DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 ESPECIAL Especial Vida sana REPORTAJE: Urgencias Nuevas urgencias Policlínica Miramar, mejorar en calidad y eficiencia 8 mayo 2011 INSTITUTO DE FERTILIDAD. DIAGNÓSTICO GENÉTICO PREIMPLANTACIONAL PÁG. 4 SINERGIASALUD. TRATAMIENTO LÁSER ANTITABACO PÁG. 7 DERMACARE. AEROYOGA Y AEROPILATES PÁG. 9 ACCES BALEAR. SOLUCIONES DE ACCESIBILIDAD PÁG. 15 NOVOSAIL. TOLDOS Y TAPICERIAS MÁS CUIDADOS PÁG. 22 Edita: EDITORA BALEAR S.A. Para publicidad e información: Carol Castilla Tel.: 630 802 716 e-mail: [email protected] Tras la reforma realizada durante las últimas semanas, Policlínica Miramar ha puesto en marcha el nuevo servicio de Urgencias 24 HORAS. Los trabajos realizados han tenido como objetivo prioritario mejorar en la calidad y eficiencia en la atención al usuario. La atención especializada en el menor tiempo posible “Se trata de unas instalaciones modernas y polivalentes más confortables para el paciente y que permiten una atención de máxima calidad por parte de los profesionales médicos. Nuestro objetivo es que Urgencias sea una puerta de acceso rápida y eficaz a todos nuestros especialistas, de tal forma que podamos tratar cualquier proceso en el menor tiempo posible y de la manera más especializada, explica el Dr. Madero, Jefe Médico del Servicio de Urgencias. Las Urgencias para adultos y las Urgencias pediátricas funcionan las horas al día, los días al año para lo que se cuenta con un amplio grupo de profesionales con una gran experiencia en la medicina de urgencias, que tra- bajan de forma coordinada con los más de especialistas de los que dispone Policlínica Miramar, lo que garantiza la mejor atención posible. Todo el área está totalmente informatizada, lo que permite acceder al historial clínico del paciente, visitas previas al centro, intervenciones quirúrgicas y resultados de exploraciones (pruebas de imagen, laboratorio etc. ) lo que propicia una atención personalizada y de máxima calidad. Pasa a la página siguiente ➜ 1 2 DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 Diario de Mallorca Vida sana ! POLICLÍNICA MIRAMAR. URGENCIAS/ACELERADOR LINEAL Box de paro, uno de los equipados box de urgencias. POLICLÍNICA MIRAMAR ➜ Viene de la página anterior Urgencias pediátricas horas con zonas de espera independientes “Policlínica Miramar ha realizado una apuesta importante por las urgencias pediátricas, que ahora ocupan una mayor extensión, y que se han ubicado en la zona más próxima, pero diferenciada, a las consultas de pediatría para dar una mejor atención pediátrica integral tanto al paciente que acude a urgencias como al de consultas externas”, indica el Dr. Madero. Se trata de un lugar especial, dada la corta edad de los pacientes y la necesidad de que, en todo momento, estén acompa- “Policlínica Miramar ha realizado una apuesta importante por las urgencias pediátricas”. El pasado año se atendieron en Policlínica Miramar más de 55.000 urgencias con un elevado grado de satisfacción por parte de los usuarios” concluye el Dr. Madero desde el exterior del Hospital, para que los niños no atraviesen zonas hospitalarias. Además, en el caso de necesidad de ingreso del niño en planta, Policlínica Miramar dispone de un área dedicada de forma específica a los ingresos pediátricos. ñados por un familiar. La zona de espera de urgencias pediátricas es independiente para evitar así el contacto entre pacientes adultos y niños. Esta reforma del área de urgencias también ha permitido dar una nueva ubicación y mayor ampliación del área dedicado a las consultas externas de pediatría, con acceso directo Urgencias adultos horas En lo que respecta al área para las urgencias de adultos existen dos zonas diferenciadas: una para la atención de urgencias de medicina y otra para las urgencias de traumatología. “El área de medicina general engloba un mayor número de afecciones y, por esta razón, el procedimiento cuenta con una visita de tria- je de enfermería donde un profesional evalúa al paciente para priorizar los casos” afirma el Dr. Madero. Para ello se cuenta con cuatro consultas de asistencia lo que garantiza una rápida atención. A ello se une una zona de observación con boxes individuales, con baño independiente. Por otra parte está la zona dedicada a la atención urgente de patologías de traumatología que dispone de dos consultas perfectamente equipadas para que el especialista, de presencia continuada en esta zona, pueda realizar una exploración adecuada a cada caso particular. Dadas las especiales caracte- rísticas de los pacientes de traumatología el Servicio de Urgencias cuenta con dos salas de curas y con un quirófano para dar el servicio inmediato en los casos que se requiera. Coordinación con cuidados intensivos Un aspecto de gran relevancia es que el Servicio de Urgencias trabaja de forma coordinada y protocolizada en la atención al paciente crítico con el servicio de Cuidados Intensivos. Igualmente para atender al paciente cardiológico se dispone de Hemodinámica Urgente y de Cirugía Cardiaca las horas al día, los días del año. El Instituto Oncológico de Policlínica Miramar contará con un segundo acelerador lineal " Es el único centro privado que ofrece tratamiento de oncología radioterápica está ultimando la instalación de un segundo acelerador lineal de última generación que estará en funcionamiento antes de que finalice el presente año. A ello se suma una cartera de servicios de apoyo que igualmente se ofrecen en el Instituto: la Unidad de Dolor y Cuidados Paliativos, Unidad de Psico Oncología y la reciente incorporación de la Unidad de Consejo Genético y Registro de Tumores. D.P. PALMA El Instituto Oncológico de Policlínica Miramar cuenta con su propio edificio singular, con metros cuadrados distribuidos en tres plantas, lo que le permite unificar todos los procedimientos relacionados con el tratamiento del cáncer en “un solo lugar físico”, pudiéndose así brindar una atención integral y continuada al paciente con flexibilidad, agilidad y rapidez. Servicio de Oncología Completo: Oncología Médica y Radioterápica El centro está constituido por los servicios de Oncología Médica, Oncología Hematológica y Oncología Radioterápica. Su actividad está dividida en distintas áreas: consultas ambulatorias; el “Hospital de Día Oncológico” donde se administran los tratamientos quimioterápicos, bioterápicos y antiangiogénicos, dotado de habitaciones individuales con baño y TV; una sala para tratamientos de corta duración; una sala destinada a extracciones y curas y su propia farmacia donde se realiza la preparación de la medicación citostática. El Servicio de radioterapia cuen- El segundo acelerador lineal de última generación estará en funcionamiento antes de finalizar el año. ta con bunkers homologados para radioterapia, con un acelerador lineal de electrones, una sala para la planificación de los tratamientos mediante TAC y simulación en tres dimensiones, lo que permite una mayor exactitud sobre el órgano blanco a irradiar. En este momento Policlínica Especialistas de referencia nacional e internacional El Instituto cuenta con un asesor científico de referencia a nivel nacional e internacional, el Dr, Pere Gascón y un amplio equipo de especialistas formado por Oncólogos Médicos, subespecializados en cada tumor o patología; Oncólogos radioterapeutas; Internista encargado del área de hospitalización, Unidad de Dolor y cuidados paliativos; psico oncóloga; oncóloga médica responsable del Area de Consejo genético; físico y técnicos dosimetristas; técnicos de radioterapia; enfermeras especializadas en oncología y administrativas cuyo objetivo es personalizar la atención del paciente. DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 3 Diario de Mallorca LLONGUERAS ELITE PALMA / MEDISAN ! Vida sana “Eco-chic” en Llongueras Élite de Palma D.P. PALMA Cada día son más los hombres y mujeres que demandan una cosmética capilar con INGREDIENTES NATURALES, respetuosa con el medio ambiente, pero eficaz con las necesidades del cabello y el cuero cabelludo. Toni Iglesias propietario y a la vez estilista del salón LLONGUERAS ELITE DE PALMA piensa que esta tendencia por lo natural es imparable y por ello en su salón apuesta por esta cosmética verde. En el salón LLONGUERAS ELITE DE PALMA podéis encontrar productos específicos excepcionales para el cuidado del cabello utilizando los mejores activos, con las prestaciones más elevadas, de origen natural. Es una línea de productos concentrados, únicos con fórmulas innovadoras y de altas prestaciones. Son productos de tratamiento de gama alta, que permiten un uso frecuente y proporcionan unos resultados espectaculares e instantáneos. Todos los productos contienen perfumes refinados y delicados procedentes de frutas y flores. Son productos sin silicona co- MÁS INFORMACIÓN Llongueras Élite Palma Paseo Mallorca, 5. ✆ 971 730 294 www.llongueraselitepalma.com altar, parabenos ni sodio laureth sulfate. Un solo producto ofrece varios resultados: hidrata, suaviza, nutre y fortalece. En el salón LLONGUERAS ELITE DE PALMA le ofrecemos un tratamiento NATURAL a medida. Nos explica la directora del salón, Cristina Diez, que el protocolo de tratamiento empieza siempre con el examen del cuero cabelludo, hasta las puntas, con una microcámara. Este aparato aumenta hasta veces la imagen del cabello y nos permite elegir el tratamiento más adecuado. Los tratamientos se aplican siguiendo unas pautas distintas según el cabello a tratar, mediante la aplicación de aceites, cremas, mascarillas y un complejo energizante que se aplica utilizando una ventosa para desestresar el cuero cabelludo, Toni Iglesias, propietario, y Cris Díez, directora del salón. oxigenarlo y activar la circulación sanguínea. El toque final de los tratamientos consiste en masajear la espalda y el cuero cabelludo con un aparato de masaje específico que aporta relajación y energía. El tratamiento dura unos minutos y el resultado es un cabello brillante, suave al tacto y lleno de vida. En el salón LLONGUERAS ELITE DE PALMA como salón vanguardista y a la vez ECO- CHIC también podrás encontrar la revolución en coloración capilar, INOA, se ha convertido en la coloración más deseada. Es una coloración permanente que no contiene amoníaco ni desprende olor ni vapores tóxicos y por tanto respeta el cuero cabelludo y la fibra capilar hasta un más que las coloraciones clásicas. Toni Iglesias puntualiza que en el mercado ya existen tintes sin amoníaco pero INOA es el primero de este tipo que cubre totalmente las canas. Otro producto estrella que nos ofrece el salón LLONGUERAS ELITE DE PALMA es la coloración en MINUTOS. Cristina Diez, directora del salón es consciente de que el tiempo rige nuestras vidas y en el salón que ella dirige pretende satisfacer las necesidades de la mujer de hoy, ofreciéndole la posibilidad de hacerse el color en sólo MINUTOS. El tiempo de colocación se reduce a la vez que las irritaciones y picazones pero con un óptimo resultado, consiguiendo un cabello brillante e hidratado, además garantiza una cobertura de los cabellos blancos del . Este producto contiene extracto de NUEZ VERDE que es una innovación absoluta en productos de coloración, actúa reestructurando la fibra capilar y ejerce una poderosa acción antioxidante sobre la queratina. Remodelado del contorno corporal sin cirugía D.P. PALMA –¿Qué es Macrolane? –Macrolane es un gel NASHA ( Ácido Hialurónico estabilizado de origen no animal) diseñado especialmente para el remodelado del contorno corporal, basado en la restauración volumétrica de otra áreas del cuerpo. Macrolane es el primer producto de ácido hialurónico que ha sido desarrollado con este propósito -un procedimiento natural que restaura y aporta volumen al cuerpo, resultando en un tratamiento instantáneo, duradero en el tiempo sin cirugía, lo que minimiza el tiempo y los riesgos. –¿Cómo se utiliza Macrolane y cuáles son sus indicaciones? –Macrolane es un producto innovador indicado para el remodelado corporal, como por ejemplo pantorrillas o glúteos. Macrolane también está indicado para irregularidades de la piel, como por ejemplo las causadas por liposucción o cicatrices quirúrgicas. Otras de sus novedosas indicaciones es el aumento ligero o remodelado del pecho. No se requiere anestesia general para llevar a cabo este procedimiento y suele durar entre y minutos, dependiendo de la cantidad de gel inyectado,el resultado es inmediato y el procedimiento es muy sencillo. Estos procedimientos