Neonaticidio

ALVARO ALIAGA MOORE
Área de Salud mental
Servicio Médico legal
ANTECEDENTES (I)
• Comete parricidio el que, conociendo las relaciones
que los ligan, mate a su padre, madre o hijo, a
cualquier otro de sus ascendientes o descendientes
o a su cónyuge o conviviente (Art. 390, Código Penal
de Chile).
• En otros países, especialmente en Europa y Estados
Unidos, el concepto de parricidio en la literatura es
diferente, y alude principalmente al homicidio del
padre, la madre, y en excepciones también a
parientes cercanos.
ANTECEDENTES (II)
– Tipo de homicidio caracterizado por la
íntima relación que vincula a la víctima
con su victimario
(Smithey, 1998).
– Fenómeno intrafamiliar
1991).
(Somander &
Rammer,
EPIDEMIOLOGÍA
• Delito poco frecuente:
– Representa menos del 4% de todos los homicidios
resueltos (Ewing, 1997).
– En USA corresponde al 5% de los homicidios (Hillbrand,
Alexandre, Young & Spitz, 1999). País desarrollado con mayores
tasas de homicidios de menores (Finkelhor& Ormord, 2001).
– En Canadá representó el 3.7%
– En Francia del 2-3%
– En Chile el 4.97%
– En España el 4.7%
(Fedorowycz, 1999).
(Stoessel & Bornstein, 1988).
(INE, 2004).
(INE, 2007).
CLASIFICACIÓN LEGAL
• Parricidio
• Femicidio
• Filicidio
– Neonaticidio = antes de 24 horas
– Infanticidio = entre un día y un año
– Filicidio = Mayor de un año
Primeras 48
horas en
Chile
CLASIFICACIÓN CONCEPTUAL
Resnick (1970)
Psicosis Aguda
Altruista
Accidental
Por venganza (S. de Medea)
No especificado
Especificar:
* Neonaticio o Filicidio
Bourget & Gagne (2002)
Enfermedad Mental
Por misericordia
Maltrato con resultado de muerte
Venganza Conyugal (S. de Medea)
No especificado
Especificar:
* Intencionalidad
* Predictibilidad
* Asociado o no a suicidio post-delito
* Asociado o no a abuso de sustancias
CARACTERÍSTICAS COMUNES (I)
• Inconsistencia y contradicción de los resultados de algunas
investigaciones que han tratado de establecer las
características comunes de los victimarios de estos delitos
(Chew, McCleary, Lew, & Wang, 1999).
• Los estudios buscan las características del agresor asociadas
a diferentes categorías: dem., clin., psic., sociales...
• Muchos estudios se centran en las diferencias de género y
comparan estas características en los diferentes subtipos de
filicidios.
• Pocos estudios han comparado estas características en
función de la edad de la víctima (Hatters, McCue y Resnick, 2005).
CARACTERÍSTICAS COMUNES (II)
• NEONATICIDAS
NEONATICIDAS:
• Mujer joven (d’Orbán, 1979; Friedman & Resnick, 2009; Resnick, 1969, 1970).
• Soltera
(d’Orbán, 1979; Friedman & Resnick, 2009; Krischer, Stone, Sevecker & Steinmayer, 2007;
Resnick, 1969, 1970).
• Bajo nivel socioeconómico (Friedman & Resnick, 2009).
• Escasos recursos cognitivos
(Krischer et al., 2007)
y emocionales
(Friedman
& Resnick, 2009).
• No suele mostrar patología psiquiátrica diagnosticada (Friedman &
Resnick, 2009), aunque presenta negación y ocultación del embarazo
(Green
&
Manohar,
1990)
acompañado de sentimientos de
despersonalización, disociación y amnesia intermitente (Spinelli,
2001) y falta de cuidados prenatales (Friedman & Resnick, 2009).
• Patología severa –Tr.
Tr. Psicótico
Psicótico-- (Krischer et al., 2007).
