Consejos sobre hábitos alimentarios para pacientes en

Consejos sobre hábitos alimentarios para
pacientes de hemodiálisis en relación a las
respuestas de la encuesta
Versión personal sanitario
Consejos sobre hábitos alimentarios para pacientes de hemodiálisis en relación a las
respuestas de la encuesta
Información sobre composición de los productos
1. ¿Cuándo va a comprar mira las etiquetas de los productos para ver qué contienen?
Remarcar la importancia de fijarse en el contenido de grasas saturadas, azúcares simples, sal y
aditivos fosfóricos (E322, E338, E340…). Intentar consumir los productos que contengan menor
cantidad de estos cuatro macro y micronutrientes.



Sí, siempre  reforzar la conducta
Normalmente sí  aumentamos la conducta
Casi nunca o No  dar importancia a revisar el etiquetado ya que puede ayudar a
conocer que productos se debe o no consumir.
Pautas dietéticas
CEREALES Y FARINÁCEOS
2. ¿Con qué frecuencia consume alimentos integrales?
Los cereales integrales son ricos en potasio y es necesario eliminarlos de la dieta cuando se
realiza hemodiálisis. Se pueden consumir los mismos cereales pero refinados como el pan
blanco, el arroz blanco o la pasta en lugar de sus variedades integrales.





Nunca o casi nunca  reforzar la conducta
1 ó 2 veces al mes  reforzar la conducta y procurar que los eliminen completamente
1 o 2 veces a la semanadebe sustituir los productos integrales por cereales refinados
A diario  debe sustituir los productos integrales por cereales refinados
Más de una vez al día debe sustituir los productos integrales por cereales refinados
3. ¿Con qué frecuencia consume patata?
La patata es un alimento fundamental en nuestra dieta, por eso hay que consumir 1 ración
(una patata mediana) 3 ó 4 veces a la semana, no obstante, hay que cocinarla debidamente,
para disminuir al máximo su contenido en potasio.





Nunca o casi nunca  recordar que se puede consumir 3 ó 4 veces a la semana
1 o 2 veces al mes  recordar que se puede consumir 3 ó 4 veces a la semana
1 o 2 veces a la semana  recordar que se puede consumir 3 ó 4 veces a la semana
A diario  reducir consumo y combinarlo con otros farináceos (arroz, pan, pasta)
Más de una vez al día reducir consumo y combinar con otros farináceos (arroz,…)
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4. Cuando cocina patatas, ¿realiza los siguientes pasos?
Recordar que la mayor cantidad de potasio en la patata se encuentra en la piel, por eso hay
que pelar la patata de manera gruesa, es decir, quitar la piel y la capa más cercana a esta.
a) Troceado previo: paso previo que facilita la eliminación de potasio en el remojo y la
cocción

Siempre  reforzar la conducta



A menudo  reforzar la conducta e insistir en que debe hacerse siempre
De vez en cuando  insistir en que debe hacerse siempre
Nunca o casi nunca  insistir en que debe hacerse siempre
b) Remojo: no debe olvidarse nunca. El remojo es donde se empieza a perder potasio.
Recordar que debe ser largo, al menos 8 horas y, si es posible, se recomienda cambiar el
agua 1 o más veces durante el remojo.




Siempre  reforzar la conducta
A menudo  insistir en que debe hacerse siempre
De vez en cuando  insistir en que debe hacerse siempre
Nunca o casi nunca  insistir en que debe hacerse siempre
c) Doble cocción: Ayuda a eliminar el potasio. Recordar que el agua se debe cambiar como
mínimo 1 vez, pero es mejor si se cambia 2 ó 3 veces durante la cocción. Es importante
que cuando se cambie el agua, la nueva esté caliente.




