Cobertura de Medicaid Tradicional

 Hoja de Datos para Beneficios de Medicaid Tradicional (Incapacidad) Cobertura de Medicaid de Indiana de la Incontinencia, Ostomía y suministros de urología Muchos individuos con necesidades especiales requieren suministros para la incontinencia según crecen cuando son niños y a menudo, a lo largo de su vida. En Indiana, Medicaid cubrirá incontinencia, Ostomía, urología y suministros en las siguientes condiciones. ¿Cuáles son artículos para la incontinencia? Suministros para la incontinencia incluyen pañales, pull-­‐ups, ropa interior ceñida, cojines, almohadillas de cama, revestimientos, guantes y otros. En algunos casos, las toallitas pueden estar cubiertas. ¿Cubre el Medicaid los costos de Incontinencia, Ostomía y Suministros de Urología? Sí. Hasta cierto punto, Medicaid cubrirá los costos de estos productos. Suministros para la incontinencia están cubiertos $ 162.50 dólares en suministros al mes ($ 1,950.00, anual). Por lo tanto, el número de suministros cubiertos puede depender del tipo y marca, y el tamaño de los suministros. No hay límites específicos en dólares de ostomía y urología suministros. La cantidad de los suministros debe coincidir con la necesidad de la persona. Si el asegurado está cubierto por un seguro principal alternativo, ésta cubierta puede estipular el límite de la cantidad o el dólar de los suministros cubiertos. ¿A qué edad se Medicaid empezará a incluir suministros para la incontinencia? La cobertura de estos suministros comienza a los 3 años, siempre que exista un diagnóstico médicamente admitida. ¿De dónde puede comprar un beneficiario de Medicaid sus suministros urológicos y de ostomía? Medicaid de Indiana ha elegido dos proveedores para el suministro de estos productos. Los proveedores son los Centros de Binson Home Health Care (1-­‐888, 217-­‐9610, www.binsons.com), y J & B Medical (1-­‐866-­‐674-­‐5850, www.jandbmedical.com). Los beneficiarios de Medicaid deben inscribirse con uno de los proveedores. Póngase en contacto con cada proveedor para discutir sus necesidades específicas y comparar la disponibilidad y los precios del producto antes de inscribirse con un proveedor específico. Beneficiarios de Hoosier Healthwise pueden tener opciones de proveedores adicionales para los productos de abastecimiento de la incontinencia. Se recomienda consultar los beneficios del plan antes de inscribirse con o compra de suministros de un proveedor. Las personas que tienen seguro principal alternativo deben consultar a su compañía de seguros primarios para información sobre los beneficios, los proveedores y la cobertura de la incontinencia, ostomía y suministros urológicos. Estoy cubierto por Medicaid. ¿Necesito documentación adicional para obtener una cobertura para estos suministros? Sí. Con el fin de obtener la cobertura para la incontinencia, ostomía y suministros de urología, uno debe primero recibir autorización previa. Para ello, el médico prescriptor debe presentar un formulario de autorización previa, proporcionar al paciente una receta, y el uso de un código de procedimiento cubierto. Una lista completa de los códigos de procedimiento cubiertas está disponible en www.provider.indianamedicaid.com. Una vez que reúno los requisitos para las fuentes, ¿qué tengo que hacer para recibir los suministros? Después de la autorización previa se ha aprobado y ha comparado los productos y servicios ofrecidos por los proveedores, debe inscribirse en uno de los programas. Al inscribirse, el proveedor verificará su elegibilidad de cobertura y se completará una evaluación de enfermería. Luego, puede solicitar muestras de productos o comenzar la adquisición de suministros. ¿Con qué frecuencia se procesan las órdenes? Por lo general, una vez que usted se inscribe con un proveedor, los pedidos se procesan cada 30 días. ¿Son los productos de marca disponibles? ¿Los elementos genéricos ser sustituidos por productos de marca? Es importante preguntar al médico sobre la disponibilidad de los productos de marca y genéricos que sustituyan dichos productos antes de inscribirse. Medicaid no distingue entre la marca y los elementos genéricos con el objeto de reembolso. Por lo tanto, los proveedores están limitados en su capacidad para proporcionar productos de marca cuando se convierte en un costo prohibitivo para hacerlo. Los proveedores deberán suministrar las muestras de productos a los clientes antes de requerir órdenes y han declarado que van a trabajar con los clientes para ofrecer los productos más adecuados entre los disponibles. Si no estoy satisfecho con los suministros que recibo, ¿qué debo hacer? Póngase en contacto con el proveedor de inmediato. En la mayoría de los casos, el proveedor será capaz de resolver las quejas y ayudar a los clientes en la búsqueda de alternativas apropiadas. Si usted no puede resolver el problema, puede ponerse en contacto con Medicaid al 1-­‐800-­‐457-­‐4584. Este documento fue desarrollado con fondos de la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) / Oficina de Salud Materno Infantil (MCHB) Para obtener más información acerca de los proveedores de Medicaid, por favor vea la tabla adjunta. Binson’s Home Health Care Centers J & B Medical 50496 West Pontiac Trail Wixom, MI Company Information 26834 Lawrence Center Line, MI 48015 Empresa Familiar, operado desde 1953. 48393 Acreditación N
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BC. de calidad y servicio excepcional. Hay personal de enfermeras registradas y Distribuye productos y servicios a enteros tomista (ET) para evaluar las los clients en los siguientes necesidades y ayudar con la selección de mercados: productos. Programa Medicaid (incluyendo Provee entrega en la casa de servicios para entrega al hogar), Programa de residentes de Indiana. Medicare, clinicas, hospitals, Medicaid, Medicare y facturación a terceros. farmacias y agencias del cuidado de Dedicados ofrecer mejores productos, mejores salud, centros de operaciones e servicios y mejores vidas. instituciones gubernamentales. Facturación Médica. 8 a
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iernes 8 a.m. -­‐ 6 p.m. hora del este, Lunes Horas de Operación Enfermeras Registradas experimentadas y a Viernes. representantes de servicio al cliente Enfermeras experimentadas disponibles fuera de laborables para disponibles para emergencias fuera emergencias. de horas de servicio. Información Contacto Llama gratis: 1-­‐888-­‐217-­‐9610 Llama gratis: 1-­‐866-­‐674-­‐5850 Fax: 1-­‐866-­‐253-­‐2976 Fax: 1-­‐800-­‐737-­‐0012 TTY/TDD: 1-­‐800-­‐566-­‐8289 TTY/TDD: 1-­‐866-­‐520-­‐9624 Internet: w
ww.binsons.com Internet: www.jandbmedical.com Aplique e
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nternet. Aplicación en su página de Internet. Interpretaciones: 1-­‐888-­‐217-­‐9610 Interpretaciones: 1-­‐866-­‐674-­‐5850 Servicios de Lenguaje 94 lenguajes disponibles más servicio de Personal disponible para hablar identificación de lenguajes Español, ruso, árabe y polaco. Si lo dice con previo aviso que necesita asistencia le economizará tiempo. 1-­‐866-­‐674-­‐5850 1-­‐888-­‐217-­‐9610 Siete días a la semana, 24 horas. Procedimientos de Siete días a la semana, 24 horas. Productos por emergencias serán Emergencia para Red de Proveedores Nacional y de todos los canalizados de manera apropiada estados para fuera de horas laborables. Las Miembros emergencias se resolverán en forma apropiada de acuerdo a las necesidades de la persona. de acuerdo a la necesidad de la persona.