Informe epidemiológico de defectos congénitos. Costa Rica III

Unidad de Vigilancia Especializada
de Defectos Congénitos
Informe de vigilancia trimestral de defectos congénitos
Unidad de Enfermedades Congénitas
Período: III trimestre 2014
Fecha elaboración: 05/12/2014
Contenidos
1.
Introducción
2.
Resultados
a.
Prevalencia de defectos congénitos más frecuentes en el ámbito
nacional.
III trimestre 2014
b. Prevalencia de casos de defectos congénitos por establecimiento de
salud.
c.
III trimestre 2014
Defectos congénitos reportados por el Hospital Nacional de Niños.
III trimestre 2014
3.
Recomendaciones
4.
Anexo: Prevalencia de defectos congénitos específicos según código CIE-10
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1
1. INTRODUCCIÓN
El Centro de Registro de Enfermedades Congénitas (CREC), es un sistema de
vigilancia de las malformaciones congénitas con cobertura nacional, fue creado
en 1985 mediante decreto ejecutivo 16488-S y su sede está en el Instituto
Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (INCIENSA).
La fuente de información del registro la constituyen los 25 hospitales con servicio
materno-infantil de la CCSS, actualmente tiene una cobertura de más del 95%
del total de nacimientos del país. Incorpora además los cinco hospitales privados
con mayor cantidad de nacimientos del país y desde el segundo semestre del
año 2008, al Hospital Nacional de Niños.
El principal objetivo del CREC es la identificación y caracterización temprana de
los defectos congénitos registrados al nacimiento. El registro es parte de los
informes de declaración obligatoria que se reciben en el Ministerio de Salud
según normas establecidas. Es un registro pasivo y de base poblacional.
Se ha logrado establecer un esquema estandarizado del flujo del proceso de
registro y producción de la información, la boleta de reporte tiene que pasar por
múltiples etapas para llegar al CREC, donde se realiza la última validación y se
codifican los diagnósticos mediante el uso de la Clasificación Internacional de
Enfermedades (CIE-10).
En el registro se incluyen
todos los recién nacidos malformados, vivos o
muertos de 500 gramos o más de peso que nazcan en maternidades de los
centros de salud. La captura de la información se obtiene mediante la boleta
física del registro de malformaciones congénitas y de la información de
nacimientos y defunciones fetales y neonatales suministrada por medio del
cuadro 78 por los servicios de gineco - obstetricia de cada hospital, al CREC. A
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partir del año 2008 según la actualización del decreto ejecutivo No. 16488-S
publicado en la gaceta el 25 de marzo del 2008, se deben reportar todas las
malformaciones detectadas no solo al nacimiento sino durante todo el primer
año de vida. (Decreto No 34398-S).
2. RESULTADOS
Durante el tercer trimestre del año 2014 se registraron al CREC 18483
nacimientos, 625 defectos congénitos y 419 niños con defectos congénitos, para
una prevalencia al nacimiento de defectos congénitos de 3,4% y una prevalencia
de 2,3% de niños con defectos congénitos. Es importante aclarar que durante el
año 2008, el Hospital Nacional de Niños, inició el reporte de malformaciones
detectadas durante el primer año de vida. De los 419 casos con defectos
congénitos reportados en este trimestre, 49 fueron reportados por el Hospital
Nacional de Niños (HNN), y 370 por las maternidades públicas y privadas y
EBAIS. De los 625 defectos congénitos reportados, 79 (12,6%) corresponden a
defectos reportados después del período neonatal. Durante el trimestre, algunos
hospitales como el Hospital de San Vito, Carlos Luis Valverde Vega, Max Terán,
y Clínica Santa Rita no reportaron defectos congénitos.
