manual de acogida del centro psicopedagogico

MANUAL DE ACOGIDA
DEL CENTRO PSICOPEDAGOGICO
Manual de Acogida del Centro Psicopedagógico
MANUAL DE ACOGIDA
“En todo individuo disminuido física o mentalmente hemos de ver un miembro de la
comunidad humana, un ser que sufre y que, más que cualquier otro, necesita nuestro
apoyo y nuestros signos de respeto que le ayuden a creer en su valor de persona. Esto
es más importante en nuestros días por el hecho de que nuestra sociedad se muestra
cada vez más intolerante con los impedidos por deficiencia, incapacidad o minusvalía.” 1
1
Carta de Identidad de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, nº 4.2.2.
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Manual de Acogida del Centro Psicopedagógico
ÍNDICE
I/ INTRODUCCIÓN
II/ PRESENTACIÓN DEL CENTRO PSICOPEDAGÓGICO
III/ ORGANIGRAMA JERÁRGICO
IV/ AMBITO DE ACTUACIÓN
V/ MISIÓN Y VISIÓN
VI/ PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA INSTITUCIÓN
VII/ REALIDAD DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD PSÍQUICA
VIII/ LA FAMILIA PIEZA CLAVE EN EL DESARROLLO PERSONAL DEL DISCAPACITADO
IX/ DERECHOS DEL PACIENTE
X/ DEBERES DE LOS FAMILIARES Y PROFESIONALES
XI/ OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
Anexo 1: Normas de visitas y asistencia médica
Anexo 2: Calendario de actividades semanal
Anexo 3: Talleres y objetivos
Anexo 4: Reglamento de funcionamiento del Centro
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I/ INTRODUCCION
Nuestro deseo es mostrarte lo que somos, hacemos y lo que deseamos construir con
nuestro estilo de “vivir el Centro”, con nuestra forma de expresar nuestra profesión en
función de nuestros acogidos.
Estamos convencidos de que la mejora continua de la calidad y los buenos resultados,
solo son posibles en el marco de la filosofía institucional, base que nos permite ser
honestos en nuestro quehacer diario, lo que hacemos a través de su conocimiento y su
práctica. Son los principios, valores y el ejercicio de determinadas virtudes, las que
hacen posible la misión que esta tiene con sus acogidos.
Por esto, es una necesidad, de todos los que participamos en la misión del Centro,
tener claro qué queremos lograr (tendencias), cómo lo podemos ir lográndo (formas)
y para qué lo queremos lograr (disposición), ya que estas son las tres dimensiones
fundamentales de toda ética, claves esenciales para la consecución de nuestros
objetivos a todos los niveles institucionales, profesionales y personales.
El motivo que nos mueve a presentarte este documento de acogida, es ayudarte a
conocer la Institución, pero sobre todo de la importancia que la misma da a la persona
que sirve, a la que hace “centro de todo su actuar”, a la vez que considera a sus
colaboradores profesionales “su mayor riqueza”.
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II/ PRESENTACION DEL CENTRO PSICOPEDAGÓGICO SAN JUAN DE
DIOS
BREVE HISTORIA DE LA ACTIVIDAD
En Noviembre de 1949, tres Hermanos de la Orden de San Juan de Dios llegan a Santa
Cruz de Tenerife para fundar una Clínica Infantil a petición del cabildo Insular de
Tenerife. En Enero del año siguiente, se instalan en un edificio de la calle Milagrosa en
la Cuesta (la Laguna), fundando allí la Clínica.
En Noviembre de 1955 se trasladan al actual edificio que se construye mediante
cuestación popular. El edificio es inaugurado oficialmente el día 4 de Septiembre de
1960.
Durante años, la Clínica Infantil de San Juan de Dios es un referente en el archipiélago
en el tratamiento de niños afectados de poliomielitis y sus secuelas. Los avances
sociales y en medios de prevención hacen, afortunadamente, que esta enfermedad
desaparezca, por lo que la Orden se replantea el tipo de asistencia que da el Hospital y
en Junio de 1992, se firma un Convenio Singular con el INSALUD, que se transforma
en Convenio de colaboración entre la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios y la
Consejería de Salud del Gobierno de Canarias, en Diciembre de 1995. En abril de 2001,
la Consejería de Empleo y Asuntos Sociales y el Cabildo de Tenerife, ofertaron a la
orden de San Juan de Dios de Tenerife la posibilidad de establecer un convenio
mediante el cual, la Orden Hospitalaria se compromete a construir y dirigir un Centro
de Atención para Discapacitados Adultos con Trastornos de Conducta, en parte de los
terrenos de su recinto hospitalario, y tanto la Consejería como el Cabildo se
comprometen a financiar la construcción y mantenimiento del mencionado centro en el
que los usuarios puedan recibir atención, psicológica, psiquiátrica y pedagógica por
personal especializado que aportará la Orden Hospitalaria.
El Hospital de San Juan de Dios ha efectuado obras de acondicionamiento de la Unidad
de Día en el seno de sus instalaciones que fueron inauguradas en Noviembre de 2001.
Desde esa fecha se viene atendiendo en régimen de día, un promedio de 15 personas
con discapacidad intelectual que por sus trastornos conductuales han sido expulsados
de los diversos centros de discapacidad normalizados de la isla. En Septiembre de
2009, fueron inaguradas las instalaciones del Centro Psicopedagógico San Juan de
Dios, previstas para atender a 20 personas en régimen de día y a 40 en régimen
residencial, por ello, nuestra intervención principal va encaminada a disminuir ó
eliminar los trastornos de conducta que padecen estas personas y sus familias, ya que
son comportamientos anormales desde el punto de vista socio-cultural de una
intensidad, frecuencia y duración tales que conllevan una alta probabilidad de poner en
grave peligro la integridad del individuo o los demás, o que conlleva una limitación
clara de las actividades del individuo y una restricción importante en su participación
en la comunidad (restricción del acceso a los recursos y servicios de la comunidad)
(Emerson, 1999).
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III/ ORGANIGRAMA JERÁRQUICO
ESTRUCTURA FORMAL
La estructura organizativa de la Provincia Bética de la Orden Hospitalaria de San Juan
de Dios es matricial. Existen unos servicios centrales ubicados en la Curia provincial,
que tiene su sede en Sevilla, donde se encuentra la entidad rectora, el Órgano
Superior de Gobierno y de representación de los Centros situados en la jurisdicción
territorial y administrativa de la Provincia Bética.
Su composición y atribuciones se regulan por las constituciones y estatutos generales
vigentes en la Orden y cuya misión es definir políticas, modelos y planes de desarrollo
de los Centros y unos Equipos de Dirección en cada centro que son los responsables de
implantar las políticas a nivel local.
ORGANIGRAMA
Los organigramas son una representación gráfica de la estructura organizativa de la
empresa. Son gráficos en los que se representa los departamentos y las relaciones
existentes entre ellos.
La estructura de la residencia es jerárquica con una dependencia lineal y funcional.
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IV/ AMBITO DE ACTUACIÓN
El Centro Psicopedagógico San Juan de Dios, está destinada a personas adultas con
discapacidad intelectual, trastornos de conducta y trastornos mentales asociados. Estas
personas por la problemática que padecen están en situación de gran Dependencia
(esto es, Grado III, niveles 1 y 2), por tanto, según el PAD (Plan de Atención a la
Discapacidad) del IASS y el Plan Sociosanitario de Canarias, Área de Atención de
Discapacitados, el Centro es recurso específico de Alto Requerimiento.
SERVICIOS QUE SE OFRECEN
En cuanto a los servicios que ofrece la residencia: su objetivo es intervenir sobre los
trastornos de conducta y proporcionar una atención integral para asegurar una calidad
de vida digna y adecuada a las personas que conviven con ellos.
Para llevar a cabo esto, el Centro facilita un amplio abanico de actividades funcionales
y significativas de tipo formativo, terapéutico, ocupacional y lúdico tanto en sus propios
centros como haciendo uso de los diversos recursos comunitarios.
PERIODICIDAD DE LAS ESTANCIAS
La prestación será de carácter permanente o temporal, atendiendo a las necesidades y
circunstancias individuales. Además, deberá garantizar a sus usuarios las prestaciones
propias de la atención especializada de un centro de día para personas con
discapacidad intelectual gravemente afectadas.
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V/ MISIÓN Y VISIÓN
MISIÓN
Somos un centro residencial que pretende mejorar la calidad de vida de las personas
con discapacidad, esta es la razón de ser de nuestro Centro y la que nos permite
construir una organización de calidad, en un clima de confianza, colaboración y
compromiso hacia la mejora continua.
