06 Aborto - Print
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ABORTO Espontáneo BIOÉTICA UNIVERSITÀ PONTIFICIA REGINA APOSTOLORUM El ABORTO Indirecto Procurado o Directo Provocado por causas naturales sin intervención humana ni consentimiento de la voluntad Interrucción del embarazo como consecuencia no querida de una intervención para curar una enfermedad grave Muerte deliberada y directa de un ser humano en el vientre materno No hay responsabilidad moral © Ramón Lucas Lucas, LC Tecnicas quirúrgicas Tecnicas farmacológicas Aspiración, Embriotomia Histerotomia, Envenenamiento Inducción de contracciones Nacimiento parcial Dispositivo intrauterino DIU Pildora del día después (NorLevo) Pildora abortiva RU-486 Prostaglandine, Vacuna abortiva Lícito, porque no encaminado a provocar el aborto, sino a recuperar la salud [email protected] www.ramonlucas.org Gravemente ilícito Tipos de aborto directo Anticonceptivo Eugenesico 1 Terapéutico Esperimentación embriones in vitro 2 Técnicas abortivas quirúrgicas P Muerte deliberada y directa, de cualquier modo se actue, de un ser humano en la fase inicial de su existencia, comprendida entre la concepción y el nacimiento P El aborto procurado comprende todas las intervenciones voluntarias contra la vida humana desde la concepción al nacimiento: < Cualquiera sea el lugar en que el embrión se encuentre: trompas, utero... < Cualquiera sea el tiempo trasncurrido desde la fecundación: antes de la implantación en el utero, después de la implantación, durante el estado fetal... < Cualquiera sea el medio mediante el cual se realiza el aborto: extrayéndolo del cuerpo de la madre, eliminándolo en el interior; mediante intervención quirúrgica, o mediante dispositivos físicos o químicos < Cualquiera sea el motivo por el que se hace el aborto: terapéutico, social, eugenésico, ecc. P Aspiración < Se introduce en el útero un tubo unido a un potente aspirador (veinte veces más que una aspiradora común) < Son lacerados el cuerpo del niño y la placenta, y todo es aspirado y machacado, como un aspirador aspira la basura < Este método normalmente se usa para embriones inferiores a tres meses 3 4 Técnicas abortivas quirúrgicas Técnicas abortivas quirúrgicas P Histerotomia o aborto por cesárea P Embriotomia (legrado) o raspado de las paredes del útero < La cesárea es una intervención < Se introduce una cuchara puntiaguda curvada con la que se corta en trozos el embrión y se procede luego al «raspado» del útero y a su completo vaciado < Es el método más practicado en de los primeros tres/cuatro meses de vida del embrión. 5 que se realiza al final del embarazo, y consiste en extraer al niño por una incisión en el abdomen de la madre, cuando no es posible el nacimiento por las vías normales < En el parto por cesárea, cortado el cordón umbilical, el niño es confiado a los cuidados intensivos de los médicos < En el aborto por cesárea, se le deja morir en un balde o se le provoca la asfixia. 6 Técnicas abortivas quirúrgicas P Inducción de contracciones Técnicas abortivas quirúrgicas P Envenenamiento < A través el vientre materno se < Se suministran a la madre inyectan en el líquido amniótico sustancias tóxicas, como solución salina u otras fármacos que producen contracciones uterinas parecidas a las del parto < El niño muere asfixiado y < Éstas provocan la dilatación envenenado en poco más de una hora del cuello del útero < El embrión se separa de las < Si la madre tiene suerte y no surgen paredes y es expulsado. complicaciones, el día después expulsarà al niño muerto. 