glándulas endocrinas

Sistema Endocrino
Recuerdo anatomofisiológico
Referencias
• Roberts, P., Eastham, L. y Panozzo, D.:
Valoración de enfermería del sistema
endocrino. En: Beare y Myers: Enfermería
Médico Quirúrgica. Madrid:Harcourt, 2000.
Tercera edición. Volumen II; 44 : 1326-1349
• Foret, J.: Valoración enfermera. Sistema
endocrino. En: Lewis, Heitkemper y Dirksen:
Enfermería Médico Quirúrgica. Madrid:
Elsevier, 2004. Sexta edición. Volumen II;
46: 1286-1306.
El sistema endocrino
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El sistema nervioso y el sistema endocrino son los
responsables de relacionar al organismo con el mundo
exterior.
Existe cierto paralelismo en su funcionamiento, regulando
ambos gran parte de las funciones del organismo.
La actividad del organismo es muy compleja, en función de la
variedad de actividades reguladoras que éste realiza.
Recibimos constantemente información y comunicación del
medio externo denominadas estímulos, que requieren
respuestas adaptativas por parte del organismo.
Al mismo tiempo el sistema nervioso y endocrino regulan la
actividad de los diferentes órganos y aparatos para que el
organismo funcione como un todo.
El sistema endocrino
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La información recibida es captada y traducida a un lenguaje
fisiológico para ser transmitida a un centro nervioso dónde
será integrada para llevar a término la respuesta más
adecuada.
La captación de estímulos ambientales (externos e internos),
la realizan las células sensoriales (distribuidas por la piel o
formando parte de los órganos de los sentidos).
Traducen los estímulos en impulsos nerviosos que se
transmiten a través de la neuronas hasta un centro nervioso
(encéfalo o médula espinal)
Dónde se producirá otro impulso nervioso que transmitirá la
respuesta más idónea a un órgano efector, encargado de
emitir la respuesta.
El sistema endocrino
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Hay dos tipos de respuesta a los estímulos:
– motora: que comporta movimiento proporcionado por el tejido muscular.
– Secretora: que consiste en la secreción de una sustancia química
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Existe estrecha relación entre el sistema endocrino y nervioso.
Ambos están bajo control de centros nerviosos y comparten
estructuras mixtas, como el hipotálamo.
Hipotálamo, estructura del encéfalo que además de las funciones
nerviosas tiene una función endocrina: producir sustancias químicas.
Actualmente, no se acepta el sistema endocrino como un sistema
cerrado. Su semejanza funcional y su interrelación con el sistema
nervioso nos permiten hablar de un sistema apoyado en un eje
neuroendocrino.
Tres niveles hormonales
El sistema endocrino
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El sistema endocrino no posee una localización anatómica
única, sino que está disperso en todo el organismo en
glándulas endocrinas.
El sistema endocrino
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En el sistema endocrino y a diferencia del nervioso (sinapsi),
no hay ninguna estructura física que permita la comunicación
entre diferentes tejidos y órganos.
Existe un mensajero químico que, a través de la sangre llega a
otra célula y la hace cambiar, emitir una respuesta.
El mensajero químico es la esencia de la comunicación en el
sistema endocrino.
Las glándulas producen, almacenan o secretan estas
sustancias químicas denominadas hormonas.
(hormein: “yo excito”)
El sistema endocrino
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Una vez liberadas al torrente circulatorio actúan provocando
una respuesta fisiológica a distancia del lugar dónde se han
secretado.
Aunque se desplazan por el torrente circulatorio por todas las
partes del cuerpo, solamente afectan a determinados órganos
o células diana, a causa de la presencia en éstas células de
receptores específicos del mensajero químico.
La hormona puede alterar o modificar las propiedades de las
células diana específicas, mediante un reconocimiento del
mensajero químico.