Las Constituciones de la Orden Hospitalaria definen la misión de la siguiente manera:
“Animados por el don recibido (...) nos dedicamos al servicio de la Iglesia en la
asistencia a los enfermos y necesitados, con preferencia por los más
pobres".2
Esta definición se concreta actualmente en el Hospital, al que pertenecemos, de la
siguiente manera: “Evangelizar el mundo del dolor y sufrimiento a través de la
prestación de una asistencia integral, continuada y de calidad a un área de población
de referencia, a través de la mejora constante de su cartera de servicios, de la
competencia técnica y de las actitudes humanas y éticas de sus profesionales, siempre
guiados por los valores de hospitalidad y humanización de la asistencia que promueve
la Orden hospitalaria de san Juan de Dios.” 3
VISIÓN
Pretendemos convertirnos en el centro residencial de referencia en Canarias en cuanto
a intervención integral para personas con discapacidad y trastornos de conducta.
Aspiramos a convertirnos en una alternativa residencial y convivencial para las
personas que, por diversas circunstancias, no pueden permanecer en su hogar o
carecen de él, siguiendo la filosofía adquirida a lo largo de la historia de la Institución.
2
3
Constituciones de la Orden Hospitalaria, art. nº 5
Cf. Estrategias del Hospital de San Juan de Dios de Tenerife.
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VI/ PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA INSTITUCIÓN
Como consecuencia de la identidad confesional católica de la Orden Hospitalaria de San Juan de
Dios, los principios ideológicos que orientan y caracterizan la asistencia en nuestro hospital son:
1. “El Centro e interés de cuanto vivimos y trabajamos en el hospital o en otra obra
asistencial, es la persona asistida;
2. Promovemos y defendemos los derechos del enfermo y necesitado, teniendo en
cuenta sus dignidad personal;
3. Nos comprometemos decididamente en la defensa y promoción de la vida humana;
4. Reconocemos el derecho de las personas asistidas a
ser convenientemente
informadas de su estado de salud;
5. Observamos las exigencias del secreto profesional y tratamos
de
que
sean
respetadas por cuanto se relacionan con los enfermos y necesitados;
6. Defendemos el derecho a morir con dignidad y a que se respeten y atiendan los
justos deseos y las necesidades espirituales de quienes están en trance de muerte,
sabiendo que la vida humana tiene un término temporal y que esta llamada a la
plenitud en Cristo;
7. Respetamos la libertad de conciencia de las personas a quienes asistimos y de
nuestros colaboradores, pero exigimos que se acepte y se respete la identidad de
nuestros centros hospitalarios.
8. Valoramos
y promovemos las cualidades y la
profesionalidad de
nuestros colaboradores, les estimulamos a participar activamente en la misión de la
orden y les hacemos partícipes del proceso de decisión de nuestras obras apostólicas,
en función de sus capacidades y áreas de responsabilidad.
9. Ponemos la máxima atención en la selección del personal de todos nuestros
centros, teniendo en cuenta no sólo su preparación y competencia profesional, sino
también su sensibilidad ante los valores humanos y los derechos de la persona.
10. Nos oponemos al afán de lucro; por tanto, observamos y exigimos que se respeten
las normas económicas justas.”
4
“Estos principios deben ser aceptados y respetados por todas las personas que
colaboran con nosotros en la asistencia de los enfermos.”5
4
Estatutos de la Orden Hospitalaria.art. 48.
.- Estatutos Generales O.H. 1997, n° 44
5
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VII/ REALIDAD DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD PSÍQUICA A
TRAVÉS DE LA HISTORIA DE LA ORDEN
“Aunque parece que la sociedad contemporánea ha vuelto a descubrir la
atención por los disminuidos, tanto con la aceptación de la persona "cliente" como con
la aplicación de medidas como por ejemplo la desaparición de la "barreras
arquitectónicas", a nivel cultural sigue habiendo algún rechazo de esta realidad. Esto
va desde la promoción de una eugenesia prenatal y la supresión del embrión afectado
por cualquier anomalía, hasta la petición de la eutanasia para eliminar a un recién
nacido malformado o a un adulto discapacitado.
Pero no tendría sentido criticar todo esto si, al mismo tiempo, no se actúa para
subrayar la acogida y el amor que la sociedad debe tener con sus miembros en
desventaja. Una sociedad realmente hecha a la medida del hombre no puede basarse
sobre los "fuertes" sino sobre los "débiles". Por lo tanto, además de tener obras
específicas para los disminuidos, la Orden debería tener un papel de testigo.
La frecuente combinación de la discapacidad física y psíquica refuerza las
consideraciones citadas en el párrafo anterior. Por otra parte si la discapacidad es
solamente física, con mayor razón se intervendrá en favor de una rehabilitación
integral. En este sentido, la sociedad misma es la que necesita también una
rehabilitación, puesto que, a menudo, es incapaz de ver en el minusválido a una
persona con problemas particulares.” 6
“Forman desde siempre una categoría de enfermos particularmente atendidos
en nuestras obras, dada la experiencia biográfica de nuestro Fundador. Sobre ellos
hemos adquirido un bagaje de experiencias y competencias muy importante que, a
menudo, ha sido precursor de ideas y soluciones que se aplican hoy día en la sanidad
pública. Sin embargo, siguen existiendo algunos problemas éticos, además de los
problemas específicos que derivan de las medidas legislativas de varios países.
El primer problema es de alguna manera el denominador común de todos los
demás y se refiere a la capacidad de consentimiento. La superación del paternalismo
del pasado y la actual valoración de la autonomía del paciente implican naturalmente
también al enfermo mental. Lo implican aún más, dadas las limitaciones de actuación
de esta autonomía de decisión. Podría pues aparecer la tentación de volver, aunque
sólo en este caso y con una finalidad positiva, al antiguo paternalismo. Esto no debe
ocurrir, excepto cuando, a causa de un estado de necesidad o por falta de otras
personas (familiares, tutores, comités de ética) con las que poder compartir la
elección, no haya realmente otra alternativa posible. En todos los demás casos se hará
partícipe al paciente de las decisiones, en la medida en que sus condiciones se lo
permitan, o bien se implicarán las personas arriba mencionadas, quienes, por sus
relaciones o por su papel, se supone que velarán siempre por el bien del paciente.
6
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Este problema, en algunos casos se presenta de forma evidente: en la
aplicación de los psicofármacos, en la terapia electro convulsivo (TEC), en la
contención física y en la privación de la libertad. Al hacer esto se deberá considerar
suficiente el consentimiento general, a menudo implícito, expresado por quien está
autorizado a hacerlo, en el momento en el que se requiere una hospitalización.
De cualquier forma, y más allá de estos problemas particulares, las estructuras
psiquiátricas o sociales de la Orden deberán caracterizarse siempre por un tratamiento
de los enfermos mentales y disminuidos psíquicos marcado por un profundo
humanismo. Por una parte, esto refleja una permanente actuación carismática de
aquella particular sensibilidad manifestada por San Juan de Dios, y por otra, es una
profecía renovada en un sector que necesita una humanización continua. Ésta, en
efecto, no debe limitarse al hecho de garantizar al enfermo mental y al disminuido
psíquico un espacio vital adecuado, un ambiente higiénicamente satisfactorio, una
buena calidad de la comida, una justa libertad de movimiento, la posibilidad de
mantener relaciones efectivas con la familia, etc., sino que se debe ampliar en
términos positivos a la "realización" de la persona. Para hacer esto se deberán
emplear todas sus aptitudes y todos sus recursos. Es un proceso que tiene que llevar
a la valoración de una personalidad que, aunque con sus carencias, siempre revela el
rostro de la persona humana, hecha a imagen y semejanza de Dios. “ 7
7
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VIII/ LA FAMILIA PIEZA CLAVE EN EL DESARROLLO PERSONAL DEL
DISCAPACITADO
“Al respecto, debemos comenzar reflexionando sobre cómo asumen los padres
el tener un hijo con discapacidad intelectual. No cabe duda, que las expectativas,
proyectos y deseos de cualquier persona que va a alcanzar la paternidad se plantea
durante el periodo de gestación, son favorecedores de la ilusión de percepción y
felicidad plena que el nacimiento que el nuevo ser les deparará.
En el caso de padres con hijos afectados con discapacidad intelectual, estas
expectativas, proyectos y deseos se ven truncados ante el descubrimiento de la
realidad deficitaria del hijo. Una sensación de desconcierto y frustración, un cierto
sentimiento de culpabilidad, una profunda impotencia, la ansiedad por el porvenir del
niño, la alternativa entre la esperanza y el desaliento, los problemas materiales de la
vida diaria, en definitiva, todo un cúmulo de sentimientos ambivalentes que le s
marcará su vida para siempre.
Desde el momento que nace el niño real, con sus problemas y limitaciones
tienen que enfrentarse a la dura tarea de enterrar al hijo ideal que existió y vivió
durante nueve meses en su imaginación, elaborar el duelo por la pérdida de ese hijo
perfecto que pudieron tener pero que no tienen y empezar a asimilar y a aceptar a ese
otro hijo distinto que ha venido en su lugar y descubrir las nuevas potencialidades que
él es capaz de desarrollar si se le ofrecen las condiciones idóneas y medios oportunos
para ello. En última instancia, han de ir descubriendo toda la potencial humanidad que
posee el nuevo ser a pesar de los indicios irracionales que los llevan a sentir lo
contrario.
