condiciones para rendir examen final modalidad libre

UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGÍA, PARASITOLOGÍA E INMUNOLOGÍA
SEGUNDA CÁTEDRA DE MICROBIOLOGÍA, PARASITOLOGÍA E INMUNOLOGÍA
ASIGNATURA: MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA I
CICLO LECTIVO 2014
“CONDICIONES PARA RENDIR EXAMEN FINAL MODALIDAD LIBRE”
Objetivo general de la asignatura: lograr que un futuro médico conozca los
microorganismos productores de las enfermedades infecciosas humanas más frecuentes
y su patogenia.
Contenidos mínimos de la materia:
Conocimiento y habilidades necesarias para aplicar medidas de profilaxis y arribar al
diagnóstico correcto de las enfermedades microbianas, micóticas, parasitarias, virales e
inmunológicas. Conceptos generales de inmunología básica y clínica. Interacciones
celulares. Mecanismo de daño celular. Genética bacteriana. Relación hospedero-bacteria.
Diagnóstico micológico, parasitológico y viral.
Objetivos específicos de la asignatura:
1. Conocer las características generales tanto morfológicas como funcionales de las
bacterias, los virus, los hongos y los parásitos de importancia humana.
2. Conocer la patogénesis de los agentes infecciosos, incluyendo los factores de
virulencia, colonización, invasión, ciclos replicativos y ciclos biológicos, determinantes en
el mecanismo de daño al hospedero.
3. Conocer cada uno de los métodos utilizados para el diagnóstico de cada uno de los
microrganismos. Cuáles son los fundamentos de las técnicas y su utilización.
4. Conocer la respuesta inmune desencadenada en el humano frente a la infección de las
bacterias, los virus, los hongos y los parásitos y analizar la utilidad de esta respuesta con
fines diagnósticos, terapéuticos y en la patogenia de algunas enfermedades infecciosas.
5. Conocer la terapéutica frente a estos microorganismos, cuales son los blancos de
acción, los mecanismos de resistencia.
6. Conocer como está formada una vacuna y cuáles son las vacunas incluidas en el
calendario nacional.
7. Saber describir las manifestaciones clínicas de las enfermedades infecciosas causadas
por las bacterias, los virus, los hongos y los parásitos.
8. Mencionar las medidas preventivas en las enfermedades causadas por las bacterias,
los virus, los hongos y los parásitos.
Metodología de evaluación:
El alumno, que se presente a rendir en condición de alumno libre, deberá sortear dos
instancias.
Primera instancia: Examen Oral, en el cual serán evaluados los conocimientos que
se detallan a continuación. La misma deberá ser aprobada con una nota igual o
mayor a 8 (ocho) puntos.
Conocimientos prácticos
1. Identificar y describir las características generales de los microorganismos.
2. Describir las técnicas microbiológicas básicas para el diagnóstico de las enfermedades
infecciosas.
3. Identificar la utilidad de los métodos de apoyo en el diagnóstico de las enfermedades
infecciosas.
4. Describir los métodos de prevención para el control de microorganismos y las normas
de bioseguridad que rigen la protección personal, de la comunidad y el medio ambiente.
Conocimientos teóricos específicos
1. Conocer características generales y definir conceptos de la microbiología y
parasitología.
2. Identificar el tipo de muestras a obtener de acuerdo a los signos y síntomas del proceso
infeccioso. Conocer el manejo y transporte necesario para la preservación de la muestra
clínica en las enfermedades infecciosas.
3. Conocer el fundamento, utilidad e interpretación de las técnicas básicas de diagnóstico
microbiológico.
4. Establecer las bases para el uso de los diferentes métodos inmunológicos y
moleculares para el diagnóstico de las enfermedades infecciosas.
5. Identificar las técnicas y estrategias para el control de los microorganismos y para la
prevención de las enfermedades infecciosas.
6. Integrar el conocimiento de los mecanismos de defensa, factores de virulencia de los
microorganismos y los factores ambientales en la patogénesis de las enfermedades
infecciosas.
Conocimientos teóricos por áreas
AREA BACTERIOLOGIA
1. GENERALIDADES DE BACTERIAS
Definición de Bacteria, Forma, Tamaño y Agrupación bacteriana. Morfología y estructura
bacteriana. Metabolismo y crecimiento bacteriano.
2. COMPOSICIÓN GENERAL Y FUNCIONES:
Cápsula, pared celular, membrana citoplásmica, membrana externa. Apéndices: Flagelo,
Pili, Fimbria. Mesosomas, Ribosomas, Gránulos Intracitoplasmáticos, Genoma,
Plásmidos, Espora.