Para ello disponen de un receptor adecuado al tipo de señal
que llega. Mecanismo de tipo “llave-cerrojo”
El sistema endocrino
• Las hormonas desempeñan un papel en:
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– La homeostasis: equilibrio electrolítico del medio interno
– Producir, almacenar y usar la energía: metabolismo
energético.
– El crecimiento y desarrollo: maduración y envejecimiento
– La reproducción
Sus mecanismos de acción dependen de la estructura química
que poseen, deben tener afinidad y cierta complementariedad
– LIPOSOLUBLES. Lipofílicas: de estructura afín a los
lípidos
– HIDROSOLUBLES: Hidrofílicas: hormonas proteicas
El sistema endocrino
• Hormonas Lipofílicas
• Encuentran su receptor dentro de la célula
• Atraviesan la membrana lipídica celular, se unen al
núcleo y activan
la síntesis protéica.
• Corteza y médula
Suprarrenal
• Tiroideas
• Sexuales
El sistema endocrino
• Hormonas Hidrofílicas
• Son hormonas proteicas y necesitan de un segundo
mensajero para conectar con el núcleo
• Hipotalámicas
• Hipofisarias
• Insulina
• Glucagón
• Paratiroides
– Parathormona
– Calcitonina
Regulación de la secreción
hormonal
• Existen mecanismos complejos que regulan
estimulando o inhibiendo la secreción hormonal.
– Retroalimentación simple
– Retroalimentación compleja
– Control del sistema nervioso
– Ritmos fisiológicos
Regulación de la secreción
hormonal
• Retroalimentación simple
• Se trata de un mecanismo altamente especializado
• Mediante retroalimentación negativa la glándula
responde aumentando o disminuyendo la secreción
de una hormona.
• Es un mecanismo similar al funcionamiento de un
termostato, produciendo o inhibiendo,
alternativamente.
• Ejemplo: al disminuir los niveles de glucemia, se
reduce también la secreción de insulina
Regulación hormonal
Regulación de la secreción
hormonal
• Retroalimentación compleja
• La regulación de las hormonas tiroideas es un
ejemplo de este mecanismo.
• La síntesis y liberación de la hormona estimuladora
del tiroides TSH, desde la adenohipófisis...
• Se encuentra estimulada por la TRH, secretada por
el hipotálamo.
• Las hormonas tiroideas T3 y T4 tienen un efecto
inhibidor sobre la secreción tanto de la TSH
(adenohipófisis) como de la TRH (hipotálamo)
Regulación de la secreción
hormonal
• Control del SNC
• Además de la regulación química, ciertas glándulas
endocrinas se ven afectadas directamente, por la
actividad del SNC.
• El dolor, la emoción, la excitación sexual y el estrés,
pueden estimular el SNC para que module la
producción hormonal
• Ejemplo: El SNC detecta estrés y desencadena al
SNS, que desencadena la secreción de
catecolaminas : adrenalina, dopamina,
noradrenalina
Regulación de la secreción
hormonal
• Ritmos fisiológicos
• Se originan en las estructuras cerebrales.
• Ritmo circadiano: nivel en el que fluctúa una
hormona, de forma predecible durante 24 horas.
• Pueden estar relacionados con los ciclos sueñovigilia o oscuridad-luz.
• Ejemplo: Cortisol aumenta en la madrugada,
disminuye hacia la tarde, y aumenta hacia el final
del periodo de sueño, para alcanzar su nivel
máximo por la mañana.