deben realizarlos cirujanos o médicos esté- ticos que tengan una experiencia similar con inyecciones de grasa o implantes permanentes y que hayan sido debidamente entrenados en el uso de Macrolane por Q-MED. –¿Cuánto tiempo dura ? –Macrolane dura entre y meses. Este tratamiento ademas puede complementarse con un retoque anual, si se desea mejorar las expectativas del paciente. . –¿Cuáles son los beneficios de Macrolane para el paciente? –La investigación de mercado ha demostrado que hay un gran número de mujeres a las que les gustaría remodelar su cuerpo de manera natural y no permanente, sin llegar a tener que usar un implante de mama o grasa en su cuerpo y además tener que llevar a cabo un procedimiento quirúrgico. Muchas mujeres son bastante reticentes al uso de la anestesia general y a que les queden cicatrices. El procedimiento es corto, no requiere anestesia general y un tiempo mínimo sin tener que dejar sus actividades y/o trabajo. –¿Cuánto cuesta un tratamiento con Macrolane? –Es imposible determinar su coste, ya que depende de la zona a tratar y la cantidad de producto utilizado. Breve explicación de los tratamientos: El aumento, relleno y remodelado de glúteos, tanto masculino como femenino, puede lograrse con Remodela tu contorno. gran naturalidad, mediante la infiltración con gel de ácido hialurónico (Macrolane). Es un procedimiento sencillo que se realiza de forma ambulatoria (no precisa hospitalización) y sólo requiere anestesia local. Se rellena el área anatómico glútea, infiltrando a nivel del tejido celular subcutáneo (grasa) en profundidad y aplicándolo de forma uniforme. Quedando resaltados, las áreas que necesita el paciente. Luego de la remodelación y aumento glúteo, el paciente puede reincorporarse a sus actividades de la vida diaria, hacer ejercicio físico, ir a la playa, etc... no necesitando ningún tipo de vendaje compresivo. No es un procedimiento quirúrgico. Es un tratamiento duradero pero no permanente. Los resultados tienen una duración prevista de al menos un año, aunque esto puede variar de una persona a otra.Los resultados son naturales y la cantidad de gel hialurónico inyectado se pueda adaptar en función de las necesidades específicas. Los efectos secundarios se han descrito como leves o moderados y suelen resolverse espontáneamente en una semana. Incluyen algunas reacciones que se asocian normalmente a las inyecciones: enrojecimiento, hinchazón, dolor espontáneo o al tacto, equimosis o picor. La remodelación del pecho, es un procedimiento sencillo, que permite aumentar el pecho, mejorar el aspecto y rellenar el escote. Se realiza en unos minutos con anestesia local, de forma ambulatoria, los resultados son visibles de forma inmediata. El resultado obtenido es muy natural, con un tacto turgente y muy satisfactorio. El relleno con ácido hialurónico para la remodelación mamaria no es un procedimiento quirúrgico, es un tratamiento duradero pero no permanente. Los resultados tienen una duración prevista de al menos un año, aunque esta puede variar de una persona a otra. Es un tratamiento personalizado, lo que no implica un volumen predeterminado. Los resultados son naturales y la cantidad de gel hialurónico inyectado se puede adaptar en función de las necesidades específicas. Los efectos secundarios se han descrito en general como leves a moderados y suelen resolverse espontáneamente en unas semanas. Incluyen algunas reacciones que se asocian normalmente a las inyecciones, enrojecimiento, hinchazón, dolor espontáneo o al tacto, equinosis o picor. Es importante valorar las posibilidades de este tratamiento en su justa medida, porque las propias limitaciones de la técnica - duración, límite de aumento- hacen casi imposible que sustituya a las mamoplastias de aumento, pero sí que abren un nuevo horizonte de posibilidades para remodelar y aumentar el volumen del pecho ligeramente, corregir asimetrías, mejorar el escote, sin necesidad de intervenir quirúrgicamente. MÁS INFORMACIÓN Medisan Dra. Renée Mora c/Pau ,12 Inca MEDICINA ESTÉTICA DRA. RENÉE MORA TRATAMIENTOS CORPORALES: DIETAS, MESOTERAPIA, LPG, RADIOFRECUENCIA, TNS, BIOPLASTIA, MED CONTOUR-sistema cavitacional, U.S., PRESOTERAPIA, CARBOXITERAPIA. TRATAMIENTOS FACIALES: RELLENO DE ARRUGAS, VISTABEL-AZZALURE-BOTOX, RADIOFRECUENCIA, FOTOREJUVENECIMIENTO FACIAL CON LÁSER NO ABLATIVO Y ABLATIVO, PIXEL, LÁSER ERBIO YAG, AFT, IPL, BIOPLASTIA, MANCHAS, COUPEROSIS, AUMENTO LABIOS, PÓMULOS Y MEJILLAS, ULTRASONIDOS, CORRIENTES INTERFERENCIALES, PEELINGS Y Med-LIGTH. FOTODEPILACIÓN MÉDICA VARICES: ESCLEROSIS QUÍMICA Y LÁSER. C/ DE LA PAU, 12 - BAIXOS - 07300 INCA - TEL. 971 880 782 - FAX 971 505 944 www.medisan.es 4 DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 Diario de Mallorca Vida sana ! INSTITUTO DE FERTILIDAD Diagnóstico Genético Preimplantacional D.P. PALMA La Doctora Mercedes Febles explica las claves del Diagnóstico Genético Preimplantacional. –¿Qué es el Diagnóstico Genético Preimplantacional? –El Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) es una técnica que permite analizar genética y/o cromosómicamente los embriones resultantes de un tratamiento de(www.institutomarques.com/fecundacion_antes_i nvitro.html) Fecundación in Vitro, para transferir al útero materno únicamente los que están libres de enfermedades. El objetivo principal del DGP es asegurar una descendencia sana, y acabar con la transmisión de una determinada patología conocida, que generalmente afecta a uno de los progenitores o bien a algún miembro de la familia. Desde que se descubriera, hace ya años, que una alteración en el cromosoma era la responsable del Síndrome de Down, se sabe que son muchas las enfermedades que están causadas por defectos en alguno de los pares de cromosomas o por mutaciones genéticas. Muchos de estos defectos son, además, los responsables de más de la mitad de los abortos producidos en el primer trimestre, y de muchos de los fallos de gestación. –¿Cómo se realiza? –La pareja debe realizar un tratamiento de (http://www.institutobernabeu.com/es/-/pacientes/fecundacion-invitro/) Fecundación In Vitro (FIV). Primero, la paciente se somete a un tratamiento hormonal para estimular la ovulación. A continuación se extraen lo óvulos y se fecundan con el espermatozoide en el laboratorio, generalmente, mediante microinyección espermática (ICSI). Tres días después de la fecundación, cuando el embrión se ha dividido alcanzando el estadio de seis-ocho células, se realiza la biopsia embrionaria, que consiste en realizar un pequeño orificio en la membrana externa del embrión y extraer una única célula. En esta etapa temprana del desarrollo, el embrión cuenta con células madre totipotentes, que pueden diferenciarse en cualquier tipo de célula del cuerpo humano hasta formar un organismo completo. Por ello, el hecho de retirar una sola célula no suele afectar el desarrollo embrionario, y se formará un ser humano completo. Las células extraídas (una de cada embrión) son analizadas en el laboratorio, donde se reali- MÁS INFORMACIÓN Instituto de fertilidad Dra. Mercedes Febles Marqués de la Cenia, 35 Bjos. Palma de Mallorca ✆ 971 780 720 Fax: 9710 023 038 www.institutodefertilidad.es za el diagnóstico cromosómico y/o genético. Los embriones biopsiados permanecen en cultivo hasta la obtención del resultado.Una vez identificado el embrión libre de enfermedad, se realiza la transferencia del mismo al útero de la madre. –¿Cuándo está indicado el DGP? –El DGP es una técnica compleja, realizada por biólogos expertos, que no está exenta de complicaciones, por lo que debe realizarse sólo en casos seleccionados. Sus principales indicaciones son: Parejas portadoras o afectas por algún tipo de enfermedad cromosómica o genética conocida, con riesgo de transmitirla a su descendencia; Alteraciones en la división de los espermatozoides. En algunas otras situaciones podría valorarse también la realización de esta técnica, siempre Dra. Mercedes Febles. INSTITUTO DE FERTILIDAD de manera individualizada, ya que no son indicaciones estrictas del DGP. Éstas serían: Historia clínica previa de abortos de repetición; Fracasos previos de varios ciclos FIV/ICSI; y mujeres de edad avanzada. Como vemos, las técnicas de reproducción asistida han ido avanzado con el paso del tiempo, no limitándose exclusivamente al hecho de conseguir un embarazo, sino más bien a asegurar el nacimiento de niños sanos, gracias a técnicas como el Diagnóstico Genético Preimplantacional. DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 5 Diario de Mallorca MÀXIM COMFORT Y BED’S ! Vida sana Dormir bien es esencial para la salud y la calidad de vida " El descanso está condicionado por diversos factores, entre ellos, el físico, el mental y el ambiental " Para descansar bien, hay que cuidar todas esas variables D. P. PALMA El descanso está condicionado por varios factores: el físico externo (es decir, el colchón, el somier, el ambiente estético y el ambiente sonoro, entre otros); el físico propio de cada persona y el factor mental. Dar importancia a las medidas que podamos tomar por nuestra propia parte, a la vez que somos capaces de mejorar nuestro ambiente, nuestro colchón y base donde descansar, es esencial para un buen descanso. Por ello, hemos de poder ser un poco más capaces sobre el control y salud de nuestro propio cuerpo y la serenidad de nuestra mente. Frente a los que sólo quieren dormir están los que quieren ade- MÁS INFORMACIÓN Màxim Comfort Camas Carrer d’Aragó, 38, Palma. ☎ 971 909 014 Màxim Comfort Sofás Palma Pol. Son Valentí: ☎ 971 254 014 Comte de Sallent: ☎ 971 909 042 Màxim Comfort Sofás Inca Av. de Jaume II: ☎ 971 501 998 Vista del interior del establecimiento. BED’S más, descansar. Un buen descanso implica sueño reparador que incrementa nuestra sensación de bienestar durante el día. En las tiendas Bed’s afirman estar convencidos de la individualidad de cada descanso y por tanto, la importancia de dejarse asesorar por los profesionales de sus tiendas para acertar en la elección de un buen equipo de descanso. La actividad diaria de sus tiendas está basada en la diferenciación que presenta a través de su asesoramiento, su amplia gama en tecnologías y primeras marcas y sus productos exclusivos. No en vano es la primera cadena de franquicias española y marca consolidada en artículos para el descanso. Además, exige la máxima calidad a todos sus proveedores y por eso confían en las principales marcas del mercado. En las tien- das Bed’s, como Màxim Comfort, disponen de una amplia gama de colchones fabricados en exclusiva por las primeras marcas del mercado: Pikolin, Bultex o Lattoflex. Además, también tienen una variada gama de almohadas de fibra, visco, látex y búltex. 