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UNIVERSIDAD DR. JOSÉ M ATÍAS DELGADO RED BIBLIOTECARIA M ATÍAS DERECHOS DE PUBLICACIÓN DEL REGLAMEN TO DE GR ADUA CIÓN DE LA UN IVERSIDA D D R. JOSÉ MA TÍAS DELGADO Capítulo VI, Art. 46 “Los docum entos finales de investigación será n propiedad de la Universidad pa ra fines de divulgación” PUBLIC ADO BAJO LA LICEN CIA CREA TIVE COM MONS Reconocim iento-NoCom ercial 3.0 Unported. http://creativecom m ons.org/licenses/by-nc/3.0/legalcode “ Se permite la generación de obras derivadas siempre que no se haga un uso comercial. Tampoco se puede utilizar la obra original con finalidades comerciales .” Para cualquier otro uso se debe solicitar el perm iso a la Universidad [Escribir texto] Agradecimientos: Muchas veces tenemos sueños en la vida de los cuales la mayoría hoy son una realidad para mí, hace algunos años era un sueño poder terminar mi carrera en la universidad, pero este día puedo decir que el sueño es una realidad que se ha logrado con el apoyo de esas personas que Dios pone en tu vida para que sean los impulsadores y te den esos motivos necesarios para llegar a la meta. Mi Madre ha sido una mujer emprendedora que me ha enseñado a luchar y no rendirme nunca, aunque en el camino encuentres charcos o piedras que te impidan el paso debes de avanzar hasta el final, esa sonrisa que siempre la ha caracterizado su alegría y el apoyo incondicional que me ha brindado es lo que hoy agradezco y éste es un logro que se lo dedico a ella por ser mí madre y padre a la vez. No puedo dejar de dar las gracias a Elmer Landaverde la segunda persona que ha sido el impulsador de este logro, recuerdo un comentario que él me hizo el cual me dio otra visión de la carrera, “Si 10 años se tarda no importa que ese es el tiempo indicado”, este hombre ha representado en mi vida mucho más que un papel de un tío o un familiar, es mi fiel apoyo y como un día le dije él es mi sensei, quiero seguir sus pasos, porque es un ejemplo de vida. Mi esposo, quien con sus palabras y amor me ha enseñado el sentido de la familia y la comprensión, le agradezco por ser partícipe de mis trabajos por darme palabras de aliento, por ser parte de toda esta etapa y de vivir conmigo las experiencias de la carrera. Mi hijo bello que amo y que fue muchas veces alumno junto conmigo, gracias a todos por su fiel amor para conmigo. Mis compañeros de especialización, Rene Madrid y Erick Hernández, gracias por dejarme ser parte de este grupo, no solo porque lo terminamos les agradezco, sino porque con este proyecto nos dimos cuenta que somos unos muy buenos amigos y que cada uno tenía lo necesario para poder lograr “Una Vida +” que buena experiencia y sabor de boca me deja trabajar con ustedes. Si en nuestra vida está presente Dios tendremos este y más logros. Gracias Dios por poner a estas personas en mi vida. Vivian Montiel de Portillo. Este trabajo significa mucho para mí, no solo profesionalmente, sino también como persona. A lo largo de la carrera he tenido que pasar muchos obstáculos y dificultades, sin embargo he logrado salir adelante, pero sin el apoyo de muchas personas este momento no hubiese llegado. Es por eso que quiero agradecer en primer lugar a Dios por permitirme llegar hasta aquí. Agradecer a mis padres por el apoyo incondicional, porque nunca dejaron de creer en mí y en lo que hago, y hacer muchos esfuerzos para poder sacarme adelante. A los docentes de la Universidad Dr. José Matías Delgado, de los cuales aprendí mucho y agradecer también sus opiniones y puntos de vista, que lograron formarme como profesional, a Vivian Montiel, René Madrid y Julio Castellanos, por hacer realidad este proyecto del cual me siento tan orgulloso. A las personas que me apoyaron, y significan algo muy especial en mi vida: Karen Santamaría, Eda Meléndez, Elena Meléndez, Karla Alarcón, Andrés Araniva, Javier Valeriano, Alexis Mejilla y familia y amigos en general. Agradecer también al grupo de Una Vida +, por facilitar y cumplir con los objetivos trazados. Erick Hernández. “Todo comenzó con un sueño”, una frase de San Juan Bosco, que ahora veo con más sentido en mi vida, y pues fue así como puedo describir mis cinco años en la Universidad Dr. José Matías Delgado, la que ahora es mi Alma Mater. La vida no tiene sentido sin dificultades o situaciones que nos ponen a prueba, es por eso que mi Licenciatura ha sido trabajada con mucha pasión y amor, pero ese es el valor mismo de los logros, la satisfacción de los logros sabe mucho mejor cuando se trabajan en conjunto, con personas que siempre te apoyan y están contigo para darte ánimos y ponerte de pie cuando tropiezas, y es a ellos a quien quiero agradecerles y dedicar este logro: En primer lugar a Dios, la Virgen María y San Juan Bosco, que son un apoyo fiel, que nunca me han dejado caminar solo, que siempre están para mi aunque yo me aleje momentáneamente de ellos, gracias también por la enseñanza salesiana. A mi familia, en especial a mis padres René Ramírez y Aida Madrid, que siempre me apoyaron, no importando lo locas que fuesen mis ideas, que siempre estuvieron al tanto de lo que vivía en la universidad y que han apoyado cada uno de mis proyectos no importando consecuencias, y también quiero agradecerles por amarme y confiar en mi de la forma en que lo hacen; también a mis dos amados hermanos Giovanni y Walter Ramírez Madrid, que son ejemplos a seguir en mi vida, que siempre me dieron ánimos y me hacían ver las oportunidades de mejora en mi carrera, gracias por siempre estar para mí. Quiero agradecer a mis amistades, que son columnas importantes para mantenerme de pie y seguir trabajando por lograr tener una mejor vida personal, espiritual y profesional, los nombres prefiero no escribirlos, pero ellos saben muy bien quienes son y saben muy bien el valor que le agregan a mi vida. Quiero agradecer también a mis catedráticos de la UJMD, he aprendido de todos, de la mayoría muy poco, pero de muy pocos mucho, que es al final lo que cobra sentido, de todos ellos he logrado aprender, en especial puedo hablar de 9 catedráticos que sí marcaron mi vida en la universidad y a los cuales les guardo un enorme respeto, no solo como docentes, sino como personas. Los últimos agradecimientos los guardo especialmente para mis compañeros y amigos no solo de carrera, sino de un nuevo capítulo en mi vida, a Vivian Montiel y Erick Hernández, gracias por permitirme formar parte de este grupo y de este proyecto, del cual estoy muy orgulloso, gracias por la paciencia y por la comprensión, gracias también por todo el apoyo y por los ánimos, un especial agradecimiento también a Julio Castellanos, quien siempre nos apoyó en todo. René A. Ramírez Madrid. ÍNDICE Resumen…..……………………………………………………………………………….1 Introducción……………………………………………………………………………….2 Planteamiento del Problema……………………………………………………………...3 Tema de Documental…………………………………………………………………...…4 Objetivo General…………………………………………………………………………..4 Objetivos Específicos……………………………………………………………………...4 Justificación del Documental……………………………………………………………..5 Público Meta………………………………………………………………………………7 Marco Histórico…………………………………………………………………………...8 Marco Conceptual……………………………………………………………………….12 Marco Normativo………………………………………………………………………..15 Sinopsis…………………………………………………………………………………...18 Argumento de Documental……………………………………………………………...19 Estructura de Documental………………………………………………………………21 Personajes………………………………………………………………………………...23 Propuesta Audiovisual…………………………………………………………………..25 Pre Guión………………………………………………………………………………...28 Guía de Preguntas……………………………………………………………………….35 Plan de Grabación y Locaciones....……………………………………………………..37 Presupuesto………………………………………………………………………………39 Conclusiones……………………………………………………………………………...40 Recomendaciones………………………………………………………………………...41 Sugerencias para la Utilización del Documental………………………………………42 Fuentes Consultadas……………………………………………………………………..43 Resumen Una Vida +, es un documental con la temática del VIH/SIDA en las mujeres embarazadas o madres que pasaron por el proceso del embarazo, donde relatan sus experiencias de vida, se toman en cuenta cuatro casos; una mujer que está en el periodo de embarazo, dos que pasaron por esa etapa y que en la actualidad son madres, y el de una pareja que están planificando su embarazo, él portador del VIH y ella no, exponiendo sus vidas, sus temores, sus opiniones y sus alegrías. 