Ayudas ergogénicas comunes y dopaje 10 mayo 2009

FUNDACIÓ
FUNDACIÓN
ESTUDIANTES
UNIVERSIDAD
POLITÉ
POLITÉCNICA
INEF MADRID
ABRIL 2009
CURSO DE
EXPERTO
UNIVERSITARIO
EN LESIONES
DEPORTIVAS
Ayudas ergogénicas
en el deporte
Rosario Ureña Durán
Introducción
• Atleta griego Milón de
Crotona
• 7 JJOO en lucha
• Los relatos refieren que
comía
– 9 Kg de carne,
– otros tanto de pan, y
– todo ello con 8.5 litros
de vino.
Mercado de las ayudas ergogénicas
• El uso de AE o suplementos está muy
extendido en el deporte, mueve millones
de euros
• Entrenadores y deportistas buscan:
– Mejorar la adaptación el entrenamiento
– Incrementar el aporte energético
– Permitir mayor intensidad de entrenamiento
y mejor recuperaciones entre los mismos
– Mejorar la capacidad de rendimiento
¿Conocen sus beneficios y riesgos?
Ayudas ergogénica
• Etimológicamante:
– Ergogenía ( griego ergio y
génesis)= trabajo y
engendrar o producir
• Conceptos: múltiples
– Son sustancias o
procedimientos que se creen
que ayudan a mejorar la
capacidad de trabajo físico o
rendimiento deportivo
( Willian D. MacArdle)
Clasificación
• Según el medio que se
utilice para mejorar el
rendimiento en:
– Biomécánicas
– Psicológicas
– Dietéticas
– Fisiológicas: agua y sales
minerales
– Farmacológicas
Ayudas ergogénicas fisiológicas
• Sales minerales ( Na y Cl)
• Sales alcalinas ( bicarbonato y
citratos)
– Aumentan el pH de la sangre y retrasan la
aparición de fatiga ( asociada a
disminución del pH) ( relativo)
– Efecto: actividades de una duración
continuada de entre 1 a 7 u 8 minutos
– No tendría efecto en ejercicios más
cortos o más largos
– ¿ Tolerancia?
Ayudas ergogénicas farmacológicas
• Productos nutracéuticos ( moléculas
normalmente incluidas en nuestra
alimentación) pero que son
administrados en mayores cantidades
• Productos farmacéuticos: productos
que se incluyen tanto en fármacos
obtenidos de procesos industriales
como los derivados de plantas
Lista interminable de productos y casas comerciales
Vitaminas y minerales
• Estudios controvertidos sobre sus
efectos en el rendimiento deportivo
• En los deportistas los requerimientos
de ambos son mayores y debería estar
cubiertos por un mayor aporte de
alimentos
• Valorar situaciones específicas
– Deportes de riesgos: requieren bajo
peso
– Situaciones especiales:
• Vegetanianos
• Periodos de entrenamiento muy
intensos
• Mujeres: menstruación
Valorar las necesidades de forma individual y detectar deficiencias
Vitaminas
• Sustancias orgánica que
se deben aportar en la
dieta ( no se sintetizan o
su síntesis es lenta)
• Son reguladores de los
complejos procesos
metabólicos
• Hidrosolubles
– Vitamina C
– Complejo B
• Liposolubles
– Vit. A- Retinol
– Vit D- Retinol* sintesis
endógena Luz UV
– Vit E-Tocoferol
– Vitam. K
Complejo vitamínico B
• Interviene:
–
–
–
–
Metabolismo energético HC y grasas
Transmisión impulso nerviosos y síntesis neurotransmisores
Síntesis de ARN y ADN( B6-B9B12)
Síntesis de Hb (B9)
• Dosis:
– Aporte diario en la dieta suele ser suficiente si se tiene en cuenta
que es mayor a su absorción intestinal y al consumo ( deposito)
• Deportistas :
– Muy similares entre sedentarios y deportistas
• No existe una clara justificación suplementar de forma
sistemática
Complejo vitamínico B
Vitamina
B1 Tiamina
B2 Rivoflavina
Dosis sedentario
1-5 mg/día
2-5 mg/día
Dosis deportistas
5-10 mg/día
B3 Niacina
B5 Ac. Pantotenico
B6. Piridoxina
B8. Biotina
B9 Ac. Folico
B12 Cianocobalamina
B15 Ac pangámico
1.5-2mg/día
10 mg/día
4 mg/día
100-300 µg/día
400 µg/día
3-4 µg/día
desconocido
1.5-2mg/día
20-30 mg/día
15-30 mg/día
100-300 µg/día
400 µg/día
3-4 µg/día
desconocido
10-15 mg/día
Antioxidantes
• Ejercicio físico: radicales libres
(potencialmente lesivos: degeneración
tisular, lesiones sobrecarga,
hiperreactividad bronquial)
• Organismo desarrolla mecanismos de
protección ( a veces insuficientes)
• Fármacos antioxidantes:
–
–
–
–
Vitamina C y E
N-acetil cisteina
Los betacarotenos
Los taninos y polifenoles (vino)
No aumentan el rendimiento
sino disminuyen los riesgos que lo perjudiquen
Minerales
• Son elementos presentes en el
organismo 4% peso corporal
