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Gaceta Parlamentaria de la ALDF
21 de noviembre de 2012. Núm. 023. Año 01
DIP. ARMANDO TONATIUH GONZÁLEZ CASE
INICIATIVA
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INICIATIVA DE INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO QUE
REFORMA Y ADICIONA DIVERSOS ARTÍCULOS DE LA LEY GENERAL DE
SALUD Y DEL CÓDIGO PENAL FEDERAL E INICIATIVA CON PROYECTO
DE DECRETO PARA REFORMAR LA LEY DE VOLUNTAD ANTICIPADA
PARA EL DISTRITO FEDERAL, LA LEY DE SALUD PARA EL DISTRITO
FEDERAL Y EL CÓDIGO PENAL DEL DISTRITO FEDERAL
Diputado presidente el que suscribe diputado Armando Tonatiuh González
Case, integrante del Grupo Parlamentario del PRI en esta Honorable Asamblea
Legislativa del Distrito Federal, VI Legislatura, con fundamento en los artículos
122 Base Primera fracción V inciso h) de la Constitución Política de los Estados
Unidos Mexicanos, 42 fracción XIV, y 46 fracción I del Estatuto de Gobierno del
Distrito Federal, 17 fracción IV de la Ley Orgánica de la Asamblea Legislativa
del Distrito Federal, 85 fracción I del Reglamento para el Gobierno Interior de la
Asamblea Legislativa del Distrito Federal, someto a consideración de este
pleno la presente iniciativa de iniciativa con proyecto de decreto que
reforma y adiciona diversos artículos de la Ley General de Salud y del
Código Penal Federal y a la Ley de Voluntad Anticipada para el Distrito
Federal, la Ley de Salud para el Distrito Federal y el Código Penal del
Distrito Federal, al tenor de los siguientes:
ANTECEDENTES
La muerte es un fenómeno natural que tarde o temprano, todos
experimentamos, sin embargo, los avances tecnológicos en el campo de la
medicina han permitido que surjan una variedad de cuestiones que
anteriormente no existían en torno a la muerte.
De este modo actualmente se discute prolongar o no la vida, mantenerla de
forma artificial, dejar morir o no al enfermo terminal, la obligatoriedad del
Estado para que se cumplan los deseos de los enfermos en etapa terminal, etc.
La muerte es un asunto que nos concierne a todos, los seres humanos
gozamos de un tiempo limitado, dentro del cual nacemos, crecemos,
estudiamos, trabajamos, procreamos y morimos. Nuestro tiempo se termina y
fallecemos, este es el ciclo natural de la vida, para que otros nazcan y vivan, es
necesario que otros dejen de hacerlo.
La muerte es una parte natural de la vida, pero las personas nos hemos
aferrado demasiado a ella. Morir es algo que nos va a llegar a todas las
personas eventualmente, pero ¿de qué manera queremos dejar la vida?, la
mayoría de nosotros no sabemos ni la forma ni cuándo dejaremos de vivir.
Pero si nos encontráramos en una situación en que es posible morir de una
forma dolorosa tanto física como psicológicamente y no hubiera ningún
remedio para estos males y hubiera una opción de escoger morir de una forma
Primer Ordinario, Primer Año de Ejercicio.
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digna y tranquila, qué mejor forma existe de dejar nuestras vidas que la muerte
digna, es decir la eutanasia.
Y es que el asunto de la eutanasia no es nuevo, es tan antiguo como la
medicina y probablemente desde que el ser humano es tal, ya que ésta al
principio de nuestros tiempos, las diferentes culturas afrontaban la enfermedad
y la muerte utilizando argumentos religiosos con el fin de humanizar la muerte y
tratando de evitar en lo posible el sufrimiento acelerando directa y
voluntariamente su llegada.
Posteriormente cuando surge la medicina científica de Grecia y dura hasta la
Segunda Guerra Mundial, caracterizándose por la tecnificación del morir y por
la ausencia de voluntad y autonomía de los pacientes en la toma de decisiones
respecto a la muerte y finalmente a finales del siglo XX se les proporciona a los
pacientes el derecho a decidir sobre su propio cuerpo, tanto en la salud, la
enfermedad, la vida y la muerte
Eutanasia es un término que proviene de las voces griegas eu (buena) y
thánatos (muerte), haciendo alusión a una muerte buena o un bien morir. A
pesar de ello, este bien morir ha llegado a interpretarse y satanizarse como
homicidio, tocando fibras muy sensibles para los puntos de vista religioso,
moral y penal.