REACCIONES MÁS FRECUENTES
Ante la conmoción sufrida por un suceso de esta índole, los padres reaccionan en
general, negativamente de dos formas frente a la aceptación de la realidad deficitaria
del hijo:
a) Sobreprotección: desde nuestro juicio resulta ser la actitud más extendida,
entendiendo por tal, una total falta de fe en las capacidades y potencialidades
de la persona. Esta actitud hace que los progenitores vivan en función del hijo
afectado, llegando a sacrificar en pro del discapacitado, no sólo la vida de la
pareja, sino también la de sus otros hijos, inculcando en ellos, sentimientos de
responsabilidad que no le corresponden y haciéndoles vivenciar una situación
de clara injusticia afectiva y normativa que no sólo conducirá a generar en ellos
una reacción negativa de cara a los primeros, además de hacer al hijo afectado
aún más deficitario de lo que pueda ser por la dependencia afectiva generada
por el exceso de protección.
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b) Infraprotección: nos referimos a la actitud por la cual se cree en exceso en
las potencialidades y capacidades del hijo afectado, circunstancia que induce a
los padres a impulsar y en muchos casos a exigir a éste a asumir capacidades,
destrezas y responsabilidades que difícilmente pueden desarrollar y
desempeñar por sí mismos. Esta nueva situación conduce a la persona
afectada por discapacidad intelectual, a adoptar actitudes de infravaloración e
incapacidad que la llevan a exhibir un inadecuado proceso de desarrollo de las
capacidades y potencialidades que podría desarrollar.
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IX/ DERECHOS DEL PACIENTE
“Los derechos del enfermo se inscriben dentro del amplio marco de los
derechos fundamentales del hombre. Desde el punto de vista de los derechos
humanos, el derecho a la salud está ubicado entre los llamados de segunda
generación, es decir, los derechos de tipo económico y social. Con el desarrollo de la
conciencia en torno a este tema, en los años sesenta se fue ampliando el interés por
los derechos de los enfermos, teniendo en cuenta que como persona, el enfermo es
sujeto de los mismos derechos universales, pero en él adquieren algunas
particularidades debido a su situación, que requiere una mayor sensibilidad y
solidaridad. Se han producido declaraciones nacionales, regionales y locales.” 8
1. “Los derechos fundamentales de los seres humanos designados o diagnosticados,
tratados o definidos como emocionalmente enfermos o perturbados, serán idénticos a
los derechos del resto de los ciudadanos. 9
2. El derecho a un tratamiento no obligatorio, digno, humano y cualificado con acceso a la
tecnología médica, psicológica y social indicada. 10
3. El derecho a la ausencia de discriminación en el acceso equitativo a la terapia o de su
limitación injusta a causa de convicciones políticas, socio-económicas, culturales éticas,
raciales, religiosas de sexo, edad u orientación sexual.
4. El derecho a la vida privada y a la confidencialidad.
5. El derecho a la protección de la propiedad privada.
11
6. El derecho de la protección de los abusos físicos y psico-sociales.
12
7. El derecho a la protección contra el abandono profesional y no profesional.
13
8. El derecho de cada persona a una información adecuada sobre su estado clínico.
9. El derecho al tratamiento médico incluirá la hospitalización, el estatuto de paciente
ambulatorio, y el tratamiento psico-social apropiado con la garantía de una opinión
médica, ética y legal reconocida y, en los pacientes con su consentimiento.
10. “Derechos a la sexualidad en las personas con discapacidad:
a. Derecho a la expresión sexual
b. Derecho a la intimidad
c. Derecho a ser informado
8
Carta de Identidad de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios. n° 5.1.2.
Cf. Derechos del Minusválido Psíquico. ONU 20 Dic.1971. n° 1;
10
Cf. Derechos del Minusválido Psíquico. ONU 20 Dic.1971. n° 2;
11
Cf. Derechos del Minusválido Psíquico. ONU 20 Dic.1971. n° 5;
12
Cf. Derechos del Minusválido Psíquico. ONU 20 Dic.1971. n° 6 y 7;
13
Cf. Derechos del Minusválido Psíquico. ONU 20 Dic.1971. n° 3;
14 Carta de derechos sexuales en favor de los minusválidos 1981.
9
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d. Derecho a tener acceso a los servicios necesarios, como son el asesoramiento
sobre anticoncepción, atención médica y asesoramiento genético y sobre
sexualidad.
e. Derecho a escoger el estado civil que más convenga al minusválido.
f. Derecho a tener, o no, una prole
g. Derecho a tomar las decisiones que afectan la vida de cada uno.
h. Derecho a intentar el desarrollo de todo el potencial del individuo.”14
COMENTARIO DE LOS DERECHOS
1- Los derechos fundamentales de los seres humanos designados o
diagnosticados, tratados o definidos como emocionalmente enfermos o
perturbados, serán idénticos a los derechos del resto de los ciudadanos.
- “El respeto de la dignidad de la persona humana creada a imagen de Dios
exige que cada uno, sin excepción de nadie, debe considerar al prójimo como
‘otro yo’, cuidando en primer lugar de su vida y de los medios necesarios para
que pueda vivirla dignamente. Exige afirmar la dignidad de todo ser humano
cualesquiera que sean las anomalías que padezcan, las limitaciones que tenga o
la marginación social a que se vea reducido.
- La dignidad es inherente al ser humano por ser sujeto de derechos y
deberes.“ 15
- “Todas las personas tienen derecho a la mejor atención disponible en materia
de salud mental, que será parte del sistema de asistencia sanitaria y social.
2- El derecho a un tratamiento no obligatorio, digno, humano y cualificado
con acceso a la tecnología médica, psicológica y social indicada. 16
3- La ausencia de discriminación en el acceso equitativo a la terapia o de su
limitación injusta a causa de convicciones políticas, socio-económicas,
culturales éticas, raciales, religiosas de sexo, edad u orientación sexual.
OMS -TRATADO DE GINEBRA
Reconoce a la sexualidad como una fuente de placer, salud, bienestar y comunicación, que vivida satisfactoriamente, es también, una fuente de comprensión con los demás
así como una eliminación de tensiones y rigideces.
FREUD, REICH, HORNEY, EYSENCK, SHELDOM, MASLOW, ALPORT
La sexualidad es un factor integrante de la personalidad junto con la sociabilidad, actividad, emotividad, aptitudes....
CONGRESO MUNDIAL DISCAPACIDAD 1980
“Todos los seres humanos tienen derechos sexuales y todos deben tener derecho al asesoramiento y a la información sexual, de modo que puedan vivir la vida sexual que
deseen”.
MANUAL DE EDUCACIÓN AFECTIVO-SEXUAL EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL. Orden Hospitalaria San Juan de Dios. Fundación Juan Ciudad. 2007
15
Carta de Identidad de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios. n° 4.1.2. Cf. n° 4.1
16
Cf. Carta de Identidad de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios. n° 3.2.3; n° 5.3.7.1
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- “El origen de la Institución está en la beneficencia, en la generosa colaboración
de múltiples personas, para que la obra cumpla su misión. Bueno será que
promovamos esta dimensión de la caridad cristiana para continuar con la
iniciativa original de la Institución. “17
4- El derecho a la vida privada y a la confidencialidad.
-“La confidencialidad comprende tres valores íntimamente relacionados en la
relación asistencias: la intimidad, el secreto y la confianza. El respeto a las
personas exige el respeto a la intimidad(1) del paciente, es decir, aquella esfera
particular en que uno mismo se despliega ante sí, se reconoce, afirma y vincula
a la propia identidad. El respeto a la intimidad de cada uno posibilita la
convivencia social en la pluralidad de individuos. El velo del secreto tutela el
mutuo respeto y abre camino a la confianza, via de acceso a lo más íntimo del
otro.
- Respeto mutuo y confianza abren la puerta al derecho de comunicar los
propios secretos con la garantía de que no serán desvelados. En esto consiste
la obligación del secreto profesional en el que se da por supuesto y permanece
implícito el compromiso de no divulgar lo conocido en el ejercicio de la
profesión.
-La obligación del secreto coexiste con el deber de desvelarle cuando no hay
otra manera de evitar el daño injusto de otra persona y/o de la sociedad, por
ejemplo para evitar el contagio u otro mal que amenace a la colectividad.
-La progresiva especialización y tecnificación de la medicina multiplican los
casos en que ésta se ejerce en equipo. Tiene entonces lugar el secreto
compartido, el cual exige especial cuidado por parte de todos, para que no
resulte perjudicado el respeto debido a la intimidad del enfermo.
-El personal que trabaja en hospitales o residencias sociosanitarias debe
sensibilizarse para percibir los diversos modos en los que los derechos de
confidencialidad e intimidad son violados. Sirvan de ejemplos: las conversaciones sobre pacientes en lugares públicos; el fácil acceso a las historias
clínicas por personas no autorizadas. Especial atención merecen todas aquellas
Estas de pacientes con diagnósticos y/o tratamientos, producidas por modernos
sistemas de computarización.
