1- ¿Qué es la erección? -Es la rigidez del pene lo suficientemente como para que permita la penetración dentro de la vagina. Se basa en que los cuerpos cavernosos se llenan o se dilatan con sangre y eso es lo que se dice la tumescencia, se cierran las venas, una vez que esto pasa se produce la erección. 2- ¿Qué es la difusión eréctil y cuáles son las causas que lo pueden producir? -La difusión eréctil es la incapacidad de producir una tumescencia o una erección capaz de poder penetrar la vagina o poder tener un coito, porque puede ser una erección mediana que permite la penetración. ¿En qué consiste o cuáles son las causas de la difusión eréctil? Pueden ser orgánicas y psicológicas. Dentro de las orgánicas están la diabetes, falta del cierre penoso, otras se van dando a través del tiempo con la edad que son las mismas aterosclerosis que disminuye el llenado de los cuerpos cavernosos 3- ¿Los hombres a partir de qué edad presentan esta situación? -La difusión eréctil se presenta en los pacientes mayores de 60 años. Se dice que todo hombre después de los 40 años tiene un grado de difusión y de allí en adelante se hace más severo dependiendo de que otra patología presenta si es hipertenso, diabético que tenga problema neurológico, hay muchísimas causas orgánicas que puede afectar, en esto está la psicología que uno ve en paciente mucho más joven. 4- ¿Si el hombre inicia su actividad sexual desde muy joven es más propenso a sufrir fallas de erección desde temprana edad? -No eso no tiene nada que ver no tiene relación. 5- ¿Cuáles son los tratamientos que se aplican para este tipo de casos? -En primer lugar se establece cuál es la histerología y según eso se basa el tratamiento. En los pacientes jóvenes que tienen este tipo de patología que es de cauda psicológica, muchos de ellos se dan por pérdida de confianza durante la relación sexual con su pareja, presenta problema de concentración y de erección. En los pacientes mayores que presentan otro tipo de causa se receta los medicamentos que son vía oral y él va respondiendo, pero llega algún momento en que no responde entonces se pasa a los tratamiento intravenosos y una vez que esto no responda se pasa a la prótesis. 6- ¿Estos medicamentos para la difusión eréctil pueden tener efectos secundarios? -Cuando un paciente consume un medicamento para la disfunción eréctil, este no provoca hipertensión, el problema está en los pacientes que usan nitratos y han sufrido infartos, en todos los demás pacientes se pueden utilizar a menos que sean alérgicos al medicamento. Los efectos secundarios -como cefalea, rubor, enrojecimiento de las mucosas e incluso en algunos casos ver azul- son transitorios. 7- ¿Si un joven que no le haga falta tomar alguna pastilla para mantener su erección y hace consumo de ella, cuáles pueden ser las ventajas y consecuencias que le pueda causar a corto, mediano o largo plazo? -Realmente esto es una cuestión como de juego que han tomado los muchachos jóvenes, pero no tienen ninguna prescripción médica por lo cual tienen que utilizarla, ellos lo hacen simplemente porque algunos dicen que para tener mejor rendimiento lo que produce una mejor erección, no produce adicción lo que pasa es que cuando comienzan a ver mejoría lo comienzan a usar y hacer un mal uso de un medicamento que es excelente. No hay consecuencia porque esto es simplemente por estimulación de lo que se llama óxido nitroxido, lo que provoca es la relajación del músculo. Este tipo de medicamento estimula la mejora del musculo cardíaco. 8- ¿Es cierto que con el consumo de comidas afrodisiacas como el conocido rompe colchón o bebidas como miche de viagra, el hombre puede mantener una mejor erección? -Sobre las mística popular que rodea a alimentos como los "rompe colchón" y el llamado "miche de viagra", el médico explicó que son afrodisíacos y que si bien contienen altas cantidades de zinc que pueden ser beneficiosas, no se puede decir que ayudan a la erección, se trata entonces de creencias en el argot popular. 