Cuando se hace referencia a los conceptos eutanasia activa, estamos
hablando de la intervención de personas directamente en provocar la muerte
del paciente es decir insertar sustancias que provoquen la muerte; por otra
parte, al hablar de eutanasia pasiva, se refiere al hecho de provocar el
desenlace pero sin provocarlo con sustancias, sino sólo desconectando las
máquinas o componentes que los mantienen con vida, esto es cuando se trata
de pacientes en estado vegetativo y dejan de ser alimentados o se
desconectan del respirador.
Hay discusión sobre si son realmente diferentes las formas activa y pasiva de
la eutanasia. Para algunos la pasiva es dejar que la naturaleza siga su camino
natural, ante la imposibilidad de tener medidas terapéuticas eficaces, pero la
activa es considerada como un crimen pues hay intención de matar. Pero en
realidad, el paciente muere de ambas formas.
A nivel mundial se registra amplia información sobre el tema; sin embargo, en
México no hay información suficiente para poder normar un criterio al respecto.
Por esta razón, es imprescindible abordar el tema de una manera imparcial.
La eutanasia es un proceso que se inicia con la petición voluntaria y reiterada
del enfermo, quien tiene un padecimiento intratable y con una calidad de vida
mínima e incompatible con su dignidad personal.
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En el mes de abril de 2001, Holanda se convirtió en el primer país en el mundo
en legalizar la eutanasia, proporcionando a los pacientes terminales el derecho
a terminar con sus vidas a través de una inyección letal el suicidio asistido. La
nueva ley menciona que los doctores ya no serán enjuiciados al dar al paciente
una muerte piadosa.
En Bélgica desde septiembre de 2002 se despenalizó el procedimiento para
adultos en ciertos casos desde cáncer hasta enfermedades neuro-psiquiátricas.
Su legislación también permite el suicidio asistido en pacientes que aún no
están en fase terminal.
Desde 2005, en Francia se reconoce el derecho del paciente terminal a
rechazar un tratamiento considerado inútil, pero no legaliza la eutanasia. La
legislación de Alemania permite acatar la voluntad de un paciente cuando su
sufrimiento es causado por un mal irreversible y mortal, pero no aplica a
pacientes en coma.
En Australia, sólo durante un año se permitió la eutanasia. En Dinamarca, si la
muerte es consentida y operan móviles de piedad, se plica el perdón judicial.
En Brasil se permite desconectar los aparatos que mantienen vivos a los
pacientes sin posibilidad de cura y en fase terminal y en Colombia sí se permite
la eutanasia pasiva.
En Suiza es legal desde 1942 recetar drogas letales a quien desee suicidarse;
esto se llama suicidio asistido. La eutanasia activa es legal en Albania desde
1999. En el Reino Unido, el Colegio Real de Obstetricistas y Ginecólogos pidió
en noviembre de 2006 que se considerara permitir la eutanasia de niños recién
nacidos con ciertos tipos de discapacidades o minusvalías graves. En el estado
norteamericano de Oregon se practica el suicidio asistido. En Japón no hay
legislación al respecto, pero en su día fueron absueltos médicos que
cometieron eutanasia activa o pasiva; hay una propuesta para legalizar ambas.
En España la eutanasia pasiva es legal desde el 2002, y se pide a través de un
documento de últimas voluntades. Israel y Colombia también permiten la
eutanasia pasiva.
EXPOSICIÓN DE MOTIVOS
De acuerdo con informes de Mitofsky se realizó una encuesta telefónica el año
pasado en personas que cuentan con servicios de salud, con la finalidad de
conocer si estaban de acuerdo o en desacuerdo con la muerte asistida o
eutanasia en México, y se obtuvieron los siguientes resultados: el 58% de los
hombres y el 54% de la mujeres, contestaron afirmativamente, el 40% y 44%
respectivamente lo hizo en sentido negativo; por edades, entre 18 y 29 años, el
67% manifestó estar de acuerdo y el 32% en desacuerdo; de los 30 a los 49
años el 54% dijo que sí y el 44% que no; las personas mayores de 50 años, el
42% la acepta y el 56% no; finalmente, los individuos sin estudios o con
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primaria, el 35% la aprueba y el 60% lo rechaza, con secundaria o preparatoria,
el 57% manifiesta estar de acuerdo y el 42% no y con estudios profesionales o
más, 65% la aprueba y el 33% no.