-Para facilitar el respeto a la intimidad de los pacientes, los centros deberán
disponer, en la medida de lo posible, de una estructura fija o móvil como son
habitaciones individuales, lugares de recogimiento, cortinas o mamparas, etc.
que permita el aislamiento del enfermo de acuerdo con sus necesidades. Hay
17
Carta de Identidad de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios. n° 5.3.4.2.
Cf. Est. Generales de la Orden.1997 n° 50-51; Constituciones de la Orden n° 45a
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que tener en cuenta también la edad y gravedad de los que comparten la
misma habitación.
-El enfermo podrá solicitar estar solo, o con la persona que él desee, cuando
sea explorado o visitado por su médico, o bien recibir las atenciones de
enfermería. Tendrá que considerar, sin embargo, que cualquier hospital y
sobre todo si es de tipo docente o universitario, es un lugar de formación y que
su colaboración es imprescindible en este aspecto.” 18
5- El derecho a la protección de la propiedad privada
-“En todo individuo disminuido física o mentalmente hemos de ver un miembro
de la comunidad humana, un ser que sufre y que, más que cualquier otro,
necesita nuestro apoyo y nuestros signos de respeto que le ayuden a creer en
su valor de persona. Esto es más importante en nuestros días por el hecho de
que nuestra sociedad se muestra cada vez más intolerante con los impedidos
por deficiencia, incapacidad o minusvalía.
-La Orden Hospitalaria ha de sumarse y distinguirse por la disponibilidad y
servicio para lograr en la medida de lo posible, la realización práctica y efectiva
de los principios de integración, normalización y personalización. El principio
de integración se opone a la tendencia de aislar, segregar o descuidar a los
impedidos.
El principio de normalización implica el esfuerzo de
rehabilitación de las personas impedidas creando el ambiente más normal
posible. El principio de personalización subraya que en la atención a los
impedidos ocupa el primer lugar la dignidad, bienestar y desarrollo de la
persona en todas sus dimensiones debiéndose proteger y promover sus
facultades físicas, psíquicas, espirituales y morales.” 19
6- El derecho de la protección de los abusos físicos y psico-sociales
- “Todos cuanto trabajamos en el campo de la sanidad tenemos el deber ético de
velar por los mejores intereses de los pacientes en todo momento, e integrar
dicha responsabilidad a una preocupación mayor y compromiso para promover y
asegurar la salud de la población”.20
7- El derecho a la
profesional
protección contra el abandono profesional y no
18
Carta de Identidad de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios. n° 5.1.2.1
Carta de Identidad de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios. n° 4.2.2
20
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19
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8- El derecho de cada persona a una información adecuada sobre su estado
clínico
- “El derecho del enfermo a conocer la verdad corre paralelo con el ya reseñado
del núsmo al secreto. Ambos derechos se complementan y prestan el más
firme apoyo a la necesaria confianza en el facultativo, pero ambos pueden
entrar en conflicto con el motivo primordial de la relación médico-enfermo: la
consecución de la salud. En cualquier hipótesis, la decisión concreta debe
prestar atención al bien de la persona del enfermo, considerada en su
integridad, sin descuidar por ello la causa de la salud como bien social.
- El derecho de todo hombre a conocer la verdad sobre las cosas que le
afectan, y la correspondiente obligación de informarle, están a la base de la
convivencia. No sólo la mentira; incluso la falta de sinceridad destruye la
confianza, tan necesaria para la relación interpersonal supuesta la ambigüedad
(ventana-máscara) de nuestra exterioridad corporal. Pero la confianza es
particularmente importante en la relación del enfermo con el médico; de ahí la
importancia que tiene la veracidad de éste, veracidad acompañada siempre de
responsabilidades, porque no se refiere a hechos meramente objetivos, sino a
realidades cargadas de trascendencia subjetiva, sobre todo cuando el
pronóstico se refiere a la futura presencia física del enfermo, a su funcionalidad
(libertad y capacidad de movimientos), a la pérdida de la vida, a otras posibles
verdades difíciles también de asimilar.
- En principio debe considerarse prioritario el derecho a conocer la verdad
sobre el estado de su salud por parte del enfermo, pero no a costa de lo que a
él le conviene como persona. Algunas veces hay motivos de verdadero amor
para callar: le haríamos un daño inútil; pero no es honesto callar para huir
simplemente de la propia dificultad. Si se acierta en el modo de decir, la
verdad puede casi siempre ayudarle. El médico no debe atenerse a la
obligación general de decir la verdad sin prestar atención conjuntamente al
posible conflicto con otros intereses particulares del enfermo y muy
especialmente con el de su salud, causa de la relación establecida entre ambos.
- Los principios de solución no permiten establecer recetas estereotipadas de
aplicación universal. El médico debe decir la verdad, pero sin perjudicar por
ello inútilmente la salud u otros valores del enfermo. Su objetivo último se
halla en el bien de éste integralmente considerado.” 21
21
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- “El paciente (término que en el presente principio comprende al ex paciente)
tendrá derecho de acceso a la información relativa a él en el historial médico y
expediente personal que mantenga la institución psiquiátrica. Este derecho
podrá estar sujeto a restricciones para impedir que se cause un perjuicio grave
a la salud del paciente o se ponga en peligro la seguridad de terceros.
Conforme lo disponga la legislación nacional, toda información de esta clase
que no se proporcione al paciente se proporcionará al representante personal y
al defensor del paciente, siempre que pueda hacerse con carácter confidencial.
Cuando no se proporcione al paciente cualquier parte de la información, el
paciente o su defensor, si lo hubiere, será informado de la decisión y de las
razones en que se funda, y la decisión estará sujeta a revisión judicial.
9- El derecho al tratamiento médico incluirá la hospitalización, el estatuto de
paciente
ambulatorio, y el tratamiento psico-social apropiado con la
garantía de una opinión médica, ética y legal reconocida y, en los pacientes
con su consentimiento. 22
a. En este sentido, será positivo que se aplique lo mejor en interés del paciente y no
en interés de la familia, la comunidad, los profesionales o el Estado.
-“La enfermedad, cualquiera sea su manifestación externa, es una expresión de
la limitación, de la debilidad del hombre y en esa circunstancia especial es
cuando las personas hacemos una demanda explícita o implícita de apoyo.
Toda persona, en la limitación y en el dolor, busca alguien con quien compartir
su estado, en quien descargar el peso que lleva sobre sí.” 23
b. El tratamiento de las personas cuyas posibilidades de gestión personal se hayan
visto mermadas por la enfermedad, incluirá una rehabilitación psico-social dirigida al
restablecimiento de las aptitudes vitales y se hará cargo de sus necesidades de
alojamiento, empleo, transporte, ingresos económicos, información y seguimiento
después de su salida del hospital:
- “El servicio de promoción de la vida ha de extenderse desde la protección a la
vida naciente hasta el acompañamiento fraternal de todo aquel que sufre por
enfermedad, marginación o necesidad, respetando, defendiendo y promoviendo
su dignidad de persona. Una atención especial merece la persona en la fase
final de su vida.
22
Cf. Carta de Identidad de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios. n° 5.2.6.4
23
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- El servicio de promoción de la vida ha de prestarse en el desarrollo de
actividades en el campo de la prevención, el tratamiento de la invalidez y de la
rehabilitación de las personas que ya están impedidas. En este sentido nunca
será bastante lo que se haga para ayudar a los impedidos a participar
plenamente en la vida y en el desarrollo de la sociedad a que pertenecen, a
crear el ambiente social que los acepte plenamente como miembros de la
comunidad con especiales necesidades que han de ser satisfechas.”24
- "La valoración y el respeto de la autonomía, sobre todo en el ámbito sanitario,
es una conquista de la modernidad. Hasta hace pocos decenios, en efecto,
existía un gran paternalismo en la relación entre el médico y el paciente, por lo
cual, en general, siempre decidía el medico y el paciente se confiaba a él,
consciente de no tener ni los conocimientos ni las competencias necesarias para
poder elegir de la mejor manera posible. Por otra parte, estaba totalmente
convencido de que el médico siempre actuaría por su bien.
- El "paciente post-moderno" ya no piensa de la misma forma. Es consciente
de sus derechos, entre los cuales está el derecho a la vida y el derecho a la
tutela de la salud, siendo estos prioritarios. Además es consciente de que es el
único titular de estos derechos cuya defensa no puede delegar a otros, por lo
menos mientras tenga uso de razón.
- Este cambio de perspectiva ha sustituido el paternalismo del pasado por un
contractualismo exasperado, que hace que la relación entre el médico y el
paciente sea entendida como un simple "contrato" en el que ambos deben
respetar todas las cláusulas. Es evidente que la superación de estas posturas
deberá llevar a una auténtica alianza terapéutica en la que el médico coopera
con el paciente, para realizar su mayor bien, respetando las elecciones de cada
uno. Para que todo esto se pueda llevar a cabo de la mejor forma posible es
fundamental entender lo que es la autonomía del paciente.