Siempre  reforzar la conducta
A menudo  insistir en la importancia de hacer siempre la doble cocción
De vez en cuando  insistir en la importancia de hacer siempre la doble cocción
Nunca o casi nunca  insistir en la importancia de hacer siempre la doble cocción
5. ¿Con qué frecuencia consume legumbres (alubias, garbanzos, lentejas, guisantes, habas…)?
Las legumbres son una buena fuente de fibra y un alimento muy completo; por eso hay que
introducirlas en la dieta; no obstante, son ricas en proteínas, potasio y fósforo, por lo que hay que
consumirlas entre 1 y 2 veces a la semana.
Revisar las respuestas de todos los tipos de legumbres, ya que al hacer la suma la frecuencia total
podría ser superior a la recomendada.
Recordar que se recomienda el consumo de legumbres congeladas y en conserva, antes que las
legumbres naturales.
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Consejos sobre hábitos alimentarios para pacientes de hemodiálisis en relación a las
respuestas de la encuesta
Consumo global de legumbres (suma de todos los tipos de legumbres)

Nunca o casi nunca  Aumentar el consumo. Recordar que hay que introducirlas
en la dieta; pero que sólo se deben tomar 1 vez por semana y preferiblemente en
conserva

1 o 2 veces al mes  Aumentar el consumo. Recordar que hay que introducirlas en
la dieta; pero que sólo se deben tomar 1 vez por semana y preferiblemente en
conserva


1 o 2 veces a la semana  Reforzar el consumo actual, pero preferible en conserva
A diario  Reducir el consumo. Recordar que como máximo deben tomarlas 1 vez
por semana y preferiblemente en conserva

Más de una vez al día  Reducir el consumo. Recordar que como máximo deben
tomarlas 1 vez por semana y preferiblemente en conserva.
a) Legumbres naturales: recordar que es preferible consumirlas en conserva porque tienen
menor cantidad de potasio
b) Legumbres en conserva de bote de cristal: es la forma preferible de tomar legumbres
c) Legumbres precocinadas: las legumbres precocinadas contienen un elevado contenido de
sodio, fósforo y potasio. Por lo que NO deben incluirse en la dieta.
d) Legumbres congeladas: Aunque su contenido en potasio y fósforo es menor que en las
legumbres naturales, éste es elevado, por lo que hay que es mejor consumirlas en
conserva
6. Cuando cocina legumbres naturales, ¿realiza los siguientes pasos?
a) Remojo: hacer hincapié en la importancia de no olvidar nunca el remojo puesto que es
donde se empieza a perder potasio. Recordar que debe ser largo, entre 8 y 12 horas y,
si es posible, se recomienda cambiar el agua 1 o más veces durante el remojo .




Siempre  reforzar la conducta
A menudo  insistir en que debe hacerse siempre
De vez en cuando  insistir en que debe hacerse siempre
Nunca o casi nunca  insistir en que debe hacerse siempre
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Consejos sobre hábitos alimentarios para pacientes de hemodiálisis en relación a las
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b) Doble cocción: aconsejar realizar un cambio de agua durante la cocción. De manera
individualizada, se puede informar al paciente de que ayuda sólo en parte a la reducción
de potasio en este paso, por lo que se podría recomendar una única cocción .




Siempre  reforzar la conducta
A menudo  remarcar la conveniencia de la doble cocción
De vez en cuando  remarcar la conveniencia de la doble cocción
Nunca o casi nunca  remarcar la conveniencia de la doble cocción
7. Cuando cocina legumbres en conserva de bote de cristal, ¿realiza los siguientes pasos?
a) Remojo: No es necesario este paso. Lavar las legumbres en conserva con abundante agua es
suficiente para eliminar buena parte del potasio. Recordar la importancia de eliminar el agua de
la conserva porque es donde hay más potasio.

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

Siempre  recordar que es suficiente con lavar con abundante agua
A menudo  recordar que es suficiente con lavar con abundante agua
De vez en cuando  recordar que es suficiente con lavar con abundante agua
Nunca o casi nunca  recordar que es suficiente con lavar con abundante agua
b) Doble cocción: este proceso no es necesario en este tipo de productos. Una única cocción
normal es suficiente para eliminar buena parte del potasio.




Siempre  recordar que no es necesario
A menudo  recordar que no es necesario
De vez en cuando  recordar que no es necesario
Nunca o casi nunca  recordar que no es necesario
8. Cuando cocina legumbres congeladas, ¿realiza los siguientes pasos?
c) Remojo: Dejar descongelar las legumbres en agua durante unas 6 horas es suficiente para
eliminar buena parte del potasio.