• Funciones:
– Forman parte tejidos: huesos,
dientes
– Mantiene el equilibrio:
osteogénesis, actividad
muscular
– Catalizadores enzimáticos
– Compuestos orgánicos
corporales
• Macrominerales
– Calcio
– Magnesio
• Microminerales (ele. traza)
– Hierro
– Zinc, cobre, cromo, selenio
• Elementos contaminantes
– Cadmio, mercurio, bario,
estroncio…
Hierro (Fe)
• Forma parte del hematíes que
intervienen en el transporte de
O2
• Deficiencia se produce :
– Aporte inadecuado
– Mala absorción
– Aumento pérdidas ( deportistas y
mujeres), ulceras *
Déficit:
– Anemia* ( tener en cuenta la
hemodilución)
– Ferropenia sin anemia
Debe vigilarse periódicamente
Hierro (Fe)
• Formas de aportarlo:
– Dieta:
• Alimentos ricos en fe
– Fármacos:
• Vía oral
– No siempre se tolera
– No dar con Ca
– Efectos secundarios
• Vía i.m.: no se aconseja
• Vía i.v. ( hospital)
Magnesio
• Interviene:
– Producción de energía
– Contracción muscular
– Entrada de Ca a la célula
• Carencias:
– Exceso de hidratación
– Mala hidratación
– Alteración en la ingesta
• Dosis alimentaria: 100-300mg/día
• Alimentos ricos en Mg: vegetales, animales, cereales y
legumbres
• Suplementos magnesio: ciclos y dosis adecuadas
• Efectos secundarios: alteración del transito intestinal
autolimitado
Creatina
• Es un dímero formado por la unión
de 3 aa ( arginina, metionina y
glicina)
• Lo ingerimos en carnes y pescados
• Necesidades diarías son de 2 a
3g/dia.
• Pautas de administración:
– Depósitos bajos 20-25gr día( varias
tomas) 3 a 5 días
– Otra pauta: 5 -20 gr/día el día previo y el
de competición
– Sobrecarga y mantenimiento ( ciclos)
Creatina
• Beneficios
– Ejercicios intermitentes
• Efectos adversos
– Corto plazo:
• Aumento de peso
• Molestias musculares
• No tolera
– Largo plazo:
• Alteración función renal?
Carnitina
• Función:
– Transporte de ac. Grasos
hacia la mitocondria
• Presupone:
– Mejor utilización de las
grasas y rendimiento
aeróbico
• No se ha demostrado que
bajen el % grasa
Aminoácidos
• Esenciales ( dieta)
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Leucina
Isoleucina
Lisina
Metionina
Fenilalanina
Treonina
Triptófano
Valina
Histidina (infancia y 3
edad)
• No esenciales
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Alanina
Arginina
Ac. Aspartico
Asparragina
Cisteína
Ac. Glutámico
Glicina
Prolina
Serina
Tirosina
Glutamina
• Aminoácido que se sintetiza en el
tejido muscular ( 60% del total de aa).
También se encuentra en los leucocitos
• Función:
– Participa en la producción de energía y en
la producción de lisina.
– En el cerebro ( junto ac. Glutámico)
permite la síntesis de neurotransmisores y
liberación fisiológica de hormona del
crecimiento
Glutamina
• En procesos traumáticos e
infecciosos sus síntesis
disminuye.
• Niveles bajos llevan a
catabolismo muscular y déficit
inmunológico.
• Dosis máxima necesaria no
debe superar los 2gr,
cantidades superiores no son
fisiológicas
• Hay estudios que se dan hasta
10g/día
Aminoácidos ramificados (BCAA)**
• Leucina, isoleucina y valina (aa
esenciales)
• Su metabolismo es muscular
• Su aumento en plasma de BCAA
altera la relación triptófano /BCAA
de forma que disminuye el paso de
triptófano al SNC y la síntesis de
serotonina y por tanto la sensación de
fatiga
Estudios controvertidos, pues un aumento de serotonina
durante el ejercicio podría paliarse por administración de HC
Ácidos grasos omega-3 (EPA, DHA)
• Se encuentran en el
aceite del pescado
• Atribuye: modulación de
la síntesis de eicosanoides
( propiedades
antiinflamatorias,
vasodilatadoras y
hemodiluyentes ya que
altera la síntesis de
prostaglandinas
Hidroximetilbutirato (HMB)
• Es un producto intermediario
del metabolismo de la leucina.
• Se sintetiza en pequeñas
cantidades de forma
endógena
• Su aporte principal viene de
la dieta ( 0.2-0.4gr/día)
( cítricos, pescados y leche
materna)
Hidroximetilbutirato (HMB)
• Efectos propuestos:
– Evita la degradación proteica
muscular tras el ejercicio
intenso ( efecto anabólico)
• Dosis habitual:
– 1.5-3 gr ( en 2 a 3 tomas) en
forma de monohidrato
Glicerol
• Es un alcohol líquido que no forma
parte habitualmente de la dieta.