1 Introducción Una Vida +, es una pieza audiovisual que nació de la necesidad de mostrar parte de la realidad que experimentan al vivir las mujeres salvadoreñas cuando planifican una familia, cuando viven un embarazo y cuando se realizan como madres, pero no en un ambiente ideal, sino viviendo dentro de la problemática del VIH/SIDA. El Salvador actualmente cuenta con una población de 34,000 personas portadoras del VIH, una cifra realmente alarmante y para el año 2012 se contabilizaron 43,919 embarazos, de los cuales el 0.1% fue diagnosticado con éste virus. Uno de los propósitos perseguidos por el documental Una Vida +, fue el de agregar valor a la temática de la maternidad, puesto que existe un sin número de documentales que reflejan el enfoque del VIH en tanto a la discriminación, a sus causas y consecuencias, teniendo así como protagonistas, la drogadicción, la homosexualidad y la prostitución, dejando fuera una causa muy importante la cual es la transmisión vertical (conocida como transmisión maternoinfantil). Es importante destacar también que esta pieza audiovisual tiene un enfoque optimista, mostrando como estas personas portadoras del virus han sido capaces de superar barreras y sobrepasar dificultades en su día a día, teniendo como meta la lucha personal y familiar, para poder cambiar las creencias, perspectivas y prejuicios que la sociedad tiene sobre la temática del VIH/SIDA. 2 Planteamiento del problema El estudio realizado para este documental fue de carácter exploratorio en tanto la temática de la Transmisión Materna del VIH (conocida también como Transmisión Vertical), ya que en El Salvador, no han sido desarrollados documentales en esta rama del VIH, en su mayoría los documentales son tratados desde los enfoques de la homosexualidad, drogadicción, prostitución y discriminación. Una Vida+, surge del fenómeno de la Salud Pública, abordado desde la modalidad audiovisual con una perspectiva de la maternidad en tanto al VIH/SIDA, exponiendo así, testimonios de vida de cuatro mujeres salvadoreñas, las cuales representan a la población femenina de El Salvador, estas a su vez de carácter y visiones de vida totalmente diferente, pero siempre con el espíritu de lucha y perseverancia que caracteriza a la mujer salvadoreña. Esto es lo que representa el planteamiento del problema, la creación de un documental capaz de exponer la perspectiva materna, contestando las preguntas estipuladas referentes a los personajes que colaboran en el documental y también preguntas generales sobre la temática abordada, se obtiene así, las respuestas a preguntas tales como: ¿Cuáles fueron las causas de la transmisión del VIH en las madres y de sus hijos? ¿Cuáles son consecuencias del VIH en las madres y sus hijos? ¿Cómo se logra la prevención de la Transmisión Vertical? ¿Cuál es la probabilidad de Transmisión Vertical? ¿Qué tratamientos médicos existen para los menores portadores del virus? ¿Cuál es la visión de las madres portadoras del VIH en la vida personal y profesional? 3 Tema: Una Vida + Testimonial e historia de vida de cuatro salvadoreñas portadoras del VIH en tanto a la maternidad. Objetivo General: Realizar un documental que exponga la problemática del VIH/SIDA en la maternidad de mujeres salvadoreñas, para lograr la concientización social. Objetivos Específicos: 1) Exponer un caso de vida real de una mujer embarazada con VIH/SIDA 2) Mostrar la experiencia de vida de dos madres portadoras del VIH/SIDA. 3) Presentar la ilusión de una pareja diagnosticada con VIH para formar una familia. 4) Reflejar los conflictos internos, personales y extrapersonales de personas portadoras de VIH. 4 Justificación del documental: La justificación de Una Vida +, surge de la identificación de la problemática que se vive actualmente en El Salvador, debido al crecimiento del Virus de Inmunodeficiencia Humana, contagiando cada vez más a seres humanos con este síndrome que cobra la vida de muchas personas con el paso del tiempo. El crecimiento poblacional que experimente el país, no siempre trae buenas expectativas, lamentablemente no solo la población es la que aumenta, sino también crecen las estadísticas desfavorables para la temática que trataremos, que es la de salud, en específico el tema del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en la maternidad. Según censos internacionales para el año 2012, en El Salvador, se estimaban unas 34,000 personas con el VIH, ubicándose así en el quinto país con mayor población con este virus en Centroamérica y el Caribe, solo por debajo de sus países vecinos como Guatemala con 62,000 y Honduras con 39,000 casos reportados, Según la CIA World Factbook. Estadísticamente hablando, la CIA, expone también que, uno de cada 185,000 salvadoreños es VIH+, lo que implica que por cada km² habite en promedio de casi dos personas con este virus, cifras alarmantes. El mecanismo de transmisión más frecuente continúa siendo la vía sexual ya que el 89.4% de los casos contrajeron el virus por medio de relaciones sexuales, mientras que la transmisión vertical ocupa el 7.1%, datos revelados por el Organismo Mundial de la Salud. De acuerdo a la OMS, la procedencia geográfica de los casos, los departamentos de San Salvador, La Libertad y Sonsonate ocupan los tres primeros lugares en la incidencia o en casos nuevos de personas con VIH, los departamentos que reportan menor número de personas o casos de VIH positivo son los departamentos de Morazán y Chalatenango. Se tiene que el 63% son del sexo masculino y el 37% restante féminas. Se estima que desde enero a julio del 2012, se reportaron 44, 919 embarazos, de los cuales 43 fueron diagnosticados con VIH/SIDA, es decir un 0.1% de las embarazadas eran portadoras de este virus, lo más crítico de la situación es que la mayoría de estas mujeres estaban en un rango menor al de 24 años, y una de ellas no había cumplido sus 14 años. Se obtuvo una disminución de 20 mujeres embarazadas VIH+ en comparación de 2011. (LPG 25 agosto 2012). Existen alrededor de 22 organizaciones en el país que se unen en la lucha contra el VIH y el SIDA, así también existen esfuerzos para reducir la transmisión maternoinfantil del VIH, una reducción significativa de un 94% en casos de niñez nacida, ésta valiosa cifra se logró en el 2011, en el cual se reportaron 0 casos, y en el año 2010 se reportaron tan solo 2 casos, en comparación del 2001 en donde se registraron 142 casos de niños con VIH+. 5 Es importante mostrar el enfoque de la maternidad, ya que trae consigo el cambio no solo de las madres o futuras madres, sino también el de las familias, sociedad y el de una nueva vida. Esto se logrará exponiendo los diferentes casos que se escogerán para lograr concretar el documental. Otro aspecto importante y que agregará valor a este documental es mostrar los tres niveles de conflicto que viven o pueden vivir las personas involucradas, desde el “yo” más personal, pasando por los conflictos internos que involucran a círculos de confianza, elevándose así al llegar a los conflictos personales que se puedan presentar, en donde se involucra la convivencia de los personajes con grupos de pertenencia y de identificación, y sí los casos lo ameritan, llegar al último nivel de conflictos que serían los conflictos extrapersonales, en donde se pueden tocar temas como la discriminación y la exclusión. Transmisión de VIH de madre a hijo (TMH) Se conoce también como transmisión perinatal o vertical, y se da cuando una madre que posee VIH transmite el virus a su bebé en el periodo de embarazo, parto o la lactancia. Una madre con VIH que no toma sus tratamientos aumenta la probabilidad de transmitir el virus hasta un 25% a su bebe, y aumenta hasta un 12% más, si la madre amamanta a su hijo. Actualmente en El Salvador el riesgo de que un infante sea diagnosticado con el VIH es mínimo, las probabilidades ascienden a tan solo un 2%, esto es si la madre cumple con los tratamientos e indicaciones médicas antes, durante y después del parto. En el trabajo de parto se puede transmitir el virus de madre a bebé, cuando el bebé recibe anticuerpos de la madre, ya sea sangre o fluidos. Se dice que la opción más saludable es amamantar a un bebé, sin embargo el VIH puede transmitirse durante el periodo de la lactancia, es por eso que se recomienda a las madres no amamantar a sus hijos. La transmisión de madre a hijo se puede reducir con atención prenatal, es decir, una mujer embarazada con VIH necesita tratamientos antirretrovirales, tanto para su propia salud y además reducir la posibilidad que su hijo sea portador del VIH. Después de nacer el bebé es sometido a un tratamiento de medicamentos antiretrovirales durante sus primeras seis semanas de vida. 6 Público meta Región Densidad Clima Edad Sexo Grupo Familiar Ciclo de Vida Ingresos Ocupación Educación Religión Raza Clase Social Estilo de Vida Personalidad Ocasión Beneficios Tipo de Usuario Tasa de Uso Lealtad Conocimiento Actitud Segmentación Geográfica El Salvador Altamente poblado Tropical Segmentación Demográfica 12-60 años Masculino y femenino. Parejas con o sin hijos y grupos familiares Adolescentes, adulto joven y adulto mayor Indefinidos Estudiantes, profesionales, desempleados, amas de casa y jubilados. Sin educación académica, educación Básica, secundaria o superior. No aplica. No aplica. Baja, media y alta Sexualmente inactivo y activo. Con intensión de un cambio de actitud, de creencia y con inclinación a ser persuadido. Segmentación Conductual Exclusiva (debido a la temática) Información, educación, concientización, reflexión, inclusión e identificación. Ocasional y frecuente. Alta, media y baja. Alta y media. Poco, medio o alto respecto a la temática. Positiva 7 Marco histórico Historia y cronología del VIH/SIDA en el mundo (información tomada de UNAIDS) La historia de la epidemia del virus se remonta a más de cinco décadas, en donde se detectaron los primeros casos, estos fueron reportados en África y Europa, en el año 1959, se dio a conocer el primer caso en África y en Norteamérica de 1968, nueve años después el virus es detectado en Los Ángeles, California (1981). En Junio de 1981, se hace de conocimiento público el primer