FORMACIÓN PROFESIONAL PARA EL EMPLEO SOLICITUD DE

FORMACIÓN PROFESIONAL PARA EL EMPLEO
SOLICITUD DE PAGO PARCIAL DE AYUDAS Y/O BECAS
1. TIPO DE AYUDA
□ Transporte
□ Público
□ Vehículo propio
□ Transporte y Manutención
□ Alojamiento y Manutención
□ Beca por discapacidad
2. DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre y
Apellidos:
Domicilio:
NIF/NIE:
Localidad:
Localidad de empadronamiento:
Provincia:
Situación laboral de parado inscrito en la oficina de
empleo:
C.P.:
Teléfono de contacto:
Edad:
3. DATOS DEL CURSO
3.1. ACCIONES FORMATIVAS DIRIGIDAS PRIORITARIAMENTE A TRABAJADORES DESEMPLEADOS
Número de curso:
Especialidad:
Localidad:
Centro de
formación:
Horario:
3.2. PLANES DE FORMACIÓN DIRIGIDOS PRIORITARIAMENTE A TRABAJADORES OCUPADOS
Número de
expediente:
Acción:
Grupo:
Especialidad:
Centro de
impartición:
Localidad:
4. DOCUMENTOS QUE TIENE QUE APORTAR EL SOLICITANTE
Transporte público:
Transporte vehículo propio:
Manutención:
□ Billete/s de transporte o bono
□ Certificado de empadronamiento o
□ Certificado de empadronamiento
o residencia
□ Certificado de empadronamiento o residencia residencia
□ Alta de terceros
□ Alta de terceros
□ Alta de terceros
Alojamiento y Manutención:
Discapacidad:
□ Certificado de empadronamiento o residencia
□ Certificado de discapacidad
□ Contrato de arrendamiento o factura de hospedaje y
□ Copia compulsada del libro de familia
justificante bancario de pago
□ Certificado de convivencia
□ Billete/s de transporte
□ Copia compulsada del DNI/NIE del solicitante y miembros de la
□ Certificación del órgano competente de no estar percibiendo
unidad familiar
otro tipo de beca o ayuda por el mismo concepto
□ Acreditación de los ingresos de todos los miembros de la unidad
□ Alta de terceros
familiar (padres, cónyuges, hijos menores de 26 años o mayores
incapacitados y menores acogidos, siempre que convivan en el domicilio)
□ Alta de terceros
El abajo firmante declara que los datos expresados se corresponden con la realidad, así mismo a los efectos de los dispuesto en la LO 15/99, de 13
diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, autoriza al tratamiento de los datos personales incluyendo su incorporación en los
correspondientes ficheros incorporados en la solicitud y otros documentos normalizados relativos a la acción formativa, para la gestión, financiación,
control, seguimiento y evaluación de la acción formativa por la Dirección General de Formación para el Empleo del SEXPE.
El abajo firmante podrá ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición relativo a este tratamiento del que es responsable la
Dirección General de Formación para el Empleo del SEXPE, igualmente autoriza a esta Dirección para que pueda recabar de las distintas Administraciones
cuantos datos sean necesarios al objeto de verificar su situación laboral, los demás miembros descritos en la solicitud y para su correcto cumplimiento y
seguimiento de su inserción laboral.
Asimismo, AUTORIZA a la Dirección General de Formación para el Empleo del SEXPE, a solicitar de oficio de los organismos competentes los datos para
acreditar que se encuentra al corriente con sus obligaciones con la Hacienda Autonómica, y a recabar los datos tributarios de la Agencia Tributaria
relativos al nivel de renta, así como a solicitar de oficio a la Tesorería de la Seguridad Social los certificados e informaciones acreditativos de estar al
corriente con sus obligaciones.
De conformidad con lo establecido en los artículos 12, apartados 2, 3 y 8 y 18.2 de la Ley 6/2011, de 23 de marzo, de Subvenciones de la CC.AA. de
Extremadura declaro bajo mi responsabilidad:
1.
Que no he solicitado ni recibido ninguna beca o ayuda para la misma finalidad, procedente de cualesquiera Administraciones o entes públicos o
privados, nacionales, de la Unión Europea o de organismos internacionales.
2.
Que no me hallo incurso en ninguna de las circunstancias establecidas en el artículo 12, apartados 2 y 3, de la Ley 6/2011, de 23 de marzo, de
Subvenciones de la CC.AA. de Extremadura.
3.
Que me encuentro al corriente con las obligaciones tributarias y con la Seguridad Social.
En caso contrario, □ NO deseo prestar la autorización expresa contenida en el párrafo anterior.
EL ABAJO FIRMANTE SOLICITA, EN SU PROPIO NOMBRE, AYUDA Y/O BECA ECONÓMICA EN CONCEPTO DE ASISTENCIA AL CURSO DE FORMACIÓN PARA EL
EMPLEO RESEÑADO, HACIÉNDOSE PLENAMENTE RESPONSABLE DE LOS DATOS CONSIGNADOS.
En ________________________________________________ a _________ de __________ de 20_____
Firma:
Fdo.: __________________________________________________________________________________
DIRECTORA GENERAL DE FORMACIÓN PARA EL EMPLEO DEL SEXPE