• Se incluye en fármacos ( jarabes
para la tos)
• Efectos propuestos:
– Disminuye la fatiga asociada a la
deshidratación
– Permite ejercitar a una menor FC y
menor temperatura corporal
– Aumenta el volumen plasmático
• Dosis habitual:
– 1gr/ kg de peso ( en 20-25 ml de agua)
entre 1.5-2.5 horas antes del ejercicio
No todos los estudios evidencian un efecto termo regulación favorable
Estimulantes
• Lista infinita
• Derivados anfetamínicos
• Aumenta el rendimiento
pues disminuyen la
sensación subjetiva de
fatiga (señal alarma)
• Tolerancia a sus efectos
• Algunos están prohibidos
en el deporte
•
•
•
•
•
•
•
Cafeína
Guarana
Ma huang*
Gigko Biloba*
Tribulus terrestris*
Extractos de Gingseng
Eleuterococo ( gingseng
siberiano)
• Derivados de la efedrina
Cafeína
• Estimulante de acción central
• Ayuda a movilizar los ac. Grasos libres :
deportes de larga duración
• Efectos adversos:
– Diurético
– Nerviosismo, insomnio
• Pico plasmático: 30-60 min. de
administrarlo oral ( variabilidad: dieta,
ejercicio , modo administración) mas
rápido como café o té que como cola
• Vida media: 3 a 5 horas( alarga ( ACO,
ejercicio, antidepresivos y alcohol)
• Dosis dependiente.. Tolerancia
Cafeína
• Intoxicación: se supera
la dosis de 250 mg
• Suplementación:
– 5mg/kg en dos tomas
• 1.5 horas antes de la
competición y otra media
hora antes
Se debe de probar antes de
la competición
Contenido de cafeína en
diferentes preparados (mg)
Café
instantáneo
Café filtrado
Café
descafeinado
Te( 1min/5min
64-124
40-108
2-5
9-30/25-50
Coca-cola
45
Pepsi-cola
38
Taza chocolate
40-80
Fármacos
resfriado
15-50
Fitoterapia
/ herbolarios
• Múltiples productos
• Muchas propiedades:
• No control sanitario
en su formulación
EFECTO
PROPUESTO
NOMBRE
COMUN
ESTIMULANTES
Ginseng coreano,
siberiano,
americano
Ma Huang*
Sida cordifolia
Guaraná
Gingko
REDUCTORES
GRASA
Garcinia
INMUNIDAD
Equinacea
Ginseng, Te verde
LIBIDO
Yohimbina, Dong
Quai. Tauriton
ESTEROIDES
VEGETALES
Zarzaparrilla,
Yuca, Saw Palmeto
Sustancias prohibidas contenidas en
muchos producto
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Dehidroepiandrosterona(DHEA)
Ma Huang
Sida Cortifolia
Tribulus Terrestris
Chrysin
Indol-3-Carbinol
Saw Palmetto
Gamma-oryzanol
Yohimbina
Smilax
Mummio
Efedras
Anfetaminas
AE autorizadas y efectos propuestos ( Williams 1997)
AE/efecto
Macronutrientes
HIDRATOS DE CARBONO
Trabajo físico
PE
PM
Fuerza
Mental
PR
PA
RA
X
X
X
X
X
EA
R-D
Mejora
Mecánica
PG/P
G M/P
LÍPIDOS
Ac grasos omega 3
X
X
Ac linoleico conjugado
(CLA)
Octamacosanol aceite
germen trigo
X
Trigliceridos de cadena
remificada
X
Glicerol
X
X
AGUA/HIDRATACION
X
X
Potencia explosiva: PE, Potencia Máxima PMx, Potencia resistencia: PR, Potencia aeróbica PA,
Resistencia aeróbica RA. Estimulación alerta EA, Relajación y menos dolor R-D, Perdida grasapeso PG/P, ganancia músculo/peso G M/P
AE autorizadas y efectos propuestos ( Williams 1997)
AE/efecto
Macronutrientes
Trabajo físico
PE
PM
PR
X
X
X
Fuerza
Mental
PA
RA
EA
R-D
Mejora
Mecánica
PG/P
G M/P
PROTEINAS /AA
SUPLEMENTO
GENERALES
X
AA CADENA
RAMIFICADA BCAA
ARGININA-LISINAORNITINA
X
X
X
X
X
GLUTAMINA
TRIPTOFANO
ASPARTATOS
X
X
X
X
X
X
X