CARACTERÍSTICAS COMUNES (III)
• INFANTICIDAS
INFANTICIDAS:
• Resultados contradictorios respecto al sexo; sesgo en tipo de
muestras (mujeres) (Bourget, Grace & Whitehurst, 2007).
• VARON: la víctima no es hijo biológico (Daly & Wilson, 1994; Harris, Hilton,
Rice & Eke, 2007), filicidio en contexto de malos tratos (Stroud & Pritchard,
2001), uso de métodos violentos (Bourget, Grace & Whitehurst, 2007)
• MUJER: mayores (Resnick, 1969, 1970), casadas o que conviven con
una pareja estable (Resnick, 1969, 1970), con presencia previa de
antecedentes psiquiátricos (d’Orbán, 1979) o debidos al parto (Spinelli,
2004), principalmente psicosis (Resnick, 1969, 1970) o depresión (Kauppi,
Kumpulainen, Vanamo, Merikanto, & Karkola, 2008; Radano, 2007; Resnick, 1969, 1970). En
ocasiones acompañado por suicidio del victimario (Collins, Shaughnessy,
Bradley, & Brown, 2001; Friedman, Holden, Hrouda, & Resnick, 2008; Friedman, Hrouda, Holden,
Noffsinger, & Resnick, 2005),
OBJETIVOS
Estudiar
las
características
diferenciales
Demográficas, Psicopatológicas y Forenses
de dos muestras de parricidas que dieron
muerte a sus hijos, divididos entre:
Neonaticidas:
víctimas
dentro
de
las
primeras 48 horas de vida
Infanticidas: víctimas con mas de 48 horas
de vida
MÉTODO (I): Participantes
• Estudio de reportes de personas que cometieron al
menos un delito de infanticidio o parricidio (Art. 390
y 394 Código Penal de Chile) entre 1998 y 2009.
• Referidos a evaluación Psiquiátrica y Psicológica
Forense en el Área de Salud Mental de adultos del
Servicio Médico Legal de Santiago de Chile.
• Seleccionados a través de muestreo accidental.
MÉTODO (I): Participantes
115 sujetos iniciales
• ♀: 67.3%
muestra final: n = 98
♂: 32.7%
• Edad: 31.71 (DT= 10.511); rango: 18-62
• Escolaridad: 9.87 (DT= 3.844); rango 0-18
MÉTODO (II): Procedimiento
• Aprobación oficial del SML de Chile.
• Recolección de datos Confidencialidad:
• Revisión de evaluaciones psiquiátricas y psicológicas
realizadas en el Áreal de Salud Mental de Adultos del
SML a sujetos que fueron procesados judicialmente por
infanticidio y neonaticidio durante 1998 y 2009.
• Vaciado de información:
• Variables sociodemográficas
• Variables psicopatológicas
• Variables vinculadas al momento del delito
MÉTODO (III): Análisis de datos
• Datos descriptivos de cada variable.
• Prueba de hipótesis:
• Prueba de independencia χ² para datos categóricos.
• Prueba de comparación de medias para muestras
independientes (t de Student y U de Mann Whitney).
• Prueba de ajuste de modelo Regresión Logística:
• Identificar variables como f. protector o f. de riesgo.
• 1 modelo: v. sociodemográficas, v. psicopatológicas y v.
relacionadas con el delito mostraron significación.
