CONCEPTOS BASICOS DE ENFERMERIA

CONCEPTOS BASICOS DE ENFERMERIA:
CUIDADOS PALIATIVOS.
AUTORES:
Carrillo Mondéjar, Antonio Diego. Diplomado Universitario de
Enfermería.
Navas López, Francisco Javier. Diplomado Universitario de
Enfermería.
Ruiz Sánchez, Margarita. Diplomado Universitario de Enfermería.
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 Editorial EDITA, 2014.
Primera edición: Septiembre 2014.
ISBN: 978-84-16081-75-2
Depósito legal: BA-0455-2014
Impreso en España
INDICE.
PRESENTACION.
1.-DEFINICION.
1
2.-DERECHOS DEL ENFERMO TERMINAL.
3
3.-BASES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS.
4
3.1-INSTRUMENTOS DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS.
5
4.-CONTROL DE SÍNTOMAS.
7
5.-USO DE FARMACOS.
11
5.1.-EVALUACION DE SÍNTOMAS.
13
5.2.-ESCALA ANALGESICO DE LA OMS.
14
5.2.1-Clasificación del dolor.
15
5.2.1.1-Clasificación según su duración.
15
5.2.1.2-Clasificacion según etiopatogenia.
16
5.2.1.3-Clasificación según su localización.
17
5.3-ADMINISTRACIÓN DE ANALGESICOS.
18
5.3.1-Fármacos opioides.
21
5.3.2-Fármacos adyuvantes.
21
6.-CUIDADOS DE ENFERMERIA.
22
6.1-CUIDADOS DE LA PIEL.
23
6.1.1-Piel seca.
23
6.1.2-Prurito.
23
6.1.3-Ulceras por presión.
24
6.2-CUIDADOS DE LA BOCA.
25
6.2.1-Boca seca.
25
6.2.2-Mucositis.
26
6.2.3-Boca dolorosa.
26
6.2.4-Micosis por candidiasis oral.
26
6.3-SINTOMAS DIGESTIVOS.
27
6.3.1-Náuseas y vómitos.
27
6.3.2-Disfagia.
28
6.3.3-Hipo.
29
6.3.4-Estreñimiento.
30
6.3.5-Diarrea.
31
6.3.6-Obstrucción intestinal.
31
6.3.7-Ascitis.
32
6.4-SÍNTOMAS RESPIRATORIOS.
33
6.4.1-Disnea.
33
6.4.2-Tos.
34
6.4.3-Hemoptisis.
35
6.5-SÍNTOMAS UROLOGICOS.
36
6.5.1-Incontinencia urinaria.
36
6.5.2-Disuria.
37
6.5.3-Hematuria.
37
7.-APOYO PSICOEMOCIONAL.
38
7.1-COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE.
38
7.1.1-Comunicación no verbal.
39
7.2-ADAPTACION DEL PACIENTE A LA SITUACION.
42
7.3-NECESIDADES DEL PACIENTE EN LA FASE TERMINAL
DE LA ENFERMEDAD.
43
7.4-ETAPAS EMOCIONALES DE LA ENFERMEDAD TERMINAL. 44
8.-DUELO.
46
8.1-CARACTERISTICAS DE DUELO.
46
8.2-FACTORES QUE CONDICIONAN EL DUELO.
46
8.3-MANIFESTACIONES DEL DUELO.
47
8.4-TIPOS DE DUELO.
48
9.-BIBLIOGRAFIA.
51
PRESENTACION:
En el año 2007 un grupo de enfermeras provenientes de distintas
áreas como Atención Primaria y Atención Especializada, confluyen en
la Residencia de Mayores “Virgen de Peñarroya” en Argamasilla de
Alba, Ciudad Real.
Residencia Publica perteneciente a la Conserjería de Bienestar Social
de la Junta de Comunidades de Castilla la Mancha (JCCM).
Este centro es el nexo de unión y a la larga la base de la unificación de
los distintos criterios entre los profesionales de enfermería ya que por
sus distintas visiones de cómo abordar los diferentes cuidados al
paciente en todas sus vertientes y de no llegar a consensos de
unificación de los mismos , se termina por crear un Grupo de Trabajo
de enfermería encargado de unificar criterios en la realización de los
distintos protocolos de la Residencia y por lo tanto establecer la unión
y estandarización de las bases del funcionamiento del Departamento
de Enfermería.
Puesto en marcha el Grupo de trabajo y con la inquietud del mismo
sobre el estudio y simplificación para la mejora de la calidad de la
Residencia y por lo tanto para los residentes se empieza a trabajar,
estudiar y analizar la eficacia viabilidad y costes/beneficio de los
distintos protocolos ya establecidos actualizándolos y mejorando
estos.
La actualización y mejora de conocimientos de los distintos Miembros
mediante Jornadas, Cursos y Congresos etc.… y la implementación de
estos conocimientos a la aplicación directa del residente hacen que
nuestros mayores reciban unos cuidados cada vez mejores y más
especializados, con una continuidad y seguimientoen el tiempo y
acorde en la prevención, tratamiento y control, con la finalidad de
garantizar la mejor Calidad de los Cuidados posibles.
Pasado el tiempo y Dada la motivación de este grupo de trabajo y el
afán por mejorar y desarrollar los conocimientos adquiridos a lo largo
de estos años se nos plantea la posibilidad de poder acceder a la
especialidad de Enfermería Geriátrica, con lo que los Miembros del
grupo de trabajo se especializan en casi su totalidad.
Fruto de esta experiencia y de la continuidad en nuestro trabajo y en el
mundo laboral, muchos de estos miembros se trasladan a otras zonas y
áreas de enfermería pero con la constancia y el compromiso de los
distintos Miembros de seguir con el Grupo de Trabajo y con esta
continuidad empezamos a sumergirnos en el mundo de la publicación
con una serie de obras que tienen como base los conceptos básicos de
Enfermería.
1.-DEFINICION:
Cuidados paliativos:
-Son programas de tratamiento activo con el objetivo de mantener y
mejorar las condiciones y calidad de vida del paciente.
-Estos cuidados se pueden administrar en el domicilio del paciente.
-Son tratamientos eficaces, sencillos y fáciles de administrar.
-El objetivo de la medicina paliativa es aliviar el sufrimiento a los
pacientes.
Medicina paliativa:
Según la Organización Mundial de la Salud, la medicina paliativa es
un área de la medicina que se dedica a la asistencia activa y total, tanto
de los pacientes como de sus familias.
Está formado por un equipo interdisciplinar, que se encuentra
integrado por médicos, enfermeros, fisioterapeutas, psicólogos y
personal voluntario.
En ningún momento, la medicina paliativa o los cuidados paliativos se
caracterizan por omisiones terapéuticas, sino que buscan poner fin a
un sufrimiento.
NO deben confundirse con la eutanasia, la muerte asistida.
Defiende el concepto de morir de una forma digna, en el momento en
el que le toque, sin acelerarla, pero sin alargarla de manera innecesaria
y de forma cruel.
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