Potencia explosiva: PE, Potencia Máxima PMx, Potencia resistencia: PR, Potencia aeróbica PA,
Resistencia aeróbica RA. Estimulación alerta EA, Relajación y menos dolor R-D, Perdida grasapeso PG/P, ganancia músculo/peso G M/P
X
AE autorizadas y efectos propuestos ( Williams 1997)
AE/efecto
Trabajo físico
Fuerza
Mental
Micronutrientes
PE
PM
PR
PA
RA
VIMATINAS/MINERALES
X
X
X
X
X
ANTIOXIDANTES A,C,E
X
X
X CE
X CE
XCE
TIAMINA B1
X
X
RIBOFLAVINA B2
X
X
X
X
X
X
X
X
AC PANTOTENICO
X
X
AC FOLICO
X
X
X
X
NIACINA B3
PIRIDOXINA B6
CIANOCOBALINA B12
X
X
X
X
X
EA
R-D
X
Mejora
Mecánica
PG/P
G M/P
X
X
X
X
X
X
Potencia explosiva: PE, Potencia Máxima PMx, Potencia resistencia: PR, Potencia aeróbica PA,
Resistencia aeróbica RA. Estimulación alerta EA, Relajación y menos dolor R-D, Perdida grasapeso PG/P, ganancia músculo/peso G M/P
AE autorizadas y efectos propuestos
AE/efecto
Trabajo físico
PA
RA
X
X
X
X
X
X
X
X
X
HIERRO
X
X
SELENIO
X
X
MINERALES
PE
PM
BICARBONATO
SODICO
PR
Fuerza
Mental
EA
R-D
Mejora
Mecánica
PG/P
G M/P
X
X
X
X
X
CALCIO
X
MAGNESIO
X
FOSFORO (FOSFATOS
X
X
X
BORO
X
X
X
CROMO
X
X
X
VANADIO
X
X
X
X
ZINC
X
X
X
X
X
Potencia explosiva: PE, Potencia Máxima PMx, Potencia resistencia: PR, Potencia aeróbica PA,
Resistencia aeróbica RA. Estimulación alerta EA, Relajación y menos dolor R-D, Perdida grasapeso PG/P, ganancia músculo/peso G M/P
AE autorizadas y efectos propuestos ( Williams 1997)
AE/efecto
OTROS
Trabajo físico
PE
CREATINA
PM
PR
PA
RA
EA
R-D
Mejora
Mecánica
PG/P
G M/P
X
CARNITINA
X
X
COENZIMA 10
HIDROXIMETILBUTIRATO
Fuerza
Mental
X
X
X
X
X
X
X
COLINA-LECITINA
X
ESTRACTOS PLANTAS
GINSENG
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
YOHIMBINA
X
X
X
X
X
FITOTEROLES
X
X
X
X
X
X
X
CAFEINA
X
X
X
Potencia explosiva: PE, Potencia Máxima PMx, Potencia resistencia: PR, Potencia aeróbica PA,
Resistencia aeróbica RA. Estimulación alerta EA, Relajación y menos dolor R-D, Perdida grasapeso PG/P, ganancia músculo/peso G M/P
!!Peligro de los suplementos!!
– Clin J Sport Med. 2001
Oct;11(4):254-9. Green GA y cols.
– Rinsho Byori.2002 Feb;50(2):151-5.
Ueki M.
– Clin J Sport Med.2002
Jul;12(4):245-9. Pipe A, Ayotte C.
•
Estudios:
Laboratorio Antidopaje Colonia, Austria,
Comité Olímpico Holanda:
¡15-25% de suplementos nutritivos contienen
sustancias dopantes sin indicarlo!
(Problema de contaminación o a sabiendas)
NO HAY MILAGROS
RIESGOS PARA LA SALUD
Riesgos ayudas ergogénicas vs dopaje
• Hay un riesgo de que algunas a.e.
puedan contener:
– Ingredientes no listados en la
etiqueta que dan test dopaje
positivos
– Impureza introducidas en la
manufacturación que puedan causar
casos positivos
– No es posible garantizar la
seguridad de que muchos productos
sean seguros
– Recomendación: no usar productos
con garantías de seguridad
– Último responsable deportista y en
caso de uso sanción
La notificación de utilización, prescripción de una sustancia
prohibida sin la correspondiente AUT NO exime de sanción
Comentarios
• Alguna AE son seguras,
legales y aconsejables
• Otras son ilegales y son
peligrosas para la salud
• Controversias en los
estudios científicos de la
mayoría de ellas
• Evitar la sobre utilización
• No probar antes de una
competición
• “No hay milagros”
• ¿ Placebo?
