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$ALÉ\ mffi LS früNTFNet0$s nnmtnu[$T-RAT-ÍV0
smccrór\¡ TffiRtffiRA
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pürutrff$Tffi : JAlltrlffi
Sagotá D'C., veintlséis {?6}
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SANTCIF$ES$S GA,MtsOA
septiernf:re cte clas rn!! trece {?018i.
ffiacJüca*ión: 6Büü1 zB31 ü0ü1 s$)sür614 01
Aettrr; FRANCI$CÜ üARÜENA$ GÜMtrZ Ii{3s0as}
ornós
Üer¡ramdado: f N$-f'lrurü DE sfrGURCIs
$oclA'ffis
&$UINIO; ACCIOhI I]f; RHPARAC¡ÓN DIRf;Cl-A
üecide
y *TRCX;
la $ubsecclnn c, ef retur$CI
den¡anrJada contra
f
a
cle apelacién interpuesto por la parte
sentencia profcrida pür e! Tribunal Adrninistrativo
de
$antander el 12 de novíeml:re de 2ü0s, dando
aplicación a la prelación de fallo
estal¡lecida en ef incíso 2 del artículc 7 del Decreto-L-ey
254cie 2üü0, moclificadt:
por el a¡"tículo 7 de la Ley 1 1Ü$ de 20ü6,
mediante l;¡ cual $e arcedió a las súpf icas
cJe
l* demenda"
.pRlMFRo
of;ctÁRtrsf;
a!
Dfr Sf,Guftos SüC/Atrs
ta mtrcrte de, ta
osp/füo rírr-inX¡v y tas /esiones ctet menc,r
lNSTll'uT"{i
¡>atrimon¡:'j:'3,'.'F- re^spons. able rte las perjt¡lcirss
_ca¿rs¿¡cft¡s corr
seño¡'a /'lQNlcA
ñsrFt¿".A
'sA/vT7AGo cÁRDf,¡#As csp/¡úc , canft¡rme a la ex¡:uesf o ep
Ia ¡sarle ntagva.
Sf,Gfu'/VÜC' Coma Üo¡lsecu encia rJe /a
declaración anteríor, CüNnnNA$ü a!
¡N$T¡TL'TO Üñ sñGtJRü$ $üClA[-as,
a,pagar las siguientes sumas de dinerc,
por contepto cte peryuicios nrorales
clerivados ?e ta rnr-¡árte c{e fa señr¡ra n¡rórvtcR
ñ$l"ELLA ospt r.{CI BHLTR¡\Iv :
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CUARTü. CO¡VDS:¡VA.Sff al //VST/IUIO üfr Strüt¡ffü.S SrJCJ.Altolü, n pa$¿)r lcl
sunla rJe f0ü SndMLV, íiüi canüs/lfo de tlanrs e la vitia en relacian a fai¡or d*¡l
r)?aí]cr
SATI/AGü CARDüiVAS SSp/iVO.
eut/V;rü. Cü,\*üÉ¡V,ASf; a/ //r/liI/TLJTü pF SEGURÜS $Üf)f/-ll-f;S, a paga' a favor
r}el seiior FRANCISüü JAVIEI:< CA,{Dü 1AS CÚMü.2 /¡l st¡r¡;¡ co üC$ü/f;'I{ICS
ytr//VIlCitVCü M/fLO/VfrS C{J/i? rtüt¡frzufCS ü/AJCi-r#AJi"l1 v ü/lVCü t{tiL
pOSC/f¡üfO.$ tAfüftüf P/:S#S COtu f\iüyS,VIA Y Ü/fVüÜ CñNTiqvüS
du f¿¡
{$225.45,5.214,95), por üüí?ce¡:fo tJe /¿¡cro ces¿¡¡ife rferivar:lo cft¡ l;¿ rr¡uerie
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Sf;X?"CI. CONüÁ:¡-/ASF a/ INS r/TUTü fJtr SfGUtrOS SffC/At[S, a Pagar a f¿¡vo¡'
de ta sofin¡ria T"A"{'IANA {;ARüE¡VA.S üSPiA1CI la suma d* OüFift/VfA 7"f{ff'3
y
MtltüNtrs r}#iN/fAJ7-üS ¡{Cyf;iv'rÁ Y CUATR0 M¡L QUlrdlrNfÜS ru{J¡rv¡:
ptrsüs cü¡{ .lifisFtof 7"A y ff?trs sfftv?x yüs l$s3 594. S#S, S3), ¡:c,r corice¡:f0 rir+
lucro cr¡sa¡r'fs clerivndo Ce la muerte ce la seno¿a MCftllCA EST{:i-LA ÜS'¡}lNÜ
frELTRAIV
strpill,/fc. üoNDFlVA.$ff aI IfVS'I/TUTC DE SrGURÜS SüÜ/¡l[f:-Ii e p¿]fJ¿]r s
fr*vor det nzenor SANft/{GC tARüf;fVAS üSP/AJü la surna d* iVÜVtrlt'i/l Y IRFS
y GUl{?RÜ F'}¿:c.qÜ$
Mt¿-tr),{lÉ;S fJ{/lt\itfiNr0$ '/*/A/'ruOirVüü tv¡tt" OC¡{#NIÁ
l¡.¡cra
cesanfo derivacic¡
CO/V DOS ütrlVfAyüS l$93.525.Aü4,ü2) por concepto de
dr¡ ta muertr¡ rJ,s /a seño¡a MüNlCd ffSIEtlA OSPf/Vü l3E:t-Tf?Af'¡.
üCT'Ayü. CO,V#¡ÉerASf, a/ ffu,$I/TUTC üf; SEG{IRü'S ,SüCt{'¿"trS a pagsr a favt}r"
M¡llO¡-/H.$
dr+l seño¡ f,RA¡VCISCC JAylf;ñ üA,Rütrl\¡r'\,S GÚMtrZ.1a sur¡ra r/e .Sfi/S
p#SiÜS"
Strt,SCigiVfüS fR#/,^Jfrq Y Cl¡Vüü h,flL S#lSC/i:tu?'{)$ VHllVT-lIRffS
cüJv ctNcu&.rurÁ üÉA/IAyos l.$s'sstt.s23, 5#) par concei:fa cjs rlaiío erteig*rrÍn
derivaclo c/B l*s /esiones del me;¡c," S¡XtrfIÍAGü CAí{D&A/AS ÜSf)/lüÜ.
r!L
Extr¡t¡dienfe.. Sg. S2B
Actar:f¡anc¿s,co Javie r C¿ir¿Jenas G<i¡nez
I
üfrr:s
l\c<;io¡t clc re¡:aracror I <fúecfa
¡'/cv#¡rc. üo/vDÉ¡üÁ$É a/ /Ais7l t'ttT'e DE SFG¿/RCS soc/At5s
a pagar a
favor clel rnenür'sA¡Jr/AGo 0ARDrAiAs ostr//vo la
suntade ¡vovFN TA y oc*a
M/ttCI/vf;s
QU/N/ÉAlros cc/{&w?r4 MtL CIosc/F¡¡ros cuAa*Nrli y DCIs
ptrsÜs co/v s#strfvr7l Y ACHC
CENTAyOS $ga 5sa.2.42,68), par cotlcepto d€
Íucro cesa¡;fe derivado de las /esrunes s¿¡/¡icj*s
¡tar el menar,
Pf;Ü//ilÜ' trXOrV#RfSñ Dtr RtrSpC/VS/l8 ILIDAD I /o.s llantado.s
garaptía
//V'snrUIo ntr .StrGURüS ,SCIC//qltrS, cle can{armirlicl lan lae/?cipriesta por e!
ett la
parle mstiva cie <lsfa sentencia
{..,}"^
c. É{F{Tffiflffiffiffils*[-ffis
,t,
$,*a
riemanda y pr#tensior¡es
fr¡ cjía 5 de noviembrc de 1üsü, pre$sntfiron der"nanda de reparac¡ón
directa el
$slior FrancÍsc* Javíer Cárdenas Sówtv¿ (cónyuge) actuando en nombre propiCI
y
sn repressntaciÓn do'sus hijos Santiagr: y T'atiana Cárdenas Ospí¡ro (hijos).
los
seii<:res Üarningo $spino ftomero
{padre), Rosahel y $heíla Ospino Beltrán
{hermanas), ft/letría Teresa GÓmez de ü¿trcJenas (suegra), t-uis Aifonso, $:ernarrclo
de .jesús, Patricia y füaría Teresa Cárdenas Gómez. Clara Inés Cárdenas
de
Castro, María Margarita Cárdenas de Gon¿;ález y Martha L.ucia
Cárcfenas rje
GÓn'lez (cuñacfcs), mayores de edati, cbraniJo en nombre propio,
por interrnedio
de apoderado y sn ejercici* de ta acciórr cl* rep*racfén directa
sonsagracla en el
artícr.llo 86 de! C.C.A.. pi.¡ra qus $s realizaran tas siguiente*
eleclaraciones v
conclenas: (Flu. ZB4 a 365 C"1i
"2"1 se^rJqc/*r'e que f,l iA/s17ruT"o
DE $ffGUftos sOC/AtEs
M/tv/SrFntCI
'
l)t? rl?AsAJo Y SHG{/R tDAn .soc/AtLt1 ñnclñ cat_orwatuNA, .son
rs-s$s'üssffe'Lqsüffiry$pe¡f**ri*1fl-{p¿aüCa¿CeJqs-psrJurc&.s*ea3/Éada€*íNlrÉ
naSw$*rre$"-"-FR¿Nclsco JÁvlER
TIANA A¡IüREA
ÜARo&A/As ospl/vü, sxruflAGc ülnü#¡d¿s üsp/¡/o.'
ncn¿¡¡vco
üsp//vc
ñü&;¡FRü, ñcsÁ8tr¿" osp/¡üü BEL.7RÁru, sr¡E¡r,,i -osÉtÁ,
c
áEII-RAAI,
MARTA
rft'É?gsÁ GüM&¿ nÉ c/iñüL:Ar/{s, ¿uls A¿-trü¡vso
cÁnnmv¿s
GTMEZ,
tr&Riv'4ivüCI ü&: Jtrsú$' cÁnnr¡v¡ts s¡ar*r{
crAfiA
CAsrRC, {'A'rruüA EUGENÍA c¡tnbiuas' CéM Ei,"¡¡vrsJ cÁRnr¡i¡¿s DE
tiínaaruTA MAR¡A
cÁRü#Nl{s fiE GofirEZ. y MAR;A rÍ:f{f;s/1 cÁxnr,vns
GóMf; z, catiocasró, de
la ¡ntterte de la sefiara MONI}A fisrr¿-LÁ O$trtvCI
strtrR¡ru
tte las /esiones
pac/ecirlüs par er niño sAzuilAGC
cAR DlrvAs?ilpl,vó. -
*
"ÁRDffi
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It"2 üanlo cr;n$6 utencia de
s/:GuRos soo/Al'trs
¡!/Acl/o/v
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ggu/é¿re$e al /NS Trl-uro DE
* Á/l¡ülsrrn¡o crecraracion,
üEt. rRAfiA,Jo y sÉGUfi tüAD soci^t *
tl}Lol/fil{NA, al pagr'; áe k:s ¡eseñados
Ínattúrü sigui*nte:
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2 1,1,1 fsNrl FRAAJüISCÜ JAVIüf? CÁÑDT/V/,$ EOW¡TZ, TATIAI{A ANN{?E/,
cÁRprNÁ$ O$pl¡üc, sA¡'/? |AGO üÁF?ür¡dAS O.SP/¡'/{), ÜÜMl¡\dGC OSilliVÜ
RCÁdr¡?ü, t?ü.sÁf3f;t üsP/lvo {3#t-7/?ÁAi, t-f EíLA lsiüi osp/tvü str¿ rtrÁtu pui.
üctllolltüs út's {l"eÍi{i0¿g$Jzull#f.:$, .con üüí}sión r"le la n?uürtü ife la señat'fi MO,VJCA
f;sTtrttA osÍ?l/vc) #ñt rRAM Gri pdl¿]rlf ía para f,ad-aj/l?.q*.e/ equivaleníe er? p8.sos
colotnb¿?r?os rle milgrarnos {1 .CIA#} de oro fina, iiquirtado s /s fecha ae a ei*cttiorit¡
rJe la serifünü ie dr*fi¡titiva, rle corfar¡nidad cen *l ptsci{} i¡¡ter¡t* ü¿I# ds f:ef rr¡*i¿:¡t
f
certiiique
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üanúo ds la ffeptrülha.
"/'A;ITASJA
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2.,1,1,2 FArA /-ÑA/VCISCO JAYl.Str CéÑDf:¡JAS GÓNl[:Z,
If;R*sA
GoMk¿
b¿renE¡,¡¿s #sp/A/s, üüMtf,jrio ü$t)/¡üs ñ#rvlfiRü Y /id¡i.ii?i¿
üE CÁRüf,'¡dAS, ¡:or conc*pta de, ¡serjuícias n'¡rtralos, cot? ocesión cle lss ics¡¿'¡res
s¿¡frirj¡¡s pcr el niiir¡ SAIVTIAü0 CÁ,?PtrAl,4S $$¡)/lV*, .*jfi""üllilt{ifi*J:f,"fi.-ffi.t{fi-*il11"ü
de m¡ g/'a,nü$ (1.üüü) d* oro fi¡¡o, líqt;ttlarlo a la f*cha rie la r¡iecutcria if* la
senieric¡¿l tlr¡fi¡titiva. de ce¡¡{srrniriari cün e/, É}/e$rü inierr¡o Q{rer cfs f"'/ ¡nptal
c*rtifique el Sa¡¡ct> de la í?*¡ttililir:tt'
2,1.1.3. F¿¡ra SATVI/AGü 0Áñütr¡JAS OSplAlc, cfirockt fssio¡¡adc, let ce.ntidarl
equiualeltfe ¿i rnll (1 .üA0) gí'Ernüs-rlrü. rp /os ceftifit:t'¡do:; {}ür *1 Sa,tcn cie /a
R'e¡tút:lica {sicl, a /a fec/ta de *jeculona r?c+ /a respecfiva s*rtfe¡'rcia, por conce¡tto
rtei perjuicfts rn*:r'at sutri1z fJúr /;i pe$urflr aciÓn físic;a guo par:/*c*.
2.1.1.4 Fara ftüsÁ8rt c,SpiAf# 8ñtrR4iv. sl-tr,lLA osPlA/ü #EL7RÁftf, l,{"'T.S
AIFOA/SO CÁrc¡:f;A/AS eOr.¡t:z, FñRrll¿¡rvfJo ¿)¿: Jf;S¿iS CÁnütr/VAS GQMEZ,
Cl¿n¿ /,wgs cÁrunr/vAs üh ün.s;Ro. ftqilaü/li, fiucr:¡JiÁ cÁRt)ff/vÁs
üüMEZ, f'd¿ñüARITA tulA"RtA üRilStlAS l$iüi ü# G#NZrtL.EZ, M&'llTHA LUCIA
}ÁRDEÁ¡¿S t)tr GOMffZ y {\Af"RtA TñR#SA CÁI?üEÍVA.S GÜit4Í:2, {)or ccit}ce¡ttz
rfe peryulcios r¡ro,rales , cün ocasion cJe /as leslortes s¿¡fitc'as por el niíio SA/VITAG'C
CÁrenE¡v*¿S OSP/NC, en cuantía cio qrit.tienfos {500) grümú$ de cro firtc¡, p.qrc.
(i*
gáq{É.__üX¡- liquicirttlo ú¡ la fec;J¡¡..¡ cÍs' lu e!*cutrtria r/e ia. sr:¡;f*¡r¿'l¿: tl*{initiva.,
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CARDEIVAS /" {li iS A¿-FÜ,¡üI}Ü
c{f<n#,v,4$' G*\úEZ, ctÁit'A
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C,t\:,f<rlb¡/As ncly'r,z, FFRN¡¿jv¿lü ilf;
r¡;És VÁr<nr.¡vAs ütr cnJ:;iño. Flnn+s/,4 f;#üfirv/A cÁ¡;l¿:gi"..rÁi$ üúMtrT,
c{t':i ü Er"JA's
fvtARG AÍ:qff,4- ¡ti¡\il ffi Cnn* rivn$' Dtr G lN t-At-.trT, MARfil¡i t ti üí A
Dtr )úMEZ jt MARIA rgRtrsÁ rÁn.nr¡v'¿s Gór#rz, par cr:ircepfc iÍs ¡;e'Ttiicios
¡iromies, con ocasidn rie lo, ¡nt;r¡rte rls ltt señr¡¿a MüAJjC}A tr$i'f:LlÁ Ü'SPlt{'J
nEtlf"?Á¡d, ür; ruantía de r¡uinisfifos (}üCI) Eranir:,s cle oro r¡¡ro, P.r!:a*L-gga .}¿ü9'
titTuidatfo$ I l*fecha tie la r:iectúoria d* l;..¡ ssr¡fern,;ia rJ*iinitivt't, r'./er üü¡¡fi¡¡¡ni#acicrlrt
ei ¡trer;io i¡fs¡r¡o gue c/* fa/ n;sf¿li ceriiiliqi;* rtl {}ai'rao tir¡ li¡ f?e;:iiblmr'l'
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¡satlre ¿/e sil nrcrta{ h$o íesio¡tado ha clo{:lcio
gasfos que /iei d$mfi¡ttfaclo nl ¡.trecerio esfa#o de sa/¿rd rlel rnt¡rtor /es¡c¡r¿:do. ¡Vc se
tieno ur¡ crilct¡ft¡ exar to tle c¿;r.?i#¡; l¡an i;icir¡ e¡.sfos gLlslÜs. ri¡r(sn ¡;r*i' let *¡¿ti "gt:Xidg
yg*qd& tlgte--ifl*."v-W3c-iÓ¡1-#e 1{LÉ¡;#g -tdp-tlpS¿*co¡¡ el fir: oe q¿rc erife ytu*:tia n¡:oriar
ü.,¡tüs r.xrlü so ai;,o^ ¡nen a i¡rs sriT]ü$ qLt$ l'¡a dúsitfo asurntr mi ¡sodttrtl'snie
FffA¡VülSü{^) CÁltütr,VAS. $lir¡ ,srif-targr>. a t}ü;'ttitTuttr;ian s# ¡'et¡lixtt ¿ri'}ú} t.;rove
relr¡ci¡¡t rlu aig;unos cie os{us 5¡nsfcs
pt¡re¡
¡aRÁA/ül.sco
,t|Vltrft cÁf?üf,lvÁs cÜMhz
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Actor.Fr¿utcisca.J¿tvi<¡rcáKtef;tr/Jf,.lfr';tói,i:
Acción de reparaciún clirecta
*
"
"
"
"
*
"
canstiltas Offa/¡nr:/ógicas, Neuralaglcas, de Terapia.s, realizac{as
e¡t la
ciudad cJe Medeilín, ta suma de QU/¡v/krurüs TREÍNTA y
$gis
MtttcttrN
pf,sos
Fc>r
{$5s0. laq Mlcrl.
Pot- cancepta de a0arafos arTopédhos
lüf?fFSlS, BtptrDESfArSOñ y
A-S/#/V?O DH SOpOtrE; actguiriclo$ €n la Cit¡rtad
cte Mecleilín, la su¡na cJe
IR#Stlf;NrOS IVüVF¡VTA MtL p#ScS l$j90. 7Aq MlCT.fr.
For c-911eOfa rle .r¡eifas, adquirirfo"s en ta ciucfart rte Medellítt, la
s¿sma rJe
cuÁñg/vr,it Y f'Ju#vr lt4lt- cuArftocltrruros ptrsCIs ($4r) áool M/crE.
lsar corlce¡:fo s¡'e PoJencla I visua! evacada, adr¡uiritJa en la ciudad
cle
t\ucaramal?gn. /a s¿¡ma de sffr#/vrÁ MÍL p:Sos
00,e trlrcrr.
l$ro
PCI¡- üo|sulja preánesfes¿ca, realizarla. en la
ciuclad de Bucarantanga, la
s{;r}{} de v#tNnoc/-lü Mtt pf;$as $za üaq MlcTt.
Por catrcepto cle Co¡tsulfas Neura,la.r¡icas, realizaclas en la Ciuctacl cfe
Bucarantlanga, la s{rn'}á de DoSClbruIoS CL}ARENTA ñ/ffL pFSOs
($24ü.Aú{)) MiCT{:.
For" cctnce¡tto cfe f¡s¡bf era¡tia diaria a 1a qffe rlehió ser"sont
*titJa SANnAGO,
enlre el 1 cle Julia de 1998 y et 3A de Ahril de lggg, en la Ci,ctac!
cJe
Bucaramanga, /a s¿¡¿ria de ilts MILÍ-QNES sF/sc/t-/vlos
Mli^ ptrsos
{$?_. 60a. üt}0) frÍ/c'rf:.
I7ATA ¿¡II $¡"¿ÓíOIAI CIE TR#.S
M¡I.I-ÜNtrS ¡JÜ VECIENTO$ TRECE MIL QUiIVlFA/rC.q
P*SOS l$s.e1s.\aq frlt/cT* (,..)
?",.e,?,?,J_!lüfr9*e.9,$d¡lln
2'2'2'2'1 A trf?AA/CiSCO CÁ,qCIff/VÁ$. e¡r st.t calidar| de cónyuge
supér-sfr'fe , bajct
las r/os madalirlarles la de Lucra Cesanfe Con.sol¡darJo gue
cabga clesde la fecha
cis causaciÓn. es deci4 de'scJ¿¡ /a fncha rle muerts c?e
fúaNrcA o.-$p/A/o ga de
Marzo rÍe lgg9), hasta ta fiiar;iarr r/e la inrlcrnnizacion. y
ta madalielar! dr; !-ucro
Cesanfe l't¡turs, canlprefidido entre la fecha de rletern"¡inacian
del lucro cesante
<"o|rsclic/adr:' hs$f a la vicla prctsalslo c.{el l:eneficiari*
tenienda sn cu(}t)ta, e*tre ofrr¡s
fucfores
q ^ry iitEreso n'¡ot]iluaf d* la_uíctirn¿t, q¿/e a! rno¡nenta de s{/ ntuerte
n,ra cle
sflscltrffrüs NtJtrvE MtL rfitrsc/f,rurcs D1EZ pf;sos
iJa)
M/cTff,
l$6cls.
p¿/s$ laboraba cofl?G a$esora cc¡nercra
t tle franco Ca¡a $ocletl cle garrancal¡ermeja.
ñJ Quo para la fecha de/ deceso cJe su ffs¡:o$fi,
el ür. FRAlvcisco OARDCIVAS
fer¡ía ia ed¿r<J c/e il a¡ios, cinüa (5) años más que
sLtssposa.
c) La vida ¡traba&/e *t'e FRA/vclsc'J C,ARDENAS es cle 45.65
aiias, segun la
TaÍ¿ta de Mr.¡¡lalidacl ¡tulslicacia par eÍ )ANE,
cl) inctice tle tlevaltta*ian cJe ta'maneria iegal
calr¡mbiana calct¡Jar/os por e!üA¡Vf, o
el ürg¡amsrno
<¡)
campetente,
ür¡r¡as írs'rreüf*s <¡ue s* oes.p
2'2'2'2'2
A TA]-IANA
ar;r¡<¡
considerr: ¡teftinentes.
A/voññA cÁR#grv/ts osf)/rvü , 8n s¿r caticlad de ltija,
rje ¿-icrr¡ ces*nfe consolictada
tenir¡nd<t en o#ütlta igualmenfe la (sic)
nta<lalid¿xcles
y l*ucra cesarlfe Futuro, respecfivantente¡
*actores.'
y
atenclienda entre atras /os sEr.rientes
a) fil r;greso ft,otiütta! cÍe ta^-y1ígtttria, cl¿ro al rn<tmertla
rfe .s{r mu,'rt' era c,e
sf,r.sclf,hr'üs N*üVE MtL ?*rsülÉiAitcs ülf;z pe,sos
r$609. slt)) M/c7-8,
lal:oraha eórnQ í'¡$'#so/a *amerci¿tl
t{q; fr.arico t:i¡a so"*¡ cte garra,catserrne,ja.
¡l */ ínc/ice de ¿:recrbs al con surnirJnr, certificada por
üane r)arael s0 de ntarza
tic l tiSB y p¿1," Ia fcch¿l de! cátcula tlr:l Lucr<> cesa¡rfe el
conso/rci acta.
c) At momento de s¿¿ decesr: MANrcA O$PllVü tenía
IT añas cle edad.
1i¿res
il.
it
r:í t¡ r :
F¡zhcl.sot>,
j a'¿
xpediertf o: 38. .928
r Cd;; cjclla¡: G ti m er y O tr o s
Acción c¡;: repamciÓn directa
i
*
d) La vide prrshahl* tJs ft|ühlli::/'\'ü$f i&/ü, sri-r rfe 5# 38 añr"¡s, soüun la |uislt¡ ,J*
publicade prsr el DANk.
e) üuarrr/o s¿¡ Sra. Maclre mt¡r!ú, SAlVl"iltGC, LgfftgJ-d¿gg¡is sditd.
f) l-a vida prabütlie de TAT"l,li,rVA es ¿le $0. S? aiias, "$üg¿¿n l** f¿lf;14 de tnoraitdad
ntrsftafir.lacl
puÍslimda ¡)or r¡l DAN#.
g) inrlice de devaluaciót¡ do /¿¡ nioncda legal colombiana, calculadCIs pot'
el Org an¡srno üüffi prlisnt s,
f) Demas'as,üetfos gUe su üespalho trcn.side¡'e perlitter¡fes.
e1
¡)AA/ll o
2.2.2.2.3 A SANT"IAGO CÁnnlrAf4$, er? $¿/ calirlad tle hijo, tenienckt en cur¡r¡ia
igualrnente la fsicJ mocl¿¡lidarjss de Lucr* Cesanfe üonsaircjatlo ¡r Lucra üssar¡fe
l:uturo, respecfivamsnto y atonrlior?ü{o e't¡tre olros 1as sigttterlÍes factore:s:
rr¡o¡nento rie s{J muerte *rc rJE
S6/SC/trNfO$ rVUFyñ MIL fr{trSClfrrv''fOS DltrZ" PtrSO,S l$S09.31Ü} M/CT"b.
p{.¡e$ lab<traha üür¡?o a"$e$or?n r;t¡rnl;rüí¡¡l rJt} Bt¡ncrs Qalet Socia/ tfu¡ Barranr;*fs*rmeia.
b) f:l índ¡cs cfe precios el sorl.s{;¡??idor, ceftificada par el Üarzrt pf;Ifi et 30 t}s triarto
rJe 1ü98 y para la f$cha cJsl aí-lltt¡lo de/ l-ucro üosanfc Car¡sr:/idadrs.
c) At rnomento de su cfeceso ivfü¡V/CA üS¡"/AIO ter¡ía 27 aitos de ecfad.
di La viúa prahable de MOtdlüA CSPII{O, eru cle $0.38 ¿?rios, segtin la t¡¡bfa de
marlalidad ¡tulslicada por e/ ÜAf\tE.
e) Cuanclo s¿; $rn. f,/¿¡rire {r¡uria, 5É,¡JliliG(), fg.¿ffiJ.9#"*:"-#o *tlad.
fi La vida ¡srcbabfe de SAIV'l^i/i,,{}{} es cJo 72,2,# ai¡os, segrin ia. tabia cie ¡noralidad
¡sutslicittlú¡ pür el üANE.
g) lntlice rJe ri*valuación de la ¡np¡t*rJa legal r;olr¡ntbiar?8, cair;ul;tdcs por sl D.AAi# c
e/ ürgarris¡"ito cotnPeferife.
i) llerná$ ¿l$pcofr:s c¡rre s* Oe:;¡:at;l¡c ce¡¡¡sici*¡¡e ¡r<;rfitte¡;fes.
a) H/ íngreso ffistlsuat rJ* a
f
ví*tintrs, tlt.ts
al
2.2.2.2.4 A SAIV?IAGü GÁí.?üürv"AS, ¡:r:r'las /esioiles f¿rnf o'físicas ücfila síquici*s a
él ca¡;saclüs, t¡ue le irnperlíralr cÍsselrn¡:eiiarso ot? r;ualquier ttctivirJatl *c;tsttr>rrtictt
¡ior ef resfo de s¿¿ vicla, tenleilds #r''t (;uenta igsuain;enfe la {sici marJalitlr¡des rie
Lucra üt¡sanfe Cr:nsaiiicdo y !^ucro Ces&nfe f:uturo, respecftv¿lrr¡er-lfs y
r¿t * n <J i e r¡ tl o r¿ n { re of ro s f cs sig rrÉ'r¡ f os fc cf r.:rr+s.
r
{rocic-n nacitloi que ':bt¡ia¡ils¡tfo t?o laborab;¡ al
ntarp#nfu dp s#s lsslorl#s. s$ dübc' iE'ner $n o¿r#rlta ¡sara la r;uantifir;*.ciótt de ssfe
rlitfio, sl salario míni¡na logal vigenie par€r el año f S$8.
b) EL índicu cls Precios al üc,'rs¿¡¡n irlor^ certi{icatJa pff s! Dane parc o/ ?S d¡¡ marz*
rle 19üB y tr)ara la fecha rlef cálaula tiell-t¡c¡o üesarlfe Con:;*litlado.
c) l-a vida ftrababie fie .S/-lAlIlAGü, ss de 72,2S arios, segíri ia tabla tis ffiortatidad
¡tuttlicarla plr o/ ÜA/VF
{il ínclice 4e r.pvfluacón de la r¡*n*rJa fegat sol*mbié}r}i?, c¿¡{t;t.tlades f}o{ ef L}í4hl? r¡
e/ Crgarrisnlo t:otnPef.ent*.
f) üeritá.s á)spgt'fos c¡ue su De,s¡:r acho co¡¡¡;icJ+¿'* 5>*trtinel?fe.:;".
a) Cornc $s frata de ufi l¡i;i¿;
t"
3-{e*F:ces
Can funcJa¡nentCI en las pretsn$ionss, irr$ der"nandfinte$ expu$ierün lo$ hechos qile
la
$aN¡n
sintetiza
a¡sí:
25 cie maruo eie "1998, e¡r desarrollo Cel segunclo eil¡barazo eje l¿l señora il¡lÓnica
üspino, se lrizo nece$a¡^ia su aten*ión cNe manera ursents en lü Clinica Prirners cle
ffi¡
íVlayo
-
Segurg $ocial
* c{e Sarrancatrernreja, sier:cJn intsrnada ü las 2:{iü
i}}"¡1,
A
t-;k>
r.
F ra
t t <: i s <:
a
J ¿t v i <; r
c i, r d
ef:!-if;y; ;3Í-33
Accian de re¡taracian di¡ecta
p!'esentÓ el síguient* panCIrfrma clínico "controccic¡nes
uterinas esporádlcas y
manchado $$curo vas¡nal, retardo ele crecirniento
intrauterinCI, cesárea anteraor.
ffir"nbarazo de 35 ^+ Ü * 1 $smarla (segun ecografía).
Bien*star fetal satisfactorlo,,.
Ante tal $:anorarna tos médicas tratar¡tes de*idcn hospitalizar
a [a pacientc, $e ls
surninistri* "h:rycani!" {meclicamento* f:ronccditetacJclr y
uteroinhibidor}, iguafmente
ls¡ ordenan la práctica cre exámenes y
una ecr:grafía.
Hl 26 cle rnarza cfel mis¡no año. la seíiora üspino nuevarnente
fue valoracla por ef
Dr' A' Martínez, qr-rier-r encontnÓ contracciones ocasicnales y durante
la noche
había vuelta
a
rnanch.?r,
pür la tant* decidió cantinuar ccln el
,,brycanil,,,
r:rdenáncj*le Perrn&nocer en repCIs$. f;n las hi:ras <le la
tarcle, !a paciente sigue
presentando un manchado negrusco por vagina y
contreccicngs irreguiares. ñn la
nache. r¡tlelve si r$ferir cc¡ntracciones, tac¡uicarclla y dolor
en el hombro izqulerclrr,
ef ilr'
fviartírr*u frre infcrmada
de tal panCIrarna y este ordenó suspencer el
"¡":rycanil" y sutttinistrar "berotec"
(bronccdilatacJor). t-)urante e[ resto <je la noche se
observi'r a fa señora MÓr¡ica Ospinq: con activídacJ uterina
espCIrá6 ica.
A [as 7:3Ü arn del 27 cje tnarz$, ia paciente manifiesta tener contraccíones
leves.
situaciÓn que s* le i¡rforrna al Ífr. Ganzáiez de la sala
de partcs, quien orden a la
lleven fl a m¡srfta. Lln¡a vsz a!!í, ta serlora manifiesta dolar
en la
f
*r':ntri*cciüne;s es¡:orác{icas y m$nchas clc cofcr
cadera,
c*f*, razón pcr fa cual se le realizir
ilna ecografía obstetrica.
El 28 cie marzo continúa presentandc contraccicnes uteninas,
no hay manchado y
iray r¡¡Ovimientos fetales positivCI$, se or<Jena reali¿ar una ecofirafía.
A tas 14.45 el
sr' Mertínez valcra a !a paciente enc<¡rrtrando "contracciones y expulsión
del tapórr
'f
tnuco$o *n !a ecagrafía encuenira .A 1 3ü/g0. A. tJ28
crn$, <;nelfo f:[ando, corts,
permeaf¡[e, un dedo cefálica y diagnüstica arn*naza
de g:arto prematurc, teniendo
en cuenta fa cesárea anterior y declcle traslaclarla a Bucanamanga.
La Cfínica
Prirnero cte $r'ilayo def Instituto de $eguros
sr:ciates. se cJemo¡-ó 73 haras (ccntadas
fr partír de Ías ?'00 prr cJet 25 cie rfiaruü y hasta las
3:00 ¡:rn 4el Zg del mismo
rneis), en reff¡itirla ¿r !a ciuclarj qje guc*rarnangü.
[..]na ide?^
en Ílucaraman,l¡a,
pacr*nt* ingr*só por urgenci*s a !a clínica Lcs
Ccmuneros, ar'¡tes de las S.3ü pm d*í 2$ de marzo.
l-a cesárea fue rea!íz¿lda el
la
I;x¡:erfienf
Acto r:
rn¡$ms día
F
ranr:i
sr; o,J ¿]rt
er.'
38. 9213
r O¿i¡Tk'¡ras G ti¡rt e¡z y OLrcts
Acción de r*fsaradór¡ di¡ecta
i
*
a las 11:ü0 flrn {S h*ras dospués de su ingre** y I hrras quince
minutos desde üuando hubo rsntpi'rlientr: de la fuente). üe aüLlercJo con el examen
fisico realizadr: a la $eñora Mónica CIspino una vsz estl¡vü en l¡¡ clínica on
k¡
ciudad de fiu*arnff)anga, los rnédico$ tons¡gnaron en la histnria clínica: "Pacientc
remitida de Barrancabernreja pcr APF {arnenaza cle pfffro pr*maturo}. Refier* la
pacierrte q!-¡e lrace 7 dias crlrfisnzó a presentsr cor¡tracc¡ones uterinas pcr"lr: qL¡e
fi.¡e hcspitalizade (clía rnierccles) trstada con bricanyl an:poila, sln enrbargo ha
continuadn oon cCIntraccio¡"les cada
1ü
15 minutc'rs esta fr.¡e sL¡spendida ssta
d* parioii y lirspai"ada para la
las 22:35 $e inicia la ce*área y'a las 22:tIü n;*r:ió el nino Santiago
n"ifinfina", $sguidamente fu¡e hospitalir.ada en la sala
cesi͡reffi,
l\
Sárcienas, la nota móciica del pr"ocediffriento señaló.*sxtrae pr*du¡¿;tt: único, vivo
pr*sentación cefálica. Sexo mascullnr:. Llanto dói)¡1. üon difict¡ltacl i"espirutpria
aleteo nasal. $e oxigena. $e realiza revisión urnbilical cifliálmlca. Peso Z.ül}f)
Srftmo$ talla 43 tr'fi$".
Por otrn lado, al nrornento del na*ir¡"liento, el niño no fue asisticio por r;n psdiat¡"¡¡ o
rnédico especialiaia, rsmo cansta eln la hintoria¡ clíntca: "2?"'.4*
t¡r:ien telefónicamente ordena enviar
al reción
nacicJo
$s
$* ai¡isa
rcali¿-a
al pr-cllati'a
ol trasladü
rJsl
rscién ¡racid* {d*ctr:r CAL/\i. ilxtra*ción manual rje placent;1, '10 L,i *yrrt*clnnn;v.
Recuento cfe c$íílprs$a$ c*rnpleto t1 S). Ér fas 23:05 la s*ri{ira Cs¡:llio e$
trasla'J-ada a sala cJe i'ecuperaciórr y el b'*bé al ssrvicio cle 6:*r*iatria.
Al arnanecerdel 29 cio lr¿¡¡";o, l,] paciente registra L¡n d*lor
ir¡tenss, siendc
valorarja hacia las 2:3ü ffm por el Dr. il/lotta (quien le practicó la cesárea): "J"A
'113!7? pulso it{), Valorada por el ductor lVlü"fTA o¡'den pfi$er ''¡5Üü cc; de Lactato
cle Ringer
y torr¡ar tH urgente.
l--a paclente refiero
qus cr.:ntinua üüí) Colc'r
$e
obs*n¡a abdornen distencficio". A lets ?:30 nm $e registró sn nota ds enfe¡'meria k:
siguiente: "Fág" 37 ü3 *"29 - S$ 7:CIü a¡n" Paciente en regular*s condi*i*nes dclor
abdorninfil, se oh,serva distencjidfr". Ante s$te psnorarnr¡. l¿n seflipru futÓiti*a CIspino
fue vsNolrda psÍ ol sigr.rients peil$onal rnédico. Dr. Antonio J. üÓrne7. *' ginecÓlogo
y obstetra Rl\¡l 1372 $l3S {a las 8.üü am); D¡". Castiilo
(a las 14':1S); juntn de tu¡"no, c*t"l el sigui*rlte rep*ite:
"ü3-29^98 14':15
Junta turno
H fltu I I .3 F'tr'ü 33. S
* mórJico intornist¿x de t¡-¡¡"nn
i
.f.
.-\
Ig"'
A
<:
{o
r ; Fra *cr.sco,t
a v ie
r,
n rÍ'.i!i-*
ifif; Í¿ ÍiÍ
^, de re¡taracian clirecta
l\cciat¡
plaquetas Jfg.000
l-elrcope nia de 200ü Íllancos can rinfcpenia
p de e urahilinay;¡eno 6 rng
Bilirrutsitia f mg
Ac Urico S.ü
Crsirtinitta 0.6
Üun 18
r: 16 rP?" 32.5
üx: 1- F/e¡"iafifis viral?
S'S Valaración par medicina intsr¡ta,,.
üon el paso de las hcras, la saiud de la seriona üspino
se iba deterisra¡cfc corno
lo manifestaba sil fanri[ia y e! personül de enfermería de
la cfínica, quienes
ccn*;ígnaron en la historia clínica de la paciente.
"
Rocilsi¡rtos pacie r¡le ert sala cJe Pl,:tfta.s ot) carnilla.
srr, obse rva ¡taíicig, ca,sio, ttte
(sic), frce sonrla'tesical elimi¡raclos rle arina
amarillo cancentrada TA lSg/71. Se
o/:serya c¡a¡losis entre ¿rñas j¡ c/ecjcls, se alp/ic a ü2.5
/¡?ras. Trae l-EV ¡terrneahles,
.?¿rseilcia de sang¡ru río ve¡¡irta!, heritla quir(trg¡ica
ctilsierta püral:ós#o
secü,1
A las 19;3Ü
c{el ?9 cle marzo, e¡l Dr. Julia \/angas (ginecólago),
realiza !a
siguiente valoración:
f"'¡c¡ras
"Va!Üto paciente e# po.s ap*ratorio (¡:os
cesárca ) po¡' pr"ecesareada. Al parecer
se#¿?n infarma la ¡saciertfe pres<+ nt(t tJator *prgás
trica y en ft<tmhras clesperels cle la
cirugía' $e /e rt¡alizo CF/ m¿ís o ü?er¡os tres ñaras
de la cirugía y reporta
l-ltt 1a'0# y f-1fu can leucocilas. Durante etdeipués
ctía de hoy hit presentacla
ern{}$a{í}¡n¡enlo cfr-' s{J e'sf¿¡r/c
Eeneral can dificultarJ respiÁtaria progresiva y
t:iisfension ahtlaminal" Ft-teran sollc¡fack¡s n¿leyos
exámen*s q¿¡€ descada¡i
síndronte anó¡nlco, h,e¡salifis o patoksgía rena!. ctl (día
2s-03-gg B:57) t-ttt 11.3
f'ltttt 3"T'9 k¡uct¡citr¡s 2a{}{). Al exans€fi. rjor?.$ ie¡'ttt¡
rn*nniunta
cianr¡sis rJist¿tl
ls¡cj,
paliprteica Fr 4ü par Mfi,',
Hl ¡:fan médico parfi la p*ci*r¡te fue el sigr_rlente.
"fltan'
1 * Valoracian par mec{icina i¡ttenm.
p- RX rJs tórax.
-,'i:
Í: fi.,íi-
:ffJ,:,'::;r'.
5- CH "* glicemla - gfis es ar!*ríales
8- Trasiado a l¿n IJCI',"
lVlÓnica
*
electralilos sé¡Ícos
ospinü ingresa a la ucl a las 2?:üs ef*l ks cfe marzo,
en fa hoja de registrc:
$ü c$n$ignó Ia sig¡r-riente*:
"l?ef¡e¡e {amiliar ¡nédicr¡ gue la
¡:aciente el z}-}i'-gg pres entó ruptura prematut,a cle
rnernt¡ranas' Ftre lrasp italizada en Earrar?ca
sa aplicarvn uteroinhibictores pero na
se cor¡/-¡oli; trahaio rle ¡tafto por la que sé remitio.'At¡uí.'flgre$ir
a /¿¡ saia cle partcs ¡r
can rliagnóstico" "lo Embara¿,a. + $ * 36 s ptCIr
e$a. to Gzcl. so Fefr: c/¿is¡co vivo. 4ü
Retardo c¡ ecin-¡icr¡Ía intrauterino. 40 At.neti*r* parta
prematrro.
se pas* a c*'r'érc a. ltay la nlsslervürort <t¡steni¿¡¿a
óan calcernia y et cl-,¡ rnostraha
leuco¡:en¡s 2000 prertsan en
titis
y
uo/i"if*,,
valoración
por medicina interna
.he¡:a
<yuien rjescarfa he¡sat<spatía y la
ct*ja on oóo" rvación.
i0
flixpetfi enÍer: il8.
f]Í.f
8
Aúor: Frar¡r.:isr;o J¿tvi*r C¡irf<*r¡¿:s üÓ¡t¡<¡z y Atr<is
/\cc;ii'¡ ¡¡ tie re rs araci n c:li recia
(>
Fosfer lri rm * n l* c¿¡ac1¡tr ds tii{icuJiad r$$:iirrátoria ptr /o que la bajan a s¿rlü rJc+ ¡;arii:s
y ri* aflí ¡a rernite¡t a la UC!".
Hl rnismo {:iía, lel l}fto¡ente s$ valcradü por el Dr. Víctnr Éiguer,tm c¡l,¡¡{}n senella:
"Ahtiorner¡ c¡¡sfendidp pet'a en bier¡idr¡ defe¡rsib/e es <Jecri" ¡>itlpar involtlt;iót¡ utr¡rirtu.
t--lay mala res¡tiración pen'sferica {sic.} por las secreciones hay alefeo nasa/. ltx
fórax; rür?d#nsacrón sn ¡a hese r:te l--ll. FKG; tartruicardia sirlusa/ CH. i*ttccpenia
plaqueta.sj 3S4 glircmia: 112, üases; acirissis itúraboÍica mixta. #X; lo sepsis 20
rio cciCosis mixta
P.O.l> ces¿l¡ea 4.$ ¡¡rs¿¡ficiencia rcs¡:iiafoda secunclaria a 2o.
*to""
"11:OCI
pm, la sefiura rlspin$ ptesentÓ
Él rnisn'lo ciia * las
ssür./¡trj¿¡¿ra a
y
pi"oSlerras r:arCifiros y fu* reanirnada, tai colfiü $$ ssñalÓ en la hi*toria clínica "A
las AS ho,"as car) la colal.scracion cfe a¡'resfesrolag¡rs ss ¡sracticÓ intuisar;iott
orotratlgeal {,.ün f¡.¡i¡o 7 /x it¡tlit;¡..1¡¡dr: ¡srevianter¡fe E>entttati.ti + n'¡i</¡.¡zoían"} riülc¿//on.
pffh:P {5 fr 12 ltt itttut¡actÓn rue
Se' conecta a vr:ntilarlor c()n vf 5Sü cr: fc}T 1A#%
rúpirta y s¡n prob/srn*s prlro a l¡.rs 5 ia ¡:acielnfe /-'r¿¡sertfa arril¡nia c¿¡rd¡aca
conslsfe nte e¡t exlrcsisfc¡/os s¿rpr¡? y iit:ntriu,r/¿¡ies h¿¡{,'(+ colgafcl {:;ir:i r}e tat¡uit;a¡'tiits
ventricglar y ¡rosfedor. Si masaje carrliaca ss apiica atirsnaií¡¡a etfroplna '/ fa
infusiop tla da¡samina presenfa cfiscciei:ion el*ctrr:¡r¡ecanicet pctu ir:g:t'Ó r*cu¡sorar ia
activir)acJ c¿¡¡djaca ^ TA 15011CI7 trC l5ü,ffft f 2. ,Se tt*jr:i¡rfus¡rir¡ rie rfo¡:r:mina".
Hi 30 de maruo a Nas 1ü:ü0 ar¡l, $* i"eun¡erCIn los módic*s trmtoiltes, qui*nes
cjeciciie¡"6n busc*r sl fcco sóptico qus $s estaba conr¡iitie¡-¡rJo sil fr"lente ci{l
¡r-¡f*cción haciendo L¡na Inparot*ffila, ss a$i üo¡r)o a ias 11'"TÜ ios üies" f*iavas V
fvl*ttr¡ inlciarol-r el pr*cedinlie¡rto. i*a hisianiel clini*a i¡'t'i!cÓ:
"lt/oÍ* posf- qr¡iüe.
se,Lrsii origen ahrJomina! + FOM po.sf lstum + ¡:*tTcnifis s*atndarirt 'üi
perforacian de colCItt.
Prc*eclir; ¡ie¡;fo: Lapr:;afo rrt í ¿¡ dren;rye ct'* ¡:errfr,¡nifr's c<>ksstar¡;ía rJ,l¡' asr¡. ¡¡¡v¿¡Js t.t#
cnvidad.
Cirujano. ür, tsrf andrs NaYas
Ayurlante:;.' f]¡. Daviri Mrstta
0¡4. ÜladYs Psreir a
Dr.
G¿¡sfaYo So/ar¡o
.4r¡r¡sfes ia:
Com¡tlicacinrres mtiltirsles pÉ)ro$ cnrrJionespirafri-ics rle pre o¡;rer+:forio J\lo' 2.
intraoperaiori* {tlo. "t , posrf cEica fs¡# ¡\¡s, f
¡üsIA. ñ?r*r¡i¿¡ as*+¡-rsla y i*irfisepsr* t>e r*aliza ¡tuttcitstt sut¡clavia d*rr¿cltt¡ llafti
cclocar calófer vrrli$so ceniral biiurrten"'
prs *
pslior¿ltiÓ¡r tJe
l-)el procerjinrlentCI lualizmcJo los ffiédicns flncüntrfifon qu8 hubn tin&
+ fJ -- "l .3 c¡n eil h¡orcie arrtinrese¡rt*iico de cr:lnn signroide, li'nplicandc¡ el t;iiltliente
resultado:
"üffscR/Éti oJv Q u t r<Ú RG i ÜA
CIIIUJANü; ü¿. A/ayas AyiJDAtüIf;. üavrcf Motta - t)/arfys l'?eíüira
pCÁAlfSI&Sl¡i: Gsne¡al
AAJrSIF,$/O¿.OG ü: ür. Gusfava $o/ano T"í
ptrtrü¡"f;RÁ
T"OR/#: $e/:sis tle origen ¿¡bdo¡nff?al ¿' f¡.t/la r:rgáriica
ü/AüNoSllc{)
rnúltiple
D/AG¡üG$ilüü FJos7" cpE.RAl CRlü: lclern p{>t pe*rifanifis
s#t¿tf?r/ó] ria a {}erfüt{J;iÓr¡
de rclonl;igi;loide + ü -" ?'3
üri?s.
gener;aliz*dtt
Lg/
.t
ti't
A c ra
r : r:ra
r
¡c.r
sc;o J a v i e t c {t K r
eff)!-8ffi;1 ;¿
iiÍ
ficr;it¡n de reparaci(¡n clirecta
NÜMBRf; Dü t-A tvTtrRyfi¡dC/ülrl.' la¡:a ratomía
clrcnaje perÍfonilis caÍostarnía e,
asa clel signwides, r,"ai¡ac/o c/e taviclac! ahdantinar.
?'&ilfiüs trrvt4ÁiJüs A /{¡dA TaMffi pAl'aLüGtcA: No
fIAL¿_AZGOS; Liquida (sic)
¡teritan*al fecaloitle + o
4üA0 cc y ga.s libre etl
cavidad abclarnina! merthran¿)s fihrinasas que íÁpizan
locfas la.s asas
Fe#aracictn de'F s * 1.3 cms en barde antinesentérico
rJe calott sigmaic{e.
lJterCI aurnentitcJt¡ cle tantanct i;onsrsfe nciar*ir"lro*a.
Raña uterin¿t...
otrScfqlpclcv: lncisiart rnecliana st.¡pra * ínfra umtsilical parplanps
hasfa cavidarl
ahdaminal sa/icla cle gas y pL¡s. $e evac; ua líc¡uirlo peritoneal
{ecataide.
se realiztt ¡evrs¿ori d$ cavitJacJ coü haltázgas descrifos.
realiza rafia c/e:
perfaracian
üe cofan can secfa aCI para c*nlrol de cantarninacion.
Se realiza tav¿trla exhaustivo rle cavi<lad perilaneo/
$SN tibiay secado de cavidad.
lie confecciana co{ostamía y se *xtrae segrnenfo
cle calut
sigmoide de
p*r{oración" se fija ran &sír.
cierre cle cavirfitcl c*r¡ suiura tle piel nrsn
¡:traler,¡c CI.
Nü"{A: Paciente ptesenfa pür{?s carc|ia¡'res¡:rrafonr:.s preaperat'a¡rbs
A/o. Z q¿ra
rcsporir"fe ii maneia medica" üurante acto ggica
qtrc
respande carl
,orcsenfa
nrasa¡'e exfemo.
f,¡t p0p inmetÍiato
tittevo eprsodro de parCI carcJiorres¡tiratario,
maneja
rnedi*anie¡rfe y üon rJesfibrita.ción¡. lllu*rc. fv'luere rilno
cardiac<t',.
_
$e
lsld
I
.l
ss
Despué* de ta cirugífi, ta señr:ra Mónica ü\spino, reingresi:
a [a t-jg!, una vez alfí
se presentri el *iguiente panCIrsmi,l:
"$'c obseva fracturus rúe castiílas r¿l parcüer par
rnas¿/es qse real¿aron n,rt cx ert
ctancte. yalizé 4 p¿Jros det los cuaíes f¡te sacatla
segdn ¡'efieren con ntucha
inestabilidad he:m*dinántica. La pacienteá s¿/ ing¡resa¡:resenfa
pera cardiaca y Ías
pupilas son p/en as, hay c¡ar¡osisl generalizaoa ib
hay fens ¡cn ¡íi'ti,,.¡á* r*r.l¡brr*
rrs /os a¿,¡sc¿,r/fo lc cua! concuerda-can el manitar*o.
Lbs hallazgis operafonbs
cc de iJ¿/s etl cavidatl Ltna {}et{oracian de! calon sig¡o7ai¡6. üespués 4A0ú
rle 15
minutc¡s de rrtasaie Ía paciente rto rcco(sra su riLmr¡
carc{iacr¡. nr¡ tensiótit afteriat y ta
¡saciertte fallece' Se da ¿lv/so a /as fan¡iliares y ta pacient:e es lpvada a mCIrgue
para realizar levantantienta que fue so/rcifado por
el cirujano Dt.. Navas,,.
y
For otro lader, frente al menor $antiago Cárdenas Cspino,
vale la pena señalar c{ile
al nacer pr"es*ntÓ llantc¡ cJébil y dificultad respiratoria, peso 2.000 gramos
y "$u talla
fue de 43 crn. Así, !a historia clínica del rllenCIr en su$ g:rimeras
fraras cle viE1a
señaf
<5:
"R'/ti ¡tracedente de s*/as c/e cirugía nacickt
¡:lor ü€s área indicada por ces área
anteriar. ffac¡a ¡necrttitiada y de¡tririiüa. No figira apgar
a! nacer en fl.C. presenta
í'l'?no{,',$ leve perihucal y clisttil, leve liraj* inrcícastal
inferior, ausct}lfacittns¡n sof¡re
agregadrss' l-lígaclo au¡nentada cle tam-afia y cons¿sfe
ncia igeramente aumentarla.
P a n íc u
la adr¡:o.sc
cl i sm i n
u icla',.
Hn $u segundr: dia
d* vicla el rnenor Santiago üárdenas $e encontraba en
co¡'¡diciones de safuc.f estabfes, comü se
observa de las anotaciCInes de
enfermería:
"0#.'30: $e oóserva m¿*s rosadito y
atsrigle<lita...; üS_Z#-9B S;00; Duernte tranquilo...
6'30 an':. Fasó rneiar
r¡ach*". activa, Ílort>ncitt>, sigue tort üA at gg%
cot]
verttiÍaciar? €/r la inatbrsclara. {t valaraci(Ln
/ix de tórax'y *norafo¡l'os. Elizatseth....
la
A'
r)
t¿
f;ixpe¿*e¡¡ft. 38,f)28
y Qtros
Accion de rePíimdÓn directa
/.lr;for: F¡anclscc.¡ Jt:vir¡r Cé,'rJer¡ai; CiÓnwz
11:üA an?, Ss abservó tranquila la maí¡ant).. frÁ. Viviesc¿rs...: ?7:00 No r*cilx f6)ie.)ro,
presenta r?e?#sea$, $B /e hiza lavarJs gástrico, el lír4uids rpfo¡n& Gott f/effics. $e is
dejo sor?ifi, rlci se íe ¡:elsó tttera". "{li}-29-9$ Súi dificultatt' respirafo¡ja aguca. ,}x
He¡:afifis virai''.
ffin su tercsr día de vida, se c,\b$erva al niño meteoriz¿¿dü y cün algunos pt"*Í).¡sm*$
efe
oxígsns, tal y cornü quedó ro$¡¡$trado en la hisloria clinica:
"7;0ü: ,tecirin nacida en c¿¡iia ca¡t LEV Dex 10%. ]" 37,$'. Étesid¿lc coj? sscrecion y
pinfas ffi&rroiles" Co¡t ligera riifiuultarf res¡iiratoria; Pttg. $ #3"- 3ü * S8 12:3Ü Sr+
r:$se;ryo ligera rianr;sis disfa/...; 19:ü0 ,Qeci/:o t¡iiio en i¡tcubarJora cült cAÍisr,
oxígeno a $ /fs, D#frícióli p*rerife¡a/ pas &nda a $ntl üo/? hür$bil cis in'íttsit:t'¡, sr:r¡da
arogíástril¿r a rlrenaje. T 3S", r;uración urnbilical . . ^; 7:ü0 fisc¡bffr¡o¡; Ri'J {iri
i¡cuhadara, *cfiyo, tranr¡uilo, rr)$ado, con ctificultad resplrefotra, tiraie ¡)lfsvcr¡sfa/
't0 1fs. T 37oC. Lirn¡sieza en inculsadcra y
5e)CI s¡fot't, cot? 02 por venturi ai $E% co¡t
curació¡t ¿sr¡t hiiis¿ll. NV0 ".
ffil dín 3'! de ¡n&i"uo a las 9:00 arlt, ur¡r-{ fr¡nriliur del ffienor"$ar¡ti.tEel, cle*iei:c solicitar
'pediatra
de turno rJe la ülinica Lcs üonlurr$ro$, erl trasiado del
nirio a le Cllnica *mrlc¡u ArcJila 1""r"¡le tje la cir.¡rJad eJe iSucarfrtn¿;nü&, al observai qils
s$t* ns lne.!*rmh;a, persietia lr.r #ificuliact iespiratorifi y s* tlstak¡a a*aband* *l
fi la enferm*ra
y
*x-!gono. [-a peciiatra c,le tr¡rriü, sn vi*ta cie qus la ülini¿:a ri$ contsbe {:ün l"}Cl
pediatri*e, cii$puso el trasladr: cjcl ineirof a la Clir¡ic¿a üarl'rs Arc'iila Lüle, el nifio fue
trasladacjc a la ilrstitució¡l psrü sn #l ti'n5recto, sssi¡t") cl¡en{:ü la ftür}¡fr¡}üíiar¡te, el
la ml:rbulanria se agotn. ¡:or lc que *l ll*gar ff urEler¡*ins *i llr. üabr¡eli
Ger¡'¡ian Ribnn, le presté ar.¡xilis i¡r¡'nedii*to suministrá¡¡"ldo!e el oxig¡er-ra que
o;tígeno
cJe
requería" ün la historia clíni** cln $mntiago ü;irden&s $s cansigné li: r*iguiente:
I
le U{:lp ¡"erni'rii}a d*'t i'$.S madrr¡ falleco püi scpsis
pür SnR pot r¡*urrtor¡í*, $a i¡ttt.tbt¡ redbe
posfoes
lrtglesa
art){},
a!:rJprr¡ina!
r'*s¡,:lraiaile.
Luega presenta canvuísiot¡os. ri¿/e srlr?
ventifación rnecánica b¿.¡e¡la
nraneiacl;ls cot:' fenorbarbitai con buen conlrol. Sa/e¡ 1a LJÚlp ttt? f;¿¡enas
crtnrJiciolj#s; /irego teüuperc*ión grarlual rla la ipsióri ;r aistntituciÓtt rJe eriernas
Vaíoracion !)ar l?#ut c,)pe diatrie {sicJ . . . ''ffficofe lilpellia llrpoxica
"{sacisnts
qu* rirgresó
¡serifóricos.
y
"
r'squénticel. "
ilsta siiuacié¡r or¡ la salud ciel riiñ* ciesencadenó *n utls parálisis cereh¡ral,
arc*n"lpañada rsn foco epiléptico. F'*r tnl rffzclr¡, el padfe del meno¡" tuvo qu#
ccntratar los servicios del móe"li*o esp*cialista en ner-lrologl'* pe'Jiátrir:a D¡"" l-uis
üarlc.s Níñez López, quien sN 3ü cle ¡'narz:o ria 1${}S, erylit!ü el prese,nte ilierg;nÓstict:
ejoi menor:
"SAAI?-lAGü CAñDtrNAS. Parier¡te ri¿;¡ efoce r??ofi6].Íi de *ri¿1rt', sexo rnasculir?{J, r,'oi?
lyslo¡ja t:ií¡tica de er¡cefalopatía /"rrpoxica - isquá¡r¡ica neo¡lataí Erado fres, ¡'*:cie¡t
naútlo infoclado, pet"míln*¿:ió 17 tlías en u¡¡itlad ge r:urdsdos hie¡tsivos. P¡sse¡rfé
CCIt]\/{JiSióJ? niUlfifOcal*s CilesrJ* el fr*rcar día cl* ltitJa, ¡,rres'*i;fa ,r{llr'¿}$ü et} $l/
dBs¿¡nnlls sicomnÉor y de fonguttie"'
Jq'
tJ
A
ct a
r
F
ra,rc¡sca,r av i e r t r *, *Íl!i"8if#f;
Ar;cian de re¡taración
Í8iiÍ
rJi¡ecú¿
anterior. no sol* trajo cürno con$ecusncia
la citarla enferrnedad, sino taml¡ión
pobre seguiniiento vis*af atrafia óptica
[:ilateral, cuadriparecia hipertór"rlca,
heperreflexia tendinon'ruscular plantar extensor
bilateral.
¡""^o
,
La salud de I menCIr' requiere dn traiarnientc¡ constante
con especlalistas
cJe
diferente índate cornCI oftalmólogo, o6:témetra,
neuré[ogo, terapeuta físlco e
hidrcternpia' así con'la el uso de a6:aratos ortopóclicos
como ortosis p,?ra los pies,
ya que los mantiene en punt* y estc afecta
sus rnusculos,
también requiere un
bipedestadcr, qu* elbliga al niño a permanecer
cle pie durante par lo rylenCI$ cuatro
har;'lg diarías, !<"r qus evita qus s¡*rf¡"a prablernas
resp!ratc¡-i*s, intestinates, de
orientaciÓn, entre ctros, adtcionafmente,
cjebe usffr una si!!a de saporte que está
hecha a* $u medicla, la cilal !c permite estar
sentado correctarnente sin afectar !a
columna.
l?. Actruaeü*r'¡
pr$c#$at
em p:nürnenn [nw.ftam*Fm
Í)*r autü de 4 de rntyo de 200ü, e[ Tribu,,*r Ariministrativo
cle santander adrnitió
detnanda {Ffs' 367 51 36s C.1}, siendo notificar]a
per$onalmente a las
demandadas
la
enticlades
*i z y s cler junic
cJ*'
zü0ü.(rf.3zi a 373 c.1)
Hi 13 d* jt"rlio de 2üÜb, la a¡:cderada de la parte
<Je*nraneJada allegé e[ escrito de
cor¡testaciÓn {Fls' Ssii a 38s c."l), señalancJo
qus ss opone a las pretensiones por
carec#r eJs fundamentc fácii*o y jurícfic*.
Can rs[aciór¡ e los hechos, precisa
g:rirn*r*, que uno$ se tratan de cuestionarnientq:s
qllo hace el dem¿¡ndante ir por lo
tanto' no corlstitt-tycn hechüs sino va.loracianes
conceptuales que nCI e
corre$ponden a[ clemanrJante, es sc]lo al juez
de! proceso con base en las pruebas
que ok¡ren en el lfiis¡t'to, quien determinará
I;s veracidad de fas
f
afirmaciones.
$eguidarnente, resp*ctc de los fundameritos
¡r"rrídicos rnanifiesta q*e para que se
estableecn la existencia <Ie una faIfa
*n sl s*rvicio, se cJeberá prohar que hay una
refaciÓn entre el her:ha tlañ$so y
la c$u$a, resr:ecto del actuar por parte rjel
per$onfif méclicn r{ue a ncmhre
cle! lnstitr-rtr: de s*g¡Lrros $aclales
atendió a la
paciente fu{óníca ospino y a
su hijo $ariiiagc. por ef contrariü, 3 ros pacientes
se
les lrrindÓ l*l dehida atencién,
desc{e et inicir: de! ernharazo cle ra señora
Mór,rica sin
qLfcr exista p:or lo tanto. re$pün$abilírlad
dr* la entidad.
AA
l(l
&ipet*onfe: íi"l.S2ü
A{;tOt: Fra4Cisr,.o Jt¿,¿isr f);Í; r-le¡¡¡¡s Gr)ntpz
y ()li'os
/\ctióri rle rePara*ton riirecta
Í:lnalffiente, llarne) *n Sarantia a l*s l-)res. f.lvi*; Castr*, Fsrnr:r'¡clo h/i*:nu¡el S*lrzeles
ftfiori$les (gineicól'rgr:), Adolf$ Ma$in*¿
$áncher {ginecnl*go}, Sriselda Sastiriss
Fachecr: {auxiliar d* enfermelía}, üladys del $ocsrro Pereira F{ivera, Ant*nis.JCIs*
G¡:nrez $errano, Julio Vargas Anaya, Jai¡-ne üala Vecir:o, Ciaudia Pu¡:o, #rlanCo
il{avas Quintern, Victor HugCI Figunrca, *avid ilJotta Sepú,1lvecia y Alfr:nso Castilln
Zamb¡"ano,
ya que existió uila vi¡rculación en la
bs¡'leficiariss
del iS$ en
Barrancnbernreja
y
ate¡rr:iér
r cle Nos afiliaclels y
Bucarnrnffnsi). Utili¿a cclnlü
furejamontos de rJerecho el artíuuio 217 clel üótligo Ccntc¡¡rci*so ¡\d¡ninistrativo v
S$
-
57 dcl CócJigo rJe Prr:cedinrisrrto üivil if:ls. 3Sü a 3si2 C.1).
A través cle escrito
cJel 13 de .iulio
de 20ü0, la apoderada del Mtinisterir: cle TraLrajn
y $eguricjacl $ocial pres;enté la contestación eie !a dernanda {í:ls.457 y 458 t:X't,
manifestancio ql¡e los l-lechos ¡-ro Ne cünsta¡1, fit;t-r n-lás cunndo lcs del¡xandi*ntes
soliciian se Ceclar* la re$pc¡1$abiiida'J *el Institr¡to de $egufos $ociales en rnzun
de la mue¡"te de la s*ñora ldónica Hst*lla üs;pino Beltri*n y psr
li:t
pmdeci¡nierlt,;s
dt¡ su hijo $antiago tá¡'cle¡ras Q*pino.
Propone rümo excepciórr la fnits de iegitin, ación
*n la cüu$a. toda vsz qus en
nada inisrvisne el lt¡linisterio cr¡n el lnstiti-¡to de $eguro$ $*cialss, ei') cuantr: se
¡"efiere a los servicios médicCI$ * asistenciales que se le ciebe prestar a los afilierios
y $L¡ familla, los cuales de.bnn sr¡r"¡rinistrars;e de manorÍ? prr:nta, cpot'tltna y
eficiente.
*n íneffiariel prosentndn el 21 de jull* ds 2üüü
{i:ls, 4S3 a 4S7 t.1}, denuncis sonls irnprocudente *f llamarnir*nto en gararrtia
efectuado por la entidad deinanC a*a, sff consideraciÓn a qL¡s la apocieracia del
Hl ap*derado cJe los rJemandanto$
lnsiituto de $eEurr:s $o*iales, no a{:rsdiió au facultnd parü la defsnsa de la sntii.¡ac{
dentrc ciel prcics$o, no $* cumplir*r*n lcs requisitcs señmlaCos pcr la jurisprucl'eil*ia
del Canse.lo de Hstado para la pr"ocecie¡rcia de la figura,iloi"cuanta nri explic*
la
¡"aaón pr:r la qL¡e liamo a estas persCIna$. ilrJi"lildo a lo ant*ri*¡", ia pafie denrandada
no fundsriie¡ltó fácticamente comc¡ se rJebe presentar la peticlón elei¡aeja ante nf
tribu na l.
f
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4f"
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A
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{a
r : Fra ¡r c¡sc¡:
. t ¿t v, i e
r c a, a *I,,iIT::;f*
i#.:3
Itccit¡n cle reparación cti¡ecta
Por medio de auto cJel 14 de dicieml:re de 2000,
el rribunal Admínistrativo de
santander adrnitiÓ sl llamamiento en garantía c{r"rr}
hizo et lnsfiti¡to de $egr,rras
$c:ciales en ccntra do los Dres. Flvis Castrc, F:ernando
Manuel Gonzafes Morales
(ginecÓlogo)' Adolfcl Marlínez Sánchea
{giriecólago), Griselda Basticlas F}acheco
(auxiliar de enfermoría), Gladys del .$ccúrro Pereira
Rivera, Antonía Jose Górnez
$errano, Juiio Vargas Anaya, -,fairne Cala Vecino, Claudia pupo,
Orlando Navas
Quirttero, Víctor
$-'h-rgo
Figuer*a, Darvid [\¡lotta $eputvecla
y
Alfonso Castí!fo
Zanrbrana. (Ff.4ü" a 4TZ C.1i
ffr't gscrita etcf 1"7 de rnayCI eje 2üü1, ei apaclerada def
(llarnado *n E¡arantía) ccntestÓ la cl*rr¡ancla (Fls.ag6
ilr.