7 8 Técnicas abortivas quirúrgicas P Píldora del día después: P Nacimiento parcial < Practicado hacia la 32ª semana cuando el niño está próximo al nacimiento < Se dilata el cuello del útero y se invierte la posición normal del niño colocando los pies hacia la vagina < Se extrae todo el cuerpo excepto la cabeza < Se hace una profunda incisión en la base del cráneo, todavía dentro del útero, y se aspira el cerebro son dos comprimidos, que contienen la hormona Levonorgestrel -de ahí el nombre comercial «NorLevo» -, que tomadas en las 72 horas después de la relación sexual modifican la pared del útero e impiden al embrión ya formado de implantarse. No acogido por el útero materno el embrión muere y es expulsado. Está claro que si la fecundación no se ha producido este efecto abortivo no se realiza, quedando solamente el efecto anticonceptivo. Es presentado como un «anticonceptivo», sin embargo el objetivo específico del Norlevo es la muerte del embrión. Mientras la filosofía de la normal anticoncepción química es prolongar durante todo el ciclo menstrual la esterilidad de la mujer, la filosofía de la "píldora del día después" es la de un suministro masivo de sustancias que desencadenan en la madre una tempestad hormonal tal, que impide vivir al joven hijo. < Luego se extrae todo. 9 Técnicas abortivas farmacológicas P Dispositivo intra uterino (DIU) o espiral < Objeto filiforme de plástico u otro material como plata o cobre, envuelto en espiral y dotado de pequeños depósitos de sustancias químicas < Colocado por el médico en el útero, impide la implantación o el desarrollo del embrión, provocando el aborto < Muy usado por las mujeres como «anticonceptivo», es en realidad un método abortivo. 11 10 Técnicas abortivas farmacológicas P La píldora abortiva RU 486 < Nombre farmacológico: mifepristone < Sus sustancias químicas actúan predominantemente sobre las paredes del útero: – inhibiendo la progesterona – provocando la exfoliación y la consiguiente separación del embrión < Eficaz hasta el 50º día de embarazo. 12 Técnicas abortivas farmacológicas P Es gravemente ilícito porque: P Las prostaglandinas: sustancias farmacológicas, usadas también después de la quinta semana, para impedir el desarrollo del embrión en el útero P Vacuna abortiva: el principio base de la vacuna es impedir la continuación del embarazo induciendo en la mujer un estado de inmunidad contra la hormona que señala la presencia del embrión en el sistema endocrino materno. < Es la eliminación de un ser humano, injusta e iniqua, en la fase inicial de su existencia < Contradice la dignidad de la persona humana < Se opone a la justicia y viola directamente el principio de no matar. 13 14 Juicio ético del aborto procurado P Es gravemente ilícito porque: < No hay que juzgarlo en relación con la sexualidad sino en base a la justicia e igualdad de todos los hombres < No es una cuestión de fe: la razón humana basta para comprender la maldad de tal acto. 15 P Es gravemente ilícito porque: < La ofensa a la vida humana va acompañada de algnas circunstancias que la hacen especialmente grave: – El ser humano en el seno de la madre es lo más inocente que existe – Es debil e inerme; no tiene voz para protestar – Está totalmente confiado a la protección y cuidado de la madre. La paternidad y la maternidad son relaciones humanas y sociales fundamentales para mantener la vida y la sociedad. 16 El testimonio de Andrea Bocelli P Las tres finalidades del aborto procurado < El aborto como medio “anticonceptivo”: se recurre al aborto como instrumento para regular la natalidad – Juicio ético: gravemente ilícito porque es la muerte de un ser humano inocente < El aborto “selectivo o eugenésico”: eliminación de los fetos que presentan malformaciones – Juicio ético: gravemente ilícito, porque es la muerte directa de un ser humano inocente. Se da el agravante de la discriminación < El aborto “terapéutico”: eliminación del feto con el fin de salvar la vida, salud (o el bienestar) de la madre – Juicio ético: gravemente ilícito porque es la muerte directa de un ser humano inocente. El feto no puede ser nunca considerado como un agresor. 