En México la legislación penal prohíbe y castiga la aplicación de la eutanasia y
del suicidio asistido, Art. 312 del Código Penal Federal, incluyendo un eximente
de responsabilidad aplicable al médico, que bajo ciertos criterios de cuidado y
esmero profesional establecidos legalmente, hiciera terminar la vida de un
paciente a petición del mismo, o prestarle auxilio para su suicidio.
Por su parte la Ley General de Salud, considera la posibilidad de llevar a cabo
acciones que permitan que a un paciente no se le extienda la vida, cuando no
existe posibilidad de cura. El artículo 345 de la misma ley, dice que no existirá
impedimento alguno para que a solicitud o autorización de las siguientes
personas: el o la cónyuge, el concubinario, la concubina, los descendientes, los
ascendientes, los hermanos, el adoptado o el adoptante; conforme al orden
expresado; se prescinda de los medios artificiales que evitan que en aquel que
presenta muerte cerebral comprobada se manifiesten los demás signos de
muerte a que se refiere la fracción II del artículo 343.
Actualmente en México se considera como homicidio a la omisión de
suspender los tratamientos a un paciente y provocarle el fallecimiento, sin
importar si sufre o no, por lo que es importante legislar en la materia, con
fundamento en el resultado de un gran debate plural y multicultural,
Y es que el hecho de provocar acciones que pueden dar lugar a la muerte de
un paciente sigue siendo controversial; desafortunadamente hay vacíos legales
derivados de la dificultad para hablar sobre el tema y, sobre todo, para lograr
acuerdos
Esto significa que independientemente de la situación en que se encuentre un
paciente, se deben seguir proporcionando estas atenciones ya que en caso de
enfermedad incurable y terminal el médico debe limitarse a aliviar los dolores
físicos y morales evitando acciones terapéuticas sin esperanza, inútiles u
obstinadas.
De igual manera, el Código de Deontología Médica en el artículo 116 permite la
omisión o retiro de medios extraordinarios o desproporcionados para prolongar
artificialmente la vida de un enfermo terminal.
A mayor abundamiento, el artículo 317 de la Ley General de Salud, que es de
aplicación federal, determina que una persona está muerta cuando se
encuentra con ausencia completa y permanente de conciencia. También
menciona a la ausencia permanente de respiración espontánea, falta de
recepción y respuesta a estímulos externos, ausencia de reflejos de los pares
craneales y los reflejos medulares, atonía de los músculos, término de la
regulación fisiológica de temperatura corporal y paro cardiaco irreversible.
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Es así que como legisladores debemos tomar en cuenta lo establecido en los
códigos de ética médica y establecer la posibilidad de que estas personas
pasen sus últimos días con dignidad y en las mejores condiciones posibles; es
decir, que el médico tratante se concrete a proporcionarle las condiciones mas
propicias para él y sus familiares.
Por ello, se reforma el artículo 166 bis y 166 bis 1 para implementar en la ley el
término de muerte asistida; dando la facultad de la decisión final al Comité de
Bioética de la institución. Y se faculta a las instituciones de salud hacer posible
la muerte asistida.
Con la derogación del artículo 166 bis 21 y con la reforma al Código Penal se
exenta a los médicos de la responsabilidad penal por asistir a un enfermo
terminal en su muerte.
Por lo anterior expuesto, se presenta la siguiente iniciativa de reforma a la Ley
General de Salud y el Código Penal Federal y la Ley de Voluntad
Anticipada para el Distrito Federal, la Ley de Salud para el Distrito Federal
y el Código Penal del Distrito Federal, para quedar como sigue:
DECRETO
ARTÍCULO PRIMERO: se reforman los artículos 166 Bis 166 Bis 1, 166 Bis 3,
166 Bis 4, 166 Bis 5, 166 Bis 7, 166 Bis 9, 166 Bis 11, 166 Bis 15, 166 Bis 16,
166 Bis 17, 166 Bis 19 y se deroga el artículo 166 Bis 21 de la Ley General de
Salud, para quedar como sigue:
De los Enfermos en Situación Terminal
CAPÍTULO I
Disposiciones Comunes
Artículo 166 Bis. El presente título tiene por objeto:
I. Salvaguardar la dignidad de los enfermos en situación terminal;
II. Garantizar una muerte natural o asistida en condiciones dignas a los
enfermos en situación Terminal;
III. Establecer y garantizar, en su caso, los derechos del enfermo en situación
terminal en relación con su tratamiento;
IV. Dar a conocer los límites entre el tratamiento curativo y el paliativo;
V. Determinar los medios ordinarios y extraordinarios en los tratamientos; y
VI. Establecer los límites entre la defensa de la vida del enfermo en situación
terminal y la obstinación terapéutica.
