Informe de Auditoria Pag 1 de 19 Fecha de emisión: 20/12/2012 Empresa - Dirección FUNDACIÓN DE CAPACITACIÓN PARA EL BUEN TRABAJO Dirección: Av. Ejercito 390-Santigo/Chile Direcciones/Centros de Desarrollo Local: -Barrancas: Cardenal Silva Henríquez 1129, Cerro Navia -San Alberto Hurtado: Los Cipreses 143, Huechuraba -Padre Esteban Gumucio: Francisco de Toledo 5705, San Joaquín Teléfono: 022 6960189-SANTIAGO/Chile Sitios auditados / Oficina. Informe de Auditoria Año : 2015 LSQA S.A. Oficina Corporativa Av. Italia 6201,CP11.50 0 Montevideo – Uruguay Tel. (+5982) 600 01 65 Fax (+5982) 604 29 60 Página Web: www.lsqanet.c om E-mail: [email protected] om LSQA Chile – Oficina de Representación LSQA Centroamérica - Oficina Regional para Centroamérica LSQA México (LATU SISTEMAS México S.A. de C.V.) Tel(56 2 ) 8154197 Avda. 12 y Calle 33, Los Yoses Sur, San José, Costa Rica Fax: (+562) 8154274 Tel. (+506) 2524 2560 Bosque de Duraznos Tel. (+595) 21 6207741, (+595) #69-1006, 99 2537388 Col. Bosques de las Lomas, C.P. 11700, México, D.F. E-mail: O`Higgins Nº890 Oficina 10, Talagante, Santiago de Chile E-mail: chile@lsqanet. com Fax (+506) 2234 9008 E-mail: centroamerica@ lsqanet.com Tel. (+5255) 5245 7164 Fax. (+5255) 8589 5770 ext. 11 E-mail: mexico@lsqan et.com LSQA Paraguay Av. Mariscal López 3794, piso 4. Asunción [email protected] om LSQA España Oficina de Representación LSQA C/ Gerona 14 28701 San Sebastián de los Reyes Madrid Tel: (+34) 916781178 Fax: (+34) 916699932 E-mail: infoesp@lsqan et.com Informe de Auditoria Pag 2 de 19 Fecha de emisión: 20/12/2012 Acreditaciones para certificación ISO 9001, ISO 14001 y OHSAS 18001 por parte de OUA (Uruguay) e INN(Chile) Acreditación para certificación NCh 2728 y NCh 2909 por parte de INN (Chile) Acreditación de certificación de proceso de Codex Alimentarius CAC/RCP 1969 Rev.3 por parte de INN (Chile) Acreditación de certificación de proceso GLOBALGAP (Cultivos, Acuacultura, Ganadería) por parte de ANSI (USA) Acreditación para certificación ISO 22000 a través de Quality Austria GmbH Acreditación para certificación SA 8000 por parte de SAAS (USA) Order Number (WIS): Norma(s): Tipo de auditoria: -ISO 9001:2008 Renovación -NCh2728:2003 Fecha de auditoria: Fecha del Informe: 28-04-2015 y 29-04-2015 30-04-2015 Exclusiones : Validez de Certificado(s): 7.5.2 y 7.6 24 de mayo de 2015 Lista de verificación utilizada: EAC Scope(s): FS051CH Lista de verificación 37 NCh2728:2003 e ISO 9001:2008 Representante de la empresa /: Cantidad alcance : Isabel del Campo Mullins 10 Requiere emisión de certificados: No Conformidades: Si / Model(s): ISO NCh2728:2003 9001:2008 Requiere mantenimiento del certificado: No / Model(s): de empleados y Cantidad: 0 dentro del Informe de Auditoria Fecha de emisión: 20/12/2012 Pasos siguientes: ZA ÜA VA Fecha de próxima auditoria: NA Abril de 2016 ZA – Auditoria de Certificación; ÜA – Auditoria de Mantenimiento ; VA – Auditoria de Renovación ; NA – Post auditoria Equipo Auditor: Auditor Líder: Auditor: Lilian Muñoz O. Experto Técnico : Auditor en formación: Pag 3 de 19 Informe de Auditoria Fecha de emisión: 20/12/2012 Pag 4 de 19 Indice: 1. General ........................................................................... 5 1.1 Delimitación del sistema – alcance...........................................................................5 1.2 Punto de partida – desarrollo desde la última auditoria .......................................5 1.3 Objetivos de la auditoria acordados con la organización ......................................6 2. Impresión general ............................................................ 