Recomendaciones
• Las ayudas ergogénicas
no deben sustituir una
dieta equilibrada
• Seleccionar las adecuadas
( individualizada)
• Usar las dosis y periodos
necesarios
• Nunca comprar productos
no garantizados
Dopaje
Rosario Ureña Durán
Dopaje: antecedentes
• Historia de la humanidad el hombre busca aumentar
su rendimiento físico e intelectual
• En el siglo XIX hay evidencias de su uso en el
deporte y se produce la primera muerte de un
deportista
• A partir del siglo XX se evidencia una practica mas
generalizada en base:
– Presencia de sustancias dopantes en vestuarios
– Trastornos médicos en deportistas sin causa aparente
– Muertes debidas a dosis excesivas de anfetaminas
comprobadas en necropsias
Justificación
• En 1920 se toma conciencia de la
necesidad de adoptar medidas contra el uso
de drogas en el deporte
• Algunas Federaciones Internacionales
(IAAF, UCI, FIFA) comenzaron a realizar
controles de dopaje
• COI 1968: lista y controles
• 1970: Federaciones Internacionales
• CSD-1992 constituye la CNAD
• Comisiones Antidopaje federativas
CONTROVERSIAS : sustancias, sanciones, países,
deportes
• 1999 WADA
WADA: Agencia Mundial Antidopaje
Organismo independiente , creado en 1999, y
formado por representantes de organizaciones
deportivas y gobiernos de diferentes países
Objetivos:
• Proteger el derecho de los deportistas a participar en actividades
libres de dopaje
• Fomentar la salud
• Garantizar la equidad e igualdad en el deporte para todos los
deportistas del mundo
• Velar por la harmonización, coordinación y eficacia de los
programas contra el dopaje a nivel internacional y nacional
respecto a la detección , disuasión y prevención del dopaje
Programa Mundial Antidopaje
Elementos:
• Código mundial antidopaje 2009
• Estándares Internacionales
– Lista de sustancias y métodos prohibidos
– Exenciones de Uso Terapéutico
– Regula la metodología para realizar los controles de
dopaje
– Exigencia de los laboratorios (acreditación)
• Los modelos de buenas prácticas
No todos los países o deportes han firmado el mismo
MARCO LEGAL
Internacional
• WADA
• UNESCO
• Federaciones Deportivas
Internacionales
• COI
Nacional
• CSD (CCSSyD)
– Ley Orgánica 7/2006 , de 21
de noviembre, de Protección
de la Salud y Lucha contra el
Dopaje en el Deporte.
– R.D. 641/2009, por el que se
regulan los procesos de
control de dopaje y los
laboratorios
autorizados…BOE 8/5/2009
• Agencia Estatal Antidopaje
• Federaciones deportivas
españolas*
¿ Qué es el dopaje?
• El uso de una sustancia o método prohibido en el
deporte.
• PERO TAMBIÉN:
– Negativa a realizar un control de dopaje.
– Cualquier acto que impida o dificulte los procedimientos del
control.
– No informar sobre donde se encuentra los deportistas y no
estar disponible (controles fuera de competición). Localización
– Promoción, incitación, posesión , tráfico , administración de
sustancias o métodos prohibidos
– Otros
No cumplir las normas reguladas
¿A quienes se les puede realizar
un control de dopaje?
Cualquier deportista
con licencia federativa
para participar en
competiciones
nacionales e
internacionales
¿ Cuando se pueden realizar
dichos controles?
• Durante las competiciones:
• Fuera de competición: LOCALIZACIÓN
– Sin aviso previo:Durante entrenamientos,
concentraciones, torneos, domicilio, otros
En cualquier momento durante todo el año
En España: 23 a 8 horas no
Organismos competentes
Federaciones deportivas nacionales, AEA, CSD
Federaciones deportivas Internacionales, WADA, CIO
Responsabilidad final: DEPORTISTA
¿ todos? NO Solo grupo diana
Lista de sustancias y métodos prohibidos en el
deporte
• Normativa que establece la relación de sustancias y
métodos prohibidos en el deporte
• Clasifica : Sustancias y métodos prohibidos
–
–
–
–
–
En competición y fuera de competición
En Competición
Algunos deportes
Sustancias específicas
Programa de seguimiento
• Se publica anualmente : WADA= FDI=
UNESCO=Nacional
NO SIEMPRE SE INDICAN TODAS LAS SUSTANCIAS
Lista de sustancias y métodos
prohibidos
Criterios de inclusión : al menos dos
• Exista una evidencia científica en la que se
compruebe que mejora el rendimiento deportivo
• Exista una evidencia científica en la que se
compruebe que implica un riesgo real o potencial
para la salud
• Su utilización vulnera el espíritu deportivo
Exista una evidencia científica en la que se compruebe
que la sustancia o método tiene el potencial de
encubrir el uso de otras sustancias o métodos
prohibidos (enmascarantes)
Sustancias y métodos prohibidos
en y fuera competición
SUSTANCIAS
S.1.Anabolizantes
S.2. Hormonas y
sustancias afines
S.3. Agonistas b -2
S.4. Antagonistas y
moduladores de
hormonas
S.5. Diureticos y otros
agentes enmascarantes
MÉTODOS
M.1.Aumento de la
transferencia de
oxígeno
M.2. Manipulación
química y física
M.3.Dopaje
genético
Sustancias y métodos prohibidos
en competición
Todos los anteriores y
S.6. Estimulantes
S.7. Analgésicos Narcóticos
S.7. Cannabinoides
S.8. Glucocorticoesteroides*
Sustancias prohibidas
en determinados deportes
– Alcohol ( análisis aliento y/o
sangre ( 0,1g/l)
• Aeronáutica,
• automovilismo,
• bolos,
• karate,
• motociclismo,
• motonáutica,
• pentatlón moderno (tiro)
• tiro arco.
COMPETICIÓN
– Betabloqueantes
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Aeronáutica,
Automovilismo,
Billar
Bobsleigh
bolos, bridge, curling
Esqui/snowboard
Gimnasia
Golf
Lucha
motociclismo,
motonáutica,
pentatlón moderno (tiro)
Tiro ( fuera de competición)
Tiro arco.