Siempre  reforzar la conducta
A menudo  incrementar la conducta
De vez en cuando  incrementar la conducta
Nunca o casi nunca  incrementar la conducta
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Consejos sobre hábitos alimentarios para pacientes de hemodiálisis en relación a las
respuestas de la encuesta
d) Doble cocción: este proceso no es necesario en este tipo de productos. Una única cocción
normal es suficiente para eliminar buena parte del potasio.
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Siempre  recordar que no es necesario
A menudo  recordar que no es necesario
De vez en cuando  recordar que no es necesario
Nunca o casi nunca  recordar que no es necesario
VERDURAS
Revisar las respuestas de todos los tipos de verduras por los que se pregunta, ya que la frecuencia total
podría ser superior a la recomendada al hacer la suma. Las respuestas propuestas están pensadas para
el consumo total, si no se consume un determinado tipo no hay ningún inconveniente, aunque se
recomienda el consumo de las verduras congeladas o en conserva.
9. ¿Con qué frecuencia consume verduras? (consumo global: suma de todos los tipos)
Las verduras son una importante fuente de vitaminas y minerales necesarios para el buen
funcionamiento del organismo por eso hay que consumirlas a diario; hay que cocinarlas debidamente y
consumirlas congeladas preferiblemente.
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


Nunca o casi nunca → el consumo es demasiado bajo
1 o 2 veces al mes → el consumo es demasiado bajo
1 o 2 veces a la semana → el consumo es demasiado bajo
A diario → reforzar la conducta
Más de una vez al día reforzar la conducta, pero controlar que no haya un consumo
excesivo, ya que son fuente de potasio.
a) Verduras frescas: recordar que las verduras deben cocinarse debidamente y que es preferible
consumirlas congeladas
b) Verduras en conserva de bote de cristal: las verduras en conserva contienen menor cantidad de
potasio que las frescas. Recordar la importancia de eliminar el agua de conserva y cocinarlas
debidamente.
a) Verduras precocinadas: aunque las verduras deban consumirse a diario, las precocinadas
contienen altos niveles de sodio, fósforo y potasio. Por este motivo NO deben incluirse en la
dieta.
d) Verduras congeladas: las verduras congeladas contienen menor nivel de potasio que las
naturales y son las más recomendables a la hora de consumir.
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10. Cuando cocina verduras frescas, ¿realiza los siguientes pasos?
a) Troceado previo: el troceado es un paso previo para optimizar la eliminación de potasio tanto en
el remojo como en la cocción.
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Siempre  reforzar la conducta
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De vez en cuando  insistir en que debe hacerse siempre
A menudo  insistir en que debe hacerse siempre
Nunca o casi nunca  insistir en que debe hacerse siempre
b) Remojo: el remojo es donde se empieza a perder potasio. Recordar que debe ser largo, al
menos 8 horas y, si es posible, se recomienda cambiar el agua 1 o más veces durante el remojo.
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Siempre  reforzar la conducta
A menudo  insistir en que debe hacerse siempre
De vez en cuando  insistir en que debe hacerse siempre
Nunca o casi nunca  insistir en que debe hacerse siempre
c) Doble cocción: se recomienda realizar un cambio de agua en la cocción. De manera
individualizada, se puede informar al paciente de la escasa reducción de potasio en este paso,
por lo que se puede recomendar una única cocción, excepto con las alcachofas y las espinacas
frescas.
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
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Siempre  reforzar la conducta
A menudo  remarcar la conveniencia de la doble cocción
De vez en cuando  remarcar la conveniencia de la doble cocción
Nunca o casi nunca  remarcar la conveniencia de la doble cocción
11. Cuando cocina verduras en conserva de bote de cristal, ¿realiza los siguientes pasos?
a) Remojo: este proceso no es necesario en las verduras en conserva. Se recomienda lavarlas con
abundante agua para eliminar buena parte del potasio.
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Siempre  recordar que es suficiente con lavar con abundante agua
A menudo  recordar que es suficiente con lavar con abundante agua
De vez en cuando  recordar que es suficiente con lavar con abundante agua
Nunca o casi nunca  recordar que es suficiente con lavar con abundante agua
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Consejos sobre hábitos alimentarios para pacientes de hemodiálisis en relación a las
respuestas de la encuesta
b) Doble cocción: No es necesario en este tipo de productos. Una única cocción normal es
suficiente para eliminar buena parte del potasio.
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Siempre  recordar que no es necesario
A menudo  recordar que no es necesario
De vez en cuando  recordar que no es necesario
Nunca o casi nunca  recordar que no es necesario
12. Cuando cocina verduras congeladas, ¿realiza los siguientes pasos?
a) Remojo: se debe dejar que las verduras se descongelen en remojo, durante unas 6 horas
aproximadamente.
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