6 DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 Diario de Mallorca Vida sana " DR. JULIO LAGO / STEM CENTER Hernia de hiato por laparoscopia D.P. PALMA El Dr . Julio Lago Rodríguez, especialista en Cirugía General y Aparato Digestivo desde hace año, inició a finales del una nueva etapa en su actividad privada, en la Clínica USP Palmaplanas . Tras haber ejercido su Especiliadad en casi todas las Clínicas privadas de Palma en etapas anteriores, y paralelamente en Son Dureta durante años, actualmente es Jefe de Servicio de Cirugía de la Fundación Hospital Manacor, desde hace años. Ha trabajado con igual dedicación en la Sanidad Pública y en la privada en los últimos años, en Barcelona y - en Mallorca. Su dedicación preferencial abarca todas las áreas de su especialiad, con Cirugía de abordaje convencional y mínimamente invasiva, laparoscópica, toracoscópica, cirugía laparoscópica avanzada, con ingreso y sin ingreso, a indicar, según los casos: Cirugía pared abdominal (hernias, eventraciones, implante mallas. Dermolipectomia abdominal); Cirugía esofagogastrointestinal (hernias de hiato, achalasia, neo de esófago, neo de estómago); Cirugía hepato-biliopancreática (colelitiasis, coledocolitisis, lesiones hepáticas,pancreáticas. Papilotomia quirúrgica. Esplenectomias. Colecistectomía laparoscopica. Puerto único); Cirugía colorectal y proctologia (Enf. diverticular de colon, neo de colon y recto, hemorroides -hemorroidectomia y técnica de Longo-, fisura y fístula perianal, prolapso rectal, quiste sacro); Cirugía Endocrina (Tiroides, Bocio, neoplasia tiroides, paratiroides, utilizando Neuorestimulador y técnica radioguiada, nódulos y tumores de suprarenales via laparoscopica); Cirugía Oncoplástica de mama (nódulos y neoplasias de mama, cirugía conservadora, con extirpación y plastia, técnica de ganglio centinela, ROLL, recons- El Dr. Lago con parte de su equipo antes de una intervención. trucciones de mama, prótesis definitiva y expansora, Linfadenectomia axilar. Hipertrofia mamaria); Cirugía del Melanoma y tumores de piel (tratamiento quirúrgico completo, combinado con técnica del ganglio centinela, plastias e injertos cutáneos); Ulceras crónicas (Varices, flebectomia varicosa. Ulceras vasculares crónicas arteriales y venosas, Pié diabético,tratamiento ambulatorio. Cura mediante vendajes de cola de cinc, VAC). Trabaja en equipo y cuenta con la colaboración de todos los Servicios de la Clínica USP Palmaplanas y enfermería quirúrgica: Rosa María Rodríguez Gutiérrez. Entre sus áreas de especial dedicación está cirugía laparoscópica, con sus ya indiscutibles ventajas, sobretodo en cirugías biliares, hernia de hiato, cáncer de colon o de recto, entre otras. La principal ventaja es que el paciente se recupera de forma más rápida, siendo el objetivo de la intervención el mismo que por cirugía convencional. Hoy en día los estándares de calidad en cirugía laparoscópica son mejores en ocasiones , que en la cirugía abierta. Concretamente en la Hernia de hiato y reflujo gastroesofágico, el fin de la cirugía laparoscópica es solucionarlo, mediante la construcción quirúrgica de una válvula anatómica (funduplicatura) con mínimo dolor, con una recuperación más temprana y mejores resultados estéticos. En la hernia de hiato está indicada la cirugía, dadas las consecuencias que pueden acarrear la presencia reflujo gastroesofágico a largo plazo y si el tratamiento médico es prolongado, no efectivo, o la hernia de hiato es muy grande o las lesiones esofágicas importantes, sin esperar a que surjan más complicaciones. Consiste en la confección quirúrgica de una válvula sobre el esófago, utilizando el estómago doblado sobre sí mismo, sin abrir el abdomen, trabajando a través de cinco pequeños orificios (tres cánulas o trócares de mm y dos de mm) por donde se introducen una cámara y el instrumental de mms, de disección, corte y sutura necesarios. Un laparoscopio de mms conectado a una cámara especial es introducido por una de las cánulas, dando al cirujano una imagen magnificada de los órganos internos del paciente sobre un monitor al que mira el cirujano para operar. A través de otras cánulas se puede separar delicadamente la hernia de hiato de sus adherencias, disecar el esófago y el estómago y doblar el estómago sobre el esfínter esofágico inferior para construir una válvula de presión, que se calibra. Dependiendo de la gravedad del reflujo,el estómago rodeará el esófago en , o grados. También se cierra el orificio del diafragma por donde el esófago desemboca en el estómago(hiato). Después, las pequeñas incisiones de piel , son cerradas con unos puntos. Al hacerse heridas mínimas, sin seccionar ningún músculo ni aponeurosis, el dolor es menor , la po- sibilidad de infección casi no existe y las eventraciones, o hernias en la herida operatoria, son infrecuentes en la cirugía laparoscópica. En consecuencia, la movilización es más precoz, mejorando el estado general y de ánimo del paciente, evitando trombosis y embolias, la dinámica respiratoria es mejor, evitando neumonías y complicaciones respiratorias, etc, El trato delicado del intestino y el estómago, mediante pequeñas pinzas, sin contacto con la mano , como en cirugía abierta, hace que recupere su movilidad antes, por lo que la ingesta se inicia antes y los alimentos se toleran mejor. El paciente usualmente experimenta una recuperación más rápida que los pacientes operados con la cirugía tradicional. La mayoría de los pacientes regresan a su hogar en dos o tres días y disfrutan un rápido retorno a las actividades normales. Algunos pacientes desarrollan dificultad temporal para tragar inmediatamente después de la operación. Esto generalmente se soluciona en el plazo de días, después de la cirugía. La capacidad para eructar o vomitar puede ser limitada después de este procedimiento. Una vez que se tolera la dieta, los pacientes abandonan el hospital ese mismo día o al siguiente. Los pacientes probablemente serán capaces de volver a sus actividades normales en una semana, incluyendo, conducir, subir escaleras, levantar objetos livianos y trabajar. En cambio ,los pacientes que sufren procedimientos tradicionales no pueden reanudar sus actividades normales hasta pasadas cuatro a seis semanas. MÁS INFORMACIÓN Dr. Julio Lago ✆ 971 918000 – 971 918020 Web: www.juliolagocirugia.eu “Hacia la nueva belleza femenina” ! Stem Center potencia la belleza natural de la mujer D.P. PALMA En los últimos tiempos hemos asistido al uso masivo de la cirugía estética evolucionando hacia un concepto de belleza homogéneo en el que apenas se perciben diferencias de apariencia entre las mujeres de edades comprendidas entre - años. Nos referimos a todas aquellas mujeres que han abusado de la cirugía estética con una intención de acercarse al canon de belleza actual en el que prevalecen los contornos desmedidos y la ausencia de arrugas que por otro lado provocan la inexpresividad facial y cuerpos demasiado artificiales. Por suerte, se empieza a vislumbrar un nuevo concepto de mujer que toma conciencia de los problemas estéticos y médicos que suponen estos abusos. Poco a poco la mujer va buscando un modelo más natural en el que se pretende potenciar los rasgos y virtudes propias de cada individuo. En el desarrollo de este concepto se encuentra la empresa Stem Center, la cual apuesta por un remodelado natural de la silueta femenina a través del uso de la grasa del paciente combinada con sus propias células madre. Las cirugías que se realizan en Stem Center suponen ventajas importantes con respecto a la cirugía estética tradicional, entre las que destacan: resultados mucho más naturales, reducción de riesgos y ausencia de rechazo por parte del cuerpo. Los implantes se comportan frecuentemente como cuerpos extraños, requieren cambios cada cierto tiempo y se asocian a complicaciones a largo plazo. Una de las principales aplicaciones que se llevan a cabo en Stem Center es el aumento mamario con células madre. Este procedimiento se basa en la medicina regenerativa y consiste en la obtención de células madre de su propio tejido adiposo (grasa obtenida mediante liposucción) y la re-inyección de las mismas, junto con el injerto graso purifi- cado en el pecho. Las células madre son capaces de mantener la viabilidad de la grasa ya que promueven angiogénesis (generación de vasos sanguíneos) y así el tejido adiposo es capaz de integrarse de forma natural. De esta forma se obtiene un aumento significativo del pecho mientras se mantiene la naturalidad del mismo. El uso de grasa y células madre del propio paciente representa un tratamiento muy seguro, sin preocupaciones de reacción o rechazo del tejido, y con unos resultados muy positivos tanto a corto como a largo plazo. MÁS INFORMACIÓN Severiano Dos Anjos Vilaboa Stem Center, SL USP Clínica Palmaplanas Camí del Reis, 308, Palma ✆ 971 910075 Fax. +34 971910062 [email protected] Resultados mucho más naturales con Stem Center. STEM CENTER DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 7 Diario de Mallorca SINERGIASALUD ! Vida sana Tratamiento láser antitabaco D.P. PALMA Como persona fumadora que tal vez sea usted, tiene creada una dependencia física a la nicotina. Cada vez que esta pasa a la sangre, hace que el nivel de sus endorfinas aumente en todo su caudal sanguíneo. Las endorfinas son una sustancia NATURAL segregada por el propio organismo y necesaria para vivir, su composición química es idéntica a la de la morfina (hormona sedante). Cuando usted fuma un cigarrillo, el nivel de Endorfinas aumenta considerablemente y al finalizarlo alrededor de una media hora después, éste decae de nuevo. Es entonces cuando le falta este tranquilizante natural y en consecuencia usted se siente nervioso y ansioso (se inician los síntomas de la abstinencia). Esta reacción, en realidad viene dada por la falta de endorfinas, no de la nicotina. Esta es la explicación del fenómeno de dependencia, que también encontramos en otras formas de adicciones y drogadicciones. Nuestro tratamiento es Totalmente Natural, y consiste en primer lugar, en prestarle ayuda psicológica hasta que usted entienda las diferentes dependencias que van asociadas al cigarrillo. En segundo lugar aumentamos mediante sesiones de láser consecutivas realizadas entre y días para aumentar el nivel de endorfinas de su organismo y mantenerlo, para que usted pierda toda dependencia al estímulo de endorfinas provocado hasta ahora por el consumo de nicotina. Usted no es- tará más en un estado de dependencia. No necesitará más cigarrillos desde la primera sesión. La terapia antitabaco con LÁSER DE ÚLTIMA GENERACIÓN, produce una fotobioestimulación en determinadas terminaciones nerviosas de nuestra piel, provocando en la persona una secreción de endorfinas, una hormona endógena, que tiene una función analgésica y sedante, que está asociada a la llegada de la nicotina al cerebro y que al segregarse produce una notable disminución del deseo y las ganas de fumar. Ahora contestaremos a algunas de las preguntas más frecuentes y que aclaran un poquito más aquellas dudas planteadas por los fumadores en cuanto a la terapia con láser para abandonar definitivamente el hábito de fumar. –¿Cómo afecta el cigarrillo a la salud? –Los diferentes venenos del cigarrillo afectan a todo el cuerpo. El humo del cigarrillo contiene más de . sustancias químicas dañinas y estas pueden producir numerosas enfermedades. Se ha demostrado que una vez se deja de fumar y transcurrido un tiempo (entre y años), el riesgo de padecer alguna de estas enfermedades disminuye progresivamente hasta alcanzar porcentajes idénticos a los de los no fumadores. –¿Es doloroso el tratamiento? –No, es totalmente indoloro. No se nota nada su aplicación. Al contrario, es muy relajante y placentero. Dejar de fumar es más fácil con el tratamiento láser antitabaco. ¿Cómo se hace? Se aplica el láser en determinados puntos de acupuntura que tenemos en el cuerpo y así se consigue la segregación de endorfinas. –¿Qué son las endorfinas? –Son unas hormonas que el cuerpo segrega de forma natural y sirven para reducir la ansiedad, relajar y producir una sensación placentera. –¿Cogeré peso al dejar de fumar? –Lo normal es que no, ya que al elevar los niveles de endorfinas y reducir la ansiedad, no sustituyes la comida por el tabaco. Incluso hay personas que adelgazan porque al quitarles la ansiedad, si comían compulsivamente, dejan de hacerlo. También es cierto que al dejar de fumar el cuerpo quema menos calorías por el efecto de ralentizarse el metabolismo, pero haciendo algo de ejercicio y una dieta equilibrada no es posible que suceda. –¿Tengo que tomar algún medicamento? –No. Solamente recomendamos tomar algunas vitaminas y minerales. –¿Podré conseguirlo yo? –Dejar de fumar es un proceso personal que cada fumador tiene que vivir hasta que consiga dejar el tabaco. El porcentaje de éxito comprobado es mayor del . Nos- otros atenderemos tu caso de una forma individualizada, si necesitas más sesiones, te las daremos, y si volvieras a recaer, tendrías otro tratamiento gratuito dentro del año. –¿Qué pasa si fumo después de haber hecho el tratamiento? –Está demostrado que un cigarrillo es suficiente para recaer. Somos adictos a la nicotina de por vida, únicamente que la adicción la tenemos latente en nuestro cerebro. –¿Cuánto tiempo dura el tratamiento y qué precio tiene? –El tratamiento consiste en una primera sesión de apoyo psicológico, (explicación del fenómeno nicotínico en el organismo, mono físico, mono psicológico - social, reproducción mecánica de gestos, etc. )más tres sesiones consecutivas de láser aplicado en diferentes puntos de acupuntura distribuidas en o días. Seguimiento personal de cada paciente durante los primeros meses, en cuyo caso y siempre que no se haya fumado nada, el cliente podrá recibir una sesión de refuerzo en caso de necesitarla. El precio de las sesiones y el seguimiento es de Euros. “Lo que cuesta fumar una cajetilla diaria durante algo menos de meses”. MÁS INFORMACIÓN Sinergiasalud Luis Maciá Cabral. Técnico en Terapia Láser Antitabaco C/ Joaquín Botia, 11, 1º A Palma ✆ 600430173 8 DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 Diario de Mallorca Vida sana " ROSA GUTIÉRREZ / SUMINISTROS MÉDICOS ARGUELLES ¡Lo que funciona! Lumicell Touch, Ortomolecular y Rizzo X Rizzo ! Consigue el cuerpo top y una melena envidiable y sana con técnicas a tu medida D.P. PALMA Rosa Gutiérrez, pionera siempre en ofrecer a sus clientes las ultimas novedades y los servicios más avanzados en PELUQUERÍA y ESTÉTICA, incorpora en sus salones de Palma Lumicell Touch en estétíca, y en peluquería: Ortomolecular y Rizzo x Rizzo con Láser. Estetica Lumicell Touch, es a día de hoy el sistema más avanzado para combatir la celulitis y esculpir el cuerpo, con un más de potencia que los ya existentes y que va más allá de la succión y los ultrasonidos, con resultados duraderos, sin cirugía y dejando en tu piel una herencia multiplicada por tres a largo plazo de COLÁGENO y ELASTINA, algo único en estos tratamientos. Y sin efectos rebotes ni efecto YO-YO. Es un aliado perfecto con la dieta DUKAN por que Lumicell Touch actúa a nivel celular, activando el Betareceptor (quema grasa) y anulando el Alfareceptor (encargado de acomodar la grasa en nuestro cuerpo). La acumulación de la celulitis comienza con una mala alimentación, falta de ejercicio, estrés, mala circulación, retención de líquido... La propia actividad hormonal de la mujer MÁS INFORMACIÓN RG Estilistas ✆ 971 72 46 29/ 971 79 20 36 Vía Roma, 5 Camí Sa Vileta, 123 www.rgestilista.com conlleva a la celulitis. Rosa Gutiérrez os da la solución al problema con un tratamiento integral con radiofrecuencia bipolar con luz magenta y luz infrarroja que va succionando el área afectada de celúlitis, piel de naranja o flacidez tonificando a unos niveles nunca antes vistos en tratamientos reductivos. Y sin olvidar que está técnica de succión no rompe capilares, ni crea flacidez, sino que reafirma y embellece el área afectada a diferencia de otros sistemas de succión y ultrasonidos. Y no olvidéis que es el aliado estrella a la dieta Dukan y la única manera sin cirugía de esculpir el cuerpo sin efectos rebotes. ¡A quién no le apetece esta Herencia! Peluquería Hasta ahora el servicio revolucionario era el de Keratina anticrespo. Ahora es el tratamiento Ortomolecular con láser y el Rizzo X Rizzo con láser. Con Rosa Gutiérrez ofrece a sus clientes las ultimas novedades. ellos conseguimos unos cabellos más suaves y luminosos, con un aumento del diámetro de la fibra capilar, obteniendo una mayor retención de agua al evitar su perdida, habilitando espacio mediante la creación de nuevas capas que vamos adhiriendo al cortex, dejando un cabello sano y con fuerza. Y esto se consigue mediante el láser, que nos ayuda a reducir a micro partículas vitaminas, proteínas y oligoelementos como: cinc, cobre, hierro, magnesio, oro etc.. las cuales introducimos en el cabello dificultado su pérdida. Todos debemos saber que los servicios de tintes, mechas, moldeados convencionales y planchas, secadores el sol etc… nos van reduciendo el diámetro del cabello, quedándose mas finos en medios y puntas y con una descamación visible (puntas abiertas). Por ello Rosa Gutiérrez les da la solución con los servicios de peluquería Eco-natural, tratamiento Ortomolecular en cabellos finos y el Rizzo x Rizzo en cabellos rizados obteniendo en ellos un efecto muelle en los rizos y sin encrespamiento. Es ideal aplicar estos tratamientos antes de la exposición solar en las playas o piscinas. LPG presenta Lipomassage Cellu M6 Integral D.P. PALMA LPG, posee la técnica ENDERMOLOGIE, avalada por estudios científicos, que actúa sobre la zona a tratar con estimulación mecánica, indolora y no invasiva. La tecnología más precisa, con el nuevo cabezal de tratamiento Ergodrive, que trabaja con mayor eficacia el tejido cutáneo. Además con todos sus beneficios terapéuticos. Los equipos son ideales para todos los ramos de la medicina, bien sea dentro de tratamientos estéticos (celulitis, grasa, remodelación, etc.), en tratamientos terapéuticos (fisioterapeutas, medicina deportiva, traumatología,...). Además, se puede tratar: fibrosis, linfoedemas, agujetas, consecuencias quirúrgicas, etc. LPG® LPG® es una empresa nacida en Francia hace más de años, creadora de la técnica Endermologie® y de los tratamientos Lipomassage® y Endermolift®. MÁS INFORMACIÓN Suministros Médicos Argüelles ✆ 680/455901 ✆ 659154878 C/ Patronato Obrero, 3. Palma de Mallorca Cada vez que uno de nuestros clientes adquiere un equipo LPG, adquiere a su vez una garantía oficial y nuestro compromiso de asistirle con servicio técnico oficial, un amplio catálogo de herramientas de marketing, nuestro servicio post venta y la formación homologada necesaria para practicar con éxito los tratamientos. Distribuidor oficial Al tratarse de equipos que necesitan consumibles (filtros, mallas, etc..) es muy importante contar con el apoyo del distribuidor oficial para que la vida del equipo sea lo más productiva posible. En Balears, SMA SL, son nuestros distribuidores en el ámbito médico. El nuevo cabezal de tratamiento Ergodrive trabaja con mayor eficacia el tejido cutáneo. SMA DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 9 Diario de Mallorca DERMACARE " Vida sana AEROPILATES® basa sus principios en los ejercicios de pilates en sincronización con los ejercicios realizados en el columpio y sobre el suelo. DERMACARE Aeroyoga® y Aeropilates® Baleares ! INFINITY FORMACIÓN incorpora para Baleares el sistema Aeroyoga®, una nueva forma de cuidarse ejercitando CUERPO Y MENTE D.P. PALMA –¿Qué es? –AEROYOGA® es la fusión del yoga más auténtico y tradicional con ejercicios circenses desarrollados sobre columpios, trapecios y equilibristas, desarrollado por Michelle Dortignac. Se trata de liberar al cuerpo de su propio peso, consiguiendo de esta forma un “estado de ingravidez” una vez alcanzado se realizan unos ejercicios terapéuticos y deportivos dedicados a la salud del cuerpo y la mente. AEROPILATES® al igual que la técnica anterior basa sus principios en los ejercicios de pilates en sincronización con los ejercicios realizados en el columpio y sobre el suelo. –¿Cómo funciona? –La técnica empleada en AEROYOGA® y AEROPILATES® patentada que incorpora en exclusiva INFINITY FORMACIÓN trata de educar, energizar y potenciar el poder que toda persona lleva dentro, mediante ejercicios que implican corrección postural, equilibrio, fuerza, concentración, elasticidad y armonía entre el cuerpo y la mente. –¿Por qué? –Es la pregunta que se hace todo el mundo, ¿Sufre de estrés?, ¿Trabaja muchas horas sentado frente a un ordenador?, ¿Realiza a menudo sobreesfuerzos?, ¿Trabaja bajo presión?... Si la mayoría de respuestas son afirmativas entonces esta es su disciplina. AEROYOGA® y AEROPILATES® se unen para ofrecerle un entrenamiento global que va mucho más lejos de los ejercicios existentes y tradicionales, con la técnica AEROYOGA® y AEROPILATES® se mejora en flexibilidad y elasticidad del cuerpo, se tonifica la musculatura de todas y cada una de las partes del cuerpo (brazos, pecho, abdomen, piernas, glúteos, cintura…, se reequilibra la columna vertebral mediante la inversión combinada con ejercicios terapéuticos para finalizar las clases sumidos en un estado de relajación e inconsciencia que nos traslada a un estado espiritual sano y equilibrado. –¿Quién imparte las clases? –Las clases de Aeroyoga® están impartidas y desarrolladas por profesionales totalmente cualificados y formados en el sistema Aeroyoga® con experiencia y titulación en el ámbito sanitario y deportivo (fisioterapeutas) incorporando un apartado terapéutico a la técnica. –¿A quién va dirigido? –AEROYOGA® y AEROPILATES® va dirigido a todos y todas las personas que deseen adaptar un estilo de vida saludable o quieran aportar a sus vidas una chispa de alegría que salga de la monotonía de los ejercicios que han realizado y realizan en sus ejercicios deportivos habituales. No es necesario tener ningún tipo de aprendizaje previo, tan sólo ropa cómoda y nada más. Al igual que tampoco tiene un límite de edad debido a que la persona pone sus límites y el profesor consigue que cumplamos nuestro objetivo. –¿Dónde? –AEROYOGA® y AEROPILATES® se imparte en un edificio vanguardista situado en el Polígono Son Castello en el edificio Vip Asima de la calle Gremi Fusters en el centro de Palma bien comunicado si se va a desplazar en automóvil con parking propio y entradas y salidas desde la autopista de Inca y comunicado con el centro de Palma con el Metro salida Gran Vía Asima. MÁS INFORMACIÓN Dermacare [email protected] www.infinityformacion.es ✆ 871 958 666. 10 DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 Diario de Mallorca Vida sana ! KEKLIKIAN Hiperactividad y déficit de atención en adolescentes y niños problemas similares, y se debe hacer una investigación profunda del medio familiar social y escolar. Por lo tanto se debe recabar informacion en el niño, los padres y los maestros. No existe ningún estudio que pueda confirmar la presencia de esta enfermedad, pero sí necesitamos descartar problemas neurológicos preexistentes o trastornos en el ritmo y hábitos del sueño, lo que nos pueden facilitar el diagnóstico. Eventualmente se harán electroencefalograma, estudio de sueño o resonancia magnética cerebral para descartar otros problemas neurológicos. Lo importante es que problema se puede solucionar hasta en un de los casos; a veces por medio de medicación, y tratamiento psicológico o psicopedagógico que ayuden a la adaptación del niño y lo encaucen en la tarea escolar. Siempre debe completarse con la consulta al neurólogo y psiquiatra sobre todo si se sospechan otros rasgos psicológicos o hay fracaso en el tratamiento farmacológico. D.P. PALMA Si a alguno de vuestros hijos le ocurre lo siguiente: No presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares; Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o juegos;Parece no escuchar cuando se le habla; No finaliza tareas escolares u obligaciones; Tiene dificultades para terminar tareas; Si extravía objetos necesarios para tareas o actividades (juguetes, útiles, lápices, etc); Se distrae fácilmente con cualquier cosa; O si es descuidado con actividades diarias. Y si además le ocurre que se mueve constantemente en su asiento, o que a veces parece que tuviera un motor o interrumpe las actividades o conversaciones de otros; entonces es muy probable que vuestro hijo sufra un trastorno de déficit de atención con o sin hiperactividad. Se trata de una alteración que se diagnostica cada vez más, y que es relativamente frecuente en la práctica pediátrica. Comienza en general alrededor de los - años y es más frecuente en varones. Su origen aún no se ha aclarado, pero existen evidencias de que se trata de una alteración genética que provoca un mal funcionamiento de las vías del cerebro (dopamina y serotonina) en La alteración suele comenzar a los 6-7 años. INGIMAGE las que falla el procesamiento de la información y existe una ausecia del filtro para diferenciar lo importante de lo irrelevante. Según la Lic. Florencia Lazarides, especialista en neuropsicología, esta alteración se encuentra en cerca del de la poblacion de niños y jóvenes, causando a veces, serios problemas de adapta- MÁS INFORMACIÓN ción social, alto indice de abandono escolar, ansiedad o depresión. Es importante conocer si alguien en la familia ha padecido Dr. Esteban Keklikian, Pediatra Neumólogo Lic. Florencia Lazarides, Neuropsicóloga ✆ 971/918018 DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 11 Diario de Mallorca DRA. ARROM / CLÍNICAS DENTALES EDUARDO RUBÍN ! Vida sana DIARIO DE MALLORCA Margarita Arrom " DOCTORA EXPERTA EN MEDICINA ESTÉTICA. EJERCE EN EL CONSULTORIO MARGARITA ARROM «Tengo buena relación con mis pacientes» DIARIO DE MALLORCA MÁS INFORMACIÓN Consultorio médico Margarita Arrom Calle del Pare Bartomeu Pou, 48, 5º 3ª ✆ 971 75 62 62 El Dr. Rubín cuenta con 23 años de experiencia en la colocación de implantes. D. P. PALMA –¿Cuáles son los principales servicios que ofrece su clínica? –Pues todos los relacionados con la medicina estética y el sobrepeso: tratamientos de adelgazamiento generales y para zonas más rebeldes del cuerpo –porque no todo el mundo igual por todo–, antienvejecimiento, tratamientos vasculares, entre otros. Yo pertenezco al equipo médico de un instituto de medicina vascular con sede en Madrid y realizo aquí los tratamientos. –¿Aconsejan a sus clientes de cuáles son los tratamientos más aconsejables? –La gente viene a verme con una preocupació o una demanda y buscan un experto para asesorarse. En la primera visita que le hacemos a un