"fairyle Cala Vecino
tr 4gg c.1), señalanclo
a los hechos que se atiene & lc prohadc. l-ambiérr efir¡na qLre no es
verdad que ef ilr" tala fraya atendider telefónicamente a[ recién
nacido, fa reaficJad
respecto
es que no solo l{i atendiÓ tefefónic:anrente sinc en forma personal y
directa, ya clile
dejÓ los pacientes que se encontral:a aterrdiendo y se trasl"rdó
de innrediatr: af
sexto piso, donde se encontraba el hebé, donde !o examinó físicamente y
lc
forrnulÓ, dejándol'.': hospitalizacJo
ton
instrucciones precísas. Hxpresa qr.Ie la
atenciÓn del cloctor fue tan eficiente que el níria reaccioné pasitivarnente y
rnejoró
en forma nctoria, tal y üclmCI queclÓ registradc en ta histaria c!ínica, después de
e$to, el Dr.
tala n* vCIlviÓ a atenCer a! recién nacidc, yü qile CItros especierlistas se
encargffron cle é1.
tanclr"rye dici*ncf* qu* rlo ¡xtecle hablars* cle una actsaciósr dolosa CI
Sr-frvemente
ctjlposa def ilr. üala, ya que se trata de r-ln irrespetc¡ contra ól nlisryro i¡rsinuar que
actt¡a dentrc cle alg'*na de estas rnccJalida<Ies, y¿I que ss un especiafista
de las
rnás altas conriicicn*s ci*ntíficas y morales, prcfesor r:niversiie¡-io
con ca$i treinta
años dr* experiencia.
Mediante rnernarial cJ*t 21
rnüys cfe íiüü1. et apcclerado Elel ilr. Orlanda Navas
Quirrtcr* {llaniadc ün garentía) cantestó fa cJemarrda (F!s. gfij
á S11 C.1), con
relaciÓn a lcs hechas afirrna quc unos r¡c, [e corrsian,
se atiene a la historia c[ínica,
los otros no los acepta y los dernás son relatos
$rero no hechos" lgualrnente, se
eporle a todas y cacla una cje las pr"etensiones cle la
denranda.
cJe
1n
{:. x pierlie ¡tte : 38. I 28
Ct¡tctenas Gortte;r ¡r Otrcs
&cción de rerpara(:iÓn directa
fr,r;tr>r: Fr¿zncisco J¿zvit¡r
Así ffiisrno, prüpons eomü sxüspciot-'¡e$ la caeJucidad c.l* la acciórr de ic.pai'acicn,
pür suantr: el aut$
c¡L¡o ¿icsptÓ
*l
llanriarnlent*: orl g¡fire¡"¡tía se r¡otificó tr*nscu¡"ridos
los clas añü$ rJesde el fallecimient* ds la $ra. l'/l*n¡ca Ospino y d*
mensr $aritiagr: Cárdenas, cÍebida y ,JpsrtL!ne? stefic;ión
ln $¡"a. [r4órrica üspii-rn, ine;tistenc¡a de los daÍi$s V perijui*ins
hospitalieación
prr*fesianal a
recia¡rrados
la
#*l
sn la demanda, inerxisi*ntis do
responsabillcjari
dei
!lan-lad'; en
garantia por los cjai¡os y perjuicios que reclm¡nari los cJemandíA¡rtes, inexlstencia de
obligación alEunfi do la ent¡rjad *leirlandnda y ds l*s llarnados sn g¡ara¡itla frs¡"lle a
los dem¿¡ndante$ y la excepciÓn g*nórica.
llor
sul parte.
si ap*cl*rad* 'Jei tlr" Víctor l4ugo FiEuleron JlntÓr¡ex (llarnado
sn
garantía), en escrito del 22 de mayn cje 2ü01, t$ntestó la deir:anda ([:lu"51S a 5?5
C 1), frente a los heühüs señaló qu# un$$ no le constan ! $o atie¡ls a lo ¡rrobe'lclu,
r:tros deben probarse, los cjeimás¡ son relatss que realizan *uestiona¡nisnto$ col"}
apíec¡aciones csn*sptuales y lo* cjernás siin parcialnrente uiertCIs. tcln relación a
fas pretensione$, $e üponfi a tod,es y *ada una de ellas.
Pi-r:pc,ne coi-no exr*psió¡-¡
pror
el Instituto
cJ*
la no existencia dc fal!* en el servicin
$eEuros $o*iales a
lm
n^¡StJico
pi"estad*
sefi*r"a M<)¡rica üst*lla CIspin* Beltráil.
$o,qulclamsnte, $s prünunr:ia s$hrfr el llanrar"nieritr: en $arírntía senalarrdo re*pectct
cle lo* hechos clile esios son cieitos, sci{}ra¡rdo qr-le la conducta qi*l Dr. il:ig¡ueroa
fr.re oportuna y ace*arJa ya qus ciiagn**ticir en debida fr:rrna a la paciente, tal y
como .$e eviclencia en la historia r"linica
cuirjatjcs inlensivos ds fecf¡a 2{}
cJe
*n In nota de ingresc fr ia i.¡nidmd cje
rlra¡¿o rje 1$SS. l"isn co¡TtCI fundenmentu juridico
el e¡rlicul*: Sü de la Canstitr.lcii¡¡r Flolítica, pre'-:isandu que el 1)r. Figrreroal rir) actuÓ
cle mansfa cjulc;s¿¡ o grave¡Ttr*¡":te culpc,.i,ril sn la at*¡rciÓtl mÉdice prestada ¡¡ la
pa*iente il,¡lónic¿l üspino, pür at¡'r¡ l,aclc, el apoderado det llarnado en garairtía
resalts qlre el doctor nunra ha sstmd* invs*tigacio r$i*ciplinariarrlente"
A t¡'arrés
c{e
eserito presentadc el 2S de mayo de ?{)t1 *! apnderaclo ctel Dr.
L}r'¡vid
$epúlverfa illarne,io en Eerentia) r.+lttestó la dsmancla {i:ls.iiil$ e 541 {:.1},
$8 pronuncia sobre los hechos aflimaricin Eus aquello$ que $Güft transc¡"ipclones
r:ie la hlstnria clinira de los pilrionte$, $ü rs:initu a! tuxtn íntcg;ro cj* la tnisrna, *$rl
fl*Totta
relsción a las mpreciacisnss, co¡rside¡'aci*n*$ y cuestionaffilentr:s sui:ietivos d* los
Lg'j
17
tt
t
¡Qcfr:r.
f ra¡tcisco J avier,*u,*I,j,i.,{;;f: ;3i-Í:
l\cció¡t de re¡taraci(lt directa
rlemandant*s ns se aceptan, las #xplicaciones
o tJefiniciones nrédicas tampoco $e
ássptan y finalmente, las versiones cle tsrcero$ que
aperecen t¡-anscritas en las
fiecho* r]CI $e aceptan. üef rnísmo mcdo, $s opüne a las pretensiones
de la
cf
ernancJa.
lgualrnente' contesta el llanr¿lrniento en garantía rnanifestando
gue se opone a
tod¿ts las decfaracione$ y condenes que se salicltan frente
a ía parte dernandada,
debido a qus tas peticiones de los ciemaneJantes no tienen re$palcfo
ni en hechcs,
ni en fa clencia rnédica. *an refación a los hechos et a¡:odererdo
los acepta. Frente
a la peticiÓn de que se declare la re$pon$abilidacl d*l Dr, lüotta, el llamado
$e
üP$Í]s, Psr cuanto elf cumplió dsbleJa y opcrrtrJnaffrenie con s¡¡
prafesional
cJeber
respecto de [a F:aciente MÓnica Ospino, así corfio $u$ cbligaciones
contractuaies
tanto con el l$$ canro con la c!ínica las ccmr¡nerns^
Propone comCI extepciones [a cadr.¡cidad de la acción cie repcracién
directa y en
subsidio fil prescripciÓn de ta accién para derivar algún tipo de r-esponsabilldacl,
deb'uda
y oportuna atenciÓn
profesiana! del
ür. Üavid
ft¡lotta
a fos pacientes,
y perjuicios reclamatjos en !a demanda, inexist*¡rcía de
re$pon$abilf daeJ resp,ecto cje los dañas y per.juicics que
reciaman os
inexisterrcia de efaños
f
tlemandantes' inexistsncia de obligación algllna cfe !a entirjacÍ demandada y
de los
flarna'Ca$ €n garantía frente a los clenrar"lcÍantes y Na excepción genérica.
Por su parte' a trervés cle apoderaclcr e! Sr. /\ntcnic.iose Gómez $errano
{tlarnado
en garantía) contestÓ [a dentanda el 31 cie mayCI de 2001, quien manifestó en
síntesis !o rnismo qus en la contest¿:ción det Dr. Davi<J frIotta $epúlveda (Ffs.S46
a
5$2 r.1).
Hn edicto del 5 cle cliciernbre de ?0fi1 se emplazó a las üras. Claucfia pupa
Marrug* y Gladys cfe! $o*:c.rnro Fereira Riv*ra, llarnacfa$ en garantía par la parte
dernandada pürff que dentra clel terminc de veinte días cc,mparecierarr
al Tribunal
Acfnrinistrati"¡c cle $arrtander a recibír notlfícaclcn del auto
del 14 de cficiembre cJe
20Ü0, aclvirtiendo que si no cümparecen $s\ les ncmbraría
cura<Jor. acl litern
(r't.574 C. 1).
'
Se trata
cJel
mismo apoderadc, tp:nto para et Ur. üavic{ Motta cc}rl'to para el lfr. Antonip Jc¡sé
Acevedo, cCIrnü cc¡nsta en pocler que r:Lrra a f,i.50$ c.1.
1S
t::' p edi * t zír:. 3 8. I 2I
rant:ist;o .i i.ivi$r C¡Írr:fert¿¡.s 6óllre"r y Qtros
/\cdón de reparación direcla
:<
,*,t:ior:
F
Htt prt:veído del S cie novismbfe tje ?00?, el Tribunül AcJministrativ$ de Sanlai'¡Cer
al¡rió cl proce$o a stapa prübfftcria* {il1s.S04 a ii13 C.Zi.
l¡i$diante escr¡to pro$sntado sl 2ü d*r nüvisffibrs dc 2CIü2, t:l eponlsrffc{r de lss
de'mandantes interpuso recLlr$ü
de
ülielfiü¡órr $ontra
s¡ autr: cle prue Lras,
s*licitando se decreten unas pruebffis, que i'¡acían faltm (Fis.$'l$ s
S?.$ C.2)
-fribunal AclministrativE: de
Por medio de pi'ovidenc¡a del 30 dql enero de 2ü{}3, el
$antander de cüí"¡f{}rmidad üün l*¡ s*licitud elevada pür ia i}arr:s den'larrdünts,
adicionó el auto Ce f'echa 5 d* n$vi#ffibro de 2ü[)? (Fts. S2$
ai
$30 C.?).
H¡ 1ü de febrerCI ds ?CIü3, el *poclsrad*r adlcionó la apelarión interpuesta ccritr-a el
auto de pruebas (F1s"631 a $3¿i il 2¡.
[:l 2f de rnarzo de 2üC3, el "l'r!bunal Aclminist¡"ativo de $ant¿¡ncler pl¡so en
conoclrniento da osta torporanión ler apeiación intcrpi.lesta po!' la parte
dem*ndante contra sl auto de pi'u*ba* {f l. $38 0.2). f;"sta Corp*racl*n sn
proveídc del 30 de rnayo,Je 2ü03, aclr'riitirl el reci;rso der apelación inter¡:uesto pur
l*s cie¡rrandants$ tf:1.$4i C.2), r$ilrJr$o qus fue resuelt* p*l"rnedio cie autr: ci*l 'lü
cie jLlrio
de 2üü4., ¡nediante el *ual iis
¡"evocó parcialments
el auto du! 5
de
novismbre de 28A?, y sn .su lui;ar uiüi:retCI la piáctica de pn".lr*i:as docu¡ne¡rtales y
del 17 cie juni*
psrk:s
eJernar¡ciantea {!:l*.S43 a $S$} C.2).hllecliante auto
"i"'ribunal lo
a o¡-denado
cte ?00S se cJa *urnplirniento p*r parte dei
testiruto¡rlales solicitadas
por el üonsejo de ilstadr:, pnr i* ianto se qlecretan las pruebus falta¡"ltes (Hts.681 a
iiss ü"?).
ffin providencia dsl 2 Ce febrer$ Ce ?00$, el
'"i-ribr.¡nal
Adrninistrativo de $ar:tander
cerró la etapa probiaturiar y corrió traslaCo a las partes ¡:or el tór¡nin'a de 1ü diss
para qu* alegaran de conclusii:n y r.¡l frllinisterir: Público llara ql¡e rindlera eN
sonüeptc de rigor {Fl. 1S15
t.3i"
4. Alegatos de coss,cla¡sién eel ¡orlrners imeqtansia
J'-K
1q
A
<:
ta
r : Fra nr,.r'sr;o
k¡
v ie
r c á rd
ef;f.i,íXf; iS
íÍÍ
Accian de re¡taración cfi¿ecra
n¡ '19 de febrero de 2ÜÜ9 e! apcderada cJe ias clernandante
rrfegó <Je ccncf us!ó¡r
(Fls' 1 5x i3 á 157$ C.3), !"lacier¡cic en prinner lugar,
un recuento de lo que ia
jurisprueler¡cia y la d*ctrina han
enterrdido ccmo dario antijuríc{ico,
reitera ia señi*lnca en a
f
luego de esto,
de
nrancia con reiac!én
a [os claños car¡sacJos a
las
derrrandantes" $egr-ridarnent*, $t)
f:)rünuncia frcsrca de las explicaciones daclas por
los rnÓcJicos qLle trataran a la señcra ft/lónica ospino y
a $u h¡ebqi, concluyendc¡ que
cuando se realizé la cesárea tado f*e normet y no $e
apreciarcn oÍores a líquidos
extraños'
ccrsxCI
lo afirma el rnisrno cirujano,por !,: tanto, el líquido
fecaloide
apareciÓ después de! procedirniento. De igua! rnodo,
saca sus conclusiones con
relaciÓn a los conceptos srnititlos pclr nnedicina legal
con relación a Ia enferrnecjad
de !a señcra i\¡lÓníca Üspino, puntualizancJ* q{"J* no se tornó cle la
laparoto mía
realizada, ninguna muestra cün destino
cjetelrnrinar la catl.$a rjn la pedoracii:n del
ff un análisis científíco que permitlera
cr:l*r sigmoicfe"
Así misrno, resumi* los cJiferentes pronuncianiientos que hicieron ¡as
entidacles
demandadas y tcs ll¿¡mado$ en garantía en las anterlores etapas procesafes.
Finalrnente, hace un rscuento <ie los anteredentes del prCIcs$o y
sr! desarrcilo,
arjcrnás le recuerda a! juzgacicr que Ia carga cle la prueba le corresponde
a
la
parte dernandada y ns a la demandante.
Pasteriorn'¡ente,
ün escrito del 1S d*
jr-rnio
de 200S el
apocleracla cJe os
f
ciernandantes presentÓ
fa que ét denosninó con"lo una nu*v& versión de Ías
a[egatos de conclueíÓn, en los cuales reitera lo senalads en el docu¡rrer¡tc
presentado e! 1ü de febrero ctet rnisrno &ñs, adi*imrándole sus
apreciaciones y
conclusiq:nes con relaciÓn al ciaria rnoral causa,Ja a fos deri'landantes y
tas pruebas
que fo acrerjitan" il-ls.15S$) a 1649 C.l)
l*a parte clemandacla, ls$ llanrado.$ en gararfiíe y e[ Ministerio púbtica
guardaron
sif
encic.
[:l 18 cie argost* cie züü-É}, üa parte denrancfante
pr*ces*
pCIr cuanto buscan
[a
soÍícita dar prelación de fallo al
protección <Je los cJerechos fundamentales cf el
menor $antiago CáreJenas cspino, aN $er un sujeto de especial
ccnclicién
(discapacitadei) (Ffs.1664 a 166li c.3). Hl h4inisterÍa
flrjblicc, por rnedia rJe cficia
,1t
i
['i.: x L>
l!
rlf<¡¡
:
F
e d i e t¡
ie:
.?fi;.
Acció¡t rJe r.r¡.iata
ci Ón d ¡ ; i,¡ct a
rariicado n)l 3 de septiembre ciel misr¡in añü, solicita al l'ribunal ac*ecjsr
solicitado p$r los cle¡nandantss y darle prelación al fallo (il|s.i675 y iSTS ü.3)
$. $enferxs¡a
r$e$
928
ranci st;o J av i e r CánJ<¡rta¡; G<i¡;¡g'r ¡' Otrc s
a
!.,:
Tnih¡.¡ftat
il"fribunal Adn:inistfativo de $antandof rfi*c¡ianle ssiltonoia
ckal 12 c.is novienrbrs
de 20ü$. acrcdió a las pretsrl$iones dr* la de;¡r¡ancln. Para tur"¡"1¡¡t'sstff decisié¡1,
quü tuvo en *r;onta lau siguientes cu.nsidsrauionss iFls.''lSti7
¿¡
c"rl
A
2fJ01 C;. llpali.
" .. . t]tlc¡,runfra Ia Sala liec/¡cs consflf ufivos tls faíla do/ setvicio, allfe fa exis¿s¡¡¿:iü
rJe ¿ttr¿¡ negtig¡onc;ia efi el tliagnósÍ:icts .a¡.tortuno de la enferffisrlí¡d cle l¡¡ seffr:ra
$/|üNICA trSI#tLÁ OSP/NC Sf;tIÉ?A/V, p¿rss s¡ bien la pruel:a perhial indica
üo¡no rof,'sü de ta mut¡¡te una p*rforacii>it infesfiial, n.o prtecfe ¡rorclerstl ¿Jc¡ t¡lsf¿;
rl{/s el cua9r* r:!ír¡ico ¡:r{"'$siriffrfü. por la ssfiora MO¡{lü,4 trSff;tt/4 ÜS'P/zuü
frtrLlRÁlr,t evoluciano dssde las l:3# a.m. rl*l día 29 r/o ft?aftü hasfs la 1:C0 p.ftl.
clel cJía 3ü c/s rilarzo, sin r¡ue so fuL¡/:ie¡;e hecllo t;.so de fodus los rsc¿lf $o$ üor? q¿lc
r:<sntaba !a institur:i(>n párí.l k>grttr un Ci;tetirisfico r;orr*r:to, p¿./s$ l?{/rioé} s* ¡:mcf¡<;ri ¡¡
le paciente u¡ta ecografra, ¡)e$o a l¡aber s¡do sugerida por i)fi ¡nÓdico esp*cialisia
en ¡ac/io logía, en la n:adrug¡aCa del día 3CI dQ ntar;:ü, sxüf;s¿tt?dcr s¿¡ ¡tractica *n
encor$rarsE e/ ecografo baja llave, i]o eneantrarse en */ ¡¡'¡rxrir:lif a radirlfogo cfe
tur¡'tc y na ser e/ ¡nótJíca sr¡lici{anfe ao¡;cr#a a la i¡tsfifucrÓf?, i}sss & quo fal exnme¡r
se requírió cun carácle¡'urgent<l f¡lrtliión salta a la vista qus.sÓft: $esfa las lü.üO
de la m¿¡fiana la pactente it¡e *xan¡itt¿zcla par urt rac{ialago y un cirujema grrtteriel
re,cümsficlanda sü ese ntontsrto la ¡:ractica da ¿lna /apntascopia, la Qt"¡t¡|, si se
/i¿¡f:ie¡se ¡srar;ticatlo #n s{Í ü;¡lsirio ¡narnento, it¿.¿l¡i$se ¡:tenrtliida clefr'+i.'f¿lr- l*¡
perforacióri infestinalsurird*¡ pcr !<z ¡r,lrcianfe y cleüener *i pr*';esc¡ cie stl¡:sts quo e¡l
irltima insfa¡'¡ci3 dsier¡1rinÓ la mu*do de la ;:acienb,
{\
1."/
boirfollne íj ir; a¡¡terior, s,? r,,l ¿¡sunfr) corlürefo le¡ {ir"li¿¡ cr:llclc¡rará a la e¡lfi':fad
rfsrfian{ian¡a /A/.$\-ÍTU'\O ütr $FCUI-Iü SOSlAt, foda vsz quo se log$ n"sÍ*t/"r/sce,'
tiu{J Ésfg c¡.1¿¡só utt t}ai¡t¡ antiiuridir;n. firJl? acasii¡n cfe la muerte cJp la se'¡Íora
i¡¡r:¡,rca ffsli:¿_t4 CIspi/vü &ü¿-TRÁ/V q¿le, dacla sr./ coftr;*tad';n de anorrnal y
excepcional *s suf¡blenf püríl cor¡sr¿fer"ar *an{igurarfa la imputact*n r/s/ ¡nisiilo $r}
caheza drf iJV$ fi IUTO ühL StrGlr¡?Ü SCtlAt"
I
{)
ca¡ la rssena prc/:af oria qtrc antecc,ds, se prleeYe afirr¡tar quc al ¡eclérr
nacirja Sl{i\i i//t00 üÁ"rypf;A/A$, i?o se le hrindé el ct¡ir!*r!t> q¿r# iequerí¿i, ii{r'r$
coffio lo aflrna ej mráeJ¡cu jtiLÍrJ yAl?SAS {4NA'1'A t7t:iei? .ss cnsur¡traba vinculadc
hai:ía Uü/
r¡l /S.$ part¿ !t; fecha dr+ ic¡s f¡eciri;l;. or) la clí¡tíca üoff?url$iori i?f.}
pediátrioa.
üe aa.t*rú*
{.i
d* la¡; /esrOfics ¿¡p sllA/nllGO ÜÁ¡?ü{:'/vAs o,s¡}lA,Ü lO ¡t¿¡rs
!a fatta cte cxígeno, segúri e¡firmacion riel metiico tratente V,I'SQUEI: Gl/?/i/""nO
c¡uien refiere t¡í* h'enc'ef alo¡tatía hi¡tr:xica cle acuerúo al ap.gar no la ¡tucia adr¡uirir
fffe<;tivans*rft<* l¿l causa
inttterp {.1#rqu(} fiepe ¿in apgar r|e 1Cl1Ü. s¡i¡¡: í:osfe¡ior.
.) el srrar se rJebió a iit ner?Íig¡er¡fe ¡:r^csfacion Cel serviüitr' pu$$ ,¡ü ¡i# pre';iÓ
{
tl|t?
{a
cont¡slic¿rio¡?o.s dr¡l re*iúr, nacldo ¡sremafura, cr:n'r¡:ficacior¡sls
C!ínir;a Crsmun*ro$ no podía ¡,¡f*¡lrfur por nc col¡f¡*r úoit /ü"$ c*fc*¡llg¡;fos ír{f$0iiacf*s ¡r
sgticienfes p$t?¡ presfar el ser'ticin sJe salud *'ir *sfa.s o¿*scls
sr:¡le /as
/\ ./
1. .
6, Dtr I-OS LLAMIADü.$ ü/V GARAT.J-il4
t3/ ¡:i"*se:'¡ls casrs
{ .,) Alrosilscfo, la Saia sr?rj{Jefifra qus.$ü.no ísrcJ cfomosf¡c er¡ tltt|'.i,
la fi¡¡-¡$rl.s cfe
a!
ex¡serdiu¿lfc'
cje collfo rmitf ad can ol ¡nait.+rte{pr'o}afoi'io aílogSada
naoidt>
tot'ién
<ie/
y
fas
lesr<.rr¡*rs
iliiuliu nrtúrurcA f;$rtr¿-t,¿\ üsp/ruü fiEtrffAfv
ii
lg(.
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A
c:
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róf
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Fra'c¡sco,t * v i e r c a n eti1!8ffif,
;
l\ccian tle repara ción rli¡ecta
SANTIAGÜ c/i¡?ofo¡dÁS osF//vo, so flubissú.,
cü¿/.sado con t;urpa grave a ctaÍa tle
los r'la¡natfos e!] gar€I¡ttía: es cyec#' se evicl encí¿t
la respa nsahilidarl a¡tanirila de /¿¡
'Adnil¡¡rstracian y ftCI se evide ncia /a respo nsan¡t¡datt rlel llamar¿a, porque
/io se
cleter¡ninó su procecfe r cttalificatla o cul¡sa grave
o clalo, ntaxime cuandaias failas
aclve¡ticles por esfa corporación revelar{ las
deficie¡rcias arlministraiivas de la
erttictar:! acciat¡acta, corna /b fue la fatta rle
oxígena parii st¡ministrar al recien
rt¿'tcir'!<¡' el r¡r¡ crsntar ü.an racli<iksg* cle
turrtrs la niche ciel zg rle marzo de l gg1 y
ntac{rugada del clia srgr;¡ertfe, el encrsntrarse e!
ecograks baja ¡ave esr¡ r¡usff?as
fechas'l
S' Los !'ecursss de ape$acíÓn y aetrsaerrm en segumda
icrsÉaffieia.
ü*rlfr¿r fa así deci'iiefa se alzó la ¡:arte cfernandada rnediante
escritc presentar1a e!
24 de noviernbre de ?00{) (F't. - 004 ü. Fpaü). Igualmente. e[
apocleradc cle tc;s
ciernancjantes n través rie rnernorlal clel 25 cle noviembre
del r¡tismo año recurrió [a
sentsncia qlef Trihuna¡ (fif . A0ü$ C. ppali.
Hl Triü:unal ,{cJrnini*tretívo #e $*nt¿:nder, sn prov*ído del
21¡ de müyü cie
cor¡*edió el reclrr$o de erpelacíón (rr. 20CI8 c.Fpal)"
Hsta Corporación er) prcrridencia cjel 22 de julio eJe ?CI10, corrii:
traslack:
partes p¿lra QUr:) sustentfir&n e{ recursn de apelación (ff.2034
ü. ppat)
2C}1ü
a tas
Hl apaderada de la p:arte clenrsndad&, sxpr,tsc fas n'lativcls cje
dlsent¡rnlento en lcs
sigtjientes términcs: ([:1s.2035 a 2S45 {). Ppal) [::n prinrer lugar señala, ql¡s
lcs
testirnonios rendido$ por fos gafenos que ccn<¡cierarr clet cá$o fueron
contundentes
trente al nexo cail$al. el únic* t*stintr:nir: que fue en contr¿¡vía de
esie tinreamiento
file el rendid* pcr e[ Dn. üermán ArcJile ffiuran, p6ro sr¡ clecfa"ración se er6ontró
sospechose pür la anristacj d* este c;an la fsnrilia del actor. Por otro
fado. frer¡te
a
ta crtenciÓn snédica prestacla a ta paciente en las instalaciones del [.SS,
$e
ttn¿idencia cle fos testimanias c¡ue estn fue oportuna y
eficíente. Así mismCI, el
recurrente recuerda que ef Tribunal sustenta sL¡ sentencia,
basaCo en el testimcnio
del s*ñor Ger"máti Ardila Duran, quien fue cleclaracJo soms $ospechoso
por
[a
amistad que lo une c$r] f*s actcre$, e insiste en qu* !a
ate¡rcicin prestada a fa
scñr:ra Üspil"lo fue la ccrn*cta. f;n s*gunctc lugar, .ss pronuncia
soh:re la atención
prestada at n-¡enor' $antiag.¡o cárden¿rs, precisando
que cf e las dectaraclones
rendidas se dernuestra que er! menor ss le g:restarorr
los serviclas rnédicos üue
requería, raz"CIrt ¡:or [a cual fue traslacfacJo a ia Clínica
Ardila [-.rile"
l-L
il xpetfierlfe : 3li. $ ji8
A*!rst'; Francisco Ja,.'ier Oiirc/e¿¡as GÓntez y Ofros
Ar;úón de ¡eparadÓn direr;ta
f;l I de agrJ$t,p ds ?S1ü, la p¿lrts Ce nrr,:ndfinte desistc del rstur$ü de apelación
(f:1.2ü5$ ü.Ppal)"
Medisnte autr: eiel 13 de diciembrs do 2ü1ü $s iidrnliio el rsüur$o ds ap*laclÓn
interpuesto po¡" l;* pa*s derna¡rd aúa, $e iaü$pté el desistimiento *{el f#cu!"$o de
apelac!ón interpuesto por
la parie denrandante y psr rilti¡"nc, sff cuncede
la
plelae!óil ds falis) conforrne {} lo CIiüisfiffds en el i¡rciss 2 dr*l mrticu!* 7 del D$crstr)
Ley 254 d* ?.CIgil, motJlflcads par e N ai'tír:uln 7 de lar l-uy 1 l fl$ de 200S (Fls.?CIr:ia y
2ü{i5 ü.
PpaN).
'1
lr.n muto rjq:l 31 C* enerü de 2ü1 , $# coirió traslado a las partes por el tÓrrni¡r* rje
10 dias püra qiJe presentfrran sus e,l*gat*s fi¡ralss )¡ e! hdinis'i*rio Púbii*n pe¡i¿¡ clL¡e
onritiera el ccncepto cle riEor {f;1.2üSü {"l,F p,ni).
l-el parte denrancJftr"lte, pres*r'¡1ó sus alega*iones finales
el S de febfero de ?*i'l
ia dernanda'trr a los alegatcs
{i:!s.2[170 a ?fr79 t.ppa!), doncle sollcito ia ¡"emisiÓn a
de cpnclusión en prirnera instmncia. Por ctro lado, recurre a l*s articulos SS y $CI
del üódigo Oontencioso Admirristrntivo, a$í r*mo a la numerosa
esta Cor¡roraclsn,
e$"¡
iLli'isprurJe¡-¡cir': de
l$ alinents nl anáiisis Cel #"cervo probatnrto.
A;Í rnissto, r*frii¿¿e una
síntes"i* tiel clano ailtijuricl!cr: y In irnpuiaL¡ilidad ciel ininrno a
la enticjatj cjernandada, reitermrid* !o se!"ialadr) sn apottunidades prr:cesati*ls
anteriores,
p*rte
F!nalrnente, ccntr¡:vie¡-te el ¡"eüL¡r$o cie apelaci$n intei"puesto por la
puesto qLIs
derylandac{a, senalanclo qr:e el n*xo car.¡sÍil $e encuentrn derr¡#Etrad*,
*n las instalnci,.:nes rjel lnstituto cJ* S*gurcs $a*inlss y
t'{eitera c{L¡s nr} ff$ la parte
f r-¡sron ejeci.rtaldos p$r funcionaric,s rJel nrisrno.
lc¡u he*ci:os su*edieron
Nas
dsrnancjante la *il¡o ti*:ne quo prc,bar ios sur¡L¡estos de heci^in qLle su*tentan
pretep is¡s$, la carga ss onüL¡nntr*¡ invertir*n y la correspr:rtde e¡n entc oa$ü, al
¡$l]"
ffil apoderac,lo cjr*l llr, David ill3c¡tta {llainr*clo sn garmrrtia}, presentÓ alegatos de
(Fls'2ssc a 2ü87
cnnclusion en tinr:urnento presentado e.l 18 cJe fek¡rero de 2ü11
Js(
1'l
Lü
A
<:
t a r : F m, c i s c
Hf, ;8 í-Í3
o J av i e r c ¿ ot ut;Il"8
Accian de reparacian clirecta
c'
Fpal)' precisando que no hay errCIr nrédica,
to,da ve¿ que durante ef clesarrotfo
de la iniervenciÓn n$ $8 advi*rte cr:mpficación
arguna, por lq: tantc¡, af¡rma que el
galeno cunrplié clebicla y oportunarnsnte
c*n sr.¡ rleber profesfanat respecto de fa
paciente MÓnica ospino. af igual que
con ef Ínstituto de $eguros $ociales y co' fa
c!ínica ['os cornunero$. Para sustentar tal afirmac!ón,
hace un recuento de
aÍgunas de [as pruebas o&:¡'antes en el expedrente
q{Je le permiten fundamertar !a
defelnsa' Del misrno rnocÍCI, re[tera fr: señatado
en etapas anteriore$, en !o atinente
a Na inexlstencia cle dofo c culpa grave en e! aciuar
def Dr. Motta y su pasición
frente al ifamanrientc en garantíe efectuaefo por
*l f $$.
Fínalmente, ccncluye cficiendc¡ que no $s
clenr*stró qu* haya exístido erroÍ-,
imprurlencia' nü}gligencla o via[ar:!Ór"r de protr:cclos
cle conducta clet profesional, al
coftí"nario' se convalidÓ la actuación de
los ntq*dic,cs, taf roffiü se obserya
suster¡t¿tcién cfe recltrso de apelación. Igualrner¡te,
insiste en
causaf entre e! proceder cJe $u defendido
0spinr:.
efi
Na
ta
ftil$e*cia de n#xo
y la muerte de la paciente
ftlónica
[-'a npcderada cie los Üres. Antc¡nio .Iosó Gónree
$errano y orlaneJo f,Javas
(ll*madss $r¡ garaniíal). *!egar*n c{e c,:nc!r:s!an
en escrito del 1g cf e fe bi,ero de
201 1 {FIs'?08s * 209¿, C. Fp*f), en cfoncJe
*eñalan qu* se de[:e tener en cuenta el
carácrer de apelante únicn clel nstituto d* $eguros
$ociales y la prohibición de Ia
tto reft¡rmatia in pe¡us. Sr:guidamente, afirma
qlre clulen tcsrntuló el tarn;*rniento nc:
demostrÓ que haya existido error, imprudencia,
negligencia, vlolación de
protccr:ias en ia c*nducta profesíonal
cie los galenos, ai ccntrario, convallda la
actuación de Íos prcfesionales tal y crrrns se
nbserva en !a sustentacíón del
recur$Ü Ce apelacÍÓn, recalcandc que !a
re$ponsat:ilídad cle tcdo funcionarlo
F:trbllccr s€ sensra poí ae;tilfir can <Jr:!a o culp a grave.,
r*quísito que no $e cumple
er¡ e[ presente ca$c].
f
f
Hn consecuencia, la ccnducta slel Ür. üí:me¿
y del Dr. N&vas, dentro clel nranejo
del post oper'atoria em interconsulta y en [a
unlcJad de cuiEJados i¡rtensivoe,
respectivamente, fue dilígente, r:poriuna,
iciónea y ajustacf a a ¡os protocolos
médicos' Así las ccsas, endilga la rnuerte
cJe fa señora Mó¡-¡íca ospino, a
una
*au$a extraria al acto r¡"réclic'* y a !c iér¡:icler
evoluc!ón de [a paciente, ya que de
atcu*rdo co¡r fc'rs *Ürlccptan dadCIri por
merJicin* fegar, est¿r tenía un tunror n¡aligna
,;4
HxpediBttfe. 3S,9?8
i¡ Ofx¡s
Acclón de r*paracicirl directa
/\t;tt>r: Franc;i:.:ct> Javi*r C¿irr-letr¡l.s G(>nrcz
{:ipr: carci¡ro¡na
{¡us tün'rprsndia orü;}n*s eis lo caviCad nbdamlnal, pcr l* tm¡rto,
sst
eviriencia la ausonsia de nexo causal,
[-a p&rte ciema¡rdacla el 22 de febrers cje 7"ü11, prsse]ntó $Ll$ al*gat*s {inales
reite¡"ancio lo dicho sn sl ascritü $ontsntir¡o d*l rstur$o de alpelelctón. {Í:ls.ZiC0 a
? 1 1fi
t.
Ppa!)
F-l fi¡1ir¡isterio Friblico prs$snió
{F1s"2125 a 2133
il.
*i
üoncs$]to cJe rigor
sl 7 ds ¡nsr¿o de ?{}11
Fpal}, en el cual luego de hacer un recr"¡ento,ie !i:s hechos y
cle la jurisprucienc¡e¡ ssñaia quo le per-foia*ión del *r:l*n nü srn i:n hecho prevlsibl*
pürü l':s nlódic*$ quo at*ndieron ü ia sefrora üspino Beltiiin, por tal rnotit¡o fue
tratacja rüil mscjlc$rne¡rtos encaminarjns & $urer la aferr:ciÓn iJu{* ss p'rldín
dssarrclNar en virtud del procedimis¡"¡tr-,realizado (cesiárea), coino ef¿l el enrl){iiisine:
an"lniótlücry las rJr-¡das sobre aniicaagulnclón. De a*uerdc¡ c*¡r lo anteri$r y c*l':
!a
jurisprudencia rJe esta Corparacién, el ldinisterio Público s$r!$idere que cuanci** en
el procedlmiento ¡emlizado f;
L¡t")
par:ienle $e hsn c¡-¡¡npiido l*s prct*colos rnéiiicos,
r$rno se üs*vsr& *n este üa$o por e! ciictr¡¡rnen del Instituttl d*
Ciqtncias Fore¡:$s$,
r^ro hmy
IV3eidiclna
l-egal y
iug¡ar a ei-rctiigfif irrrlp$r"lsabilidaci a fiarüü del Hstado.
p*r otro lado, atJernás de lo* t*stii"r¡o¡"¡los y cis los r}ernás sleittent':s de c*nvlcciÓn
aportades al proo#$o ns $e pu*de inferir que la priicticm de la ecoErafía pólvi*a
horas antes a la qu# reelmente fue realixaeia hubiera cam!:iacln el t.esultacj* efe la
rr¡i¡s¡te de la paclente, por cua¡rto esta padecía i.¡na enferntednc* (mrJenocarcinr)mff
ffietastátlcc') desüon'^rcida por l*s galen*s, al mismo tlenrp* clt;s la perf*raciÓn del
colon, lo qile afelctó $L¡ organisnr*. Hn üon$ecl¡encia, so ssrlicita ss rsvüqLls le
sentencia respocto
cNe
co¡r relación al l'l*clr*
la declaracii¡n dc responsabilielad a la *ntidad de¡nandada,
cJe
la illr*¡erte'de !a s*ñora Os5:ino üeltr*n.
ils otra parte y frente a las lesiicns$
causadas e*l ¡'nenr:r $antimEo Cárel$n&$, so
afii'rna qus $e e¡rcuentra ciernor¡iraclo el ciaño. Así las co$as, el illlinisteiio
conslclere que lcs perjilicios reüclnocirJns á) tios $ot^l ex*rbitantes y llo $e
enrueritran den'iostrados en el í)rorsso, ilsí lc¡ tanto, snlicitel el rec$nacimiento de
los ¡nismos, ü¡'llca¡mente para el padro, lss abueios y la tia paterna hr'!ar!a Tsresa
tárdenas Góin'*z..
tc)"
25
A r:t o r : Fc¡ r ¡cis.¿n
j av i *t ¡ u
*
rf',lliJf#f;
í3iÍÍ
Accian de reparacjón direcfa
fufe<Jiante escrÍto cJel 1s <ie ff¿arzocJe
2013 tr¿rsfact*do a
este clespacho e! 1 de abril
de ?ü13' el a5:oderacia de ia parte rÍemandante
sclicító conceejer prefación cJe fat'*,
tenienclo en cuenta qile el rnenor ct-rrnple'ln{
arir:s, sin $u nnacjre y requiere ura
nrejnr calidad de vicÍa.
saio ese entend'icio' ¡:rocecle la sala a resolver
ef recl¡rso de apelación farmulacio
por el Instituto de seguros $ociales *
ü$$ en ccntra de fa sentencia de lzde
ncviembre de 2009 pr*ferida por eÍ Tribr¡n¡rl
AdminÍstratlvo de $antar¡der, cofl
prescindencia del respeciivo turnCI pars
fallo, cie acuerdo a lo establecido en el
artículcl 7" del l")ecretc-1*ey 254 rJe 2ü00,
mcdificacJo por ef artículo z de la Ley
1105 de 20ü62, acjryirtiencfo qile en autr:
de 1S cfe a,iciembre de ?010 el Magist¡-ado
Pr:nente ser ha[:ís pronl.lnciacja favorabfenrente
sobre fa concesíón de la prelación
para falia en sl s¿¡f: l¡fe.
É
L
ü.
tü&¿ $Í H)ffi ÍqACüt¡P{
ffi
$
C*rnpetsmei;¡
La $afa es colr¡petente perfi cünocsr ciel presente
reüur$r: cle apelacién en razó* a
que [a mayar pretensiÓn inciívicluaf¡nerite consic{eracJ*
c$rrespanrje a $110.S24..740
{eguivalente a sÜ0Ü gr. oro) por cCIncept* de perjui*los morafes
en favor de cacfa
Llno de fos actores. A la fecha de la presentación
de fa demanda * 5 de naviembre
de 'lggs - este valor sljpera el exigído para que e! proceso
$ea de dos instancias
{t}ecretc¡ 5'97 de 1g{38 - $ts.850.0ü0).fin ese orden, cCIrresponde
a !a,$a!a
decic{ir
el rscilr$ü cl* ap:elaciÓn intenpuestr: g:or fa parte elemandada
contra la sentencia
prcferids pÜr el ^l^rihunal Adrninistrativo <js
$entander *! 1? de noviembre de 2009.
en Ia cuaf se acceciié ;r las sú6:licas <Je !a cienranda.
*
Decretc
*
Ley ?54 rJe 1000. Artículo 7' irciso
pr:ijuicío det trámite 6:referente que debe
?. sitpotitica,
<Jar
instituidas pür la üonstitución
ta jurisdiccibn de !o contencioso
adnlinistratlvo dará prefacíón al trámite y
ctecisÍi:n de ros procesos en ros cuare$
sea parte r_ina
entidacl ptibtica en figuÍcJación
a tas acciones
friry:recltetrfe,
A#or:
R" Ampeq,ltos pr.r>$esa$es
Frar¡c;i:sc;<>
3{1,
0?B
,Javier C¡ir¿-/e¡i¡;s Gr5*ler 3, Ofrr.:s
Accion de rcf:¿itació¡¡ ii¡tccfa
previ$$
f;"j ffrs¡#b& tna*l¿xe$mda
ffi¡r cuanto
a lan pruebas que ie $ala valnlrafá, $e adiriei-ie que se ailegó copia del
pr$re$o il,3o.4fi1 del 0 cle rlov¡e¡Tlbre c¡s ?i)ü4 adelar¡tadc por sl "Irlbu¡ral cje Ét¡ca
Médica
* $eccirrilal Santander,
'T*niencio
& sr:licitr-¡d de !s pmrte demnnclante.
on
cuonta e$to, lfi Ssla ron rslación n la eficacia probatoria cle la prueha traslacJada
so*tiene el argumento jurisprudeircial continuado seg¡ún el cual cal¡r: val*rarla
instanci¿rs de*l prCIceso fiont*nciosr: ac{¡"ninistratrv*, sien":pr*
exiEido en
cl artícul* 185 del t^p.il.,
c'$tCI
a
quü ss *un'tp¡¿} lo
e$, qus ss les puede rloiar de
v,*leir
prnbatorio y aprecinr sin forrnaliCad adir;iCInal en la nred¡da en qu* el ¡:to*oso eiel
{¡u# se trasladan ${} hubieren practicadc ¿? petición ü* la peltte c*ntra quien $e
acluce $, con su auüliencia. requisits$ qu* ss {:ur-r"}plen er¡ e} pres*nts, psr in cual
se considera qus la prueba fue plenaments c*ns*¡dn y accptada pür la pi*rie
deinCI r¡Cacia.
Hn este sentldo, la $ala sl¡stenta qLii: cuandc el t¡'asi¡ielo r.ie las pruel:as
¡ecau<ladas dentro cie ctrs pr'$*s$r> hl¡biesen sidct solicitauas por las paffi*s, srl
e*te $á$o por la der¡ranr}ents, las ffiisma$ pr:drán ser vaiurr¡clas ), á)preüiadas. ps$s
e r{us su práctica se hubiera produnidr: s¡¡r citarss o intervenir algu¡:a de aquellas
en el proceso ds r;rlgen !,, no hayan sida ratificarjas en *l proceso al que $e
trasladsn, iiet que se puede consldei"ar coritrario a la lealtad p!'$ü'*s,al "qu*3 una tle
laE part'*s sollcite que la prueha lraga parte riel acervo pr*batorin, bi*n sea {iür
p*tición exprs$fi o ccadyuvancia psr* quü en el üvsnto de rssl-¡ltar ciesfmv*rable
$us intsreses, inlrCIql¡e las for¡nalidades ll*g*les para su !nad¡"rli$lÓri"3.
a
üua¡ldo se trata Cs pi"ueba d**umenta!, espe*íficarnente, $s pot*iá t¡'aslacle¡" del un
proresCI a o'tro eri r:riginal (evento en el r¡ue $s rsqL¡srirá el desElose del p:i::ceso
r.le origen
y qus se curnpla k: exigido an el a¡ticulo
l SS ü. P.Ci,
o en cr:pia
autentica (eventu en el quie se deberá cr-rrnplir l* ürln$asrado en los i¡|"1icr.¡i,:s 253
254 del C.P.t)
3,sentencia* de ?1 cie
fer*,rerc¡ de
20ü?. f,xp,1?I89;
I de junio Eje 2010. l':xp.i8078'
¡r
Fl¿
¿-l
A r;t o r :
¡rra,c'Lrco
J a v i e+ r
r
r rn
*IáiTffif,
í8f.Í-Í
At:cian de reparacién tJirecia
llle esta rnanera, [a $ala
vaf
3.ft Valon pnnhutonio de
topta
orar¿i las pr"uebas practÍcacjas dentro def proce$o
contsr"lciosc *d m in istrativc¡ y aqueflas traslaejarlas
del rrihuna! cje Ética Mérlica *
$ecr:ionaf $antander.
$a
s[rmpE*
[:s necesario precisar lo concernientc+ a !*s ejccr-¡mentas aportadCIs
en copia simple
al proce$ü por el ap*eIeracl* de fa parte actcra.
Hl precedente jurispruclencial ha señr*lado, que por expresa remisión que
el
alt[culo 168 del CÓdlgo Con{enciasc¡ Aclrninistrativo hace al réginren prabatorio
prevlstr: en el ÜÓdigo rle Pracedirniento Civil, fo$ dc,cumentos
que ss aporlen a u*
pr$ce$CI judicial, podrán allegarse sn originat o en
copia, !a cuaf puede estar
constituida por transcripción
o por reproducción rnecánica, corno to señafa
el
artículo 253 def C.p.C.
Ahona lrien, $i $e trata de eopias, dehe *[:servar$e
tet
dlspuesto en el artícuÍo 254
rlel ü.P.C., e$tü es:
"A¡'tícula 2b4,- {Modificada par c/ üecrefo t-ey
22BZ c/e 1969, artíc¿tla i
Nurnerat 11ry" Vaksr probatario c/e /as coprás. ?.as cclpias tenclran e! nl'snro
valcsr gsrabat*r'ío clel originat, e¡¡ /os srglrir*;nfes casos.
1' Cu¿¡ttcla hay¿1P srdc¡ autariz¿trlas ptlr n<ttario, 6irector rfei oficina
at{mi¡¡istrativa a'Je ¡s*licia, o sec¡ef ario C* a'{ici¡¡a judicial,
¡trevia arden clel
itte;:. cionde se erlc¿,ent't'e *! arigine! a una copia auisnticacla,
2" C¿la¡lcJr: $'$¿]fi auienticari*s p*r notrtria, previo r:atejo r;<tn e! arigina! o la
copri* aulanticada que se 1e prcsenÍe,
3. üuarir.fc sear¡ can¡tulsacÍas rlel original o rlo copia agtenticacia en e/ c¿¡¡so
cfe rnspc ccian judicial, sa/yo que la ley dispanga aira {:osá. ,,
"
Resulta pertinente aclarar que !a vigencia de! artícr¡lo 11 de !a Ley 446 de lggS y
la del artículc 25 del [.]ecreto 2651 cte 1Sg1, según los cuales los cJacurnentos
presentados
en sede judicial $e reputotn auténticos, en nacfa modifican e!
ccrnt*nido de lcs artículas 254 y siguientcs del Código eJe Frocedinriento
Civil,
plle$ el primerc de *Ílas se refiene sófr: a clacu¡nentos privados y
e! segunds, cor'o
bien la he establecicJo [a Cort* Constiiucicnal, aludc a documentos originales y
no
a
cop:iasa. Gueda claro entonc*s,
qus las docurne¡ntos nrediante los cuates se
pretende la <lernostraciÓn de los hechcls alegadas en fs
denranda, deben aportar*e
" Cottse':jc
cJe
fistado -'S*cciÓn Tercera, sentencia Ce 6 rle mar¿r cje 200$,
frxp. ?6.ZZS.
/i1
E:<¡sediente. 38,9?S
A¡;tor; f-ranci:scrs
,)
¿tvitr C;irclc¡¡¿ls GÓr¡¡t¡z.!'' Olrns
l\ccién cle re¡:aradÓn üitt¡cla
sn orig¡nel $ t$i)¡a auténilca, dshid$ ü qus las cr:piau sin:p:!,*s no {ro¡r rnr}Ci*s de
de hac*r üi)n$tfrr $ Ce¡r¡ost¡"ar l*s
rür'1 las rnisnras $$ tlretendÍ*n l'¡acer valsr ffnt* la jurisdicción, erl
conv¡üe¡ór) qL¡ü pt"¡sds?n tener k* virtui¡lid¿rri
heclrüs qL¡s
cuilnto su e$tfir$o clesprsv¡$to cie auir*n'iir:ación iinpids $il vffl{ir¿}tii:it proi.iat*rla,
cie
conformidad cc¡r io dispuesto pr:r e! ¿:r{iculo 2545 elnte$ cit¡*ci*.
Al respecto,
hel senaNadc¡ la
jurisprl¡rJentiü con$titt"¡cional, qtie el pret:eptc según ei
cual fas ropies, para que tengnn
aritenticadas,
CI$
*l vak:r probatorio
un principio ele¡nelrtal
r.¡ue
ciel criElnal, lisns¡r qiie $sr
siompr* ha rei¡i*{o lt:s ordenarnient*s
sales, consideranclo. qus la certsra de' los lr*chu* clus 5s treta¡"¡ de
dcmostrer son cr:pia* de c3ocumeiltüs ticne reiao¡ón dirs*ta c*n la eute¡ri!*icied de
prr:ce
tales copias.
certsra os el funda¡r¡e¡'¡io'Js /r¡ t::fica;ia rj* la arJ,v¡ir¡isf raciÓtt rfe ¡usftr:iiz, y *n
riltimas, coltsfifuxe utl€1 garantia cJe l.? r*alizr"u:iÓn de /*s clersrl¡r:¡; leüc)tr¡ücic/ns en
"'Tal
I
a I ey
s¿.lsfanc¡¿e/'n'.
Aclviórtase, ent*nces, que) la honorable tsñe tonstituci$nai. srl eiercicio de $u
"funrión Eulmrdr*rJo¡"a de la suprenlacím cJe la üc.rnstituci*¡'1, rn*dianie sentencir¡¡ en
cita, sostr¡vr: qils unfi co$a *$ In prirrlacia dei derecho susta:"lcial, princ!pio
cr¡ntenido en el ertlculo 228 de la
üa*a
$itagna, y otra, la pruek¡a en el prcces* de
los hecfrns y actos juríciic*s qus csnllevan el nacimie!"tto,
de los r:lnnecl-¡cs reconocidos eil la igy sustancial.
¡"n$niific¿aciÓn
eJc trlfinsrfi
n extinciÓn
qus concibiÓ
la
sutenticirjael cJe las copias, pare rscünscsrle el mlsmo valor jui"ídico del oriEinal, el
d*sarrollc¡ rje lüs d*rechos sustanciales, por tuento cr¡rnple In finalidacj de rodsar
clEarantias
cle q:ertezn la de¡llastraciÓn rie los hechos'
,'{ln /¡¡s
¿.¡cfu¿*cio¡'¡es clc la aclrr¡inisiraciót'¡ cle jusfiria, os cleúr, de /os /*r+ces,
,,¡)r¡va!&corá *! derecho s¿¡sfa r¡cial". !.-i¡ cualsignifica esfo, ¡r so/ariel¡fe esfr:.' que el
os up mgdio y qu$, ¡iot la rn,n¡n,l, las narni#s ptocesa/es detlen a¡:licarse
¡]rüssso
'can
ttn fin, fin consisfente *¡:¡ la ret¡liz¿¡cló¡i rJe /r:s rlsrücho$ rctofiocidos en la ley
y no vuin*{a
s¿¡sfaiic i¿t!. l-a exig*ncia cfol t¡urnsral 2 rJe/ artículo 354 es razortaisfe,
cáso, la
e''sfe
En
228,
gJ}
ol
tampoco
rle la Cr:nsfif¿¡cio¡¡, cütT?ú
st artícu!*
rsriginal"
del
valt¡r
"el
ntisnla
lsrobatoria
i¡ute¡tticac¡c¡t rfe la capia para reconetlerle
atra
y
tiene
nc
rlus
e$ d.rÍ? pr"ecepto que pge para fodas /as pede^s e/r el ¡lroce"$o,
de la
S,,...1a exiEencia ciel numeral 2.'del artículo 254 er' razonable, y nc vulnera el ariictli+ ti.']
'el
para
reoonocerle
copia
la
cJe
la
autentic¡lciÓ¡l
caso,
esie
[n
2?8.
el
comc.tampoco
Constitu¡ción,
proco$o, y
¡nis¡no valor Brobatorio clel originai' es ¡-Jn precepto qr.re rige para toclas las pai"ios tllr el
hechos,
de
los
ia
denlostracion
garantias
certtnea
de
que no tiene r¡tra finalidacf qüe roclear de
de
Ü-023
$ent*ncia
Constituüional,
funrianrento del reconcciniiento de ir:s cjerechcrs...," Cfr. Cc'rte
11 c.le febrero cJe 1S08, M.P. Jorge Arango Mejia'
d
l ss8cürtuTonstitucional. .$entenciá de Coiistii.¡-rcionaliciacJ 023 cie 1 1 de febrer-<; cie
¡.1
¿:J
ll
r: t o
r:
l:
r¿"¡t t
r: i s
c
t¡,i i¡
vie
r
C.i rcl
(rf;!Tff ::, ;3íi.l
Acción de reparacjón cfirecfa
f i¡taliclacl r-¡ue
rfentostr.acion rje /os llechos,
laclear cJe gJ*ranflas rje cttrteru¡
ft¡¡tct¿trnenta rle/
reca nociiitiento de /os cerecl¡os.
fuirgura
de /a*; r/os ilarrnas
ac¿rsadns qcleárarifa el ariíattla
228 tJ*/a Co¡is¡ ituciú,. ünrcosa es pt.imacía
/a
derecha s¿/sr'*ffü iaf y ütra, la p;trcb*
clel
'
r,, *i¡proc{iso c/e
la
/crs ltecltasy acfos jurídicos
nacimientCI, la ntacÍificación o ta
exl¡nción
de /os derechos
subietivos' va/e tlecir, de 1os derechou
r**oirocidos por la ley sustancial. Frete¡tdet.
qtte el tt¡tíct¡lo 22tJ rtt¡ la car¡stiturion
tcrna inexet¡'u/bd; ras narnt¿¡s relativas
a ret
cia ¡nisrtia cle ésra, es cresc ot}ücer ta rittaf ictact'
de
lia-s
y
¡truebas
fí{W*i-Ít-Xi'.fr-?,i
gu$ caus8t? ei
üei rnism* rnods. aseveró er rnáxinro Tribun*.| qle
k: constitucionaf que fa exige¡rcia
de pru*bas clentro del prCIcoso jucflci*l nCI
es inccmpatibre con ra presuncfórr de
buena fe contenide en el artícufa 83
*u¡lerir:rr, por e! contrario, encontró que
!a
exigencia rÍe pruebau, presente en tados
los orrfenamtentos jurídiccrs, $on una
forrna para ron$sguir la seguridad en
las reh:cicnes jr_rrídicas.
hlo abstante, es íguaÍnrente irnpclrtante prevsr
qils Ía junlsprudencia ha establecido
excepcior¡es a las re;g[as proh¿:tarias antericrmente
anotacjas. fas cuafes se han
circunscrito, principallm*nts, á las pruebas
docurnentales iraslacfadas de proce$o$
diferer¡tes aÍ contencio$CI, a aquellas que provienen
de la entídad dernandada y las
qlle han obrado a Io largr: del pfenario
CI han siclo caadyuvaclas por !a pa{e
c*ntra
quien se aducen, por eelarlto $e presuÍne
e! pleno r:onocimiento de [a prueba en fa
partü contraria )' la posibillclad de cantrovertir[a
o, fncluso, de a[egarfa a su favor.
Lo anterior, atendier"ldo et principío de reartad procesar.
Al respectr: se ha <Jich*:
nle *¿irl rcs ulta la car*ncia r/ü nec$s¡lfad cl* gue
.$e &¿lle ritique, las
#opJás sírnples aportaclas en cantra de quier¡
tiene a sLtcfispas¡c iatt los rsriginales o
c*pias autenticas a¡lls¡lbres, o ce qcte ésfes se
cotejen en ctitigertcia cle rlspe ccian
'ittdicial' e{? aquellos evenfas en las que quien tir;ne baja su
Euarc¡aesos ariginales
o copias autentic'es y en
tle quien se a.f¡ cen las cr:¡:ias srnrple.s. en vez de
lantra
íachar rÉsfas cYe falsedarl, se remite a las
mismas para fún¡amentar su de/ensa,
cür? ese conipart'ar¡ierito prCIcssa l, ha
tle entencie¡;se <7re /a pavte cantra r¡uien se
ñ¿* veriricarto su a¿ftenticidarl y lasacepra
camopruebas vat<Jas
''lt¿{ás evitle
l':i;f:-*:f**s
L.a ,Sa!*
de Sr_rbseccién
fe y ef eher de
cf
en aras de r*spetar ef principio constitucional
de buena
lealtad procesaf e, reconocié valor probatorio
a una prueba
C,
3:ffi.?J|]:,,,![fff,,..*f:::if
ad, |'{o,
l,lo. 1S9g1s991- 01A50.
ff1?6rl
Fad,
U(¡
c^r:nsrtucionaridacr ü23 de 11 de febrer*
de leeg
lfl: J il"linr io Gam boa
mediante
io,*,i*.Tlij-i:_r3j;:T'i:^-",?:Ty,.jf,:j,:
eira las petrtes procuran acredtar
'[,?'ffi
il
de cuafquier tipo de prc,cesCI,
pue$
ol"";*,*irf;,T;
,1.,j:::ll"yo
ra
exacrírucJ ol- IJJ'T:fi"tff-13
30
Llxpediente.' 38.928
fi, ¡; i<> ;' : i:rarcl.sco,J
rcie¡ies G Ó ¡ t ¡ t¡ z y {) trr't s
Acúor¡ de reParaciÓn direcia
¿zv i e
r
Cá
s$üritrj intrpductorio en cCIp¡ft sinr¡:le, qlrs obró a icr
lal'p¡o del procürls, en un CIa$o donCe la hJación e]l süntestar la derfianda aCrnitin
tenerla cüfi'to prusba y arsptó el h*cho a que $* !"efsría dinf¡o ciccumentü, dCIt"lde,
eji:curnental all*garia con
*l
aclemás, unÍa ,.tez $ilrt¡r,as
l*s etapf;$ cJe cantraclicción, di*hr¡ prueba r¡c fue
ü1l*st¡Oníida en sil vsratiCad por la enticled cle¡nancladal0'
f;ste pr'Ongncianliento s0 fundams!"l'üÓ eil sl üitado precüdflnte:
,,Do co¡tfarrnidar! üt>t? J*rs n'¡ani{osfec¡r:ti{ts tle /as pad*s, ¡}are l*t Sala dicl¡o
m*rifo ¡:;*ret ser
cfcgurl?F,.ilfo c¡rie ohr¿¿ en cr>pia sirrip/r*, fier¡e en esfa apoiÍunidad
piclii¡ fener eser co;rrri
analizado y vetlorarJa, corftoquiern qu* la pelde de¡r¡andada
dir;ho
c{}trto pruel:in y valararla co¡no fai; en cfras pa/abreis, Ia ftlecian no desconociÓ
de
in{enúan
su
rni¡r¡i{esfé
doc¿¡¡ne ¡.úo pi ¡> tacho rÍe flaiso. s¡r¡r: tiLts Gü)t'¡s$ienfer¡ler¡fe
cie oirecer la
juriscliccior¡al intenta alcanzar el convencinlienta sobre los hechos liiigioi;o$ en aras
q:sta
realiza una
ei
legislador
actividad,
prdtctica
de
tutela más justa. poi elio, dacia la r*lev¿rn*i;l
de
cualqi¡i*ra
cl*
maliciosa
qrle
la
ectuaciÓn
reEulación de la prueba en la qus $c+ pi'etenrJe evitar
fe
la
i:uerra
principio
de
del
infracciÓn
La
los litigantes pueda desplegar algúrt iipu cle eficacia.
por
lado.
corl
L¡n
relacio¡r¡¡do,
estar
probaioria
suele
proceJal en el cjesarroll'o cje la áctiviclacj
r-¡so de los rredios
ccnductas de les parie$, el nngaño, la mentira, el error; y, por otro. can el
proceso.
del
nr.¡rmal
desarrollo
el
probatorios para ciiiatar o complicar
prinrer lugai", qtle
La intervención de buena fe rje las parle$ en inateria probatorla conlporta, en
y
y
quo soan r:erti¡rente's, útiles licrtas, io efeciuen en el
li¡-r¡ite¡r su proposición de prueba a &qLtellas
prueba. ]i, en segundo lugar,. una
rnr:rnento procesai aclecuado, que varia en furnción clel tipc de
su práotica, $alvo qu* reriL¡ncien a
ve¿ admiticla la pruella, qu* ,**iicen ti:cl¿¡ la ilciividacl tericJente a
prar:ticada la prueba, la parte
ella de fornra expre$a. Hn ningr¡n ca$o es posible que una vsz
rusllitado obteliitin pr:dria
del
prcponente pued" renunciar á la misrna. ya que *il funcion
cle!
iodo irnprescindibie para
cie
enjuiciamiento
sustraerse nraliciosarnente del proce$s un matei"la!
cie defensa de la ¡:arte
elerylento
un
que
eliilinaria
$s
la nrás justa resoli¡ción del üaso. a la vez
adquisiciÓn prccesal,
da
chiovenclanr:
principio
del
contraria, naen,as, ello supcndria la vL¡lneracicn
en la LHC 1/2ü00, lra sicJn reiteradamonte adn'litidc:
q*e si bien no ha sido expresamente recogicio
-Suprerno.
Tribunai
{", ) de igual nrcclo' tas ;"eglas ile buena fe
poi- la jurispruclencia cle nuestro
aquellas sit¡"¡aciotres fácticü$ cuy¿)
¡nciclen en rnatsria de cargff r]e la piueba, es¡:ocialmente en
Íe {ün su actl¡ai' debería
p¡-ueba es facil paia una dc las partes; en estos cia$o$, la buena
nrcclerrlr:s orcl{,rnanrienlos procesaies
comporlalle la cilrga de probar los citacos hechr:s, Así en l<¡s
*ü,?rno ciestaca recienternente Berlzcnce* lrt ctebida colai:ore¡ciÓn 'Je las partes on tnaierria
lo que r;onr¡:orta la
probatoria ha ca*o |-rgar a la clenonrinaci*r cítí-üa rje ia .piuepa ciináilic;a,
caso y la telaciÓn
dei
las circulrstancias
inrpnsición de¡ la carga de aportación a la palrt,* q*'*, u*gün
profesionales o
t''icnicas'
conrlici':lles
o situación ¡uriclica base del conflicts, se encuentre en
sl prDtsso"'
en
dcnrandacio
actoro
de
fácticas para suministrarla, rsn prescinclencia.cle la calidad
erl
e$pecialnrenie
fi]Ll]/
contieta
se
litigantes
[n materia de prueba d*cumenial, la bl¡ena fn cle los
que
$e
eil
dacurnentos
l$s
aportar
cJe
tres nrornentos: a) en primer lugar, en la exigencia
garantlzar
rJe
cli:jeto
al
alegacioners,
del
iniciales
íl¡¡rdan,¡e*ten sus pret*nsiones csn los ers*ritr:s
por éllc' el art. ?69'1 Lüc preve la
plenamente el cleiecho a la defensa cje la contraparte.
y
27Ü.2 l-[c rer:o.f,]s *xprssamento la mala fe
irreclusión de la apgriación rie clocumentos, el arl.
para ct¡ando se pretenda
procesar como ,rótiuo para inrpon*i" r.¡rra inl¡na cle hasta 1200 euro$
p*r otro iaEjel, i"to pueden *$toilderss los
Vulnerar tjicha preclusión sin üau$a justificarla Acjsmás,
'Íorma marripulelcla en oirJen a falseat' la realidacJ cle los
r¡ocumentos decisivos. ni aportarlog rJs
re$poll$abilid¡id penal nn la que
hechos que recoja. Hn este casc, al nraigen de la corresponriiente
y sit postei"i$r rsvision' b) [:n
se porirá incurrir, se justificara la nulrdad rje la st+nt*ncia firme cirrll
de kis clcct¡lnetltos en el acto
segundo lugai", en la iecesidaci d* prcnlrj'rciarse sobre la autenticiclad
c) Y, en
probatorias
.postericreg.
de !a aucl;encia pir*via, a fin de evitar inlrecesa¡"ias ectuaciones
qrie
sean
clocl¡melntos
los
pnrte
contraris¡,
la
cle
instancia
tercer lugar, en lá obligaclón de aportñt', a
I
Pico
prueb.t','"'
la
a
ijereclro
fundamental
'Jtll?l'l
rer¡uericlcs pof el .¡uez, para asi protegerie gl..rlu
¿.¡'i57
152'
Pags'
'
Sgsch.
J.M.
[d.
Jurroy. ffl ft'rincipió cte la Buena [:* Pracr¡sal.
h;l,nüo J* üstacJo, sentencia cie"i8 <ie julio rJe 201?, [:xp. 22,417 l¡.r. Inriqu* {jil ffiote¡ro'
Lg,
.?4
\JI
A
<;
to
r. Fr* n<;hc;a
J a vie
r * * o,
*ÍI!-tifl,f; f3 iiÍ
llccian de reparaciótt clirecta
que er rnisma f¿¡ese valaracJo clenfra
rfel ¡trace$o.
f;n co¡lsicferacian a lo a.nterior y a pssar rle que
lo se cuntplió cop el rec¡uísito cle
auienticaciÓn de /a capia previsto en
ef artíúlo zs4 cfe la leyproce$a I civil,la s¿r/a
{)or?sitJs¡"fi en esfa opañtttnidad, efl.
¿}.ras de Ía prevalencia"dát clerechc
s¿"rstar¡c¡ai
sobre el formal y rte la gafarttía del derecha
de acce.so a la iusticia cürsagra¿o e,
los arfíc¿l*s 228 y 229 tle la consf¡fu r:ión
Pr¡titica, qLre na pueclen a¡:lrcarse las
f*nn¿ts pracesa/es cotl excesivo rigorisito y'
en fanna resirictiva, cof: el fin cie
¿fesconocer lo que las ¡nis¡nas par?e.s nct
han hecha y ni siquiera han disci.tticJo
duranle el proce'so' oor??o /r: es la atfte¡tticirlart
tlel r?acuinent* aportarla ¡tar l, parte
actara en cctpia sitnple, ac!¡nitida coma prueba por
la Nación qug., adenlás, aceplo el
hecha aducida can elrn¡srno e,n la c()ntsslaciatt
cle la cler-nand*u.,,
Al respecto, cjef:e anotar$e que e! avance jurisprudencial
r:resentader en este sentido
obedece, entre otras. a la expediciÓn de la
Ley 1437 eje 1g de enero de 2011 por la
cual se ¡:ronrulgi: ef nuevü cÓdigo de Frocedimiento
AdnrinistratÍvo
y de lo
contencioso Adrninistrati'¡o que entrÓ en vigencia pasado
el
2 de julio cle 20 12 y en
cuyCI artículo 21$ estableciÓ una presunción
fegal ccn relación a! vafor-probatorlc de
la copias, s*gún la cual se presums que e$ta$
tfenen e[ rnismü valor def Original
siempre que no hayan sído tachacjas cle falsas.