Siempre  reforzar la conducta
A menudo  incrementar la conducta
De vez en cuando  incrementar la conducta
Nunca o casi nunca  incrementar la conducta
b) Doble cocción: No es necesario en este tipo de productos. Una sola cocción es suficiente para
eliminar buena parte del potasio.
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

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Siempre  recordar que no es necesario
A menudo  recordar que no es necesario
De vez en cuando  recordar que no es necesario
Nunca o casi nunca  recordar que no es necesario
FRUTAS
13. ¿Con qué frecuencia consume fruta?
Aunque las frutas son muy ricas en vitaminas necesarias para el correcto funcionamiento del organismo
también son ricas en potasio, por eso hay que limitar su consumo a dos raciones diarias; una fruta cruda
con un contenido bajo en potasio (manzana, pera, kiwi, sandía…) y otra cocinada o en almíbar.
a) Fruta fresca
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



Nunca o casi nunca  aumentar el consumo, 1 fruta cruda al día baja en potasio
1 o 2 veces al mes  aumentar el consumo, 1 fruta cruda al día baja en potasio
1 o 2 veces a la semana  aumentar el consumo, 1 fruta cruda al día baja en potasio
A diario  reforzar la conducta
Más de una vez al día  reducir el consumo, 1 fruta cruda al día baja en potasio.
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b) En almíbar/ en su jugo: Se recomienda consumir una fruta en almíbar al día, para llegar a las
recomendaciones de 2 raciones al día. Recordar de retirar el jugo del almíbar ya que es donde se
concentra la mayor cantidad de potasio.
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
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
Nunca o casi nunca  aumentar el consumo, 1 fruta en almíbar al día
1 o 2 veces al mes  aumentar el consumo, 1 fruta en almíbar al día
1 o 2 veces a la semana  aumentar el consumo, 1 fruta en almíbar al día
A diario  reforzar la conducta
Más de una vez al día  reforzar la conducta, pero recordar que no se debe superar el
consumo de 2 raciones al día.
CARNE/PESCADO/HUEVOS
14. ¿Con qué frecuencia consume pescado azul?
El pescado azul es muy rico en vitamina D y omega-3, pero también es rico en fósforo por lo que hay que
limitar su consumo a una vez por semana.
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
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Nunca o casi nunca  aumentar el consumo
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A diario  reducir el consumo, solo se puede consumir un día a la semana.
1 o 2 veces al mes  aumentar el consumo
1 o 2 veces a la semana  el consumo es el adecuado, pero recordar que solo se puede
consumir un día a la semana.
Más de una vez al día  reducir el consumo, solo se puede consumir un día a la semana
15. ¿Con qué frecuencia consume marisco o moluscos?
El marisco y los moluscos no son alimentos esenciales en nuestra dieta y además son ricos en fósforo y
sodio por lo que en hemodiálisis no se recomienda su consumo. Limitar el consumo a 1 vez al mes.





Nunca o casi nunca  el consumo es correcto
1 o 2 veces al mes  el consumo es correcto, aunque debe limitarse a 1 vez al mes
1 o 2 veces a la semana  reducir el consumo
A diario  reducir el consumo
Más de una vez al día  reducir el consumo
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16. ¿Con qué frecuencia consume pescado procesado (rebozado, precocinado)?
Los productos procesados contienen mayor cantidad de grasas, sodio y fósforo que los no procesados,
por lo que no se recomienda su consumo.
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



