DATOS PERSONALES CURSO SOLICITADO NUMERO

2016 - 2017
MATRICULA SECUNDARIA
PAG—1
DATOS PERSONALES
N.I.E.
NUMERO MATRICULA
CURSO SOLICITADO
DATOS DEL ALUMNO
Apellidos y Nombre
Nacionalidad
D.N.I.:
Fecha Nacimiento
Sexo:
Lugar Nacimiento
Segundo Idioma
Primer Idioma
Nº Hermanos
La foto actualizada es obligatoria junto a la matrícula
Lugar hermano
Domicilio habitual del alumno/a
Código Postal
Calle, número, piso, puerta
Provincia
Municipio
E-mail
email es obligatorio y será facilitado por el centro si aún no lo tiene
Estado civil entre los padres
El alumno vive con: PADRE - MADRE - TUTOR/A (tachar lo que no proceda)
DATOS DEL PADRE O TUTOR
Nombre:
DATOS DE LA MADRE O TUTORA
Nombre:
Apellidos:
Apellidos:
Edad:
Edad:
Nacionalidad:
Nacionalidad:
DNI/NIE:
DNI/NIE:
Estudios:
Estudios:
Profesión:
Profesión:
Empresa:
Empresa:
Tlf. particular:
Tlf. particular:
Tlf. empresa:
Tlf. empresa:
Móvil:
Móvil:
Tlf. PARA URGENCIAS:
Tlf. PARA URGENCIAS:
E-mail el pinar:
E-mail el pinar:
E-mail es obligatorio y será facilitado por el centro si aún no lo tiene
Domicilio
Domicilio
Población
E-mail es obligatorio y será facilitado por el centro si aún no lo
C.P
Población
Importante: Cumplimente los datos a bolígrafo y MAYÚSCULAS. Entregue solamente una solicitud por alumno. Todos
los datos deben estar rellenos para aceptar su matrícula
C.P
EJEMPLAR PARA EL COLEGIO
2016 - 2017
PAG—2
DATOS FACTURACION Y SERVICIOS OPCIONALES.
NUMERO MATRICULA
DATOS FACTURACION
PAGO POR CAJA
PAGO POR TARJETA
PAGO POR BANCO
(DATOS DEL TITULAR DE LA CUENTA)
Nombre del titular:
N.I.F. del titular:
BANCO
DIRECCIÓN
LOCALIDAD
CODIGO POSTAL
Cuenta Bancaria
Iban
Banco
Sucursal
D.C.
Cuenta
El abajo firmante da su autorización para que le sea cargada en la cuenta arriba indicada y hasta nuevo aviso, las Cuotas derivadas de los servicios prestados por Colegio El Pinar S.A.L. CIF A92032366, Camino de la acequia s/n 29130 Alhaurin de la
Torre, Málaga
SERVICIOS OPCIONALES
MES COMPLETO:
COMEDOR:
PACKED LUNCH - COMIDA DE CASA :
TICKETS SUELTOS:
INDICAR PARADA
TRANSPORTE:
TRANSPORTE IDA Y VUELTA :
TRANSPORTE SOLO IDA :
TRANSPORTE SOLO VUELTA :
TRANSPORTE TICKETS SUELTOS:
SERVICIOS DE LUDOTECA
AULAS DE MAÑANA SIN DESAYUNO:
AULAS DE MAÑANA CON DESAYUNO:
ACOMPAÑAMIENTO ESCOLAR
PRIMARIA Y SECUNDARIA
AULAS TARDE:
LUNES—MIERCOLES
AULAS VIERNES TARDE:
MARTES — JUEVES
Fi
SELLO DEL CENTRO
Importante: Cumplimente los datos a bolígrafo y MAYÚSCULAS. Entregue solamente una solicitud por alumno. Todos
los datos deben estar rellenos para aceptar su matrícula
EJEMPLAR PARA EL COLEGIO
2016-2017
PAG—3
DATOS ACADEMICOS
NUMERO MATRICULA
DATOS CURSO ACADEMICO ANTERIOR
Ultimo curso realizado
En el centro
Domicilio del centro
Municipio
Localidad
Teléfono
DATOS ASIGNATURA (GENERAL) (Seleccionar una opción en la casilla correspondiste)
RELIGION
VALORES ETICOS
SEGUNDA LENGUA EXTRANJERA FRANCÉS
SEGUNDA LENGUA EXTRANJERA ALEMÁN
DATOS ASIGNATURAS SOLO 3º E.S.O. (Seleccionar una opción en la casilla correspondiente)
Asignaturas Comunes
LENGUA CASTELLANA
Y LITERATURA SOLO 2º BACHILLERATO
DATOS ASIGNATURAS
(Seleccionar una opción en la casilla correspondiente)
MATEMÁTICAS ORIENTADAS A LAS ENSEÑANZAS ACADEMICAS.