paciente, vemos todo lo que podemos hacer para tratarle todo lo que le preocupa. Tengo la suerte de que tengo buena relación con mis pacientes, lo cual es fundamental. No vienen a un macrocentro, sino a una consulta pequeña, vienen a ver a una médico con nombre y apellidos. Yo les escucho y ellos, a mí. –¿Cuáles son los más demandados? –Sobre todo, adelgazamiento en este momento. Esto depende de las épocas del año y en cada momento varían sus demandas. Innovaciones en implantes Dentales MÁS INFORMACIÓN Clínicas Dentales Eduardo Rubín Palma 971462114 Binissalem 971511902 La doctora Margarita Arrom. D.P. PALMA –¿Por qué se decantó usted por la medicina estética? –Yo me licencié en el año y en este campo comencé en el año , compatibilizándolo con el ejercicio de la medicina general. De cada vez me ha ido gustando más y me he ido formando, de forma que la medicina estética se ha convertido en mi actividad principal, incluso fuera de Palma, porque también hago tratamientos de Ibiza y en Sitges, en Cataluña, en una clínica que se llama SaludArt. En ese centro ejerzo de directora médica. Consultorio Médico Dra. Margarita Arrom Col. nº 2999 18 años de medicina estética al servicio de su salud • Sobrepeso, obesidad, grasa localizada, flacidez • Rejuvenecimiento facial: rellenos, Vistabel (botox), peelings químicos, láser facial antienvejecimiento • Fotodepilación médica • Varices y capilares • Láser vascular VISITA INFORMATIVA • Acupuntura GRATUITA y auriculopuntura Tel. 971 75 62 62 - C/ Pare Bartomeu Pou 48 - 5º - 3ª - Palma Según nos comenta el Dr Rubín, la odontología digital está evolucionando a pasos agigantados. Ante estos avances, los profesionales dentales deben actualizar sus conocimientos de manera continua y perfeccionarse en dichas técnicas ante los nuevos retos. Así como sucedió en la fotografía cuando pasamos de unas cámaras analógicas a digitales, está sucediendo igual en el campo dental, ya que en los últimos años comenzamos a planificar los casos de implantes mediantes modernos software D y diseñamos de forma virtual las coronas y puentes de zir- conio, que se realizan vía cad-cam, en centros de fresado de Alemania y que permiten crear estructuras que imitan la raiz del diente natural. Además, la comunicación mediante plataformas de última generación consigue el intercambio de información entre laboratorios dentales, dentistas y centros de fresado. Disfrutar de una nueva calidad de vida gracias a los implantes dentales y las restauraciones cad-cam ya es posible hoy. Las terapias con implantes, científicamente probadas y usadas durante mas de años, se presentan como un método moderno y eficaz. Después de años de experiencia colocando implantes, podemos resumir que colocar implantes requiere precisión, tecnología y lo más difícil una buena preparación de los tejidos. A nuestras consultas de Palma y Binissalem acuden diariamente pacientes que desechan sus viejas prótesis con ganchos para colocarse implantes con prótesis fijas. 12 DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 Diario de Mallorca Vida sana ! ECOLÒGIC NEW SYSTEMS La moto elèctrica que respecta el medi ambient no contamina D. P. PALMA El el sector de transport va ser responsable del del consum d’energia final a Espanya, el transport per carretera continua sent enormement dependent dels productes petrolífers (en un ), i, a més, representa més de la quarta part de les emissions totals de CO a Espanya (el ,), corresponent al transport per carretera de l’ordre del del consum energètic del sector i del de les seves emissions de CO. La utilització de tecnologies de propulsió alternatives a les convencionals (gasolina i gasoil), és imprescindible per millorar l’eficiència energètica i reduir les emissions de gasos d’efecte hivernacle, així com les emissions de gasos contaminants que causen insalubritat en l’atmosfera de la nostra ciutats: Òxids de Nitrogen, partícules, etc. L’eficiència energètica El motor elèctric és energèticament més eficient que el motor de combustió interna, tot i les millores introduïdes en el rendiment d’aquests motors en els últims anys. Si es considera el rendiment del pou a la roda (Well to Wheel), en el millor dels casos, la tracció amb motor de combustió interna té un rendiment que no arriba al mentre que un vehicle de bateries alimentat amb electricitat L’empresa Ecològic New Systems té a la venda aquesta motocicleta elèctrica. ECOLÒGIC provinent del mix energètic actual s’acosta al . El medi ambient a la ciutat El vehicle elèctric no contamina, principalment perquè no emeten monòxid de carboni, ni òxid nitrogen, ni PM. Com que no ge- nera cap tipus d’emissions durant la seva utilització en mode elèctric, evitant, per tant, l’emissió de gasos contaminants en l’àmbit urbà que tan necessari resulta la millora de la qualitat de l’aire de les ciutats i per a la salubritat dels ciutadans que hi habiten. Limpieza • Ennoblecimiento • Reparación • Montaje / Desmontaje • Almacenamiento • Toldería • Tapicería • Sillería Prolongue la duración de sus textiles .... con el sistema patentado de Novosail Náutica p.e. Velas Spinnaker Cubiertas Cabos Ocio & Deporte p.e. Ropa impermeable Ropa protectora Ropa de ocio Material equitación Jardín & Terrazas p.e. Toldos Lonas Parasoles Carpas Textiles domésticos p.e. Edredones Tapizados (interior & exterior) Cortinas Alfombras Limpieza de textiles grandes y pesados Limpieza de textiles sometidos a las inclemencias medioambientales Pou Sa Torre, Nave 4 • Pol. Ind. Binissalem • 07350 Binissalem Mallorca E-Mail: [email protected] Tel.: 971 88 66 54 www.novosail.com A més una altra de les principals avantatges dels vehicles elèctrics és que no generen contaminació acústica, són tan silenciosos com una bicicleta. Això permet crear una ciutat més humana i neta. l’absència de contaminació acústica deguda al funcionament del motor de combustió interna, permet disminuir el nivell de decibels emesos pel vehicle en moviment, millorant el nivell acústic general de les ciutats. A més de considerar les avantatges tecnològics, industrials i mediambientals esmentades tant per al sector de transport com per al sector energètic, hem de posar de manifest el component social d’aquest vehicle que no és aliè a la demanda dels ciutadans i permet satisfer gran part dels seus necessitats de mobilitat. L’autonomia que presenten les bateries dels vehicles actuals, o propers a entrar al mercat, és suficient per satisfer la mobilitat en aquest àmbit. Així doncs, des del punt de vista de les prestacions hem de considerar al vehicle elèctric amb realisme i mesura, ja que no és, de moment, una alternativa general al vehicle de combustió interna per a qualsevol mobilitat, sí que és adequat per a l’àmbit urbà i periurbà , que representa el de les nostres necessitats de mobilitat de persones i mercaderies. MÁS INFORMACIÓN Dr. Esteban Keklikian, Pediatra Neumólogo Lic. Florencia Lazarides, Neuropsicóloga ✆ 971/918018 DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 13 Diario de Mallorca ORTOSCAN / BEGOÑA MARTÍNEZ ! Vida sana Implantes dentales y Tomografía de haz de cono, fiabilidad y seguridad D.P. PALMA Con la llegada de las técnicas implantológicas al mundo de la Odontología surge la necesidad de establecer protocolos para una buena praxis quirúrgica. Para la realización de un buen diagnóstico, el clínico realiza una escrupulosa historia clínica y exploración de la boca del paciente. En el momento actual los métodos de imagen como prueba complementaria del diagnóstico se están convirtiendo en una herramienta imprescindible. La implantología, con su importante desarrollo, ha sido la abanderada en demandar estudios de imagen en D con la finalidad de mejorar la planificación de la colocación de implantes de forma que el procedimiento se realice de forma correcta y exacta y así evitar complicaciones. La técnica radiológica más demandada clásicamente por Odontólogos, estomatólogos y cirujanos maxilofaciales ha sido durante mucho tiempo la Ortopantomografía (OPG). Esta técnica presenta las desventajas de ser una imagen D, con ausencia de información de pro- fundidad, magnificación… con la consiguiente pérdida de información necesaria para una segura actuación sobre el lecho implantológico. La llegada de la última generación de escáneres específicos para el área maxilofacial, los llamados escáner de haz de cono o Cone beam (CBCT), ha revolucionado el diagnóstico en el campo odontológico. Esta tecnología proporciona imágenes tridimensionales de gran resolución anatómica y tiene además la enorme ventaja de emitir baja dosis de radiación X comparativamente con los equipos de TAC convencional. La Academia Americana de Radiología Oral y maxilofacial ha informado de la responsabilidad por parte del profesional que realice el TAC o Cone Bean de la revisión de todo el volumen de tejido expuesto y el abordaje de todos los hallazgos radiológicos, es decir que se recomienda la realización siempre en un centro que cuente con un radiólogo o Centro radiológico que diagnostique cualquier posible patología. En este sentido la Academia Europea de Radiología Dental y Maxilofacial establece que todas las eva- Imagen de cordales, cedida por Ortoscan Illes Balears. luaciones previas a la colocación de un implante dental deberían realizarse mediante una técnica de imagen en tres dimensiones como el TC o Tomografía de haz de cono (CBCT). Hoy en día no cabe la menor duda que la obtención de imágenes tridimensionales mediante Tomografía de haz de cono (CBCT) previa a la colocación de implantes dentales, permite realizar el procedi- miento de forma fiable y segura, evitando complicaciones no deseables. Esta técnica también ha demostrado gran utilidad en la valoración de cordales incluidos, pues las imágenes tridimensionales muestran la relación exacta entre la pieza dental y el nervio dentario inferior, dato clave para realizar la extracción dental de forma segura sin lesionar el nervio. Debido a la bondad de la técnica que proporciona imágenes tridimensionales de gran calidad de forma relativamente inocua, están surgiendo nuevas aplicaciones, como es la valoración de pérdidas óseas horizontales y verticales en el campo de la periodoncia. En el momento actual se están desarrollando nuevos programas de cefalometría en D basados en las imágenes obtenidas con CBCT que mejorarán el diagnóstico y la planificación de tratamientos de Ortodoncia, permitiendo la realización de mediciones con gran exactitud en los tres planos del espacio, la elaboración de modelos virtuales y la superposición de la situación oclusal antes y después del tratamiento. Conocer y utilizar esta nueva tecnología para diagnosticar y planificar los diferentes tratamientos odontológicos permitirá tratar a los pacientes de forma eficaz y segura. MÁS INFORMACIÓN Ortoscan Illes Balears ✆ 971721310 C/ Calle San Jaime, 19 2º C www.ortoscan.com Lipolifting y autotrasplante graso para el rejuvenecimiento D.P. PALMA Los avances realizados con estudios clínicos en laboratorios y también en humanos, con la obtención y utilización de células madre del tejido adiposo (grasa), hacen posible la mejora de los tratamientos para regenerar y rejuvenecer la piel, tanto a nivel facial como corporal. Ha sido posible que se pueda aumentar el pecho en mujeres sin utilizar ningún tipo de silicona o productos de relleno. Éste es un aporte extraordinario dentro de la cirugía plástica; se ha demostrado que las células madre líquidas (P.L.A) son células adultas multipotenciales y tienen dos factores; Son capaces de regenerar y originar nuevos tejidos (tejido adiposo) y factores de crecimiento (insulina, plaquetarios, fibroblastos...) que regeneran tejidos faciales, musculares, óseos... Cuando inyectamos grasa (lipofiling) estamos inyectando todos éstos factores y sobretodo el marcador C que es capaz de generar la célula madre adipocitaria. Obtenemos las células madre ª Etapa, Centrifugado Se colocan las jeringuillas extraídas en la centrifugadora, minutos a vueltas por minuto. El resultado es una porción de extracto sanguíneo, grasa (Stem Cells) y restos de líquidos plasmáticos. utilizando la técnica llamada lipofiling o técnica de injerto de adipositos descrita por Coleman y conocida como lipoestructura facial o corporal. Aprovechamos la grasa del propio paciente (grasa autóloga). Para rellenos faciales (pómulos, rictus, mentón) y para cambios morfológicos (redefinir contornos, disimular depresiones en la nariz...) o para generar