Vela ( timoneles)
Sustancias específicas
– Sustancias que se pueden usar sin
intencionalidad.
– Todas excepto: S1, S2, S4.4 , S6a y
M1, M2 M3
– Se prestan a infracciones por
descuido.
– Si el deportista demuestra que no
utilizó la sustancia para mejorar
su marca, la sanción se reduce
Programa de monitorización 2009
– Incluye sustancias para hacer un seguimiento de su
utilización
– Solo se detectan con fines estadísticos por los
laboratorios
– Solo se conoce el código y deporte, si es en
competición o fuera de competición
– No tienen sanción
– Ejemplo: ( en competición)
• 1. Estimulantes:
– Bupropion, cafeina, fenilefrina, fenilpropanolamina,
pseudoefedrina…
• 2. Narcoticos: ratio morfina/codeina
Dopaje y rendimiento
• ¿Mejoran las sustancias prohibidas el rendimiento
deportivo?
• SI : ¿ cómo?
–
–
–
–
–
–
–
Aumentando la síntesis proteica, masa y fuerza muscular
Mejorando el consumo máximo de oxígeno
Permite entrenar mejor ?
No tener sensación de cansancio?
No tener dolor?
Recuperarse mejor?
Ser más competitivos..agresivos?
• ¿ TODAS? NO
• CANNABINOIDES
• ENMASCARANTES
Agentes anabolizantes
Efectos sobre la marca deportiva
Record del mundo de 400 m (Atletismo)
46
45,5
Segundos
45
44,5
44
43,5
43
42,5
42
1955
1960
1965
1970
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
Año
Evolución del record del mundo de 400 metros (Atletismo).
(Tomado de Wilmore y Costill, 1999 y de la F.I. de Atletismo)
Record del mundo en 2004: Michael Johnson. 43.18 (1999)
Mejor marca mundial en 2004: Jeremy Wariner: 44.00
Agentes anabolizantes
Efectos sobre la marca deportiva
450
7%
400
350
360
335
(Kg)
300
250
280
320
317
267
325±
40.9 301±
30
200
150
100
50
0
1976 1978
Cat. 60 Kg
1976 1978
Cat. 75 Kg
1976 1980
Cat. 82,5 Kg
MEDIA
Marcas conseguidas, en total, por levantadores búlgaros en Ctos. del Mundo
de 1976 (antes de controles por esteroides anabolizantes) y en 1978 (Después).
Hormonas y sustancias afines:
EPO
Efectos sobre la marca deportiva
Mejoras: 10 Km: 70 seg
5 Km: 20 seg
(Spriet,1991)
v(Ekblom y Berglund, 1991)
Hormonas y sustancias afines: EPO
Efectos sobre la marca deportiva
Record del mundo de 10.000m (Atletismo)
29
28,5
Minutos
28
27,5
27
26,5
26
1955
1960
1965
1970
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
Año
Evolución del record del mundo de 10.000 m. (Atletismo).
(Tomado de Wilmore y Costill, 1999 y de la Federación Internacional de Atletismo)
Record del mundo en 2004: Kenenisa Bekele: 26’20”31
Dopaje y salud
• ¿Perjudica a la salud la utilización de las
sustancias incluidas en la lista?
– Si - No?
– ¿ Por qué y cómo?
– ¿ Son reversibles, irreversibles?
Dificultad en realizar estudios al respecto
Agentes anabolizantes
Efectos sobre la salud
– Cosméticos (Pelo, Acné,Ginecomastia).
– Cardiovasculares.
• Disminuye HDL colesterol
• Hipertensión arterial?
• Aumenta masa VI
• Otros efectos:
• Edema cerebral,
• Trombosis cerebrovascular
• Enfermedades del corazón:
– Hepáticos.
– Alteración enzimaticas
– Peliosis hepática:
» Quistes de sangre en el
hígado que se rompen.
– Coleostasis hepática: obstáculo
al flujo biliar.
– Tumor específico parecido al
adenoma hepatocelular benigno.
¿Reversibles o irreversibles?
– Infertilidad (meses o años)
– Problemas prostáticos.
– Insuficiencia Renal
(Bross, 1999) (Hartung,
2001).
– Infecciones
compartiendo agujas
(Kindlundh, 2001).
– EFECTOS
PSICOLOGICOS:
irritabilidad,
agresividad, ansiedad,
depresión, tendencias
suicidas, dependencia
(Medras, 2001).
Agentes anabolizantes
Mortalidad y deporte
% muertos
Compiten (Antes de controles)
13%
FUE
3%
RE
SED
(Parssinen y col. 2000)
Hormonas y sustancias afines:
EPO
Efectos sobre la salud
–
–
–
–
Hipertensión arterial.
Riesgo de policitemia
Trombosis
Anticuerpos anti EPO:
142 Anemias aplásicas.
(30% transplante riñón).
– Hemocromatosis
– Anemia postratamiento
Autorizaciones para el uso
terapéutico (AUT)
¿Tienen derecho los deportistas
a ser tratados de sus patologías
agudas y/o crónicas como
cualquier otra persona?