Artículo 166 Bis 1. Para los efectos de este Título, se entenderá por:
Primer Ordinario, Primer Año de Ejercicio.
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I. Enfermedad en estado terminal. A todo padecimiento reconocido, irreversible,
progresivo e incurable que se encuentra en estado avanzado y cuyo pronóstico
de vida para el paciente sea menor a 6 meses;
II. Cuidados básicos. La higiene, alimentación e hidratación, y en su caso el
manejo de la vía aérea permeable;
III. Cuidados Paliativos. Es el cuidado activo y total de aquéllas enfermedades
que no responden a tratamiento curativo. El control del dolor, y de otros
síntomas, así como la atención de aspectos psicológicos, sociales y
espirituales;
IV. Enfermo en situación terminal. Es la persona que tiene una enfermedad
incurable e irreversible y que tiene un pronóstico de vida inferior a seis meses;
V. Obstinación terapéutica. La adopción de medidas desproporcionadas o
inútiles con el objeto de alargar la vida en situación de agonía;
VI. Medios extraordinarios. Los que constituyen una carga demasiado grave
para el enfermo y cuyo perjuicio es mayor que los beneficios; en cuyo caso, se
podrán valorar estos medios en comparación al tipo de terapia, el grado de
dificultad y de riesgo que comporta, los gastos necesarios y las posibilidades
de aplicación respecto del resultado que se puede esperar de todo ello;
VII. Medios ordinarios. Los que son útiles para conservar la vida del enfermo
en situación terminal o para curarlo y que no constituyen, para él una carga
grave o desproporcionada a los beneficios que se pueden obtener;
VIII. Muerte natural. El proceso de fallecimiento natural de un enfermo en
situación terminal, contando con asistencia física, psicológica y en su caso,
espiritual;
IX. Tratamiento del dolor. Todas aquellas medidas proporcionadas por
profesionales de la salud, orientadas a reducir los sufrimientos físicos y
emocional producto de una enfermedad terminal, destinadas a mejorar la
calidad de vida; y
XII. Muerte Asistida: es el derecho que tiene un enfermo en estado
Terminal de solicitar, ante el Comité de Bioética de la institución, el
momento de su muerte, con el objeto de evitar sufrimientos y agonía
dolorosa como consecuencia de una enfermedad grave e incurable.
Artículo 166 Bis 3. Los pacientes enfermos en situación terminal tienen los
siguientes derechos:
I. Recibir atención médica integral;
II. Ingresar a las instituciones de salud cuando requiera atención médica;
III. Dejar voluntariamente la institución de salud en que esté hospitalizado, de
conformidad a las disposiciones aplicables;
IV. Recibir un trato digno, respetuoso y profesional procurando preservar su
calidad de vida;
V. Recibir información clara, oportuna y suficiente sobre las condiciones y
efectos de su enfermedad; y en su caso, los tipos de tratamientos por los
cuales puede optar según la enfermedad que padezca;
VI. Dar su consentimiento informado por escrito para la aplicación o no de
tratamientos o medicamentos y cuidados paliativos adecuados a su
enfermedad, necesidades y calidad de vida, o de una muerte asistida;
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VII. Solicitar al médico que le administre medicamentos que mitiguen el dolor;
VIII. Renunciar, abandonar o negarse en cualquier momento a recibir o
continuar el tratamiento que considere extraordinario;
IX. Optar por recibir los cuidados paliativos en un domicilio particular;
X. Designar, a algún familiar, representante legal o a una persona de su
confianza, para el caso de que, con el avance de la enfermedad, esté impedido
a expresar su voluntad, lo haga en su representación;
XI. A recibir los servicios espirituales, cuando lo solicite él, su familia,
representante legal o persona de su confianza; y
XII. Los demás que las leyes señalen.
Artículo 166 Bis 4. Toda persona mayor de edad, en pleno uso de sus
facultades mentales, puede, en cualquier momento e independientemente de
su estado de salud, expresar su voluntad por escrito ante dos testigos, de
recibir o no cualquier tratamiento o una muerte asistida, en caso de que
llegase a padecer una enfermedad y estar en situación terminal y no le sea
posible manifestar dicha voluntad. Dicho documento podrá ser revocado en
cualquier momento.
Para que sea válida la disposición de voluntad referida en el párrafo anterior,
deberá apegarse a lo dispuesto en la presente Ley y demás disposiciones
aplicables.