Hx opa*unc sefralar, que el artícuk: 308 restringlé
su aplicación a los procecjimierrtos
y las actuaciones adrninistrativas que sc inlcien,
*$í üürilo a tas denranc{€¡s y procesos
que se instauren con $)osteríorirlad a su entratJa
en vigencia. tto obstante, la $afa
considera peftinente reiterar que en la referente
a fa pru-reba del estadc civif de las
pers$na$ $e seguirá aplicando, preferentemente,
fo dispiresto por el Decretc Ley
1260 e{e 1.970 en cuanto se trata cle una /ex ospe cialisr2.
comer a"*í se reiterÓ en reclente pranu¡ncian'¡iento
del 2g de agosto a,e 2ü13, rje la
$ala cje lc Cantencioso Adrninístrativo de esta ülor'poración,
a! referirse ai valor
probaiorio de fos dacumentos aporiadüs
en capiu sirnp:le, entre r:tras señaló:
"AhQra hien, ¿ina ve¿ efectuado
el recarric!* n*rmativo so{:re /a valirJez de /as
copias e¡¡ sl/ proossü, /a sa/a ¡nsisfe an quü *a
la fecl¡a* las dr.spos¡crone.s qus
regulan la m¿tteri¿¡ scrl /¿¡s cr:nf enir.les en ks*; iartículas
252 y 254 dr¡l c.p.c., can la
modificación i¡¡tracíucicla por e! artícuto 11 rJe la lev
lSgS ¿e ZOtO, razón ¡tar la ct.¡a!
devre¡re inexc¡raltle gu* sc anairce e/ contertido
í r;;;;;,.ru *lo* preceptos a ia
o-?"[:-l?*%f;i1t¡
sentencia cler 18 de enerc de 2CI12 M
p
Jainre ortando sanrofirnio Gamboa
'' Delre errtenderse que aunqLre e><ísta una norn-la posteríor
en materia de prueba
cfe las personas aptica el criterio o*
civil
**pu"iái¡c*a'conlo uria regla de apticacÍóndeiestado
dirigida a las
autoridades judiciales adrninistrativas,
¡r
$ur* o¡ri*i, las posibies antinomias que se susciten con
otras normas cle carácter general. Hn tal sentido
el criterio lex especra/is supone dar un tratamiento
distinto (especial
sitttaciones' en
y
preferente)
a una categoría
raz'Ótt eie fas cJiferencia$ ciu$
ciistinta (especiaf y preferente) rle sujetos o
cCIrr respecto a la categaría generaf,
.
piesentan
Ar:t<>r; l:r¿sr¡cisr;<>
Ja'¡i*r
ff .xslecrierlfe. 38. 9lP8
Crinie;¿ta.s Grin¡e; y ?lros
ltctión d* reParai:iÓr
di¡er;f¡¡
luz d*l utíct¡lo S3 cls. la Co,'lstit'.rcion Folítice y lo,s prindpius cü¡?fs$irvos en !a icy
"i,7C ríe ?P$$ *"esiatutaria de lt¡ a,"l¡tttrtistraciÓt¡ rt'e¡usficia*.
oxarfiins, /as paites de¡nalrcfadss pudirtron üor?ftCIvo{t;t y faútirr la
pru/sba tiscurnental que fue aportacla pat la entirJacl cie¡n¿¡¡tclante y, e,sü#ci¿iltlie:¡¡ie,
la co¡iia sinlp/e del praceso p{?r?al que se ellego par e/ ecfor, cít'ct¡t¡sÍancia #(,to na
acaeció, f.etnto así que ninEuna de i¿:s parfes ottj*to o se refirirs e lu vttliclez :ir* rlssr;
daoum*¡'lfos.
En
rr.t ta,s{.} s¿r$
ürari rt'e ros¡:ertar el ¡trint;ipiu cr:nsfifurional rJs fu¿;er¡É) ¡t), ársí
qu* ha
cot1to el clehet' de Íeattací procesal reco nocerá valar a ia ¡>ruebtt tlocttmental
r¡o ft¡r:
cor¡tradi*c¡Ón.
cJs
obracjo a irs largo tlr¡lproooso y t;u€:, s¿ptrcfas /as eÍapas
Í>or
lo tanlo, /a Sa/¿¡ on
c,"¿tesficr¡a¿J¿¡
sri $l1 ys¡"¿¡cirÍaci ¡sorias +nfldaCes #ernÍJr¡rÍarf¿¡s.
se ss¡'ialó, fr¡c recog¡tt}ts par fas lcyos ?395 rt'r 2Ü10.
1437 de 2a11 , y-1564. rt* 2012, lc rVtse srgnific* que el etp,trifrr del /eglrsl*cio¿; sr¡t
anfibclagía, es lnor¡ifitar *! nioeÍeic que fia intperarlo dosue /a expeo'iciÓt¡ de ios
Dscrstos /eYes 1{ÚCI Y 2A19 de 197Ü.
ffl anterio{ püraCigy{?e,
cCIrrtü
f;in c¡fros fsrffiino*s. a !a luz rJs /a üc¡"¡sf itttcion Falítica
negsrias prefeÍ?Íiro¡?es
et? un
proco.eo #t1 ol cLtal los rÍocurr?sfifo$ srl copie sinrple a¡:orfndos por las /:arfes fl¿trl
obrarjo ít to largo rJe la actuacian. implicaría e¡fecfar -"rJe rnodr: srgnificafiuo e
inTusfifr'c a6*- el principio rJe ia ¡tr*valsncia tlel clerecho sustarnial soh¡e el fofin{?|,
así cor¡o r¡! ¿¡cceso efectitto ¿n la ¿nclntir¡isfración de justicla {arfs 228 y 229 C-p^).
L,c antericr no significa qyo ss esfén aplicanda rtü{tlt*s acrug;lrfes frefroaof ividttrt)
ü üLtya vig¡encía s* enc,, entr* rJi{erirla er¡ el tient¡"tt> (ultraotivxi¿¡ri). sirrr¡:lorn*rlf* s*,'
qgiere re{:{}nü{){}r clLts el rytr¡dela her¡ne¡ietftfuo Ce /¿:s notinas proel€sales ha sufridrs
óa¡"pbi*s sigpifica;frvos cltls ¡:elrniiÍort a! juez fer¡sr nlürtar tiinatnisn¡o $ri la
valoración rJe /els ¡:rre hes que integran el a.tt:rvo ¡-rtt:baf*rio, j}í:irrl k¡ cu¿tl ¡>uerle
valorar dacur¡ellfos gue $ü sr?r#elr tran *n cop¡a srinp/ei y frer#r; a /os ct¡¿¡/ss /.1s
parfcs han gya rdado siierir:¡i), ¡]ür $¿J¿r nto han sido ellas lnisnt*s /as qtlr+ üoi? sLl
iqr,riesc enci"Á, así corno üün ia r¿+fr¡renci¿.¡ a e.so$ dact¡rr¡e¡ifr:s elr¡ l{)s ¿lcfos
(v,gr. a/egafr:s, r'úü¿rr$o.s, efc.) las canvalitlan, razon par la que, ¡nal
¡:,bcesa/es
'haría
e! juzg6do," en ciesr;or¡ncer/os principios de l¡uena fe y ti* lealtatl que han
inip*r6tl'o eh el tr.árnits, cü/l et iin dc aeloptitr una rJr¡c¡sion cl#e ffo r<+f/c'ie ítt iusticia
y
materialen el rasü cor?rrüfo o tlo cr:nsulfe los posf¿/adas dr¡ ef¡cacía celcridac/
t1ú puerle e! i*it:z etof¿¡ar {}en ob"sfúlacírir¡ fi-erlfe it ius r}¿/#\/os
y
li¡rc*mier¡fcs rÍel dsrechct protesal o adjetivo, on los que se privil*gia ln ctsnfianza
I* !*pltati tle la:; S>artes, raz.()rt pr>r ia cualú'sár #Ii lit hr:rm+:ni+uiit;';¡ <¡uo la S+cr;lrin C
^{*¡rcera tta
e¡if¡'s el/¿¡s
¡srivílegir"rdo *n ¡sluralir}arl rJe decrsrL}¡'}ns.
lsicj cie la Secclón
D*
allí
vale
la
qile.
pena deslacarríi,
,t
-fercera.
{j¡"'th:¡eociÓn C'
Cc¡nsejo cle ÉstaeJo. $ala de In ü*rrtencicsci AcJrninistraiivp. Se¡ccíún
irla. 199?${aci.
üaryibr:a'
$antofimio
$entencia ciel 1B cte flnero de 2CI12.. M.P.: Jaiine ürlanclo
partes,
ias
de
r¡ranifestaciones
"D*
las
cr:n
conformidad
01250. oportunir3acl cn la que s* pi^ecisó:
para
lior
nreritc
nportunidad
esta
en
tiene
sinrpie,
¡rri* ia $ala cJic¡o dc¡cumentc qr"re obra en copia
y
prueba
colT'ic)
cnpi¿i
piilifi
*sa
tensr
par"te
<jernanclaela
ia
anali¿ac¡: y valorarj$, oornoquiera ciile
de
lo
taclr*
rri
¿alorarla conto tal; *n otras palabi"as, !a Ñaolóir r:c d*sconociÓ dicho cjtlcunicrltc
manifestó su inienci(>n de que el misni* fuese vak:rado cr"+ntro del
falso, sin6 que conscientemente
prOce.$0.
de autenticacioll de
con$ideració¡ a lo anterior y a pesar cle que no $e cunrplió con el r^ec¡uisito
oportunidad, on
la copia prevli;to en el ariiculo 254 cje la lc+v procosal civil, la $ala c;onsick'ra en esta
dereflho de
del
gararrtía
y
ia
cie
fornlml
el
aras de la prevale¡¡cia cjel derecho sus!.ancial snbre
que no
Politlca,
Corrstittlcion
y
la
de
229
2?8
acceso a la jLrsticia consagrerdo e¡r los ar'iicL¡bs
fin cie
el
cotr
resiiictiva,
y
íornra
en
rigr:risnrc
excesivo
con
procesales
¡:ueden aplicárse las formas
piccesc,
tll
han discutirlo dt¡i"an!.e
y
rJosceinocer lo que las misrnas parteri no f¡;*n hech$ rri sic¡uiera
,,ün
l_'l I
??
A
<:
tn
r : Fra r x;hcr.r,t a v i e r c á,.d
{,f::i f,if; iáiÍ:
Accian de reparacian clirecta
La ant*riar, na r;*iere
significar e.n matla alguna, qLto ta $a/a rJesca¡lozca
la
exi'sler¡cia cle prc,üeso$ erl ias cuales, para
urr*orynro ión y trámite, es totaltnente
perfinerfte el ariginal o la capia aute¡itica
clet docr,,n*,íto ráspectiva ¡tuhl6* o
¡srivacla' s¡¡ efeck:, existiran escena/rbs *co¡llo /os prCIce$o
s e.i*cutiyos- er¡ ios
c¿raies sená indispensahte que el clemandanie
apo rfe el títul* ejecutivo cori los
regtrts#os esfao/ec¡dos gn ta le.y
¡v.Er.
-/rqlel origsinat cle ta factura camercial, el ariginal
o /a ctspitt aut<intit;tt <Je! ¿t<;t¿t de
tidac'irlr¡ hilateral, el títula valar, et<;.)" p<;r
cotisrgt'tiente, el criterio iurispruc{enc:iat g¿le $e prahíja
en esfa praviclerrcia, esfá
relacionada especrÍc amente con las pró*us.rs orc!íparias
cartencroso
administri.ttivas {abietivos. r: sulr¡'efivcsJ e¡l 1os c¿;¿ife¡;
las ¡:ades ¿l to larEo de I¿t
actuaciatt han apartatla dacumer¡fos e¡l copia srnip/e, sin que
ningún mom*fta
s€ haya ltegacia a f lr obiecién e/? virlucl rJle /s fac&a en
cJe faisecjad (v.Er.
cantractuales, reparaciér¡ directa, ¡tuficlacl simple, nulicJad y
restattlecimiento clel
cferechoJ, salvo. se ife¡a, gtie extsta t.tna r1rsposrcion
en cantraria r.¡t.te ftaga exigiltp
ei rcguisifo do lils cclpias autónticas¡sar ejernpla
-1437 el aftícula 141 ctel C.C.A.,
-6'o¡r?0
naril\¿I re¡traducida en el artícula 167
de ta ley
de 2CI1 I *ngevo CocJiqo
v\/\/rvr\/ c{e
Praceditnienta Administrativs y cle l* Contenc¡bso Administrativa-...":.";í'"
ffin
cÍ caso de auto$, las partes aportaron en copia simple un estr-¡dia
de
infecci<lnss realizado a fa paciente F,¡IÓnica üspino ef 3
de agosta de 1sg7, la hoja
cle urgencias de fa seliora FfrÓnica üspinr: del día $ de febrera
cje 1gg8, las neitas
de enfermeria de ftdÓnica Ospino del clía g cf e febrero de l ggg, la
ecografía
cCImo fo es fa autentícidacJ <Jei documento aportacfo por
la parte actora en copia simple.
admitido
cCImo prueha por ia NaciÓn que. ademiás, acep:tó el hecho
adr¡cicjo con ef misrno en [a contestación
de la cjenlanda."
De iguat fcrma, se pueden consultar ta senierrcÍa <le 7 cje merzo
de 2ü1 1, exp. t0171. M.p. Enrique
Gil Botero, oi?ortunidad en la que se precisó: "LCI prirnero qus aavierte
la $ala es que ef proceso
penal fue aportado en copia simple pr:r la part+ actc¡ra
clesde fa preseritación de la rjemanda,
'invatorabte
circunstancia que, ¡trima facie, haría
los rnecJios de convícción que allÍ repo$an. No
.
obstante, de conformicfa<J cor¡ los lineamierrtos jurisprirrlenciafes recientes,
se reconocerá vafor
probatorío a fa prueba docurientat que si b¡ien se encuentra
en fotocopia, ha obrado en e[ proceso
descle el nrismo instsnte cle presentacion del fibelo demandatorio y que,
pCIr consÍguierite, ha
surticlo et principic¡ de contraclír..ción.
"ñn efecto, los tinearnientos
¡:rocesales ¡ncdernos tienden a r¡alcrar ta conducta cie las sujetos
procesales en ara$ de ponderar su actÍtud y, de rnanerft
especial, la buena fe y lealtad con cJile se
olra a io largo de ias diferentes etapas que"Íntegran el procedimiuntit
i-CI.ür."[In el ca$o s¿lb e,va¡ninT, pOn ejemplo, las partes
cle¡nandadas puclieron controvertir y tachar la
prueba cjocumental que fue acompariacla con fa denlanda
y, especíalmente, la copia sÍrnple clef
prsceso penal que $e entregÓ üomCI anexo cle ta
mi$ma, ciicurnsiancia que no ag;)eció, tanto asi
qLre los motivos c{e inconfornridad y qile n'¡otivaron
la apetación cfe la providencia de primera
instancia por parte cle {as cleman<laclás no ser rslacionan con ef grado
de valiEiez de fas pruebas qire
integran e[ plenario sino con a$pectr:s sustanciales de f+rrclo que
tienen que ver cor] la inrpirtación
del cJaño y con la forma cJe estabtec*r la eventual participaciórr
en la producción del nrismo.
"For[o t¿lnta' la $ala €r¡ áras de respetar et princípio
constituciona! <Je buena fe, así comCI et cleber
cle le¿¡lt¡¡d prucesal reccr¡Ocerá vafar probatorio a fa prueba
cJccumentat que ha obracjo a [o fargo
del proceso y que, si¡rticJas fas etapas ¡Je ccntradícción, nc
fr,re cuestionacla en riu veracidad pr:r fas
enti da<ies ci*mencla<ias.
"[:[ anter"ior paraciign'ra ft"le recogi<jo de mánerü
reciente en el lluevo üótligo de procecjirniento
A<Jministrativo y cie fc contencíaéc¡ Adrninistrativo .*qu€
entra a regrr et 2 de juÍio de zü12*en el
artículo
215 dete'rnlina que se presuntirá, sslva pruehra en
üCIntrario, que las copias tienen el trismo
r¡alor del origínaf cuando nc hayan sido tachadas
de
fafsas;
entcrnces, si bien la nrencicnada
dispasiciÓn no se aplica af caso cancreto, lc
cierto e$ que ccu [a anterior o la nus:va regulacíón, nr:
es posible que et juez desconozca et principio de bueria
re y ta regla de leattad que se desprende
del mismo, máxime $i, sCI lnsiste, las partes nc hsn cuestionadc
Ia veracidacl y autenticidad cíe los
documentos que fr-leron affegeclos al prclceso,"
uonsejo de Estada' $entencia cJel ?8 cks agosto
de z.aft. Rad: zs(]zz. $l.F: lrnrique Gil itotero.
34
[.i.
nt e.' 38. 928
OÓ¡ttt¡.r y OÍrcts
x ¡s e ct i e
Javisr C¡ircÍo¡ras
ilr;tr>r: Fra¡¡ci.:;r,'it
Acción de reparacion üi¡ecta
t>i:stétilca re;*llz,*Ca a !a $sñorü fi4oni*a $s¡:inr: el 21 cle febr"er* iJe 1$$)i] sn s¡
"trlADlODlAGl{ü$TlüO [:$püüll"LlZADC".
la haja de urü#ilüi¿]r] de
üspir"t* ffisltrán del 25 do maruCI dü 199S. las nütíi$ de er-rfefrnsriá) cis
h¡'lónicn
üsp!n* cle marzo ds i9,
¡\¡1*nicei
l* ssiltnra
S, f*nnl,¡lario del lnstitutr: cle $eEL¡rs$ $ociales cie
atención pre natni cle ltliónica Cspir¡ü, en el *ual se sefiala quu no sufre de ninguna
$rlfermsclad, ir.¡ hoja
de
¡'enrislén
cl* la señora Móni$a Ospino
Barrancabermejm a la ciudad e.le fl]ucaramanga
d*l ?8 de
rnarzCI
Beit¡"án de
de ''199S, lat ho.ia
do urgencias ci* la ülinica los Csffiunelcs de Bucara¡fiangÉi p*rteneciernt* a la
paciente fu4ónicea Hstella tspin'": LJr:ltrán ciel 23 d* maruo cie 1liSS, el info¡"¡rlei cie:
ecnErafia realizaCa a la pacientc f,fiónlca *spinu Beltrán el 3ü de ffilimc ej* 1Í?SS,
la e¡:icrisis
cJe Nn
señora Mónica Oxpir^r* [?e!trún suscrita pcr el
tir Alcjar¡rírr¡
l..Nrii:u
Carvaial nrédiq:o de la unidad cie *u¡lcJarj*s intens!'¡os de! 30 de m*rxci cle 1ü$&, el
diagnóstico mécfico cjaclo por el
[ir.
Lr-¡is
#ari*s Ninez LÓp*; el 30 eie rnarao rle
1gSü al rnenor {.imntingo üárderras, e! dli*tamen mó'dico legal del estieclo fisiüo eiel
pertinente ir¡dicai, qLte ciichos
2üfi3. ilier¡rdo
cl*curnentos no fueron deu-nonocidos, ni lnuclrc
rrls¡o$ iacl¡ados
qus corlscierrlernents, so rne¡nifestó la i¡rtencit':n de
firenclr $antimgo Cárdenas Cspirrr: de fenhn 11 cie septlernbre cle
c}e fmlsos, $i¡1*
qil* los ¡"nismos fuesen valorarj*s dentrr: del ¡:rt:cesü.
D* rnansrfi
qL¡s, sn concorcJanci;* con io s;(pu*sto párrafos atrás, i¡r $ella e;t¡i¡e¡'rra
ELie los medios prr:batorios así i:rersentaelps hsn sl)¡:edo a
l* iargc c*el process,
s¡rl
qus haya sirjo abjeto de tach¿l poi pcr-te de la¡ entidad den:ariciada, parfi qui*n es
ciaro g,u cr:nocil"nie¡"'¡to pteno rie la pruei:;l:, por cuanto en iodos sus escritos de
clefensa lrizn a!us!ón a la nrisft"tü y tuvo o¡:orlunldad ds *s¡rtrmdecir!fi o t"r$aria en su
riefensa.
Fundamentada l*¡ $ala en lüs arüUnlsntos *itacjos, st* vaktr*rán l*s rn*ncio¡'¡adus
ciocumentos confoln'!s a los rigoies leEal*s vigr*ntss on la rnaletna.
*.3
V*tf orae
em¡'?s sdüra
ió¡t de los
tEsffrxtqsm¡o"q {$s$ mídms
rs& sss psc hossle
De acuerclo ccn
l*
y
aaque$lom
s$$*
Pu*e$em
"
"'fitr-¡lo
Xl¡¡
disPi"¡*stc en In cuCifica,:¡Ó¡r civil prt-:ce¡s*l
lV, el testlnxoniü es aque! rned!o
'- üapitult:
de pruuira c¡ue l.eside sr¡ ia dsclaraciÓrl o rsiato
pregunten
üt¡s l-lace un teruerü, sclrfletid* a interrr.rExturio, de los hsr,hos qus $e lü
dJ
Aoiür:Fra¡rciscoravietrctirc*li.,X1fif;Ítóf,í:r
l\ccian cle rcparación clirecta
y de l(}s tit¡e le
ccr"lsten o tenga ccn*cimiento, previa
icfentifícación y f:aja la
exigencia cje jurar no faltar a la vercl¿ld
sCI p6:na de incurrir en las sanciclnes
penafes qus por e! puniblo de faiso
testirnorrio contempla el cóe]igo pena!, y
con
las excepcione s prevista$ en la [_ey15.
Con refación a este nnedio de prueba, ef trataejista
l-lernián Fabia López glanca ha
sostenir-fo qils esta es unÍr modalidarj probatorie
cjenonrinada.Dsclaracian cle
IeFcsfos":
'ffs
¿lr¡a es'pecr'e del génera qu# se lle¿ma "c{eclaracian"
a interrogatorirs,p¿/e.$ es lo
ciefto que son muchas /os eiemelifos cCIft'tunes q¿ie
exisfen
can la,,dec/a/a ción de
püftfo", parque r'!e lo g¿Je se trafa
es eJe qrr*o p*ru ona$ r¡aturaíe"s g¿le r?o so1? parte
c{entra del ¡trccesO i/¿ls tre¡t ct>¡t .sr¡'s ¡e/á
tas iefetenfss a hechas q¿r€ ¡nferese * al
rni:;n¡a' para efiacfos cle llevar ce.rteza a!
¡iuez
- ilcerca de /as circrnstancia qtje
cotistitt:y*r¡ el af¿iet<s t.fel¡:roce.s.o,,r6.
Ahora bierl, cornCI e*f testirnaniCI e$ ntc¡uel rnedia prcbatorio
de ry1ayCIr Lrssnza eri los
juicios de fespCIn$at¡iiidad civ!|, dehe
tenerse en cuenta que, aun cua.nc1c¡ no se
trate de Lrn testigo mentiroso, e! testimonio ciependerá
del conver¡cimiento qLIe
éste tiene de su prapia verdad, d€ su eclacj, $exo, nivel
de educación, salud {$
sentidos), st-¡ ubicacién en *l lugar de los hechas, sus prejuicios,
las condiciones
anrbisntales del mcmsnto y, en genera!, ds fa representación
nrental que el testigo
se haga dc la sitiraciÓn f¿tctica qLJ* percibe y las concliclone$
qile !o rocjeen, rje
manera qu* cada perssna tendr¿* $u propla p*rcepcién
cfe ¡os
hachos17"
AtJicir:nalmente, cJebe rlrev€rse qu{* dicha perüepción
puerJe ser r1irecta, porque el
testigo presenciri Íos hechos y tos aprehendio medíante
el usn cJe sils senticos,
getreralrutente, sus 5 sentidos, o puede
tr;*tar$e del conoclmierrto que e! testigo
tiene de r:s hechos pür l'¡ qile le escr:chó d**ír
I otro, rie rrranera que el
decfarantr¡ c;arece de perÜeptir:r¡ directa y riarr* rsn
$Li$ prapios tórminos el dicho
f
de ot¡"a persona o to qrre ovó sabre 5c qus otros,lijeron,
en cuy* ca$o $e acentr-ran
las dirticultades clef testimon!o, anteriarnrente
enr-lnciad*s.
tu
f;n er caso de ros impirberes eilos est{in
exsnt'$ de ,a gravedaa def juranrento, así como
P,I9uJ'!ion eu con tern placi as por ef p ri ncipiJ á*'"t n a utoi n crim ir¡ aciórr.
'" LoF'f,¿ BLANCü, f.terná* F:ab,io, prccecJimiánto
üivit * "l"omo *
Dupre Hclitores, pág. 191.
" Ob,ra en cita, y:ag. ttlZ^
3
fes
Pruebas, 2u Hdición 2009.
wt
!,,
f::x¡;edú;nfe. 3$.928
Aúor. Francist;tt Javier 0¿ircfe¡las GÓnrcr |¡ Otr<¡s
f\ct:ir¡n
A $u vs?:, sl
nrtícr.¡l* 217
rJe rePat'aciÓn
del Cód!g* de Froced!miento Clivil definió
directa
cory¡o
$CIsps$ho$o$ a equellos t*stigos que ss encuefitrsn sn tircl.¡n$tüncias que plJecian
afectar' $u cretjihilidad o inrparclaliriaC, sff razÓn cle par*ntes$s. d*penclencia,
$ent¡m¡entos
o
*'in las psrte$ o sL.|$ apüderffrJ$$, de $L¿$
cau$as qus, sft toc{o t{}so. deperrderán del
lnts!"eses quü t*nEan
entersdents$ per$onale$ u ctrms
seffin
concepir: Cel juez, por cufrnto la s*la circunstencie eie ql¡e k;'s testig*s
parientes cle una cie las pa*es o tengan algún sentimierltn r: i¡rtetes, r¡* csndu*e
deducir quo ellr¡s in¡'necJinta¡r"¡ente f¡:lte¡"1 ;r ia vsrdad,
obligado ff
circunstanc¡a cje rr-rás parü justif icar r{ue e! juez $o encuentre
nscs$É¡riamonte
ft
r*cepci*nal el testinronio aunqu$ ei testig$ sea tachadc
cJe
r'**pecl'¡*s*.
por t}l
Ahora bisn, la valorsción pr*bateriie es la activicjad intslectr¡al ciesplega*a
juzEadnr frente a Nos medios pr*br*torio$, para establecer la íuerza de convlcciún o
pro$s$s.
dr¡ certo¿ff qL¡e reprsssntan cs¡da unn cje *llos dentro cle deterrninaclo
para el rlesarr*ik: cle la apreciación de las prr-lebas, !a clc*t¡"ir,a juricli*a'procesal
h¡¡ iclentificaclo cllferentes sistenta$ cientro de lc's cuales se snüuentrün c)l de la
íntirna *onvlccicrr o de coriciencir¡ o ds libre co¡rvicción18, el sistsryiü dt-¡ le tar"ífa
lagal ü pruebn tasadals y el rógirnen c;ie lo $ana cnitiq:a o persr.rasiún rar:i*nal,
cüil$asrado en ics códiEos m*dsrr¡o$, ent¡"o ellos ei üócligo du Pr*cedi¡riento üivil
Cclombiano qus rilspone en su e¡rtícuk: 187 que el juzgack¡r c.lehe establecer pnr si
r¡isrno *! valor ele las pruebas cor: base Gn ias reglas cta lm *ana critica, es d*cir
cle ia l*gica, lie cisncia y la experiencia:
rt'i+ /¡,ls Pruef,¡¿ls. l"as ptue{tris rJe¡#er¡il¡ sr.ir íiprsciitcias en
les l'eg/as de la saÍ.ra crítir;¿¡, ¡;in ¡>eriuioia cle /e¡s
con
crinjttnt*, tls e¡auerdr.¡
íey susfs*¡rc ial ¡sara /a exisfc ncia o valitlr¡-¿ ds ci-'¡'i as
ia
prescrítas
o¡?
sr:lél¡i¡riciadcs
"Ayiír;ulo I$"1. Apreciacion
¿¡cfos.
El jtrez expopcürl siempr$ ¡"e'¿enaria¡ne¡lte ef rnórita que fe *siEt:o a cada
¡Jrueb&".
tJa modo tal qeie dicha nürma oonsasr{*, il*mo sistema de valoracién de la prueba
el cf e lr¡ sana cntica que requi*re la exp;resión de las rfirons$ Llue) ef juzg¡i:dor hn
t*
el slsterna rle la lii¡re convicción sólo se. e><iEe certe¿a ¡nci"al en r¡l juzgador y nü se iec¡uiere
una rnotir¡ación cie su ciecisión. Hs el sistemfl qrre $e apiica sn la institucir:ir dtl l*s llanrados jui"ados
de co¡rciErncia o jueces de hecho.
'o
ff1.',
H.n
éste sistsma. la ley estai:lece taxativamente el medio de prueba exigido para acreclitar
cieterninacjos hechos o actos y el valor cle las prilei:as, de ma¡tera que el juer sóic'aplica la lily sin
que $g requiera u¡1 fszonan¡isnio rji{*r+rlte al realizado por el logislador
L!]Y
\t
\J¿
,4 0 t a
r;
r c ti r¡ efi!:li-ii#'f; i3 íáí
/\cció¡t de re¡>aracló¡r ¿Jirecfa
F ra r ¡ r.'r'sco J a v i *
tenido para deterrninar el valor cle fas rnlsmas, rnediante
la observarrcia de las
citacJas reglas.
'tffs reglas rle la sa/?# cr"ítictt,so/?, ant* tacla,ia.s rcg/as
del correüo entendimiertta
httmana' tr'n e/las i¡tterfieren /as regias de ta irigica, con
/as reglas rle !a experiencia
ciel -iuez' iirlas y clfras contrihuye'n cJe igual ',ronera
q{re e/ magrs tracto p*eda
fl
analizar ta prueba (ya sea de fesfigos peritos, cte insperó¡ou judiciit,-i;{r';,;i;.sror?
en las tá$os en /os casos srt tlue no es /isa y llana)
cbn ,,rregío
{r'- *' /a sana razón y a
ilfr cQtrücimienta ex¡lerimentalct'e /as {:o$¿}s.
F'l iuez que dehe cÍecidir can arregln a la sana
crítica, na es libre rle razanar a
valuntac!, dlscrecft:l nalmtente, arhitririamente, Ésfe ma{'tora
cJe actuar r}o sería
crítictt, s¡?¡o lihre canviccion. la .síJra ryítica es la unian de ta logica y sar}á
de la
ex¡seriencia, s¡il excesivas ahstracc¿ones de onile¡t intelectual, perCI
tamlsiép sl¡l
c¡lvidar oso'$ precepfo.s quc los fitosa&:s llaman de higiene
mer¡taf, tendientes a
irseg{Jr¿¿r *l más c*fteto y efir;az raalnitmienta'Qrl
frs ¿lsí cornCI, !a valoracién mediante [a sana crftica, requiere, además,
e! análisis
en ccnjunto de las ¡"rrr:ebas 'í un ejerclcío de ponderación de las
mismas,
exponíendc¡ razcnacJamente e[ valcr qufj *tribuire
aquelf
as que e ncuentre
ítegaf
es,
inde
birias
o
a cacla unü, desechanclo
sóto
inopartunamente allegaclas al
proce$0.
Así, Cehe *eña[ar$e (;$n relación af testirnoni* que sr.¡ valoración y ponderación
requiere del ju*2, cüfl"lo er¡ todos fos casCI$, determinar e! valcr de convicción
de!
misrno
y su reaÍ dimensiÓ¡r, $e itera, bajo $u apreciacién en conjunto y
c$i.l
aplic;lciÓn rJe las regtas c{e la sana crítica, ejerclcio cilya complejidad
se acentua
en tratándose de testim*nios de oícJas o aquel[os ca[ificados como sospechosos,
lcs cL¡ales, según ss infiere de !o dich<¡ en líneas anteriores, go pueclen $€r
desechadas de planc sinc que rigicf izan su vaic¡ración de cara al restante
material
probat0rio, por cuantc serán exarninarJos cCIn ru?ayCIr severidad.
Debe entenderse. eniCIilccs, qile) sCIn, precisamont*, las reglas de le
sana críticü
las qr-re aconsejan que tanta el testigo $o$pechosc¡ como e[ ex
audito, se aprecie
qün
rigcr, se sOrneta ü itn tanriz rna* denso de aquel por el que deben
pa$ar las decla.racianes libres rJ* sospec;ha ü silyát persepolón
fue directa o se
suhverloren. Fero sin c¡ue pueclan eJesecharse bajo
e[ argumento del parentesco,
interés o falta ¡:erce6:ción dir*cta, sino
confrontadas
?nayCIr
Fiarque
2Ú
crln
e
l
corte constitttcianat, sentencia cle consiitucionalic{arJ
s2? rle 4 de noviembl-e rle 1ggB.
resta.nte
')
-,J
*¿L)
k x ¡t e tl i e nte.' .38,
llr;lor,
$¡
i:B
C¡irrie¡ras GÓn'¡ez y Qlrrts
l\cción de re¡nraciort directa
Fr¿.tnr:iscr> ,.1¿¡vi*r
mateiial proLratorio resulian cor¡ire*rJictor"ios, ment¡rüso$, o tualqL¡ler clrcunstancias
qus a crite¡io rjsl juez msrseos su exclusión o $r.¡bvaloración.
Ba¡o estc? filasc¡fia, ei ordenenrients pfocosal, a¡tict"¡lo 21Í3 * inciso final, perr"nit¡ó
juez apreriara lss testimonios sospecllosos, ele ecu*rdo c$rl !¿*s
circi-¡nstanciss de cada caso y al iguai qus las tachas $u$ motivns y pruebas
clL,le el
fL¡eran vaio¡"ada$ en la sentenc¡i), csu¡"rienclo lo propiCI c$n el t*stimonis de oídas.
Dicho lo anterior v bajo este criterio ss exarni¡rará y valorará el tesiimr:lli': rÍe Dr.
terrnán Ardila üur¡,¡n, cr;ya narración ss tendra roms s*spe*l"rs$e o parci*lizi¡da,
tcniencio sn cue.nta clue su di*ho nr) s*) oncllentra slJsterltarj* coir ¡rinSún medir,'
probatcrlo que permita dar certüzi* ¿"3 l* lii*¡rifesiaclo, y ol*l{}do a qus existen la¿cs
c€)rüfin$s con !a farnilia de la pelrte demand¡*nts, que afe*imn l¿¡ oi:jetividar* iJel
testimonie
.
3. faroi:lesr¡a junidiea>
¿
ilcl
a$ervü pr*batorlc
$s puede c,cncluir qus
ctnr:uriei"¡ los prü$upl.,¡estrls
neües&rios f:ara decla¡'ar la iesponsabilidad rJel F"stadr: pol" los dañü)s cal¡$adus a
los de¡^nandantes *omo rcn$ücuen*ia de la muents de fu¡lónica üstelia Ospino
Beltrán y las lesiones üfiu$&das ¡¡l rnsnor Santiago üárcfenas Ospino, pol"parte cie
la entidaC demandada al n$ haberles brindaclo la atenclón médic¿n requericia cle
m{¡ner* oportuna, &delcuada y eficients, ü si por el contrario, la entidad astl¡ú r:on
la debida cliligencia y cuidado qus requerían los citados p, cierrtes? Asi ¡"nlsnto,
¿sn el evento *¡r qus se eleclare in rs$psnsabilidaci de la e¡rtldsd d*mandada, $s
de¡ben rsconrlr*r lus perjuicic's alegatJo$ por cada L¡¡to de los denr*¡'¡dairtss?
4.. ffieN
&c#rvs prohatonlo
Dentro del expediente, obra¡"¡ las sigr-iientes pruebns:
'4"$ $Regüstr*s üüvi$*s
1. Copia autó¡rilca del registro civil qJe r¡ürcirniento de Mónica
{r ¡.6 ü.1).
ilst*lla Ü*pino
[3e
lttán
A c ta
r ; r:ra ¡¡r..,sco
J a vie
r
c;
* orcI)f-rl#f, ;|j í.:Í
l\cciún de reparacion clirecta
2. co¡:ia
at.rténtica
del registrs de rnatrimr:nia de Francísco .Javier
Ciircjenas
Gi¡rnez y l\itónica Hstella cspina $eltrán (f,1.7 c.1).
3. üriginal ,Je[ certifieado del registro civil de e*efr¡n*ión
de lt4ónica Hstella Osnina
Beltrán ($:l.S t.1)
4" ilopia aut$ntica del regi*tra de dcfi¡nciósr
cJe üVlónfca
f;stelfa Ospíno Beftrán (Fl.g
A Cr.1 )
5. Ci:p:ia autóntÍca det registro civil cje naclrniento de Francíscc
.Javier Cárdsnas
Gónre¿ (f l.S C.1)
6. Copia ar.ltentica
(Jspino (f t.1ü
/E
def regístro civtl
de nacirniento de Tatianfi Anclrea Cárdenas
ü.1)
7. Ceipia autónti*a
cjel
regÍstr* civit de na*irn[entc de $antiago Cárdenas Ospino
(il.1 1 C.1)
8. copia sin"iple def certificada cle bautisnla
ü.1i
<Je
Don'rlngo Os¡:ino Ronrero ff1.12
$. copía auténtica cfel reglstro c;ivit de nacirnientc de Rosalba Cspinc Settrán
iFf"
13 t.1 )
1ü. Copia auténtíca del registro civil
Beltr¿in (f 1.14 C.1
cje
nacinrientc de $heila Mariela Osnino
)
1. Copia autént¡ca cf*l registr* civit cJe nacitnienta de Patricia
fiurge¡ia Cárcfenas
Górnez (Ft.1 5 C:. f )
1
12. üopia autqintica Cef registra civil de rlacirnlento
de Gforia lnés Cárdenas
Gónrez (Fl" 1S C. 1 )
4ii
f:xPedier:fe.' 3fi. Íl2ii
y Otros
Accicin de rer¡aracion clirecta
,4r;for: Frur¡üi.s;*o J¿tvier ü¡ir¿ierl¡¡s Gr^\rl:P;:
13. Copia autd;¡rtica del reüi$tro civil cde nacirnieirta de Luis Alfonsa üárdenas
Górnez {f ¡.17 C.1}
14" üopia autótttica del registr* civil cJe nacimient$
Gónrez (f l. i 8
Cárctenas Gérn *r-
topla
{¡:
dei regi*tro civil cie ne¡cimie¡"ltn ds l-ernando cle
i.19 C
X
Jesus
)
autentica del regi$tro civll cJe n¿¡cirnientü cie $,llarEarita fdlaria ü*rdenas
Gónrez (f;1.?ü
17
Fdarthm l-ucie* üárdenas
t."l)
'1$. Copia autántica
1fi"
d*
ü.i)
" Copla auténticm dsl resistrü clr¡il de nacin)iento de il,liai'ía Te¡-esa Cilrdenas
$cme¿ if l.21 C,1i
'X8.
to¡:ia nutóntlca
rJel registic; cl';ii de matrii-n*nio de l-uis A.lfonsn Cthri,ie;^¡a$ y
Ma¡'ía l"erosa Gón'ler {fL?Z ü"1}
4"? Pruehals [.]s fu'lt>n¡t:a s$$r¡n' LB*$tr*¡x"l
1$. topla sir^npie rJe un estu¡dio cJe infe*ci$nes rnealizario s la patcie'rrte fuXÓnica
üspinr: el 3 de aEr:s.tu de 1*97, susnrito i:*r In l)¡"a. Oiga T. AntsNiu, en el cu¡¡l se
manifiesta:
"Ac. $,!""ttifoxop/as¡nr:sis niüSA Tr',iÜ { . ..}
Ar:. Ar¡tiri.rber:/a tuüG/{Ttve { ,.)
Ac, Antitonteg*tlavirus ¡V$í;)¡t T'tVÜ (. ' .)
ltc. l\¡tÍ:itrüponarT¡s ¡VHGA?lVC) (,..)" {í:!.47 C'1)
Zü. Clopia sinrple d* la heija de urgencias tje la $onsra fl,llt:nl*;n üs¡linr: rJsl clla.t de
fe
brero de 19SS, en la cual $e ton$ignÓ lu sigl:ie*nte"
"1'l t)0 G/A/#COtOG/A l, .J No se e''¡ielencian orsntraccio¡res.
12 2ü P¡esenf e contraccicrles ocltsiorta,n*s
I 'I"ercer ¡:isr:
ll üextrosa 52 A$ 540 r:c
l\plicar bricanyí h nmp
Scrfeo 1#íi¡tiip
fle¡:osc" (Fl.38 {}.I)
Ü1,'$r¡¡v¿¡citsn.
t3f
¿,;
r.l f
,¡t
r:rr¡
r.
F r¿¡ r t <; í s c o J t¡ v i e r c á rd
eÍ;I-/jlJ;':- i3 íÍ3
Accian rle reparacian tlirecta
'
Cr:pÍa simple cle las notas de enfermería cle Mónica Ospino
de! día
fehrE:ro de "f g.$fi.
21
g Ce
.11"A0
Prtl ¿t .$í¡lí¡ tltt parlos. Citacla ¡tor e! Dr. Casfro
{}ara v¿tlaracia¡ x Glo cie
h¡r¡ta (...) Refiere clalor pelvica. ActiviclarJ tfterina irregulatr (...)
l3' 30 $e trasfada pte atJ prso en silla cfe ruedtts. rfy veria '¡termeels6.
( ' ' ') 18:AA pfu
¡i¿.?sü la tarrfet esf¿,¡bfe no s¿il¡rl¿¡ de tíquiclo., ¡r,r, v,agina no rtanifiesta
dalar; recibi(t dieta con agracÍa
19 t^)fri Ñeviso pte ert le unidacl con perme altle DAD 5x 50ü
cc +üt1lp cle bricanyl sin
aeti'¿iclad' uterina ni sangt'aria vaginat, (ttegibte)
Feb. ?0-g¿r
(..,) t zr45
la rnaíian{:t ap&rent*rnente lranquila.
1B+45 pic durrante la fa¡rie et¡*l¡¡cirsna nürfftalntente, !'ta presenta ac(iviríad
uterina na txpulsa nar/s par vaEina,'. {F!.40 C.I }
pasó
{. )
?2. Copia sinrple ele fa ecogl'afía ohstetrica reali zada a la señora Mónlca
Ospino el
21 de febrero de "ls$8 en el "¡:dAsl$tllAcrd0sTl{:o f,$pffic[Al¡zAn0",
suscrito
por el ilr. Álvara ffiodado Salinc{* quien inforrnan [o sig*iente:
"Feto único efi situaciÓn langilurlinal cef¿ilrco. dorso lateral iz.quierda
con
movimienlc¡.s carporalCIs sspo ttt¿í,neas, re*;pirafoncs frecue nte.s y /efgc ár¡ciia pasitiva
rítmica nenntll, <tvaluacfa y registrada cc>¡t e! rnctclo &/M.
l4a*ente d* im¡slantacian funrlica tl de gro,$o y ecagenicirJac homagenea narmal.
t*íquido amniótico y cordan urnbilicat nrsrrneles.
()
üOruCtrp7-?; trfrt3{R/4}ü tl3 3j .¡ - StrIr/AiVAS pOñ B)ü{íETRíA FETAL.
B/trrVgSIAÍ? rETAt- _Sl.\ I/SfrAt fOR/CI
sf,.xo MA,süUl.lAlo,'. (Ft.32 C.I)
?3. Cr:pia simpfe de !a huia eJ* urgencias de Mórricaa üspinc Beltrár-r clel ZS de
rilarzs de lsss * hor¿i: 2:üü p.?r.r., *s-r la c¡.¡a! $e cünsignó:
"Pa<;¡errle
que llam¿l
rie 27 a¡Íos de ecla<J (ilegilste) refiero ¡:resenfo {.s¡<) r;antrs"ccrones x /r:
fi ü¿r G Ü y /e prescritse hrytanil ie dijo que la lleva¡an a/ /,S$ para que la
incapacitaran rn¿e itlras el tleSTal;a delitül]gre.$ a (ilcl
.gilsÍe)" (Fl.tS C.l )
24. L;cpia simple de l*.s n*tas de *nferrnería de [a señora fvtúníca üsnino clet 25 a[
28 rnareo de 1SSS, en las cuales $e con$ignó:
"Ü3*25'88 ingresa pacie nte ai
'$x c/e urgencias iror sus profJ lcs media,s e5 valoracla
¡tar el ür. (itegibl"r) el cual rer¡¡ite valora'ció{t x g'.o (ileg:¡ibife)
i. )
lrlgresa prü hEesfarife at serva¡'o ie ¡:arfas r¡anifit¡st¿t conlraccro¡les
sparárlrcas { }
16:3ü La valara ttl ür. llelc iia y crrlena haspitalizar para tta c*n bricartyl.
?Z -Se <:analiz¿¡ v€na c<tn ü.A.ü a/ 5% x 50CI'r- i ¿rnps ce terbutalina
{ilegibre}
¡sendiertf* que 1e asrgne n üam& e¡r e/ 3er pisn.
l8 Se le larnatr ru¡.resfr¿i{i píiia lat:. (ü"H y F ct* Q ¡senclienfe repclrles
18'45 Q¿¡erla penclienle eri su unirfad óon L.[:..V'permeírb/es
a XV golas,. recibió
dieta r¡crmal la talera, llegyan reporfes de tab se dejan en t-l.c
(.. ) rr¡anrflesfa
e
cantracc¡'ones /eyes.
Pendienfe fias/a rlar a! Jer prsr:.
19:Ü0 Ñqcr$rac pfs 8fi la uniclad r,'on$iür;fs al*rta $CIn ¡..trV vena permeahle
iilegSiltle) DAI) al Íj% 50A rc"* S arn{¡ rJe f:ric¿¡ nV! a 1S gatas x I (.
)
á')
r+L
#x/:e¿* enfe.' 38. 9,?¡]
Ar;{ol. Frar¡ci,:r,'c> .Javisr Cttrt.l*¡ttts Gr¡*¡ez y Oiros
Ac¿:fón rJe reparación directa
Flan frasledo ü piso
2C:20 1., .J se t¡asiac/a a sa/¿.¡ cle G¡¡recoiogÍa
3p para fudo y rcposo atssal;.tto
Ffr¡. Ref¡$r# rizlzr bajito
Pfe. $e traslada a/ 3er ¡)rsr? sílla tt* ruilrlas
()
21 T'A 1 10f7{} r; 36"
FC 42 prssenfc, actividad trteilnr. ler¡e
Pfe que durante la noüfuü (ilegible) dice l¡ebsr tsnldrs to¡?fr {x)ü írsnes /eves y
espor¿i{t'icas
03 "* 26 * $B Pac¡'e nÍe r¡ued€i #i] unidacf afeatecla
6:5ü Taqutcarrlia
7 arl recibr¡ fomots de {saci*ntt¿ r*n !¿t unid¿tti (itegibte}
9:00 con {ítegtrii¡le) fa¡nilia¡- - es ya/orada ¡:or #,C Ür. Martínsz
12:0CI Facis¡fe sr? su unidad concir;ntc' cdo¡tf acJa cort LfrV pewneabb mezcía Ce
Dn 5%+,5 *m¡: ds briü*ity! a l? gc.rf*s paci*nÍe rrlr,"r¡i'iosf¿* "s*nfirs{} rn#/i.rr'" ¡¿lcl.{:o
alimentos los talpra (l:1.24 C.1i
26"03"9S
14 Pcte rlt¡rante la tarde ha p*nnanecirJo en r#po$o rc/¿¡fivü xq la pt* refiers que na
priec1e mit;cionar en pnfo. F¡esenfa ¡r¡ancha t?ogrur.üa iilül vagina. ft,r p,-esenta
r;orztraccir¡¡ les /eves irreg u I a ro:;.
It ,'J
t,
2ü:ü{}Pfe que r}}En,fissta (ilegilste) contraccionss y taquicardia, se
x'(
fCIr??á}
pulsc !üÜ
)
2i:Gü Ffe gue vuelve y rnanifis$fa fen*rtaquicartfia y dalar e¡¡ hambrrt iz.q.
.Se /s infrtrnte al Dr. hLartínez el cual (ile{}ible} y arden* stts¡,tenrler l:ricany{. y
ortJena br:¡*oten tab.
{. ) 21 1/z sQ /p fonra TA 12*/8# ¡::trlso8$
Sangrad a v a¡¿ín al üsru r* iilegif:/e)
uteri n a es¡:ot iir*ca
I t l -27-g
{ . . .) 7:3ü pacienfe nsani{ies{a r;ar¡trr¡ccir:r¡Bs /eve.s
I
Se lin{*r¡"na al Dr. Gon;zanez: a sn/a Ce ¡rafos.
8:4'CI se báry¿t Í)í]c,'sl?ft *'n carrtilla a salt¡ rJe p*dr.rs
B. $S qrieda paciente en sniel de parto.$ si? carcilf a orientada ¿rleffa
g Afdllngresa pfe er-r c{trv}i!Ía cü¡? lffli per}noabl*s (250 ccJ IA 1?.0f7ü P: BOx FCf::
I4Bx, lee pf* r¡anifi*sl'a ri*iar efi cacisru¡ y r;*ntrar,'cio¡ie$ r"'.5¡3o/?idicr¡s, presr*tlfr,l
manchas cfe crslor caftí. *e aslgii& carrti)
1A
) el ür. Gonzabz esfa ir¡f crmr¡dt>
tt!-I ^sti ¡:*ciepfe ya/orcrJ¡¡ y:or oí Í)r. G*r¡xÉtlez. Se realira er;ogr;;íii* nbsfi,¡f¡rua
iiiegihte) irr 25 C i )
O{2f ."*g Recibo J;f$ of} r;arni{la $ü,? LkV penr¡e+ab/e lileg,'blc) ffi&nifíssta
cr¡ntr¿¡cci*nCIs cada 15 mint¡fos se fe infcrrr¡a t¡l ü.t? rle furno r|uiert ite¿lsítt con la
pte y l* explica el reprtso q¿l$ rlttiss fo¡'rel
intert:sidari (ilegiÍ;t*) se le
i S % pte qut} manif¡e.sfa actividad t¡terina cün n##'¡a Ti*i
13ü/gÜ ¡:ulsrs i##k'nrs
informa a! {}r. Grsnzt¡k¡z *i cital ordena to¡na rte FüF'l4S
¡:resnrtfel sarlEmd o vttgi n al
(
{
il t--28-98
S;30 pte tlue {ue valorarla
{*rJp y
"v ü.
ü
Dr. Gonzr*lez ei cuai or¿Jsrta suspertaer brit;anyi
adntil tr'sfrar indomelasir¡a ,50 rig.7.
Fte t¡u'r: sr+ f#egt'bte) no guarda iüpüs{} ett cfirili}.
T AM ñB cib6 pte orientada consci*r tf* (itegiltle)
que fisne cotÉrawiones segttidas
(iloEihle) ginecoksEa valorü i'orcfen¿i scügrafía filegd.:/c') l/ega r*¡;crfo ccn li*rctp*
de g¡estación c/e 35 sern¿;/)¿?s *rl gire calogo t>¡'dena reposz ¿li¡sellt¡ft;,"
12:30 Pte liarna y (srcj ir¡fr:nna qiie sigrte cúrt contracc¡r:¡res seguxfas y {ileg;ible)
!í¿trna al ginecitlogo y e! vi*ns '¡alütr* ¡tle y arden¿t fraslr¡¿lc a 8/ga 60¡? *\cog;¡rafía píe
co/j üonfmcclor¡os y cxprilsnn tio un p{Jr;o rÍer sarigrada {ilegiÍ.}lo}" (*!.2ü C.1)
{)
2ü
Aa.
A ct * r :
F
r¿t
t t c i s c a,
!
r¡vi e r c a m ef
Ar:crcrn
jl!.8¿.;*
;3fÍ3
de reparación directa
2/3$ Prcscnfa fac¡¿¡¡c arclia
nt ra r;c¡or¡r:s r t e ri n a s ocas¡b¡laies
$angrado vagin a! os.c¿Jro y €sc¿tso
Qa
t
()
/ Sr"rspender terh utal i na
Fenrstenol 2.,5 up tabt. c/S ftoms
ll
l/1 RÉ:,$OSC)
(, . .i
1''l:45 contraccrbne.s. *xpulsion d* tapón rn¿Jrüsü
ümbaraza +* 35 se¡r¡¿:¡;¿,¡s
friometría fetat (. .)" ff\. tT C.1)
25- tlopia sirnple del farmu!ario del Instituto de Seguros $ociales de atencién pre
nat¿tl de tvtÓnica Üspinü, sn el cua! se señafa qu* r¡c: sufre de ninguna enfermedad
perü que ochr: arios atrás se le practicé
ernbarazCI sri
iln*
laparoscclpi&,
qile la antecec{ió
url
inñt: X $$3 y et hebe nac¡ó pclr ce$área, igualmente señafa que ia
última menstruaciÓn fue c! 4 cle .fulio cle 1$S? y cüil"ro fecha probabf e del parto e!
eN
1'l drE abrif de 1g$8 (ft,4g ü.1)
26. ücpia sirnple
cJe l¿r
hcja
d*
remisiórr de ia señona ñ¡lónica Osplno Beltrán
cJe
l:!,arrancaberrneja a a ciudad de ffiu¡c*ran"]&nga, el 28 cle nrarzo cje l SgB:
f
fq[S Uf'tffv
H/S iOR/1l Ct l/V/C/t
/lNAMlVtrSlS. {}¿¡cietúe <¡tt<; ingresa (Í1125 g8j
¡)ür presentar r;antrar;c¡'r:r¡es uterir¡as
'\/
saflg rarlcl osc¿t
rc
v tt¡s
ffx¿an-ten gin*r;ológ¡co,.
HAL i".AZGO$
inal.
TA 1A0/Tú AIJ
Dfft EXAMillV
p.
/-1$/CC)
Cst¡ diagnÓsÍica de amünaza r/e parta prcmatura. ,Se rr;ic¡a tratamienfa
can
terbutalina (hricanyl) Repo,so LaÍ:arafaria * frcagrafía
RÉSU¿- rADOS ng trñ{Jtr8AS D/AGÍVOSI/CAS
IAru"FXOSJ: Rear,. ción a terlsuta¡ntt
can taquicardia
TRATAMI{:NIOS //VSTAURAüO,S; Contre*cic¡ne¡s silcesiyas
se cantinua cor?
fentofect (beratecJ $rn mejoría.
{r{1.28.ii8j ACIUA L"lzADA * Ernbaraza de '35 +-lcesdrea
Ü/,4{;lVÜSñCÜS pRtrSUA/?"7VüS; lJierre¡sf¿l r {etalsafrslacf ario (ilegible
) ílrÍFlRES/Óru Dffi$NOS7/Cll.' ai A¡nenaza cle parta prcffiaturCI) X fiCG sl
Itef.rruc¡ dc crnc¡ir¡iento inlratft.er-ina c) $tegibte)', (F:l.sa c.r)
-
-
i
27
.
Ccpia sinrple cls ia hr:ja cje urg*ncias de la Clínica las Ccrnr.¡nercs
[i]ucararnan$ff p:erteni:cientc a !a pacierrte l\lónic*¡ ilsteila Cspino Beltrán
del
cle
tg cle
marzü rje 19$s, en la cual se lnforma qilü tiene arnensea tJe pfirto
Fregraturc
(f!.51 ü.1). err tos slguientes términos:
Ap * Lt", t¿rCIs.. ospt/vo IJ tr t_T ftÁ N
NQMBRí:S." tytO NtCA ñ.STf;ttA
"
{ ,..) MATERNIDAü
("..)
A!"{EF{A.ZA nEr
pARl'C FRI:MATURI}
{..
)"
44
*:x.pediente: 38.928
/\r;tor:
2S.
F'loia ¡nécliq:a eie evnlución de
de $eEiJro$ $acinles
-
laa
Fr¿tnr:iSCo
,javier C¡inJerra'¡: Gómez y Ütros
Accipn cle reparacióri,Jirscta
pa,rciente Mi¡nica Hstella üspi¡']o clsl Instituto
Seccionai Sant¿¡ndsr cje la Clinic* |"-r:s C';i^r]uilefos,
*n las
que $e sünsignÓ:
"(, , .)
ilF29'9$
{, .) Dx f'le¡:afrfis viral
1 . l¡¡icir¡r L.M 5cc/3h
.
/\
t'^.)
29-ll{-98
S.0S Cesárea a /as 22:'tÜ por f?Clfu Ces¡irci¡ r¡¡¡teri<tr
ü¡sferidiCc palirta di¿¡res¡s 5Ü cclhrx'a T',4 Ü{}/6Ü
Abd orn t>n fTtlgifi I e) d i sten d idr.¡
"{'A
9:b$ Lat¡rtratrsric CFi
{if egibte}
de
ílers
Bt.tn crearinina
{itegitsle}
Laúata de ringtrer
()
blara 14: 15 Jr¡nf.l G.() tu¡tto
cf/ Hs I x .3 FtcTÜ 33.9
fslaquetas 359.0CI0
Leucopenia r/e 2.Ü00 blz.ttcos con linfogsna
frilirrui¡ina
Ac. Urico 3.ü
üreatinirlr¡ CI. S
F:u¡t 18 (ileEible)
T"P 16 Tpr 3p 5
Dx: l1e'pafiÍis viral?
V alarar:irin ¡tor rr¡eriici¡ta intcrnn {ii*:gitsit:i
()
E'ncuenl:ra p*:cie nt*
¡:alirfa
'r/\ 70/5ü
{. }
No lacfa n*ie {íl*gibtei
co/?.süiefffn refiere ha¡nbre y soel
f..
.,1
2ü-ü3-98 'iü:3t)
Valoro {)?li:isnle off püs o¡:c¡afori* {?A /;or¿¡s pos ##srtrea) {ii*',Sii>!e) se¡¡Ún inforn'¡it
/a pac¡enfe prcss ntó dalar t'ils{tibíe} y *n hotr¡l}ros después ¿f$ la tssáreí)
Se le rgalizis C'¡-l "r- /ioras des¡:ués de le cirugía y repcrta {t/egl$lc} ltstocifcs 5
t¡uranle eÍ rJír¡ de h*y ha prnsentarJt¡ 'émllearcirnientrs ck¡ su e¡;fadc¡ g¡eite,'ra/ c'ort
cl i f i c u lt a ct i'e s¡s i rat o ri a p rorSre.siv¿t y c) i st e nsión a b cl o rn i n e l.
Fueron soficfi;¡c/os l?t;syos *';rá¡¡?ürle,s ql.¡s t/sstartan slild. l\tteffiico, he¡:afifis, ta
pataiogia r*na! {..,)
üo¡iscie¡r f e soni n r¡ I i e nt a
C¡anos¡s Cisfel
Peri ¡tancreática (...)
.4 bu"o¡ne n : ri i st e n ¡:i i d a filsgrbfo) cJ efe n si b I e
üificultaci ¡rara ¡tal¡:er ü$ffi¡'#ci,'iÓn o {iiegil:le) uterina
l''lerirJa ttarmel
reitgrado f¡ansv agina esü{?$o (ilegiful*)
Plan: 1. V"*loracio¡t por rnex.)tcinis it¡tr.rtta
2. Rx de fórex
3. üv. tle itÍsdaffien stniP/o
4. Ecografía abcl.
5. übl* giicenria * $í¡sss ¿¡¡feri¿.t/es Blecf¡o/ilos (ilegihle)
ü. T¡aslar¡c a ta {JCl (Ft.73 C.1}
¡dOIA Üg /A/GRflSO
1L22 Pfe cle 27 ancs quien rngresa ¡srrs*ndente de sala
ginecalo#o ¡)ür presgrnc ia d'¡t difl;r¡/farf rcs¡:itefgria.
de ¡tarto a so/icifur/
de
aü.J
/;
{.1
i(
A
<;
in
r.
F ra
¡r
c¡sco
J a vie
r c ¿i rc *f
tl!"*':;f- ;Í; iÍ3
A.ccian cte re¡taracian dhecta
flte vierte r$ü\¡ticla cle tsarranca ül 2B-ll-g8 can rlx I
antertazü de p{trÍo {}rernaturü p
retarda de crecitn¡er'ta intrauiet'irtrs s cesá¡ea anterirsr.
Refiere familiar ytetticrt que la pte el Zs-ttt-gl pre.senfó
ruptura prernetura de
mernbranas (/egiblf) haspitalizada en Ísarranca se
aplrca n uteiainl¡ibidr¡res perc fia
se conf¡-ala trabaja cle parta (, ..)
se pasa a ces¿i¡ea Hay la {}bseruan r|istenrlida con (ilegible) y
cH ¡nostraba
Í<;ucapenia 2'CI0{} ¡tiensan en hepatitis y soticitan valoracion
nteclicina
interna
¡tar
quien desca¡da he¡tata¡tatía y {a rleia en o8serva cion posterio¡nente
{iriegibie)
dificultad res¡liaforia par fo que la bajan a saia rle parlo.s.!,
ds
allí la ucl.
( ) abdtsmen- rfrsfe¡xiida pera es hlendo de¡;resrf:ie es ditícit
¡talpat" ittc6ó,
¿:esdrea (ile¡¡ibl*')
mttla res¡sFacbn p*riteric* i . ".)
ñx rle tórax: ü<¡nd<;r¡sacion en la b¿.¡se r4e !.-!l
EKG: taquicartlia (ilegible) plaouefas 335,ü0a gticemia I 1 z creatinina
ü.6
electroliÍns
l^lrsy
14
Ox. L Sepsrs
2. l-lemarragia basal izq. #wtlstslisryic cle liquido arnniótico
3 Pap cesárea
4. üeficiencia respiratara sec¿¡nrlaria a sepsrs mixta (...)
En valaraciÓtt can ginecc/ogía se decrrie Ae¡arel esqire ína Ae
antibiatico,s (.. J
s* trone sos¡:ecfta de *mbalisma a¡nn!ótico (ilogittle)
Se fo¡na/? gase.s arteriales (itagihle)
Rx alsdatnen sint¡sle (. . .)
11:22 Se fcrru¿¡n g¿rs€ü^ arfer¡a/es con oz de 76% ln que se
acirtos¡s r¡ixfa
el pft.7:ZCI (...) Ca¡t lo anteriar se decicle pñser a ventilació¡t {ilegitsle)
mecánica.
\. .')
A ias 23 horas $o,? la calahrtracian efe arresfes iotago s€ practicti ¡ttultac6n
oratraqueal cc¡r tuba 7 Te aplicanda precisamente (itegiile) s* ione
cta a ventilador
r;on IJ'T: 50)cc ( ') la intubacian fue rapicla y sii píabbnlás p€ro a
/os 1'la pte
¡sresertlts t¡rrii¡r¡ia *¿trdiaca con-srslE; nte en ¡itegibleS se cfa masaje car1iaca se apiica
adrenalina. atra¡tina y la irtfusió¡t cle rlapaminá (¡k,g]¡*leJ se tagia aüividacl
cardiaca.
So de;a infusian rfe cfof:a mina.
/ff-30-9S
9:4ü Dx seps¡s ¿lfidornina!* pOfr cesárea
Liquirlo libre sn cavic.farÍ {iiegit:tle}
Ante !a lrtestabili<Jarl <Je la paci*nte y ¡trevienda que el lít¡ui<Ío q¿Je ss
ofiseryr¡ se¿¡
p¿ls ss c/ecrcfe en canjunts con cirugía * G.ü + LJCI
llevar'de ur;jencie a cirugia
Cr:orcl¡n ar;ian uül
1 0,üA Flrablema.s Shoc k (séptico?)
Fall a or5¡árica m ti lt i pl*
1
P.C).
F
Ce.s¡irc¡.¡
Feritcnitis sec¿¡r¡ ciaria de cats a par aclarar
l. . .J $s ha realizad¡: yalo ración x;
1 G.A 2 Radiak>gia 3 Cirugía general
{)
10:5a Paciente que ingrc$¿i ¿' círugíi,t ell üafi'¡a eri malas cor¡ci¡clo¡¡es generaies
¡trrscedente de l¿e UCI can iuÍ¡o endatraqueal, so¡ida nasogás trica -- sorlrya vesical
()
12:2ü Rec¿"renf a d* cúmprcsas cr:¡r¡p/elc
rrn í r¡ a ¡sracetl i m ie nt<t ctc*
30 3 98 7 2;45 tuoie ¡:osf gr;a
ÍLte ssps/$ orig*n at¡dorninal .r. f:. O ¡:ctsl
{itegible) -F perit<trtifis genaralizarta
s<:cund¿tri¿¡ ¿t ¡serlctraciór¡ <f<¡ ca\on.
l".aparotatni:a drenaj* de peritortitis
Üohsfoniíor on as* /avado cfe cavicJ¿¿r¡
Cirujana Dr" ürtatido ¡Vayas
Ayttclantes ür. üavicl íVlotta
'T'e
,:l(j
t.t/: edr e*lB.'
38.
g):8
y o t r<t s
.,4 r;io¡:. F r¿tn c i sc o,J ¿sv i e r ü¡i rr-Je¡¡ ¡;s,.1 r)i ¡ ¡ez
¡1¡;g iór) oe ; e¡:ar:r t- ! Órt ri i re:cia
üra. Glacíys fsareira
Alresfes i a ür. G¿¡sf;¡vo .Sr¡/e¡tcr
{,..) f,ltúlti¡tlt;s pÉ}J-o$ cardiürrss¡tíi'alarh?íi ds pr'e oporafürlc}
po$ ops rairsrio l*1
{i2 intra
aporctt{it"ia
t{I
,¡
I¡etsi¿lrloUüI (.^]
{....1 13:15 Cirugis trfo sn UCI¡}rssCIr?fó Á?sio cerdiwrüspiralorio rl¿/o í?o re$ponris a
ffansiü er¡ U{)l
Autapsia fo(. Legal" (Fls.74 a 88 c,1)
F\an:
f.
Zg" t)opia sirxrple de los estutJiü* cje ieb*¡"at*rin: realizndr:s ü la $sñüra MÓnici¡
fisiella üspin* lSelt¡'án ias dias ?"Q y 3* cir; ¡narzc cJe ''¡SSS {Fl* {}2 el 94 ü.1}
3ü" üopia .rinrpNe clel infr:rme rJe ec*g¡"afía re*lieac,lo a ¡a pa*ient* MlÓnic'a üspin-*
üeltráp sl 3ü cJe lnar¿o de 1998, $u$ü!"¡lü pCIr el ür. Libardo Jmramiilo Narv¿he¿:
"Ei hígacJo es de config¡uraciói¡ ecag¿áfíca narff¡ai. rVo i'¡&'r, pvirle¡rcia de cf¡iafnciÓn
rle /as ví¿¡s l¡¡Tiares ir¡tr¿¡, ni extru h er¡:iirficas.
l_a yesicrla as de collfc¡¡nos rcgr.;/rires, bien clefútitJos Y et? e/ irtlr"ríür r¡a $*
evirlsncian inagsile$ de caíwíos.