Eje neuroendocrino (primer nivel)
Forma parte SNC
Función endocrina y F.nerviosa
Fabrica hormonas reguladoras
de otras glándulas
Hormonas liberadoras e
inhibidoras que vierte a la
HIPÓFISIS
•*Hormona liberadora de Tirotropina
•**Hormona liberadora de corticotropina
Hipotálamo
TRH* y CRH**
Eje neuroendocrino (segundo nivel)
Regulada por el Hipotálamo mediante
hormonas inhibidoras y liberadoras
Alcanzan la Hipófisis a través de la red de
capilares del sistema portal hipotálamohipofisario
Controlan la secreción de hormonas de otras
glándulas
•Es en esencia tejido nervioso, una
extensión del Hipotálamo, con el que se
comunica a través de conductos nerviosos:
eminencia mediana
•Las hormonas se producen en el
Hipotálamo pero son almacenadas aquí
hasta su liberación
•ADH: regula volumen de líquidos
Hipófisis
Lóbulo anterior
Adenohipófisis
Hipófisis
Lóbulo posterior
Neurohipófisis
Relación entre el hipotálamo y las hormonas
secretadas por la hipófisis anterior
Hormonas producidas por la adenohipófisis
(Hipófisis anterior)
Relación entre el hipotálamo y las hormonas
secretadas por la hipófisis posterior
Glándulas secretoras
(tercer nivel)
Glándulas secretoras (tercer nivel)
Regulada por la TSH. T4 muy abundante.
T3 muy potente. Afectan al metabolismo, las
necesidades calóricas, consumo O2,
metabolismo lipídico y de hidratos de
carbono, al crecimiento y desarrollo,
funciones cerebrales y actividad del sistema
nervioso. Si hay exceso de hormona
circulante, efecto inhibidor de TSH y de TRH
(retroalimentación compleja)
Calcitonina: inhibe la resorción de calcio del
hueso, eleva la excreción renal de calcio y
fósforo
Regula nivel Ca sérico por retroalimentación
simple
Tiroides
Tiroxina (T4),
Triyodotironina (T3),
Calcitonina
Paratiroides
Parathormona
PTH
Glándulas secretoras
Glándulas secretoras
• Glándulas suprarrenales:
– Corteza
– Médula
Glándulas suprarrenales
Médula
Secretadas por la médula
suprarrenal, liberadas a la
circulación y transportadas
hasta sus órganos diana.
Amplio abanico de efectos
sobre todos los sistemas
corporales
Catecolaminas
Adrenalina,
noradrenalina, dopamina
Glándulas suprarrenales
Corteza
Secreta más de 50 hormonas esteroideas
que se clasifican en Glucocorticoides,
mineralocorticoides, andrógenos.
Cortisol:glucocorticoide, regula la
concentración sanguínea de glucosa.
Acción antiinflamatoria evitando el aumento
de la permeabilidad capilar, apoyo en la
respuesta al estrés
Aldosterona: mineralcorticoide.
Mantiene el volumen de líquido extracelular.
Promueve la reabsorción renal de Na y la
excreción de K e iones.
Andrógenos:En la mujer, son
convertidos a estrógenos en los tejidos
.
periféricos Estimulan el crecimiento vello
axilar y púbico. Respuesta sexual en las
mujeres.
Páncreas endocrino
Función endocrina del páncreas
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Porción secretora: islotes de Langerhans
Cuatro tipos de células secretoras de hormonas
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Células alfa: glucagón
Células Beta: insulina
Células Delta: somatostatina
Células F: PP (polipéptido pancreático)
Glucagón
Su producción responde a niveles reducidos de glucosa,
ingestión de proteínas y ejercicio.
Estimula la glucogenólisis, gluconeogéneis y cetogénesis
Se funciona de forma recíproca con la insulina para mantener
los niveles de glucemia dentro de la normalidad.
Función endocrina del páncreas
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Insulina
Principal regulador del metabolismo
Almacenamiento de hidratos de carbono, grasas y proteinas
ingeridos.
Facilita el trasporte de glucosa a través de las membranas
celulares, en la mayoría de los tejidos.
Sin embargo, hay tejidos que no dependen de la insulina para
captar glucosa
– Cerebro, nervios, lentes oculares, hepatocitos, eritrocitos, células
de la mucosa intestinal y de los túbulos renales.
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Estímulo productor para la síntesis y secreción de insulina:
nivel elevado de glucosa en sangre.