1) Clasificación de acuerdo a requerimientos nutricionales:
Heterotrofos y autotrofos
2) Clasificación de acuerdo a temperatura:
Psicrófilas, mesófilas y termófilas
3) Clasificación de acuerdo a requerimientos de pH:
Alcalófilas, neutrófilas y acidófilas
4) Clasificación de acuerdo a requerimientos de oxígeno:
Aerobios, Anaerobios (estrictos, facultativos).
Clasificación de los medios de cultivo:
a) Por su estado físico
b) Por su utilidad
3. CURVA DE CRECIMIENTO BACTERIANO
Descripción de las fases (rezago o latencia, exponencial o logarítmica, estacionaria y
muerte o declinación).
4. GENÉTICA BACTERIANA
Definición de Replicación, Transcripción, Traducción, Transposón y Epìsoma.
5. MECANISMOS DE TRANSFERENCIA GENÉTICA
Descripción del proceso e importancia en la resistencia antimicrobiana de: Conjugación,
Transducción y Transformación.
6. CONTROL DE LOS MICROORGANISMOS
Esterilización, desinfección, antisepsia, bactericida, bacteriostático, antiparasitario,
antiviral, antifúngico, antibacteriano.
AGENTES FÍSICOS (mecanismos de acción y uso):
Calor: seco (horno y mechero) y húmedo (autoclave, Pasteurización y ebullición), frío
(refrigeración y congelación), radiaciones: ultravioleta (quirófanos, campanas de flujo
laminar y en la preparación de medicamentos), filtración (uso en laboratorio de
microbiología, purificación de agua).
AGENTES QUÍMICOS (mecanismo de acción y uso, factores que influyen en su actividad:
temperatura, concentración, presencia de materia orgánica):
Oxidantes: yodo, cloro y H2O2, fenoles: bisfenoles (hexaclorofeno), detergentes:
aniónicos (jabón) y catiónicos (cloruro de benzalconio), alcohol: etanol al 70%, alquilantes:
oxido de etileno.
7. TERAPEUTICAS (ANTIMICROBIANOS)
Señalar mecanismo de acción: Inhibición de la síntesis de pared, inhibición de la síntesis
de proteínas, inhibición de síntesis de ácidos nucleicos, antimetabolitos, alteración de la
función de la membrana celular.
8. INTERACCIÓN HOSPEDERO- PÁRASITO
DEFINICIÓN DE: Infección, enfermedad, hábitat natural, microorganismos patógenos,
microorganismos oportunistas, patogenicidad, virulencia, colonización, dosis mínima
infecciosa, antígeno, anticuerpo, inmunógeno, hapteno, citocinas (interferones).
MECANISMOS DE DEFENSA INESPECÍFICAS: Piel, mucosas, movimiento ciliar, tos,
flujo urinario, estornudo, fiebre, ácidos grasos, lágrimas, pH gástrico, diarrea, inflamación,
fagocitosis, microbiota normal, sistema del complemento.
MECANISMOS DE DEFENSA ESPECÍFICAS: Respuesta Inmunológica: celular (linfocitos
T, CD/4 y CD/8) y humoral (anticuerpos, clases, estructura cadenas pesadas, ligeras,
regiones Fab, Fc. y funciones), respuesta inmune primaria y secundaria.
MECANISMOS DE PATOGENICIDAD: Adhesinas (fimbrias, proteínas), Invasinas
(proteínas que promueven la entrada de la bacteria a la célula), Agresinas (enzimas,
endotoxinas y exotoxinas), Modulinas (lipopolisacárido, lipoarabinomanano), Impedinas
(cápsula). Capacidad para sobrevivir a la fagocitosis.
9. TÉCNICAS UTILIZADAS EN EL DIAGNOSTICO DE LAS ENFERMEDADES
INFECCIOSAS: Cultivo, Serología y Molecular (PCR).
10. BACTERIAS DE IMPORTANCIA MÉDICA
CARACTERÍSTICAS GENERALES
a) Forma.
b) Afinidad tintorial
c) Tamaño.
d) Agrupación.
e) Tipo de respiración.
f) Requerimientos nutricionales.
g) Especies de importancia médica.
h) Componentes antigénicos
i) Hábitat: en el hospedero y en el medio ambiente.
j) Tipo de microorganismo (patógeno u oportunista)
k) Características de las colonias en cultivo (sólo en caso de ser relevantes)
MECANISMOS DE VIRULENCIA (Según especie)
Adhesinas (fimbrias, proteínas), Invasinas (proteínas), Agresinas (enzimas, endotoxinas y
exotoxinas), Modulinas (lipopolisacárido, lipoarabinomanano), Impedinas (cápsula).