Dentro de la CIE-10, el capítulo XVII “Malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas ”clasifica los defectos congénitos
dentro de la letra Q, y lo hace en grupos, categorías (equivalentes a órganos o
grupos diagnósticos, dos dígitos) y diagnósticos (diagnósticos individuales o
específicos, tres dígitos). En el presente informe se hace referencia a grupos
sujetos a vigilancia, creados por el CREC por ser defectos congénitos de mayor
impacto (Cuadro 1). Se incluyen grupos de defectos congénitos
mayores y
relativamente frecuentes, y aquellos que pueden ser mayores o menores
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3
dependiendo de su severidad (ejemplo microtia, hipospadia, microcefalia), pero
que además son vigilados internacionalmente. Las cardiopatías congénitas se
clasifican en severas y no severas, según la clasificación de EUROCAT. La
prevalencia de estos grupos sujetos a vigilancia se puede observar en el Cuadro
2. Las cardiopatías congénitas siguen siendo los defectos congénitos más
frecuentes, seguidos por la luxación y subluxación de cadera. La prevalencia de
disrafias del tubo neural (Q00, Q05 y Q01) durante el tercer trimestre fue de 5,4
por 10000 nacimientos.
En el cuadro 3 se describe la prevalencia de casos de defectos congénitos por
establecimiento de salud, nótese que esta es una prevalencia por caso y no por
defecto como se había estado realizando hasta ahora. En este cuadro se
incluyen los establecimientos con servicio de maternidad, los casos del resto de
establecimientos (que no tienen servicio de maternidad, para este trimestre, el
Hospital Nacional de Niños), se describen en otro cuadro (Cuadro 4).
La siguiente tabla describe los defectos congénitos y su código según la
CIE-10 incluidos en cada Grupo bajo vigilancia por el CREC.
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Cuadro 1. Grupo de Defectos Congénitos bajo vigilancia en el
CREC
Grupo CREC
CODIGO CIE_DECIMA
DEFECTOS DEL TUBO NEURAL
Q00.0 a Q00.2
Q01.0 a Q01.9
Q05.0 a Q05.9
MICROCEFALIA
Q02.0
HIDROCEFALIA CONGÉNITA
Q03.0 a Q03.9
HOLOPROSENCEFALIA/ARRINENCEFALIA
Q04.1-Q04.2
ANOFTALMIA/MICROFTALMIA
Q11.0 a Q11.2
CATARATA CONGÉNITA
Q12.0
GLAUCOMA CONGÉNITO
Q15.0
ANOTIA/MICROTIA
Q16.0
Q17.2
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS SEVERAS
Q20.0,Q20.1 a Q20.5
Q21.2, Q21.3
Q22.0; Q22.4 a Q22.6
Q23.4,Q25.2,Q26.2,,Q26.3,Q26.4, Q25.1,
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS NO SEVERAS Y OTRAS
Q20.2,Q20.6,Q20.8,Q20.9, Q21.0, Q21.1,
Q21.4,Q21.8, Q21.9, Q22.1,Q22.2,Q22.3,Q22.8,Q22.9
Q23.0,Q23.1,Q23.2,Q23.3,Q23.8,Q23.9,
Q24.2 a Q24.9
Q25.0,Q25.3,Q25.4, Q25.5 a Q25.9
ATRESIA DE LAS COANAS
Q30.0
FISURA DE PALADAR
Q35.0 a Q35.9
LABIO LEPORINO CON O SIN PALADAR HENDIDO
Q36.0 a Q37.9
ATRESIA O ESTENOSIS DEL ESOFAGO
Q39.0 a Q39.3
ESTENOSIS HIPERTROFICA CONGENITA DEL PILORO
Q40.0
ATRESIA/ESTENOSIS INTESTINO DELGADO
Q41.0 a Q41.9
ATRESIA/ESTENOSIS INTESTINO GRUESO
Q42.0 a Q42.9
ENFERMEDAD DE HIRSCHPRUNG
Q43.1
ATRESIA DE LOS CONDUCTOS BILIARES
Q44.2
AGENESIA/HIPOPLASIA RENAL
Q60.0
AGENESIA/HIPOPLASIA RENAL
Q60.1 a Q60.6
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5
EXTROFIA VESICAL
Q64.1
DEFECTOS OBSTRUCTIVOS URINARIOS
Q62.0, Q62.1
Q62.2, Q62.3
Q64.2, Q64.3
HIPOSPADIAS
Q54
EPISPADIAS
Q64.0
SEXO INDETERMINADO
Q56.0 a Q56.4
LUXACION, SUBLUXACION Y DISPLASIA DE CADERA
Q65.0 a Q65.8
POLIDACTILIA
Q69
SINDACTILIA
Q70
DEFECTOS POR REDUCCION DEL MIEMBRO SUPERIOR
Q71
DEFECTOS POR REDUCCION DEL MIEMBRO INFERIOR
Q72
HERNIA DIAFRAGMATICA
Q79.0
ONFALOCELE
Q79.2
GASTROSQUISIS
Q79.3
SINDROME DE DOWN
Q90
SINDROME DE EDWARDS
Q91.0 a Q91.3
SINDROME DE PATAU
Q91.4 a Q91.7
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Cuadro 2. Prevalencias de defectos congénitos sujetos a vigilancia en
Costa Rica. Tercer trimestre 2014.
