Obras Selectas - Tomo II
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Obras selectas Antonio Zaglul Obras selectas TOMO II Andrés Blanco DÍaz Editor Santo Domingo, República Dominicana 2011 Archivo General de la Nación Roberto Cassá Director General Teófilo Hernández Asistente Ejecutivo de la Dirección Maritza Molina Secretaria General Freddy Corona Director Departamento Administrativo y Financiero Alejandro Paulino Ramos Director Departamento de Investigación y Divulgación Ángel Hernández Director Departamento Sistema Nacional de Archivos Yunier González Director Departamento de Descripción Rosa Figuereo Directora Departamento de Hemeroteca y Biblioteca Rafael Paulino Director Departamento de Servicios Técnicos Aldriano Pérez Director Departamento de Materiales Especiales Quisqueya Lora Directora Departamento de Referencias Víctor Manuel Lugo Director Departamento de Recursos Humanos Luis Rodrigo Suazo Asesor Legal Raymundo González ASESOR HISTÓRICO Ana Féliz Lafontaine Asesora Archivística Daniel Toribio Administrador General Miembro ex oficio consejo de directores Lic. Vicente Bengoa Albizu Ministro de Hacienda Presidente ex oficio Lic. Mícalo E. Bermúdez Miembro Vicepresidente Dra. Andreína Amaro Reyes Secretaria General Vocales Sr. Luis Manuel Bonetti Mesa Lic. Domingo Dauhajre Selman Lic. Luis A. Encarnación Pimentel Ing. Manuel Enrique Tavárez Mirabal Lic. Luis Mejía Oviedo Lic. Mariano Mella Suplentes de Vocales Lic. Danilo Díaz Lic. Héctor Herrera Cabral Ing. Ramón de la Rocha Pimentel Dr. Julio E. Báez Báez Lic. Estela Fernández de Abreu Lic. Ada N. Wiscovitch C. Esta publicación, de difusión gratuita y sin valor comercial, es un programa cultural del Banco de Reservas de la República Dominicana. Comité de Evaluación y Selección Orión Mejía Director General de Comunicaciones y Mercadeo, Coordinador Luis O. Brea Franco Gerente de Cultura, Miembro Juan Salvador Tavárez Delgado Gerente de Relaciones Públicas, Miembro Oscar Peña Jiménez Encargado de Prensa, Miembro Joaquín E. Ortiz Pimentel Encargado Administrativo, Miembro antonio zaglul Obras selectas TOMO II AndrÉs blanco Díaz Editor ARCHIVO GENERAL DE LA NACIÓN VOLUMEN CXXXII ISBN: 978-9945-074-25-3 Ilustración de la portada: Antonio Zaglul Fotografía del álbum de familia. Coordinación general de la edición: Dr. Luis O. Brea Franco y Dr. Roberto Cassá Diseño y arte final: Ninón León de Saleme Impresión: Editora Búho Santo Domingo, República Dominicana 2011 Contenido Temas de psiquiatría y medicina Una gran experiencia............................................................................................................................................ Algo sobre educación sexual................................................................................................................................. Higiene mental..................................................................................................................................................... Un psiquiatra en busca de un manicomio........................................................................................................... Un cuartico en el patio......................................................................................................................................... El cepo.................................................................................................................................................................. Psicoterapia........................................................................................................................................................... El psiquiatra y el diablo........................................................................................................................................ Categoría delirante............................................................................................................................................... El delirio científico............................................................................................................................................... Pórtate bien........................................................................................................................................................... Amor y sexo.......................................................................................................................................................... Neurosis de renta.................................................................................................................................................. El psiquiatra y el juez............................................................................................................................................ Suicidiología......................................................................................................................................................... La heroína es la reina............................................................................................................................................ Heroína y sociedad de consumo........................................................................................................................... Sociedad de consumo y coca................................................................................................................................ La sugestión en el médico..................................................................................................................................... Medicina y psiquiatría.......................................................................................................................................... En el mundo de la angustia.................................................................................................................................. El manicomio en 1889......................................................................................................................................... Suicidio................................................................................................................................................................. Hipnotismo........................................................................................................................................................... Ladrones y asesinos............................................................................................................................................... La Luna y los lunáticos......................................................................................................................................... La asistencia psiquiátrica en la República Dominicana....................................................................................... Muerte vudú......................................................................................................................................................... Terror colectivo..................................................................................................................................................... Contaminación psicológica.................................................................................................................................. Franco Basaglia, un gran psiquiatra..................................................................................................................... Los cirujanos barberos.......................................................................................................................................... Drogas................................................................................................................................................................... La antipsiquiatría.................................................................................................................................................. La depresión.......................................................................................................................................................... Drogas y deportes.................................................................................................................................................. Parapsicología........................................................................................................................................................ Antipsiquiatría...................................................................................................................................................... Magia..................................................................................................................................................................... Psicología china.................................................................................................................................................... Contaminación mental........................................................................................................................................ Adolescencia......................................................................................................................................................... Drogas: la cocaína................................................................................................................................................. Neurolépticos........................................................................................................................................................ Histeria.................................................................................................................................................................. La piedra de la locura........................................................................................................................................... Parkinson y su enfermedad................................................................................................................................... 9 15 16 18 19 20 22 23 23 24 25 26 27 29 29 30 31 32 33 34 35 35 36 37 38 38 39 40 46 47 47 48 49 52 53 54 55 56 57 58 58 59 60 61 61 64 65 66 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Sus tensiones......................................................................................................................................................... 66 Drogas de América................................................................................................................................................ 67 Malleus maleficarum............................................................................................................................................ 68 Lavado de cerebro................................................................................................................................................. 69 Los psiquiatras y el Nobel..................................................................................................................................... 70 Psiquiatría española.............................................................................................................................................. 71 El eslabón perdido................................................................................................................................................ 72 La mentira patológica........................................................................................................................................... 73 Salud mental......................................................................................................................................................... 74 Literatura psiquiátrica........................................................................................................................................... 75 El extraño caso...................................................................................................................................................... 76 Filicidio................................................................................................................................................................. 77 Criminalidad y drogas.......................................................................................................................................... 78 El manicomio que busco...................................................................................................................................... 81 Piromaníacos......................................................................................................................................................... 82 Psiquiatría versus hospital general........................................................................................................................ 82 La nueva psiquiatría.............................................................................................................................................. 83 Enfermedades mentales en los irracionales.......................................................................................................... 92 Sexocidio............................................................................................................................................................... 93 Política y psicología............................................................................................................................................... 94 Los niños genios................................................................................................................................................... 95 ¿Quién es normal?................................................................................................................................................. 96 Psicología del ladrón............................................................................................................................................. 97 El loco en la picota............................................................................................................................................... 98 Comida y criminalidad......................................................................................................................................... 101 Misoginia de las Academias.................................................................................................................................. 102 El primer loco de América.................................................................................................................................... 103 Psicología de las bandas........................................................................................................................................ 104 El misterio de la esquizofrenia.............................................................................................................................. 105 Para irse al 28........................................................................................................................................................ 111 La psicología del irlandés...................................................................................................................................... 112 Las drogas.............................................................................................................................................................. 113 El diablo y la psiquiatría....................................................................................................................................... 113 Psicología del mal humor..................................................................................................................................... 114 Psiquiatría forense................................................................................................................................................. 115 Drogas y automovilismo....................................................................................................................................... 116 Psiquiatría china................................................................................................................................................... 117 La psiquiatría como industria............................................................................................................................... 117 Las drogas y los artistas......................................................................................................................................... 118 Las estigmatizadas................................................................................................................................................. 119 Berrinches y pataletas........................................................................................................................................... 120 La psiquiatría en crisis.......................................................................................................................................... 121 Paidopsiquiatría.................................................................................................................................................... 124 Psiquiatría dermatológica..................................................................................................................................... 125 No hacer nada....................................................................................................................................................... 125 Resguardos y medallas.......................................................................................................................................... 126 La locura de los remedios..................................................................................................................................... 127 El síndrome del alumno....................................................................................................................................... 128 Homicidio por acto reflejo................................................................................................................................... 129 Drogas................................................................................................................................................................... 129 Polvo blanco, dinero negro................................................................................................................................... 130 ¿Son más inteligentes los cabezones?.................................................................................................................... 131 Angustia de los calvos........................................................................................................................................... 132 Drogas: la marca maldita...................................................................................................................................... 133 El problema de los exámenes................................................................................................................................ 134 Drogas blandas y drogas duras.............................................................................................................................. 135 ¿Es o no una droga blanda la marihuana?............................................................................................................ 136 Las drogas al rojo vivo........................................................................................................................................... 137 Hipnosis colectiva................................................................................................................................................. 137 10 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Alcoholismo y antialcoholismo............................................................................................................................ 138 La psicología del humor....................................................................................................................................... 140 La gota, dos enfermedades.................................................................................................................................... 141 La locura............................................................................................................................................................... 142 Suicidio y criminalidad......................................................................................................................................... 143 Síndrome de Stendhal.......................................................................................................................................... 144 El síndrome de Estocolmo .................................................................................................................................. 145 La avaricia biológica.............................................................................................................................................. 146 Depresión nerviosa............................................................................................................................................... 147 Demencia senil..................................................................................................................................................... 148 La angustia del paranoico..................................................................................................................................... 148 Los maestros del hipnotismo................................................................................................................................ 150 Freud............................................................................................................................................................... 150 Hipnosis.......................................................................................................................................................... 151 Psiquiatría del subdesarrollo................................................................................................................................. 152 Eutanasia............................................................................................................................................................... 153 Plan Bush o legalización....................................................................................................................................... 154 En Santiago..................................................................................................................................................... 155 El éxtasis......................................................................................................................................................... 156 Blanda y dura.................................................................................................................................................. 157 Los ingleses...................................................................................................................................................... 158 Amapola......................................................................................................................................................... 159 ¿Es el psiquiatra un medio loco?........................................................................................................................... 159 Sucromanía y anorexia.......................................................................................................................................... 160 Psiquiatría folklórica............................................................................................................................................. 161 Solo tres locos hablaban mal de Trujillo.............................................................................................................. 162 Histeria colectiva................................................................................................................................................... 163 Mass-murder.......................................................................................................................................................... 164 Origen de los manicomios.................................................................................................................................... 165 Los locos en el Antiguo Testamento.................................................................................................................... 166 Escritores psiquiatras............................................................................................................................................ 167 La psiquiatría y el refranero.................................................................................................................................. 168 La antipsiquiatría.................................................................................................................................................. 169 La psiquiatría norteamericana.............................................................................................................................. 170 Locos o inocentes.................................................................................................................................................. 171 Apuntes para una psiquiatría forense................................................................................................................... 172 El terror y sus consecuencias psiquiátricas........................................................................................................... 175 Tratamiento psicológico del SIDA....................................................................................................................... 177 Un cuartito en el patio......................................................................................................................................... 178 Temas de psiquiatría............................................................................................................................................. 179 Psiquiatría: su historia.......................................................................................................................................... 180 Pavlov y el Circo de Moscú................................................................................................................................... 181 Sobre el comportamiento social y la cultura dominicana El corazón de “La Línea” en el corazón de un liniero......................................................................................... 185 Liberación femenina............................................................................................................................................. 186 Inmigración y nacionalidad.................................................................................................................................. 188 Si quieres conocer a fulanillo, dale un carguillo.................................................................................................. 190 Liberación femenina............................................................................................................................................. 190 Poca comunicación cultural.................................................................................................................................. 192 Un gran libro........................................................................................................................................................ 193 “El Negrito del Batey”........................................................................................................................................... 193 Justicia................................................................................................................................................................... 195 Ciudadano dominicano........................................................................................................................................ 196 Plantas venenosas en República Dominicana...................................................................................................... 197 Lo social y lo cultural............................................................................................................................................ 198 Publicaciones........................................................................................................................................................ 199 Pedro Sánchez....................................................................................................................................................... 200 Isabel Aguiar......................................................................................................................................................... 201 11 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Mi violín de Ingres................................................................................................................................................ 202 Muérase, de orden superior.................................................................................................................................. 203 El hombre del cepo............................................................................................................................................... 204 Hoy es 27 de Febrero............................................................................................................................................ 207 De nuestra educación........................................................................................................................................... 207 Una caricatura...................................................................................................................................................... 208 Dominicanos ausentes.......................................................................................................................................... 209 Ausentes para siempre.......................................................................................................................................... 212 Los personajes del Masacre................................................................................................................................... 213 Las adelitas............................................................................................................................................................ 214 Estudio psicológico de los personajes de El Masacre se pasa a pie........................................................................ 214 Introducción..................................................................................................................................................... 214 Escenario......................................................................................................................................................... 215 La psiquiatría y la historia..................................................................................................................................... 215 Procesos psiquiátricos........................................................................................................................................... 215 “De orden superior”.......................................................................................................................................... 216 Otros personajes............................................................................................................................................... 216 Las categorías.................................................................................................................................................. 217 El cruel sargento............................................................................................................................................... 217 Las papeletas de Lilís............................................................................................................................................ 218 La cueva de Alí Babá............................................................................................................................................. 219 Bronco y chivo...................................................................................................................................................... 219 El dominicano feo................................................................................................................................................ 220 De libros y bibliotecas........................................................................................................................................... 239 Fucú...................................................................................................................................................................... 240 El gran amor de Pedro Henríquez Ureña............................................................................................................. 241 Turismo cultural................................................................................................................................................... 242 Estar bronco. Estar chivo...................................................................................................................................... 243 Las lágrimas de Adalgisa....................................................................................................................................... 244 La epidemia del revólver....................................................................................................................................... 245 Personajes y amigos en el recuerdo Los sueños de don Leoncio.................................................................................................................................249 Héctor J. Díaz.......................................................................................................................................................250 Don Virgilio Díaz Ordóñez................................................................................................................................. 251 Jordi Gatón Arce..................................................................................................................................................252 El señor Marty.....................................................................................................................................................253 Américo Lugo Romero........................................................................................................................................254 José de Jesús Álvarez Perelló................................................................................................................................255 Virgilio Montalvo................................................................................................................................................256 Ramón Rivera Batista.......................................................................................................................................... 257 Gilbert y Somoza.................................................................................................................................................258 Alejandro Coradín...............................................................................................................................................259 El Monseñor de la Bondad..................................................................................................................................260 La otra cara de Patín............................................................................................................................................260 Don Roberto Despradel...................................................................................................................................... 261 Recordando a Luis...............................................................................................................................................263 El último adiós de Freddy....................................................................................................................................263 Adiós al maestro..................................................................................................................................................265 Rodri-Mur............................................................................................................................................................266 Guillermo Herrera............................................................................................................................................... 267 Alejandro Capellán.............................................................................................................................................. 267 José Ángel Buesa..................................................................................................................................................268 Recordando a Lacay Polanco...............................................................................................................................269 El padre Wheaton................................................................................................................................................ 270 Recordando a José Espaillat................................................................................................................................. 272 Un chino sin historia........................................................................................................................................... 272 Recordando a Emil y a Freddy............................................................................................................................ 273 Índice onomástico . ........................................................................................................................................ 