Lns riiirsns:; l:ilisteralr¡;ei;fe r:hsei¡l¡acfas nü evxt'e*ci¿¡rl signos tk¿ ur*¡stttitt
ol:sf¡r¡cfiY;a.
fin el abrlomsn su¡teríar cernü hallazJo ¡:oslfivo so vri la p.r'ese ntia cj*: t¡¡¡e imagwt
anex>g*ttita oon transilt.¡¡ninacio¡t ¡l*srTrva p#r rJef¡'¿Ís ritre 'Jorresp{:'':cle ¿? ut}
pequelio tleffarne plet.iral {:*sal' derecho.
El lsaza ss de aspecfo nct't¡t¿t!. to rnisrna el pár;creas siil altera*irsi?es. l*!a¡n¿+ la
at*rtdan {.,¡?¿¡ r{isfe¡rsión rle í,?sí;}r:i infr¡sfiru¿¡/es I¿;s ú'¿J&ls¡ ss' o,bs*rvün iirsÍav¡do *n
ííquido Íihrle den'rrc¡ Cs la c¿+vidscr p*>ritaneal.
EÍ t¡ueco ¡:;elvico asfá lilsr* sin cofeccir':¡tes'1 ff:r.95 c.1)
B,i. topia *inrple cj* la eplcrisis de la s$finr"a
tr.
Alejanr.lro 1-lrib* Carvmjell nréciict: cje
l*
$V?óni"ta
ü$pino Llelt¡"an susurita p$i sl
un¡dacl cle cr"¡idad*s it"ltensivcs, ci*¡i 30 cje
mfirno cie 1$9S, sn ia cue¡ se seiialÓ.
',Faci*ntü q{Je ipgrersa a ia instifut;ió¡t rernitir}a iJe 8s¡rc¡l*¿¡ber¡nejrt erl d*nCei i¡¡i*its
-partrs
pre.,illtatt-¡rúr $oü DX de retarCo er¡ r;rsc:i¡tti<+ntr> fr¡tal. io fsir.')
{sic} t¡alytjo <t*
iaffiitiares-refie¡e11 qLt# la ¡sacienfe piesento er¡ e$a ci¡.¡cJac/ ru¡:tura rJe mernbranas
/as ci¿als$ rlo la habían !'t<¡c¡* s*g¡irn nofa c/e rrr¡7reso ¡1,G.() cfc esf¿¿ clínicte .y
valr¡ración pr*vie. ct'e r:irugíe l$ C) lrs paciente {ut¡ llevtrtJ{} í,1 r:;rr'i¡t/i*l {.}fi tJr.¡nd-'
rr¡afizo cesúrea sin nístgLtnp, ü{}fit¡">li*arian el pr*rtucfo único vivt> de 2ÜÜ0gr' Q¿¡$ ¡ti:
pr"oso6ló effor¿tcror?es, ffn t";í íJiip t¡¡¡'nerliato ia ¡tacienfs sr} ht¡:r:f ensiona ds fr-r¡nl¿¡
'seuora
t'saiiza tti{ir:t¿itur| rr::;¡:;iraioritt por lo que gÍ:: traírÍa & UCt $n rJonr/e se
ey¡rjsrirja r.j¡?a acirjos¡'s rutefabc/ ica o¡t fase co cúrTspensacio¡'1, ltss paran?efrcs de
vsntilació¡.r afifes ds la i¡ttubei;ii,i'I $s Ílevaran a su {sirJ inás a/fos reqtt0.ri;nletifr:s
sin lr:gral' le ssfa,5¡iirJacJ p*r !r> q{/o .$e ct'ecide reaiizar irttubacií¡lr orof¡a qti*al r:on la
asisfenc tt¿ de anesfes ia. ür. f{cdriEu ez, La pacienfe $s conúdfa {sic} a v*ntiia*rÓn
mocát¡ice $n yr'ene lsrcl MotJatÍirlad e slsfrda en donclo /¡-t pacienfe {seliza,
frec¿¡encr¿¡s tle ?0 por minuto üün {}rcErdrfiacién de 12 so i.oma ilt?os $lr¡ss$
adc¡iaiss g¿rr? musstrefi la ¡lcicfos.a res¡sirataria a ía meioría, ["a itt*stal¡ilit"lacl
hsrnt>clina¡r¡ica crsntir¡{¡¿t se cila soporf*: r;tw rÍo¡ta¡nina qus r$q¿¡iere a ri¡sls (.str/
rr¡áxi¡nas rje '15 mr:glklmint., s¡r¡ iogsrar e.sfabi/i:¿r¡Ja $e d*cicle iniciar ¡soleo rle
¿¡dre¡¡alina pilr*t frafar do bejar la do¡:antina Ia ís¡tl r?o slt /o{¡rc i¡sclttso fi la
;¡i/r+¡la/¡i¡¡¡ hay la necss;rl¿¡ri cf,l incr*rnentisrla a dr¡sis io¡:e A^¿frnr;'J¿'l'¿t"rtinf-, s$
r/ecide üue eJc¿¡a¿ro /ra sirJo iTiLry *g;resivo se folr¡a ecografía et:ciomir¡a.l y ¡s'.:ivi*a
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de reparacjón diecla
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rn¿¡esfra t¡ue hay alsund¿znle liquiclo c¡n l¿t
cavidac! abdaminal se pide
valoraciór] pCIr cirugía y G.A. quienes deciden
en canjunto can la lJCl pa_sar a
cirtrgsía a explarar fo qiJe .ss iealiza *n forma
urgente etl cJa¡tde ia inclucció*
anesfdsica la ¡saciente realiza pErc carcliaca se da iíiasae
*,rl*rro se iogra sacar
del para que lo realiza e¡t otra acas¡on anfes de iniciar
bbxy
Jo* ysces más e¡t el
PaP y drans CI.P segÚr¡ refieren an t¡l acta rtruirúrgico ta paóiinte
se ntarttiene sin
fens¡o¡i arterial c;errl dos is ntitxima:¡ de a*renalína y
atro¡>ina sa/e 6e cirugía y es
traída a LJCI a cJantÍe llega #n paro c¿u'cliaco se inícian
n'tanfu/:ras de reanimaciótt
s€ evídencian fracturas cr,¡sfa/es $€ mantienen /as ntaniottras por
más de 1S
rninutos srrl erlcc¡'¡trar /e$pue$ta ¿t e.sfas se s{Js'penr.$n
clanda ¡sar falter:i<Ja e¡ la
¡saciente. los hallazgrts aperatorios fueron p¿,rs en cavidacl abclaminal en
apraxin'tactamrynte 4üü0 cc y una
¡se$aracirsr¡ cle'calon sigmai1e. á/ DX de muerte,
sepsr.$ de arigen tthdantinal ü$n pefforaci(sn de srgrñarde . pOF
ces¿jrca. lo
paciente es //evada a {a ntcrgu# para realizar levantarnienlo
cJe cadáver s¿gericlo
por el cirt$ana da turna ür. l$avas,'.
$:1.#g C,f )
32' Copia sim¡:le de la necrop$is reafizada r* la señq:ra l\4énica üsplno
Beltr;án el
día 1 cfe abril de 1SSS, por el lnstituto de fufecJicina Legal y Ciencias
*
Fcron$e$
Regianal Naroriente:
.{".
.) cAVt{:}Aü AfiüO fliilN{L
Pf,ff/T0rutrO, M{:StrTEFi.IO, fiüfftü {tlltt7"ülV#C.'
Alt t.t ttd¿t nte I iq u itlt¡ asclfico
Arlhere¡?(../í.}s rnferasas.
. M ateri ¿t! p ru I e nta e n r;av id ar!.
ttriVG{IA, I:A!'?INGE, f;SCIFAGQ, F:S'TüMAOü, /¡{ItrSIiruC-S Y APtr,í,IDICE,
Lengua, faringc:, esfotnago
a¡ti:ntii<;e: sil¡ altera.ciar?e$', peteqgias t)t1 ¡sared
esoftigica. ff.slo¡n a7a sir¡ alteraclones,
b'tlGAÜC, VinS ffiLIALES. l"fig¡arlo congestiva, aun"tenta4a rfe tamaiío.
Vesícula y
vías hiliakts (sir;) sin ¿titeracrb¡les.
pANCr+fÁS. En reg¡iart pancretiica
ss fipre cia rnasa a¡narillsnta cle 6x6 cms de
ca r¡ le n i cl o /ec/¡osr:.
(...)tiTERO A/VFXÜS.' Útera a¿tme:ntar!<t rl* tamaíio, rJei color parda. Tr<tm¡tas
parulo CIsc¿Jro. Ovarios parrlos rle 4xt,5cms.
I . I Cü/VCIUS/ü/V'
Adttlto <fel géne rc feme¡ti¡ta, q{/e s"€Er ún acta de levantantienta fa¡eció luego r"le
cesnrea y laparatomía, can diagnastíco c'le peritanilts sec¿lncJa ria a
¡terfaraclan tle
u
y
colol¡.
Üoma hallazgas posfrtzos a la necvupsia.' calr¡stomía izquier1a, peritonitis
gert*ralizada, edema pultnanar, cangesfion yisceral n?asa peri pa'ncreatica.
Correla;funanela k:s hallazg,ss ,Je neuapsia y /os aportes rie acta 4e
levarttamientc, $o cCIficluye üaÍna ¡nt-¿e¡te natural uita falla aiganica multisistemica
porssp.sis debidit a peritatiifrs. Se s<.¡licila histCIria clínica"
f^6.-S1J a 816 C.Z)
33' Co¡:ia simple del estucfio de patnlagí* for*nse
frdedicina Legal i¡ üi*:nc!as Forerl$es a
f¿*
reaiizacto
por lnstitr,lto
cJe
seriora f'#ónica Ospirio Beltrán, de fecha
14 de agosto de 19S8, en el cual se cCInctuvó:
^{,..} üIAGNOSI/CO ttl$rcR tüo:
1. ADtrNOCAÑCINQMA fffr rASr/trS/CO
2. PER1TÜAJiNS
3. cCI¡t#ñs7lü/v y/$cFRA!.." (F,s.gtr y B'í$ c
p)
in
r1ú
{lixpec/ierttfr¡. 38.
A*t
34. üopia
nr-¡ttánti*e
del
ciict¿ar¡rer¡
del
lnstituto
o r : F ra rt r: i ::; c
de
i
e
r
C¡Ín
il,¡ieclicine¡ L.eEal
Forensss del 3ü de rnavo de ?0ü7, por meclin del cu{rl $s #sl¿era
$sñora fu'tónica bistella üspino []cltriin, y del üual $o ¡"e$alta
l¿:
928
jet¡.as G ó tt-¡ t¡ ;t t; O t r o s
;l r:;r'ión de r*/"r¿ua ci (v¡ ri i rect a
t>,j alt
la¡
y
Ois¡r;ias
necrspsifi de le
siguielnte:
"{, ..)
S* En ningi"rrrs parte de /os diir.refitss pe$fayes analizados. s{? ror?üopf¿ia ylo
afírrna. que lueron los gang/ios ¡:r,lií ¡relr'¡creatir;ts los cau.s¡¡¡rfes dc /a ¡terfcracion
¡llfesf,nal encot¡trada en la laparotornía, pra,cticada a lel ¡;aciente en la clí¡¡ic¿¡ c/e/
Segur o -Sr:ciai. lg re,-v"rqién, hqgügy¿p¡ -$l-pefp/p99.-A-,/.?-9- gpJfe.A-d-ql.¡¡Í .ffigggp*
süSrc.Él¡#¿""dr--/d:H&rgs gn"p*nwrutü:p¿*as,#*a-gs/.e rlJsüg$-q$üesis/s*"Jpr¡i:i
tdeuÍt{rmsxrlic
aÁ*s,a.. {fl*ffgpa{u/r**dc-tflglt¿flrk}s*dÉ*trfiffi'1d9"-{rs-"e{p'us.üssfllr*
ü##¿g¿lgq sg{.9Éfogpr/gg¿i-pr3{ll?ilq*dg*ig,
ir:sr&'i¿fJgJl.lrllp:sf ql,*ar:s--!nmtsffia!9u
krwx*-vsqeril
{i
1ü"^ff! rabordajo de la cavitiad ¿r/r#r,¡rlin*/ nn lu ¡taci*itft. cs¡i *¡nbarazo ¿t frqt¡¡rl¡to,
{}(}!" igcisió¡i fran$l,sr$a sil,}r? ¡subicti f/po ¡tf a.nnustittt r¡Q ¡:eli'nife, p{}r !a
infery:osicicn tt*l t.itero gráviclo, que el infesfilo se sxprlnga en fprma directa al
inciCir la pared abclaminal {Lapar;>t<tniíit} y/o *f útero {histcrrstomía), ya c¡ite las
¿l$i)$ intr*siinale,s sorl rect¡nza<ias 'prtr *,1 ittero grávitlo l¡¿,le;i¡¡ arrilsa )¡ ¿*fríts, y* #l
recfo stgnt*id{i os ui"¡a asa fija nt retr*perifonsr:. discurrie nr}a ¡tar Ía g¡olera ¡sarbto
uó/ma izqui*rüa, es deü¡i /")or dr.thajo y a la izqui*rtl;l rie/ utsr*''. lF/s. f 33(i a '1338
ü.31 f,SuLl¡a)'t¡dr¡ fuera d* faxfr-')
SS, Originsl dei ccrrnplenrento del estudir: histopatoióS¡:o h.io. l)$1-3lJ renli¿acis pür
sl lnstiiuto
cte Mlerjtclna Legal
y tieitcias il:orsrrsos, Cs iechn'S
ejo abril de 2r}0$
{Í:ls.1412 a i41il C.3), en *l qr-l* $e {:srisigrrú:
"¡VüIA: l"* lamir¡*s filsfo¡;'af <tksgi<;as crsn la color¿¡.ció¡l ftisfoc¡rfrrticel rje F:).1¿.S. er¡
co,tes Ce trcnt¡ta uterina {2} , cc,rn cr:l* n (2}, r¡va¡io {1 } y riuran'¡atf r* (1 ), htt;t perdir}tt
s{r$ c¿?r¿rcfe;Ísfrca s tintor;t¡lss cjacJa su evo/¿tciot"t en e/ tism{s'c (1998); ¡sor la r;uai, rta
es ¡ioslb ts v alararl as.
ffn /¿¡s /ar¡-l¡iras hislopatofógicas de Í"f * ff ¡ro se oncu*ntran *orfes de pánc,'eff$ ni
C* hígada.
fjlr¡ s ¡f Ós I lt Ü 1{i s rüp/,
,$AZC. CüiV$f;SriCfV u{SlyÁ ürq* í!lü{i
rr?¿,, ü1,s
iü Ü
c{fd3iüs l?tr/lü7I'/Üs
PU LfriiÚN. TdtrMÜÑRAG I A {}U |NíÜ¡¿4R
A¡'/IÉ?ACC,S/l;
C
yÁñiü: Alf; {lRO$/$ t{f; ,rvlC/t¡RA G lCll
ü##RPÜ Ai-#/CAAJ$
CUSI{PO
IUíffRÜ
pAtr#S A4/$Adñfft
MIüMtr}"R/IiS
I At..:
/t/Ñütv'i fVfiCrr{OS/S
ctr,?.*8t?O: ü.4 ÑO
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ütrü j)n üÁ, lV#C,ryO n l{:M}frRi¡t} t üA
L,l¡lR A# U DA
Ú)* CÜ-/SQ{Jff¡'+¡*O
tr*FtlA
Y }"thM()Ñi?AS/A
4$
Actar Fra¡rcisco ravier c¿o*f,i,t.3fif;
Í8iÍ3
Acr:i*n cte reparación clirecta
CARAZON: MtüCAR¿)IfiS
Cü|C/V.' p#trtfü/V/il$
/vrüA 7"tvo p4R.4 tvtALrGNtDAt)
/VO SÉ: 0É]S*RyllAt pÁR4S/fOS
EXAMINAI}A.
lAlT-trSft/VA¿#S
#¡/ I-A
MTTESTI<A
pf;ñ/ IÜtuf,(}. F"*T/ T üA/l 7?s
G,AruGl/os t"tNr:Arlcts;
ü1FtrtrÉA
I
C tA D
A
A4tr?',lt
s
77i
$/{)fl
ü u RA M p,fi R€.' S/ru t/..1,448/C S /t'/S
ADtrh!ücARClftÍ oMA
7e| CI $/üc
fliCÜ{:TlADAMENTF.
s'1
4.3 Fruebss de $anttago sárdeffias #s6rírno
36' Co¡':ia sirrrple clel formularío "Atención ir¡fanti! y
preescCIlar"
de fa señore
MónÍca Hstella üspinE: fieltráin, €n fft c*a! se lss,¡:
"?B-$3-gB í:.3"r.3ü
ft Ai frracerirtnte rle saia de cinsgíit nacido pür cesárea inclicada
ÍJor ces área
¿¡¡tieri*r *- Nac¡a mecor¡iada* yr tle¡srimida * A/o figura *¡rg*,:
p¿,<;er er? l-t.C.
a!
F¡esenla c¡ar¡os¡s leve peribtical y rlista{, frio, levá
¡il*E:iüe¡ intercostat inferiar
ttttscultaciot¡ c.P sft? so/:rglagregados híg¡acla euntenlada Ae
furnaíio y c;ansistencia
ligeramentr¿ arnrsra.tr*d¿t,' {f:1. g1 C. f
)
37','Notas de enfermería
hijo de ta señorff !\dónica üspino", del lnstituto
Seguros $ociale$, en las üue se senaló:
<1el
rJe
"Mürz.ü 28/98
23"1Ü AJrrlo l.?A/ praceclente cfe /¿l sa/¡¡ cle
pados yr'ene en {...} con CIZ prese*ta
¡nrsde ratla cianos¿s ¡iieg¡inrcS can.t az efi
ventilacian al g9%,Ti can l A litrt¡s cfe AL
23"t";J0 Valtsratla ¡:ar el ür. Cala orrlsna latsaratoyics y Rx rle
tórax
23'4 5 se lornan ¡rr¿resfras r/e s#rlgrs para laboratarit¡
24:Aü $¿¡ lo¡r¡¿lr'i ¡:lac*s de tórax
CIü*4A {ibgibte)
0+3s se obse ru* mejor (itegitsle), mas rosadita y abrigactitc
f {b29-98 3 arn rluerme tranquilts
Sant temp: 37.6 c
8 am nada a¡¡crrnal
6.30 I.)¡:sr: mej<tr la r¡ocfis,', ¿tctivrs, r:alrní¡díf a {ilegit:te} ceft AZ al gS% oon
fiasfa¡rle di{icuitac} respiratoria
y
ventilación en incubar!*ra.
7 itr7l Reciúr¡ nacidrt on incu{satlora {:ori ü2 g8%. Se alss*rua. üon c¡eficiencia
respirataria tilegibt*) "i J6,g c *uracian urnhilir;af
Valaracian ntecfica
I ? s¿rerc¡ 1CI cc x{.. ,jse* r:b.qen¡a tranquiks la mañana{...)
17 Na recibe aliment<> 5;resenfa r¡ái¿rse,¿;s" $'e hizo lavarJo gástrica
el ¡ir¡uirlo al
(ilegible) can flernas marrai? se le clejo scrida no $c /e paso
tetero
18:3a e¡t la tarde pasa en (it¡cEibte) ltizo cfeposrc¡on rneconia.
$e paso 4g cc LEV
f9" ftecien naciria en carna clespiert* lla'ra¡tcita cantinLta co¡ /e
t-E permeable a B
tiene so/¿¡ para at'i¡nentar
?.1 -- s¿rero glucosac/o sc cfeia lcc
Res¡d¿¡o tenía J cc can pintá,s man'rsr? s€ hace ravesJrs gastrica
24 ' x s0$, Tiene res¡d¿lc¡ Scc arnarilla verd{}so cor? pintas
rflarratt
}U
f: xpetliertfe : 38. 928
Aclor: Frr¡nt:;st;t> ,.lavi*r Cii¡cJelr¿¡s GÓtttt¡z y Olros
l{i:ción de repat;:;ión direc{a
ilt 30 Sfj f 36 ss ofissrva mstsorizarJo.
S;30 paso (sic) lloroncito thierft]e poüú deyanir:s bü6 ¡zbierta
LE 96 cc t¡izo 2 tneco¡tios y aritlo on iatat cot:taffiinfldü
7 Af,I ff¡\l efi cunil can LEV DüX 10% $cclf¡ {iÍe.r¡ible}
/{esirf¿¡o con sec reción y pítftas r¡?arr$Í?es
?cc con í ige ras d ificu tatl re$'i?
t
{i{egib!e)
12 3ü ,Se gr¡cia MPl" a #cc
Se observa ligera cianosis disfal i.. "J
?3 N¡¡io r¡r¡ inct.tft¿¡<J*r¿¡ ír;;nquilo t:an cuior, ü2, fuP ¿l I Eafr*s c*n !>*r**¿r fiefi# $S$
abíerta
T37c
l5 Se trsrnar¡ ri?llssfr¡r's pí?ra iomar
rl¡fi'¡vo
esf a¡5ie eíi¡fti¡¡ü,
si hiro 2 nreco¡?,üs, {ileg¡itste) 3 cc de
18 50
flcrnas cr:lor mierrón {.. "}
19 Recibr: nino en inr;utsada¡'a, c'ürJ cair¡r axígena & I tl, nutrlcion parenteraí
pasÉ;r?do G üml c*n !¡omba cle infusian, lsarnba üiogüsi¡ica a clrenaie. ü¿¡racio¡;
t¡ntl:illcal {. }
2'.) Tomart Rx de fórcx, so üiJrre Na e.sfab/*
2 ln"itable, int¡uiefs, $0 mavi$zr¡
$ 30 iileg¡íítls) f?sr¡ias an"tarillas *Jotss . Elirnint:.
f;sf uvo irritable inguiefo
ÍVP 108 cc durante la nor:he
fiepr:sic ión d* ¡'rtr¡corti<ss
7 F)ti1 Recdtrnns ñív'' sr? inrubarfora ülcfivo tranquifo rssaclc co¡l tlificultacf
respru"aforia tiraje interc*stel r;on 5ü{) iilegible} cot¡ oZ y v*rtiuri af #8% cotr lü /ii¡c.s
kliíio paso la tarde
/¡
It
t,.11
g,30 fis va/a¡ado ¡tor el Dr. !:)r.t¡:c t¡ui*r't clecide frcs/arfarlp t¡ia fü{J; se l/¡:rut¡: il da¡t
caft?a ori 1e* FCSÜAI
I0 3ú Se fras/ad¡* ñfu ¿¡ la unid&rJ t.ls t:uidadr> intensiva fr.¡sc¿¡/ ton "lÜ9i y at horstl
gl3% igcuhadora con calor. i)AD 1ü% {iiesibl*i m*zcla ya q## l;¡ Ai lfri,/¡l $e acaha
Elintinó exp de¡sos ? tneconia'i {Fls.6'l a 6$ C' ?)
3S. l*ioje r;e evolución del "hljr: de la $e'ñüra il¡Xónica üspino #eltl.árl" del ltrstitutur de
Segur*s Sociales, en !a cual $e coll$lgnÓ:
"ft4arzo 30/98 GSPA/
Zü80 gr, Ile iilicia nutrhi*n parentera{ ¡s*r'if*rica, 10"3 r:r ¡sar kg po$t}. Ü,5 gr
C' ?J
{srateína }t A,5 gr cle líquid*s. f:lujo cÍe glucosa 6 rng k I rnin{..-}" if'\.S3
pA
3g. topla simpl* ciel dimgnós-ti*o
n'lE*r.lir:¡r
dad*: pr:r ei Ür. l-uis
tarlos Nine¿
l-Ópex
el 30 tJe mr¡rzo cle 1Sü9 al menc¡¡" $e¡ntiago tárctrsna$:
,,pacis¡¡ts ds i Z ¡ne${es de edad, ,soxo masculrto {:cr? lt¡sfoda c!ínica rJe
encefalopatía, hipoxia * lsqerenria neanatal grada f¡e$, recié¡t ¡racid'c ir¡fectacto,
Pr"e$*nfü convulsi(srt
¡terntanáció i T t!ías sn unldar! d* cuiclados infensivos.
nttltifoci¡ltrs r¡osr;e el tercer tjía ds vitl¿x, ¡rresettfa ref¡'fiso {¡'lt $i.l clpsa¡i"r://c'¡
sicomof or y de lenEua.¡e.
Actuafmente can p*rírnetro ceJialico iie 44.5 c¡ns. Pobre segurtnl'arrfo visual, airafia
itptica bilatsrat, cuadripar#cir¡ hip*ñrsnir;a, hi¡serreflsxi¡'¡ for¡r.¡*¡rir¡rn¿r*;cular plantar
*r,fensol^ f:¡J*ferffJ, actualn?en¡'s tagtt ¡ulos y ti*ne controt cen¡ical ace¡:f*lile'.
(Ft 241 C 1)
ZU/
61
Ar:tor;flta¡¡cis*¿:-tavie¡.crto*rÍ'j.po"/Jl:;Y;;3i.ÍÍ
Acciort rfe repara ción direct¿t
40' {"Japia auténtica ctrer la evalución nreclica de{ "hrjo
de Mór-rica üspino seltrán,, de
la $:undaciÓn Üftaln"r*lÓgica de $aritanejer cüínica
carlCIs ArEJila !*ule, en fa cual
$e cür¡$ignó:
"Marcü 31/98
ln¡¡resa recie¡s nacida remilidrs cle /SS
l)ür presentar síndronte de rlificultad
rcs¡lrraíona püs nata! inmecliata que h¿a ida'aumánfunr{a
antececiente cle ruptura cle
mentbrana de I i:oras rle rlurar:ion.
La mad¡e p/esenfo seps is y tatleciú al *xafftsn actual: se encu
entra crtn rec:ie,
n
acido e rt reg¡ u lar. esfacir¡.
flresetúo síndrame de r.lificultacl res¡:rraforua rnoderada a seyero
con (itegible)
refracción sulscastat bilatoral, se le ausculfan
{ilegible} bilatera[es y esfe¡k:¡es. /Vc
se ¿,usct¡ltan sop/os carcllacos
l4ltclrsmen: r¡a esfa tCrsfeltdido , na tien* defe¡¡sa
()
Euerta expansiist?, $'e intult*t, se cri/cc
üx : frroncatrcumonia neanatal
Plan: Ver O{Vl
¿sn
catitte>re$
y se parto en ve,tiladar.
{}
7-.lV-98 Edad I t tt (. . ,)
f os. hallazEas al Ex. tr¡'srca cones¡tonde ¿? er¡cef. lt-t antecedente
on hoja ct'e
yemisión apare;e ffieeoniaclo mas cÍeprimírlo. fuo ep€¡rcce &pgar
P/ Trasl ada i nÍerrnedio
l' 'l Se le tttma pCR cl da LG par la que e! ür. Lozan¡s tlsci1c clejar el rnis¡na
e'sg{l€I}?ff
rle antihiati*as.
Facr'enfe q¿r€ mLtev#
hemodinamtcantente lsrcJ estable. Contintta can isquamia
()
/as
extremiclades.
a nivelde /os pary:ados.
ftiagnr:sficos. ¡?JV 3dS,4#G
$epsrs teni¡trana
Neumoníts
/{sfxia pre rtatal
f; ncefalcp atí
a
h i ¡sax i a
S ccrry¿¡lsivo 2tÍa
O
Se (ilegihle)espo*f;á neamente
Ciar¡crsis clinica
rVa
SüR RCftS
Teteranda 45 cc
Flan: ver Qh4
(.)
{
Ahrit slss
}
ü: l'!a ¡:rusenhdo disrn inuciCIn de la secreciófi.
ha ¡trcsentado trastorna.s ¿Je /o temperatura.
Abril 1AlgB (...)
p¡esenta edema genetatizada. Na
ü. Pfe r:n t¡uen esf*rJo gene raí. llan rf !sminuid<s k:s erjer??as.
()
Atsril 15/ü8 (...)
{).' 8ue¡r esfacJr: ¡;enera!.
llistninuci<sn de lr¡s ecfe¡nas
TAC: At¡ormal
N o r;a m ls¡os clinrbr:s
¡te,
rif*ricos.
()
Ptar¡' S¿¡Íila " (Fls. I Jl
a f 41 t:.1]
f:;xpecfiertfe.'
3,S.
$2S
A¡;ior: Frtsnt:isct; ,,lavi*r C¡iri.ienas G(¡nwz y Otras
Actién de ref:araci.qn airccta
4''!
. Copia autántica de
Nas
nota$ cie *nfsnllsría de la ülinica {l¿erlo* Ardila Luls Cel
"lrijo cie Mórrica tsp!f't{)", en
!¿?$
qu$ $ü c:rJn$lgnú l* siEuient*:
"2 attri!/$8
10+3ü fleÓe lsic) on i¡¡ct¡haCara o!'t UNi paránreí:ros sn cfesfefe. Sa.turaciÓtt
prorner)la 9i/Yo irritabilidt),J { ..) safures aaocued¿'¡s color ¡siel ¡salido {sic). Üa¡': {:treri
llenarj6 tgpilar puis<t k+ysnlenfe sü/fr:¡res ff?{Jüüri¿}$ lii;rt;er"f¡ts ls¡r), ACP i:¡usna
exparisittitida1 con {il*gibfe} tsilaterates. Abrlomen R$lS +'t" filsgrbls) love. lsr ton¡a
clia nr: hay residuo. Zrsna urn{:ilicaf con oriteffia sin sígrtos r/c i¡tft¡ccii:.t'¡ lor;rtf. üan
er.Íema d* g*nitaies jt cle pr-rlc:n-iiitia *n üara, /nsl/?os y piers f ...)
Sabril/ÜB(,)
Sarn 8p1:é irritahle, llanto
fonta¡¡ela puf satil, rn;,v!¡nittr¡tts rJ# {;¿rs
oxlrcrn/rj¿]íJe$, se abserva coft tstfior, ¡r.lsacln pero sn aparti¡¡¡irl;:lles s# chsen¡a rie
tttt color aru! violacers, rcf? rn¡iln p*rf usion ¡nofeedo, lií*ca eplsoritas de
r/es¿¡fura<;torz /¡asf¡¡ 6ü% r:on tr*balc) i{J.$piratrtrio y maltt e;<ptnnsit.¡rt taraxictt (sic), a
le auscuitacion tsuena venlilr¡ciótt pt-tlntonar (. ) c;o¡ttinua (sir;) 'Qí)ít e detrta
aL¡cl¿ltle"
generalizado {. , .)
Abrit 6198
pfe co¡r cop¡r c/e piel paíirto {sicJ -mot*ado, con ¡}¿¡$a/os de llantc, coi: rigirloz
nur;al, co¡ CIV a A.\lx fio pr'esenla apertura esponf¿*¡rea de o/o$. Aefecu¿tcÍa
sx pansittiíidatl pulmgnar ACP lsien ventiie¡clas. Tr¡lr¡r¿¡ \/Ü x gi*vaie s¡,/cc¡Ó¡t tr¡Lty
det)it, se r"sal,La osÍin'¡ulacion oe s¿rccié¡t nr: nutriiiva { } duer¡ne por ¡s*rio¿t'os
largrss {. . .)
Atsril 8/ü8{., ,}
Apeftura ocular espofifa nea, n¡rsvif íza sxtrsffiiclafies espar;fá nsílmefite, ventiletoria
y hamo4inamicarnonfe esfable { . ) ss obser¿a tssbe on n;eioros colldicionc'.s gtre
el día anterior sosf¡'etie ia eabeza, ntejor totto, succian ft¡erte. Pe¡sisfe cor¡ erie¡na
g¡eneralizada, inclusc¡ esc¡clfai { )
Ahril 13/98 {. ")
üs van*reclo ps¡ sl ür. flotíiíguez qui*n *rd*¡ta TAü c*rt:i"sr¿tl (, . .)" (/:is. 150 a 2'Ü5
r'4\
\).tl
t+2. üo¡:ia auténtlca
de ia epicrlsis rsali¿ade sn la Í:ur¡du*iÓ¡r CIftalmolÓElca de
',|ü98'
$entander al "l'tijo de i\ltÓnica üsnino" el 17 de ahril de
"pacients que ingrcso {.siti a la uClF, re¡nifidr? rJe/ fSS rnadre failece ¡:*r sepsts
abclornipal posf ce$aroff 1'sic/. iti¡¡r*sa cor¡ SIJñ por nQurnattía, se rnf¿lba y recii;*
v*ntik¡ción rnecanica, ohsr*rya evrsluciún res¡:iraÍrsritt. ltlego presettfa
conyulsior?$s, q¿/s süJ? nranayr:dí-r$ con {ilsgibne} coll b¿¡e n r:antraf. Saie de 'tJCtP en
b¿renas ca¡"¡rjic|ar?o.s; lur;g,; recLtp*rücñn gradual tie la {iktgibÍe) y dismit¡ucñn ds
(itegibte) periférica, V*tla¡iit*r;*5n ¡:r:r n#urol)*diatria {si*). ff"rtcefaf<s¡sl$.ía hi¡:axit;¿¡ lst#
- ísrlué¡nica ( .,.)" (t:t.130 C.1)
r13. üopias simplas
y originaies cle las factL¡r¿es
cJe
lss gas.tns nredicos en El"ie hff
iircurricin la fan'¡ilia clei rnsilrlr $ilntingr.r üárcienas pst" ftjut;ft de $u e¡rferrnecJad
{f 1s.245 a ?00 t"X
)
44. Copia simple del dlctsmen rrróCic* legal del $stadp físi*o del ffienor $antiago
'ilribl¡nal de
Ciárc;e¡ras üspir''¡s de fecha ^in de s,*ptlemtlre cie+ 2S03, t+n c{c*tln* al
ffi.tlra fuXeciir:a
* $ec$i$nfil $an{at'lC*i, #11 el cuml sfl s*iiala.
abiüit
r,JrJ
/\<:ttsr. Fra¡¡crsco ,J¿tvier
c¿ot*|i[l"8;w ;?;?,í:
Accian de re¡taracjón cfirecfa
{ . . .) ÁAlIffC&t}ÉlVn:S
Nacicla
,ry"y.tsr,r:,:? lsrcl por c*sá
"
re¿] pCIr stfrimienta feta! aguda.
t?try/S/Oiv 0F,SI$I#MA
Rclraso sicarnotar sevet o.
{.,.) ü1A$A/OS}tCO
Sec¿¡e/as ¿t'e encefaiopalía histcxica {sic} isguirnica ¡"teonatal: pa¡¡jlis¡s
cerelsra!
espdsfica. Epileps¡a rJe rfifícil maneia. Retarc/cl mental y clel lengt.titjr:.
D/SC¿/S/O¡í
Se trata de un nte¡¡or rle 5 años guien presenfó hi¡taxh cerelsra!, nacicÍa pre
termino fslcJ, corl sec¿re/as net:ro|ogicas s€yeré.¡"$.
CO/VCIUS/OAI
Fresenfa sec¿relas rJe ence{alapatía hi¡soxim
{sic) qye fe procluce seyer?s
Íimitacialles n*urolagic¿ls. perrna.ne¡ife$, y que /e r:casio nan Ltfia depenclencia
tatal
paraias acf¡vrcla¿fes de la vir{a rliaría.lrrl.s gjü a slz c,2-}
45' Copía originial def informe técnico rnéclico fegaf de estado fisico det menor
$antiaga Cárdenas Ü*¡:ino reafizado por t*l lnstituta de Medicina ¡*Eal y
Ciencras
Fc¡renses e[ 18 de octul:re cje li]fis, sn *l cua[ s,e c$nsignó:
'l-XqMkl,fv FiS'lüO. ffscolar cÍe s-sxo ¡nasculín<t en regular
candicicin general,
en brazos de sti padre, hidratacfo afelsril. rVo*resp oncle al llamadp, Al
&xamen física s$ evident:ian siElros clí¡tit;t¡s c;ancluyerifes de
'musc¿tlar ¡:arállsis terehral
s{Jver$'
severa e/? /as q
.l-tay cuadriparesia espasfrca e hipatratia
extre¡rticiac/es, er¡ ies cueles s€ aprec ian *icatnbes quirurg¡icas arifiguas.
Rgy/SlÓfV p0¿t S/S IFMA$. fua s# sierfta, n$ habla, /rú1 gatea, salo rteglute
alimentas | íquido,s, nü cantrola esfiliferes.
üx4lvlfflu MtrtfTAl.' Ref arclo rr¡sntal soyoro ro/¡ camprotniso glaltal de iadas /as
{t.t n c i r¡ n es rue¡rlales.
( )UAG/VCS?TüO. Parál¡srs cerebral seviera scc¿tnciaria a encefalapatía hi¡saxica
sosle¡¡icÍc¡
lsO
COTVCI-US/O¿V; El exfer¡so dañrs cerebral qr.re
¡:resenfa esfe paciente €.s
conset¿/encia de la de¡travacion de axígena al encefalo, la cua!/e ocas/'o na
{sic)
rnuerte r¡l¿¡siv¿l de células neruia.s&s, g¿Je se traclure el? alteración soyer¿? de foc/as
Ías funciones mentale$, c/e /a sensrb ilíctad y ta matricidad. La graveCart
cle Ía lesió¡t
/o hace totalniente cle¡s*ndiente cle ferce¡as p€rsonas para satisfacer
s¿/s
llecoslcrarJos pnrit¿,lr¡as rela#v¿¡s a la srrn¡:/e cr:rrs ervacién de la vida,
El tratat"nienta
que se ltdica 8n esfcs cá]'sos es soio de rehahílitacian, s¡'encfo mLty incierto y
sambría su pr*nósfrco'l {ñs, i üZS y 1024 C.A}
46. Capia auté¡ltica cle l*' califlcación de invalidez del menor $antiago Cárclenas
CIspino, reslizadü pcr !a Junta Regional d* Callficación de [nvalidez
de Santanclen
el 31 de octul:re de 2C05, en la cual se llegó a la siguiente conclusión21:
"se frafa de un pacrerife q¿/s pre senta sgcur|As fiF pA\Ál-.tsls
ctrR EfiRAr_;
CUAÜRlpl\ÑfiClA frSPASTlüÁ, ALI'bftAC/CrV ü[:L pORfE y pOS
T;RA,
At ?¿:,e,4C/ÜAl ü{: |A CO¡V/U¡V ICAC|üN tr /ffCO/VIl N*NC;A
DüBL[:
L]¡:
#SF/A/ff,qf$ y funiendo en cuer'¡ta la reglarnen{aclo en e! cJecreto gi
T/gg, la Ju,ta
diciamina quÜ presert/'* ttna perclrrta rJ¿¡ lá capacidacl l¿tbr¡rat
<lel g5.30%,,(Fls. 1115
y i 1 I6 C.Zj
2' Documerlto
rernític{o por nrec{io de cficic 2Tal expedi<jo por la Junta Regíonat
de caÍificación ce
Invalic{ez de santander. el 2 de nc¡viembre de 20ü5.
54
fixpediente. 3¿i.lr28
A*tor:
Fr¿¡ncisc<> ,J¿tvi$r C+i¡rJr¡¡tas Gr)i;te"z y Ofros
ltc¿;ión de n.r¡.raia ción directa
4..4 Testlffi"ao* lqls $Jlodlclo*
47 .
Testirncnic rsrldicio p*r el I Dr. "Arnl*i'rir -ioss Gonrer $srano, en el cual f)ar-ri)
lo
siEr.;iente:
"PñffG{.Jkfl"Aüü: Par fav*¡' si,r¡¡¡s* n7{it}if#,siar al rJsspfioho si fuv* conacimlerifü de
ios lt*cf]os quo radparon ia muurts do fa ssrio¡"a MüN|CA trS? f;lA lsi¿J OSpl/Vü,
B/? rie¡$O e;firrnativa usta.blú\¿o¿) en rü::,i¡l ít qL¡# n¡otivts c'üt?üts de ello y t1{}rr? t<>tlt, lo
que le conste y sepa al res¡recfa C#¡ü f*S iAüü. Ya /e agrecle'zco rne c/e la
liisforia clln¡b¿l ¡:uesfr: g{rc 1rs s*/o ¡sartrci¡s* {sic} on le vair>¡"aciÓri cc¡¡n+s¡rotrctiilnfel
aÍ po$^üperatt>rir> irtrnedir¡io $n l¿¿ f*;ch¿¡ det 29 ciet r.lgosfo tlrt 1*94 ¡sic). ü:l
des¡tacho ne pane de presenfe la histcria clíníca a/ festigo el cua/ ¡ros ¡na¡tifiesta: A
/as B cfe /a rnniiarta hice ln svalur;irs¡t *n *l prsc $ der úrr? jlos -- apütatcrits inrrtsdiafo
segrn rlnf¿¡ quirúrEicn r;irugíi,t st¡'l r,;¿:¡r¡yslimr:itlrl#s, reolqsetandoli# üi8 /¿¡ ¿'¡ne¡;fesiel y
oajo ics erbcfos cfe anaigrlt;Jcos cürilc focÍo püs- rtruit't'it"gico ir¡tneciiato, en esfe
mornenfc 1o unica q¿,# fi?e líam* la aten*ian fue la disfo¡lsió¡'i r¡t:dominal qtj*
ini*rprete carno un HILEü se{:¿¡ndario a la cirugia y la prssc¡tr,"i¿n c,rs ¿//?a ürtr¡€t
colttrica o effsf¿lrica, par {o cual y n'ttttiendo en cuenia q¿l'$ e¡i lt¡ v¿ilcracién piov/fi
había un cliagnostico de retras* cls c¡ecriile¡tfc¡ ut*rino ci)Ít cifras ferlslonalss
ligerarnente etevada$, de ?3ü a 9# .sie¡¡l pre cofflo ¿¡parsüo ú'n un infsnne c/s l¿l
/ir'sforia que hay t.m retraso de tl'oúri??ro ¡tto t¡úrauteritto la ust¡al e$ q¿re hay una
¡ttttolcgía {luü esfe ¡trotlucienrJci rJa¡ii,1 (}n la S:l*centa algo l* ssf¿,¡ daiiando ¡sttr:du
ser ¿/r?á im¡>ertension (sir:) inrlucir..!a ¡.tor el ombaraxo o trrlff ittip*rt*nsian isicj
preexrsfenfe u atra enferrnedacJ sisf ernática que esfa praducíencla dsterior* en la
p¡ac*'e ejernpl* utt turr:ar perc fc¡ ¡n¿¡¡; frsüuent# É$ ¡tr*cli*rttitt, solit;ife al li¡boratrsrit>
carrespanrliente a {lna ysrecla;tt;ia urta hipertensiótt int{ut:itír¡ por el *;rnl¡r:razc le
so/lcife cuadra homática, ¡sru*lsas rfs rxiabulacrr:ri isic.) pruc'b*s de í¡.¡¡;ciwt ren;tl y
ar;ido úrico y r.>rden hiriraf¡¡r;ion, a l&$ flue'¡o y úncuent* hice: u{'tét tliJeví:t tlfilzraciÓr¡
es dec,r u¡¡a hsra y cittcue¡rf¡] r¡ia.q fa¡rJe doncJe ss e,r?s$¡¡l¡o cante¡tcicn esfafile
adecu¿lcia r#u¡esls es decir orina normaí y se eTtterdo üt? r:).sp$ra d,,¡ lansoratario se
piúieran a Jes ocho y i;ego ¿¡ l¿l.s rJr:s de la tarCe y arrl*ne tra¡rtarlol b$ rnitig/"rflos
püra nianojo rJel dotor. Ailofó qae tada ¡sacfunte on uti ¡:*sf- *p*raior^ia inn¡scliaio
siernpre esÍabc síocfos de los anaigrltsitcls pürqLie *t7 ei prim*r día pcst^gnirúrgico
tocJo ¡:elci*nfe acusa rlolor cle morJe,r^¡¡rJo 3 ssvor-ü ell las ¡:tliretas 24 hares ric /a
cirugía, ¿* fes 14:15 en conjuntr; ccn el ofro ginecoltsgo d* turno revisa¡nos k¡s
pruebas ds lt¡borato¡'io dond* se sr¡contró Litl r:uadro hsrnatico norrrial or¡ lo
oo¡cerr¡enfe a hemoglclf:in* .y pfa,:¡uefas f/a¡nando /a afencia* la pie$entia cfe r¡r
reü¡spÍü /ecpcsif aria muy hajc y la pre,ser;cia rle pigntonfcrs ptTrares isic) en oina
oon pt¿/süír,s Ce {uncion renai r¡rirn'¡al y prue,b¿¡s de cts;;,EttlttciÓit ¡l*rrr¡¡lles pcx'lt:
qLrs $s sospec/tó ufta ¡tatato.qía viral qus "sor? /,Es q¿J$ rn&"s f recuente¡nenfe
pr6clut:en disr¡¡i¡zt¡cian del rer:uento 1e¿icr:.sil'a rio a g/o.bu/os b/ericos, ¡:or tal razan
solicife ¡:ruref:r.ls cle funcion !ie¡t.ít{:ic;r,t y so/icife vaksracio¡} {}#r el ir¡ier¡tisf¿l rJ*; turnt>
e$# e$ forÍa mi partícipacian sr? sl casc en reiaciÓn #oit le ¡;aciente, fiQ tuve
tti¡Euna otra ¡:aificrpac¡o¡r *! procsso ovalulivo siguíe tttie { ". ")PRtrG{J¡VIA/)O.
flellerilos enta,nd*r í¡ar $#$ respu*sfas *¡rleriores y ir: lr¡a¡ll'fesf'¿,¡dr: dr¡ la
confesfar:ion del lla¡r¡a¡ni*nto #rt g&,iiuúia gue usferJ oottsidsra que antes de/ a {sicJ
cesárea la paciento ya presurif erber ruptura ttel coioru slqr¡roide exp/iqtre s¿¡
rnspuesfa. r:ü^Jftr$fADü. ¡V* la r¡ota rie! ciruiana ct's¡;crl¡}* una ces¿¡n:¿¡
co;n¡sie"tamenfe normalsin ¡l¡r;q ufia cüfttplicacirat quirúrgicn ¡sor fanfo le ¡terfot"aciÓ¡t
clt¡l:i(s C,currir posferÍormenf e e la ccsArsa c? rnsí]Os q¿le j]üf ar¡l¡siaru dol ciruiü{io na
se h¿¡&ieser r:Jado cuenta psrü yo d*l:n oree'r lc que el s¡e tiic'* porüue en la oesérea
no s* t¡isua"li¡:a e/ slglno icí* rt r?ü $(,:r" t¡ue e/ *irt.tjm to só?(T¿ro *l útera J' se de cuenta 3r
r¡viss el f'o¡tdc par dc'fr"as dsi *lera, vü Gorna cirujano sieirn¡:re $Eto el titüro ¡]er{)
¡:ttr {,*criiu,t rr;ia p{}¡"a la may<trie rls el/os dntjano$ /?o la h*rc í ) fY?S{"tUlV;llÜÜ.
Según ta lit*rat¿¡¡e rneriic;it iti wr¡ntc iiempc de pedo¡arJ* e/ cofon se ínttad* la
2{-ü
riñ
JU
A
<:
tn
r. Fra ¡ r c.rs.co J ¿¡ v i e r, r *,
i-8H:1 ;8 i-3Í
Accian de re¡taracjón efi¡ecfa
"li!
cavictttrl alsdantinal CofurHsr/rlüo. l-.a
¡terfcraci<)n na tier¡e nacla quo
exfens¡ón tumoral perrs si con la infeccirin (...¡', (Í:ls.Tt6
a TJl c.k)
ver
cott la
4S' Üer:laraciÓrt rt*ndicla pcr el Dr. Adalfr: MartÍnez $ánchez deptro
cfel proces* No.
461 aclelantado psr el Trihunal de Ét¡ca iVtódica $ecciona! $antander
ilor
la
muerte de !a senora h¡lónica Hstefta osgiino Beltrán"
"('") P,qSGUldfAÜÜ: F¡t quó cantlici<trtes f¿rc remitirta esf¿¡ pitciente?
CO¡{r#$IAOO: En huenas cortd¡c¡o¡res gerrerales. PñtrGl/iV'TAfrA: T'iene alga
rnas que deci{/ CANIFSIAüO. Q¿;e *l rnaneio fue el aclecuatJa, pue5 la
mira
sl'emprel f¿'le la prematurez del rec¡s,"¡ nacidti, agregarÍrs ¿¡ qLte era (.¡t partct
rt¡teratorio lces¿ireai. A/o ss i* priniera vez que $e fras/adan prertaturas, cti
cottdicianes c/e parta narrrtal, pü/'s¿r rnistna razón rle rnanejo'.
{tr/s. T6g a TTI C.Z)
49. Declaraciún rendida por ei Dr. Genmán Arclila Duran dentra del pr"ocesg N*.
461 acJelantaCo par el T"ribunal de flt¡ca h¡?édica $eccicinal $antanrler por la
rnuerte de la ser1üra Mónica üstella ospino ffiettrán:
"At otra dí¿t cle la cirugTia
at lteg¡l¡, el esposo de ilrtÓNICA me refiere que MüN¡CA
Íuvt¡ un pa"o calri¡anes¡:tTelfr:rlo, e.$o fue a! atro tlía clespr,rés tle la meclia nache 24
haras rJespués y yü al igual gt.re. dos hennanos niíos me dirijo hecia la Clínica
Cornurteros. C¿¡anda lteEálr¡üs WÓwtC¡q esfaba en la L\nidacl rle Cuiclacla lntenslyo.
/Vosof¡c s erttrarnos a hablar con el métlico rs$po nsabfe de la u¡tir1erc! y é/ rros
explica c¡ue MAA//úX tiene un proceso ¡nfucc¡bso seyero. Yo le refiero al médico,
que mi hermarta es Ciruiana y ya say Racliótag*. ót rno {nusstra una racliagrafía cle
la paciente, a la cuaÍ yo le cornento que exisfe u,7 ptec$so cle concfá¡s aci(sn
parenquimatasa pulmanar y adern¿*s /e anoto que me parece c¡ue MONTCA esfa
rf¿sfendlda er¡ el abdomen, su.tlirienríals la realiza*iot"t cle una *cografía abdamin¿tl,
paft) descaftar q¿r€ no tuviera ti<¡ui<Ia lifsre *n la cavidad. Pl{trGLtN"fADA: La
apreciacion fue so/o soÓre la placa de torex CI había
¡slacas cfe abdome¡t?
CÜA/ff;'SlHDO: /:¿re sol¡r,c la placa de torax y mi apreciacion clínica. El merlica cle
la Llnidaci nle refiere qtre no hay raclialaga rf e turna en la Camunelos y ya te pCInga
n $u servlcio mi*; cartocirnientos, l* diga qeie si quiere y<t le ayuclo hácien<Jale la
vcografía, poro ¡sasferiarment<t me clice tluCI no ex¡sfen /es l/aves rle dor¡c/c se
encttentra el equipa y na se ¡:uede realizar la ecagrafía, que al atra clía a primera
hora se /e ilsan a reaÍir,ar. Par /a que ya estuve a las 7 de ia mañana, en la uniclacJ.
Al salir el radiÓlcgrt <le la unidad, me ¡>ret;ente y le pregunte. El me confesfo que
esfai:a llet¡a de líquida abdornit¡af (. . .) ya te picta permiso al mectico tratante y al
Ciruiana que la a intervenir, parque la interviene un c;irujana cl¡ferente, el Doctar
CIftl.ÁfuÜO ru/'l yAS y le ayudtt ¿tl Dctctor MQTT4t. &//os rtá cte¡art er¡lrar. Durante la
induccian de la anestesra y en el {ransc¿lrso rlel acta quirirgica, MóNICA hace
repetidas llaros cardiarresprraforios. Fl ¿lncsfesrolcAo refiere que MóN¡CA esÍa
con frecu*ttcia tardiaca, Pero srn fen"sión arteri¿tl. trt ür. IVAVAS, la lava y ie hace
una coloslclrnía y la comienza a Gerrar. ilncontra{on una
¡seffaratión a nivel r-Íe
caloit" Yo sn *l trtamer¡ta sn que sft?lliezan a üerrí:w'la
¡tarec!, me retiK.t c1e ta Sa/a.
S¡¡r r*mbírrgo {}$}]rJ¡o at ciruian# eu e/ vesfre r y let
¡tregunta qus css¿t encontró? El
me preür'sa gtie *xístía una ¡terfaracits¡t cJe! ccian y tuvo una"peritonitís secunclaria,
na preci.sa la altura- Yo sa/go le infarrnc s 1ss familiares qus MANrcA
ha luchacla
por su vida pero que la conrlician en q{/e se encuentra es
muy grave. A /os veinte *
t{ei¡tta mint¡tos, sa/e el medico rJe la LJC\ ies infarrna qu* írltOlurcn
í
-¡- murió ( ",),,
lf""/s.S00 a 8üZ
C.Z)
H.x¡sediente. iJ$,928
ÁrÍor'^ Frar¡ci.sc<¡ ,.|íiv¡tli Cánlettas GÓinez y Qtros
Acción de rers¡tración direcia
lleclsració¡l rsndida por el [']r. Daviri F,4otta Seprllveda dentro ciel prsresr] hlü.
4$1 adelnntaclo por sl Tribr¡nal ck: Lti*a Medica $iecci*¡lal $aiitandt*r psr la
5CI.
ffiueri* rje la ssñsra lVló¡'¡i*a fistella üspino üelt¡'án:
"l'.,.) se /e practica la cesái'ea, ni?ce t.¡¡"t niiia a las 22:3ü, con ailgar r/e 'f C,/10, p6.so
ds 2.0üü grs y liquicks ntet.aniaüts. La cesárea se r/escrilse corc?o í¡tl proc*tlirr¡bnto
sin cantltlicacio¡les, la pacienfe pasa a,"sc¿/perfic¡ó¡r, ¿¡ ias d*s y metlia de {a
r*aña¡ta se ¡nfornrr¡ *rr dalCIr Ce l¡i pac¡etlts se ieco¡nie¡¡dn clicln{enaco y s* so/iclfa
laboralt¡ris (cuadra t¡emal.icü. ffn ln madrugada la ¡taci*itte cantinua ísiq) cor?
doior y signi:s yif¡iles esf¡¡blels, $¿,¡lvo un pulsrs ae ¿¡i¡e¿Jedr>r tk* 1ü{}-i"fü. {in la
revista de la mañana, es vatoratte por el r¡¡éclir:o de turno üar;ior AAITOt''llO
GÓM[:2. euien soliúta lalsaratario cc*t¡slef.r:: cuatlro l¡sftiíátít;o, frssar¡;¡i?i?$ü]s,
¡tlaquetas, t:r*atininet. atirl,¿ urico y luoga cfe ex*¡ninar l¿t par:iente $e o/lü{ir*¡'¡trrs
con signns l,ifales esfafles, fension afterial t¡/6. A /as .9:3ü lt'¿"ce una ¡1¡¡sv&
valaración y anüta tliurosls S0 cr¡?-$. Por hpra, ter¡sión arterial 120{f ü, p*ndiente
exarnenes rJe /ahoraforio Ersf* vt;fort¡siórt c{}rres¡tancle al Zfi tie ma¡zc¡, 9:30 rie i¿¿
manana. A /as dos c/e la tarde, /os grirecólogos cle turr¡o, ürscÍor GOMEZ y Doclor
M€¡JESfr$, revlsar? r?íreyanle¡rfe /a ¡:acierúe y valoran la:; ex¿iíTlsrl$$ ds laho¡^atcrio
t ) Sioiicifa¡l valor¿¡r;ión pür rnediaina intern*¡ y Í]ttevo can{rr>l cls Í>ilirrulsina y
trasaminasfis. t*ías tarrle es valorarla por tnerlicina intema, t¡uieti ertcuentr& u{t¿l
pacionfe ¡talicla, conscioiifo, n¡¡tror* liarnbre y sed. fe¡ts¡ó¡¡ i¡fteril'z 80ih}, Íi'eci"'e;rcir¡
carcliaca ot28, freuuencir¡ ;"*spirataria '¿0. t]o iterir;ia. a'ndarncrt hlantlo, Úfe¡n
carttraíclo, r?o cc¡rsideiú qus había ufia hepafopafia y'rectsffiertdú vít¡ orul y
c.¡bss¡r¡acion. el Doctar ALFü/VSü tASr/flC. 29 c/e rriaffo: 7'.3# de la n¿:cfts;
valoracla par el üoctor J¡JL.Íü yl.{R$AS, qui*u rev¡s¡* lt¡ ltisiaria, ttalora lris
exe¡nefies tle labsratario j, ento;úró una pade*te c;oi?scienfe, sanrno/iefita,
ci¿¡nr:sls tJrsf¿:l frer;uer¡cia respirafu¡n tl? ¡>rsr rr¡ir¡uto, uon al¡dornen disfer¡e#cfo srir
perulasfisnta, hericlt¡ *r¡r¡al (sir;). semg¡rarlo trar¡st"tagineil ssciaso y cor? e! rlia;¡nr:sffco
tle iteo paracíínica y trarnbc>ernbolis*ta pulma¡rar soiicita vafa¡'e¡cia¡t pai'ruedici¡¡a
interna, ¡tn+zca e/e tr¡rax y ítbclornt¡n, ecografía ¿¡lsdotttinal. i'tt)ov# lal¡uratorir> y
traslacto a ta UCl. Se fras/ada a í¿t lJül { } se fir¡ce *l r}iagnosfico cio $t"¡lsts,
neuntrsnía basaí por eril:o/isnro, ¡nss¡#cis t¡ciu rospirni*i"t'a soct¡rida¡r¿l {} la
neurr¡o¡tít¡ y ¿.lc¡Cr¡sis r¡i;rf¡¡ s*tundari¿x i:i l¿t $t)/?Í:ii$. t'\ /¿ls 22.ÜÜ .so v¿¡io¡;l
nuevaffier¡te ¡sor ginecal<>gía, so deTlirt antit:ióficos, quinrsir:nas, fltt¡sil, ln piaca iíe
a&doril*n sirt¡slicj no niveles hidroersos" A I¿;s 1CI:3CI: Sr,' fc¡fitítr? gi).$tl,s a¡leiiaies
rtLt{}vafftenfe¡ er: /r:s q¿lo $o ¿;l:s¿¡l'y* ¿lr¡ ¡l¿¡¡llE¡nfo de /a aciclos,'b mi¡;Í¿¡ }/ ;ss r/#$xis
a ve¡¡tilación ¡necá¡tica {. . ) ;tr las 2"3 can r;o{afsoracrun del ¿¡ne;sfesiúio,qrc se
pa.$ar
practice intubación arotrar¡u*tsl, so conecta a vr¡ntilarlar, la intuba*iÓn fue repicla y
sín prcblslrnas, pre,senfa taquicartlia cr¡ntrc,l, $e da mttneio cardiaco, .s# e¡:licr)
adrenalina, aÍ.rcpina .l¡ se lo¡¡ra r*cuperar *ctividad mrüi¡¡ca, so ct'ela rt¡f¿.¡sio¿r rfe
clcpantina, f/ 30 rle marxcr a las .s*is cfer la ¡^nañar¡a, $$ sr¡tur¡ntra ¡:acier¡le <¡¿r
s/roc/r sápflcr.:, a /as 9;4ü se v¿tlart¡ caft $l cirujano, .se i'evisa /a ec0grafía cJ¿r8
rnuesfra íiquiclo en caviclacl y s¡tfe la ín*stal>iliCad de la ¡:aciente, so decide en
cottjuntr> cirugía, ginecoltsgía y tlcl, llevaria fi urg¡encftls. A las 19 fstsJ c/s ta
tyt#t,\ana se hace reunión *n la coorclinación de l*¡ UCI scstt ¡nerJir:os y familiitt. ctlr?
/os diagilósficos c/e sftock, falta orgánica multiple, perífonii¡s sec*ürlaria de ca¿rsa
,Dor aclarar { } $e.' lleva i} airugía. so sr¡cuenfr¿,¡ ttrlr} ¡:rlrÍfr:lrrh's g#ner$liz.i}{i6)
secunrJa ria a perforacion ds r:*lor¡ sigmoide en fiorrie atúitttese¡rfer¡co de ¡r¡ás o
r¡?e'"?oii "l .3". {Fls.8ü3 a 8Ü7 C 2i
$'l . Declsraciórl re¡idida pür el Dr. 0¡'ia¡"ld* l.javas Quintero, sn
Na
c¡.¡al
seilal{i:
"Vafar$ la per:i*nte eldís 3ü cle marz,¿ rJe lt)g$ ¿¡ la¡; nueve y r;incuer¡ta horas c/e lr,;
mrtíiana ofi la Uniúad de ü¿lirfaCos l¡lfensivos, dsnd* hay ttna {iac¡*t"tte do
veü;fisiefe ¿tü*s rie <+clarJ *n ¡;*sf clpr;raforio c/e üssíir*el por intlicar:iort ol:sftlf¡ir:a
?L
5i
A<t
a
r:Fra'crsco
"J
av i e r a
u ouffio.J/
;f, ;tíÍ:
Accian de reparacfóri
cJ¡recúa
quien l¡abía presenfada camprc¿nisa
<J*i esfarJo gene ra! par la qut rer¡uirió
mareja
en la unidad de cuitladrss intensivos, al exameit paciente
e¡t mal estado fensro'
effena/ g'7/6a kecue¡¡ck cardiaca 150 par
minuta, frecuetrcia respiratoria cat]
soporl'e cfe 22' aisrJomer¡ drs/endrdo ,oi,
sailJa de líquicta verclasa par Íterida
quirúrgsicá y eccfJ r¿tfía atsclgmina!
r¡ue dacuntenta al:urulante liquido intral¡dory¡i*al
p/ttrG{Jiv7"A}a" sírvase
decirle a bsre despacha a que te atriltuyela
e,*'sfe ,cia del
líqtticlts vetrtl<¡sa al que hace referer¡cia.
ooN7f;sro.
oos
c;anr.ticíanes
pue,Je,
presentar ese srgrlo t:on infetccio¡t d? tl
herida quirttrgica c dos la manifestacian
de
Ltna pet'itanítís {',.) pRffGu/v7''r\üa. sa{:e
uurbo la causa ce ta perforacia, clel
cala¡¡ sigmaitle' üo^Jrg'sro. Par la evolur:ian
ffiacrascóprba ert vivario es ¡tasible
<leterminar ta etialogía cÍe
perfaracian
(..
.J pRf;:G Üa r¡tna. $egrin et g¡racl'
'sl
de sepsis sncorftr¿edo cual'Jicha
era tíunpa apríximao'o rje svalución, es clecir,
af
rn<trnent<s de la ¡taratorrtia
{sic} fuacia cuantr¡ tiernpa cfelsio ¡tratfucirse la rupt*r¿t clel
calan' tÜfuTssro' Ileterninar cuantr¡ ti*nt¡ta a¡rfes
ss fta prarluciclct la
pe rfaracian no es f{ic# ci<} dCIfe
mtinar {}o{qLte hay rnultíples íeclc¡es de/ pacie nte
g{/e ptreden i¡t;elerar o rttt¿trdar i*s súiio¡nas
<ie ui,n poiiirin,t*, *su¿¡lntente
hahlamas o'e irr:¡as ds evalucian (...),'
#=/s.ügZ a i,$66 C.Z)
5?' üeclarac!ün renriida p,:r el lJr. Luis Fernandc
vúsqr:
g:ediatría:
*z
üiralcJo, especialista en
"') l"'a fi¡'sfc¡ ria <:líttíca de la encefalarsaiía hipasica *^ isquetnica peonatal se refiere
a fa lesion cerebra! prcdtrcida par la falta de axig¡renadr;rt
en el ¡teriodo cr^ítico del
recien nacic{o pr* to'nrtitto a prama{uro qu,
/esió¡r
¡r*ciuce
cercbral a nive! de
corfe;a cerelsral que es /a que nos hac'e iniegiat
tacfo el s¡sfenla neurolagica.
'refier*
Rec¡ci¿¡ r¡acitlo ¡rlfecfarJo se
€ la infr,ciió¡t adguiricla par el óe$e etl .s¿¡
periocl<> neanat¿tl que e$ g#ri
esfa alrederJctr cle las 4B horas anfes o rlesp'eis d.l
nacida y que es adgeriritJa hien sea in tent
bien
& la saÍicla par cavicíad vaginal
o bien s€a €n e! periado de reciét¡ nacida extraseá
uterin*, ca¡tvulsianes muttifacales
sr:n los movimler:fos anarmales rJ* las rnien'tbras
r¡ cÍe cualquier parte rlel cuer¡sr>
que tenga m¿rsc¿¡latura, mavimienfos incontralahles
g¡eneradas porlesiones c/e /as
tlQut'Ünas ¿* t¡ivel centra! (cualquier aroa
tJel cerebro)- pl?f,Cu htTAD1. Diga al
r/espac/?o s¿/ rspiniari científica a'l resper:fo
si coft'¡a ¿¡sferl l* sabe el r¡iiil fue un feta
nsrntai y hahía ¡tacirla en buen esfb¿Jr: g¡en*ral
conl} lo <Jice su ll¡sforia meclica' Y rhe acu<¡tdo dá sa/¿¡d can ufi apgar de I afi ü
a $# rssp¿¡esfa, sigrrr*ca que el ¡tirio
pad*:citi rl*: una falta cle oxigenrs.
cofvlHsrc. {-!n nino pre terml*ct com¡: es e/
casÜ que nQS oc¿lpa ss {//l nitia con factar
de riesga elevar!<t cJe nariti rnartalidacJ
por s{/ innariur*z' la valaracicrt rlel
apgí}r tf<t Iü/10 salamente ¡TecJice r¡ue el niiia
a! ntittuto de /ia{:€r esfaba bieit, sieri¡sre se
debe hacer eval¿tacio¡t rle apgara /os
cinca y diez rninutss rie nacicÍo, esfos datosfio
/cs canocí en la histaria c!ínica clet
hija de &4onica CIspriio, 8s rnuv irn¡tartante
ei¿?pgsr parq¿to r?os ya ha (sic) cJar e!
tlafo rle atlaptaciótt de axigenac¡Áti y et
apgai" ie los cJ¡e;: mintstos nos da
utt
prcnÓsfrcü ne{Jrülogico, can el
ffpg,?r 1üllü anotaclo en la histaria nos q¿recyan¡crs
srir saÍ:er qus ¡:;lso r/espr.rés cle i¿¡ primer
rtinuta ii v¡aa corl respccfo adaptacia,
cardioneurorespiratrsria,
a¡tgar
de
1a/|0, pueda decir c¡ue el *iña tenía
una res¡tlraciatt narmallr)n.esfe
al
tnarne-nto tle nnur*,1 clurante el
¡trimer minuto.
PÑÉ$uffTllDo ' Üíganrss ür'
Q¿re r:uirlar?a.s s€ cleben.tener par¿r e!
transpo¡?e cfcl
recién ¡lacidct en ar¡bulancia {} que
ionrli*i*nes re ex/'ge e¡ deruicia ae salucl parc
en transparle en amhulancia ce 'reciún
nac¡rlos. cüNTfisro. !-a arnbulanciadebe
tlisís<tn*r
"{
c!('^
per.$oriir
I
experÍo
en
oe irgeicia, delseru*r* corn{Jue.sfo cie
un medica entre¡larja' e'nferntera
p&r^arÍIedlca eso e/r ei as,oec
i-"a'
ta humatla en
{:t¡ant{} a/ ;ls¡"iec¿'o fís¡co.de$e
dl"sptno r de incuhectara da t,ans¡tarrCI
cor} ¡srovisióri
r'l* oxigena, larirlgo$(;opro tutná"¡iafa"¡r¡wnacian
,
*,tritrar:¡ueal, ¡trovesr {rnfi vía para
adminislraclan de liiquittos
¡rnínli na ve{taperiffrÍc a) adernás rfe m*(gcan renros para
resuciiaciÓn car<'lia pulrnanar
{". ) ,,,ñtrsu,ryT¡n,có. cuai puc}a sc¡ el atigorr de /a
ertce{alo¡satía hi¡"tttxictt isr-¡uenii<;it neo,rort¿¡f
er¡ c/ caso d<¡ {iarifi ago. cüfuIf;SrO.
rnaneio
IlxPecliertfe.
