UNIVERSIDAD DE CIENCIAS DE LA CULTURA FÍSICA Y EL DEPORTE “MANUEL FAJARDO” Trabajo de Diploma TÍTULO Corrección postural en atletas de Eventos Múltiples Villaclareños . AUTOR: Yoandy González Gutierrez TUTORES: MSc. Raxcel Calvo Guerra EpG. Alberto Morales Fábregas Santa Clara 2012 ÍNDICE Introducción PÁGINA 1 Capítulo 1 Generalidades sobre la postura, deformidades que pueden presentarse y sus causas 7 1.1Generalidades sobre la postura 7 1.2 Deformidades de postura más comunes y tratamientos 17 1.3 La postura en los atletas de Eventos Múltiples 21 Capítulo 2 Ejercicios propios del atletismo para la corrección postural 27 2.1 Metodología 27 2.2 Análisis de los resultados 30 2.3 Selección de los ejercicios para la corrección postural en los atletas 38 2.4 Ejercicios propios del atletismo para la corrección postural 40 2.5 Resultados de la aplicación de los ejercicios correctores en los atletas 52 Conclusiones 53 Recomendaciones 54 Bibliografía Anexos Resumen La investigación aborda un tema relacionado con las deformidades de postura de atletas de Eventos Múltiples de la EIDE de Villa Clara. Los resultados constituyen parte de las ofertas de la UCCFD.VC para satisfacer las demandas tecnológicas del organismo y por lo tanto tributa a los resultados del departamento CIMAF de la facultad y en especial al grupo de investigación de biomecánica. El objetivo general de la investigación es “Valorar la influencia de la aplicación de un conjunto de ejercicios propios del atletismo en la corrección de las deformidades de postura de los atletas de Eventos Múltiples de la EIDE VC. Para el desarrollo del trabajo se emplean métodos como la observación, la entrevista y el análisis de documentos que permiten recoger datos y analizarlos. El proceso investigativo se desarrolla en tres etapas que coinciden con los objetivos específicos de la investigación “Caracterizar la postura de los atletas”, “Seleccionar los ejercicios propios del atletismo para la corrección de la postura”, “Determinar los cambios ocurridos en la postura de los atletas a partir de la aplicación de los ejercicios”. Los resultados ofrecen una selección de ejercicios propios del deporte Atletismo que pueden ser empleados en la corrección de la postura de los atletas. Finalmente se valoran los resultados obtenidos luego de transcurrido un período de tiempo. Los resultados derivados de la investigación pueden contribuir a elevar el rendimiento de los atletas así como elevar la calidad de vida tanto deportiva como personal y pueden ser una experiencia aplicable a otros estudios. Introducción Hace muchos años, el hombre inicia la posición erecta y cambia la biomecánica de la columna y de todo el sistema músculo esquelético. La musculatura paravertebral realiza funciones de estabilización, aumenta las presiones intradiscales, así como movimientos de cizallamiento entre los discos y la aparición de la curva en lordosis. En la pelvis, los músculos tendrán que mantener la posición erecta en contra de la gravedad. Estos cambios y la inadaptación a los mismos dan lugar al dolor postural, provocados por una mala postura, encontrándose esté en diferentes segmentos corporales. La postura es la base de los movimientos de los miembros, del tronco, la cabeza, y los ojos. Algunas personas piensan que la postura no es importante para la vida. Cometiendo graves errores, la misma se relaciona directamente con la salud del individuo, garantizando la correcta posición de los órganos y su funcionamiento en la repercusión de todas las esferas en que se desenvuelve el ser humano. Cuando adoptamos una postura correcta la cabeza y el torso se encuentran erguidos, los hombros están desplegados un poco hacia atrás, la caja torácica está un poco inclinada hacia delante y el vientre esta contraído, en la región lumbar hay una pequeña curvatura y las piernas están derechas, provocando una buena ventilación pulmonar, suficiente irrigación sanguínea de los tejidos, posición correcta de la columna vertebral, de las extremidades inferiores y la formación adecuada del arco plantar. 1 Toda deficiencia de carácter funcional, orgánico o de carácter psíquico repercute en la postura y lleva el sello del comportamiento integral del atleta. Elementos como la debilidad de los músculos, el miedo y la inseguridad, afectan la estructuración de la postura, por lo que podemos ver una relación entre la personalidad y la postura corporal adoptada. De ahí la importancia de iniciar desde los primeros años de vida el tratamiento de los problemas del desarrollo postural y de una verdadera conciencia postural. La postura permite que se mantenga el cuerpo en el espacio y tiene su función básica más generalizada en la motricidad. Una correcta determinación de los problemas de la postura es de gran importancia, ya que en ellas se educan conductas motrices de base (postura, equilibrio, coordinación) pues son la base de toda actividad motriz ya que la vida del hombre no es más que una combinación de movimiento y pensamiento. Desafortunadamente las diferentes alteraciones de la postura se encuentran con frecuencia en los atletas de las categorías escolares. De ahí la importancia de iniciar, desde los primeros años de vida deportiva, el tratamiento preventivo o rehabilitador del desarrollo postural. De esta manera podemos asegurar la prevención o reducción de las patologías que puedan aparecer, además en la adultez se podrá mejorar la calidad de vida por disminución de problemas asociados con molestias articulares, tendinosas, musculares e incluso óseas, que puede reducir la capacidad funcional en las personas mayores. 2 Los atletas de la categoría escolar asisten al entrenamiento deportivo de manera regular y sistemática, de acuerdo a lo establecido en el plan de entrenamiento. En la tarde asisten a la docencia y en su tiempo libre a las actividades recreativas. La identificación de las deformidades ortopédicas que entorpecen la formación y el desarrollo armónico de estos atletas, requiere de acciones físico-terapéutica-pedagógicas contenidas en los diferentes programas de Cultura Física Terapéutica y Profiláctica. El tema en estudio tiene como antecedentes las investigaciones desarrolladas por Brito 2003 y Castro 2005 las cuales se enfocan en el tratamiento de las deformidades de postura en niños a partir de ejercicios para el desarrollo de las habilidades motrices básicas dentro de la propia clase de Educación Física. Estas investigaciones demostraron que es posible adaptar los ejercicios de una actividad específica ya sea del deporte o la educación física, con el objetivo de dar tratamiento a las deformidades de postura y al mismo tiempo cumplir con los objetivos para los cuales fueron creados. Lo anterior permite anticipar el resultado positivo de trabajos como el que se presenta. Otro antecedente lo constituye la investigación desarrollada por La Madrid (2006) en el cual se realiza un estudio de las deformidades de postura más comunes de los practicantes de Hokey. El estudio brinda además un conjunto de ejercicios del propio deporte que pueden ser empleados para la corrección de la postura en los atletas durante la propia sesión de entrenamiento. En esta investigación no se analizan las consecuencias negativas que, desde el punto de vista técnico, pueden acarrear estas deformidades aunque se valora su repercusión desde el 3 punto de vista de la calidad de vida de los atletas tanto presente como en el futuro. La presente investigación tiene sus inicios en la Práctica Laboral Investigativa de Deporte, la cual se desarrolló en la EIDE provincial Héctor Ruiz de Villa Clara en el deporte Atletismo, modalidad Eventos Múltiples. Durante la misma se pudo observar los síntomas de deformidades de postura que presentan estos atletas con los cuales este investigador se encontraba trabajando. En los intercambios con ellos durante las sesiones de entrenamiento se pudo escuchar expresiones relacionadas con el dolor experimentado ante determinadas situaciones de su vida diaria. Asimismo el entrenador relata hechos relacionados con los resultados en competencias en las cuales se ha evidenciado que existe un desbalance en el desarrollo muscular de ambos hemicuerpos lo que además de atentar contra los resultados deportivos y la ejecución técnica, afecta también la postura. La situación problémica descrita anteriormente se puede resumir de la siguiente manera: Existencia de un grupo de síntomas relacionados con las deformidades de postura en los atletas de Eventos Múltiples de la EIDE de VC, que pueden estar afectando los resultados deportivos tanto individuales como colectivos y pueden además repercutir negativamente en la vida deportiva futura de estos atletas. Teniendo como antecedente lo expuesto anteriormente, se plantea como problema científico a resolver lo siguiente: 4 ¿Cómo influye la aplicación de un conjunto de ejercicios propios del atletismo, en la corrección de la postura de los atletas de Eventos Múltiples de la EIDE. VC? Para dar solución al problema se propone los siguientes objetivos: Objetivo general 1-Valorar la influencia de la aplicación de un conjunto de ejercicios propios del atletismo en la corrección de las deformidades de postura de los atletas de Eventos Múltiples de la EIDE VC. Objetivos específicos 1-Caracterizar la postura de los atletas de Eventos Múltiples de la EIDE VC. 2-Seleccionar los ejercicios propios del atletismo para la corrección de la postura de los atletas de Eventos Múltiples de la EIDE VC. 3-Determinar los cambios ocurridos en la postura de los atletas de Eventos Múltiples a partir de la aplicación de los ejercicios propios del atletismo el entrenamiento deportivo. Métodos de investigación Analítico sintético: Permite el análisis de toda la información obtenida a partir de la aplicación de los instrumentos para arribar a conclusiones. Análisis documental: Se aplica al plan de entrenamiento gráfico y escrito además de la unidad de entrenamiento. 5 Observación estructurada: La constituye el test postural, para determinar las deformidades de la postura en los atletas. Encuesta: Se realiza en dos momentos de la investigación, con el objetivo de evaluar las sensaciones de dolor experimentadas por los atletas al realizar determinados movimientos. 6 Capítulo 1 Generalidades sobre la postura, deformidades que pueden presentarse y sus causas En el presente capítulo abordamos los elementos teóricos relacionados con la investigación. Se hace análisis de las características de la postura correcta e incorrecta en el hombre, los aspectos que influyen en su formación y el tratamiento. Asimismo se tratan las características de la postura en los atletas de las categorías estudiadas y las posibles alteraciones que se pueden producir. 