Artículo 166 Bis 5. El paciente en situación terminal, mayor de edad y en
pleno uso de sus facultades mentales, tiene derecho a la suspensión voluntaria
del tratamiento curativo y como consecuencia al inicio de tratamiento paliativo o
de una muerte asistida en la forma y términos previstos en esta Ley.
Artículo 166 Bis 7. El paciente en situación terminal que esté recibiendo los
cuidados paliativos, podrá solicitar recibir nuevamente el tratamiento curativo o
una muerte asistida, ratificando su decisión por escrito ante el personal
médico correspondiente.
Artículo 166 Bis 9. Los cuidados paliativos se proporcionarán desde el
momento en que se diagnostica el estado terminal de la enfermedad, por el
médico especialista; siempre y cuando no decida por la opción de muerte
asistida.
Artículo 166 Bis 11. En casos de urgencia médica, y que exista incapacidad
del enfermo en situación terminal para expresar su consentimiento, y en
ausencia de familiares, representante legal, tutor o persona de confianza, la
decisión de aplicar un procedimiento médico quirúrgico, de tratamiento
necesario o de muerte asistida, será tomada por el médico especialista y/o
por el Comité de Bioética de la institución.
De las Facultades y Obligaciones de las Instituciones de Salud
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Artículo 166 Bis 13. Las Instituciones del Sistema Nacional de Salud:
I. Ofrecerán el servicio para la atención debida a los enfermos en situación
terminal;
II. Proporcionarán los servicios de orientación, asesoría y seguimiento al
enfermo en situación terminal y o sus familiares o persona de confianza en el
caso de que los cuidados paliativos se realicen en el domicilio particular o de
una muerte asistida;
III. En el caso de que los cuidados paliativos se realicen en el domicilio
particular, la Secretaría pondrá en operación una línea telefónica de acceso
gratuito para que se le oriente, asesore y dé seguimiento al enfermo en
situación terminal o a sus familiares o persona de su confianza;
IV. De ser la voluntad del enfermo terminal Proporcionarán los cuidados
paliativos correspondientes al tipo y grado de enfermedad, desde el momento
del diagnóstico de la enfermedad terminal hasta el último momento;
V. Fomentarán la creación de áreas especializadas que presten atención a los
enfermos en situación terminal, en cuanto a cuidados paliativos y muerte
asistida; y
VI. Garantizarán la capacitación y actualización permanente de los recursos
humanos para la salud, en materia de cuidados paliativos, atención a enfermos
en situación terminal y muerte asistida.
CAPÍTULO IV
De los Derechos, Facultades y Obligaciones de los Médicos y Personal
Sanitario
Artículo 166 Bis 15. Los médicos especialistas en las instituciones de segundo
y tercer nivel, tendrán las siguientes obligaciones:
I. Proporcionar toda la información que el paciente requiera, así como la que el
médico considere necesaria para que el enfermo en situación terminal pueda
tomar una decisión libre e informada sobre su atención, tratamiento y cuidados;
II. Pedir el consentimiento informado del enfermo en situación terminal, por
escrito ante dos testigos, para los tratamientos o medidas a tomar respecto de
la enfermedad terminal;
III. Informar oportunamente al enfermo en situación terminal, cuando el
tratamiento curativo no dé resultados;
IV. Informar al enfermo en situación terminal, sobre las opciones que existan de
cuidados paliativos o de muerte asistida;
V. Respetar la decisión del enfermo en situación terminal en cuanto al
tratamiento curativo, de cuidados paliativos o de muerte asistida, una vez que
se le haya explicado en términos sencillos las consecuencias de su decisión;
VI. Garantizar que se brinden los cuidados básicos o tratamiento al paciente en
todo momento;
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VII. Procurar las medidas mínimas necesaria para preservar la calidad de vida
de los enfermos en situación terminal;
VIII. Respetar y aplicar todas y cada una de las medidas y procedimientos para
los casos que señala esta ley;
IX. Hacer saber al enfermo, de inmediato y antes de su aplicación, si el
tratamiento a seguir para aliviar el dolor y los síntomas de su enfermedad tenga
como posibles efectos secundarios disminuir el tiempo de vida;
X. Solicitar una segunda opinión a otro médico especialista, cuando su
diagnóstico sea una enfermedad terminal; y
XI. Las demás que le señalen ésta y otras leyes.
Artículo 166 Bis 16. Los médicos tratantes podrán suministrar fármacos
paliativos a un enfermo en situación terminal, aún cuando con ello se pierda
estado de alerta o se acorte la vida del paciente, siempre y cuando se
suministren dichos fármacos paliativos con el objeto de aliviar el dolor del
paciente.