Autorizaciones de uso terapéutico
•
•
Autorización por un organismo competente a
un deportista para utilizar una sustancia o
método incluido en la lista prohibida siempre
que esté justificado por razones médicas
Criterios:
– El deportista experimentara un perjuicio
significativo de su salud si no se
administrara esa sustancia o método
durante el tratamiento de una
enfermedad grave o crónica.
– Su utilización no produzca una mejora
adicional del rendimiento , salvo la
prevista a un estado normal de salud.
– Cuando no existe otra alternativa
terapéutica razonable al uso de la
sustancia o el método prohibido.
Autorizaciones de uso terapéutico
• Estándar (AUT)
– Cualquier sustancia
prohibida
– Organismo: Comité de AUT
(CAUT)
– Requisitos:
• Plazo solicitud: 21 días o urgencia
• Formulario: Establecidos
• Criterios: pruebas complementarias
• Declaración de uso
– Glucocorticoesteroides
( vías intra o periarticular,
peritendinosa, peridural,
intradérmica o inhalada)
Organismo:
CAUT, Comisiones
Antidopaje federativas, control
Requisitos:
Formulario:
Establecidos *
VALIDEZ DEL TIEMPO DE AUTORIZACIÓN
Antiguas Beta 2 hasta 31/12/2009
Procesos de un control de dopaje
• Selección de los
controles
• CCSSD: unos mínimos obligatorios
• Responsables de la
recogida de muestras
• Médicos habilitados por el CSD (al menos
uno del mismo sexo)
• Selección de los
deportistas
• Por sorteo , designación, clasificación
• Determina la Comisión de la FD (sorteo
ante notario u otro)
• Notificación del control
• Los médicos habilitados, jueces se lo
entregan al médico o a los deportistas
• Presentación en área de
control
• Máximo 60 minutos tras finalizar el
mismo, con escolta
Procesos de un control de dopaje
• En una bolsa de seguridad
• Envío al laboratorio y
análisis
• Gestión de los
resultados y
comunicación
• Se analiza la muestra A y almacena la B
• Si en la A el resultado es adverso, se comunica al
deportista y puede solicitar un análisis de la
muestra B.
• Si la muestra B se confirma el hallazgos adverso, se
informa al deportista y se pueden presentar
alegaciones
• Si la muestra B es negativa, se invalida el resultado
de la muestra A.
• Procedimiento
disciplinario
• Por el Comité disciplinario FD: expediente
disciplinario ( 2 meses +1 mes)
• Evaluación
• Por la Comisión de Control y seguimiento de la
salud y lucha contra el dopaje y FI y WADA
Procedimiento en la recogida
de la muestra
Notificación al deportista
• Los oficiales se lo comunican al
médico o al deportista mediante
un formulario, en el cual se
informa de:
– Su selección y el tiempo para acudir
a la sala de control
– El no acudir implica una sanción
– Se recomienda ir acompañado por el
médico u otro acompañante
– Con su firma el deportista:
• Se da por informado y acepta realizar
el control
• Acepta la decisión del organismo
competente
Procedimiento en la recogida
de la muestra
Sala de control de dopaje
• Inmediatamente tras la
competición, con un tiempo
máximo de presentación es de 60
minutos con permiso especial,
salvo en la final
• Hay escolta
• En la sala puede tomar bebidas
envasadas y abiertas por el
mismo.
Procedimiento en la recogida
de la muestra
Selección del recipiente para
la recogida
• Cuando esta preparado
para orinar, elige el
recipiente sellado,
graduado y estéril,
envuelto en una bolsa de
plástico.
Procedimiento en la recogida
de la muestra
Provisión de la muestra de orina
Un oficial, del mismo sexo, le
observará directamente y con
discreción para proporcionar
más 80 ml o 110 ml (EPO)
– Se le requiere estar desvestido
desde la cintura hasta las
rodillas.
Muestra de sangre
• Venopunción tras 10 min.
reposo
• 6 ml (2* 3 ml)
• No más de 3 intentos
Procedimiento en la recogida
de la muestra
Selección del KIT de muestra
• El jugador-a podrá elegir
un Kit numerado con dos
botes ( A y B) que deben
tener el mismo número
( es importante comprobarlo)
Procedimiento en la recogida
de la muestra
Distribución de la muestra
• La muestra se distribuye en el bote
A ( al menos 50 ml 0 65 ml) y en el B
( al menos 25 ml o 35 ml ). Se debe
comprobar que estén correctamente
cerrados.
• El oficial del control mide el Ph y la
densidad (5 ml)
– pH ( 5-7)
– Densidad
• 1005 ( refractómetro
• 1010 (tira reactiva)
Procedimiento en la recogida
de la muestra
• Muestra parcial
– Se sigue un procedimiento
especial en aquellos casos que
los deportistas no
proporcionan la cantidad de
orina necesaria, mediante
otro recipiente en una bolsa
sellada y un número de
código.
Procedimiento en la recogida
de la muestra
Registro de información
• El oficial del control
cumplimentará el acta de
recogida, con los códigos de la
muestra, la declaración de
medicamentos los 3 días previos al
control
• Se debe comprobar todos los
datos antes de firmar el impreso.