Defectos congénitos más frecuentes
# Defectos
Prevalencia %
OTROS
247
1,36
CARDIOPATIAS CONGENITAS NO SEVERAS
111
0,61
LUXACION, SUBLUXACION Y DISPLASIA DE CADERA
56
0,31
CARDIOPATIAS CONGENITAS SEVERAS
26
0,14
SINDROME DE DOWN
20
0,11
POLIDACTILIA
19
0,1
LABIO LEPORINO CON O SIN PALADAR HENDIDO
16
0,09
SINDACTILIA
13
0,07
ATRESIA/ESTENOSIS INTESTINO GRUESO
11
0,06
DEFECTOS OBSTRUCTIVOS URINARIOS
11
0,06
ANOTIA/MICROTIA
10
0,05
DEFECTOS DEL TUBO NEURAL
10
0,05
HIPOSPADIAS
10
0,05
MICROCEFALIA
9
0,05
ATRESIA O ESTENOSIS DEL ESOFAGO
5
0,03
DEFECTOS POR REDUCCION DEL MIEMBRO SUPERIOR
5
0,03
FISURA DE PALADAR
5
0,03
HIDROCEFALIA CONGENITA
5
0,03
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7
SEXO INDETERMINADO
5
0,03
SINDROME DE EDWARDS
5
0,03
DEFECTOS POR REDUCCION DEL MIEMBRO INFERIOR
4
0,02
GASTROSQUISIS
4
0,02
ATRESIA/ESTENOSIS INTESTINO DELGADO
3
0,02
HERNIA DIAFRAGMATICA
3
0,02
AGENESIA/HIPOPLASIA RENAL
2
0,01
ESTENOSIS HIPERTROFICA CONGENITA DEL PILORO
2
0,01
ONFALOCELE
2
0,01
ENFERMEDAD DE HIRSCHPRUNG
1
0,01
GLAUCOMA CONGENITO
1
0,01
HOLOPROSENCEFALIA/ARRINENCEFALIA
1
0,01
SINDROME DE PATAU
1
0,01
623
3,42
TOTAL
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Cuadro 3. Prevalencia de casos de defectos congénitos según
establecimiento de salud. Tercer trimestre 2014.
#Niños con
malformaciones
#Nacimientos
Prevalencia
AREA DE SALUD BUENOS AIRES
2
13
15,38%
CLINICA BIBLICA
6
394
1,52%
CLINICA CATOLICA
1
675
0,15%
HOSPITAL CIMA
6
243
2,47%
HOSPITAL CIUDAD NEILY
2
169
1,18%
HOSPITAL COOPERATIVO SAN CARLOS BORROMEO
1
Establecimiento de salud
HOSPITAL DE LAS MUJERES DR. ADOLFO CARIT
143
1.743
8,20%
HOSPITAL DR. ENRIQUE BALTODANO BRICEÑO
4
978
0,41%
HOSPITAL DR. FERNANDO ESCALANTE PRADILLA
13
873
1,49%
HOSPITAL DR. MAX PERALTA JIMENEZ
14
1.312
1,07%
HOSPITAL DR. RAFAEL A. CALDERON GUARDIA
36
1.470
2,45%
HOSPITAL DR. TONY FACIO CASTRO
11
966
1,14%
HOSPITAL DR. WILLIAM ALLEN
15
291
5,15%
HOSPITAL GOLFITO
2
131
1,53%
HOSPITAL GUAPILES
14
596
2,35%
HOSPITAL LA ANEXION
3
422
0,71%
HOSPITAL LOS CHILES
3
172
1,74%
HOSPITAL MEXICO
19
896
2,12%
HOSPITAL MONSEÑOR SANABRIA
12
697
1,72%
HOSPITAL SAN CARLOS
7
1.025
0,68%
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
14
1.321
1,06%
HOSPITAL SAN RAFAEL DE ALAJUELA
36
1.156
3,11%
HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL
4
1.176
0,34%
HOSPITAL SAN VITO DE COTO BRUS
2
142
1,41%
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Cuadro 4. Defectos congénitos reportados por el Hospital Nacional
de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera". Tercer Trimestre 2014.
