area academica de odontología - Universidad Autónoma del Estado

Universidad Autónoma del
Estado de Hidalgo
ICSa
AREA ACADEMICA DE ODONTOLOGÍA
CLINICA DE ODONTOLOGÍA
INFANTIL
TRASPEÑA MORENO KARINA DANIELLA
Revisión: Miriam Denise Nava Baltazar
Enero – Junio 2007
Traspeña Moreno Karina Daniela
Posteriormente se aplica un
material
t i l en la
l cámara
á
pulpar,
l
é t material
éste
t i l
servirá para favorecer la cicatrización y así
conservar la vitalidad pulpar radicular.2
1. http://www.ssom.com/usuario/universodontologico/practiquisimas/pracjunio2005.htm
1
http://www ssom com/usuario/universodontologico/practiquisimas/pracjunio2005 htm
2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext
COLGATE PALM
MOLIVE, S. A. DE C. V
La pulpotomía puede definirse
como la eliminación completa de la porción
coronal de la pulpa dental.1
z
Exposición pulpar cariosa a traumatismos en un diente
asintomático.2
z
Caries que clínicamente y radiograficamente se acerca
a la pulpa sin síntomas, con retracción de un cuerno
pulpar .2
z
Rotura de un borde marginal por caries en un primer
molar temporal.2
z
Donde hay una pulpa viva expuesta entre
contraindicada la protección pulpar directa ó
recubrimiento directo.
directo 3
2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext
3. http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia
z
Exposiciones pulpares medianas o grandes3
z
En piezas con sintomatología de pulpa con lesión
irreversible pero siempre y cuando esta lesión no halla
llegado a la pulpa radicular.3
z
Presentan
dolor
a
los
fundamentalmente al frió.4
z
Dientes con cavidad de caries profundas, que al hacer
la limpieza de la cavidad se producía una
macroexposición pulpar notable por recubiertos
pulpares.4
cambios
3. http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia
4. http://www.tuotromedico.com/temas/pulpotomia_formocresol.htm
térmicos
2.
z
Dolor espontáneo2
z
Fistula2
z
Reabsorción radicular2
z
Calcificación pulpar2
z
Tumefacción2
z
Pus o exudado2
z
Hemorragia profusa.2
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext
z
Sensibilidad a la percusión.2
z
Inflamación del muñón pulpar3
z
Pulpa necrótica3
z
Corona clínica dañada a tal grado que el aislamiento
y/o la restauración es imposible.
imposible 6
z
Daño carioso en bifurcación. 6
z
Soporte periodontal inadecuado. 6
2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext
3. http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia
6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php
z
No en dientes con radiolucidez apical.
apical 2
z
Reabsorción radicular 3
z
Compromiso de la furcación de dientes temporales 5
z
Reabsorción interna5
z
Que exista un mínimo de 2/3 de estructura radicular6
z
Quistes foliculares subyacentes al diente afectado. 6
2.
3
3.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext
http://es wikipedia org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia
http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia
5.http://www.ortodoncia.ws/publicaicones/2002/recubrimiento_pulpar_directo_hidroxido_calcio_
molares_primarios.asp
6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
Básico 1 x 4
Radiografías infantiles
Ab b
Abrebocas
Algodoneras
Campo para instrumental
Torundas de algodón estériles
A
Anestésico
té i tó
tópico
i
Jeringa tipo Carpulle
Aguja desechable (calibre 30 corta)
Cartucho de anestesia
Pi
Pieza
d
de mano d
de alta
lt velocidad
l id d
Fresa de rueda de carro de diamante
No. 7
Fresa de fisura No. 556 de caburo
Fresas de bola de carburo No
No.2
2y4
Jeringa hipodermica
Solución fisiológica
Loseta de vidrio
Espátula de cemento
Trraspeña Moren
no Karina Dan
niela
z
z
z
z
z
Mortonson
Portaradiografias
Radiografías
g
Medicamentos para la obturación
La historia y exploración previas, así como la realización
de una radiografía son imprescindibles.
imprescindibles 7
La posición adecuada del paciente y el profesional, el
uso de una técnica correcta y una medidas de asepsia son
normas fundamentales para el éxito de la pulpotomía.7
7. http://www.encolombia.com/odontología/odontonet/iec-monografia-medicamentos.htm
2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext
Tras
speña Moreno
o Karina Daniela
M. Denise Nava
M
a Baltazar
- Anestesia topica2
en el pliegue
mucogingival.