Podrán hacer uso, de ser necesario de acuerdo con lo estipulado en la
presente Ley de analgésicos del grupo de los opioides. En estos casos será
necesario el consentimiento del enfermo.
Se podrá suministrar tales fármacos con la finalidad de acortar o terminar la
vida del paciente, si este así lo aprueba.
Artículo 166 Bis 19. El personal médico que deje de proporcionar los cuidados
básicos a los enfermos en situación terminal sin su consentimiento, será
sancionado conforme lo establecido por las leyes aplicables.
Artículo 166 Bis 21. Derogado
TRANSITORIOS
ÚNICO. El presente decreto de reformas y adiciones entrará en vigor al día
siguiente de su publicación en el Diario Oficial de la Federación.
ARTICULO SEGUNDO: se adiciona un párrafo segundo al artículo 312 del
Código Penal Federal, para quedar como sigue:
Artículo 312.- El que prestare auxilio o indujere a otro para que se suicide,
será castigado con la pena de uno a cinco años de prisión; si se lo prestare
hasta el punto de ejecutar él mismo la muerte, la prisión será de cuatro a doce
años.
No se considerara el párrafo anterior, en lo establecido en la Ley General
de Salud en la materia.
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TRANSITORIOS
ÚNICO. El presente decreto de reformas y adiciones entrará en vigor al día
siguiente de su publicación en el Diario Oficial de la Federación.
ARTÍCULO TERCERO: Se reforman los artículos 2, 8, 27, 41, 43 y 45; se
adicionan las fracciones XVI y XXII del artículo 3, recorriéndose las demás
fracciones sucesivamente y los artículos 45 bis y 46 bis de la Ley de Voluntad
Anticipada para el Distrito Federal, para quedar como sigue:
Artículo 2. La aplicación de las disposiciones establecidas en la presente ley,
son relativas a la Voluntad Anticipada de las personas en materia de Eutanasia
u Ortotanasia.
Artículo 3. Para efectos de esta ley se define y entiende por:
I. Código Civil: Código Civil para el Distrito Federal;
II. Código de Procedimientos: Código de Procedimientos Civiles para el Distrito
Federal;
III. Código Penal: Código Penal para el Distrito Federal;
IV. Cuidados Paliativos: el cuidado activo y total de aquellas enfermedades que
no responden a tratamiento curativo e incluyen el control del dolor y otros
síntomas, así como la atención psicológica del paciente;
V. Documento de Voluntad Anticipada: consiste en el documento público
suscrito ante Notario, en el que cualquier persona con capacidad de ejercicio y
en pleno uso de sus facultades mentales, manifiesta la petición libre,
consciente, seria, inequívoca y reiterada de no someterse a medios,
tratamientos y/o procedimientos médicos, que propicien la Obstinación Médica;
VI. Eutanasia o muerte asistida: tiene su origen etimológico del griego; eu
que significa bueno y thanatos que es muerte, que se traduce como
"Buena muerte; es el derecho que tiene un paciente a decidir la forma y el
momento de su muerte, con el objeto de evitar sufrimientos y agonía
dolorosa como consecuencia de una enfermedad grave e incurable.
VII. Enfermo en Etapa Terminal: es el que tiene un padecimiento mortal o que
por caso fortuito o causas de fuerza mayor tiene una esperanza de vida menor
a seis meses, y se encuentra imposibilitado para mantener su vida de manera
natural, con base en las siguientes circunstancias:
a) Presenta diagnóstico de enfermedad avanzada, irreversible, incurable,
progresiva y/o degenerativa;
b) Imposibilidad de respuesta a tratamiento específico; y/o
c) Presencia de numerosos problemas y síntomas, secundarios o
subsecuentes;
VIII. Institución Privada de Salud: Son los servicios de salud que prestan las
personas físicas o morales, en las condiciones que convengan con los
usuarios, y sujetas a los ordenamientos legales, civiles y mercantiles.