PATOGENIA:
Mecanismo de transmisión, órganos afectados, respuesta general del hospedero,
diseminación, enfermedades que ocasiona y manifestaciones clínicas generales.
EPIDEMIOLOGÍA:
a) Distribución de la enfermedad
b) Frecuencia
c) Grupos de riesgo
d) Reservorios
e) Vectores
f) Contactos
g) Estado de portador
DIAGNÓSTICO:
a) Clínico
b) Epidemiológico: áreas endémicas.
c) Laboratorial: Toma de muestra, periodo óptimo de toma de la muestra y transporte.
o Microscopía (tinciones, preparación en fresco)
o Cultivo: susceptibilidad a los antimicrobianos.
TRATAMIENTO: (señalar sin considerar dosis)
PREVENCIÓN: vacunación y otras medidas profilácticas.
BACTERIAS INCLUIDAS EN EL TEMARIO:
Streptococcus: - pyogenes – agalactiae - pneumoniae
Enterococcus faecalis
Neisseria: - gonorrhoeae - meningitidis
Staphylococcus: - aureus; - epidermidis.
Escherichia coli (patógena)
Shigella: - dysenteriae; flexneri; boydii
Salmonella: - typhi; enteritidis
Mycobacterium: - tuberculosis; leprae; avium
Clostridium: - tetani; perfringens; botulinum
Bacteroides fragilis
Campylobacter jejuni
Helycobacter pylori
Pseudomonas aeruginosa
Brucella: - mellitensis; abortus; suis
Gardnerella vaginalis
Haemophilus: influenzae, ducreyi
Bordetella pertussis
Treponema pallidum
Mycoplasma pneumoniae
Ureaplasma urealyticum
Chlamydia trachomatis
11. AREA VIROLOGIA
CARACTERÍSTICAS GENERALES
1) Definición de virus
2) Estructura y morfología
3) Criterios de clasificación
4) Ciclo general de replicación viral:
Tipos de infección viral: lítico, lisogénico (latente, productivo y transformación)
Efecto citopático
Susceptibilidad a:
radiaciones UV.
VIRUS INCLUIDOS EN EL TEMARIO
Virus RNA
CARACTERÍSTICAS GENERALES
a) Forma y estructura.
b) Tamaño.
c) Características del genoma
d) Componentes antigénico
e) Tropismo celular
f) Ciclo viral (sólo características particulares)
MECANISMOS DE VIRULENCIA (según especie)
Efecto citopático, latencia, transformación, autoinmunidad, adhesinas, hemaglutininas.
PATOGENIA:
Mecanismo de transmisión, órganos afectados, respuesta
1. Coronavirus (SARS)
2. Influenza A,B,C
3. Parainfluenza 1 al 5
4. Parotiditis
5. Sarampión
6. Virus Sincitial Respiratorio
7. Poliovirus 1, 2,
8. Rinovirus
9. Rabdovirus
10. Dengue clásico y hemorrágico
11. Rubivirus
12. Rotavirus,
13. Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) 1,2,
14. Virus de la Hepatitis A, C, D, E, F, G.
CARACTERISTICAS GENERALES del hospedero, diseminación, enfermedades que
ocasiona y manifestaciones clínicas generales.
EPIDEMIOLOGÍA:
a) Distribución de la enfermedad
b) Frecuencia
c) Grupos de riesgo
d) Reservorios
e) Vectores
f) Contactos
g) Estado de portador
h) Periodo de transmisión
DIAGNÓSTICO:
a) Clínico
b) Epidemiológico: áreas endémicas.
c) Laboratorial: Toma de muestra, periodo óptimo de toma de la muestra y transporte.
o microscopía (tinciones)
o Cultivo celular
TRATAMIENTO: (señalar sin considerar dosis)
PREVENCIÓN: vacunación y otras medidas profilácticas.
Virus DNA
1. Hepatitis B
2. Herpes virus simple tipo 1
3. Herpes virus simple tipo 2
4. Varicela zoster
5. Epstein Barr
6. Citomegalovirus
7. Herpes virus tipo 6
8. Herpes virus tipo 7
9. Herpes virus tipo 8
10. Virus de la viruela
11. Adenovirus grupos A, B, C, D, E y F
12. Papilomavirus
12. AREA MICOLOGIA
CARACTERÍSTICAS GENERALES
Introducción a los hongos: definición, importancia. Morfología: moho (hifa, micelio aéreo y
vegetativo) o levadura (pseudohifa) o dimórficos
Estructura: cápsula, pared, membrana.