• Método selección variables: Introducción
Paquete estadístico SPSS versión 15.0 para Windows
RESULTADOS (I)
Tabla 1. Datos sociodemográficos
Variables
Sexo *
Varones
Mujeres
Edad †
Escolaridad
Infanticidio
(n = 68)
30 (44.1%)
38 (55.9%)
Neonaticidio
(n = 30)
2 (6.7%)
28 (93.3%)
33.74 ± 10.59
10.16 ± 3.96
Estadístico
p
χ² = 13.277
< .001
27.13 ± 8.89
9.20 ± 3.54
t = -2.98
= .004
χ² = 23.123
χ² = 13.277
< .001
< .001
U= 675.5
.010
Estado civil:
Soltero/a *
Casado/a *
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
28 (41.2%)
30 (44.1%)
7 (10.3%)
2 (2.9%)
1 (1.5%)
28 (93.3%)
2 (6.7%)
0 (0%)
0 (0%)
0 (0%)
Oficio:
Desempleado
Téc. no especializado
Téc. especializado
Profesional **
21
32
4
10
15 (50.0%)
13 (43.3%)
2 (6.7%)
0 (0%)
Niv. Socioec.
p: nivel de significación
* p<.004 en la prueba Chi cuadrado
† p<.004 en la Prueba t student o
(31.3%)
(47.8%)
(6.0%)
(14.9%)
22.96 ± 14.71
15.97 ± 9.62
RESULTADOS (III)
Tabla 2. Características del filicidio
Infanticidio Neonaticidio
(n = 68)
(n = 30)
Variables
Abuso substancias
16 (23.5%)
2 (6.7%)
Intento suicidio **
33 (48.5%)
0 (0%)
16 (23.5%)
15 (22.1%)
18 (26.5%)
16 (23.5%)
1 (1.5%)
16 (53.3%)
2 (6.7%)
3 (10.0%)
0 (0%)
8 (26.7%)
Método filicidio:
Asfixia/Ahogo *
Traumatismo
Arma blanca o fuego
Envenenamiento
Negligencia **
p: nivel de significación
* p<.007 en la prueba Chi cuadrado
* p<.007 en el Estadístico exacto de Fisher
Estadístico
p
χ² = 3.948
<.047
χ² = 21.950 <.001
χ² = 8.408
<.004
pFisher
<.001
RESULTADOS (II)
Tabla 3. Variables psicopatológicas
Ant. Psiq.
Presencia Ant.Psq.
Infanticidio Neonaticidio
(n = 68)
(n = 30)
28 (41.2%)
5 (16.7%)
Psicopatología
Presencia de Psicopatología
Tr. Orgánico
Tr. por Sustancias
Tr. Psicótico
Tr. Afectivo
Tr.o Disociativo
Tr. Alimentario
Tr. Adaptativo
Tr. de Personalidad
Tr. de la Infancia
56 (82.4%)
3 (4.4%)
6 (8.8%)
1 (1.5%)
14 (20.6%)
3 (4.4%)
0 (0%)
2 (2.9%)
38 (55.9%)
3 (4.4%)
Variables
23 (76.7%)
0 (0%)
2 (6.7%)
0 (0%)
1 (3.3)
1 (3.3%)
1 (3.3%)
4 (13.3%)
15 (50.0%)
6 (20.0%)
Estadístico
p
χ² = 5.599
<.018
pFisher
<.022
RESULTADOS (VII)
Tabla 4. Comorbilidad
Variables
Infanticidio
(n = 68)
Neonaticidio
(n = 30)
TOTAL
(n=98)
Eje I:
1 Trastorno
2 Trastornos
Total EJE I
21 (30.9%)
4 (5.9%)
25 (36.8%)
5 (16.7%)
2 (6.7%)
7 (23.3%)
26 (26.5%)
6 (6.1%)
32 (32.7%)
Eje II:
1 Trastorno
2 Trastornos
Total EJE I
41 (60.3%)
0 (0%)
41 (60.3%)
19 (63.3%)
1 (3.3%)
20 (66.7%)
60 (61.2%)
1 (1%)
61 (62.2%)
11 (16.2%)
4 (13.3%)
15 (15.3%)
Comorbilidad Eje I y II
RESULTADOS (VI)
Tabla 5. Trastorno de personalidad
Variables
Trastorno de personalidad
Tr. De Personalidad
Cluster A
Cluster B
Cluster C
Mixto
Infanticidio
(n = 68)
Neonaticidio
(n = 30)
TOTAL
(n=98)
38 (55.9%)
2 (5.4%)
29 (78.4%)
2 (5.4%)
4 (10.8%)
15 (50.0%)
0 (0%)
12 (80.0%)
1 (6.7%)
2 (13.3%)
53 (54.1%)
2 (3.8%)
41 (78.8%)
3 (5.8%)
6 (11.5%)
RESULTADOS (VI)
Tabla 6. Regresión logística
β
E.T.
