanos se realizan los entierros sin el debido registro. Esto se debe a que el fallecido no recibió asistencia médica y/o a que los costos que significa obtener el certificado de defunción no están al alcance de los familiares. Por lo general, los cementerios mantienen algún tipo de registro propio, a partir del cual se puede obtener información sobre las defunciones. Los Servicios de Salud. Desde el punto de vista cuantitativo en ellos se puede ampliar la recolección de datos sobre defunciones, particularmente las ocurridas en hospitales, y que eventualmente no han sido registradas. Desde el punto de vista cualitativo, los servicios de salud se constituyen una importante fuente adicional de información, en especial en lo que se refiere a la causa o causas de muerte, aunque también de otros datos que podrían no haber sido incluidos en el certificado de defunción. Morgues e Institutos de medicina legal. Son otra fuente importante de información, principalmente en lo que se refiere al conocimiento de la causa básica de la muerte. Asimismo, en las morgues permanecen los cadáveres de indigentes u otras personas que no son reclamados por familiares, sin que se haya efectuado el registro de esas defunciones. Registros policiales. Para la determinación de la causa básica de las muertes violentas. Casi siempre contienen una descripción de los hechos que llevaron a la muerte y son suficientes para caracterizar la causa básica (las circunstancias que determinaron la existencia de una lesión fatal). EL FORMULARIO DE DEFUNCIÓN El Formulario de Defunción es el instrumento mediante el cual se realiza la captura de los datos de las defunciones y ha sido elaborado para el registro de las estadísticas de mortalidad. Consta de 2 partes desglosables: • Certificado de defunción. • Informe estadístico de la defunción. Certificado de defunción Informe estadístico de la defunción Ubicación Superior Inferior Carácter Carácter legal Carácter estadístico, epidemiológico Utilidad Asentar la defunción en la oficina de registro civil Conocer el estado de salud de una población y las causas de mortalidad TIPOS • Formulario de defunción general. • Formulario de defunción fetal. SECCIONES QUE CUENTA UN FORMULARIO DE DEFUNCIÓN • Datos del fallecido: Edad, sexo, residencia habitual. • Datos de la defunción: • Sitio de ocurrencia ( Hospital, centro de salud, domicilio, otros, ignorado). • Causas de defunción. • Datos del certificante: certificación médica, el médico lo atendió en su última enfermedad. • Datos del informante. • Datos del registro civil: Número de folio, número de partida. ESTRUCTURA DE LA SECCIÓN CORRESPONDIENTE A LAS CAUSAS DE DEFUNCIÓN Parte I: Tipos de causas de defunción Parte II: Otros estados patológicos importantes. Intervalo aproximado entre el comienzo de la enfermedad y la muerte Causas de defunción: “ Todas aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que produjeron la muerte o contribuyeron a ella, y las circunstancias del accidente o de la violencia que produjo dichas lesiones". La definición no incluye síntomas ni modos de morir, tales como paro cardiaco o insuficiencia respiratoria, cuando son el resultado final de un proceso de enfermedad. PARTE I se anotan las enfermedades relacionadas con la cadena de acontecimientos que condujeron directamente a la muerte. a) ”Causa Terminal”: Es la enfermedad o estado patológico que produjo la muerte directamente. La causa terminal se ha producido “debido a, o como consecuencia de” la causa intermedia que se consignará en la línea de abajo. b) "Causa Intermedia" Si la hubiera, se anota la enfermedad o complicación secuencial relacionada con la causa básica, que ha ejercido influencia desfavorable en su curso y que determina el desenlace fatal. La causa intermedia se ha producido “debido a, o como consecuencia de” la causa básica que se registrará en la siguiente línea. c) "Causa Básica" Se anota la enfermedad o lesión que inicia la cadena de acontecimientos patológicos que condujo directamente a la muerte: o las circunstancias del accidente o violencia que produjeron la lesión fatal. Ejemplo (a) Insuficiencia hepática (b) Obstrucción de vías biliares (c) Carcinoma de la cabeza del páncreas (a) Shock hipovolémico (b) Fractura múltiple (c) Peatón golpeado por camión (accidente de transito) (a) Uremia (b) Hidronefrosis (c) Hipertrofia de próstata Intervalo aproximado entre el comienzo de la enfermedad y la muerte: Al margen derecho de cada causa de muerte, deberá estar consignado el intervalo aproximado entre el comienzo de las diferentes enfermedades y la muerte, seguidos de la