volumen en aumento de mamas, glúteos o zonas en las que sea necesario realizar un relleno. Esta técnica consta de distintas etapas: Infiltración y Extracción, centrifugación y reinyección. ª Etapa, Infiltración y Extracción Se realiza una infiltración de suero fisiológico y anestésico local en la zona donante (el abdomen es la zona que más células madre suele generar, otras zonas pueden ser los flancos o cara interna de muslos). La extracción de una pequeña o mayor cantidad de grasa, dependiendo de la zona corporal a tratar, (aumento de glúteos, reconstruc- Dra. Begoña Martínez. ción mamaria, aumento de mamas) o menor en tratamientos faciales (mentón pómulos, nasogenianos, óvalo facial) se realiza mediante una cánula de mm que no necesita sutura de cierre. ª Etapa, Reinyección Es la reinyección del extracto graso que es dónde se obtienen las células madre. Se inyecta mediante aguja fina o cánulas, trabajando con células madre altamente purificadas y seleccionadas, realizando la técnica del lipofiling. Este proceso (Coleman) se realiza de manera ambulatoria y tiene una duración aproximada de una hora. Este método no sólo lo utilizamos como producto de relleno facial (surcos submandibulares, mejillas hundidas), rellenar el dorso de la mano, pliegues de mentón si no también como tratamiento terapéuticos en mastectomía, quemados, tratamientos en caso de pérdida e cabello, en ésta se ha com- Cirugía estética Facial Corporal Cirugía íntima: probado que la reinyección de células madre en el cuero cabelludo aumenta la cantidad de folículos y la caida del cabello y su porterior regeneración. Las ventajas de este procedimiento son; que se utiliza la propia grasa del paciente, no tiene rechazo y la duración del injerto es mucho más larga que con cualquier otro producto de relleno del mercado por el potencial que tienen de células madre en regenerarse y vascularizarse en la zona tratada. El descubrimiento de las células madre es el gran avance, hoy y futuro de la medicina del siglo XXI. La utilización de las células madre tiene pues, un largo camino por recorrer, en ellas se encuentra buena parte del futuro de la cirugía y grandes avances para el terreno de la cirugía estética y reconstructiva. MÁS INFORMACIÓN Dra. Begoña Martínez Clínica Rotger 902414144 Cirugía plástica y reparadora Lifting Blefaroplastia Rinoplastia Otoplastia Aumento de labios Aumento mamas Reducción mamas Mastopexia Liposucción Lifting braquial Lifting crural Lipectomía abdominal Prótesis glúteo Reducción de pubis Reconstrucción de himen Estética genital Medicina estética Cirugía dermatológica Cirugía reconstructiva mamaria Cirugía post bariátrica Aumento de pómulos y mentón Peeling Bótox Bioplastia facial Clínica Rotger C/ Santiago Rossinyol, 9 - 07010 Palma de Mallorca Telf. 902 41 41 44 Clínica Sagrada Família C/ Torras i Pujalt, 11 - 08022 Barcelona Telf. 93 510 00 06 14 DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 Diario de Mallorca Vida sana " CONTAMINACIÓN DEL AGUA El arsénico en el agua ! El agua contaminada con bajos niveles de arsénico causa problemas cardíacos EFE LONDRES Beber agua contaminada incluso con muy bajos niveles de arsénico aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas, según un estudio publicado en el semanario British Medical Journal. Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York (EE.UU) y expertos de Bangladesh llevaron a cabo un estudio en este país asiático, cuya agua de pozo está contaminada con arsénico, y llegaron a la conclusión de que su consumo eleva el riesgo de muerte por problemas cardiovasculares, especialmente en el caso de los fumadores. Para el estudio se analizaron los resultados en . hombres y mujeres de la región de Araihazar, Bangladesh, a los que se administraron muestras de aguas subterráneas de . pozos tras medir sus niveles de arsénico. Luego de ajustar factores como la edad, el sexo y comprobar si los sujetos eran fumadores o no, los expertos hallaron que la dosis de arsénico y la muerte por enfermedades cardíacas estaba relacionada y que bastaba una dosis mucho más baja de lo que previamente se suponía. La tasa de fallecimientos por problemas cardiovasculares entre individuos que habían bebido agua contaminada con niveles Hoy en día hay que tener mucho cuidado con la procedencia del agua que consumimos. INGIMAGE "moderados" de arsénico (de a partes de arsénico entre mil millones) fue de por . años-persona, una medida que se calcula multiplicando la cantidad de sujetos sometidos al estudio y los años de seguimiento. Por otro lado, hubo muertes por . años-persona a causa de enfermedades cardiovasculares entre aquellos participantes que bebieron agua con "bajos" niveles de arsénico (menos de partes de arsénico entre mil millones). Cerca del por ciento de las muertes registradas en el estudio se atribuyen a niveles moderados de arsénico en el agua, y los científicos llegaron además a la conclusión de que el riesgo de fallecimiento por problemas cardíacos aumentaba en el caso de los fumadores. La forma en la que el arsénico se relaciona con las enfermedades cardiovasculares todavía no está clara, pero los expertos sugieren que el arsénico puede producir arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias). En un editorial que acompaña a la publicación del estudio, los profesores Allan Smith y Craig Steinmaus de la Universidad de Berkeley (California, EE.UU) su- gieren que, en países con agua contaminada, los médicos deberían preguntar a sus pacientes por sus hábitos de consumo para que analicen sus pozos y comprueben que no están bebiendo agua de ese tipo. "Será demasiado tarde si identificamos la exposición (al arsénico) después de diagnosticar las enfermedades, porque muchas de ellas son letales".. DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 15 Diario de Mallorca ACCÉS BALEAR " Vida sana Soluciones de accesibilidad ! Accés Balear es pionera en el desarrollo de todo tipo de sistemas de elevación y superación de barreras arquitectónicas, tanto en hogares como en lugares de trabajo y de ocio D. P. PALMA La empresa mallorquina Accés Balear es pionera en el sector de la elevación y la superación de barreras arquitectónicas, porque son especialistas en el desarrollo e implantación de soluciones para mejorar los accesos de los clientes. El objetivo de esta empresa es dar la mejor atención y entrega en cada uno de los proyectos, que tratan de forma individual y exclusiva, porque cada persona tiene una exigencia. Accés Balear ofrece una amplia gama de sillas sube escaleras, adaptables a todos los espacios y con un completo sistema de seguridad (sensores sensibles al tacto, cinturón y llave). Incorporan mando a distancia y brazos articulados, que garantizan el máximo confort al usuario. La silla, con guías de acero inoxidable, se puede adaptar tanto en escaleras rectas, como curvas o espirales. Su movimiento es progesivo, sin baches, y con paros magnéticos. Además, funciona con baterías autorrecargables. Su instalación es rápida y sencilla, no necesita obras. Otra solución para los problemas de accesibilidad es la plataforma sube escaleras, que puede instalarse tanto en escaleras rectas, curvas o espirales, de interior o ex- terior. La plataforma y la silla inorporada son plegables y permiten un acceso de forma lateral o frontal. Además, incluye brazos y rampas para la seguridad del usuario. Su instalación se realizan en peldaño, pared y hueco de la escalera y emplea un sistema de tracción en cremallera-piñón o tracción pneumática. Sus guías de acero inoxidable son únicas en el mercado y, al igual que el chasis, se ofrecen en distintos colores. Accés Balear tambiéndistribuye elevadores verticales totalmente adaptados a las exigencias del cliente. Estos elevadores y minielevadores, para todo tipo de aplicaciones, se fabrican en diferentes acabados: acero inoxidable, paredes de cristal, distintos colores y puertas personalizadas. Tienen pulsador de presión constante, tracción con cuatro cables, batería de emergencia, luz de emergencia, alarma y conexión telefónica. Además, no necesitan sala de máquinas. MÁS INFORMACIÓN Acces Balear ✆ 971 827 690 Calle Santanyí, s/n 07200 Felanitx [email protected] Silla sube escaleras. ACCÉS BALEAR 16 DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 Diario de Mallorca Vida sana " RELIEF® Viva una vida sin nicotina ! relief® fue fundado en 2006 por John Nelsbach en Berlín. Después de implantar el método antitabaco mediante tratamiento láser con gran éxito en Berlín, la empresa de franquicia en los años siguientes consiguió establecerse en casi todas las grandes ciudades alemanas la mayoría de los casos el deseo de seguir consumiendo nicotina queda suprimido por completo. El resultado merece la pena: ¡Una vida sin nicotina! D.P. PALMA El tratamiento soft-láser es un método comprobado internacionalmente para facilitar a los fumadores dejar el tabaco. Por regla general, después de una sesión de unos minutos, en la mayoría de los fumadores el deseo de nicotina ha desaparecido. El tratamiento soft-láser rápido e indoloro afecta a determinadas áreas del cuerpo que influyen en el comportamiento adictivo. Gracias a esta estimulación, en la mayoría de los casos el deseo de nicotina queda suprimido por completo. ¡Aproveche esta oportunidad de una vida sin nicotina! En el año , relief® abrió sus puertas en Mallorca, ofreciendo a la población la posibilidad de deshacerse una vez por todas del tabaco. Después de su enorme éxito, empezaron a abrir centros en toda la península. relief® es líder de mercado en el ámbito del método antitabaco mediante la técnica láser. El tratamiento soft-láser es un método comprobado internacionalmente para facilitar a los fumadores dejar el tabaco. El potencial adictivo del tabaco es grande: Después de una breve abstinencia de nicotina se manifiesta la inquietud física en pro- El tratamiento incide en determinadas áreas del cuerpo relacionadas con el deseo de nicotina. blemas circulatorios, dolores de cabeza y sudores. Además de otros efectos secundarios desagradables, esos son los motivos principales por los que los ex-fumadores recaen y regresan al consumo del tabaco. Ahí es donde interviene nuestro método: El tratamiento láser rá- pido y sin dolor incide en determinadas áreas del cuerpo relacionadas con el deseo de nicotina. El cuerpo entra en un estado de relajación profunda y se activa la circulación, generando endorfinas que se ligan con los receptores de la nicotina. Esta "saturación" de los receptores hace que los habitua- les síntomas de abstinencia queden reducidos a un mínimo. Por regla general, después de una sesión de unos minutos, en la mayoría de los fumadores el deseo de nicotina ha desaparecido. Menos de un por ciento necesita una segunda sesión. Gracias a esta estimulación, en ¿Cuándo tomará usted la decisión? El tratamiento láser rápido y sin dolor incide en determinadas áreas del cuerpo relacionadas con el deseo de nicotina. El cuerpo entra en un estado de relajación profunda y se activa la circulación, generando endorfinas que se ligan con los receptores de la nicotina. Esta "saturación" de los receptores hace que los habituales síntomas de abstinencia queden reducidos al mínimo. Una sesión de unos minutos es suficiente para no depender más de la nicotina. El tratamiento soft-láser es rápido e indoloro. Puede informarse acerca del tratamiento en la página Web: http://www.adiostabaco.es Además de poder concertar su cita en ella misma. MÁS INFORMACIÓN RELIEF MALLORCA ✆ 971678983 MA-2030, KM 2 07110 Bunyola www.adiostabaco.es DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 17 Diario de Mallorca CLÍNICA DE ORTODONCIA DEL DOCTOR CRESPÍ ! Vida sana La ortodoncia para evitar una mordida abierta El estado inicial de una paciente de 8 años antes de la ortodoncia. CLÍNICA DR. CRESPÍ " Interceptar el problema lo antes posible, mejora las expectativas del tratamiento y la estabilidad de los resultados D. P. PALMA La mordida abierta consiste en la imposibilidad de poder entrar en contacto los dientes superiores con los inferiores, en una zona determinada de las arcadas. Habitualmente afecta a la región anterior, en la zona de los incisivos, pudiendo afectar también a zonas laterales. En casos graves, puede abarcar a la práctica totalidad de las arcadas, manteniendo un único contacto en alguna pieza posterior. La primera causa por lo general se basa en una función incorrecta, debido principalmente a la interposición de la