Estudio Urgències 2009_10_ 11

Estudio del indicador de Urgencias
Hospitalarias por episodios de
consumo de drogas
Evolución: 2009, 2010 y 2011
(Este estudio se realiza una vez terminado el añ
año y tras la codificació
codificación
de los episodios de urgencias por consumo de sustancias
psicoactivas)
Objetivo
• El indicador de Urgencias Hospitalarias tiene
•
•
como objetivo la obtención de información sobre
el consumo de sustancias de los ciudadanos que
acuden a las urgencias de los hospitales
valencianos por episodios relacionados con el
uso, mal uso, consumo y abuso de drogas
Como indicador de prevalencia el número de
urgencias está en relación con el número de
adictos que existen en la Comunitat Valenciana.
Sirve como alerta de nuevos tipos de urgencias,
recoge cambios en las drogas o en las
modalidades de consumo y marca una tendencia
Condiciones de la OMS,1971 que debe
cumplir el indicador de urgencias
• El indicador requiere:
– Ser accesible: disponible y fácil de recoger
– Ser preciso: siempre los mismos resultados
– Ser v álido: mide realmente las urgencias
– Sensible: detecta cambios en las urgencias
– Específico: detecta cambios sólo para las urgencias
(validez de lo que mide)
• No consiste en estimar una cifra exacta… sino
seguir las tendencias evolutivas de la misma
Muestra
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Hospital General de Castellón
Hospital Provincial de Castellón
Hospital de la Plana Vila-real
Hospital Clínico Universitario Valencia
Hospital La Fe de Valencia
Hospital General Universitario Valencia
Hospital Peset Valencia
Hospital General Universitario Alicante
Hospital de Elche
Disminuye el 26% de casos del 2010 al 2011
(n=453) , según las frecuencias encontradas para
cada año.
FRECUENCIAS ENCONTRADAS EN 12 SEMANAS AL
AZAR PARA CADA HOSPITAL
2.009
2.010
2.011
Hospital General de Castellón
142
113
124
Hospital Provincial de Castellón
209
229
167
Hospital de la Plana Vila-real
60
58
58
Hospital Clínico Universitario Valencia
210
533
345
Hospital La Fe de Valencia
550
490
276
Hospital General Universitario Valencia
201
216
222
Hospital Peset Valencia
206
168
202
Hospital General Universitario Alicante
190
251
201
Hospital de Elche
171
79
89
Total
1939
2137
1684
Frecuencias estimadas para cada hospital y para
toda la Comunitat Valenciana en cada año.
2.009
2.010
2.011
Hospital General de Castellón
615
490
537
Hospital Provincial de Castellón
906
992
724
Hospital de la Plana Vila-real
260
251
251
Hospital Clínico Universitario Valencia
910
2.309
1495
2.383
2.123
1196
Hospital General Universitario Valencia
871
936
962
Hospital Peset Valencia
893
728
875
8.Hospital General Universitario Alicante
823
1088
871
9.Hospital de Elche
741
342
386
8.402
9.260
7.297
18.092
21.563
16.954
Frecuencias estimadas para cada año
Hospital La Fe de Valencia
Total
La estimación de las frecuencias para toda la población de la
Comunitat Valenciana según SIP 2.009, 2.010 y 2.011.
Porcentajes comparativos sobre las frecuencias
estimadas para cada año y hospital.