Antecedentes psiquiátricos (ausencia) *
-1.977
Género (hombre) *
Variables
Wald
g.l.
p
OR
IC OR (95%)
.983
4.047
1
.044
.138
.020 - .950
2.811
1.292
4.730
1
.030
16.622
1.320 – 209.312
Edad
Nivel socioeconómico
.030
-.105
.052
.061
.340
2.959
1
1
.560
.085
1.031
.901
.931 – 1.142
.799 – 1.015
Estado civil (no soltero) *
2.600
1.157
5.048
1
.025
13.467
1.394 – 130.136
Consumo sustancias previo (ausencia)
-1.975
1.237
2.549
1
.110
.139
.012 – 1.567
4.377
2.122
7.929
4.254
3
1
.048
.039
79.566
1.243 – 5093.820
Arma blanca
1.270
1.092
1.351
1
.245
3.559
.418 – 30.279
Negligencia *
5.086
2.082
5.965
1
.015
161.714
2.730 – 9577.527
.282
.116
-4.874
.791
1.828
2.654
.127
.004
3.373
1
1
1
.722
.950
.066
1.325
1.122
.008
.281 – 6.250
.031 – 40.390
Modo delito (traumatismo):
Asfixia/ahogo *
Trastorno de personalidad (ausencia)
Trastorno de la infancia (ausencia)
Constante
β: valor estimado del coeficiente de regresión; E.T.: Error estándar; Wald: estadístico de Wald; g.l.: grados de libertad; p: nivel de significación; OR: Odds Ratio; IC OR 95%: Intervalo de
Confianza de la Odds Ratio con un nivel de confianza del 95%.
* p < .05
CONCLUSIONES (I)
• NEONATICIDIO
NEONATICIDIO::
• Mujeres,
jóvenes
jóvenes;
solteras;
de
nivel
socioeconómico bajo
bajo.
• Método:
negligencia
o
abandono
y
asfixia/ahogo.
• Sin
antecedentes
previos al delito.
psicopatológicos
CONCLUSIONES (II)
• INFANTICIDAS
INFANTICIDAS:
edad casados o que
• Hombres de mayor edad;
conviven con su pareja
pareja.
• Mayor presencia de consumo de sustancias
previo al delito; intento de suicidio post
post-delito; método: envenenamiento
delito
envenenamiento.
• Presencia de Antecedentes psicopatológicos
previos al delito.
CONCLUSIONES (III)
Resultados consistentes con los hallazgos encontrados en otra
investigaciones .
Las muestras estudiadas revelan la presencia de un alto grado de
psicopatología.
Mas probabilidad en contextos forenses
Baja prevalencia de patología mayor
Existencia de subgrupos
Estas características no constituyen perfiles criminales sino factores
de riesgo y protectores asociados con los delitos.
CONCLUSIONES (IV)
Factores constituyen objetivos claves para el desarrollo de políticas
de salud pública
Neonaticidas
Educación sexual
Acceso a métodos anticonceptivos
Ley de aborto
Leyes de abandono legal
Infanticidas
Violencia de genero
Maltrato infantil
Salud mental
Colaboradores
Tamara Galleguillos (U. de Chile)
Noemí Pereda (U. de Barcelona)
Mila Arch (U. de Barcelona)
Adolfo Jarne (U. de Barcelona)
Sonia Benítez (U. de Barcelona)
Andrea Leslie (U. de Chile)
Javier Tapia (U. de Chile)
Omar Gutiérrez (Servicio Médico Legal)