California Universidad de Estado, Chico DEPARTAMENTO DE

California Universidad de Estado, Chico
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA
Consejero Centro de formación
Teléfono-898-5149
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA ASESORÍA
Los servicios de asesoría ofrecidos a través de la Universidad Estatal de California, programa de
psicología de Consejería de Chico se llevan a cabo por avanzadas de estudiantes graduados en el
programa. Estos servicios están pensados para ayudarle en esferas tales como el aumento de
autoconciencia, fortalecimiento de la autoestima, toma de decisiones personales, resolver
dificultades de relación, fortalecimiento de las relaciones interpersonales, administrar penosa
Estados emocionales y el desarrollo de patrones más eficaces de hacer frente a la. Asesoría
implica discutir temas relacionales o personales que a veces pueden sentir angustiante y pueden
producir cambios de vida. No existen garantías para cualquier resultado particular; sin embargo,
nuestra intención es ser útil en asistencia para alcanzar sus metas.
Cada Consejero de estudiante graduado es estrechamente supervisada durante el período de
sesiones o por un examen de las grabaciones digitales por profesores de psicología CSUC y un
equipo de terapia de compañeros estudiantes graduados de 3-7. Toda la información relativa a la
asesoría es considerada confidencial y todos los estudiantes de facultad y graduado están
obligados por la Ley de California y ética profesional relacionadas con la confidencialidad. Sin
embargo, hay algunas excepciones, por ejemplo, si su consejero seriamente cree que la intención
de hacer daño a usted mismo o a otros, o sospecha de niño abuso/negligencia o dependiente
adulto abuso/negligencia de su parte es legalmente y éticamente necesaria que este informe a las
personas adecuadas. Además, si usted es un adulto sobreviviente del abuso de menores, y existe
sospecha razonable de que el abusador tiene acceso actual a un niño, su consejero legalmente y
éticamente debe informar esto. Todos los archivos de la asesoría son destruidos dentro el plazo
mínimo legal después de que se termina la asesoría, y todos los registros digitales se borran
después de supervisión a menos que se utilizan (sólo con su permiso) para la investigación y la
formación.
Participación en la asesoría es estrictamente voluntaria. Usted o los miembros de su familia, que
pueden estar implicados en asesoría con usted, pueden rescindir asesoría en cualquier momento,
aunque esperamos que esto puede ser una decisión de colaboración entre el cliente y el consejero.
Es importante que notifique a nosotros (en el número de teléfono arriba) tan pronto como sea
posible si necesita cancelar una cita para que alguien pueda utilizar ese tiempo. Cualquier cita
que te pierdas sin previo aviso adecuado de avanzada no es considerado un "show". Dos "no
shows" pueden resultar en la terminación de la asesoría. No se trata de una clínica de servicios de
emergencia; si se produce una crisis psicológica, se aconseja llamar Butte County Mental Health
en su línea de crisis de 24 horas: 891-2810 o al 1-800-334-6622.
Me (nos) ha leído y comprendido la afirmación anterior. (Nos) doy mi (nuestra) permiso para
participar en el asesoramiento, la grabación digital, o en las pruebas que considere pertinentes
para la asesoría. (Nos) también entiendo que me (nos) puedo revocar este consentimiento en
cualquier momento, y que no más cintas pueden ser hechas o jugadas si se revoca el
consentimiento.
FIRMA DE CLIENTE (S):
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Fecha:____________________
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Testigo:_________________
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Instructor(s):__________________________
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Estudiante de posgrado:
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Firma del cliente: ____________________________
Witness:___________________________________
(Fecha)
Estos servicios están pensados para ayudarle en esferas tales como el aumento de autoconciencia, fortalecimiento de la autoestima, toma de
decisiones personales, resolver dificultades de relación, fortalecimiento de las relaciones interpersonales, administrar penosa Estados
emocionales y el desarrollo de patrones más eficaces de hacer frente a la.