IX. Ley: Ley de Voluntad Anticipada para el Distrito Federal;
X. Ley de Salud: Ley de Salud para el Distrito Federal;
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XI. Medidas Mínimas Ordinarias: consisten en la hidratación, higiene
oxigenación, nutrición y/o curaciones del paciente en etapa terminal según lo
determine el personal de salud correspondiente;
XII. Notario: Notario Público del Distrito Federal;
XIII. Obstinación Terapéutica: utilización innecesaria de los medios,
instrumentos y métodos médicos, para mantener vivo a un enfermo en etapa
terminal;
XIV. Ortotanasia: significa muerte correcta. Distingue entre curar y cuidar, sin
provocar la muerte de manera activa, directa o indirecta, evitando la aplicación
de medios, tratamientos y/o procedimientos médicos obstinados,
desproporcionados o inútiles, procurando no menoscabar la dignidad del
enfermo en etapa terminal, otorgando los Cuidados Paliativos, las Medidas
Mínimas Ordinarias y Tanatológicas, y en su caso la Sedación Controlada;
XV. Personal de salud: son los profesionales, especialistas, técnicos, auxiliares
y demás trabajadores que laboran en la prestación de los servicios de salud;
XVI. Coordinación Especializada: es la unidad administrativa adscrita a la
Secretaría de Salud en materia de Voluntad Anticipada;
XVII. Reanimación: conjunto de acciones que se llevan a cabo para tratar de
recuperar las funciones y/o signos vitales;
XVIII. Secretaría: Secretaría de Salud del Distrito Federal;
XIX. Sedación Controlada: es la administración de fármacos por parte del
personal de salud correspondiente, para lograr el alivio, inalcanzable con otras
medidas, de un sufrimiento físico y/o psicológico, en un paciente en etapa
terminal, con su consentimiento explícito, implícito o delegado, sin provocar con
ello la muerte de manera intencional de éste; y
XX. Tanatología: significa tratado o ciencia de la muerte. Consiste en la ayuda
médica y psicológica brindada tanto al enfermo en etapa terminal como a los
familiares de éste, a fin de comprender la situación y consecuencias de la
aplicación de la Ortotanasia.
XXI. Comité de Ética, es el órgano interdisciplinario que depende de la
Secretaría de Salud, que tomara la determinación de autorizar lo
establecido en el documento de Voluntad Anticipada, siempre y cuando
se haya cumplido con los requisitos establecidos en la presente ley
Artículo 8. El documento de Voluntad Anticipada deberá contar con las
siguientes formalidades y requisitos:
I. Realizarse por escrito de manera personal, libre e inequívoca ante Notario,
donde el solicitante establecerá claramente su voluntad de que se le
efectúe la Eutanasia o la Ortotanasia;
II. Suscrito por el solicitante, estampando su nombre y firma en el mismo;
III. El nombramiento de un representante para corroborar la realización del
documento de Voluntad Anticipada en los términos y circunstancias
determinadas en él; y
IV. La manifestación respecto a la disposición de órganos susceptibles de ser
donados.
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Artículo 27. El solicitante expresará de modo claro y terminante su voluntad,
conforme a la fracción I del artículo 8, al Notario o a las personas facultadas
para los efectos por la Secretaría según sea el caso, quienes redactarán por
escrito las cláusulas del Documento de Voluntad Anticipada o cumplirán con los
requisitos del Formato correspondiente, sujetándose estrictamente a la
voluntad del solicitante y las leerá en voz alta para que éste manifieste si está
conforme.
Si lo estuviere, lo firmarán el solicitante, el Notario, los testigos y el intérprete,
según el caso, asentándose el lugar, año, mes, día y hora en que hubiere sido
otorgado.
El solicitante preferentemente asistirá al acto acompañado de aquél que haya
de nombrar como representante a efecto de asentar en el Documento de
Voluntad Anticipada, la aceptación del cargo.
Artículo 41. Al momento en que el personal de salud correspondiente dé inicio
al cumplimiento de las disposiciones y términos contenidos en el Documento de
Voluntad Anticipada deberá asentar en el historial clínico del enfermo en etapa
terminal, toda la información que haga constar dicha circunstancia hasta su
terminación, en los términos de las disposiciones de salud correspondientes.
En caso de ser Ortotonasia se incluirán los Cuidados Paliativos, las Medidas
Mínimas Ordinarias, la Sedación Controlada y el tratamiento Tanatológico que
el personal de salud correspondiente determine.
Artículo 43. El personal de salud, en caso de tratarse de Eutanasia, podrá
suministrar medicamentos o tratamientos médicos, que provoquen de manera
intencional el deceso del enfermo en etapa terminal.
CAPÍTULO QUINTO
DE LA COORDINACIÓN ESPECIALIZADA EN MATERIA DE VOLUNTAD
ANTICIPADA Y DEL COMITÉ DE ÉTICA EN MATERIA DE VOLUNTAD
ANTICIPADA
Artículo 45. La Coordinación Especializada es la unidad administrativa adscrita
a la Secretaría encargada de velar por el cumplimiento de las disposiciones
establecidas en la presente Ley y en los Documentos y Formatos de Voluntad
Anticipada.
