PROCESO DE GESTIÒN DE BIENES Y SERVICIOS. INSTRUCTIVO PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS DE INHALADORES Código: I-BS-055 Versión: 0 Fecha: 30 de Enero de 2013 Página: 1 de 6 1. Objetivo Adoptar una guía que permita establecer el manejo integral de los inhaladores generados en las sedes propias y tercerizadas de la SDIS, desde la separación en la fuente, recolección, transporte interno, almacenamiento, tratamiento y disposición final. 2. Glosario Almacenamiento: Es el depósito temporal de residuos o desechos en un espacio físico definido y por un tiempo determinado con carácter previo a su aprovechamiento y/o valoración, y/o disposición final. Contenedores Presurizados: Son los empaques presurizados de gases anestésicos, medicamentos, óxidos de etileno y otros que tengan esta presentación, llenos o vacíos. Disposición final: Es el proceso de aislar y confinar los residuos o desechos, en especial los no aprovechables, en forma definitiva, en lugares especialmente seleccionados, diseñados y autorizados, para evitar la contaminación y los daños o riesgos a la salud humana y al ambiente. Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las actividades relacionadas con la gestión de los residuos desde su generación hasta su disposición final. Inhalador: Es un dispositivo con el que se administran dosis precisas de un medicamento inhalado, para que llegue directamente a los pulmones. Es un dosificador presurizado con cartucho de aleación en aluminio, provisto de una válvula plástica dosificadora. Todo lo anterior introducido en un dispositivo plástico. Es un residuo farmacéutico de manejo especial y en el que también se incluyen sprays. Grafica1. Partes del inhalador. Residuo peligroso: Es aquel residuo que, en función de sus características de Corrosividad, Reactividad, Explosividad, Toxicidad, Inflamabilidad, Volátil y Patogenicidad (CRETIVP), puede Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195 F-I-003 PROCESO DE GESTIÒN DE BIENES Y SERVICIOS. INSTRUCTIVO PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS DE INHALADORES Código: I-BS-055 Versión: 0 Fecha: 30 de Enero de 2013 Página: 2 de 6 presentar riesgo a la salud pública o causar efectos adversos al medio ambiente. sí mismo, se consideran residuos peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con residuos o materiales considerados como peligrosos, cuando dichos materiales, aunque no sean residuos, exhiban una o varias de las características o propiedades que confieren la calidad de peligroso. Separación o Segregación: Operación que consistente en separar manual o mecánicamente los residuos hospitalarios y similares en el momento de su generación, conforme a la clasificación establecida en el Decreto reglamentario de la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares. 3. Desarrollo Condiciones de los residuos de inhaladores: No colocar el envase cerca de focos de calor, en agua caliente o bajo la luz directa del sol. Asimismo, no perforar, romper o quemar el envase aunque esté vacío. No conservar a temperatura superior a 30ºC. Mantenga el inhalador o en envase a presión fuera del alcance de los niños. No utilice el inhalador o envase a presión después de la fecha de caducidad indicada en la etiqueta. Asegúrese siempre de desechar el inhalador usado de forma responsable, ya que en su interior quedará parte del medicamento. Para ello, deposítelo en el contenedor indicado en la sede y entréguelo al personal de apoyo encargado de la gestión. Número de desecho peligroso: D001: Inflamable Estado físico-químico de los inhaladores Estado físico: Aerosol Color: Claro, Incoloro Olor: Suave Olor umbral: No disponibles PH: No aplicable Presión de vapor: 2068 - 2327 mm/Hg Punto / zona de ebullición: Gas comprimido. Punto/área de fusión: No disponibles Posibles peligros del producto Estado físico: Aerosol Salud: *1 Color: Claro, Incoloro I Inflamabilidad: 4 Olor: Suave Peligro físico: 0 Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195 F-I-003 PROCESO DE GESTIÒN DE BIENES Y SERVICIOS. INSTRUCTIVO PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS DE INHALADORES