- Según la interpretación clásica, la elección se puede considerar autónoma si se
respetan tres condiciones. La primera es la intencionalidad. Tiene que tratarse
pues de una elección totalmente "voluntaria” lo vagamente deseada. En
segundo lugar tiene que existir un con miento de lo que se decide. Y, por
último, la elección se debe expresar sin control externo. Esto significa que no
debe haber ninguna forma de coerción (ni siquiera la que podría derivar de la
influencia que ejerce el médico sobre el paciente o la que nace del miedo a una
posible interrupción del tratan-liento por su parte) y tampoco de manipulación
(como ejemplo el hecho de alterar o distorsionar la verdad aunque se haga el
supuesto bien del paciente). A menudo se incluye entre estos criterios la
ausencia de "persuasión", aunque de una forma más prudente cr que un intento
de persuasión equilibrado y respetuoso se debería considerar como algo debido
si se hace por el bien del paciente.
24
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- Es evidente que estos criterios que conciernen la autonomía del paciente se
realizan concretamente en el consentimiento al acto médico tanto si es
diagnóstico como si es terapéutico, de ello se hablará más adelante.” 25
X/ DEBERES DE LOS FAMILIARES Y PROFESIONALES DEL CENTRO
El cumplir con todos estos derechos de la persona con discapacidad
intelectual, conlleva una coordinación de todas aquellas acciones que de una
u otra forma incidan en su vida cotidiana, tanto por las intervenciones en el
Centro Psicopedagógico por parte de los profesionales, como de su familia o
tutor, cuando éste se encuentre fuera de la misma.
Estamos convencidos de que toda intervención, no importa lo pequeña que sea, debe
ir a favor de la normalización de la persona discapacitada, especialmente cuando a
esto añadimos un trastorno grave de conducta, como es el caso de nuestros acogidos,
lo que nos obliga a una continuidad en la misma por todo el equipo terapéutico, en el
que se contemplan tanto los profesionales del Centro como la familia o tutor del
acogido.
Es pues un trabajo compartido donde todos se ven implicados en un objetivo común,
el bien de la persona acogida.
Para conseguir este objetivo, el equipo ha reflexionado sobre cada uno de estos
derechos, basándonos en documentos institucionales y principios para la protección de
los disminuidos psíquicos, como se especifica en las notas a pie de páginas.
Esto nos lleva a compromisos que deben ser asumidos por ambas partes, como son:
•
•
•
Elaboración y cumplimiento de las Normas concretas para cada situación
personal (contratos conductuales específicos a un usuario tanto dentro como
fuera del centro…etc),
Información de su propio familiar o tutelado respecto a los cambios exigidos a
causa de acontecimientos adversos.
Compromiso y apoyo, tanto de las normas como los modelos de intervención,
por parte de la familia o tutor, durante la permanencia del acogido/a dentro y
fuera de la Centro.
Para consensuar y coordinar estos objetivos es obligatorio que la familia o
tutor se comprometa, desde el ingreso de su familiar en este Centro, a asistir
a todas aquellas reuniones que el Equipo terapéutico le solicite.
25
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XI/ OBJETIVOS ESTRATEGICOS
Si consideramos que las personas con discapacidad intelectual presentan limitaciones
de capacidades y trastornos asociados, esto es lo que puede provocar una mayor
vulnerabilidad y mayor probabilidad de mostrar conductas problemáticas, que se
pueden entender como una expresión inespecífica de factores neurobiológicos,
psicológicos y socio-ambientales.
Estos comportamientos se pueden clasificar en siete categorías: comportamiento
autolesivo o daño a sí mismo, heteroagresividad o daño a otros, destrucción de
objetos, conducta disruptiva, hábitos atípicos y repetitivos (estereotipias), conducta
social ofensiva, retraimiento o falta de atención y conductas no colaboradoras.
La alta frecuencia y gravedad de los trastornos de conducta, es lo que requiere un
personal especializado que ponga en marcha programas, estrategias y actividades más
adecuadas.
Como ya hemos mencionado, todas las personas que son atendidas en el Centro
presentan conductas problemáticas graves y esto requiere de un plan específico de
apoyo y actuación elaborado por un equipo multidisciplinar de técnicos, basándose en
los principios de Planificación Centrada en la Persona; dicho plan se fundamenta en un
análisis de su calidad de vida (bienestar material, relaciones interpersonales, bienestar
emocional, desarrollo personal, bienestar físico, autodeterminación, inclusión social y
derechos) y se concreta en una serie de objetivos y resultados esperados a trabajar
con cada persona.
Por tanto, cuando el usuario ingresa en el centro ponemos en marcha nuestro
protocolo de actuación y diseñamos el plan específico de apoyo conductual, dirigido a
disminuir los trastornos de conducta y mejorar su calidad de vida.
Este "plan de apoyo" se fundamenta en una exhaustiva evaluación conductual de
acuerdo a un modelo establecido que contempla la descripción de la
persona(capacidades, preferencias, salud, historia, historia de servicios recibidos...), el
análisis ecológico( factores físicos, interpersonales y programáticos que puedan estar
influyendo en la conducta problemática), el análisis de los mediadores o personas(
profesionales y/o familiares) implicadas en la aplicación práctica del plan
(sensibilización, valores, motivación, formación, entrenamiento...).
En función de la información recogida y del análisis de la conducta, se diseña el plan
de apoyo conductual que puede contemplar estrategias reactivas( comprenden la
intervención en el momento en que se desencadena la conducta problemática) como
estrategias proactivas o preventivas ( aspectos a ser trabajados en otros momentos o
de forma paralela y tiene que ver con planteamientos de modificación del entorno o
con la enseñanza de habilidades de autonomía, sociales, comunicativas o de
autocontrol).
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Desde el centro, se comparte el concepto de calidad de vida propuesto por la
Asociación Americana de Discapacidad Intelectual y asumido por la FEAPS
(Confederación Española de Organizaciones a favor de las personas con discapacidad
intelectual):
"Calidad de Vida es un concepto que refleja las condiciones de vida deseadas por una
persona en relación con 8 necesidades fundamentales que representan el núcleo de las
dimensiones de la vida de cada uno: bienestar material, relaciones interpersonales,
bienestar emocional, desarrollo personal, bienestar físico, autodeterminación, inclusión
social y derechos".
Es un enfoque multidimensional compuesto por 8 dimensiones y cada una se hace
operativa en la formulación de indicadores diferenciados, que son determinantes para
poder evaluar adecuadamente la calidad de vida.
DIMENSIONES
Bienestar emocional
Relaciones interpersonales
Bienestar material
Desarrollo personal
Bienestar físico
Autodeterminación
Inclusión social
INDICADORES
Seguridad;
Felicidad;
Autoconcepto;
Disminución del estrés; Espiritualidad;
Satisfacción
Intimidad; Familia; Amistades; Afecto;
Interacciones; Apoyos
Finanzas; Empleo; Estatus; Comida;
Seguridad; Posesiones; Protección
Educación;
Satisfacción;
Habilidades;
Competencia personal
Salud; Ocio; Atención médica; Cuidados
sanitarios;
Actividades
vida
diaria;
Movilidad; Nutrición
Autonomía; Decisiones; Autodirección;
Valores y metas; Control personal;
Elecciones
Aceptación;
Ambiente
residencial;
Actividades comunitarias; Voluntariado;
Ambiente laboral; Roles sociales
Derechos; Voto; Accesibilidad; Privacidad;
Responsabilidades; Juicio justo; Derecho
de propiedad.
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Este concepto de Calidad de Vida hace referencia a la normalización, integración,
socialización y autonomía personal, que es lo que debe guiar la planificación de los
servicios y la planificación de los programas individuales significativos, relevantes y
realmente centrados en la persona, en sus necesidades y preferencias.
LOS FINES DE LA EDUCACIÓN PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
INTELECTUAL SON:
1.
2.
3.
4.
Lograr un máximo desarrollo de las capacidades.
Integrar la personalidad global.
Preparar al sujeto para su participación en la vida social.
Proporcionarle instrumentos para su incorporación a la vida laboral.
OBJETIVOS GENERALES DE LA INTERVENCIÓN EDUCATIVA
1) Desarrollo físico y adquisición de las destrezas manipulativas,
sensoriomotrices y de educación deportiva.
2) Desarrollo de las capacidades cognitivas que han de conducir a la lógica del
pensamiento.
3) Desarrollo de comprensión y expresión que favorecen la comunicación.
4) Establecimiento de la afectividad integrada como consecuencia de un
desarrollo y un control emocional que capaciten al usuario para una
adaptación positiva a la realidad.
5) Adquisición y utilización funcional de hábitos de comportamiento, higiene y
trabajo personal necesarios para su independencia, cuidado y autonomía.
6) Desarrollo de actitudes y conductas deseables que faciliten la autonomía y
la adaptación e integración social del usuario.