1.1. Generalidades sobre la postura La posición erguida representa, en el desarrollo del hombre, una adaptación a los cambios de condiciones del medio que se ha desarrollado de acuerdo a las peculiaridades del trabajo del hombre. En este sentido el Dr. H.C. Roberto plantea, en algunas ocasiones, que el hombre, como sistema físico, se enmarca dentro de aceleraciones y tendencias rotacionales, a las que responden todos los integrantes del complejo orgánico y que sobre él inciden las condiciones sociales que imperen en el medio en que se estudie. La postura es consustancial con el individuo y por eso Fick dice de ella “que es un asunto o negocio privado”. Otros autores como Bize y Belluge plantean que es el modo fundamental y general de reacción del organismo y se habla de respuesta postural psicofisiológica hecha por el individuo a los estímulos del medio vital y susceptible de variaciones estructurales y funcionales del sujeto en contacto con su medio. Por otra parte Balland considera que “la postura o la 7 actitud es la resultante del tono antagonista de los diferentes grupos musculares, cuya lucha constante asegura la erección de los segmentos y su mantenimiento”. La postura guarda relación con el estado del aparato locomotor y neuromuscular, el grado del desarrollo de los músculos del cuello, la espalda, el pecho, el abdomen, las extremidades inferiores, así como las funciones de los músculos, y su capacidad para soportar una tensión estática prolongada (Popov 1988). Las desviaciones de la postura normal, se nombran alteraciones, deformaciones o defectos de la postura. Sin embargo la alteración de la postura pudiera relacionarse con las variaciones funcionales del aparato locomotor produciendo la formación de condiciones viciosas y fijan una posición incómoda del cuerpo, provocando la pérdida parcial o total del hábito de postura. Los factores que conllevan a la mala postura, se pueden controlar en alguna medida con un trabajo integral entre la familia, los profesores y si es necesario el psicólogo u otro profesional. Existen varios enunciados hechos por diferentes autores, biólogos, antropólogos y estudiosos, relacionados con la postura. Popov (1988) plantea: “Se le llama postura a la posición habitual del cuerpo del hombre parado libremente, sin tensión muscular adicional alguna”. El Dr. H.C. Roberto (1987), al respecto plantea: “…la postura representa la forma de manifestación espacial del sistema humano que no es mas que la forma de ambulación en la que todo 8 el sistema integral de pies a cabeza, se manifiesta en un régimen determinado de actividad o en una simple conducta espacial.” Por lo anterior se deduce que la postura correcta debe observarse en todos los momentos de la vida, no solo cuando se permanece de pie o sentado, el mantenimiento de la postura debemos verlo como un hecho dinámico, por no implicar solamente las relaciones estáticas, sino al caminar y al dormir. Al referirse a los cambios de postura, se mencionan distintos tipos de deformidades de columna en el plano frontal, entre ellas: espalda cifótica, lordótica, cifolordótica y plana. Debe señalarse que esta clasificación es incompleta, pues no solo la forma de la espalda determina la postura, sino también la posición de los omoplatos, la cabeza, las piernas, los pies y la inclinación de la pelvis. La actividad muscular mantiene la posición erecta contra la fuerza de gravedad. Según Basmajian (1967). En una postura correcta, el peso del cuerpo debe descansar de modo uniforme sobre las dos articulaciones de la cadera, el tórax levantado, cabeza erecta, músculos abdominales inferiores retraídos y el cuerpo balanceado funciona eficazmente. La postura incorrecta y sus causas Una postura incorrecta ocurre cuando las vicisitudes emocionales tienen su expresión en la postura, principalmente, a través de la contracción permanente de grupos musculares que desencadenan una inhibición en otros. Como resultado se producen alteraciones en la relación entre los diferentes 9 segmentos corporales y se generan desequilibrios en el sistema que, ayudados por la fuerza de gravedad, resultan en la mala postura. Existen muchas causas que pueden conducir a una postura incorrecta veremos los factores genéticos que provocan trastornos estructurales tanto en el esqueleto como en la resistencia de las fibras musculares. Debilidad generalizada: Por enfermedades durante la infancia y enfermedades congénitas. Problemas patológicos (defectos de visión, audición, artritis). Trabajos excesivos: Son aquellos trabajos donde la actividad es prolongada y extremadamente repetitiva. Actitud mental de la persona: Presencia de vicios posturales que mantienen los adolescentes. Posiciones viciosas de los atletas al sentarse. Problemas psicológicos que pueden convertirse en trastornos de la personalidad o de tipo emocional. Dolor generalizado: Son las causas más comunes en la persona de cierta edad, donde por la presencia de un dolor mantenido y prolongado se adoptan posturas antálgicas que después resultan muy difíciles de corregir. Afecciones neurológicas: Estas pueden ser congénitas o adquiridas y actúan directamente sobre las estructuras del Sistema Nervioso Central. Dieta incorrecta que conlleva al sobrepeso u obesidad. Sueño y descanso insuficiente. Iluminación deficiente. 10 Los defectos posturales no siempre conducen a acentuadas lesiones morfológicas; sin embargo, si se prolonga contribuyen a que los músculos y tendones adapten su longitud a la posición habitual mantenida por las articulaciones, lo que conlleva a limitación de la amplitud articular normal. Las condiciones locales que conducen a la alteración del tipo postural, deben ser eliminadas. El dolor debe aliviarse con los medios apropiados, la debilidad muscular debe tratarse mediante el ejercicio físico para restaurar el equilibrio de la potencia muscular. Los trastornos que se originan por los quehaceres laborales pueden aliviarse, en ocasiones, por el análisis de los movimientos realizados y el cambio por otro nuevo tipo de movimiento que puede ser de mayor beneficio, desde el punto de vista mecánico, imponiendo una postura correcta, que podrá reasumirla cuando se haya logrado eliminar la causa local de la alteración. Cuando existe rigidez articular, es necesario el ejercicio de estos músculos para contribuir la relajación de sus antagonistas y restablecer el equilibrio muscular. Por ejemplo, se recomienda el trabajo de los extensores superiores de la espalda y de los retractores de la escápula durante la disminución de la postura encorvada. La postura es defectuosa cuando no es eficaz, esto es, cuando no sirve para el propósito a que está destinada, o se necesita un gran esfuerzo para mantenerla. La postura defectuosa altera la forma de andar e influye negativamente en la eficiencia de la movilidad, aun cuando la postura y la forma de andar conforman una unidad denominada movimiento físico. La alineación 11 defectuosa de los diferentes segmentos del cuerpo en la posición erecta puede conducir a la necesidad de un trabajo muscular adicional para mantener el equilibrio. La debilidad muscular generalizada por lo general es la causa principal de la postura defectuosa, pero la posibilidad de la libertad del movimiento y del desarrollo muscular armónico contribuye a mantener su tono y eficacia e impedir de esta manera cualquier sobrecarga consecutiva a los esfuerzos laborales. Es importante el uso de los músculos anti gravitatorios, ya que estos grupos son los más solicitados para actuar en la capacidad postural. Para corregir la postura es necesario un conjunto de medidas, movimientos, acciones que faciliten corregir o enmendar la postura defectuosa en los individuos, cuyas alteraciones pueden ser en la espalda, rodillas o pies, con una conducta postural correcta, libre de defectos. La postura correcta y sus causas Se dice que la postura es buena o correcta cuando cumple el objetivo requerido con la mayor eficacia posible y el menor esfuerzo. La postura eficaz se desarrolla con naturalidad siempre que se halle intacto y sano el mecanismo de su mantenimiento y ajuste. Los principales factores que contribuyen al buen estado y desarrollo de los músculos y del reflejo postural son: Constitución psicológica estable 12 Buenas condiciones higiénicas (hábitos correctos de ejercicios y condiciones ambientales de vida favorables) Oportunidad para la plenitud de movimientos libres y naturales Constitución psicológica estable: Las emociones y las actitudes mentales ejercen un profundo efecto sobre el sistema nervioso en conjunto, lo que se refleja en la postura del individuo. La alegría, la felicidad y la confianza son factores estimulantes y se reflejan por una postura de alerta en la que predominan las posiciones de extensión. Por el contrario, la tristeza, los conflictos y los sentimientos de inferioridad ejercen el efecto opuesto y producen posturas en que son notorias las posiciones en flexión. Todas las vicisitudes emocionales tienen su traducción en la postura, sobre todo, a través de la contracción excesiva y permanente de los flexores que desencadena, a su vez, una inhibición en los extensores y este insuficiente tono en los extensores anti gravitatorios es, por regla general, la resultante de la mala postura. No hay ninguna duda que la postura corporal expresa más de lo que a primera vista pueda parecer el universo afectivo-emocional del sujeto. Siempre se ha reconocido esta conexión entre actitudes mentales y físicas y se ha utilizado en la danza y en el teatro. Es evidente que las actitudes mentales afectan temporal o permanentemente al comportamiento físico. Buenas condiciones higiénicas: Particularmente esta relacionado a la nutrición y al sueño, estos son importantes para un sistema nervioso sano y para el crecimiento y desarrollo de huesos y músculos. 13 Las posturas dinámicas son más difíciles de mantener, suponen un constante reajuste para mantener el mecanismo postural a través de todo el movimiento. No obstante, en muchas actividades, la misma alineación de los diversos segmentos del cuerpo, que es satisfactoria en las posturas estáticas erectas, forma la base para dichos reajustes, por ejemplo, en la de ambulación o en la posición sentada para escribir. El objetivo de la postura dinámica consiste en lograr una actitud eficaz y adaptable al movimiento. Los tipos de postura que incumplen esta función impiden y reducen la eficacia del movimiento y, por consiguiente, deben considerarse defectuosas. En las posiciones erectas, el plano de esta alineación es vertical, pero en muchas posturas dinámicas es inclinado y hasta horizontal, en este caso se altera el efecto de la gravedad sobre las distintas partes del cuerpo y el trabajo muscular se adapta al mantenimiento de la alineación. Es fundamental la enseñanza de posturas estáticas en posición erecta, ya que la mayoría de los individuos, con excepción de los niños muy pequeños, se ven obligados a pasar muchas horas de su vigilia en posiciones erectas, que son relativamente estáticas. En las posiciones erectas, la regulación de cada segmento del cuerpo con relación al resto del mismo no es de fácil aprendizaje. La posición del cuerpo en conjunto se encuentra profundamente influenciada por la posición de la cabeza, por la inclinación pélvica y por el estado de comodidad y posición de los pies. Diversos autores resaltan la importancia de uno u otro de estos factores, pero, 14 en realidad todos ejercen su influencia y cualquiera de ellos puede ser el factor dominante. Mecanismo postural que garantiza mantener una postura correcta En el mecanismo postural que hace posible el mantenimiento de una postura correcta en cualquier posición que adopte el cuerpo, se encuentran: 1. Los músculos. La intensidad y distribución del trabajo muscular que se necesita para las posturas, varía considerablemente con el tipo de postura y las características físicas de cada individuo. Los músculos utilizados, disminuyen los efectos de la gravedad y se denominan anti gravitatorios y su acción con relación a las articulaciones, es la de extensión. 