277 12 Temas de psiquiatría y medicina Una gran experiencia No nos avergoncemos de lo que Dios mismo no se ha avergonzado en crear. Clemente de Alejandría Esta noche la tele y radioaudiencia dominicanas vivirán una gran experiencia. En el programa Sea Usted el Jurado, que dirige Alberto Amengual, el padre Príamo Tejeda, Marta Olga García, Héctor Pereyra y quien escribe esta columna nos presentamos para hablar y contestar preguntas acerca del tema de la sexualidad. Es por primera vez en nuestro país y en muchos países del mundo que se dará educación sexual en TV de circuito abierto. La mayoría de estos programas se hacen en TV de circuito cerrado para pequeños grupos. Se han escogido las horas de la noche (11 p. m.), con el fin de que pueda ser visto y escuchado solo por adultos. Generalmente, y me refiero a mi generación y anteriores a la mía, entrábamos al mundo de la sexualidad a través de la pornografía; el compañero de más edad, las revistas pornográficas y algún que otro libro seudocientífico nos llevaban a un conocimiento de la sexualidad bastante deformado. La Iglesia Católica hacía del sexo un coto cerrado, y el gran pecado, el pecado por excelencia, era el sexto mandamiento. Hoy los tiempos han cambiado y un mínimo de conocimiento de sexología es imprescindible en cualquier persona, sea hombre o mujer. ¿Cómo hemos llegado a destruir el más tabú de todos los tabúes desde el hipócrita y seudo moralista siglo XIX hasta nuestros días? Hagamos un recuento histórico. ¿Quiénes fueron los pioneros de esta gran revolución? En primer lugar debemos mencionar el nombre del vienés R. Von Krafft-Ebing, que con su libro Psychopathia Sexualis fue el primero en poner el dedo en la llaga. Antes del año de publicado se había traducido a todas las lenguas en docenas de ediciones. Por nuestra idiosincrasia, el español fue de los últimos idiomas en merecerlo. Todavía no había pasado el escándalo provocado por el libro de Krafft-Ebing, cuando en Inglaterra, un probo juez comienza a publicar una serie de libros sobre temas sexuales; su nombre Havelock Ellis. Todas las iglesias cristianas, ligas de la decencia y otras organizaciones moralistas reaccionan con violencia contra estas obras, aunque no sobre sus autores, individuos de una moralidad intachable. 15 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Van de Velde pública su libro El matrimonio perfecto y es un éxito de librería. Los moralistas de la época lo intitulan El matrimonio perfectamente inmoral. Un jovencito austríaco que ha estudiado neurología en París con el profesor Charcot, que va a Nancy a estudiar hipnotismo con Berheim, que no sabe nada de la psicología de la época y que está influenciado por los estudios sobre sexo de Krafft-Ebing, espanta al mundo con una nueva escuela de sicología pansexual: el psicoanálisis. Se llama Sigmund Freud y se le considera un “puerco judío”; su honestidad moral y científica a lo largo de los años de su vida, hacen cambiar la imagen que al principio se hizo de su persona. Freud solo tuvo una sola mujer en su vida: su esposa. Sus miles de críticos en la prensa y en los libros ya son personas olvidadas, pero su nombre sigue reluciendo como el gran maestro de la psicología moderna. El psicoanálisis freudiano hace profundizar más y más en el conocimiento del sexo. Se descubre el mundo de los instintos a niveles profundos. El psicoanalista es por naturaleza un sexólogo. La gran biblioteca de Freud y sus discípulos son libros básicos en la educación sexual. En los países de habla española el gran bastión de la educación sexual es don Gregorio Marañón, endocrinólogo, gran médico y humanista. Su libro sobre los estados intersexuales es una mezcla de los problemas glandulares y sicológicos que afectan ambos sexos. El gran maestro español, aunque no es partidario de Freud le reconoce sus méritos e influye en los lectores de habla hispana para la lectura freudiana, que al fin es traducida al español. Un zoólogo norteamericano, Keisey, estrictamente apegado a trabajos estadísticos, publica en Estados Unidos dos trabajos sobre la conducta sexual del hombre y la mujer. El libro causa revuelo e incluso es criticado por los sicoanalistas. Las acerbas críticas provocaron la muerte del honesto profesor norteamericano. Honesto en su vida privada y honesto en su labor científica, aún estuviese equivocado. A la fecha de hoy, la bibliografía mundial sobre educación sexual llega a cantidades increíbles de libros, los menos ajustados a verdaderos criterios científicos y los más plagados de pornografía. Por eso siempre he insistido que la educación sexual esté a cargo de personas de capacidad científica y de una moral a toda prueba. La educación sexual y la pornografía andan cogidas de manos. Hasta donde se es lo primero y hasta donde se llega a lo segundo. Hoy tenemos una cita con la historia de la educación sexual en la República Dominicana. Vea y oiga nuestro programa y… Sea usted el jurado. El Nacional, 28 de junio de 1970. Algo sobre educación sexual El domingo pasado se llevó a cabo el primer programa de educación sexual por televisión. Durante dos horas el padre Príamo Tejada, Marta Olga García, Héctor Pereyra y el que escribe platicamos con la teleaudiencia sobre este tema y faltó tiempo. Esta noche a la misma hora (11 p.m.) seguiremos el programa y también faltará tiempo. Sobre este tema he insistido muy mucho acerca de que un conocimiento aislado sobre sexo no es educación sexual. El programa es la arrancada hacia otros, organizados con cierta metodología. De todas maneras es un mérito muy positivo el que se anota el señor Alberto Amengual al haber sido el pionero de este tipo de educación por la TV en República Dominicana. 16 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Muchas organizaciones sociales y culturales me hacen invitaciones para dictar charlas sobre psicología sexual. La mayoría de las veces prima una negativa cortés, en otras ocasiones accedo aún a sabiendas de que no estoy en lo correcto. Un conocimiento de psicología sexual no abarca, por supuesto, un conocimiento integral de la sexología. En ocasiones he tenido que suspender mi charla para hacer aclaraciones de tipo anatómico y fisiológico que desconoce el auditorio. ¿Cuál es la actitud correcta? ¿Un libro? ¿Una revista? ¿Una conferencia con un solo tema? No. A nivel de cursillo de conocimiento sexual: 1. Anatomía de los órganos genitales; 2. Fisiología; 3. Psicología; 4. Psicología anormal; 5. Enfermedades venéreas. Ya con esa base de conocimientos sobre el sexo, se puede llegar al conocimiento aislado que ofrece alguna que otra revista (que en la mayoría de las veces son seudocientíficas), un libro, una conferencia. Un querido amigo en una ocasión me hablaba acerca de sus conocimientos sexuales, tomados únicamente de El matrimonio perfecto de Van de Velde. Este libro suministra bastante información, pero adolece de una gran falla. Van de Velde era un ginecólogo, que no sabía nada de psicología y hace un enfoque puramente somático en su libro. Los discípulos de Freud, en especial Wilhelm Steckel, pecan por lo contrario. Son libros sobre una base psicológica profunda. Y olvidan muchos problemas físicos. Marañón y seguidores toman actitudes de tipo endocrinológico (glándulas) y hacen mucho más hincapié en estos problemas y por momento olvidan los sicológicos. Kinsey y su grupo hacen un enfoque puramente animal del humano y lo someten a una rígida estadística que exaspera. Los libros de Havelock Ellis, que hicieron gran impacto en una época, ya son libros arcaicos. El señor Ellis no era médico, fue un gran abogado y juez, eran trabajos muy personales y sin metodología. Actualmente publica con frecuencia libros de sexología el grupo de Erich Froom, psiquiatra que reside en México que ha creado una escuela nueva de psicología sobre base freudiana. También los norteamericanos Capprio, Reubens, etc. El primero tiene publicado y traducido al español El hombre sexualmente adecuado, La mujer sexualmente adecuada, La homosexualidad femenina, etc. Las editoriales católicas publican con mucha frecuencia libros sobre educación sexual. Hoy está de moda en Estados Unidos el grupo de sexólogos que presiden la doctora Jonson y el doctor Master. Hace algunas semanas la revista Time le dedicó varias páginas. Sus libros no están traducidos al español. Muchos lectores de mi columna, y muchos oyentes de mis charlas, continuamente solicitan de mí una información bibliográfica sobre sexología. Lo correcto es un conocimiento integral aunque sea superficial. Para iniciarse lo mejor es el cursillo. Aquí, en nuestro país, periódicamente el grupo del padre Príamo los organiza; en ocasiones el grupo de planificación familiar también los hace. En la UASD, Marta Olga García está preparando programas de educación sexual que se incluirán en la docencia de la Facultad de Humanidades. Ya el primer paso está dado. El experimento del domingo pasado dará sus frutos a corto o a largo plazo, pero dará sus frutos. El mundo misterioso y prohibido del sexo rompe su velo para darle paso a un mejor conocimiento de la sexualidad. Durante siglos los humanos, hombres y mujeres, sufrieron por esa ignorancia y no disfrutaron del mayor de los placeres. Hoy sin temor ni gazmoñería, una simple consulta con un sexólogo, psiquiatra o psicólogo resuelve problemas que años atrás permanecían en un silencio estúpido. Nos vemos esta noche a las 11 en el Canal 4 para seguir conversando del tema. El Nacional, 5 de julio de 1970. 17 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Higiene mental La muy deteriorada imagen del enfermo mental en nuestro país se ha deteriorado mucho más con el accidente en que perdieron la vida varias personas, entre ellas el inolvidable amigo don Fidel Méndez N. ¿La causa del accidente? Un enfermo mental que era llevado al Sanatorio del 28 y agredió al conductor de ambulancia perdiendo este el control del vehículo y estrellándose contra un automóvil del servicio público cargado de pasajeros. ¿Quién es el culpable? ¿Un enfermo mental irresponsable? El culpable es nada más y nada menos que nuestra ignorancia en el trato de los enfermos mentales. Un conductor de ambulancia sin el menor conocimiento en el “acarreo de locos” al hospital psiquiátrico. Un médico general que no prepara el enfermo para su transporte a dicho sanatorio, una familia que entremezcla su pena con el temor a ser agredida por el pariente trastornado. El resultado es llevar esposado un enfermo, o algo peor, amarrado. Pero antes, ese paciente ha permanecido en un cepo durante unos días e incluso semanas y meses hasta que se dispone su traslado al hospital. Los resultados son agresiones que muchas veces no llevan el sello de lo ilógico del enfermo mental, sino la resultante de una actitud ilógica familiar por una crasa ignorancia en el trato con el enfermo. Hace ya muchos años, en los tiempos de la Revolución Francesa, un enano con alma de gigante, Pinel, siguiendo conceptos revolucionarios, quitó de los grillos, esposas y amarras a los locos de los manicomios de París y no pasó nada, antes al contrario, el enfermo perdió su agresividad hostil. El soltar el loco, aunque fuera una paradoja, se hizo menos peligroso. Clifford Whittingham Beers fue un famoso periodista norteamericano qué pasó varias temporadas en manicomios. Parte de su locura era escribir sus memorias y gastó miles de lápices y toneladas de papel que su fiel esposa le llevaba diariamente al hospital. De todo ese maremágnum de disparates que todos los días escribía el periodista loco, su mujer y luego de ser dado de alta, él, sacaron muchas verdades que constituyeron uno de los más sentidos libros escritos en este siglo, El hombre que se encontró a sí mismo. Beers, ya de alta, con la ayuda de su mujer y de una gran periodista norteamericana, Dorothy Dix, iniciaron su gran labor de ayuda a los enfermos mentales. En menos de un año se cerraron en USA más de 20 manicomios y se organizó el primer Patronato de Higiene Mental, ya hace más de 50 años. Todavía a esta fecha en nuestro país no lo hemos organizado. ¿Qué son los patronatos de higiene mental? Son sociedades organizadas por personas no psiquiatras (pueden ser médicos, banqueros, empleados, amas de casa, etc.) con el fin de prestar ayuda de amplio espectro a todo lo que tenga relación con enfermedad mental. Este patronato se asesora con los psiquiatras que forman la Sociedad de Psiquiatría y Neurología Dominicana. Se recibe colaboración económica del Estado y pueblo, además de numerosos organismos internacionales y más que todo de otros patronatos extranjeros. Como paso previo a la organización del Patronato había que organizar la Sociedad de Psiquiatría y Neurología Dominicana que ya lleva cerca de dos años de fundada. Su directiva ha encargado a los doctores Guillén, Taveras, Báez Acosta y a quien escribe de dar los primeros pasos para organizar el Patronato. Con ese fin he organizado a partir de hoy una serie de charlas dominicales de 9 a 10 de la mañana por la emisora Radio Antillas donde presentaré a los compañeros psiquiatras con el fin de edificar a la opinión pública acerca de los fines del Patronato de Higiene Mental. Hay miles de enfermos mentales que necesitan de nosotros, miles de retrasados, epilépticos, alcohólicos que también necesitan de nosotros. Tenemos que romper el velo de la ignorancia que nos cubre acerca de los problemas mentales y esa es labor del Patronato. Ayudemos a formarlo. El Nacional, 18 de julio de 1971. 18 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Un psiquiatra en busca de un manicomio Era el comienzo del 1400, en cualquier parte del mundo de entonces. El loco era vejado y despreciado por los llamados cuerdos. Un sacerdote valenciano que había dictado cátedra en Salamanca, el padre Juan Gilabert Jofré, presencia uno de estos espectáculos: un grupo de mozalbetes apedrea a un infeliz enfermo mental, el sacerdote se interpone entre el grupo de forajidos y el insano, lo protege y lo lleva a su parroquia. Desde ese instante el criterio acerca del trato al enfermo mental girará en 180 grados. Internar al loco para defender la sociedad de cuerdos se cambia por el de internar al loco para defenderlo de los llamados cuerdos. En 1407 se funda en Valencia, España, el primer hospital psiquiátrico con el criterio correcto en el trato a los enfermos mentales. Siguieron a este los de Zaragoza, Sevilla, Barcelona y Toledo. Unos años después del Manicomio de Valencia, los ingleses en Londres fundan el de Bethlehem, con los mismos criterios pregonados por el sacerdote. El Descubrimiento de América está solo a unos traveses de dedos. En el 1492, el gran almirante pone sus plantas en una pequeña isla del Nuevo Mundo, descubre la Española y en segundo viaje funda la hidalga ciudad de Santo Domingo de Guzmán. En los primeros años del gobierno de Frey Nicolás de Ovando, una negra recién llegada del África y que la ingrata historia nuestra no recuerda ni su nombre, en un humilde bohío de canas acoge a los enfermos pobres de la primera ciudad de América, convierte el bohío en un remedo de hospital. El sentimiento de culpa que le produjo esta caritativa actitud de la africana al piadoso y muy criminal del Frey, lo obliga a construir en el mismo sitio el Hospital de San Nicolás de Bari, llamado también Nicolás de Ovando, en honor a su fundador, cuyas ruinas se encuentran al lado de la Iglesia de la Altagracia. Fue el primer hospital de América y durante muchos años el mejor. El motivo de este artículo es la solicitud de los colegas mexicanos para que yo les haga una breve historia de la psiquiatría dominicana con motivo del Quinto Congreso Mundial de la especialidad que se celebrará en México D. F. a fines de este mes. De repente me he visto en una situación embarazosa. No soy historiador, pero tampoco quiero llegar a la capital azteca con las manos vacías y en estas dos semanas he molestado a mucha gente y pienso seguir molestando a muchas más, en especial a los historiadores nuestros y a los fotógrafos, pues también me piden fotografías. Los datos y las fotos se van consiguiendo pero los datos básicos no aparecen, en especial el título de este artículo. No encuentro el Manicomio. Para la primera década del 1500 la africana y Ovando dan servicios médicos en un hospital construido de madera y paja, pero hospital al fin. Para esa época, la medicina y la psiquiatría andaban por caminos diferentes. El Manicomio de los Inocentes funcionaba en Sevilla desde 1436 y desde la ciudad del Guadalquivir venía la mayoría de las cosas que llegaban a nuestra tierra. ¿Llegaron a Santo Domingo las ideas del Padre Jofré? Al parecer no y los enfermos mentales, con toda seguridad, iban a las cárceles. Para 1567, un ex-sinvergüenza arrepentido organiza una orden religiosa llamada de San Hipólito con el fin único de atender a los locos. Funda el primer manicomio del Nuevo Mundo en la Ciudad de México. ¿No existió en la Española uno anterior o posterior a esa fecha? Delgado Roig, en su libro Fundaciones psiquiátricas de Sevilla y Nuevo Mundo, ni siquiera nos menciona. 19 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Hace algún tiempo, leí algo de un distinguido psiquiatra español sobre los personajes psiquiátricos de Tirso de Molina. En esta semana recordé esa lectura y me fui donde don Julio Postigo y compré tres tomos de sus obras completas. ¿Esos personajes corresponden a personajes nuestros? La lectura de Gabriel Téllez podría darnos una pista acerca de si existió o no en la época de la colonia algún hospital psiquiátrico. (Nótese que actúo más que como historiador, como detective). Desde el 1500 hasta 1850 han pasado tres siglos y medio de silencio psiquiátrico. Los locos existían, pero los manicomios no aunque sí las cárceles en función de hospitales psiquiátricos. Aproximadamente a mediados del siglo pasado, el historiador don Emilio Rodríguez Demorizi ubica al ilustre loco don Juan Isidro Pérez, el trinitario, en una celda del hospital militar dedicada al internamiento de enfermos mentales. Era un pequeño servicio psiquiátrico anexado a un hospital general y por cierto muy malo, pues a Juan Isidro lo internaron junto con un enfermo mental sumamente peligroso y agresivo y el resultado fue que perdió una mano a mordidas. El Padre Billini organiza su manicomio en las ruinas de San Francisco y allí dura hasta 1940, cuando es trasladado a una antigua cárcel situada en Nigua. Ochenta años de Manicomio en San Francisco y 20 en Nigua. En el 1959 pasó al kilómetro 28 de la autopista Duarte, a un edificio construido especialmente para un sanatorio modelo. Una orden estúpida, antimédica y trujillista convirtió lo que podía ser un hospital ideal en un mediocre hospital psiquiátrico y peor sanatorio antituberculoso. En conclusión, un psiquiatra busca un manicomio en tiempo y espacio. En tiempo: tres siglos y medio. En espacio: una media isla situada en el mar Caribe. El Nacional, 14 de noviembre de 1971. Un cuartico en el patio Apuntes para la historia de la psiquiatría dominicana Hace ya años que un psiquiatra busca un manicomio y no lo encuentra. Desde la llegada del Gran Almirante hasta el Padre Billini, casi a fines del siglo pasado, he hurgado, preguntado a nuestros historiadores y no aparece. Hay en nuestro país un silencio psiquiátrico de 4 siglos. El Padre Jofré a comienzos de 1400, había fundado el primer Manicomio en la ciudad de Valencia, España, con conciencia de lo que tenía entre manos, defender al loco del cuerdo, no al cuerdo del loco. Habían pasado muchos años de Jofré cuando Colón vino a América. Sevilla hacía 36 años que tenía el Manicomio de Los Inocentes. En la ciudad de Santo Domingo una negra organiza unos rudimentarios servicios médicos y el Caballero de Calatrava Frey Nicolás de Ovando lo convierte en el Hospital de San Nicolás; el primero de América. Todavía la medicina y la psiquiatría andaban por rumbos distintos. ¿Adónde iban los locos dominicanos? La primera respuesta es: a la Península posiblemente amarrados y en la bodega de cualquier carabela que enrumbara a España. Para Mañón Arredondo, es casi seguro que la mayoría de esos enfermos fueran asilados en la cárcel situada donde actualmente se encuentra el edificio de la antigua Cámara que Diputados, frente al Parque Colón. Hay una versión, no confirmada, de que a los enfermos de cierta categoría se les recluía en el Convento de Santa Clara si eran mujeres, y en el edificio de la Tercera Orden y, por último; la cárcel. 20 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Nuestra muy sufrida clase pobre no tenía otra alternativa que convertir su familiar demente en un presidiario, donde con toda probabilidad no recibiría un trato muy exquisito. Otro de los problemas que acarreaba y todavía acarrea un enfermo mental es la idea de una enfermedad deleznable. Una solución dominicana para el enfermo fue y sigue siendo, aunque en mucho menor escala, un “cuartico en el patio”. Un cuartico en el patio daba un mínimo de discreción y mucho mejor trato que en la cárcel. Los pacientes con enfermedades mentales incurables jamás salían de su cuartico; los enfermos con locura periódica, que el criterio popular piensa que es producida por los cambios de luna, salían en la época de remisión de su insania y volvían a ser encerrados cuando reaparecían los síntomas de la enfermedad. (Que conste, que la Luna no tiene que ver nada con los fenómenos causales de las enfermedades mentales). Así pasaron los años y los siglos y es por eso del silencio psiquiátrico desde Colón hasta el Padre Billini; en honor a la verdad, no era realmente necesario el Manicomio y mucho menos con un criterio carcelario como el que existía. Cerca de la mitad del siglo 20, los franceses descubren la clorpromacima; ya un austríaco había descubierto la cura insulínica y unos italianos el electrochoque. La terapéutica psiquiátrica se ponía las botas de siete leguas. Mientras todo esto sucedía, los dominicanos seguían con el criterio del cuartico en el patio. Lo que durante un largo tiempo les había dado resultado, ahora los hacía perder un tiempo precioso, hacerle un tratamiento precoz a su pariente enfermo mental. Cuando comenzaron a llegar los primeros psiquiatras graduados en el extranjero las gentes los veían con recelo y desconfianza; cierto núcleo de la clase económica alta los visitaban, los de la clase media seguían en los cuarticos y una clase muy pobre y generalmente rural eran llevados a Nigua, el único centro psiquiátrico del Estado. Nigua; desde su época de cárcel llevaba una carga espantosa de miseria y muerte. Yo era el director. Con una asignación que bordeaba la muerte por hambre, las clorpromacina eran artículos de lujo. Usábamos las manos, la cabeza y un asmático electrochoque y, más que todo, las mejores de las intenciones. De buenas intenciones está lleno el camino del infierno. Gilberto Morillo de Soto, Adolfo Pérez González, Emilio Guillén, Juan Read E. y Luis Manuel Baquero conversábamos acerca de las posibilidades de una divulgación mayor de la psiquiatría, pero era en los peores momentos del trujillato y a Trujillo le importaban un comino los locos. A cambio de una conferencia sobre higiene mental tendríamos que dar una sobre la política del Benefactor y los psiquiatras optamos por enclaustrarnos, o tomar el camino del exilio. A nivel de consulta privada (Baquero, Morrillo y Read Encarnación), a nivel de Seguro Social (Guillén), a nivel de los hospitales militares (Pérez González); se le fue creando una conciencia psiquiátrica a nuestro pueblo. Esto lo podía apreciar yo desde el Hospital Psiquiátrico de Nigua. Al principio los familiares de los enfermos los buscaban porque ya se les había fabricado “su cuartico en el patio”, posteriormente pedían el alta de sus familiares para llevarlos donde los psiquiatras de la capital. Con la muerte de Trujillo y con la llegada de nuevos psiquiatras se incrementó más y más la conciencia psiquiátrica de nuestro pueblo; hasta el curioso, brujo, hechicero o como quiera llamársele estaba en crisis, la idea mágica de la locura caía por el gran peso de los remedios psiquiátricos. Psicoterapia, electrochoque (que nunca han matado a nadie, ni han empeorado ninguna enfermedad mental), insulina, clorpromacina y otros medicamentos han logrado un gran éxito contra el cuartico en el patio. 21 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Ya se han organizado patronatos y se está integrando la psiquiatría a la medicina general en los hospitales del Estado. La psiquiatría dominicana está en pleno avance. El Caribe, 19 de octubre de 1972. El cepo Me recordaba un lector después de leer mi artículo del jueves próximo pasado, “El cuartico en el patio”, la existencia de los cepos y le prometí el artículo de hoy. Este artefacto consiste en dos piezas de madera de gran consistencia que al juntarse forman en el medio unos agujeros redondos en los cuales se aseguraba la garganta o las piernas del enfermo mental. El cepo siempre se usó en las cárceles y su uso se propagó a los hospitales psiquiátricos, en una época en que la concepción de manicomio era similar a presidio. El uso del cepo en el paciente psiquiátrico fue en su mayoría a nivel rural, la clase media, como dije en mi artículo anterior, utilizaba el cuartico en el patio. ¿Cuáles eran las razones por las cuales el campesino dominicano utilizaba este medio de inmovilización en su pariente insano? La fragilidad del bohío, hecho de palma y cana con maderas superpuestas en vez de clavadas. Un loco furioso (agitado) podía destruirlo en un santiamén; o con sus fuerzas que se triplican con la enfermedad o podía incendiarlo. El cepo, de la cárcel pasó al hogar campesino donde había un enfermo mental. Me contaba antes de su muerte don Leoncio Ramos que las razones que motivaban el querer mejorar en nuestro país el régimen carcelario fue un trauma infantil. En su primera infancia, como no ofrecía seguridades la cárcel de Cotuí, todos los presos estaban en cepos. Con sus ojos de niño, desorbitados ante tal espectáculo, se prometió ayudar tan pronto pudiera a los presos dominicanos. El cepo carcelario desapareció en la época de Trujillo. Tal vez se usó aisladamente por los pequeños Trujillos que lo imitaban en su crueldad, pero por norma desapareció de las cárceles. El cepo adquirió carta de ciudadanía psiquiátrica en nuestro país. Cuando dirigía el Manicomio de Nigua, el por ciento de ingresos de enfermos, generalmente de sexo masculino, que habían permanecido en cepo durante un tiempo, era sumamente alto. Ese tiempo variaba desde una semana hasta 20 años. (1 caso). En el ciento por ciento de los casos se inmovilizaban las piernas y en otro gran porcentaje se agregaba la inmovilización de los brazos. Nunca vi pacientes que utilizaran el cepo de garganta. Era bastante raro el uso de este artefacto en mujeres. El cepo producía trastornos de tipo circulatorio, comprimía venas y arterias y esos pacientes presentaban lesiones irreversibles de las extremidades inferiores. El paciente de 20 años de cepo tenía las piernas exactamente iguales a las de los pacientes de polio. Otras veces presentaban úlceras, en su inicio provocadas por el roce de la madera con la piel. Posiblemente, la mortalidad de los enfermos mentales en cepo fuera escandalosa, pues la mayor parte del tiempo permanecían a la intemperie. Si se usa o no actualmente el cepo en el enfermo mental de nuestro país es una pregunta que no puedo contestar. Los psiquiatras que actualmente trabajan en el psiquiátrico podrán responder mejor que yo. El paciente mental dominicano de clase rural pobre, primero visita el brujo, luego lo ponen en cepo y más tarde lo llevan al Hospital Psiquiátrico del 28. 22 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Si primero fuese llevado al Santorio, antes del brujo y antes del cepo, tendríamos muchísimo menos enfermos mentales en nuestros campos. Eso se consigue con una gran campaña de higiene mental en todas partes de la media isla y a todos los niveles. El Caribe, octubre de 1972. Psicoterapia La medicina más antigua es la psicoterapia y, además, también la de más categoría. El primer médico de la Tierra fue un psicoterapeuta: el brujo. Utilizaba todos los medios posibles de sugestión para lograr la cura del paciente. Este tratamiento comenzó con el mundo mismo, y sus resultados fueron, al parecer, brillantes cuando hasta hoy es la más distinguida de las terapias en psiquiatría, y en toda la medicina en su ancha gama. Nosotros, los médicos viejos, a cuántas medicinas les hemos dicho adiós por descubrir los que la fabrican que no tienen ningún valor curativo, retirándolas del mercado y, sin embargo, a cuántas personas habíamos creído curar dándoles un medicamento totalmente anodino. Ahí ha funcionado la psicoterapia. La personalidad del médico que indica una medicina que surte el mismo efecto que beberse un vaso de agua ha creado, por sugestionabilidad, un efecto curativo donde no lo había. Hace algunos años retiró del mercado un medicamento una de las casas más serias de medicina que fabrica en Estados Unidos sus productos. La Administración de Drogas y Alimentos y la misma compañía comprobaron que su producto no tenía ningún efecto curativo en las locuras. Por lo menos 10 enfermos míos la tomaban y a seis pude cambiarles el medicamento. El resto, cuando se le suspendía dicha medicación, reaparecían los síntomas de anormalidad mental. Estos enfermos siguen tomando dicha medicina y les sigue surtiendo el mismo efecto beneficioso, con la agravante, que se supone, que es difícil sugestionar a un psicopático (loco). Una psicoterapia muy en boga durante siglos fue el exorcismo, principalmente en los siglos en que la demonología tuvo su auge, en Europa en la Edad Media, y todavía perdura en pueblos primitivos. Ejemplo la República Dominicana. En los tiempos de Grecia, los dioses pasaban consulta y, por lo general, se estudiaban en los consultorios de Esculapio los sueños y las alucinaciones. La utilización del fetiche, como elemento básico en cierto tipo de psicoterapia primitiva, fue y es muy frecuente en países africanos y algunos de América con influencia negra. La famosa muerte del vudú, el muñeco que se llena de alfileres como puñales y que causan la muerte del sujeto a distancia, no es más que una típica muerte por miedo. De todas estas psicoterapias primitivas hay algunas curiosas de tipo prevención de la enfermedad. Los sujetos van donde los brujos o sus dioses con el fin de hacer ofrendas para curarse en salud. Con la llegada de Sigmund Freud y el psicoanálisis, la psicoterapia adquirió categoría de aristócrata. El Caribe, 5 de junio de 1974. El psiquiatra y el diablo El domingo pasado participaría en “Juicio a los Grandes”, que dirige Felo Haza del Castillo. ¿El tema? Se acusaría a un sacerdote de exorcista en la persona de Julio Sillas. 23 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul En el panel estábamos invitados el médico y pastor evangélico, doctor Daniel Pérez R., un abogado, Suncar Méndez; el profesor Francisco Batista García, Agustín Martín y un psiquiatra, quien escribe este artículo. La novela y luego la película El exorcista han puesto de moda la demonología, o sea el estudio del diablo, Satanás, Belzebú o como quiera llamársele. Mi posición no era francamente anti-religiosa, no iba a discutir si el diablo existe o no, pero sí iba a discutir los estragos que Satán hace en el cuerpo y la mente de los humanos. Entre el siglo X y el siglo XV, la demonología tomó un auge tremendo. Aquelarres, palabra de origen vasco que significa “prado de macho cabrío”, se denomiban las reuniones. En Europa había sitios famosos, como las montañas de Brocken, en la Selva Negra Alemana, un lugar cerca de Sevilla y el Puy de Dome, en Francia. Las misas negras estaban a la orden del día, o sea imitar el ritual católico, pero al revés, como por ejemplo persignarse con la izquierda, utilizar mujeres desnudas en lugar de santos, etc. Como ahora vuelan los jets, los cielos de Europa estában plagados de brujas montadas en escobas. La Iglesia Católica tomó cartas en el asunto y comenzó la caza de brujas y de personas poseídas por Satán. Presumo que más del 80 por ciento de los sujetos llevados a tribunales por supuesta hechicería no eran más que puros enfermos mentales. Histéricos, epilépticos y psicóticos. La idea de una bruja paseando por los aires en una escoba no es más que un proceso alucinatorio, posiblemente provocado por drogas, com el boleño, el opio, la belladona y el cáñamo índico, drogas más usadas en esa época. La licantropía, transformarse en lobo, también era una de las creencias más aceptadas en la Europa Central. Hace algunos meses escribí en esta misma columna acerca de los delirios o errores de los enfermos mentales y decía que los temas varían por época y sitio. Si los enfermos mentales del medioevo tomaban como tema principal de sus delirios al diablo, los enfermos de hoy se expresan en términos de electricidad, radio, telégrafo y televisión. Hablan de elementos atómicos y se sienten persegidos por los comunistas o anticomunistas, dependiendo del ala política a la cual pertenecen. Lamentablemente, el programa no pudo llevarse a cabo por problemas técnicos en la televisora. Cuando nos marchábamos, alguien dijo: “La culpa fue del diablo”, e inmediatamente sentí un tufillo a azufre. El Caribe, 8 de octubre de 1973. Categoría delirante Hace unos días, el distinguido poeta Franklin Mieses Burgos se preguntaba si en psiquiatría había categoría delirante y me ponía como ejemplo, un loco tirando piedras y Edgar Allan Poe, quejándose de que le habían robado unas ideas que tenía guardadas en un gavetero. Efectivamente sí. Cada loco con su tema. El delirio, error del enfermo mental, la idea falsa, psicológicamente incomprensible y que no se quita con consejos, es parte de la personalidad del propio enfermo y tiene una marcada relación con la vida y el ambiente. En la Edad Media, las ideas delirantes tenían marcada relación con posesión diabólica y exorcismos. En la actualidad, el contenido delirante está en relación con problemas atómicos o con problemas de tipo ideológico y la Guerra Fría. 24 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Los rusos se vuelven locos pensando en una invasión norteamericana y los norteamericanos enloquecen viendo rusos comunistas hasta en la sopa. El delirio tiene una marcada relación con la preparación intelectual del enfermo. El término de genialidad y su relación con la locura es falso. Una persona genial puede volverse loca, pero la locura en sí no produce genialidad. La producción literaria de Edgar Alan Poe y la musical de Schumann no tenían ninguna relación con la enfermedad mental. Eran dos verdaderos genios que enloquecieron. Su producción durante la enfermedad sí presenta actitudes ilógicas y, en la mayoría de las veces, la genialidad decae hasta perderse, cuando la enfermedad lleva a un deterioro intelectual grave. Las ideas delirantes tienen una íntima relación en tiempo y espacio, aunque aparentemente no sea así. En los años de la tiranía trujillista, se podía pensar, en que la aparición de un cuadro de locura libraba de miedo al paciente. Sin embargo, no era así. En el Manicomio de Nigua, entre el 1956 y 1959, solo dos enfermos hablaban mal de Trujillo. Uno había enloquecido en 1928 y el otro al inicio de la era. Los dos no pudieron apreciar la represión trujillista y hacían comentarios que llenaban de pavor a los otros enfermos y, por qué no decirlo, al personal del hospital, incluyendo al autor de estas notas. Los otros enfermos, que sí habían vivido el terror trujillista, en plena crisis psicótica (locura), jamás insinuaban el menor intento de crítica al régimen. Franklin Mieses tiene razón; hay categorías en los delirios. El disparate del loco tiene relación con el ambiente en que vive. Es por eso que, en nuestro país, el tema de los procesos delirantes que con más frecuencia se ve, es el delirio persecutorio. Por último, y repito, la locura, no significa siempre genialidad. Los genios se vuelven locos, como se vuelve loco cualquier humano. El Caribe, 14 de abril de 1974. El delirio científico En nuestro último artículo decíamos algo sobre el error del enfermo mental, es decir, su idea delirante, y le dábamos categoría. Escribíamos que siempre hay “una íntima relación entre el disparate del loco y su propia persona”. Jung citaba un caso de una señora, que durante 32 años su locura consistía en hacer una serie de movimientos con las manos, permaneciendo generalmente callada. El maestro de la psiquiatría suiza descubrió que la señora era esposa de un zapatero y los movimientos con las manos eran un remedo de coser un zapato. Ya dijimos que en nuestro país, el principal contenido delirante es el delirio persecutorio. Si nuestra historia está preñada, desde el Gran Almirante, de represiones y abusos sin aguzar mucho el intelecto, el diagnóstico diferencial es comprobar: si es delirio de persecución o es persecución sin delirio. Como lo científico en República Dominicana es un santo al cual no se le tiene mucha devoción, los sistemas delirantes con componentes científicos también escasean. Las famosas seis locuras de la ciencia son: la cuadratura del círculo; la multiplicación del cubo; el movimiento continuo; la astrología judicial; la alquimia y, por último, la magia. En un cuarto de siglo que llevo ejerciendo la psiquiatría solo he tenido un paciente con un criterio científico puro en su locura. Tenía un medio para construir un aparato con el cual lograr el movimiento continuo. Lo más interesante del caso es que el padre del paciente estaba convencido de la obra del hijo y le facilitaba todo lo necesario para terminar su trabajo que, como es natural, nunca terminó. 