Grupo FRECUENTE
#Malformaciones
CARDIOPATIAS CONGENITAS NO SEVERAS
28
OTROS
12
CARDIOPATIAS CONGENITAS SEVERAS
11
ATRESIA/ESTENOSIS INTESTINO GRUESO
4
DEFECTOS DEL TUBO NEURAL
3
GASTROSQUISIS
3
HIDROCEFALIA CONGENITA
3
SINDROME DE DOWN
2
LABIO LEPORINO CON O SIN PALADAR HENDIDO
2
ATRESIA O ESTENOSIS DEL ESOFAGO
2
ATRESIA/ESTENOSIS INTESTINO DELGADO
2
ESTENOSIS HIPERTROFICA CONGENITA DEL PILORO
2
SEXO INDETERMINADO
2
ANOTIA/MICROTIA
1
DEFECTOS OBSTRUCTIVOS URINARIOS
1
ENFERMEDAD DE HIRSCHPRUNG
1
GLAUCOMA CONGENITO
1
1
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10
HERNIA DIAFRAGMATICA
HOLOPROSENCEFALIA/ARRINENCEFALIA
1
ONFALOCELE
1
POLIDACTILIA
1
TOTAL
84
Nota: estos 84 defectos congénitos corresponden a 49 niños reportados por el HNN.
3. RESUMEN Y RECOMENDACIONES
El principal objetivo del CREC es la identificación y caracterización temprana de
los defectos congénitos detectados al nacimiento y durante el primer año de
vida. Con esta información se pueden identificar grupos de población y factores
de riesgo y aportar insumos para la prevención de este evento, el cual es la
segunda causa de mortalidad infantil en Costa Rica.
A la fecha tanto las maternidades públicas del país, como las maternidades
privadas con mayor número de nacimientos, reportan al CREC los defectos
congénitos detectados al nacimiento. Desde el año 2008 el Hospital Nacional de
Niños se ha sumado al reporte desde los servicios especializados que han sido
inducidos (Servicio de Cardiología, Servicio de Genética y recientemente
Servicio de Neonatología). A partir del 2011 el departamento de Vigilancia de
este centro se ha abocado a inducir en el registro a los diferentes servicios del
hospital para lograr incorporarlos a la red del CREC.
La prevalencia de defectos congénitos en el tercer trimestre del 2014 fue 3,4%,
similar a la reportada durante los dos trimestres anteriores y a la reportada en el
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año 2013, alrededor de 4%. La prevalencia de casos con defectos congénitos
fue de 2,3%, similar a la reportada en trimestres anteriores. Durante el trimestre,
algunos hospitales presentaron prevalencias altas como el Hospital de la Mujer y
la clínica de Buenos Aires, otros presentaron prevalencias bajas
Hospital
como el
de la Anexión, Enrique Baltodano y Hospital de San Carlos y San
Vicente de Paul. Otros no reportaron defectos congénitos en este trimestre como
el Hospital Max Terán, Carlos Luis Valverde Vega, San Vito y Clínica Santa Rita.
