INICIATIVA QUE FACULTA A LA SECRETARÍA DE SALUD PARA CERTIFICAR A LA INDUSTRIA DEL TURISMO MÉDICO El suscrito ARMANDO RÍOS PITER, senador integrante del Grupo Parlamentario del Partido de la Revolución Democrática, a la LXII Legislatura del Honorable Congreso de la Unión, en ejercicio de la facultad conferida en el artículo 71, fracción II de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y los artículos 8, numeral 1, fracción I, 164, y 169 del Reglamento del Senado de la República, presento ante el pleno de esta honorable Soberanía para su consideración la presente INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO POR EL QUE FACULTA A LA SECRETARÍA DE SALUD EMITIR CERTIFICACIONES PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN MATERIA DE TURISMO MÉDICO al tenor de la siguiente: Exposición de Motivos En 2010 el gasto global en salud alcanzó un monto de 6,458 miles de millones de dólares, Estados Unidos participó con el 40% del gasto total de salud, Europa con el 29%, Asia Pacífico con el 18%, Sudamérica con el 5%, Canadá y México con el 4% y Oriente Medio y África con el 4%. El crecimiento del gasto en salud con el diferencial de costos de atención entre países desarrollados y emergentes, como México, ha creado una nueva industria: el turismo médico, se define como aquellos turistas internacionales con el propósito de obtener tratamiento médico, rehabilitación o de belleza de buena calidad a menores costos en comparación a su país de origen, y que se complementa con servicios y actividades turísticas de la región donde se ubiquen las instalaciones médicas. La industria de Turismo de salud en México ofrece una gran variedad de servicios tanto de turismo médico como turismo de bienestar. En relación al turismo de bienestar, en México existen importantes spas de destino, spas boutique y spas que ofrecen la experiencia de temazcal, terapia thalasso, regadera vichy, entre otras actividades. En el caso particular de México, esta industriaha convertido a nuestro país en un destino sobresaliente por sus servicios de odontología, oftalmología y cirugía cosmética en ciudades fronterizas, a ser un centro mundial de cuidados de la salud que ofrece una gama completa de especialidades y procedimientos, los cuales compiten directamente con los ofrecidos en otros países desarrollados. El tema no es menor considerando que las exportaciones mexicanas de servicios médicos represento ingresos de 1,544 millones de dólares en 2006 y alcanzo los 2,588 millones de dólares en 2012, un crecimiento de más del 65%. (Véase Tabla 1). En el caso de los ingresos por turismo de bienestar paso de 892 millones de dólares a 1292 millones de dólares en 2012. Tabla 1 De acuerdo con datos de la Organización de Pacientes sin Fronteras (PatientBeyond Borders), cada año más de un millón de pacientes viajan a México a recibir servicios de salud, lo que posiciona a nuestro país como el segundo destino de turismo médico. Los pacientes viajan principalmente de estados de la Unión Americana cercanos a la frontera como Texas, Arizona y California, así como de Canadá y Reino Unido. De acuerdo con información de Euromonitor, se estima que el las exportaciones mexicanas de servicios de salud fueron de 3,880 millones de dólares en 2012; lo que significó un crecimiento de 5.8% respecto al año anterior. Entre los factores que han contribuido al crecimiento del sector se encuentran la calidad del capital humano, las mejoras en la infraestructura médica del país, lo bajos costos, además de la tendencia creciente de los estadounidenses de buscar ahorros en servicios de salud, entre otros. Alrededor de diez entidades federativas concentran la mayor oferta exportable de servicios de salud privados en el país; entre los principales destinos se encuentran: Tijuana, Mexicali, Ensenada, Rosarito, Tecate, Ciudad Juárez, Navojoa, Nogales, Hermosillo, Reynosa, Matamoros, Nuevo Laredo, Ciudad de México, Monterrey, Culiacán, Cancún, Mérida, Puerto Vallarta, Guadalajara, León y San Luis Potosí. Los datos actualizados al cierre de 2013, indican que México ocupa el segundo