25 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul En el siglo pasado se puso de moda la multiplicación del cubo, o sea la cuarta dimensión o espiritismo. La alquimia y la magia estuvieron muy ligadas a la medicina del medioevo y volvieron con nuevos bríos en el siglo XVII para después casi desaparecer en el siglo pasado aplastadas por la cantidad de descubrimientos científicos de los grandes maestros europeos de la medicina. Sin embargo, en parte, renació el espiritismo con personajes muy distinguidos dentro de la ciencia, como Arthur Conan Doyle y otros. En este siglo, Hans Berger fue el cabecilla del movimiento espiritista mundial. Berger fue un médico alemán descubridor del electroencefalógrafo, un aparato que amplifica las ondas eléctricas del cerebro y las graba en papel. Con el EEG se pueden diagnosticar tumores cerebrales, problemas de epilepsia y otros trastornos como “la excesiva tensión emocional”. En muchas ocasiones se ha escrito sobre la relación epilepsia-espiritismo. Desconozco los trabajos de Berger en ese sentido, pero presumo deben ser muy interesantes. Por último, la astrología, durante siglos, ha tenido vigencia en los medios seudocientíficos. En medicina se buscaba una relación de los signos del zodíaco para dar purgantes y hacer sangrías a los enfermos. Con la “culturización” que nos traen la televisión y la radio, se presentan programas de “astrólogos”, que nos dan pautas de vida en relación con el signo de nuestro nacimiento. Además, algunos ejercen la medicina ilegal como en los buenos tiempos de la Edad Media sin que nadie se meta con ellos. Lamentablemente, el pensamiento mágico es imposible de desarraigar del ser humano. El Caribe, 13 de abril de 1974. Pórtate bien Estoy haciendo una serie de programas grabados que se transmitirán por La Voz del Trópico en la hora de “Hacia una Nueva Familia”. El tema, el de más actualidad: la juventud, esa juventud actual anarquizada y anarquizante, drogadicta, informal, irrespetuosa y sin concepto de las cosas, empeñada en que todo cambie; algunos, haciendo un mínimo esfuerzo y otros sin hacer ese mínimo esfuerzo, que oyen una música escandalosa y que tocan una música escandalosa… En fin, esos muchachos no se portan bien. ¿Qué quiere decir portarse bien? ¿Cómo papá y mamá quieren que me porte? ¿Cómo se portan ellos? Vuelvo a repetirme: ¿qué quiere decir portarse bien? Esa es la gran pregunta que se hacen en todo el mundo los psiquiatras y los psicólogos, las personas que estudian la conducta humana y como toda conducta tiene su motivo, eso buscan… ¿La encuentran? Para un filósofo francés actual, vivimos un siglo adolescente; el siglo veintiuno será un siglo maduro. He ahí el meollo de la cuestión: problemas de adolescentes en un siglo adolescente. ¿Todos tenemos una mentalidad de adolescente? Cuando un padre le dice a sus hijos “pórtense bien”, ese “pórtate bien” tiene por lo menos cuarenta años, “Me criaron con ese patrón y ese mismo patrón voy a usar. Si dialogo con mis hijos les demuestro debilidad. Mi padre siempre mantuvo distancia con todos sus hijos y fue un papá respetado. Eso debo hacer yo, debo mantener distancia con mis hijos”. Han pasado 40 años; en esa época se bailaba el Charleston, hoy se oye una música infernal que parece entrarle a uno por el vientre en vez de los oídos. Entre pieza y pieza se fuma marihuana y los 26 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul jovencitos de menos de veinte años y las jovencitas andan sin chaperona. Papá es un tirano y mamá es débil, una consiente y el otro se niega al diálogo porque sus hijos… NO SE PORTAN BIEN. Pero muchos papás beben, tienen amantes, hacen otra familia y sus hijos un día descubren a sus hermanos desconocidos. El seudo-ejemplo está fallando mientras los hijos tienen hambre de diálogo (Rof Carvallo), pero no tienen con quién dialogar. El padre, por no portarse bien, los bota de la casa o se pasa meses sin hablarles o aplicándoles unos castigos absurdos. Quiere un portarse bien con cuarenta años de retraso. Sin embargo, con sus condiciones de macho tiene actitudes incorrectas en su matrimonio y considera un rasgo homosexual ser débil con sus hijos. Esa es la respuesta del hijo: anarquía, drogas y todo lo que considera correcto para derrumbar un establecimiento que él considera carcomido en sus bases. Donde no hay diálogo hay represión y la represión se devuelve con hostilidad. Ese “pórtate bien” de un papá sin concepto o de un papá que no quiere aceptar que su hijo se está haciendo un hombre, está mandado a guardar. El Caribe, 29 de mayo de 1974. Amor y sexo –I– En los problemas conyugales que terminan en divorcio no hay malos ni buenos. El hombre no es tan malo como lo cree la mujer, ni es tan bueno como él se cree. El problema real es una total falta de comprensión para resolver situaciones y lo que parecía “ir viento en popa” termina en naufragio, y donde hubo amor hay agresiones mutuas que no conducen más que a neurotizar a los hijos, si los hay. Para los psiquiatras, los problemas mentales provocados por situaciones, son los más difíciles de resolver. Ante situaciones conflictivas en matrimonios que van a la consulta, la función de uno más bien es de mediador para suprimir, dentro de los límites, los habituales consejitos que no conducen a nada, y si conducen a algo, es a empeorar la situación, ya de por sí creada. Buscar una mayor comprensión que realmente es el motor que genera el éxito. En nuestro país eso lo dije en otros de mis artículos. Una de las principales causas del divorcio es la mala relación nuera-suegra, la mayoría de las veces causada por una falta de madurez del hombre, que es incapaz de llevar a sus justas medidas el amor por su madre y el amor por su esposa. En Estados Unidos y en muchos países europeos, la mujer, al divorciarse, vive sola con sus hijos. En nuestro país, si la divorciada es joven va a vivir con los padres, incluso esa es una exigencia de sus progenitores para aceptarle el divorcio. Los resultados no se hacen esperar. Aparece una regresión a la adolescencia. La casada con varios hijos vuelve a la tutela paterna e incluso se hace más rígida al paternalismo por la condición de divorciada y por el temor al “qué dirán”. He tenido muchos casos en que la joven ha preferido al matrimonio con el mismo esposo, con todos sus defectos, por no resistir una nueva y rígida adolescencia. A la condición de regresión se le agrega un cambio violento en la educación de los hijos. Aunque los abuelos “le aprietan la muñeca” a su hija, aflojan en el problema educacional de los nietos y ese trae malas consecuencias futuras en esos niños. 27 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul El divorcio en sí es una fuente creadora de problemas. No es que yo tenga un criterio confesional acerca de la separación legal de un hombre y una mujer. En la mayor parte de los casos lo acepto, aunque lucho para evitarlo a nivel de amigo en muchos ocasionales y a nivel de psiquiatra en otras. De mi experiencia, que ya se hace larga y ancha, no hay ni maldad ni cosa que se parezca en este grave problema. Esto sí, falta una buena dosis de comprensión e inteligencia para resolver pequeñas cosas que van conformando las grandes y que son las que motivan que una pareja que llegó al matrimonio cargada de amor, se aleje ahora con una sobrecarga de odio. – II – Uno de los problemas más difíciles de interpretar por el psiquiatra o el psicólogo y también el sexólogo es el de la homosexualidad. Lo que para muchos era una lacra o una maldición divina, es ahora una enfermedad o una variable de la sexualidad, el tercer sexo, como le llaman algunos autores. Freud la consideraba una neurosis y le daba como origen traumas psíquicos infantiles debidos a una mala relación entre madre e hijo (refiriéndome a la homosexualidad masculina). Es frecuente ver homosexuales en madres solteras, en hogares donde todos son varones, en hogares donde hay un solo varón y el resto mujeres; niños criados por abuelas o tías solteronas, en fin, casi siempre hay una mala relación entre madre o sustitutas de la madre y el niño. En general, esta mala relación es debida a un exagerado amor por el infante en la etapa que los psicoanalistas llaman pre-genitales. Otros autores que no comulgan con las teorías freudianas insisten en que la homosexualidad es debida a problemas de tipo glandular hasta ahora desconocidos. Otros creen que es una variable de la sexualidad y ponen como ejemplo que en la mayoría de los mamíferos superiores es frecuente la práctica del homosexualismo cuando los animales son del mismo sexo. El campesino dominicano sabe que las vacas están en “celo” cuando practican la homosexualidad y, por lo general, es la que toma la actitud activa en el acto. No solo se ve en los animales superiores, también puede verse en las gallinas y otros animales domésticos y en animales feroces encerrados en zoológicos. Una tesis un poco curiosa con respecto a la homosexualidad fue presentada hace algunos años en un Congreso de Sexología. El enfoque es que la homosexualidad es una forma biológica de planificación familiar. Mientras tanto, esta enfermedad o esta variable permanece dejando algo oculto a los investigadores que luchan por encontrar la verdad acerca de algo realmente misterioso. El hombre es atraído por otro del mismo sexo y curiosamente y, por lo general, se viste de mujer o toma actitudes sumamente femeninas. Se dice que va en aumento en la población mundial. A mi parecer no. Realmente el cambio de criterios rígidos moralistas por una cierta liberalidad hacia el sujeto homosexual hace que este se acerque más a la sociedad en la cual vive y haga público su problema. Si la homosexualidad masculina solo muestra parte de los elementos causales, la femenina esconde la mayoría de esos elementos. Mientras más estudio casos y leo todo lo nuevo que se escribe, su etiología se hace para mí más y más oscura. En fin, todavía estamos en pañales acerca de un problema tan viejo como la humanidad. Educación, glándulas, variable biológica, tercer sexo o lo que sea. 28 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul De todas maneras, por delante de la homosexualidad hay un ser humano que pide comprensión por un problema que le aqueja. Agredirlo nos haría pecar de injustos. El Caribe, 10 y 11 de junio de 1974. Neurosis de renta En el hombre son frecuentes las crisis histéricas, aunque no con la frecuencia de la mujer. Se supone que esta frecuencia se deba al tipo de educación que recibe el sexo débil en nuestra cultura. Son sumamente interesantes los trabajos de Freud y Adler acerca de este problema. El último cambió el tipo de educación a una de sus hijas y logró lo que quería, una persona con más madurez. Ese tipo de inmadurez femenina se debe, en su mayor parte, a su dependencia de mamá y a un consentimiento de papá. Los resultados no se hacen esperar, se obtiene un sujeto muy femenino y muy inmaduro. Pienso yo que cuando la mujer pierda su inmadurez dejará de ser mujer. El tipo más frecuente de histeria en el hombre es la neurosis de renta y se puede ver en los hospitales de Seguros. Primero aparece una enfermedad real y prosigue con una serie de síntomas neuróticos en busca de una ventaja económica. Por lo general, esta actitud es inconsciente. Existe el caso del simulador consciente. Va a los hospitales con una serie de síntomas vagos que no se corresponden a ninguna enfermedad. Si logran internarse es muy difícil darlos de alta, pues seguirán enfermos hasta que las situaciones del hospital se les hagan inhóspitas y entonces se marchan a la buena de Dios. En los cuarteles militares dominicanos, a ese tipo de enfermo le llaman “barajistas”. Son personas que rehuyen a la disciplina militar y al trabajo y viven “enfermos”. En ocasiones tienen la suerte de conseguir su pensión por enfermedad. Existe una forma de histeria en las cárceles. Se llama síndrome carcelario de Ganser. Este desaparece cuando se logra la libertad. También las neurosis de guerra son formas de histeria del hombre. Los casos más interesantes de histeria en el hombre, vistos por mí, fueron los del sisal de Azua y los de Nagua, en la época de la tiranía. Eran jóvenes que se reclutaban para el corte del sisal o del arroz. Se les pagaba poco o nada, y trabajaban de sol a sol. Cualquier intento de fuga o de amotinamiento se pagaba con la vida. Descubrieron que hacíendose los locos podían evadirse de esos campos de concentración y de trabajo forzado. Comenzaban simulando la enfermedad consciente y luego perdían conciencia y solo recordaban su despertar en el Manicomio Psiquiátrico de Nigua. Allí, yo los dejaba un par de días y después les daba de alta sin ninguna medicación. Su libertad era su curación. El Caribe, 18 de junio de 1974. El psiquiatra y el juez La Psiquiatría básicamente es ciencia natural y, por encima del todo, es medicina. Trabajar con el cuerpo y el alma, o psique, o como se le quiera llamar, hace que los campos de esa especialidad de la medicina se pierdan de sus límites y lleguen a distancias insospechadas. La psique es el más mudable y modificable de los fenómenos vitales. Los fenómenos psíquicos no son mensurables cuantitativamente sino cualitativamente, diferentes unos de otros. Jamás se repiten 29 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul de idéntico modo. Son siempre únicos y acontecen siempre en un determinado sujeto en tal forma. (Wyrsch). Lo más lejano a las ciencias exactas es la Psiquiaría. Esas distancias hacen llegar la Psiquiatría al Derecho, y el concepto de variabilidad de la psique hace crear situaciones difíciles entre el juez y el psiquiatra. En el primer lugar, y siempre hablo de situaciones dominicanas, el psiquiatra no tiene idea del Derecho, y el abogado, fiscal y juez, tienen mucho menos idea de la Psiquiatría. De aquí resultan situaciones enojosas. En principio, el abogado defensor busca al psiquiatra para conseguir atenuantes en el acusado. Por lo general, lo hace cuando el proceso ya ha pasado la instrucción y esa es una actitud incorrecta. Si se va a hacer experticio psiquiátrico, lo correcto es antes de la instrucción. Otro de los problemas graves corresponde al concepto de enfermedad. El concepto médico de enfermedad es amplio, el jurídico es más restringido. Grave error, porque la jurisprudencia, por supuesto, no pretende formar un concepto propio de enfermedad. La importancia real reside en los conceptos de responsabilidad. ¿Qué quiere saber el juez? Si el acusado, en el momento del hecho, sabía discernir entre lo bueno y lo malo. ¿Puede una persona con el juicio de realidad perdido, diferenciar entre lo bueno y lo malo, entre lo correcto y lo incorrecto, entre lo moral y lo inmoral? Al final de cuentas, eso es lo único que exige el juez para dar su veredicto de responsabilidad o irresponsabilidad. Hacer malabares con diagnósticos psiquiátricos, con el vocabulario psiquiátrico de por sí, muy complejo, crea confusión y, a la vez, situaciones tirantes entre psiquiatras y abogados. Lamentablemente, y no tenemos otros medios, hay que aceptar el término enfermedad en su más amplia gama y cuáles de ellas crean en el sujeto que la padece grados de irresponsabilidad transitorios o permanentes. De todas maneras, Psiquiatría y Derecho andan a años luz de la realidad actual en nuestro país. Muy pocos abogados gustan de la Psiquiatría y mucho menos a los psiquiatras les interesa el Derecho. En ocasiones, he conversado con algunos abogados amigos para elaborar, aunque sea a nivel de monografía, una Psiquiatría Forense. Nos hemos ilusionado, pero nos hemos quedado solo en la ilusión. Ojalá algunos de los jóvenes psiquiatras que han llegado a nuestro país, en colaboración con abogados, trabajen en la elaboración de una pequeña Psiquiatría Forense y, si se puede, no una pequeña, una grande. Desde hoy, pueden contar con mi colaboración más desinteresada. El Caribe, 20 de junio de 1974. Suicidiología El tema del suicidio es tan amplio que ya incluso se han preparado congresos internacionales y seminarios nacionales para su estudio. ¿Cuál es el fenómeno de causa? ¿Cuáles son las razones para desencadenar la actitud suicida y otros muchos problemas concernientes a esta postura de huida del hombre? El suicidio es la gran escapada. La mayoría de las veces se debe a una enfermedad nerviosa llamada depresión, por lo general en la fase más grave de la enfermedad. 30 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Algunos de mis pacientes depresivos se quejan de que cuando hablo o escribo sobre la enfermedad siempre pongo el tema del suicidio. Me parece tema obligatorio porque muchas muertes de depresivos se deben a esa causa. Cuando el paciente, incluso critica al psiquiatra por hablar de eso, es que se defiende de esa idea que, por momentos, le pasa por la mente. En ocasiones juega con ella y, en otras, la rechaza. Ese tipo de enfermo jamás se suicida. En otras ocasiones hay un malestar en el mundo circundante y el sujeto toma una actitud de huida con la muerte. Uno de los más interesantes problemas de la suicidiología es la comunicación al través de la noticia. El presunto suicida, indeciso, toma la determinación, al leer la prensa acerca de otro suicidio y la forma en que se ejecuta: veneno, puentes, etc. En una gran ciudad de Estados Unidos, si mal no recuerdo en Detroit, la prensa en su totalidad se negó a dar informaciones sobre los suicidios acaecidos en la ciudad y sus alrededores. Los resultados fueron muy halagüeños: bajó el índice de suicidas. La forma de los suicidios puede ser muy variada y corresponde a una realidad. Hace muchos años nuestro suicida utilizaba el ahorcamiento, principalmente en los niveles rurales. Los inmigrantes judíos enseñaron a los dominicanos a suicidarse con barbitúricos. Específicamente un caso de una suicida que duró cerca de 40 días durmiendo y la prensa se hizo eco con mucha resonancia. Desde entonces se iniciaron los suicidas dominicanos con los derivados del ácido barbitúrico. Los barbitúricos subieron de precio y los medios económicos muy magros se decidieron por las anilinas que se usan para el tinte de los cabellos. El “negro eterno” cuesta muy poco y es de un efecto letal inmediato. En otras ocasiones utilizan el puente Duarte y otros puentes y, con no poca frecuencia, usan vidrio molido. En los años que trabajé la profesión en Puerto Rico, el boricua usaba para suicidarse raticidas fabricados a base de fósforo. El dominicano no lo usa por desconocerlo o por su precio caro. El suicidio con permanganato, de medio siglo atrás, también ha sido descontinuado. Nuestros indios utilizaban la yuca amarga para suicidarse y, en ocasiones, cuando se sentían muy acorralados por los conquistadores, hacían suicidios colectivos. Concluimos pensando que hasta para suicidase reflejamos nuestra pobreza. El Caribe, 24 de junio de 1974. La heroína es la reina Muchas personas se preguntan cuál es la más peligrosa de todas las drogas y solo hay una respuesta: el opio, sus alcaloides y, de ellos, la heroína. En el siglo pasado un farmacéutico drogadicto a la morfina descubrió este alcaloide y lo consideró como superior a la morfina y sin ninguna toxicidad. Al cabo de los años se comprobó lo contrario. La heroína era la más engañosa y peligrosa de las drogas clásicas que producen fármaco-dependencia. La heroína vendida en el mundo se obtiene de opio sembrado en Turquía y Asia Menor. Hay zonas de menor producción en otras partes del mundo. Se prepara en laboratorios secretos que, por lo general, están en la zona mediterránea de Francia en Marsella. Estos laboratorios son difíciles de detectar, por ser fáciles de transportar de un sitio a otro. Por lo general, la venta mundial de heroína está en manos de sindicatos criminales con categoría internacional. Se calcula que solo en Estados Unidos existen 100 mil drogadictos 31 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul heroinómanos y, como siempre sucede, en las estadísticas de drogas es posible que sea un estimado inferior a la realidad. Las causas de las toxicomanías son muy variadas. Para los sociólogos se debe a desorganización social de una colectividad por pérdida de las tradiciones y valores, desesperación de ciertos sectores poblacionales mal ubicados económica y socialmente, por grupos que violentamente mejoran en su estatus económico y pasan a una mejor categoría social, etc. Para los psiquiatras la drogadicción se debe a problemas de madurez de la personalidad. Se da en personas con mucha dependencia familiar que terminan siendo fármaco-dependientes, en sujetos inestables impulsivos, en las personalidades psicopáticas y, muchas veces, en el inicio de cuadros de psicosis (locuras). En casi toda la historia de los heroinómanos vamos a encontrar un inicio de uso de drogas menos duras: inhaladores, marihuana, anfetaminas, jarabes a base de codeína, cocaína, etc., por lo general en la adolescencia. La mayor parte pertenecen al sexo masculino y van por primera vez a la cárcel antes de cumplir los 30 años. El heroinómano es fácilmente reconocible por sus lesiones viejas en los sitios donde se inyecta la droga. Generalmente hacen zonas de infección por utilizar jeringuillas sucias o mal desinfectadas. En ocasiones, hay cicatrices de quemaduras en el codo y otras partes del cuerpo por fumar y quedarse dormidos. También pueden verse en las venas signos de flebitis (proceso inflamatorio de estas). En fin, la heroína sigue siendo la reina, la reina en el favor de los drogadictos y la reina en el favor de los que comercian con la muerte para enriquecerse. La heroína tiene categoría económica, y como nuestro país es pobre, todavía no ha llegado a instalarse en regla por estos lares. Un drogadicto necesita no menos de 50 pesos diarios para mantener su drogadicción, y eso es mucho dinero para nuestros compatriotas. El Caribe, 2 de junio de 1974. Heroína y sociedad de consumo En El Caribe de hace unos día se publicó una noticia informando que el gobierno de Turquía autorizará la siembra de la amapola (opio) a los campesinos de zonas paupérrimas, en cuanto a la calidad de la tierra y en cuanto al status económico de sus habitantes. Desde hace varios siglos los campesinos de las zonas pobres de Turquía y otros países del Asia Menor se dedican a la siembra de la amapola de opio. Hasta la prohibición de la heroína, sus ventas eran legales a laboratorios médicos de toda Europa y Estados Unidos para la producción de medicamentos derivados de esta droga que alcanzan la cifra de 150. Con la aparición de la heroína se trató de controlar la siembra de la amapola en todas partes del mundo. Lamentablemente, su producción se lograba en siembras de zonas muy pobres y el hambre es mala consejera, además de que los gobiernos se hacían de “la vista gorda”, para no crear más crisis económicas en zonas de economía magra. Como resultado, en Turquía se siembra la amapola como aquí sembramos la caña de azúcar, incluso el gobierno turco suministra las semillas. Hace un par de años el gobierno de los Estados Unidos amenazó con quitarle la ayuda al gobierno turco si seguía la siembra indiscriminada de la amapola. Los turcos convencieron a los norteamericanos de la necesidad de subvencionar a los campesinos so pena de crear un caos económico en esas regiones. No sé si la ayuda llegó a cristalizarse pero, por lo menos, se paralizó a medias la producción. 32 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Inmediatamente apareció una producción mexicana de amapola que estaba más o menos controlada por el gobierno y no para venta a los laboratorios sino para la venta a los consorcios internacionales que se encargan de producir la heroína y llevarla a zonas ricas donde se vende fácil y a buen precio. Los precios del opio a los laboratorios son controlados, los precios a la mafia no, y es por eso que en una sociedad de consumo se prefiera vender la droga a los mafiosos. Estos a su vez al precio le agregan un por ciento de rascacielos. Ahí va incluido transporte, conversión del opio en heroína, soborno a políticos, a la policía y a los aduaneros. A esto se le agrega que a medida que pasa de mano en mano aumenta de precio hasta llegar a manos del drogadicto que paga por ella sumas que oscilan entre 8 y 10 dólares y, en ocasiones, hasta 15 por una cantidad de polvo idéntico al contenido de una cucharadita rasa. En la mayor parte de las ocasiones la heroína va sucia; es decir, los revendedores le agregan alguna que otra sustancia anodina y barata para duplicar su valor. Y como escribo de la heroína, lo mismo se puede aplicar a las otras drogas. Una sociedad de consumo donde necesita vivir desde un agricultor turco hasta un policía norteamericano que gana un bajo sueldo y acepta el soborno, agregándole a todo esto acarreos en barco, camiones, aviones, pago de químicos muy calificados y muy inmorales, beneficio de la mafia y beneficio de los vendedores, que al final terminan cobrando con la misma droga, pues se hacen drogadictos. Ahí está el problema real de las drogas. El Caribe, 3 de julio de 1974. Sociedad de consumo y coca Ayer escribíamos sobre la sociedad de consumo y la heroína. En la misma edición de este periódico se publicaba una noticia acerca de la creación de un banco en Bolivia con el fin de convertir los terrenos sembrados de coca en cafetales con un capital de 20 millones de dólares. La coca, a la llegada de los españoles a América del Sur, era consumida por más de 8 millones de indígenas de la región del Perú y Bolivia (coqueros de los Andes). Aparentemente esta droga no ejercía ningún daño. Un trabajo rudo y poca remunerativo y, por ende, con una deficiencia alimentaria, creaba incapacidad física. Comiendo las hojas producían una estimulación que los hacía trabajar mejor y comer menos. Con el descubrimiento del alcaloide de la coca, la cocaína, cuyo uso en medicina como anestésico no tiene una mayor importancia, el mundo de literatos y prostitutas adquirió sus derechos para su uso. La cocaína, por lo general, se usa por vía nasal, produciendo al principio una falsa alergia, después un estado alucinatorio (Clearambault lo describía maravillosamente) y por último, una fase de sueño. Los adictos a la cocaína, por lo general, padecen problemas en la nariz. Yo vi en el Manicomio de Puerto Rico un paciente con la pérdida completa del tabique nasal provocado por el uso indiscriminado de la droga. En el mundo “civilizado” de los drogadictos de categoría, el uso de la cocaína se considera “chic”, por ser estimulante de las funciones sexuales tanto en el hombre como en la mujer, y es usado como tópico en diferentes partes del cuerpo. El uso crónico de esta droga crea grandes problemas de tipo conductual. El sujeto se convierte en un agresivo antisocial. En ocasiones hace crisis de locura con delirio de persecución. 33 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Un detalle curioso del uso de la cocaína es el desarrollo de crisis homosexuales en pacientes que la usan con mucha frecuencia. Todavía no está bien definido si es un problema de causa o efecto. En nuestra sociedad de consumo ya el uso de la cocaína se ha iniciado. Las consecuencias funestas de esta drogadicción en nuestro país las veremos dentro de poco. El Caribe, 1 de julio de 1974. La sugestión en el médico Desde las etapas primitivas de la medicina, una de las armas terapéuticas favoritas del médico es la sugestión. El hechicero sugestionaba al paciente imitando los síntomas de la enfermedad. Si era epiléptico, simulaba un ataque; si era loco, imitaba el acceso de locura; si sentía dolor, el hechicero también lo sentía o simulaba sentirlo. Otras formas utilizadas era embadurnarse el cuerpo con pintura roja o utilizar caretas simulando animales con el fin de impresionar al paciente sacándole el demonio que provocaba la enfermedad. Hay que hacer notar que en la medicina primitiva la enfermedad se concebía como un castigo de un Dios malo a las personas que no se conducían correctamente. El hechicero buscaba la curación para obtener mayor prestigio y también mayor riqueza. Existe un marcado parecido con la medicina actual en nuestra sociedad civilizada. La medicina siguió evolucionando, aparecieron nuevos remedios para la cura de ciertas enfermedades, pero la sugestión siguió primando. En la Edad Media y en el Renacimiento, el médico usaba ropas vistosas y extravagantes, varitas, que iban desde varitas de madera hasta de oro con el fin de impresionar al paciente al darle “toques”. Las recetas se escribían en latín y cuando se pasó al lenguaje vulgar eran y son ininteligibles. Todo el mundo conoce la horrible caligrafía de los médicos, solo la entienden los farmacéuticos y no siempre. En el siglo pasado las actitudes de los médicos famosos eran idénticas a la de los primitivos aunque en diferente forma. El chaqué, carruajes vistosos y una distancia entre el galeno y el paciente que se hacían con el fin de impresionar. Con el conocimiento de la psicología dinámica, mejoraron los métodos de sugestionabilidad. Freud inventó el “caucho”, donde acostaba a los pacientes y los ponía en un plano de inferioridad. En la actualidad, los médicos no prefieren el encantamiento, pero sí usan métodos para impresionar, como los consultorios lujosos todos alfombrados, utilización de aparatos que no conllevan ninguna utilidad pero que impresionan y, por encima de todo, su vestir siempre impecable. No olvido al viejo maestro, el doctor Pieter, que nos exigía ir con saco y corbata a las clases y nos recomendaba hacer lo mismo en la consulta. En fin, el poder de sugestionabilidad del curandero primitivo no se ha eliminado en el médico moderno, aunque ahora con un mejor refinamiento. El resultado de muchos siglos de medicina nos hace ver lo positivo del poder sugestivo en el galeno, principalmente en las enfermedades psicosomáticas; es decir, cuando al problema físico se le agrega un problema mental, y estas son sumamente frecuentes. El Caribe, 23 de octubre de 1974. 34 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Medicina y psiquiatría La primera medicina fue la psiquiatría. Las enfermedades eran consideradas como producidas por fuerzas del mal, y ese mal se eliminaba con tratamientos que hoy podríamos llamar de psicoterapia y estaba a cargo del brujo o el hechicero del clan o de la tribu. Los rituales del hechicero llevan una similitud al través del espacio. Culturas muy primitivas y miles de kilómetros de distancia presentan rituales muy parecidos. Por lo general, el brujo-médico imita los síntomas de la enfermedad y desafía a esas fuerzas que están haciendo daño en el organismo y la mente del paciente. La medicina física siguió su curso, pero la psiquiatría quedó a nivel de curanderismo y siguieron caminos diferentes. A medida que progresaba la medicina en general, la psiquiatría quedaba en el oscurantismo; el loco y el que convulsiona tienen un espíritu maligno en su mente y en su cuerpo, y hay que sacarlo. Con la llegada de la cultura judeo-cristiana se hizo más tangible la idea del espíritu malo. La concepción del diablo como productor de enfermedades mentales y su tratamiento a base de exorcismo quedó en mano de los sacerdotes cristianos. Toda la Edad Media y parte del Renacimiento, la psiquiatría y la religión andaban de la mano. Todavía Enmanuel Kant, en su tiempo, decía que los locos debían ser atendidos por los filósofos. Enseñándoles el camino de la verdad, los enfermos mentales curarían. Prácticamente hasta el siglo XVIII, la psiquiatría comenzó a acercarse de nuevo a la medicina. Pinel, francés de pequeña estatura, casi un enano físico y un gigante en sus conceptos médicos y humanísticos, llevó de nuevo la psiquiatría a su sitio correcto. El enajenado mental es un enfermo y los sitios de reclusión de los locos se convirtieron en hospitales para locos. Las ideas de Jofré, el español que defendió al enfermo mental, volvieron a tener vigencia en una Francia revolucionaria. Para siempre volvió la ciencia que estudia al enfermo mental a la medicina, a pesar del aburrimiento de la República Francesa. El recuerdo de Pinel se hizo permanente y hasta hoy perdura. Los que le siguieron han conservado la estela del viejo maestro: Charcot, Freud, Kraeppelin, Bleuler, Jung, Adler, Beers. El periodista loco que creó la Higiene Mental y muchos más, han puesto su grano de arena en la confección de un edificio gigantesco: lo que es hoy la psiquiatría. Psiquiatría y psicología, psiquiatría social, antropológica y algo más. Pero por encima de todo, la psiquiatría es medicina. El Caribe, 9 de diciembre de 1974. En el mundo de la angustia Desde que nacemos vivimos con angustia, incluso la forma de nacer genera angustia, nueve meses con la maravillosa seguridad que da el claustro materno y la violencia de las contracciones de la matriz en el parto, que más que una salida es una expulsión. Esa es la primera muestra del mundo hostil en el cual vamos a vivir. Espacio y tiempo. Nuestra imagen corpórea y nuestra mente. Lo que nos rodea. Nuestra cantidad de angustia nos dirá si somos sanos, neuróticos (nerviosos) o psicóticos (locos). El sano sabe vivir la vida, tiene sentido de realidad, reacciona con angustia ante ciertas situaciones: accidentes, muertes súbitas de familiares, guerras, represión de gobiernos, etc. 35 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul El neurótico, mal llamado nervioso porque nervios tenemos todos, ignora la parte, el medio en que vive, sus pensamientos giran alrededor de sus emociones o sentimientos y, además, presenta manifestaciones físicas observables de su tormenta emocional (Sagredo). Altera el funcionamiento de sus órganos. Pone a caminar mal su estómago, su corazón o sus intestinos o cualquier otro órgano del cuerpo. Nunca pierde el sentido de la realidad aunque la vive a medias. En el psicótico o loco no solo se pierde el sentido de realidad sino que lo deforma. Oye voces que lo injurian, crea una trama delirante. El delirio es un error. Se cree perseguido o se imagina ser otra persona. Interpreta a su manera las intenciones de las otras gentes. Su propio miedo lo hace ser agresivo, hostil. La mayoría de las veces su agresión es ilógica. Los tratamientos psiquiátricos de la angustia son muy variados según la escuela: técnicas de relajación, sugestión, entrenamiento autógeno, hipnotismo médico, psicoterapia individual y colectiva, manejo del ambiente, comunidades terapéuticas, psicoanálisis y técnicas derivadas del psicoanálisis. Hace cerca de un cuarto de siglo aparecieron los psicofármacos, nombre utilizado por un psiquiatra alemán, Kraeppelin, hace alrededor de 100 años. El populacho los llama “tranquilizantes” y su uso ha llegado a cifras incalculables. Medicamentos que se dan en milésima de gramos se fabrican por toneladas. Se indican correctamente en las enfermedades mentales pero su uso indiscriminado por consejos de vecinos o comadres los convierten en ocasiones en un arma de doble filo. En el mundo angustiado en que vivimos los medicamentos para la angustia son el pan nuestro de cada día. Se calcula que en Estados Unidos más del 10 por ciento de la población los toma. El resultado de la angustia es la proliferación de psiquiatras y el avance de esta especialidad de la medicina. Su función: ayudar al humano a vivir mejor, pero todavía falta mucho. El hombre sigue siendo un enigma. El Caribe, 30 de diciembre de 1974. El manicomio en 1889 En 1568, Bernardino Álvarez, de la Orden Hospitalaria de San Hipólito, funda en Ciudad de México el primer manicomio en América. En 1407, el Padre Jofré había fundado en Valencia el primer manicomio del mundo con los conceptos correctos en cuanto al trato del enfermo mental. En 1889, el Padre Billini funda el primer manicomio en República Dominicana. Al primer mes de fundado tenía en internamiento treinta y tres enfermos mentales; había trece capitaleños, cuatro sancarleños (en ese tiempo San Carlos no era capital), una haitiana y un puertorriqueño. El resto de los pacientes eran de provincias. El personal estaba compuesto por una superiora religiosa: Sor Catalina de Jesús; Micaela Brito era la cocinera; Juan Tejeda, loquero, y Juan Soler era su ayudante. A los pocos le nació una niña a una loca y se le dio el nombre de Altagracia Vicente Paúl. Todas las obras del Padre Billini estaban bajo control y administración de una Junta de Caridad, que en sus primeros años estaba dirigida por el distinguido médico dominicano, doctor Pedro Delgado. Esta Junta solicitó la organización de la lotería con el fin de ayudar a la Casa de Beneficencia, el Manicomio y el Orfelinato. Los billetes se dividían en cuatro. Es por eso que todavía en la actualidad, aunque sean divididos en trigésimos y cuadragésimos, las gentes piden un cuartito. Era un secreto a voces que el Padre Billini hacía trampas en la lotería. Casi nunca una persona rica disfrutó de los grandes premios 36 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul y “coincidencialmente”, el premio siempre caía repartido entre personas de baja situación económica y, muchas veces, esos cuartitos de billetes habían sido obsequiados por el Padre. El manicomio fundado por Francisco Xavier Billini en las ruinas de San Francisco y de la Tercera Orden, permaneció allí hasta el 1940. Se le trasladó a una antigua cárcel en Nigua, San Cristóbal, donde permaneció hasta los alrededores del 1960. En el kilómetro 28 de la carretera Duarte se construyó un manicomio, más o menos ideal en lo que se refiere a su planta física. Trujillo lo dañó dividiéndolo en dos: una parte para los tuberculosos y otra para los enfermos mentales. Ninguna de las dos instituciones hospitalarias ha rendido, a pesar de que siempre en su personal directivo han ejercido personas muy capaces. El manicomio del “veintiocho”, nombre que le ha dado el pueblo, es un largo pasillo cerrado, con una serie de pabellones a sus lados que crean muchas dificultades en las relaciones enfermos-médicos y enfermos-enfermos. Si se piensa cerrar el Sanatorio Antituberculoso, se debe preparar todo el edificio para un Hospital Psiquiátrico Modelo, con más personal médico y paramédico y, por supuesto, con una mayor ayuda económica. El Caribe, 5 de mayo de 1975. Suicidio Ayer, en El Caribe, en un reportaje de Buenos Aires, se habla de un nuevo servicio social en Argentina: el Centro de Asistencia al Suicida, y de unas declaraciones de uno de los principales especialistas, el distinguido profesor Ángel Garma. Garma, de nacionalidad española, está considerado como uno de los mejores psicoanalistas de habla hispana. Desde hace muchos años reside en Argentina y es de los más fuertes puntales de la escuela freudiana en esa hermana república. En sus declaraciones habla in extenso de las características de los suicidas: “el yo realiza una agresión contra sí mismo, con tan desmedido impulso que puede llegar a destruirse”. “En el melancólico no se canalizan solo a través de ideas suicidas, sino también en reproches que el individuo se hace a sí mismo”. La idea de este artículo no es explayarme en las motivaciones del suicida, sino más bien en el suicidio mismo. En nuestro país, por lo general, el presunto suicida es llevado a un hospital general del Estado, o a una clínica particular si los medios económicos se lo permiten. Se le practica un lavado de estómago, y si no presenta ningún otro síntoma de toxicidad al veneno ingerido, es dado de alta sin ninguna otra recomendación. En caso de mutilación (corte de venas) se le hacen curas y también es dado de alta. Como es de esperar, ese suicida frustrado buscará otros medios más efectivos para lograr su deseo de autodestruirse hasta que al fin lo logra. Ahí está la falla. Todos los suicidas, sean de la categoría social o económica que sean, deben ser vistos por un psiquiatra o un psicólogo. En la gran mayoría presentan, tal y como dice el doctor Garma, cuadros psquiáricos de tipo depresivo melancólico que con tratamientos médico-psiquiátricos o psicológicos, mejoran o curan rápidamente, desapareciendo la idea autodestructiva. En nuestro país los medios más utilizados para suicidarse son de los más efectivos: las anilinas, que constituyen la principal sustancia de los productos para teñirse el pelo. Existe una en el mercado que, por su precio barato, es la más usada: negro eterno. El suicidio por barbitúricos es raro en nuestra tierra, por lo caro del producto. 