7) Adquisición de conocimientos que le familiaricen con el ambiente que le
rodea y que sean necesarios para su vida práctica diaria.
ADAPTACIONES CURRICULARES
A partir de estos objetivos generales, surgen unas adaptaciones curriculares que se
matizan según cada grupo en:
•
•
•
Priorización de determinadas capacidades que están presentes en los
objetivos y que tengan especial relevancia para los usuarios del centro, bien
por sus características o por las condiciones ambientales/situacionales.
Matizar aspectos que no estén explicitados en esos objetivos.
Ampliar o introducir objetivos que puedan ser funcionales para los usuarios
del centro.
Teniendo en cuenta todo ello, los objetivos generales adquieren un significado más
próximo a la realidad, después de su salida del hospital.” 26
26
Declaraciones de los Derechos Humanos y de la Salud Mental.
Federación Mundial de la Salud Mental (FMSM). Art. 5.
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ANEXO 1: NORMAS DE VISITAS Y ASISTENCIA MÉDICA
HORARIO DE VISITAS:
Sábados y domingos de 16:30 h a 19:00 h.
SALIDAS DE LOS USUARIOS LOS FINES DE SEMANA:
Deben ser pactadas con anterioridad con el psicólogo del centro.
Deben llamar el día antes de la salida para confirmar el horario y
que se prepare el usuario.
Los acompañamientos a los médicos correrán a cargo del tutor o
de los familiares, a los que se avisará previamente.
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ANEXO 2: CALENDARIO DE ACTIVIDADES SEMANALES
HORA
10:00
11:00
11:00
11:30
11:30
12:30
16:30
17:00
17:00
17:30
18:00
19:30
17:30
18:30
18:30
19:30
LUNES
MARTES
MIÉRCOLES
JUEVES
G1: Asamblea
G2: Asamblea
G3:
Psicomotricida
d
G4: Jardinería.
G1:
Lectoescritura
G2: Jardinería.
G3:
Psicomotricidad
G4:
Psicomotricidad
G1:
Psicomotricida
d
G2:teatro
cuento película
G3: Jardinería
G4: Juegos de
atención
G1: Jardinería.
G2:
Manualidades
G3:Psicomotrici
dad
G4: Act. Lúdicas
cancha
Media mañana
Media mañana
Media mañana
Media mañana
Media
mañana
G1:
Colocar G1:
comedor.
Psicomotricidad
G2:
Juegos G2:
cancha
Lectoescritura
G3:
Est. G3:Manualidade
Intelect. Taller s-película
G4:
G4:Colocar
el
Psicomotricida comedor
d
Cantacuentos Cantacuentos
G1:
Manualidades
G2:Colocar
comedor
G3:Cancha(bal
ones-bolos)
G4:
Psicomotricida
d
Cantacuentos
G1:
Manualidades
G2:
Psicomotricidad
G3:
Colocar
comedor.
G4:
Manualidades
G1: Colocar
comedor.
G2:
Relajación
G3:
Relajación
G4:
Relajación
T. pájaros
T. pájaros
T. pájaros
Cafetería
Día
T. pájaros
Merienda
Merienda
Merienda
Merienda
Cafetería
G1:
Manualidades
G2: Act. En
cancha.
T.
de
Avolcom
(grupo fijo)
G1: Act. en
cancha
G2:
Lectoescritura
G1: Act. en
cancha
G2:
Lectoescritura
G1:
Manualidade
s
o
discoteca.
G2:
Act.Juegos
de mesa.
G1:
Manualidades
G2:Película
semanal
G1:
Act.
Juegos mesa
o relajación.
G2:
Discoteca.
T.
de
Avolcom
(grupo fijo)
G1: Act. en
cancha
G2:
Lectoescritura
G1: Act. en
cancha
G2:
Lectoescritura
G1:
Manualidades
G2: Act. En
cancha.
G1:
Manualidades
G2:Act.Habilid
ades
G1: Act. En
cancha
G2:Manualidad
es
G1: Act. En
cancha
G2:Act.Habilid
ades
VIERNES
G1:
Asamblea
G2:
Asamblea
G3:
Psicomotric.
G4:
Psicomotric
Jardinería:
sólo fijos.
SÁBADO
Desayun
o
DOMINGO
Desayuno
T.
Estética
MISA
TIEMPO
LIBRE
Cancha,
televisión
, música
T. estética
y
tiempo
libre
Taller de
cocina
Ocio
en
cancha
Ordenar
armarios
y tiempo
de
cancha
Televisión
Película
Cantacuentos
C.
Cafetería
Residentes
T. pájaros
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Tiempo
libre
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ANEXO 3: TALLERES Y ACTIVIDADES
En el centro se desarrollan una amplia gama de actividades y talleres con el propósito
de fomentar en el usuario el bienestar físico y psicológico, así como crear en ellos
hábitos saludables y comportamentales.
1.1-PSICOMOTRICIDAD
La psicomotricidad que incluye la idea de globalidad corporal, se ha convertido en un
concepto fundamental para comprender y valorar el papel esencial que tiene el cuerpo
como totalidad, como eje primordial para la elaboración de la personalidad y como
elemento facilitador de una mayor integración social.
Mediante esta actividad, educamos la capacidad sensitiva del usuario, a partir de las
sensaciones del propio cuerpo y de las sensaciones relativas al mundo exterior. A
través del movimiento corporal se producen multitud de sensaciones sobre el tono
muscular, la respiración, la posición relativa de los segmentos corporales,… Gracias
también a la actividad corporal, el usuario contacta con el mundo recibiendo
sensaciones de color, forma, tamaño,…
También educamos la capacidad perceptiva del usuario, ordenando y estructurando
toda la información relativa al propio cuerpo y al mundo exterior.
Los objetivos que trabajamos en las sesiones son:
Descubrir el propio cuerpo como un elemento de creación y de juego.
Potenciar la comunicación y las relaciones que pueden establecer con los
compañeros a través del cuerpo.
Ajuste y control del tono muscular necesario para la realización de cualquier
actividad.
Tomar consciencia del propio cuerpo y de las numerosas posibilidades de
movimientos que tiene.
Desarrollar la expresión corporal.
Mejorar el equilibrio estático y corporal.
Afianzamiento de la marcha, de forma que esta vaya haciéndose más
automática y armoniosa.
Adquirir las nociones de orientación espacial (delante-detrás, arriba-abajo,
dentro-fuera,…) y lateralidad (derecha-izquierda).
Desarrollar el control respiratorio.
Mejorar la coordinación dinámica general (motricidad gruesa) y la coordinación
óculo-manual (motricidad fina).
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La sala de psicomotricidad, es nuestro lugar de relaciones y de juego que va a
propiciar el desarrollo de la dimensión motora, afectivo-social y cognitiva de los
usuarios.
Las sesiones de Psicomotricidad están estructuradas de la siguiente manera:
- Precalentamiento: que nos sirve para calentar los músculos y animarlos en
el comienzo de la sesión.
- Juego: que esta encaminado a desarrollar el concepto y aprendizaje de lo
que se esta trabajando en la programación, así como trabajar el dominio del
propio cuerpo.
- Circuito: en el que el grupo recorre un trayecto durante el cual se van
encontrando con diferentes ejercicios. (se hacen dos veces por semana).
- Relajación: al finalizar la sesión se introduce una música relajante y se dan
consignas para que los usuarios vayan liberando las posibles tensiones.
1.2- ASAMBLEA
La asamblea constituye un momento de reunión entre los usuarios y el personal, en
ella los usuarios expresan sus experiencias, vivencias, sentimientos, gustos,…; y se
trabajan conocimientos, valores, hábitos y normas.
Los objetivos que pretendemos conseguir con esta actividad son principalmente:
Favorecer el encuentro e intercambio del grupo.
Afianzar hábitos y normas de convivencia (permanecer sentados, respetar el turno
de palabra, …)
Favorecer el desarrollo de la comprensión y expresión oral mediante diálogos
espontáneos, conversaciones sugeridas, votación y discusión de propuestas,
resolución de problemas,…
Vivenciar la pertenencia a un grupo.
Mejorar la capacidad de atención y escucha
Superar la timidez.
Reconducir actitudes y conductas desadaptadas.
La asamblea se realiza en el aula, sentados en círculo, de tal manera que todos
podamos mantener contacto ocular, evitar distracciones, interrupciones,… Esta
actividad la realizamos los lunes, los viernes y en ocasiones especiales como pueden
ser la vuelta de un periodo vacacional.
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1.3- LECTOESCRITURA
En esta actividad partimos de las necesidades, intereses y características de los
usuarios para asegurar la motivación e implicación en su aprendizaje. A la hora de
trabajar, tenemos en cuenta sus conocimientos previos y respetamos sus ritmos
individuales.
Los objetivos que pretendemos son:
Estimular el desarrollo de destrezas en el área motora fina (puntilleo, recorte,
coloreo, rasgado,...)