6 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Estrategia de la Organización ....................................................................................7 Fortalezas ......................................................................................................................8 Potenciales ....................................................................................................................8 Objetivos de la auditoria ............................................................................................8 Metodología para monitorear y medir los procesos. .............................................8 Prioridades e interacciones e interrelaciones distintivas ....................................10 Desempeño de los procesos desde un punto de vista de calidad .....................10 Procesamiento sistemático de hallazgos de auditoria .........................................10 3. Resultados de auditoria – No Conformidades – Pasos siguientes 11 4. Hallazgos para el sistema de gestión de calidad................... 12 5. Lista de distribución ........................................................ 14 6. Anexos ......................................................................... 14 Anexo I: Plan de auditoría ..................................................... 14 Informe de Auditoria Fecha de emisión: 20/12/2012 Pag 5 de 19 1. General 1.1 Delimitación del sistema – alcance Fundación de Capacitación para el Buen Trabajo es una Otec la cual capacita a personas en condición de pobreza material y con problemas de trabajo para conseguir y consolidar una fuente de trabajo estable, responsable y bien hecho. Durante la auditoría de seguimiento se audita el Centro de Desarrollo Local Padre Esteban Gumucio además de la casa central. El alcance auditado es en referencia a los procesos de Diseño, Planificación y Ejecución de Servicios de Capacitación. Con las exclusiones de los requisitos 7.5.2 y 7.6. El resultado de esta auditoría está basado en la evaluación de una muestra de los elementos del Sistema de Gestión de la organización. Es responsabilidad de la misma extrapolar estos resultados a las diferentes áreas y procesos a los efectos de la evaluación de la posible influencia en su desempeño. Se deja constancia además que toda la información manejada durante esta auditoría se mantiene bajo estricta confidencialidad. El equipo auditor desea agradecer a la dirección de la empresa, empleados y demás colaboradores por su colaboración. 1.2 Punto de partida – desarrollo desde la última auditoria Fundación de pequeño tamaño posee: FUNDACIÓN SOLIDARIA TRABAJO PARA UN HERMANO: Dirección: Av. Ejercito 390-Santigo/Chile Direcciones/Centros de Desarrollo Local: -Barrancas: Cardenal Silva Henríquez 1129, Cerro Navia -San Alberto Hurtado: Los Cipreses 143, Huechuraba -Padre Esteban Gumucio: Francisco de Toledo 5705, San Joaquín Informe de Auditoria Pag 6 de 19 Fecha de emisión: 20/12/2012 Número total de empleados: 10 Horarios de trabajo: lunes a viernes de 09:00 am a 18:00 pm. 1.3 Objetivos de la auditoria acordados con la organización Además de revisar la conformidad con la norma de referencia, se ha acordado con la organización los siguientes objetivos de auditoria: No se ha acordado ningún objetivo específico adicional 2. Impresión general El Sistema de Gestión de la Calidad posee todos sus registros operativos se realiza una visita en terreno a dos centros, donde se revisa la conformidad de los registros de proyectos desarrollados por el OTEC en los distintos centros: Centro Proyecto Código Coordinador Barrancas Nuevos emprendimientos en Cerro Navia 13.591103.00898.14 Isabel Campo de Diseño de planes de negocio: 56 