lengua durante el acto de deglutir o tragar la saliva que conocemos como una deglución primaria. Este tipo de deglución acompaña al recien nacido hasta la edad del año y medio a dos años aproximadamente, coincidiendo con la erupción de las piezas temporales, la finalización pau- latina de la necesidad de succionar y la instauración definitiva de la masticación de todo tipo de alimentos. A medida que el niño/a va abandonando dicha succión se instaura un mecanismo de deglución de saliva más madura que se caracteriza por una secuencia de actos reflejos sin interposición de la lengua entre las arcadas: Se produce un cierre labial, un total contacto entre arcadas y una posición elevada de la punta de la lengua que se sigue por el acto reflejo de deglutir. La segunda causa que origina la mordida abierta es la succión digital, la cual da lugar a un evidente desequilibrio de fuerzas motivado por la presencia física de un objeto que puede ser un dedo o cualquier otro. La persistencia en el tiempo de estos hábitos se acompañará de la consolidación de mordida abierta, y cuanto más tiempo lo haga, La misma paciente, con 13 años, tras finalizar el tratamiento de la ortodoncia. CLÍNICA DR. CRESPÍ más difícil será su corrección. Llegada ya a la edad adulta, el tratamiento se decanta hacia la cirugía. En edades tempranas el tratamiento pasa obligatoriamente en primer lugar por incidir en la causa primaria, que no és otra que el hábito adquirido. Cómo todos los hábitos posee un componente “inconsciente” por lo que debemos ayudar al joven paciente a tomar consciencia de su existencia. Su correción debe ponerse en manos de un logopeda que procederá a su reeducación, enseñando al paciente a reconocer el hábito existente Dr. Jorge Blanco, al que podemos visitar ahora en su recién inaugurado centro “NUTRICLINIC”, situado en c/ Francisco Rover, 2B, Palma de Mallorca, Tlf: 971 752 989 El Dr. Blanco, cuenta, además de su ya conocida experiencia en Nutrición y Metabolismo, con equipos como LPG, CAVITACION, RADIO FRECUENCIA, PRESOTERAPIA, ETC. SMA SL, (distribuidores de dichos equipos), le deseamos al Dr. Blanco, los mejores éxitos en su nueva empresa. y poderlo substituir por una dinámica adecuada, que en principio deberá ser consciente. Una vez integrado el proceso, se realizaría progresivamente de forma automática. Simultaneamente a esta reeducación, se puede llevar a cabo el tratamiento de ortodoncia correspondiente. En la medida que se producen los primeros cambios favorables y se modifica la “geografía” de las arcadas, se le facilita al paciente la reeducación y la instauración de la forma madura de deglutir. Habida cuenta que la alteración afecta no solo a la posición de los dientes sino que también al hueso que los sustenta, cuanto antes se intercepte el hábito, mejores serán los resultados a largo plazo, por lo que aconsejamos iniciar el tratamiento a partir del momento en que se detecte la anomalía. MÁS INFORMACIÓN Clínica del Doctor Crespí Carrer de la Llibertat, 4, Inca ☎ 971 502 550 18 DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 Diario de Mallorca Vida sana " ADICCIONES / INSTITUT OFTÀLMIC DE MALLORCA Los vicios pueden ser genéticos ! Según un estudio de la Universitat Autònoma de Barcelona, el 50 por ciento de las adicciones tiene una base genética, aunque la personalidad de cada uno facilita o dificulta el contacto con las drogas OTR/PRESS MADRID El por ciento de las adicciones tiene una base genética “importante”, aunque algunos rasgos de la personalidad también facilitan el contacto con las drogas, como el decidir vivir de forma “extrema”. Todo ello, junto con una situación ambiental propensa, acerca a la persona al riesgo de padecer problemas de adicción. Así lo asegura la profesora de Psiquiatría de la Universitat Autònoma de Barcelona y jefa del departamento de Adicciones en el Instituto de Neuropsiquiatría y Adicciones Parc de Salut Mar, la doctora Marta Torrens, quien matiza que el tener antecedentes de familiares con problemas psiquiátricos, como depresión, también aumenta dicho riesgo. Torrens también es miembro de la Comisión Clínica del Plan Nacional sobre Drogas en España y explica que aquellos que encuentran en las drogas un “me- Paquets de tabac a un estanc. REUTERS jor estado” tienen también más facilidad, por el efecto beneficioso que reciben de ellas. “Si alguien está nervioso y se toma una copa de alcohol y con ella consigue relajarse, lo hará más veces y se acostumbrará a ello”, asevera. Con motivo de su ponencia en el X Congreso Internacional ‘Mejorando los resultados del tratamiento de la dependencia de opiáceos’, la doctora Torrens subraya que la dependencia al tabaco, “aunque está más aceptada, es una adicción igual que la que se puede tener a la heroína, ya que con su efecto, uno entiende que es una enfermedad”. “La adicción significa que, a pesar de conocer que le hace daño tanto física como psíquicamente, uno no puede dejar de consumir”, acalara. Sobre el consumo de drogas entre los jóvenes, la experta ha indicado que la mezcla de pastillas con alcohol y cannabis es lo que más casos de sobredosis provocan entre los adolescentes. No obstante, reconoce que éstos conocen los riesgos del consumo de drogas pero, “por el momento delicado en el que se encuentran, por su estado de desarrollo y el querer ir contra corriente, hace que su pensamien- “Si alguien está nervioso y se toma una copa de alcohol y con ella se relaja, lo hará más veces y se acostumbrará” La dependencia al tabaco “aunque está más aceptada, es una adicción como la que se puede tener a la heroína” to inmediato crea que nunca les pasará a ellos”. “Esto pasa pero no me tocará a mí”, afirma. Por último, la doctora Torrens señala que su exposición durante el congreso aborda cómo reconocer y tratar la comorbilidad psiquiátrica, es decir, la presencia simultánea de un trastorno mental añadido a la dependencia a la heroína, que afecta al por ciento de los pacientes. “Es importante detectarlo y tratar las dos patologías al mismo tiempo, de una manera integrada, porque sino ambas empeoran”, concluye. Oblida't d'ulleres i lentilles ! A l'Institut Oftàlmic de Mallorca (IOM) disposen de la tècnica més novedosa per la correcció de defectes refractius, l'I-LASIK D. P. PALMA Què és l'i-làsik? L'I-làsik, es una nova tècnica quirúrgica per a la correció definitiva de defectes refractius: miopía, astigmatisme i hipermetropía. Aquest sistema aporta més seguretat, fiabilitat i precisió a la tècnica anterior (Làsik), perquè el tall no es realitza amb bisturí mecànic, sino amb un làser de darrera tecnologia. Es una tècnica molt menys invasiva, no fa malbé l'estructura ni resistència de la còrnia i permet una major i més ràpida recuperació. Procediment Es realitza un tall a la còrnia mitjançant un làser per aixecar el teixit corneal. S'utilitza un segon làser per fer la correcció a la còrnia en funció de les característiques dels ulls del pacient i de la seva visió. Finalment, s'adhereix la capa de teixit corneal al seu lloc ini- cial sense la necessitat de possar punts. Postoperatori Durant la sessió el pacient es troba conscient, s'apliquen gotes de col·liri anestèsic perquè no hi hagi cap tipus de molèstia i una antibiòtic per prevenir infeccions, fet que pot provocar una mica d'adormiment. La majoria dels pacients poden fer vida normal després de o hores de l'opreació. El pacient haurà de fer un tractament amb col·liris (antibiòtics i antiinflamatoris) durant dies. Requisits Tenir més de anys, mantenir estable el defecte refractiu i gaudir d'una bona salut ocular. MÁS INFORMACIÓN Institut Oftàlmic de Mallorca ✆ 971 20 15 12 W www.iom.es L’IOM compta amb la més avançada tecnologia. IOM DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 19 Diario de Mallorca ÒPTICA PLAÇA 26 ! Vida sana Como cuidar nuestra vista con las nuevas tecnologías D.P. PALMA Hoy en día nuestros requerimientos visuales han cambiado con la aparición de las nuevas tecnologías tanto para uso laboral como de entretenimiento. La llegada de los ebooks, tabletas, iPad, iPhone, ordenadores u otros terminales móviles permiten recibir y leer información que percibimos a través de nuestros ojos, pero hay una serie de cuestiones que deberíamos tener en cuenta para discernir si puede dañar nuestra visión y adoptar las medidas necesarias para poder evitar los efectos perjudiciales y disfrutar a la vez de la tecnología. Uno de los efectos más frecuente es la fatiga visual que cursa con molestias oculares (escozor, quemazón, pesadez de ojos, picor, necesidad de frotarse los ojos,...), trastornos visuales (visión borrosa al mirar de lejos, visión doble,…) y síntomas extraoculares (cefaleas, desasosiego, molestias en la nuca,…). Tampoco debemos olvidarnos de estos efectos en los niños pues tanto en la escuela como en casa cada vez más nuestros pequeños son usuarios de estos tipos de dispositivos y además tienen una ca- pacidad enorme para adaptarse a la fatiga visual pudiéndoles producir problemas aún mayores que a los adultos. Decálogo Un decálogo aconsejable para una correcta lectura electrónica podría ser este: Descansar minutos cada cierto tiempo; Alternar la visión próxima (lectura) con visión lejana (enfocando hacia un objeto por ejemplo a través de una ventana) para relajar la musculatura ocular; Parpadear frecuentemente y si hay sensación de ojo seco recurrir a los lubricantes (lágrima artificial) previo consejo al óptico-optometrista u oftalmólogo; Ajustar brillo, contraste del monitor y reducir algo la luz ambiental para suavizar el brillo del monitor; Recurrir a luz natural si es posible pero exceso. Hay que recordar que cualquier frente directo de luz en exceso también es perjudicial. Mejor optar por una iluminación lateral; Si se puede, aumentar la velocidad de refresco de la pantalla. Entre Hz se considera buena medida; Mantener el ordenador a cm de distancia y ligeramente por debajo del nivel de MÁS INFORMACIÓN Óptica Plaça 26 Plaça España, 26. 07300 Inca ✆ 971/505751 [email protected] los ojos. Un e-book se debe mantener a -cm de distancia de los ojos; Ajustar tamaño de letra; No usar medios electrónicos cuando se esta excesivamente cansado; y someterse a revisión optométrica anualmente, pues defectos no corregidos como hipermetropias, astigmatismos, vista cansada, etc. pueden provocar la aparición de síntomas molestos por visión prolongada en visión próxima. Siempre ante cualquier duda consultar al profesional optometrista. En cuanto a la posibilidad de elegir dispositivos electrónicos (e-books) que usen tinta electrónica frente o las que emiten luz preferiblemente se debería elegir la tinta electrónica pues causa mejor fatiga mirar directamente a las fuentes de luz que mirar superficies que necesiten iluminación desde fuera. Fachada de Òptica Plaça 26 en Inca. ÔPTICA PLAÇA 26 20 DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 Diario de Mallorca Vida sana ! ARNAU RAYÓ PERRUQUERS La creativitat és un dels factors diferencials d’Arnau Rayó Perruquers, que ha inspirat la seva nova col·lecció del clàssic “Alícia en el país de les meravelles”. ARNAU RAYÓ Una inspiració fantàstica D.P. PALMA Després de tres col·leccions i una carrera ja consolidada, Arnau Rayó es decideix a llançar el seu treball més atrevit i alhora fantasiós. El clàssic de la litera- tura universal infantil “Alícia en el país de les meravelles” ha estat l'encarregat d'inspirar tot l'equip d'Arnau Rayó Perruquers. El resultat és un nou treball amb molt de caràcter i amb un estil propi, que conviu amb un món màgic i evocador de somnis. Aquesta col·lecció ha suposat un revulsiu pel saló Arnau Rayó Perruquers, ja que cada membre de l'equip ha hagut d'aportar una gran dosi de creativitat per arribar a crear aquesta col·lecció. Pot pareixer que quan un treball d'aquesta magnitud està finalitzat i publicat tot acaba, però a Arnau Rayó Perruquers les col·leccions els serveixen d'inspiració per després ser aplicades als seus clients. Podreu veure l'espot i el making-off a la nostra web: arnaurayo.com i al facebook. DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 21 Diario de Mallorca ARNAU RAYÓ PERRUQERS ! Vida sana ¿Tienes problemas en la articulación temporomandibular?... Ahora nueva especialidad en ATM LABORATORIOS HEBER FARMA, pioneros en los productos con FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO, FCE. Especialmente recomendados en todos los procesos de reparación tisular. Reduce el tiempo de cicatrización y mejora la calidad de la misma. Los productos HEBER FARMA, son la única gama de productos dermatológicos con FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMICO, a disposición del médico. Los encontraras en las consultas de tu cirujano, pediatra, y también en farmacias. ADEMAS: nuestra línea EVER, ingeniería genética por Biotecnología al servicio de la piel. Apostamos por el cuidado y por su elasticidad y juventud. Búscanos en GLACEE, es el tratamiento mas completo para el control de los signos de envejecimiento, arrugas, deshidratación, flacidez. Un experto en cosmética, te recomendará nuestros productos, que puedes encontrar en los mejores centros de medicina estética y dermatología, dedicados siempre al cuidado de la piel. Suministros Médicos Argüelles Distribuidores en Baleares, Valencia, Alicante, Castellón. 