Parámetros para la determinación del perfil facial en pacientes con

Re v i s t a De n t a l d e Ch i l e
2009; 100 ( 1) 17-24
Trabajo de Investigación
Autores:
Parámetros para la determinación del perfil facial en
pacientes con dentición temporal.
Determination parameters of facial profile in patients with temporal
teeth.
Dra. María Soledad Weiss Romero 1,
Prof. Dr. Fernando Alvarez Jerez 2,
Dr. Enrique Ramírez Cunillera 3.
1. Cirujano Dentista. Meritante Cátedra de
Ortodoncia, Departamento del niño y Ortopedia
Dentomaxilar, Universidad de Chile.
2. Cirujano Dentista, Ortodoncista,
Profesor asistente Cátedra de Ortodoncia,
Departamento del niño y Ortopedia Dentomaxilar,
Universidad de Chile.
3. Cirujano Dentista, Ortodoncista, Instructor
Cátedra de Ortodoncia, Departamento del niño y
Ortopedia Dentomaxilar, Universidad de Chile.
Resumen
Resumen: El objetivo de este estudio descriptivo fue establecer los parámetros para la
determinación del perfil facial a través de un método clínico. Utilizando el método de la escuadra
se analizó el perfil de 11 pacientes con dentición temporal completa, clase I esqueletal, biotipo
mesofacial, con un rango de edad entre 4 y 6 años, y de ambos géneros. La relación anteroposterior
del maxilar superior con el cráneo fue analizada por la distancia de glabela a la perpendicular
desde el punto subnasal al plano de Frankfort y la relación anteroposterior de la mandíbula respecto
al maxilar superior fue estudiada por la distancia del surco mentolabial a la perpendicular desde
el punto subnasal al plano tragion-subnasal, obteniendo que el punto glabela se ubica entre 0,18
y 4,51 mm (valores promedio) o entre -4,84 y 9,53 mm (valores individuales) respecto del punto
subnasal para un perfil medio, y el surco mentolabial se ubica entre -5,81 y -3,33 mm (valores
promedio) o entre -8,69 y -0,46 mm (valores individuales) por detrás de la perpendicular al plano
tragion-subnasal desde el punto subnasal para un perfil recto. Los parámetros clínicos para
un perfil facial medio recto en pacientes con dentición temporal, son particulares y por lo tanto
difieren de los valores obtenidos en estudios de otros grupos etáreos.
Palabras claves: Perfil facial, método de la escuadra, dentición temporal.
Summary
The objective of this descriptive study was to establish the parameters for determination of the
facial profile through a clinical method. The profile of 11 patients with full temporal teeth, class I
skeletal, mesofacial biotype between ages range of 4 and 6 years old in both genders were analyzed
using the set square method. The antero-posterior relation of the maxilla with the skull was analyzed
using the distance of the glabella to the perpendicular from the sub nasal spot to Frankfort’s plane.
Also the antero-posterior relationship of the jaw from the maxilla was studied by using the distance of
the mentolabial sulcus to the perpendicular from the sub nasal spot to the tragion-subnasal,. Results
showed that the glabella spot it’s located between 0,18 and 4,51 mm (average values) or between
-4,84 and 9,53 (individual values) from the sub nasal spot for a medium profile. The mentolabial sulcus
is located between -8,81 and -3,33 mm (average values) or between -8,69 and -0,46 mm (individual
values)from behind the perpendicular to the tragion-subnasal plane from the sub nasal spot for a
straight profile. The clinical parameters for a straight medium facial profile in patients with temporal
teeth are particular and so they differ from the values obtained in other studies.
Key words: Facial profile, square method, temporal teeth.
Introducción
El análisis del perfil facial y de la
rotación mandibular son parámetros
dentro del diagnóstico ortodóntico
que nos permiten determinar en forma
relativamente fácil el tipo de crecimiento
que un individuo pueda presentar (1),
además de ser el primer indicador
en la identificación de discrepancias
esqueletales desde un punto de vista
clínico y en la necesidad de derivar al
paciente a una evaluación dentofacial (2).