reportaje e investigación sobre una neumonía, llamada "Pneumocistis Carinii", este estudio e información fue brindada por el Centro para el Control de Enfermedad de Atlanta, Estados Unidos (CDC), en la información que se publicó se hablaba sobre cinco personas jóvenes que eran homosexuales y eran portadores del virus. En 1982, las autoridades sanitarias de EE.UU. comienzan a utilizar el término: AIDS, siglas en inglés de "Acquired immuno-deficiency syndrome"; SIDA en castellano, Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. En el mes de Diciembre del mismo año se da a conocer que el virus fue contraído por otra persona por medio de una transfusión sanguínea, este suceso lleva al gobierno de EE.UU. a advertir que los suministros de sangre podrían estar contaminados. En 1986, la Organización Mundial de la Salud (OMS), decreta el día 1 de diciembre como el "Día Mundial del SIDA"; la Comisión de Nomenclatura de Virus, decide que el agente transmisor del SIDA se llamará definitivamente Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Un hecho importante en la historia se produce en el año de 1989, nace Nkosi Johnson, un niño sudafricano que pasó a ser símbolo en la lucha contra el SIDA, y para octubre de 1991, la OMS determina que hay un aproximado de 10 millones de personas infectados con el VIH, cinco años más tarde, ya en 1996, se contabilizan alrededor de 22,6 millones de personas que viven con el virus. Algunos aspectos a tomar en cuenta: El VIH-1 se considera que es el responsable de la epidemia a nivel mundial, el VIH2 endémico del África Oriental y raro fuera de esa región. El VIH-2 se diferencia del VIH-1 en que la enfermedad que produce es menos agresiva, parece evolucionar más lentamente hacia la destrucción del sistema inmunitario, su transmisión vertical (madre hijo) parece ser más difícil y existe variación en la regulación del virus a nivel genético. El contagio de este virus en sus inicios fue llamado "Síndrome de inmunodeficiencia relacionada con los homosexuales" o "Peste Rosa". En Marzo de 1986 se aprueba el primer fármaco contra el SIDA llamado AZT (zidovudina, Retrovir). 8 Vías de Transmisión del VIH En el tema del VIH debemos de tomar en cuenta cuales son las vías de transmisión de este virus. Definiremos que existen tres principales vías detalladas a continuación, basados en la información que proporciona el NIH (National Institute of Health) de E.E.U.U Sanguínea (Transmisión horizontal): Al tener contacto directo con sangre infectada, al compartir agujas o jeringas y otros instrumentos no esterilizados, transfusiones sanguíneas, tatuajes etc. Materna (Transmisión Vertical): cuando el feto tiene contacto con la sangre de la madre durante el embarazo o el parto, el infante también puede contraer el virus al ser alimentado con leche materna durante el periodo de la lactancia. Sexual (Transmisión horizontal): Este virus puede ser transmitido por fluidos vaginales y seminales, y por cualquier tipo de fluido al momento de tener relaciones sexuales por medio de la vagina o ano. VIH/SIDA en El Salvador El Salvador, es un país ubicado en América Central, en el cual hoy en día habitan un aproximado de 6, 288,899 salvadoreños, en 21 mil km², es decir 299,471 personas por km², esto lo posiciona como el país con el mayor índice de crecimiento poblacional de su región. (Según los datos obtenidos de la CIA). Estadísticamente hablando, se tiene que uno de cada 185,000 salvadoreños es VIH+, lo que implica que por cada km² habite en promedio de casi dos personas con este virus, cifras alarmantes. (CIA). Según la Comisión Nacional Contra el SIDA (CONASIDA), el primer caso diagnosticado como VIH positivo en el país fue en el año 1984, desde entonces según esta Comisión, se estiman unos 29,083 para el año 2011 de casos confirmados, datos que contrastan con las estadísticas internacionales por casi 5,000 casos. En el año 2008, el Ministerio de Salud de El Salvador, reportaba 2,114 casos nuevos de VIH y SIDA, los cuales se redujeron para el año 2011, teniendo como resultado 1,703 nuevos casos, lo que permite percibir el arduo esfuerzo de las entidades en reducir considerablemente las estadísticas, reportando así una disminución del 19.44% este enorme esfuerzo se ve mejor reflejado en los primeros nueve meses del año en curso, en donde se han reportado 500 casos (LPG, 28 de septiembre de 2013). Casos acumulados de 1984 a 2010 Según la estadísticas del UNGASS (Sesión Especial de la Asamblea General de las Naciones Unidas) El mecanismo de transmisión más frecuente continúa siendo la vía sexual ya que el 89.4% de los casos contrajeron el virus por medio de relaciones sexuales, 9 mientras que la trasmisión vertical ocupa el 7.1% y el 3.5% por medio de transfusión sanguínea. De acuerdo a la procedencia geográfica de los casos, los departamentos de San Salvador, La Libertad y Sonsonate ocupan los tres primeros lugares en la incidencia o en casos nuevos de personas con VIH, los departamentos que reportan menor número de personas o casos de VIH positivo son los departamentos de Morazán y Chalatenango. Se tiene que el 63% son del sexo masculino y el 37% restante féminas, según Sistema Único de Monitoreo, Evaluación y Vigilancia Epidémica (SUMEVE). El Diario de Hoy, en un artículo publicado el 25 de agosto del 2012, hace referencia sobre la maternidad involucrada con el VIH, con aportaciones de personal del MINSAL, estimaron que desde enero a julio, se obtuvo una disminución de 20 mujeres embarazadas VIH+ en comparación de 2011. Actualmente se estiman unos 35.3 millones de habitantes alrededor del mundo con VIH positivo, de los cuales se detectaron 2.3 millones de nuevos casos solo en el 2012 (datos estadísticos obtenidos de ONUSIDA mundial). Un caso lamentable que hay que resaltar es que según las entidades de salud a nivel mundial como (Organización Mundial de la Salud, Fondo Mundial Contra el SIDA, Tuberculosis y Malaria, Estados Unidos para el SIDA y ONUSIDA) se habían comprometido en el año 2010 con el programa “TRATAMIENTO 15” el cual tenía por meta llevar a 15 millones de personas el tratamiento antirretrovírico, pero como se puede constatar con las cifras anteriores, esto es solamente el 42.50% de la población mundial con el virus. Se estima que cada minuto una mujer joven es infectada con el VIH, al mismo tiempo las mujeres representan el 49% de la población total del virus a nivel mundial y las trabajadoras sexuales tienen un 13.5% más de probabilidades de vivir con este virus, que otras mujeres. Dos de tres mujeres alrededor del mundo no conocían de su condición relacionada al virus y el 22% de las mujeres que viven con VIH reportan sentir deseos suicidas, según Comisión Nacional de los Derechos Humanos. En El Salvador, existen avances perceptibles en tanto a la erradicación del VIH; estos en su mayoría se basan en cuatro ejes principales, los cuales son: la prevención, los servicios de apoyo, la atención integral y la mitigación del impacto. Existen alrededor de 22 organizaciones en el país que se unen en la lucha contra el VIH y el SIDA. Existen también esfuerzos para reducir la transmisión maternoinfantil del VIH, una reducción significativa de un 94% en casos de niñez nacida, esta valiosa cifra se logró en el 2011, en el cual se reportaron cero casos, y en el año 2010 se reportaron tan solo dos casos, en comparación del 2001 en donde se obtuvieron 142 casos de niños con VIH+. Se ha logrado ver un mayor interés de la población salvadoreña a la temática, esto es reflejado en el número de pruebas médicas, para el año 2009 se realizaron 177,476 pruebas y ya para 10 el año 2011 se realizaron 473,130 pruebas, de las cuales tan sólo un 0.5% resultaron positivas, aumentando un considerable porcentaje de pruebas realizadas del 267%. En el país, existe una inversión tanto Pública como Privada dirigida al sistema salud en tanto al VIH, esto representa un total de $48,752,882, de los cuales el Sector Público contribuyó con el 75%, mientras que las diversas Agencias de Cooperación representaron un 23% y el Sector Privado un 2%. El costo anual del tratamiento antirretroviral por cada paciente ambulatorio que recibe medicamento es alrededor de $ 1,149 USD. Como se puede observar la historia del VIH/SIDA en el mundo y en especial en nuestro país es preocupante, es por eso que nace la idea de reflejarlo en este documental, y Una Vida +, tiene como objetivo principal mostrar el enfoque sobre la maternidad relacionada al VIH/SIDA. 11 Marco Conceptual Es una guía para el manejo de conceptos que pueden ser confusos o del que no se tiene mayor conocimiento, es por eso que se toman en cuentas los siguientes significados. Bisexual: Orientación sexual que se caracteriza por la atracción sexual, emocional y afectiva hacia individuos de ambos sexos. CENID: Centro de Excelencia para Niños con Inmunodeficiencia (CENID) CENID inició el 1 de diciembre del año 2000 en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom, éste centro es el único con atención terciaria pediátrica de El Salvador. Un año después, en diciembre del 2001 el Programa Nacional de Prevención y Control de VIH/SIDA incorporó el esquema básico de medicamentos la Terapia Antirretroviral (TAR), el tratamiento ayuda a detener el desarrollo de la enfermedad, permitiendo a las personas con este virus vivir una vida normal. En enero de 2004, comenzó un ambicioso proyecto de Atención Integral Especializada para pacientes pediátricos con VIH en todo el país. Se rompió el modelo de atención vertical tradicional del sistema de salud local, aplicando un nuevo enfoque que se centra en el paciente, tratándolo de modo multidisciplinario que permite tratar todos los aspectos de la enfermedad y no solo el aspecto médico. De tal forma CENID ha logrado capacitar más de 50 profesionales en todo El Salvador en área de VIH pediátrico. Con esto se tiene una vigilancia constante en todo el país y se ha logrado brindar nuevas luces en el comportamiento de los niños con el virus de VIH. CD4: Son células que forman parte del sistema inmune, se encargan de combatir las infecciones. Cuando se reduce la cantidad de célula CD4, el sistema inmune se debilita y es cuando se tiene mayor riesgo de contraer enfermedades más graves. CONASIDA: Comisión Nacional Contra el Sida. Contagio: Transmisión o adquisición de una enfermedad por contacto con el germen o virus que la produce. 