lugar a nivel mundial en la llamada industria de turismo de salud, aquel por el que unos 7 millones de personas al año viajan fuera de su país de origen en busca de tratamientos médicos y operaciones quirúrgicas, dentales, oftalmológicas y hasta estéticas o cosméticas, atraídas por tecnología avanzada, enfoques científicos de vanguardia, calidad en el servicio y sobre todo menores costos. En México han aumentado los ingresos generados por el turismo médico en los últimos ocho años, ya que en 2006 ascendían a mil 544 millones de dólares y se calcula que el año pasado llegaron a 2 mil 847 millones de dólares., alrededor de 300 millones adicionales con 2012. El monto se incrementa hasta 4 mil 196 millones de dólares si se incluyen otros servicios como spas, masajes, terapias, temazcales, regaderas vichy (un sistema de hidromasaje horizontal), entre otros, que ofrece el sector turístico a través de hoteles y paquetes en destinos de playa, agrupados en el turismo de bienestar. Todo este turismo, el médico y el de bienestar, puede crecer a una tasa anual de 7 por ciento en los próximos tres años y rebasar así los 5 mil millones de dólares, según los cálculos oficiales. La IED destinada a los servicios de salud y que abarca desde servicios médicos, consulta externa, hospitales, laboratorios y diagnósticos, señala, alcanzó 152.8 millones de dólares en los últimos 13 años. A la fecha, Tailandia ocupa el primer lugar en el turismo médico al concentrar un millón 200 mil de estos visitantes; es decir, 17 por ciento del total. Le sigue México con un millón de turistas que buscan servicios de salud, la mayoría estadunidense de origen hispano y proveniente de los estados de California, Arizona y Texas. En el caso de Cuba, el turismo de salud equivalente a 6 mil millones de dólares al año. Con ello supera a Estados Unidos, que se ubica en la tercera posición con 800 mil personas. Después de estas tres naciones, Singapur, India, Brasil, Turquía y Taiwán se reparten otro millón 380 mil turistas, según PatientsBeyond Borders (Pacientes sin fronteras), una empresa estadunidense que gestiona los viajes y tratamientos médicos para sus clientes. Según esta firma, el año pasado 900 mil estadunidenses viajaron fuera de su país en busca de tratamientos médicos, con lo cual representan los principales consumidores del turismo médico, ya que uno de cada siete turistas de este tipo provienen del vecino país. En el caso de México, los pacientes de Estados Unidos y Canadá llegan a pagar entre 36 y hasta 89 por ciento menos por operaciones y tratamientos médicos que van desde cirugías estéticas de nariz (rinoplastia) hasta remplazos de cadera o de válvula cardiaca, principalmente en Nuevo León, las Baja Californias, Sonora, Tamaulipas, Chihuahua, Jalisco, Quintana Roo y Yucatán. Un bypass cardiaco, por ejemplo, cuesta en Estados Unidos 144 mil dólares y en México sólo 27 mil, una cirugía de columna 100 mil dólares allá y 12 mil dólares aquí o una liposucción 9 mil y 2 mil 800 dólares, respectivamente. En 2011, las instituciones de salud privadas en México contaron con casi 13.5 mil consultorios (62% son de especialidades) y 34,807 camas (18% de Ginecobstetricia, 15% de cirugía y 14% de medicina interna). También se registraron 4,882 quirófanos, 1,344 unidades de cuidados intensivos, 883 laboratorios de análisis clínicos, 225 laboratorios de anatomía patología, 301 equipos de diálisis y 276 equipos de tomografía axial computarizada. Asimismo, existen 91 hospitales privados y universitarios que cuentan con más de 40 camas que pueden ser utilizados para la exportación de servicios. En algunos estados del norte del país se cuenta con personal médico de primera calidad, así como con especialistas con reconocimiento internacional, y miles de personas que trabajan alrededor de los servicios médicos, enfermeros y enfermeras de primer nivel, así como universidades de calidad internacional. Pero a diferencia de otros servicios turísticos, el turismo médico requiere de infraestructura médica y sobre todo, certificación con estándares internacionales. La Secretaría