Para mejorar el registro de los defectos congénitos en el país se recomienda:
1. Que los establecimientos de salud que cuentan con servicio de
maternidad y que hayan reportado prevalencias menores a 1,5% de sus
nacimientos, revisen que no exista sub-reporte de los defectos
congénitos, tanto menores como mayores, ya que la prevalencia nacional
de casos de defectos congénitos es actualmente del 2,3%.
2. A aquellas maternidades con prevalencias iguales o superiores al 6,5%, o
con prevalencia de algún defecto congénito específico mucho mayor a la
reportada a nivel nacional, se les recomienda acudir a su equipo regional
de epidemiología para realizar estudios, con el objetivo de verificar en un
periodo más largo de tiempo esta observación y realizar investigaciones
analíticas.
Para este fin el equipo de epidemiólogas del CREC está
disponible para cualquier asesoría o apoyo.
3. Que los encargados de vigilancia epidemiológica de cada región,
capaciten a las diferentes áreas de salud en donde se atienden niños
menores de un año para la detección y reporte de las malformaciones
congénitas.
4. Para el proceso de registro de defectos congénitos consultar el manual
operativo siguiendo el link :
http://www.inciensa.sa.cr/contenido/descargas/manuales/manual_crec.pdf
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5. Para obtener el instrumento o boleta de reporte, así como el flujo de
información se debe seguir el link:
http://www.inciensa.sa.cr/index.php?option=com_content&task=view&id=3
0&Itemid=234
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4. ANEXO : PREVALENCIA DE DEFECTOS CONGÉNITOS ESPECÍFICOS SEGÚN
CÓDIGO CIE-10
CASOS
Tercer Trimestre 2014
CIE-10
Descripción
Q000
Q001
Q020
Q039
Q040
Q042
Q043
Q046
Q050
Q054
Q059
Q133
Q150
Q160
Q161
ANENCEFALIA
CRANEORRAQUISQUISIS
MICROCEFALIA
HIDROCEFALO CONGENITO, NO ESPECIFICADO
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL CUERPO CALLOSO
HOLOPROSENCEFALIA
OTRAS ANOMALIAS HIPOPLASICAS DEL ENCEFALO
QUISTES CEREBRALES CONGENITOS
ESPINA BIFIDA CERVICAL CON HIDROCEFALO
ESPINA BIFIDA CON HIDROCEFALO, SIN OTRA ESPECIFICACION
ESPINA BIFIDA, NO ESPECIFICADA
OPACIDAD CORNEAL CONGENITA
GLAUCOMA CONGENITO CON HIDROSTALMIA
AUSENCIA CONGENITA DEL PABELLON (DE LA OREJA)
AUSENCIA CONGENITA, ATRESIA O ESTRECHEZ DEL CONDUCTO
AUDITIVO (EXTERNO)
OREJA SUPERNUMERARIA
MICROTIA
OTRAS DEFORMIDADES DEL PABELLON AURICULAR
ANOMALIA DE LA POSICION DE LA OREJA
MALFORMACION CONGENITA DEL ODIO, NO ESPECIFICADA
SENO Y QUISTE PREAURICULAR
OTRAS MALFORMACIONES DE LAS HENDIDURAS BRANQUIALES
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS ESPECIFICADAS DE CARA
Y CUELLO
MALFORMACION CONGENITA DE LA CARA Y DEL CUELLO, NO
ESPECIFICADA
TRANSPOSICION DE LOS GRANDES VASOS EN VENTRICULO
DERECHO
DISCORDANCIA DE LA CONEXIÓN VENTRICULOARTERIAL
VENTRICULO CON DOBLE ENTRADA
DISCORDANCIA DE LA CONEXIÓN AURICULOVENTRICULAR
DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR
DEFECTO DEL TABIQUE AURICULAR
DEFECTO DEL TABIQUE AURICULOVENTRICULAR
TETRALOGIA DE FALLOT
ATRESIA DE LA VALVULA PULMONAR
ESTENOSIS CONGENITA DE LA VALVULA PULMONAR
ESTENOSIS CONGENITA DE LA VALVULA TRICUSPIDE
ESTENOSIS CONGENITA DE LA VALVULA AORTICA
ESTENOSIS MITRAL CONGENITA
INSUFIENCIA MITRAL CONGENITA
SINDROME DE HIPOPLASIA DEL CORAZON IZQUIERDO
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LAS VALVULAS
AORTICA Y MITRAL
DEXTROCARDIA
MALFORMACION DE LOS VASOS CORONARIOS
MALFORMACION CONGENITA DEL CORAZON, NO ESPECIFICADA
CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE
COARTACION DE LA AORTA
ATRESIA DE LA AORTA
ESTENOSIS DE LA AORTA
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA AORTA
ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LAS GRANDES
ARTERIAS
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LAS GRANDES VENAS
AUSENCIA E HIPOLASIA CONGENITA DE LA ARTERIA UMBILICAL
ESTRIDOR LARINGEO CONGENITO
HIPOPLASIA Y DISPLASIA PULMONAR
FISURA DEL PALADAR BLANDO, UNILATERAL
FISURA DEL PALADAR UNILATERAL, SIN OTRA ESPECIFICACION
LABIO LEPORINO, BILATERAL
LABIO LEPORINO, LINEA MEDIA
Q170
Q172
Q173
Q174
Q179
Q181
Q182
Q188
Q189
Q201
Q203
Q204
Q205
Q210
Q211
Q212
Q213
Q220
Q221
Q224
Q230
Q232
Q233
Q234
Q238
Q240
Q245
Q249
Q250
Q251
Q252
Q253
Q254
Q256
Q258
Q268
Q270
Q314
Q336
Q353
Q359
Q360
Q361
LIMITES
Nacimiento
Posterior
Total
Prevalencia
Inferior
Superior
3
1
8
1
1
0
1
4
1
2
3
1
0
2
2
0
0
1
4
0
1
1
2
0
0
0
0
1
0
0
3
1
9
5
1
1
2
6
1
2
3
1
1
2
2
1,62
0,54
4,87
2,71
0,54
0,54
1,08
3,25
0,54
1,08
1,62
0,54
0,54
1,08
1,08
0,00
0,00
1,69
0,33
0,00
0,00
0,00
0,65
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,46
1,60
8,05
5,08
1,60
1,60
2,58
5,84
1,60
2,58
3,46
1,60
1,60
2,58
2,58
43
8
1
6
1
32
1
1
1
0
0
2
0
6
0
0
44
8
1
8
1
38
1
1
23,81
4,33
0,54
4,33
0,54
20,56
0,54
0,54
16,78
1,33
0,00
1,33
0,00
14,03
0,00
0,00
30,83
7,33
1,60
7,33
1,60
27,09
1,60
1,60
1
0
1
0,54
0,00
1,60
0
1
1
0,54
0,00
1,60
2
1
1
17
32
8
2
2
0
1
0
1
1
1
1
0
0
0
6
7
1
0
0
1
0
1
0
0
0
1
2
1
1
23
39
9
2
2
1
1
1
1
1
1
2
1,08
0,54
0,54
12,44
21,10
4,87
1,08
1,08
0,54
0,54
0,54
0,54
0,54
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0,00
0,00
0,00
7,36
14,49
1,69
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
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1,60
1,60
17,53
27,72
8,05
2,58
2,58
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1,60
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1
7
31
5
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1
1
3
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0,54
0,54
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0,54
0,00
0,00
0,98
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0,00
0,00
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0,00
1,60
1,60
6,59
22,67
5,08
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1,60
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1,60
1
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0
2
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1,08
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0,00
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2,58
2,58
3,46
1,60
1,60
Disponible en: http://www.inciensa.sa.cr
Inciensa, Tres Ríos, Cartago, Costa Rica. Tel. 2279-9911 Ext. 135
14
Q369
Q370
Q371
Q374
Q375
Q379
Q383
Q385
Q386
Q390
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Q411
Q422
Q423
Q429
Q431
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Q439
Q522
Q531
Q532
Q548
Q549
Q552
Q556
Q564
Q606
Q614
Q620
Q622
Q623
Q633
Q647
Q650
Q651
Q653
Q654
Q655
Q658
Q662
Q663
Q666
Q668
Q672
Q678
Q682
Q688
Q690
Q692
Q699
Q700
Q701
Q702
Q709
Q711
Q712
Q713
Q714
Q723
Q728
Q729
LABIO LEPORINO, UNILATERAL
FISURA DEL PALADAR DURO CON LABIO LEPORINO, BILATERAL
FISURA DEL PALADAR DURO CON LABIO LEPORINO, UNILATERAL
FISURA DEL PALADAR DURO Y DEL PALADAR BLANDO CON LABIO
LEPORINO, BILATERAL
FISURA DEL PALADAR DURO Y DEL PALADAR BLANDO CON LABIO
LEPORINO, UNILATERAL
FISURA DEL PALADAR CON LABIO LEPORINO UNILATERAL, SIN OTRA
ESPECIFICACION
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA LENGUA
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL PALADAR, NO CLASIFICADAS
EN OTRA PARTE
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA BOCA
ATRESIA DEL ESOFAGO SIN MENCION DE FISTULA
ESTENOSIS HIPERTROFICA CONGENITA DEL PILORO