horas totales Barrancas Información 013.13.07 Previsional para fortalecer el buen trabajo Isabel Campo de Diseño de planes de negocio: 16 horas totales Agente de desarrollo: Hernán Santander Curso Informe de Auditoria Pag 7 de 19 Fecha de emisión: 20/12/2012 Centro Curso Código Coordinador Horas San Alberto Hurtado Orfebrería básica CNC-R-2014-01-1346 Mirella Vargas 188 San Alberto Hurtado Desarrollo capacidad emprendedora creatividad. Mirella Vargas 124 de CNC-R-2014-13-51 y Director De Centro: Mirella Vargas Respeto de la mantención del sistema se verifica la realización de una auditoria interna completa y exhaustiva al Sistema de Gestión de la Calidad y están tratados todos los hallazgos incluidos los detectados en la auditoria externa anterior y se ha realizado la revisión por la dirección considerando análisis gráfico de las tendencias de los procesos. La Fundación actualmente es gestionada por: Isabel de Campo Mullins: Gerente Ángeles Ibañez Browne: Asesora de Gerencia Inés Márquez García: Jefe de Administración y Finanzas Rodrigo Rosello: Directora centro Barrancas Tánia Melo Sepúlveda: Directora de Centro Padre Esteban Gumucio Mirella Vargas Gonzalez: Directora Centro San Alberto Hurtado 2.1 Estrategia de la Organización Durante el transcurso de la auditoria, se han mencionado los siguientes objetivos estratégicos: Mantener el Software de Gestión documental e implementar el control de documentos completo en el software para disponer del manual y los procedimientos en cada centro de desarrollo local de manera más expedita en formato digital. Informe de Auditoria Fecha de emisión: 20/12/2012 Pag 8 de 19 2.2 Fortalezas Equipo de trabajo a cargo del Sistema conoce el Sistema de Gestión y posee competencias específicas respecto de las actividades de asesoría y capacitación: Jefe de Administración y Finanzas, Directores de Centros, Encargado de Compras, Asistente de Gerencia. Transparencia y gestión en detección de acciones correctivas/preventivas auto detectadas. Sistema documental ordenado y expedito para la revisión y realización de auditorías por cualquier entidad externa. 2.3 Potenciales Capacitación del equipo responsable por el Sistema de Gestión en los aspectos metodológicos requeridos por la futura versión de las normas de referencia NCh2728 e ISO 9001:2015. 2.4 Objetivos de la auditoria Durante los dias 28 y 29 de abril de 2015, se efectuó la auditoria de renovación por parte de LSQA S.A., de acuerdo a las normas –NCh2728:2003 e ISO 9001:2008, siguiendo el plan que figura en el Anexo I. 2.5 Metodología para monitorear y medir los procesos. Actualmente la organización aplica metodologías de análisis y medición de procesos a través de matriz de seguimiento y medición. Se presenta a continuación algunos de los indicadores para la medición de procesos: Revisión por la gerencia una vez mínimo al año: en marzo de 2015 Se verifica el seguimiento de los procesos: En el año 2014 realizaron: 15 proyectos financiados por OTIC Cámara de Comercio 01 por OTIC ASIMET 02 POR OTIC CORSIN 01 POR OTIC SOFOFA En la satisfacción de usuarios un 96,4% le agradaría realizar actividad de capacitación con el mismo facilitador, un 100% desearía otro nivel de del curso y 96,45% recomendaría el curso a un amigo. Informe de Auditoria Fecha de emisión: 20/12/2012 Pag 9 de 19 Se verifica que la satisfacción se mantuvo sobre el 95% como muy bueno en general en la evaluación del curso. Seguimiento de procesos para el periodo 2014: Informe de Auditoria Pag 10 de 19 Fecha de emisión: 20/12/2012 2.6 Prioridades e interacciones e interrelaciones distintivas Existen procesos especificos de seguimiento de los servicios prestados