Artículo 45 bis. El Comité de Ética es el órgano interdisciplinario que
depende de la Secretaría de Salud, que tomará la determinación de
autorizar lo establecido en el documento de Voluntad Anticipada, y se
integrara por un médico especialista en la materia, un especialista en
Bioética, un psicólogo y un jurista que serán designados por la Secretaria
de Salud.
Artículo 46 bis.- son atribuciones del Comité de Ética:
Primer Ordinario, Primer Año de Ejercicio.
Pag. 136.
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21 de noviembre de 2012. Núm. 023. Año 01
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I.- Recibir y analizar la solicitud, certificado ante un Notario Publico que
presente cualquier paciente y que llene los requisitos establecidos en
esta ley.
II. Verificar que la solicitud que presenten los pacientes sea acompañada
de un dictamen, de un médico especializado y la firma de dos testigos no
familiares.
III. Solicitar y analizar el dictamen medico del paciente y la opinión por
escrito del medico encargado de la situación futura del paciente.
IV. Verificar que aun tomando las previsiones medicas y humanitarias
disponibles, el dolor del paciente sea insoportable e inútil, su muerte sea
irremediable o que de prolongarse la vida será en estado vegetativo e
irreversible.
V. Aprobar la voluntad expresada en el documento de Voluntad
Anticipada que cumpla con los requisitos; en un plazo hasta de 90 días a
partir de que se haya hecho la solicitud.
VI. De negarse el medico que atiende al paciente que de manera
voluntaria solicito poner fin a su vida a cumplir este deseo, designar al
medico certificado que cumplirá con la voluntad del paciente.
TRANSITORIOS
Primero: La Secretaría de Salud integrará dentro de los primeros 90 días de
haberse publicado las siguientes reformas, al Comité de Ética.
Segundo: Publíquese en la Gaceta Oficial del Distrito Federal y en el Diario
Oficial de la Federación para su mayor difusión.
Tercero: El presente decreto entrará en vigor a los 90 días de su publicación
en la Gaceta Oficial del Distrito Federal.
ARTÍCULO CUARTO: Se reforma el inciso v) del artículo 17 de la Ley de
Salud del Distrito Federal, para quedar como sigue:
Artículo 17.- En las materias de salubridad general el Gobierno tiene las
siguientes atribuciones:
I. Planear, organizar, operar, supervisar y evaluar la prestación de los servicios
de salud en materia de:
a) a u)……
v) El desarrollo de programas de salud para el cumplimiento de la voluntad
anticipada ya sea a través de la aplicación de métodos letales para la
eutanasia o de cuidados paliativos para la ortotonasia, de conformidad a las
disposiciones correspondientes;
w) a z)…..
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21 de noviembre de 2012. Núm. 023. Año 01
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ARTICULO QUINTO: Se reforman los artículos 123 y 142 primer párrafo y se
adiciona un segundo párrafo al artículo 127 del Código Penal para el Distrito
Federal para quedar como sigue:
Artículo 123.- Al que prive de la vida a otro se le impondrá de 8 a 20 años de
prisión salvo lo establecido en el artículo 127 segundo párrafo de este
código.
Artículo 127.- Al que prive de la vida a otro por la petición expresa, libre,
reiterada, seria e inequívoca de éste siempre que medien razones humanitarias
y la víctima pareciere una enfermedad incurable en fase terminal, se le
impondrá prisión de 2 a 5 años de prisión.
En los casos a que se refiere el párrafo anterior, la conducta no será
punible cuando la persona realice un documento de Voluntad Anticipada
y que lo haya expresado en él, y cuando haya sido aprobado por el
Comité de Ética y aplicado por el medico designado por dicho comité.
Artículo 142.- Al que ayude a otro para que se prive de la vida, se le impondrá
prisión de 1 a 5 años si el suicidio se consuma. Si el agente prestare el auxilio
hasta el punto de ejecutar él mismo la muerte, la pena aplicable será de 4 a 10
años de prisión, a excepción de lo establecido en el segundo párrafo del
artículo 127 de este código.
TRANSITORIOS
Primero: Publíquese en la Gaceta Oficial del Distrito Federal y en el Diario
Oficial de la Federación para su mayor difusión.
Segundo: El presente decreto entrará en vigor el día siguiente de su
publicación en la Gaceta Oficial del Distrito Federal.
ATENTAMENTE
__________________________
Primer Ordinario, Primer Año de Ejercicio.
Pag. 138.