Aproximadamente dos tercios
de las anomalías ortodóncicas son
causadas por un incorrecto crecimiento
y desarrollo en el período comprendido
entre la dentición temporal y la dentición
mixta (3).
Durante la fase de dentición
temporal algunas mal oclusiones son
ya evidentes y estas muestran un patrón
craneofacial distintivo (4).
Revista Dental de Chile 2009; 100(1)
17
En conclusión, existen varios
estudios que muestran los cambios
producidos por el crecimiento y
desarrollo a lo largo del tiempo en el
perfil facial. Esto nos hace suponer que
la determinación del perfil facial en
pacientes que aún presentan dentición
temporal, no puede basarse en los mismos
parámetros establecidos para pacientes
de otros grupos etáreos, sino que estos
poseen parámetros propios, en el bien
entendido que la determinación temprana
y fácil de la clase esqueletal a través del
análisis del perfil facial en conjunto con
otras características clínicas permita al
profesional hacer la derivación oportuna
al especialista cuando corresponda.
de dentición temporal, sobretodo en lo
relativo a la interpretación de los valores
medio-normales (10).
Relación entre la altura de la fosa
craneal media (S-Ar) y la altura de la rama
ascendente de la mandíbula (Ar-Go) para
determinar la presencia de equilibrio en el
crecimiento vertical de la rama.
Marco teórico
Análisis cefalométrico lateral: La
cefalometría es usada ampliamente para el
análisis del crecimiento, diagnóstico, plan
de tratamiento, monitoreo de la terapia y
como evaluación al final del tratamiento
(5-6-7)
.
En la mayoría de los análisis
cefalométricos disponibles se aplican
medidas estándar para todos los pacientes,
desconociendo la gran variabilidad que
existe en mucha de las medidas utilizadas,
de acuerdo con la edad y género del
paciente. Es importante aclarar que muchos
de los estudios de los cuales han derivado
estas medidas estándar se han realizado
en pacientes adultos (8), a excepción del
análisis de Mcnamara, Bjork-Jarabak
y Ricketts, que poseen medidas estándar
desde los 8 años y medio (9).
Los parámetros utilizados, divididos
en base a su significado cefalométrico, son
los siguientes (10) (Tabla I):
Angulos S-N-A, S-N-B y A-N-B,
para la valoración de las relaciones cráneo
faciales e intermaxilares en dirección
anteroposterior.
Angulos Ar-S-N, S-Ar-Go y ArGo-Me (polígono de Bjork) y la relación
porcentual entre la altura posterior y
anterior de la cara (S-Go/N-Me) para la
valoración de la dirección de crecimiento.
El examen cefalométrico en pacientes
con dentición temporal es un tema poco
estudiado, lo que se puede deducir por la
extrema falta de documentación (10).
Existen situaciones en las cuales el
análisis teleradiográfico efectuado durante
la fase de dentición temporal puede proveer
elementos útiles de valoración diagnóstica,
independientemente de las exigencias de
orden terapéutico (10).
Pararealizarelanálisisteleradiográfico
en pacientes con dentición temporal es
esencial tener a disposición los estándares
específicos medio-normales para el rango
de edad entre 3 y 6 años. Este es sin duda
el punto mas crítico, ya que por lo que
se sabe, estándares de este tipo pueden
obtenerse solo de dos fuentes: del atlas del
centro Bolton (Broadbent y colaboradores)
o del resumen de cefalometría ortodóncica
de la Escuela de Zurich (Rinderer) (10).
El método de análisis cefalométrico
propuesto por Tollaro y cols, es una
adaptación del análisis de Jarabak a la fase
18
Revista Dental de Chile 2009; 100 (1)
Relación
entre
dimensiones
anteroposteriores de la fosa craneal anterior
(S-N) y longitud del cuerpo mandibular
(Go-Me), para determinar la presencia de
equilibrio en el crecimiento sagital de la
mandíbula.