Porcentajes comparativos sobre las frecuencias estimadas
2009
(N=8.402)
2010
(N=9.260)
2011
(N=7.297)
Hospital General de Castellón
7,32
5,29
7,36
Hospital Provincial de Castellón
10,78
10,71
9,92
Hospital de la Plana Vila-real
3,09
2,71
3,44
Hospital Clínico Universitario Valencia
10,83
24,93
20,48
Hospital La Fe de Valencia
28,36
22,93
16,39
Hospital General Universitario Valencia
10,36
10,11
13,18
Hospital Peset Valencia
10,62
7,86
11,99
Hospital General Universitario Alicante
9,8
11,75
11,93
Hospital de Elche
8,82
3,69
5,29
Distribución de frecuencias estimadas por año
y para cada episodio de consumo de drogas
2009 “N"
2010”N”
2011 “N”
Diferencias entre
"frecuencias“
2010-2011
Alcohol
8.817
10.797
8.256
-2.541
Heroína
588
1.160
805
-355
Cannabis
1.120
1.907
1.087
-820
Benzodiacepinas
2.529
1.998
1.973
-25
Cocaína
1.493
1.524
1.198
-326
Múltiples drogas
560
595
373
-222
Combinaciones
1.278
1.947
765
-1.182
Intentos suicidio
1.512
1.362
1.742
380
Alucinógenos
9
10
30
20
Otros estimulantes
37
121
141
20
Enfermedades
físicas y psíquicas
149
141
584
443
18.092
21.563
16.954
-4.609
Distribución de porcentajes estimados por año
y para cada episodio de consumo de drogas
2009 "%"
2010 "%"
2011 "%"
Diferencias entre
"porcentajes“
2010-20011
Alcohol
48,74
50,07
48,69
-1,38
Heroína
3,25
5,38
4,75
-0,63
Cannabis
6,19
8,84
6,41
-2,43
13,98
9,27
11,64
2,37
Cocaína
8,25
7,07
7,07
0
Múltiples drogas
3,09
2,76
2,20
-0,56
Combinaciones
7,07
9,03
4,51
-4,52
Intentos suicidio
8,35
6,32
10,27
3,95
Alucinógenos
0,05
0,05
0,18
0,13
Otros estimulantes
0,21
0,56
0,83
0,27
Enfermedades físicas y psíquicas
0,83
0,66
3,44
2,78
100,0
100,0
100,0
Benzodiacepinas
Disminuye 9,52%
Aumenta 9,50%
Distribución de porcentajes estimados por año y para
cada episodio de consumo de drogas con la diferencia
porcentual
2009 “N"
2010”N”
2011 “N”
Diferencias entre
"frecuencias“
2010-2011
Diferencia
“porcentual”
Alcohol
8.817
10.797
8.256
2.541
-23,53
Heroína
588
1.160
805
355
-3,28
Cannabis
1.120
1.907
1.087
820
-7,59
Benzodiacepinas
2.529
1.998
1.973
25
-0,23
Cocaína
1.493
1.524
1.198
326
-3,02
595
373
222
-2,05
Múltiples drogas
560
Combinaciones
1.278
1.947
765
1.182
-10,95
Intentos suicidio
1.512
1.362
1.742
-380
3,52
9
10
30
-20
0,17
37
121
141
-20
0,17
149
141
584
-443
4,10
21.563
16.954
-4.609
Alucinógenos
Otros estimulantes
Enfermedades físicas y
psíquicas
18.092
-21,37
Descripción de los datos más relevantes
% Ingreso
hospitalar
io 2.00911
Nº ingresos
estimados para cada
porcentaje 2.009-11
Edad Media
Sexo en %
Alcohol
38,01
73/27
36%
884
Heroína
37,99
74/26
7%
167
Cannabis
28,09
80/20
14%
344
Benzodiacepinas
38,10
38/62
9%
226
Cocaína
33,12
76/24
8%
206
Múltiples drogas
35,36
77/23
1%
19
Combinaciones
34,27
71/29
8%
186
Intentos suicidio
36,86
36/64
13%
314
32
100/0
0%
0
Otros estimulantes
31,38
72/28
1%
3
Enfermedades físicas y
psíquicas
38,71
80/20
3%
69
Alucinógenos
(2.009; n=1.939), (2.010; n=2.137)
y (2.011; n=1.684)
N=5.760, ingresados 249,se
estiman 2.447 que ingresaron en
los hospitales de la Comunitat
Valenciana
Media=36,48
Hombre/mujer
1 de cada 3 ingresos
hospitalarios fue
provocado por el
100% alcohol.