para la evaluación de las actividades de capacitación, se pueden detallar los siguientes procesos: Directorio: Planificación estratégica, estructura organizacional, control de gestión, recursos humanos. Mejorar Calidad del trabajo: diseño, planificación, ejecución Procesos de apoyo: Presupuesto, infraestructura, capacitación RRHH. compras, evaluación de proveedores, 2.7 Desempeño de los procesos desde un punto de vista de calidad El sistema de gestión se está operacionalizando, se mantienen bases de datos de los usuarios (capacitados) en digital y la documentanción de referencia como Manual, procedimientos, instrucciones y registros en formatos físicos. Para mejorar la eficacia el 2015 el equipo responsable del Sistema de Gestión desea automatizar el Control de Documentos y subirlo a la plataforma Web donde manteinen las bases de los usuarios, con esto facilitar la actualización de documentos y el acceso desde cada Centro de Desarrollo Local. Respecto del desempeño desde el punto de vista de la calidad, se verifica que cumplen con las metas establecidas para las actividades de capacitación y realizan acciones correctivas cuando es verificada la tendencia al incumplimiento de estas. 2.8 Procesamiento sistemático de hallazgos de auditoria Los hallazgos de auditoria interna realizada el 21 y 24 de noviembre de 2014 son tratados previo a la auditoria de renovación para su resolución y se aplican sistemáticamente los formularios de acciones correctivas/preventivas. El informe de auditoria de LSQA previo ha sido tratado sin embargo falta profundizar el análisis de causas en los formularios de acciones correctivas/preventivas. Informe de Auditoria Fecha de emisión: 20/12/2012 Pag 11 de 19 3. Resultados de auditoria – No Conformidades – Pasos siguientes Recomendación del equipo auditor: El auditor recomienda al órgano de decisión de LSQA S.A. la emisión de certificados de conformidad con la norma NCh 2728:2003 e ISO 9001:2008 a la organización: FUNDACIÓN DE CAPACITACIÓN PARA EL BUEN TRABAJO Dirección: Av. Ejercito 390-Santigo/Chile Direcciones/Centros de Desarrollo Local: Barrancas: Cardenal Silva Henríquez 1129, Cerro Navia San Alberto Hurtado: Los Cipreses 143, Huechuraba Padre Esteban Gumucio: Francisco de Toledo 5705, San Joaquín El alcance auditado es en referencia a los procesos de: Diseño, Planificación y Ejecución de Servicios de Capacitación. Con las exclusiones de los requisitos 7.5.2 y 7.6. Pasos siguientes: La próxima auditoria deberá realizarse en abril de 2016. Durante la misma, el tratamiento de las observaciones y las recomendaciones será evaluado. Informe de Auditoria Fecha de emisión: 20/12/2012 Pag 12 de 19 4. Hallazgos para el sistema de gestión de calidad Las Observaciones representan riesgos para la empresa, los cuales podrían transformarse en No Conformidades a futuro, si no son tratadas correctamente. Por ello la empresa deberá tratarlas previo a la siguiente auditoria. Capítulo 4 SGC No se detectan observaciones. Capítulo 5 Responsabilidad de la Dirección No se detectan observaciones. Capítulo 6 Gestión de recursos Si bien se constata la competencia de los auditores internos en la entrevista realizada en auditoria de renovación, asegurar mantener evidencia de la actualización realizada a los Auditores internos sobre la Norma ISO 9001:2008, por personal competente externo a la Organización. Si bien se identifican las etapas dentro de la descripción en los formularios de acciones correctivas/preventivas, asegurar incluir en el programa de capacitación del equipo a cargo del Sistema de Gestión los conceptos: corrección, acciones correctivas y eficacia de las acciones. Capítulo 7 Realización