Medidas lineales (Bo-N y Bo-S)
para la valoración de las dimensiones
anteroposteriores de la base craneal.
Tabla I:
valores medios de referencia.
Valor medio 4
años
Valor medio 5
años
Valor medio 6
años
S-N-A ^
81,5º + - 3,5
81,5º + - 3
82,5º + - 3,5
S-N-B ^
77,5º + - 3
77,5º + - 2,5
78,5º + - 3
A-N-B ^
4º + - 1,5
3,5º + - 1,5
4º + - 1,5
Ar-S-N ^
120,5º+ - 5
120,5º+ - 5
119,5º+ - 4,5
S-Ar-Go ^
143º + - 4
145º + - 4
146º + - 4
Ar-Go-Me ^
127º + - 4
125º + - 4
125º + - 4
Suma
396º
396º
396º
S-Go mm
58 + - 4
61 + - 3,5
63 + - 4
N-Me mm
90 + -4,5
93 + -4,5
97 + - 5
Relación %
64,50%
65,50%
65,00%
S-Ar mm
26 + - 2
28 + - 2
29 + - 2,5
Ar-Go mm
35 + - 2,5
37 + - 2,5
37,5 + - 2
Relación
3:4
3:3,96
3:3,87
S-N mm
62,5 + - 2
64 + - 2
64,5 + - 2,5
Go-Me mm
55 + - 3
57 + - 3
60 + - 3,5
Relación
1: 0,88
1: 0,89
1: 0,93
Bo-N mm
110 + - 3,5
112,5 + - 3,5
114,5 + - 5
Bo-S mm
52 + - 2,5
53,5 + - 2,5
55,5 + - 3,5
Estudios recientes demuestran que
los patrones de crecimiento facial son
similares tanto en hombres como en
mujeres a edades tempranas, y que estos
patrones de crecimiento diferenciados
por género pueden ser detectados a partir
de los 9 años de edad (11).
Biotipo facial: Su importancia
radica en alertarnos sobre la utilización
de procedimientos que resultarán
deletéreos para ese patrón. (12)
Patrón braquifacial: Este patrón es
característico en mordida cubierta y en
pacientes con sobremordida en el sector
anterior (12).
El vector de crecimiento se
dirige más hacia adelante que hacia
abajo (12) (Fig. 1).
Patrón
dolicofacial:
Poseen
musculatura débil, ángulo del plano
mandibular muy inclinado con una
tendencia a la mordida abierta anterior,
debido a la dirección de crecimiento
vertical (12) (Fig. 1).
Patrón mesofacial: Este biotipo
tiene una gran asociación con
Clase I esqueletal, con una relación
maxilomandibular normal, y musculatura
y perfil blando armónicos (12) (Fig. 1).
Fig. 1: Biotipos faciales.
1) Braquicéfalo: cabezas anchas y redondas.
2) Dolicocéfalo: cabezas largas.
3) Mesocéfalo: una forma intermedia.
(Vellimi F: Ortodoncia. Diagnóstico y
planificación clínica, 2ª ed, Brasil, 2004).
Análisis del perfil facial según
método de la escuadra: Con la intención
de disponer de un método que permita
en forma sencilla realizar un análisis
clínico del paciente es que Madsen y
Paniagua idearon un sistema en el cual
utilizan una escuadra para establecer la
relación del maxilar superior respecto
del cráneo y la relación de la mandíbula
respecto al maxilar superior, encontrando
parámetros para determinar los perfiles
en la población Chilena (13) (Fig. 2 y 3).
Fig. 2: Posición del maxilar superior respecto
del cráneo. (Madsen R, Paniagua H.
“Relaciones sagitales máxilo mandibulares en
el examen facial lateral”. Odont. Chilena 37:
160-167. 1989 )
Fig. 3: Posición de la mandíbula respecto
al maxilar superior. (Madsen R, Paniagua H.