17 P Novembre 2009. Andrea Bocelli, il grande tenore registra un videomessaggio dedicato a un missionario, padre Rick, che lavora ad Haiti. «Allora — dice —, per questa occasione ho pensato di raccontarvi una piccola storia ». E parla di una giovane donna che arriva in ospedale con dolori che fanno pensare a un problema di appendicite. Lei non sa di essere incinta. «I dottori le misero del ghiaccio sulla pancia—racconta Bocelli — e poi, quando il trattamento era finito, le dissero che avrebbe fatto meglio ad abortire. Che era la soluzione migliore, perché il bambino sarebbe venuto al mondo con qualche forma di disabilità. Ma la giovane e coraggiosa sposa decise di non interrompere la gravidanza e il bambino nacque ». E poi: «Quella signora era mia madre, e il bambino ero io». Quindi aggiunge: «Sarò di parte, ma posso dirvi che è stata la scelta giusta e spero che questo possa incoraggiare altre madri che magari si trovano in momenti di vita complicati ma vogliono salvare la vita dei loro bambini». Alla fine accenna un canto: «Voglio vivere così... col sole in fronte...». Bocelli è nato con una forma di glaucoma congenito che lo ha reso quasi cieco. http://www.youtube.com/watch?v=_N6ri3vcRoc 18 El testimonio del Dr. Bernard Nathanson P Textos, Bioetica, Aborto-Nathanson P Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos: < Italia (4), Suecia (4,6); Australia (5); Irlanda (5,7); Canadà (6,6); España (6,7); Japón (6,8); Alemania (7). < Los paises ricos tienen altos índices de mortalidad por la edad avanzada del embarazo y por la obesidad. < En los últimos 30 años se han reducido de 500.000 a 343.000 las muetes anuales a nivel mundial. 19 20 Juicioéticosobreelaborto Aborto “indirecto” Juicioéticosobreelabortoespontáneo P El aborto “indirecto”: < Si verifica cuando para curar a la madre de una enfermedad grave, se interrumpe el embarazo indirectamente – Juicio ético: lícito porque se trata de una acción con “doble efecto”: – El efecto malo no se quiere en modo alguno – No preceda al efecto bueno y no sea el instrumento para alcanzarlo – No exista ningun otra posibilida para alcanzar el efecto bueno – Se de proporción entre el efecto malo no querido y el resultado bueno. P Estadística: 15% nacimientos < Se verifica cuando la interrupción de la vida del embrión no es querida por la madre < Las causas puede ser varias e imprevisibles. Normalmente no se conocen exactamente, pero se sabe de algunos factores desencadenantes: – desórdenes genéticos en el feto, infecciones, defectos físicos maternos, factores hormonales, enfermedades de la madre, respuestas inmunes, uso de sustancias toxico-alcoholicas… < Generalmente el aborto espontáneo se presenta entre la semana 7 y la 12 del embarazo (durante el primer trimestre), y el riesgo aumenta en mujeres mayores de 35 años, mujeres con diabetes o disfunción tiroidea y en aquellas que ya han sufrido más de 2 abortos espontáneos P No se da responsabilidad moral. La madre debe estar atenta y no ser negligente. 21 22 Aspectosjurídicosysociales Aspectosjurídicosysociales P Los tres supuestos de la Ley de 1985: P Situación en España: < Hasta 1985: delito castigado en el Código Penal sin excepciones < Desde 1985: Ley órgánica 9/1985 de reforma del Artículo 417 bis del Código Penal. El nuevo CP n. 411-417 "ley del aborto", estableció tres supuestos en que el aborto no será punible P Tres clases de supuestos Ley 1985: < Sin límite temporal si hay riesgo de salud para la madre < Hasta la semana 22 en caso de malformación del feto < Hasta la semana 12, si la gestación es fruto de violación P En los dos primeros casos hace falta informe médico y en el tercero, denuncia. P Realizar un aborto fuera de los supuestos está penado con hasta tres años. 23 < Relativos a la madre: – que preste su consentimiento – que del embarazo se derive un grave peligro para su vida o su salud física o psíquica (sin límite temporal) – que el embarazo sea el resultado de un delito de violación (hasta la semana 12) < Relativos al hijo: – que se presuma que habrá de nacer con graves taras físicas o psíquicas (hasta la semana 22) < Relativos a la misma práctica del aborto: – que se haga en un centro autorizado para ello – que se practique por un médico o bajo su dirección – que, en algunos casos, haya uno o más dictámenes médicos que aconsejen el aborto, y que éste se realice no más tarde de determinados