2. La regulación nerviosa. Las posturas se mantienen o adaptan como resultado de la coordinación neuromuscular ya que los músculos correspondientes se encuentran inervados por un mecanismo reflejo muy complejo. 3. Los reflejos posturales. Un reflejo es, por definición, una respuesta eferente a un estímulo aferente. En este caso, la respuesta eferente es de tipo motor y los músculos anti gravitatorios son los principales órganos efectores. Los estímulos aferentes se originan por diferentes fuentes, cuyos receptores están situados en: los propios músculos, en los ojos y en los oídos. 15 4. Las estructuras articulares. En posición de carga, la aproximación de los huesos estimula los receptores ubicados en las estructuras articulares y desencadena las reacciones reflejas para mantener la posición. 5. La sensación cutánea: Se desempeña un importante papel, especialmente la de las plantas de los pies, cuando el cuerpo se encuentra en bipedestación. Los impulsos procedentes de todos estos receptores son conducidos y coordinados en el sistema nervioso central, cuyos principales centros en este sentido son la corteza cerebral, el cerebelo, el núcleo rojo y el núcleo vestibular. La postura correcta en bipedestación es caracterizada por la distribución simétrica de las partes del cuerpo en relación con la columna vertebral y la estudiamos en los: plano frontal anterior, plano sagital y plano frontal posterior. 1. En el plano frontal anterior. La línea de gravedad debe pasar por el centro de la nariz, apófisis xifoidea, ombligo y pubis, cayendo simétricamente entre ambos miembros inferiores, la cabeza en posición vertical, barbilla ligeramente levantada y la línea que une el borde inferior de la orbita y el trago de la oreja es paralela al piso, los hombros en un mismo nivel y los ángulos que forman con la superficie lateral del cuello son simétricos. El tórax no posee prominencias o hundimientos, manifestando simetría en relación con la línea media al igual que el abdomen. 2. En el plano sagital. La línea de gravedad pasa por el conducto auditivo externo, centro del hombro, trocánter mayor, ligeramente por delante de la rodilla y cae al frente del maléolo externo de forma ligera. Observamos la 16 región torácica algo elevada, el abdomen ligeramente aplanado y las curvaturas de la columna vertebral moderadamente marcadas, siendo el ángulo de inclinación de la pelvis de 35 a 55 º, tendiendo a ser menor en los niños y hombres que en las niñas y mujeres. 3. En el plano frontal posterior. La línea de gravedad pasa por el centro del occipital, apófisis espinosas de la columna vertebral, cóccix, pliegue ínter glúteo y termina simétricamente entre ambos miembros inferiores. Los omoplatos se encuentran apretados contra el tronco, a una distancia uniforme de la columna vertebral y en una línea horizontal. 1.2 Deformidades de postura más comunes y tratamientos Para garantizar la postura correcta, cada uno de los segmentos corporales debe estar correctamente ubicado con relación a los demás y con respecto al centro de masa del cuerpo: cabeza – tronco – extremidades inferiores – extremidades superiores. La incorrecta ubicación de uno o varios de estos segmentos genera una deformidad postural la cual se puede llegar a compensar o corregir con la aplicación de ejercicios físicos, juegos y deportes. Deformidades de columna vertebral Puede señalarse que los músculos que rodean la columna vertebral ejercen sobre ella una función de tirantes que puede compararse a los cables que sostienen a una torre alta. La postura bípeda ha determinado las curvaturas de la columna vertebral, las cuales se van definiendo desde los primeros años de vida. La columna vertebral tendrá en orientación antero-posterior cuatro 17 curvaturas compensadas, dos de convexidad anterior y dos de convexidad posterior. Las desviaciones de la columna vertebral implican limitaciones para el desenvolvimiento normal del hombre, limitándolo en sus posibilidades de desarrollo, pero, en la mayoría de los casos, el hombre en su propio desarrollo adquiere estas deformaciones y son generalmente, producto de una mala postura. Las curvaturas de la columna vertebral se mantienen gracias a la fuerza activa de los músculos, ligamentos y la propia forma de las vértebras, esto es importante en el mantenimiento de un equilibrio estable. Lo antes expuesto indica que la postura depende del estado de las curvaturas de la columna vertebral que es el principal sostén del cuerpo humano. A su vez las curvaturas de la columna vertebral dependen del grado o ángulo de inclinación de la cadera. El aumento o disminución de este conlleva al aumento o disminución de las curvaturas fisiológicas de la columna vertebral. En el plano sagital, atendiendo al estado de las curvaturas de la columna vertebral y a su inclinación pélvica (vascularización de la pelvis), pueden existir diferentes deformidades y estas son: Espalda plana, espalda cifótica, espalda lordótica y espalda cifolordóticas. En el plano frontal se presenta otra deformidad, de mayor magnitud con respecto a los trastornos que pueden provocar en la salud general del sujeto. Estas son denominadas escoliosis. Se denomina escoliosis a toda curva o desviación angular o inclinación lateral de uno o más segmentos de la columna vertebral con respecto a su posición rectilínea normal. La 18 mayoría son idiopáticas, presentan una o más de una curva y pueden ser: congénitas y adquiridas. Tratamientos para las diferentes deformidades de la columna vertebral: Ejercicios físicos de rehabilitación. Tratamiento con aparatos ortopédicos. Tratamiento quirúrgico. Objetivos generales del tratamiento: Fortalecer los músculos de la espalda, el tronco, el abdomen y glúteos. Prevenir otras deformidades. Mantenimiento de la movilidad. Impedir la progresión de las deformidades. En la escoliosis además, corregir la curva primaria, crear curvas compensatorias o mejorar la función de las existentes. Reeducar la respiración y la postura. Deformidades de rodillas La articulación de la rodilla es una de las más complicadas del cuerpo humano y de las más difíciles. La principal función que tienen los miembros inferiores es la estática y la rodilla es el sostén del peso del cuerpo en la estación bípeda. Su disposición no permite que la pierna o el muslo se doble hacia delante, esto es muy importante ya que en la marcha o carrera el centro de gravedad se desplaza en ese sentido. Las rodillas son la base de sustentación intermedia del cuerpo humano, en ellas podemos encontrar deformidades y hay que verlas desde dos planos estas son: Plano frontal: Rodillas valgas o en x, rodillas varas o en ( ). Plano sagital: Rodillas hiperextendidas o tipo sable y rodillas semiflexionadas. 19 Tratamientos para las diferentes deformidades de las rodillas: Ejercicios físicos de rehabilitación. Tratamiento con aparatos ortopédicos. Tratamiento quirúrgico. Objetivos generales del tratamiento: Elongar los ligamentos que están retraídos, tonificar los músculos que están debilitados y equilibrar la carga de los meniscos. Lograr la estética y simetría del aparato locomotor. Prevenir escoliosis y otras deformidades de la columna vertebral. Lograr simetría entre hombros y pelvis. Aumentar resistencia en bipedestación. Deformidades de los pies Los pies son un segmento del cuerpo que se caracteriza por ser móvil y potente, forman una base estable en la que se equilibra y apoya el peso del cuerpo. Los pies constituyen los cimientos de la columna vertebral, soportan el peso del cuerpo, ayudan a la propulsión, la aceleración y amortiguación de los movimientos durante las marchas y las carreras. Álvarez (1996) plantea que ¨…el pie se apoya en el suelo en tres puntos que conforman el llamado trípode de Haller integrado por: la tuberosidad del calcáneo, cabeza del primer y quinto metatarsiano, que combinados forman el polígono de sustentación. El pie está compuesto por dos arcos fundamentalmente; el longitudinal que se divide en interno y externo, y el transversal que va desde el primer dedo hasta el 5to dedo del pie. En el pie podemos ver distintas deformidades que reciben sus nombres según se presenten y pueden ser: pie plano, pie cavo, pie valgo, pie varo, pie equino y pie talo o calcáneo. 20 Las consecuencias de las deformidades de los pies traen consigo. Reducción de la resistencia del pie para la bipedestación y la marcha, Dolores de tipo neurótico. Sudoración excesiva, hinchazón, callosidades, edemas. Dedos recogidos en forma de gatillo. Alteración de la estática del pie, en el apoyo de los puntos preparados para ellos y la marcha. Tratamientos para las diferentes deformidades de los pies: Ejercicios físicos de rehabilitación. Tratamiento con aparatos ortopédicos. Tratamiento quirúrgico. Objetivos generales del tratamiento: normalizar los pies en lo referente al apoyo, flexibilización, movilidad y fortalecimiento en general. Lograr estática y apoyo sobre los puntos preparados para esto. Aumentar resistencia en la bipedestación y la marcha. Evitar la artrosis estática y aumentar la circulación. Eliminar las callosidades, normalizar la posición de los dedos. Prevenir y aliviar los dolores, evitar la progresión de la deformidad y reeducar la marcha. 1.3 La postura en los atletas de Eventos Múltiples La apariencia exterior del atleta depende mucho de las condiciones de su vida, es por eso que la postura puede considerarse como la expresión de la armonía en el organismo del individuo. En los atletas se desarrolla intensamente el esqueleto, aumenta la fuerza muscular. El desarrollo físico en él puede estimarse no solo por el peso y el perímetro de la cabeza y el pecho, sino también por la constitución física, el talle y la forma de los pies. 21 En los entrenamientos de Eventos Múltiples, la preparación planificada del deportista joven se debe comenzar desde los 15-16 años de edad, para que a los 20-21 años el deportista domine la técnica de todas las disciplinas. Para todo joven es provechoso practicar las disciplinas múltiples. Sin embargo, para lograr altos resultados en los Eventos Múltiples es necesario un grupo de condiciones: una talla alta, un buen desarrollo físico, que manifiesten capacidad para la carrera de velocidad, para los saltos de altura con carrera impulso y para la impulsión de la bala. Estas tres disciplinas sirven de criterio para valorar las posibilidades del futuro atleta de Eventos Múltiples. El proceso de entrenamiento del joven deportista de Eventos Múltiples debe ser constante tanto en el transcurso del año, como durante una serie de años. Al organizar el entrenamiento del atleta de Eventos Múltiples, principalmente no se debe reducir el número de los ejercicios de atletismo. Para los deportistas jóvenes, es más agradable practicar diferentes disciplinas que repetir un mismo ejercicio. Disciplinas tales como los saltos de altura y con pértiga y la carrera con vallas elevan el estado emocional, atraen al joven y lo interesan en la clase de eventos múltiples. Lo dicho no significa que se pueda dejar sin