37 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Podríamos copiar de los argentinos y obligar a la clase médica a reportar los suicidios en el caso de ser en un hospital, referirlo al departamento de Psiquiatría. Tengo entendido que existe un departamento en el Darío Contreras dirigido por un buen psiquiatra: Fernando Sánchez Martínez. El Caribe, 9 de mayo de 1975. Hipnotismo La Sociedad Dominicana de Anestesiología y sus miembros en totalidad han invertido su papel: en vez de dormir, quieren mantener despiertos a los dominicanos. Están celebrando una serie de cursillos y su primer Congreso. La historia de la anestesia es tan o más interesante que la historia de la cirugía. Desde la paloterapia y pasando por el alcohol, llegamos a aquel famoso gas hilarante descubierto, si mal no recuerdo, por un dentista norteamericano, y llamado así porque, además de anestesiar, provocaba una risa incontenible, hasta los más modernos anestésicos que no acarrean los peligros de los anestésicos antiguos. En los cursillos hay uno que llama la atención y es sobre hipnosis médica, dictado por el doctor Elías Lahoud, un distinguido médico salvadoreño. El hipnotismo, desde la época de José Mesmer, siempre ha sido tema de discusión. Se inició con mal pie, cuando el charlatán de Viena lo llamó magnetismo animal y convirtió su descubrimiento en una fuente de ingresos económicos mal habidos. Por su culpa los médicos de categoría científica se negaron a reconocerlo en su justo valor. Fueron interesantes los trabajos del doctor Braid, quien publicó en 1842 su Tratado sobre el sueño nervioso. Estos trabajos se ignoraron hasta 1859 cuando Velpeau y Broca presentaron en la Academia de Ciencias de París, un trabajo sobre hipnotismo aplicado a la anestesia quirúrgica. Los trabajos en París, la opinión que tenía de él Axel Munthe y que divulgó en sus obras, entre ellas La historia de San Michele, popularizaron más y más el hipnotismo (el nombre es el doctor Braid). La llegada de Sigmund Freud a París a estudiar Neurología con el maestro Charcot, el interés que le presta el padre del psicoanálisis a la hipnosis y que lo hace marchar a Nancy, donde asiste a la escuela de hipnotismo que dirigían Liebault y Berheim. Para muchos, Freud nunca pudo aprender a hipnotizar y por eso creó el psicoanálisis. Para otros, la actitud correcta era la del maestro que consideraba que el hipnotismo en psiquiatría solo promete curas temporales. De todas maneras, por primera vez en República Dominicana se enseña hipnotismo científico y a nivel de médicos anestesistas. Han pasado más de cien años de los trabajos de Velpeau y Broca. Le deseamos el mejor de los éxitos al doctor Lahoud. Y para los colegas médicos que constituyen la Sociedad Dominicana de Anestesiología mis felicitaciones por la gran labor que están desarrollando. El Caribe, 25 de junio de 1975. Ladrones y asesinos Mi biblioteca se limpia con una frecuencia increíble. Gracias a un insecto alado que mi doméstica lo conoce como abeja de piedra, resistente a todos los insecticidas conocidos y que destruye un libro con la rapidez de un rayo, me veo en la obligación de recurrir a unos primitivos plagicidas fabricados de pencas de cocos. 38 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul En la limpieza de ayer las víctimas fueron los libros del famoso psiquiatra español don Emilio Mira López y, en especial, uno: Problemas psicológicos actuales. Con un cuarto de siglo de su publicación los problemas siguen actualizados. Conocí a don Emilio en México, en el año de 1956. Siempre soñó con conocer a Santo Domingo, y Trujillo le negó la entrada, aun para un congreso de Psicología celebrado en esta ciudad y en el cual él sería la figura central. En compañía de varios colegas mexicanos disfrutamos de un día agradabilísimo con el Maestro. Él dividía sus obras en buenas, malas y malísimas. Estas últimas se debían a graves crisis económicas del autor y que las preparaba en una semana y las vendía a cualquier editor con el único e indispensable fin de comer. Entre las malísimas incluía a Problemas psicológicos actuales. Todos los presentes que habíamos leído esta obra, que él llamaba obrita, le ripostamos y comenzamos a discutir capítulo por capítulo. Declaramos el más interesante, el segundo donde enfoca “La nueva concepción experimental de la conducta moral”. Con trabajos durante años en las cárceles de Barcelona y en colaboración con numerosos penalistas, entre ellos don Constancio Bernaldo de Quiroz, muy conocido por nosotros por haber residido durante varios años en nuestro país y haber profesado cátedra en la Universidad de Santo Domingo. El planteamiento más interesante es la aversión que tiene el asesino por el ladrón y viceversa. Nos cita el caso de un asesino reincidente que lloró desesperadamente porque se le acusó, injustamente, de haber sustraído unos cigarrillos. Con gran energía decía: “Yo soy un criminal, a mucha honra, pero no soy un ladrón”. Y de la actitud de los ladrones, que se niegan a relacionarse con los asesinos y homicidas. Esta categoría de “clase” se puede apreciar también en los centros manicomiales entre los epilépticos y los locos, que rehuyen todo contacto e incluso se agreden de palabra y físicamente. La actitud de los “peores” de la cárcel, actitud positiva ante reacciones altruistas, como es la donación de sangre y ayuda a presos desvalidos. En una ocasión y con la fiebre del triunfo franquista, en España se quiso acusar a don Emilio Mira López de la creación de torturas psicológicas en las cárceles españolas. Esta acusación sin base cayó por su propio peso. La trayectoria del gran Maestro de la Psicología y la Psiquiatría hispana, su obra escrita, su magisterio, su respeto profundo por los ideales democráticos, dicen lo contrario. El Caribe, 13 de julio de 1975. La Luna y los lunáticos Madrid. Desde las etapas más primitivas del hombre, la Luna ha sido un elemento considerado de gran importancia en lo que se refiere a la conducta de los hombres y su influencia también ha sido considerada como un elemento bienhechor o perturbador. El satélite de nuestra Tierra estudiado ya a profundidad por norteamericanos que lo han visitado y por los rusos que también lo han explorado aunque sin enviar seres humanos, ha dejado de ser el astro misterioso y enigmático. Nuestros indígenas, a la llegada de Colón, hacían preces a la salida y puesto de la Luna en uno de sus menguantes y todavía en la actualidad se le rinde culto en pueblos primitivos del África, de Indonesia y Australia. 39 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul La Luna, que altera el curso de las mareas, todavía sigue siendo para muchos el elemento regulador de la ovulación en la mujer, y es por eso que todavía en nuestro país la menstruación femenina es llamada con el nombre de este satélite. Aunque el mes lunar sea de 28 días y el menstruo tenga también un ciclo de 28 días, ese criterio se debe dar por falso. En mi consulta para muchas madres con hijos epilépticos los cambios de la Luna llevan una relación directa con el recrudecimiento de esta enfermedad. Para muchas estadísticas policiacas, los cambios de luna tienen una relación con los cambios de conducta de los seres humanos. Ellos consideran que durante la Luna llena aparecen más reacciones de tipo agresivo y de hostilidad en el hombre que en otras fases de nuestro satélite. El número de riñas, de agresiones a mujeres, de alcoholismo e incluso de violaciones, aumenta. En siglos atrás el término “lunático” era sinónimo de loco o de persona que presentaba síntomas de anormalidad mental siguiendo las fases de Selene. En especial una enfermedad: psicosis maníaco-depresiva, también llamada locura circular o periódica la cual variaba los estados de afecto, desde la pena profunda hasta una desorbitada euforia. Relacionándose estos estados psíquicos a las cambiantes lunares. De todas estas creencias acerca del satélite de la Tierra se calcula que más del 90% son erróneas, supeditadas a criterios mágico-primitivos y que todavía perduran aunque vivamos en pleno siglo XX. El Caribe, 2 de diciembre de 1975. La asistencia psiquiátrica en la República Dominicana –I– Madrid. Este es el primero de una serie de artículos que me propongo escribir sobre el estado actual de la psiquiatría en nuestro país y con un intento de posibles soluciones a ciertas fallas. Aunque a la distancia, aquí en Madrid me he enterado –todavía no lo he leído– de un explosivo reportaje que se hizo acerca de la funcionalidad y el estado físico de nuestro manicomio y de la forma más o menos deplorable en que viven los enfermos mentales en la República Dominicana. Antes debemos hacer un poco de historia. La psiquiatría es la especialidad médica más antigua. Cuando los médicos brujos de la prehistoria intentaban sacar malos espíritus a sus pacientes, se estaba haciendo un tratamiento psiquiátrico que se conoce con el nombre de psicoterapia. El médico, con los años, dejó de ser brujo; pero el psiquiatra siguió utilizando los métodos de la brujería durante siglos. Es por eso que la psiquiatría se alejó totalmente de la medicina siguiendo un camino paralelo. Cuando se iniciaron las Cruzadas, la aparición de violentas crisis de locura entre los soldados obligó a los dirigentes cristianos a utilizar centros de reclusión que ya sus enemigos naturales, los mahometanos, habían creado hacía muchísimos años. Prácticamente esos centros no eran más que almacenes donde se llevaba al loco y no corresponde al concepto actual del término manicomio o centro psiquiátrico. Aparte de estas “loquerías”, la vida del enfermo mental en la Edad Media era de muy corta duración. La idea religiosa de que el loco estaba poseído del diablo, hacía finalizar numerosas vidas de estos pobres e infelices enfermos, en la hoguera. En los pocos manicomios de esa época se llevaba al enfermo para defender la sociedad de sus peligrosas e ilógicas reacciones. Ese concepto primitivo cambió en su totalidad con la aparición de un monje valenciano, profesor de griego de la Universidad de Salamanca, llamado el Padre Jofré. 40 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Después de ver el mal trato que el pueblo daba a los hombres perdidos de la mente, organizó el primer manicomio en el sentido correcto de la palabra: aislar al enfermo mental para defenderlo de la sociedad que lo repudia y agrede. – II – La idea de Jofré prendió en toda Europa y para esa misma época se fundó en Londres el Hospital de Nuestra Señora de Belén donde no solo se le daba un trato exquisito al enfermo mental sino también a su alta del hospital recibían un carnet por el cual obtenían ciertos privilegios. Lamentablemente, en la lucha entre el enfermo mental y el humano que llamamos cuerdo, siempre lleva las de perder el primero. Los carnet de los betlamitas (antiguos pacientes del Hospital de Belén) eran robados por personas con uso de razón para beneficiarse; ladrones y asesinos fueron los que disfrutaron de unos privilegios que a ellos no les fueron concedidos. Muerto el Padre Jofré y desaparecido el espíritu humanitario del famoso manicomio de Londres, el loco vuelve de nuevo a ser almacenado en loquerías. Con la Revolución Francesa se abrió de nuevo una etapa que iba a ser de beneficio al enfermo mental. El espectáculo dantesco de la Bicetre y la Salpetiere fueron transformados por la mano taumaturga de un hombre de escasa estatura pero de una grandeza moral increíble: Pinel. Quitó las cadenas a los enfermos, dio pautas para una terapéutica muy elemental pero superior a la de las otras épocas en que el tratamiento al enfermo mental era prácticamente nulo. Por encima de todo, el maestro francés era médico y llevó de nuevo la Psiquiatría hacia sus verdaderos cauces: la medicina, de la cual estuvo separada durante siglos. Con el aburguesamiento de la Revolución Francesa y con la desaparición física de Pinel, el trato a los enfermos mentales volvió a tomar el camino de siempre: el loco es peligroso para la sociedad y por ese motivo hay que asilarlo en un manicomio. A comienzo de siglo un periodista norteamericano llamado Clifford Beers, después de una gripe, hizo un cuadro de locura por el cual fue internado en un manicomio de Estados Unidos. Su enfermedad mental duró alrededor de cinco años y su idea delirante consistía en escribir todas sus impresiones vividas en el manicomio. Su mujer le llevó miles de lápices y miles de libras de cuartillas y guardaba todo lo escrito por su marido. Cuando fue dado de alta recogió la información más importante por él escrita y la publicó en un libro que él intituló: El hombre que se encontró a si mismo. – III – El periodista y ex paciente mental, con la publicación de su libro hizo un impacto tremendo. Antes del primer año de la primera edición de su obra, el gobierno norteamericano había clausurado cerca de veinte manicomios por considerarlos inadecuados para recibir y atender a enfermos mentales. Beers decidió emplear su tiempo libre para la creación de organizaciones que vayan en ayuda del enajenado mental, y sus artículos en los periódicos eran exclusivamente sobre temas psiquiátricos. Junto con Dorothy Dix, una famosa periodista norteamericana de su tiempo, estimuló a los capitalistas americanos para que prestaran ayuda a una organización que se llamaría “Patronato de Higiene Mental”, que al fin se fundó hace más de medio siglo. Como reguero de pólvora se fueron creando Patronatos en todas partes del mundo. Esta organización tentacular, es decir, sus tentáculos abarcan todos los problemas de la conducta anormal del hombre, su prevención y tratamiento. 41 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Es de recordar que a pesar de los años que llevan organizadas estas instituciones a todo lo largo y ancho de nuestro globo, no existe en la República Dominicana. Todos los intentos de crear esta organización en nuestro país han muerto en su cuna, y muchos han sido natimuertos. Entre la Primera y Segunda Guerra Mundial, el manicomio siguió siendo la base fundamental de los tratamientos psiquiátricos, siempre contando con la ayuda de los Patronatos, y por este motivo se había dado a la asistencia manicomial un giro que se acercaba a los ciento ochenta grados. Sin embargo faltaba más. La idea de cosificar al enfermo mental perduraba; se necesitaba algo más. Ese algo más consistía en acercar al punto máximo la psiquiatría con la medicina. En algunos sitios del mundo se comenzó lo que hoy llamamos integración médico-psiquiátrica. Algunos enfermos psiquiátricos eran llevados a hospitales generales y los resultados fueron muy positivos. Se habilitó también consulta externa psiquiátrica en estos hospitales generales con resultados francamente buenos. Todavía quedaba pendiente algo: la libertad del enfermo mental. El loco, aun con su razón perdida, nunca pide su alta del manicomio, pide su libertad. Se crearon centros psiquiátricos conocidos con el nombre de Clínica Abierta, y eso hizo acelerar más y más la curación de cierto tipo de enfermedades mentales que empeoraban en los llamados manicomios cerrados. – IV – La psiquiatría dominicana se compendia en un solo nombre: el Padre Billini. ¿Qué se hacía de los locos dominicanos desde la época del Descubrimiento hasta la época de este ilustre sacerdote? Por eso estoy en España; ando en busca de dados históricos que comprueben la existencia o no de hospitales psiquiátricos en nuestro país en un tiempo que se aproxima a los cuatro siglos. El concepto humanitario del Padre Billini, su trato jofresiano hacia el enfermo mental, hacían del pequeño hospital que había fundado en las Ruinas de San Francisco, un centro más o menos aceptable. Con una población manicomial muy reducida (alrededor de 33 enfermos) en su primer año de vida, todo se desenvolvía correctamente hasta la hora de su muerte en 1890. Recordemos que el Padre era un buen recaudador y los ingresos de la Junta de Caridad por él creada disminuyeron grandemente. Cuando ya la capacidad de la planta física de las Ruinas de San Francisco estaba saturada, fue trasladado el manicomio a la antigua cárcel de Nigua, construida por los norteamericanos durante la primera ocupación de nuestro país. Durante cinco años fui director de ese Centro. De las memorias vividas por mí mientras fui director las recojo a medias en mi libro Mis 500 locos. No me sentí lo suficientemente valiente para decir toda la verdad de lo que viví en Nigua. Enfermeros incapaces con sueldo de hambre, maltrato a granel y una asignación del Estado tan miserable que por lo menos de cuatro o cinco pacientes mensuales morían de inanición. Al menos, hubo un administrador antes de mi llegada, que tomaba decisiones al parecer más “correctas” que las mías, espeluznantes y macabras… Nivelaba el presupuesto eliminando físicamente a enfermos. En una discusión con su compañero de correrías, el funesto personaje fue muerto a puñaladas. Por suerte me tocó como administrador un caballero militar con un gran sentido humano, su nombre: Enrique Peña Jiménez, en esa época capitán retirado del Ejército. Después de varios años de trabajar para Sanidad se reintegró a las Fuerzas Armadas. Fue mi gran colaborador y es por eso que hago figurar su nombre en este artículo. 42 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul –V– Cuando Trujillo decidió quitarse de encima a sus vecinos, los locos y los leprosos, para evitar que le crearan problemas en sus ratos de ocio de la Hacienda María, ordenó la construcción de un hospital psiquiátrico modelo en el kilómetro 28 de la Autopista Duarte, con una gran cantidad de terrenos a su alrededor que servirían para trabajos de tipo agrícola de los enfermos. Este hospital y para el cual tomamos como modelos algunos sanatorios modernos construidos en Europa, llenaba a cabalidad una época de la Psiquiatría que tenía como base el manicomio. Lamentablemente y como suceden las cosas en nuestro país, el hospital para tuberculosos que llevaba el nombre de un distinguido tisiólogo cubano estaba prácticamente en ruinas, y decidió la alta jerarquía sanitaria de nuestro país la solución salomónica de partir en dos el hospital: una parte, la menor, para los locos y la otra parte para los tísicos. Lo que parecía ser el hospital ideal para nuestros enfermos mentales se convirtió por obra de un plumazo en dos hospitales cargados de defectos en cuanto a su funcionabilidad. Ahí comienza el via crucis de los enfermos mentales del kilómetro 28, situación esta que debe estremecer en su tumba a nuestro recordado Padre Billini. En nuestro país, a las enfermedades que por un concepto arcaico el que las padece debe ser recluido obligatoriamente en un centro cerrado, como son la tuberculosis, la lepra y las locuras, sus centros han presentado graves problemas debido a la conducta francamente anormal de personas que se sienten prisioneros únicos y exclusivamente por el hecho de estar enfermos. Y es que además de la insignificante subvención que da el Estado a estos centros de reclusión, falta por encima de todo un toque humano. El Sanatorio antituberculoso, el Manicomio, y el Leprocomio, siempre han tenido muy buenos directores en cuanto a su capacidad médica. En cuanto a su capacidad humana esa situación es discutible. Todos mis lectores estarán enterados de las situaciones conflictivas del Sanatorio antituberculoso que incluso han llegado a provocar verdaderos motines; y también cuenta mi experiencia vivida en Nigua cuando tenía de vecinos a los leprosos. Buscar soluciones simplistas para resolver los problemas tan complejos que presenta la organización de la psiquiatría en nuestra República es solo concepto de tontos. Eso si, Salud Pública está en la obligación de aumentar la asignación, no solo al hospital Psiquiátrico sino también a todos los hospitales de la República y la abundancia de dinero en Sanidad –y no me estoy refiriendo solo a este Gobierno sino a todos– es algo que brilla por su ausencia. Si hablamos de la Psiquiatría dominicana tendríamos que comenzar con algo que con frecuencia aparece en las películas: “Cualquier parecido de nuestra psiquiatría oficial con la psiquiatría de otros países, es pura coincidencia”. – VI – Salud Pública ha organizado un relumbrón Departamento de Psiquiatría mantenimiento un Manicomio cochambroso. Si en serio queremos organizar esa especialidad a nivel sanitario, con lo primero que hay que contar es con una asignación al departamento recién creado y no solo querer renovar la fachada a nuestro Manicomio. El enfermo mental cuesta dinero y, mucho dinero, y esa es la palabra mágica que podía servir para transformar los servicios públicos de psiquiatría. Un tratamiento precoz a un enfermo mental es una inversión económica para cualquier gobierno. Cuando el paciente psiquiátrico pasa del estado agudo a un estado crónico, se convierte prácticamente en un elemento de gastos para nuestro gobierno. En muchas ocasiones he citado el caso de una paciente crónica, 43 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul que llamábamos “La Calderona”, que permaneció durante sesenta años recluida en nuestro Manicomio. Está de más calcular lo que en sesenta años una sola paciente le costó al contribuyente dominicano. En la psiquiatría actual los centros manicomiales están reduciendo su número de camas y se está tratando de hacer consulta y terapéutica psiquiátrica en los hospitales generales. En nuestro país eso solo se practica en nuestros dos hospitales militares y en el hospital “Salvador Gautier” del Seguro Social. Es imprescindible que Salud Pública comience de una vez por todas la integración de la psiquiatría a la medicina general. Tengo entendido que se están haciendo los intentos, aunque muy tibiamente. Esta actitud se debe al poco deseo de Salud Pública de hacer medianas o grandes erogaciones con ese fin. Es necesario pagar bien a los psiquiatras que harían este tipo de trabajo extramanicomial y a la vez conseguirse un equipo calificado de visitadoras sociales psiquiátricas, enfermeras y también enfermeros. Una de las más importantes cuestiones a resolver es la asimilación del médico general a estos centros psiquiátricos injertados dentro de un hospital general. – VII – El médico general es, por principio, un enemigo declarado de los psiquiatras y de la psiquiatría. Su idea de la somaticidad de las enfermedades lo hace dudar muy mucho, y algunas veces con razón, de los problemas psiquiátricos del ser humano. Otro de los problemas del médico general es su dificultad en relacionarse con el enfermo mental y, por último, no acepta los tratamientos psiquiátricos actuales. En la época del electrochoque el médico general encontró un sambenito para llamar al psiquiatra: “electricista”. Cuando se hace psicoterapia, por lo general, dicen que les robamos los cuartos a los pacientes. La realidad es que ellos no tienen la menor idea acerca de lo que es este tratamiento. En la época actual en que los psiquiatras usamos con bastante amplitud los derivados de la fenotiacina, nos llaman pildoreros y todavía hay algo peor, el uso de este producto y sus derivados en los pacientes mentales, por lo general exige altas dosis, y los médicos no psiquiatras al desconocer esta terapéutica bajan estas dosis e incluso la suprimen, creando graves recaídas en los pacientes psicóticos. Hay que hacer constar que el 70% de los psico-fármacos es indicado por los médicos no psiquiatras y, por lo general, en una defectuosa dosificación. Esto último que digo no es idea mía sino estudios científicos y muy serios presentados en el Tercer Congreso de Medicina Psicosomática celebrado en Roma este mismo año. Es necesario reforzar mucho mejor la relación médico general-psiquiatra. El primero se queja muchas veces de que el lenguaje de los psiquiatras es complejo y embrollado. No se podría hacer una integración de la psiquiatría a los hospitales generales si previamente no se liman asperezas en las relaciones entre los diferentes especialistas médicos y los psiquiatras. El fenómeno de la mala relación no es exclusivo de nuestra tierra, pues así sucede en todas partes del mundo. Específicamente en Francia, el doctor Deniker del Hospital de Santa Ana en París, hace anualmente cursillos para mejorar esta situación. Es imprescindible que en Santo Domingo, contando con la colaboración de Salud Pública, Escuelas de Medicina, Asociación Médica Dominicana y Sociedad de Psiquiatría, se inicien lo antes posible mesas redondas, seminarios, cursillos o lo que sea, con el fin de poner coto a esta situación. – VIII – Una organización psiquiátrica, desde un enfoque geográfico, debería ubicarse de la siguiente manera: Manicomio Central mejorando radicalmente todos los servicios del Sanatorio situado en el 44 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul kilómetro 28. Entendiéndose por manicomio no la simple idea de un conjunto de médicos especialistas y enfermos mentales, sino una organización mucho más compleja y con mayor eficiencia. Un centro psiquiátrico en Barahona y otro en cualquier ciudad del Este. Por último, otro centro en Santiago de los Caballeros. Si conociéramos un poco de la historia de la psiquiatría dominicana nos hubiéramos enterado de que para los años veinte se construyó en la ciudad del Yaque un hospital psiquiátrico y que por razones que huelgan se convirtió en una escuela. Ya me imagino a las autoridades sanitarias de esa época expresarse con olímpico desprecio acerca del enfermo mental y, por ende, la negativa a habilitarlo para el uso por el cual originalmente fue construido. Con esos cuatro centros pivotes se iniciaría un proceso de cambio para llevar la psiquiatría hacia la comunidad. Pero hay que hacer constar que una de las principales fallas es el sueldo miserable que se le ofrece al especialista, y es por eso que prefieren la consulta privada. Ya en esos centros se atenderían con precocidad los cuadros agudos que se convertirían en operaciones rentables a nuestros contribuyentes para evitar que pasen a la cronicidad. Se planearían tratamientos de cuatro a ocho semanas y en caso de no presentar mejoría serían llevados al hospital Central del 28. Es mucho más importante planificar la asistencia que construir el centro hospitalario en sí. En la ciudad de Santo Domingo se integraría la psiquiatría en un hospital general, y tengo entendido que con ese fin se han fabricado pabellones en el Hospital “Darío Contreras”. A mi salida del país hace unos meses, este servicio todavía no funcionaba y siempre por la misma razón: “falta de fondos”. Concretando: La asistencia y hospitalización psiquiátrica, incluidas la prevención de las enfermedades psiquiátricas y la promoción de la salud mental, deberá ser objeto de un programa especial y prioritario para su desarrollo con los siguientes objetivos: 1º. Formación de personal auxiliar y no titulado de asistencia psiquiátrica; 2º. Incentivos para una más equilibrada distribución geográfica de los médicos psiquiatras; 3º. Fomento de la participación y colaboración en este campo de los médicos de familia y hospitales generales; 4º. Progresiva creación de centros extra hospitalarios; 5º. Transformación y modernización de los hospitales psiquiátricos, con centros de laborterapia. – IX – Como último artículo de esta serie, hoy escribiré sobre la organización de un Patronato Dominicano de Higiene Mental. En artículos anteriores explicábamos acerca de los fracasos para la constitución de un organismo de este tipo. Durante un cuarto de siglo en el ejercicio de esta especialidad, he podido comprobar la tremenda dificultad y la resistencia de la sociedad a colaborar en este empeño. Este fenómeno no es exclusivamente nacional. Generalmente las personas que colaboran en patronatos con el fin de prestar ayuda a ciertos tipos de enfermos, tienen sus motivaciones. Para contribuir a la formación de un patronato que tenga relación con la psiquiatría, generalmente la motivación es de tipo psiquiátrico y todavía en ciertos países el padecer una enfermedad mental es algo denigrante. De ahí el problema para conseguir elementos que puedan conformar este patronato. Para muchos psiquiatras esta es una actitud de pueblo subdesarrollado e inmaduro. Recuerdo una sentencia de un maestro de la psiquiatría europea refiriéndose a los pueblos: “Dime cómo tratas a tus enfermos mentales y te diré cómo estás de desarrollo”. Aceptando la posibilidad de la organización del patronato, este estaría constituido por comerciantes, profesionales, amas de casa, contando con la asesoría técnica de la Sociedad Dominicana de Psiquiatría, 45 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul organismo que siempre está dispuesto a colaborar con todo lo que sea el mejoramiento de la salud mental de nuestro pueblo. Actuaría como organismo recaudador y planificaría ayuda a todos los centros que tengan relación con la conducta humana. Como centro de difusión utilizando todos los medios de comunicación social con el fin de esclarecer muchísimos conceptos erróneos que existen acerca del enfermo mental. En fin, funcionaría en forma tentacular siguiendo los primitivos principios planificados por aquel periodista y ex enfermo mental: Clifford Beers, a quien esa parte de la medicina que trata de prevenir e intenta curar a la personalidad anormal y que se llama Psiquiatría, tanto le debe. El Caribe, 3 a 11 de diciembre de 1975. Muerte vudú Madrid. Llamada también muerte psíquica o muerte sin causa. Un ilustre maestro de la medicina la llamó como se intitula este artículo: el doctor Cannon, quien estudió e incluso hizo investigaciones con los cadáveres de muchas personas que fallecieron por obra de la hechicería. Cuando el brujo africano decide la muerte de una persona y utiliza al clásico muñeco al cual se le clavan alfileres, el sujeto condenado muere víctima del miedo. Esta persona enterada desde el comienzo del “trabajo” que se le hace, convierte ese miedo en terror impregnado de angustia que le impide cualquier defensa, incluyendo la huida. Los médicos consideran que la muerte es producida por un síncope vaso-vagal. Este fenómeno que se produce en el organismo y causa la muerte es muy difícil de explicar a mis lectores. La muerte psíquica es muy frecuente en los náufragos que han perdido la esperanza y se encuentran al límite de la desesperación. Numerosas autopsias en las cuales se pensaba que la causa de muerte había sido el hambre, han comprobado que estos sujetos han muerto de miedo. Generalmente se ha dicho que el valiente confía en sus brazos y el cobarde en sus piernas. Sin embargo, una gran casuística ha demostrado que muchas veces los valientes huyen por no matar y los cobardes matan por miedo a luchar. Cuando el terror se contagia y se hace colectivo se le llama pánico. En Santo Domingo tuvimos una gran experiencia hace ya varias décadas, cuando se corrió la voz de que el mar entraba en la ciudad capital. En la formación de este miedo colectivo, días antes, había temblado la tierra con gran intensidad. Es muy frecuente también la exacerbación de enfermedades físicas por traumas psíquicos; como es el caso de la muerte de un familiar cercano o de ruina económica. Mis lectores, por experiencia personal, han podido vivir esta situación. La muerte el mismo año de una pareja con largo tiempo de matrimonio. Don Gregorio Marañón, gran maestro de la medicina española, nos contaba de la muerte del general Primo de Rivera, quien fue durante muchos años primer ministro de España. Al perder el favor del Rey Alfonso XIII, marchó al exilio en Francia donde murió de pena. El ser humano se defiende contra el miedo con gritos, huida y llanto; cuando estos mecanismos de defensa fallan, el sujeto se inmoviliza y en muchas ocasiones se producen relajamiento de los esfínteres. Si crece en intensidad el terror, se produce la muerte. El Caribe, 9 de enero de 1976. 46 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Terror colectivo Madrid. En días pasados, cuando escribí el artículo sobre la muerte vudú o muerte psíquica, me vino a la mente aquella famosa crisis de terror colectivo que vivió el pueblo de Santo Domingo, al correrse la voz de que el mar estaba entrando. En ese artículo hice una cita a la ligera de esta situación y después de haberlo escrito me preocupé por el hecho de que ningún psiquiatra ni psicólogo dominicano había hecho un estudio serio y científico sobre esa situación vivida. Antes de Navidad visité algunas de las librerías más importantes de esta capital, buscando libros que trataran ese tema. Encontré uno muy interesante de un distinguido psiquiatra norteamericano: George Rosen, intitulado Locura y sociedad. En su primer capítulo nos relata aquella famosa situación vivida por un pueblo de los Estados Unidos, cuando Orson Welles, después famoso en el mundo del cine, transmitió una versión radiofónica de La guerra de los mundos, de H. G. Wells. Se refería el entonces locutor de radio, a una pretendida invasión proveniente de Marte, retratada con tal realismo que un grupo de radioyentes fue presa de pánico. Se estimó después que esta transmisión había alterado psicológicamente a cerca de un millón de personas. Es interesante en este caso hacer notar que el pánico no solo se creó en la población civil sino que también, dados los angustiosos informes, parte del ejército norteamericano se apresuró a hacer frente adecuadamente a los marcianos. Todo esto sucedió el 31 de octubre de 1938. Años más tarde en Quito, Ecuador, la versión española de La guerra de los mundos creó una situación idéntica. A través de toda la historia de la humanidad se citan casos de pánico colectivo, lamentablemente es solo historia que carece de una veracidad científica, dado el hecho de que los mismos que la describieron estaban dentro de la órbita del mismo proceso. Es muy frecuente en la consulta psiquiátrica la aparición de problemas de patología anormal dentro de una misma familia. Por lo general, la idea delirante o el disparate la inicia un solo miembro y contagia al resto de la familia. Hay un cuadro psiquiátrico descrito muy bien por los franceses y sumamente frecuente que se conoce con el nombre de “Locura a dos”. En mi casuística he tenido experiencias aunque no tan frecuente como la primera, de locura a tres y locura a cuatro, y repito, uno es enfermo real y los otros enfermos por sugestión. De todas maneras, no acabo con este tema. El terror colectivo y nuestra experiencia vivida por los años cuarenta no se deben olvidar y deben estudiarse bien a fondo y con método científico. Esto está incluido en mi agenda a mi regreso al lar nativo. El Caribe, 13 de enero de 1976. Contaminación psicológica Madrid. Hace ya varios años se fundó en Europa la Sociedad Internacional para la Investigación de las Enfermedades de la Civilización (SIRMCE). Esta organización fue creada por el doctor Hans Adalbert Schweigarth, y veinte años después la Sociedad semisecreta más evangélica que científica se ha convertido en una organización poderosa con unidad metodológica y lingüística que enfoca con un carácter serio los problemas de los países superindustrializados. 47 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Hace pocos días se reunieron en Luxemburgo bajo la dirección del doctor Stephan Klein, su actual presidente, cargo que ocupa desde la muerte de su fundador. Esta reunión rica en aportes científicos y pobre en lo que se refiere a lo económico, ya que todos sus miembros trabajan para ella gratuitamente y además se pagan de su peculio los viajes y estadías. Dentro de los trabajos más interesantes, dos tuvieron primerísima categoría: el cáncer y la contaminación ambiental. El grupo que estudia el primer tema se ha dedicado única y exclusivamente a recoger todas las informaciones acerca de la etiología, tratamiento y prevención de la enfermedad. Sustancias cancerígenas como lo son algunos medicamentos, la utilización del flúor en las aguas como agente de prevención para las caries dentales y como sustancia productora de células malignas. Los accidentes y “stress” como fenómenos originales en los países, donde la contaminación ambiental crea problemas y haciendo un enfoque sumamente interesante que el grupo de trabajo llamó “Contaminación psicológica”. El Caribe, 12 de enero de 1976. Franco Basaglia, un gran psiquiatra Hace alrededor de diez años un distinguido psiquiatra italiano, el doctor Franco Basaglia, director del Hospital Psiquiátrico de Goritzia, decidió por su cuenta y riesgo y violando una serie de leyes obsoletas, convertir el manicomio que dirigía en un hospital abierto e idéntico a cualquier hospital general. Su idea correcta de convertir en ciudadanos a los pobres enfermos mentales asilados en un paupérrimo manicomio de provincia consiguió un éxito inicial sorprendente. Otros hospitales para enfermos mentales de Italia, siguiendo el patrón del doctor Basaglia, hicieron lo mismo. De todo esto la prensa se hizo eco; unos en pro y otros en contra. La experiencia parecía tener el mejor de los éxitos; pero sucedió que un paciente de los que hacía unos meses se había dado de alta por remisión de los síntomas clínicos de la enfermedad, asesinó a sus padres. El creador de las clínicas psiquiátricas abiertas en Italia fue declarado culpable del delito de homicidio por imprudencia y llevado a los tribunales. El proceso se inició en 1972 y hace pocos días terminó con un triunfo para la ciencia y el progreso. (Así fueron los titulares en primera página del periódico parisino Le Monde): El doctor Basaglia fue declarado inocente. En el ínterin del proceso, el distinguido psiquiatra pasaba a dirigir el más importante manicomio de Trieste, Italia. Puesto que ganó por oposiciones y, además, llevando como banderín de lucha su criterio psiquiátrico de que los hospitales para enfermos mentales deben ser abiertos. Este largo proceso que acaba de terminar, no incluía solo al acusado, en él se discutía una idea progresista que para algunos psiquiatras de viejo cuño pertenece a la anti-psiquiatría. Para Basaglia y sus colaboradores, el loco es un desafío y rehuyen intencionadamente el problema de la naturaleza de las enfermedades mentales y se centran en cambio en la relación entre el loco y la sociedad. La sola presencia del loco, dice Basaglia, constituye un desafío molesto que la sociedad debe resolver por procedimientos expeditivos. Frente a la improductividad, frente a la alteración del orden público, la respuesta es la marginación disfrazada de manicomio. El proceso terminó pero el pleito sigue. En el viejo hospital Goritzia, donde quedaron los discípulos de Basaglia, dieron de alta en un solo día a 150 locos aparentemente curados, el gobierno provincial 48 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul se negó a aceptar esas altas y ahora los acusadores se convierten en acusados, el planteamiento se lleva a los tribunales, para muchos es anti-institucional, otros lo consideran correcto. El gran maestro de la psiquiatría francesa, Henri Ey lo considera un problema de tipo político-ideológico y lo ha llevado al seno de la Asociación Mundial de Psiquiatría, y la respuesta de la Asociación ha sido el silencio. Mide sus pasos y anda con pie de plomo. Ya tuvo problemas en México en el Congreso Mundial de Psiquiatría del 1971. Un profesor mexicano muy distinguido y aspirante a la presidencia de la asociación, en su discurso inaugural habló de presos políticos que están en manicomios, claramente se refería a la Unión Soviética. El resultado fue que perdió la presidencia y los países socialistas le exigieron excusa, so pena de fundar una asociación paralela. El maestro tuvo que excusarse y en todo el tiempo del congreso no se volvió a tocar el tema. Basaglia sigue su lucha, tiene mucha gente a su favor. Durante el proceso recibió la solidaridad de muchos intelectuales y psiquiatras de todo el mundo. Para mí, no es un anti-psiquiatra, antes el contrario, es un gran psiquiatra, aunque en algunos conceptos pueda estar equivocado. El Caribe, 15 de marzo de 1976. Los cirujanos barberos –I– La medicina primitiva era exclusivamente clínica; la cirugía era considerada un oficio denigrante y los médicos, que se consideraban como tales, la delegaban a los barberos de la época. Los afilados instrumentos de estos: navajas y tijeras, a los que se agregaban cortaplumas y cuchillos, formaban el instrumental quirúrgico. El cirujano barbero no pasaba por la Universidad, ni por escuela alguna, simplemente era eso; y en la mayoría de las veces era analfabeto. Su maestro era otro barbero, de quien aprendía los dos oficios y en caso de ser un mal aprendiz, recibía con frecuencia azotes de su profesor, azotes autorizados por los padres del alumno. Los cirujanos barberos de categoría eran sedentarios, vivían en las grandes ciudades europeas, donde ejercían su profesión, los de menos capacidad, como cómicos de legua, recorrían las pequeñas ciudades y aldeas practicando su oficio que consistía en abrir abscesos, bubones, uñas encarnadas, hasta sacar de la cabeza la piedra de la locura para curar enfermos mentales. En ocasiones usaban sondas para problemas urinarios y resolvían en algo los casos de ortopedia. El desprecio era tal por la clase médica y por la clase dominante de esa época que no se mencionaban por sus nombres, sino por el oficio. Es el caso del diagnóstico que hizo el célebre médico don Diego Álvarez Chanca, de simulación de enfermedad de Guacanagarix, que fue acompañado de un “zurujano” de la armada y su nombre no aparece por ningún sitio. El famoso Dr. Chanca, el médico de más categoría que vino con Colón en su segundo viaje, era además abogado y botánico, y es de pensar que era también Bachiller en Arte, título que se exigía en las universidades españolas para iniciar estudios de la ciencia de Galeno y Avicena. En mis trabajos sobre la Historia de la psiquiatría y la medicina dominicana en la etapa colonial, desde 1500 a finales de 1700, solo aparece el nombre de un zurujano: don Joseph Maymón, natural de Cataluña y padre de Juan Maymón, médico de los barcos que arribaban a Santo Domingo. Este último falleció en esta ciudad y tenía otro hermano médico que ejercía la profesión en un pequeño pueblo catalán. Ese caso era frecuente; el cirujano, despreciado por sus “compañeros” médicos, les daba a sus hijos categoría universitaria con el fin de mejorar en el nivel económico y también en el social. 