12 Epidemia: Es la aparición en una región durante un periodo, de casos de una enfermedad o de comportamientos relacionados con la salud en números cifras elevadas a circunstancias normales. Heterosexual: Orientación sexual que se caracteriza por el deseo y la atracción del sexo opuesto. Homosexual: Orientación sexual que se define como una atracción sexual, emocional, afectiva y sentimental hacia los individuos del mismo sexo. Infecciones de transmisión sexual (ITS): Llamadas también enfermedades venéreas, estas infecciones se propagan por la transferencia de microorganismos de persona a persona durante el contacto sexual. A las ITS ahora se le incluye al VIH que causa el SIDA. Infección por el VIH: A diferencia del término VIH-positivo (que en ocasiones puede ser un resultado falso positivo de la prueba, en especial en niños de hasta 18 meses de edad), el término infección por el VIH se usa para indicar que se ha detectado por una prueba en la sangre o el tejido. Medicamento Antirretroviral: Son fármacos específicos para el tratamiento de infecciones por retrovirus como el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), causante del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Pandemia: Se refiere a una enfermedad que rodea al mundo entero. Portador de SIDA: EL término se utiliza con mucha frecuencia para las personas que viven con el VIH, pero para muchas personas que viven con el virus puede ser ofensivo. Transmisión horizontal: Se utiliza para indicar la transmisión de una persona a otra, pude ocurrir por medio de relaciones sexuales, uso compartido de agujas, fluidos vaginales o contacto de sangre de una persona con VIH. 13 Transmisión vertical: Se utiliza para indicar la transmisión de un patógeno como el VIH de la madre al feto o bebé durante el embarazo o parto, se utiliza para referirse a la transmisión genética de las características. Transexuales: Persona que adopta los caracteres sexuales del sexo opuesto mediante procesos hormonales y quirúrgicos. Virus: Son agentes que causan enfermedades, los virus se propagan de una persona a otra, causando así nuevas enfermedades. VIH-negativo: Es aquella persona que no muestra indicios de infección por el VIH, en una prueba de sangre o tejidos, el término es sinónimo de seronegativo. VIH-Positivo: Persona que muestra indicios de infección por el VIH, en una prueba en sangre o tejido, el término es sinónimo de seropositivo. VIH-1: Variabilidad genética que contribuye dificultar el conocimiento del mecanismo de defensa, por lo que el virus es capaz de provocar el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. VIH-2: Produce una enfermedad menos agresiva y evoluciona de una manera más lenta hacia la destrucción del sistema inmunitario. Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH): El virus que debilita el sistema inmunitario, llevando en la última instancia al SIDA. Síndrome: Es un conjunto de síntomas o signos que conforman un cuadro clínico que presentan alguna enfermedad con cierto significado y que por las características posee cierta identidad. Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA): Consiste en la incapacidad del sistema inmunitario para hacer frente a las infecciones y otros procesos patológicos. 14 Marco Normativo El siguiente Marco Normativo muestra algunas leyes aplicables a los derechos y deberes de personas portadoras del VIH, así como también muestra las leyes sancionables para el área de comunicaciones en tanto a audiovisuales, es muy importante tener en cuenta estas últimas, puesto que para desarrollar del documental Una Vida+, se debía de cumplir con esta normativa, Ley LEPINA. Marco Normativo (referente a la temática del VIH): La Asamblea Legislativa de la República de El Salvador Decreto № 588 Considerando III. Que el síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida – SIDA- cuyo agente etiológico es el virus de la Inmunodeficiencia Humana – VIH-, es una enfermedad transmisible de gran impacto en la vida de los seres humanos, por sus implicaciones médicas, económicas, éticas, sociales y culturales; lo que hace prevenir, controlar y atender a las personas viviendo con VIH/SIDA. Decreta lo siguiente: Ley de Prevención y control de la infección provocada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana. Objeto Art. 1.- La presente ley tiene por objeto prevenir, controlar y regular la atención de la infección causada por el virus de Inmunodeficiencia Humana y establecer las obligaciones de las personas portadoras del virus y definir de manera general la Política Nacional de Atención Integral ante el VIH/SIDA. Art. 2.- La no discriminación, la confidencialidad, la continuidad, la integridad, la calidad, la calidez, la equidad, la información y la corresponsabilidad, son los principios rectores que inspiran las disposiciones de la presente ley; sin perjuicio de los derechos establecidos en la constitución y en los tratados internacionales que en materia de salud y derechos humanos, haya suscrito y ratificado El Salvador. 15 Capítulo I Los Derechos Art.4.- Las personas viviendo con VIH/SIDA, sus familiares ya llegados tienen derecho a ser tratados de manera digna, sin discriminación y estigmatización, en razón de su enfermedad. Derecho de los infantes y adolecentes Art. 6.- Los infantes y adolescentes viviendo con VIH/SIDA, no podrán ser privados de los derechos que le son inherentes de conformidad con las leyes del país, debiendo gozar sin restricción alguna de los mismos. Capítulo II Obligaciones Art. 9.- Todas las personas y especialmente a aquellos viviendo con VIH/SIDA, están obligadas a practicar su sexualidad de manera responsable, utilizando métodos adecuados, a fin de minimizar los riesgos de transmisión del virus a otras personas. Título III Política de Atención Integral Creación de la Comisión Nacional Contra el SIDA Art. 12.- Crease la Comisión Nacional Contra el SIDA, que en el texto de la presente ley podrá llamarse “La Comisión” o “CONASIDA”, como un organismo colegiado asesor del Ministerio, que se integrara de la manera siguiente: a) Un representante del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, quien la presidirá b) Un representante del Ministerio de Trabajo y Previsión Social c) Un representante del Ministerio de Educación d) Un representante de la Procuraduría para la Defensa de los Derechos Humanos. e) Un representante de los servicios de sanidad militar. f) Un representante de los medios de comunicación. g) Un representante del Ministerio de Gobernación. h) Un representante del Instituto Salvadoreño del seguro Social. i) Un representante de las Asociaciones o Fundaciones cuyo objetivo sea la prevención, protección y defensa ante el VIH/SIDA, legalmente establecidas. j) Un representante de la Asociación Nacional de la Empresa Privada. k) Un representante del Colegio Médico. 16 Acceso a Información Art. 23.- Toda persona tiene derecho a recibir y tener acceso a la información orientación, educación veraz y científica necesaria sobre la infección del VIH. Estudio del VIH Art. 27.- El Ministerio de Educación deberá asegurar que en la currícula en el área de educación sexual, respetando los principios y valores tradicionales de nuestra sociedad, se incorpore el estudio de las infecciones de transmisión sexual incluyendo el VIH/SIDA y que sea desarrollada en todos los centros educativos del país, sean públicos o privados. Capítulo III Deber de comunicar Art. 28.- Toda persona que haya sido notificada como seropositiva, está obligada a comunicarle tal situación a su pareja ya sea permanente o eventual, presente o pasada y demás personas con quienes haya tenido, tenga o pueda tener contactos de riesgo. Es obligación de toda persona viviendo con VIH/SIDA, informar sobre su condición al personal de salud que le atienda. La misma obligación, tendrán los familiares o allegados en caso que la persona portadora no estuviese en capacidad de informarlo. Marco Normativo (enfocado a las comunicaciones o audiovisuales): Ley de Protección de la Niñez y Adolescencia (LEPINA) Artículo 46.