CURACIONES Elaborada por Neyla Aldana y María Zoraida Rojas Marín DEFINICIÓN Procedimiento mediante el cual se realiza limpieza y desinfección de las heridas INDICACIONES La canalización venosa central está indicada para: Heridas causadas por traumatismos Heridas quirúrgicas CONTRAINDICACIONES Personas con trastornos de coagulación cuya herida se encuentre sangrando. PRECAUCIONES Utilizar técnica aséptica y limpia según el caso Aplicar medidas de bioseguridad.: Lavado clínico de manos antes y después del procedimiento, uso de tapabocas, bata, gorro, disposición de desechos de acuerdo a normatividad vigente. Valorar la herida para definir tipo de curación y materiales a utilizar Preparar y verificar el equipo antes de llevarlo a la unidad del paciente EQUIPO Y MATERIAL Solución Salina Normal Guantes de manejo Guantes estériles Gasas Apósitos de acuerdo al tipo de herida, y disponibilidad en la institución: Hidrocoloide, alginato, colágeno, transparente, carbón activado, plata, hidrofibra, espumas, poliuretano. Cinta adhesiva ( Esparadrapo) En lo posible hipoalergénico Canecas para disposición de desechos, de acuerdo a normatividad. PROCEDIMIENTO ACCIÓN Explique el procedimiento al paciente, obtenga su autorización y solicite su colaboración La comunicación permite al paciente expresar sus miedos e inquietudes y favorece la colaboración FUNDAMENTO Prepare el Equipo Promueve la optimización del tiempo Realice lavado clínico de manos Mediante esta acción se remueve el polvo, las células descamativas y productos de desecho de la piel, los cuales son un medio de cultivo favorable al desarrollo de microorganismos como el estafilococo y algunos hongos que penetran fácilmente en las glándulas sebáceas y los folículos pilosos. Colóquese los guantes limpios El uso de guantes de manejo protegen al personal de salud y evita la transmisión de microorganismos Descubra la herida (en caso de que se encuentre cubierta), retirando el apósito de arriba hacia abajo, teniendo cuidado de no lesionar la piel circundante. Permite visualizar y valorar la herida y así mismo determinar el material a utilizar. Cambie los guantes limpios por guantes estériles La utilización de guantes estériles, previo lavado de manos promueve la asepsia en el manejo de la herida. Permite planear el cuidado, y la técnica a utilizar en la curación. Evaluar la herida en busca de signos locales de infección: Rubor, calor, edema, induración, o secreción. Si se sospecha infección, tome muestra para cultivo de la secreción encontrada. Facilita la identificación del germen causante de la infección. Aplique Solución Salina Tibia directamente de la bolsa, ejerciendo presión suave, comenzando desde el centro de la herida en forma descendente, friccionar suavemente con el dedo enguantado. Permite la remoción de microorganismo y células muertas, sin causar lesión del tejido de granulación Seque la herida con gasa estéril mediante suaves toques sin realizar presión ni fricción. Evita lacerar el tejido nuevo que se ha formado Coloque el apósito según disponibilidad de material. y El uso de apósitos de alta tecnología son costo efectivos, y acelera el proceso de cicatrización. Cubra la herida y fije el apósito con cinta adhesiva, o coloque apósito transparente si está indicado. Mantener la herida cubierta promueve un ambiente húmedo y evita la contaminación por microorganismos del medio ambiente Deje al paciente cómodo Promueve el confort del paciente Realice el registro en el formato correspondiente, indicando características de la herida, si se encontró algún tipo de drenaje, si se tomó cultivo, materiales con los que se realizó la curación Permite hacer seguimiento al proceso de evolución de la herida. tipo de herida BIBLIOGRAFIA César Eduardo Jimenez, MD. Revista Colombiana de Cirugía, Print version ISSN 20117582, vol.23 no.3 Bogotá July/Sept. 2008, Curación avanzada de heridas, advanced methods in the treatment of acute and chronics wounds. Universidad Nacional de Colombia, Hospital Militar, Guía de Manejo de Enfermería, Editora Guadalupe Ltda., Junio 2005. http://www.primerosauxilios.org/primeros-auxilios/clasificacion-y-tipos-de-heridas.php ttp://www.medicosecuador.com/librosecng/articuloss/1/la_herida_quirurgicaa.htm Arias Soto Mery, Garzón Alarcón Nelly y Colbs, Universidad Nacional de Colombia, Principios Científicos aplicados en las actividades básicas de Enfermería, segunda edición, Bogotá,Colombia. BASES DE DATOS Nursing Skills