9- ¿Con el consumo de bebidas alcohólicas se puede tener una mejor o peor erección? -Si bien algunos pacientes manifiestan que con un par de tragos dicen que su erección se prolonga, cuando se pasan con el licor. Hay algunos medicamentos cuya absorción es bloqueada por la ingesta de alcohol o por consumo de comidas grasas, así como hay algunos que no, por lo que es siempre recomendable aclarar estos puntos con el médico tratante a la hora de la prescripción. 10- ¿Por qué el hombre cuando lleva cierto tiempo con una mujer ya no tiene la misma erección que al principio? - Es interesante abordar el tema desde el punto de vista femenino, ya que algunas mujeres pueden pensar que no son atractivas para sus compañeros si se presenta una "falla" en la intimidad, situación bajo la cual habrán escuchado excusas como: "me siento cansado" o "bebí mucho"; en tanto que los radares femeninos se activan al pensar que de pronto puede haber otra en la vida de su pareja que le quita esas energías que ahora le faltan. Los hombres creen que falla el pene y falló todo "El problema no es de uno, es de dos, es de la pareja. Un paciente joven que tenga una falla, ya se frustra, los hombres son de pensamiento fálico, o sea, creen que falla el pene y falló todo. Luego van a otra relación y están tan concentrados en que funcione o no funcione el pene, que probablemente tienen la erección y en pleno acto sexual se baja, y no es porque no le guste la pareja, sino porque está teniendo una falta de concentración por la falla que tuvo anteriormente, ahí hay que trabajar en la pareja y tratar de buscar cosas que los estimulen, entra otro punto que es hablar de sexología", explicó el urólogo. En todo caso, un hombre debe recurrir al especialista cuando tiene más de una falla o cuando considere que afecta su vida sexual. Además, después de los 40 años, cuando hay cierto grado de disfunción eréctil, deben ir también al médico, así como quienes tengan patologías de base como la diabetes o hipertensión. El especialista indicó que entre las dudas más recurrentes que manifiestan sus pacientes, especialmente los jóvenes, es que una vez que fallan hay una pérdida de confianza en la erección y creen que sufren de disfunción eréctil; otros en cambio preguntan si la medicación contra la disfunción ocasiona adicción -cosa que no es cierta-, pero como la calidad de la erección es tan buena, a veces no saben ir a una relación sexual sin la "pastillita". En cuanto a la frecuencia en la utilización de los medicamentos contra la disfunción y las dudas sobre si es necesario usarlos cada vez que se tienen relaciones, la respuesta es enfática: "realmente no, no tienen que utilizarlos todo el tiempo". Pero el especialista aclara que esto también depende del grado de disfunción, ya que si es leve, con usar la pastilla una vez a la semana es suficiente y luego se pueden intercalar las relaciones con pastillas y sin ellas; si la disfunción es moderada a severa el mismo paciente se dará cuenta que al ir sin la pastilla a la relación no tendrá erección. Es importante advertir que consumir esas sustancias de manera exagerada y continua -digamos cinco veces a la semana- sí puede hacer que el paciente sufra de fotofobia, visión azul, que tenga reflujos gastroesofágicos y que tenga reacciones en la piel y dolores musculares. Por otra parte, debe saber que hay medicamentos que se pueden usar una vez a la semana y pueden dar tres o cuatro días de buena erección, en tanto que otros se consumen media hora o una hora antes de la relación sexual. Las leyendas urbanas están llenas de historias de hombres que consumieron alguna de esas milagrosas pastillas y tuvieron que parar en un hospital por culpa de una incansable erección. El médico explicó que eso se llama priapismo, una erección prolongada por varias horas y que puede ser dolorosa, el riesgo de padecerlo con los medicamentos vía oral es "bajísimo". Finalmente una buena alimentación y ejercicio es la base del cuidado para los caballeros, también lo es acudir al médico regularmente y si se tiene más de 40 años, hay que hacerlo obligatoriamente una vez al año. La última recomendación del doctor Mario García es dejar de creer en "pajaritos preñados" como la brocha china y las promesas de algunos aparatos para alargar el pene pues "eso no existe".