Estudio del indicador de
urgencias hospitalarias
Episodios de urgencias para cada una
de las drogas, con estimaciones para la
Comunitat Valenciana
RESULTADOS
Resultados
• Disminución de los episodios referentes al Alcohol
•
•
•
en un 23,5% de casos respecto del 2.010 al 2.011.
Diminuyen los casos de episodios referentes a la
Heroína en un tercio (31%).
Importante disminución de casos atendidos por
consumo de Cannabis (43%).
Continua el descenso de los casos atendidos en
urgencias por Cocaína (21%).
Resultados
• Permanecen estables el número de casos
atendidos por las Benzodiacepinas.
• Respecto a los Alucinógenos los episodios
atendidos también permanecen estables .
• Los Otros Estimulantes (drogas de diseño )
han aumentado en un 16 %
• Gran aumento de las Enfermedades físicas y
psíquicas (314%)
Resultados
• Descenso considerable del 37% del uso de
•
•
•
Múltiples Drogas (cuando se consumen más de dos
drogas de forma simultánea en su uso) y
determinan el episodio de la urgencia.
Espectacular
descenso
(61%)
de
las
Combinaciones de Drogas (uso de dos de ellas, las
más significantes son; Alcohol + Cocaína; Heroína
+ Cocaína; Alcohol + Benzodiacepinas)
Aumento de los Intentos de Suicidio en un 28% del
2010 al 2011.
El 4% de los que acuden a las puertas de
urgencias por drogas acaban con un ingreso
hospitalario.
Diagnósticos en episodios de urgencias por consumo de alcohol:
(2009-2011)
70%
64%
60%
50%
40%
30%
16%
20%
17%
10%
3%
0%
INTOXICACIÓN
ALCOHÓLICA
CONSUMO
PERJUDICIAL
DEPENDENCIA
ABSTINENCIA
Resultados respecto al
Alcohol
• La mayoría de las urgencias hospitalarias
relacionadas con el alcohol, son por
intoxicaciones etílicas (64%).
• Tres personas Dependientes al Alcohol son
atendidas en las urgencias hospitalarias
diariamente.
• El estudio de las intoxicaciones, muestra
que detrás de ellas se encuentran muchos
de los traumatismos que llegan a las
urgencias hospitalarias.
Resultados respecto a la
Heroína
Diagnó
Diagnósticos en episodios de urgencias por consumo de heroí
heroína:
(2009(2009-2011)
29%
30%
26%
25%
20%
16%
15%
15%
14%
10%
5%
0%
INTOXICACIÓN
CONSUMO PERJUDICIAL
DEPENDENCIA
DEP.TTO.AGONISTAS
ABSTINENCIA
• Continua el descenso de los episodios de la
Heroína en urgencias, con un 30% menos en el
2011 respecto del año anterior.
• La mayoría de las urgencias hospitalarias
relacionadas con la heroína, son por
dependencias en tratamiento con agonistas
opiáceos (29%), fundamentalmente metadona.
Resultados respecto a la
Cocaína
Diagnó
Diagnósticos en episodios de urgencias por consumo de cocaí
cocaína:
(2009--2011)
(2009
60%
54%
50%
40%
30%
24%
21%
20%
10%
0%
INTOXICACIÓN
CONSUMO PERJUDICIAL
DEPENDENCIA
• Cada día se atiende en urgencias al menos a
tres personas que consumen Cocaína.
• Se duplica el número de intoxicaciones
cocaína del año 2011, respecto a
resultados obtenidos para el 2010.
• Desciende el consumo perjudicial en
56%.
por
los
un
Resultados respecto a las
Benzodiacepinas
Diagnó sticos en episodios de urgencias por consumo de
benzodiacepinas (2009-2011)
90%
87%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
7%
10%
3%
3%
0%
INTOXICACIÓN
CONSUMO
PERJUDICIAL
DEPENDENCIA
ABSTINENCIA
• Son los medicamentos que más urgencias provocan:
•
casi 5 personas al día acuden por intoxicación de
Benzodiacepinas.