expresión........años,........meses,........días y ..........horas. Parte II “Otros Estados patológicos Importantes”: Son todos los otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la enfermedad o el estado morboso que lo produjo. FLUJO DE LOS FORMULARIOS DE DEFUNCION MUERTE Fuera del EESS (Domicilio) El médico que asistió a la persona fallecida deberá ser quien certifique, pero, a falta de éste, otro médico podrá hacerlo. En ausencia del médico en la localidad, el registro podrá ser hecho por otra persona: otro personal de salud, de no ser así por una autoridad civil o policial. COPIA DEL ACTA DE DEFUNCION MEDICO O PERSONA AUTORIZADA FORMULARIO DE DEFUNCION FAMILIAR OF. DE REGISTRO CIVIL (MUNICIPALIDAD) Registra el fallecimiento y desglosa el formulario de defunción CERTIFICADO DE DEFUNCION INFORME ESTADISTICO DE LA DEFUNCION INFORMES ESTADISTICOS DE DEFUNCIONES ACTA DE DEFUNCIONES ARCHIVO DE LA MUNICIPALIDAD Direccion de Salud RENIEC USUARIOS INEI REPORTES NACIONALES Y REGIONALES Cuando se trata de muerte violenta, confirmada o sospechada, la defunción deberá ser certificada por un médico forense, independientemente de la investigación policial. PAUTAS PARA EVALUACION DE INFORMACIÓN Errores en la FORMA •No Certificación. •Certificación Ilegible. •Certificación Incompleta. Errores en el CONCEPTO •Falta de secuencia. •Duplicidad. •Inconsistencia. •Diagnóstico inapropiado. •Omisión de certificación •Omisión de datos e Ilegibilidad. •Omisión de Inscripción. •Omisión de Digitación. Calidad del registro Cobertura del registro EVALUAR LA ... •Procesamiento de la información. •Digitación doble •Digitación Incompleta •Digitación errada CALIDAD DEL REGISTRO PRINCIPALES ERRORES EN LOS CERTIFICADOR DE DEFUNCIÓN ERROR DE FORMA NO CERTIFICACIÓN CERTIFICACIÓN ILEGIBLE CERTIFICACIÓN INCOMPLETA Si en la sección de las Causas de Defunción del Formulario de Defunción NO aparece diagnóstico registrado. Si se registró las causas de defunción con caligrafía ilegible. Si uso siglas y/o abreviaturas en el registro de las causas de defunción. ERROR DE CONCEPTO FALTA DE SECUENCIA DE LAS CAUSAS DE DEFUNCIÓN DUPLICIDAD INCONSISTENCIA DIAGNÓSTICO INAPROPIADO Asignar una secuencia causal inadecuada, es decir que la causa básica de muerte no sea listada como la última causa antecedente. Asignar más de un diagnóstico como causa básica de muerte en la misma línea de registro. Diagnóstico errado para la edad y sexo del fallecido. Asignar diagnósticos que no son causa básica de muerte como: Usar mecanismos. Paro cardiaco, paro respiratorio, etc. Usar enfermedades triviales: rinitis, faringitis, etc.Usar síntomas o signos: hematemesis, disnea, etc. Datos: (a) Baja calidad del registro de datos (b) El subregistro de defunciones es diferenciado por edad, por provincia y probablemente por tipo de patología (c) La certificación médica es diferenciado por edad, provincia, estrato pobreza, capital/no capital, año (d) Los sintomas y signos mal definidos es diferenciado por edad, provincia, estrato (e) Ninguna lista tabular disponible cumple con criterios minimos Primer Problema: El bajo registro de defunciones, la baja certificación medica, el alto reporte de sintomas y signos mal definidos y la ausencia de una apropiada lista tabular de causas, afecta principalmente a la población “pobre”, lo cual estaría distorsionando la determinación del perfil de mortalidad del Departamento. Esta distorsión, según los resultados obtenidos, estaría determinando que el perfil correspondiente a los “no pobres” este sobrerepresentado, mientras que el de los “pobres” estaría subrepresentado. El impacto de este problema se manifiesta cuando la toma decisiones y la priorización de asignación de recursos se sustenta en información cuya fuente de datos son los certificados de defunción. COBERTURA DEL REGISTRO Problemas en el flujo de los formularios de defunción El incumplimiento de este flujo produce las siguientes omisiones: La Omisión de inscripción está constituida por las defunciones que no son registradas en las Oficina de Registro Civil. La Omisión de Remisión esta conformada por todas las defunciones que se registraron en la Oficina de Registro Civil, sin embargo, no son reportadas al MINSA, este problema se puede dar a diferentes niveles del flujo del informe estadístico de defunciones. La Omisión de datos e Ilegibilidad, corresponde a los datos que no se registran en el formulario de defunción y los que están registrados con letra ilegible. La Omisión de Digitación se debe a los datos que si bien fueron registrados en el informe estadístico no fueron digitados en los registros consolidados. Mejorar el