3{J.
$28
Ar:tt>r: ?r¿trtcist;o .javier Cárrjr';¡t¡¡.'; GÓtlwz y t?fros
l\ct;ion cie rePar*';ión d;rt¡cta
ü'n e/ c,tsc dut hijo de fúanica esfá el riiagnosfico ds flrü¡tcaneuft?an¡íi qi.ie üs uila
i¡tfst:cio¡t rJel sisfern¿¡ rs$iilrafürio q*e prcduce síndrt>nte ds rtificultad resp¡ratoda
leve, n¡ü{ie atlo o soyero que requis{e.s¿/,??Jn,'sfro de üxi{Jot}t} y oÍsvien¡efife dr+ los
antilsitsticos y cfernás rT?Gdtcenle,rlfo$ de apoyo. Reitero cl{ir} el axiS¡eno s.$ al
rl1etJiüarl?6/?fü r¡ia.s im¡tortanir: en e/ caso c/e cua{qui#r difict.¡ltáid rs$&}iratoria cie
t:ualtTui*,r" er/ed. Dadn /a les/'ó¡r cerebral f¿?¡r exfense (diagnüsf¡car/ii ¡:or resoriancia
magn¡trca) hulso sr¡ /os frEls iiías (]fiteriüxis ¿r ${/ ingr*so ¿r¡¿¡ {a!ia e¡i 'si s¿tl?r¡¡usfro
de *xig*i¡ü que nü pu#(i{J prer,$ {tr, perc no ¡tuerio precis¿¡r sl mc¡rne¡tfu: exacfo, /t¡
c¡e¡to es g¿i o el hecho de ser ¡^ernitid* a una unidad de cuitiado ir¡t*¡tsivo c¡ifica es
parqr.g la silt.¡¿tr:rriir rcspirattsria *ra ftruy crífic¿¡. pFigGu,rylAü(}. l-s ¡:o$lbls que Ía
er?c*f¿rlop alia hiprsxica 8r] $¿i cür?$e¡)f o la haya a,dt¡uirirJo ei niíio nottgéiliiaffient{'¡
t*nienrlrs *n üu#nfa quc nació norn¡a!. COruTfSfü. [)e ercutrdo ttl ap{}{}r no la
pr^rdo arlquit"ir ir¡utero ¡]ürqlre ti*ne uil apgar r{e 1ü/1ü. sl ltubo un'r| f¿,¡/i¿¡ f¿¡s'
poslerio r {. . .)" f,es 1019 a "l {}21 C'n
53. üecleración renriicla por el llr. "Jlrony Arnrando Ardila llutnn, e'il la üuül
$e
rnai"¡ifestó:
',{...) pRüGUN fADü : C¿}órúeí* al üe.*;¡>a*¡o si /o sal¡e iiofi?o era la relacici# <je;
ssas por-conss f/os fan¡iliare:s/ cor n¿ÚivlCt üsp/NO #f;'lIRÁ/V,.y si se hsn.visfo
ü r.to afeciadas cün la nl¿¡srte oo csfe? tOlVTl:SfO: L.tt rslaciÓn ccn fulÜAJICA
sienr¡rre fue rnuy afecfL,os a y aftterc$a. ohvian¡ente la n'¡t"te#.e ftt* muy dc¡loiosa
p€)ra la fa¡nilia, sG ha visto afecta{Ja úsntiiiér¡ par *l cuidacJo drtl t'¡iño SAiVTIAG#,
'qui6,n
fier¡e parí*/isis c*rsbraí y .se iiecesif¿¡ parc su cuidado ds ¡¡a¡ias pfisot}¿?s
si ¿l¡fiirc;amente ha
¡){rra gue !t> ct;itlen 1...,} l-"ñff üUNT'A|}ü: lnfér¡rtele et/ üe.s,r.:;lchr¡
v¡sifado af ni¡io SATTIAGü CÁR¡iS¡úA$ y cCIr)?o la errccnfrÓ rJ¿rsc¡ih¡srlc/o sl/
sifr¡¿¡cli:r¡ {ísica, morrsl y ittr,ctir¡¿¡r¡'iente r}el niíio? CÜ¡,lT"iiliit. i-o vl.s¡ió el arír:
pr:*sar.!ti, #s i1r? niñc con $ect¡elas n*e;rolÓgicas rfi¿iy sevs,?$, tis¡"¡* lesiÓ¡'¡ a ¡iivel riel
nervio o¡ttic*" e/ ¡r¡ño no ye, el ¡tí¡ia scüo e¡nife getniCcs pGtq¿Js' t¡tt f¡al:la. esfa
p+sfradr: #t] Ltn#. ü;ttrt¿t, p{}rulLte ns p¿Jscfo sr;'r¡fi}¡.se sc/o, ¡7ü gafea" r¡i uarnir¡a' .3r¡
esfe ntontento esf¡i al cuiriatfo rJe rios fias ,v /a ¿¡t¡uel¡¡ 9¡? S¿¡carar¡?arlEa. Y ir¡
abuela le aceÍtó rle dar ttna trorvrbr:sis (. ) PtrüGUf,l7"ADA: Dígan*s rjonr/e so
a
¿¡i:ic¿¡ll r¡orm¡¡irl*¡'¡fp lr.¡s i?$fi$ i¡lfc,'sf¡r;r¡les Qr." ufia pacie¡;f* üi.)l? I-tt't err¡f¡itrttza
va
útero
geilera/tnCIr¡fe
e{
termino'/ {";ü,VTESIO: $J ss #n prunier e¡ntsarazo
y
rscl;azantJa progreswaffieftt$ hacia arriba y !"tttcia af¡iis el ir¡foslriio igrueso
i.¡
ctelgattrs). si? segr:nrfo <trnitarazr¡ ü {}n pacierufes qilo han ¡;¡cfu sor¡¡r*firÍos
feiidos'
iss
cJe
*üorna
la
cicatri¿acirs:t
a
ckt!.tirk:
cuatlq¡iár fiprs de*círtryía ahrJontin'¡!
sl rnfesf ip* ¡tts¡c'fe seio üü se¡ recfiazaclrs, y¡:uede o*qf&¡ pn ¡:csiciorr';s rJiferei'rfes.
os decir t¡i
Cuanr¡o hag* rcfere¡icia rie r*chaz* tlel intestino me r*fiett¡ a dcsplarsl
t.2j
11S8
a
crecilr¡ienta <l*l utera des¡tlaza al hfesf¡no do su lugat''l ¡'F1s. f 2S3
.4.{$ Tm*timonios ¡3i}n"&
acrsditss. relmnl$ffi
.$affiti}l¿*n
54. Declarnc!*rl renclirja psr la ssñorfi Gloria itfiantilla $alinas, quien *l
pfosuntaria
$$br€?
ssr
el nr.¡sleo fan"liliar cle f'o{óni*a $*pln$, eüntostÓ:
a car¡forrnada la familia de
padr*s y dstmás
lrcrma¡¡os,
s¿¡s
eri*n
i*oñ¡c¡n ospl,vo ssrRÁ/v. cyurenos
por ma#r*
canf*rmade¿
fa¡r¡iliares? üOtdI#S?"O. L t¡ f a¡nilit¡ de ella estaha
y la
¡:tOSAÉ?EÍ. üS¡)I¡VO, her¡nana SHf;y¿"Á üSPifuO, e/ ahuslito üÜ¡'41¡VGÜ
abuelita qua le decían üt{Á VITA, ütt* nunca vivits con el ¡ta¡sá. Si co¡'¡ocia
qLte
psrsor¡akriellfa ¿r fn<Jos. T*nían un& exr:elenfe refecion con la rnttstá. lr,fis
y
insrire e li5e ercfi arniEas, y- oitviat"nonte rü,? s¿/ her¡nana farufJién. /as shueiifos
P¡tüGilAiIAst}'
farrtiii;x
{ )
/os ¿lrjc¡r¿rf¡,*, *!la /os ?7uoria, $,íi t¡ centru rÍe $$¿i
,,pRf;GUruIADC
:
f,,fanifie,sfele a/ r/eSpa cho conio eslas
,)f'<i
¿r\-.:
5t)
Ar;t a
r:
F
r¿t
t t r: i s c a J ¿¡ v i e r r;
¿
o rcfll.8fírf; Í3
íí3
Acciatl tfe reparu cian di¡ecta
al Despachc c¿rales fue¡o¡t !as im¡ttita<..lbnes que ha tenidr¡ la muerte
"para
r.lt¡
n4ÓNrCA^-SIñ1-4i{
osp/Ño
ta
fa¡nitia de s¿/ canyuge
F¡¡iil-A/,
FRAAIü/SCO CÁRDEJVAS? CCA/TFSTO.' LA MAM¿á
CIE FRA¡üC/SCO SE I¡A hEChA
Üatgo dgl cttidada tlet niño, í c*:s cle s{ls herrnanas
tamt¡iót}, t7ü n?e se las nomlsre
de e//as, no r'os recuerdo, es€ /ie s¡clo la intplicacian /na.s.
,/a fuia esfl
Erancle.
c€tsa
en Eucaramatlge, a la cérs¿r de la fantilict ile el, tecién lnurio
U}-ru't'ói,7áü rr,*
d<¡ncfe ya #$natí ai nino,
J¡ si se natat¡a la tristeza la falta cle elta. ¡Vp he ,¿ue!ta,
porque me cla tnt'tct¡a fr'sfe¿a ver al niño er) es¿r
situacian cl¿re se enct¡*nit"a, k,
e's€ caso /?o puedo <{ecir si es/án fnsfes o acongojada po,gue
na las he v*elta a
ver (. )" (l::l_; lZgS a tZB# C.Z)
{14¿tttifi{,sfe
l$iti
55' Testírnonics rendldo* por G¡ovánna Cianci L*ra y füaría fi¡taritza
Arquez de
Vil[alobos, quienes rnanifestaron el dclor y !a congoja sufrida por
!a familia de
fi¡lÓnica Üspina, tras $u lfiuerte, ¿¡unarjo
a [o antericrr serialaron que las persor¡as
encargadas rJe cuíriar a[ rnenor {}antiagc: CárrJenas Ospino, fr-¡eron
sil af:uela
y
¡'l*terna rtros de sus tías paternas sir¡ precisar $us ncrr'¡bres. (Fls.1ZSil a 13üg
c.?).
sS. ü*claracicn rendicfa pCIr la sffrl$rü Lina
hd¿*ría
Monsa[ve Linares, quieri
rnanifestó (Fts.1t$f¡ a 13$j C.3):
"{"") trt rJía en
yo ln conocí (rii niiir; Santiago) *n t}rtcararrt¿rf}E{:t esf¡¡f:¿.¡ ¡:i
v FRANCíSCü "¡AÚif n, nCI r€c¿rerrcfoe ! nonthre cÍe
la ahuelfl, psro el niíio er? s¿r primera etapa de vir{a. vivio en MtrDtrLLtN. yo
crea
que vivia en lWede tlln *amo Cps añcs. ahi me fui a vivir f¿rcra
del país, y eÍ contacta
con la fa¡nilia rJo {lfiAf{lcA, era ¡tor teléfano, Cuanc{o fatlecio fU¡AUiCn, al
tientptt {}AC¡-lü rie otg¿l nizó eomo a /cs t¡ftco ineses, no esfo y segur&, ella¡taca
era
gerente de ufla Ccrparaciot¡ aquí e #arrancalsermejia, se lta¡nal¡a /AlGRiD
, fre
rect¡erdo su apel/idc
se
arganiza
can
esfa
y
mti¡er
corl
los
/rrlos
y
de
ella,
.!m!y
can TAT"IANA y $A,VilAGO en la ciu<lada cJe ñ¡lec/e ltin. S'anfrago
q{.d$
cuidadCI </e s¿¡ ahuela parterna
regtesa des¡rués
de un tiempa a la casa de la aÍtuela paterna en la cittclacÍ de Bucaranlartga,,
baja
las cuidarJc.¡s cfe su ab¿¡e lit y su tía ¡>aterna, l$ dicen MAYTE, camo tte MARIA
rFftfiS'A l. J Se qlre le hacen tera¡tiais, y esfa ft¡uy bien t:uiclarig, rle diferente ti¡tp,
itttluso supr'#marnente cosfcs¿{s, /ers c¿,rales /as cancela \ACHA. FRANC/S.í-ü
JAVIEnl' y TAl-lAN/\, viven en la cludaci rJe MedelÍitt, par c;tesfrcr¡es lat¡orafes
c/e
p4ct-'lÜ, y esludi¿:s de la niíi¿t, TAI'IANA
tien<> 14 añas cle e<Jar| ¿tctualn¡ente, solo
pueCen c/espieearse ios f¡¡ies de sema¿¡a o prenles, €t visitar
a ÍiA,VnAGO, o
vacacianes largelr a vr's¡fer n SAfuTIAGO. Tienen contacta telefonico can
la abuelta
perffIanen{'emente, ¡ncl¿rso SAN?iAGQ viaia ú'or? -s{/
itls:tela cle que recuer6o q¿/€ $e
lla¡na I5Ñ#SA y s¿r tía MAyf# a Mecleliíi a pasar temporarlas
Íargas (,.,),,,
57' Copia crigirral ciet proceso t{o.461 clel $ eJe nnviemhre de
ef -t-rinunat c}e Htice f\4edica -- $elccional $antender, en cuaf
ZAA4
adeianiado por
clecidió cJeclarar qile
na existía mérito para ft¡rnrular carsofi par vir:lación
de las nCIrsfisl$ de ética médica
a los fjres' Adoffo Martínez Sáncfiez, t]avld Motta $epúlveda y
Orlanc]o h,Navas
Quinter$, fiün base e¡r las siguientes consicleraclorres"
"(. , .)
Fara la matlre:
titJ
Iii'xpe*j,:¡: fe; 38, .92S
itr:t c r :
Frar¡cist;<¡,j
r O¡jrilerta.:; G nr ¡e.x y O t r<¡ s
f\cción d¿r r*:¡latación di¡ecÍa
¿tv i e
{ .,) Tanfo sl dla¡7nóstico, rn*i?{.ys y r#intovottcio¡¡ que e/ Srtrvictr: t}ine,co-c,bsfsfr¡,}
de la Clí¡'¡ice üon¡u¡¡ercrs ¡)rlrldó a esfa paciente, fi¡e el adr*cu arÍc¡, correrfo y el 11t:e
ss sJguü üarl alguien en sopsis. sfioc/< sóptico y ialla multi^ar;Ss¡-¡ica. Desde el acfo
quirúrgico h¿lsfa su traslado *¡sr>fu tno ü UCi la ¡>acienle f{.¡s veloracia si? 7
opaftunid¿¡des. $¿r int#rvenciór¡ qulrúrEica a tiem¡to i/ las n¡anioh¡'as cier
rear¡irnac¡o¡r fuero¡t las acostut¡tbraCa$ sn esfos cíiso$ cle paio cardir:-r^ospiraforirl,
( ^,) Elesfr:c¡fir¡ c/e pafolegíí* fo¡"sr¡¡i€, rJe i¿r áiifopsla practimse¡ ¡¡ /a se¡'iora fñQ{úi$A
C,Spl¡#ü reveló con?o data iinportante, er? /os g¡anglios l¡irráficas, el sig*ierrie
report* "Se *rpre r:ia ntelásfasis ri* ar^ienacarcir¡üma üe{? có/¿¡les rílíndricas cil¡adas
a ganglios ¡rerÍ pancre'áftcr:s" {...}
üesafo¡t'unaciitrT¡#r?fe. í)atalcgía flcre¡r.$r rx] ,?üs r/its nad& rie !i: ¡]erforeti*n y su
rafia. AJo l"ticiertlt"¡ mi?/frples cürÍes a¡tata¡¡t<> - peta!*t?icos, que r?o$ lru#isss¿r
acíarado cl origen rJe /a ¡trtrfr:sri.rciciri. * ffn tr;Co ei infcsi¡no Srt/s$# r: c/ rfelgarir¡. ¡¡o
había $tra u ofrcs ¡serfora<;ir;nes'/ ¿,í"íaisría aigutt frscc eJe ner,'ro.$is q{./s e¡;fa{¡;i
oornafi¿a¡tdo I ¡tr.rforars*? ,1!:xi:*tía on l*rla la uxtsnsión tolóni*a, alguna
nr+o¡rlasia, ¡:l$nia ri a o nref Í¡st¿.,¡,sjs ?
Al^tcra ca!:e pregut*arss, ¿,Si¡rrje esÍnfua la rtoc;¡>lasia piiniarÍa? kn la autoptsia ¡ro
$e e¡lcc¡¡frc ol ¡trimoro. { } Faltaron ¡nés codes $¡? ei ¡:a*t¡'#&s. pi}ra hatssr
fir¡scar/c Bxliausfivamer¡te el pritnaria. A veü#s el c¿*ilc#r de ¡:;lncieas es ffiLIy
s/usivo y r*rlucido a ¿ircas pecprciiis¡rnas. l, ..J
Fara el reci*¡; nscido
{ , ) [:/ esfado g*J?eral tJ*t pacionfe, ss rJerfe¿ipiri ra¡ttdante¡rfe y ya a¡anrío fue'
vr¡loraCa ,üür el pediafre. cJr;'cior üAl-t:t, /o extcr¡nt¡rs ilst? signo* de ciific:ultad
respriafcria {ver i*rriha}. Pp¡u tart* *! ma*ejo, diagn*stic*t y ¡;i,¡ fr;¡sÍacJo a tt¡ tlCt
fleriiatricü ti(i la FOS-üA¿'. fur¡ lt¡ eúscuatia, r4u.sfaCa s /cls pararnetn:s clei l;rt*
"{34 749 C.2)
a
Medicrs" lñs.
5S. tcpia sinrpltl del "ilr:¡-rn¿rtü declaratnria cie* cumplin^riento de rer;uisitos y
solicitud cje ins*ripclén en el r$$¡$trü ssps{l¡fi1 d* institu*ion*s". $tJ$c!-¡to por srl
üerents cie la l$)$ i-os Cornunüro$ el 18 eJe noviernb¡"e de 1$$7, r$n el cl¡al cnnsta
que $e prestan ius siguiente$ serviclcszz:
"(,,.) 2- {}ue ia ¡nsfifució¡¡ /.P.S üiíni*c l.r:s üa¡nur?É}rss ct.ritt¡:ls con /os tequi.sifos
exi.glcJos ¡sor la ley ¡li*ra la ¡:resf*clórt rie Se¡vlciüs cli+ $¿'¡fu* #ri ei t.*tr'!ti,¡rio
Naciona/ y /os de ¡nscrupcior¡ en e/ registr"o especial de tnstit¡;cir:r¡e.s del i'fri¡tisferir¡
cJc'$iaiu':/.
l¿¡ instltucion 1.P..5 Clít¡ica fu:s Or¡¡n¿¡reros iierts /¡l *a¡tacicia* Túrnica,
Adrnir¡is*,rativa y Financiera ¡sara /a prcsfar;ión c/e ias sigi.iietlfes si?'¡vi{,'iüs;
3- Que
Atenr;icn de urgenrias stórJicfis y quirúryir:írs ír pacienfes ad¿¡lfas y pecliútricos
las 24 horas del día sn focjas ia¡l espe*iaiirlarles"
h) R*alizacian rle cintEias y nracerii¡nienf*s r|e t-ll y !!f t¡í'¡el rle ueia nt*rftarla y
¡¡lafa ro;'rip/e¡irfatt e¡¡ for-/¿¿s las c,spr*r:ialid¿t<Je,s exüsÉlfa en úr;;g;ítt' car¿,{ic¡i¡ast:ular.
lln oirt;gía aftalmalógica, sp/o ¡srocexlimienfo¡; y cirugías rje i y ll nivr;l tit; l:aia y
m ed i an a r:ont Pl oi i d ad.
*) Mangjcr y iiospitalizatión cJ* patcl*gíü na quirútgic$ t^tivel{}s !. ll '¡t ttl de tsaitt,
tr¡scliana y alia camPleiiclad.
rJ) Cuidaclos /pfensiyos pnra adt¡ltos. tanto para padentes coii ¡";atología mécJioa
c0nl0 qulrúrgim
eJ Servicrbs Ce apoyo cútnú: LJ¡tiriatl c/e Rac/iolagía e !mag¡eont>logia que int;luye
IAü qu* lalsora las 24 h*ras d*l cía. l"a/:oratarirs Clínica y #anca de Sangie ton
sr.Jrv,ú.1ü !¿*s 24 lio¿as rje/ cjía. tJr¡i**<J de í>itt{}trryía y D*¡;arf¿¡r¡;o'r¡fu rJe f:ürri?¿tui¡¡
{.. )". iF/s 1 i 88 y I 1BS r.?J
ai
I
Doc*.'n''ento remiticici por rneclio ci* ofic;* Cei cie Cicienrbi'e ,je ?0Ci5. suscritq: ¡roi-el -lefe Divisir;^n
Ar:r*:ditación Vigilancia y tontrol de la $ec¡"etarim cie $all¡cl cie $a¡-rta¡rcler. Fl.1'187 ü'::
"
,)r" (
(*--\--i-
0l
Ar.ror. Fr¿:ttt:ist:, Jitvi<;r
*!Í,!ir!i;,if; Í3ÍiÍ
"*n de reparación directa
Accitiit
4. trn¡euÉa*iór¡ de resgroffi sabüt$daa{.
4.
$
flJnestrpu#$tffi$
pere
la
aonfigctrmctsrn
a[e
fa
resp0nsahilic{ad
eNÉnacomtractueI deÉ ffistacfo
Carr
la
Ca¡tm
Paf
ítlca de
1
SS
1 se pr"adujo !a "corrstitucionalización,,r,, e
cf
la
rssponsabílidad del fistado'o y $e erigió coms garantía
de los cjerechos e intereses
cle lss administrac{osr5 y de su patrirnoniCIt*', $in cjistinguir
su condición, sltuación e
interés;'' fle esta forn'¡a se reivindica eü sustento doctrlnal
seg*n e{ cua! la ,,acción
administratlva so ejerce en interés de tocios: si los clalirrs qlre
resultan de e!fa, para
algunas, nCI fur*sen reparaclcs, éstcs serían sacrificados por
fa cotectividac, sin
qile nada puecla jil*tific*r taf cJis;crir-rrinación; fa inclenrntzación
restablece el
tu
f;n fa juríspruciencia constitucional se indica: "ElFsfa¿fo cle Derecho
se funtJa en c/os grancfes
axrbrnas" El principia de legaliclad y la resp onsabilidac! partrimonial
delFsfado. La g¡arartfia cfe los
derechos y ll{:erlades d€ /os c¡¿lcfadanos na $$ prese/va
soianrsnle cCIn la exigettc6 á las
autoridades p(tblicüs q{/o #n $üs actuacianes $s suieteri
a la ley sina que taunbién es eserio ial que
si e/ ffsfadc en eiercic{a cle¡ strs poderes de interuención
causa ut? daíia antijuríclica a lesión la
teo3re
.íntegrantente'. Ccrte Constitucional, sentenci.: C-gg? de 2001.
"respo/?$abilidacl
La
patrintonial del ffsiarJo .se prcsenia enlo¡lces ca¡io
utl ¡trccanis*to de
¡tratecciÓtt cle los acln'titi¡'sf¡adrcs
frente
el aunenfo de la acilviclad cletpoder
t,l cual puecle
ocas¡'rrrar clalios, q¿le sor? resy,t.ta.cta narmal y leq(fuo
de ta ¡srapia activictad ¡tulslica, al margen rle
c;ualquiei"cottducta cul¡:osa a iiícita rJe las aitarfuaaes, por
ía c¿talse rec¡ure re utra tnayorgarantía
lurídica ¿¡ la Órbita patrimonial de krs padic tilares. Por ello el actue.l regimen ca¡tstitrcionalesfab/ecr¡
o-¡rfor¡ces la abligactÓn iurírtioa a cargo del estacla
de rcspo ¡tclerpor
hayan sica comefrcfos por la acciÓ¡t it amisiÓ,t; dc las autariclades /os perjuicias antijurícticos que
pirbftcás,'ll ct¡al impl¿a qLto una
vez causada el pe$uicio antiiurídicc y dsfe $sa int¡sutable
a! Fsfar1o. se arigina u, tras/ado
¡tatrirnctnial ciel f.sradr: al patrintoní<t c.lá ta vícfima poi ,n*iio rje/ r.febr: r cle inclernnízacirjn,i
Corte
Constituci*nal, Sentencia C-333 de 1sg6, Postura qu_e fue
seguic.ta en ta sentencia C-gg2 de2001,
ccnsiderándose que et artícutlo g0 de la Cartcr frof ítica '"o,r1*g,
a tambien un reginten ú¡tico cle
/esÉ)o/?s¿ibilidad' a la maneru cfe ttna cláusula general, qr.te
camflrende fodos los dálíos antijuríclicas
ca¿'rsacfos Por /as actuacianes y absfer¡ciones
df) bs enfes púttlicas'l Corte Constitucional,
sentencia C-Bg2 t1e 2001.
ptilslica,
''r/ Derechos e.
intereses que <;onstitucional CI sustancialmente reconocidos .,sr.¡r
dereclws de
clefensa del ciucladana frente al #stada". ALLXY. lRobert. "J'eoría
clel
cfiscurso
y derechos
cr:nstitucíonale$", en vA$QUHZ, Rodolfo, zlMMnRLlf{G,
Ruth (coorcls). cátedra Ernesto Garzon
valdés' 1a reinl¡:. lvléxico, Fontam¿rra,20ü7, p4.9. l"-a ''respo,i.rb,l¡a"cl
ás, Já".¡u luega, en primer
{ugar una garantía cte! ciudaclanc¡, pere, cáincirfiencl<t
en
esfo cor} of¡os autores (sobre taclo
lianceses" Pros¡;erweil, Ancre üe¡ni*he$, crea
gue 19 resp.on$abilictad es tantbierl un principio cle
arden y un t¡tstrume¡ifo más de cantral del püder".
MACi:iÑ REBüLLO, t_u¡i. ,,Ayer y hoy de fa
responsabiliclad patrimoniai ce la aclministracióri:
[Jn balance y tres reflexio*e$,,, en AFü.JAM.
4, 2000, p.308.
H.o '["¿;t
/esÉ]on"sa lsilidad
¡satrintonial r:tel f;sfado (tn n¿¡es&u o¡'tÍenarnienta juríclica tiene con]o
fund¿¡¡nenta ufi princi¡tia de
garSytía integral clel patrirnartlo ce /os ciudaclanos,,, corte
Constituciona!, sentencía C-BJZ de 2001.
'' l-a "razÓn ¿fe ser-c1o las autaridacles ptiblicas es
defende¡"a fodos lcs c¡¿¡d¿¡cJalros y asegurar ei
cttrttplintictnlo de los deheres soc''a/es c/ei
ffsfac'. Qmitirfales fu¡tciones
e¡¡traña la responsattiliclad
i¡tstittt<:ionaÍ y la perctirla cle tegitintirJad.
ri á"ü./o clebe utifizarfodos las nredrbs c/lspolrró les
r¡tte e/ respefcl rJe fe vicla y áerechos sea real
¡tara
¡to salo meraments formal,,. $eccíón Tercera,
sentencia de 26 de enero de 2006, expediente )t
Ác-zo a\x 3. r-n la dactrina puede ver$e srARcK,
Soris' ffissaí d une théorie general. ge- ra responsabifité
civile consiclerée erl sa doublé fc¡nction cje
garantie er cje peine privée. Faris,
1947.
ct
f:xpen:fienle: 38, S28
A¡;tr¡r.
f:rancisco Jt¡vi*r üdrr:fenas GÓ*¡cz y Otras
Ac<;ión
d* reparaciÓn direr;ta
*n le doc't¡^ina, la
cri cffff?hi#, se srfic ula ***]o ¿irift g$ri){}tíe
equilibrio roto en clstrlrnento ds sll*$"i8. üunr* bien se sü$ti*i-¡e
"iespon salsilirlart ds
la Aclrrtinistraci*n,
cle los ciudadafios, psro nü rüri¡ü {/r?a pofesfacfe; fos aa¿ios c¿¡bi*nos ¡sor la
r#spo1?,s atsiíidaci *drriinrs trativa nr) sür? delitseradamefit* causadcs p,:r ía
Adminisf¡ación por exig#ncia ds/ rni*re$ trsn#ra/, nü íiper##sr? o$riirJ di¡r nr*dio
/?üsssa rio pura la cr:r¡ssc{/t,on dsl fin put:iito'ri0.
$eEún lo prescrito er¡ el articulo.gü de la üonstitt¡ció¡r, la cláusula geneial rle la
fespüÍt$abilieiad extracontractual cle¡l ilstados' tiene colltü funcl¿¡mento la
s un adnrinistrado, y la irnpuiaciÓn
del misnls m !a administnación pú[:licar'2 tanto p*r la mcción, cs¡r]CI prr:r im o¡nisiun Ce
"trercera
un daher norn1fitivot', ersuffientnción qus la $ala Plena de la SecciÓn
cjeterminación rie un d¿*ño aritijr"rriefico cnusadc
?-a
RIVüRü, Jean. Llerecho adrninistraiivo. 9u ed. Caracas, i.iniversldatl Üelrtral de Vene¡zuela,
lgfl¿$, p.293. Pu¿rcie ver$e tarnbién esta cr:nsirui:;clón doctrlnai en: t3[R!'-lA. "[$$ai $u¡' les
fo¡seinents do la responsabilító en Croit public frffncai$", en Revue de Dicil Public, i{i51, p.685;
BühlC¡T, F. "Le rógimen et le fondern*i'rt cle ie re:ipon$abiliie de la puiss;rrrce pulbiique", en
JL¡¡"isClasser¡r Publique. 1954.'1".1, V.178.
.L.a
res¡ionsá?hiticlarj, a diieroncia de la exprc¡tiacian, no representa u¡'t insfr¿¡ntprtta en ma¡tas de
"
fa Admin¡sfuaclón !)ar¿\ safisfacer el interís üeneral, u¡¡a ¡:ofesfacf más de las que ásia cftspone ai
llevar a cabo su actirtidari, sino Ltn mocanlsmo de garanfia desfr¡tada a paliar. precisam$nie, las
consec¿rsricir¡s negafivas que puerla gsncra r dicha activiCacL La respansabliidar), par así cisci¡Jc,
¡lo cor¡sfitt,ryv una herranienta de acf¿¡aclón do la Adntinistt"aciún. sir¡r: c{s reacciór¡. c¡<* rcs,:rac;¡Ón
dr* los dalir:s ¡3or eí.sfa ¡trottucitlos". ivllR pU!GpffiLAT, Oriol. Lil resporisal:iliciad ¡:atrirnc,'ni¿ll tjt¡ i¿l
ad¡ninistr"ación. l-4acia un nL¡evo sistema, 1a ed, i'liadrlci. Civltas. 2Ü0"t. p.1.iü.
tu
MIR puisPb.l."Al", olr,, cit., p.12Ü-12.'1.
''\1
"3* l.iasta la Constitur;icn de 1991, nn ¡.¡xisfííi o¡i la Co¡isfltució¡t ¡ti en la ley un¡¡ cláttsula ¡S*neral
oxprss¡t s1;bre la responsabilir|ati ¡satrirnoniai del ñ¡ifad*. $tn enttsarEo, la iuris¡tltttlertcia dr¡ la Üo¡fe
Suprerna dg Justitia y, en cspecla/, ciel üons*io t)e f;sfaclo enct¡nt¡arofi $tI r:/iuersas riorff]a$ cle la
col¡sfif¡,¡citin derc>gada -erl $special en e./ artít;ults 16- lots ft¡¡td*rrterfos cr:¡lsfií¿ri;iort¿:f¿:.r rt'e es;;¡
/rJ$püt?sé? t¡ititJatt clsf¿lÍa/ y plant*ai#r¡, ei¡ partirulat' ari el ca¡npo t¡xtrat:*rt lrac;ft¡¡ll, i¿¡ sxisÍ+¡ici$ c/e
cf¡ys¡$crs r*gír¡erigs cfc; rsspofi¿iafii/id¡¡r/, üo/??o ia fa.lia e¿¡ el st¡tvít:ia, el rí:¡;inw¡¡ ifr¡ des5io o el dr¡
tlr¡iic ospeiiai. Pr.rr e/ cantrario. la actual üonsfifut:ion rc¡conace e)(prs$áinrr¡nfe /a res-por¡sablli¿iar¡
patrimonial rJel *sla¿fo'', Ccrte Constitr¡cional. sentencia C-8S4 cJ* Zfl0.l.. i?uede ver$e ia¡ni':ien:
Corte Constiturciorlal" sentencia C-037 de 2003.
32
Conforr-ne a lo establecido en el ¿lrtícuio $0 de la üarta Politica "/os e/e¡ilsnfos ltrdispgnsa,5iss
para ini¡tular /a resporrcabilidad al esfaclo son. a/ el devia antiiuridicc Y l)) la impuiabilidad del
"ineti'gsfer, que
fr$fado". SentenclacJe21 deoctubrecje 1999. expedientes: 1ü948-f i$43. üs, pttes
a¡;enrás cJs cor¡sfa tar la antijuridicidarJ tlet klaiiol, el juzgarjo¡'elabore un iuício tlv itrtputabilidad que
la
le perntita encagtrar un tíit¡lo jurír)ico dlsf¡nip ds la sim¡sle causalidaa material quo legitit"ne
julio
de
13
de
de
$entencia
juris'arJemás
la'im¡tutatiof¿zcti"'.
cte
imputafio
decir,'!et
vale
deálsr'on;
1gg3. Hn el prececiente jurisprudsncial c*nstilucional se sostiene: "ffrr ef$cic. el artícttlo de /a C*rta
soliala gue parct qire e/ f;sfaCo tieba responder, basfa qlie exisfa un tiaíio estttijuridioü que $ea
imptttabio I ufttr atftorirJaC pública. {}or t¡lkt. üan}o lo lia reitorada esfa Co¡fr}. ssla ro$ponsabilidad
se ccrnfigur¿l "sionlprs y cuantls: i) ou.trra un tlaño antijurídica o /esló¡t, ii) ésls soa lnrpitfab/e e la
amión t¡ omisicn t:is un ente pitbfica". üorte üoristitricionel, se¡rtencias C-61S de ?002; C-918 de
?0a'2.
tt "forJa acciórt nttrninistrativa
cont:rete, si qrriore fonsrsg la cortez.,a do qtte realt"riettte se f;^afe cle
una at;ción adr¡tinistrativp, clehert ser ox{)nt inacla dr*soe d ¡:tunta r/o visi¿l #e s¿¡ relacictt can el
oyJen jurídir:a, $ó/o en la n¡c+rliria en q¿ro puoda ser ¡eforida a un preco¡ttc jurídíca a, ¡terlienCo dol
jurí1it;o, se pueda d*rlvar tJe é1, se rr¡enifiesfa esa accititt tür¡¡o fur¡ciÓn iurídica, $ür?ln
precepfo
'aplicació¡i
que s{}r"
c¡et derr;ctig 5r, dei:irJo a la cin:t¡nst¿utci¿t cfe q*e $se prü$rtpta .iuríriica fier¡e
¿tK
\¡ \.,
A cr a
r. F¡a, ¡c¡sc* r av i e r c á d ef;!.i!f,í!;
,(ccitttt dr: rcpara cian clirecta
Í3iiÍ
accgiÓ al trnificar la jurisprudencia en fa$
sentencias cfe 1g r]e *bri! rJe z0.1zs4 y de
23 de agosta tJe 2ü1135^
ffin cuarltc a la imp:utaciÓn. exig$ anali¿ar
dos esferas: a) ef ilnrF:ita f¿*cticü, y; b) Ia
imputaeién jurídicff36, en !a que se debe determinar
fa atribucién canforme a un
deber jrrrídico {qr"re opera conforrne
a los
istintos títutos
de
irnputación
consolidacJas en ef preceefente cJe fa sala: f*l[a
o falta en la prestacfón cfet servíci<:
"*slmpfe, presuntn y probacla-; daño ffspeciaf *clesequilihrio
cje las carga$ públicas,
cf
daíio anormai-; riesgc excepcianal). Adicionalrrente, resulta
¡-efevante tener en
*ucnta los criterias dc [a imputaciÓn objetiva cJe ia responsabiticlad
patrimonial del
Hstad*" Precisamente, sn !a jur"is¡rrudencia constituciona[
$s seistiene, q*e la
"$ilperi$ridad jcrnrquica de as normas
constitucionales impide al legisf adcr
diseiiar un sistema c{e resp$n$abilirJacÍ sr.rb.ietiva para e ! resarcimiento
f
de
los
dafrcs antí,iuríeJicr:s que son pr$clucto de tales relaciones
sustancia[es c materiales
qLre se dan entre los entes pÚblicas y !or5
administradas. N.-a re$ponsabilidacl
abjetíva
en el terreno de e$a$ relaciones
$in dudá,
*f'1 l¡: actu;¡ficJad
e$ un imperativo
constitucional, no sÓlo por !a nCIrm& exFlr*sa que asÍ io defíne,
sino también pCIrqLte
los principios y valcres qils funeiamentan fa ccnstrt-lcciór¡
del Hstado según !a
cláusula social así lo sxigen"3t.
sustanciafes
tad* régimen cl* n*spor-isaf:llidari patrinranial det Hstaclo
exign [a afirrnaciÓn cfc! prirrcipio cfe imBl¡tabilidadsa, según
et cua!, la reparación
c1et
ap¡tca{lü {'tor un Órgana adntinistrafivo, se rr¡uestra cüffie
¿tt;cion erfrninistrafiva" $i una accli¡il g'e
¡]rcfencfe presetlfalsrj üol})o acciÓn ad¡r¡¡¡llstra tiva no puerle ser legitintada por
un precepio ¡uríctico
que Prevé sernelhnte acciÓtl, tt} podra set'cotllprenrlicla
coma ¡¡cCióri rJel Estado,:'n¡rnili n,torro.
def <Jerecho aclministrativo. Méxicc, frdinat, 1s75, pp.Z1 2 y
.I,":t:1_q::*g
213.
beccrCIfl !ercerá, sentencia 19 de abril de 2A12, expetliente:
2.1515. Mp: l*lernán Andracle
Rincón.
:r5
secciÓn Tercera, sentertcla 23 de agasto cje 2012, expecliente:
234g2. Mp: Hernán AnCrade
Rincón.
*16
"La
int¡stftacíari depericie, p¿re.s. tantc> cle ele¡¡'ir}ntos
subjeliyos cCIffro ahjetivas,: sAr{cl-{f;Z
fiJerecho administrarivo parre generat., üb., cir., p.927.
S?ul-?|^Y:q:"-'
uor[e tionstitr-rciona[, sentencfa c-0¡.r3 de 2sü4.
"" htr fos ténnínos de
l(ant, clicha imputacíón se e¡rtiende: "lmp utación (imputatio)
en sentida moral
es e/¡trrbia por tneclia clel c¿tai algttien es co¡rs¡deraclo
üomo aitor(causa tihera) cle ttna acción, que
et¡fonces se llanta aclo ({actum; y esfá scm
etirt.q a leyes; si el iuicio f leva cons,go a la vez
las
cCItls€c{/€ncras iurítlicas de/ ac;fc, es una imputaclan
udícial' (imotúatia iudiciaria), $/j casCI ca¡ttrario.
f
sólo una im¡tutación clictaminadara
(imp'utatia díiudicataria)". KANT, l. La metafísica
de las
costunlbres' Madricf' Alianza, 198g, p.:¡s'f;n nuesfro
¡:recedente jr-rnispruderrcial constituciclnat se
sostiene: "La iurisprudenci¿t nac¡anai na riial.,aco
sn'ailo atlcnfarla lss¿s de que/e base rJe la
re$porlso bitidad ¡:atriman¡al de/ ffsfado
la consfdi rye la intputahilidart del daño. En ef{}cto, con
funclarnenta an la ittris¡:ructt¡tciadei Ccnse;b a'e Fsfacfo,
n cbrte coflsf¡f¿¡c iapaltla sosfe¡ ilclo qrc na
respor]'sá hiticlatf patrirnanial rJel Fslacf¿: y
,ie las clernás p€.r{io/} as jurírÍicas g.tt'thlicas se de¡ri va rle la
lntptttaLtilidarl <ít:l ¡teriuicia .? Lr]{) ¿fr: e/l¿*s,
/c; <:ua! 'imp,¡ite extenderla (r la crst¡rlt,cta t,* los
lt /l
f;irpedinnlsj
¡ll r;f r.¡.r.'
l: ra
n c i sc
r>,i dv i e r C¡ircle¡
¡as
Góme
38.É¡2S
z .\, () t r<¡ s
Acsit¡n ele re;iaradr¡n directa
dano mntijuridico cfibo atribuirse frl fistado silendü ha\¡a el su$ts¡-?tr: fáctl*o y la
ntrik¡r"¡cion juriiica3e. Debe quedí?r cla¡o. q¡.,¡o ei dereclrci no pusdr:'apartfif$e d* 1':s
"ssfr¿lcfr¡r&s rsa/e$ sr guiere tefier alguna *ficacia so/rre las
;"nis¡ná?s"10.
ffin cunnto a s$tü, ráL)* preüi$fir qL¡s la f.elncjenüia de la ró$prJn$abiliCad rJsl ff*tadc
actualldac{ está fiiffrcada por lc,e criterios rie la imputaciól'¡ c.rÍ:jetiva qus '6iarfe
*n
¡m
del
lr:s lírr¡ítss tle
delclsio¡?ss'¿r.
l,¿
prüyislble'¡s*r ufiü pensofffi prrJc/st?fe a lü hora de a"d*ptar ias
$iendo rasto as¡, ios criterios de irnputación *bjetiva implina
"atribuciór)", lo que denr:ta en ienguaje filasófico-jurídics unei prescripciÓn, ffiá$
la
r"{LJe
una descripción. l-uego, la contrihución {¡ue nos ofre*en estos criterios, tuündo
hay iugar a $L¡ aplicac!én, es la de rerhazar lü simple nveiiguacií:¡r descriptiva,
instrl¡mentsl y ernpirica r}e "cuands un resultado lesiv$ qrs vorclacleramsnte obra
del autcr rie una detern¡illada
cor"¡eit;i:1ff"02'
qils s{} representa sn io corrsiclerado por l"-arenz
el cua! habia necesidad de "*xü!uir d-ol csrlcspfo r}e a*ú*n süs eíecios
Hstr:, sin ciuda, e$ uri aporte
segi.¡-l
intpr*visibles, ¡:or enfender ri{,r# ósfos n* ¡tu*cl#r? üú}J?$ice¡affis r¡*¡la rJel a¿¡for cfs Ia
accii>n. s¡i'lo abra del azar'o3. *ü¡"1 k¡ ante'i"i')r, se logra $L¡perfri", definitivamente, en
ei juici,o de responsabilidad, la aplicación ta¡"¡to de la teorín de la equivalencia de
conriicisnes, cc)¡'ilü cle la car.¡saliclad adecuada, of¡-eciéndr:se sorno un cr:rrectivo
parficulares
ú & la.s acriciies Li orrrrsior¡es q¿Je fungan lugar p*r
administraciótt publica". Coi:te üonstitucional, sentencia ü-254 de 20ü3.
i)e
fuara rJtl/ ámbita rJe
ia
piincig;irs rie rs$porlsa bilitlarJ patrimonial eJe/ fisfauo $$ c¡l de in't¡tutabiliriad. Ür;
canf'orntirJat1 con é¡;fe, l'¿¡ inrJentnizaúór¡ dol riai¡a antijurídico le t:off$s¡:r:rde ;ll ¿*sfacio cÍttttdo
exl'sfa títuto juríttic7 dr¡ *stribució¡t, os rfee;li t;uantJo rle la voiuntad rÍel cr::¡;sf ituyente o rJellegislarfor
pueda decfrcinsr; t¿ue la accia¡t u anti:siór¡ de ur¡¿t at¡tt.tririad pública Günl{}raffie t* al f;sf¿*dc¡ c)or} .s¿/$
rcs¿r/facios". üorte Constiti¡cional, seniencia ü'-2.54 de ?CIü3.
n0 "Tenía
razón Welzel al cansiderar quo el Derscho rlelse respetar estrur;turas anfro¡loiÓgicas ccttt?o
la capacidarl rJe anflcipación mental cis olrlefivos cua¡¡do se dirige al horrtb¡e msdianle nalntas.
üescl* !uegr>, si e/ ser hu¡;r ano nc luviera ca¡:acicia d rle ad*¡ttar o deyar de a'Jo¡ttar declsit¡nos
teriienclo ert cuenla n'¡otivas norrnafirzo.s, seria i¡t¿itil lratar tle influir en el cottt¡>ortamientr; htt¡nat¡o
mecliante ilo¡7?á¡s ¡trohibitirtss ü pr*ce¡sfivas''. MiR Í:UlS, $antiagc. "$ii¡rlificado y alc;anc* de la
inrputación r:bjetiva en el rJerecho penal". en Hevista ülectrór:ica cjrl üiencia Fenal y Crirninologi;'1,
()5-05-tü03 lhttp:/rcrirninet urg.es/recpcl. p.6 y 7
ot "f,/
üerec;ha se Cirigo a fiolnbre y {tc a arlir¿i¡los. üeclara r típica tnCe acción r4r.rc pradt"tz:ca un
resttltarit¡ dañoso, auÍ? cttílrirJo ésfe firese inprevisibío, significaría qu* let ley n<t tie¡¡e ert cuvnta
para nada la naturaleza cle sus desfi¡¡atarias:p¿res un¿) característica dsl hol¡tbrs es precisantenfo
/a de que nD puecJe prever rnás que muy limitaclamenfe las consecuer?ct¿ls condiclot:arJas por sus
acfos. Vlnct¡lar un julcia de valor negativo (cl Ce anttiurídicidact) a ltt praduwiÓ¡t rJo utt resr.r/fado qle
ol hombro prucle'nt* no puerk+ prever soriÍl rJe¡sconocor la naturalsz¿t cJs /as co$as (rnás
concretarnente): la naturalc.za del homlsr*", GlMiS¡:RIJAT OftDilü, H. Llmlitos cuaiificados por el
resr-¡ltadr: y relación de causalidad. Madrid, 1g|9Ü. p.77 ss,
nt
Mllq flUlG. $aniiago, "$igniflcarto y alca¡rce de la in":putación objetiva e¡r sl cle¡"echo penal", ob..
cit., n.'i,
ou
L-ARENZ, K. "i-legelszurechnunE$lehre", en Mlll PUIG, $antiago. "$ignificado y alcance de la
irirputación objeiiva en el detechu psnal", ob.. ci1.. p'7'
Hl 'bf¡c
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05
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á d er::!.:ffi::,
Accian rle reparacjón cJj¡ecta
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cje fa causalldad, clonde será deterunin*nte
fa magnftud det riesgo y slr carácter
permisible o ¡ioo''' f;s más, s*
$#stiene dactrinafmente "qfJ# la r€sporis
afsitidacl
ahietiva puede lÍegar a tener, e:n algun#s
c¿?sCIs, fftayüt eficat:ia prcventiva
qtse ia
r#$'Porlsafsiliclacl Pot cttípa.
qt.t*?
F)*rquo /¿f rssponsa#¡/irJa rÍ abjetiva,
ait*r
aunque
t7$ aifere la clifig*ncia acrsplacla
#n *l t;i*rcici* ds ta ac;tiviclact
{no a{ecte a la
ca/idacf d* Ía activicad), sí ¡ncide en
el rtit,&!rÍe ¡a activicad {incid* en la ca*tidad
r/e acfividad) ce/ suy'e ta prodttctor c{e cfafios,
estirnuranclo un
volume, cJe
ca{t elÍa, la *ausación ce un numero men<tr
cl*
ftterror
acfivl¿farj {el rtivel aptima}
drlñCIs"15.
y,
¡
Dicha tencjencia es !a q*e marcó ia jurispr"udencia
constitucional, pero anrpliand<:
la consideraciÓn de la inrpt-rtacian
{cesd* Ía perspectiva de fa innputación ob.ietiva}
a !a posiciÓtr cje garan:te doncfe la exig*rrcia
clef 6:rrncipio de prciporcionalidárd,,.
es
nec*sfirio par"ü considorelr $¡ cabie la eecf
opcién r]e rneclidas raz*nal:f es para
preverrir la preducci(in del dana
antijurÍclico. y así $e nrativara el
iuicio cje
imputaciÓn^ Dicho juícío, en este rfiarro,
c¡L:eclece sír¡ tugar a dudas a un eiercicio
oo
JAl(oBS' G' t-a imputaciÓn objetiva en el <Jerecho
¡renat, Hogotá, universidad Externado, 1gg4.
$in embargo' cilmo lo sastlene el prececlente
<le ta $aÍa: "bá cbnro rmiclad ian todispireslo
por el
aftícttío g0
'ce /a Ürrrrsf¡f¿ tciÓn Palíiica, e/ ff'sfado tiene eí dersarrle res¡:o ttder
¡tatrimartialmente pcr
los d¿¡¡ios antiiuríclicos q¿/o /e sean i,:iptitables,
causa,lo^s par la accictn t.t o¡nlsr.ó¡r de /as
aubriclades ptihlicas, rtürma qtte le sirue'de funclantenta
al artículo B6 del cótlig¡a cartencioso
Atltttittist¡'afiv<¡ { ) Na olis/arlfe que la
nütma co¡tstituciorta! tiar:eénfasr's en laexlsfe'cla
clel daiio
etntiiuríclico c)ftlt) fuente del derc¡chr¡
a ahte¡ter lts reparat;ión c'r* perluicios siernpre r¡ue er rnisrno
le
seel tiitpi¡fab/e a ufia e¡ttiriacl eslafa{
rte¡anikt tl* iaria ei análrsrb c/e !¿t concructa prortuctara
del
fiechc rlanasa y stt califimci(¡n roo,á tü¡¡rou*
o na, ello na significa que fa res¡ron$a bilielarf
¡^tatrirnottla/ cfe/ f;sf¿*dr: se ftaya
attietiva
en
t(¡rmit;os abso lu{as. puesf* rTile srfisr.slen /os
.torn.acla
diferenf¿'s rcgrrnenes dc imputacian.
cle iá"ponua bilica<l al Estado que de tienpo
atrás ltan
ctactrina con?o la iurisprude¡tcia". senrencia
se 24 de febrero de 2005,
;Ifr"#Í?-
'i'{frl-
U-U:L:Xt-ihi
<a úF!
tlrfrior
r-a responsabílidad patrinroniat de ra acJniinístración.
Hacía irrl nuevü
principk; de ¡}oporci#naliÍkd.99
C}fllpanc..<fe
sutsprincrpios. et principia cJe icloneiclact;
el
y el cie ¡tro¡torcior¡alidac! en sentirfo lres
estñ'cfo. ffsfos ¡trinc4sbsexpresa/? la idea
pp'il'tl¡t*re'p-¡s¿1" (
de
frrt tanÍa que exigencia.s de aptimix:ación,
)
tós ¡triniipiis.son rjeftnas que
requie ren que ¿)(Jo
'$#¿l rcalizada *n* !* *iyr,,, n¡ecJ¡cJa cfe ict posrb/e,
dacias
pos¡: if iclades
ttcnttafivas y fticficas' Los prirtcrp¡os
de iao,tíe#ad y cle nácesr'dad se rar¡eien sus
a ia o¡stimizacion
rtlativa a la que es f"ÍcJica mente posib/e p|o,
cle necesidad
n qtrc expre.san /a idea cte op¡malidacl cle pareto. t:l
tercer suttprincipio' el rle proparcionalidar¡
en s'cnfiq/o estricta, s9 refiere ta aptimizacia,
de las posibilicfacles na¡'mat¡ias las pcsrb¡¡,.1"e*u
respecto
3
norntativai
u¡rn*,, ctefinidas;, fundantentarrnenie.
oÍras ¡srincipicts; ae Áad<; que er terc*r
subprincipia poclría forn¡urarse
t¡tediante ler sr'6¡ut'er;te reEla: c¿/anto
maya,
principia' mayar cjebe sér¡a intpartancia ie r eí gract'rs ár-ir ¡iá sa¿ara cción o clel cletrimenta de un
ds sat¡dfacciatt dsloto. rr¡* reEla puede
'Tey rje la
denominarse:
¡:oi;cle r,'aci(trt".llubrayaclo fuera de texto). Alaxy,
non*rt. ,,Teoría cf*id¡ucurso y derechr:s
|/:t1t:i"ltJllr..tt,'-lJrvAsQuaz, Radclfc,; ZlMfr¡HrqLrNG, hurn (cocrcls¡. cáredra Hrnesto Garzón
par la
ca¡^¡currencia ¿Je
íi$
Íl'x¡¡edie;lie : ii8. f)2S
/.\¡:tor: !:rancitv;r> J¿z'tier Cárije¡t*s GÚr¡t:t Y *{tas
Accion de re¡taraúÓn direc{a
ds la pündsrerién4r que sl ju*z e*1á llamacio a aplicar, cle tal ffiünera ql¡s $e
apf iclue
corno
n"láxin^¡a
qlre:
"CL¡at'¡tCI
ffi{Ay*r sfif; €/ {Sracf> rJ* la r?o ,sí}risf acciÓrt c¡ de/
rlstrimenla rfe ¿;r1 prin*ipia, nleyür deise ser
otrü'n"
ü*
/ü
ititporiet¡ici¡¡
i}s
$sfi$,r¿¿cciisn
del
"
s$e sentltJo,
laa .!uri"rpr"udenfiia
cans;titucional indlce
qils "sl núcleo del la
era e'ritable c)
irnputación nCI S¡rí* en torn$ s la prsgl¿nte fitsrc& de si el h*clt*
üssnosclbie. prin"¡ero hay qijs rJ*terrnlnar si el sujeto sf ü cornpeteni*: tr)?'l¡"4
clelsplegar
¡:s debefes ds
seguriclarJ
fin $l tráf iec $ de
protc+eciÓn.o
f
rente &
ron re$pei:to a ciertos ri*sgct$, pü¡"fi luego cr:¡'¡te$tar
si el sureso era evitab!e y cog¡nas.cibler;'r. üjeinpln: L¡n eleeprerrerlido tra¡rsetjnte
deteri^ninaclos i:ienes jurídicr:s
peliErr: (sitr-;acién rje peligrn
encL¡entra srjilitarnente en l¿¡ ca!!e uri herldCI en srave
presta elyuda {no realixaciún dri: l* ac*iciil $spcrar}n};
Snnerante d*l d*ber) y no le
qur"} *l poatcrt
pr:steriorrnente fr¡llsce por faite eJr) una r:p fiunm i¡rtsrvenclén rnúdi*a
tsnía p*sibilic.!aci de facilitarle
t¡-r';skidfinclc¡!o
a un hospital sertailo
(capaciilad
n* l* es imputr¡ble a ps$fir dt} ia evitei:ilicled y *l
garante psrql¡e el nü' lia
conocinrie*to. ün eí,e*ts, si ¡tü liene L¡na posiciÓrl de
incJividual cle ac;ción). l-a mu*rte
{racciorta¡'se en Ílss
de la ¡tonderación pot¡s cie ¡nanificsfc que la parir,irtraciÓ¡t ¡sttecfe
cfe¡l ystirnor
cletrirnenio
tls
r:
pr?sos. Et printorn consisfg e¡i e.sf¿nfllecr r el grart* cle¡ l¡l.safrsfacc¡rin
print;í;tia'
sogunda
d*l
saffs/bcciÓrt
J*
cfo
en esfa/:k¡cer r la irn¡tortanr:ia
¡trlncipio;c/ segundo, cr.¡r¡¡;isfe
8i,
cistermi¡tar
en
¡)or 's#
consisfe
q!.)ff c<rmplfe cün el prim*ra y, fit¡dlr¡te¡ttt¡, el force¡' ¡)4.5o
t:Jel prüttrro"' A'l"[xY'
nc
saf¡'sfacci(>rt
la
inr¡tortaitcia, la safrsfabc ión tlrlísegr:r;do ¡trint:i¡tio iustifica
en VA$flUü2, Ftr:dolfo; Zlf/lh4LRLlNt'
lQobert.,,*l'"eoría ciel discuiso y cJerecii*s cr:nstitur:icnales",
cit',
ob.,
Va[Jés.,
¡:.04'
nuin (üo,;rds). tátecii'a Ernesit: Gar:1ón
;i-Ál'rXf,"rq;ir*tt ,-feoría riel cliscureo y cleiechcs constiir¡ciünales". sn VASQIiEZ. RocJolfo;
valcJós., ob., cit'. p6? $in embarso' $s
zlfinMERLlN$, Ruth (üoorr*s), cáteora firnestc Gar¿Ón
pi:nderaciún. " .., ltt aproxirnaciar; cie /a
advierte qr.re l-lai:errnas ha planteaclo objecicrnes a la
e los rlsrechos t:ortstiittcionale::¡. tvtetliar¡te la [sorrrlererciÓn
¡>,nrleracicn priva rf* sl¡ parJer firsr¡r¡isrn,o
poiíticas y rf+ los
*afirma Haber¡ra$- lü'ri cJersü/ro$ sr:,t rfegrsrl¿ic1rrs a nlvelrjo fu:s; obrrefrvr:s, ifs./;¡ls 'purfos
cle vista
/':s
d*
y¿¡/orcs: y ds esfo n¡at1o pierden la "dsfricf¡; pri*riclad" caracte¡Ísfica
tambi'idEe'
ltefrg,
sliliiarn
l"rad.
Nonns,
¡?orntativüs,,. l-lAt}[RM/iS, Jürgen. l}etwetln Facts and
para Ía ¡tosirÍera'ciÓn: Y ¡sorc¡ue pe¡'a
radonalss
lray'c¡jferios
qr.re
agrega:""...,rr
lo
p.25g.
A
1grJg,
fatffia artsitraria o irreflexiira' segÚrt
cle
*lla faitan criterios racir>r¡;¡/es. ia ponrforiició¡r se ef*ctúa
cottclttir qu*: "La r:ir'cision rJtr ¿¡tl
f:'ara
estánclarc$ y jerarqitías a /os que esfá ffco$tu¡]ilsrario..
más o rliürio$ adecu¿td¿' ut?¿t
fnansra
cle
refleia,
tribunale,s eil sí rni*ma un jtticio rle valar r¡tte
ttt¡ ortlen de valoras coí?creÍo, Pe¡a asie -¡riciCI .!,'íi r¡o
frsrn¡a de vida q'u ,* articrilá on el maiüo tle
o incorrscta"' i''lAil'lii|ilvi¡\$' 'Jili'gc'n'
se ¡e/aci ot,a cen las ¿¡/f*niafiyas de una d*r:isi'¿n carrscta
AR.¿\]"ü, Étiltjiew ]-lal¡*rlrl;ls on L-aw
,,Roply
Mrchel:
Farticipant$", *n Rü$[h¡riiilü,
o, ,,La
le;v
to $¡rrnposiunr
1ü9{3' p'43ü'
and llemücracy. Los É\ngeles, Beri{eley,
*¿fna
o,
ecuenc¡a de la obf igaciar? eis/?#ii:i ! cle garanlia qrre cie'?e¡r
c6f?¡;
que
es
Deberes de proteccirin
/os artícutas 2i.J rJa/ Pacto l¡tter¡'te¡cit>nal
cun¡slir las autorida#es ¡:r?blicai.i/ {;s caliget clarar¡tente,ce
sr:bre Üo¡t*chcs Hurnanos, {i!'ts
r}e #erer;hos civil(lsy potíticos.i zs de ú tcnvsncicn Arnet;icalta
rJe vit;lar':iattos a k;s cleroci¡os
caso
en
re¡¡ulan e/ clerec ha a disponer cle ¡.t¡t r${;rlrso r.fer'cfiv,t
y
$u prcrteccinn. üstucJ¡os s;obre¡
hu¡mancs
humanos,'. CA$AL ¡-,l. ,tesi¡$ fvlnría. 1..a,$ rie:-ecii{)e
catélica ¡\ndrÓs [3ello'
universiclad
ca¡"acas.
tlqi.
?o
cjerechos hunianos y cicrechos fundamentales,
2üC)8, p.31.
urltersuchung r-t¡rir cln;ñd
cfr, Günther Jakai:s. Regressveri:ot beim f;.rfulgsdelikt.zugleicll eine
(iS77). Págs 1 y ss'
der strafr*chtiichen l-,laftirng-bei llegeirung. f-fitW Si)
oo
fir
A
<:
t rt r :
f#" Íá iÍí
Fr¿r, c rsco J a v i e r c ¿i rrt erillo{
Ar:ciú¡"¡ rle repa ra ci(t¡t
¿:li
recta
creado e¡ riesgr: pars los bienes jurídicos, nt tanrpoco tiene una
obligación
institt"tcionffl Ce donde $urja un deber csncretc de evitar el resuÍtado
nrerliante una
acciÓn
de saltramento, el resultado no ie ü$ atribuible. Responcle sólo por la
omisién de socoilro y ol fundarnent* cle *sa rs$pon$atrifidad es qr-rebrsntar
el deber
de snlidaridad qu$ ticne toclo ciudadari(),'5t.
5'"f=n
la
actttaíittarl,
socfcrr importante C*
la
nrcrie¡'na tearía
la imputación abjetiva (ía ttueva
el problema ciesde una
¡ret'.spr:cltva rlisf¡ilfa a la tradicianal rle Arntin Kauf¡nann; el o,lgen de fas ¡:ounn n*s rJe g¡arante se
enc¡tentra Grl la estructura de la soc¡'ecfari, en la c¿tal exisfen <Jos furttlameriíos
de ta
/e'spo/)$irbilidad, a saber. f ) trn ía int*racciór¡ scr,'¡alse recafiüce una littettaa
rle canfiguracion rlel
mttnri<s (competencia Pür otganizacitsrt) qtte le petrrníte at sujeta poiler en peligrl
los b¡enes
iuridic:as a/'ertos; el <;ittclttdar¡o esl¿i facuttado parít crear n'esgos. ceme la consiruceian dg viviencta:;
a gra'il esc¡*la. la aviac¡(¡n, la ex¡tloracion nttclear, la ex¡.>lalació¡t rfiiilera, el tráfica automotor
etc.
Srn embargo, l¿t contrttparticla a e$á liberlad e*s e/ suigimiento c/e deberes rle
segut.i¿Jact en el
tráfica, coils¡'sfe¡¡les ert la adapción cle medicl*s e*puóla/es para evitar c¡ue et petigra creac1o
¡srodtizca clatios excediencio las lí¡tt_ites de to permítido Vg Si alguie n aÍsre'una zanjaVrente a s¿i
casa, frene el deber de colacar artefaclos que impidan quo un trariseúnfe caiga en ella.
Ahara bien,
si las medrdas de seg¡uridaci fracasa n t, elrresgo se exfer'r: riza arnenazancl* con rlaíios a
ferceros o
el daiio se ¡:roducs *" un peatón cae en la zatnjr,- surgen las llantados debercs cle salvarnenÍa, en
/os cuales el stlefo qu€ ha creada con s¿/ co/??pártamienta peligrosa anterior (generalnrcnte
antiiurídica) un riesga par€l las bienes iuríclicos, rJebe revocar el rres$o * prestarie ayltcla al peatoit
y trasladarla a rrll irosp¡{a/ -ei os /tec€sariagensarfiiento cle la-injerencia). f;sos deheres cle
seguridad en el traficr:, ta¡nbten pueden surgir por as¿J,tcian ds una fu¡tción rie seguridact o de
salvamento, üotttCI en elüüso clel satvaviclas g¿Je s€ camprCImefe a plesfar ayuda a ioi f:a¡iislas en
cr?so tle peligto. {-os anteriaras debere.s n¿tc$n púrque el xtjelo ha configt,rácla un petigro
¡tara los
sronr+s iuridicas y s¿/ fundamenia na es la srsliclaridad s¡ná la creaciói aet ríesgo.
dbn oe¡ero.s
negativas parque s¿l confenldo ese n<;ía! es r?o perturhar o ill¡niscul'nse sll los á ¡pbitos aie¡os.
Canes¡:r:nde a la maxinta del clerecho anfrgro de no oc¿rs¡ona r dana a /os rJemás. Z) pera fíenfu
a
ia lfieftad Ce cc>nfi¡suraciÓtt, hay debercs q{/e ¡trac*den de instítuciones l¡as¡bas para la r.tstructura
s-crciol (competencia institttcional) y que le son impuestas at ciurJaelatto
s¿r v!¡tctlac6n a eiias.
Par eientpla, /¿*s n*l;:ll,'lbnes enlre padres e lir¡as y obfta$ re!¿¡ciane.s¡)or
de/ esfadc¡ frr:nte a /os
ciurladanos. &sfos dehercs se 6araoÍerizan. poique el garanfe r¿¡sfrÍu cionai tiene la ahlig¡acirin de
canfigurar un munrJa en can'tún con alg|uien. rle prestade aytida y
conlra los peiigros q¿l*
la amenace¡?, s¡n im¡>ortetr que et l'esgr: surja cle r.tn tercero o de¡ttoteg¡erfo
hechas .de la naturalezá. Vg. EI
padre clehe evilar que un tercero ab¡;se sexualmenf.e cte su hijo menar y si na lo
hace, se ie iniputa
e/ ah¿rsr¡ l-crs rfef¡e¡es i¡¡stitucionales se c*$fruú'furan a¿mque el glaranie no Ía¡r6 r;rea<Ío el
¡;elig¡ro
,üárá ios bler¡es itrt'ídico, y ss funcJamentan en let soliclaridad gue surgs ¡sar pefteneüer a cierlas
insf{¿rciorres básaas para la socreclad. Se trata cJe ciebe¡es posltltzbs,'
¡t*ique contraria a /os
negaliuos erl /os cuales el garante na debe invaclir árnbitos ajenas, er¡ bsfos
clebe protegerlas
especrairnenfe contra ciefcs n'esgos (Cfr. Gür¡fher Jakabs. Strafrecltt Aggemein}r fé¡t.n¡e
Gruncllagen uncl ctie Zurechnttngslehre (sluclienausEahe) 2 Auflage.Walte¡'de
Grgytet.gerlin.New
Ygrk 1993.Pa9s. 798 y ssj'i Corte Canstitucicnal, Sentencia SU-1184 de 20ü1. Hn fa docrrína se
afirma que [a "posiciÓn de garantía" clebe modularse: 'l ..J focJos deben procurar q¿/e
s{/ puño na
aterrice violentamente ett la" cara de s¿¡ cangéne,e. o q¿re $¿r rleclo índice'no apriete'et gatifb
cJe un
arma de fuega cargacla apuntada so/:re ofra pers afi&. atc. Sin emftarga, úmhié¡
a-parecen sin
dific¿¡ttad ¿¡lg¿rncs funcJamentrss de pasicianes de garttntírs teferidas
u
r-¡e orrtisión; quien
$su//?a para sí ttna prapteclad, delse {JracLtrarque cle ésfa ¡ro emanen "r,pr,"sfos
n'esgos paraofraspe/sofias.