Desarrollar la capacidad para demostrar interés hacia la comprensión y expresión
de símbolos sencillos como forma de comunicación escrita.
Desarrollar la curiosidad, el interés y la capacidad para captar el sentido de las
palabras escritas así como reproducirlas.
Interpretar imágenes que acompañan a palabras escritas estableciendo relaciones
entre ambas.
Mejorar las habilidades lectoras, habladas y escritas.
Favorecer la socialización e interacción grupal.
Adquirir nociones elementales de la escritura.
Desarrollar la memoria.
Desarrollar la creatividad.
Mejorar la atención.
Facilitar la adquisición de hábitos de orden, cuidado y limpieza del material
utilizado.
La actividad la desarrollamos a través de diferentes fichas y juegos educativos como
son:
Fichas de grafomotricidad, dibujos para colorear, lecturas, …
Sopas de letras
Memori
Puzzles
Encajables
Rompecabezas
Dominós
Magnetics
Conectores
Bolas para ensartar….
Señalar que trabajamos con dos niveles diferentes, los más dependientes y los que son
menos dependientes.
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1.4-MANUALIDADES
A través de la experimentación con diferentes materiales el usuario desarrolla
destrezas y habilidades importantes para su desarrollo.
En este taller queremos fomentar en el usuario el desarrollo de su expresión ,
comunicación, la capacidad de manipulación por medio de la imagen, el
descubrimiento y la elaboración, así como acercarle al mundo de las texturas, formas,
colores, volúmenes, …etc.
Nuestros objetivos son los siguientes:
Potenciar la imaginación y la creatividad.
Experimentar con algunos procedimientos y técnicas (cepillado, estarcido, pintura,
…)
Fomentar en el gusto por sus trabajos.
Promover la autonomía en el uso de materiales y técnicas para la elaboración de
sus producciones artísticas.
Desarrollar la motricidad fina.
Conseguir que disfruten con las propias elaboraciones plásticas y con las de los
demás.
Respeto a las elaboraciones de los demás.
Promover el cuidado de los materiales e instrumentos que se utilizan en las
producciones plásticas.
Fomentar el interés por la recogida de los materiales utilizados durante las
sesiones.
En este taller los usuarios tienen la posibilidad de realizar regalos a los padres o
tutores para felicitarlos en fechas señaladas como navidad, día del padre, de la
madre,…
También tenemos muy en cuenta que los trabajos realizados tengan un carácter
práctico puesto que pretendemos que los usuarios puedan ver la utilidad de su
esfuerzo. Además, este aspecto hace que puedan sentirse más satisfechos de su
trabajo y conscientes de sus capacidades.
Esto queda plasmado en la realización del Mercadillo de Navidad y de Julio, donde los
usuarios participan directamente en la venta de los trabajos realizados durante el
curso.
Con el dinero recaudado, acudimos todos los jueves a la cafetería del hospital donde
disfrutan (sin han tenido un buen comportamiento a lo largo de la semana) de un
refresco.
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1.5-TALLER AFECTIVO-SEXUAL
La persona con discapacidad intelectual tiene derecho a vivir y manifestar su
sexualidad y tiene derecho a una educación adaptada a su estado, que le lleve a
alcanzar el mayor grado posible de autonomía. El objetivo ultimo será el de favorecer
una conducta afectivo sexual positiva, ajustada, libre y responsable.
En este taller queremos fomentar en los usuarios las distintas facetas del conocimiento
del cuerpo, profundizando sobre todo en las cuestiones relacionadas con su cuidado,
complementado con una adecuada vivencia afectivo-sexual y encaminada a evitar
riesgos asociados.
Estas facetas comprenden:
Conocimiento del propio cuerpo.
Salud e higiene corporal.
Menstruación y ginecología.
Poluciones nocturnas y autoerotismo.
Enfermedades de transmisión sexual.
Los objetivos que pretendemos:
Descubrir, conocer y controlar progresivamente el propio cuerpo, reconociendo
diferencias entre el propio sexo y el opuesto, comprendiendo los aspectos básicos
del funcionamiento del mismo. (conocimiento del propio cuerpo).
Tener una imagen ajustada y positiva de sí mismo y una actitud de aceptación
hacia los demás.
Desarrollar actitudes de naturalidad hacia su propio cuerpo.
Adquirir conocimientos adecuados sobre la higiene intima (femenina y masculina) y
la higiene asociada tanto al ciclo menstrual como a las poluciones nocturnas y
autoerotismo. (salud e higiene corporal).
Tomar conciencia de la importancia de la elección del lugar y momento adecuado
para las manifestaciones sexuales.
Tomar conciencia de la existencia de diferentes enfermedades de transmisión
sexual (ETS), así como de las estrategias para prevenirlas. (enfermedades de
transmisión sexual).
Educar y orientar la conducta autoerótica hacia la madurez y el autoconocimiento.
(poluciones nocturnas y autoerotismo)
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Estos objetivos los trabajamos mediante dibujos libres sobre el cuerpo humano,
realización de dibujos (masculino y femenino), elaboración de murales relativos al
conocimiento del cuerpo, utilización de muñecos articulados para conocer las
diferencias sexuales y de las distintas partes del cuerpo, a través de puzzles, dibujos
incompletos, juegos,…
1.6-TALLER DE HABILIDADES DE LA VIDA DIARIA
La finalidad de este taller es la de mejorar el repertorio conductual de los usuarios a la
hora de la comida, proporcionándoles las herramientas actitudinales para prepararlos
para vivir del modo mas autónomo posible, bien con sus familias o en otros contextos.
Los objetivos que pretendemos conseguir son:
Colocar de forma correcta el menaje en las mesas.
Lavarse las manos antes de entrar en el comedor.
Entrar y salir ordenadamente del comedor.
No levantarse durante la comida.
Utilizar correctamente los cubiertos.
Mantener limpia la mesa y no tirar comida al suelo.
Mejorar los hábitos de comportamiento y actitud en el comedor (respetar al
compañero, no levantarse,).
Colaborar en la limpieza del comedor.
Valorar la importancia de una alimentación sana para una vida saludable.
En el comedor hay cuatro mesas en las que cada usuario tiene su sitio asignado
previamente. Durante la comida cada miembro del personal tendrá a cargo una mesa y
deberá supervisar, ayudar y corregir los comportamientos y actitudes de los usuarios.
Asimismo, esta labor educativa también se lleva a cabo en la limpieza del comedor y
en el cepillado de los dientes.
1.7-TALLER DE EMOCIONES Y/O SENTIMIENTOS
Las emociones están presentes en las vivencias diarias, afectan a nuestro estado de
ánimo e influyen decisivamente en nuestra conducta y en la manera en que nos
relacionamos con los demás.
Por eso consideramos importante llevar a cabo este taller, facilitando a los usuarios las
estrategias necesarias para que estos adquieran por sí mismos el conocimiento de sus
propias emociones, la capacidad de controlarlas, la capacidad de diferenciar entre
emociones que les ayuden a sentirse bien de aquellas que les hacen sentirse mal y la
capacidad de reconocer y aceptar las emociones de los demás.
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Trabajamos las siguientes emociones:
La alegría
La tristeza
El enfado
El miedo
La envidia y los celos
La confianza en uno mismo
La vergüenza
La culpa
Los objetivos que pretendemos conseguir con el taller son:
Capacidad para identificar un sentimiento en un determinado momento.
Capacidad para expresar un sentimiento.
Reconocer los sentimientos a través de la expresión facial.
Identificar un sentimiento negativo y aprender a controlarlo (enfado).
Respetar los sentimientos de los demás.
Este taller lo llevamos a cabo a través de dinámicas, asambleas, dibujos, imágenes,
dándole mayor énfasis a
la representación de cuentos de cada uno de los
sentimientos. A los personajes de cada cuento se le ponen nombres de los usuarios,
para que ellos mismos se identifiquen con estos y les ayude mas a la comprensión y la
atención.
1.8-TALLER DE JARDINERÍA
En este taller, los usuarios practican labores relacionadas con el cultivo: plantar,
regar, abonar, podar, limpiar de malas hierbas, etc. Posteriormente, los usuarios tienen
la oportunidad de vender lo que recolectan en el mercadillo, difundiendo cuál ha sido
su trabajo.
Nuestros objetivos son los siguientes:
Adquirir destrezas y habilidades necesarias para la realización del trabajo.
Desarrollar los hábitos de higiene personal después del trabajo.
Adquirir las normas de seguridad en el trabajo.
Identificar y utilizar adecuadamente los diferentes materiales, herramientas y
maquinaria.
Aplicar los conocimientos y habilidades adquiridos en la realización de las tareas
Valorar el grado de satisfacción que produce la realización del trabajo para así
poder mejorar su calidad laboral
Aprender tareas propias del trabajo en jardinería: podar, regar, plantar, etc.
Identificar familias de cultivos: hortalizas, plantas aromáticas, etc.