Registro de Hechos Vitales en el Nivel Local Cementerios Clandestinos en Lima Análisis de la cobertura de mortalidad Rango Racional de Mortalidad(RRM), término definido por el Banco Mundial que considera que el mínimo valor de la Tasa de Mortalidad Bruta (TMB) sería de 4 por 1000 habitantes y el máximo sería de 15 por 1000. TMB menor de 4 por 1000 habitantes implica problemas de cobertura de defunciones. Por ejemplo: entre 1997-2000, se encontró: • Que 62 de los distritos no habían reportado defunciones en los últimos 4 años. • El 63.6% (1153) distritos tenían una TMB Registrada menor de 4 por 1000 habitantes. • El 35.9% (651 distritos) tenían una TMB entre 4 –15 por 1000 habitantes. • El 0.4% (8 distritos) con una TMB mayor de 15 por 1000 habitantes. Tasa Bruta de Mortalidad, Perú 2005 - 2010 HUANCAVELICA PUNO CUSCO AYACUCHO APURIMAC ANCASH JUNIN PIURA HUANUCO CAJAMARCA AMAZONAS PASCO LORETO PERU AREQUIPA MOQUEGUA LAMBAYEQUE UCAYALI LA LIBERTAD ICA LIMA SAN MARTIN TUMBES MADRE DE TACNA CALLAO P75 6,0 P50 P25 4.7 0 5 10 Tasa x 1000 hab 15 Fuente: INEI. Perú: Proyecciones Departamentales de la Población 1995-2015. En el Perú ocurren 6 muertes por cada 1000 habitantes. Existen 13 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Huancavelica, Puno, Ayacucho, Cuzco, Apurimac y Ancash. Quince Primeras causas de muerte. Perú 2011 Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2011 -Regiones de Salud Elaborado por IS / DGE / MINSA Quince Primeras causas de muerte. Perú 2011 = = = ? ? = Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2011 -Regiones de Salud Elaborado por IS / DGE / MINSA Estudios de Carga de Enfermedad en el Perú Calidad de vida (Grado de discapacidad) Estudio de Carga de Enfermedad en el Perú 2004 Expectativa de vida Luis Suárez Ognio Profesor de Epidemiología y Salud Pública Escuela de Medicina – Facultad de Ciencias de la Salud UPC Calidad de vida (Grado de discapacidad) Estudio de Carga de Enfermedad en el Perú 2004 Años de Vida Perdidos (AVP) Edad a la que ocurre la muerte Expectativa de vida Luis Suárez Ognio Profesor de Epidemiología y Salud Pública Escuela de Medicina – Facultad de Ciencias de la Salud UPC Calidad de vida (Grado de discapacidad) Estudio de Carga de Enfermedad en el Perú 2004 Años de Vida Discapacitado (AVD) Años de Vida Perdidos (AVP) Edad a la que ocurre la muerte Expectativa de vida Luis Suárez Ognio Profesor de Epidemiología y Salud Pública Escuela de Medicina – Facultad de Ciencias de la Salud UPC Calidad de vida (Grado de discapacidad) Estudio de Carga de Enfermedad en el Perú 2004 Años de Vida Discapacitado (AVD) Años de Vida ajustados a Años de Vida Perdidos Discapacidad (AVP) AVISA Edad a la que ocurre la muerte Expectativa de vida Luis Suárez Ognio Profesor de Epidemiología y Salud Pública Escuela de Medicina – Facultad de Ciencias de la Salud UPC Primeras Causas de Carga de Enfermedad. Perú 2004 http://www.dge.gob.pe/publicaciones/pub_asis/asis18.pdf Primeras Causas de Carga de Enfermedad. Perú 2004 Nº Años 0 50000 100000 150000 200000 250000 300000 350000 Depresion unipolar Accidentes de transito Infecciones vías respiratorias bajas Diabetes Mellitus Bajo peso/prematuridad Anoxia, asfixia, trauma al nacimiento Malnutrición proteíno-calórica Enfermedad CVC cerebrovascular Enfermedad CVC hipertensiva Abuso y dependencia de alcohol Errores refractivos Esquizofrenia Caídas accidentales Artrosis Alzheimer y otras demencias Caries dental Cirrosis Ascariasis Enfermedad CVC isquémica Artritis reumatoide Epilepsia Tumor maligno estómago Agresiones (Homicidios) TBC Anemia por déficit de hierro Adicción a drogas Asma Hipertrofia prostática Sepsis Neonatal Ahogamiento y sumersiones Anomalías congénitas cardíacas Leucemia VIH/SIDA Osteoporosis y fracturas patológicas Tumor maligno cuello uterino Diarreas Tumor maligno mama Ataques de pánico Tumor maligno en lugar no especificado Trastorno de estrés postraumático http://www.dge.gob.pe/publicaciones/pub_asis/asis18.pdf AVP AVD Conclusiones Los datos que proporcionan los Sistemas de Registro de Hechos Vitales son fundamentales para los países, tanto para la Planificación en Salud y Desarrollo como para la evaluación de las intervenciones sanitarias y sociales. Las deficiencias de los sistemas están vinculadas a la importancia política que tengan en los países y a variables relacionadas con la pobreza y la ruralidad. La clave para el fortalecimiento de los Sistemas de Registro de Hechos Vitales esta en las actividades en el nivel local, el cual debe ser un prioridad para todos los niveles de gobierno. Gracias [email protected] [email protected]