“Relaciones sagitales máxilo mandibulares en
el examen facial lateral”. Odont. Chilena 37:
160-167. 1989).
Fig. 2
Su
muestra
incluyó
70
teleradiografías de individuos entre 8 y
18 años de edad, clase I esqueletal y de
ambos géneros; para analizar la relación
entre el maxilar superior y el cráneo,
trazan líneas perpendiculares al plano de
Frankfort que parten desde los puntos en
tejido blando nasion, glabela y subnasal,
encontrando que el punto glabela se
Fig. 3
encontraba a 2 mm por detrás del punto
subnasal. La posición de la mandíbula
respecto al maxilar superior se estudió
por medio de una línea perpendicular al
plano tragion-subnasal, partiendo desde
el punto subnasal, y se encontró que el
surco mentolabial coincidía con esta
perpendicular. (13)
Revista Dental de Chile 2009; 100(1)
19
Objetivos
Objetivo General
Establecer parámetros para
la
determinación del perfil facial en
pacientes con dentición temporal
completa, clase I esqueletal y biotipo
mesofacial.
Objetivos Específicos
1. Determinar parámetros en el
examen clínico del perfil facial, que
permitan relacionar la posición del
maxilar superior respecto del cráneo,
en pacientes con dentición temporal
completa, clase I esqueletal y biotipo
mesofacial.
2. Determinar parámetros en el
examen clínico del perfil facial que
permitan relacionar la posición antero
posterior de la mandíbula en relación
al maxilar superior, en pacientes con
dentición temporal completa, clase I
esqueletal y biotipo mesofacial.
• Relación molar en plano post lácteo
o escalón mesial.
• Relación canina en neutroclusión.
• Clase I esqueletal y biotipo mesofacial
según parámetros cefalométricos.
• Sin tratamiento ortopédico previo.
clase esqueletal y el biotipo facial del
paciente, estableciendo finalmente una
muestra de 11 individuos (3 hombres y
8 mujeres) a los cuales se les realizó un
análisis fotográfico aplicando el método
de la escuadra.
Criterios de Exclusión
• Primer Molar Permanente
erupcionando o erupcionado.
• Ausencia de alguna pieza temporal.
•Enfermedad sistémica asociada
a malformación.
•Alteración de tejidos blandos
(golpes, traumas).
•Alguna patología como un síndrome
que interfiera con el protocolo
diagnóstico.
Teleradiografía de perfil
La técnica radiográfica utilizada
fue lateral estricta estableciendo los
siguientes parámetros:
• Plano de Frankfort paralelo al piso
• Plano bipupilar paralelo al piso
• Piezas dentarias en oclusión
• Labios en reposo
• Fijación con olivas y apoyo frontal
• Brazos relajados
• Piernas levemente separadas
• Respiración tranquila
• Exposición: KV,mA y tiempo,
de acuerdo a la contextura física y
edad del paciente.
Material y Método
Determinación de la muestra
El universo estuvo constituido
por una muestra por conveniencia
de niños provenientes de la clínica
de odontopediatría de la facultad de
Odontología de la Universidad de Chile y
niños pertenecientes a jardines infantiles
del área norte, centro y sur de la región
metropolitana, durante el período Junio a
Noviembre del año 2007.
Los criterios de inclusión y
exclusión para seleccionar la muestra
fueron los siguientes:
Criterios de Inclusión
• Nacionalidad Chilena, con al menos
un apellido de origen Español.
• Edad entre 4 y 6 años.
• Perfil armónico.
• Cierre labial normal.
• Dentición temporal completa.
• Escalón y resalte adecuados para
la edad.
A los 3 años el escalón y el resalte
corresponden a 2,8
y 2,6 mm
respectivamente (14), y a los 5 años el
escalón y el resalte deben medir 1 mm
(15). En este estudio se consideraron
valores que se encuentren en este rango.