atención los saltos de longitud, el lanzamiento de la jabalina o la preparación para la carrera de 400 m. Indiscutiblemente estas disciplinas están incluidas en los Eventos Múltiples, pero al principio se les dedica menos tiempo que a las otras. Al entrenarse en la carrera de distancias cortas y en los saltos de altura, el deportista se prepara en esencia para los saltos de longitud. Al incluir en el entrenamiento el lanzamiento de pelotas, piedras y otros, se va preparando 22 para el lanzamiento de la jabalina y al aumentar los tramos en la carrera de velocidad se prepara la carrera de 400 m. Para el logro de un desarrollo físico multilateral, el deportista de Eventos Múltiples necesita incluir en el entrenamiento ejercicios con la palanqueta y con mancuernas, juegos deportivos, patinaje sobre hielo, esquís y natación. Además en la preparación del deportista en las disciplinas de los Eventos Múltiples ya en el primer año de la enseñanza, este necesita participar en competencias en las diferentes disciplinas por separado, sobre todo en la carrera de 100 m en la carrera de 100 m, impulsión de la bala y saltos de altura, además de otros eventos múltiples. Como resultado de ello, los atletas se ven sometidos a un grupo de ejercicios encaminados al fortalecimiento de planos musculares específicos que intervendrán en la ejecución técnica de un grupo de elementos que deben ejecutar en la competición. Además deben ejecutar un alto número de repeticiones de movimientos propios de la competencia que, por la naturaleza de los mismos, se ejecutan solamente por el lateral por el cual serán ejecutados en el momento de competir. Cada deportista de Eventos múltiples, por lo general, está preparado más fuertemente en unas disciplinas que en otras. El mejoramiento en estas disciplinas es posible con la ayuda de los ejercicios especiales que con frecuencia se ejecutan hacia un solo lateral que se corresponde con el más fuerte o de mayor habilidad del atleta. Todo ello provoca la aparición de deformidades de la postura que a largo plazo dañan la salud del atleta y limitan su vida deportiva. 23 Para lograr resultados deportivos, los atletas de Eventos Múltiples deben manifestar cualidades tales como una fuerte voluntad para vencer, valentía y otras cualidades volitivas además de un desarrollo físico multilateral en el atleta y el perfeccionamiento de la técnica de las disciplinas del atletismo que lo forman. Durante el entrenamiento, se presta mucha atención a los ejercicios para el mejoramiento de la velocidad en la carrera. Sin embargo, el resultado general en los Eventos Múltiples se determina por el resultado alcanzado en cada disciplina. Para el aumento sistemático de la fuerza, la rapidez y la resistencia se necesita ejecutar ejercicios que contribuyan al desarrollo de estas cualidades, todo el año en el transcurso de una serie de años. Con frecuencia los atletas en su vida como estudiantes, adoptan posturas incorrectas al sentarse, se inclinan mucho a la mesa o hacia un lado, adoptan posiciones incorrectas durante la docencia y los deberes en sus casas. Asimismo en su vida como atletas se ven en situaciones que estimulan la formación de hábitos incorrectos de postura al desarrollar de manera asimétrica planos musculares de importancia en el control de la postura. También es común observar en el entrenamiento deportivo la ejecución de un alto número de repeticiones de determinados ejercicios por un solo lateral del cuerpo mientras que se obvia el otro lateral. Asimismo es frecuente que se realicen ejercicios de fortalecimiento de aquellos planos musculares que se ven más involucrados en la ejecución de determinados elementos técnicos, lo cual provoca el fortalecimiento de algunos planos por encima de otros que se debilitan con el consiguiente resultado perjudicial a la postura. 24 En algunos deportes se encuentra tan generalizadas determinadas deformidades de postura que con frecuencia se asocian a la práctica de este deporte, como si le fueran inherentes. Sin embargo esta situación no resulta algo obligatorio de la preparación deportiva. El entrenamiento deportivo no tiene que resultar perjudicial a la salud, pero ello depende de la adecuada planificación de las cargas y adecuada concepción de la unidad de entrenamiento que posea el entrenador y aquellos que se encuentran al frente del proceso. Las características del entrenamiento deportivo de la modalidad de Eventos Múltiples del atletismo permiten su utilización de manera segura para la salud de los atletas al tiempo que se cumplen los objetivos relacionados con la preparación del deportista. Dentro de la parte inicial de la sesión de entrenamiento deportivo es posible asignar un mayor número de repeticiones hacia uno de los laterales en aquellos atletas que poseen una deformidad de postura en el plano frontal. Se pueden también hacer indicaciones específicas para algunos atletas en determinados ejercicios que puedan ejercer una influencia positiva o negativa sobre determinados planos musculares afectados. En este momento del entrenamiento es posible explotar tanto los ejercicios de movilidad articular como los estiramientos. En la parte principal del entrenamiento resultan de importancia los resultados de las investigaciones que anteceden pues en ellas se establecen ejercicios 25 propios del deporte o la educación física enfocados a la corrección de la postura de los atletas o niños que participan en la educación física. Los resultados obtenidos por estos investigadores evidencian las potencialidades que posee una actividad física concebida tanto con un fin tanto deportivo, como del desarrollo de habilidades y capacidades motrices básicas. Por otra parte es importante aprovechar los ejercicios propios que se emplean en el deporte y modificando aspectos tales como dar prioridad a las repeticiones realizadas o el tiempo de permanencia hacia uno de los laterales, la posición inicial o final de determinados segmentos corporales en un ejercicio, el agarre del implemento, el ángulo de ejecución del ejercicio, la zona de aplicación de la fuerza o la resistencia a un implemento, entre otros. De esta manera puede aprovecharse las potencialidades de una actividad física en beneficio de un objetivo terapéutico o profiláctico para las deformidades de postura. Todo el análisis anterior conduce a la idea rectora de la investigación en la cual se propone emplear los ejercicios propios del atletismo, modalidad de Eventos Múltiples, en la corrección de la postura de los atletas de este deporte en la EIDE Provincial Hector Ruíz. 26 Capítulo 2 Ejercicios propios del atletismo para la corrección postural 2.1 Metodología Población y muestra Para la investigación se desarrolló con la población de 6 atletas de atletismo en la modalidad de Eventos Múltiples de las categorías 12-13, 14-15 y 16-18 años de la EIDE Provincial Hector Ruíz en Villa Clara. Del total de atletas 4 son del sexo masculino y 2 del sexo femenino. Los mismos tienen un promedio de edad de 14.3 años y una experiencia deportiva promedio de 2,5 años. Etapas de la investigación La investigación se desarrolló en tres etapas que se corresponden con los objetivos de la investigación: 1ra Caracterización, 2da Selección, 3ra Valoración. 1ra. Etapa de caracterización Aquí se determinan las deformidades de postura en los atletas seleccionados para el estudio. La misma incluye la aplicación de instrumentos (planilla de examen postural) para la detección de las deformidades posturales en la muestra. En columna vertebral: espalda cifótica, espalda plana, espalda lordótica, espalda cifolordóticas y escoliosis. En rodillas: Rodillas varas, rodillas valgas, rodillas hiperextendidas, rodillas semiflexionadas. 27 En los pies: Pies planos, pies cavos, pies equinos, pies talos, pies varos, pies valgos. Estas mediciones se realizaron siguiendo la metodología que se menciona en la bibliografía Anexo 1. Además en esta etapa se aplicó una encuesta para evaluar las sensaciones de dolor en diferentes momentos de su vida diaria. 2da. Etapa de selección Consiste esencialmente en la selección de los ejercicios propios del atletismo para la corrección de la postura de los atletas de Eventos Múltiples de la EIDE VC. Se tuvo en cuenta la información aportada en el examen postural y la encuesta para evaluar las sensaciones del dolor en los atletas; además los ejercicios se seleccionaron de conjunto con el entrenador. La función del entrenador consistió en aportar los ejercicios que habitualmente se realizan en el entrenamiento para que el investigador hiciera la selección de aquellos que podían cumplir con el objetivo de corrección postural. Una vez concluida la selección de los ejercicios convenientes para cada atleta se entregaron al entrenador el cual los incluyó en su planificación del microciclo. Desde este momento el investigador se responsabilizó con la aplicación de los ejercicios seleccionados para la corrección de la postura. 3ra. Etapa de valoración La etapa consistió en determinar los cambios ocurridos en los atletas luego de la aplicación de los ejercicios propios del atletismo en el entrenamiento deportivo. 28 Se aplicaron los métodos de la 1ra etapa lo que permitió constatar las modificaciones ocurridas en el estado inicial de los sujetos. Métodos y técnicas La lógica interna de esta investigación está determinada por el enfoque dialéctico materialista y el empleo de los siguientes métodos y técnicas de investigación. 1. Analítico-sintético: Empleado en las etapas: caracterización, diseño y valoración. Dirigido al análisis de los antecedentes y fundamentos teóricos que sustentan la investigación para proceder después, mediante la síntesis a su integración, a fin de determinar la esencia del proceso objeto de estudio. 2. Inductivo-deductivo: Empleado en las etapas: caracterización, diseño y valoración. A través de ellos se conocieron los factores que rigen el proceso de corrección de las deformidades de postura y permitieron profundizar en las relaciones esenciales de los procesos no observables directamente. 3. Análisis de documentos: Se aplica al plan de entrenamiento gráfico y escrito además de la unidad de entrenamiento con el objetivo de constatar las características de la planificación del proceso de preparación del deportista en relación a la corrección postural de los atletas. También se analizaron trabajos de diploma relacionados con la temática en estudio con el objetivo de recopilar experiencias de las investigaciones anteriores. 29 4. Observación estructurada Examen Postural: Empleado en las etapas de caracterización y valoración. Se empleó para la caracterización de la postura de los atletas. En la etapa de valoración, se empleó para determinar los cambios provocados por los ejercicios en la postura de los atletas en estudio. Su guía y metodología se muestran en el Anexo 1. 5. Encuesta Se realiza en dos etapas, caracterización y valoración, a los atletas con el objetivo de evaluar las sensaciones de dolor en varios momentos de su vida diaria, antes y luego de la aplicación de los ejercicios propios del atletismo. 