Se frafa de k¡s debe¡es ce asegi sarníenta en el fr¿lfico, ¿Jeberes que
cl mada inrliscuticlo {or¡nan
parte de /os elernentos cJe las posict'oile-q de garantia y
cuyo panoraffia abarca desde et cleber t1e
í)seguramiento de u¡t animal agrosívo, ¡sasañtlo pcr el detser c/e
asegttrar las tejas cle una casa
f¡ ente a/ nesgo rte clue cai;¡an
a/ s¿le/o fiásfs lte.qar al deber cle asegr trar utl cartc de contbate
f!.e nte
a /a posittle utiiizadó¡t par per$.?{}Í,$_ rc, capróikdas o al r\eher cfe
*segitr{*. una contral ¡,¡clear
frente a sifuar,'iCIries rrífic¿is". JAKOB$, Gúnrher. lnjerencia y clominio
del hecho. Dos estudicis
sc¡bre la parte gener;rt del derecho penal. 1'o reirr¡p. b,:gotá, {,Jníversirjacl
fiixternaclo de Colomhia,
2üü4,
esc¿¡c/a
r:.16.
¿.¡r¡
Ce Ronn: Jakobs, lesch, Fav¡lík, Miissi¡¡, Vefiling)
rJe
esf¿rdra
ür)
ii.:<
¡terii e nte; 3S. 92S
Gi¡mer Ju Ofrr:.s
Acúón de repi;ractún directa
Act<>r: Franc!:;t;o ,Javlr¡r Cá¡r.J*¿¡a.l
tsoria rie la impi;tación obrjetiva *cnstruida ssklis la 6losició¡r cJ* üütrar¡ts,
predicable tanir: cls los cJelitcs dc ¡¡cción co¡nü ds omisir:n, líi fornra de renlira*ión
H:n una
exterrla de ia *o¡"tdilota, o$ decii", determinfif $i L,n üornpor"tarnisnt# fu* r**ii;i:acJc
mediante un cur$o cau$al dancso o rleciinnte la abstenciün de una i*cció¡r
salvacio¡-a, pierde toda nelevar¡cia p{ircjlie io in^ip*rtante nf} es l* cr:nfiguración
f*ctica clel hech*, sino la clermasti"{}t¡ón
deberes
qLJe
d*n
sí url& psr$ünft lra curnpllcb $üri
li¡s
$urgen cle su posición Cr* gmi'ante";Z.
Dicha formulilción r)o debe $upon*i", lo qil# c{sbe¡ rerr}firtfir$e pr.}r la $ala, uilffi
*plicación absnl¡..¡tn o ilimltada de im teorla eJn la imputaci*n *bjetivs¡ üue !ir*v* ri L¡r'!
desborcJamiento dr:l
ips
sr-rpuestos qLie puei.len $c)r ol:jr.ltn
fspafü{)ióri dir'*cta, ni a co¡lvertir
¿¡ lel
de ia
s,';e;iÓn de
i"s$pün$abilidad extiaccntra*tual dei LstaCo
${)rn$ herrarnienifi clr* asegura¡ni*ntc univsr$alt", teniendü en *uent¡¡ quÉ} ell riesEr:,
c
$Lt crear:lóil, ¡'lo debe ll{'*var {} "Lriii} r#spon$¿¡bl|idacj *i:jetiva
AcÍministraciór¡, puesto que no pu*de considerer$e
gi*bal
Cs¡
l¿¡
( ) Eile: $L¡ a*tuaciÓri ['Je la
admi¡ristracit5n públieal sea siempre fu¡ente cie riesgo$ s$psüi*ls$"",, y EUs adernás
eie¡L:e
obedecer fi la ciáusula dell ilstacío $c'cia! de Üsrechc55.
Debe, sln ciurim, plantearse un jui*io de il:"t¡:t¡taciÓn en *l {4u€} r"iemostrndc el daño
antijr¡¡"íciico, deL:n e¡nali¿arse la at¡"ibi"rr:ii:n fiictir:¿* y jurieÍica en tres e$ssn¿?iios:
y
dafio. H.n tsncrstü, la.ttribució¡r juridicn d*be exi6¡ir la
nrr:tir¡ación ra¿or:acia, sin fij;ar Ll¡"r s*lu títt¡lr"¡ de impu'ieltlÓn en el que cjeba
peli5;ro, amen&za
t"
üorte Ccnstitucional, Sentcncia $tj-1 184 d's ?001
tti "¡-n
par lc¡s e;<cosos quü rfelsfl¡7itrun
¡;trofescra B*Li,DlEZ comparte sin rese,"vas /a prcacupación
<<res¿;ila*cs
desproparcianados e
producen
se
que
frecu*¡¡cia
con alguna
/a ir¡st¡f¿¡cíón, adrni{e
abjetiva /lo es un
que
res¡-lunsabilidao
Ia
*n
adv*rtir
irisisfe
e
para
la Ac!¡ninistración
rnjusfos>>
las niúliiples y
de
pnrditzcan
oí,'astó¡¡
cül?
gniversal
se
c/ue
lcs
dañas
que
foc/os
cubta
segttro
safisf¿¡csr los
a
c¿llio
cotitlianaffe¡ife
ilara
ileva.
que
Adrnir¡nfrac¡'ón
la
heieiogér?eas activldades
ivlelrgarita.
"Prólogo",
RÜJO,
BüLAnlHZ
ert
Jesüs.
VILL.¡\.,
gererale,s".
LHGUNNA
lpferess
Con
las
servicics
de
por
funcionamiento
el
cle
c'laños
¡:[:l.rlicus.
iunputación
e
ftesponsabiiiclaci
fVlacirid'
adnrinistrativo.
de
un
que
contralo
!a
ejecución
scasiona
k:s
claños
a
refere¡cia
rrarticular
-fscno$,
1907,
l).23.
to
lr4lR Pt-jiGPfit.Al', ob., cit,. p.2a¡L
r'5 "g/
fem¿a de la re$pcnsc? bilidad palrirnonial r|o
las Acl¡ni¡tistracion*s l:)úbllcas iia siclo ai}orrJada
garunfias
individuafss. Ss fr¿¡f¿'l rJc t.¡na ir¡:;t¡t¿.¡ciü? ü¿rs
trarJicianalmr*nte desc/e ta optica de /¿ls
par /as Ariministracinrles Ftihiir;as cornl)
cai¿sarios
/os
dañns
prc>tege at int\ivirj¿t,c frente a
Pera, r/psde lil pr'rls6;*ctiva ri$ ie
desari'ollan.
ástas
c¡ue
ar;t¡viclar|
ta
aniplia
consec¿loncja de
pasició¡ c1e ta Administración. la ,espoflsa bilidtzr:f está on el mis¡no ct¡¡¡tra de st¡ cr;nce¡tciÓtt
consfffr¡ciar¡al cúrl'r: tits¡ivt¡ció¡t dc ia cláusuia tlol f;sfado sacial {,{n Dc'le¡cho; d'JrivaciÓtt tlLttr, ffn
hrpófesis extrema. ¡ruecte c;onl/syar q¿¡o /os /inilBs do/ sisfeinia r*s*rcitario isúí:lico eslé¡r
cc¡ndicir¡¡acios por los i-,.ropio$ líntitt¡:; cls/ Jl¿¡r?¿¡clo üsf¡*rJo soc,'ial de ü'err¡cbp". MA'ii.l"iN REBCILi"'{),
c¡b.. cit., p.i)0S.
'l _J_l'
/
l--
fi{i
,4r;rnr. Fr;incrscr¡ J avie r
# *,*II!1"{';;::,
;Í)iÍí
Accian de reparación cfirecfa
er¡cuadrarse la respcrlsahtÍidad extracontractuaf
def üstado56, sinCI c{ue cahe hacer
e[ prüce$o cle examir"]ar si prccetle aplicar la
falla eri el servicio sustentada en la
vulneracitin de cjebere$ norrnativosut, r¡ile sn
muchas ocasiones no $e rerJucen a!
ámbitcl negativo, sino clus $* expre$en como
de[:enes positivcs en fos que la
procure o tulef* eficaz qJe los eJerechas,
hlen*s e intere$#$ jur"ídicos es fo esencial
püra que $e üLlrn¡rla con fa clúust-lla cJe! f:stada
Sociat y temCIcr¿ttico de Derecho:
en tas-? de no aplicarse la falla en eÍ seruicio, cabe examinar
si procede en el dario
especial, susterrt¡rdo en [a ?]rgilrY]entacién razr:nacia
cie cómr: (prrobatorianrente] se
prccuja la rrlptura en ei equilihrric c{e las cerga$ púbiícas;
r:, flnalmente, si se
acCIgen fo* criterios del rüesgo extepcional. ffie
acuerdo con la jurispri¡der¡cía de la
Sala Pfena de ta $ección Tercera:
"{"'} en la q¿rs se refíere al
derecha r/e c/años, el ¡naclelc cle respor?"s abi¡dad
canst:iiución do 1 .{tgl na prívilegio niirigsún re¡¡imen
ert
¡srttticttla4 srn<; que cleio en marlas c/e/ ju*z <Íefinir, f¡:ente carla üá¡so
er) corlcrefe,
la consf¡'ttccian <le una motivaciún qtte cansulte las razor¡es
tanta f¿icf,,cas corna
iurídicas quo derr s¿rsfe¡rfo a la <.lc,cisian qu# habra qtrü aii¡ttar. trar
elfo, la
juristÍiccian tle la canter¡c¡cs<t ar!¡ninistt"ativa
ha
ttado cabida a l¿t t.ttilización cle
divelsos "fil¿lios cíe im¡sutacian" para la solucian cle /os
cásos prop¿/esfos a s¿,r
consid*t'acíttn, srrr r¡ue esa cr¿c¿¿¡'¡s/ar¡cia pueda enlinde;*;;;o
/a exis l:encia de
Lttl fiTanrtato gtte ímponga" la ebligacisn al juez
cle utilizar frente a rJetern-tinaclas
situaci*nes rác/¡¿'as *-fl ¡{?<lt"tera de lecef aria- un especifico
título cle irnptttacíen,,ir,
eslafa/ que ada¡ttÓ
la
i
5ü
secciÓn J"ercera, sentencias cJe 19 cJe abríl de zalz,expedienie:
21515; 23 c{e agosto de 2012,
e¡pediente: 234S2.
"'F'¡lerkf ya lo señalÓ; "ffn hornt'¡re
iuríclicart*nte ¡tuede hacer kscJo lo que nt)/e se¿¡ prattitsitto
'puecle
ex¡lre$a/nente ¡sor el cleret:fto; el órgana, en fin áe
cuentas, e/ esk*dcl,
ttacer so/¿.:¡nerte
aquella qrte expresan¡ert{:e el derecltit le pterrnife, esfo
es, /o qua cae tlentrade su r:antpetencia. E,
esfe etspet:ta el tlerec!¡o acJninisirarivo.se prc:senfa cóftlo t.¿tra,sLttla
rJe preceptcts jurídicas que
har;en posíhle qu* deterrninadas acflvic/ades fi¿rrna¡;ás
se atrihuyan a /os óri7ünCI$ arlmini:;trativtss y,
en Úllirnc sxtren¡a, al eslado aclministrador ¿¡ cfrcs
carrtplejos argánicos, cor?,,CI putftas liirales de la
atribuciÓn' Fl derecl'¡a adnir¡lsf¡alivo /lo es sóio l*
canditio sine qua non, sine canclijo per quant de
la administreciÓtt'' MffRl'-'L, Aclr:ifo. "reoría general del dereciro
administrativo. fuléxicr:,
1975, p'211' Pai'a Mertín Rebollo: "Un slsflrna de respo/?sabilidacl
Fcjinal,
fttu5r am¡s5o presupür¡e trt
esiánaa¡' ¡neclta atta de calidacl de ios se¡v¡cros, Y
si eso ¡,o es asi en !a re-alidacl puede cscurrir c¡ue
el ¡tropia sis/e¡na de res¡:a nsaf¡iliclad a{,'sl¡e sier¡do irrear porque
no se aplique con tocl*s s¿/s
co/?sec'srlcras a se tliluya en condefias a oyo, srir
reglas fijai o casi cort el úiica criterio de que las
soúb¡f¿"rdes inclen¡niz'atcri'rs na (pare?.can))
excesiva mente arbitrarias o despropo ¡cia,adas,
Aunque' clara es/á, 19 Qtte sea proporcianado
a ¡1(], en ausencia tJe refe¡entes exfernos sobre cór?1,
clebe s€r' y actt¡ar la Atlminii'traciÓ¡t, acaba
sienclo tan¡bién una decision subjetiva. De altí
la
co¡TvatTtsncia cte la exlsfertcia cle
¡tarámetras narmativcs que selTaie¡l c¿lál es el ntvel, la pauta a la
cata rle c¿tlidad cle los sen¡rclbs. cs dec¡i',
el elsmenta
la Acíminisfración". MARTíN Rf;8OLLO, t_,.ri.s.-;Ryer comparativa y de cotejosc,brc cómt¡<Jebe ser
y f,oy .Je la responsebitíciad
adnrinistración . ul barar¡ce y tres refrexione$".,
¡:atrimonial cje ta
0b., cít., ¡r.311.
'" "#tt coilsec¿//'i¡lcia, e/ rusc
c/e fa/es t¡titóitroi parie dei jtrcz rJebe hallarse
CIr. cCInsa¡tanc* ca, Ía
re¡'l/ieiad ¡srabat<sria qLto se /e ponga
r1e ¡:resenfe en carla evenlo, de ¡,a*eft)
c¡¿to ie salucian
obtenicJa cr:rlsulfe realme nto
principios canstituciona/es qul) rigen la rr¡¿tteria
.lq,:J.
rle la
/e$'po¡)s¿tttiiiclad extracc¡nt¡'acfualrc¿*l sstarj.r'i
$eccii:n Tercera, sentencÍas de .lg de abril de,ZA1Z.,
expeclíente. 2151s y 23 c{e agosta de 2012,
expediente¡: z4lpe.
,TA
fix¡rer*enfe. 3S.$28
O¿ínje;rias G (t ¡¡1 t) z ;r Of tos
ficció¡t c¡'e ¡c$¿¡mciÓn rJi¡ecta
ttr;t o r : F r¿t n r: i sc t¡, j ¿¡v i tt
t
Asi nnlsmo, clebe ron$idsrars)* qu* la rs$psn$abilidad *xtracrJntra*tual n* pu*de
redr-¡cirse a su ron$idorar¡ón c*ryrc¡ lrerramisntÉl destinada $rih$¡r'¡üritü 'á la
rspfirar¡ón, sii'¡o qiiü ,Jebe contribuir üan un efecto preventivo$ü qu* perrniia le
¡rlejore o la optrrriaación sn la prestaciór"1, r*íil¡zasión o ejeruuciÓn de la ar:tivi$ad
a ri rn
i
¡-l
i
st ta t v a g | *' b lr I rn e
i
nte
$ L' n $ i C
s ra
cl
a'
d"n ffi¡ *'rágirnen ju;a Sdico ap$lcable & la rssp$ffismhltlclad dsl
mqltiv
ídasi
slt¿áa*
$;Istaels¡ Flr?r" Is
sea
partiend* del ai-riálisis rJol cnso on sl rna'icp cle lel falla probarda cjel us¡'t¿ici* c*iiio
título do irnputírciürr8o,
en la r¡erJi1a en que el rJe¡na¡rclar¡fe etlegue qruo existio u¡tr¡ falla #el
seryicio milrJico asisfenci¿¡l qLts pr*dujo el rlaño antiittríriico Por el cttal
rer:!ema ind*m¡^ti¡.acion., " Cei¡erá *n prinuipia, acrsditar los f¡#s exÍrer;rcs de
ta misma: la falla prapittnpnfe clicha, ei daiic atúiiurídi;a Y ei nex7 de
csusa/ir:íad enf¡e aqtre/fa Y esfa
üuando !a falla pr*bada en la presta*ión ctel servicio mé*ico y hospitalariei $e
funrja en l¿* "lesión a! dere'chn a reclblr atención op*rti-lna y *}ficau"', se clebe
ol¡sorr¡ar que está produce cür]1$ ef*cio la vulneracién de la Sa¡"*niía constitucionai
que reeubre ei derecho a la eah,¡d, sspüci¿l!¡nente en lu qu* h*ce refc;rencia al
respetr: del ¡:rlncipio de integrldacJ en la i:restación de di*ho s,*rvici*, el cu¡al segun
el precedel"lte jur ispruCenciai constltl¡cional:
la ft¡¡tcion cfe /fi ¡e$po¡?sír tsiiirli:¡tl exf¡acprtf ractuttl fsic) nc' pil*cfe ser ni i¡nica ni
llene qus .sür, anfe fodo, prerenÍiva o dis¿¡;¡.ro#¿}, o se trataria ú*
indemnixataria.
¡trimariatr¡en{'e
'una
institucion sccla/rier¡fe abs¿rtja: ineiicisr¡te". PANI"/\LñCN. $:ernanrJo. "üÓmo repen$ar la
re$ponsabilidact civil extí"acontractual {Tanri:ión c)e las AcJministraciones p',lblica$)", en Ai:DUAltA'
f.lo.¿}, ?i)00, p.1Td De acuei"cjo con füa¡"tin Rebollo "{...j es que la respüns¿}ltitidad ¡.tttfslica $s {/r}
tema aml:ivalente que. a rni juicia, ¡¡o dsf)e ser e¡rfocaclo desde el esfriclc prrsn¡;¡ de la tlagnrálica
juríclicc-privada. Hsf6 es, no debe so¡'a¡ia/izaclo solo Cesde /a ó¡rfica de lo r¡ue pucliéra{nos ilamar ia
'justicia
co¡tngtati*,a, aungue tantpacu cr*a q¿io ésfe sea un instrurne¡tto itlÓtteo tle iusticia
distribufiva. l,"a rcspcnsabitirlad es. desde lu*go. siernpre y en printer lugar, un rr¡scanis¡no de
garantía. pera es fanibién un mstlic at serL,iclo #e u¡]ít ¡solitica .lurídica. Asi la ssiiala Ch.
kisertrrranr¡: el fundemento cle la res¡ionsaf:i/irjad ¡tuade ser/a ro¡taracion delda¡io, psro su funciÓn
<r*ffiiie a la cu¿+siiór¡ de los fhes ¡:*rsegluldas ¡tor e/ legk/arlor cuancla importe una nbligaciÓtt de
ttlpürat. Hn esfe senfido --conclulrr¡- /a rüíj¡üof?s¿r'oilidatl os tlt¡ tttcdlo ai ssrviüio riel una ¡.tttlíí:ica
juríclica r: irrgisiaf iv¿ty". MARTíN RfrBCLL{), l-uis. "i'ryer y hoy rje la re$pon$abiiidad patrirn*iti;¡l cie
ia administración. Un balance y tres reflexione$", sr.t AFDUAi\il: no"4, 20{i0, p 307.
6r'$entelrcias,Je agosto 31 de 200ti. L{:<p 1577?..', octubre 3 de 2007. i:::<p. 16.4C?:,2i} de abril c"ie
2n¡;8. [:xp.15,750, 1 clo octubre de ?ü0[J, fix.p, i$,$43 y 10933; 15 de oclubre de 2ü0S, Hxp. 1$?70;
2S cie ene¡o de 200CI, S.xp. 1S?0üt; 1S de iebrero cle 2ü0$, f;xp. 1{if}8ti: 'i8 cle feh;ie¡"o cJe.?010, Hx¡;,
2üS30; I de junio dn ?010, [xp. 18,S83.
ut
$enfencia cie 23 de septienrbre cje 20ü9, f;xp' 1'f .986'
5e
"E., cürl$$c{Js n*ia,
2_L
",A
tl
Acttir : Fran<;¡sco r av i e r c á rdef'J1.8i;#!;;
Í3í.iÍ
Accia¡t de reparacrrjn tlirecfa
" L'a
¡troteccion al cíerecho fu¡tcJastental a la sa/¡:e1 /io
s€ lin¡ila simpleme,te al
recatmcitniento de /o"s seruicios q¿/e
se
requieren
con
necesiclad; silo que
cü{t'tprc*c'€ tentbién s¿/ acceso +Je
r?"tanera apariuna, eficiente y
cre catpa,.
prcsfacton tJel serv¡c¡o rle salurJ
es *porf Lrt{) cuanclo la persana lo recilte La
e, el
¡namer¡ta qLte ca,respontle para !ecuperar
$¿/ salud s¡¡t surir- fitayares dolores y
deteriaros' srt forn'¡a similer, el se¡vrc io
de sancr se 6olls iclera eiicie¡¡te cuettdo las
trarrtites adrninistrafivc,s il /os qr-Je se
scmefs¡ ar ¡taciente para accecler a
una
prestacian rcq¿/srirla son razanahles,
¡ro clemaran excesiya ¡net.tte el acce.s a y na
impanen a! interesar/o ufia..c.arga gue
no le carrespa¡cle asuntir. par otra lacio,
el
servicia cie sa/¿¡d es c/e calicla{ cuánria
las entirtac/es oólrgaclas t* prestarlo acttia,
de mane¡'a tat "que los ¿¡s¿ranbs de/ servrc¡b
na resulten viáti,nas de irnpanclerahles
o rfe /¡ecftos que tos cottt./ttzcan a la ctosgt"acia
y qire, aplicancfo con raza¡¡abiliclarf
/r:s r';c¿¡/'$CI's e:;talales disponil:/ss, pueden
sei eyiladcjs, o "s.¿¡ irnpacto nr;gatirta
reducida de tnanere sígnificativa p€tra la persotta
evantualntente afectar/a,,62.
Dicho principio cl* integraliclad c{el seruicio
exlEe considerár, según el precedente
j u rispruder¡cial
ccns(ltucionsf , que
"faclo ctticlada' s¿¡tnil¡istra
cle ¡necJicarnenl<:s, intervertcianes quirúrgicas.
¡:r.ácfrcas
de reltabilitaciÓ¡t' exan¡enes p¿?¡a el cliagn*st:ici y
el seg¡uintir3rtta, así ccrnrs tada
oflo cürilpütlant{i: qtJs el ¡r¡é<Jicr¡ trattsnte val<tre eaftle
rlec€;s¿lr.ia para el plents
resfable cintienta c/e ta saltxl rf *t pacienie
para rnítigttr las rlal,u ncias que Ie
o
impiden llevar su viCa en m*jores canclicianes;
y efi tal cfimensión, delte s€r
-ánmrguc/as
¡sraporcianarlc¡ íl 's'r.r{i' alitiactas ¡tor la^s enr¡dal<,x
de ¡trestar el servici*
¡sithtico rte la segurirracr sac¡al á¡t saru,"/.i.
A lo que se asr*sa, ssgúr¡ el precedente juris¡:ru<lenciaf
constituciona!:
"'5c co¡?sa/ola por tantc q¿le.
hay un tlai¡o, r;r¡anitro se pr*cluc{t 5n c:!*lar
i,tt:nso,
atartcJa se parfe¿;e /a incertitlumtsre y cu'ancla
se
vive una larga e injusgficada
8spüt?, o{t rolaciú¡l cafi l¿¡ presfacron du sery¡'cios
mitclicrss.'' la ap'licacian cle
mecíican;sr¡fos a la *iecuciótt t!<:
¡sracttclirnti¿*ntas q¡l€ nrs llegafi ü qu# se realiza* <Je
n-tígnera tardía rs incontotla.
"41 res¡Jecio cabe cfssfaca qLto
r
e! cl*,recr¡ct ¿] ta salud cls conforrnitlad can la
jttris¡trudencia cle la üarte consf itt tcicnal:
-Qp/¡e_. t$ssffiJ:
"i '
") la
atenciótt
y el tratamienta á q¿/s ti*nett dereclta
sl'sf<*rna r/e seglrridad t;ociaf en"
/o,s perfe¡¡ec¡elrfes al
eslaslc
su tnfegridacJ pr')rsonai o s¿,¡ vicÍa e¡t ,rnrtiriones cle en{ern¡erlad esfé afectanrlo
clEilu*, ,o,, integrale.s; es clecir,
a'eh#n ccsntener tatla ctticiada, s¿¡rnir¡¡sfrr:
rje r:necticatnel?fos, intervenciones
<7t'tirúrgicas, ¡trítctictts d€ r+¡ltaltilitaú<}rt,
ex¿i¡re¡;es par¿r el diagttósl¡c* y el
segtlrnien&1, ¿¡si L'üi??o tado otrrs com¡tanente
t¡ue el ,rr,édir* tratante valore coma
rr$üs$*/'ia pare e! ¡tlerto resla/:/e úmir, nia
rie
/as dr¡lencias que fe irnpiclen !Íevar su vicla
,!a sa.!ut| tfrl! paciente'n o para mitigar
*n ,iiEor**
s¿¡l¿,¡¿f
o,uya
ca¡tclicial?es;
::
y en tal
sent*nc,a r- io4 de zo1ü
l;;f'*do*l,
yor,o uonstitucional, se¡rtenci¿r
T.^105S de ?006.
r:n es(e senticÍo se ha pronunciacfo ra
corporación, entre otras, en a sentencia T-136 cie
MP ft¡ianuel Jc.¡sd Cepeda ilspinasa
u.
f
20CI4
t
¿.,.
f;lx¡redierife;
¡'ir;for:' F rancisr;tt Javier C¿ir¿Jenas Gr,'nrer
3S.
92S
y Ofros
Acción de reParaciÓn di¡er;Ía
snfidacfes s/?ca,r$¡ad¡"'¡s
climensist¡, dsjle ssr pJoporcionadü ñ s{Js eftliact'os por lüs '"'".
e/?
sa/¿1rf
socral
de presf sr sl servicic¡ pitblico cls la s*g¿/ridad
falla
Hn ese sentlcl$, lm $ala ha n"lan¡{bstacJc en c,lecisiunes prss#d$r"}ts$ qile dicha
se c¡rüun$üribs a una con$¡dsraciÓrl bási{:a:
oltllgacÍr:n de presfar asisíe ncia ¡nt+dlct¡ es corulpleia, $s {.irlfl reiacio¡t iurídicet
toia{, cüt1p}üe.$fa por" uita pluralidarJ c/e üe,5eles c/e conrJucle {deber de e,iei:¡.tciÓil'
tlr*ltr¡r tie rliiigencia en ta ojecut:ión. tJr¡ber rJr+ inf<trrn¿ntiisn, rlsber de 5¡'tttrdar
uttí}
serrefo m*r.lica, elc.). ffse coñ¡unta c/p cfsfreies confr:rmíI Lttl{} tranta, uri fe¡iac,
"- rtlás riüü de
t¡rcJimbre cls la vicla sccial rás¡:c,nd* a la ir/ea de argarti.zaciÓ¡t
t*r\*el
Pt;t-fanfr'r,
..i
fofal
relacirtrt
{
itrrídico
organisr)?r?s- r+n punta tr la sr;si¡rJicnt¡
de
sec¿¡nd¿;r¡os
de,beres
rle
*fros
Oáner jurírlica ¡srincipa! supone la pres*ncia
valunfad
Ia
iurídica.
tonrlutta. üefi1o los de diagnosfrco, ir;íornar;ién, rsüspüión de
prestrtpciott,
paciel;Íe-,
rle!
*llamatla
imi*nta
cc¡lrser¡f
r;,srni¡nmen'te
c/*/ *n{errna
guarda cfet secrefo profes íona!, gafrskgg¡plfde¿pjau-d9-C{g$flgff-gl$¿J"¡Jfg#gd
r;¿¡irf¿¡¡^ dc' éi ilasfa da{lp,-cJe>
Cuh¿Csd
(subrayacio fr¡era de textn).
¡tlt
,,¡_a
4"# ütnpq¡ta$iu5r¡
mv¡
el ü{iss ssl-i*}"(*H't
a
Hajo estü$ pr:stuladü$, en el uaso rln coryr*ni* el juicio cltl irnpr,¡taciÓn so i'eali¿ará
la luu cie la rs$prJrlsabiliCacl ci*l üstaclo a partir de dr:s hech*s, la rfir-¡*¡te c{o la
senora il4ónica ilstella ü*pir,*: l?,*ltrn¡ll y las lssione*i *r:;¡sionadas iel r)1¡3f}ür
llanti*gr: .CárcJenas üspin,*. ios i:u*i,,** üunqus relac¡*rlatcios, troj*ron c*rlsipc
üün$scuenciels dife¡'entes, y pri tal nrotirrr¡ hí*brá que anelirar la actuaciÓil deN
fistaijo f¡"ente a c*da L¡n$ de ellos, ds *r:uerdo cein el mr¡ti+rlal prr:hatori*
nbr¿ente
en el expedlente.
A"si ln$ co$n$, ia $ala abordará c*r¡rn pi"irnera n^¡edida, el estudir:
ds Ins hechos
{ius roc;ear*n ln inusrtr¡ de fu'lórrica üspino il3elirá¡1, y seEuic{am*r¡te aquellcs que
trajero¡ rc]ff]CI corrs*cusncisr !e* !e*i*r:r s qil{* actua!¡"rl*nts st¡fre ,$antiago
tetrdenas üsPinc.
¿$.8."t !mg:u{'auién er'¡ e! Ga$ü de lWq¡mit;m ffisteBlm #es¡rlato ff]s$tnfx¡'l
iln el/ sub TuCice , se anallznl"th la rÉjsl)#rr$aLrilirlacl de la
réEim**n de la falla probada, ot'! s.'l ca$r) de lE mu*¡te
entldnci deinandnda¡ bnjo el
d* l* s*n*ra
"f- üS2 dei 2üü(i:
üarrsiituciCInal. sentenci*s 1"" 1{}59 cte 2ü0tr;
2ürJ7; T- 421 ci* ?iiü7.
"1'7()55.
6s
Sentencia rie 1lt de'febrerc de ?ü10' f;xp.
6i'
torts
fl,{ónica ilstslla
T- 73ü cJc 2ü07: "l'- 53lS cle
{)ti
/ .¿--
lt
<:
tu
r ; F:
r¿.¡¡
t <; i
:x: ct, J a v i e r
*, *, -I!l i-,:;:;,f,
i*iÍi
Acnian de reparación djmcf¿l
Ospincl Beltrán, acaecida el 3ü cf e marzc
cle 1g$)g en las lrrstalaciones de [a
Clínica
l-"os ConrunsrCIs - lnstitutc de
$eguros $ociafes- de la ciudad de F}ucararnanga.
l"-a parte rjernandada
ün el r*cr;r$o
cJe apeüación afirmó q*e los testimonios
rendidos por las galenoo qrle c*nociercri
el c&$CI de !a señora üspino geltr¿á¡r,
fueron contundentes en seiia lar ta a{J$encia
cf e nexo cau$af
, entre su muerte y os
procedimientos realizados en !a
c[ínica, la unica declaración que estaba en
contravía a este finearnientc' fue !a rendida por
e[ ür. GerntanArcÍifa Durán, amigo
de [<rs actores, y fa cuat sirviÓ de fundamenti:
de !a eieclsiér¡ de! A sua.
f
lisí
rnisnqCI, afi¡"ma
cl recllrronte
qr-r* !¡: enticjad le prestó la ¿rtención
cje manera
aporl'una y eficiente, scorde cr:n lc¡s requerirnientos
c{e ta paciente, lo anterlor. ccn
base en los testirnonios rendici*$ por feis
mndicos tratarrtes. Aunado a lo rj!chq:, la
instituciÓn puso a dis¡ocsición de la paciente
tocic¡s los recur$ss a su alcance para
safvarle Ia vicia, lo cua! no ocurrió. " plro
no pür negligencia de/ perscrra/
atlminisfrativa y m*di*a de! lnstituta y prueba
de esfo es q¿/# una vez se tuva
cert*za del diagsrtostico $# prux: ecfin a realizar
Ltna clrugía cle manera inntediata
paft) salynrie /a
yicf¿¡,i
*tro lado, cün relsciÓn al origen cJe !a p:erfaración cNet
cr:lon sigmcide cle le
señot.a MÓ¡rica Hstella ospinc Beltrán, rocurre
af dlctanren rendi.do pCIr el Ínstituto
Flar
cJe
Medicina t-'egal y Üiencias Foren$ss, el cual man¡fiesta
que la lesión se prcdujo
de n"le.nera natu¿-a!.
¡\sí las co$&s, la
$al¿¡ ceterminará
si cie acuerdc cün el rnaterial
probatr:rlo
recaudado en ef expediente, !e asiste ra¿q:n
a! recurrente, c sü pon ef contrar.ic, hay
lugar a confirmar la decisiÓn ciel A quo,en
cilanio a cleclarar ia responsabilidad clel
Iristittrta cJe segurü$ $ocir:los, psr !a muerte
de h4ónica Hs,tella
ospino Heltrán.
Hn cOnsecuencla. pera cietenninar si af recunente
!e asiste razón en cuanta a !a
relacién de causalidad entre !a ntuerte cje
[a senora üspinCI y la atención brindada
po!"parte cje la entidacj, s€ analizará la
6:res'tación del servício brindacJa por el
institt¡to'ce seguros $cciales desde
el rnomento en que ta paciente ingresa a
$us
instalacianes en la cir-rdacÍ de ffiar.rancal:er¡^n*ia.
7¿i
#xpe,Jienfc,' 38,92S
Ar:rr¡r: brrsnr.:isct> ,j¿tr¡i$r C¿i¡¿Íertas G<xt¡ez y Qí.rt;:;
l\t: ti(¡r¡ dtt re¡:aru cion cii recl a
Así qr-ie, $e allegé la h*ja de urgenf,ias de la püsiente htlóni*a tspinu LSsltriin deN
25 cl* rrlar¿ü cie '199S - hr:ra" ?:00 p.slt., üuünd$ ss decidiri hos¡:italiearla on la
cii¡d¿¡ej cjs $a¡"r€]í]üab*;"msja,
ya qus pressntaba la siguientel sitttürxletüiü$i!ft:
"pacientc de 27 años de edad (ítegibie) ref ier* presenfa cot¡iraccic¡res x lts gtt*
llama ¿i iJ{/ {3. ü y b proscrlbe hrycanil lo riijo qu* la llevar¿¡n af iSS par'ü r¡uo ltr
/r?ü¿ipac itaran nliontrils e/ //eg*b a del üo/?gres o (il*tgiltb:)" (í:!.23 C,l )
l.Jna vez ho$pitellzadff, la pacients no pressntó nrejor"ia a pe-*ar del lratr¡¡nient* qus
$e
l* bri¡ldó, pü¡' el contrario
$L!$ sínt*mas
cirnsnaf,¿) cje parto prernaturo, n'lotivo
ilSucaraffianga
-.tiinica
d*r lcrs días 'i",5
ral
Lu.s C*n-tl¡nsro$
se atsntuat"oi"l y ie
c*iagns$ticaron
p$r el cual fus relrriticJa a ia ciutjad
cje
-, a$í sclnsta en k¡s nolas de slnfsrríleria
?S maruE: ds 1$SS. en ias qi.¡e ss t$n$igttÓ:
':p_g=ggsflitgiesa ¡tacient* ¿¡i Sx de urEe,tcias por s#s pro¡lios ¡r¡Br/ios Ps valora$a
¡:ói ó¡ pi. l¡lsE¡O lü el cual¡e,trifo valoraciof? x $i. o {ilegittls}
{ ) /ngresa pte brge,sfanfcl al seryicio <Je parfos rn¿lnif¡esfr: ccvrfr¿tccior¡es
es¡rorácflcas ( )
i#:Sú {-a ya¡crp eI Í}r. ffefeñc }¡ c¡"de*$a hospffstfíxarF}#,.# fftr cr¡st f*r",lc;*nyl.
'+ S el*rps cfo ferl:¡tt;¡lina {l/r:gii:/e'}
f Z Scanaliza verTí] con ü^A.D t¡l #91¡ x 50C
piso'
¡tendtenfe c¡ue le asigtte r) caftla etl el 3er
y
pera
íaL>"
m¿resfraír
f $ $e ls to;nan
{C.l-'l {) de Oi pertclienfe ¡eücrfBs
ct>t¡ L,tr.V perrneati/es a )(V gotas. rec¡f,ifti
su
t¡r¡irlac!
er¡
Ig:45 e¡.rercla 'la
¡tenc)ienfe
tolera, lleg¡ari rel.,'c;Ís$ tJe lab se ri*jBn en H. C { ,. } ntanifirtsia
c¡"iefa narmal
cor¡fruccionss feYes.
ile¡iüier¡ie frasis clar al íJer pis':,
jg:pü Recihi¿o pte sr? ta t¡niriatl üonsienfe ale¡Ta coft ¿frV vsnfi ¡reirnerable
(ilegible) DAD al 5% $0ücc"r"5í*rl?¡irjsb¡jcanyl a f$gofas x1{ .i
$Tar; fraslacf* it piso
2ü:2A 1...,1 se traslada a sala de üi¡ier:alagía
3p para tat.Jrt y rilposo t'tl¡srsli;ta
trfe" Ref¡*r* r**lor Íra;¡fr¡
PÍrl. .$r¡ f¡asiada ¿*l 3sr pisr: si//¿¡ de rt¡e¡d¿*s
{)
'T:
36o
21 T"A I 1W'rA
,,r;i
utt¡;'ins ft;ve
¿;cf¡vidad
,t:ü
¡:reserlfa
F?*e que d¡¿rarifs Ía n**#a* 6'rfegtl$f,:') et'íre Ára,{re¡" f'er¡i#s} cr-,¡s{'r*u*t¡tury*rr} f*trers ;r
es¡**1";iclicas
í -fi$*g$ flacienfe qu*c{* er¡ unidaC afectada
6,b0 i'atTuicart:lia
7 am recibo frxn¡as Ce ¡sacietú.'¿ en ia u¡tfiad (ite¡¡ible)
9:üA con {ilegibfo} {r,trniliar - cs vr¡lsrada ¡:or G.Ü Dr. Mr¡t'tín*'¿
ada r;ort ¿-*: y prernle elblo nisrcla de
1 ?-:ü0 i"ac¡eltfg er? ${/ unirlac concienfe o,-¡'enf
D/: S?ó+ 5 ant¡: rle bricanyl a f ;? 1¡nfAs ¡;aci*nfe nia¡ririesÍs ''sst¡fi;,s# r??o/$r" recibr¡
alirl¡gntcs /os tole.ra {f:1.24 C 1}
2$-#3*9fi
fd pcfe Cr¡rante fa f,srde frr* 6rermrt*r¡ecrds er? re$|#ss r*d¿*f'¡vr¡ xq fa rufe r"*fie.re
vmEina. Ñf;
r,f¿rs nü pr,r*e,tne r¡r¡*cís$*r *ru pafei, $}resg¡tfa mrrancfia nr*'Erurfi¿* $sr
pres en fa * r¡ruÉra e cí¡pn es Jeu¡os írr*5ra;f reres "
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Z,J:OCI Fte
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que ¡r¡¿¡nifi'esta {ilegit:fo) t;rintr"acciunes
y tatiuicardi*t,.$e
fürní¡ ¡tulso 1Ü0
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Acci(tn cle re¡taración clirecta
v ie
21 .ü$ Pte gue vu<tlve y manifiesta
irlner taquicarr'lia y clolar en l¡amitra izg.
Jie /e infsrma ¿tl .ür. f¡lartínez e! cuaÍ
iilegibfe) y orrlena sus.perrcler hri<:any!, y
ordena bersten tab.
( ) Zf % se te tüma -fA j Z0/gü ¡:a/sa$B
Sangrada vagrrua/ üsc¿rro { ileg ibte)
t/l:
g
u t e ri n a espor"d,dica
v:sü pacfenfe msanif¡esfa cr¡*r tyao*ít;nes fr¡yes
"se /e infarrna at tlr. Ganzáiez a sara de pados.
8:40 se ba.¡e pacrerife en camiila a sala de pcrtos
8:50 gueda ¡:taciertte er¡ sa/¡¡ <te
¡tafta,si en carnilla orienta<ja a1e¡-ta
g &M Ingnesa pfe en aamílla (.,orÍ
¿-tryp€,'rm*trf¡/es &5# **l rn í2g/7g F: E$x
FCtr; f¿$$n la pte r¡a¡tifíesfa dofo r &n cadera y cantraecíones
e-sporédfrüs,
presenf* nrane&as de tslar car%. $* asigrrs# c#r?ftr
1 ü ( . . ,) et tr. Ss¡r zález esfs infonnadn
ttl-27-98 ¡:acierife valaratJa por el !)r, Ganzaflez. $e reaíiza
süogr-afía aÍsstetrica
(itegihte) {Ft^ZS C.1)
7. :-$"$.
( . . .)
S?'g¿:q$*ffies¡$s Pfe €r? carnilla ü#{i f-St/ perrelea&fe (itegibte} manífiesta
cor¡fracc¡$r?es sade l5 wsíwufos se l* infarma"aÍS.0 cde
r¿t'rno quien ftab{acsfi
/a pfe y Je exprfca ef repü$s qare debe fener,
I I S Yz- pt6 ry¿'de manifíe.sfa acf¡vidad uterir¡a ooff nu€ va intensfdad (itegible)
se {e i¿lfurrtsa mf ffs" Sc¡¡tEáleu el l:¿¡ef orde,na fCIma efe f,CFfdS
fÁ fSS/bS ñ#fso
f0ft& rzo presemús sCImgrocfo vagima/
d/r_a&qg
6:3S pte que fue valoracla x G.ü ür. G<¡nxáiez el ct.ral arrlena slrspericle
r hricanyf
affi{} V adnti¡tistrar inCsmetas¡na 50 mg"
Pte que se {ilegibre} na Euarda reposo sn calrra.
7 A'M Recíbo Pf€ oríenfada ac¡nscfer¡f'e (ile,gibfe) que f¡ene contraccfsr¡es
seEufe$as {r/cgíSdeJ grirecólogra valara y ordena- eáog rafía (itegib[e]
Ltega
rep*rfc ls¡ei cq:n ff*rurpo de gesfaereim e{e 35 sesmamas et glná¡,aíaga ordena
r$FJo$$ a{rsclf¿¡f#.
ffar¡aa y lsfcl Enfos"ma E{/e srgue ssr¡ cü¡pfraoeiones seEuidas y
ff*qla
af gineeóCogro y 8Í víe¡te vaÍora pts V cro.ena fraslado a ffi/Ea
{íiegíbÍ{,.}
csn ecogrefia pfe #sr? sor¡fr*ccso¡res y expur[sandn*
{.rr psrs eJe s*ngrrarfo
fft:sü fr*
" {Fl.E6 #.Í }
{rfegíefe,}
!\
flt . r.,
2/3ü Freserufp f*qaríca rdia
Comfraccic¡nes ¿¡fennas ocas¡omafss
Sange"ado vagírual c$e{rru} y €s#asc
{)
/ .$uspender lerb uial iil a
ll Fenotet¡ol 2.5 up talsl. c/g h<tras
lil Rtrposo
()
.{"s,;áss*stra
trsff¡?ssess¿
#'mAer_ees_f :J,S_s_sffi _qffi s
ffijqryqqfüg-&n"e/
1,
*x" {rq zr
c" lJ {$uf;rn yarta
y ncgrilra
¡trrspias}
t-last¿t este punto, erleuentra la $a[¿r que ía ater¡cióri y fas
clecisicnes tomada$ por
el personaf rrredico qi:e atendió a ta seri*ra üspina Seltrán cfesde
e[ ?5 al Zg cte
mareo de 1gss, fiteron las ¿lcJecuac}as dehida a que se pusieron
a $u
alcance los
rnedic'¡s dispcnihles pffrff, lagrar
gestante.
$in em[:argc, al
su at*nción dacta su condician especial
cf
e
nCI presentar síntamas sr*tisfactorios frente al
'U
fixpecliei;fe.' 3S,928
¡tr;fo¡": Fran<:isco ,ji¡visr C;i¡rjerr¡ls Gómez y Otr<ts
l\cción de
trat; n'rierrio daCü, y la inrnin*ntia
dq:, t¡i"r
re¡:i¿¡¡aciÓn
dirocia
pad# prc,¡rlaturü, $* tcir-ru la cjecisió¡r de
t¡'asladarla a la ciurjad de Bu**r;*¡'y"ifingfi, en donde $e ls poclíair f:rindar ¡rlej'*rs$
coildlciones al bebé ql¡{l veiliü *rl taminc y & su rfiadf*"
ffis *sta la razón por la cLtai, el gilrecólog* decide ren-titirla a la eiu.¡cJaui de
Buca¡'amünga por!r:)edio de !a notm de remisión del dia 28 de m&rzo rje 1S98, en la
que se¡taló que ln señora Mónlca *spi¡rs prssentaba amen*ua cle partr: premsrtL¡rs
qus nü reaccii:rlé d$ nranera favsrable nl tratr¡¡nle¡rto suministradc en la clínica:
i,,
"R#S{JMüi\r Ffl$ f0 # A C L í¡V/tA
ANAMf,¡fiS/$. Faci*nto qug- ing¡resa fi l/ 25 fiS) por Á)rsse¡iá¿;r cotúract;i'r¡res uf enr¡as
y safiürcCo osc¿ruu vagrn*1.
{Ixamen gin*colÓgico: TA l2Ü/74 ÁU 2.
HAI.LAZüÜS ÜEL trX4t,/|ffru ñ/SICÜ
Se init;iet tratar¡ie>r¡to r;on
-t ft.-gfffig$ii$t¿Cg"-d$"-ffU$Affi*#*.tr"#,#g*Sf$litr$3,ff{S'
*
*'
g
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a
r
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orip
Teltji ti t ;il Ii a ft ri r; a tryl) l?eposCI l- erl¡orcr f
Rff.SUtl/iüüS
ük
PRUi::f:lAS ül,fiC}/VüSil0:4S l,4AíCXú]SJ. ffeacc¡Órt
a
ferf:ufanr,,¡l* cotl taq u it; artl i a
IitAl/lM¡tr&liü,s /rus7,4uñ1io*s" ür¡¡'¡freccicnes s¿¡cesivas se ccntt¡twa tor?
fsmoleol il:tlrafec.} Si¿r ne;oría.
* f;¡x#art¡r-{} rJt'; 35 +"^/ t:t:sí¿rea
{il1.?8.9S) ,4üILJAIJZA}A
pÑH
s U¡ü Ii v o s . ffi ¿*nsSÉAr:, fe{gfsdgigks f sg¿R,fi,{sw&¿el
ü t A G N o,s Tl C O S
gs-trsf:qR-s¡.*na[qss.x€tG*{'*
í'*J itrtrtrtr-s{fu _glssff fts.trü.tusl#s"e¿$#s.mffssdm*s*-sl*ft{ffii&ld: it::t 5Ü c 1} {i$esritttt v
si;firuya da ¡trr>pio)
Asi
rnisry¡o,
*l lssf i¡T¿rniü del ür. Adolf* futrartínez $ánchsz
$ef,üra ¡l!ónlca üspilto
*n
let Ciucinri
se roalizó en b*neficir: del r*ciéll
ds il3nrrfinc(absrrr*"ln,
qui*n ai*ncliÓ üi ia
seFnnfÓ qL¡s
ei tlaslado
nauidc¡:
"( . ) pj^?tr#{"1¡\fl¡1"1#{}"" lisr Et"tó s'e¡mm'issn}r3*s twt* re$?cf$d'? essfm pncrenfe?
##Fjurggru¿##: #rr &¡ue¡;m¡; e,o"ry*J¡'cisffss 6ue*er*fes. Ptr¿9'#'Lf$dféfX): F¡effe ;lrgo
f¡?as E{r# rfsssr? t#Sd?#SffAi}#: #ue *í man*}o f¿¡e "d-*#Sg*lg3ig'*trtr*"*t-J"fi"tri{3}
e¿"eff p{s--fu .e"- *¿}{effi e{pis¿*€elsesrffi .r"¡.E*ir"*'{_q,¿'tg,ke-qsi{em¿-$ts--fit*{**pflxflisflp,s*:e*g*m-ggJfleq{s.dft|r-R-trfii*3fri{R$q-e*"/7I
3¿fri:str-{t?:ffi¿ffi,gJ:ffisi#*dg*#4ffis¿4". iFis, T6I a
C 2) {hie.gitf a y subrayarii:: prrt¡sia)
gg#d
vez ingrese* ln pacient* a la Clínica Lr¡s Co¡'rrurroro$ el 2S de
rna¡"rs ds 1üBü es atendida p*r *l psrsünal méijico de In in$t"itL¡ciÓn, or¡tl'a a !a sala
Ahore bien,
uná-Q
"i:ü0
clo parto$ ;larfi ,que se le practlquet l¡¡ üesárea y el mismo din nase hncia las 1
p.ír1., el nlño Sanfieigo Cáiderla$.
'?S-83-$S
?S+S¿?
ffi"N Fr*eedeffife de safa rÍe cirwgía maerd# psr c*s¿áre* f¡tdíssef-a fler c#sárea
anteríar* Sae¡é smec*srf*¿f*- y d*prfrmfds "* SJ* fígl*rr# #$?Sla?r af nas.er st? Fi'*'
.-l--rt
-/1
tt
A o I o r : n¡ a
r
¡
cisco r a v í e¡ r,
o
rf,X!l' 3 if,íl!i; í
t-f
,iX
At:ciot't
^, <fc rc¡:aracj<in <Jiloc la
F¡'esefff'a c¡arxlsfs leve peffb¿reaf y #rsfaf,
frion leve {ílf}Eíble} intercostai
- c-p srn
¡r¡ferfor auss¿rffacsóru
sobr"e a-ryregra-dos argáuo esrrrer¡fado de tarnañ*
y
eons¡sfe¡re¡a frger*mrenfe ararorafa** " -¡r¡ .
&i
C.6
fuera
rlel text*
iNeglrilla
original)
LJna
vez [a s*ñr:ra Mónica Ospinc Beltrán da a luz a su bebé,
o$ rtevada a iln#
fiabitación para que $e rscupere
se presentó canrplicación
demuestra
s¡_¡
cfe
la cirugía (cesárea) que se re practicé, pues
atguna durante
la intervenc!ón quirúrgica,
!-!o
cCIffio lo
!rist.oria elinlca"
No cbstante' en les horss siguientes $
intervencion, !a paciente enrpieza a
presentar Lln cuac{ro clírrico rJe deterioro gr}nerff! de
$u salud, ante !o cual los
galerros inician un$ serie cle exámene$ pmra deterrninar
[a cau$a de taf situación.
Las r¡otas rnádicas de ias riías 29,y 3ü cie marzo rle 1gg8 informan
lo siguiente:
l¿*
"(...)
1 . lni*iat" L.M S<;¿/3/t
()
á9:ü1":ff
Sl0ft ces¡i¡ea a /as 22:4a ¡:or ftc/¡v üesar"ea a¡ttsriar
"fA
üisfend¡do palida <l¡ures¡s
9ü/60
"5CI cc/hora
Abdomen (ilegibteJ e/rste ndicto
$,{S-f, ascr,nfcrío Cff fÁ {itegí#JeJ
S¿¡¡r cre¡¡áír?iela ífew #e {rícgrl&JeJ
{-aef*f# de nruge*'
()
.#gfr€"_{#J$ Jss¡rf* S.# twrn*
t${ Éfs f f.s tdc?? 3"?.$
FJaquefes "3$f}.f)0#
l*eucoper¡ia de f.s#s sfaneos *on fir¡f*ürerla
ffiílirrtr,bína
/is" Urucc 3.S
Cre*rtrni¡ra G"S
S¿¡m fS ffdegi&JeJ
Tp t's rpr 3.?.l}',
#x; Éfepafrt¡s wiral?
Va{creeíon pcr rmedíciraa fn$erru a {itegífuie}
(. ,")
E-ncuentra pacienfe palida cc¡risciente refiere hambre
TA 7ü/5A {...)
y
sed
(..,)
l'lr: /acfar;cra ( i leg i b t e )
f;$*F"l:s-E'-
f$:s4
Valoro pacienle cr? pos o¡:erafario fá,S.Spfe_S_gg"$
"qe$"Ére€) (ilegible) según ini<¡nna
191
fiacienfe presento dalar f¡¡eg¡ble
de b cesdrea
Se /e realiza CH +- ,hoias después ¿e la cirugía y repofta (ilegibte)
lucacitas S
#uranf* ef dia de ftoy ha 6rresenfadc *rnpes,,s wienta ds sg esfado geruer*l
€&n dificultad resplra taria prsgr€s íva y drsfens ían abdamínal.
fpsgafi*sgff€t&d{:}-q,.sg"e,Yqs"gx¿¿ryg&g$*g#s #-$g#{(gr¿-€{.ry"d-4r?É#?iso. r¡_etrtrif*t
i.*i
dg",pgfgl,q3-q,".rq.r"¿#J
C¿:risc¡'e nte sa rn n ci ie nta
C,'AliCI.SlS CJ¡Strll
ttJ
f:x¡.redir,.;tt fe.' 3S.
¡rrr;Íi¡r^: l: ra n c i sc r¡,J av
928
r (l;inle¡la s G Ó rn t¡ z y 0 f.rrt s
At:dón de repataúon direcfa
i
rt
Pe¡r par?üroiific* {. . .J
j rJisfertdidr:
( i I e g i i) I e ) clef€¡is/b/e
Ditict¡ltad pare palpar to,?ffficüicn o {ilegibl*) utsrina
Herida ncr¡nal
$angratt'o fiansv aginal e$oa.s$ {ilegilti*)
tre.ru s -*Yfils{€sts {Lggrgüsdjg{ff ai,#eflmg
A b d o m er?
g*ffix.#s"-{M
t*#n#-a&dsffisns#ffiüftt
@
ff
--S.Íf
*"#ff-*ffi ?¡.s,.:*üawgej1ls:#s&:,t*#i"qs$:p,"f"sf ss/,ifs-*¡trs*
S" flrssind#".eie- Í¿ei" "fffáf,S"-fr
"#-
ruürA #ff ltrGffitrsü
m&Pfe de 27 afros t¡ui*rt ingresa prac*cl*,nte de
$í:]/¿¡
i
rle 5:arfc; a so/icifutl
rJe
gl¡neilrcgo por f)resenc ia rie dific¡lfacf res¡:rraforia.
Ftrit vie¡t* rrlmitida de {:¿¡rraii;a el ?,8-il-98 c*rt clx an}gtlar,a de¡ pefto ¡:temetftrro 2
reterdo de crecirrtiento intraulotiiio 3 cesátea arterit¡r'
Refiere familíar módico quo la ilfe el 25-"/11"'9S ¡rr*senfÓ ruptura ¡trsmatura cln
membran*s (ileEil:i*) hrsspitalizetla r¡fi barr#nú:a $s apltc,tn ¿¡fs¡o¡r¡i;¡f,,rcfores pero i?o
se coirfrü io trabaic de Parta ( " . .)
Se pasa a ce¡;área"
t"f*y j;* ssserysr? dísfefi#ie{a s,ora {rlegrrtrie) y C*+ n'¡osfs#fu$ de#c*peruí'* ?"{.,10S
píemsat? sr¡ fra¡rafiffs y sei/¡crfam vafo$"eeió$ pofl r¡resfíc:ír¡a rmÉ¿arna e¡r*ren
bescsr*a fl*patnpatía y ln #e.js er? oÉrservaslór? p*sfenr:r"¡¡tsfffe {ífíegrr$feJ
y r$e affí /a ¿/#f.
et'¡f¡c¿rff,r¡ct' respíraf aria pur /m ryue fm fi*3-*m * sr¡fa d* pctr{*s
ttifícit
Gs
ltttlpar i¡lc¡sior¡
d*presri;/c
hlando
eri
rG
t. ) a.fsilamen r1isienrtiúo ilr;
cesárea (ilegible)
mpg"¿gare,*g*etr{¿,seffi -i.?sffi sd-i*J"
ffi f-deif t-f, #r-x;Sgndg#S.A#o,,ti*q"nifi "*iepe".-de#f
rotft *s.a*ffi,mü/eqssg#r-ss+*ü"#sr"#¿ffi eryi¿-33e-"sss*qs$,i*s-"9.$
I
#ffireitex^fl#
#x: '1. Sepsls
f. Éfems¡raglfa
&asal ixE. #,rnbofrsr¡t*
e$* fiqa,mda arwm¡sfieep
3 Ferp cesár*a
d. fl)efiiaíemcí¡e respírafor¡a see¿¡¡tcf*na a sepsrs m¡xfa f"."/
{Irt valoraciop cr:r; gine colagía se ct'ecio e r}ojar el esquem* #e anii!:ii¡tict¡s f ...J
Sr+ fiens reü$f3ocf? r¡ rÍe e rr¡ Ís ttl i stn * ¿"¡m n i Ót i';<> { ! e g í f: t e }
(ilegilsle)
"'ie fo¡nar? .qssgs afteria!es
.)
.
sinPle
ñx {rDdnri?#n
{.
que .s* (ilegibf*J ar::icft:s;is nrixf¿-¡
?,Í"#;1,_$ e toff¡an gasff$ art,*t'iale.s r'or? *2 tle 7$% lo
7f t¡*::i:g { } C*n fp ari{"erí#r #e ¿.íeer*e psss{" a rel#fsfasfém ratsc¿iffircla'
t
{)
ss prarÉre$ inf¿¡{¡aafóffi
apfícerudo preers,*m.er1fg {ífegisfei se *or¡eefa a
ürrlfr"eq-rÉa,
,¿*ntilm**$r, s$r? {.íF;SS#** f"..} la iruf*¡f¡*e¡dn f#e r&6zida 3,r *lrz p:rei*f**'l#$r p#ro e
los .S fa ,,S¡fe presenf 6 arritrwia rarrliffrffi sor?sdsfer¡f* *rc {itegrsfeJ ss ds rmmsaye
se
nagdsacr? so apfíea adren¡*dinar, afr*.*ína y la inf:us*cru de <f*pl.*t;'tr?¡ru¿a {rf*Er&feJ
f*grro *rfívi#a tl tB.rdiata.
Se de¡e i,rpf¿ssién ds r$opar'vima"
S-_{A*"f;Jlffgflcom f*
*qpkilbelraai*ra de, m¡r*sfesrófogs
sflr, Éud¡-+ '/ ,i
!!J-3"P:P&.
WeR Dx se¡:srs al:rÍorninttl-"' f)rf,P css¡Írsa
d-rr¡*ieJ* f ilors en cavida d {il*gib$w}
gsL€s"ftsis!33s.-u#ryffid%qses{
-üftse{v$ft
Mreg
g#-"#""9-i,f#liev"*¿-des{qs#sles
e*sLp*w"s.e_
ssssg".s}-g3le-$e,
*Lr,ffirs
s{rssb
fies{düffit{sft {i$d
3-*iff{¿l'¡ublentas $/rcck {sdpfico ?)
Fnfla mr g¡;ámrc a wtuftíPle
ALC
8't
A
<:
ra
r : Fra ¡ rcr suo
le*positar¡c mlry baja y la prese.¡cia c{e pigmentas
en
lo* resultados que $e trataba cJe una patofogía
!a
viral,
-i
.J ¿¡
rc¿i r(re *.f f;,::; iá íÍ3
Acciart de reparaciún clircr;fa
v ie
orina, sospechando p*r
qus
$CIn
las que
rnas
frecuent'emente producen clisminución
del recuento leucositaric 0 glóbr,rlos
blancas. frente s l*: *uaf procedió & soficitar
pruebas de función hepática y
valoración por el internista de turno
{f-ls. gR as4 c.1).
s
üe
rnanera' el Ür^ üavid Motta $epúlveda, quien practicó
!e
Na cesárea
a la señcra M*nica !:stefla, senala üÍ'r su testimonio que
e! proceclimíentr:
fue completamente ne¡rmal y exitoso, la paciente
es flevada a recuperacién
y allí ernpi*z* er detericro progresívs cle
serud:
igr"ral
"("') se /e pracfica la cesár'ea,
nac$ un r¡iiio a les Zt:30, cún apgar dg 1afia,püso
2'0CI0 gr$ y tiquiclo meco¡tiaclc¡. La css;*rea
se de.rcrfl:e ü6rff$ u{t
procecJím íento s¡m eoa¡pllc*cío nes.
{.a pací enle pes* a rec#peracisrx, a fe.s
dos y nrecffa dc fa r'r,afiawa s* ínfsrma *b cforsr
d; l; pacíerufe s€ reco ntienda
díslofereet€) y se sofrcita fabc,rafono-|cu**ro
frer¡rá#ó *). En {a rnadrug*da fa
paele*fe e{truf¡n¿¡m co8 dalsr s;Erraes v¡fafes
,y
esfaslex, sa/uo un ¡t,,ls* *f*
afreefedor de 1üü-"í t g. En la re r¡rsr a l¡e la manaÍa,
de
.{urms-s*c{-s*.sffr#ffi9*üaeffi-surens,o,¡"¡
trcnnd"tiee"*-rree
a#sqrfi l, $/$* S,
.trqr
@re
r*,e_
-$*#.9*s.ssrg¡*.gssJnn
¡to!¿,**u, ge¡srq{¡
áifsgq{
es de
ratario esfa
dos de ia
tarcle, /os gine*ótogos c/e iu fna
üar
MENtrSES.
revisan
nuevaft'¡ertte la pacienfe y valoran /os exarnutes
de
laborataria
(
Sat¿itan
)
vaior¿¡ci<irt por rnedicina ínierna y nLtevo
co¡ttrol de bilirrultina y trasarnr¡;asas. &,/as
tar<le e's vetlot't¡da por meclicirta interna. r.¡uien
encttentra tlna pacier.tte ¡la/ida,
co;is'cre¡lie, ref''erCI hamf¡re y soc{ tensión arterial
B0/5A, frecueniia carcliaca l pB,
ñec¿'¡errc/í..¡ res¡sir*ttoria 2ü. n<t itr¡ricia,
a*darwen b[anrda, útera contraído, ffo
cor¡srderd Eue $?asía una fie¡oqí'CIgsatía y reeúff}endó
vía sraly osserva cian, eí
T:s#
t*
¿e-e-smüssi
n€rche: vaioracia ¡tar el
N,,:.:r2::iifflt:l
,.ijf],rto;
Dr¡r;tor
JtJt-tü v'4RGAs'
ro¿¡s#éWHli$rg##, vá¿sf- -r.q p¡erry;?áJ js
keereffi;c-x-encgn@umf
fqqqge..lfie
laO_q
i;
l¡srrre.
di.sfen didCI sin
g-vggfnaf esc
S6S_ d-* #ec
trg¿nfto€rr batis¡no
anar solici
='-=i-y!#+:{.:!."-¿!¿..!*f rrf*'rrrf,frr{r rrssf.fi** *üJ.4ü4 de tarax v@g{flf!fl
W-qssq
¡,Ugü aJauHt i...J se
**Ac€ e/ clia*rlssfr
fieq¿_Wü-nía basaf
s€,cundar,ía á la
sg##e A ras 22..ü0sJva/ore nu#vamer¡re por gineroto
abclanlen sinrple: na niveteá h¡araereo$. * iáf"r'á"ü',
j"?gÍ: ,"-,:j!r.^
&':':::'_T,
se
fcsm#r' $áses arferiafss
"cJe ns¡evam¡enfe
en /*s q¿re
*n'T-ií;í,i;
de fa ec¡#osss rwix'ta.$/ se c/eerde p**,á, a venfrf6c se osse
ién
rv¡ecánlca {...} e fus ftJ
üen eolafusracíón del pnesfcsrófo.gro ss pracfíca
íntubarxón orotr*qweaf, se
coreeef'a 8 v*nt'íladar, la ¡nf¡¡sasiórs fue
r;*pida
y
sín pr*hlemas, presenfa
taqe$*ard¡a csnsrüt' se cca nrameio r,urdiaco,
ss
afttico
adrenalina, atropina y
se f*grra r€c¿dp€rar scf¡vida d caidía*u,
uó dsJe ¡rlr¿rst*in de dopa rwina.€l 30 de
trfifi4s*€l€s*se{$-gs-.fs-tr3i9"flru, -s€ e'J,q{¿q$Lflaffss{€{ues{?"
x&qc&qd¿ü;
"giffiss*yfllqr#*€g{táqtt{rfa*-g, u.
gsJryrcg_fra r,¿giffdo e#
e-rlfasffsr¡?e
gl*lS¡c],- sanürado
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Acta r : f:¡enc,'sco
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Aació;¡ rle r* ptsltx:i ar¡ d i rec:t<t
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qey;de#,-v*frtr.{-g-Jg"Jri"gsffiS¿Jidgd-
s"s##d{Jm*sf{*ffff#-
l}r.J?#fs4a#.iffi€-u¿Egtrgffi*,A|tts19{sic)dgia¡nañar¡asghace
k1*.'##
reur¡iot¡ en la coorrlinacion t!<; la UCt can ¡t¡érÍir,'c¡s y familiitr, c:.il ios ciiagr¡risfrr:o¡;
de shatk, falia argánica rntiltiple, lseriio¡titis sec{it}daria de ca¿¡sa Par ttclarar {...}
SM-s,g-tr¡gdqr$r"s.,ri¿"üs-",$?gryf g$if¿s-*üffier:ei{ggds*sgfgff Sg¿rfi *fr
s"ssf.*riásr*c*ds-s"s.tsss,".sJsrs.¡sids*p*-&s#s*#ryfrmsseq?l$:v,ffi,
i.fr!ffís.803 -t 807 C.Z.iffiegriiia y sut:rayacto pro¡:ios¡
Pur r:trc i*do, el
*#s"¿ffs*e"ffi,gls's
ilr. Orlsnd$ lcimvas ftuintero c$n ielaciÓn
íA
los hechos
sefialÓ:
pacier¡fe gldm*##,,#r-9""#3g{#fl-g|g.,j9"Sff'¿l las nueve }¡ túr$#enta hcras de
ntaíiana en la Uii,¡eÁt¡ d* CuíJacios fulfo¡is¡vos, dsnt'tr$* flmy {¿r?e peüísmfe efe
"V¿?/0¡'0
la
!a
vefffffsief,s' af¡ms s'i* ndmrj sri pmsf opr:rafnffo d* *ssmrea &7#r lmdrs;*eipri
od¡sÉéf¡i*a r¡uíen &.,sbía ¡rres*núads r:smBrorufso def esfarf* gt*neraf p*r i'o que
¡equíríe rm;lrue;o en fp a;nida# rfs c¿¡¿darJo.s ís¡f*rnsfvos, af exa¡nnr; ¡*a.*alenf*e ert
rnaf esf¿r#ei fs¡rsfó¡r arfs¡r¡¡f $ff$# fre*u*rucra sar#rsem ?$S Psr rm¡,r¡s¡fe¡,
fr6,cu*ncia r*spE¡"aforfa sels? sspm¡{e de R2, a&ei*rmer¡ disfes¡a$'rdo s#fl} s;¡fid,a de
IíE*ttds ys¡.d'{}so por fieri da c¡iljirúrgi*a y ssfls¡rsfí,ar afu""fs;trrffmf ry{,ro docurv¡er"¡f*
abur¡dar¡fe frryuí*So intrafudmrm¡maf. PRÉG{JNTAüÜ. $í¿vase decfrfe a ,8s¿*#
despac&o a .q{re fe afrí{¡t*ye frl sxrs$erpsía deJ fíqaiido rnerd*so el que fuace
refsrsnoíü. C#fdftr$F#, fl)os c$ridieipnss pue#eru prms*nfafl sse sng"l* cür?
infsa*iwr #e fa kerida r¡wírurgína s3 d*s fm rmam¡fesfaeseÍm dm s"pma pe'rl8o*tifrs
(.,.) yi+kGLJfnTAüA. Sabe ¿^¡sfed la causa de la per{oraciot¡ rJt:i ccslor¡ signtr:irl*'.
tp¡Vlf;$fCI. Par lg evr>iucic>tt ft]a${$scrípicil er} vivo fio e$ ¡:osií:/e cft¡frg¡r¡ifftrtr lo
eggagía tfs rlicha peff*ración (..,/ P¡'qtr6¿/fd?"Áf,!ü" $eEei'ri ef gtradn #e $#p$r:s
e$soi¡fradal *ua{ &re *í fr.*ltap* *,prr;xirnado de evr;l¿¡*:fos'r, as dscír, af
rnn¡31er¡fo ds fa grariot*rwía fsrst fuacía r¡;ar¡fo fre,mp* de$r$ plrc*fer*rr'me .r;*
rr;ptwra d'ed üsf#r¡. ##trfffits'fl#' ffgiemng,fl*"ggtrffigg**ffgffip"g*-€#eg--$3¿*S#
m,cgd.gtr,dg"-S*"geffiJs?q{pe-. "ü9' g$--{rls¿{--dp""-ds:reffi:¿ry-q{-"{}.gl"g#"e- {:atr "ryt{dg¿g{ea
,#.P -HSÉ
ftsk*e$.ffi eásrs{iÉ*$f,r{s-##ede#-es*J,ess¿"s-*effids*Js"P*$#L?,{ryffi
g$*de-egrüs- d$Lsgplg;{fi g-É*"r"' { F s $ 6? e 1 I ú
egl{g"y"¿ssdefr"?.