20
De un total de 150 niños examinados
se pre-seleccionaron 47 que cumplieron
con los criterios de inclusión clínicos
sin determinar la clase esqueletal ni el
biotipo facial. A continuación, a estos
niños pre-seleccionados se les tomó un
registro fotográfico extraoral de cada
paciente (perfil); luego se realizó un
examen radiográfico, consistente en
una telerradiografía de perfil con la
cual se realizó el análisis cefalométrico
de Tollaro, para así determinar la
NORMA
4 AÑOS
5 AÑOS
6 AÑOS
S-N-A
81,5º ±
3,5
81,5º ± 3
82,5º ±
3,5
S-N-B
77,5º ± 3
77,5º ±
2,5
78,5º ± 3
A-N-B
4º ± 1,5
3,5º ±
1,5
4º ± 1,5
Revista Dental de Chile 2009; 100 (1)
Análisis cefalométrico
En este estudio, para la valoración
de las relaciones cráneo faciales e
intermaxilares en sentido anteroposterior
se midieron
, estableciendo como
paciente clase I esqueletal aquellos
cuyos valores se encuentran dentro de
los rangos medios de referencia según
edad (Tabla II).
Tabla II: Valores medios de referencia
según edad para la determinación de
la clase esqueletal (10).
Para la valoración de la dirección
de crecimiento se midieron los
ángulos Ar-S-N, S-Ar-Go y Ar-Go-Me
(polígono de Bjork) y la sumatoria de
estos, estableciendo como pacientes
mesofaciales a aquellos cuya sumatoria
de los tres ángulos se encuentran dentro
del rango medio de referencia según
edad (Tabla III).
Tabla III: Valores medios de referencia
según edad para la determinación del
biotipo facial (10).
NORMA
4 AÑOS
5 AÑOS
6 AÑOS
Ar-S-N
120,5º ± 5
120,5º
±5
119,5º ±
4,5
S-Ar-Go
143º ± 4
145º ± 4
146º ± 4
Ar-Go-Me
127º ± 4
125º ± 4
125º ± 4
SUMA
396º ± 6
396º ± 6
396º ± 6
Fotografías de perfil
El registro fotográfico del perfil
facial derecho del paciente se realizó
en posición postural natural de cabeza,
con la mirada hacia el horizonte, labios
en reposo, piezas dentarias en máxima
intercuspidación, y con una cadena
plomada previamente calibrada que se
ubicó por delante del paciente (Fig. 4).
Análisis fotográfico
Las fotografías fueron analizadas
según el método de la escuadra con el
programa Adobe Photoshop version 7.0.
Cada variable (posición de glabela y
surco mentolabial respecto a la vertical)
fueron medidas en tres oportunidades.
Los valores que diferían en menos de 1
mm fueron aceptados, y calculados sus
promedios. Por el contrario, cuando la
variación fue mayor a 1 mm se volvieron
a hacer las mediciones, y calculados sus
promedios.
Análisis de la muestra
Los pacientes que cumplieron
con los requisitos de inclusión fueron
sometidos al análisis cefalométrico (I.
Tollaro) (10) en el cual se determinó la
clase esqueletal y el biotipo facial, con
el fin de seleccionar a los pacientes que
cumplan con las características de clase
I esqueletal y biotipo mesofacial. A
estos pacientes se les realizó el análisis
fotográfico que consistió en la medición
de la distancia (mm) de los siguientes
Fig. 4: Registro fotográfico del perfil facial derecho.
2 puntos del perfil blando a la vertical
establecida por el método de la escuadra:
glabela y surco mentolabial.
Análisis estadísticos
Los resultados obtenidos en
este estudio se analizaron mediante
indicadores descriptivos tales como
porcentajes,
promedio,
desviación
estándar e intervalos de confianza de un
95% con estadístico t-student.