plazos en los casos de violación o de presuntas malformaciones del hijo. 24 Aspectosjurídicosysociales La nueva ley aprobada el 24 Febrero 2010 La Ley órgánica 9/1985 de reforma del Artículo 417 bis del Código Penal conocida como Ley del Aborto, P El pleno del Senado español aprobó por 132 votos a favor, 126 en contra y una abstención, la llamada Ley de Reproducción Sexual y Reproductiva y de la Interrupción Voluntaria del Embarazo P Entró en vigor en Julio 2010, a los cuatro meses de su publicación en el Boletín Oficial del Estado (BOE), P Permite el aborto: < Hasta la semana 14 de gestación sin condición alguna (desaparece el supuesto de violación) < Hasta la semana 22, en caso de que exista grave riesgo para la vida o la salud de la embarazada < Sin límite temporal en caso de graves anomalías para el feto < Las jóvenes de 16 podrán abortar sin necesitar la autorización de sus padre < La mujer que aborte fuera de los casos permitidos por la ley no tendrá pena de prisión, sino que se le impondrá una multa económica. 25 26 Aspectosjurídicosysociales Aspectosjurídicosysociales La nueva ley del 20 Febrero 2010 Puntos de mayor conflicto P Las jóvenes de 16 podrán abortar sin necesitar la autorización de sus padres < La ley establece que las menores podrán decidir por sí mismas interrumpir su embarazo, pero deberán informar al menos a uno de los padres o tutores < Se les permite que no digan nada solamente si alegan "fundadamente" que esto les provocará "un conflicto grave manifestado o peligro cierto de violencia intrafamiliar, amenazas, coacciones, malos tratos, o se produzca una situación de desarraigo o desamparo". 27 Aspectosjurídicosysociales ¿Delitooderecho? P Ley1985:delitonopenado < SiguesiendoundelitoreguladoenelCódigoPenal,enelTítuloVlIl ("delitoscontralaspersonas"),CapítuloIII,artículos411a417bis, ambosinclusive.Enesospreceptosseestablecenunaspenaspara quienesaborten,comoseestablecenenotroslugaresdelCódigopara quienesasesinen,violenoroben.Haytressupuestosenenquenose castiga P Ley2010:dedelitoaderecho < Elabortopasaaconvertirseenunderechojurídicamenteexigibleycon financiación pública < Libredisposiciónsobreelfeto.Alreconocerseelabortocomoun derechodelamujer,seeliminalaponderaciónentrelalibertaddela madreylaproteccióndelavidadelfetoqueexigeelTribunal Constitucional < Laleytambiénhacecasoomisodelprincipioquereconoció expresamenteelTC:lavidadelnasciturusesunbienjurídicoquegoza de protección constitucional. 29 La nueva ley del 20 Febrero 2010 Puntos de mayor conflicto P ¿Qué pasa con la objección de conciencia de los médicos? < No regulaba la objección de conciencia de los médicos < PSOE-IU-ERC-ICV han llegado a un acuerdo para reconocer este derecho a los profesionales directamente implicados en la interrupción del embarazo, médicos y enfermeros < Deberá hacerse de forma individual y por escrito para evitar la objeciones en "bloque" de los hospitales públicos, donde se realizan apenas el 2% de los abortos en España < Contradicción: la objección de conciencia está reconocida por el Tribunal Constitucional y ningún médico podrá ser obligado a practicar un aborto contra su voluntad. 28 Aspectosjurídicosysociales Puntos de conflicto: promesa electoral 2008 P Ensuprogramaelectoralde2008,elPSOEsecomprometióa"promoverla reflexión,atendiendoaldebatesocial,sobrelavigenteLeydeInterrupción VoluntariadelEmbarazoylaposibilidaddemodificarlaconelfinde garantizarlaequidadenelaccesoylacalidaddeestaprestaciónsanitaria". P "Cualquierposiblemodificacióndeberábasarseenunamplioconsenso garantizando,ensuaplicación,laseguridadjurídicaparalosequipos médicosyparalasmujerescuyavoluntaddebeserrespetadadentrodelos límitesdelaley",agregabaelprograma. P Seismesesdespuésdelaselecciones,el4deseptiembrede2008,la ministradeIgualdad,BibianaAído,anunciabaqueelGobiernoaprobaríauna "nueva"leydelabortoquehomologaralalegislaciónespañolaalade algunospaíseseuropeos.Enestetiempo,elGobiernohadefendidoquela reformaesnecesariaporque"lasmujeresdebendetenerderechoadecidir cuándoquierensermadres". P Secrearondosórganos,elComitédeExpertosdelMinisteriodeIgualdady laSubcomisióndelCongresosobrelaaplicacióndelalegislaciónsobrela interrupciónvoluntariadelembarazo.ElComitédeExpertosestabaformado sóloporpersonas"proabortistas";laSubcomisiónteníamayoriaproaborto. 