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Psicoeducación familiar en la prevención de recaídas de
los pacientes que asisten al Hospital de Día de la Clínica
Estancia del Pilar.
Autores:
Bauer, Valeria; Bello, Alejandro; Gerbaudo, Matías; Haindl, Ivana; Jonin, Cristian;
Peñalva, Lis; Sequeira, Dolores (equipo terapéutico del Hospital de Día de la
Clínica Estancia del Pilar. Buenos Aires. Argentina).
Resumen:
Las investigaciones realizadas en el ámbito de la psicoeducación familiar
demuestran que las familias de los pacientes suelen presentar una falta de
comprensión sobre la enfermedad mental y una carencia de habilidades y
recursos para poder enfrentar el cuidado de sus familiares. Esta situación incide
negativamente en el tratamiento de los pacientes y ocasiona frecuentes recaídas.
La psicoeducación familiar incluye una serie de intervenciones terapéuticas que le
proporcionan a la familia del paciente información práctica acerca de la
enfermedad que padece su familiar y un entrenamiento específico en diferentes
técnicas para el afrontamiento de los problemas.
El equipo terapéutico del Hospital de Día de la Clínica Estancia del Pilar
implementó un programa psicoeducativo familiar que apunta a mejorar la
calidad de vida del paciente y la del grupo familiar, generando estrategias y
creando ambientes favorables para disminuir la probabilidad de recaídas.
Basándonos en nuestra experiencia, hemos observado que el programa de
psicoeducación previene en forma efectiva las recaídas y es el primer paso para
facilitar la implementación de intervenciones que aseguren una adecuada
rehabilitación psicosocial de los pacientes que padecen una patología mental.
Palabras clave:
Psicoeducación, psicoeducación familiar, prevención de recaídas, hospital de día.
Introducción:
De acuerdo con las investigaciones realizadas en el ámbito de la psicoeducación
familiar por Leef, Falloon, y Hogarthy, las familias de los pacientes suelen
presentar una falta de comprensión sobre la enfermedad mental y una carencia de
habilidades y recursos para poder enfrentar el cuidado de sus familiares. Las
familias de los pacientes que padecen una patología mental suelen presentar una
carencia de habilidades y de recursos para poder enfrentar la situación de
enfermedad y una tendencia a sentirse estigmatizados. Esta situación incide
negativamente en el tratamiento de los pacientes y ocasiona frecuentes recaídas.
La psicoeducación familiar incluye una serie de intervenciones terapéuticas que le
proporcionan a la familia del paciente información práctica acerca de la
enfermedad que padece su familiar, y un entrenamiento específico en diferentes
técnicas para el afrontamiento de los problemas.
Con respecto a la eficacia de la psicoeducación familiar, se han realizado a nivel
mundial 39 estudios controlados. Los resultados de estos estudios demuestran
que los programas de psicoeducación con las familias de los pacientes previenen
en forma efectiva las recaídas (en promedio el 61% de los pacientes del grupo
control presentaron recaídas versus un 21% del grupo de los pacientes que tenían
familiares que asistían a programas de psicoeducación familiar).
Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto, el equipo terapéutico del Hospital
de Día de la Clínica Estancia del Pilar implementó un programa psicoeducativo
familiar para los pacientes que asisten al dispositivo de Hospital de Día. Este
programa apunta a mejorar la calidad de vida del paciente y la del grupo familiar,
elaborando estrategias y creando ambientes favorables para disminuir la
probabilidad de recaídas.
Objetivos del programa Psicoeducativo Familiar:
 Prevención de recaídas de los pacientes que asisten al Hospital de Día de la
Clínica Estancia del Pilar.
 Brindar información al paciente y a su núcleo familiar sobre la enfermedad.
 Lograr una reducción y un mejor control de los síntomas.
 Mejorar la adherencia al tratamiento psicofarmacológico.
 Brindar herramientas para la resolución de los problemas de la vida cotidiana.
 Fomentar la inclusión del paciente y de la familia en un tratamiento multidisciplinario.
 Brindarle a las familias de los pacientes un espacio de contención y un ámbito
facilitador para el abordaje de los problemas.
Actividades realizadas:
 Reuniones familiares y multifamiliares en un contexto interdisciplinario.
 Integración de las familias en las actividades institucionales (día de la familia,
festejos de cumpleaños, reuniones en casas).
 Comunicación telefónica con los familiares de los pacientes y seguimiento.
 Información y asesoramiento familiar sobre los recursos comunitarios y
sanitarios que puedan favorecer la reinserción social y comunitaria.
 Realización de grupos interdisciplinarios orientados a la psicoeducación de los
pacientes y de sus familiares.
Muestra:
En el lapso comprendido entre Mayo de 2013 y Junio de 2014, se implementó el
programa de psicoeducación familiar con 17 pacientes que asistían al
dispositivo de Hospital de Día de la Clínica Estancia del Pilar y que contaban con
un grupo familiar continente. Los familiares de los pacientes participaron como
mínimo 3 meses en el programa.
Otros 12 pacientes que asisitían al Hospital de Día no contaban con un grupo
familiar continente, y se los ha incluido en el grupo control.
En el presente trabajo el concepto de recaída hace referencia a una reinternación
o abandono de tratamiento por parte de los pacientes que asisten al dispositivo de
Hospital de Día de la Clínica Estancia del Pilar.
Resultados:
De los 17 pacientes que tenían familiares que participaron en el programa de
psicoeducación familiar, 3 presentaron recaídas (17.65%). En el grupo control
formado por 12 pacientes, 8 de ellos presentaron recaídas (66.6%).
Conclusiones:
Basándonos en nuestra experiencia y en los resultados obtenidos, hemos
observado que el programa de psicoeducación familiar previene en forma
efectiva las recaídas de los pacientes que asisten al dispositivo de Hospital de Día
de la Clínica Estancia del Pilar.
Hemos observado que el programa de psicoeducación familiar le brinda a los
familiares de los pacientes un espacio de contención y un ámbito facilitador para el
abordaje de los problemas, y que esto favorece la adherencia al tratamiento psicofarmacológico y un mejor control de los síntomas en los pacientes.
Consideramos que el logro de los objetivos propuestos en este programa va más
allá del cumplimiento de un tratamiento psicofarmacológico y de la prevención de
recaídas. La psicoducación con el paciente y su grupo familiar es el primer paso
para facilitar la implementación de intervenciones que aseguren una adecuada
rehabilitación psicosocial de los pacientes mentales.
Discusión:
Durante la realización del presente trabajo, hemos observado que además de
realizar una psicoeducación con los pacientes y con su grupo familiar, sería
necesario realizar una psicoeducación comunitaria que ayude a disminuir el
estigma de la enfermedad mental y que facilite la rehabilitación sociocomunitaria
de los pacientes.
Gráficos:
Pacientes con familias que asistieron al
programa psicoeducativo familiar
17.65%
82.35%
Pacientes sin recaidas
Pacientes con recaídas
Grupo Control
33.40%
66.66%
Pacientes sin recaidas
Pacientes con recaídas