680455901 o bien al 659154878 22 DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 Diario de Mallorca Vida sana " NOVOSAIL Toldos y tapicerias más cuidados ! Con el verano, llega el momento de disfrutar en el exterior con las terrazas y jardines que nos acogen. En esta época la limpieza se vuelve más importante D.P. PALMA Mantener en perfectas condiciones los textiles de exterior es esencial, especialmente en establecimientos públicos. Decenas de personas pasan diariamente por sillas, sillones y tumbonas. No basta con una mano de jabón, que simplemente eliminará la suciedad visible. Una limpieza profesional en profundidad garantizará la máxima higiene y la mejor conservación de todos los elementos, La sección de hostelería de NovoSail ofrece el servicio de limpieza de los tejidos de exterior: lonas, cojines, colchonetas, toldos y parasoles y demás ya que pueden ser lavados profesionalmente en las instalaciones de la empresa, ubicadas en Binissalem. Los profesionales de NovoSail se encargan del desmontaje de todos los elementos exteriores, como, por ejemplo toldos y tapicerías, y de su traslado a la empresa, donde se someterán al proceso de limpieza y reimpregnado. El sistema patentado HS, único en el mundo, controla por ordenador el proceso de limpieza, ajustando el mismo a los distintos materiales, se procede a la selección de los productos más adecuados a la composición del tejido y manchas a tratar. La pieza se introduce extendi- MÁS INFORMACIÓN NovoSail c/Pou Sa Torre, Nave 4 Pol. Ind. Binissalem ✆ 9 71 - 88 66 54 [email protected] da en la máquina, evitando de esta manera dobleces que impiden la limpieza en profundidad o que manchas de difícil eliminación queden escondidas, al tiempo que evita el sufrimiento del tejido. Una vez lavado a fondo, se procede a la reimpregnación y fijación térmica de los aprestos protectores contra inclemencias climatológicas adecuados y al secado. El servicio de lavado ofrecido por NovoSail al mismo tiempo higieniza-desinfecta los tejidos y la empresa ofrece también servicios de reparación y almacenamiento. Así, colchonetas, cojines, parasoles y demás elementos textiles quedan perfectamente saneados, con un grado de higiene difícil de alcanzar con la limpieza doméstica. Mayor resistencia a la intemperie Es precisamente este saneamiento el que hace el sistema HS único y el más adecuado El sistema patentado HS9000, único en el mundo, controla por ordenador el proceso de limpieza. para la correcta limpieza y mantenimiento del equipamiento exterior. NovoSail garantiza la eliminación de gérmenes y ele- mentos alergógenos. Además, gracias al tratamiento complementario de reimpregnación y fungicida, cualquier te- jido resiste mejor el paso del tiempo y la degradación derivada de su exposición al sol, la lluvia o la polución ambiental. DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 23 Diario de Mallorca DR. MORANO ! Vida sana Aumento de volumen corporal ren que hay mayor posibilidad de calcificaciones grasas. Por último, otra técnica sería la prótesis permanente, una técnica quirúrgica que se realiza en quirófano bajo anestesia general. Requiere ó días de ingreso hospitalario y unos días de baja laboral, en los cuales se debe evitar cualquier esfuerzo físico. Como efecto secundario más importante, además de los inherentes a cualquier anestesia, sería el encapsulamiento de la prótesis que en algunos casos obliga a su retirada. D.P. PALMA La necesidad o deseo del aumento del volumen corporal se produce por dos causas:por el déficit congénito de volumen, o por la pérdida de volumen fisiológica al disminuir la grasa corporal y la firmeza del tejido, como por ejemplo después de varios embarazos, o al disminuir la actividad física durante un tiempo, lo cual puede producir una disminución de la masa muscular y por tanto del volumen. Las zonas más frecuentes de demanda de aumento de volumen son: mamas, glúteos, pantorrillas, depresiones pos-liposucción y cicatrices amplias. Previa exploración clínica, al paciente debemos proceder a evaluar las condiciones de la zona a tratar por si hubiera alguna contraindicación, como podría ser una flacidez excesiva o una caída del tejido que recomendase una alternativa quirúrgica al tratamiento. Mediante la historia clínica descartaríamos otras contraindicaciones como enfermedades sistémicas, crónicas, inmunodeficiencia, cáncer, embarazos y enfermedades infecciosas. Como pruebas complementarias realizamos una analítica general, mamografías y ecografías. El tratamiento de aumento de volumen se realiza habitualmente mediante tres métodos:sustancias de relleno, lipofilling de grasa y prótesis de silicina o suero fisiológica. Aumento de mama La sustancia empleada habitual- Imagen antes del tratamiento. DR MORANO mente es el ácido hialurónico, es un gel estabilizado, puro y natural, como el que produce nuestro cuerpo para dar tersura a la piel o para lubricar las articulaciones. Es reabsorbible y de una duración aproximada de entre uno y dos años.. Debemos asegurarnos que estamos ante una mama sana, para lo cual realizaremos una mamografía previa. También haremos una analítica completa. Una vez tenemos todos los datos correctos, la indicación es adecuada y no hay contraindicaciones, podemos realizar el tratamiento. La técnica se realiza en ambiente estéril. No requiere anestesia general, únicamente anestesia local, mediante infiltración en el propio pecho. Se puede acompañar de una cierta sedación para tranquilidad del paciente. A continuación, se realiza una pequeña incisión el punto de entrada, debajo de la mama, por la El mismo pecho después de la intervención. cual mediante una finísima cánula procederemos al implante del ácido hialurónico. Este debe colocarse entre la glándula mamaria y el tejido muscular, lo más uniforme posible. Una vez infiltrado se recoloca mediante suave masaje. No aconsejamos grandes aumentos. Aproximadamente unos cc de hialurónico es lo correcto. Posteriormente a la infiltración las reacciones normales o efectos secundarios, son: eritema, o ligero enrojecimiento de la piel, hinchazón, dolor, hematoma, e incluso alteración de la sensibilidad. Todo ello es transitorio y cede a las pocas horas. Una vez finalizado el tratamiento puede reincorporarse a las actividades cotidianas normales, simplemente evitar ejercicios físicos intensos o actividades que supongan presión sobre la zona tratada. También evitar la exposición al calor o al frío intenso los primeros días. Centro de Servicios Digitales Avanzados para todo tipo de patologías bucofaciales Equipamiento: Cone Beam 3D Integrado Cone Beam 3D System Ortopantomógrafo digital con Cefalometría digital Cita previa: 971 72 13 10 Calle San Jaime, 19 2º C (junto a Jaime III) www.ortoscan.com El efecto del implante no es permanente. Es una sustancia biocompatible, natural, y por eso se reabsorbe. Una vez concluido el tratamiento, para mantener los resultados se recomienda una aplicación anual. En esas sesiones de mantenimiento anual, por lo general necesitaremos una menor cantidad de producto. El resultado es muy natural, y de gran satisfacción para el paciente. Otra técnica que podemos realizar para el aumento de mama es la transposición de grasa, previamente debemos hacer una pequeña extracción de grasa, similar a una miniliposucción, de una zona del cuerpo por ejemplo, el abdomen. Esta grasa se clarifica mediante centrifugado, y en las mismas condiciones que la anterior técnica. Se deposita entre la glándula mamaria y el tejido muscular. También es un relleno temporal. Algunos autores sugie- Aumento de glúteos y pantorrillas Bajo anestesia local de la zona se infiltran sustancias similares a las empleadas para el aumento de mama, El ácido hialurónico, la propia grasa y las prótesis permanentes. El procedimiento, características y efectos secundarios son similares a los del caso anterior. En el aumento de pantorrillas las técnicas son la mismas que en el caso del aumento de mamas y de glúteos. Corrección de depresiones postliposucción y cicatrices En caso de corrección de grandes cicatrices y depresiones del tejido como consecuencia de una liposucción, podemos elevar el tejido, llevándolo al nivel del resto, mediante la infiltración de ácido hialurónico o de la propia grasa del paciente. Previamente a la infiltración es conveniente liberar las fibrosis producidas debajo de la cicatriz o depresión. 24 DOMINGO, 8 DE MAYO DE 2011 Diario de Mallorca Vida sana ! BIOGRANJA LA REAL / AMBISEINT AMBISEINT BIOGRANJA LA REAL La tienda de Biogranja La Real está orientada para toda la familia. Somos lo que comemos MÁS INFORMACIÓN Biogranja La Real Camí de la Real, 5 Palma de Mallorca ✆ 971 254 195 E Email: [email protected] D.P. PALMA Es indudable que la salud es la principal preocupación de los seres humanos y una alimentación sana es básica para gozar de ella. Biogranja La Real pretende desarrollar la salud y el bienestar desde tres ejes principales: CONSUMO DE PRODUCTOS ECOLÓGICOS Y DE CALIDAD. Para satisfacer esta necesidad la tienda abre sus puertas el de octubre de , siempre en constante desarrollo para satisfacer y orientar a nuestros clientes en cualquier materia relacionada con la alimentación y la cosmética. FORMACIÓN. Mediante la realización de charlas, talleres y seminarios ponemos a disposición de nuestros clientes una amplia gama de actividades para el fomento de las buenas prácticas. Fundamentalmente orientadas a la elaboración de productos alimenticios y la presentación de distintos métodos de alimentación saludable. Además, semanalmente se desarrollan técnicas que inciden directamente en el bienestar a través de actividades corporales tales como Yoga, Chi kung, Vyayam, respiración consciente etc. VINCULO CON LA TIERRA. Aprovechando nuestro enclave, primer huerto de Palma en su camino hacia la Serra de Tramuntana, última estación de la acequia den Baster en su camino hacia Palma, el agua y la tierra confluyen en los huertos que cobija el Monasterio de La Real. Un huerto jardín estilo andalusí en el que los cítricos, hierbas aromáticas, flores y hortalizas se combinan armónicamente para cumplir con el principio ecológico de biodiversidad. La propuesta de alquiler de huertos es la célula de nuestro proyecto. Esto significa que conlleva el consumo de hortalizas ecológicas de calidad. La formación mediante el asesoramiento constante de nuestros colaboradores y el vínculo con la tierra. Algunos de los múltiples productos ofertados por Ambiseint. Renueva el ambiente en casa MÁS INFORMACIÓN Ambiseint Balears C/ Hotals, 7A, 2ºC. 07001 Palma ✆ 971 100 603 / 900 812 812 [email protected] D.P. PALMA El olor es una de las primeras sensaciones que las personas somos capaces de percibir. Disfrute del mejor aroma en su hogar con Ambiseint. Los mejores sistemas de ambientación profesional en su hogar. Aproveche esta oportunidad y consiga que tu casa desprenda el aroma que siempre ha soñado con Ambi-Pro, un difusor profesional discreto y adaptable a cualquier es- tilo capaz de ambientar hasta m. El producto orgánico y ecológico, no necesita conexión eléctrica y es muy fácil de instalar. Además, Ambi-Pro le ofrece hasta aromas diferentes. Además, ahora en Palma, las oficinas de Ambiseint se convierten en punto de venta, material para profesionales al alcance de los particulares. Puede adquirir Ambi-Pro en tres formas diferentes: Equipo difusor + recarga concentrada a , (pruébelo y si no le gusta le devolvemos el dinero), Equipo difusor + recargas concentradas a , y Equipo difusor + recargas concentradas a (difusor gratis). Si desea adquirirlos por separado las recargas concentradas tendrán un precio de ,.