Yo, manifiesto bajo protesta de decir verdad, la siguiente Situacion

RELACIÓN PATRIMONIAL
Yo,
manifiesto bajo protesta de decir verdad, la siguiente Situacion Patrimonial al
y la entrego por mi propio derecho y absoluto consentimiento manifestando tener la propiedad de (los) bien (es) aquí descrito (s) y que la informaciòn aquí
proporcionada es correcta y veraz.
Nombre:
Domicilio
R.F.C.
Segmento:
PERSONA FISICA
PERSONA FISICA CON ACTIVIDAD EMPRESARIAL
ACTIVO
Circulante
Efectivo en caja, bancos, inversiones personales en efectivo a plazo
Acciones en empresas privadas, públicas, clubes, etc. (detallar en Anexo 1)
Documentos por Cobrar a terceros (pagarés, préstamos a terceros, etc.)
Total Activo Cirulante
$ -­‐ Fijo
Bienes inmuebles libres de gravamen (detallar en Anexo 1)
Bienes inmuebles con gravamen o embargados (detallar en Anexo 1)
Bienes Muebles (automóviles, yates, motocicletas, etc) (detallar en Anex 1)
$ -­‐ Total Activo Fijo
Otros Activos
Joyas, obras de arte y otros
$ -­‐ Total Otros Activos
$ -­‐ ACTIVO TOTAL
PASIVO
Circulante
Pasivos Bancarios a corto plazo (con vencimiento menor a 1 año, tarjetas de crédito, préstamos personales, etc.)
Otros Pasivos a Corto Plazo (préstamos de terceros con vencimiento menor a 1 años)
$ -­‐ Total Pasivo Circulante
Largo Plazo
Pasivos Bancarios a Largo Plazo (préstamos de terceros con vencimiento mayor a 1 año, préstamos hipotecarios, de automóvil, etc.)
Otros Pasivos a Largo Plazo (préstamos de terceros con vencimiento mayor a 1 año)
$ -­‐ Total Pasivo Largo Plazo
$ -­‐ PASIVO TOTAL
PATRIMONIO
Patrimonio
Suma Pasivo y Patrimonio
$ -­‐ PASIVOS CONTINGENTES
Firmas de Aval otorgados a terceros o empresas (detallar en Anexo 1)
Otros
Declaro bajo protesta de decir verdad que los bienes referidos en el presente documento son de mi exclusiva propiedad y no se encuentran limitados en su dominio ni gravados en forma alguna, salvo en los casos que se ha hecho mencion expresa. Adicionalmente me comprometo a entregar informaciona dicional para comprobar la propiedad de los bienes declarados. 0
Nombre completo y Firma
Nombre competo y firma de cónyuge
(En caso de estar casados por sociedad conyugal)