de Salud Federal ha certificado solo a 122 hospitales hasta 2012, de los cuales 115 están homologados con estándares internacionales. La Secretaria de Salud es la entidad del Gobierno Federal enfocada en los temas de saluddel país, y asume la política nacional respecto a la asistencia social, servicios médicos, salubridad en general. Asimismo, coordina los programas de servicios de salud de la administración pública federal, pero no cuenta hasta el momento con un mandato claro en materia de certificación a nivel de ley. Aunque existe el Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica (SiNaCEAM), esta certificación es el proceso por el cual el Consejo de Salubridad General reconoce a los establecimientos de atención médica, que participan de manera “voluntaria” y cumplen los estándares necesarios para brindar servicios con buena calidad en la atención médica y seguridad a los pacientes. El objetivo del SiNa-CEAM es coadyuvar en la mejora continua de la calidad de los servicios de atención médica y de la seguridad que se brinda a los pacientes, además de impulsar a las instituciones participantes a mantener ventajas competitivas para alcanzar, sostener y mejorar su posición en el entorno. Una política pública de promoción del turismo médico requiere tener como principio para garantizar y mantener nuestra competitividad respecto a otros destinos turísticos, mantenernos como polo de atracción en dicho segmento de turistas a nivel internacionacional, requiere de una política de certificación de las instalaciones médicas dedicadas a esta actividad turística. Con estas consideraciones y con el objetivo de sentar las bases de una nueva política de turismo en materia de salud, este proyecto de reforma propone darle una facultad a la Secretaría de Salud para realizar acciones de certificación de las instalaciones médicas o turísticas destinadas para pacientes en atención o recuperación. Este proyecto legislativo se suma a otros proyectos que buscan crear una oferta integrada al combinar los servicios de salud y los relacionados con el turismo, lo que permitirá contar con información detallada de las atenciones médicas, así como generar incentivos para que la iniciativa privada se comprometa con la calidad y garantía de los servicios.Su contenido está en línea con los acuerdos adoptados por el Gabinete Turístico en materia de turismo de salud el pasado 5 de diciembre de 2013, a fin de dotar con certeza jurídica en este segmento de la industria del turismo en México. Por lo anteriormente expuesto someto al pleno de esta soberanía, la siguientepropuesta de iniciativa de Decreto por el que se adiciona una Fracción X al artículo 13 de la Ley General de Salud en materia de certificación para prestación de servicios dentro del turismo médico, recorriéndose los subsecuentes, para quedar como sigue: Artículo Único: CAPITULO II Distribución de Competencias Artículo 13. La competencia entre la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general quedará distribuida conforme a lo siguiente: A. Corresponde al Ejecutivo Federal, por conducto de la Secretaría de Salud: I. al X. … IX. Ejercer la coordinación y la vigilancia general del cumplimiento de las disposiciones de esta Ley y demás normas aplicables en materia de salubridad general, X. Emitir los lineamientos, criterios, estándares y procedimientos, respecto a la calidad en la prestación de servicios médicos en la industria de turismo médico y de salud, de conformidad con las mejores prácticas internacionales. XI. Las demás que sean necesarias para hacer efectivas las facultades anteriores y las que se establezcan en esta Ley y en otras disposiciones generales aplicables. Transitorios Primero. El presente decreto entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. Segundo. La Secretaría de Salud en un plazo no mayor a 90 días deberá decretar el Reglamento en materia de certificación de instalaciones que formen parte del turismo médico. Salón de Sesiones del Senado de la República, a 19 de febrero de 2012 Suscribe ARMANDO RÍOS PITER Senador por el Estado de Guerrero