MATEMÁTICAS ORIENTADAS A LAS ENSEÑANZAS APLICADAS.
ENGLISH
FISICA Y QUIMICA.
BIOLOGÍA Y GEOLOGÍA.
GEOGRAFÍA E HISTORIA.
PHYSICAL EDUCATION.
TECNOLOGÍA.
EDUCACIÓN PARA LA CIUDADANÍA Y LOS DERECHOS HUMANOS.
* Listado de asignaturas sujeto a posibles modificaciones por parte de la Administración Pública
DATOS ASIGNATURAS SOLO 4º E.S.O. (Seleccionar una opción en la casilla correspondiente)
Asignaturas Comunes
LENGUA CASTELLANA Y LITERATURA
Letras.
MATEMÁTICAS ACADEMICAS
Latín
ENGLISH
Economía
PHYSICAL EDUCATION
GEOGRAFIA E HISTORIA
Ciencias.
EDUCACION PLASTICA Y VISUAL
Biología y Geología.
Física y Química
* Listado de asignaturas sujeto a posibles modificaciones por parte de la Administración Pública
Importante: Cumplimente los datos a bolígrafo y MAYÚSCULAS. Entregue solamente una solicitud por alumno. Todos
los datos deben estar rellenos para aceptar su matrícula
2016 - 2017
EJEMPLAR PARA EL COLEGIO
PAG—4
INFORMACION COMPLEMENTARIA
NUMERO MATRICULA
¿Tiene su hijo/a alguna enfermedad o alergia?
Especifique cual.
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Comente necesidades especiales que pueda tener su hijo (salud, alimentación, etc)
¿Tiene su hijo/a alguna alguna discapacidad física o psíquica?
Especifique cual.
¿Presenta su hijo algún trastorno de aprendizaje?
Especifique cual.
¿Ha sido tratado por algún especialista?
Especifique cual.
¿Qué recursos necesitaría para asistir a nuestro centro?
Especifique cual.
COMPROMISO CON LA NORMATIVA DEL CENTRO, SEGURIDAD Y RESPONSABILIDAD RECOGIDA DEL CENTRO
La familia manifiesta y acepta las reglas internas de funcionamiento del centro así como las normas a cumplir por parte de las
familias del Colegio El Pinar.
Yo
Como padre/madre, tutor/tutora, del alumno/a:
Declaro haber leído y entendido íntegramente el contenido de las condiciones de matrícula y anexos del Colegio El
Pinar y acepto expresamente todo lo contenido en dichos documentos. Además confirmo que los datos de carácter personal son veraces y están aportados por mí.
En Alhaurín de la Torre, a
de
de 2016
Firmado:
Importante: Cumplimente los datos a bolígrafo y MAYÚSCULAS. Entregue solamente una solicitud por alumno. Todos
los datos deben estar rellenos para aceptar su matrícula.
EJEMPLAR PARA EL COLEGIO
2016-2017
PAG—5
ANEXO I: AUTORIZACIONES
NUMERO MATRICULA
AUTORIZACIONES PARA MEDICAMENTOS
Yo
Padre/madre, tutor/tutora, autorizo a mi hijo/ hija
para tomar medicamentos (tipo DALSY, APIRETAL
Firma padre/ madre, tutor/tutora
o similar en caso de fiebre alta.
AUTORIZACIONES PARA WEB/FACEBOOK/TWITTER/GOOGLE+
Yo
Padre/madre, tutor/tutora, autorizo a mi hijo/ hija
para salir en las fotografías y/o videos de las
Firma padre/ madre, tutor/tutora
noticias que publicamos en la página web/facebook/twitter/Google+
AUTORIZACIONES PARA EXCURSIONES
Yo
Padre/madre, tutor/tutora, autorizo a mi hijo/ hija
para participar en las excursiones programadas
para su clase.
Firma padre/ madre, tutor/tutora
PERSONAS AUTORIZADAS PARA RECOGER A MI HIJO/HIJA EN EL CENTRO O EN LA PARADA DEL AUTOBUS
NOMBRE
D.N.I.
NOMBRE
D.N.I.
NOMBRE
D.N.I.
NOMBRE
D.N.I.
NOMBRE
D.N.I.
NOMBRE
D.N.I.
Firma padre/ madre, tutor/tutora
Importante: Cumplimente los datos a bolígrafo y MAYÚSCULAS. Entregue solamente una solicitud por alumno. Todos
los datos deben estar rellenos para aceptar su matrícula