Mecanismos de reproducción:
o Talosporas: artrosporas, blastosporas y clamidosporas.
o Conidias: microconidias y macroconidias.
o Esporangios: esporangiosporas.
Hábitat
Mecanismo de acción de los antimicóticos
NUTRICIÓN Y CRECIMIENTO DE LOS HONGOS
Nutrición: Absorción de materia orgánica (heterotrofos)
Condiciones de crecimiento: temperatura, pH, humedad.
CARACTERÍSTICAS GENERALES
a) Tamaño, forma y reproducción
b) Hábitat: en el hospedero y en el medio ambiente.
c) Tipo de microorganismo (patógeno u oportunista)
MECANISMOS DE VIRULENCIA
Enzimas, cápsula, intracelular facultativo.
PATOGENIA:
Mecanismo de transmisión, órganos afectados, respuesta general del hospedero,
diseminación, enfermedades que ocasiona y manifestaciones clínicas generales.
EPIDEMIOLOGÍA:
a) Distribución de la enfermedad
b) Frecuencia
c) Grupos de riesgo
d) Reservorios
e) Contactos
f) Estado de portador
5) DIAGNÓSTICO:
a) Clínico
b) Epidemiológico: áreas endémicas.
HONGOS INCLUIDOS EN EL TEMARIO
(Diferenciarlos por grupos según manifestación clínica en micosis superficiales,
profundas, sistémicas, oportunistas)
Tricophyton
Microsporum
Epidermophyton
Malassezia furfur (Pitirosporum orbiculare)
Fonsecae
Cladosporium
Phialopora
Agentes etiológicos de Micetoma
Sporotrix schenkii
Histoplasma capsulatum
Coccidioides immitis
Candida
Cryptococcus neoformans
Pneumocystis jiroveci (carinni)
AREA PARASITOLOGIA
PARÁSITOS DE IMPORTANCIA MÉDICA
GENERALIDADES DE PARASITOLOGÍA
Definiciones: Parásito, Hospedero (intermediario y definitivo), Transmisor (vector), Ciclo
biológico, Relación Hospedero-Parásito (Parasitismo, Comensalismo, Simbiosis y
Mutualismo).
GENERALIDADES DE PROTOZOARIOS Y HELMINTOS
PROTOZOARIOS
CARACTERÍSTICAS GENERALES:
a) Características morfológicas:
b) Ciclo Biológico:
c) Tipo de microorganismo: patógeno, oportunista o comensal
MECANISMOS DE VIRULENCIA: (Según especie)
Adhesinas, enzimas, intracelulares, toxinas, variación antigénica.
PATOGENIA:
Mecanismo de transmisión, órganos afectados, respuesta general del hospedero,
diseminación, enfermedades que ocasiona y manifestaciones clínicas generales.
EPIDEMIOLOGÍA:
a) Distribución de la enfermedad
b) Frecuencia
c) Grupos de riesgo
d) Reservorios
e) Vectores
f) Contactos
g) Estado de portador
DIAGNÓSTICO:
a) Clínico
b) Epidemiológico: áreas endémicas.
c) Laboratorial:
o Examen en fresco
o Examen por concentración.
TRATAMIENTO: (señalar sin considerar dosis)
PREVENCIÓN.
PARASITOS INCLUIDOS EN EL TEMARIO
Entamoeba histolytica
Entamoeba dispar
Entamoeba coli
Giardia lamblia
Trichomonas vaginalis
Cryptosporidium parvum
Isospora belli
Cyclospora
Trypanosoma cruzi
Leishmania mexicana
Toxoplasma gondii
Plasmodium vivax
Plasmodium ovale
Plasmodium falciparum
Plasmodium malarie
HELMINTOS
Ascaris lumbricoides
Trichuris trichiura
Enterobius vermicularis
Necator americanus
Ancylostoma duodenale
Strongyloides stercoralis
Taenia saginata
Taenia solium
Cisticercus celluloseae
Segunda instancia: examen choice común de 60 peguntas, la cual deberá ser
aprobada con una nota superior o igual a 7 (siete) puntos.
Para aprobar el examen modalidad libre deberá sortear la primera instancia oral
para pasar a la segunda instancia choice.