2.2 Análisis de los resultados Etapa de caracterización Se presentan los resultados obtenidos a partir de la aplicación de los instrumentos. Inicialmente se analizan los resultados de la 1ra etapa donde se diagnostican las deformidades posturales de los atletas. Posteriormente se explica detalladamente los ejercicios empleados en el tratamiento de las deformidades de postura a partir de los ejercicios propios del deporte y finalmente se presenta la valoración de los resultados obtenidos en la corrección de la postura de los atletas luego de la aplicación de los ejercicios. Resultados del examen postural (etapa de caracterización) Anexo 2 Al analizar los resultados obtenidos en el plano frontal anterior puede apreciarse que las mayores deformidades se pueden encontrar en los pies, donde encontramos que existe un predominio del pie plano. Además en las 30 deformidades de rodillas encontramos que tres atletas no presentan deformidades, mientras que los otros tres presentan deformidades de rodillas: uno con rodillas varas, otro valgas y otro con semivalgas. Con relación a la cabeza encontramos que cuatro atletas no presentan deformidades, mientras que uno de ellos presenta una inclinación a la derecha y otro a la izquierda. En el plano frontal posterior detectamos que las mayores deformidades se encuentran en la columna donde encontramos que todos los atletas presentan Escoliosis por lo que coincide en que los ángulos braquiotorácicos se encuentran asimétricos, así como la posición de los hombros que en todos los casos se observa uno de ellos más bajo. También al analizar la posición de las escápulas se pudo apreciar que la mayoría de los atletas, cuatro de ellos, presentan escápulas prominentes. Al analizar los resultados en el plano sagital se puede apreciar que todos los atletas presentan deformidades en las piernas, 5 poseen rodillas hiperextendidas mientras que un solo atleta tiene rodillas semiflexionadas. Además, en las deformidades de los pies, encontramos que con excepción de un atleta, los demás tienen los pies planos. Con relación a las deformidades de la columna encontramos que dos atletas presentan espalda lordótica, dos cifolordótica y dos cifóticas. También se pudo encontrar que 4 atletas presentan cabeza adelantada y 2 cabeza atrasada. Cuando realizamos un resumen de las deformidades de postura en los atletas, en el plano frontal en general se pudo apreciar que todos presentaban escoliosis, tres de los atletas presentan deformidades de rodillas y cuatro 31 presentan pies planos. En el plano sagital encontramos que todos los atletas padecen deformidades en la columna manifestándose la Espalda Lordótica, Cifótica y Cifolordótica, además se pudo percibir que los mismos tenían deformidades en las piernas, manifestándose en mayor medida la hiperextendida. Con relación a las deformidades de los pies encontramos que la gran mayoría presentaban pie plano. De manera general puede afirmarse que las características anteriores constituyen limitantes para la ejecución técnica de los movimientos fundamentales del deporte. Esto se evidencia en la entrevista con el entrenador donde el mismo comenta con relación a las dificultades que se presentan en los entrenamientos de estos atletas. Por otra parte algunas de las deformidades encontradas son típicas del propio deporte y de las condiciones del entrenamiento, pues con la intención de lograr mejores resultados se realizan la mayoría de las repeticiones o su totalidad con el lateral más diestro por lo que se generan desbalances en el tono muscular que provocan deformidades de postura. Entre las que fundamentalmente se pueden producir pueden mencionarse las escoliosis funcionales, las deformidades de rodillas en el plano sagital. Resultados del análisis de documentos (etapa de caracterización) En cuanto al análisis de documentos. Se analizó el plan de entrenamiento escrito y gráfico del equipo. Además se revisaron dos trabajos de diplomas sobre el tema, en la Universidad de las Ciencias de la Cultura Física y el 32 Deporte, Facultad de Villa Clara. Todos se analizaron para obtener información relacionada con problemas posturales durante la etapa de caracterización así como los antecedentes de este estudio. El plan de entrenamiento El análisis del plan de entrenamiento permitió constatar que en los microciclos de recuperación no se planifican ejercicios que contribuyan a compensar los planos musculares que se ven afectados durante las sesiones de entrenamiento, no se conciben los mismos con el propósito de propiciar la recuperación de la movilidad articular y la elasticidad de aquellas articulaciones y músculos que se ven sometidos a sobrecargas como consecuencia de los esfuerzos realizados durante las sesiones de entrenamientos. Por otra parte se aprecia que en los micros de choque intensivo las actividades programadas, en su mayoría resultan perjudiciales a la salud y la postura de los atletas, a largo plazo pues, se orientan hacia el desarrollo de aquellos planos musculares de mayor importancia en la competición. Por este motivo en estos períodos la sesión de entrenamiento de enfoca de mayor énfasis en el hemicuerpo de mayor desarrollo y destreza del atleta, lo que ocurre de manera significativa en las disciplinas de lanzamientos y saltos. Resulta interesante analizar que con relación a la planificación de los test pedagógicos, la concepción que poseen se basa en la ejecución de las acciones que ejecutará el atleta en el momento de la competencia. Sin embargo, en conversaciones con el entrenador, este refería que con frecuencia se presentan durante las competencias lesiones que obligan a competir al atleta 33 ejecutando la técnica con el hemicuerpo no diestro. Como consecuencia de que en la mayoría de los casos no se planifica ni se modela esta situación, el atleta no posee la habilidad necesaria para lograr el buen desempeño en este momento con lo que se genera la pérdida de la mayoría de los puntos posibles a obtener (de acuerdo a las características de la competición). La correcta planificación de los test pedagógicos permitiría propiciar situaciones en las cuales el atleta se viese en la necesidad de competir con ambos laterales y lo prepararía mejor para enfrentar situaciones como las anteriores. Trabajos de investigación sobre el tema Entre los temas relacionados con el estudio de la postura tratado por varios autores de la facultad de Cultura Física de Villa Clara, tenemos autores como Brito Y. 2003 y Castro R. 2005; en el primer caso el autor confecciona un folleto de ejercicios correctores adaptados a la Educación Física para el tratamiento de las deformidades de postura en niños con retraso mental leve del Municipio de Manicaragua y en el segundo caso el autor presenta una “Propuesta de indicaciones metodológicas para la integración de la gimnasia correctiva al programa de educación física de tercer grado en la especialidad retraso mental leve”(TD). Orienta al profesor de Educación Física hacia una posible manera de atender las deformidades posturales presentes en sus alumnos dentro de la propia clase de Educación Física a través del empleo del Folleto antes mencionado. Más recientes en el 2009, G.N. Elizabeth en su tesis de maestría “Juegos recreativos para la prevención/compensación de las deformidades del 34 arco plantar en niños de edad escolar”, diseña un conjunto de juegos recreativos que facilitan el proceso de prevención compensación de estas deformidades a partir de la utilización adecuada del tiempo libre y los gustos y preferencias de niños. En el ámbito deportivo encontramos la tesis desarrollada por La Madrid 2005-2006 en la cual el autor realiza un estudio de las deformidades de postura más comunes de los practicantes de Hokey. Los resultados aportan un conjunto de ejercicios del propio Hokey que pueden emplearse en la corrección de la postura de los atletas en la sesión de entrenamiento. En esta investigación no se analizan las consecuencias negativas que, desde el punto de vista técnico, pueden acarrear estas deformidades aunque se valora su repercusión desde el punto de vista de la calidad de vida de los atletas tanto presente como en el futuro. El análisis de estos precedentes teóricos, nos motiva a afirmar que existen varios estudios acerca de los trastornos de postura. Estos se dirigen a la prevención y reeducación de una determinada deformidad desde la perspectiva de la ejecución de acciones motrices que poseen un objetivo compartido, esto es, corrección postural y desarrollo de habilidades motrices, corrección postural y juegos recreativos, corrección postural y entrenamiento deportivo. En ellos se plantean diferentes acciones; participativas, de juegos, indicaciones metodológicas y adaptaciones de la propia gimnasia correctiva. Resultados de la encuesta a los atletas (etapa de caracterización) Anexo 3 35 La encuesta se aplicó a los 6 atletas del equipo con el objetivo de evaluar las sensaciones de dolor experimentadas por los atletas. Los resultados fundamentales se recogen a continuación. _De la primera pregunta relacionada con las sensaciones de dolor en la mañana un atleta respondió que no tenía dolor, otros cuatro atletas con dolor leve y uno dolor intenso, para un 83% del total. Esto significa que la mayoría de estos atletas presentan molestias antes de comenzar su entrenamiento, por lo que es evidente que el mismo se verá afectado. _De la segunda pregunta relacionada con las sensaciones de dolor durante la sesión de entrenamiento dos atletas respondieron que no tienen dolor, dos atletas responden que tienen dolor moderado, y un atleta responde que tiene dolor leve y otro dolor intenso para un 67% del total. Por lo que se puede apreciar que una gran parte de los atletas están siendo victima de alguna deficiencia durante su entrenamiento, ya sea una mala planificación o ejecución de los ejercicios planificados por su entrenador. _De la tercera pregunta relacionada con las sensaciones de dolor al concluir la sesión de entrenamiento, tres atletas responden que no tienen dolor, dos atletas responde que tiene dolor moderado y otro dolor intenso para un 50% del total con dolor. Similar a la situación anterior, lo anterior puede estar relacionado con la manera de planificación o ejecución de la sesión de entrenamiento, además puede constituir un indicador de debilidad muscular y sobrefatiga. 