Nunca o casi nunca  reforzar la conducta
1 o 2 veces al mes  disminuir/eliminar el consumo
1 o 2 veces a la semana  disminuir/eliminar el consumo
A diario  disminuir/eliminar el consumo
Más de una vez al día  disminuir/eliminar el consumo
17. ¿Con qué frecuencia consume embutidos grasos y fiambres (chorizo, longaniza, salami,
jamón york, fiambre de pavo, salchichas de frankfurt…)?
Los embutidos no son necesarios para realizar una dieta completa y equilibrada, además son muy ricos
en sodio y fósforo. En caso de querer consumirse, se deben evitar los más grasos y salados como el pate,
el chorizo o la butifarra; procurando escoger siempre jamón cocido o pavo bajos en sal.
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
Nunca o casi nunca  su consumo es correcto
1 o 2 veces al mes  su consumo es correcto
1 o 2 veces a la semana disminuir el consumo
A diario disminuir el consumo
Más de una vez al día disminuir el consumo
18. ¿Con qué frecuencia consume carne procesada (rebozada, precocinada)?
Estos productos contienen mayor cantidad de sodio, fósforo y grasas saturadas que los no procesados,
por lo que no se recomienda introducirlos en la dieta.





Nunca o casi nunca → reforzar la conducta
1 o 2 veces al mes → reducir el consumo
1 o 2 veces a la semana → reducir el consumo
A diario → reducir el consumo
Más de una vez al día → reducir el consumo
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FRUTOS SECOS
¿Con qué frecuencia consume frutos secos?
Los frutos secos son muy ricos en potasio y fósforo que no se puede eliminar. Hay que eliminarlos de la
dieta.
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


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Nunca o casi nunca  el consumo es correcto
1 o 2 veces al mes  disminuir/eliminar el consumo
1 o 2 veces a la semana  disminuir/eliminar el consumo
A diario  disminuir/eliminar el consumo
Más de una vez al día  disminuir/eliminar el consumo
LÁCTEOS
19. ¿Con qué frecuencia consume productos lácteos (de cualquier tipo)?
Los lácteos son una importante fuente de calcio por lo que hay que incluirlos en la dieta. No obstante, se
debe limitar su consumo a una vez al día, puesto que contienen potasio. Se recomienda el consumo de 1
ración de lácteos diaria (un vaso de leche, un yogur…) y limitar el consumo de postres lácteos (yogures,
queso fresco…) a 2-3 veces por semana.
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


Nunca o casi nunca  aumentar el consumo a 1 ración diaria
1 o 2 veces al mes  aumentar el consumo a 1 ración diaria
1 o 2 veces a la semana  aumentar el consumo a 1 ración diaria
A diario  consumo correcto, recordar el límite de postres a 2-3 veces por semana
Más de una vez al día  reducir el consumo a 1 ración diaria
20. ¿Consume productos lácteos desnatados?
Evitar los lácteos desnatados y los quesos curados o semicurados puesto que su contenido en sal y
fósforo es mayor.


Sí → cambiar la conducta.
No → reforzar la conducta.
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DULCES
21. ¿Con qué frecuencia consume chocolate?
El chocolate tiene un elevado contenido en potasio y fósforo que no podemos disminuir, por lo que
habrá que eliminarlo de la dieta. Escoger la variedad de chocolate negro si se consume ocasionalmente.


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Nunca o casi nunca  consumo correcto
1 o 2 veces al mes  consumo correcto
1 o 2 veces a la semana  limitar su consumo.
A diario  limitar su consumo.
Más de una vez al día  limitar su consumo.
22. ¿Con qué frecuencia consume repostería o bollería industrial (magdalenas, bizcochos,
cruasanes, churros…)?
Estos productos contienen niveles elevados de sal, fósforo y grasas saturadas. Por este motivo NO se
deben incluir en la dieta.

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

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Nunca o casi nunca  el consumo es correcto
1 o 2 veces al mes  disminuir/eliminar el consumo
1 o 2 veces a la semana  disminuir/eliminar el consumo
A diario  disminuir/eliminar el consumo
Más de una vez al día  disminuir/eliminar el consumo
CONTROL DE LÍQUIDOS
El consumo de líquidos debe ser la cantidad de su diuresis (la media de 3 días) más 500 ml. Es
importante controlar el consumo para prevenir la retención de líquidos debido a su patología. Es
importante hidratarse correctamente, pero sin sobrepasar la cantidad de líquido que se recomienda.
23. ¿Sabe qué cantidad de líquido puede tomar al día?


Sí
No  explicar que su consumo debe ser la media de su diuresis de 3 días más 500 ml.
24. ¿Toma la cantidad de líquidos que le corresponde?