- Derechos al honor, imagen, vida privada e intimidad - Las niñas, niños y adolescentes tienen derecho al honor, a la propia imagen, a la vida privada e intimidad personal y familiar; sin perjuicio del derecho y deber de las madres, padres, representantes o responsables de ejercer supervisión y vigilancia sobre cualquier actividad que pueda poner en peligro la dignidad de las niñas, niños y adolescentes. - Se prohíbe, a través de cualquier medio, divulgar, exponer o utilizar la imagen de niñas, niños y adolescentes en contra de su voluntad y sin el conocimiento y aprobación de sus madres, padres, representantes o responsables. - Asimismo, se prohíbe exponer o divulgar datos, imágenes o informaciones que lesionen el honor o la reputación de las niñas, niños y adolescentes o que constituyan injerencias arbitrarias o ilegales en su vida privada o intimidad personal y familiar. 17 Sinopsis Una Vida +, es un documental con la temática del VIH/SIDA en las mujeres embarazadas o madres que pasaron por el proceso del embarazo, donde relatan sus experiencias de vida, se toman en cuenta cuatro casos; una mujer que está en el periodo de embarazo, dos que pasaron por esa etapa y que en la actualidad son madres, y el de una pareja que están planificando su embarazo, él portador del VIH y ella no, exponiendo sus vidas, sus temores, sus opiniones y sus alegrías. 18 Argumento Una Vida + El documental inicia con el personaje principal de la historia, el cual sirve también como hilo conductor dentro del documental, este personaje inicia con una canción que la identifica y no solo a ella, sino a otras personas que están unidas para la causa, es decir para la problemática de la que trata esta pieza audiovisual. Seguido esto, se hacen tomas varias de locaciones con diversos personajes, lo cual resulta la presentación de cada uno de ellos, esto con el fin de que el público se identifique con cada uno de los personajes que darán vida al documental. Cada una de los personajes cuenta por separado su forma de ver la vida ante la situación que viven con el virus, relatando así, algunos momentos duros en sus vidas, como muertes, diagnósticos, obstáculos y discriminación, entre otros que les haya hecho o causado una dificultad personal. Se le da un seguimiento a cada una de las protagonistas, en donde se compara si existe o no diferencias de las situaciones. Exponen si ha sido difícil desenvolverse ante la vida diaria teniendo el virus, las complicaciones que enfrentan y saber si existe un programa psicológico, ayuda de alguna organización o por parte del gobierno. Uno de los personajes que se encuentran en su periodo de embarazo y cuenta sus expectativas al respecto de traer una vida más al mundo, sabiendo que ella tiene el virus que podría transmitir a su hijo, saber cómo tomo la noticia cuando se enteró que estaba embarazada. Además se tiene un seguimiento de la consulta a la que ella asiste con los especialistas que llevan el control de la salud tanto de ella como las de su futuro bebé. Se revela la información que ellas manejan acerca del VIH/SIDA y con qué seriedad toman el tema del embarazo, y si saben qué hacer después de dar a luz, conocemos la preparación psicológica para la etapa que les espera, que es la de madres. Por otro lado se trata el tema de las mujeres que ya pasaron por el proceso del embarazo y que ahora son madres, y relatan sus experiencias vividas, lo bueno y malo que trajo su embarazo y el presente, que es a lo que se enfrentan con el diario vivir como madres. Los cuidados que tienen para ellas, sus hijos, y las personas con quienes conviven. Muestran como son ellas como madres y si existe una diferencia entre ellas y una mamá que vive sin el virus del VIH/SIDA. Relatan la vida que llevan sus hijos en el ámbito que se relacionan y si existe discriminación alguna por parte de sus amigos o las madres de ellos. Se sabrá si llevan una vida normal y si sus hijos saben que ellos en dado caso tienen el virus. El apoyo de los especialistas en la salud es importante para poder comprender un poco más esta temática, es por ello que se ha tomado en cuenta a un psicólogo y un doctor con 19 experiencia en el VIH/SIDA. El doctor explica algunas situaciones que no pueden estar muy claras en el contexto del tema. Comenta cuáles son los problemas de salud que pueden enfrentar las madres y futuras madres con sus hijos. En tanto el psicólogo por su parte, expone el comportamiento que tienen las personas infectadas con el virus, y como la sociedad salvadoreña toma el tema del VIH/SIDA. Un elemento importante dentro de la historia es el punto de vista de una pareja que está planificando tener un bebé, pero la situación no es normal, o ideal por decirlo de otra forma, Gerardo es portador del VIH y su pareja no lo es, pero ella está dispuesta a embarazarse sea cual sea la consecuencia. Los datos estadísticos y cifras relacionadas al VIH/SIDA, son un respaldo para la realización del tema y abona con mayor fuerza a la investigación que se ha realizado. Es por eso que se han tomado en cuenta para el documental Una Vida +. Las cifras serán parte importante porque respaldan la información brindada por los especialistas de la salud. Se realizan dos actividades, una llamada el ejercicio de “La Buena Muerte”, en donde se puede observar a algunos personajes en un ejercicio de despedida a sus familiares y seres queridos, y también la expresión de una canción la cual identifica a Lupita, la protagonista del documental. Llegando así a la masificación de la problemática con una expresión colectiva en forma de marcha, la marcha del 1 de diciembre, día considerado como el Día Mundial de la Lucha Contra el VIH. 20 Estructura: 1) Introducción: El documental da inicio con Lupita el personaje principal, la cual viaja dentro de un vehículo como pasajera y relata cómo es para ella su día a día, en el transcurso del viaje Lupita da a conocer una canción con la que ella se identifica, y espontáneamente se pone a cantar La Vida es un Carnaval de Celia Cruz. Lupita se vuelve el personaje principal e hilo conductor del documental, se muestra el camino que recorre para llegar a su hogar sonando de fondo La Vida es un Carnaval. Seguido esto se presentan los otros tres personajes que son parte de la historia. A partir de esto se inicia la presentación de cada uno de los personajes con música de fondo y texto que hace referencia a cada uno de los nombres y datos característicos en la presentación de los personajes se han incluido tomas desenfocadas para guardar la identidad de los personajes Lupita, Yanira e Isabel comienzan a dar indicios sobre la temática que se va abordar, creando una expectativa sin hacer mención de la problemática que trata el documental, las tomas que se utilizan son en detalles de boca y desenfoques para ocultar los rostros de los personajes que quieren guardar el anonimato. 2) Nudo: El nudo del documental inicia con cada uno de los personajes hablando de la manera en que se les dio a conocer su diagnóstico, explican también la forma en que fueron contagiados de VIH. Tres de los cuatro personajes hacen referencia a que la causa de que ellas sean portadoras de VIH fue la infidelidad de sus parejas, el cuarto personaje habla que contrajo el VIH en su primera relación sexual. Adentrándonos más en la historia, cada personaje relata cuál fue la reacción que vivió tanto con sus familiares y seres queridos sobre su diagnóstico de VIH. Teniendo una vez claro los personajes, diagnósticos y sus reacciones sobre estos, el documental se adentra aún más en la problemática, exponiendo el punto de vista médico y psicológico. Luego de conocer el punto de vista de los profesionales, Yanira habla sobre la dificultad que ha tenido que vivir con su hijo que es positivo, menciona que él le ha reclamado por su situación médica, y esto se enlaza con la pareja de Yesina y Gerardo, los cuales quieren tener la oportunidad de ser padres. 21 Lupita y Yanira despiden el nudo del documental comentando experiencias de vida relacionadas al VIH, entre las cuales se pueden percibir la tristeza, resignación, reclamo y perdón. 3) Desenlace El desenlace inicia con la pareja de Yesenia y Gerardo hablando de la ilusión que tienen de procrear un niño, la pareja menciona los posibles nombres que le pondrían a su hijo y hasta hacen referencia de cómo podría ser físicamente. Yanira, Isabel, la psicóloga y Lupita realizan una despedida positiva de la problemática del VIH, al mismo tiempo que hacen una reflexión sobre la vida personal, profesional y social de las mujeres en El Salvador. El documental cierra con tomas de la marcha del 1 de diciembre en El Salvador del Mundo, considerado como el día mundial de la lucha contra el VIH se realiza una transición de tomas de la marcha y el monumento a El Salvador del Mundo. 