49 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Otros cirujanos venían a las Indias y se hacían pasar por médicos aun sin tener el más mínimo conocimiento de la ciencia galénica. Es por eso que en numerosos legajos del Archivo General de Indias y el de Simancas se encuentran quejas de médicos verdaderos que piden sanciones para estos charlatanes de la medicina. Los protomédicos solo existían en México y Perú y eran los autorizados para hacer lo que hoy llamamos “exámenes de reválida”. Es por eso que en nuestra isla era enorme la cantidad de falsos médicos y junto con los curanderos y herbolarios se hacía una medicina de quincalla. – II – Se planteaba un problema: las universidades europeas en las escuelas de medicina no enseñaban absolutamente nada de cirugía (sin embargo se enseñaba astrología). El médico, por obligación, tenía que recurrir al barbero, incluso en las sangrías, método terapéutico de mucho uso en la época. El barbero relegado, más que a un segundo plano a un tercero, buscaba la oportunidad de mejorar y se convertía en mentiroso y charlatán. Tal es el caso del licenciado Ruiz; un cirujano que ejerció como “médico” en Puerto Rico en los años de 1540. Allí guardó prisión por ejercicio ilegal de la medicina y cuando cumplió condena, se marchó a Santo Domingo a ejercer “honestamente” su profesión de médico. En nuestra capital, también hizo de las suyas y por suerte o, por mejor decir, por habilidad, no fue a la cárcel. Cuando se enteró de que era perseguido, marchó a Cuba en el primer barco que encontró. Juan Méndez Nieto, el médico de más categoría de los que ejercían en la isla a mediados del siglo XVI, recurría muchas veces al Lic. Ruiz (que no era licenciado) para que le resolviera problemas quirúrgicos. Méndez Nieto, aparte de sus conocimientos médicos, a duras penas sabía hacer una sangría. Medicina y cirugía eran partes de un todo, pero caminaban como líneas paralelas. El olímpico desprecio del médico por el barbero y el resentimiento de este último por el primero, crearon situaciones conflictivas que duraron siglos. Pagaban con creces esta situación los enfermos que, en su mayor parte, iban a terminar en el cementerio. En los datos históricos que voy obteniendo de los hospitales de Santo Domingo, en especial del Hospital San Nicolás de Bari, considerado no solo el primero de las Indias, sino también uno de los mejores, la situación presentaba la misma analogía; pugnas entre medicos y barberos, con el consiguiente aumento de la mortalidad hospitalaria. La solución (cualquier parecido con la solución salomónica es pura coincidencia) de las autoridaes civiles, militares y religiosas en Santo Domingo de la Española no pudo ser mejor. Menos médicos y cirujanos-barberos en el hospital y más sacerdotes. Inevitablemente tenía que ser así, con el exceso de defunciones lo importante era llevar el mayor número de personas al cielo y olvidar la temporalidad de este mundo, de que las disputas entre los encargados de devolver la salud de los enfermos se vivían halando de las greñas y, como consecuencia, el porcentaje de mortalidad aumentaba. Por eso, las capellanías de los hospitales dominicanos aumentaron hasta el infinito en los casi cuatro siglos de dominación española. – III – Ambrosio Paré nació en 1510, inició en la juventud el aprendizaje de la barbería, oficio que no era de su agrado, pero debía hacerlo para poder entrar en el mundo de la cirugía, que era su meta. Francia tenía problemas en Flandes, Italia y Alemania. Las guerras son escuelas fabulosas para los cirujanos y es por eso que entra a formar parte del ejército de su patria. Había intentado conseguir un 50 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul reconocimiento universitario, pero sus medios económicos se lo impidieron y antes de ir al ejército, entra como enfermero en el famoso hospital parisino L’Hótel Dieu, donde solo aprende una simple rutina, a lo que le agrega sus conocimientos de barbero-cirujano y una inteligencia fuera de serie. Paré llegó a ser el cirujano militar más grande de todos los tiempos. Era la época en la cual todas las heridas de guerra se atendían con hierros candentes y en ocasiones con aceite hirviendo. No se progresaba en el tratamiento médico-quirúrgico de las heridas y sin embargo se progresaba en los armamentos, ya se iniciaba el uso de las armas de fuego y nadie o muy pocos tenían experiencia en las lesiones que ellas provocaban. Se hablaba mucho de las infecciones que provocaba la pólvora. Paré, gracias a sus observaciones, decidió no usar jamás nada caliente en las heridas y su éxito fue tan fabuloso que antes de los 30 años de edad era un oficial de alta graduación en el ejército galo. Continuamente creaba técnicas de curas que asombraban hasta a sus propios enemigos. Algo importante en la vida de este gran cirujano, era su sentido humanitario hacia los enfermos, aun de los contrarios; y eso le salvó la vida en una ocasión en que fue hecho prisionero por los alemanes. Condenado a muerte, fue reconocido por un hijo del Príncipe de Sajonia, militar también y a quien había salvado la vida, al curarlo de una grave herida recibida en el frente de guerra. Su fama fue creciendo cada día más y terminó siendo médico cirujano de cuatro monarcas franceses. Religioso protestante, creía en la igualdad de los hombres y atendía por igual desde reyes, al más simple raso. Trabajador incansable, descubre la forma de ligar arterias y venas por métodos sencillos que a todo el mundo enseña; amigos y enemigos (la principal causa de muertes en las heridas de guerra son las hemorragias). Uno de los problemas más serios de la Edad Media y el Renacimiento en cuanto se refiere a la medicina, era que los grandes médicos guardaban celosamente sus secretos en el arte de curar. Cuando la matanza de los hugonotes la noche de San Bartolomé en el año 1572, la única persona que escapó con vida y que pertenecía a esa religión fue: Ambrosio Paré, por orden expresa del Rey y de muchos altos militares y nobles a quienes el ilustre maestro de la cirugía les había salvado la vida. – IV – Ayer escribíamos sobre Ambrosio Paré, genio creador, humanista, a quien podemos considerar uno de los padres de la cirugía. Hoy hablamos de otro de los padres de esta especialidad médica; genial como Paré, pero sin sentido humano en la profesión, una profesión que sí exige mucho de bondad y apostolado como es la ciencia de Galeno y Escolapio. Guillaume Dupuytren nace en 1777, también en Francia. Han pasado ya varios siglos y el cirujano deja de ser barbero y adquiere una gran categoría dentro de la medicina. Paré había ido de pasada al Hotel Dieu, el más famoso de todos los hospitales del mundo, su trabajo inicial fue de simple enfermero. Dupuytren, de origen también humilde, entró por la puerta grande en dicho hospital parisino. Venía con notas brillantísimas de sus estudios universitarios y se le concedieron todas las prerrogativas que se le dan a una persona genial. En ningún momento dejó mal parados a los que lo llevaron a ese alto cargo. Dupuytren fue el primero en extirparle la mandíbula inferior a una persona. El primero que opera con éxito una matriz cancerosa. El primero que hace la operación de ano contra natura (el paciente evacua por un orificio hecho en el abdomen). Clasifica las quemaduras, clasificación que hasta hace unos pocos años tenía vigencia. Todos los médicos y estudiantes recuerdan su descripción de la deformidad peculiar de los dedos conocida por “contracción de Dupuytren”. 51 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul En fin, el hijo de campesino, por su fabulosa inteligencia, capacidad de trabajo y dedicación se convierte en el médico más famoso de Francia. Toda la nobleza y no solo la francesa, sino toda la europea, viene al Hotel Dieu a ponerse en manos del gran maestro. A diferencia de Paré, la cirugía gratuita la pone en manos de inexpertos médicos y estudiantes. Ya convertido en Barón del Imperio, no podía humillarse atendiendo clientela pobre. Frío, calculador y altivo, cobra sumas fabulosas por cualquier cirugía, aun la considerada cirugía menor. Es médico genial, pero solo para nobles y ricos. El pueblo parisino con un sentido tragi-cómico de la situación, al prepotente y genial cirujano lo bautizó con el nombre de “el Bandido del Hotel Dieu”. El Caribe, 16 a 19 de marzo de 1976. Drogas –I– Madrid. El problema de las drogas en toda Europa está de nuevo sobre el tapete, y no nos referimos solo a las “drogas narcóticas”; en esta ocasión se incluyen hasta las “inofensivas” aspirinas. El Parlamento británico ha enfilado sus cañones contra las “Chemist Shop”, las farmacias inglesas, muy parecidas a las norteamericanas, donde además de medicinas se venden cámaras fotográficas, se hacen revelados de fotos, heladería y en la actualidad, venden calculadoras de bolsillo, tocadiscos y receptores de televisión. La dura ley contra las farmacias es posible entre en vigor en el próximo mes de septiembre y exigirá que cualquier medicina que se despache, aunque sea un simple tónico para la sangre, debe ser entregada por el farmacéutico y no por los empleados, siempre y cuando venga con receta médica. En el caso de las pastillas para dormir, analgésicos a base de aspirina, aloxiprina o paracetamol, se venderán en paquetes con un contenido no mayor de 25 grageas con el fin de evitar suicidios o intoxicaciones por uso imprudente de estos medicamentos. (Por lo general los frascos de aspirina, dado su bajo precio, traen cien o más pastillas). Todo esto se debe a unas asombrosas estadísticas hospitalarias del año 1972, donde se estimaba un total de 21,600 casos de intoxicación por analgésicos y antidepresores en Inglaterra, incluyendo a Gales. Aparte de las ventas sin recetas, en las farmacias inglesas se despacharon en 1973 la friolera de cuarenta y seis millones de frascos de tranquilizantes y antidepresores, casi a uno por persona. Es conveniente saber que estos medicamentos en manos de médicos compententes y espcialistas no crean prolemas; en cambio, en manos de galenos no especializados se pueden convertir en un arma de doble filo. La ley, aunque aparentemente con una tónica represiva, es apoyada por la Asociación de Farmacéuticos de la Gran Bretaña y uno de sus puntos clave es prevenir al ciudadano acerca de los peligros que le puede acarrear la toma de medicamentos sin cierto control. Ya se está redactando una lista de las medicinas sujetas a ventas con receta. Una lista general de medicamentos para el consumo humano que pueden ser vendidos en cualquier establecimiento, incluyendo los medicamentos homeopáticos y herbarios, laxantes, cremas y ungüentos, todos sin antibióticos, se podrán vender libremente en farmacias. Se espera que con estos controles sobre la venta de productos farmacéuticos, el índice de intoxicaciones con medicamentos disminuirá grandemente en el Reino Unido. 52 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul – II – El problema de los fabricantes de medicinas y las farmacias no solo es problema en Inglaterra, lo es en toda Europa. Alemania tiene también problemas gordos con el consumo de píldoras sin control médico y está tratando de resolverlos con una serie de leyes federales que regularán la producción y consumo de medicamentos. La ministra doctora Katharina Focke, del Ministerio para la Juventud, Familia y Salud (el equivalente a nuestra Secretaría de Estado de Salud y Previsión Social) ha encargado a un grupo de médicos y farmacéticos para la preparación de un anteproyecto. Esa doctora, como la doctora Veill de Francia, con un cargo igual y la ministra de Salud de Inglaterra, son famosas por sus manos duras. Simone, la francesa, sin más ni más, quiso desnucar la investigación sobre el cáncer en Francia suprimiendo de golpe y porrazo la mitad de la asignación. La inglesa mantuvo en jaque a los médicos y a los enfermos ingleses durante más de tres meses por una huelga absurda creada por su intransigencia. La doctora Focke, con su nueva ley, se tendrá que enfrentar con una epidemia alemana de píldoras tan exagerada que para ella se ha creado el nuevo vocablo “pildomanía”. El alemán, después de la guerra y aun con su “milagro económico”, se ha convertido en un crónico tomador de píldoras, incluso ha descendido el consumo de alcohol a cambio de un aumento de las pastillas paa combatir soledades, tristezas y depresiones espirituales. Estos “males del alma” se curan con una visita al médico y una buena cantidad de recetas de medicamentos sedantes. Otros se venden sin receta médica e incluso se anuncian por la televisión. La industria farmacéutica alemana es de las más poderosas del mundo. Alemania tiene una gran tradición en la química y sus laboratorios son famosos por la calidad de sus productos. La nueva ley se enfrentará a estos grandes emporios y donde hay intereses económicos de por medio, el problema se hace mayor. La ministra empuja la ley en vigor y espera será aprobada a fin de este año y no es para menos, las cifras son aterradoras: en el año de 1970 la venta de medicamentos alcanzó la suma de 1,000 millones de marcos (mil millones). En el año e 1975, la suma ascendió a 7,500 millones de marcos (siete mil quinientos millones). En solo cinco años de diferencia, la manía de la pastilla de los alemanes septuplicó la producción. El Caribe, 21 y 22 de abril de 1976. La antipsiquiatría Madrid.- Hace cerca de diez años se desarrollaron en Inglaterra las llamadas “Comunidades terapéuticas”, de Laing y Cooper que se han movido dentro de la corriente actual de la llamada “antipsiquiatría”. Con grupos reducidos de enfermos mentales y toxicómanos, antiguos apóstatas de la psiquiatría permiten a sus enfermos mentales vivir en el mundo de sus disparates (delirios), o tratando de facilitar la reinserción social de los drogadictos. Fundamentalmente el antipsiquiatra no busca los fenómenos de causas del enfermo mental ni se preocupa tampoco por el tratamiento médico y son básicamente antitradicionalistas, es decir, tratan de romper el basamento sobre el cual se asienta el conocimiento de la medicina en las personas que padecen trastornos graves de la conducta. Uno de los más famosos antipsiquiatras es un antiguo psicoanalista llamado Tomas S. Szasz, quien considera a sus antiguos colegas de especialidad nada menos que vulgares inquisidores, que tratan 53 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul a los locos como si fuesen brujas, pero en vez de hoguera utilizan el manicomio como castigo y los tratamientos psiquiátricos como potro de tormento. En los países europeos más afectados por la actitud de los antipsiquiatras, se han organizado “comisiones” con el fin de estudiar y discutir las razones de cada grupo. Hace algunos días escribí un artículo sobre la postura de un grupo de médicos italianos, no antipsiquiatras del todo, pero sí muy influenciados por esta nueva corriente. El problema de estos colegas ítalos todavía está pendiente de sentencia, por tribunales de esa nación, aunque su principal portavoz, Franco Basaglia, fue descargado del delito de homicidio por imprudencia, proceso que duró varios años y que tuvo gran resonancia internacional. La antipsiquiatría, por lo general y aquí en Europa cuenta con el apoyo de círculos intelectuales de valía. Aparte de su reconocida capacidad dentro de las letras y las artes, estos personajes, a los cuales no les niega categoría, se meten en honduras cuando escriben sobre estos temas que desconocen en su profundidad. Que la psiquiatría y los psiquiatras sean “un mal necesario” es un hecho innegable. Todavía hay un largo trecho para conocer al hombre y aunque al través de los siglos haya fracasado estrepitosamente la investigación a este respecto, se han conseguido logros. Dígase lo que se diga, el tratamiento de los enfermos mentales, a pesar de esos centros de reunión tan odiados por antipsiquiatras y que se llaman manicomios, ha avanzado. El vilipendiado electrochoque cumplió una misión con más puntos positivos que negativos. La etapa de la clorpromacina está cumpliendo su función en la actualidad. El Caribe, 23 de abril de 1976. La depresión Madrid. De todas las enfermedades mentales, a la que mayor importancia se le está dando en la acualidad es a la depresión. Según cálculos de los expertos de la Organización Mundial de la Salud, anualmente se diagnostican cien millones de casos, digo, se diagnostican, pero un número aproximadamente igual de depresivos pasan desapercibidos. Estos últimos van a parar a manos de médicos generales y en ocasiones no visitan ningún médico. A este grupo se le agregan depresiones secundarias a otras enfermedades como las neurológicas, enfermedades del colágeno, enfermedades gastrointestinales, cerebro-vasculares y también las cardiovasculares. Una nueva etiologóa de la depresión parecen ser los derivados de la fenotiacina que utilizan en otras enfermedades mentales, los productos utilizados para bajar la presión arterial de los hipertensos, algún tipo de hormona y ahora se está descubriendo que las píldoras anticonceptivas están creando cuadros depresivos. Si seguimos agregando fenómenos causales no podemos olvidar el “stress” de las grandes ciudades. Si la depresión es casi nula al sur del Sáhara en tribus que prácticamente viven en la edad de piedra, es pavoroso el porcenaje de depresión en los neoyorquinos: un diez por ciento de la población. Los psiquiatras ingleses y canadienses, hace algunos años, hicieron un trabajo sobre la depresión en el África y comprobaron que a medida que entraba la civilización aumentaban los casos de esta enfermedad. Es muy probable que las depresiones colectivas que padecieron nuestros indígenas a raíz de la llegada de los españoles se debieran a lo que los psiquiatras llamamos causas exógenas: violencia de la conquista, pérdida del poder y la tierra, desintegración de la familia y los trabajos forzados engendraron en nuestros indios cuadros depresivos que con seguridad no existían antes del Descubrimiento. Suicidios en masa en banquetes donde ingerían yuca amarga, muertes por ahorcamiento, etc. 54 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Un caso particular y el más conocido fue la depresión de Caonabo y es muy posible que la causa de su muerte se debiera a una huelga de hambre o a una anorexia profunda (pérdida del apetito muy frecuente en los depresivos). De los sexos, el más agredido por esta enfermedad es el femenino; se calcula que cerca del ochenta por ciento de las mujeres en el climaterio, menopausia y años subsiguientes la padecen en mayor o menor intensidad. El aumento de la duración de la vida del humano ha traído como consecuencia la aparición de depresiones seniles en abundancia superior al siglo pasado. Un detalle curioso es que la frecuencia es mayor en jubilados y pensionados y raramente se encuentran en viejos que, a pesar de los años, siguen trabajando. El Caribe, 18 de junio de 1976. Drogas y deportes En los días de mi llegada, me he enterado, aunque a medias, de un problema de drogas y su supuesto uso en los deportistas, denunciados por un periodista de nuestro país. Días antes de mi partida de España, también, con el estruendo de una bomba, en todos los periódicos, no solo de la Península sino también de Europa surgía el tema de las drogas y los deportistas. Las Olimpiadas de Canadá están casi a punto y todos los delegados de las naciones participantes quieren para sí las clásicas medallas de oro, o por las buenas o por las malas. El hombre encargado en Montreal de que no se gane con trampas, se llama John Anderson, jefe de los servicios médicos, quien con su equipo se encargará de examinar a todos y cada uno de los participantes en este grandioso evento. Todo este gran embrollo comenzó cuando Jay Silvester, representante de USA en las pruebas del lanzamiento de disco, manifestó que el 99 por 100 de los atletas del mundo toman “esteroides”. La coca, las anfetaminas e incluso los vasodilatadores cerebrales (un ciclista murió en Italia, víctima de una dosis excesiva de esta sustancia) son de fácil encuentro, ya sea en sangre o en orina. Con los “esteroides” se hace mucho más difícil detectarlo e incluso se habla en los corrillos deportivos europeos de que ciertas casas fabricantes de esos productos han logrado una fórmula que hace imposible su encuentro en orina y sangre. Todo esto es secreto de Estado en busca de lauros deportivos. Todo este jaleo comenzó con las cargadoras de peso rusas que parecían hombres y los otros países participantes exigieron diagnóstico de sexo. Efectivamente, eran mujeres que sometidas a tratamiento con andrógenos se virilizaban y actuaban igual y, en ocasiones, mejor que los hombres. El testoviron, nombre comercial de uno de estos esteroides, es el más usado. Su empleo en niños puede ser peligroso; su empleo en adultos, por lo general no produce ningún daño. Pero su uso en deportistas que compiten, por considerarse droga, está prohibido. Los glucocorticoides, también prohibidos, se usan para suprimir procesos inflamatorios y muy frecuentes en los deportistas. Su uso en exceso puede producir problemas serios en el organismo, uno de ellos es el aumento de la presión arterial. Esta sustancia es usada con frecuencia por los lanzadores de béisbol para la supresión de dolores en el brazo de lanzar. En fin, estamos a traveses de dedos de las Olimpiadas. Durante años se han entrenado miles y miles de deportistas para lograr el triunfo para satisfacción de su ego y para gloria de su país. 55 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Todos quieren ganar, no importa cómo. El menos enterado de las “malas mafias” es el propio atleta; su entrenador le aconseja lo que a su vez a él le han aconsejado: tomar una simple pastilla o inyectarse algo, sea droga, vitaminas o lo que sea. Veremos dentro de unos meses la labor del doctor Anderson, una labor ardua y delicada de detectar, no drogadictos: simplemente seres humanos que quieren ganar cualquier competición, sea a las buenas o a las malas. El Caribe, 15 de julio de 1976. Parapsicología Después de mi regreso, me estoy enterando de nuestra gran culturización en parapsicología. Nuestras librerías abarrotadas de libros sobre ese tema y la persona que uno menos se imagina, me hace unos planteamientos parapsicológicos que me sorprenden. Antes de marcharme a España, estuvo por mi consultorio un joven puertorriqueño graduado en psicología en una universidad norteamericana y que se había presentado como parapsicólogo en la TV de Puerto Rico. Quería hacer lo mismo aquí, pero antes quería un refrendo a nivel universitario, presentándose a mis alumnos de psiquiatría de la UASD. No lo volví a ver. Cuando llegué a Madrid, un joven judío: Uri Geller, por televisión, doblaba llaves y paraba relojes a todo lo largo y ancho de la península. La sociedad de parapsicólogos españoles lo consideró un impostor por negarse a que participaran en el programa, miembros de esta organización. Luego, todo el mundo se enteró de que le hacía propaganda a su libro que era, en esa época, un best seller. ¿Hasta dónde la parapsicología tiene valor? Muchas universidades del mundo, incluyendo rusas, tienen cátedras sobre esta materia. Se trata por todos los medios de darle una categoría científica y grandes maestros, como Naegeli en Zurich, Tenheff en Urtecht o el profesor Chauvin en París, se empeñan en esa labor. A cambio de eso, aparece el charlatanismo. En el Congreso de Bogotá, el año pasado, poco faltó para que se vendieran escobas voladoras para cargar con brujas. En Filipinas se hace cirugía sin bisturí, simplemente con la mente. Un individuo con calidad de científico, recogió un especimen de una “operación” de estómago y el hallazgo anatomo-patológico fue de “tripas de gallinas”. En Hamburgo, un pajarito, no sé si es canario o periquito, transmite mensajes del más allá. Si cobran o no los alemanes por estos mensajes, no tengo la menor idea. Los antropólogos versados en cultura azteca y con tendencia a aceptar los fenómenos parapsicológicos, estudian el fenómeno del “niño Fidencio” (cualquier parecido con Fidencio Garris es pura coincidencia). El niño, en vida, era el consejero de un presidente de la República Mexicana: Plutarco Elías Calles. Después de su muerte, pasados los cuarenta años (sus adeptos le continúan llamando el niño) sigue siendo un personaje interesante. Su templo de la fe lo visitan miles de personas. Mezcla de catolicismo y religión primitiva azteca, es un filón de material parapsicológico. Y así, da tumbos la parapsicología; charlatanes por un lado y por el otro profesores universitarios que se empeñan en darle un carácter más o menos científico. Lo difícil es deslindar lo uno de lo otro. El Caribe, 21 de julio de 1976. 56 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Antipsiquiatría No creo que el nombre sea correcto, detesto todos lo anti que no conducen a nada. Otros la han intentado llamar psiquiatría radical, pero no han tenido suerte y el nombre no ha pegado. La realidad es que la antipsiquiatría es un hecho concreto que los propios psiquiatras tienen que aceptar a pesar de que nuestro maestro: don Juan José López Ibor, la considera como “estridentes voces que alborotan el pensamiento científico actual”. No opino igual que nuestro querido profesor. Todavía se dijo más cuando el ilustre judío de Viena publicó su teoría pansexual acerca de la conducta humana. En la Edad Media, confundieron los locos con posesos y los llevaron a la hoguera. Para algunos antipsiquiatras después de la desaparición de los inquisidores, aparecieron los psiquiatras. Los norteamericanos se empeñaron, con Skinner a la cabeza, en decir que eran los únicos científicos estudiosos de la mente humana. Algo parecido decían los rusos con los estudios de reflejos condicionados de Pavlov, llevados de la fisiología a la psicología. El mundo gira y las ideas cambian, la verdad de ayer es la mentira de hoy. No podemos juzgar a la ligera a los psiquiatras de nuevo cuño que se empeñan, por lo menos algunos de ellos, en llamarse anti. Desconocer por los psiquiatras que nos llamamos ortodoxos, los nuevos lineamentos que siguen, Franco Basaglia en Italia, Laing, en Inglaterra, Robert, Seidenberg y Weissten, en Estados Unidos y muchos más diseminados por todo el mundo, es tomar una actitud de avestruz. Pero como “un fenómeno de segregación social, un invento de los psiquiatras que son los modernos cazadores de brujas, un instrumento sibilino de dominación por parte del Establecimiento o parte del Estado Totalitario”. Sacarle una confesión a un loco, haciendo un “diagnóstico” y considerando al individuo como un incómodo o peligroso. El círculo represivo queda cerrado. El Sistema, para su sobrevivencia, extirpa de su propio cuerpo al Otro. A pesar de la exageración de Szasz, la prueba en contrario fue la experiencia de Franco Basaglia en Italia, en el Manicomio de Trieste. Soltó a todos los enfermos mentales y uno de ellos mató a sus padres. Fue llevado a los tribunales acusado de “homicidio imprudente” y se escandalizaron los poetas, filósofos, novelistas de todo el mundo y Basaglia al fin fue absuelto. Y creo que ahí está el problema; entre los psiquiatras y los antipsiquiatras no existe un abismo y si existe es artificial y creado por los no psiquiatras. Los hombres cultos defensores a rajatabla de los derechos del hombre, que hacen pininos en los estudios sobre la conducta humana normal y anormal, son los causantes del distanciamiento de psiquiatras y anti. A la corta o a la larga, habrá un entendimiento entre los que practican la más difícil de las especialidades médicas. Los psiquiatras buscarán un nuevo nombre que no conlleve el no muy acertado de antipsiquiatría. Los mismos anti lo encontrarán y sin legos en el oficio, el acercamiento vendrá. Todavía no llego a comprender quién inventó ese desdichado nombre; leyendo sus obras, desde el comienzo hasta el final, las escriben personas que fueron psiquiatras, son psiquiatras y lo seguirán siendo el resto de su vida. El Caribe, 22 de julio de 1976. 57 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Magia El primer médico de la prehistoria fue un psicoterapeuta. Todavía eran desconocidos los elementos vegetales y minerales que luego formarían el arsenal terapéutico. Sencillamente, el shamán, curandero, curioso o como se le quiera llamar, imitaba la enfermedad de su paciente: si se revolcaba de un cólico, él también se revolcaba; si le daba un ataque epiléptico, él imitaba el ataque de “gota” y así, sencillo y primitivo, se hacía medicina. Es muy probable que estos “médicos” fuesen enfermos mentales. Las pruebas para obtener su título eran de lo más absurdas y algunas de una crueldad que produce pánico, como es el convivir con un cadáver en una fosa durante una semana y sin alimentos. Al finalizar, el futuro shamán le corta las manos al muerto y las utiliza como amuleto. En culturas de las islas del Pacífico, el futuro curandero debe permanecer todo el día mirando al sol, teniendo a su lado admiradores que lo estimulan y enemigos que se burlan. Esta exposición tan larga a los rayos solares, por lo general, produce una pérdida total de la visión y es por eso la gran frecuencia de shamanes ciegos. En otras culturas africanas, el curioso es un predestinado, tomando en consideración cualquier detalle: el hijo mayor de un hombre muerto por un rayo, un niño que con frecuencia sangre por la nariz, etc. En otros casos, el shamanismo se hereda: el padre o el tío enseña a hijos y sobrinos las técnicas de cura. El curandero primitivo es una persona estimada dentro de la tribu o clan. En ocasiones se juega su propia vida. Cuando estrepitosamente fracasa con un personaje importante, es condenado a muerte y enterrado al lado de su paciente. A medida que los humanos fueron descubriendo las propiedades curativas de los vegetales y luego de los minerales, el shamán psicoterapeuta fue perdiendo categoría, y es aquí donde comienza a bifurcarse la medicina de la psiquiatría. La medicina comenzó a caminar hacia objetivos más concretos y el elemento mágico se dedicó exclusivamente al enfermo mental. Con la aparición de las religiones se consideró como elemento causal de las locuras a posesiones diabólicas, y el monje o santón pasó a ocupar el puesto de psicoterapeuta. El loco tuvo que esperar 1,400 años de nuestra era para que, por primera vez, se intentara ver un enfermo. El Caribe, 2 de septiembre de 1976. Psicología china Ha muerto Mao Tse Tung, el gran timonel, el hombre que creó una nueva China rompiendo los esquemas esclavistas extraños, que durante siglos sometieron al país más poblado del mundo. El país de los hombres amarillos y de ojos oblicuos, de depauperado, se ha convertido en una potencia mundial. La tierra estrujada por el imperialismo europeo durante un par de siglos es ahora un peligro potencial para el mundo occidental y también para el mundo comunista. El marxismo-leninismo es ahora marxismo leninismo-maoísmo. Mao, pese a sus detractores, es uno de los grandes caudillos de toda la historia de la humanidad. Pero los chinos, a pesar de los cambios, siguen siendo un país que políticamente demuestra agresividad, pero en su fondo, en su psicología no lo es: el chino es pacífico por antonomasia. 58 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul En su lucha por su supervivencia utilizó lanzas y piedras durante siglos a sabiendas de que tenían en sus manos un elemento mortífero: la pólvora. La habían descubierto y solo la utilizaban en los fuegos artificiales, estaba terminantemente prohibido su uso como material de guerra. (Toynbee). Mao, a diferencia de Stalin, no mataba sus enemigos políticos, los mantenía en el ostracismo y luego de su arrepentimiento los llevaba de nuevo a posiciones claves dentro de su gobierno. La muerte de su probable sucesor Lin Piao en un accidente de aviación cuando se fugaba a Rusia, es en verdad un típico cuento chino. Tengo la certeza de que fue fusilado por traidor, pero para la psicología china era preferible crear el cuento y el cuento se creó. Cerca de mil millones de sus habitantes aceptan como bueno y válido el accidente de aviación. Una mancha de sangre en la imagen del gran timonel, sangre de uno de sus propios paisanos, de quien fue gran amigo y a quien le había confiado su poder después de su muerte, no era una imagen agradable y, a diferencia de Stalin que se jactaba de sus purgas dentro de sus propios amigos, se liberó de culpa con el accidente aéreo. Ahora la situación ha cambiado. Hay nuevos jefes en el coloso asiático y se habla de purgas y muertes. El grupo llamado la Maffia de Shangai que liderea la mujer del propio Mao conspira y conspira públicamente. Es posible que a estas horas estén en la cárcel. Se les va a juzgar y es muy probable que los condenen al ostracismo político y a varios años de cárcel. Tal vez haya de nuevo un accidente. En caso contrario, fusilarlos, ahorcarlos va contra los principios de la psicología china y que perduró durante los años que gobernó Mao Tse Tung, y eso nos da una pauta de cómo van a actuar los nuevos jerarcas del país más grande del Asia. El Caribe, 23 de octubre de 1976. Contaminación mental Ahora se habla mucho de medio ambiente y sus problemas; pero al parecer la solución de ellos está a enorme distancia, los remedios que se buscan solo resultan ser paliativos y el asunto sigue su curso: Nos contaminamos a todos los niveles, incluyendo el mental. Las rutas de transporte colectivo, las nuevas y las viejas, están rindiendo un buen servicio a la comunidad; lo lamentable es ir uno en su propio carro detrás de un autobús, ingerimos e inhalamos monóxido de carbono por “un tubo”, y valga el dominicanismo. Para evitar esto he tenido que hacer mis propias rutas y una de ellas para salir de mi hogar, en Herrera, es utilizar la avenida Luperón por donde transitan muy pocos colectivos. A cambio de eso, unos inmensos camiones con unas bocinas que parecen silbatos de trenes, nos levantan de nuestro asiento cuando nos sorprenden con un bocinazo. En ocasiones, la Luperón la convierten en zona de rally de un par de volteos, para ver quién llega primero, desde el aeropuerto de Alas del Caribe, al Monumento de la Independencia o viceversa. Con ojos de padre, veo la expresión de miedo de mis hijos, ante temeraria actitud de estos camioneros irresponsables. Si tomo la autopista Duarte para llevar mi artículo a El Caribe, me encuentro con la peligrosa pugna de los conchos que hacen la ruta Santo Domingo-Herrera-Los Alcarrizos. Un zigzagueo constante donde los direccionales lumínicos jamás se usan y nos da la impresión de que todos los choferes han perdido el brazo izquierdo, porque señales con las manos: ni en sueño. 