Sí → reforzar la conducta.
No, tomo más  hacer hincapié en la importancia de no excederse con los líquidos
No, tomo menos  recordar que es importante hidratarse correctamente
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25. ¿Sabe qué líquidos le alivian más la sensación de sed?
El agua con limón, té frío, polos de hielo y granizados naturales ayudan a aliviar la sensación de sed.


Sí
No  recordárselo
26. ¿Con qué frecuencia consume refrescos azucarados (colas, naranjadas, limonadas…)?
Es importante evitar los refrescos con azúcar. Además de la necesidad de controlar el consumo de
líquidos, estos productos contienen gran cantidad de azúcares simples y fósforo., por lo que no se
recomienda su consumo.

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
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Nunca o casi nunca  la conducta es correcta
1 o 2 veces al mes  evitar el consumo
1 o 2 veces a la semana  evitar el consumo
A diario  evitar el consumo
Más de una vez al día  evitar el consumo
OTRAS CONSIDERACIONES RESPECTO A LOS LÍQUIDOS:
Recordar a todos los pacientes que el agua de los alimentos también cuenta. Para reducir más el agua
de las verduras después de la doble cocción podemos saltearlas con ajo y aceite; también podemos
pasar por la sartén las patatas hervidas para qué disminuyan aún más su cantidad de agua. Si tostamos
el pan, también reducimos la cantidad de agua que contiene.
Si tienen sequedad en la boca se aconseja utilizar rodajas de limón para estimular la salivación y
humidificar la boca (máximo 2 rodajas al día). También se pueden tomar caramelos de goma para
masticar y estimular la salivación.
Se recomienda tener en el congelador cubitos de hielo con unas gotitas de limón para saborearlos y
reducir la sensación de sed sin tomar demasiada agua en los días más calurosos.
CONTROL DE SAL
El sodio favorece la retención de líquidos que el riñón no puede eliminar. Recordar que pueden dar
sabor a los alimentos utilizando condimentos como las hierbas aromáticas y las especias.
27. ¿Añade sal a la comida mientras cocina?




Nunca o casi nunca  reforzar la conducta
A veces  abandonar esta conducta
Casi siempre  abandonar esta conducta
Siempre  abandonar esta conducta
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respuestas de la encuesta
28. ¿Añade sal a la comida mientras come?




Nunca o casi nunca  reforzar la conducta
A veces  abandonar esta conducta
Casi siempre  abandonar esta conducta
Siempre  abandonar esta conducta
29. ¿Utiliza especias o hierbas aromáticas para dar sabor a sus platos?
Es una buena estrategia para dar sabor a las comidas y evitar la adición de sal.




Nunca o casi nunca → potenciar la conducta
A veces → potenciar la conducta
Casi siempre → potenciar la conducta
Siempre → potenciar la conducta
30. ¿Consume alimentos precocinados (pizzas, lasañas, croquetas, arroces, …)?
Los platos precocinados llevan gran cantidad de sal y fósforo por lo que deben eliminarlos de la dieta.
Como alternativa, es preferible cocinar en gran cantidad un día a la semana, cuando se pueda, y
conservar esa comida en fiambreras para cuando no se tenga tiempo de cocinar.

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Nunca o casi nunca  el consumo es correcto
1 o 2 veces al mes  disminuir/eliminar el consumo
1 o 2 veces a la semana  disminuir/eliminar el consumo
A diario  disminuir/eliminar el consumo
Más de una vez al día  disminuir/eliminar el consumo
Adhesión al tratamiento
Interesa saber si el paciente cumple con las prescripciones médicas tanto de P como de K.
31. ¿Tiene prescrito algún tratamiento para el fósforo? (Royen, Servelamer…)


32.
Sí
No
¿Tiene prescrito algún tratamiento para el potasio? (Resincalcio, Sorbisterit…)


Sí
No
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33. ¿Sigue las pautas de su médico en cuanto al tratamiento?



Sí  reforzar la conducta
A veces  recordar la necesidad de cumplir la pauta
No  abandonar esta conducta
34. ¿El paciente considera que le ha sido de utilidad la información facilitada por el personal
sanitario?




Mucho
Bastante
Poco
Nada o casi nada
35. ¿El paciente se siente satisfecho con la campaña “Disfruta Comiendo” y con la información
facilitada?




Mucho
Bastante
Poco
Nada o casi nada
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respuestas de la encuesta
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