22 Personajes Personaje 1 Descripción Física Lupita Contextura delgada, cabello castaño y corto, tez blanca, estatura aproximada de 1.50cms, de 50 años de edad, utiliza lentes de lectura y viste ropa casual por el trabajo que desarrolla. Es muy espontánea, tiende a razonar las situaciones, Perfil Psicológico melancólica, perfecta para ser el hilo conductor del documental, expresiva, temperamental, ocurrente, emotiva, simpática y positiva ante la vida. Referencias sobre Es portadora del virus desde hace 20 años, trabaja hace 19 años con CONTRASIDA, fundación que se encarga a la prevención temática del VIH, es madre y abuela. Personaje 2 Descripción Física Perfil Psicológico Referencias temática Isabel Contextura fornida y actualmente en su octavo mes de embarazo, cabello negro y largo, tez morena, estatura aproximada de 1.70 cms, entre 33 años de edad, viste ropa cómoda. Es muy espontánea, tiende a no razonar las situaciones, es muy comunicativa. Características específicas como: carácter fuerte, temperamental, segura de sí misma, positiva, simpática, extrovertida, etc. sobre Es portadora del virus, madre de cinco niños y un sexto que viene en camino, asiste con regularidad a clínicas a CONTRASIDA, fundación que se encarga a la prevención del VIH, y en más de una ocasión fue víctima de discriminación por parte de su familia. Personaje 3 Descripción Física Yanira Contextura mediana, cabello negro y largo, tez trigueña, estatura aproximada de 160cms, de 35 años de edad, viste ropa casual y se nota físicamente agotada. Muy reservada, introvertida, sentimental, su emotividad es la Perfil Psicológico que propicia que sea parte importante del documental, es analista, sentimental y su amor por la familia la ha llevado a sentir la culpabilidad por haberle trasmitido a uno de sus hijos el virus, es una persona que estudia mucho la situación para poder actuar. Referencias sobre Es portadora del virus desde hace ya unos 16 años, asiste a CENID y CONTRASIDA desde hace unos 15 años centro y temática fundación que se encarga de la prevención y control de algunos pacientes que son portadores de VIH 23 Personaje 4 Descripción Física Yesenia y Gerardo (pareja) Yesenia: Contextura fornida, cabello negro y largo, tez morena, estatura aproximada de 165cms, de 30 años de edad, viste ropa casual. Gerardo: De contextura física muy delgada, pómulos saltados, con problemas al físicos al caminar, cabello corto y negro, tez blanca, estatura 171cms, de 29 años de edad, Es una pareja optimista, alegre, con ganas de dar el siguiente Perfil Psicológico paso, esperando poder dar vida a un bebé a pesar de las dificultades que puedan enfrentar. Referencias sobre Gerardo posee VIH desde hace 15 años, contrayendo el virus en su primera relación sexual con una compañera de escuela. temática Yesenia no tiene el virus del VIH, decidida a tener un bebé de Gerardo, sabiendo que puede ser infectada por el virus. 24 Propuesta Audiovisual: La propuesta audiovisual de este documental tiene como objetivo principal, mostrar las historias de vida de personas que son portadoras del VIH y su manera de vivir el día a día, exponiendo así el lado emotivo de estos. Los personajes escogidos representan el día a día de cualquier persona, sean portadores o no del virus, esto hace que el público se vea reflejado con las historias de vida, los sueños las apariciones, situaciones sentimentales que cada uno vive. Es por esto, que se ha dividido la propuesta visual en tres ejes principales, los cuales son, Propuesta Visual, Propuesta Sonora y Propuesta de Colores. A) Propuesta Visual: Se utilizan cinco tipos de planos los cuales son: Plano Detalle, Gran Primer Plano, Primer Plano, Plano Medio y Plano General, se utilizan estos planos por el tema que se está tratando y además de tomas desenfocadas para mantener el anonimato de algunos personajes que participan en el documental. A.1) Plano Detalle: Con este plano se pretende llamar la atención del público, también se utiliza para lograr una atmósfera intimista creando así una cercanía entre el personaje y público meta. Entre los diversos Planos de Detalle se enfocan distintas partes del cuerpo de nuestros personajes, como los labios, ojos, manos, o algunos elementos que se encuentran presentes en la locación para caracterizar al personaje sin delatarlos con su identidad. A.2) Gran Primer Plano: Con esto se busca exponer la intensidad de los sentimientos de los individuos durante las entrevistas, la razón principal de esto es destacar las expresiones del rostro y de los gestos que estos puedan tener al momento que respondieron a algunas preguntas. El reconocimiento de los personajes es importante para el público meta. A.3) Primer Plano: Con este plano se logra una interacción, representando una charla entre el personaje y el público. Teniendo como principal objetivo visual que el target enfoque su interés y le dé mayor importancia al personaje. A.4) Plano Medio: Este plano tiene como objetivo exteriorizar la realidad interna del personaje, este plano capturar las reacciones ante alguna situación. A.5) Plano General: Este tiene como meta, la exposición del entorno en el que se desarrollan los personajes, mostrando así diversas actividades cotidianas o puestas en situación de los involucrados, es decir no solo el personaje, sino todo 25 lo que acontece a su alrededor, como su familia, su trabajo, elementos icónicos en su vida. A.6) Toma de desenfoque (Fuera de Foco): Esta toma es utilizada con el fin de proteger la integridad de las personas que quieren permanecer en el anonimato. Es por eso que se ha implementado este tipo de efecto, para no afectar a las personas que participan en el docudrama. B) Propuesta Sonora: Esta propuesta se basa en cinco importantes ejes, los cuales son, Voz en Off, Sonido Ambiente, Musicalización, Efectos de Sonido y silencio, que como un conjunto forman la banda sonora del documental, a continuación se describen: B.1) Voz en Off: Este recurso auditivo, es utilizado en momentos claves dentro del docudrama, como en la presentación de datos relevantes o estadísticos, en la narración de acciones de los personajes. Esta Voz en Off es de los personajes del docudrama. B.2) Sonido Ambiente: Este tiene como finalidad capturar y exponer el ambiente en el que se desenvuelve el personaje de una forma natural. B.3) Musicalización: Este elemento de apoyo cobra mucha importancia, puesto que de este depende en gran medida la emotividad que tiene. Se hace la asociación de lo visual y auditivo, para potenciar sentimientos y situaciones personales de los exponentes, esto ayuda a transmitir lo que las madres manifiestan verbalmente. La musicalización de esta pieza visual está a cargo de músicos internacionales, los cuales son: Marcus con su canción en piano llamada Ella, y Celia Cruz, con su canción La Vida es un Carnaval. B.4) Efectos de Sonido: Este recurso es poco utilizado, se dispone de él en acciones concretas, para recalcar la importancia de elementos o para llamar la atención del público ante alguna acción. B.5) Silencio: Este se utiliza en momento claves dentro de las entrevistas o escenas de la vida de los personajes, puesto que el silencio denota sentimientos, reacciones y pensamientos en reacción a situaciones expuestas en el documental. 26 C) Propuesta de Colores: Los colores son de suma importancia en la representación de estados de ánimos, estos logran resaltar emociones y/o sentimientos, para este documental se priorizará el efecto de color rojo, fundamental al hablar de la temática del VIH/SIDA. C.1) Rojo: este color es simbólico en la temática del VIH/SIDA, es el color emblemático de la causa, por lo tanto su uso es casi obligado dentro del documental, este también denota peligro, pasión, sangre y la lucha contra el VIH/SIDA, denota también la solidaridad con las personas portadoras de este virus o del síndrome. En la teoría del color se relaciona con la atracción, amor, deseo y pasión, ya que son sentimientos que caracteriza a las protagonistas del documental. 27 Pre Guión A) Introducción Audio Video Planos Audio entrevista Toma de seguimiento a Lupita cuando camina por su colonia hasta entrar a su Canción “La vida es un carnaval” vivienda. de Celia Cruz Voz en Off Isabel Seguimiento Isabel camina por los alrededores de su casa mientras hablas de la muerte de su ex pareja. Música de fondo “Ella/Marcus” Lupita habla de cómo ella vive el día a día, y canta “La Vida es Un Carnaval” de Celia Cruz que es una canción con la que ella se identifica. Presentación personal no verbal de Isabel, realizada con texto. 28 Plano Medio Plano general Plano Medio Plano medio Plano general Primer plano Primer Plano Primer Plano Plano Medio Seguimiento de Yanira por las calles de su colonia, abriendo la puerta de su casa y sirviéndose un vaso con agua. Mientras nos habla de su infancia. Plano Medio Plano Detalle Toma desenfocada de Yanira para ocultar su identidad, habla de las dificultades que pasó en su niñez. Plano Medio Presentación personal no verbal de Yanira, realizada con texto. Música de fondo “Ella/Marcus” Música de fondo “Ella/Marcus” Presentación personal no verbal de Lupita, realizada con texto. Música de fondo “Ella/Marcus” Presentación personal no verbal de Yesenia y Gerardo, realizada con texto Música de fondo “Ella/Marcus” Voz en Off de Yanira Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista Yanira 29 Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista a Yesenia Gerardo. Toma desenfocada para cubrir la identidad y de los personajes, la pareja habla de su relación de noviazgo. Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista Isabel. Desde un predio baldío en las cercanías de su casa Isabel relata un día común en su vida y comenta sobre sus hábitos. Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista Lupita. Habla en el comedor de su casa Hace referencia a una posible infidelidad por parte de su ex pareja. Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista Isabel. Mientas ella está sentada relata la infidelidad por parte de su ex pareja con una amante. Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista Yanira Sentada cuenta como su ex pareja se expresaba sobre la situación que le cambiaría la vida. 30 Plano Medio Plano Medio Primer Plano Plano Medio Gran Primer Plano B) Nudo Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista Isabel Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista Yanira. Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista Lupita. Mientras ella pasa su consulta de rutina y está siendo examinada por la Dra. Cuenta cuando le diagnosticaron VIH a ella y a su bebé. Toma desenfocada con el objetivo de ocultar su identidad. Cuenta cuando le diagnosticaron VIH a ella y a su hijo. Desde la comodidad de su comedor habla sobre como la muerte de su hija da pie a sospechas sobre el virus, de esa forma se enteró que ella y su esposo tenían VIH. El Paneo se realiza sobre las fotografías de su familia. Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista Yesenia Gerardo. Sentados en la sala de su casa, Gerardo y relata como a sus 14 años él fue diagnosticado con el virus. Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista Isabel. Sentada cómodamente comenta sobre el diagnostico de ella y su bebé y la forma en que reaccionó ante la noticia. Agrega que quería envenenar a toda su familia. 31 Plano Medio Plano Detalle Plano Medio Primer Plano Paneo Plano Medio Plano Medio Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista Yanira. Mientras ella está sentada, habla sobre la impotencia que sintió cuando se enteró que su hijo fue diagnosticado con VIH. Haciendo un acercamiento a sus manos. Música de fondo “Ella/Marcus” Voz en Off Isabel. Durante la consulta en la clínica y la Dra. Examina su vientre comenta la reacción que tuvo su madre al enterarse que ella y su hijo estaban infectados de VIH. Y da la pauta para comenzar hablar de CENID. Audio entrevista Dr. Castaneda. Voz en Off Dr. Castaneda Audio entrevista Licda. Martínez. Voz en Off Licda. Martínez. Sentado en su oficina el Dr. explica el sistema de atención de la clínica CENID, hace referencia al plan integral que reciben los niños tratan en la clínica, expone la población total que se ha beneficiado con el sistema clínico. Expone datos, cifras de la temática del VIH en los niños. Se realizan tomas de apoyo de las instalaciones de la clínica, médicos y pacientes. Relata desde el área de educación integral del CENID un caso que ha marcado su carrera profesional y de manera personal, teniendo de fondo la interacción de ella y los pacientes. 32 Plano Medio Plano Detalle Plano Medio Plano Detalle Plano Medio Primer Plano Plano Detalle Plano General Primer Plano Plano General Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista Yanira. Voz en Off Yanira Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista Yesenia Gerardo Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista Lupita. Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista Yanira. Cometa lo difícil que ha sido la situación y las barreras que ha tenido que enfrentar, al mismo tiempo relata la problemática de sobrellevar una relación sana con su hijo. Este relato lo hace mientras ella está sentada, se utilizan tomas de apoyo de Yanira jugando con su hijo en los columpios. Cuentan desde su casa sobre el proceso que quieren seguir para poder quedar embarazados y para que Yesenia no pueda y ser infectada por el VIH. Gerardo comenta el anhelo de ser padre y lo refuerza con la experiencia que vive con su sobrino. Exponen los posibles nombres de su futuro hijo. Lupita desde su comedor expresa la dificultad, discriminación y los problemas familiares que sufrió desde que fue diagnosticada con VIH. Yanira expresa la relación ideal entre madre e hija, la cual ella nunca pudo tener, mientras se le realiza una puesta en situación. 33 Plano medio Plano General Plano Medio Primer Plano Plano Medio Plano Detalle C) Desenlace Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista Yesenia Gerardo. Yesenia y Gerardo expresan la ilusión de poder formar una familia desde la sala de y su hogar. Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista Yanira. Yanira expresa su deseo de que las madres con VIH se les tomen en cuenta en la sociedad y se le considere parte productiva dentro de ésta. Hace un llamado a la no discriminación. Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista Isabel. Isabel reflexiona sobre el proceso que la ha llevado de la culpa a la superación. Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista Licda. Martínez. Envía un mensaje de amor, aceptación y hace un llamado a la conciencia social. Música de fondo “Ella/Marcus” Audio entrevista Lupita. Se muestra positiva y habla sobre una nueva forma de vivir. Música de fondo “La Vida es un Las tomas muestran el desfile del 1 de diciembre, considerado el día mundial de Carnaval/Celia Cruz ” la lucha contra el VIH. 34 Plano Medio Primer plano Plano Medio Primer Plano Primer Plano Gran Plano General Plano General Plano Detalle Plano Medio Guía de Preguntas: Datos generales Nombre ficticio de los personajes Edad Ocupación Nivel académico Desarrollo y gustos Ambiente en el que creció ¿Cómo fue su infancia, con quien vivía durante su niñez? Educación sexual Gustos personales ¿Cómo se describe? ¿Tiene alguna creencia religiosa? ¿Con qué se identifica? Periodo de infección ¿Por qué se hizo la prueba del VIH? ¿Cuándo realizo la prueba y adonde? ¿Cuál fue su percepción al conocer su estado? ¿Sabe usted quien la contagio? ¿Cómo ha sido su vida antes y después del VIH? Emotivas ¿Qué piensa del VIH? ¿Alguna vez fue advertida o se instruyó como no contagiarse? ¿Momento clave en su vida? ¿Cómo se volvió una portadora del VIH? ¿Si tuviera una oportunidad de aconsejarse, qué consejo se daría? ¿Qué cambiaría en su vida, o qué momento cambiaría? ¿Su familia ha sido un apoyo para usted durante este periodo? ¿Qué la motiva para seguir adelante? ¿Qué obstáculos se le presentan diariamente? ¿Cuáles son sus mayores dificultades? ¿Su hijo conoce que usted es portadora del virus? ¿Le ha cambiado la vida el VIH? ¿Hay actividades que antes realizaba con libertad que ahora no puede realizar? ¿Qué piensa su familia que usted es VIH? ¿Cuándo se enteró que tenía VIH, no pensó en vengarse? ¿Puede usted hablar libremente que sobre su situación actual con otras personas? ¿Cuáles han sido los momentos más difíciles de su vida? ¿Cómo es un momento alegre con su familia o en su vida (puesta en situación)? 35 Periodo de madre ¿El hijo concebido durante el periodo de infección fue planificado? ¿Cómo se decidió a traer una vida más al mundo? ¿Cómo ve el futuro de su hijo? ¿Cuáles son las actividades que antes realizaba con libertad que ahora no puede realizar? ¿Cuál fue su reacción al saber que estaba embarazada y era portadora del virus? Social ¿Ha sido víctima de alguna discriminación? Como considera el trabajo de las instituciones y autoridades con respecto al VIH ¿Cómo se debe mejorar? ¿Se ha sentido alguna vez deprimida y ha querido tomar la salida más fácil? ¿Cómo dejar de seguir luchando? ¿Considera que el tema del VIH es tratado adecuadamente en la sociedad? ¿Existe la suficiente información para que otros no pasen por lo que usted está viviendo? ¿Cómo se cuida usted y como cuida a los demás? ¿Qué haría usted si su hijo pasa por la misma historia? ¿Cómo le gustaría ser recordada cuando usted falte? ¿Se arrepiente de las acciones que alguna vez llevó a cabo y que hoy la han puesto en esta situación? ¿En una sola palabra, que es el VIH? ¿Qué canción la describiría o en que canción se ve identificada? Puesta en situación: Imagínese que usted estaría en sus últimos días de vida, que es lo que le diría a su hijo que nunca le pudo decir, si su hijo fuese la cámara que le diría, qué consejo le dejaría, Imagínese que usted está en sus últimos instantes de su vida, y tiene solamente tres minutos para decirle algo a su hijo o familia para despedirse, que les diría. 