36 _De la cuarta pregunta relacionada con las sensaciones de dolor antes de acostarse, todos los atletas responden que no tienen dolor para un 0% del total. Esto evidencia que aún cuando pueden concluir la sesión de entrenamiento con agotamiento, la recuperación de estos atletas es relativamente rápida lo que les permite mejorar su condición antes de la hora del sueño. _De la quinta pregunta relacionada con las sensaciones de dolor en la madrugada durante el sueño, cinco atletas responden que no tienen dolor y uno responde que tiene dolor leve para un 17% del total. El dolor en la madrugada puede indicar la adopción de posiciones incómodas durante el sueño que puede estar dañando la calidad del descanso de este atleta. Significativamente este atleta coincide con ser el que manifiesta las clasificaciones de dolor intenso que se encontraron en la encuesta, además de coincidir con una de las zonas referidas del dolor, puede entonces suponerse la existencia de una posible lesión actual o futura en esta zona. Puede apreciarse que la totalidad de los sujetos manifiesta dolor en algún momento del día o la noche. Los atletas 1 y 5 manifiestan dolor solamente en una de las situaciones analizadas mientras que los atletas identificados con los números 3 y 4 manifiestan dolor respectivamente en tres y cuatro situaciones de las analizadas. En este momento inicial el dolor intenso se manifiesta solo en el atleta número 4 mientras que el resto se evalúa entre moderado, leve y no dolor, se destaca la clasificación de leve la cual aparece un total de 6 ocasiones en las respuestas 37 de los atletas. La evaluación de no dolor aparece un total de 17 veces en las respuestas de los sujetos. Con relación a las zonas del cuerpo en las cuales se refiere sensaciones de dolor con mayor frecuencia pueden mencionarse son el codo, los muslos y las piernas, mientras que las menos referidas son el tobillo y la columna vertebral. El diagnóstico anterior permitió arribar a la selección de los ejercicios para la corrección de la postura en los atletas que se muestra en el siguiente epígrafe. Etapa de selección 2.3 Selección de los ejercicios para la corrección postural en los atletas La selección de los ejercicios propios del atletismo para la corrección postural de los atletas, se realiza a partir de la información encontrada en la etapa de caracterización. Esta propuesta pretende contribuir al proceso de corrección a desarrollar por medio del fortalecimiento de los músculos que pueden estar afectados por la práctica del entrenamiento deportivo y que ejercen gran influencia sobre el mecanismo postural. Recomendaciones para la aplicación de los ejercicios La aplicación de los ejercicios propios del atletismo para la corrección postural supone la constante superación del entrenador unido a una alta dosis de responsabilidad y humanismo. El entrenador debe tomar conciencia de la necesidad de preparar a un atleta para desarrollar una vida deportiva de larga duración y a su vez prepararlo para que en el momento del retiro, este no vea 38 gravemente afectada su salud física. Al emplear los ejercicios propios del atletismo para la corrección de la postura en los atletas de Eventos Múltiples, es necesario tener en cuenta toda una serie de consideraciones de las cuales depende el éxito. 1. La posición inicial y movimientos descritos en el ejercicio deben ser asimilados por los atletas antes de comenzar y observarse estrictamente durante su realización. 2. Se debe hacer una explicación breve y clara del contenido del ejercicio y su objetivo para lograr la motivación a la práctica. 3. Los ejercicios de corrección postural pueden ser utilizados por el entrenador para dar cumplimiento al objetivo educativo de la sesión de entrenamiento. 4. Los atletas deben tomar conciencia que el objetivo de los ejercicios no es su aprendizaje sino la compensación del trabajo muscular y la corrección de la postura por lo que no se deben modificar de manera arbitraria aún cuando hayan sido aprendidos. 5. El entrenador debe aprovechar todo los accidentes del terreno en beneficio de la corrección postural, cuidando que estos no contribuyan al aumento de las deformidades. 6. Se debe realizar un examen postural a los atletas de manera sistemática para garantizar la marcha favorable del proceso de corrección postural. 39 7. Los ejercicios deben combinarse de manera favorable que no interrumpan con la planificación del entrenamiento deportivo y a su vez no resulten una carga adicional para el entrenador o el atleta. Temporalización La aplicación de los ejercicios seleccionados para la corrección postural de los atletas se realizó durante los meses de marzo, abril y mayo del presente año 2012 y la misma se desarrolló bajo la orientación del propio investigador en las propias sesiones de entrenamiento. El entrenamiento deportivo de estos atletas comienza en el horario de la mañana (7:30am-11:30am) de lunes a viernes. Los ejercicios correctores se aplican en todas las partes de la sesión de entrenamiento, en la inicial y final se realizan estiramientos y posiciones específicas para la flexibilidad que favorecen la compensación de los músculos acortados y en la parte principal de la sesión, se trabajan los ejercicios de fortalecimiento y perfeccionamiento técnico los cuales se seleccionaron específicamente para cada atleta de acuerdo a los resultados del examen postural. 2.4 Ejercicios propios del atletismo para la corrección postural Atleta 1: Deformidades. Escoliosis en C con hombro izquierdo más bajo, rodillas semivalgas, espalda lordótica y rodillas hiperextendidas. 40 1. Acostado en decúbito supino, piernas flexionadas cerca de los glúteos y manos apoyadas sobre el pecho. Realizar abdominales con inclinaciones y torsiones al lateral derecho. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 2. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y brazos laterales flexionados al pecho. Realizar torsiones del tronco con extensión del brazo correspondiente con el lado hacia el cual se hace el movimiento. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 3. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y sosteniendo una barra sobre los hombros. Realizar torsiones y flexiones del tronco con la barra. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 4. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y brazos laterales flexionados al pecho. Se sostendrá una liga con la mano izquierda para realizar torsiones del tronco a la derecha. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 5. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y brazos laterales flexionados a los hombros. Se sostendrá una liga con la mano izquierda para realizar flexiones laterales del tronco a la derecha. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 41 6. Realizar asaltos laterales insistiendo en la posición de las rodillas que debe ser hacia fuera y el estiramiento de la parte interior del muslo. Puede combinarse con la flexión lateral derecha del tronco a través del agarre de las manos sobre los empeines de los pies. En esta variante se deberá realizar una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 7. Realizar desplazamientos en la arena haciendo ejercicios de empujes, para intentar regarla, con el borde exterior de los pies. 8. Realizar desplazamientos en asaltos laterales a la vez que se arrastra un objeto empleando la pierna adelantada. 9. Parado con apoyo de ambas manos, realizar péndulo lateral de las piernas hacia fuera. Se realizará enfatizando el trabajo de la pierna derecha con una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 10. Realizar lanzamientos generales, de espalda y por los laterales insistiendo en el derecho, con una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 11. Realizar desplazamientos atrás arrastrando un objeto pesado atado a las piernas. 12. Subir cuestas inclinadas en desplazamientos de espalda. 42 Atleta 2: Deformidades. Escoliosis en S hombro derecho más bajo, espalda cifolordótica y pie plano, rodillas hiperextendidas. 1. Acostado en decúbito supino, pierna derecha flexionada cerca del glúteo y la izquierda extendida y mano derecha apoyada sobre la nuca e izquierda en la cintura. Realizar abdominales con inclinaciones y torsiones al lateral derecho. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 2. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y mano derecha apoyada sobre el hombro e izquierda en la cintura. Realizar torsiones del tronco con extensión del brazo correspondiente con el lado hacia el cual se hace el movimiento. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 3. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y sosteniendo una barra sobre los hombros manteniéndola con mayor elevación del lateral derecho. Realizar torsiones y flexiones del tronco con la barra. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 4. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y brazos derecho lateral flexionado al pecho e izquierdo apoyado al abdomen. Se sostendrá una liga con la mano izquierda para realizar torsiones del tronco a la derecha y 43 viceversa. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la izquierda por 1 a la derecha. 5. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y brazos laterales flexionados a los hombros. Se sostendrá una liga con la mano derecha para realizar flexiones laterales del tronco a la izquierda. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la izquierda por 1 a la derecha. 6. Realizar lanzamientos generales desde sentado, de espalda y por los laterales insistiendo en el izquierdo, con una proporción de 3 repeticiones hacia la izquierda por 1 a la derecha. 7. Sobre la marcha realizar ejercicios en la arena agarrándola con los dedos de los pies y lanzarla hacia delante. 8. Realizar desplazamientos atrás arrastrando un objeto pesado atado a las piernas. 9. Subir cuestas inclinadas en desplazamientos de espalda. Atleta 3: Deformidades: Escoliosis en C con hombro derecho más bajo, piernas hiperextendidas, rodillas valgas y espalda lordótica. 1. Parado, piernas separadas, realizar lanzamientos de objetos con la mano derecha por encima de la cabeza. 2. Ejercicios de halar ligas acostado en el suelo, enfatizando hacia la derecha. 44 3. Acostado en decúbito supino, piernas flexionadas cerca de los glúteos y manos apoyadas sobre el pecho. Realizar abdominales con inclinaciones y torsiones al lateral izquierdo. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la izquierda por 1 a la derecha. 4. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y brazos laterales flexionados al pecho. Realizar torsiones del tronco con extensión del brazo correspondiente con el lado hacia el cual se hace el movimiento. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la izquierda por 1 a la derecha. 5. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y sosteniendo una barra sobre los hombros. Realizar torsiones y flexiones del tronco con la barra. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la izquierda por 1 a la derecha. 6. Realizar asaltos laterales insistiendo en la posición de las rodillas que debe ser hacia fuera y el estiramiento de la parte interior del muslo. Puede combinarse con la flexión lateral derecha del tronco a través del agarre de las manos sobre los empeines de los pies. En esta variante se deberá realizar una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 7. Realizar desplazamientos en la arena haciendo ejercicios de empujes, para intentar regarla, con el borde exterior de los pies. 45 8. Realizar desplazamientos en asaltos laterales a la vez que se arrastra un objeto empleando la pierna adelantada. 9. Parado con apoyo de ambas manos, realizar péndulo lateral de las piernas hacia fuera. Se realizará enfatizando el trabajo de la pierna izquierda con una proporción de 3 repeticiones hacia la izquierda por 1 a la derecha. 10. Realizar desplazamientos atrás arrastrando un objeto pesado atado a las piernas. 11. Subir cuestas inclinadas en desplazamientos de espalda. Atleta 4: Deformidades. Escoliosis en S hombro izquierdo más bajo, rodillas varas, pie plano, espalda lordótica, rodillas hiperextendidas. 1. Acostado en decúbito supino, pierna izquierda flexionada cerca del glúteo y la derecha extendida y mano izquierda apoyada sobre la nuca e derecha en la cintura. Realizar abdominales con inclinaciones y torsiones al lateral izquierdo. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la izquierda por 1 a la derecha. 2. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y mano izquierda apoyada sobre el hombro e derecha en la cintura. Realizar torsiones del tronco con extensión del brazo correspondiente con el lado hacia el cual se hace el movimiento. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la izquierda por 1 a la derecha. 46 3. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y sosteniendo una barra sobre los hombros manteniéndola con mayor elevación del lateral izquierdo. Realizar torsiones y flexiones del tronco con la barra. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la izquierda por 1 a la derecha. 4. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y brazos izquierdo lateral flexionado al pecho y derecho apoyado al abdomen. Se sostendrá una liga con la mano derecha para realizar torsiones del tronco a la izquierda y viceversa. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 5. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y brazos laterales flexionados a los hombros. Se sostendrá una liga con la mano izquierda para realizar flexiones laterales del tronco a la derecha. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 6. Realizar lanzamientos generales desde sentado, de espalda y por los laterales insistiendo en el derecho, con una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 7. Realizar desplazamientos en la arena haciendo ejercicios de empujes, para intentar regarla, con el borde exterior de los pies. 8. Realizar desplazamientos en asaltos laterales a la vez que se arrastra un objeto empleando la pierna adelantada. 47 9. Parado con apoyo de ambas manos, realizar péndulo lateral de las piernas hacia fuera. Se realizará enfatizando el trabajo de la pierna izquierda con una proporción de 3 repeticiones hacia la izquierda por 1 a la derecha. 10. Sobre la marcha realizar ejercicios en la arena agarrándola con los dedos de los pies y lanzarla hacia delante. 11. Realizar desplazamientos atrás arrastrando un objeto pesado atado a las piernas. 12. Subir cuestas inclinadas en desplazamientos de espalda. Atleta 5 Deformidades. Escoliosis en S con hombro izquierdo más bajo, pies planos, espalda cifótica, rodillas hiperextendidas. 1. Acostado en decúbito supino, pierna izquierda flexionada cerca del glúteo y la derecha extendida y mano izquierda apoyada sobre la nuca e derecha en la cintura. Realizar abdominales con inclinaciones y torsiones al lateral derecho. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 2. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y mano izquierda apoyada sobre el hombro y derecha en la cintura. Realizar torsiones del tronco con extensión del brazo correspondiente al lado hacia el cual se hace el movimiento. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 48 3. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y sosteniendo una barra sobre los hombros manteniéndola con mayor elevación del lateral izquierdo. Realizar torsiones y flexiones del tronco con la barra. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 4. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y brazos izquierdo lateral flexionado al pecho y derecho apoyado al abdomen. Se sostendrá una liga con la mano derecha para realizar torsiones del tronco a la izquierda y viceversa. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 5. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y brazos laterales flexionados a los hombros. Se sostendrá una liga con la mano izquierda para realizar flexiones laterales del tronco a la derecha. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 6. Realizar lanzamientos generales desde sentado, de espalda y por los laterales insistiendo en el derecho, con una proporción de 3 repeticiones hacia la derecha por 1 a la izquierda. 7. Sobre la marcha realizar ejercicios en la arena agarrándola con los dedos de los pies y lanzarla hacia delante. 8. Realizar desplazamientos atrás arrastrando un objeto pesado atado a las piernas. 9. Subir cuestas inclinadas en desplazamientos de espalda. 49 Atleta 6 Deformidades. Escoliosis en S con hombro derecho más bajo, pie plano, espalda cifótica, rodillas semiflexionadas. 1. Acostado en decúbito supino, pierna derecha flexionada cerca del glúteo y la izquierda extendida, la mano derecha apoyada sobre la nuca e izquierda en la cintura. Realizar abdominales con inclinaciones y torsiones al lateral izquierdo. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la izquierda por 1 a la derecha. 2. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y mano derecha apoyada sobre el hombro e izquierda en la cintura. Realizar torsiones del tronco con extensión del brazo correspondiente al lado hacia el cual se hace el movimiento. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la izquierda por 1 a la derecha. 3. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y sosteniendo una barra sobre los hombros manteniéndola con mayor elevación del lateral derecho. Realizar torsiones y flexiones del tronco con la barra. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la izquierda por 1 a la derecha. 4. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y brazo derecho lateral flexionado al pecho e izquierdo apoyado al abdomen. Se sostendrá una liga con la mano derecha para realizar torsiones del tronco a la izquierda y 50 viceversa. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la izquierda por 1 a la derecha. 5. Parado, piernas separadas al ancho de hombros y brazos laterales flexionados a los hombros. Se sostendrá una liga con la mano derecha para realizar flexiones laterales del tronco a la izquierda. Se realizará con una proporción de 3 repeticiones hacia la izquierda por 1 a la derecha. 6. Realizar lanzamientos generales desde sentado, de espalda y por los laterales insistiendo en el izquierdo, con una proporción de 3 repeticiones hacia la izquierda por 1 a la derecha. 7. Subir cuestas de frente haciendo elevaciones de rodillas con extensión de la pierna de apoyo. 8. Sentado en posición de salto de valla realizar flexión del tronco al frente manteniendo la espalda recta con brazos laterales flexionados a los hombros, conservar la posición durante un tiempo de aproximadamente 6 segundos. 9. Acostado en decúbito prono realizar híperextensiones con torsiones laterales hacia la izquierda. 10. Colgando de una barra o espalderas realizar flexión dorsal y torsiones. 11. Colgando de una barra realizar imitación del paso de la carrera o asaltos al frente. 51 12. Ejercicios en la arena realizando desplazamiento y agarrando arena con los dedos de los pies y tirarla hacia diferentes direcciones. Etapa de valoración 2.5 Resultados de la aplicación de los ejercicios correctores en los atletas Resultados del examen postural Cuando analizamos los resultados del examen postural de los atletas en un segundo momento, se puede apreciar que todos presentaban las mismas deformidades del primer momento. Las deformidades en el plano frontal que se observan son: todos con escoliosis, tres con deformidades de rodillas y cuatro con pies planos. En el plano sagital encontramos: Espalda Lordótica, Cifótica y Cifolordótica, además se mantiene las rodillas hiperextendidas y los pies planos. De manera general puede afirmarse que las características anteriores constituyen limitantes para la ejecución técnica de los movimientos fundamentales del deporte. Esto se evidencia en la entrevista con el entrenador donde el mismo comenta con relación a las dificultades que se presentan en los entrenamientos de estos atletas. Por otra parte algunas de las deformidades encontradas son típicas del propio deporte y de las condiciones del entrenamiento, pues con la intención de lograr mejores resultados se realizan la mayoría de las repeticiones o su totalidad con el lateral más diestro por lo que se generan desbalances en el tono muscular que provocan deformidades de postura. Entre las que fundamentalmente se pueden producir pueden 52 mencionarse las escoliosis funcionales, las deformidades de rodillas en el plano sagital. Resultados del análisis de documentos (etapa de valoración) Unidad de entrenamiento Se realizó un análisis de la planificación de la unidad de entrenamiento del equipo destacándose las siguientes regularidades. Se planifican ejercicios de fortalecimiento y estiramiento, en toda la unidad de entrenamiento, que permiten prevenir o corregir deformidades de postura. Se incluyen en la planificación individual los ejercicios seleccionados para la corrección postural de los atletas según sus características individuales. Los ejercicios planificados para la recuperación permiten compensar las deformidades de postura existentes. Se planifica el trabajo bilateral fortaleciendo ambos hemicuerpos del atleta. Resultados de la encuesta a los atletas (etapa de valoración) Anexo 4 En un segundo momento se aplicó la encuesta a los 6 atletas de Eventos Múltiples con el objetivo de evaluar las sensaciones de dolor experimentadas por ellos luego de la aplicación de los ejercicios propios del atletismo para la corrección postural. Los resultados fundamentales se recogen a continuación. 53 _De la primera pregunta relacionada con las sensaciones de dolor en la mañana cinco atletas respondieron que no tenían dolor mientras que uno disminuyó el dolor de intenso a moderado. Esto significa que la mayoría de estos atletas eliminaron las molestias antes de comenzar su entrenamiento, garantizándose con ello una mayor disposición al mismo. _De la segunda pregunta relacionada con las sensaciones de dolor durante la sesión de entrenamiento tres atletas respondieron que no tienen dolor, dos atletas responden que tienen dolor leve, y el atleta identificado con el número 4 responde que mantiene dolor intenso. Se puede apreciar que una gran parte de los atletas resolvieron las dificultades que presentaban durante su entrenamiento o logran compensarlas por lo que ya no experimentan dolor. _De la tercera pregunta relacionada con las sensaciones de dolor al concluir la sesión de entrenamiento, tres atletas responden que no tienen dolor, dos atletas responden que tienen dolor moderado y otro dolor leve. A diferencia de la situación anterior, en este momento se mantienen varios atletas que refieren dolor que probablemente se relacione con los posibles síntomas de debilidad muscular que se observaron al inicio de la investigación y que el corto periodo de aplicación de los ejercicios correctores, no logró solucionar. _De la cuarta pregunta relacionada con las sensaciones de dolor antes de acostarse, las respuestas se mantienen como al inicio pues todos los atletas responden que no tienen dolor para un 0% del total. 