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 República de Honduras Fondo Hondureño de Inversión Social
Fotografía Ficha de Contratista y Proveedores Interesado o Representante legal Nota: Favor llenar todos los espacios en blanco con letra clara/legible, en el caso de empresa llenar la información con la del representante legal Ejecutor Supervisor de Obra Proveedor Datos del Contratista o Representante Legal _________________________ _________________________ ________________________ _______________________
Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido M Identidad: ________________ RTN Numérico: ___________________ PIN SIAFI: ____________ Sexo: Estado Civil Soltero Casado F Otros
Profesión u Oficio o Número de Colegiación de la Empresa Colegiación: _______________ ________________ ____________________ __________________
Ingeniero Civil Arquitecto Maestro de Obra INFOP Otros En el caso de no aparecer la Profesiones antes mencionada coloque el nombre de su profesión: ________________________________ Teléfonos Datos de la Empresa Casa: _____________ Nombre de la Empresa _____________________________________________________________ Celular: ______________ Siglas de la Empresa: _____________________ RTN Numérico: ______________________
Teléfono de Oficina 1 _________________ Dirección Exacta 2__________________ Correo Electrónico/Email ______________________ Página Web ______________________ _________________________________________________ ______________ ______________ Colonia/Barrio/Aldea (Especificar) Calle Avenida ________ ____________ _______________________ _______________________________ Casa Bloque Municipio Departamento Experiencia de Obras Realizadas Lugar de Obras Realizadas
Zona de preferencia seleccione solo uno (Solo aplica ejecutor) Lugar de Obras Realizadas INFRAESTRUCTURA…………
CAMINOS Y CALLES…………
RESTAURACION………………
Ocotepeque
Copán
Lempira
Choluteca
Valle
Francisco Morazán
El Paraíso
Olancho
Comayagua
La Paz
Intibucá
Santa Bárbara
Cortés
Yoro
Colón
Atlántida
Gracias a Dios
Islas de la Bahía
ESTRUCTURA Y DRENAJE…
AGUA Y SANEAMIENTO……..
MOBILIARIO…………………….
____________________________ Firma del Solicitante o Interesado EMPRESAS
- Fotocopia de Constitución de Sociedad o
Constitución de Comerciante Individual
- Fotocopia de RTN Numérico
- Fotocopia de Permiso de Operaciones
- Fotocopia de Solvencia Municipal
- Fotocopia Constancia Solvencia de la DEI
- Fotocopia de Constancia estar Inscrito en el
sistema de pagos a cuenta
- Constancia de proyectos realizados/ Actas de
Recepción
- Declaración Jurada (Art 18 LCE)
- Fotocopia de Identidad del Representante
Legal
- Constancia de la PGR
- Constancia del CIRCE
- Constancia de la ONCAE
- Constancia de Solvencia del
CICH/CAH/CIMEQH
- Constancia del SIAFI (Cuenta bancaria)
- Toda copia debe ser autenticado por un Notario
Público
Uso Exclusivo de la Dirección de Contrataciones ______________________ ____________________ ___________________ VoBo. Director(a) Revisión Analista Legal Responsable de Ingreso Dirección Contrataciones ______________________ ______________________ ___________________ Fecha de VB
Fecha de Revisión
Código FHIS
INGENIEROS O ARQUITECTOS
- Fotocopia de tarjeta de identidad
- Fotografía del interesado
- Currículo Vitae
MAESTROS DE OBRA
- Fotocopia de tarjeta de identidad
- Fotografía del interesado
- Currículo Vitae
- Fotocopia de RTN Numérico
- Fotocopia Constancia Solvencia de la
DEI
- Fotocopia de Constancia estar Inscrito
en el sistema de pagos a cuenta
- Declaración Jurada (Art 18 LCE)
- Fotocopia de RTN Numérico
- Declaración Jurada (Art 18 LCE)
- Constancia de proyectos realizados
- Constancia del CICH/CAH/CIMEQH
- Constancia de la ONCAE
- Constancia del SIAFI (Cuenta
bancaria)
- Toda copia debe ser autenticado por
un Notario Público
- Constancia de Maestro de Obra
Certificado por el INFOP o
Constancia de proyectos realizados
- Constancia del SIAFI (Cuenta
bancaria)
- Toda copia debe ser autenticado por
un Notario Público
*Solo aplica a ejecutor
PROVEEDORES
- Fotocopia de Constitución de Sociedad o
Constitución de Comerciante Individual
- Fotocopia de RTN Numérico
- Fotocopia de Permiso de Operaciones
- Fotocopia de Solvencia Municipal
- Fotocopia Constancia Solvencia de la DEI
-.Fotocopia de Constancia estar Inscrito en el
sistema de pagos a cuenta
- Constancia de proyectos realizados/ Actas de
Recepción
- Declaración Jurada (Art 18 LCE)
- Fotocopia de Identidad del Representante
Legal
- Constancia de la PGR
- Constancia de la ONCAE
- Constancia del SIAFI (Cuenta bancaria)
- Toda copia debe ser autenticado por un Notario
Público