Código: I-BS-055 Versión: 0 Fecha: 30 de Enero de 2013 Página: 3 de 6 Peso específico: 0.68 Punto de inflamación: Inflamable. ASTM D 3065 Índice de evaporación: 5 Éter = 1 Solubilidad: Insoluble Protección personal: Ver la sección 8 de MSDS Peligro: líquido y vapor extremadamente inflamable. Puede causar efectos al sistema nervioso central. La aspiración es peligrosa si se traga produce irritación en los ojos, piel y tracto respiratorio. Vía de Base Exposición: Ojos, Inhalación, Piel Efectos potenciales sobre la salud Inhalación: Los vapores y las nebulizaciones irritarán la nariz, la garganta y posiblemente los ojos. Alta concentración de vapores (mayores a 1000 ppm aproximadamente) puede causar dolor de cabeza, vértigo, adormecimiento, somnolencia, inconciencia y otros efectos en el sistema nervioso, incluyendo la muerte. Contacto de la piel: La acción de solventes puede secar y deteriorar la piel, haciendo que se agriete la misma, produciendo dermatitis. Contacto con los ojos: Los vapores pueden irritar los ojos. Ingestión: Puede causar afectaciones al sistema nervioso central, así como dolor de cabeza, nauseas, vomito, dolor abdominal, vértigo, confusión y dificultad para respirar. Condiciones existentes que se agravan con la exposición: Asma. Otros trastornos respiratorios (bronquitis, enfisema, hiperactividad bronquial). Eccema, Dermatitis y otras afecciones cutáneas previas, este material es considerado peligroso por la OSHA Hazard Communication Standard (29 CFR 1910.1200). Elementos de protección personal El personal encargado de la recolección y manejo de los residuos tipo inhalador debe portar los siguientes elementos: Protección de los ojos: Anteojos de seguridad o lentes de seguridad con viseras laterales protectoras. Debe usarse protección completa para la cara si existe la posibilidad de salpicaduras o atomización del producto. Debe disponerse de regaderas de seguridad y de estaciones de lavado de ojos. Protección de la piel y del cuerpo: Úsese indumentaria impermeable, a prueba de sustancias químicas, incluyendo guantes y un delantal o traje completo para evitar el contacto con la piel. Generación de residuos de inhaladores: Los inhaladores llegan a las sedes en las cuales se prestan servicios de protección social durante el día, la noche o por 24 horas continuas a personas en condiciones de alta Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195 F-I-003 PROCESO DE GESTIÒN DE BIENES Y SERVICIOS. INSTRUCTIVO PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS DE INHALADORES Código: I-BS-055 Versión: 0 Fecha: 30 de Enero de 2013 Página: 4 de 6 vulnerabilidad, a quienes se le realiza acompañamiento en temas de salud; los usuarios son recibidos con algunos medicamentos, que son recetados por las EPS o SISBEN a las que pertenecen y el personal asistencial del centro realiza un acompañamiento en la medicación, de tal forma que muchos de los inhaladores son producto de la EPS y no de la sede, sin embargo al encontrar que se está incrementando el ingreso y generación del estos elementos en nuestras sedes, nos vemos en la necesidad de controlar y manejar según los estipulado en la normatividad vigente. Siempre se deben identificar las áreas, dependencias o zonas, donde se generan los residuos tipo inhalador para acondicionar los recipientes e informar sobre la existencia del instructivo con todo el personal responsable, generalmente son zonas asistenciales, zonas de apoyo en salud, áreas de primeros auxilios y centros y servicios de protección. Separación en la fuente: Los residuos de inhaladores deben ser separados de las áreas de generación en recipientes plásticos de polietileno resistentes de color rojo (si no es posible de cualquier color pero bien señalizado), su capacidad va de acuerdo al volumen de generación, su cierre no puede ser hermético debe tener un espacio para que el aire circule, se señalizará con el tipo de producto y su peligrosidad; es recomendable retirar constantemente este tipo de residuos y no debe durar mas de 8 días en el punto de generación, es decir donde se separa inicialmente. Recipientes: De color Rojo preferiblemente