• Hay al menos 3 copias: una copia
para el deportista, laboratorio y
otra organismo solicitante
Procesos en un control de dopaje
• Envío al laboratorio
• Envío de
documentación
• Análisis de las
muestras”A”
• Almacenan la muestra
“B”
¿ Quienes puede ser sancionados?
Cualquier implicado: deportistas, médicos,
fisioterapeutas, entrenadores, preparadores
físicos, directivos, otros posible implicados
¿ Quienes sancionan?
Los comités disciplinarios de las federaciones deportivas españolas
son los responsables de decidir las sanciones a imponer pero:
Pueden ser recurridas por
•CSD
•FDI
•WADA
¿ Cuales son las sanciones
deportistas?
• Las sanciones serán aplicadas dependiendo la
tipificación de las mismas y la reincidencia o
agravantes
– La sanción inicial es de un periodo de suspensión de 2
años y la segunda infracción la suspensión es de por
vida
– Las sanciones se pueden reducir si se prueba que
existen circunstancias excepcionales o en el caso de las
sustancias específicas
– Las sanciones por tráfico, prescripción, posesión son
más severas.
Ley Orgánica de protección de la salud y de
lucha contra el dopaje en el deporte
• Titulo III: de la Tutela penal de la salud pública
en actividades relacionadas con el dopaje en el
deporte, se modifica el código Penal
• Se introduce un nuevo artículo Código Penal 361
bis:
– Penas de cárcel e inhabilitación profesional
• 6 meses a 2 años e inhabilitación para empleo público,
profesión u oficio 2 a 5 años.
• Agravan las penas en:
– Menor edad
– Engaño o intimidación
– Prevalido de una relación de superioridad laboral o profesional
Ley Orgánica de protección de la salud y de
lucha contra el dopaje en el deporte
• Articulo 18: Sanciones a los médicos y demás personal
sanitario de clubes o equipo
• Art. 14(1) apartados c,e,f,g y j (MUY GRAVES)
– Privación o suspensión licencia de 2 a 4 años y multa
económica 6001 a 24000 euros
• Art. 14 (1): apartados h,i (MUY GRAVES)
– Privación o suspensión licencia de 4 a 6 años y multa
económica 3001 a 6000 euros
• Art. 14(2) (GRAVES)
– Privación o suspensión licencia de 3 meses a 2 años y
multa económica 1500 a 3000 euros ( agravantes)
agravantes: < edad, reincidencia
Comentarios
• Los controles de dopaje son
necesarios pero la
prevención es
imprescindible para evitar
errores y sus consecuencias
• El dopaje nunca puede ser
una alternativa al
entrenamiento y suplir los
MEDIDAS PREVENTIVAS EN BALONCESTO
• Objetivos
Evitar errores
Delimitar responsabilidades
•
•
•
•
Club debe tener un médico
Deben realizar una Reunión informativa
Registro de la medicación
– Libro de registro y Talonario de prescripción
Mostrar póster con los aspectos prácticos
Derechos de los deportistas
• Ser informado de :
– La reglamentación antidopaje nacional e internacional
– De la notificación para pasar un control
• De:
–
–
–
–
–
Estar acompañado durante el control de dopaje
Supervisar todo los procedimientos del mismo
Ser informado de los resultados
Asistir a la apertura y análisis de la muestra B
Tener posibilidad de aportar información adicional al
organismo disciplinario
– Apelar las decisiones del mismo
Obligaciones de los deportistas
• Conocer los aspectos básicos de la normativa
antidopaje vigente y seguirlos rigurosamente
• Avisar que pasa controles de dopaje: no
automedicarse
• Solicitar cualquier prescripción por escrito,
del médico del club o ajeno al mismo y
guardar la copia.
• Ser cuidadoso con los suplementos,
preparados de plantas, etc. No utilizar nada
sin consulta previa.
Los deportistas se asegurarán de que ninguna sustancia prohibida
se introduzca en su organismo, siendo responsables en cualquier
caso cuando se produzca la detección de su presencia en el mismo.
( Ley Orgánica 7/2006 ( art. 13.)
Obligaciones de otros estamentos
• Conocer la normativa antidopaje
vigente en materia de dopaje
• Aplicarla de forma rigurosa
• Consultar las dudas
• Mantener la confidencialidad
¿ Por qué hay que luchar contra el
dopaje?
• No es ético
– Altera la integridad y finalidad del
deporte
– Modifica los resultados de la
competición
– Proteger los derechos de los que no se
dopan
– Traiciona la confianza del público
• Es peligroso para la salud de los
deportistas
– A corto
– A largo plazo
“ La lucha y la prevención
del dopaje en el deporte
es responsabilidad de todos los estamentos”
estamentos
Referencias
• Direcciones de interés
– http:// www-wada-ama.org
– http://www.csd.mec.es
– http:// www.coe.es
– http://deportelimpio.fundacionmiguelindurain.com
– http://www.feb.es/areadeportiva/antidopaje
“Ninguna medalla vale
la salud de un deportista
y cualquier error les puede
privar de conseguirla”
GRACIAS