Los datos sobre episodios de urgencias por
benzodiacepinas se mantienen estables respecto a
los años anteriores.
Resultados respecto a
Otros estimulantes
Estimación de episodios de urgencias por consumo de otros
estimulantes Comunidad Valenciana (2009, 2010, 2011)
160
141
140
121
120
100
80
60
37
40
20
0
2009
2010
2011
• Aumentan ligeramente los episodios de
urgencias
relacionados
con
Otros
Estimulantes (Drogas de Diseño) en un
16%.
• Siempre estos casos son puntuales, pocos
y relacionados con determinados lugares
de divertimiento y ocio.
Resultados respecto a
Múltiples drogas
Estimación de episodios de urgencias por consumo de
múltiples drogas. Comunidad Valenciana (2009, 2010, 2011)
600
595
500
560
400
373
300
200
100
0
2009
2010
2011
• Disminuyen
ligeramente
(37%)
los
episodios de urgencias relacionadas con el
consumo de múltiples drogas para el año
2011.
Resultados respecto a las
Combinaciones de drogas
Estimació n de episodios de urgencias por combinaciones de
drogas. Comunidad Valenciana (2009, 2010, 2011)
2000
1947
1800
1600
1400
1200
1278
1000
800
765
600
400
200
0
2009
2010
2011
• Disminución de los casos atendidos en urgencias
•
•
por
consumo
combinado
de
varias
sustancias(60%).
Los casos más frecuentes encontrados son por
la combinación Alcohol y Cocaína (44,5%) y de
Alcohol y Benzodiacepinas (36,9%).
Disminuyen los casos por combinación de
Heroína y Cocaína en 2º%.
Episodios de urgencias por combinaciones de drogas.
Comunidad Valenciana (2009, 2010, 2011)
45,0
44,5%
40,0
35,0
30,0
25,0
22,9%
21,4%
20,0
15,0
11,2%
10,0
5,0
0,0
Alcohol+Cocaína Alcohol+Cannabis
Alcohol+Benzo
Otras
combinaciones
Resultados respecto a los Intentos
de Suicidio
Episodios de urgencias por Intento de suicidio. (2009-2011)
100,0
98,6%
90,0
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
2,3%
0,8%
0,0
Con fármacos
Con drogas
Otros medios
Estimación de episodios de urgencias por Intento de suicidio
Comunidad Valenciana (2009, 2010, 2011)
1800
1742
1600
1400
1512
1362
1200
1000
800
600
400
200
0
2009
2010
2011
• Aumento de un 28% de los intentos de
suicidio en el año 2011, respecto al 2010.
• La gran mayoría de los episodios
recogidos (98,6%), son intentos de
suicidio con fármacos. De los cuales son el
99% causados por el abuso de
Benzodiacepinas.
Otros resultados
• El alcohol ha supuesto el 49% de todos los
•
•
•
episodios de urgencias hospitalarias en los tres
años.
El alcohol es la sustancia que aparece
combinada con todas las demás drogas.
Espectacular descenso de los casos atendidos
por combinaciones de sustancias, especialmente
los casos de Alcohol y Cocaína.
Aumento importante de los intentos de suicidio.
Descripción
• La edad media de la muestra en los tres
últimos años es de 36 años.
• La edad media más alta le corresponde al
Alcohol (38 años) y la más baja a otros
estimulantes (31 años).
• El 87% de la población atendida en
urgencias por episodios de consumo de
drogas, es de nacionalidad española.
• El 87% es residente en un municipio de nuestra
•
•
Comunidad Autónoma.
El 86% de los atendidos en urgencias, por episodios
de consumo de drogas, se les da el alta en el mismo
día. El 3% se les traslada a otro hospital, el 4% son
ingresados y el 7% toma el alta voluntaria.
Las drogas que se mencionan en la historia clínica
son por orden de mayor frecuencia el Alcohol, las
Benzodiacepinas, la Cocaína, el Cannabis y la
Heroína.