en el área de generación, son por lo general de polietileno de alta densidad y con un espacio para que circule el aire. Señalización TIPO DE RESIDUOS CONTENIDO BÀSICO COLOR ROTULACIÒN RIESGO QUIMICO PELIGROSOS QUÍMICOS -CONTENEDORES PRESURIZADOS Rojo Movimiento interno: Este residuo es recolectado de su recipiente y reempacado en bolsa roja, desembolsado y depositado en la zona de almacenamiento central, donde lo espera un recipiente de polietileno de mayor capacidad y cual debe tener un espacio donde el aire puede circular, este residuos estarán almacenados durante un periodo inferior a 12 meses. Almacenamiento: Es el lugar donde llega el residuo, ubicado en recipientes plásticos de polietileno y empacado. Manténgase en un área fresca con buena ventilación, alejado del calor, chispas y llamas al descubierto. Manténgase el recipiente firmemente cerrado. No perforar, incinerar o exponer a temperaturas superiores a 30 °C (120 °F). Mantener fuera de la exposición del sol o el hielo. Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195 F-I-003 PROCESO DE GESTIÒN DE BIENES Y SERVICIOS. INSTRUCTIVO PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS DE INHALADORES Código: I-BS-055 Versión: 0 Fecha: 30 de Enero de 2013 Página: 5 de 6 Estabilidad en el almacenamiento: Los inhaladores mantendrán sus características de calidad durante el tiempo de vida útil, si las condiciones de almacenamiento requeridas se mantienen. Presentación al transportador: Se presentan los residuos en bolsas de polietileno y empacados en cajas de cartón, señalizados de la siguiente manera: TIPO DE RESIDUOS CONTENIDO BÀSICO ROTULACIÓN RIESGO QUIMICO PELIGROSOS QUÍMICOS -CONTENEDORES PRESURIZADOS Nombre adecuado de transporte: Aerosol Clase o división de peligro: 2.1 Número de identificación: UN 1950 Gestión externa: Luego de la recolección de los residuos en cada uno de los predios generados, por las empresas gestoras de Respel, se da inicio a la gestión externa, es decir cuando salen del centro para su transporte, almacenamiento, tratamiento, disposición, final, incineración o aprovechamiento. La SDIS por ser generadora de residuos peligrosos es responsable del manejo de las interventorias externas a los prestadores de servicios especiales que garantizan que las actividades de manejo externo (almacenamiento, aprovechamiento, recuperación, tratamiento y disposición final dentro o fuera del país), cuentan con las licencias, permisos y autorizaciones vigentes para el desarrollo de la actividad. La SDIS solicita y conserva las certificaciones de almacenamiento, Aprovechamiento, tratamiento y/o disposición final, con: La razón social, Ciudad de origen, dirección, teléfono, correo electrónico, descripción detallada del residuo, cantidad exacta, fecha, tipo de procedencia, método de disposición-tratamiento-Aprovechamiento y fecha de expedición. Toda esta actividad se realiza cuando se entrega el Respel para la Gestión Externa. Archivo: Se almacenara toda la documentación especialmente las certificaciones durante mínimo 5 años. Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195 F-I-003 Código: I-BS-055 PROCESO DE GESTIÒN DE BIENES Y SERVICIOS. INSTRUCTIVO PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS DE INHALADORES Versión: 0 Fecha: 30 de Enero de 2013 Página: 6 de 6 4. OBSERVACIONES Se destaca la importancia del manejo adecuado de los inhaladores en cada uno de los predios generadores, especialmente en centros de protección social. Para que sean reportados, tratados y dispuestos con empresas gestoras de Residuos Peligrosos autorizadas. 5. Administración del instructivo Área de gestión ambiental ELABORO NOMBRE LUIS EDUARDO ARGUELLO CAMARGO ADRIANA RANGEL RETAVISCA CARGO Apoyo técnico a la gestión ambiental. REVISO CRISTIAM RODOLFO PATARROYO LÓPEZ APROBO TATIANA PIÑEROS LAVERDE CARMEN ELENA MARTINEZ GARCIA Coordinador del área de gestión ambiental Subdirectora Administrativa y Financiera Directora de Gestión Corporativa Líderesa del Proceso de Gestión de Bienes y Servicios Cra. 7 No. 32-16 Ciudadela San Martín Teléfono 327 97 97 www.integracionsocial.gov.co Información Línea 195 F-I-003