AUSENCIA, ATRESIA Y ESTENOSIS CONGENITA DEL YEYUNO
AUSENCIA, ATRESIA Y ESTENOSIS CONGENITA DEL ANO, CON
FISTULA
AUSENCIA, ATRESIA Y ESTENOSIS CONGENITA DEL ANO, SIN
FISTULA
AUSENCIA, ATRESIA Y ESTENOSIS CONGENITA DEL INTESTINO
GRUESO, PARTE NO ESPECIFICADA
ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG
ANO ECTOPICO
MALFORMACION CONGENITA DEL INTESTINO, NO ESPECIFICADA
FISTULA RECTOVAGINAL CONGENITA
TESTICULO NO DESCENDIDO, UNILATERAL
TESTICULO NO DESCENDIDO, BILATERAL
OTRAS HIPOSPADIAS
HIPOSPADIAS, NO ESPECIFICADA
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LOS TESTICULOS Y DEL
ESCROTO
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DEL PENE
SEXO INTETERMINADO, SIN OTRA ESPECIFICACIO0N
SINDROME DE POTTER
DISPLASIA RENAL
HIDRONEFROSIS CONGENITA
MEGALOURETER CONGENITO
OTROS DEFECTOS OBSTRUCTIVOS DE LA PELVIS RENAL Y DEL
URETER
HIPERPLASIA RENAL Y RIÑON GIGANTE
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA VEJIGA Y DE LA
URETRA
LUXACION CONGENITA DE LA CADERA, UNILATERAL
LUXACION CONGENITA DE LA CADERA, BILATERAL
SUBLUXACION CONGENITA DE LA CADERA, UNILATERAL
SUBLUXACION CONGENITA DE LA CADERA, BILATERAL
SUBLUXACION CONGENITA DE LA CADERA, NO ESPECIFICADA
OTRAS DEFORMIDADES CONGENITAS DE LA CADERA
METATARSUS VARUS
OTRAS DEFORMIDADES VARUS CONGENITAS DE LOS PIES
OTRAS DEFORMIDADES VALGUS CONGENITAS DE LOS PIES
OTRAS DEFORMIDADES CONGENITAS DE LOS PIEL
DOLICOCEFALIA
OTRAS DEFORMIDADES CONGENITAS DEL TORAX
DEFORMIDAD CONGENITA DE LA RODILLA
OTRAS DEFORMIDADES CONGENITAS OSTEOMUSCULARES,
ESPECIFICADAS
DEDO(S) SUPERNUMERARIO(S) DE LA MANO
DEDO(S) SUPERNUMERIO(S) DEL PIE
POLIDACTILIA, NO ESPECIFICADA
FUSION DE LOS DEDOS DE LA MANO
MEMBRANA INTERDIGITAL DE LA MANO
FUSION DE LOS DEDOS DEL PIE
SINDACTILIA, NO ESPECIFICADA
AUSENCIA CONGENITA DEL BRAZO Y DEL ANTEBRAZO CON
PRESENCIA DE LA MANO
AUSENCIA CONGENITA DEL ANTEBRAZO Y DE LA MANO
AUSENCIA CONGENITA DE LA MANO Y EL (LOS) DEDOS(S)
DEFECTO POR REDUCCION LONGITUDINAL DEL RADIO
AUSENCIA CONGENITA DEL PIE Y DEDO (S) DEL PIE
OTROS DEFECTOS POR REDUCCION DEL (DE LOS) MIEMBROS (S)
INFERIOR (ES)
DEFECTO POR REDUCCION DEL MIEMBRO INFERIOR, NO
ESPECIFICADO
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0
2
1
1
1
0
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3,25
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0,00
5,84
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0,33
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0
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1,08
1,08
0,00
0,00
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0,54
2,71
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0,00
0,00
0,04
1,60
5,08
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3,46
4,28
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6
3,25
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5,84
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0
1
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0,00
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0
0
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1
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13
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0,54
0,54
0,54
0,54
7,03
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0,00
0,00
0,00
3,21
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0,98
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1,60
1,60
1,60
1,60
10,86
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0
0
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1
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2,16
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0,54