59 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Toman pasajeros en plena autopista y, cuando les viene en ganas, bajan al paseo para luego entrar como un bólido y, sin señal alguna, de nuevo en la autopista. Por suerte hay un pequeño camino que me lleva a la mister Summer y por ahí me desvío. Hacía bastante tiempo que no me daba una vuelta por la avenida Mella y la Duarte. Guagüitas anunciadoras con una descarga de decibelios en nuestros oídos como los motores de un Jumbo. Puestos de ventas de discos, unos frente a otros donde se garantiza más la calidad de las bocinas que los propios discos. A todo volumen, oímos en uno, a un español con porte de campesino endomingado llamado Julio Iglesias y en el otro, una salsa de la Fania (hasta hace poco, creía que la Fania era una fábrica de enlatados de tomates). Por suerte me voy acercando a mi consultorio, pero antes tengo que pasar por los mercados. La necesidad del dominicano ha descubierto un sitio ideal para vender sus productos: los semáforos. Aguacates, limones, nísperos del Este (falso, no son de El Soco), pero en la pequeña funda los de arriba lo parecen y los de abajo parecen limoncillos. A esto se le agregan un par de lazarillos para igual número de ciegos que, por prudencia, no se atreven a permanecer en la calle (los ciegos de la Máximo Gómez con Bolívar son más arriesgados). Al fin, llego al consultorio, ese trayecto diario lleno de peligros me produce angustia. Cuando comienzo a ver mis enfermos mentales me siento mucho mejor. El Caribe, 16 de noviembre de 1976. Adolescencia Hace poco escribía un psicólogo francés sobre la adolescencia y decía que era “tierra de nadie”. Otro norteamericano se expresaba en el sentido de: “los jóvenes se comportan como viejos” o “los jóvenes se comportan como niños”, pero jamás nadie ha dicho que los jóvenes se comportan como adolescentes. Ahora yo me pregunto: ¿Es que ser adolescentes es un pecado? Esta etapa de transición tan difícil para el niño que comienza a hacerse hombre y busca su identidad y difícil también para los padres, que aunque la vivieron no comprenden los cambios de su hijo en un tiempo diferente, una diferencia de más de un cuarto de siglo. La doctora Rubio, famosa psicóloga norteamericana, da una solución con un sentido de humor trágico: “para comprender los padres los cambios en su hijo adolescente deben nacer al mismo tiempo”. La broma tiene validez porque nos da una idea de la imposibilidad de comprensión de esta situación. Es tan grave la situación que ya en Europa existe la especialidad de psiquiatra de adolescentes. Siempre existieron psiquiatras infantiles y psiquiatras para adultos y encajar un adolescente en un servicio infantil era humillante y llevarlo a un servicio de adultos era algo difícil si estábamos frente a un “niño”. En un seminario de sociología y psicología de la adolescencia celebrado en Francia, hace ya algunos años, se llegó a la conclusión de que “el siglo XX es un siglo de inmaduros que no han podido enfrentar a la propia inmadurez del adolescente y que por eso se debía el florecimiento de la drogadicción y la radicalización política de los jóvenes”. El problema es más grave porque la etapa de adolescente se ha alargado; en la actualidad, se es adolescente a más temprana edad y se prolonga por la gran cantidad de jóvenes que siguen cursos a nivel superior y a tiempo completo, por lo que siguen siendo dependientes económicos de sus padres y añoran su independencia. Todo esto viene al caso por una invitación que me hicieron los doctores Defilló y Mañón a participar el próximo sábado en un panel en Radio TV Dominicana sobre este tema. 60 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Las personas que irán conmigo a dicho programa son altamente calificadas; por el tema, obligadamente será interesante. El Caribe, noviembre de 1976. Drogas: la cocaína El Caribe está publicando una serie de artículos sobre drogas sumamente interesantes con la firma de William Overend y un servicio del periódico norteamericano The Washington Post. El artículo del día 15 del corriente se refería a la cocaína y sus efectos y plantea un problema: ¿es una droga o no lo es? A la llegada de los españoles al Perú y sus alrededores, cerca de ocho millones de indígenas masticaban coca. Hoy el número se ha reducido, pero es posible que la cantidad de masticadores pase del millón. Turistas amigos que han visitado Machu Picchu y el Lago Titicaca me cuentan que se brinda la tisana de coca, como en nuestro país se ofrece una infusión de jengibre o una taza de café. En mis dos viajes a Lima, en las afueras de esa hermosa ciudad veía a los cholos e indígenas masticar algo que me parecía chiclet y que, en realidad, era coca. En la actualidad el gobierno de dicho país hace una campaña para erradicar esa costumbre. Durante siglos los peruanos masticaron coca y esa drogadicción era amamantada por los terratenientes y patronos: el obrero o agricultor comía menos y trabajaba más. ¿Hizo algún daño? Esa pregunta todavía no ha encontrado una respuesta correcta, y que conste que los médicos, y en especial los psiquiatras de ese país hermano, están considerados de los mejores, del mundo. Son ejemplos, Honorio o Delgado y el profesor Seguín. Por el artículo del señor Overend esa situación se plantea en los Estados Unidos; unos la defienden diciendo que la cocaína ni siquiera se puede considerar droga narcótica y otros la consideran una droga sumamente peligrosa. La cocaína produce falsa alegría (euforia) y, por lo general, se usa en poIvo para “toques” en la mucosa nasal. Es de corto efecto y no crea fármaco-dependencia (para algunos sí crea hábito). Yo he visto dos casos, uno en Puerto Rico y otro en Estados Unidos, de personas que usaban la cocaína con frecuencia y habían perdido parte del tabique de la nariz. Se citan casos de psicosis provocados por este fármaco. Por el poco uso en nuestro país, en mi casuística no tengo ninguno. Los defensores de la coca alegan que es menos peligrosa que el alcohol y el cigarrillo y que solo nuestra sociedad de consumo acepta lo que se bebe y se fuma y es por eso que ya aparece una cantidad enorme de defensores de la marihuana que, incluso, presentan un alegato pueril de que esta última no produce cáncer de pulmón. El uso de la cocaína en medicina es valioso. Su uso como excitante, ya sea en inyectable o en toque, acarrea peligrosidad, ese es mi humilde criterio y lo seguiré sosteniendo hasta que se me demuestren lo contrario. El Caribe, 21 de diciembre de 1976. Neurolépticos –I– La industria de productos farmacéuticos franceses Specia, hace un par de años, en su revista Confrontaciones Psiquiátricas, dedicó una edición especial para celebrar un cuarto de siglo de haberse 61 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul descubierto el más fabuloso de los medicamentos utilizados en la conducta humana anormal: los neurolépticos. Interesantísimos trabajos de Deniker, Ey, Tissot, Gayral y otros grandes maestros de la psiquiatría francesa actual, nos cuentan paso a paso cómo se descubrió la clorpromacina y cómo luego se utilizó en los enfermos mentales. Descubierta por P. Charpentier en 1950, se utilizó en humanos dos años más tarde a petición de Laborit y sus colaboradores. La idea original de los neurolépticos era conseguir una sustancia que produjera en el ser humano hibernación, es decir, lograr temperaturas corporales muy bajas (de 37 grados que es lo normal, de 33º ó 32º) con el fin de hacer más viables las operaciones del cerebro y de corazón. J. Hamon y sus colaboradores la emplean por primera vez en psiquiatría en el Hospital de Val de Grace, asociada con electrochoque y otros medicamentos, prueba que no tuvo gran validez por la cantidad de medicamentos utilizados. De mayo a julio de 1953, J. Delay y sus colaboradores presentan una comunicación de su uso continuado y prolongado en pacientes psicóticos (locos). Un total de cuarenta casos tratados con éxito con clorpromacina, sin utilizar otro medicamento. El hecho de que Hamon abandonara después la psiquiatría para dedicarse a la medicina general, le da todo el mérito al grupo de Delay y sus colaboradores, como los primeros que utilizaron esta droga en enfermos mentales con resultados exitosos. Henri Hey y J. Delay, actuales profesores de Psiquiatría de la Universidad de París, fueron compañeros en los estudios de la especialidad de un dominicano: Díaz Niese, quien a su regreso al país ahorcó los hábitos de psiquiatra y médico. El uso de la clorpromacina en nuestro país se remonta al 1954-55, y el primer psiquiatra dominicano en usarla lo fue el Dr. Adolfo Pérez González, en un paciente que por dificultades respiratorias no se le podía hacer tratamiento electro-convulsivo. Los resultados fueron excelentes. – II – Varias personas se han acercado a mí, pidiéndome amplíe el artículo que sobre los neurolépticos publiqué en esta misma columna el sábado pasado. La Casa Farmacéutica Specia, de Francia, es la primera que fabrica este compuesto químico que tanto ha hecho avanzar la terapéutica en psiquiatría. Su nombre original de laboratorio es 4560 RP y el nombre comercial es Largactil. Años después sale otro muy parecido que se bautiza con el nombre de Sinogan. Prácticamente las clorpromacinas transforman la psiquiatría y en especial los centros manicomiales. Se reducen los tratamientos con insulina, los llamados tratamientos Sakel, en honor a su descubridor. La insulina es una sustancia producida por un órgano del cuerpo humano llamado páncreas y es la reguladora de la glucosa de la sangre. Descubierta por los canadienses Bantig y Best, transformaron el pronóstico pesimista que se les tenía a los diabéticos. Sakel, médico alemán, la usó por primera vez en una drogadicta loca y diabética y al ponerle una dosis excesiva le produjo un coma. Al salir del estado comatoso la paciente había mejorado de sus trastornos mentales. Sakel siguió utilizando la insulina en grandes dosis en los pacientes psicóticos (locos) con resultados maravillosos. Lamentablemente, la cura por insulina exigía un personal adiestrado, y era un tratamiento, además de peligroso, muy costoso. 62 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Meduna, un psiquiatra húngaro, notó que los pacientes esquizofrénicos que eran a la vez epilépticos, mejoraban con los ataques convulsivos de su trastorno mental. Ideó el uso del Cardiazol inyectado intravenoso y rápido para provocar convulsiones en los pacientes. Años más tarde los italianos Cerletti y Bini idearon provocar las convulsiones con electricidad e inventaron el electrochoque. Mucho menos peligroso que el Cardiazol intravenoso y que provocaba una pérdida de conciencia mucho más rápida, por eso lo preferían los pacientes. El tratamiento psiquiátrico a nivel de manicomio para los años de la década del 40 tenía un arsenal terapéutico muy reducido. Electrochoque, cura por coma insulínico y, como sedante e hipnótico, los derivados del fenobarbital, droga peligrosa y que ocasiona hábito. Simón, un psiquiatra suizo, había iniciado hacía ya varios años una terapéutica para los enfermos mentales tan antigua como la propia vida: el trabajo. La laborterapia es una de las armas terapéuticas más valiosas con la que contó la psiquiatría de ayer y que cuenta la de hoy. Preparo un artículo sobre el manicomio de Mazorra en La Habana, donde al través de la terapéutica del trabajo, han mejorado grandemente los enfermos mentales y, a la vez, ese hospital psiquiátrico está a punto de hacerse autosuficiente. Para el inicio de la década del 50 ese era el panorama terapéutico con el cual contaban los enfermos mentales, cuando hacen irrupción en nuestro arsenal los derivados de la clorpromacina; neurolépticos, neroropléjicos, psicopléjicos, narcobióticos, tranquilizantes mayores o como quiera llamárseles. – III – Para el año de 1954 ya todos los hospitales psiquiátricos del mundo usaban la clorpromacina o sea el Largactil, incluyendo nuestro modesto y sucio manicomio de Nigua, donde yo fungía de director. El uso continuado y permanente y utilizando grandes dosis de Largactil estaba dando un resultado maravilloso en el tratamiento de los enfermos mentales. Apareció lo inesperado. Los pacientes sometidos a dosis de la enfermedad de Parkinson, llamada así por el médico que, por primera vez, la describió. La vieja parálisis agitante, porque el paciente mueve continuamente una de sus extremidades superiores o la cabeza, creó pánico en los psiquiatras y redujeron las dosis de la clorpromacina. Simplemente bajando las dosis del neuroléptico desaparecía el Parkinson. Teníamos miedo subirlas de nuevo. Trabajos serios de los psiquiatras europeos y norteamericanos nos hicieron perder el miedo. Si aparecía el Parkinson, seguir dando los medicamentos y dar medicación anti-Parkinson. Así se ha continuado. Es más, para mi apariencia, soy un convencido de que con la aparición de la parálisis agitante, se consigue mejor éxito terapéutico psiquiátrico. 30 de abril de 1954. Publica un connotado médico norteamericano un trabajo sobre un nuevo neuroléptico. Kline informa de sus experiencias con los derivados de la rawolfia serpentina en el tratamiento de los enfermos mentales. La psiquiatría tiene un medicamento nuevo y de fórmula química totalmente diferente a la clorpromacina. Es el segundo neuroléptico en el mercado farmacéutico: la reserpina. La rawalfia es una planta de zonas áridas (tengo informes de que la zona del aeropuerto está plagada de este vegetal al cual los dominicanos no le dan importancia. Sin embargo, en la India es planta de casi un nivel sagrado. Los hindúes la utilizan en tisanas como sedante. Además del efecto sedante, es utilizada para bajar la presión arterial). Los farmacólogos han descubierto que así como el LSD produce alucinaciones como las que tienen los esquizofrénicos, la reserpina produce cuadros mentales idénticos a la depresión. 63 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul En la actualidad, la reserpina tiene más uso en mano de los cardiólogos que su uso en psiquiatría. Posteriormente se descubrieron nuevas fórmulas químicas de efecto sedante: la Casa Wallace de Estados Unidos descubrió el meprobamato, conocido en el mercado farmacéutico como Ecuanil o Miltwon. No tiene los efectos de los neuropléjicos y por eso se llama tranquilizante menor. Hoffman Roche descubrió nuevos tranquilizantes menores; las benzodiacepinas: Librium y, posteriormente, el Valium y, de la misma rama química, dos medicamentos de efecto hipnótico (que hacen dormir): Mogadon y Dalmadrom. Jansen, de Bélgica, descubre el Haloperidol (Haldol), sedante mayor en efecto brillantísimo en las manías. Geigy, de Suiza, descubre la imipramina (Tofranil), antidepresor; a esto se le agrega el descubrimiento de Merck Sharp and Dohme, de los tricíclicos (Elavil), también específico de las depresiones y con efecto sedante. Desde la primera comunicación de J. Delay, en la que informa su éxito en el tratamiento de los enfermos mentales con clorpromacina, los descubrimientos de medicamentos que alteran la conducta humana anormal siguen apareciendo, cada vez más específicos y con mayor efectividad. Es una gran ventana de luz que se abre para un futuro mejor en el pronóstico de las enfermedades mentales. El Caribe, 26, 28 y 29 de marzo de 1977. Histeria Ya he escrito en varias ocasiones sobre la obra del doctor Méndez Nieto, Discursos medicinales. En uno de sus capítulos: “El discurso 13”, nos hace una relación de un caso de histeria, posiblemente el primero descrito en la medicina americana. Doña Isabel de las Varas, de 30 años de edad, corpulenta, sanguínea, “bien aconplisionada que vivía en ocio y regalo, por quanto era rica y lo podía bien azer, estando, pues, en esta edad, esta señora enviudó y quedó muy triste y melancólica, y más recojida que antes y con menor exercicio, a cuya causa no se pasó mucho tiempo que no se hizo hystérica y enferma madre”. Para Méndez Nieto y todos los médicos de su época y hasta la época de Charcot de su discípulo Sigmund Freud, se consideraba la histeria una enfermedad provocada por la abstinencia sexual. Recordemos que su nombre viene del latín Hysterus: matriz. Se pensaba que por encontrarse, seca, una subía a la boca en busca de saliva; de ahí su síntoma casi siempre: “el bolus hystericus”, una sensación de bola que parece ahogar al paciente. Pero veamos la descripción dada por Méndez Nieto, a quien sus biógrafos lo tachan de pícaro. “Hallé por buena cuenta y razón, que todo su mal le procedía de su mucha abundancia de simiente, la qual, no siendo evacuada quando ansí sobre, se suele pudrir, ansí en los hombres como mugeres y causar en ellas sofocación o agotamiento que causa y haz la madre, que era lo que esta señora padecía y otros muchos vagidos y demayos semejantes a la epilepsia o mal del corazón, que el vulgo llama a veces la apoplexia”. “Adviendo remediado muchas mugeres, mayormente, donzellas y viudas que della padecían”. El tratamiento para la pobre de doña Isabel fue de lo más salvaje: “Se le sangró del tobillo derecho una libra de sangre, media onza de asafétida para sahumarla por las narices; tres adarme de simiente de daveo o bizagra molida y mezclada con tres onzas de miel colada y otras tres de agua de hinojo por vía oral, garrotes por las pantorrillas y muslos y dos velas de sevo encendidas y apagándose junto a las narizes y como final dos onzas de azeite de ricino o de fuguereta del infierno”. 64 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul De dieta, se le suspendió la carne de cerdo y se le prohibió el pan y el vino, “porque sin pan ni vino la venus se enfría”. Como tratamiento final, don Juan Méndez Nieto le recomendó un nuevo matrimonio y la viuda casó con Jerónimo Baptista Mayné, hombre soltero, natural de Canarias y bien nacido, de 35 años de edad, muy prudente y discreto. El Caribe, 21 de junio de 1977. La piedra de la locura La psiquiatría siempre ha tenido mala imagen y peor prensa. La psicoterapia fue el primer método de curación. Consistía en imitar los síntomas de los enfermos y, por lo general, el psicoterapista era medio loco, o loco por entero. La medicina se despegó de la psiquiatría y siguió rumbo aparte. Los pioneros de esta última quedaron rezagados y se convirtieron en curanderos y charlatanes. La enfermedad vista como castigo de Dios y la locura como un doble castigo, con Satanás y todo dentro del cuerpo, provocando disparates y convulsiones, pasó a manos de los sacerdotes que practicaban el exorcismo. Con el revuelo de la brujería, ya los pobres locos no necesitaban de la expulsión de la posesión diabólica, y para más comodidad eran llevados a la hoguera. Cientos de miles murieron en esa forma. En la época del Renacimiento, se inició una etapa de la cirugía que practicaban oscuros barberoscirujanos, con una gran cota de charlatanes que consideraron la locura como provocada por piedras en el cerebro. Los famosos saca-piedras mandaron locos a la tumba en la misma cantidad que los inquisidores. De ellos solo quedan como recuerdo famosas pinturas y hay un detalle muy curioso en ellas, el rostro sádico del cirujano. La psiquiatría siguió charlataneando y apareció don José Mesmer, el de más categoría. Descubrió el magnetismo animal y con esto se hizo rico y poderoso. Todavía su recuerdo queda y se venden unas muñequeras magnéticas que curan la mayor parte de las enfermedades. En mi opinión, lo único que hace es dañar los relojes que son tan antimagnéticos. El enfermo mental siguió padeciendo con todo y el sermón del padre Jofré, a comienzo de 1400, en la ciudad de Valencia, España, donde pedía respeto para el loco. A pesar de Pinel el revolucionario, que le quitó las cadenas a los enfermos de París, hacinados en la Salpetriere y en Bicetre. A pesar de un periodista norteamericano que enloqueció y a su salida del manicomio publicó sus memorias de su estadía (The man he found himself, Clifford Beers). Libro que hizo centrar más de una docena de hospitales psiquiátricos en Estados Unidos. La psiquiatría volvió a la medicina y adelantó a paso de tortuga. Ahora ha llegado la antipsiquiatría. Para estos señores, los psiquiatras somos la prolongación de la inquisición, unos carniceros de la mente y otros piropos del mismo talante. Cuando estuvo en boga el electrochoque fuimos electricistas; ahora con los derivados de la clorpromacina, somos pildoreros, y con la psicoterapia, le robamos el dinero a nuestros pacientes por conversar con ellos. No obstante, la psiquiatría sigue salvando obstáculos y avanza. El Caribe, 11 de julio de 1977. 65 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Parkinson y su enfermedad James Parkinson, famoso neurólogo inglés, nació en Londres en 1755 y murió en su ciudad natal en 1824. De su vida se sabe muy poco y solo se le recuerda por la enfermedad que lleva su nombre. Para Garrison, un famoso historiador de la medicina, el clínico inglés “era un radical, un reformador y un agitador político, estando varias veces en lucha con los gobiernos”. En 1812, reconoció el primer caso en Inglaterra de apendicitis y muerte por perforación. En 1817, publica una monografía de 70 páginas, intitulada Ensayo sobre la parálisis agitante, donde considera que la enfermedad es de origen diabólico dada su incurabilidad. 50 años más tarde, Charcot y Ordendtain descubren que los alcaloides de la belladona tienen un efecto si no curativo, paliativo de la enfermedad. El Síndrome de Parkinson es un proceso crónico de causa desconocida, que se caracteriza por lentitud y pobreza en los movimientos intencionales, debilidad, rigidez muscular y lo más notorio, los temblores, es por eso que se le llamó en un comienzo “parálisis agitante”. En la actualidad, con el uso de la fenotiacina por los psiquiatras para la mejoría y curación de los enfermos mentales, cuando se llegan a dosis altas, se presenta un parkinson llamado medicamentoso, que desaparece al suspender o disminuir la medicación. Lo correcto en estos casos, es seguir el medicamento antipsicótico e indicar los derivados de la belladona. Esta enfermedad es relativamente fácil de diagnosticar por la apariencia física y psíquica del enfermo: los ojos muy abiertos con la mirada fija y sin pestañear; la cara es inexpresiva (cara de clown), con la boca entreabierta y en ocasiones con saliva en las comisuras. Los movimientos voluntarios son muy lentos. El temblor puede desaparecer por breve tiempo mediante el esfuerzo conciente y también durante el sueño. El horrible pronóstico que hizo pensar a Parkinson en enfermedad diabólica ha desaparecido. Nuevos medicamentos han aparecido en el mercado farmacéutico y tratamientos quirúrgicos abren un camino largo y ancho de esperanza para la curación de este síndrome de tan misteriosa causa. El Caribe, 8 de agosto de 1977. Sus tensiones Los psiquiatras y psicólogos sajones gustan de publicar artículos periodísticos y libros donde se dan informaciones y consejos para desenvolverse en lo cotidiano evitando tensiones y angustias. Por lo general se escriben en un lenguaje claro, asequible a cualquier mentalidad y muchos de ellos se han convertido en best seller. Hace algunos años, un psiquiatra norteamericano, G. S. Stevenson, publicó un libro intitulado How to Deal with your tensions. La obra tuvo gran éxito y lamentablemente no fue traducida al español. Una casa manufacturera de medicamentos la redujo a unas pocas páginas en nuestro idioma y la obsequió en abundancia a los médicos. El centenar que me regalaron desapareció como por arte de magia y, agotada la edición, me han pedido publique en esta columna las recomendaciones y los útiles consejos para evitar las tensiones, y “cómo arreglárselas con ellas”. Si algo le preocupa, hable sobre ese tema, busque una persona discreta en la que pueda confiar. Si las cosas no le salen bien, olvídese de ellas durante un tiempo, salga al cine, lea un libro, haga un corto viaje, pero quedarse ahí y sufrir, es una forma de castigarse a sí mismo. 66 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Si está de mal humor y lo acomoda a su comportamiento. Si tiene ganas de darle una galleta a alguien. Déjelo para mañana y lave su carro, trabaje en su jardín, vaya a jugar softball o golf. Eso le descarga la agresividad deformada y lo calma. Si no tiene carro, ni jardín, ni juega ningún deporte, camine varios kilómetros hasta que se canse. Si encuentra que riñe frecuentemente con otras personas y experimenta terquedad y obstinación, usted parece un niño frustrado. Si cree que tiene la razón, discuta con calma y “dése por vencido de vez en cuando”. Si está muy preocupado, ayude a los demás y eso le ayudará a olvidar sus propias preocupaciones. Haga solo una cosa a la vez, si lo quiere hacer todo al mismo tiempo va a reventar. Comience con lo urgente y organice el trabajo posterior. No trate de ser un superhombre. Algunas personas esperan demasiado de sí mismas y eso crea angustia porque creen que no están logrando todo lo que deberían. Ser perfecto en todo es una idea admirable pero también es una invitación al fracaso. No exagere al juzgar a los demás. La “otra persona” puede ser muy bien la esposa, el marido o un hijo a quien tratan de adaptar a un modelo preconcebido. No les busque defectos a los otros y búsqueles sus virtudes. Muéstrese servicial con sus semejantes, no trate de ser siempre el primero, si lo hace en una carretera y el otro piensa igual que usted, habrá una carrera. La competencia es contagiosa pero la cooperación también lo es. Póngase a la disposición de los otros. No se crea postergado, desairado, abandonado, despreciado. A menudo nos imaginamos que este es el sentir de otras personas hacia nosotros, cuando en realidad tales penas están deseando que nosotros tomemos la iniciativa y nos acerquemos a ellas. Planee sus actividades recreativas. Muchas personas se hacen esclavas de sus trabajos. No delegan y solo creen que ellas hacen las cosas bien. Otros, por el afán de lucro, no le dan a su cuerpo y a su mente el necesario recreo. Recuerden que el avaro es una persona insegura que le tiene pánico al mañana por temor a la ruina, sin embargo se muere de un infarto cuando menos lo espera. Ojalá le sirvan los consejos del doctor Stevenson. Las tensiones crean angustia y esta lo llevará a usted directo donde el psiquiatra o el cardiólogo, o tal vez al cementerio. El Caribe, 12 de septiembre de 1977. Drogas de América Con la llegada de los españoles a nuestra isla, aumentó el arsenal terapéutico en Europa. De nuestra Española, la que más importancia se le dio fue al guayaco y fue, además, la causa de que se le endosara a nuestros indígenas el problema de la sífilis, ya bien conocida por los europeos siglos atrás. Es decir, le dimos el remedio y a cambio se encargaron de hacernos mala prensa. Para quitarnos el sambenito de sifilíticos, nos costó más de un par de siglos y utilizar todos los medios publicitarios de la época, que por supuesto eran muy primitivos. Nuestro primer producto de exportación lo fue el lingum snctum, que se vendía en toda Europa a principios del siglo XVI. Curanderos y buhoneros vendían pequeñas porciones de madera de guayaco para la cura de la sífilis. Se distribuyeron numerosos folletos acerca de su uso, siendo el más célebre el de Ulrich Von Hutten. El opúsculo fue escrito en Augsburgo, en 1518, y se intitulaba: Ulrici de Hutten, Eq. De Guaiaci medicina et morbo gallico liber unus. (Lydia MezMangold). 67 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Aparte del guayaco, teníamos otro medicamento para la exportación: el bálsamo de Villasanta. Don Antón de Villasanta era un granjero español, que casó con una taína, que al parecer era “curandera de raíces de tierra”; el bálsamo, no era tal bálsamo, al decir de nuestros historiadores (Las Casas y Fernández de Oviedo), era una especie de sirop extraído del guaconejo, que tenía efecto curativo en las heridas de flechas y también en las de armas de fuego. Hay que hacer constar que Pizarro, en sus luchas por conquistar el Imperio de los incas, solicitaba a la Española, para que le enviaran gran cantidad de bálsamo y reconocía la efectividad del medicamento. Carlos Quinto, de Alemania y Primero de España, le dio categoría real a este remedio, a pesar de la oposición de algunos médicos españoles que ejercían la profesión en Santo Domingo. Hernández Boncalo fue quien por primera vez llevó el tabaco a España, es por eso que hay una marca de cigarrillos españoles que lleva su nombre. Otras drogas desconocidas por los europeos eran: el bálsamo del Perú, elemí, ipecacuana, zarzaparilla, coca, hamamelis, sasafrás, condurango, quina, capsicun y vainilla. El Caribe, 13 de septiembre de 1977. Malleus maleficarum La psiquiatría fue la primera especialidad médica y la última en desarrollarse. Todos los enfermos mentales se encontraban en ese estado, debido a la labor de espíritus y demonios y por eso se le hacía tratamiento a base de exorcismo. Antes del cristianismo, los malos dioses del teísmo provocaban en los humanos trastornos mentales. Los egipcios clasificaban los enfermos en dos categorías: los que tenían convulsiones y los que perdían el juicio; eran dos diferentes dioses y enemigos. Muchos siglos después, y basado en ese criterio, Von Meduna, un psiquiatra búlgaro, utilizó la convulsión para curar los locos con buenos resultados. Por Bula de Inocencio VIII, se encargaron dos monjes dominicos de hacer un estudio de la demonología y cómo hacer un diagnóstico de posesión diabólica o de bruja. Como producto de su misión Spranger y Kraemer, publicaron el Malleus maleficarum, donde se dan numerosos detalles para identificar a quién está poseído o no, o quién era o no era brujo o bruja. Por este estúpido y cruel libro fueron a la hoguera cientos de miles de personas, en especial mujeres, casi en su mayoría enfermas o enfermos mentales. El medioevo y parte del Renacimiento europeo resolvieron el problema de los enfermos mentales quemándolos. Para esa misma época, en los países de Asia, se consideraban santos y en el Asia Menor, África del Norte y otras tierras dominadas por los árabes se les daba a los enfermos mentales un trato suave y eran internados en sanatorios donde se les practicaban los tratamientos. En el mismo año del Descubrimiento de América, nace en Valencia, España, Juan Luis Vives, quien se considera el primer psiquiatra universal. En su libro Anima e Vita, refuta los criterios de los dominicos Spranger y Kraemer y ataca los criterios imperantes de la época considerando que las llamadas brujas son unas infelices enfermas mentales. Es muy posible que Vives se amparara en los criterios de otro español, también valenciano, el padre Jofré, que ya para comienzos del 1400 había fundado en su ciudad natal un sanatorio psiquiátrico donde se atendían los enfermos mentales. Para el nacimiento del filósofo español existían cerca de diez manicomios en todo el territorio de la Península. 68 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Johan Weyer, a mediados del siglo XVI, en su obra De prestigiis daemonium, arremete a la demonología y considera que las llamadas brujas son enfermos mentales. A muchas salvó de la hoguera haciéndoles tratamiento, curando algunas y mejorando otras. La obra de Weyer contó con el apoyo de la nobleza inglesa y se le considera una de las pioneras de la psiquiatría actual. El Caribe, 29 de septiembre de 1977. Lavado de cerebro Mucho se ha hablado y escrito sobre el lavado del cerebro a nivel público. En la actualidad, se habla, se escribe y se discute en Estados Unidos sobre un nuevo tipo de lavado cerebral: el religioso. Numerosas sectas procedentes de Asia recorren las calles y entre predicaciones y ventas de libros, incienso, quincallas y fetiches, acumulan grandes sumas de dinero que van a parar a las cuentas fabulosas de los jerarcas que las dirigen. La Iglesia de la Unificación de Sun Myung Moon, un coreano, mezcla de vividor y santón y que piensa en cristiano, compró nada más y nada menos que uno de los grandes hoteles de Nueva York para instalar allí sus oficinas. Ya publica un periódico diario y sus miembros se han ubicado en cuarenta países. Los Hare Krishna han sido acusados por cientos de padres en Estados Unidos por haberles secuestrado los hijos, y estos, a su vez, han acusado a los padres de negarles el derecho a escoger su religión. En varios casos llevados a la justicia norteamericana, los jueces han dado la razón a los jóvenes. Aquí en Santo Domingo, tenemos experiencia con los Krishna. Envueltos en batas orientales se paseaban por El Conde, vendiendo sus productos, en especial incienso. Muchas veces tuve deseo de llevarme algunos a mi consultorio psiquiátrico para convencerme de si realmente eran religiosos o charlatanes. Una cosa curiosa notaba en los compatriotas que pertenecían a la secta: hablaban con acento inglés, sin haber salido jamás de nuestro país. Otra de las que mayor auge está tomando en USA, es la de los Hijos de Dios (Children of God), pero sin el poder económico de la iglesia del coreano Moon. Un fenómeno similar sucedió en Estados Unidos a fines de 1700. Numerosos reformistas perseguidos en Europa encontraron asilo en el territorio de la Unión y sus sectas crecieron. Una de ellas: los mormones, practicaban la poligamia y por eso se les persiguió, asentándose en una inhóspita zona donde fundaron una gran ciudad: Salt Lake City. Muchos mormones han llegado a ser miembros del gabinete del Gobirno norteamericano. Contra la avalancha de sectas “lavadoras de cerebros”, los psiquiatras y psicólogos norteamericanos han creado técnicas para “desprogramar” a los creyentes, pero están encontrando, como los padres, el peligro de ser llevados a la justicia. Parte de la técnica consiste en infiltrarse dentro de las sectas y convertirse en miembro y así conocer cómo actúan en los “lavados”. Un psiquiatra de San Francisco, Ted Patrick, ingresó a los Hijos de Dios y confesó que prácticamente lo tenían convencido. Posteriormente se dedicó a desprogramar muchachos aunque no con mucho éxito. El Caribe, 22 de diciembre de 1977. 69 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul El misterio de la esquizofrenia En estas últimas semanas, El Caribe ha venido publicando algunos reportajes sobre esta enfermedad y sus nuevos tratamientos y lo que es más importante: el fenómeno causal. Pero todavía los psiquiatras andamos en pañales con respecto a un conocimiento profundo de este morbo psíquico que no quiere soltar prendas. La vieja demencia precoz, llamada así por la precocidad de su aparición, jóvenes de 14 a 18 años, y por la llamada demencia como episodio final. Bleuer, un psiquiatra suizo, comprobó que aparecía en todas las edades y que el síntoma de demencia no siempre progresa, utilizó el nombre de esquizofrenia. Lo curioso es que los psiquiatras no se ponen de acuerdo y actúan según la Escuela a que pertenecen y cada escuela tiene su librito y su propio criterio acerca de esta enfermedad. Lamentablemente, los actuales sistemas para diagnosticarla son idénticos a los de comienzo de siglo. El electrochoque, el coma insulínico y los derivados de la clorpromacina, abrieron una ventana de esperanza acerca de su curación, en especial esta última droga, obra de la genialidad de la química farmacéutica francesa. El que no se conozcan los mecanismos y la forma de actuar, curando o deteniendo el proceso, en especial el E. S. no prohíbe su uso. Eso mismo sucedió con la quinina, que durante siglos curó el paludismo sin conocerse su mecanismo de acción. Los propugnadores de problemas psicológicos insisten en que el fenómeno de causa se debe a traumas infantiles y contraatacan a los organicistas que la consideran hereditaria, alegando que los educadores tienen problemas relacionados con la enfermedad y prácticamente la contagian. (Educadores refiriéndose a los padres). La nueva escuela llamada Antipsiquiatría, encabezados por Roland Laing, insiste en dejar a los pacientes vivir “esquizofrénicamente”. Esta nueva modalidad ha prendido más positivamente en los círculos literarios que en los círculos psiquiátricos. Pero estamos cerca de algo trascendente, la química sanguínea, tan reacia a darse a conocer, comienza a darnos alguno que otros datos en base a la obstinación de los investigadores. Unos nombres raros e impronunciables han hecho su aparición en la sangre de los esquizofrénicos: dopamina-beta hidroxilasa, hipoactividad de monoamino-oxidasa, hiperactividad dopamínica, etc. son indicadores biológicos consistentes, y por ahí está el camino para descubrir la verdadera causa de esta enfermedad. El Caribe, 23 de diciembre de 1977. Los psiquiatras y el Nobel Solo un psiquiatra ha ganado del Premio Nobel de Medicina: Julio von Jauregg, que por casualidad (la muerte del sabio), descubrió el tratamiento de la malarioterapia para la sífilis cerebral. Un paciente de parálisis general progresiva e incurable; así se llamaba la enfermedad, se contagió de paludismo y Von Jauregg notó que mejoraba. Luego contagió de paludismo a otros enfermos y combinaba el tratamiento sifilítico con las fiebres palúdicas, logrando curaciones aparatosas. El hecho de quitar el vocablo incurable a esta terrible enfermedad, le valió el Nobel de Medicina en 1927. Hoy la PGP, siglas con las cuales se conoce la enfermedad de la penicilina y un diagnóstico precoz, puede ser curada sin dejar secuelas. ¿Merecían otros psiquiatras el Nobel? 70 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Para mi criterio, que no es el criterio de los suecos que son en definitiva los que deciden, hay dos psiquiatras que lo merecieron y se lo negaron: Freud y Sakel. Sigmund Freud no era psiquiatra, era neurólogo y se dedicaba a la fisiología neurológica. Trabajaba en el descubrimiento de una sustancia que produjera anestesia local. Después de lograr su objetivo y para celebrarlo, marchó a Berlín donde se encontraba su novia de vacaciones. En esa situación, otro sabio que trabajaba en lo mismo, publicó sus trabajos y logró el Nobel. Según dicen sus biógrafos, abandonó sus trabajos de neurología por ese fracaso y toda la vida sufrió del complejo del Nobel, al decir de sus enemigos. Manfred Sakel era un psiquiatra alemán que trabajaba en un manicomio de Berlín. Hacía poco que Banting y Best, dos canadienses, habían descubierto la insulina y el pronóstico sombrío de la diabetes había desaparecido. En el manicomio se encontraba una famosa cantante drogadicta esquizofrénica y diabética. Una noche, en emergencia, fue llamado Sakel, porque la paciente había caído en un coma insulínico por un exceso de dosis. Después de dura lucha había logrado sacarla del estado comatoso. Cuán grande fue la sorpresa, al descubrir que los síntomas mentales de la paciente habían desaparecido. Manfred Sakel escogió una serie de pacientes del manicomio y comenzó a inyectarles insulina a grandes dosis, provocando el coma y luego con cuero glucosado los hacía salir de ese estado. Los resultados no se hicieron esperar; los pacientes esquizofrénicos comenzaron a mejorar y a Sakel se le hizo pequeño el hospital psiquiátrico e incluso Alemania. Invitado a hacer demostraciones en todos los países europeos, logró éxito económico y fama científica. En Suiza le practicó su tratamiento a un famoso esquizofrénico que llevaba más de 10 años en un manicomio; al más grande bailarín de todos los tiempos: Nijinski, sin lograr resultados positivos por lo avanzado del proceso mental. Por último, fue a vivir a Estados Unidos, donde con el dinero ganado (más de cinco millones de dólares) creó la Fundación Manfred Sakel, dedicada al estudio de las enfermedades mentales y a mejorar las técnicas de su tratamiento. El Caribe, 3 de enero de 1978. Psiquiatría española Para el tiempo del Descubrimiento de América, ya España tenía organizados servicios manicomiales, con una actitud correcta para servirle al enfermo mental. Ya se acercaban a los cien años, que el Padre Jofree había organizado el primero en la ciudad de Valencia y existían otros en Zaragoza, Toledo y Sevilla. Para algunos autores, el sacerdote valenciano había conocido las organizaciones psiquiátricas que tenían los árabes. A la llegada de Colón de su primer viaje, fue a saludar a los Reyes Católicos, a Barcelona, donde se encontraban desde hacía algún tiempo, resolviendo problemas de índole política. Fernando convalecía de una herida de puñal que le había inferido un enfermo mental de nombre Juan de Cañamares. “Una cuchillada en el pescuezo, que llegó a punto de muerte; del cual traidor, fue hecha muy señalada justicia, no obstante que según pareció él estaba loco y siempre dijo que si le matara, que él fuera Rey” (Oviedo). La fecha del Descubrimiento es importante para la psiquiatría y la psicología española. 71 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul El 1492 es el año del nacimiento del precursor de la psicología experimental; Juan Luís Vives, filósofo y humanista. Fue profesor de Oxford y Lovaina, preceptor de una hija de Enrique VIII, y amigo y compañero de Erasmo. Una de sus obras más valiosas es de Anima et vita. Pero la psiquiatría española de la época del Descubrimiento, se hace más importante con el matrimonio de Isabel y Fernando. La Reina arrastraba una tara de enfermos mentales y que toma fuerza con su hija Juana, mejor conocida como “la loca”. Al parecer, padeció de una esquizofrenia paranoides, aunque algunos la niegan y le dan un matiz político a su encierro de cuarenta y siete años en Tordesillas. Todavía viviendo doña Juana (murió a los 76 años), su hijo Carlos Primero de España y Quinto de Alemania, hace un cuadro psiquiátrico de tipo depresivo y se retira a vivir los últimos años de su vida en Yuste, dejándole las riendas del Estado a su hijo Felipe Segundo; un Rey patológicamente burócrata, introvertido y con una concepción del centralismo del Estado que raya en lo anormal. El hijo de Felipe, como su abuela Juana, hace una esquizofrenia, con unos problemas de conducta que van desde tragarse unas joyas que le vendían al Rey unos comerciantes venecianos, hasta tratar de conspirar para asesinar el padre. Vivió los últimos años de su vida en un horrendo calabozo, de donde no salió jamás. El Caribe, 20 de enero de 1978. El eslabón perdido Oligofrenia quiere decir mente escasa. Por diferentes fenómenos causales se produce esta enfermedad que afecta a un poco más del dos por ciento de la población adulta del mundo civilizado. Hay diferentes gradaciones en este proceso que van desde el débil mental, que corresponde a un niño normal de 7 a 10 años; los imbéciles, que corresponden a una edad de 4 a 7 años y, por último, los idiotas, que corresponden a un desarrollo de uno a tres años. Hay que hacer constar, que esta terminología está desapareciendo por considerarse que dada la popularización de los vocablos: imbécil e idiota y su uso despectivo, ofende la integridad del humano enfermo, por lo que en la actualidad se emplea solo el término oligofrenia. El motivo de este artículo es hablar de un tipo de oligofrénico que echa por el suelo a un novelesco personaje: Tarzán de los monos, la popular novela, llevada al cine y a tiras cómicas de Edgar Rice. La leyenda de que fue criado por los monos y que se convirtió en un blanco, defensor de los animales y los negros del África, era una defensa para glorificar el colonialismo europeo rampante de finales del siglo pasado y los comienzos del actual. La ciencia médica descubrió el fenómeno contrario en los Lobimen. Los Lobimen viven entre la selva y el desierto del norte de África. En su gran mayoría, fueron niños abandonados por sus padres y que se criaron como el famoso “hombre mono” de las historias. Sus características parecen más de monos que de humanos, tienen muy poco contacto con la civilización y su nivel mental corresponde al de un niño de dos años; un nivel parecido al de un chimpancé. Practican el nomadismo y se alimentan de productos crudos. Prácticamente viven en los árboles y sus movimientos parecen más de un cuadrumano que de un humano. En la clasificación psicológica, el fenómeno de causa se debe a la carencia de atención humana, a la falta de excitantes que el medio social proporciona. 