Las fórmulas con las cuales se
obtendrán los intervalos de confianza de
un 95% son las siguientes:
• Para valores promedio: X ± t × DS
√n
• Para valores individuales: X ± t × DS
Siendo el estadístico t = 2,22813884
Revista Dental de Chile 2009; 100(1)
21
Resultados
GÉNERO
N
%
Hombres
3
27,3
Mujeres
8
72,7
TOTAL
11
100
La muestra se distribuyó en 3
hombres y 8 mujeres (Tabla IV), en un
rango de edad desde los 4 a los 6 años,
con una mediana de 4 años (Tabla V).
Tabla IV: Distribución de la Muestra según género.
EDAD (años)
N
%
4
5
6
6
4
1
54,5
36,4
9,1
TOTAL
11
100
La tabla VI nos entrega los datos
correspondientes de cada paciente
pertenecientes a la muestra de estudio.
La relación anteroposterior del maxilar
superior con el cráneo fue analizada por
la distancia de glabela a la perpendicular
desde el punto subnasal al plano de
Frankfort y la relación anteroposterior
de la mandíbula respecto al maxilar
superior fue analizada por la distancia
del surco mentolabial a la perpendicular
desde el punto subnasal al plano TragionSubnasal.
Tabla V: Distribución de la muestra según edad.
Paciente
1
JC
2
KR
3
GG
4
AA
5
FO
6
DH
7
IM
8
FA
9
FM
10
DF
11
VM
Edad
4
4
5
4
4
4
4
5
6
5
5
Clase esqueletal
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
Biotipo facial
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
M
Glabela mm
1,7
3,8
-1,16
-1,7
7
3,9
2,4
5,73
-3,4
3,4
4,1
Surco
mentolabial mm
-6,96
-0,8
-6,86
-3,7
-5,96
-5
-4,1
-2,26
-4,86
-5,2
-4,6
Tabla VI: Recopilación de datos de cada paciente
perteneciente a la muestra de estudio según género,
edad, clase esqueletal, biotipo facial y distancia a la
vertical de glabela y surco metolabial.
22
Revista Dental de Chile 2009; 100 (1)
Sobre la base de las mediciones en
los tejidos blandos de fotografías del perfil
facial de los 11 pacientes facialmente
equilibrados, clase I esqueletal y
mesofaciales, se establecieron los
intervalos de confianza, tanto para
valores promedios como para valores
individuales, para la estimación del
perfil facial en pacientes con dentición
temporal a través del método de la
escuadra. Estos límites se obtuvieron
con un 95% de confianza. (Tablas VII y
VIII).
Discusión
De un universo total de 150 niños,
se obtuvo un tamaño muestral de 11 que
cumplieron con todos los criterios de
inclusión, muestra reducida debido a la
exigencia de estos. La representatividad
de la muestra obtenida puede ser llevada
a discusión, pero el fin de este estudio no
fue obtener una muestra representativa de
la población general, sino de equilibrio
morfológico y funcional, para así obtener
los parámetros ideales correspondientes
a la determinación del perfil facial en
pacientes con dentición temporal.
Nuestro estudio establece valores
diferentes para la obtención del perfil
facial en comparación con la referencia
para individuos entre 8 y 18 años de
edad.
VARIABLE
X
DS
LIMITE INFERIOR
mm
LIMITE SUPERIOR
mm
GLABELA
2,34
3,22
0,18
4,51
SURCO
MENTOLABIAL
-4,57
1,85
-5,81
-3,33
Tabla VII: Estimación por intervalo de confianza para valores promedio con estadístico t-student
con un 95% de confianza, para cada variable analizada.