de producto No se detectan observaciones. Capítulo 8 Medición, análisis y mejora Asegurar incluir herramientas para el análisis de causa de las acciones correctivas. Capítulo 9 Otros requisitos No se detectan observaciones. Informe de Auditoria Pag 13 de 19 Fecha de emisión: 20/12/2012 Las siguientes son Indicaciones - Oportunidades de mejora sugeridas para la mejora del sistema de gestión de la empresa: Considerar en la planificación de capacitación la interpretación de actualización de la norma ISO 9001 y NCh2728. Se deja constancia que en la reunión de apertura participaron las siguientes personas: Nombre del participante Cargo: Inés Márquez García Jefe de Administración y Finanzas Tánia Melo Sepúlveda Directora de Centro Padre Esteban Gumucio Mirella Vargas Gonzalez Directora Centro San Alberto Hurtado Angeles Ibañez Browne Asesora de Gerencia Mauricio Santis Compras Lilian Muñoz Auditor LSQA Se deja constancia que en la reunión de cierre participaron las siguientes personas: Nombre del participante Cargo: Inés Márquez García Jefe de Administración y Finanzas Tánia Melo Sepúlveda Directora de Centro Padre Esteban Gumucio Mirella Vargas Gonzalez Directora Centro San Alberto Hurtado Angeles Ibañez Browne Asesora de Gerencia Mauricio Santis Compras Lilian Muñoz Auditor LSQA Informe de Auditoria Pag 14 de 19 Fecha de emisión: 20/12/2012 5. Lista de distribución Nombre de la Organización: FUNDACIÓN DE CAPACITACIÓN PARA EL BUEN TRABAJO LSQA S.A. Nombre del Auditor: Lilian Muñoz O. 6. Anexos Anexo I: Plan de auditoría Document FS011 Empresa/Dirección Fecha de emisión: 02/2015 Norma : NCh2728:2003 e ISO 9001:2008 FUNDACIÓN DE CAPACITACIÓN PARA EL BUEN TRABAJO Exclusiones: 7.5.2 y 7.6 Av. Ejercito 390-Santigo/Chile Preauditoría Certificación Ampliación Seguimiento Direcciones/Centros Local: de Desarrollo -Barrancas: Cardenal 1129, Cerro Navia Silva Henríquez -San Alberto Hurtado: Los Cipreses 143, Huechuraba -Padre Esteban Gumucio: Francisco Toledo 5705, San Joaquín Teléfono: 022 6960189 Alcance : Diseño, planificación y servicios de Capacitación. Auditor responsible: 6.1 Lilian ejecución Renovación(x) Idioma/s de la auditoría: Español de de Auditor : No aplica Muñoz Comienzo:28-04-2015 Finalización: 29-04-2015 (LM) [email protected] 92256792 Experto: No aplica Responsable auditoria: contraparte Inés Marquez (IM) Auditor en formación: No aplica de la Informe de Auditoria Pag 15 de 19 Fecha de emisión: 20/12/2012 LSQA Chile – Oficina de Representación LSQA S.A. Oficina Corporativa O`Higgins Nº890 Oficina 10 Talagante, Santiago de Chile Av. Italia 6201, CP 11.500 Montevideo – Uruguay Tel(56 2 ) 8154197 Fax: (+562) 8154274 Tel. (+5982) 600 01 65 Fax: (+562) 241 1023 Fax (+5982) 604 29 60 LSQA Centroamérica Oficina Regional para Centroamérica LSQA México (LATU SISTEMAS México S.A. de C.V.) Avda. 12 y Calle 33, Los Yoses Sur, San José, Costa Rica Bosque de #69-1006, Tel. (+506) 2524 2560 Fax (+506) 2234 9008 E-mail: [email protected] m Página Web: www.lsqanet.co m E-mail: centroamerica@l sqanet.com E-mail: [email protected] m LSQA Paraguay Av. Mariscal López 3794, piso 4. Asunción Tel. (+595) Duraznos 6207741, (+595) 2537388 21 99 Col. Bosques de las Lomas, C.P. D.F. 11700, E-mail: México, [email protected] m Tel. (+5255) 5245 7164 Fax. (+5255) 5770 ext. 11 LSQA España Oficina de Representación LSQA C/ Gerona 14 28701 San Sebastián de los Reyes Madrid Tel: (+34) 916781178 Fax: (+34) 916699932 E-mail: infoesp@lsqanet .com 8589 E-mail: mexico@lsqanet. com Acreditaciones para certificación ISO 9001 por parte de OUA (Uruguay) e INN(Chile) Acreditaciones para certificación ISO 14001 por parte de INN (Chile) y OUA (Uruguay) Acreditaciones para certificación OHSAS 18001 por parte de INN (Chile) y OUA (Uruguay) Acreditación para certificación NCh 2728 y NCh 2909 por parte de INN (Chile) Acreditación de certificación de proceso de Codex Alimentarius CAC/RCP 1969 Rev.3 por parte de INN (Chile) Acreditación de certificación de proceso GLOBALGAP (Cultivos, Acuacultura, Ganadería) por parte de ANSI (USA) Acreditación para certificación ISO 22000 a través de Quality Austria GmbH Acreditación para certificación SA 8000 por parte de SAAS (USA) Duración de hasta Proceso/ Elemento Nombre del elemento/ Requisito Auditor Duración Contraparte de hasta Fecha:28-04-2015 15:00 15:30 Reunión de inicio LM Todas las partes de interés Informe de Auditoria Pag 16 de 19 Fecha de emisión: 20/12/2012 15:30 16:00 9 Revisión documentación legal requerida por AC: Patente comercial, escritura, contrato arriendo vigentes, LM IM 16:00 18:00 4 Sistema de Gestión LM de la Calidad, Manual de Calidad, Control de documentos, Control de los registros. IM Modificado por/ Fecha: Modificado por/ Fecha: LM/24-04-2015 Duración de Proceso/ Elemento hasta Nombre del elemento/ Requisito Auditor Contraparte Fecha: 29-04-2015 10:00 11:00 5.1, 5.2, 5.3, 5.6 Revisión por la LM Dirección Compromiso de la Dirección, Enfoque al cliente, Política de Calidad IM 11:00 12:30 5.4.1,5.4.2,5.5.1, 5.5.2, 5.5.3 Objetivos de LM calidad, Planif. del SGC, Responsabilidad y Autoridad, Rep. de la Dirección y Comunicación Int. IM 12:30 12:50 6 LM IM Gestión de Recursos, Provisión de Recursos, Rec. Humanos Infraestructura, Ambiente de Trabajo Informe de Auditoria Pag 17 de 19 Fecha de emisión: 20/12/2012 12:50 13:00 13:00 13:30 7.2 8.2.1 Evaluación del LM correcto uso de las marcas de certificación y las referencias a la misma, Reclamos IM Procesos LM relacionados con el cliente IM Satisfacción del Cliente 13:30 14:30 7.4 Almuerzo LM IM Compras LM IM Mauricio Santis 14:30 15:00 Compras Informe de Auditoria Pag 18 de 19 Fecha de emisión: 20/12/2012 15:00 16:30 7.1, 7.3, 7.5.1, 7.5.3, 7.5.4, 7.5.5 8.2.3, 8.2.4, 8.3 Verificación de servicio: LM IC Inés Márquez García Jefe de Administración y Finanzas Realización del Producto Diseño y desarrollo, Tánia Melo Sepúlveda Directora de Centro Padre Esteban Gumucio Planif. de la realización del producto, Mireya Vargas Gonzalez Directora Centro San Alberto Hurtado Control de las operaciones, Validación de los procesos, Identificación y trazabilidad, Propiedad del cliente, Preservación del producto, Seguimiento y medición del proceso, Seguimiento y medición del prod., Control de producto No Conforme 16:30 17:00 8.1, 8.4 17:00 17:30 8.2.2 LM IM Auditorías, revisión LM de informe de auditoría anterior de LSQA IM Generalidades medición, análisis y mejora; Análisis de datos Tánia Melo Sepúlveda Directora de Centro Padre Esteban Gumucio Informe de Auditoria Pag 19 de 19 Fecha de emisión: 20/12/2012 17:30 18:00 8.5.1, 8.5.2, 8.5.3, 9 Mejora Continua, Acciones correctivas, Acciones Preventivas LM IM LM Todas las partes de interés Otros requisitos 18:00 18:30 Reunión de cierre Modificado por/ Fecha: Modificado por/ Fecha: LM/24-04-2015 Comunicar a LSQA cualquier objeción acerca del plan o de la constitución del Equipo Auditor. INFRAESTRUCTURA NECESARIA: Solicitamos amablemente a la empresa organizar la pausa para almuerzo establecida en el plan. Durante la reunión del equipo auditor el mismo necesita una sala privada y puede requerir trabajar en un PC de la empresa. Lista de distribución: IM Empresa : FUNDACIÓN DE CAPACITACIÓN PARA EL BUEN TRABAJO Oficina LSQA: Chile Auditores: LM Cordialmente, LSQA S.A. Firma : Nombre del Auditor : Lilian Muñoz Olivares