Topicaina Gel
(Benzoxaina)
-Aislamiento2
M. Denise Nava Baltazar
2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext
6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php
Tras
speña Moreno
o Karina Daniela
-Anestesia local.6
(Técnica
é
alveolar
medio: esto es
en
el
pliegue
mucogingival)
Tras
speña Moreno
o Karina Danie
ela
- Eliminación de la caries y acceso a la cámara pulpar6
Ampliación
p
de la cavidad existente con una fresa redonda
de acero, de un tamaño adecuado al de la cavidad.8
6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php
8. http://www.ixtacala.unam.mx/~rrivas/infantil2.html
Tras
speña Moreno Karina Daniella
- Amputación de la pulpa coronal a nivel del piso de la
camara pulpar con una cucharilla con filo o fresa redonda
de baja velocidad.6
- Limpieza de la cavidad con suero puro.3
3. http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia
6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php
2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext
6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php
Tra
aspeña Moren
no Karina Daniiela
Tra
aspeña Moren
no Karina Daniiela
- Fijación de la pulpa radicular con formocresol en una bola
de algodón humedecida.
humedecida 2 Algunos recomiendan 1 minuto,
minuto
otros 3 y otros 5 minutos.6 Se observa un oscurecimiento
de la entrada de los conductos por la hemostasia
g
con el formocresol.2
conseguida
Traspeña More
T
eno Karina Da
aniela
- Observación del muñón pulpar: brillo, color, sangrado.
Para descartar la existencia de algún síntoma de lesión
que afecte la pulpa radicular.3
3. http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia
Tra
aspeña Moren
no Karina Daniiela
- La torunda de algodón se remplaza por una capa de
oxido
id de
d zinc
i
mezclado
l d con partes
t
i
iguales
l
d
de
eugenol y formocresol.6 Pasta FC.
Traspeña Moreno Karina Daniela
Traspeña Moreno Karina Daniela
6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php
- Sobre el aposito medicamentoso de hidróxido de calcio
se colocará una p
pequeña
q
capa
p
de un biomaterial
biocompatible, resistente y que brinde protección como
el IRM.8 Una vez sellada la cavidad se prepara el diente
para la colocación de una restauración,, g
p
generalmente
una corona metálica.7
Traspeña Moreno Karina Daniela
7. http://www.encolombia.com/odontología/odontonet/iec-monografia-medicamentos.htm
8. http://www.ixtacala.unam.mx/~rrivas/infantil2.html
-
Se vigilara el diente clínica y radiograficamente
comprobando que está asintomático,
asintomático si aparece algún
signo de los siguientes , al cabo del tiempo, habrá
fracasado el tratamiento. Si existe movilidad o aparece una
fí t l
fístula,
sii radiograficamente
di
fi
t aparece una reabsorción
b
ió
interna o externa.2
- Cada 3 a 6 meses se comprueba la ausencia de signos
clínicos y radiograficos y el desarrollo radicular normal. Se
puede afirmar el éxito cuando se observa en la radiografía
la formación de un “puente dentinario”, comparada con la
imagen del diente contralateral.9
2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext
9. http://odontologia-online.com/php/phpBB2/post-3746.html
-
Inicialmente puede existir una reacción dolorosa frente a
los estímulos en la primera semana, reacción que
p
al termino de éstos,, en esta eventualidad
desaparecerá
podrá calificarse como bueno el resultado.8
-
Si el dolor frente a los estímulos no disminuye
inmediatamente luego de la cesación de estos y persiste
mas de un minuto, por un lapso de dos semanas, se puede
clasificar a la pulpotomía
p lpotomía como aceptable.
aceptable Desde luego,
l ego el
dolor tiene que ser menos intenso cada vez.8
8. http://www.ixtacala.unam.mx/~rrivas/infantil2.htm
- Será malo el p
pronóstico si el dolor se p
presenta de manera
espontánea, o que, perdure mas de un minuto luego de la
acción de la provocación y no tiende a eliminarse luego de
tres semanas p
posteriores a la intervención,, en este caso
habrá fracasado el intento y el tratamiento cambiara a una
pulpectomía.8
8. http://www.ixtacala.unam.mx/~rrivas/infantil2.html
1.http://www.ssom.com/usuario/universodontologico/practiquis
p
g
p
q
imas/pracjunio2005.htm
2.http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s003475072005000200001&script=sci
75072005000200001&script
sci_arttext
arttext
3.http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpot
omia
4.http://www.tuotromedico.com/temas/pulpotomia_formocreso
l.htm
5.http://www.ortodoncia.ws/publicaicones/2002/recubrimiento
p
p
_pulpar_directo_hidroxido_calcio_molares_primarios.asp
6.http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaa
Bdak php
Bdak.php
7.http://www.encolombia.com/odontología/odontonet/iecp
g
monografia-medicamentos.htm
8 http://www
8.
http://www.ixtacala.unam.mx/~rrivas/infantil2.html
ixtacala unam mx/~rrivas/infantil2 html
9. http://odontologia-online.com/php/phpBB2/post-3746.html