VARIABLE
X
DS
LIMITE INFERIOR
mm
LIMITE SUPERIOR
mm
GLABELA
2,34
3,22
-4,84
9,53
SURCO
MENTOLABIAL
-4,57
1,85
-8,69
-0,46
La ubicación del punto subnasal se
estableció para valores promedio entre
0,18 y 4,51 mm por detrás de glabela,
lo que es absolutamente entendible
dado que la base craneal completa la
mayor parte de su crecimiento durante la
lactancia y la primera niñez (16) lo que
se puede explicar por el gran desarrollo
del encéfalo, que cerca del octavo mes
de vida intrauterina contiene el total de
células nerviosas que siempre tendrá
(17) y debido a que el crecimiento neural
se produce en etapas de la vida mas
tempranas que el crecimiento facial.(16)
el crecimiento del maxilar superior
se completa antes que el crecimiento
mandibular (17).
La distancia del surco mentolabial
se estableció para valores promedios
entre 3,33 y 5,81 mm por detrás de
la perpendicular al plano TragionSubnasal, lo que es congruente con un
retraso en el crecimiento mandibular
a temprana edad respecto de las demás
estructuras craneofaciales, además que
Con respecto a los intervalos de
confianza para valores individuales,
podemos darnos cuenta que estos son
muy amplios y que por lo tanto debemos
aumentar la muestra, para que así estos
disminuyan y podamos utilizar estos
intervalos de una forma mas certera.
En relación a lo anteriormente
Tabla VII: Estimación por intervalo de confianza para valores individuales con estadístico t-student
con un 95% de confianza, para cada variable analizada.
expuesto se puede observar que los
pacientes con dentición temporal
completa, en un rango etáreo entre 4 y
6 años, clase I esqueletal mesofaciales,
presentan parámetros propios en la
determinación del perfil facial a través
del método de la escuadra y por lo
tanto no debemos usar valores que no
sean representativos del grupo etáreo
correspondiente.
Conclusiones
Al finalizar esta investigación se
pudo determinar que los parámetros
clínicos para un perfil facial medio recto
en pacientes con dentición temporal,
clase I esqueletal, mesofaciales, y en
un rango etáreo entre 4 y 6 años, son
particulares y que por lo tanto difieren
de los valores obtenidos en estudios de
otros grupos etáreos.
La relación anteroposterior del
maxilar superior con respecto al cráneo,
determinada por la distancia del punto
glabela a la perpendicular al plano de
Frankfort que pasa por el punto subnasal,
se estableció entre 0,18 y 4,51 mm para
valores promedio, y entre -4,84 y 9,53
mm para valores individuales.
La relación anteroposterior
de la mandíbula respecto al maxilar
superior, analizada por la distancia del
surco mentolabial a la perpendicular
desde el punto subnasal al plano Tragion-
Subnasal, se estableció entre -5,81 y
-3,33 mm para valores promedios, y
entre
-8,69 y -0,46 mm para valores
individuales.
Los parámetros obtenidos podrían
ser aplicados de forma clínica en el
análisis del perfil facial a través del
método de la escuadra. (Fig. 5 y 6)
Revista Dental de Chile 2009; 100(1)
23
Fig 5: El punto glabela se encuentra entre 0,18 y 4,51
mm. (valores promedio) y entre -4,84 y 9,53 mm.
(valores individuales), de la perpendicular al plano de
Frankfort que pasa por el punto subnasal, para un
perfil medio.
Fig 6: El surco mentolabial se encuentra entre -5,81
y -3,33 mm (valores promedio) y entre -8,69 y -0,46
mm (valores individuadles), respecto a la perpendicular
desde el punto subnasal al plano tragión subnasal,
para un perfil recto.
Bibliografía
1.- Alvear P y colaboradores. “Estudio de
correspondencia entre un análisis cefalométrico
y los perfiles de Schwartz en niños con dentición
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Revista Dental de Chile 2009; 100 (1)
CORRESPONDENCIA AUTOR
Dra. María Soledad Weiss Romero.
Departamento del niño y Ortopedia
Dentomaxilar, Cátedra de
Ortodoncia, Universidad de Chile.
Olivos 943, Independencia, Santiago,
Chile. E-Mail: [email protected]