30 Aspectosjurídicosysociales Aspectosjurídicosysociales ¿Cuántas mujeres abortan en España cada año? La nueva ley aprobada el 24 Febrero 2010 Faltadeconsensosocial P Datos del Ministerio de Salud < 2008 abortaron en España un total de 115.812 mujeres P El pleno del Senado español aprobó la ley por < 132 votos a favor, < 126 en contra, y < 1 abstención. < Un 3,27% más que en el año anterior < De ellas, 10.221 eran menores de entre 15 y 18 años < Sólo el 2% de abortos se llevaron a cabo en hospitales públicos. 31 32 Loscatólicosyelaborto Loscatólicosyelaborto P ¿Qué entiende la Iglesia por aborto? < “La eliminación deliberada y directa, como quiera que se realice, de un ser humano en la fase inicial de su existencia, que va de la concepción al nacimiento” (EV, 58) < Así ha sido declarado el 23 de mayo de 1988 por la Comisión para la Interpretación Auténtica del Código de Derecho Canónico: c. 1398 < “Con la autoridad que Cristo confirió a Pedro y a sus Sucesores, en comunión con todos los Obispos —que en varias ocasiones han condenado el aborto y que en la consulta citada anteriormente, aunque dispersos por el mundo, han concordado unánimemente sobre esta doctrina—, declaro que el aborto directo, es decir, querido como fin o como medio, es siempre un desorden moral grave, en cuanto eliminación deliberada de un ser humano inocente. Esta doctrina se fundamenta en la ley natural y en la Palabra de Dios escrita; es transmitida por la Tradición de la Iglesia y enseñada por el Magisterio ordinario y universal” (EV, 62). P ¿En qué incurre una persona que realiza o consiente que le realicen un aborto? < en una culpa moral (comete un pecado mortal) < en una pena canónica (incurre en un delito) P ¿En qué consiste la culpa moral? < Es un pecado grave contra el valor sagrado de la vida humana. El quinto Mandamiento ordena no matar P ¿Qué es una pena canónica? < Es una sanción que la Iglesia impone a algunas conductas particularmente relevantes, y que está establecida en el CIC – queda excomulgado. El Canon 1398 dice: "Quien procura un aborto, si éste se produce, incurre en excomunión Latae sententiae" – automáticamente, sin necesidad de que ninguna autoridad de la Iglesia lo declare para su caso concreto de manera expresa. 33 El embarazo ectópico P Ectópico: del gr. k , fuera, y tÕpoj, lugar P El embrión se implanta fuera de su lugar normal, que es el endometrio del útero: < Embarazo extra-uterino 34 El embarazo ectópico P Causas < Enfermedades o malformaciones tubaricas < Uso de anticonceptivos y abortivos – Trompas – Ovarios – Abdomen < Embarazo intra-uterino anómalo – Ángulo – Cerviz P Patología que compromete la vida del embrión y de la madre. 35 < Uso del DIU < Uso de técnicas de FA < Hiperestimulación ovárica 36 Elembarazoectópico P Terapia quirúrgica < Laparatomia-salpilgectomia: asportación de la trompa – Tomia: corte, incisión – laparos: costado, lado del vientre < Salpingotomia laparoscopica: aspirazione del contenuto anómalo de la trompa – Scopia: ver, explorar P Terapia farmacológica < Inyección de metotrexate: actua sobre el trofoblasto e impide el desarrollo de la anidación < Inyección de sustancias cititoxicas (sales, cloruros...): provocan contracciones y toxinas que hacen que se desprenda el embrión. 37 Trillas 2003 39 P Aspectos éticos < Respecto a la prevención: responsable “in causa” < Respecto a la terápia – Lícita desde el punto de vista ético: – Laparatomia-salpilgectomia: asportación de la trompa – Si respeta el principio de la acción con doble efecto – Ilícitas desde el punto de vista ético: – Salpingotomia laparoscopica – Inyección de metotrexate – Inyección de sustancias cititoxicas – No respetan el principio de la acción con doble efecto 38 FIN BAC 2001 Elembarazoectópico