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1.9-TALLER DE ANIMALES
Este proyecto se centra en la atención a los animales. Se divide en dos: por un
lado, el TALLER DE PÁJAROS (canarios, diamantes, ninfas, periquitos, etc.) y, por otro
lado, el TALLER DE ANIMALES DE GRANJA (gallinas, conejos, oveja, cabra, gallinas
guineanas, cobayas, etc.). Principalmente, las tareas que se llevan a cabo giran en
torno a la alimentación de los animales, a la limpieza de los lugares donde se ubican y
al cuidado de los mismos.
Nuestros objetivos son los siguientes:
Adquirir destrezas y habilidades necesarias para la realización del trabajo.
Desarrollar los hábitos de higiene personal después del trabajo.
Adquirir las normas de seguridad en el trabajo.
Aplicar los conocimientos y habilidades adquiridos en la realización de las tareas
Valorar el grado de satisfacción que produce la realización del trabajo para así
poder mejorar su calidad laboral
Identificar las familias de animales y conocer sus características generales:
aves, mamíferos, etc.
1.10-TALLER DE RELAJACION
En este taller la técnica de relajación que utilizamos esta basada en la Relajación
Progresiva de Jacobson; lo consideramos necesario por la importancia que supone que,
el poder controlar la relajación muscular, conlleva a una relajación del Sistema
Nervioso Central y, por tanto, a un mayor control emocional.
Es importante que los usuarios puedan utilizarla antes de que el nivel de ansiedad
aumente, proporcionándoles un mecanismo de autocontrol, que les permita frenar las
manifestaciones agresivas de sus respuestas ante determinados estímulos.
Los objetivos que pretendemos conseguir con este taller son:
•
•
•
•
•
Adquirir unas habilidades básicas para la relajación (posición del cuerpo
adecuada, movimientos de brazos y piernas adecuadas,…)
Mejorar el control sensorio-motor.
Lograr mayores niveles de autocontrol, lo que influye positivamente en su
autoestima.
Adquirir un control de la respiración adecuado para ser utilizado en la técnica
(inspirar-expirar).
Discriminar las señales de tensión-relajación de los músculos.
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Este taller se lleva a cabo en la sala de psicomotricidad y se trabaja en la enseñanza de
la respiración, utilizando silbatos, cañitas, globos,…También enseñándoles la diferencia
entre tensión y relajación muscular.
Además, los viernes, como ultimo día de la semana y como actividad gratificante, se
les induce la relajación a través del masaje con pelotas especiales y acompañado con
música de relajación. Se elige este día debido a que el centro cierra el fin de semana y
pretendemos que los usuarios vayan a sus casas lo más relajados posibles.
1.11-TALLER DE OCIO Y TIEMPO LIBRE
Mediante excursiones, salidas,… se pretende proporcionar a los usuarios nuevas
experiencias para facilitarles una ruptura con la rutina, darles a conocer realidades y
lugares diferentes, fomentando así la integración social de los usuarios.
Los objetivos a lograr en las salidas son:
•
•
•
•
•
•
Conocer y aceptar normas y modos de comportamiento social adecuados.
Respetar el medio natural.
Explorar y observar su entorno físico-natural y social.
Fomentar la convivencia entre los compañeros y el personal.
Establecer relaciones sociales.
Disfrutar de las salidas en un clima afectivo.
Durante el año se organizan varias salidas como son a la playa (cuando el tiempo lo
permite), visitas a museos, a parques, al mercado (santa cruz y la laguna), …
Diariamente en el centro se realiza una salida a la entrada del hospital o a la capilla
como descanso de las actividades de los usuarios.
Un ejemplo de esto: PROYECTO “EL SURF: UN DEPORTE ADAPTADO EN UN MEDIO
NATURAL”
Los objetivos de este proyecto fueron:
• Incluir la playa como un espacio de ocio adaptado de forma natural.
• Acerca la práctica del surf, sus principios y beneficios, a las personas con
discapacidad.
• Estimular el desarrollo de un ocio activo en un marco de igualdad de
oportunidades.
• Trabajar la coordinación de movimientos.
• Reforzar la autoestima.
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1.12- FESTIVIDADES
En el centro celebramos fechas señaladas como son la Navidad, los Carnavales, Día de
Canarias, cumpleaños de los usuarios y el personal, fiestas con los padres o tutores,…
Los objetivos que nos proponemos son:
•
•
•
•
Conocer diferentes tipos de fiestas y sus formas de celebrarse (disfraces,
adornos, gastronomía,…)
Adquirir actitudes de participación en las diversas actividades festivas realizadas
a lo largo del año.
Respeto y tolerancia en las distintas celebraciones.
Interés por compartir de forma grupal la alegría de las fiestas.
En la época de navidad ensayamos villancicos que posteriormente cantamos en la
entrada y otros departamentos del hospital.
Durante los carnavales los usuarios participan en la elección de la música y, con ayuda
del personal, se elaboran letras que formaran parte de las canciones de la murga
(críticas y peticiones). También participan en la elaboración de los disfraces. Todo este
trabajo queda reflejado mediante la representación de la murga en el hospital.
En la celebración del Día de Canarias los usuarios traen diferentes productos de la
tierra para elaborar platos típicos como son el gofio amasado, mojo, papas
arrugadas,….
Los cumpleaños del personal y de los usuarios se celebran en el centro con una tarta
que proporcionan las familias o tutores o mediante una tarta elaborada por el
cumpleañero con ayuda del personal.
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ANEXO 4: REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO
1- HORARIOS DEL CENTRO
- CENTRO DE DÍA: el horario en atención diurna es de 9:00 h a 17:00 h de lunes a
jueves y de 9:00 h a 16:00 h los viernes.
- COMIDAS: los horarios para las comidas son los siguientes:
DE LUNES A VIERNES:
Desayuno 9:30 h - 10:30 h
Almuerzo 12:30 h - 14:30 h
Merienda 17:00 h - 17:30 h
Cena 19:30 h - 20:30 h
- FINES DE SEMANA Y FESTIVOS:
Los horarios anteriores se retrasarán media hora.
2- VISITAS Y PERMISOS TERAPÉUTICOS CON FAMILIARES/TUTORES
LEGALES
- Las VISITAS serán fines de semana y festivos de 16:30h a 19:00h.
- Las PERMISOS TERAPÉUTICOS Deben ser pactadas con anterioridad con el
psicólogo/educador del centro. Si se fuesen a suspender, la familia/tutor avisará y
explicará, si fuese preciso, los motivos de suspensión al personal y a su familiar. Se
registrará en cada salida el horario en que sale y llega el usuario y con quien.
Sólo se permitirá la visita y salida a aquellas personas que su tutor legal haya
autorizado previamente.
La hora de llegada de las salidas será el día pactado a las 19:00h como hora límite,
pues coincidiría con el horario de la cena.
El centro no se responsabiliza de las incidencias acaecidas en el tiempo en que el
tutor/familiar haya decidido que se dé un permiso, cuando el personal del centro ha
recomendado la no viabilidad del mismo.
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3- GESTIÓN MÉDICO-SANITARIA
La gestión médico-sanitaria es competencia del familiar/tutor. En caso de no poder
hacerse cargo, deben comunicarlo al centro para pactar posibles alternativas.
Las familias serán avisadas 15 días antes de la finalización de tratamiento y deberán
reponerlo (mediante receta electrónica o trayendo la medicación) a la mayor brevedad,
con el fin de garantizar la continuidad del tratamiento farmacológico.
Las citas médicas serán comunicadas al personal con la antelación suficiente para
tener preparado al usuario. En el caso que fuese necesario gestionar algún
acompañamiento o facilitar alguna ayuda, igualmente deben comunicarlo.
Las familias serán avisadas de cualquier incidencia o cambio de medicación, así como
que se le facilitará cualquier informe que precisen para consultas de especialistas,
medicina general, urgencias…, por parte del personal de enfermería.
Las prescripciones médicas y dietas deben comunicarse al centro por escrito y firmadas
por el facultativo correspondiente.
4- COMUNICACIONES CENTRO-FAMILIA/TUTORES LEGALES
Se mantendrá informado al tutor/familia de la evolución del paciente, así como de plan
individualizado y medidas terapéuticas. Se consensuarán pautas relacionadas con la
vinculación usuario-familia/tutor cuando fuere necesario.
La familia/tutor debe informar de incidencias que surjan en el domicilio o durante visita
o salida con el usuario, para poder facilitar apoyo y asesoramiento terapéutico.
5- GESTIÓN DE PERTENENCIAS DE USUARIOS
La ropa de los usuarios debe ir debidamente marcada para evitar extravíos. Para ello
se ofrece un servicio de marcado en la lavandería del centro. De no hacer uso del
servicio, se facilitará a la familia el código correspondiente a su plaza.
En el caso de traer alguna pertenencia tras algún permiso, salida o visita, se
comunicará al personal.
Se comunicará a las familias/tutor, cuando fuese necesario, la reposición de
tratamientos especiales de higiene u otros artículos, como ropa, calzado, tabaco…
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