72 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Estos “oligofrénicos carenciales” que parecen ser el eslabón perdido entre el hombre y los monos y que eran visto con desprecio por los europeos. (Con frecuencia bajaban a las grandes ciudades del norte del África y se desplazaban por las calles como si estuviesen en la selva). No le temían al peligro de ser arrollados por los vehículos de motor, y no tenían el sentido de propiedad, por lo que se convertían en rateros de menor cuantía. (Por lo general robaban en las fruterías y en los mercados de legumbres). Hoy en la actualidad, los gobiernos del África del Norte, en especial Argelia, han organizado centros donde los Lobimen son llevados, pero el mayor interés es recoger los niños que son abandonados en la selva, para evitar que la falta de contacto humano los convierta en oligofrénicos con un nivel de inteligencia igual o algo menor al de un chimpancé. El Caribe, 18 de febrero de 1978. La mentira patológica Patos es enfermedad y logos, el estudio de ella; pero existe un fenómeno en psiquiatría, psicología e incluso en la antropología cultural. Lo que llamamos patología, puede ser normal en otro lugar y tiempo. La mentira patológica es el éxtasis entre los siberianos y los zulú, las alucinaciones (percepciones sin objeto) entre los mohave y takala. En muchas tribus primitivas la homosexualidad no se acepta como patología y han instituido para esos casos un cambio de vestimenta. Tal sucedía con los taínos nuestros, al bardaje se le ponían enaguas y hacía oficio de mujeres. Lo que consideramos normal o anormal depende de la concepción imperante en determinada sociedad y que el juicio de esa sociedad acerca de si alguien es un enfermo mental no depende fundamentalmente de síntomas que aparezcan en forma similar en todas partes, sino de si el sujeto cumple con un mínimo de integración y de aptitud funcional dentro de su sociedad o si, al contrario, las alteraciones psíquicas han ido tan lejos que lo convierten en un cuerpo extraño en ella. (Ackerknecht). Las famosas actitudes religiosas de la Edad Media en la actualidad se convertirían en clásicos enfermos mentales. Los componentes delirantes han variado en tal grado, que de la posesión diabólica han pasado al terror atómico y en la actualidad a la terrible bomba de neutrón. En mis treinta años de ejercicio profesional, las famosas histéricas han desaparecido de la consulta para dar paso a un tipo de locura o de problema mental más sofisticado. El llamado “mal de ojo” de nuestros campesinos y, por qué no decirlo, de muchos de nuestra clase media y alta, no quiere decir que estamos frente a un enfermo mental, es un criterio mágico conservado desde siglos. Esa misma opinión en un profesor universitario, médico y con postgrado en Europa, sí nos pone a pensar que estamos frente a una anomalía mental. Era tan frecuente la buba en los africanos que no la consideraba enfermedad, lo mismo sucede con la pinta, era tan numeroso el número de enfermos en el África, que los sanos sin manchas blancas en la piel, eran los considerados enfermos y no se les permitía el matrimonio. Hay cuadros clínicos muy exclusivos de personas y de lugar. La famosa histeria ártica, una especie de locura que padecían los exploradores del Polo Norte y del Polo Sur. Cuando la guerra de Corea, los soldados puertorriqueños presentaban un cuadro no descrito en psiquiatría, mezcla de epilepsia e histeria. Los psiquiatras norteamericanos lo llamaban “Puerto Rico Mental y Symdrome”. El choque cultural de los españoles con los taínos a raíz del Descubrimiento, puso en evidencia una serie de concepciones de dos distintas sociedades. El que los indígenas enterraran los santos cristianos 73 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul era una herejía y como consecuencia muchos fueron asesinados, sin embargo el criterio indígena que prevalecía era que enterrándolos se enriquecía la tierra y, por ende, las cosechas eran mayores. Acerca de la mentira patológica, se han reunido una serie de antiguos psiquiatras, por lo general de la escuela freudiana para crear lo que ellos llaman “antipsiquiatría” y que encabeza un inglés: R. Laing. El Caribe, 11 de abril de 1978. Salud mental En una definición simplona podemos llamar enfermedad cuando se pierde la salud. Existen diferentes tipos de enfermedades que obligan al paciente a recluirse en cama –el término encamarse no es de mi agrado–, puede ser en el hogar y, si el caso lo amerita, internarse en un hospital o clínica privada. Hay tres enfermedades que por su etiología cofoagiosa en dos casos y en otro por el trastorno de la conducta que puede ser agresivo-hostil convirtiendo el paciente en una persona peligrosa, que ameritan su reclusión obligatoria. En el caso último, o sea el de los enfermos mentales, los pacientes son recluidos en los manicomios, en almacenes de locos, loquerías o como quiera llamárselos desde hace muchos siglos. La concepción de que todos los locos son peligrosos y de que la sociedad necesita aislarlos es completamente caduca y ponemos una fecha: 1400. Ya Jofré, un cura valenciano, consideraba el asilamiento del enfermo como un medio para defenderlo de los cuerdos y no aceptaba la antigua posición. Con los nuevos métodos terapéuticos psiquiátricos, el manicomio se acerca a lo obsoleto, tiende a ser reemplazado por hospitales psiquiátricos de día, o nocturnos, con tratamientos ambulantes de mucha efectividad, por métodos de laborterapia, etc. La mayoría de las veces, el enfermo mental no pide su alta, sino su libertad, y que conste que es una actitud correcta sin ningún atisbo de delirio. La lepra se enseñoreó desde hace muchísimos siglos. Pero el leproso apestado y contagioso (esto último ya no tiene tanta vigencia), fue a parar a los lazaretos, una vida infrahumana llena de maltratos sin tratamientos médicos. Allí se dejaba hasta la muerte su salida del leprocomio cargando un cencerro en el cuello. Esto lo hacía un aislado, un alienado y era preferible de nuevo el encierro como si fuese un irracional. Con los tuberculosos sucedió igual. A cada diagnóstico seguía su reclusión obligatoria. Los TB, los locos y leprosos, se convertían o se convierten en presos por su propia enfermedad. Ellos no tienen la culpa por estar enfermos pero esas tres enfermedades son pecadoras, contagiosas y peligrosas. Dice la antipsiquiatría que los psiquiatras actuales son los herederos de la Inquisición y, conste que no andan muy perdidos. La tradición de siglos de leprocomios horripilantes es tan grande que la fantasía morbosa de Hitchcock se queda pálida. Y los cientos de miles de tísicos que vegetan en sanatorios, sin esperanza de recuperación, devienen personajes infectados de cuerpo y alma. En nuestro país, con la llegada de los doctores Rodríguez Jiménez y Moscoso Cordero, procedentes de La Habana, donde hicieron la especialidad de Tisiología, se inició el proceso correcto de atenciones a los tuberculosos. Muchos años antes, en San Pedro de Macorís, el distinguido médico don Héctor Read había iniciado con éxito tratamientos médicos en pacientes ambulatorios. La hornada de buenos tisiólogos no se hizo esperar, y cito de memoria: De la Cruz Lora, Ortori, Bonnet, Suazo, Godoy, etc. Se creó el primer hospital en lo que es ahora el edificio central de la Universidad Pedro Henríquez Ureña. Pero luego, en una actitud estúpida y anti-médica del “benefactor de la patria” y sus seguidores 74 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul sanitarios, él convirtió lo que pudo haber sido un gran centro psiquiátrico en dos remiendos; un pedazo para los enfermos mentales y otro pedazo para los tísicos. Desde su origen ninguno ha dado resultado. Que conste que cuando la mudanza yo era director del Psiquiátrico. No podían ni pueden marchar bien a pesar del empeño de sus directores tanto en uno como en otro. El desprecio a la salud del gobierno anterior deterioró mucho más estas dos entelequias. A causa de esto, las quejas del loco se pierden en las paredes de una celda de aislamiento y las del tuberculoso llegan a las primeras páginas de los periódicos. Decir yo que el tísico es un santo es una soberbia mentira. Cualquier lego conoce muy bien la psicología del que padece la enfermedad de Koch. No es fácil en su manejo, con una hipertrofia del ego que todos conocemos como egoísmo. El paciente tuberculoso piensa en su incurabilidad. Aunque en la actualidad se cure, él no lo cree. Es un preso por el solo hecho de estar enfermo y a una persona así no se le pueden pedir caricias sino arañazos. Soy un convencido de que los tisiólogos dominicanos son de los mejores del mundo. Los que han pasado por la dirección del Antituberculoso han demostrado su competencia. Pero creo ha faltado algo: un poco más de comprensión hacia esos enfermos. Una pequeña dosis de calor humano y se notará el cambio aunque algo sigan arañando. El Caribe, 21 de abril de 1978. Literatura psiquiátrica El anglosajón disfruta de la lectura de literatura psiquiátrica y es por eso la enorme cantidad de libros publicados sobre ese tema, muchos de los cuales han sido llevados al cine. La tradición se inició a comienzo de 1600, con la obra de Robert Burton, Anatomía de la melancolía. Burton, estudiante de Oxford, inició sus estudios eclesiásticos y los tuvo que suspender por una depresión nerviosa de la que padeció toda su vida. Leyendo todo lo escrito acerca de esta dolencia, los resumió en su obra que lo hizo famoso. La tradición inglesa cruzó el Atlántico y tomó fuerzas en Estados Unidos multiplicándose con la llegada de los psicoanalistas norteamericanos que habían estudiado con Freud, en Viena. Con la salida del periodista loco Clifford Beers de un manicomio norteamericano y la publicación de su libro: Una mente que se curó a sí mismo, la prensa norteamericana encabezada por Dorothy Dix explotó el tema psiquiátrico al máximo. Los propios psiquiatras publicaron patografías de personajes ilustres que padecieron enfermedades mentales. Uno de los casos más estudiado fue el padecimiento de Edgar Allan Poe. La literatura española, tuvo un brillante inicio con Miguel de Cervantes Saavedra y su loco genial, Don Quijote, otra obra poco conocida y muy digna de ser estudiada que publicó el genio de Alcalá de Henares, fue El Licenciado Vidriera, un personaje mucho más esquizofrénico que el ilustre hidalgo de la Mancha. Siglos más tarde y al igual que Burton, un melancólico español del siglo XX publicó Los fantasmas de mi cerebro, donde relata don José María Gironella su propia depresión. En la América Hispana, se destacan en primer lugar, el famoso cuentista cubano A. Hernández Catá, con su obra Manicomio, traducida a casi todos los idiomas. El maestro del cuento del hermano país quiso seguir explotando el tema, pero lamentablemente un accidente de aviación le segó la vida. 75 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul En Uruguay, don Isidro Más de Ayala, profesor de Psiquiatría de la Universidad de Montevideo, publicó varios años antes de su muerte: El loco que yo maté, de gran éxito editorial. En Argentina, Pichón Riviere, Kraff, Escardó, psiquiatras de primera línea, hicieron literatura sobre el tema de los locos. De toda la experiencia argentina, el mayor de los éxitos fue una Antología de cuentos; publicada por jóvenes, en esa época, estudiantes de la especialidad, y que jamás habían escrito nada. Esta obra lleva varias ediciones, siempre que la solicito a Buenos Aires, tengo una respuesta: agotada. Ernesto Sábato, con una lamentable motivación, un hijo esquizofrénico, bordea en sus obras el tema de la psiquiatría. En nuestro país, el tema de locos en la literatura se reduce a una media docena; Julio González Herrera, con sus dos obras: Trementina, clerén y bongó y una segunda, sin la calidad de la primera: Cosas de locos. En ambas, narra sus experiencias manicomiales por sus ingresos en su condición de alcohólico. José Ramón López escribió un cuento intitulado “El loco”. En el periodismo dominicano; varios artículos sobre locos populares de pueblos. Después de mi obra: Mis 500 locos, estoy intentando una especie de Locos Egregios Dominicanos, al estilo de mi Maestro; don Antonio Vallejo Nájera y que hace poco su propio hijo: Juan Antonio Vallejo Botas, editó otra totalmente diferente, aunque usando, en recuerdo de su padre, el mismo título. En mi fichero ya están los nombres de: Manuel y Sandalia Duarte, Procopio Mendoza, nuestro gran pendolista, Evangelina Rodríguez, la primera doctora en medicina, Eduardo Brito, uno de nuestros más grandes cantantes, Octavio del Pozo, médico que fue Decano de Medicina y luego Rector de la Universidad de Santo Domingo; el Arzobispo don Tomás de Portes e Infante, y, por último, el más ilustres de todos: Juan Isidro Pérez. El Caribe, 25 de abril de 1978. El extraño caso A nuestros escritores, al parecer, no les interesa el estudio del comportamiento del humano, ya sea normal o anormal. Hace ya muchos años José Ramón López escribió un cuento intitulado “El loco”, lamentablemente no siguió cultivando ese género. Julio González Herrera, por sus experiencias manicomiales debido a su alcoholismo, describe maravillosamente bien la vida del hospital psiquiátrico de Nigua, nombre para él muy desagradable y prefería llamarlo “Almacén de Orates”, en sus dos obras: Trementina, clerén y bongó y Cosas de locos. Estimulé a Julito para una tercera obra, pero lamentablemente la enfermedad de Parkinson que padecía le impedía escribir. Manuel del Cabral me lejó hace ya muchos años, en Madrid, sus cuentos psicológicos, no sé si los llegó a publicar. Virgilio Díaz Grullón, en sus cuentos, nos presenta un mundo oniroide y fantástico. Algo he leído de Pedro Peix, Manolito Mora Serrano, Ayuso y otros. De excelente calidad literaria, pero reducida al mínimo, pocos escritores con poca producción. Nuestra conformación al través de la historia, de una historia muy traumática, hace de nuestros escritores, escritores sociales. Prácticamente no les interesa ese mundo misterioso de la mente del humano. Psicología normal, psicopatología, inteligencia, oligofrenia, santo o asesino, honrado o ladrón, perversiones sexuales. Mundo ancho, muy ancho, desconocido por todos, se elaboran teorías, verdades de hoy que en el mañana se derrumban como castillos de arena. 76 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Hace poco se celebró el centenario del nacimiento de Alberto Einsten, hace más de veinte de su muerte. Del gran sabio solo se conserva su cerebro y hace dos décadas los científicos buscan algo en ese tejido tan noble pero que no da prendas. ¿Tal vez una circunvolución cerebral supernumeraria, las células nerviosas más grandes que en el resto de los normales, mayor cantidad de ácido nucleico? Nada y por ahora no encontrarán nada. El cerebro de un loco es exactamente igual al cerebro de un cuerdo. Las hormonas de un homosexual se encuentran en la misma proporción, salvo excepciones, que las de un hombre sexualmente “normal”. Ese mundo que tanto material le dio a Kafka, Poe, Dostoievski, no les halaga a nuestros escritores, y es por eso que ha recibido con beneplácito la novela de Ramón Lacay Polanco El extraño caso de Camelia Torres… (Impresora Ángel Santo Domingo). Para los psiquiatras, nada tiene de extraño el caso de Camelia Torres; para los novelistas sí, y Lacay Polanco nos lleva de la mano en amena lectura la vida de una joven homosexual cargada de angustia por su represión y que pone fin a su vida con el suicidio. Siempre he confesado mi incapacidad para hacer crítica literaria, en este libro en especial, parece un caso clínico sacado del archivo de algún psiquiatra. La homosexualidad, tanto masculina o femenina, siempre conlleva la posibilidad de un suicidio, la gran huida, o una tendencia al alcoholismo, escape, reajustándose por retirada. El medio en que se desenvuelve el que antes llamaban “degenerado”, luego “neurótico” y ahora una variable del sexo, acepto esta última, es muy negativo y en especial en países de los llamados latinos donde campean por sus respetos los “machistas”. Una vida imposible por el rechazo de esa sociedad prácticamente los hacen aislarse y los llevan a decisiones violentas de autodestrucción como en el caso de Camelia Torres, el personaje de novela de Lacay Polanco. Ojalá nuestros escritores dejen de orillar y penetren en ese gran océano de la conducta humana. El Caribe, 5 de abril de 1979. Filicidio La palabra en realidad suena como matar un hijo, aunque se aplica a toda clase de maltrato dado por un padre a un niño o un joven. En verdad que en las etapas primitivas y también las no primitivas, los padres tenían tanto derecho sobre los hijos que incluían el de poder darles muerte. En nuestra época, y como decíamos en el artículo anterior, el castigo se limita a pelas o azotainas, galletas y una variable de castigos corporales que incluso llegan a límites de crueldad, como es el caso frecuente de quemarles las manos a los niños que roban. Pobrecillos que no conocen el sentido de la propiedad privada y que tampoco les han enseñado “que es lo ajeno”. En el Año Internacional del Niño, se le ha dado énfasis a si se debe o no castigar al infante. Entre los grupos hay diferencias no de fondo aunque sí de forma. El grupo latino que encabezan España e Italia, insiste en el castigo aunque en formas atenuadas; los sajones no solo lo prohíben, sino también castigan con prisión al padre o madre que lo haga. Como ejemplo, los latinos describen a la juventud norteamericana con una libertad que llega al libertinaje, dedicada a las drogas y a otros placeres que brinda una sociedad de consumo. Para mi creencia, el problema del joven norteamericano es mucho más complejo y su conducta en la adolescencia no es simplemente el resultado de “no haber sido castigado en la niñez”. Una sociedad altamente 77 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul desarrollada donde la madre prácticamente abandona sus hijos en la etapa infantil en que más necesita el infante de sus mimos, caricias y atenciones porque debe y tiene que trabajar para su mantenimiento. Ahí está el fallo; una madre que trabaja por obligación y con su ausencia crea un profundo abismo en las necesidades afectivas del hijo. Un padre que trabaja desde el amanecer hasta la noche, que deja a su niño durmiendo y lo encuentra a su regreso también durmiendo. La genialidad de Bertrand Russel halló la frase correcta: “el desconocido de fin de semana”. El padre que los sábados y domingos dedica a sus hijos, es simplemente eso; un desconocido. Insisto en decir que el Año Internacional del Niño no llegará a nada, repito con una famosa socióloga norteamericana; “el siglo veinte debería ser el siglo del niño”. Pero también hay una falla, y también utilizo a los sociólogos, esta vez franceses que dicen: “el siglo actual es un siglo inmaduro, solo lograremos la madurez en la próxima centuria”. El Caribe, 1 de mayo de 1979. Criminalidad y drogas –I– El aumento de la criminalidad mundial se debe a una sola razón: las drogas. ¿Cuál ha sido el fenómeno cultural del aumento en el consumo de drogas y los trastornos graves de conducta que conlleva? Se calcula que para la llegada de los españoles al Perú, más de seis millones de indígenas utilizaban la coca en diferentes formas de preparación. En el siglo pasado, la gran mayoría del campesinado mexicano y norteamericano fumaban marihuana. A la llegada del Almirante a nuestra isla, nuestros “indios”, fumaban la cohoba y Cortés pudo vivir la experiencia de los aztecas con sus hongos alucinantes. ¿Realmente las drogas en las civilizaciones primitivas y a nivel de campesinado producían esos trastornos graves de conducta como presentan los actuales drogadictos de las grandes ciudades? Las opiniones defieren. Para los ingleses psiquiatras, psicólogos y sociólogos que trabajaron durante años con fumadores de opio en China, tres pipas de opio fumadas por un chino eran el equivalente a cuatro o cinco güisquis en la roca tomados por un occidental. Los españoles en México, sí pudieron comprobar actitudes criminales en los indígenas cuando ingerían los hongos. Sin embargo, los reportes de Perú consignaban que el uso de la coca solo aumentaba la capacidad de trabajo de los que la masticaban, además de hacerles perder el apetito. Indiscutiblemente, existen drogas que estimulan la criminalidad, pero también hay personas criminales en las cuales esa actitud agresiva hostil aparece con la ingestión de cualquier droga. In vino in veritas, es un proverbio latino con mucho de verdad. Es harto frecuente entre conocidos muy formales el grado de transformación de personalidad que le provocan las borracheras, que los psiquiatras llamamos: patológica. Cuando Freud hablaba del subconsciente, uno de sus grandes enemigos, Julio Von Jaureg, Premio Nobel en Medicina, decía que él había conocido el subconsciente cuando vio el primer borracho. En un interesante trabajo de un famoso sociólogo francés sobre el terrorismo y publicado hace ya muchos años en Le Monde, Jacobo Verin ubica el inicio en la secta de los hachischins, de donde se deriva la palabra asesino. Un célebre caudillo llamado el “viejo de la montaña”, Hassán-Ben-Sabbah, se rodeaba de sicarios de una obediencia absoluta, los “fedauris”, después de embriagarlos con hachís, ordenaba 78 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul eliminar a sus grandes enemigos. Las crónicas añaden que sometidos a la tortura, los terroristas designaban como cómplices suyos a altas personalidades del Estado, enemigos también del “viejo de la montaña”. Eran estos partidarios de Hassan, verdaderos asesinos o cometían sus crímenes por el efecto de las drogas, “que los elevaba al Paraíso”. Para mi humilde opinión, me decido por lo primero. Verdaderos fanáticos que creían a pie juntilla lo que opinaba y decía su jefe. Para no irnos más lejos, el ejemplo de la Secta del Pueblo y su suicidio masivo y sin drogas. Que conste que el hachís es considerada droga menor. Para el que le interese el final de este grupo de criminales, ubicados en la fortaleza de Halamut, cerca del mar Caspio, su centro principal, fueron aniquilados por otro grupo más asesino: los tártaros. – II – Un químico francés morfinómano descubrió, hace muchos años, la diacetilmorfina, la más terrible de todas las drogas y más conocida con el nombre de heroína. Los derivados de la adormidera que de tanta ayuda habían servido a la medicina y a la humanidad doliente, doliente en el sentido literal de la palabra. El gran quita dolor de excelencia se ha convertido, hoy por hoy, en la más terrible plaga dentro de la amplia gama de drogas. ¿Cuándo el drogadicto a la heroína es peligroso? Cuando se acerca el síndrome de abstinencia y no tiene con qué comprarla. Si los heroinómanos vieran ese cuadro clínico que se presenta a los pocos días de suspender la droga, no se la inyectarían jamás. Yo he vivido esa experiencia. A los pocos meses de mi inicio en el estudio de la psiquiatría, en Ciempozuelos, España, me tocó atender a un grupo de drogadictos a la morfina, el cuadro es idéntico al de la heroína. Si no hubiese pedido a mi profesor don Antonio Vallejo Nájera que me trasladara de ese servicio a otro departamento, hoy no fuera psiquiatra. El espectáculo era demoledor y máxime que, de los seis pacientes, dos eran médicos. Meses después, y ya con más madurez, pude tratar síndromes de abstinencia o de falta de la droga. De esa experiencia me quedó tan ingrato recuerdo que jamás he solicitado el recetario de “drogas narcóticas”. Antes de que los franceses descubrieran la clorpromacina, el paso de avance terapéutico más grande de todos los tiempos, los psiquiatras usábamos la llamada “camisa de fuerza química”, una combinación de morfina con escopolamina, para sedar a los pacientes agitados. Que conste, trataba por todos los medios de no usarla y, cuando lo hacía, solicitaba a colegas amigos la receta de la morfina. Con cierto grado de verdad se dice que la drogadicción a la morfina se debe a los médicos que la recetan sin control. Eso mismo sucede con barbituratos de los cuales el más conocido es el seconal, por su acción rápida y profunda. El seco-barbital es un excelente hipnógeno; los norteamericanos que durmieron en la Luna lo hicieron gracias a este producto. Lamentablemente, la drogadicción a los derivados de barbitúricos es de las más peligrosas y destructivas. El síndrome de abstinencia es tan grave como el de la heroína. La niña norteamericana que aún vive y que sus padres pidieron le sacaran del pulmón artificial, prácticamente se descerebró en una orgía de seconal con alcohol. Nuestros jovencitos que hacen pininos con la drogadicción, que juegan a hacerse drogadictos, emplean media botella de ron y le disuelven una o dos pastillas de seconal. El barbitúrico potencializa el alcohol y convierte esa media botella en un par de litros. Lamentablemente, quedan muchos farmacéuticos o dueños de boticas que, el afán de lucro, los lleva a venderles este peligroso producto a jóvenes imberbes. Si yo fuese juez, llevaría estos inmorales a La Victoria. 79 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul En Estados Unidos, los jóvenes drogadictos a la heroína, cuando no la tienen recurren a grandes dosis de barbitúricos, siendo sus fuentes de abastecimiento los consultorios médicos y los maletines de los galenos o el asalto a farmacias. Conseguirlas en las boticas sin receta es delito federal, ese tipo de delito conlleva a altas sanciones. El típico letrero medicine doctor, que llevaban los carros de los discípulos de Galeno, ha sido suprimido por temor al asalto. Ya en Nueva York varios médicos han sido asesinados por drogadictos. Un colega dominicano que ejerce en la gran urbe del Norte lleva más de una docena de robos con nocturnidad y fractura, como dicen los abogados. En su consultorio ha puesto un letrero que dice: “No indico ni tengo drogas”. Otro colega, que también ejerce en USA, en vez de maletín, lleva una funda plástica de las que regalan en las grandes tiendas neoyorqinas. – III – Dada la peligrosidad de los barbitúricos para producir sueño, los centros de investigación de las industrias farmacéuticas decidieron buscar otras sustancias que produjeran el mismo efecto hipnógeno sin los graves efectos de adición. Sucedió lo mismo que con la heroína, que, durante más de una década, se vendió sin receta médica hasta que aparecieron las graves secuencias de su uso prolongado. En el mercado farmacéutico aparecieron los derivados de metacualona, sin el gran poder hipnótico de metacualona, sin el gran poder hipnótico de los barbitúricos, pero de menos toxicidad y sin aparente tendencia a crear drogadicción. Se discutió si debían considerarse o no drogas narcóticas, y en principio, se vendieron, incluso, sin receta médica corriente. “A falta de pan, casabe”, dice un refrán nuestro. Los drogadictos, a falta de barbitúricos, “le entraron con banda” a las metacualonas provocando graves intoxicaciones; yo atendí, por los menos, una docena. Hace unos años, asesorando una tesis de dos discípulos míos sobre las anfetaminas y metacualonas, pedimos al departamento de registro de Salud Pública los nombres de los productos que llevaban estas sustancias. Increíble, pero cierto, como dirían Ripley o Eduardo Comarazamy, nos enviaron una lista que los propios estudiantes quedaron espantados. Habíamos detectado más del triple de la lista enviada por Sanidad. Salud Pública desconocía la cantidad de productos a base de metacualona y anfetamina que se vendían en el mercado farmacéutico. Mucho menos los dueños de farmacias que alquilan diplomas. Los que sí sabían, y muy bien, eran los drogadictos. Al dedillo y con pelos y señales, podían decirle al psiquiatra todos los nombres comerciales de metacualonas y anfetaminas que se expendían y expenden en las farmacias. Los visitadores a médicos, a quienes Moscoso Puello, con su genialidad de siempre, consideraba una nueva variedad de papagayos creados por las multinacionales farmacéuticas y nunca los quiso recibir en su consultorio ni en el hospital Padre Billini, donde fue director durante muchos años. Ellos tratan, por todos los medios de promocionar los productos que representan y, en muchas ocasiones, mienten. Yo he tenido varios casos en que me he visto precisado a escribir directamente a la Compañía y confirmar si realmente son metacualonas o anfetaminas; las respuestas me han confirmado las mentiras de esos “papagayos”. Que conste que, en nuestro país, y a pesar de lo que pensaba Moscoso, hay muchos visitadores a médicos muy capaces y muy honestos, personas a quienes les he brindado mi amistad por su trayectoria de seriedad en su profesión y en su vida privada. 80 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul A los que no llegan a la categoría ni siquiera de papagayos y que representan compañías farmacéuticas, incluso desconocidas en el propio país donde se supone fabrican sus productos y que se dedican a la venta de aparentes medicamentos que en el fondo son verdaderas drogas y que aprovechan esa debilidad humana del drogadicto para enriquecerse, a esos los rechazo con violencia y no les acepto que me visiten. Productos que solo conocen los drogadictos, verdaderas drogas, se venden al consumidor directamente por las casas importadoras donde no existen los controles estatales o buscan que se les obsequien las muestras gratis. En su gran mayoría, las casas importadoras de medicamentos están en manos de personas honestas, incluso las grandes empresas farmacéuticas norteamericanas y europeas exigen, además de capital, idoneidad de la casa importadora. En mis clases a los estudiantes de visitadores a médicos que imparto en O & M les recalco muy mucho el peligro que representa un maletín cargado de medicamentos y con drogas que son una invitación a corromperse con un soborno por un drogadicto o un cobro en naturaleza por una drogadicta. El Caribe, 14, 15 y 16 de junio de 1979. El manicomio que busco Sigo buscando –y en ello llevo cerca de diez años– un manicomio perdido en algún sitio del país. Me encontré uno a medio hacer en Santiago de los Caballeros en la época de Horacio Vázquez y que terminó siendo una escuela. A Román Franco le estoy pidiendo alguna que otra foto de lo que pudo ser una casa de orates cibaeños. Quería oír a Amadeo Julián; pero escogí una profesión sin horario fijo y me perdí de su conferencia. En Europa, antes de Pinel se fueron conformando los manicomios; primero emplearon niños huérfanos, prostitutas y chulos, estos últimos, al parecer retrasados mentales, personalidades psicopáticas y algunos verdaderamente locos. Ese mecanismo funcionó con las escuelas especiales para niños débiles mentales en América Latina. Se organizaron después de epidemias de poliomielitis e inicialmente comenzaron como centros de rehabilitación. A ellos se les anexionó ese tipo de escuela. Volviendo al tema del manicomio que no encuentro, estoy convencido que lo hubo, ya en el San Nicolás de Bari o en San Andrés o, por qué no, en el leprocomio. A finales de siglo pasado Rodríguez Demorizi ubica a Pérez de la Paz, el ilustre loco, en un anexo del antiguo hospital militar. Le he escrito a todos los psiquiatras amigos de América, para ver qué información pueden dar. Tolentino, un psiquiatra dominicano que ejerce en Canadá, me dio datos sobre la historia de la psiquiatría canadiense, pero no hay ningún nexo con nosotros. Valdivia, del Perú, me mandó su libro Historia de la psiquiatría peruana y tampoco hay nexos. Ayer recibí carta de Beaubrum, un psiquiatra jamaicano muy querido y quien ha visitado nuestro país en varias ocasiones. Me habla de cánticos, yerbaterio, baños, ungüentos que usaban los arawacos con sus enfermos mentales. Para el 1570, ya en Jamaica existía un pequeño manicomio situado al lado de un monasterio en Santiago de las Vegas, en la actualidad conocido como Spanish Town. Lo dirigía Beniano Da Cáceres, un portugués de origen judío y que desapareció a la llegada de los ingleses. Tiene una gran cantidad de información sobre la locura de los negros en las plantaciones de su isla y los sitios donde eran llevados, ya que los blancos tenían manicomios exclusivos para su raza. No por su color se libraban de la única enfermedad exclusiva de los humanos. 81 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul En fin, sigo recibiendo informaciones pero de mi manicomio, nada. Si eran los mismos indígenas, si los negros venían de los mismos sitios del África, ¿cómo es posible que aquí no se les atendiera? Esa es la gran pregunta. El Caribe, 4 de marzo de 1980. Piromaníacos Como la luz se va de casa en la noche y no tengo nada que hacer, he redescubierto de nuevo la onda corta. Escucho en mi viejo Phillips portátil con más de veinte años de uso las emisoras europeas. Oyendo a Radio Berlín, de la Alemania de este lado, escuché una curiosa noticia: la formación de una nueva organización terrorista alemana, al parecer sin ninguna ideología: “La sociedad berlinesa de piromaníacos”. Un grupo desconocido, por supuesto, que se dedica a prenderle fuego a los edificios construidos a prueba de candela. La respetada y temida nueva sociedad es un reto de un elemento: el fuego, contra la civilización, casas a prueba de fuegos. La gente pensará que andamos al revés, pero es parte de nuestra vida misma la candela. Cuando el primitivo consiguió producirla a voluntad la humanidad comenzó a progresar. Es más, Freud, el hombre del psicoanálisis, con sus atrevidas teorías, alegaba que el inicio de la cultura comenzó cuando el hombre domeñó el fuego. El piromaníaco es un obsesivo al que le encanta la candela. Por lo general no son muy frecuentes porque saben de la peligrosidad de su obsesión y luchan contra ella. Sus móviles varían de unos a otros. Algunos son vengativos, otros para afirmar su virilidad, insignificantes que se quieren significar quemando algo de valor, tal es el caso del piromaníaco más conocido del mundo: Eróstrato, que incendió el tempo de Artemisa en la isla de Efeso por puro figureo; y, por último, otros a los que les encanta el deseo de asistir a un hermoso espectáculo o ponerse en plan de héroes salvadores. Todos llevamos dentro de sí un algo de piromaníaco. Es por eso la gran abundancia de público en cualquier incendio y entorpecen la labor de los abnegados y mal pagados bomberos de nuestra tierra. ¿Qué buscan los berlineses de la nueva sociedad? No lo sé, nadie lo sabe, pero ya la justicia alemana debe estar revisando la lista de pirómanos en sus archivos y, por qué no, en los sanatorios psiquiátricos. Por último, hay otro tipo de piromaníaco que no encaja en las clasificaciones de los psiquiatras. Los sirvengüenzas, que aseguran sus negocios por un precio mucho mayor del valor real y luego les pegan candela para desgracia de los aseguradores. Preventivamente los llevan a la cárcel y si se prueba que fue el incendiario, de la preventiva marcha a La Victoria. Que conste que los aseguradores no son tan tontos como aparentan. El Caribe, 18 de marzo de 1980. Psiquiatría versus hospital general Creo que José Rodríguez Soldevila está caminando bien en lo que se refiere a salud mental. Se está remozando el Manicomio, pero hay que evitar caer en el fachadismo, o sea, bella apariencia y en 82 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul el interior, pura vacuidad. Me parece que lo último no va a ser así, por la capacidad del equipo médico que allí trabaja, dirigido por Taveras Lucas y los nuevos psiquiatras que han llegado del exterior que se han agregado al grupo antiguo. Además, el post-grado de la UASD llevará sangre fresca de psiquiatras a diferentes lugares de la República. Ahí está el problema que confrontará el joven director de Salud Mental, el querido discípulo Alejandro Zapata, la integración del paciente mental al hospital general. Y el problema no es de fuerzas armadas, reelección, partidos políticos, gobierno, grado a grado, colegiación ni pupitres, para hacer un chiste de algo tan serio. El problema está en la propia clase médica. El médico generalista o especialista no psiquiatra, es quien se niega a que se lleve al enfermo mental al hospital general. ¿Por qué? Porque tiene criterios errados de la psiquiatría, del psiquiatra, y, en su totalidad, del enfermo mental. Da la impresión de que vive en pleno medioevo, aunque haya hecho su “training”, de especialismo en cualquiera de las primeras universidades de los Estados Unidos. Un número limitado de enfermos psiquiátricos no altera el ritmo de ningún hospital general. Si son destructivos, se los lleva al manicomio. El psiquiatra se conducirá como el médico generalista y con sus colegas tendrá una colaboración estrecha. Puede hacer o no, psicoterapia. Con el paciente mental en un hospital, las clásicas diferencias de enfermedades “orgánicas” y “funcionales”, “somáticas” y “mentales”, tienden a desaparecer y hay una mayor socialización entre los huéspedes hospitalarios. La realidad, y es una experiencia de ya muchos años, el loco, aún sin tratamiento, mejora si se encuentra en un centro de cuerdos con una idea en común: buscar su salud. La psiquiatría sigue siendo en nuestro país la cenicienta de las especialidades y todo es culpa de una politiquería de quincalla y mentirosa. En eso, los locos, a pesar de su sin razón, debido al error de sus concepciones delirantes, jamás mienten y esa es una gran diferencia. Con respecto a los médicos generales y especialistas no psiquiatras, al no aceptar la integración se convierten en unos “paquidermos psíquicos”. El Caribe, 25 de abril de 1980. La nueva psiquiatría –I– Todo comenzó en 1962, cuando David Cooper se propuso desjerarquizar su pabellón de enfermos mentales en un famoso hospital de Londres. Preparó un anti-reglamento, donde los locos tenían todos los derechos, creaban normas de convivencia, es decir, sus horarios, sus reuniones, las horas de levantarse y comer, etc. “Intentaba así conseguir un mayor grado de libertad de movimientos fuera de los papeles artificiales, que la psiquiatría convencional ofrece tanto a los pacientes como a los integrantes del cuerpo sanitario”. El experimento fracasó. Hagamos un poco de historia. La enfermedad mental es la única enfermedad exclusivamente del humano. Los animales no la padecen a excepción de una seudorabia o enfermedad del miedo que se ve con muy poca frecuencia en los perros. 