2,71
0,00
0,33
0,00
0,04
0,33
0,00
0,33
2,58
5,08
2,58
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5,08
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0,00
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15
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0
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0
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0
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24
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1,62
1,08
12,98
3,25
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9,74
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0,54
0,54
8,66
3,25
0,54
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1,08
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0,00
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0,00
0,00
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0,00
0,00
0,00
3,46
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3,46
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0,98
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4,28
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Disponible en: http://www.inciensa.sa.cr
Inciensa, Tres Ríos, Cartago, Costa Rica. Tel. 2279-9911 Ext. 135
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Q738
Q741
Q752
Q753
Q754
Q758
Q759
Q790
Q792
Q793
Q794
Q795
Q810
Q825
Q828
Q831
Q838
Q842
Q848
Q870
Q871
Q893
Q899
Q909
Q913
Q917
OTROS DEFECTOS POR REDUCCION DE MIEMBRO (S) NO
ESPECIFICADO (S)
MALFORMACION CONGENITA DE LA RODILLA
HIPERTELORISMO
MACROCEFALIA
DISOSTOSIS MAXILOFACIAL
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS ESPECIFICADAS DE LOS
HUESOS DEL CRANEO Y DE LA CARA
MALFORMACION CONGENITA NO ESPECIFICADA DE LOS HUESOS
DEL CRANEO Y DE LA CARA
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
EXONFALOS
GASTROSQUISIS
SINDROME DEL ABDOMEN EN CIRUELA PASA
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA PARED ABDOMINAL
EPIDERMOLISIS BULLOSA SIMPLE
NEVO NO NEOPLASICO, CONGENITO
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA PIEL,
ESPECIFICADAS
MAMA SUPERNUMERARIA
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA MAMA
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DEL PELO
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LAS FANERAS,
ESPECIFICADAS
SINDROMES DE MALFORMACIONES CONGENITAS QUE AFECTAN
PRINCIPALMENTE LA APARIENCIA FACIAL
SINDROMES DE MALFORMACIONES CONGENITAS ASOCIADAS
PRINCIPALMENTE CON ESTATURA BAJA
SITUS INVERSUS
MALFORMACION CONGENITA, NO ESPECIFICADA
SINDROME DE DOWN, NO ESPECIFICADO
SINDROME DE EDWARDS, NO ESPECIFICADO
SINDROME DE PATAU, NO ESPECIFICADO
TOTAL DE NACIMIENTOS: 18483
FECHA DE ACTUALIZACIÓN: 15/12/2014 11:44:39 AM
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3,21
0,65
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1,60
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0,00
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0,00
0,00
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1,60
2,58
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0,00
2,58
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0,54
0,00
1,60
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19
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2,71
0,54
0,00
0,00
6,08
0,33
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2,58
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15,56
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Disponible en: http://www.inciensa.sa.cr
Inciensa, Tres Ríos, Cartago, Costa Rica. Tel. 2279-9911 Ext. 135
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