C,2) {Sutlra;iado y negrilla pro¡sios)
ffi
t
I
Ccincider: entoriüe$ los testiryroriios de l$s Ealencs, sn *eñaiar r{us a la peciente
$o le practicó la cesárea sin ninguna cornplicaciói"t, hechu qu$ tantbién $*
evirjencia en la historia clinica !/ que fue en las hcras subsiguierltes qus la seiio!"&
üspino ffieltrán ernpezó a vsr cieteriorada su salud, por ial rnotivr:, $e $ometiÓ a
exümenes de lnboratnrios y se !e u¡'cienr: euografia abco¡nirlel y !"fi¡y*$ X de túrux,
los *uaies les permitirían a los módicos determina¡" sl existi¡¡ alguil problemfi, o $i
se trataba de unfi reacción nsrmal en el post operatori* cje In cesárei¡, reiterando
qüs un paciente dentro de las 24 lrcras siguientes a la inte¡'venciÓn citada
¡"r"raniflesta
dolnr d* nr¿:tierado a s,ievero.
As! las co$&$, es clel ca$o rssaltar qus la cesársa $* pra*tic* a iel 5;acie¡rte fulÓnica
üsl¡ino el 2S cJe marzo de'1.9$E a las 22:40 corno co¡rsta trn la histo¡"ia c!ínioix, trr
--\
t),
c_c-,
83
llctor:Fratx;iscoJitviercáKbÍ;lí'ó;l:r;t-i,íx
Acr;ian de reparación tfírecta
que de acuerrJo ccrn las parámstro$
r¡clrrna[es de e$te típo de cirugía
es aceptabre
qr"re $c pr*$snten dc¡lc¡res
cientrCI rje las 24 horas siguientes
a sil rCIal¡zación.
Aht'¡rra
[:ien, lo$ m*rjícos frente las c.lc¡fencias qus
aqu*jaf:an a tr\{ónica ospino,
obser-varcn dilígenci¿¡ y precausiÓn
af orcler"rar fa revi-sién #e r¡tros nródicos
corno ei
y al orclenar unff serie de exámenes para clescaftar
cualquier otra
patología' hecha que clemuest¡"a ql¡e
l¿r entidad cumplió con el principio
cje
internista
iniegralicjad, que enffiarc,l ef derechu
a lrt salud- pues suministré medicament*s,
efectuÓ exámenes diagnÓsticas
realiza ef seguimiento que Mónica ospina
y
necesiiab*' csrno
lo c*rrobora tos apaftes transcriios de a
f
ailegacla.
hístoría clínica
A pesar ce io anteri*rrnente expue$to, a las s:40
a.n!. del 30 de maffio de l ggg se
encontrÓ líqrridc libre en fa cavÍdad abdon'rinaf
de lVténlca [steffa ospino. así lo
registrÓ la ecografía abdomina! que se !e
$:racticeS en el marco de ios exánrenes.
que se fe orde¡raron riue se fe veníer¡ practicando:
:,1
"E! híEado es
dc r;anflguracian ecográ{ica r}<}rffral, ¡vo hay evidencia
r{e clitatat;ia,
las vias $r"l¡a¡es intra ni extra he¡-rárrcas.
l-a vss/cula 8s do <;cnlon?o.s rcgr/1arcs, lsle¡t ctefinidos y
an el intorior nrs se
evitlencian imágenes de c;itlculos.
bilaierain'¡ente of:servac/os na evicrencian srEnos
de urrspaiia
cfe
liinrÍjl,?_.-
ff¡¡ ed sbefory¡e n sup*rior" tsr??s lxalf**gl* posifru.e
se ve fa preser¡cra de ¡,¡na
lrnagren affes8g eníta c{?r} fransíf¿¡ Ñin"a*i*n pasiffva
pür detr¿?s qr-,e
c$rrssp<¡nde a ufi peryeleñs derrarwe pJeatrad
&a.saldererfro. '
[7 bazo es cle aspecfcl nannal. [o ¡rrsn¡a el pancreas
sln a¡erac6nes. Lla¡na la
atenciót\ una d¿sfens/'ó tt de asas intestina/es /as
c¿¡ales se obse ¡vat.t flata,do *r¡
f íquicla
lihre cJentro tJe la cavitlad peritan*al.
ffl ltueco pelvica esfá libre sin caieccianes".
{fl, $5 c 1) (Negrillas prapiasJ
Ante el haltazgo posütivo cJe líquida sn cavidae]
abdonninal, Ospino Beitrán e$
vaiorad€¡ rror el cirujano cle turno, quien
*n cCIrnparría de un ginecóleryo y la [JCf,
deciden |Nevarla a' c!rugía para practlcarle una
laparotomía exploratoría. LJna r¡ez
eri ef quiréfarlr:, iOs nlérJicos encuentran ufia psrite,'nitís
generelizada secundaria a
p*rforacicin d*l cofr:n sígr"nalcie.
l\l
la intervención quirúrgica, e$ flevada nuevarnente
a la unídad de
cuidados intensivos <je la ü!írrlca Los
*ome¡neros, donde p:resente un paro
cardiorespiratcrio que fe
¡:roclujc la rnuert*, queclarrdo registredo en l* epicrlsis
de
ct¡lminar
$4
F.x¡redrer;ie : 38, ::) 28
A¡;tor: Frant;ist;o 'l¿¿vie¡- Cérrle¡ras G(¡¡¡¡cr J¡ üf¡:rs
iicción d* reparat:ión riirccta
la pacients, su$crita í]r3r al Dr. Aklja¡"ldrs lJrik¡e üarvajal, n¡éclico *e
cuidacln* lntensivc$, d*l 3ü de ffiarzr: cJe 1$SíJ:
ler
unidad
c$e
"{}acieni$ {iuo rrrgresa a la insf itncicn reffiitida de P¡srrancabernteja en d<s¡'¡de i¡ticio
ti alsajo cle ¡tarto prc,matura cen DX rJe rrstardo úrT crecin¡ist"tto fotal, Ío fs¡tJ
f*¡nifiares refi*len queiet pacienfe presc-"r¡fó er.. e#a *iudarJ ruptura de rrten'¡flr¡'¡l?¿*$
/Ers c¿ra/es r?CI ta habían f?*cho según nrsta cfo rngreso A. $.* dr¡ esf¿¡ clínica y
vaiaracian preyi¿l cJe cirttEíe iG üj ia pacr'*nfe fue lievacÍa & c:irugía er] eJ¿:noc
realízó cesárea sr¡ ninguna $aÍnpficar:ron el prudlrcto i;¡tica vivo tt* 2ÜÜÜgr. Que na
presenfó a¡ereciones. En e! ,sOP ¡¡rnlerfisto la paciente s*' hrpoÍeilsiolla de for¡na
$overc? reallza difict¡ltad r"espi"efr:rÍe ¡:or lo qtts es traída a UCI or? cJondo 5o
evidencia una acidosis metahoifua $r? fase $ü cornpertsa*ién, los parant*iras ¿/e
ventilació¡t a¡tles de la mf¿¡i:¿,lción se llevaran & s¿i (sic) /r"'i$ alfos requetim¡e¡lfos
sin lygrar l;r esf¡: ltilitt¿¡rJ ¡sar f* q¿/ü ss cfrrcxle ¡ealizar intubar;iitr¡ rtrof.raqueal r;ur¡ !at
asisfer¡ci¿¡ c/e anesfes ía. ür. F"i*rtrígSuez. La pariente ss üor?ec1fa (sic) a vetttile¿ciért
mecápica sr? viene (sic) lt/írsdaliclatl as¡sfi'Ja a,? ti*nds fa pacienfe r"s,*li.::¿l
i¡etxtertgas de 20 por n¡intito üüJ? prüüf¡ói¡ilacion cÍe 1;¿ $$' fr:¡i¡¿¡ ¿r,¡ioó-- $í]lt'6's
c#eriales quü rnuesf¡an la asi*csis respiratoria a l* meioria. La ¡¡¡esfablliCnd
hsrnorÍin¿rnti*a cc¡nfin¿ra se Ca sopode con tl<>pamina qu$ roquittrs a clis¡s {slc}
rr'¡áximits de I S rncglk/rnint.. s;¡r kigrar estal¡iliz$rla ss c/scicie ir¡iciar 5¡ofer: rjs
arlrenalirra parc tratar de bejar ia rlopamina la {sic} t}o ss iogra iítclusa a /a
aclrenaiir¡a hay lit ¡recosidaC de incr*rilentarla i,¡ c{psis fopc A.4ntcE/f</n"¡irt!,, s{e
ef¡+crrfe* qu* e!"cuadr* ha sitJr¡ rytuy agret;ivo sn fc.¡rna ecoEraii¿¡ ¿t/:dp¡r¡inal y ¡;r:t{vicit
a la qg# rrtu*sfm que hay abundant* tir¡uido en la cavidad abcÍoni¡i;af se pide
valoracian par ci-;"tEía ], G.0. quiciles et'ec¡rJen ert conjur¡ía con la UÜi pasür {)
cirugía fi expforar lo qus se realize¡ on fqrma urgenf* en rlontle la inducciÓn
a¡¡esfés ica la {¡a*iente reaíiza pi}ro cardiacc se da tnasa/ü externo se loEra sacat"
rlel ¡taro gu* fo realiza e¡r cf¡,s oc¿lsión alrles de ir¡iciar f a Cx y tt'os vscúrs ¡¡tás slt
ei i)üp y trans ü.P seEúr¡ rciiere n en ei aüfo quirurgico la paciente se;r¡ar¡fie¡te si¡l
fension p.fteriel con dos¡s ¡n.lxl¡r¡as cÍe adrenaiina y nfroprtra se/e dc cil"tlgia y sg
traícia ¿¡ ltCt a dolclel llegn er? pilio carr/ir:cr: ss rtilcien r¡tanit¡bras cl+ re¿¡¡linsar:ion
se evicÍsnciar¡ fracturas c-tsfaies $s me*úenen /a's ¡r¡ar¡ir'sbrt¡s por más d* 15
niin¿¡fcs sú¡ enco nt¡^ar resi)uostts * ssf¡ts $e ${/$pendett tfan¿fo pr:r fn/fecicfa c /¿l
p;r*ie¡fe. los hallazgas opomfodns fueron Éi¿/{i ot? taviriac:! ab¿Jc¡¡nina/ ür?
a¡:raxirt¿¡danrenfu 4Aü0 cc y r.llra p*rfcrt¡oiar¡ ds colo¡t siglrr:rcle. ffl OX rJe mtt*rie,
se¡:sis ds r>rig*n alsdo¡ninal s¿)r? ¡terforauiórr cfe sigmoide. POP üúosárea . !--a
p;lciepfe es //gv¿¡ rla a !a rnoi"gus lJíira refilizar levafita¡r¡ier)f.o tlt; sadaver suEeritfrs
¡ior e/ ciruian* cte turno D¡. ¡rJavas"' {li' S$ ü' f)
plasta s$te punio, s$ ülfiro pñra la $¿¡la qu* a
lm
senora
Mio¡-'rica
üspino $eltrá¡: se
le prestó la atención op*rtrJne y neüe$aria c¡r:* requeria, a$i ¡,ni$rytü, se reitsr¿¡, $s
lc hiuc val*raci$n y e I segulirnlei":lo méc{ico y $* le prel*ticarnr¡ lcs estucJir:* precisr:s
pfiís tieternlinaf el fr:ca de la sll'í*rm*dad que le estab$ üau$arlCo el #st*rio¡"* erl
su salud. ldn abstants, fiun h-rbiernclo CIbtenrcJo la prs$ta*ion c{sl sen¡lcl* do mnneria
adsc;i-lar3a
y acord* il rir¡s nece sidaeies, coiltü $e evldelncia cle las pruebas
seiiaiadas, ei desenlace fue fat;¡|, por tuíinto rr* ss pudo evitar !a milsrts de la
paciente, clebido & qr"is la patr:logia que ¡:resentó (p*ritonitis g*neraiixada
oc:ft$l$nadü pot"
ia perferraciórt riel cok:rr) ius tan agreeiva y ful¡nirlante,
oi:asinnó una falla crgánica rnu¡ltisistórnlca, tCIms
c{L¡s le
lo *",:nceptuó el instltutc,de
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A
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: Fra r<.'¡scr¡
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r * r, *, *f .Jli"8
;3 ff
/\cción de re¡saraci(sn directa
J a vie
p.$.p Ces¡Írea
Ferifonifis
sec¿¡¡'l daria de eass a p$i" acrarar
Se
yalorecídr? x;
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realizado
1...1
? G.S I fdadfofogría S üirwgía
_gerueratr
{)
{s;${¡ Facíenfe q{de ingrmsa
& cirelgía er} csrna €r? ¡s?ofas conr#e¡snes
geruerafes ñr$redeilfe de fa #ü!
*sn tu*o encfof¡"a queal, senda nasog;Ésfríca -scnda vesíca/ {.. .J
ge8g Ree¿¿er¡fo de c${npre,sas 6{?*? pleta
Ferrr? jna pr*cerfrrn jen fo qc 0
30 J Sg f,#,:dg tuofa pa.st gce
Ffe sepsis *ngren abdónzinal *" F's pcsf
{íncgibtt*} ,v periíanitis generacieada
sec¿¿nda ría a perfo.racjqÍru de solsn"
Laparofosr¡e drenaje de purit*n¡fis
Cclosfomía e¡r esa layadc de cayidad
*irujan* frr" erlande idayas
&yu.dartfee Sr. travjd Matta
Sr"a, üfedys Fereira
Ánesfes¡CI Sr. G¿¡.*,fayo SoLrr¡CI
{"'} MtSffiples par&s *ardíswe.spirafoncs rie p¡"e o¡}€ rataria #z intraoperafeno
#f j/ p0$ op*rafaría #f
Pfen; f . fl¡-as/ad* #ef ("..J
{. ,} -tg¿l$*c#crEia Fte en {lt/ pr.esemfo É?fijro carcdforrespfraforya que
r?s
responde a mr_eme;'* en lJül
llcrfcpsra,6$. tega{', {F!s.T4.a B6 c.j}
Así nrismo, lOs testirnonios rendic1o$ por parte de los
médicos que atencjieron a
MÓníca Os¡:ic Beltrán. los días qile antecediercn
a $u muerte, !e perrniten a la sala
conCIcer las condicioncs de safucl en qlle $e
encontraba la paciente, tale$ corno:
s
ileclaracicin
¡"er¡dicJa
e! Dr. Antanio "Jcsé Gómez $errano, quien va[cró
a
Ospina ffieltrán en el post oper"ataric.
"pftfG{Jru7AflO" Par {avor slrvase
ma¡tifestar akiespac/¡o si tt¡va conrscintienta c¡e
los hecltCI{i q{r€ rodearsn la rnt¡srte de la señcrc MóÑicÁEsiánfsrcj
ospitvo.
or? c6so afirmativo establezca en razon
& que mativo canacc de elto y narre t<tco ta
que le ccnsfe y sspá a/ respecfo üaNTtrsr{üt), yo
fe agiaclezco ftre cle ta
ltistaria clí¡"¡ica ptresfo
yo
parlicipe
salo
er¡
la
vaÍoracioi
crrrer¡ratirliente al
\ue
pos-op#rataria inmediato
en la {echa rlet 29 r/ei agosto.tle igg4
{sic) f,/ r:tesp acho
{e pone c/e prese nte la historia *línica aÍ
te stiga el cual ncs rtanifiesta; A fas S de
l*t ¡mañana fiice ,se evclt¡ai*m en ef
ffl"so d-ffe ¿Jr? pos - $per6for¡o inmediato
segÚn
g¡uirúrg í*a *irugia si¡r ccrnpficac¡cnes , r&cuperándose
llofa
de fa
et?esfe¡sta y bayo /cs eflecfos d* ana{gésíccs
#fima fsdc pcs- qwirwrgie*
írumediafr}, sn esfe marne¡tta l* únid;a" que
wre llam& la afenc¡am f¿¡e la
dísÉensian ahdominal g{rq interprefe
un f{l[#{} {síc}sec{rnda ri* a
f* crrruEía y fa preseneia cfe {^rna ünffié {.srsJ"co**a
c,af#ríea ls¡el o fieff?aiir¡ca,
¡tar la cual y
ferlienclo ürt cuartta que
en la valaracian previa nán¡a un cliagnóstico de
telraso de
r:recirnientrs ute¡rins cü/? r,'lfias fensicr¡¿¡ies
ligeramente eieraclas. de 1s0 a gCI
sientpre cama í',par€,üe en un infetme
cle ta ttistaria que ltay tlf"t retrasa de
ctecinli$r¡ta ir¡l'raulerir¡o I.ó usual o$ qfe
hay
une fa.ror.,gía c¡ue esfe praducie,clc
datía #r) l¡t placerrlii alga io r:sfa 'caíianha pi,*J*,
ser ¿,na irn¡tertet¡siori (sic)
l¡leY¿¡c¡tfa par el *mba¡^azo o una intpertensiori
preexr'sfe ¡y{e p atra enfermedacJ
ls/cj
s¡sÍenrál ica c¡ue esfa ¡troclttcire ncla rteteriorcs
e n la' itaclre ejent¡sla tjtt ¡uft1or
,ero io
lin
k
i,t;t
t>
r;
Fra¡¡ni¡;cr,r,j
x ¡>
e r!í c r ;te.' 3,3.
I ?S
etx*s G (> m e z y Q t r tt s
Acsir;r¡ tle r*ParaciÓn direr;ta
¿lv ¡ e
¡' C ;i rcf
J.nüs fract¡snte os ¡:reclni;r;la" sofíclf* al fafu$rsf*r?o rü#rrs$p*¡tc$se¿:(s {} ¿rr?#
pre*cf*naso {s;í*} &Ár}& faíperfems¡pm indueí#a ptzr af emr*¡arax* Je sofis¡f* lsiel
y
q;{.rnslrL} fsemáffbo, prrredaas de e ¿¡a#*¡fa*¡pm {sial prueÉ-tas de if,¿Jffcrsal rem eg
t¡t)#va
un#
hice
y
r;in*i¡e¡rfa
**¡go lsísj a?rfcp y or.#*n ftidrafmciwpz, a l¿ls fi¿lev*
$e er?oonl:rÓ cot¡t*nr;ii¡¡¡
vaiorar;i*r? $s r1ecir u¡ta hr¡ret 3z crircucr¡lfa rnr:s tarde tÍ*nrle
se t¡ttedo 0n espür a cYc
esf able adec¿¡acJa di¿¡l esis á* rle,;ir o¡'ina nor¡r¡a! ,'
lts 'tard* y ürif$r¡o trarr¡etit¡i
lahoratr¡rio se ¡sidieron a las r:cho y ltega a ias clos rJ*
50 rritigrnfros {t(}rc mane.jo rle! dolor. &g.g#*$ffiejgdg-**eglgffiffi.*9fi. -gf*",#g*Tft
*ner*fo rio ínmf,díafo s,ienm¿e*esggsg-#q3d.$-# los-eggk-esfggg-E9fffie-ge"d
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c¿¿ae;frc¡
f*optlslfarfo ro"swy dpego y f'$
ffamando fe mf,ensíém la pegs€?f?,{?ís rJe $t's {h}Etrenfr¡
sn olrsra 6on per"ue$ras ris funatmm ¡"sr¡af
fl'gss¡,?s¡a ef* pigr*clnfrls ¡titíares f*ocj
por f,u rf#s $4* $**í¡esfro áJr?á?
nnrmar y grr*rias s$*: eu,r*g¡*rfacfsm ¡rorrn*f*s
dtsrv¡ím¿¡c¡ca¡'l
paf*fcEir¡ v"rruf €dur_ s#ffi ral c¡ete #?frs frece¡er¡fesffe'nf'e prredexce¡:
prc*eÁr*s
srslí*il¡s
p'elr f:af raxov:"
cfof res;uenf* fs¿¡c*sífnrírs n glo*r*f,us sfarae4)s,
tu{ns {P$ff ss
rje f¿¡ffies*m fuepiátíca y soficifo l¿afa¡as¡én p#r ei tffiÉeff?¡sfa de
g"lacíeff*:e, mo d'¿¡ve rrlm-ryu;ta
Éoda mí parti*í¡eacírln en sf ##sü e*r rsfsc ii¿n aan Xa
{J1\¡TADü. üebeffos
,.)FRFG
síg*ríenfs
í.
ofrm pmrt'ierp*eió* etr proeeso *vsf**esv$
l¿l confesfaüior¡ 'Jel
en
y
manifesfado
sr¡f*ncfer po¡ s{/s re$p¿lr¡sf¿:s anterlcres tirs
que anfcs cel * isici cssá¡Ba la
llamarnie¡rfo e¡r garantía que usfs# consrcfera
ct'el no/ct¡r sigr:oict'e e.xp/ic¡ue s{/ tcs¡:uesfil'
'úel
¡s*cietrfle r¡t¡ ¡:resenfabe n.t¡>tt.tra
deser¡se rif?ót casá^rea cosnpfmf*¡r¡emfe
r:irw¡e,"?s
cüru7trSl;Aüo^ ¡vo ln f?Cfa
por' És¡¡fo fa perf"*rae¡Ór* de&rs
quirúrgrca
ncrrmaf sr-m ¡pfg1gr ufta *st;wpfí**c i{¡*
q{Js
Ñ}$r ##tísit¡st def cír*r/er}$ r?$
wturrirpn'sferamrm snt'e a ¡a ees¿*rea # r??sffs$
psrffdis s¡p dm
se jh¡#i)re,se ífsdo cllenta r)#rs ¡rer d*f:* Qr@ef /o qe,r* e/ ¡ne *Tcs
€i,$ry{,rs ef irfgfl0t jt/
cesá;r#a r?$ $;s vjs¿.tafpua ol sigtr¡nuíde # rlo -qgfl q{J$ cf nirll3ar?#
s:;rü'¡i?Pí8
se rSe e¿¡smfa y rovfse ef foneiü¡ pr*r'#*fr¿ts def úfeno, )/# ü$rr?tr cfr*f,eaffio
¡rc¡ f*p
eirer3a;r-rtr"s
e.ffos
cfe
may*ría
$frfi& s! u.ter* pert) per fácrp¡sa m'ría pero la
ct'e
frcrnpo
üL'¿}r?fo
ai
f¡ecs {.."} pR.É.üUNTAüü" sogri;r l,? Íitsratt¡ra ffie€liciz
perfrtraciott
perfr>ra¡a of *ofsrl ,se invac!* ía iavicad isi:rlaminal Cü¡i rfos IÉ.ü{). L*
fiepe nao'n clue vor cou ta exfensión tt¡mora! perc si con /¡¡ i¡f*cciú¡l {'")"
del texto criginat)'
'o
lpls. Tt6 e rci d^Z) {Ne,Et"ilttt y atkrayr;rlcft¡s¡'a
Tenemos enloncen qL¡e el
zfi cle rij[ilao
de 1$SB,
la
$s¡xitrffi
r;*pina
Bcltrá¡l
en iin
ff¡slestaf rüus cle acr-¡srCc c*n el ilt' Gpnrg¿ $erl^ano. e$ nürffifi¡
po*t operatol* pür cu¡anto cjer¡tra de lms 2#, horas slguierrtes a toda cirugla L¡n
decidiÓ
peü¡ents ¡r¡aniflesta tener d*l*r de rnode¡"ado a sevtirs; no obstal"lte.
pressntó
r-¡n
ordenffr
ss le
practitr,it'ilin
fr la pacisnte
exánre¡res
laborato¡"ios" radiografias, r,iiciios ox¿¡¡n*fie$
l*
de rutina ooñlÜ lo
'ciün
pernritirian riescartar alguna
a aquolle que $s Ca üoft postei'io¡^idisd & ¡"rna intervencién
gi*len*, este
t-,!¡la vsr los resliltacjcls sstuvieron sn las ñlfino$ ciel
situación arjicionnl
quirúrgica.
tai \' ffomo
descartó patop:gias aclicir:nales¡ cnryr* hepaiitis, deficiencim ¡"enal, ett:'.
ür'pine>
consta en los estucilos de laborat+ria realieacins a la señora fi4Ónica il$tellal
Beltrán los clias Zl) de marzo a lms "'lS:ü9 p.m., y el 3(} de ma¡"¿$ de XgSS a la* ü:4'5
de un re*üerlto
a.rn., f:¿$ü il.m.y S:00 a.m., llmmánriole la atenciÓn la presencia
r-1 /'l
L_-_Lüc
4
Meai<;ina Legal
reaf i¿adü
cror
Fra
¡r
c¡sco,r
¿t
r * n *, *I;!,"8if,ll:; ír;
Accia¡t de reparacian directa
i"iÍ
v ie
y cíencÍas F*renses -
Regionaf Nororiente, en Ia necrcpsía
fl lfi $eriorfi MÓrrica CIspin* F*eltran e[ dís I
cje abrif de 1(}sB:
"{. .} CAVII}AD A3NQilflINAL"
p*:R/roivso' ¡/f,SsrFR/o
{src.), RffT*üpf;R/ro NEO;
A ls u n cl ¿tn rle /rquicfr:
ascifrco. w ate¡ a I p u ru I e.nto $ rt c
Aclf¡ereticr'as infer¿¡sas.
¿tvi cl a cj .
¿f;tvGliÁ' trAR/ruGr' f,SOrAGo, f,.slc MAGü,
r¡ürFSI/A/CIs y ApEyDt{:E;
Lottg¡ua, faringe' esfomago y apénrfice:
sin alt'eracianes-. pefequlas
esafáEica. ffsfomago
sit
stl parerl
alteiacianes.
HIGADa' y/As BILIALEI; Hígado iangestiva, aumentado
cte tamaño. vesícula y
yíss hilialt¡s
{sic} sln alteracrbnbs.
FÁtrcRffÁs; ffn reglo tr pencredf¡ca s8 api.ecra r¡ras
a amarilier,lfa de 6xs srrus
de eoprfen¡c/o Jecf¡oss.
( ' ' JÚTEftC, l,¡dgxos.'
iltero ar"t¡r¡entarla rle tamairta, r¡e color panla. T.rctmysas
parda osg¿/r*. ova¡r'os pardas rre 4x2,Scnls.
{.
.
"
} c#ñfi}t-it$f0/v;
,4duJfcl def géruerrr fbm enina,
de c*sa¡'e,*
y
q{.áe seg*ru xcfa de leva ntarni*nfo
fallec ia luegCI
laparatotnía, f;srx wfagmosfiao de peritonitis
sec#flcfarra a
perfaracióru de coforu.
cr¡ma hallazgos posrfiv'os a la necropsia.
generalizada' ecfen¡a pulmortar. c,:ngesflo' calastornía izquieña, peritanitis
viscerá:, ff &sa ¡teri ¡tancreatica.
qsffigr
{P
vs
ry
r
r,Pffqi*n*e., ..se*,:o,
"
{?sr,.{i
vt
""qr"grs
@¡
qgLáé"m1
Ñtlrilkt f su@fi**;l*l
t$flgrrug%
#-ls 813 a 816 c.4
"
CI*
ffiffi
. se soticita histaria
._
r*
xb
o**
..
lu¡&,.
ctírica,,
<trigsinat)
Cancluyendc, el estudir: cle patotagía forense
reaül zada por tnstitr"rto qie Meaicina
Legaf y Cienc;las Forenses a la señora IVIónica
Osr:inc: Beftrán, de fecha 1¿* de
agosto de 1S$S:
"(. .
) ü/ÁGruüs?lco ¡#s? oR tco:
l. /¡DfiA/OCARC I NC.MA M *'TASil4$ICC
2 p#fltr{)rui7l.s
3. üOiVG,gSnü,rd
(Fls gl;,
'/SüFRAL',
y gIS C Z)
$iendc relevante setiefar, qils arJicianalmsnte ü penitonítis
[a
q#e le generó el
shock séptica a la pacients' s$ta pad*cía un
cáncer en la región panrreática
estarJo metastásitü, dsl cuaf na se tenía
er¡idencla g:revia.
en
Aunadr: a fü anteri*r, reF)CI$a en el expecliente
ccpia autentica del proceso No.461
que adefantÓ el rríbunaf cJe Ét¡ca Medica -seccicna[ $antan<Jer, F,ara determinar
fa responsabilidad de !c's rnedicos
tratantes eje Na señora f\4énica ospino Beltrán
en
a Clínica [_os Conrunsrüs, *n el rnarc{i cf et cual prafirió
sentencia el 6 de
noviemhre de 2üS4 en fa c¡ue declaró
quü no existía rnéríto para forrnu[a¡'
cargos
Lror viclacii:n d* las norrr?as de *tica méd¡ca a
tas Dres. Adcffa h4artínez $ánchez,
f
üü
{ixPedirinir:: 38.9á8
Allfor: f:¡ani:i:;ct¡ Javier CánJ+¡ias Gd¡ner .y CItros
¡1¿;cjón "¡'tl r,Jpütn ursn direcf a
Nlavas tui¡"¡te¡"o, pof *u¿}nto el diagnÓstit:$,
'iue el acJ*cuaelc. igualmsr'¡le,
rnanojo e interi¡snc!ón qus $s !s briqrciii a l# peüierrte
prirn$¡,i* de la
senaló que Medicina !-,eEal nc cJeteriniiró en la necrcrprsiar ul r:rigeü
p*rforación ciel üslon siEntoide eje lü ssñ*ra fu4*nica¡ [Istella:
ilavld
$,llotta $epúlveda
"{
t.ñ@
y {Jrl¡nndo
.l F'ara la ffia$re:
i"'"í?ffir¡sf¡ce¡,mx"rrr:3oyreínrervengf*ifl}q{Jegf,$oruigi*¡$¡'írut$#$1" "1
^-r-^.,,-^t-g*glj-trdgg'tr*'
S"bn*r**r* rJe M"qflP
Í'frJof,i V ¡fg¡'la ¡¡tt¡f{'gc*rv"es{c¡
v e{-qg¿e-eaglg¿9" g.q**dgg¿w,e,8-s
w
'frf*íffi
*ni*a.
m*g-O*
ffi
p-*$?-$^&p"##¿s9,ffi
":JM
sfrtl*k
aTr+.¡ {t Á,¡n¡!stMv
s*áruff
k-¡v-'r{ r':*sff*?"'*iffi"-0*ffi.*&
ídaefes, $¿s ¡r¡fe¿-qemg¡üil"
s*süqs
:¿qsersáffi :r-re
{'''}ff,lesggj{$ffi?t"e,-¡se,defgar*fog:siapra*'ticgd*.9f*se#*ra
srt fers gf,angrfíns fímfe#er¡s, #'f
t{$rufblB-(}si.rr*o revsj* sori,ro def* intp*rtaffifs,
tü)s¡
sigu*emfr* reporfe 'o$e a¡.tr*eim mefá.sfas¡s de *ar$effoaarermo¡xm
sóf¡"¿,{as
c¡"iín#rir;as aif¡adas s $faf?Stfícrs pers panwe&fícos" ('".J
pssg¿Wi{$gggffiepge-ge*.ArsSfa&¡'gr¡,.qe-gq-0*s-d¿s"9 "nssk-defs*effiflssift$*"M
*f-es' ."aff elg,{re* ;""'nr?*}i'P#:g q'"s**"$#s'*-{1fts
Jáil-**i;;*.ilñ;;s@;';,Á*
JS¿r,ggf'qnesrg$q¿€Ajipssrslr..gteq${#,s-Sr:${e€s*g
.,f^
- .f;-, _* ^
el
defry*dr¡,
Xj-.-K"ffiL*'*t'*;
¡t-q-&M
ffiganes*q¿*s
nésp ¡*sJp
ffi
" gr{lna#e"s.Jpgflááis r,@"$ts ?
@
."-rU tr,^
1.."
v'ss'ss'*d *'qduss{*-ds:
s-ffiix#gl3¿s¿tr1#,I' {'.'}" {Fls"li}*í ¿¡
*
mtncflege*-p"gjm"g*.*$"
749 C.2) (subrayado y nc.griila ¡:rapios/
pr:sterlornter¡te, el lnstitr^;to de Vl*rJicir¡n l-egal y Cicncias $-oren$s$ atendlsnEJc¡ a¡ lo
dicho por el Trlbuna! de fit¡cn Médica $eccional $ant¿¡ncler y la ubje*iÓn
pres*ntar:Ja por la parte dernanciants, a t¡"av*s del dicj:arnen de
f**h*
3Ü de rnayc
de ?0ü7, connpl*rnentó y aclarr't la necrcpslri c*e la señora F+'N¡5nica üsieila Ospino
que
Beitrán, en e! c¡.¡al $s müÍ¡ifiest¡¡ qus nc s$ posible Llu'* l* per"loracién
que
pre*entaba el cr;lsn fr¡era producto de un c*rte ne¿alizad* dur*nts la cesárea
y
$s Ne practicó, t)or cuanto el ¡..¡tero gr"iivieio clesplaza los iniesti¡-los hacie arribn
y el rectu sigrrlr:ide es L¡rla fl$fr fija al rutropetitoneo, enct:ntrándnss por
dificil qu$ e!
cieSajo y & la i;:c,¡uinrcla ctei útero ¡r al fitürnsnto clsl parto #$ rnuy
atrás,
rnédic* tenEa aü***:c a elios.
Adicicnalnrerrte, la rnr¡isión hecha por el patóloEo a los cr:rte$ del intestinCI Srurs$o,
s*bre el sitio de la perforación prirn.aria y üor) L¡nse a c*io¡"aci*¡-¡es especiales,
logré identificar eit ciicha área, !a presencin de floEnieritos der parasito {l:t:
',)
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J ¿t v i e r
tóf
c u o¡
*I,.ll-íf;f, ; ,itr
l\ccian de reparación di¿ecfa
clasificado), pudíen<Jo $er e$te e! origen primarir¡
de la perf*ración intestinai, una
inrnigraciÓn laruaria r¿lsceral. csmo se
expons $egilidanrente:
"{ .""}
$;ff;".X,y:.rÍ::::*n"{"1ffÍ:Tfes
r"lrtc.f^-^^i.{
"- ,'"-s* - ¿.:-- s
..
sgrrfaies as¡ar¡¿ad*s,
y/ca
";;;' s€ concepfúa
'";*o'fu
-
ff"ffi;;f
en la e línica def $eguro $oefa/. ge :.qv'fsién f¡ecña
hwe
#ffi#trs-ds_k"ss^
IJ
tr'#i fdrnr¡f'ruw
¿
Jt*;/rffi
;ffi#
"deterí{,rada" &&#s referer¡c¡¿* a ur¡a cfesrne¡ora ¿$e/ esfado
fisíc*
l# p*cíenfe, 8s c/esru s Eaü feay üs,?rprCIrniso orgámfco
¡&u/fist'sgen¡'s$¡ce, etrfdente *línicawente al
*x&rclaln cfe Ja pacrenfe, adenras de
"afefens#s
exrsfir facfores de r#nzc¡r&#idad q{r# disminuyeru fas
orgiinrcas
€$ry?s /o son ef esfad$ previo -'sá gesfacíd
ni
la
n*u*i"u* ¡*r*ctíoada csr?
anferiorida ti y la preseffsis ¿fe ¿¡r¡ f¿rrmor rmaligin
* tipa *Jlrro" arcin,,rn q¿re
so$ry',rsme{'ía wrg*nes intrabd<¡,mirpafs*, #{t eipoes'*nt*
o&s{3 graruglio s p*rí
pancreáficos.
{"..}
1#- ffd ;esorda¡e cJe fa cmvf<Js# t*bdaminaÍ en f* p*cíenfe
üt)n er¡r,&araz* í?
t'átrmino,o psr ir¡eis¡tpn fiansverse s¿rpra pei&íca
f¡po pfarunesfie/ ¡¡s permíte, por
fa rmfeEpos itisn del ¿ifero grruivído , que e/ ifffesr¡no se expsrigra
en farma
sí¡'ecfe al incidir fa pared abdamín*¡
ratarnía) yla eÍ f'lerogrjsfero tamía),
l*sp*
y& EUe das asas ¡nf'esf¡r¡ades.ssrs reciraz,"adas por
ál-utera grávícto ftacja arriba
y afreis, -$¡ ef re#^$ü seErlcíde es {Jr?a asCI fíla at"retrop*rironJa,
discryrnendc¡ por
Ja Ecrfer* parief* cé/r6e ix,qwierda, es dea ír p*r
deba¡'o y e fa ír-<¡uierda den
Eifero "' (l:ls.1336 a ?338 C,3i
{fiegrilía y subrayád, furru rle/ ¿ex¡,-¡ orig¡inaí)
gener*l de
Se puede ccncf ¡;ir de lo antes expuestcr, qqie de las pruebas
o͡rantes en
procs$t]
el
e$ pr:slbie infurir la falla en la prestación del servicic- méclica,
cjebidc a
ciue ios actars$ no lograron prabar qu* el daño ocasianat1a
a [a paciente
nCI
fuionica
Ospiflo provin* de Ia atenciÓn brincJarler por el cuc*rpo de
especiatistas det lnstit*to
c$e $egr;r*s $cclales, p,Jr el contrarin, cie fas pruehas
¡.ecaudaclas se er,,idencia una
eficiente, prurlente y pronta prestación def *ervicío, dancio
cahal cumplimiento a
los pfantearnieritos de [a /ex affis.
Asi las co$&s, se mr:dificará la sentencia cjel Tribuna! Adnrinistratfvc
cje Sant&ndsr,
sn lo atirrcnte a tra rsspfin$abilidad srj¡niirístrativa y patrimanial
clel Instituto ds
seguros -$cciales por !a rnue$* de t\4Ófiica clspina
Helt¡"án acaecída et 30 de
n]ür¿$ de 19f)9, Flcr !*s rari:r¡es anis$ (}x$3uestas.
4"'3'3 firmputaeÉó¡'¡ effi o! eüss def e'fter&sr
$antEago {i¿árelenas üsp$mn
,
l
¡\ t'(
I
A¡:'tor: {:rancist;c>
kx¡t*diente: 38,9ÍS
'i¡:tti*r C;Írrjer¡¿¡:: GÓrlrc; y Ofro.s
dcción de ¡errata ciÓn directa
En el sui: iifs repose topiff de la e**gr"afia obstétrica realizadm a la .señcrra lVlÓnica
üspino el Z'tr de febrero de xgss en sl "rcADltlDiAGN,lC¡$Tlü{} [$paüIAL¡¿ADÜ",
suscrlto por
el ür.
Álvaro Rcdado üali¡"rcl*, $]üSún ia cual ei la ssr]lana 31 rie
ernb¿¡razo, e$te trmr:scurría nürffie¡l¡ne nte :
,,Fefe únic* sn s¡f{cacró¿r l*ngitwrsinal eer¡iffíeo, dotrso fafsrffJ íz'qrllíf*rekz ffr}á?
y f¡'*fe¡cffrsfri}
moyiffieenf*s e;elrporoles o*pdrrrtÍ¡s$sr resprraÉsríss frenr*emfss
s/fK
prslfiva ¡.ífrru¡aa norrnaÍ, ev¿¡fs,reda y regl.,sfrada *'e¡m sf rn*'tf*
fr*ne#gt($rtea
trfacenfa de trarpfanfa *ían fs¿r¡#isa ii *fe firroso y #s&$sr?í*¡st##
fiúftw&i.
Lfquid* a¡mr¡lÓf¡00 y csrdéra ¡¡¡rlf¡dl¡ea/ morre¡sfes'
{.."}
fr#fÁ¿-'
üSFSC# pTú: trdwgAr{Aff# f)tr 3f ¿' - $trf#,qf,J$S P#tr'SlSJWtrff?fA
#f#dV#$ fÁ f'? ¡trff ?,4 L -q'Á f'$Frft # füi?f #
s#X#,ldÁ s #fu'Lfov#'', { F t' 3k t' fl fi e g¡ riÍ a ¡l r*p i a)
t
fecl¡a de la
Hn cün$snelno¡a üün lo ante¡ir:r, $# pu*cio contaiar qus hasia In
ds rll¿ls o
ecog¡rafla lm señola Mónica üspino Beiirán. pre$sntaba un emb¿¡r*rc
'niena$t{}r fetal satisf*ctnrir:.
rT!ütiü$ 3'! semana$ con
qr"rien afirina
$eguldamsnte, $e a¡ta!izar* l* dicho por el recurfente en la apelaciÓn,
lü
qus cje las declaraclones obr¿lntels sn *l prace$s se clemuestra que al rvle¡ror $s
prestaron los servlcios ¡néciicos qlts sste rsql¡eríri, t*n'l* fl¡e a$i, fllus sn el
ias
¡lonnento st") rluü requiriÓ t.¡i"}a atenciÓn gus r}0 ss p":día prestar en
i¡"1*telacil:nes
rje ia ü!ínica L*s üsr',run$ro$, ol Institutn d** $e'5¡uro* $onia¡ies
traslar1ó de forrna cliligente a la Clínica Ardila Ll¡le, evitanrJc
r.¿rr
lo
desetrlace fata'l en
es
vida rjel rulenor. Aunado a k: ;¡nter!$r, $eñaló que si bien es ciertü, lffi hipoxia
pr*stÓ tada la ate¡rciÓn
c#usada por !a fnlta cÍe oxíg¡sno, ta¡nhi*¡r lo *s cl{"¡s ei l$S
l¿;r
que estL¡vo a $u al*ance'
deterrninar la veracic,{iacl rj* k: afirniaci* por e! lscurrel'¡ts, $e
i¡i la
exffnr¡¡fir* e¡ mg¡ts''¡atr probelt*rir: t¡r¡"irnad* al rlxpscJ¡*nts, t}l cLlal dih.¡cidará
las
aterrción prestada al r]re¡"rüf $arrtiagc üdrrden¿¡s fue diligente y *c*rde ton
F*i"¡
c,,lsscl¡enc!fi,
p,'ai-fi
fue
n*cesiciades Cei ry¡isrTls sstto cilre la *ntid*cl ciemand¿:da, * si por el c*ntrarlo,
Ce
inr:¡rr:risn$ y dr*fi,;i*nte, t*l y r$ffis lc ai:¡"rni* lr¡ parte dsnra¡ldant* en el e$crits
la demanda.
el fcir¡nuiariei "Atenclón i¡-lfantil y Pr*e$üslar" del rjía
de
Ag de ¡nr¡r¿o de1SS$, reali¿elris ei.¡ ln tlinica [.r:s to¡nun*rc* rls la *ir;dad
Así las cs$a$, de aeulerdo
c*¡"1
I
l
í) '1";)
L,--c--"
fiq
/rcfor Fra¡rchco
r
;8íÍÍ
i¡vi e ¡ c ri rcufllií'J];f,
Acción de re¡saracran cfi¡er:fa
ffiuc*rarnanga, í'¡ [a serlorfi fuxÓnica ffstelfa
üspinc Beltrán, una vez nació el rTjenor
$antiago, $e señaló lo siguiente:
"28-03-$S ?3+"Jü
ffi.ff flrBqq&nÍe.*&*Ee{a ge $re,*ía
¡cfo por
{Le€_ d i q-adq p_Er ces¿iree
üf¡fer¡qr * ffmcre5
oniadsglnacer s,ff h{.e .
ffiiúa * #o fi r,r..dlg
Fres
ibwcal
gísfaf. frio feye
elgníosís leye
ilesiblel -ffif-ercos
lr¡fe¡fer gu s c u I ta c i ú, Á
sín sob
rne$tAde
de tamaña
q_rllg_t'süe,n c i a I i'
9trP.fl*Í*ffi.:-6{.Sf C.'l } { Ne$ ri il
hrava
iW
De igr-ral niane¡"a, las nota$ de enferms¡"ía del "h¡jo
de la seriona tv!ónica ospinü,,.
det !¡rstituta de seguros $ociales, señatan:
iff¡"ess #SJSS
23:10 Afirro Rfdprocede¡¡fe de /a *qs/tr efe glaffos y¡ene
ere {. ."} g,an sz presenfs
'fuasfarufs *irrcyfra d respírafcrfa
cíanosís
{rleEibfe} co{tt üt en
3, rye{,dár'acfa
vemt¡'facion al$S% sür? trg lítrCIs c¡á
*A"
23{-30 Valorado par e! Dr. Cata orcJena labaraf<uíos y
Rx cle tarax
23:45 $e lc¡r¡a n muestras de $¿/?l/re para lahoratorio
24:0ü se loman p/acas de tarax
0ü+40 {iteEihte)
Sg3$-eag&servs nr
r {ítesibi
{vt&#
#ee&ss
rcsadí
a&r¡#sdig*
3 ant duerm* tranquila
Sarn tem¡s: JT.6 c
S*em-ned'e_ereme/
qiSs fg€g
Js qg,sfr$*-sq{$¿p,-q{{{{flgd{fE..lt e,cviq{ei qg{! 0? j$_jrs%. qgfi
'fieísr
g"efitrsM
ltec¡é¡r
nacicla en intcubarlara can at gg%.
cp{¡
re$fiir#l*¿i€ iiregibre) ?- 36,' $ c curación umbiticat $e_#ggga
-Z"*wtr
defrct_ql3qrg
-
Valoracian mérlica
I s#ero 1a *c x(, ,.J$e oñserva tranquila la manana(...)
17 Nc recibe-,alimento preserrfa riff¿rseas se hizo laivacta gastrica
el liquic.lo at
{ilegible) can flen?as /T?añdn se Ie dejó soncla no se ¡e pasci teterc
lB:3CI en la lardepaso en (ilegible) ltiz* cteposicion Ínecofiio.
Se /e ¡:aso 4g cc LEV
l9' Ñecien nacitJa en carna rJespre¡'t<t lla'rrtr¡cilo tantinua con LE
¡:ermeable a $
f¡ene soio !)ara alimentar
2X -.-,s¿Jo,"c g/ucosado se d*i,j Scc
flrisr¿lur¡ tenía s cc ccsn pirtt¿ls rnarr*:fi s*e ll*<;*: lavittlt¡gásfrno
24 - x 5A6. T"iene resirit¡o 3cc amarilla verdasCI con
¡:,rifas fi.tarr$n
df¿gg-.9€ f 3S se obse rva metoorizarj<i.
jq p¿?so (sic) ltoroncito rluerrne poüo dejamrts sü6 abierla
9
lf, s6 cc hiza r mecatyos y arina en fafu, cantaminada
7 AM i{¡v en tuil{i con L7v ntri{ ia% Bcc/lt (ilegiblo}
Resrd¿¡o con .$ec recian y ¡sintas rn&rrún#s
?
#_-
(ilegibte )
12 3ü,Se ¡nlcia *fiF-f
a gcc
SL"PSqe{:veJlffirp"*€rp{rsFrqdpJ€¿{J
'13 Niña er¡ i¡tcttb¿:cloti
t:an1;ü;$u;liia¡c¡r. oz,
alsierta
l-37 c
l5 Ser tom¿;r¡ muestras.
par¿.? tarn¿¡r cultiu,rs
Nf.:)
a
g
g¡ota$.
#o,r t>ontha
tie,*
s06
íjlfl
¡\r:lor:
Franr;ist;t>
$:.xPerfienfe: 38 $)Zii
,jisvi*r C¡irr:/e¡tas Górlre¿ y Olros
Ar;¿;ión de reparaciÓn directa
¡V¡lic püsÓ la tarCs esf¿il:Je *iin"¡ino, si liizr> 2 l"r¡et;crtitss, {il*giblra) 3 *t: dt¡
fl**tas calor ntatrrtn {.. .)
19 Rcibo r¡iñtt sÍ? in*uhaúora, üor? ce/or oxígono I S lt, nutricion parentera!
pasando a üm! cc¡t lsrsmbtz rJe ififi¡siÓ¡t, lsantisa r:rog;*.sltrca rt tlrCInaj*. Ct;radÚ'¡
Lttr?t)iliilal. ( )
á$--?'*ru*n trry qde,{Ó.tré,sg-"ü{iggry#-g#ry.&Jc
lS 50
íss
A S0 iitegible) flemas amarilít:is olores. *'lin¡ino'
fi sl¿rtzo i rritalsl e lnguietr:
¡df) ? 08 cc rit:ra¡úe la nar;hs
üepcsición cie ffeconir¡s
Ls *r- ge€ 4eM* 8K
p
s- ffi s¿ffi ss{s
tiWsk*l
ffi-#.*l¡sjsss,#"ps-ei,ft* fie#s*
Hsálffis.tr-ffi
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-ffi#,trfu¿xffi#*ri "#:" A€:á' "$str' ffi
$"üSvs ""{rs#E¿if,r$.-{
s..{¿s.ü;{*s¿dps.ss{e#*flft.e,j-#*S#;ee"d#1ffe.'{
-xs&s--'Xs
i,s*-pru:gre*¿ss¡.e¿S"mssq{.e-vs$se,{*-#"1,f,Je
c/6pos
I ptsca¡trb'i
tr:¡r i:ase er¡ las anteriores
{F/s. 6¿l a6S C. 1) (Negrilla y cursi','s propios)
prl¡$L¡a$, *rrcu$ntrn la Sala cleiiri:*tra#si qus el ¡n*niir
Santiagr: üárclena$ naelió con r¡r],r$ *rpeclalsis ccndiciones d* salu¡ci. conro lo era
e¡rtre ütr;$$, $eil LJn bebé promnturo, cl¡"cunst*ncia que hacía neces*rio $'s le
br!r¡dala inmndisrtan'lente Lii-l seruicl,r eeipecializmck:, q¡.¿s si $e ie hubiese
prspCIrrionado en ciebida forrn&, psrff¡itiría aflrn¡ar que se acti¡Ó cu^n !* diliEencia 5r
cuirjado qL¡s se exigia, para loErar que el niño saliera avn¡rte rJe lm dificil situacii:n
que lo aquejaba.
üont¡"arir¡ a lc, ar¡terinr, c{e los rJifs¡^entes rnedios probat*ri*s se elviriencia u¡ra faila
er¡ la prestacióil del servlcir:
¡"nócJicr: b¡'inciadr:
al ffisnor er¡ !ü nrenci$nada *lirlica,
bajr: el fi¡ndamentn c{us transcurri*ron rJos dias (cNel 28 al 3ü Ce n'rarz* clt¡ 11}98}
antes ci* ql¡e $ü dscldiera por parte eJe los gnlenos tr;:tantes, tornnr meCirias
tenc3ientes e m*jprar la deficiencin renpiratoria que venía prrlsentando $antiexEr) {}n
los primsros dias d'E su vida, tanto aei, elue sÓlt: cuando n[:servari]¡] {¡ue el estado
de salud riel paclente era crítino, $$ d*cir,tió rsmitirlo a uni]
i¡"¡stituclÓn
qils l*
prestara los servici$s qus $antiago rsqueri,* por $il sspscial *oittJiciün.
un* vez en la ir:siitución rirédi*e ¡: la cual fue tr*sladado
- filínica üatl*s Arrlili;
*n ln iinirjaej rJe cuicJe¡eJos intensiv*s pediátricos. d*nde
e;tuvo llrtern*sdc alreclecior de 15 dias, y fue alli, cu¡ancJ* se rna¡rifestaro¡r los
l-ule *, fue hospitallnsdo
prlnreros *íntori"lfis de la enfer¡necimci
c{r-,rs
iba a aqe"lejar a $antiasü pCIf el restc de
,;) '-)
L-/-lú--'
g1
,4 r:
ks r ;
Fm
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<;¡"scc,J
¿t
v i <:
r c á rd
ef;!TH:, i
tói
i:,
Acción cle re¡taraci(tri dit.ecta
$u v'da' a $]e$a{- que $L! nac¡miente¡ fue sin
cofnpf icaGiCIne$ $egún ia historia ctínica
del rnenar.
f;s nelevante msnc¡silar, que $$ta
fue cürroborada on el ¡)rocüso
N4.46'1 adelantadr: por e! Tribunal de ntica h¡lócjica *
$eccionaf $antander, *n e!
proveído del 0 de noviem*rre de 2004 en donde
$e seña[é, en [a parte motiva que
"l''? cesiárea 8,s descnfa
rlactar MüT"A "con?ü ttn prac*rlimienta sl¡l
Pür
aF)rec¡ación
s/
y ds$c ribe af ptoctucta ,.eg¿rJg-l¿fi*ruüB*Sg
fj3pSÉí_d_gJgJL_ZgAA
gri¿trs$-:te-agsa*r*n"euldc-me-qgftffids "
{cuadarnü i falia "!s4)", en iguaf sentido
contplicacrbnes"
fr*nte a la condiciÓn mérJica rJel rncncr se refieren las tesilnronios
rendiclos por fas
rnúcJic*s tratante* de $antíaga Cár<jena$.
Así
qr;e<Jó
evidsnciaclo en la n<¡ta rie fa eu'ofr"¡cíén rrrédica dei rrenor
en la üínica
Carlos Ardila Lufe, en [a cua! $e con$igné.
"Matrzú ffi/ge
{ngffi$9",,fl9$¡.9fi- {?g-q¡qtc¡ rem iti ele de
{q$ejretgfg $-cq a€tai inmegj*rñ
S ¡¡or resemfar sí
ha
awmenta
ffi
l^a madre presentó sepslc
tgci"4p qry reg¿¡far e"prad-g*
f. *',eg-ggJ"f,.e S¡í{jfrq rn e de diff c u i t a d res¡¡ ra
rg.&acsíér? s{r
ta!.-h¡,¡'ateral, sü de
.E-
qflg¿¡ggg{{A_{?
ff
Abdomen. na esfa
{-
a
ct u a ! :
ffitw
ffie
ant
ciif¡e
€Le{¿Sggnfffl-Sg}"fi.,t.,€jg"q
Q-s9-uera con lileoíSle
ilesf bÍe) hilaterate
s6
sopios cargjae
clistenriria,iffi
.}
Btrcrta ex¡sansiali,
so
itttulsa, se co/ac
Sx;m"sg,ffircssw
Plan: Ver CM
an
cafeterss y
se
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ep v€:nt¡ador,
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'f
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Ectart r r ri (.. .)
fes-eeddea
pp ef, s qerffi"e g g
{p,ryt'El.s} ry
{U T'rasl adrs i nte rnted ia
( i
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f.¡
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Se /e tama pÜR q dff LG p*r la r¡ue
Dr. Lozana decide ctejar el ntisrc¡a
eriq{re¡?'r¿J
anfibiritict;s. f}¿tc¡er:fe q¿le mueve
extrentirJi¡dos,
hemarlinantisantenfe esfable. Car¡tin¿ia con isi¡uemia a niveÍ
de los parpaclas,
{)
F_,í.*geS
*l
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$'/gS*S.,
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Js,5,4 E G
Sepsis fenrprarra
ffe¿rnr*ffía
stsfíxia pre natal
Hncefaf<¡ p a t{ a rhlp oxo;l
S cony*ll,sír¿o
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$e fílegrlfu JeJ e"$p üff f;f ff edrsffi e¡rfe
Crenos¡s cfir¡¡es
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Accirs¡t de reparación tJirecta
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disn¡ir¡t¡citin d* ía s€itt'eüiót?, F¡essnfa sdsri?i? !¡ensraíizad*. No
fir* p,'ese ntr¡cfa f¡asfo¡¡los c/r; la temp*retut^e.
s&d"?.sffigl*,i,
O. Pfe ern fl¡¡e.¡rl esf¿¡rJo E*neral. l'4an tiisrninuir'{c¡ los
ed{,+il?i'¡$.
t\
l'../
SesffSe€"r""'i
ü: Susn esf¿¡rt'o genzrü!.
üisminucian c/e los eclemas p*rifÓricrss^
W
a
carnb ir>s r;lí n ic<>s
hl
{)
rug¡U$el¡dgl {F/s. 131 a 1,t't Ü.'i) (suhrayado y n*grilla ¡:ropias)
ün el mismo se¡rtirio, tas rtotas "lc enfernreria de !a tlinicm
C¿e¡"las
/^trdila Lulc
cJr+
$antiags üsrc3eilfis. consignafü¡^¡ lo sigui'ante:
jj"-e&t{&r{
fü+30 #ei;e en incuhadrsra sn
u{\,4 parámeilos en rlssfeÍe. Sai¿¡mclc¡n prr>medio
97% irrital¡ilirJad { ...) safi;ras adec¿¡aclas solar ¡tiel palída. Cort l¡uen llertado capilar
pulso /everlrer¡fe ss/fr¡nes fflt,$üs¿ls /runrecJas, ACp huena expattst'i; ilidad cün
(ifegibte) ,b¡Jaferales. Ahclo¡n*trt ,R$lS ++ (il*gibl*) love. ler &:n"¡a día rlo hay
resitlua. i*na umbilical con eritsma sin signos de r¡rfecció¡¡ ltstaí. Cotl edenia cJs
geruifales y de pretlrtrrtit¡i<> prt e{tra. rI}¿}i?$$ y pies f ...}
,#-*tr¿*ff8fi
I
)
a*¡dr'bls, frv¡ferueia p¿¡fs;Éf¡,¡. r¡re¡ví¿r¡r,swts nle stu$
ss chservg f;:#r? femror, rw*ad* S}srG ori oporf**rufgfads.s ss
*ssmrva e$e {rn eoi*r azuÍ * v¡s¡iác'em, #or? ,}?trfa perfa*s¡ér¡ * ¡nofssde}, ,hr*ce
aplsodios de desafs"¡J'acfr¡m fupsde 8#% (:&ffi frefu*aj* res¡.:rraf*r¡* y ,mafr*
e,vpamslón f¡¡raxfea {sír), x Ía a¿¡s**¡Jf a*i*tt fu¿;pma v*¡t*íf.'¡r:íéru .oer*lmoat*r f...,}
**ntinua $or? ¿*'de¡".aa Eml"*eraf izart* { ^..)
fiam 8e,bé írritafu{e,
ff*?rpfel
gxf¡"ermrc$**{el*i,
#.trrd.$/,fl#
cclcr de ¡tiel pitfitlo-rnr:Lüar{t¡, $ü,? pilsa;es tf* llanto, tor? rugrd*r ru{¿s#f,
a ü. 5/x na pr os*'nfa apertura esponfane a ds o/cls. Adec¡tada
expanslbitidarí pulrn*nar ACF ¿r/ú)r? ventilados. Talera Vt] x gavi:d* st;cdón mtJy
rlshil. s* realira esf¡/n¿¡iacio¡: r/e' s¿¡cc¡ó¡¡ no nt¡tritiva { .i r{¡.¡srme por per}oCos
flfe
ccrr¡
cctl C/V
iarS¡cis f ...J
¿áM_ü&#ú-J
rt¡.rerfc,lra e¡${.rfnn esporifer?6}ffi, rr¡nyí#ma ex*remrdmr¡'es espomf;*ne*rmerufe,
venflJasoria y fterneidr¡¡arnic¿erffEe¡fe esfm.{¡fe f.""/ se oÍ¡ss.r'va fueÁ}* enr c*ejore'*
*r¡n#i¿:i{Jffss r#{Je ef rÁíaa. *¡irf*¡rrq}r sosfJ*ffie fa *ttfuex;a, rney,or fcw$, s¿.rcsr¡5ra
fe
reErfe. Fer"s¡súe com ec{e.rr}e Srsffierafíza#o, *ncfcess s$is,"e>faf. i. . ./
$Ptrd"JS#SÁJ
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v,r¡fCI¡act'c¡
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C"
por ef #n
l/ {,Srrrbrayad*
ffieidruglarcx qui,"a¡t ¿p¡"¡iesns
y neErilla ¡:ro¡:rr:sJ
?R# {¡#rs#.'trl
(
)" íf':ls.?S$
a
Par otro laclo, la epicrisis realizacin cn ia Fu;rdmción üftalm*lógica de $antanrier al
rírensr
*l
17 de abril rJe 1SS&, cletei'rriirió:
o'Flncíerif*
ryue fm"ryr*so a l¡¡ {J#fs1 r*npífide> cfsf f$$i r'¡reefre f;aífece ¡:r*r sepsrs
afuri*rm¡meif pnsf ces¿area, rlrg¡re.sa *$r? SPR ñilr ff#r,r¿¡t*¡*pí*, sry rffif¿.gfu* y r**i$e
"l 'J
*(-,.
rlq
A
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to
r : Fra,crs<:o J a v i e r * r
n,
ulll-if;f, Íü iÍÍ
Accian cfe reparaclón ¿jirecfa
ve$#fasí$n rueeeé*rca, of¡se¡"r¡e evol¿¡crd¡l
resp írataria" Luega presemfcl
ccnvu,srcnes, q¿'s son nrareey'ncfa*
*oÁ {i'*gíbfe}' oi* buen cantrsr. $afe de
uclry en &¿¡e¡ra's co¡rd¡ciorues; fare.qc
re$upP-rqc¡on gradualde
t{isminucíón
(ílegihte} periíer,cá'. vararacrdn ps{ la {i{egibte} y
"di
r"teuropediatría.
ffnsefafcpafíar frpo*ical"
isryudmic* f. ".i;; rn rs0 c.,) (Negri*a propia)
Así las cCI$as, quecl* o$rrtprobado quo
e[ cuadrr: clínics pre$entado por e! menor
luego de sil nacimiento,
inadecuadarnente,
lc¡
fue
un&
!nsr¡ficiencia respiratoria tratada
que le traja como consecuencia por la care¡rcia
cle cxígeno,
una encefafopatía hipéxica
*
isqr_rémica.
t"l*chr: que fue corrohrorado por ef tlr.
Luis Fernanda vásql¡ez siralclc (especiaÍistx
en pediatriai, quien tratÓ al menclrfi $u ingres*
a fa c[ínica carlos Arclila Lule, el
cual dscfaró lo *ig;ulente:
"("") l-a ft¡'sforitt <;línica
cle./¿l encefaiupatía &ipoxlca * rsq{,réff?rca
ner¡r¡af*f se
reffere s la fes¡n}m ceres ral prariu*i*sápl"
da fb/fs de erxrgr enactsnen ef periodo
e rítiea def rec¡ci n nacida pre term¡n*
ápremrafeift) rfrr€ Brod*,rce lesisnceref¡r*f
a nivel de ecrfees sereá't"sf yt* *u ¡u
ryuu *o* ft*es rnfegr*f fodo e/ slsfema
neurclóg¡co' Ñecién nae{tia í¡afeefscco se
refle re aia ¡fffec r;irln adquirídaf¡or
ef
É¡e&e eff s{'l perrodo neanatal que
*u q*r* esfa el¡ededor de las 4s É¡srss anfes
a desp*lés de necl'do y quy es adrrye*;¡'¡go &ien
sea ¡n tero /¡¿en *ee a la saf itla
ssr cavidae! uagtfna/ * bien s€á er? e/ ¡:eríc¿fo de reeién
naüda extra uterina.
canvutsianes n¡ultifol,'ílk.s sarl ios rnoviitienfr:s
anarmales de los ntiernlrros o de
cualttruier par'Íe rle! cuerpa que tenga
¡'nr.isculatura, mavintienics incotÍralables
gerieraclos par iesi¿¡nes ct'e las ,rei,ro,r*u
a nivel central (cuatquier área
clel
<;erebr<l)
Jipffej4sjsdJs*$-.fr'&-s
fficrele_sdadcen-g{ge*iñ
g,#,sp"lIs*
cÜAliE$ro,3#?;ffis
$
**
*ornf6
es e¡ c#so ff{.re f?CI$ or{rptr €s
#'so sürl facfo¡" cfe nesEc efevee{c de nror&f ru¡ortadí
dac p*r *u inmadur**,
la v¡tloraciart tf aPgar <te 7 on o sata,nteite
rvte cfrce que elr¡¡riCI al rnínufo
!
de
ffacsr esfabs *íen, siempre se deóe l¡acer
evaluación de apgar a los cinca y cliez
minutcs rle nacicla' eslos dafos no /os
*onací r¡n la histaria clínba d*l hija cle
ftfrÓnic¿t cs¡sints, 8s fftliy int¡tarta.nte
eÍ ¿lpgar l)()rque r?o$' y¿? ha {sic) r¡ar el clato r{$
acla}taciótt de oxigenaciórt y e/ epgar"c¡á
ns dtez minutos ¡rcs da ut? f)ror.¡ósf¡co
rwto. áiíou¿i en la historii'nos
suecrarnos s¡, sa/:e¡
f,f,N*,'::::ru'^2?1,:t,^*ry*r
"
;,"
carrlia¡lgurorespir-atoria, c&{7 gsfe affi$ar rÉa ,f tv/'f ñ ¡r¡rer¡d,r rÍa¡iu ;; I
riíiuí,"
--!"í
¿s$
;;;;;
i
g
en tremspa¡te en amhul¿tncia rte recien ,,*r¡rto-*l
á?:müisYíá";:;";hif,,:i:;: S:;i
maneia cle yrilencia,?CI*, estar üornpuesfo
y ü r)arenleaúo *uá *n e/ aspec ta rtu¡nano de
cuanto ;r/ r:spr'"cfo /isrco det¡e
eÍt
#ls¡:"onel
de oxigeno' laringoscopia, t¿tba por* i ,t* i¡tct¡Ísaclit:n ,l* trartsparte cc>n pr<tvisiitn
¡ttt:u"Lac¡on üótraqieat, prave€r
administ'acñn cle líquic:Íoi
u*a vía para
¡mtrliriro u*,i*l* r,'yerfuasury**** cre rneriicaliien¡os
parit
c/¡s'po¡ie r de personal expeftc
en
t¡¡"¡ rnédicü srlfrs/¡adr:' enferme7
resl¡cffa r:ión carcj¡a pu{monar
{ ),_Wi
*eleexlr*.'"*ErlipffiG¿%u*
-?
s*esf#-eaem
coru?-FsrÜ" gs? el
**
€"ffiiffi*EGru* ef di*grnosrfeo
de
ii
¿l
lli:x.