54 _De la quinta pregunta relacionada con las sensaciones de dolor en la madrugada durante el sueño, se mantienen cinco atletas que no tienen dolor y el atleta número 4 que responde que mantiene dolor leve. Puede apreciarse que la totalidad de los sujetos disminuyeron sus sensaciones de dolor en algún todos los momento del día o la noche. Los atletas 1 y 5 no refieren dolor en ninguna de las situaciones analizadas mientras que el atleta número 3 presenta dolor en dos momentos de clasificación leve y moderado y el atleta identificados con el número 4 mantiene las manifestaciones de dolor en cuatro situaciones de las analizadas, aunque se observa una disminución en la intensidad de la mayoría de ellos a excepción del momento de la sesión de entrenamiento y el sueño. En el momento final de la investigación, el dolor intenso se manifiesta solo en una de las situaciones analizadas para el atleta número 4 mientras que el resto se evalúa entre moderado, leve y no dolor, se destaca la clasificación de no dolor la cual aparece un total de 22 ocasiones en las respuestas de los atletas a diferencia del primer momento que fue de 17 veces. Valoraciones finales Los resultados anteriores permiten afirmar que los ejercicios propios del atletismo seleccionados para la corrección postural de los atletas del equipo de Eventos Múltiples de la EIDE de Villa Clara posibilitan aliviar los dolores y desbalances musculares que pueden presentar los atletas como resultado del proceso de entrenamiento deportivo. La investigación no permitió constatar la 55 efectividad de los ejercicios en la corrección postural de las deformidades que presentan los atletas pues la aplicación fue de un tiempo muy corto (tres meses), y las características del examen postural no permiten percibir cambios ligeros en la postura, sin embargo se puede afirmar que se lograron resultados positivos en la manera en que el entrenador concibe su planificación del entrenamiento, además la actitud de los atletas con respecto a la ejecución de ejercicios de estiramiento y fortalecimiento del hemicuerpo menos diestro a través del trabajo de la flexibilidad y el trabajo bilateral del deporte. Los resultados anteriores permiten arribar a las concusiones de la investigación. 56 Conclusiones 1. La postura inicial de los atletas se caracteriza por presentar dolores durante el entrenamiento y deformidades en ambos planos; se destacan las escoliosis, deformidades de rodillas y los pies planos. 2. La postura inicial de los atletas se caracteriza por presentar dolores durante el entrenamiento y deformidades en ambos planos; se destacan las escoliosis, deformidades de rodillas y los pies planos. 3. En la postura de los atletas no se detectaron cambios como consecuencia del limitado periodo de aplicación de los ejercicios. Se registran cambios en concepción de la unidad de entrenamiento tanto en los ejercicios del calentamiento, desarrollo físico, perfeccionamiento técnico como la recuperación. 57 Recomendaciones 1. Continuar la investigación aplicando los ejercicios propios del atletismo durante un período mayor. 2. Combinar el examen postural a través de la observación estructurada con el examen a través del software Kenovea para detectar cambios más pequeños en los segmentos corporales de los atletas. 3. Ampliar la muestra a otros atletas para validar los resultados en la práctica. 58 Bibliografía 1. Álvarez Cambras Rodrigo. Ortopedia y Traumatología, Manual de procedimientos de diagnóstico y tratamiento. Editorial Pueblo y Educación. C. De la Habana, 1986. 2. Álvarez Cambra, Rodrigo. Programa para las áreas terapéuticas de Cultura Física Ortopedia. Rodrigo Álvarez Cambra. Ciudad de La Habana INDER, / S.A. /. 3. Álvarez Cambra, Rodrigo. Tratado de cirugía: Ortopedia y traumatología. La Habana. Editorial Pueblo y Educación, 1986. 4. Brikina, A. T. Gimnasia Básica. Ciudad de La Habana Editorial Pueblo y Educación, 1984. 5. Cañizares Hernández Marta. La Psicología en la actividad Física. Editorial Deportes. C. de la Habana, 2008. 6. Colectivo de autores. La investigación científica en la actividad física su metodología. Editorial Deportes. Ciudad de la Habana.2006. 7. Colectivo de autores. Ejercicios Físicos y Rehabilitación, tomo I. Editorial Deportes. C. de la Habana. 2006. 8. Colectivo de autores. “Los Ejercicios Físicos con fines terapéuticos”, INDER, 1986. 9. Hernández Corvo Roberto. Morfología Funcional Deportiva, Sistema Locomotor. Editorial Ciencia y Técnica. C. De la Habana, 1987. 10. Hernández Corvo Roberto. Talentos Deportivos. Editorial Deportes. Ciudad de la Habana.2007. 11. Hernández Corvo Roberto. Halterofilia y Movimiento. Editorial Deportes. Ciudad de la Habana.2007. 12. Hiram Valdés Casal. Introducción a la investigación científica aplicada a la Educación Física y el Deporte. Ciudad de La Habana. Editorial Pueblo y Educación, 1987. 13. L. M. Robaina. Programa de ejercicios terapéuticos correctores para extremidades inferiores y columna vertebral. 2001. 14. Microsoft® Encarta® 2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation. Reservados todos los derechos. 15. N. de L. Irma y col. Metodología de la investigación II parte. Editorial Pueblo y Educación, Ciudad de la Habana 2001. 16. S. N. Popov. La Cultura Física Terapéutica. Ciudad de La Habana. Editorial Pueblo y Educación, 1988. 17. Sánchez Acosta Ma. E. González García M. Psicología General y del Desarrollo. Editorial Deporte. Ciudad de la Habana, 2004. 18. U. L. Karpman. Medicina Deportiva. Ciudad de La Habana. Editorial Pueblo y Educación, 1989. 19. Colectivo de autores (2004). Español comunicativo en la cultura física. Ed Deportes. Ciudad de la Habana. 274p. 20. Estévez Cullell, M. y col. (2006). La investigación científica en la actividad física: su metodología. La Habana. Ed. Deportes 318 p. 21. Torres de Diego, M. J. (2005). Fidel y el deporte. Selección de pensamientos 1959 – 2005. Ciudad de la Habana. Ed. Deportes. 198p. Anexos ANEXO 1 GUÍA DE OBSERVACIÓN ESTRUCTURADA (EXAMEN POSTURAL) Objetivo: Caracterizar las deformidades posturales de los atletas. Objeto de observación: Atletas de Eventos Múltiples de la EIDE provincial VC. Cantidad de observadores: Dos. Tipo de observación: Estructurada. Metodología para la aplicación del examen El examen postural se realiza a través de la observación y la palpación a los sujetos, para determinar las deformidades que se presentan en la columna vertebral, rodillas y pies. Y requiere para su realización de los aspectos siguientes: 1. Un buen lugar que reúna las condiciones higiénicas-sanitarias (buena iluminación, buena limpieza, privacidad) y la participación de un acompañante. 2. El paciente permanecerá lo más desnudo que la práctica local permita (short, trusa) y descalzo y se despojará de todos los artículos que posea (cadenas, anillos, reloj, entre otros). 3. Posición cómoda (parado, brazos a los lados del cuerpo, piernas ligeramente separadas vista al frente), durante dos o tres minutos hasta adoptar la posición que habitualmente usa y se comienza a realizar la observación completa. 4. Se comenzará a realizar de los pies a la cabeza (incluidos pies, dedos, tobillos, rodillas, cadera, abdomen, tórax, hombros y cabeza). 5. El sujeto mantiene la posición y los observados el que girará para observar en los tres planos que se tomaron para realizar la prueba. 6. El análisis depende de la inspección y la palpación, se debe tener siempre una plomada, un centímetro, espalderas, un lápiz estilográfico. EXAMEN POSTURAL Nombre: Edad Deporte Sexo Patologías asociadas PLANO FRONTAL ANTERIOR PIES: Normales Equinos DEDOS: Normales Talos En gatillos Valgos Varos Hallux Valgus_______ RODILLAS: Normales______ Valgas (X) _____Varas (O) ______Medición____ CADERA: Normal______Más baja______ TORAX: Cónico_____ Cilíndrico_______Aplanado_____Embudo______ Quilla________ HOMBROS: Normales ____ Caídos ____ Elevados____ Más bajo----------- ANGULO BRAQUIOTORACICO: Simétrico_____Asimétrico____Más abierto_____ CABEZA: Normal______Flexionada_______Torsionada_______ OBSERVACIONES: _______________________________________________ PLANO FRONTAL POSTERIOR PELVIS: NORMAL_____ MÁS BAJA _____ROTADA HACIA________ COLUMNA VERTEBRAL: Normal_____ Escoliosis ________ GIBOSIDAD COSTAL: Der. _____ Izq. _____ ANGULO BRAQUIOTORACICO: Simétrico_____Asimétrico____Más abierto_____ ESCAPULAS: Normales____ Más baja____Más prominente____Aladas____ Abducidas____Aducidas____ HOMBROS: Normales ____ Caídos ____ Elevados____ Más bajo----------- CABEZA: Normal ____ Flexionada ____ Torsionada____ OBSERVACIONES: ________________________________________________________________________ Anexo 2 Tabla 1 Resultados del examen postural - plano frontal anterior Sujetos 1 2 3 4 5 6 Deformidades de los pies planos planos planos planos planos Deformidades de la rodilla semivalgas valgas varas - Forma del tórax aplanado aplanado aplanado Posición de la cabeza Ladeada derecha Ladeada derecha - Tabla 2 Resultados del examen postural - plano frontal posterior Sujetos Estado de la columna 1 Escoliosis C 2 Escoliosis S 3 Escoliosis C 4 Escoliosis S 5 Escoliosis S 6 Escoliosis S Ángulo braquiotorácico Aumentado izquierdo Aumentado derecho Aumentado derecho Aumentado izquierdo Aumentado izquierdo Aumentado derecho Posición de las escapulas Hombro más bajo Prominentes Izquierdo Prominentes Derecho - Derecho - Izquierdo Prominentes Izquierdo Prominentes Derecho Tabla 3 Resultados del examen postural - plano sagital Sujetos Deformidades de los pies 1 2 Planos 3 Planos 4 Planos 5 Planos 6 Planos Deformidades de las piernas Hiperextendidas Hiperextendidas Hiperextendidas Hiperextendidas Hiperextendidas Semiflexionadas Forma de los glúteos Prominentes Prominentes Prominentes Prominentes Aplanados Aplanados Estado de la columna Lordótica Cifolordótica Cifolordótica Lordótica Cifótica Cifótica Forma del abdomen Prominente Prominente Prominente Prominente Aplanado Aplanado Posición de Posición de los hombros la cabeza Atrasados Atrasada Adelantados Adelantada Adelantados Adelantada Atrasados Atrasada Adelantados Adelantada Adelantados Adelantada Tabla 4 Resumen de los resultados del examen por planos Sujetos 1 2 3 4 5 6 Plano frontal Escoliosis C - R Semivalgas Escoliosis S - P Planos Escoliosis C - R Valgas-Planos Escoliosis S - R Varas-P Planos Escoliosis S - P Planos Escoliosis S - P Planos Plano sagital E Lordótica - R Hiperextendidas E Cifolordótica - R Hiperextendidas E Cifolordótica - R Hiperextendidas E Lordótica - R Hiperextendidas E Cifótica - R Hiperextendidas E Cifótica - R Semiflexionadas Anexo 3 Resultados de la encuesta inicial para evaluar el dolor Atletas Preguntas 1 2 3 Leve muslo Leve pierna 4 5 6 Al levantarse No Intenso codo Leve columna Leve pierna En entrenamiento Moderado muslo Moderado tobillo Leve pierna Intenso codo y gemelos No No Después del entrenamiento No No Moderado pierna Intenso codo No Moderado muslo Antes de acostarse No No No No No No En la madrugada No No No Leve codo No No Anexo 4 Comparación entre los dos momentos de la encuesta para evaluar dolor 1 2 3 4 5 6 Pregunta A D A D A D A D A D A D Al levantarse No No L No L No I M L No L No En entrenamiento M No M L L L I I No No No No Después del entrenamiento No No No No M M I L No No M M No No No No No No No No No No No No No No No No No No L L No No No No Antes de acostarse En la madrugada LEYENDA: A: Antes D: Después No: No Dolor L: Dolor Leve M: Dolor Moderado I: Dolor Intenso Gráfico comparativo entre las dos encuestas de valoración del dolor 3 Serie1 Serie2 Serie3 Serie4 2,5 Serie5 2 1,5 1 0,5 0 A D LEYENDA 1: Serie 1- Pregunta 1 Serie 2- Pregunta 2 Serie 3- Pregunta 3 Serie 4- Pregunta 4 A D A D A D LEYENDA 2: A: Antes D: Después A D A D LEYENDA 3: 0123- No Dolor (No) Dolor Leve (L) Dolor Moderado (M) Dolor Intenso (I)