36 Plan de Grabación y Locaciones: Nro. De Sec. 1 Día Miércoles 6 de Noviembre 2013 Hora 2:00 P.M 2 Clínica Médica CONTRASIDA Ciudad Delgado CONTRASIDA Sábado 9 de Noviembre 2013 3 Locación Martes 12 de Noviembre 2013 8:00 A.M. Laboratorio de TV UJMD Hospital Bloom (clínica CENID) 8:00 A.M. CONTRASIDA 4 Martes 12 de Noviembre 2013 1:30 P.M. Casa de Yanira (Col. La Cima) Personajes Equipo técnico y Utilería Actividad Isabel Cámara Luces Micrófono Lupita Isabel Yanira Cámara Luces Trípode Micrófono Cámara Luces Micrófono Trípode Entrevistas con especialistas en la temática y tomas generales de pacientes. Cámara Luces Trípode Micrófono Velas Mantas colores Entrevista de presentación formal de personaje y puesta en escena “La Buena Muerte”. Psicóloga Martínez Dr. Castaneda Pacientes (niños) Yanira 37 Filmación de la consulta médica por el embarazo de Isabel Entrevistas de 5 Sábado 16 de Noviembre 2013 9:30 A.M 6 Martes 19 de Noviembre 2013 11:00 A.M 7 Jueves 21 de Noviembre 2013 8 Sábado 23 de noviembre 2013 1:30 P.M 9:00 A.M. Previo Baldío cerca de la casa de Isabel, Tonacatepeque. Clínicas CENID Hospital Bloom Casa de Lupita, Colonia Guayacan, Soyapango. Restaurante Cebollines Los Isabel Trípode Cámara Micrófono Mantas Rojas Entrevista para conocer más a fondo a Isabel y la temática de su diagnóstico. Yanira y su hijo Cámara Trípode Micrófono Grabación de la consulta médica programada del hijo de Yanira. Trípode Steady-Cam Cámara Micrófono Iluminación Filmación de la entrevista para conocer más a fondo a Lupita y su vida. Cámara Luces Micrófono Desayunos Transporte Cámara Micrófono Trípode Iluminación Filmación entrevista profundizar temática embarazo. Cámara Trípode Cobertura de marcha Contra SIDA. Lupita Lupita Isabel Transporte 9 10 Martes 26 de Noviembre 2013 4:00 P.M. Domingo 1 de Diciembre 2013 7:30 P.M Casa de Pareja Yesenia y Gerardo, Monte Carmelo, Soyapango. El Salvador del Mundo, San Salvador 38 Pareja (Yesenia Gerardo) y Lupita Personas en la marcha Filmación de una Puesta en Escena sobre diálogos entre los dos personajes sobre temáticas en común. de para en la del la el Presupuesto: Actividad Transporte Alimentación Utilería Impresión Total por actividad Primer contacto CONTRASIDA $10.00 $0.00 $0.00 $0.00 $10.00 Primer acercamiento con personajes $10.00 $0.00 $0.00 $0.00 $10.00 Primera grabación $12.00 $15.00 $0.00 $0.00 $27.00 Segunda grabación $10.00 $12.00 $6.00 $0.00 $28.00 Primera contacto con CENID $6.00 $6.00 $0.00 $1.00 $13.00 Primera grabación en CENID $6.00 $8.00 $0.00 $0.00 $14.00 Grabación Clínica de Dra. Reinosa $8.00 $4.00 $3.00 $0.00 $15.00 Tercera grabación con personajes (Tonacatepeque) $12.00 $4.00 $4.00 $0.00 $20.00 Cuarta grabación en Clínica CONTRASIDA (Ciudad Delgado) $15.00 $3.00 $0.00 $0.00 $18.00 Segunda grabación en CENID $6.00 $0.00 $0.00 $0.00 $6.00 Quinta grabación en CONTRASIDA $8.00 $2.00 $0.00 $0.00 $10.00 Grabación en casas de personajes $25.00 $15.00 $0.00 $0.00 $40.00 Grabación en Sonsonate (convivio de CONTRASIDA) $20.00 $15.00 $5.00 $0.00 $40.00 Sexta grabación en CONTRASIDA $6.00 $0.00 $0.00 $0.00 $6.00 Grabación de marcha $6.00 $10.00 $0.00 $0.00 $16.00 $100.00 $100.00 Impresión de documento final Reuniones de grupo Depreciación de Equipo Audiovisual Honorarios del Personal de realización de documental Otros Gastos $80.00 $100.00 Honorarios individuales $400.00 $40.00 $230.00 $400.00 $400.00 Honorario Grupal $1,200 $1,200 $210.30 Total 39 $2313.30 Conclusiones: Un Vida +, logró cumplir sus cuatro objetivos específicos, que en conjunto forman la ponencia de historias de vidas luchadoras y positivas, historias que hacen reflexionar sobre la manera de ver y de actuar ante alguna crisis que se puede presentar en la vida, tomando estas como oportunidades para salir adelante. Se logró representar la personalidad de la mujer salvadoreña en los personajes del documental, teniendo así cuatros personajes femeninos que poseen un elemento en común, el VIH, pero que al mismo tiempo reflejan la diversidad del carácter femenino, aspectos como la tenacidad, la lucha, el deseo por vivir, el amor a la familia, la perseverancia y ante todo, las ganas de vivir. Este documental tenía como objetivo primordial, exponer la problemática del VIH/SIDA en la maternidad de mujeres salvadoreñas, para lograr la concientización social, y es principalmente en la concientización en donde se logra ver el mayor resultado, esta pieza audiovisual fue concebida para cambiar la percepción de la población y crear así empatía con las personas que viven esta enfermedad crónica. 40 Recomendaciones: En un proyecto audiovisual como el presentado, es muy importante tener en cuenta dos aspectos fundamentales, tanto la investigación teórica y de campo, como la búsqueda de personas que se involucren para presentar sus vidas ante los demás, lo cual es muy difícil manejarlo en corto tiempo, es por eso, que se recomienda a futuros estudiantes interesados en la temática, a que se involucren de lleno, buscando aún más información sobre el VIH/SIDA (ahora llamado VIH avanzado) y a que logren apoyarse con instituciones y organizaciones que tienen el mismo fin, es decir la lucha contra este virus y la viralización de proyectos para la prevención. Se recomienda también buscar el apoyo con expertos en el tema, así también con personal médico, ya que estos representan un pilar fundamental dentro de la investigación y asimismo pueden revelar enfoques que agreguen valor al documental. Asimismo la recomendación de poder seguir la pista a los personajes de este documental, para poder ser testigos de la evolución de las historias de vida, tanto a las madres, como a sus familias y por otra parte documentar la evolución del virus en los ahora niños. A las futuras madres de familia: se recomienda estar al tanto de la situación referente al VIH, para poder estar informadas sobre la prevención en los no natos y así poder evitar la transferencia vertical del virus. Estar al tanto de hacerse chequeos médicos para poder descartar la portación y si fuese diagnosticado el virus para poder someterse a tratamientos oportunos para erradicar la transferencia, esto trae consigo un porcentaje alto de no transferencia, es decir si es detectado a tiempo, cumplir con las indicaciones médicas y así alcanzar un 98% de erradicación. A las instituciones involucradas: se les recomienda tener una mayor apertura en tanto a la dinámica de brindar testimoniales y que exista un personal capacitado que este brindando servicios sociales de tipo educativo y preventivo, para poder lograr la concientización social en el país. A los estudiantes: tener en cuenta el Marco Legal de la información para desarrollo de audiovisuales, es decir apegarse a las leyes de la comunicación en este caso específico se debe de tener en cuenta la Ley LEPINA. A realizadores de futuros documentales: crear un grupo de personajes en donde se vea reflejada la mayoría de personas o mujeres puesto que esto crea una identificación con el público meta. 41 Sugerencias para la utilización del documental Este documental puede ser utilizado para mostrarlo en charlas preventivas e informativas de Organizaciones que actualmente trabajan para minimizar porcentajes de infección del VIH en la población salvadoreña. Por el manejo del vocabulario e imágenes que se muestran puede ser apto para reproducirlo en escuelas y colegios que estén interesados en la educación sexual de sus alumnos, para lograr una concientización tanto del personal docente como de los propios alumnos. El tema está relacionado con madres y mujeres por lo que podría también ser material para mujeres que llevan controles de planificación en hospitales y clínicas privadas, para que conozcan sobre el tema. En el Ministerio de Educación hay programas de charlas en comunidades y campañas de educación sexual donde puede ser reproducido este documental, mostrando la experiencia vivida por mujeres de salvadoreñas. En los cursillos de las universidades públicas y privadas puede ser presentado este documental para los alumnos de nuevo ingreso y que estén iniciando su carrera, ya que la vida sexual de un joven puede incrementar durante estos años y así este tema vendría como un aporte a su cuidado sexual, las universidades podrían tocar este tema como prevención de las enfermedades sexuales y entre ellas el VIH, el mejor ejemplo para evitar esto es conocer las experiencias e historias de estas cuatro mujeres reflejadas en el documental, que en una edad joven adquirieron el virus, al presentar este documental se trataría la prevención y así tomen en consideración sus acciones Este material puede ser utilizado en múltiples charlas y actividades de educación sexual, informativa y preventiva para mujeres y hombres. 42 Fuentes consultadas A) Fuentes Consultadas Personalmente: Isabel/ Yanira/ Lupita/ Yesenia y Gerardo/ Dr. Castaneda/ Licda. Martínez. B) Fuentes Textuales y Virtuales: Fuente Sección Link CONTRASIDA UNAIDS EL Diario de Hoy Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) Estadísticas y Graficas Población/ Noticias/ Biblioteca Virtual Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) Objetivos Estratégicos Resources/ Documents Reportaje CIA World FactBook Estadísticas/ Mapa PROFAMILIA Eventos y Noticias/ Actividades UNAIDS Analysis/ Campain/ Countries http://www.unaids.org/es/Regionscountries/ Countries/ElSalvador/ http://www.unaids.org/es/dataanalysis/datato ols/aidsinfo/ http://www.unaids.org/en/media/unaids/cont entassets/documents/unaidspublication/2012/ 20121211_Women_Out_Loud_es.pdf http://www.unaids.org/es/dataanalysis/know yourresponse/countryprogressreports/2012co untries/file,68524,es..pdf\ MINSAL Historia del VIH en El Salvador http://www.salud.gob.sv/ayuda/busqueda.ht ml?searchword=VIH+HISTORIA&ordering =&searchphrase=all VIH Chile Historia del VIH http://www.vih.cl/paginas/historia_del_vih.h tml WIKIPEDIA Información General/ Población http://es.wikipedia.org/wiki/Demograf%C3 %ADa_de_El_Salvador USAID CONASIDA MINSAL 43 PDF PDF PDF PDF PDF http://www.elsalvador.com/mwedh/nota/nota _completa.asp?idCat=6364&idArt=3046106 http://www.indexmundi.com/map/?t=0&v=3 5&r=ca&l=es http://www.profamilia.org.co/index.php?opti on=com_content&view=article&id=459:1de-diciembre-dia-mundial-de-lucha-contrael-sida