¡:
l"lr;t<>r: Franr:isc<> ,J¿zi¡ier Cán:/<";r¡a's
t d i e n le j 3B' f)28
üÓ:¡¡t¡z y Cfro's
Acción do re¡saracior¡ tiirecta
s¡sfeffia #"s$prfl#f$n$ ry¿rs prr}##ro
sr*ri*o¡?s{.rflr?sr?ím qare &s ¿r?# íg?fsecíé n ctsl
feve, rT*ads{a#Q $ sevsro qs"f s rsq{ff Frs'
síruex,r.c¡rme d* ct¡ff a¿JlfA# r"esprf afoff#
d€má'$
mnf¡bie¡ffe els
sÉrvss¡?rsr?f'e d's
#xrsfer?s
s{.dr}¡ir?rsfr$
fs¡*s
rr¡*ld¡esn¡ercÉo
ss ef
ffi€#J#frf}?effifffis de spoy#. ffieffero q;Ée el oxíg*nc
rfe
rmporTa
i,ít#
sada
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y
e.¡¡alqr.rssr *¡f¡c¿¡ftad
y
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l'espfrafpríe de
ee-nnfrgalfer er$ed"
res..¿g¡r qersnd* fsa*sr.Lef}trL..Jqffe.q{"¿.g"stgi*s[fr--&].r -.gs¿gs$ffffi
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*l s*t i¡tq¡esq- {dff"$. "f#¿g*.g*--d
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nrlgrÍ/l a nraPio :;)
lSu¡ray¡*o'*: Y
!a atenr:ién
Í:¡.ente a L: manifestaclo pnr este garleno, llama
e9'e
la $ala qils cleniro
se ei¡*sr¡trt) cr:cun":ento
del aüsi-vo probat*rin alleg.*t*o ü? este prürssa, fto
practicacio sn *l ¡nonrerrt* misiirs ciel
üorre$pondicnle ai Apgar menciunado
acuerdn cCI* la apr*ciación iiel
naciinientr:, ni rcs Eus se dsbisfCIn pra*ti*ar, de
¡rtc, r;blig;lciÓn incumplidu
cspecialist* a l*s 5 y 10 m!nutr:s posteriores al nacirnie
t:ieinarrdada y pruebn funclan¡ental qu* perii"ritiria cünscsl"üÜrl
pür¡.
la e¡")ticlsd
y posii"*l*s daiios cerr,:brales
al:scluta ce¡ieaa el nstadcr de axigeriai:iórr del n"lerlsr
esie heicho constltt"¡ye ulr
en cari* ¡Jno de lns nromsrrtos citarlos. ü,n consetuencin,
*ircunstancia qLXi i:*rrfigtlrfr L¡na
inciicio grnve sil) ü*Í-¡t¡"m cie la e¡rtirJacl rJemancladn,
$egu¡"oí; soclnies'
falia er¡ el *ervlclp que le es irriputab!e al !nstitu¡to de
lesiÓ¡r cere¡L:¡"fi] i¡l nino' tori i'ir]
fi:alla que ie ncasianó una sxte¡rsal -* irre'¡ersil¡le
tal y üsrT* cnnst* *n ei ernúlisis
diaEnóstrco de retrnso sicornotor y clel lenguaje,
el 3ü cfg rne¡iza rJ* 19$$ sl nrcncr
rnédico cladn por el ilr" Luis cmrlt¡s Ninnx !-.Óper
$antlago téirdetnü$.
,'p*cb*te rle 12 rilo$#$ cle s#aa', $oxo ¡nascul¡r¡¡o
tcli
f]isfolia cíínica de
gractt fre's" ¡$dé:n naci*jr¡ infeüacl<\
ericefnlc¡ rutía, hipoxia -- /¡irl{;$r¡i¿l ne* r¡atal
PrcsenfÓ convuisiÓ¡l
perntanr:cirs iT riías eil unirJatl rl* cririac/os lnf*nsivo,:.
Gn su tlBset'rollo
rnf¡asO
rrtultifocaies desde el tsrcer tlít¡ de r¡idn, ¡:resonfa
sicornaf t>r Y d* lenguaje.
v¡'s¿¡al. ¿'lf¡'ofia
Actualme*ie cau ferinetrrs cefiálico cie 44.5 cms. Pabre seguiniienfo
hi¡t*rrefl!exia tt¡t¡tlino¡nu:;t;ular plantar
o¡.ttica tsilaieral, cuadri¡s¿¡¡eci¿¡ lzi¡t*rionica,
'lag<t
rolc¡s y f¡'etle¡ corttro! c*rvicaf ar"epfr'lb/c"'
¿..xfer¡sc¡r bilatera!, t¡ctualrirepfe
{n 241 ü.i)
sobre *i
,{sí misnrs, *! lnstituto de fu4edi*lna LeEmN y Ciencias }rorerr$s$ cürlcoptu¡Ó
cie ?üü3,
estado fisicu de! nrenor $antia¡¡c ü¿árdenn* üsplnc, el 11 d* septícnrbre
en el cual se s*ñala:
'tt
I
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¡qcror
"(.
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.)A/VrECkn#¡v?,5sj
F ra n<:
i
ef:::-if;nft iÍÍ
rcád
Acción de re¡taracian clirecta
st;a J ¿¡ v ! e
t
{g,oo p.re terntina por cesárea por stfrir¡tierto fetal agrda.
RtrY/S/Ó N DE SISThMÁ
l?ef¡asc slccrnofar ssyero.
r t qrsaefps{{g#
##g4{s*$ r_f¿q¿
agre&fpJ e$ffdl$áq#*#egsfisj.#'#
¿)/sc{JSl0ff
gsws{s.s*Ss=4#.q€{ÉPp"srr$*
s.qffie&Ll""arér,,míq
,ffi$sjg d#_{*_#s#s¡íe,,
¡.es${dfl¡_?,4$#
se trata de un
me
nor <ie 5. años r¡ulen ¡:iesenfd hipaxia csrel.¡ral, nacida
té rnt i n rs, co/? {iec¿,re/as n * u ro | ó gic¿¡s
qq${t&y$rary
"ó
fl"lp$gt?f.s-.$q.c¿rsl#q-
#epe,*deryejg
u*r*r*.
,&*€{,#ftfpüs"üa.
*ffif}_qx¿fq
pre
*.#{reJe.. .ñ¡g}_Creq trw,ffi€
{¿ere "
Íg{qr
(Neryritlas y subru
yada
trop/oóJ-
Posteriormente, el 18 de octr.lble eje ?*üf": el Instituti:
de ft¡ledicin* Legal y ciencias
Forenses, nuevamente calíficó *l estadr: físic* de
$nniiago cár"denas ospíns, en
esta oportr:nidad se señaló:
"I:XAMEN F/'$iCo.' Escal¿¡r <!e s€xo
rnasculino eff regular r;t¡nrlician ge,era!,
sosfe¡r¡clct en brazos de su patlr*, t¡iclratat"lo afehril.
A/; resparide al llamaclo. Al
examen física s8 e','idencien stgitos c!ínicos cancluyentes
cle paralrsis cer-ebral
s'ov€rí]' blay <:uar.{ripwesra es¡:rÍsfaa € hiputrofia "ntuscular
s'eyeffi en /¿¡s 4
extr*nticlacles. e¡l /as cttales se fiilrec ian cicatr¡ces r¡uírúrgíces
anfrgur*,
'hai¡li,
/tgy/siÓ/V pcfi 'SISIFMA$. lvo só\ sieirfa, fia
r"tü galea, so/o rteglute
¿t i rn e nt*s /íc¡i'c/<rs, /?o
r;o nt ro I a esfi ¡rfe¡es.
trffi&r${d ñ'f#'trrAc"; Re
glsbal de rc
I
/qg fr{ffS-{sOes n¡er} ta t es.
&,¡sstrm
C$ruC¿-{/Sl$fif;
trt
€$¿?$_eff{qncr* de fa
-q-_dg#o terebral
sn
de oxí
cúr
:
qs€rp&
e€fe-_¡pa
cíente es
t-g qaai Je ocasio
qit
Gr l'¿t5
¡nenraies, t á s"nsí*titidad v l; tnotricídad. Lasravedad
sr$¿€t[.''
¡Í:r
fji: 'f,f:-i:.::
'r{*
t*o*e,.a$ pe,,sona$ pare
ff_,:Tr:yf:-y^Í::_y,^1yj:r*y"fe. depe¡rdjenfe
\:rrr
w
f,( v
sierurio fffi¿ri/ ¡n$¡erfs v scmb
rís
set
pr*ndsfir(",* {ffs. 102^3 y 1t}24 c.2}
Por [o tantc'¡, ccfrlo Llien lo afirm¿¡ e[ A quo "existio
t]t? srror en el tratamiento rJel
rscltín nacidrs p}rclue en l'a ü!írtica Los comunsrCIs
¡?0 había tJCt Fediatrica ni
oxigena, & sal:¡enc{as de que se frafa ba r:!e
un prr}rnatura qug lc nlás segurc erí)
que necesifara de elks; e! error ss debra e la
neglrge nte prestar;iop del servicis
p¿tos t]$ ss previo sohre /as
camplir:acicnes del recien nacidts pren.iatura,
camplic¿¡ciofies qu, la clínica los
cr¡rnuneras {t{} padía atender
lr:s elCItrle¡rfos ac/*cuados
y
cantar cor¡
stdfufunfes ¡Jars prestar/os servrc¡os de
salurlen esfns
f}or
rta
casos" conciusiún a !a que se ltega na salc
de fes pruebas antes rnencicnadas.
ii0
fix¡:etfier:fe. 38..q2$
Attr>r: Frant;isc<¡ Jnvir+r C¡ircJerl¡'x: GÓm+r' y Dtr<>s
¡lct:ión cfe re¡;arcciÓn direota
sino tanrblón del "For:nato decl*trate,ria iJe cL¡Rrpliruriento de r*c4uisit#$ y solicituld de
ls
inscripci*¡r en el rtlgistro s$peüial de instituci*nes". $u$crito por sl Sererrte S$
el 18 cje novisnibrs de 192"f , en el cual {:uil$ta quü ss pr*$lün
lF$
L-cs
tomuneros
lo* sl'guientes
se rvicicsoT:
tue la i¡-tstitucióü f"tr s ctínica los co¡}?{jl?sf"üs curnple con /os requisifos
exigirfos ¡sr>r la L*y para la prestitci*n de Se¡vlciüs ri* $¿.¡/uri $)n) el teffit)ri{)
,,{,."} ?-
def Mittist*rit>
fuaciollal y ¡os rte inscripción *n *!i-cgisirci especial d* lr¡sfifuclo¡¡ss
cic¡ Sa/ucj
Té¡r:nica,
institucirsn l.t).5 C!ír¡ica Lns üo¡r¡¿¡¡¡e¡os tiend la ca¡sa;iclad
.sigtiierrfes servicios.'
ACrninisirativa y Financr'*rn parc /a prcsfa ciÓtt de los
acfl¡lfo s y pediúf¡iccs
pacieilfes
í?
qtiirurgic,ss
y
¡nócl¡ces
e) Atencion ds urgencias
las 24 fuc'ras rL*t dia err füc/rls l;ls es¡:ec;iali¿f*¡rjes'
y
h) Realgac6g rle cirugías y proc*climie¡tfos rJe l^ll y lll niv*l cle lsaia ffietÍiafia alta
E¡t
cn¡iJ¡b"¡astular.
*lrugía
en
ccmplejidad sn fodai' fas"especia/ie1arJes exce¡:fo
y
isaia
ct*
y
li
rtr¡vsl
cirugia oflaim*icgtrir;a, sola ¡ti'oc*ditnie¡t1,es y cirugías de I
3- er¡e /a
ffiedianac:oittP/e.7¡dad.
,, ,,, -r ¡-.
rl Manejo y'hoípiialir-arñn d* patolt:giri no quirurEica nivslss l" Ít y /1Í d$ tu;r¡lr,
medi¿¡¡la y alta contp!*iiclad.
{,,d¿
E¿¿¿s$,ám'q$
3'3ftutÉrrsag$e{:g--##gdg.m:." {aarq-.ng{gg#g*9ff{e*"sgtue#"Ld,trx*g
¿33é#sM
e) S#vicios de a¡:oyo co¡nc.' tj¡tidad cle l?adialcgíe * lntag¡ec;ri*1r:gia que incluye
con
1'AC qtw labora /ns 24 horas del rlía. Laboratorio Clí¡tico y #anco de San$r"e
Ft¡rnla{:;tí}
rle
y
Ü'-}peir-/$m$üt7
.seryiclo tas 24 hotas rlel tJía. L.jnirlaC cfe Fafotogía
{ , )".its}s, 1 188 y I 'lsg c. 2i $tifsrayac{* y n*Erilla ¡:rc;pí*'s)
Lo antsrisr, o$rrohorm que la lirstituciún tlr"estadoia de $erv!*ius de $alud
*
r;linica
[-r:$ ünmuneí$$- nü conterba ssn lcs ssrvicios ¡recesai'ios pürü atencj*r las
n'3cq*siriactes d* $antiago. por e uanto úr¡icannente tenla r"¡i'iidad rl*: cu¡lrJadr:s
intensivo$ para *ciultos y ns pí:ra neo¡ratos, tarnpCIcs realiuÓ d* Ínsnera irrinecliata
las acciones tenc,lientes para trr¡siarJar ai rfienor a un centrr: h*sBitalai"itl, 'üus le
al ser
bri¡rciara la suflciEriite atención meclic&, qile $u e$pecial candlci*¡"r n;l"lerit¿tl:*
pr*clucto de
L¡r]
pai-to prernatl¡ro.
Destaca la S,ala nl exe¡nrinar !a irnpuLacicln cje la e¡rtidaqj dsrna¡rclada por cl rjañü
osa$iünac¡$,
s!
cl¡a
I c$tnpr*ncl* rlo soio los
clerechr:s
constituclonalrylente a ic,s ffiüno¡'ss cCIffi¡* lcl ccnsa'#rü nllestra
rf)conCIüitlos
tarta Poiitica en ul
articulo q4, al preceptuar que los cferech*s de los n!¡'lr:s prevalecen s$bre lss
derechos de los de¡fias, impr¡niencia la necesidad de i:uscffr sn tcdo monlsiito el
íytayür beneficio para et ¡nsnor, para que no $e vulireren derstl"¡os funda¡nerrtnl$s
conlo ta-y-i$e--l-i¡ ¡i:te"fftd-ae¡-"figi.qa,-!a*,?Cug-y-la*seguüdad.-*tagl8J**y
tsiro
In
ei .]ofe DivisiÓn
Doculr'ento remiticto por rneCio de +ficio del $ iie diciombre cie ?00ir, si¡scrito ¡ror
C.?
i
8l
Fl.l
Acred tt¡¡ción Vig ilr*ncia v Control de la $ecr$iaria de $alt'¡ct de $antancler,
'"
.
-) ,.-
L-- .-\--'
97
Actor:FranciscoJaviercárde::!":':;':r;tóirl:"
Acción de reparación directa
consagran las leyes y tratados internacionales
ratificados por cof ombia, tales
como' ra convención Americana de
Derechos Humanos.s y ra convención
de ras
Naciones unidas6e, específicamente frente
a los derechos del niño, enmarcándose
la presente providenc¡a en el ámbito der
contror de convencionaridadT' gue
re
corresponde aplicar a la jurisdicción contencioso
administrativa colombiana.
68
convención
Americana de Derechos Humanos
Derechos: 1'Los Estados partes en esta
conuJn'.üilffiro.meten a respetar ros derechos y
libertades reconocidos en ella y a garantizar
su libre y plenó ejercicio a toda persona que esté
sujeta a su jurisdicción, sin disciim¡nácién Jérn"
por motivos de raza,coror, sexo, idioma,
rerigión,
opiniones políticas
de
cualquíer
otra
ínáole,
origen nacional o socíal, posición económica,
.o
nacimiento o cualquier
otra condición social.
Artículo 2. Deber de
Si en el ejercicio de los derechos y
de otro carácter, ros Estados parres ." .orpiómeteñ
x3-ffj::ffl?,",::oo.dopordisposicioneS|egislativaso
aiooptar:;#:rrHi'J:'H:?j.t"5lilHt:
::Hjll:liffi:.J,il::"1,:,*:::lT:
C;y;;iJñ,-i"*
medidas resisrativas o de otro
i,ie
erect¡vÑ#ü;;"|;;ffi14¿::
niñn *i^^¡
9"
carácter que fueren necesarias para hacer
AftíCUIO 19. Defechos clel Niñn.Tnrtn
TodoniñotienederechoalasmedidasdeprotecciÓnqueSu
^t^--^,^^ - ,
por parte.de su iamitia, de la sociedad y
det Estado
:T:,'::uil:I"j,".:::rl."I:n
Artículo
63: 1' cuando decidá que hubo vioración de un
t"iffi'iluprot"gidos
en esta
ConvenciÓn, la Corte dispondrá que se garantice
al lesionado en el goce de su derecho o libertad
conculcados' Dispondrá asimismo, si elló fuera procedente,
que se reparen las consecuencias de
la medida o situaciÓn que ha configurado la vulneración
vv esos
vs\ derechos y el pago de una justa
'| de
indemnización a la parte lesionada
2' En casos de extrema gravedad. y urgencia, y cuando
se haga necesario evitar daños irreparables
a las personas, la corte' en los ásuntos que esté
coñociendo, podrá tomar las medidas
provisionales que considere pertinentes.
Si se tratare de asuntos que sv"
aún no
t'v estén
L
sometidos a su
coonocimiento, podrá actuar a solicitud de la comisión
-- convención de las
Naciones unidas Artículo 6:1. Los Estados partes reconocen que
todo niño
tiene el derecho intrínseco a la vida. 2. Los Eitaoos Partes
garantízarán en la máxima medida
posible la supervivencia y er desarroilo der niñ0.
Artí$lo 24: 1' Los Estados Partes reconocen el derecho del niño
al disfrute del más alto nivel
posible de salud y a servicios para el tratamiento
de las enfermedades y la rehabilitación de la
salud' Los Estados Partes se esfo rzarán por asegurar que ningún
niño sea privado de su derecho
al disfrute de esos servicios sanitarios.2. Los Eitados Partes
asegurarán la plena aplicación de
este derecho Y,. en particular, adoptarán las medidas
apropiaoas para: a) Reducir la mortalidad
infantil y en la niñez; b) Asegurar la prestación de la
asistencia médic a y Éatención sanitaria que
sean necesarias a todos los niños, haciendo hincapié en el
desarrollo de la atención primaria de
salud; c) Combatir las enfermedades y la malnutrición en
el marco de la atención primaria de la
salud mediante, entre otras cosas, li aplicación de la
tecnología disponible y el suministro de
alimentos nutritivos adecuados y agua poiable salubre,
teniendo en cuenta los peligros y ríesgos de
contaminaciÓn del medio ambiente; o¡ nsegurar atención
sanitaria prenatal y postnatal apropiada a
las madres; e) Asegurar que todos los sútores de la
sociedad, y en particular los padres y los
niños, conozcan los principios básicos de la satud y
la nutnóion á" los niños, las ventajas de la
lactancia materna, la higiene y el saneamiento ambiental
y las medidas de prevención de
accidentes, tengan acceso a la educación pertinente y
reciban apoyo en la aplicación de esos
conocimientos; 0 Desarroflar la atención sanitaria preventiva,
la orientacíón a los padres y la
educaciÓn y servicios en materia de planificación
de la familia. 3. Los Estados partes adoptarán
todas las medidas eficaces y apropiaáas posibles para
aoJl¡i ias prácticas tradicionales que sean
perjudiciales para la salud de los'niños.
4. Los Estados partes se comprometen a promover y
alentar la cooperaciÓn internacional con miras a lograr progresivamente
la plena realización del
derecho reconocido en el presente artículo. A este
respecto, se tendrán plenamente en cuenta las
necesidades de los paÍses en desarroilo.
"La cláttsula.e.n cuestiÓn (responsabilidad
del Estado consagrada en el artículo g0 de la
constituciÓn Política), así vl'sfa , afirma de manera indiscutible
los presupuesfos en /os gue se
susfenfa e/ Fstado moderno, donde la primacía no
se agofa al respeto de los derechos, bienes e
intereses consagrados en las cartas consfifu
cionabl,;d qru
desdobta
que
implica' también, su reconocimiento, medidas y
"" por partededetatlasmanera
obieto de protección
normas cle
d;;il
g8
Expediente: 38.928
Actor: Francisco Javier Cárdenas Gótnez y Otras
Acció¡¡ de reparación directa
Así como lo señaló, la sentencia ciel
'19
de nav¡embre de
201271
,
"En el moderno derecho administrativo, y en la construcción de Ia responsabilidad
extracontractualdel Esfado lo relevante es la "víctima" y no la actividad del Esfado,
ya que prima la tutela de la dignidad humana, el respefo de /o.s derechos
canstitucionalmente reconocidos, y de los derechos humanas. Su fundamento se
encuentra en la interpretacion srsfemáfica del preámbulo, de los artículos 1, 2, 4,
13 a 29,90,93 y 94 de la Carta Política, y en el ejercicio de un control de
convencianalidad de /as normas, que por virtud del blaque ampliadc de
ccnstitucionalidad, ex¡ge del juez contencioso observar y susfentar el iuicia de
instrumenfos jurídicos internacionales (TrataCas,
respons abilidad
protección de /os derechos humanos y del derecho
de
etc.)
Acuerdos,
Convenios,
internacional humanitario, bien sea que se encuentren incarporados par ley al
ordena-miento jurídico nacional, o que su aplicacion proceda con efecto directo
atendiencla a su.carácter de "ius cogens"7z".
en /os
Para
el
presente caso,
vulneración
a
es
necesario, además, determittar
derechos constitucionales
y
y
constatar
la
convencionalmente reconocidos,
respecto de los cuales se entiende que procedería endilgar la responsabilidad a la
enticlad denrandada, conllevanCo a la reparación a los perjuicios ocasionados y
reclamados por ios demar¡dantes.
Con relacién
a la falla médica en los menores en el ll'nro "Control de
Convencionalidad y Responsabilidad del Estado", $€ reseñÓ lo siguiente:
"Respecto de la falla méclica se fiene el supuesfo de/ daño antijurídico intputada al
Esfado ¡:ar medio del cuaÍ se produ ce la vulneración de derechos del niño, no so/o
desde la perspectiva de la atención médica integral, s¡no teniendo en c,Jenta,
también, la protección reforcada que cabe afirmar a paftir del coritrcl de
convencianatictad que procede cuando se trata de niños o menores de edad.
Caso de la muerte de un niño camo consecrJencia de la i¡tdebida atenciÓn y
tratamiento cJe una colitis ulcerativa que presentaba, senfencia de 24 de enero de
2011, exp. 17547, CP: Jaime Orlando Santofimio Gamboa:
es reprochable que ta entidad rlemandada no haya desp/egado fodos /os
medios para buscar la mejaría y recuperación del menor, slno que simplemente
derecho internacional de los derechos humanos y del derecho internacianal huntanifario, can lo que
et ámbito de indagación de la responsa biliclaclse ha ,tenido ampliando de tal ntanera, que permite
sosfener, ta existencia dentro det Estado social y democráticc de derecha de un verciadera
"garantismo constitucional", de un derecho constitucianal de la respansabilidad de /os poderes
fi,:tbticos, ba.sado en elrespefo pleno del ordenamiento iurídico interno e internacional; s¿lsfenfado
en /os /asos articuladores de la comunidad internacional y en la buena fe que materializan las
relaciones internacianales, Son /os Fsfados en comunidad, Ios vigilantes y garantes mutuos, en
últimas, de todo este inmenso srsfema de protección". SANTOFIfVIIO GAIVIBOA, Jaime Orlando,
"Control de Convencionalidad y Responsabilidad del Estaclo", BREWER CARiAS, Allan R,
SANTOFIMIO GAMBOA, Jaime Orlando, Control de convencionalidad y responsabilidatl del
Estado, Bogotá, Universidad Externado de Colonibia.
71
Conse.¡o de Estado. Sentencia del 19 de noviembre de 2012. Rad: 25506. M.P. Jaime Orlando
Santofimio Gamboa.
tt SANTOFIMIO GAMBOA, Jaime Orlantlo, "Control de C'¡nvencionalidad y Responsabilidad del
Estado", BREWER CARÍAS, Allan R, SANTOFIMIO GAMBOA, Jaime Orlando, Ccntrol de
convencionalidad y responsabilidad del Estacio, Bogctá, Universidad Externado de Colombia.
s9
A
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<; i s
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"
t ¿¡
vie
¡., r *,.flll-i'¿;Y;
i'óii:
Acr:ian de reparación clirecta
as¡sl/ó cofi?CI url O/:se yatfar el *ntpeoramie¡tt* y
tJeteriora ce la sa[ucJ tlel ntenor
lJÁru/#/- M{ul?tÜlo, la qtrc lleva a clemasúrar ia
falta rte rJiigencia cie Ía etiiclar.l
clemanclacla y la vttlneraciott ¿Íe /a clig¡nidad
r:feí ¡nenar DANlrt uauRtCI(), y la
vulneracian cle /as gara r¡Ííe..s refarzarlas q¿Js se clefi,ía
oirse¡.ya r en la ópaca, ¡r hay.
tespecfo c/e /os ttíilas canfornte cen /o estafi lecirl{)
en la Convenuon soi:re los
derecltas cfel niíirs de rü de novie¡nbre de i ügg';i:t .
ün el cü$o de santiagc Cárdenas. e$ co¡rtundente el materia! probatorio
demostrar gile [a enticlacN c{emandacls,
en
no prestarle lntegralmente los cui4ados
5r
asistencia especlales, se [e vulnerÓ su derecho i*unclan¡ental
ala saluci rccanocida
en el ámhita nacianal e internacionaf y se te negó la posibitidad de desarrc¡lfarse
¿}l
física, mental y socialrnente, de manerfi sal*dable y ncrmai, eu
ef seno de $u
farrlülia, entendida esta cümo eje funrJanrenta! cle la socieelad,
tal y cofTrü fo
estabfecs la CünstituciÓn, !a$ leyes y f*s trataclcs internacfanaÍes.
Nc puscle desccnocsr la sarn y psr 6r
contra!"¡(!,
s$ petrnente des.tacar
con
profundo d*lor, que como consscuencia^ ej* la falla en la prestación
det servicia
nródico, ell nlcilclr pr*$enté una pérdida de capacidad laF:aral del S5,90%, que
fo
hace dcpendi*nie
cJe tercer.?s perr!*ncqs p¿trs
ejecutar actir¡idades básicas. tales
tomü, cürner. lrañarse, ir al ccleEio, ett., situación qlre deberá afrsntar por ef resto
de sr¡s días cle vida^
Hn c'cnclr¡síÓn, se ccnfi¡'nrar* [a sentencia del Tribunal en el sentiqJo cie dec! Er'<ar
patrimonial y acJrninistrativament* r*$po¡t$at:le at tnstituto de $egt-Jros
$ociafes,
toda vez
qt'Je
se logrÓ dean*strar
üa
existencia de utra fatla
eJe!
ser'vicia. qus generó
el dari* antijurídico. esto es, las lesi'¡nos c*usadas a $antiaga Ci*rdena$, que !e
¡,
son irnputables ,s [a enticlad cJemsndacf a por las razones expue$tas en sentencia.
S" ñee*mc¡*lmnü*r,rto e$e pen'j
n*
[cios
S.f Ferjureíos rnatería$es
$"{.t futcnica Hste$Ía $spüffi$ ffieÉtnán
':)
f3rewetr
-
Carí¿s, Allan fl y Santofirr¡ío tiarnbca, Jaime Orlancjcl. "Csntro!
de ConvencionaliclerJ
ci el tista<Jo,, . ticiitol'ia[ (Jnir¡ersidad
ñxternado cle Cclc¡nlbia, 201.3. Pags.332 y
Res¡:or:sabil idad
3j3.
1riü
fijx¡¡e¿di+¡tfs,
3,Í3.
928
/\r.:tor: f:r¿tncisr;o ,J¿t'r'i#r Cártlenas GÓn¡t¡: y Ottas
&,t:ció ¡'¡ de t e,ta¡a r;icin iJirer;ia
HI Tril::unal Adr¡inistrativo d* $antanclei" oil pr¡rnsfá inetar¡cia recsnsció a
Franci*co Jnvi*r Cárdenas, l-atians ¡\ndrea y Santiag¡r: üárcJ*rras **pirlo
perjuicio$ tllú)tsf'lal*s a titul*
d*
lu*r* {:*$ant*, p*r üau$ü
cJe
la ¡r:u*rts do iVl*ntca
l:stella CspinCI Bsltrán, $ilm,ff que tendrá qile $sr r#vü{:friiü, pCIr las r'?zonss
sxpuestes.
{$.$.ft $antiag+: ffiánde¡x&s ü.*p$n*
ül A q$t) reeonssió perjuielos rnateriales ii favor de Franci*ea '.!avi*r üiirdena$ y
l]antiagr: Cárcjenas Ospino, a titr-¡lo els rJaiio erT]srgente y lucr* cesa¡'lte, sn riezÓn a
le* lesiones pad*cidas por el ninr> $antiago, surfii)$ que $orán dsbidamenls
erct¡.¡eli¿adas, üsi:
$.{.*.{ ffiaño
ffiwtorgemto
lrra *^lclse* Jevíen
*
Fta* Vh iFü finall
Ft n
SÓn'rea:
ffi ánd$r"l#I.$
¡Pt
* $6 . {i 3 $ . fiZ 3, S t}'o
Í4a=$ü.635"S23,50
a
inicial
g'.>sto-'l
" 1 'l 3
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131n
ov- ü $
XS1 ,S?
tr_$3."S3,S,$SS#{$
S""3,fr.fr $-t"¡cr*
eegan't*
$a ntrmgm fi áne$e¡"!&s 0sP$*o
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c¡'or
F ra
n
<:
r c ¿ u t *I..l!"8¿-;Y; ;fjí.3Í
l.\ccian de reparacian tlirecta
i s c o J a v i r:
Üon relaciÓn a los perjuicios mc¡rale$ y ante ta soticitucj
det accicnante de rnodificar
los reccnocicJos a tíos y aF:uetCI$ sn prÍrnera instancia
por considerarlos oxcesivos,
la $ala analizará si le esiste ra¿ón at apeüante, hacÍ*ndo
fas sigr:iente precisiones:
Übra en r*l expediente copis auténtlca c{e Íes registros
civites de f:ranclsco Javier
ü¿*rdenas GÓnlez' en *! cual consta que si-¡ rnadre
es Teresa Gónrez de üárdenas;
de Flénica üstella ospino Beftrán en el que se da fe que
sus padres sCIn Domingo
Üspíno e lsabef ffieltr¿in; de Tatiana y $antiago Cárdena$
Ospina en los cuales se
seriala qlle sus padre$ $on Francíscc .iavier cárdenas y
futónica Hsteila CIspinr:; de
FatrícÍa Hugeniix, Clara [nés, Luis Alfr:nsc, F¡traría ftfiargar¡ta,
hfarta Lucia, Fernanclo
de
y María Terssa Cárd*na$ sórneu. quiene$ $or¡ tícl* patsrnos
del rnenr:r
$antiago t*rdena$; así misffio, se a|legó ef rcgistrc civil de
nacimiento de
"'lesr"is
las tías
maternes ciel rnenCIr $heila Mariela y Rosabel Cspfna Eleltrán.
$"2"{ ñn*r fia $1sil*rte efe $sén[ea ffisteffia
ssgsFe"uo
ffieftrán
Hn ef ca$* cje ia seri$ra MÓrrica fisteltn, ¡'¡CI habrá lugar al reconocirniento
cJe
perjuicios moral€s,5r¿ que como se manifestó en párrafos
anteriores no te asiste
rs$Pon$ahilidad a la enticJacl clemandacla pCIr $u rr¡ufirte, por
[g tüntü, $e revocará
[a sentencía del A quü en este senildo.
S'3.4
$¡os'
[as $es[$ffi#s sü.xfridas F]or e!
$Wenes'
$affiÉtag* Siác'c$enas tnpfrr.no
$e modificará ta sentencia del p. quo, en el sentido que salo se reconocerán
perjuicios morales a los dernandante$ qu* demasiraron
ac{enrás del parentesco
con *l Rlenos', un sufrimienio y clo!*r en &tención at estac{CI
emoüiona! y físico de
su
¡:arierrte. se liqrridará pnr perjuicios morales d* [a slgt"iiente rnanera:
e rlterfrüs
a)
t üffi;rr¡ft clórü--*
*
*cacñl;$o:
Circunsiairc¡al* de
bt
"¡cresunción de aflicción" (que no es
dé
"ilrr€"); c) que las relacíones de su famitia
eran de cercanía, afecto mutcto, quienes
tienen u* vír-¡culo intenso, íncr¡estionable v
e xpresado en los testirnonios, que
les
prarJtrjr: iaIta de tranqr,ritidacl, desbspero,
.
4
a\t)
lrj
¿.
[.:i
l|ríor: Francisctt,.laviet
x p e di o n t
e;
.?8.
92{l
y Otros
ü¡á¡tfo¿l¡,ls GÓnier
Acción ob repamcion directa
presunción de afllccién y $e tiene
acreditados por lo nleno$ uno cie lc's
criterics (o stl trata de circu¡-rstancias en
hijo$, padres)
I cornpañero -a-,
la* que se produc* viniaciones a ciclr,,¡chos
humanos o a! Coreclrü internaclt:nai
ntrüs fnr¿üi#te6 ;lé ia iañiiirn-
ii^rcrmanos,
abuclos)
-p
offi l-fa n"; liilesJ,) áté raffi-iiló$ ; 11'n ü$ ;
sobrinos) y no familiares {cuñad*s,
i
I
uuegros)
lrunraniturio)
1ü - 5ü smln¡r¡ cuandt sÍ)si'ia lar presunciÓl"l
de aflicción y $e tlene acreditariel p$r !o
meno$ uno ci* los criterieis {o se trata eie
circunstancias sfi las ql.l$ ss prr:dur:e
vlnlacir¡nes a derechos humanos ü al
clerecho ir"¡tern*ciii n;ll hu¡rn a n itario)
5 ;niíinv*du;i;d;-óÉd;- ñ pie'si¡nción
cie aflicción y $e tie¡re ecrerlitaclo pür i¡:
fireno$ unri de l*s c¡"iterir:s (o se trat-t de
c¡rcunstüntiüs en las clus $s prildL¡ce
l*:
vinlncio¡res a der*chas lruman*s
El*rechu internacinrral hunraniilüi¡-a-)
c
ai
"
De acuercio c6n io anterior, la ilquidación cie los perjuiciel$ ss l-lar"a ter¡i*rrdCI er¡
cuenta que,f;¡i r'fi#i1o¡ $antraEo tárcienas Ospino {victli"na} y nl $snol"Franc;lsco
tárdenas üórr¡er tpadre), se
loos
rec*n*$sre* ul equive¡le¡'¡te n'i0ü SM¡LMV, ¡ncilto
máximo ciado pr:r la jurisprr"rdenciea, el prirner$ por ser iff vict¡¡na c$irnctn del darro y
el segundo, pür $er $u padre por l* qus $s pre$ilrne la a?li*ciótl, y s$ sl ciirecto
rsspon$eble tie¡l cr¡lciacjel y sosteilin'li*ntr¡ rJel
niñq)
Adici*nalmsnte, a Tati*¡ra Ar¡cirei¿ r*.árdena$ üspino {herniana} *l *qui''raiente a 5ü
Slr/lLildV, a DoininEc ü*pino i:le¡nrern {abr-lalo rnaternn} y Teresa (}Ómo¿ de
üárcls¡*rs ieL:uela paterrre) 25 $filiLfu4V i]í*rfi cada L,ino, ai *credita¡" !p: aflicciÓn y
est$r clemosiradE: *l par*nlescü cnn el ñlenor, con los te$tirfiünios renciitJo* pcr las
$enoilff$ fJlorin lrfrmntilln $r¡linas, Giovannr: Cianci Lora y
Villmlobos (Fls. XZIJS a 1?,39 * 12SÜ a 13Ü3 *"2)-
tv?ei'ía fr'4a¡"itaa
Arquer
cie
üon l"elación a ¡:rerjuicios cle los tías {nraternos y paternon} se les reconocerá el
msnto rnilri¡"r'lp re*on*ciclc'' Íx)¡1¿r $t¡i:seeslén, al ci$mosiíar la aflicciÓn püf ell
parente$üs, así l*s cs$,as, a ltosabel Or*plno ü*ltrán, Sheila Ospinu ffieltrán, !-"uis
Alfonsü ü*rulenas $órnsz, f\d;nrtha l*ucla Cá¡"denas üórnee, l\'!argarita fu'!aria
C¡*rdenas Górnez, Patricia Huüsnia ünrdsnas Gó¡rtsz, ülala inós Cárdcnas
üó¡'nee y Fernancio de ,iesris {}árclenns Gónree, otorgá¡^ldoNes i? cada uno *l
eqr-¡ivalente a 1 $lVll-MV.
'
\ ,-7-\¡
L-^--/
IUJ
;1i
ci'or.. F ra
tt
c
i
sct¡ J *
v ie
r c a, d
ef;:-8;-;W*iíÍ
Ar;citi¡t de re¡saració¡l direcfa
Far otro lado, a la setlcra María Teresa
cárdenas Gómez (tía paterna) se fe
resünocerá el equivalente a 5 sMt"frlfv,
en rarón a qu* adernás de ta afficción que
$e pre$urns pror ef parente$co, la señcra
Lína ft¡traría !\4orrsaüve [-ina'es rnanífestó
en su testimonio ([:ts.12s5 a 13ü 1 *"3) que
efla se ha hecho cfrrgCI del cuicladc
del
nirio e¡l Ia ciudad de Bucaramanga.
En c;onsCInanci* con to anterior, !üs n'lontos serán
clistribuidos de la
sigr-riente
manera:
Cárdenas Osp¡ru; (f€$ñr,acJ*i* -| $anriago
l"' ;- -,*" --:--'--"*-*-'r"*---'
Francisco Javier CárdenásCOir¿;tipá,Jrei
I
I
Cj¿ioénas
-*Gprñ;
**-R;mffi*
-iabüeio
Tatíana Andrea
(hermana)
Doniinso
ü;ólnó
x
ü0
sMlt\fv
s0 stuit[/¡v
25 $MaMv-..*
rnaterno)
*- ^*
St\iiLMv
Teresa Górr€z- dó* Cárgenas-^-láliuéra
is ,,gii,u-MV*
25
paterna)
*
i
I
I
I
l\¡laría reresa--
-e
*
a¡ctóñe; -Gérüüe ¡iiá
^s"stviiturv*-* "- .".-I
I
I
I
I
paterna)
I
I
* -i
-$hniia-cspf
Luis
no-Bstrrrein (iía
-
paferno)
Martha Lucia
------:--t-"-
ffiaiéiñil
*c6ni¿t*
Atfoiilo-*-cá¡dénüs
C¡lrdeñas
$MLFJIV
---
¿t¡ó
*
-*
snilLrüiv
1
---'--:::'----"
1 SMLTUV
Gümez (tí*
paterno)
Margarita fu{arífr tárdena$ ü-ómez itía
paterno)
Patricia ff u.g*A-e3rdena$ paterncr)
i)ó,rezljr
1 SÍV¡LMV
*
Clara Inés C#dena$ Gó*A (trf p-A;d
-i
-c
F¿;ñi á ñ üo ci e e s ü
áict é n aé- c 5ñi é; ?iió
"s
paterno)
1 $MLMV
-l-se/indV****
"" --
I
I
I
_-_---l
-----.-.____..1
1
I
--.-.*.-,.........i
I
1üt|
F: x
pe di e tt te. Jt8. .92S
llr.rfor: f:r¿lr¡r:i-qt:o ,i¿tvittt Oiir¿Jc¡ta"s GÓrlgr y Otros
Ar;cian ae reria¡'aci(tn dirr¡cta
S.3 il)afio #
ff;a
salh¿d
d* pr"imera in$tünrli¿a. (;ondsnó pnr daño a la vida cle relación en favr:r
cJef msnor $entiag* Cárcienas C*pino 'iüü $lvlLMV, debido s la "#r?#sf¿;l*patía
hipoxica qil# p¿;risrs /fi cu#l le cl*s*ntaderio ofrüs frasfcn¡ps tüíilo $oi'¡. pthle
l*a sentonrifi
segurrnienta vfs¿ra{ atrafia ó¡stim biiateral, cuadriparesia hi¡:ieftttr¡ica" hipr:n'*fiexia
tertdin*ntt¡scular plantar exfensr:r hiiatrlraÍ, patlece de praraiisis #e /os ct¡afro
rylie¡¡nbros, r/o¡;de e/ fono musculsr
ss nr&V{}t que
eJ rlo,-ntai,
y ¿¡Csmés f¡#¡ls
ufi&
excesiya frunsmisión /?oryiCIsr? fi fendofiss y ffru¡s{i¿,/los vie}¡"¡dose afe*ta#a la
*xfe¡rsió n piani*r fsílatera!, ql/s in'J¿rdab/*ffsnfe limitan o coañ#n sus acfivrdarJes
ctltTto
seria esfu#i*
r,
juEar, cü#sr, efi fin Jas acfividades mon¡'¡a/es *l+
{ir?
¡?ir"ir.,,.
"
ün el cílso sti cürí.¡snto, $e sbsier\¿a por la $al* quo respecto de los perjuicios
re*$norldos en favor del manor $antimgn Carderlfis, estos debe¡"1 conf¡rmase bajr:
la denontinación de daño a la salud, *onforffie & la jurispi"r-¡dencla reiterada cJe la
$ala plena de
$eccién Te¡cera Ce esta Corporatión74, en ton$irieraciÓn a s4ue a
ciu* se encuent¡'a debidan''¡ente prcbactro el perjuicio ocasiol"lac.Jo que da h:Ear a
ler
este ¡ etrlnsci¡n iontt:.
$. l*e r#pmracl*m inntegnal er"¡ r*i sasm rrr'! sflrl*neto" $dleriidas
e$e r'¡13pftrec¡*l¡"1
me¡
p*caxraia¡'$ms
l-a $ala dando *onllnuidad i* su jurlsprr:dencia, reconote pé?rfr ei casu sÍ") t$ncreto
la !nrJispensai:Ns atirmaclón cJe in ef¡na,:ia del cierech* & in rerpar*ciÓrl iniegra!
r*i"r el artici"ll* (i3,1 de la Cunl'enciÓn Amerlcana t{s
{re,;onocid* c*nven*ionalmerltu
ü*recirus !*lumancs7s, üt": la Caila Pclitica y en el articu¡lo 1t'cls la luy 44S de
pueilen
$entencias del 14 de sepii*rnbre cJe 2t11, f;xps. 1S,ü31 y 3S.22.2. Asi misrtlo, $e
julio
28.792.,3e;'2t)5'
exp$.
cle;:ü'i3
cle
11
clel
a*pecto
consultar las senter¡cias sohre el rnisn'ro
7a
3$i.5r1ü
6'
Carte l¡iteramer icana de Derechr:s l"lumang$ e¡ el caso Atala l"tiÍfo V i"r!na$ contra Chile
y cie las
(sentencia de 24 de febrerr: de ?ü12), establece el aicance cJ* la i"*pai"aciÓn lntegi'al
pür la
rnedidas de reparar;ión r¡o pecuniarias; "(,..) 2111. La reparaciÓn de.l daito r;rasiorlado
plena
restituciún
pr:sibl*,
ia
infracc!ón cle una obligacion inter¡racional i*quiere, sienrpre c{us $ea
De tio ser esto
anterior
de
la
situacif¡n
¡"u*taLrlocirniento
en
el
que
üonsisto
inl,egntrri,
irt
(resfifutio
ol Tríbunal
htlirtafir¡$,
factible, comL) cir,rre eri la mayoria Ca k:s ca$CI$ de violaciones a cjerechos
iu
que ias
deternrlnará meEjicias para garantizar los derechos concuicaclos. reparar les con$ectjsncras
oci¡sionados
los
clañ<¡s
{üfr.
que
cCImpon$e
iniiemlrizaciói"¡
uila
infraccion*u, ptoriu;eron y *Itabt*cer
28'
rlr¡ta
s{/prá
y
D'A¡nico.
f:oni+veechiit
y
párr.
Ca.so
26
noia,
Caso Ve/ásqge z f?orlríguoz, $Ltpra
d*
rn+cJidas
diversas
otr:iila¡"
de
pr¡r
necesiclaci
la
gS).
ha
consicierado
párr,
tnnto. ia üorte
ias
iie
qlle aclem¿is
reparaciiin. a fin cte resarcir los claf\os cie n'rar)era integral, por lo
'':)'l).
)-
(*--',l
|
nr:
\JLi
A <r o r : r¡-a ¡ ¡cr'sco J ¿t v i e t.
íjÍ
eÍil-i
c ui o t
ffifr' ;ü
Acciú¡t de re¡taracjón cJi¿ecfa
1998)' pon lo que orcjenará' meclírJas
de satísfaq:ción singular, teniendo en
cuenta
clile debe ceder etr fundamento proce$al
<JeÍ principio de cüngril$ncia
anfe ra
prinnacía del pnincipío sustanciaf
rle a "restitr-rtio in integrum,,, rnáxime cuaneJo
existe la vulneraciÓn & un denecho huma*o
tJe un ff'ericr cJe edad. ya que se
cleÉ:c:
responcler, tarnbién, a la eficacia
de la Conr¡errción para la protección de !r:s
cf erecho de las niíios
de 1 ssgis (artículo 3g. 1 y 3g.477), Sgrn y
al artícuio 1g7e cje la
coRve¡nción Americana rje Derechr:s
[-fumano$.
f
Hn este sentido !a jrrrisprudencfa de
la secclon J"ercsr¿{ $ostiene,
"Tüda reparaciÓn, parte cle
la necesidad ce vcrificar [a rnaterialización
de una tesión a
iln bien jurídico ttltelado (da.no ant;¡uríaico¡,
CI una viofación ü un derecha que.
tonsecuencialmente, inrplíca !a r:oncreciór¡
de un daño que, igualmente, ciebe ser
v'alorado c$n]o antijurídico dadc
er origcn del. misrno (una violáción a rrn p'stuiada
sgsyl ro u*pl*usto, es posible arrih¡ar a Ías
l,:l?mi:: T:f:,::T.1ll-J;t:,-l****oyá*,
srgr-rientes
conctusÍünes tégicas: tnsu*ü1Eg[q_"*id
Í*ffi*?ktlffiiidift'*t{S
["*4ffi de
ree,a$i-'lntss'retuserle*l-qs--dsns$--ssnyados
dicho
::,1,,?j.r,:j"i-,:::::
*::?r1o¡iniienro
? un derecfio f"iurnano y, por to tanro. si bien el
perjuicio
padeciclc¡ deber
$er repnracto
íntegranrente, c¡cñ"t -'il;J,d";;'uilüff
il
adopción de mgdidgs__sje_j$sllsi.g*re.gÍggtrifiyg
como se aprecia, en ta prirnera
hipÓtesis' nos enfrentámG*a una siiilác¡on
en ta cuaf el operadar judiciaf interno,
J:
l;xJlf, ,Í: : [-r: :.l:.,:l-,
ry e Ja n,
:L':n?,:::r;
s-anlilF"uf-sl"a*rsp
a raeip n jntsgral-.dct
_{am_estrs a_gq--ü
ü*'
-
H###
prüülrrar inicialmente p$r t.
Bsrluiq¡q-v*cjs-J-a-eslruslurs¡a*iffi
gg'*Éfg$ggil
f*
por lo tanto, que et
-ffi
e{g*de-?üosl, se debe
s-@tegifu
@
*les de reneracíón nnmñ
rr
rmffill
pr¡nc
s*ffi#ff;"XüXfii
precepto que crienta el resarcimiento
cle un dafio, clan el fin de que
la per$ona que !o
padezca sea lleva<Ja, al m€nos, a un punta
cercanCI af que s€ er¡c$ntralca antes de ta
CIcurrencia del mi$mc, clebe. ser interpretadc y
aplicado *e conformidacl al tipo cie
clafro prodttcido, es decir, bíen qu* u* trate de
uno derlvac{o de la vialación a un
s;arlsfacción y garanrías de no repeticrorr
tienen
;:f*_-::3:[:f:",1i,i,:1',T'tr;
!¡vri(r"
fl:1'ji:99_i::inuc1S,
especíal
LL'¡r\;L/r(¡t rvruv,Jf
relevancie
por ,'j.*
rut.j fJUt
tos oanos
daños
ccasi
QcA$l0nados
(cir^ caso cle la Masacre cfe Mapiripái, s,,prr
párr, 294 y vcr.,v
caso rL<nu¿ff)t
fiarbani u{Jatre
üua¡"te y
y útros,
atros, s¿lpra
s¿r:ra ncta s1
?:t*'
nárr ?40)".
?¿n)"
91, párr.
)ri;:::^ ^1"ratiricación pür te Asambrea Generar en su resotu
ción 44t2s,
,.,T:oj::ilÍ:.:::
artíau fn 49.
Lo
artículo
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T
"1' t.os Hstados Partes se ccmprometen
a respetar y verar pCIr que se respeten tas normas
der
derecfio internacional humaníterio qr-re les
sean aplícabies en los bonffíctos arnrados y qile
pertinentes para el nino ("") 4. De
sean
conforrnidacf'con ras onrrgaciones climanadas del
derecho
tnternacíonaf hutnanitario de prot*ger
a la población r:ivit durante tas conflictos arrnacíos.
ñstacJos Partes adoptarán todas ias-meclidá
fos
lcs nírics afectadc$ por un conflicto arrnado,,. i-bosii:le$ para ,.u*gur"r fa prateccion y er cuidacfo de
"' "Lo$ sst¿:clos. fitaites atlopütan todas las nredic{as
apropiacias pa.ra promCIver ra
recrperación
físic;l ¡l psícolÓgÍca y la reintbgracíón
sociaf cle tr:tIo nírio'viciima de. cuafquier
forrna <Je a[:andono,
explotnciÓn o abusc; tortura ü otra
fcrma de tretos CI penas crueles, rnhurnanos
o degradantes;
conflictos arnr'¡ados' Hsa recuperación y
reintegración se rtevarán a cabo en un ambÍente qr:eo
fornent* la salild, ef respeto cre sl m¡siro'y io
üfinicracj der niño,,.
tt'Todo
niñc iíene derechc a fas rnedídas de
¡irotección qr-re su condición cfe menor requieren ptir
parte de su familia, de ta sociedad y
ciel üsiado,,.
1íi$
Hxpedierrfe: 38' 92,S
Actrir: Frant.:ist;o J¿tttisr 0¡ár'rfettas Gt)rtler
y
Qtrrss
l\ccion de ie¡;ataciort dirr:cta
dereclro humano, $egún el i"eccinor:inrisnto positivCI del ixdsn níüü¡onal e interr:aci*lla¡!,
o que se refiera a la lesión de ulr i:ien o int*res ,!irric*ic* clrre nc) se r*lacio¡ra corl f}l
ert
sistema de clereclrr:s humat']os (Dühlfi), Hn esa per$pectiva, lie repai".tciÓn inteEral
y
dancs
ci*
ios
ei árni:ito ele los clereclros l:i¡manr:$ $r;psne, ¡"jo sÓio el resarcimientql
la
{si*}
perjuicio$ r¿L¡s se dsnvan, natr.¡i^alin,*nte, de una viclaciÓn e lels garantíels cie
is
irn¡:lica
que
tr*rnbión
sino
"bÚ.?.gugde
intern¿¡cionaiinente,
psr$ona qsrc'l recsnocicias
r'¡rra serie
ggj3flq{Aklegimgn$igl-dgffi:gh.g-Ygl&gfAdg' motivo por el cuai se adoptun
cie un
por
r*paraciÓn
la
propend$n
que no
c1e ryredioas sim,bé|itátt ücnm,Jñülát¡üas,
da¡io (strictu s*nsur), sino pc,r la ¡"ee$tuglgil-l9l*Iüg!99*-Sggnüffi"!*del-*dflpqh$"-*A
la ?e$áracion integral qus spera eir relar;iún ';:n¡r
deregl.tgs^l,:frulgjdgs.'por el contrario,
bien jurídico tut*lado, ciife¡-s'nte a r-'¡¡r cierechü
un
los daiios clerivados cle la.lesión a
ir¡denrriixar plen*mcnte
humano, se rslaciona, específicí¡ff¡sr¡te, con la posibllitlad cJe
$s$n Óstcs cJ*l orden
genera*io,
tr:cl*s los peljuiuios que ia car'¡cJur;ta vulneranie ha
juee
no acJnpta meciidas
n¡at*riai o inmaterial. rintonces, si bien sn esia sede ol
clicha circr"¡l"lstancia,
simbólicas, cünrnemorativa$, dr¡ rehabiiitación, et cie no repetlciÓn,
cc,"CIlai^lo c* lo
per.iuicio.
Cr:rr¡o
el
per $e, no $upons qus nc $s repftre !ntegrarnente
ei*'ctivcr
por
restablecirnis¡")t*r
el
propencls
antericr, pafa la $ala, la iepararion integrál
c;ncia
cn
pgf
juridico
y,
tanf*,
io
cle un dana a un detern:inari* r*erechs, b¡en c interés
quÓ
cor"r
veriiicar
c&$o co¡rcrsto, el operac*or ¡udiuia! cje la óririta nacional cieilerá
pei"juicic, bien a
potestaciü$ y facultad*s cLlenia pffra obtenet sl resarcimientc eJel
lo perrniten
fácticcs
sl-tpuestps
los
si
ü,
travás cte rnedldas netamente indE:nlnieatorias
cle la
a
travÓs
uat*goríns),
(tr"asgresión de derschos hum;:nr:q sil $u$ divers¡¡s
Ís¡lto).
aciopción de cfiferentes nr*cliciss o r:iisposicionss"tti' ($Llbrayac.Í* fue'r"a ilr:l
/\si nris¡Ttü, lat $r-¡b-'seCClan ü erl SL¡ lntlrnt;ntC +,rn*idgrÓ,
e$e *rderr cle i¿Jeas. la reparación integral en el á¡.nbitc¡ ti* los d*rechc's hu¡rnan0s
implica no sóln el resarcimientn d* los daños y perjr"liclos que se derivan cle una
que
v¡olación a las garantlas de la persona recor¡ocidas intern*cionalnrente, sino
ntotir¡$
vt-¡lne*'tac.lc,
Flor
tenrbién $upons"ia búsq¡-¡eda ciel restableci¡"niento del derechu
y
sirrrb(ilicas
ffiediclas
de
serie
una
de
inrplernenlación
posible
la
ei cual sra
sino
conmenrorativas, qu# no propencien por la reparaciun de un -dan* (sfricfu seilsu),
el
Por
vulnei-acj<¡s.
cNerer;l¡us
por ia restitr¡rién dei nucleo esenciai clol derecho o
la
de
derlvados
cCIntrario, la r*:paración integr¿¡l {Xr-to opera sn relaciÓn con l*s claños
lesión a uil i:ien juridico tute¡arin, diferente '<a un rjerecho hurnana, $e ¡"elanio¡ra
perjuicias que
específicanlente con la posibilirlad de inrJernnizar plenament'* t*dos lcs
o inmaterlai'
material
orden
I
de
la conducta vulnerante ha genelado, $ean óstos
,,ffin
Hritonce$, si bien en esia sede el juee no adnpta nrediCas sirnbÓiic¿as'
ronnler$*rafivas cle rehai:iliteción, o rls no i"epelic;iÓn, ello no inrplica $r¡ rnanera
aigr-ina qus nCI $e repfrre integrenrgnte ei perjuicio""',
üe acuerd* In anterlor, es n#crlsai"ic, exaffiií)ar vfrrio$ olsrnentÜs para qu*l en virti¡ci
r.le la efir:acia del d*recho a ia reparacióe"¡ inf.egral ssa po$ible r:¡"c,lsnar merjicias de
reparoüión nc p*cuniarifin, p*ra piocuíar qr.¡e se deje indsirlns, $ ls: l':rás cereano &
de 10 d* octubre de 2007. i:xp.292/3A. Ver de !a Corte Pernianente de Justicia
por
Intesiacinnal, sa$o Facinry of ühol¿c'\¡/. i.iieriis. 1928, $eries A, frla. 17,1'á8. 47' üitada
sObre
l¡rternacic¡nal
Derer:ho
de
comisiÓn
"Lo$
la
de
articulus
OrqAWFCRil, Jsmes
Flesponsabilidad Intei"naciona! del üstado", ilC, Dykinson, Pá9. 245, üoi"te lnteramericana de
s0
Se¿ntencia
nerechos l,.lunranss - Caso de la fuiasaci'e de Puerto Beilo (vrs) Colonrbra" sentencia de 31 cJe enei"o
cle ?ü0S; de la torte Constitucionai $e¡¡tencia T-5fi3 de 2ü0S ful.P. lt¡la¡'cc Gera¡c,io Monioy Cabra'
En igurai senticio T-ZZT de 19S7 M.P. Ale;anclro lvlartinez Caballero.T-10ii4 de 2.Üü4 M.F]. Manust
..¡osd Cepeda Hsplricsa y T-175 cle ?0ü5 M.i;). ..lainre Araujo Renteria. Corte Constitucional,
sentencia T-1BS cJe;?üÜ'2. M.p. Al'raro'Tafur Ge¡lvis
d,
cls I cie junio de
Seccio¡r Tercera, $r:'n-sección ü, se¡rtencias lie I cle jrlnio cie 20'11. ñxp.19972;
zAY. f;xp 1*$73,
it'-_'),
147
A <r a r ;
Fm¡ ¡<;¡.sco,
l¿i
yter.
c¿rc¡r¡#"f
if;f, ;üff Í
Acción de re¡teracian dirccta
Ias r'íctfmas rc dernanciantes, en
especial a! menor vícfima det rjañc¡
antijr.rrídico
irnputado a la entidacJ clernandada.
Dentf-o de las mecfidas qile !a
$ala orcfenará
cum¡:fir a la entidad tJern*rrdaeia
$e encuentra: 1) se orde*ará af Instituto
cJe
$egurers $ociafes (hay t$$ en liqr'ridación)
roalizar [a (s] vafaración
{es) fisica (s) y
psicolÓgica (s) ccrnp[eta (s)
del rne¡"¡or terrcliente a determinar ef (o
!os) tratarnienta
(s) requerida {s} (cle orclen mécfico, quírurgico,
farmacotógico, etc.) pcr santiago
cárdenas ospíno' qLIe propendan a
sil rehabifitacién o mejorarníento de rllrs
condicir:r¡es eJe vicJa; 2) una vez determinado
el (o fas) tratamier¡to {*) requerido (s)
para mejorar" las condlcicnes de vida
del ffrenür, se crclenará al Írrstituto de
segurcs $eici*!*s iho:r t$$ en liquiclación)
c{ispclner de fos recL,rsos fergísticos,
tecnolÓgicos' hunranüs y ecr:nómic.:$,
que perrnitan flro\./ser los elementos
necesarios para rnejorar las condici*nss
cJe s¿lfr-rd (tales
comCI medicamento$,
tratarrlie¡nto$, intervencicne$, siila cie
rusdas, pañafe$, etc.), bu$candc a"nte
tado el
rneionattniento de ta calidad cie r¡ida y
e*vitando h;¡cer rnás grffvo$fi fa situ;¡ción
cle
safucj c!e[ n'lenor $anti*gc cárdenas;
3] con el objeta cle lograr e[ efecto preventiva
de ia respÜrl$*bílidacf, $€ ordena¡'* !a pr-rblicación
de fa parte resotutiva de esta
*entencia por todos los canales de cr¡nrunicacíén
de la
enticf
ad
demancf acia
{página web; redes sociales, mec{ios instltucionares,
etc.), por un período de un (1)
aña cantada
sde la fecha cje e¡ecut*ria de la present* pr*videncia.
tle Ic
anter[ormentn *xpuestc, fa entidsd cJernancJada
dcberá entregar al rribunaI cle
arigen y a este ilespacho infarmes tlel
cr-rmpfÍmierntc rje k: ar{uí orcJenado como
n"leclidas de repar-aciÓn no
f:)ecunlerlas, clentro ds fc¡s cuarenta y cÍr,rco c{ías (4s)
siguientes fi la ejecutoria de la $entencia,,
y con L¡na pericdicidad men$ilfi1 hasta
qL¡#
?"
<Je
se reailcen las rnismas rje manera eficaz.
trpstas
'
üe acuerd* *cn rc disg:uesto nn el artícufa
$5 d* üa Ley 44(i cJe tr 098, sólo hay
Iugar a ia imposicién de costas cuanelo
alguna de las partes hubiere
actu¿¡do
ternerarianiente y romo en este ca$o
ning¡nna de aqueffas actuó de esa
forma, n{¡
se in":pandr¿*rr.
ffin mérito
lo explrs$to, fa $ecció¡'¡ Tencera *'
$ubsecclón C cfe la $ala de fo
tr:ritencicso Aclniinistrativo del tonsejo
cle trstado, administ¡.anco justicia en
<Je
ncrnbne de fa Repubricff y
6:or autaridacf cre ra r*cy,
1íl$
Sxpoc"riettfer; 3€. 918
Aciot':Franclsco Javi*r Citrrlenas üó¡rrtlz
Acr;ian
ds
.y
ÜÍros
rt:{¡arar:iÓn ;Jirsctt:
Ril:Sil"r f;!."Wffi
¡ifiünlflffig$ffi$ffi !a sentens¡a prcferirJa por el Tiibunal Adrr¡i¡rist¡'ativo c!* $mnt**ncJet
del 12 cie nsvierntlre de 200ü,
5i r)l-r $Lt luga,":
al lN,$Tl'li-rfü Dñ SiltURC$ $üülALf;$ (l"iOY ¡$$ üN
rsspün$ebilidad arii-ninis;trativa y pmtrlmonia! por In musfie ds
PR¡flbqffiRffi: ffiKffih¿ffiRffi$ffi
¡.-leUlDAClót'+¡
*e
M¡óNIüA H$-I-üL!.-A OsplNc ffiffiLT$tÁN. p$r las ra¿ünss e;xpurestas en la ¡:arte
rfiotiva rJe esta $entsnü¡a.
$ffiSLlNfficl: il)ffif;UÁmmgu al IN$TITL,TC) Df; $Htlj[qü$ $ÜtlAL{:$ (}-lÜY l$S
HN L-lQUln/\clc}l{) peltrirnonial y adrninistratlvan'¡snts rs$porlsable ds lns l*si*nes
padecirJas. pol"
sl
¡r}snor $ANT|Ai}O üÁRnilf{A$
üSpli{ü,
F}üi
las
ff};¿one$
oxpue$tas en la pmi"te ma$va de es;til *ente¡rcia'
TffiFttffi$Rü: S#g,dma*Nffi$ffi al ¡N$TiTU-ft
iln .SfirGLiRO$ $*ülALl=$ (|""tüY ¡ss
HN l_lQtJlDACtüN) a pagür las siguient*s sL¡t"na$ de din'ei"o, pür *nncep'ic d*
perjuicir:s material*s- dafio smsrgente y lu*ro cesanle - c.lerivadas cie las losiones
cÍ*i rnenor $ANTIAüS CÁnD[:fdA$ 0$f]lF,1Ü:
-rnnr'¡rl$co
-
JÁi¡lrn
(:1ülviüZ
sa¡'ino.sC tF:nn ET.¡ns 5$l* ru*
I
lS$ ü¡\¡
sLjs,RTü: fi*Nmffirumsffi al i¡\i$"i"lTtiT0 üH $HSURCIS SüC¡At-ilS {}^l$Y
prlr r:unbe5:to tJei
LIeuli*)Aü{ihn}, a p$üar sl ec¡uivalente $¡"} $rrfi'ras dqr dinnru,
i\úÉ'.s
perjuicios molr¡l*s du'rlvados cle la¡s Nesir:r¡es clei nrenor $A$\t"Í-lAGt cÁrEnt
üsPtNs:
1CIO
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(ríCI pATHRnJo)
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I ff¡n
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-nü*ifr
I r=nnruAruEü
pA]-ffiR¡\üi
I GAFiIIJ (T¡ü
L
tt'$$P$Ts: t$P{F[rqa#Ktss la ccndena ímpr":esta par e! Tribu¡ral
Adnrinistrativo de
$atttatrder por cüncepto de dañ* a ta vidü en relación,
entendico por tat cf año a la
s*lt'¡d, pCIr vafcr de 1Ü0 $MLM\,* a favar clel menOr
sAhlT¡AGo CARDHNAS
CSpÍNü, tal con1o se expuso en la parte mativa cie esta pn*vide¡rcia.
i1ü
f: x¡redie¡ lfr+ ; í1f3. 928
/\ctc>r: Fr¿tnr:isco ,.1¿¡vier Oárr.fet¡as {iÓnrcz J' Oirr¡s
llccion de re:Parac!(¡n dirccta
S,ffiXT#: t#$*dffiffi$dAR a¡ lNl.$Tl]"t",rl"# []H SHi]UIEüS SüC¡At-H$
{HtY ISS Hl'J
cumplir con las siEuientes m*diCas d* rsparüo¡óft
psüur"lii*rias: X) $s ordenará #l lngrtitr¡to de $eguros $**iales ihoy l$$
liquidacióni realixa¡: ia (s) vak:ración (esi física {*) y pslc*!ógica (si corlpieta
t-¡üLitüACICN),
&
rro
en
(s}
si {o k:s} tiatari'tiento (s) i'ertrue¡"iCo {s) {de arcien
¡nédico, ELrirúrglcc, fnrmacolóEi**, ett.) pür Santiago tiárrJenas üspinr:, que
prop*nei&n'á su rehabilitación o ffiejoraruiiento de su$ condicinnes de vlcia; 2) unm
v#z deterntinari': el {c lcs) tratanrierrto (s) requerido (s} p&ra me.icrar las
co¡rcjicions:s de vida de! meirsr, $e orcier"laiá al Institutn de $egur$$ $ociai** {l'r*y
ciel rnenor tenciisnts a dstern"'¡inar
l$$ *n liquidar:iórr)
rtr!spr:ner di* ii"*s ralcur$$$ ioEisticcs, tsü¡it)l*Eicos, hunranos y
económiE;ü$, i¡Ljs p*rrnitan proveor los elementos neces¿¡rlss pflr?) mejclr*r las
csnciiciones s{e salucl (tales r{iraítL} ineclica¡nentos. traiamieiltos, irltervenüici)o:';,
silla de ruerjas, pañr*Nes, eltc.i, buscando ante tsd+ el nrejCIrarniento
cir* vicla
d*
ler cnlidaaci
y evit,*ncio hacer más {:}rclvosfi la situación cle salud clel mer}or $aniiag*
Ci*rrJenas; 3) ccn e:! objeto de l*grar
urcle¡"rará
la putrlicaciór: de k¡
*l
efecto prev*:nti';o cle la'respc¡rrsabil¡Ci:d, $*
prarte resolutiv¿l
de esta ssnter'rcla prlr tcd*s
los
cetnales eJe cc,fiii.¿nlceción cJr: lm enticlnd clenr;and*rJ¿t {páEirra u';eb, ¡"ecies scr::l:}lt*s,
nrer¡los i¡-lstitr.¡ci*nales, etc.), por un period* dc ut-t (1) año contaclo clesds ia foclra
cl* *rjecutoria de lil pre*ente proviclencia" De lu anterlonnente expu*sto, le errtid;*d
Cema¡rdada c.leber¿* entrcgar al Tril:unal de orig*n y ¡¡ este Despa*hn i¡"lforrfies dell
repara*iÓrr i)ü ¡:e*unierri*.$,
c{enti-o de !q:s cunrenta y *incr: dlas {¿l$) uigui*nte$ a la ejei:r-¿t*ria dE¡ la sente¡rr:ie¡,
y con unri periodi*iciad rren$ual fiasti* qu{:} $e reniicen !,*s nrisme*s de rnfil"l$rfi
cuinplinriento de
l* aquí ordenadü cürr]o rnedidas
c;le
efie e¿.
$ffiPT!$tfi{}: $in cotlC*na on c*sta*.
^l-ribunal dc t:rig*n
üü-¡AV#: SffiWUE¡*Vn$ü el exprediente al
lal
presentr: sentetrcia.
s#pBffi $ffi , rd$T'¡ r¡ft uffi$H Y # ti&q$?$,-é\$ffi
L¡nñ
r¡*z sjecut*¡iacia
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Expecliente: 38.928
Acfar:F,.¿ul<;¡scr¡ Javier Cárclenas Gomez y Otros
Acción de reparación directa
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