83 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul En mi poca actuación como psiquiatra veterinario, solo he visto un caso. En una ocasión, fui llamado en consulta por el doctor Otto González, para ver un hermoso perro policía propiedad de don Ramón Saviñón Lluberes, padeciendo un “freight disease”, provocado por una enorme cantidad de cohetes que le explotaron cerca. Se intentó hacerle un tratamiento con electrochoques sin resultado, muriendo a los pocos días prácticamente de hambre. Se le hizo autopsia y dio negativo a la hidrofobia. Desde los orígenes del hombre la enfermedad mental también dijo presente. El primer médico fue el psiquiatra que intentó una especie de psicoterapia, sugestionando al espíritu malo productor de la enfermedad para que se aleje del cuerpo del enfermo. Exorcismo no religioso y sí muy cargado de primitivismo. Para Franz Alexander, es muy posible que esos hechiceros, shamanes, curanderos, curiosos o como quiera llamárseles eran también algo anormales. Los primeros que comprendieron al enfermo mental y crearon centros mucho mejores que los actuales manicomios, fueron los árabes. En todas sus grandes ciudades organizaban hospitales donde se practicaban tratamientos a base de hidroterapia, utilizando en grandes cantidades de remedios de origen vegetal. A comienzo de 1400, un cura valenciano, llamado Jofré, creó en España el hospital para “inocentes”, con el criterio de que niños y locos iban al limbo. Con la posición correcta de que se internaba el enfermo mental para defenderlo de los cuerdos. Jofre es uno de los estandartes más usados por los actuales y muy activos miembros de la nueva psiquiatría. – II – La psiquiatría se humaniza con la Revolución Francesa. Un médico, casi un enano físico pero un gigante mental, llamado Pinel, rompe las cadenas que aprisionaban a los locos en la Salpetriere y Bicetre, los dos grandes manicomios de París. El redentor de los enfermos mentales había copiado los métodos de los españoles que seguían la tradición del cura Jofré y había conocido el hospital psiquiátrico de Zaragoza, que él elogia en sus libros. La revolución muere y con ella se va el ideario de Pinel. El loco vuelve a ser el loco de siempre y vegeta en las loquerías y almacenes de orates; no hay compasión para ellos. Aparece otro soñador. Esta vez, es un sajón de apellido Conolly, que propugna un cambio operacional en el tratamiento psiquiátrico. Rehusa los métodos violentos. Para él, la bondad es el mejor remedio psiquiátrico. Sus ideas, que causaron impacto en su época, se sumergen de nuevo en un letargo que durará un siglo. El manicomio seguirá siendo un ghetto de desesperación y marginación. A comienzo de siglo, un periodista norteamericano, después de una gripe, enloquece y es llevado a un manicomio de Nueva York. Clifford Beers, como periodista al fin, escribe un reportaje de su propia locura. Cientos de resmas de papel, miles de lápices y una paciente esposa que recoge lo valedero del escritorio. A su salida, totalmente curado de su enfermedad mental, discute con su mujer sobre la publicación de su obra. Beers era un periodista de segunda categoría y necesitaba de alguien que lo aupara en lo moral y lo material. Dorothy Dix, famosa escritora de Norteamérica, fue su hada madrina. Meses después, se publicaba El hombre que se encontró a sí mismo. Antes del año de la publicación de la obra, se cerraban en Estados Unidos más de veinte manicomios. El escándalo que se armó dio sus frutos y se creó la primera organización de higiene mental en el mundo. 84 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Este patronato fue y sigue siendo una poderosa arma en defensa de los enfermos mentales, retrasados, epilépticos y por su organización tentacular, incluso abarca los enfermos por drogadicción. El puntillazo lo dio el presidente Kennedy, cuando en un discurso planteó el problema familiar de una hermana con retraso mental. Si el presidente era franco y honesto y reconocía en su propia familia una retrasada, se volcó el país y en todo el territorio, de costa a costa, aparecieron los enfermos mentales escondidos por los familiares en las habitaciones del fondo, posiblemente estrechas y con poca luz. Centros públicos y privados para todo tipo de problema mental se crearon en la Unión y hoy por hoy es el país con los mejores hospitales y centros de servicios para ese tipo de enfermo. – III – En el siglo pasado la clínica francesa estudia a profundidad los síntomas de los enfermos mentales, y los alemanes, encabezados por Kraeppelin, organizan estas enfermedades como si fuesen dolencias físicas a pesar de que no presentan en su gran mayoría lesiones anatomopatológicas. Mal que bien, los locos fueron etiquetados y puestos en compartimientos estancos. Se trabajaba más en los estudios clínicos y nada o casi nada en terapéutica. Los manicomios seguían vegetando y los cambios eran simple fachadismo. Llega Freud con una concepción totalmente diferente de la psicología de la época cargada de estatismo. El genial judío de Viena crea lo que hoy se llama psicología dinámica. Su escuela se convierte en doctrina y se crean dogmas. La medicina ni la psicología jamás serán dogmáticas y viene un cisma. Sus mejores compañeros y discípulos disertan: Jung, Adler, Stekel, prosiguen caminos diferentes. En Estados Unidos, otro austríaco nacionalizado norteamericano y considerado el padre de la psitriatría del país del Norte, combate las clasificaciones Kraeppelin y crea la psiquiatría sin diagnóstico. Adolfo Mayer, de formación europea, sienta las bases para un nuevo estilo de psiquiatra. Los grandes discípulos de Freud, ortodoxos o no, conforman la versión norteamericana del psicoanálisis y este vuelve deformado a su tierra de origen: Europa. Comienzan a aparecer los disidentes. La bomba atómica psiquiátrica es el descubrimiento, justo a la mitad del siglo, de la clorpromacina. Los primeros sorprendidos fueron los propios descubridores. Inicialmente se utilizaba para provocar hibernación (convertir al hombre de sangre caliente en un animal de sangre fría) con el fin de hacer largas y peligrosas cirugías del cerebro y el corazón. El Largactil de Specia, un laboratorio francés, entró por la puerta ancha de los manicomios y por esa misma puerta comenzaron a salir los enfermos mentales, remitidos, aparentemente curados o realmente curados. El impacto fue enorme. Se llegó a pensar en el cierre de los centros mentales. El electrochoque de los italianos Cerletti y Bini, el tratamiento de las locuras con la insulina, descubierto por el alemán Sakel, no fueron tan impactantes como la clorpromacina. El agua buscó su nivel. La experiencia de los años nos enseñó las limitaciones del medicamento. Las grandes dosis que hay que utilizar para mejorar o curar un enfermo, producen Parkinson, una parálisis agitante, el enfermo luce endrogado, y familiares y los clásicos anti-médicos comenzaron a criticar este tipo de terapéutica. Manicomios malos, mediocres, pugnas entre los psicoanalistas. El electrochoque. CIorpromacina en grandes dosis. Un mundo inquieto con la amenaza de una tercera guerra mundial suicida. Se busca a Jesucristo, se busca a Carlos Marx, se buscan garúes de la India. Con todo este marco va a nacer la nueva psiquiatría, mal llamada antipsiquiatría. 85 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul – IV – El sudafricano David Cooper, quien desjerarquizó su pabellón de locos de un famoso hospital londinense y creó una serie de anti-reglamentos, pertenecía a un grupo de izquierda inglés conocido como el New Left. Gran lector de Sartre, psicoanalista, asoció a un compañero también izquierdista, psicoanalista, sartreano y algo más, amigo de los gurúes hindúes, en especial del Maharishi de la Meditación. R. D. Laing vivió largos años de su vida en Ceilán (creo que actualmente reside allí). De ahí su amor por las religiones indostanas. Los dos iniciaron el movimiento en Inglaterra. El anti, que antes sonaba mal y aún suena mal, por lo que prefiero llamarlo nueva psiquiatría. En Italia, encabezados por Franco Basaglia, de Trieste, se conformó el grupo con médicos, todos miembros del Partido Comunista Italiano y, como caso curioso, los menos radicales de la nueva escuela. ¿Es la nueva escuela una teoría, un método, un tratamiento? Esa es la gran pregunta que se hacen todos los psiquiatras. De la experiencia de Cooper, copiamos: “Por primera vez, al tratar el tema de la asistencia al enfermo mental, se cuestionaba qué representaba en sí, la propia función del médico como creador e instigador de la disfunción de la enfermedad mental”. Sin ambages decía y, muchos otros lo dicen, “el psiquiatra y el manicomio son fabricantes de locos”. Thomas S. Szasz, un húngaro radicado en los Estados Unidos, en su libro La fabricación de la locura (Editorial Kairós), hace un estudio comparativo de la Inquisición y el movimiento en defensa de la salud mental. Considera a la psiquiatría y los psiquiatras, como modernos cazadores de brujas, instrumentos sibilinos de dominación de parte del establecimiento o por parte del estado totalitario. “El psiquiatra, sustituye al verdugo, el loco al hereje, el sanatorio mental al campo de concentración”. Los psicofármacos son psicofarsantes, los electrochoques son los modernos potros de tormento. Luego relata una anécdota, que no sé si es falsa, o verdadera. “Cuando Hugo Cerletti, su descubridor, estaba en lecho de muerte le llevaron un cura para confesarlo, a lo que este se negó porque su pecado era tan grande (descubrir el electro), que Dios jamás se lo perdonaría”. La guerra sigue. De la hostilidad inicial se encuentra actualmente en una calma chicha. Los anti de la nueva escuela han sufrido rudos golpes. –V– La antipsiquiatría la golpean los hechos. Franco Basaglia, eI papa de los antipsiquiatras italianos, quien dirigía y dirige el hospital psiquiátrico de Trieste, despachó a todos los locos para sus casas. Uno, ni corto ni perezoso, mató a sus padres, y Franco fue a la cárcel acusado de homicidio por imprudencia. La izquierda italiana se moviliza. Sartre, en Francia, también moviliza a sus seguidores y no seguidores. El grupo inglés, medio distanciado por criterios políticos, sale en defensa del italiano. Basaglia es noticia de primera página en todos los periódicos europeos. Reconocer el fracaso sería el ocaso del movimiento. Los mejores abogados de la izquierda italiana lo defienden. Los mejores psiquiatras de la derecha, también lo defienden. A pesar de su ideología política, Franco Basaglia es uno de los psiquiatras más respetados de toda Italia, por todos los bandos. La mejor defensa la hizo el propio acusado: “El manicomio es una cárcel aunque se le dé apariencia de hospital. La mitad de mis enfermos recluidos eran personas, que ya sanas no podían volver a la sociedad que se negaba a aceptarlos”. 86 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Negaba al manicomio, aunque él dirigiera uno, por supuesto a su manera y con sus riesgos. “Soy fundamentalmente anti-institución. Creo en que hay una muy mala relación psiquiatra-enfermo y médico general-psiquiatra, que nos consideran algo menos que una sub-especie”. Franco Basaglia fue absuelto y volvió de nuevo a su cargo de director de un sanatorio psiquiátrico que él se empeña en cerrar por falta de enfermos y a los que quedan darles un trato de open clinic, término usado por los sajones para señalar el tratamiento de “puerta abierta”. Cuando yo dirigía el Manicomio Padre Billini, recién llegado al nuevo y flamante edificio, el cual fue recortado por Trujillo, que a la planta física dedicada exclusivamente al internamiento de enfermos mentales, incluyó a 400 tuberculosos con la excusa de que el antiguo Sanatorio doctor Marthos estaba a punto de caerse. (Hace diez años es utilizado por la Universidad Pedro Henríquez Ureña y no ha pasado nada). Intenté hacer un manicomio de puertas abiertas, ya que la división le había hecho perder su funcionalidad. Durante tres meses del año 1960, mis locos pasearon por los alrededores de Pedro Brand y sus contornos. Se consiguió marcada mejoría en muchos y el experimento fracasó porque se sintieron molestos los “buenísimos y honrados” habitantes del poblado, uno de los sitios de mayor delincuencia de nuestro país. – VI – “Si la salida es por la puerta, ¿por qué nadie utiliza este método?” Esta es una cita de Confucio, muy utilizada por los antipsiquiatras y en especial por Laing, que a la larga se convirtió en líder del grupo inglés. Enredándose más y más en el pensamiento filosófico de Kierkegaard, Jaspers, (famoso psiquiatra alemán, que renegó la psiquiatría por la filosofía y luego volvió al redil, recomendando a los psiquiatras jóvenes no leer nada de filosofía), Heidegger y su discípulo psiquiatra, Binswanger, padre del Análisis Existencial, método psicoterapéutico basado en el existencialismo germano. Pero, por sobre todo, estaba Sartre, mentor y guía del grupo; a él le dedicaron un estudio crítico de su obra, visto con la óptica de la antipsiquiatría, Razón y violencia, de Laing y Cooper, Editorial Paídós, de Buenos Aires, en la traducción castellana. En el pequeño prólogo del maestro francés, les dice: “Pienso como ustedes que no es posible entender las dolencias psíquicas desde afuera, a partir del determinismo positivista, ni reconstruirlas mediante una combinación de conceptos que se mantengan exteriores a la enfermedad vivida. Creo también que no se puede estudiar: ni curar una neurosis sin un respeto fundamental por la persona del paciente, sin un esfuerzo constante por captar la situación básica y por revivirla, sin un proceso que trate de encontrar la respuesta de la persona a esa situación y pienso como ustedes; según me parece, que la enfermedad mental es la salida que el organismo libre, en su unidad total, inventa para poder vivir una situación no vivible”. Para Laing, la relación psiquiatra-paciente “es un confrontamiento entre dos seres humanos a través de un complejísimo fracaso o un conjunto de fracasos de comunicación”. ¿Cuál es el loco?, se preguntan los antipsiquiatras, ¿el paciente o el psiquiatra? Este último, con un esquema organizado, se encargará de etiquetar al estilo de Kraeppelin, de Bleuler, o remontándonos más atrás a Morel, de demencia precoz o esquizofrenia, a una persona que actúa diferente al resto por “dificultades para vivir”. Los nuevos psiquiatras recomiendan la lectura de una novela autobiográfica de Hannah Green: I Never Promised you a Rose Garden (Nunca te prometí un jardín de rosas). La psiquiatra de la novela, en la vida real Frieda Fromm- Reichman, observaba: “las personas mentalmente perturbadas, que han sido 87 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul apartadas de su medio ambiente, son renovadamente intolerables frente a todo tipo de compromisos culturales. De ahí que mantengan, inevitablemente, delante de la sociedad, el espejo de los aspectos hipócritas de la cultura”. – VII – El centro de las experiencias de Laing, en Londres, IngIaterra, era un edificio en las afueras de la gran ciudad llamado Kingsley Hall. Fundado por dos hermanas ricas y solteronas, sirvió durante muchos años como sitio de actividades sociales, religiosas y pacifistas en el East End. Se hizo famoso, cuando en 1931 fue a vivir en él, a cambio de un hotel de lujo, el Mahatma Gandhi, quien dormía en estera con una cabra al lado y que ordeñaba para alimentarse. Si Franco Basaglia, era el papa de la antipsiquiatría en Italia, Kingsley Hall era el Vaticano de la nueva corriente. Allí llegó desahuciada una loca hedionda, asquerosa (palabras textuales), cuya capacidad de sublimación se reducía a esculpir y pintar con sus heces y con su orina. Joseph Berke, un discípulo de Laing, trabajó con los “métodos” antisiquiátricos con Mary Barnes y en la actualidad es una famosa pintora. Toda la experiencia se publicó en un libro: Viaje a la locura. (Ediciones Martínez Roca), con prólogo del profesor Ramón Sarró, quien en una crítica al tratamiento, ya que no se puede hablar de diagnóstico delante de los anti, considera a Mary Barnes como una histérica. Yo pienso igual. Todos los libros de antipsiquiatría se convirtieron en best seller. El Kingsley Hall dejó de ser un inglés para internacionalizarse, mientras Laing se convertía en el gran gurú de la nueva escuela. “Vamos a hacer un mundo de locos químicos”, pregonaba un antipsiquiatra norteamericano que luego ofrecía al maestro cien mil dosis de LSD, para que todos los habitantes de un barrio londinense “hagan un viaje”. Y para que todos contemplen cómo nuestra escuela actúa ante esos “enfermos”, así, entre comillas porque, para ellos, no hay enfermos. Para Laing, “un viaje” con LSD es una forma química de actuar en la vida, un estar en el mundo que puede ser bueno o mal estar, dependiendo de la persona. Los grupos europeos se fueron radicalizando y tomando violencia y como respuesta encontraron violencia. Henry Ey, profesor de la Universidad de París, amigo de los dominicanos porque fue compañero de estudios de un compatriota, Rafael Díaz Niese, llevó una moción al Quinto Congreso Mundial de Psiquiatría, celebrado en México en 1971: “La Asociación Mundial de Psiquiatría denuncia los perjuicios de la campaña de ‘contestación antipsiquiátrica’, de inspiración ideológico-política, que hace ser un instrumento de represión social”. Finalizando su moción: La Asociación Mundial de Psiquiatría condena el uso político que en el presente y en el futuro pueda hacerse de los conceptos, métodos e instituciones propios del ejercicio de la psiquiatría y al servicio exclusivo de los enfermos mentales. La moción de Henry Ey fue rechazada. – VIII – La llamada psiquiatría oficial, tradicional, o como se le quiera decir, no escatimó esfuerzos para agredir a los antipsiquiatras, acusándolos de comunistas solapados. (Los del grupo italiano eran comunistas declarados). La actitud del profesor Henry Ey, en el Congreso Mundial de México, fue acremente censurada. Increíble que en una reunión de científicos, todo un señor de la Universidad de París, con un montón de libros y galardones, recurra a semejantes argumentaciones, prácticamente 88 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul se comporte como un vulgar chivato policial, olvidando que se trata de polémicas entre personas con altos niveles intelectuales. Que a los psiquiatras tradicionales se nos diga carceleros, representantes de lo peor en materia de represión, inquisidores, directores de campos de concentración, por personas a quienes no se les puede negar su capacidad como son los nuevos psiquiatras y nos molestamos (voy a utilizar un diagnóstico de los anti), “tenemos el afecto inadecuado”. La psiquiatría y los psiquiatras son problemáticos. Todavía estamos con los pañales puestos y algunas veces, cuando nos pasamos de la raya, los encontramos mojados. Los otros colegas médicos nos consideran una sub-especie. Ni siquiera podemos llevar nuestros pacientes a los centros de medicina general y tenemos que recurrir al manicomio, un mal necesario. La nueva psiquiatría no nos ha dejado nada y nos ha dejado mucho. Algunos llegan a plantear conceptos esquizofrenoides (que me perdonen por usar esa etiqueta), pero en su conjunto, han dado la voz de alarma por el maltrato a los locos y, en verdad, en nuestra sociedad actual al loco se maltrata. El 28 es uno de los miles de manicomios que existen en el mundo donde a un enfermo, por el hecho de estar enfermo, se le encarcela. Si usted, querido lector, ha visitado un manicomio, notará que los locos no piden su alta, piden su libertad. Cuando a mi hijo mayor le di a leer mi libro, tenía nueve años y cuando esperaba que lo alabara al final de su lectura, me respondió: “Papi, ¿no crees que era un abuso de tu parte, tener presos a los 500 locos?” Sí, presos, y en eso tienen razón los antipsiquiatras. El gastado vocablo por el uso excesivo de “injusticia”, cobra fuerza cuando se habla de psiquiatría. El experimento de Laing y Cooper, en Kingsley Hall, fracasó. Ronald Laing, “Roni”, para sus pacientes, pues no permitía que lo trataran de Don, ni de Doctor, se fue bien lejos. Volvió a Ceilán, y allí fundó una “comunidad terapéutica” (léase manicomio antipsiquiátrico). En el centro no hay jerarquía, no hay reglamentos, y los que hacen funciones de enfermeros son monjas budistas. – IX – El divisionismo entre los psiquiatras es harto frecuente. Los disidentes en nuestra especialidad abundan más que en política. Veamos un ejemplo. Junto al insigne judío de Viena, Sigmund Freud, se unieron los más preclaros cerebros de Europa. Jung, el más psiquiatra del grupo; Adler, el más sociólogo; Stekel, el más dinámico y, por eso, enemigo del psicoanálisis ortodoxo de largos años de tratamiento. Llegó un momento en que la situación se hizo tensa y Adler tomó el camino de la deserción. Si los anti agreden a los psiquiatras tradicionalistas, los insultos y ofensas que recibió el viejo Adler, casi a nivel de “insultos de mercado”, no fueron pocos, incluyendo ofensas personales. (El grupo inicial de psicoanalistas para mejor interpretación de los sueños, camino real del psicoanálisis, escribía sus vivencias oníricas para luego, prácticamente, desnudarse espiritualmente, ante los otros). Y los insultos iban desde sacarle en cara el racismo a Jung, quien después de muchos años de convivencia con un grupo de genios judíos, se convirtió al nazismo, hasta decirle a Stekel que no era más que un enano mental. La respuesta no se hizo esperar y el discípulo del gran maestro, respondió: “Un enano sobre los hombros de un gigante ve mucho mejor que el gigante”. Los piropos negativos a Freud también estaban a la orden del día. Años antes de penetrar al mundo de la psicología, el maestro de Viena trabajaba con derivados de la cocaína para utilizarlos como anestesia local. En un viaje que hizo a Berlín a ver a su novia que allí veraneaba, otro médico austríaco, 89 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul que también trabajaba en esa investigación, publicó un trabajo dando a conocer su descubrimiento de la novocaína, inicialmente utilizada por los dentistas como anestésico, y que le valió el Nobel. La pérdida de ese premio fue una estocada en el mismo corazón del sabio. Jamás pudo olvidarlo y con frecuencia tenía sueños angustiosos que en la época de amistad relataba a sus compañeros y discípulos y que, luego del rompimiento, estos le sacaban en cara. El pleito llegó a lo soez, al cieno; incluso, llegó a decirse que Sigmund Freud, el más insigne psicólogo de este siglo, era un drogadicto y que con frecuencia se daba “toques” con cocaína. La pugna entre los psiquiatras tradicionales y los antipsiquiatras no llevó la sangre al río. En Inglaterra, Estados Unidos e Italia, donde se ubicaban los grupos más fuertes de los anti, los insultos entre unos y otros eran harto frecuentes; pero donde la cosa se puso más dura fue en Francia. Después que el profesor Henry Ey pidió la policía en el Congreso de México, los franceses de la nueva corriente lo llevaron a los tribunales por difamación. Mediaron los neutrales (en verdad que hay psiquiatras neutrales) y se retiró la querella. –X– Sigmund Freud era fisiólogo, neurólogo e investigaba la química de la coca peruana. Jamás había leído un libro de psicología, pero había visto a Charcot, el gran maestro francés, tratar a las histéricas en el hospital que dirigía en París. La lección de los martes se convirtió en rival de los centros de diversiones parisinos. En ellas, el padre de la neurología mundial hacía galas de conocimientos en hipnosis y psicoterapia y la gran sociedad de la ciudad luz concurría para ver las dramáticas curaciones. El hombre genial se había convertido en un payaso. Charcot tenía dos discípulos extranjeros. Uno sueco, de la rancia nobleza de su país, elegante, presumido, charlatán, pero un verdadero genio: Axel Munthe, quien años después escribió La historia de San Michel, ganador del Nobel de Literatura, en la cual despotrica a su maestro. El otro, un judío austríaco, silencioso, que oía con unción a su profesor y que nunca lo negó: Freud, quiso aprender más hipnosis y fue a Nancy, donde se ubicaba la mejor escuela del mundo y con carácter profundamente científico, donde no se aceptaban los hipnotizadores de ferias. A su regreso a Viena, abre consultorio privado con su colega y amigo doctor Breuer. Este último le refiere una histérica, ya que lo consideraba más capaz por la experiencia y el postgrado con Charcot. Por las preguntas, todas de índole sexual, que le hacía Freud a la paciente, rompen la sociedad y la amistad. Breuer, hombre religioso, consideraba eso una falta de respeto, y se convirtió en uno de sus peores enemigos. El origen del psicoanálisis tiene dos versiones: una, que el sabio de Viena nunca aprendió a hipnotizar, y la de los defensores del maestro de que el hipnotismo solo hacía curas temporales. Lo último, para mí, es lo real. Junto a su persona se fueron reuniendo varios médicos, todos de ascendencia judía. EI primer “ario”, que se agregó al grupo fue Jung, un suizo alemán, el verdadero psiquiatra de la pequeña escuela que tomaba forma. Freud, era Alá y Jung, su profeta. Si en estos últimos veinte años la antipsiquiatría ha sido piedra de escándalo, el nacimiento del psicoanálisis en una época de seudopuritanismo, debe haber superado en muy mucho la situación actual. El primer cubo de agua helada fue el famoso artículo sobre la homosexualidad de Leonardo de Vinci. Un jovencito atrevido comienza a escribir “indecencias” en la prensa y en revistas. 90 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Los psicoanalistas, antes de su ruptura, eran sumamente agresivos, tanto o más que los antipsiquiatras, que originalmente eran de esa misma escuela; y se entabla la guerra. Julius Von Jaureg era el pontífice de la psiquiatría austríaca. Por su tratamiento contagiando de paludismo a los paralíticos generales (locura sifilítica), se había ganado el premio Nobel de Medicina, pero le cayó encima al grupito de “judíos pornográficos” que infestaban a Viena. Viene el nazismo con Hitler a la cabeza y comienza la agresión. Se prohíbe el psicoanálisis en Alemania. Austria se convierte en la Provincia Alemana del Danubio y el grupo, ya reducido por el divisionismo, emigra en su gran mayoría a Inglaterra y Estados Unidos. Todos los psiquiatras organicistas de Germania están obligados, por ley, a odiar el psicoanálisis por su origen judío. – XI – Los rusos, con Pavlov a la cabeza, crean su propia psiquiatría. El viejo fisiólogo, mucho más nacionalista que comunista, se quedó en su tierra después de la revolución donde se le respetó y admiró mientras tuvo vida. Hoy, sus discípulos prosiguen su obra. En la época de los zares Iván Mijailovich Bélinski organizó los primeros manicomios, y en 1857 dictó la primera cátedra de psiquiatría en la Universidad de Petrogrado, es por eso que se le considera el padre de la psiquiatría rusa. El psicoanálisis, para los rusos pavlovianos, es una consecuencia del capitalismo y de una sociedad corrompida. Han sido muchos los psiquiatras marxistas de la escuela psicoanalítica que han tratado de compaginar el marxismo-leninismo con las ideas freudianas, sin lograr ningún resultado. En este enfrentamiento entre la psiquiatría oficial o tradicional y la antipsiquiatría, los comunistas han apoyado a medias a los anti. A pesar de que el grupo italiano pertenece al partido comunista de su país y algunos ingleses y franceses profesan el marxismo, las técnicas utilizadas en las “comunidades terapéuticas” tienen su basamento, aunque lo nieguen, en el psicoanálisis. Los métodos pavlovianos no encajan en ninguna forma con la nueva psiquiatría y eso no les permite ninguna aplicación a ningún nivel. Hace poco, leí las declaraciones de un psiquiatra búlgaro, que consideraba que la lucha entre los tradicionales y los anti, era un vulgar pleito entre comadres. En Rusia, se ha intentado la creación de comunidades terapéuticas, pero muy diferentes a las de la nueva psiquiatría. Estas se especializan en alcohólicos, dado el alto porcentaje de alcoholismo de la URSS. Los psiquiatras comunistas de Cuba han logrado un gran éxito combatiendo el alcoholismo de la isla. El ron se vende a cerca de 20 dólares y la cerveza, con baja graduación alcohólica, y muy buena por cierto, a solo diez centavos, el envase equivalente a media botella. Los rusos quisieron copiar el experimento cubano y fracasaron. Primero, su cerveza es horriblemente mala y, segundo, las condiciones climatológicas invitan con frecuencia al vodka. Otro de los pleitos entre las diferentes escuelas es el derecho de propiedad de los “reflejos condicionados de Pavlov”, la escuela de Watson y el conductismo skineriano. Watson, norteamericano, pasó de moda y el grupo de Skinner, que también está en franca división. Por lo que vemos, el divisionismo no es exclusivo de nuestros partidos políticos. Los rusos alegan que Skinner y su “behavior” son una copia infiel e inexacta de los trabajos de Pavlov. El autor de Walden dos, considerado uno de los mejores psicólogos del mundo, lo niega y alega que su obra es original y el pleito sigue. Creo que el viejo Skinner tiene razón en su discusión. Que conste, que los skinerianos no pueden ver a los psiquiatras, ni en pintura. 91 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul – XII – Pensaba que el tema me llevaría un par de artículos y llegaron a la docena. Hay algo más, los estoy ampliando con el fin de publicar una monografía para que los estudiantes de medicina y, en especial, los de psiquiatría, conozcan mejor este movimiento psiquiátrico, conocido solo por una minúscula minoría en nuestro país. Cooper, Laing, Basaglia, son psiquiatras, aunque no acepten la etiqueta de la especialidad, de reconocida capacidad científica y de gran calidad humana. Laing, en Conversaciones con mis hijos, hace conmover a cualquier psiquiatra tradicionalista, los de corazón duro, los inquisidores. Hermoso libro, donde recoge conversaciones entre él y Adam y Natasha. (Editorial Crítica, Grijalbo, traducción española). Que caminen por un rumbo equivocado, eso es discutible. Gran parte de sus criterios son correctos. Que no crean en la gran institución psiquiátrica que es el manicomio, es más que razonable. El manicomio, lo he dicho en diferentes ocasiones, es un mal necesario, pero por necesario se ha convertido en una rémora para los psiquiatras y en especial para los pacientes. Mi experiencia de treinta años ejerciendo la psiquiatría me informa que muchos pacientes mentales, al ingresar a la institución, empeoran, y, paradójicamente, muchos incurables que sus familiares llevan a su hogar curan espontáneamente. Mi tarjetero de pacientes sobrepasa los ocho mil, sin contar los enfermos que atendí en el Manicomio durante los cinco años que dirigí esa institución y los internados en una clínica psiquiatra particular propiedad del doctor Juan A. Read Encarnación, donde atendíamos pacientes del Seguro Social. Otra interesante experiencia, es el internamiento de pacientes en clínicas privadas con enfermos de todas las especialidades de la medicina. Los porcentajes de remisiones son más que halagüeños, pero lamentablemente, no todo el mundo puede pagarlas. Tachar de “locos” a los antipsiquiatras, es una solemne estupidez. Que sus actitudes sean absurdas y que todo lo que escriban y practiquen sea pura basofia, es criterio de psiquiatras tradicionalistas que tradicionalmente tienen la mente estrecha (valga la redundancia). Pésele a quien le pese, los psiquiatras de la nueva escuela han puesto a pensar a los que actuamos con esquemas estereotipados, con las etiquetas krapelinianas y que consideramos que con electrochoques y clorpromacina vamos a curar un enfermo de esa “enfermedad”, que llamó Morel demencia precoz, y Bleuler esquizofrenia. Pensar que la mente humana y la conducta del humano constituyen una serie de compartimientos estancos donde se ponen “cartas”, como buzones de correos, está más que equivocado. Bien lo decían los árabes hace siglos: “El que cree que todo se puede hacer con facilidad, no es más que un imbécil”. El Caribe, 21 a 24, 26 a 31 de mayo; 2 y 3 de junio de 1980. Enfermedades mentales en los irracionales El único animal que padece locura es el humano. Solo en los perros se presenta un cuadro clínico de seudorrabia que parece una enfermedad mental y que los sajones llaman “fright disease”. El fenómeno que causa la psicosis es desconocido. El examen del cerebro del loco no presenta ninguna alteración y de lo poco que ha encontrado se hacen conjeturas. Se piensa que la enajenación mental es un problema bioquímico y con las drogas alucinógenas se consiguen estadios en el humano 92 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul muy parecidos a los cuadros esquizofrénicos. Primero se utilizó la mezcalina y luego el LSD. Con este último alucinante, descubierto por Hoffman, el parecido es mayor. Pero en veterinaria está apareciendo una especialidad: la psiquiatría y la psicología veterinarias. Se está estudiando la profundidad, si realmente los animales pueden presentar cuadros psiquiátricos. Hace unos días, en el Zoológico de Tokio, Japón, falleció el pando macho. Hacía unos meses, había muerto la hembra y su cónyuge presentaba un cuadro clínico característico: una depresión por duelo, exactamente igual a la que presentan los humanos. Se intentó tratar con antidepresivos sin ningún resultado. Se negaba a comer y permanecía todo el tiempo en un rincón, al parecer rumiando su pena, hasta que al fin vino la muerte liberadora. ¿Se puede diagnosticar una depresión en un animal? Esa es una pregunta que pronto tendrá respuesta. Las neurosis experimentales en los animales están perfectamente comprobadas, o con tóxicos químicos, o poniendo al animal en condiciones de neurotizarlo. Pavlov, en Rusia, hace ya muchos años, criaba perros neuróticos. Massermann hizo experiencias con gatos. Les ofreció comida y en vez de la recompensa esperada, les metía un chorro de aire pro la nariz, o les hacía caer en una trampa. A los pocos meses de esta humillante experiencia, ya el gato estaba más neurótico que cualquier humano. Se les hace tratamiento con sedantes, los mismos que tomamos nosotros cuando nos sentimos nerviosos, y se curan. Massermann llegó más lejos y en vez de sedantes, les dio whisky y se curaron. Pero apareció otra enfermedad, el alcoholismo. Logró gatos borrachones idénticos a los humanos bebedores consuetudinarios, con la única diferencia de que los felinos no van a los Alcohólicos Anónimos. Otro grupo de la nueva especialidad trabaja con los delfines. Quieren conocer su grado de inteligencia y si realmente con sus silbidos expresan un lenguaje. Los trabajos en monos son más antiguos y los investigadores norteamericanos van a al cabeza. Los rusos trabajan con poodles, a los que consideran los perros más inteligentes. ¿Hay inteligencia en los animales, padecen ellos enfermedades mentales? El tiempo dirá. El Caribe, 7 de julio de 1980. Sexocidio Del sexocidio o violación sexual se ha hablado mucho y se ha escrito más. Nuevas vertientes en derecho, nuevos criterios con la liberación sexual han obligado a una revisión de las leyes. Sabía que en Francia la Asamblea Nacional iba a discutir un nuevo proyecto de ley y escribí a mis alumnos que hacen especialidad en París para que me enviaran informaciones a ese respecto. Algo tarde, pues me enviaron recortes de periódicos por vía marítima, pero a cambio de una buena información. La violación en Francia puede llevar una pena de hasta cadena perpetua, ley aprobada casi a unanimidad pero con grandes discusiones donde se incluyeron los problemas de la homosexualidad y la paidofilia (homosexualidad practicada con niños) y donde incluso se mencionaron los nombres de André Gide, Jean Cocteau y Roger Peyrefitte. Se hizo una redefinición: “Todo acto de penetración sexual, de la naturaleza que sea, cometido o intentado contra la persona de un prójimo, por violencia, amenaza o sorpresa, constituye un crimen de violación”, conllevando penas de diez a veinte años, y en caso de incesto, violación colectiva, víctima menor de edad o particularmente vulnerable, cadena perpetua. 93 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul La violación, un crimen horrendo, tiene sus problemas. Por lo general se oculta el hecho. En la misma Francia se cometen más de veinte mil violaciones por año y solo se denuncian mil quinientas. En otros casos, la “víctima” consiente y luego denuncia violación: el famoso caso norteamericano de los siete jóvenes negros que “violaron” a una prostituta en un tren y fueron condenados a muerte, terminando el proceso con una demostración palpable de inocencia. El famoso caso del violador de la luz verde o roja, Cheisman, fue llevado a la cámara de gas por la acusación que le hizo una enferma mental. Una joven que por varias ocasiones había estado internada en manicomios. El violador californiano llevaba en su contra otras denuncias anteriores y se aceptó como buena y válida la denuncia de la loca. El violador es un delincuente sumamente peligroso. Por lo general, cargado de un gran sadismo. No solamente viola, también mata, y en qué forma. Brutales en extremo, no importa sexo ni edad para cometer sus crímenes. Es por eso que los franceses han sobrecargado las penas por ese delito. Lamentablemente, policía, fiscales y jueces tienen que hilar fino para llegar a la verdad. Por el otro lado, casi un noventa por ciento no se denuncian y el violador sigue haciendo de las suyas. El Caribe, 12 de agosto de 1980. Política y psicología Estoy atento al problema eleccionario de Estados Unidos, no porque tenga interés por uno u otro candidato, pero sí por la masa silente que se mueve detrás de los partidos. No me refiero a la famosa masa silenciosa. A la que me refiero no habla pero estudia y actúa: los psicólogos, psiquiatras y sociólogos que conforman parte del equipo propagandístico. ¿Cómo se hace una imagen, cómo se mejora esa imagen, cómo se destruye esa imagen de los políticos en la contienda? Comencemos con Nixon. Antes de Watergate, se intentó crear la nueva cara de Richard Nixon. Con su quijada del clásico masticador de chicle, su cuello de futbolista y una barba de azul intenso, con la televisión a colores, parecía un rey inglés, de aquellos del medioevo que comían con las manos y, violando los preceptos religiosos, tenían una docena de mujeres. El público norteamericano comenzó a llamarle King Richard. Para cambiarle esa imagen, al señor Presidente se le obligó a afeitarse dos veces por día y a maquillarse más de la cuenta cuando iba a TV, tratando de sacarle una sonrisa que nunca prosperó. Gerald Ford era una perla escondida que tenían los republicanos en caso de que fallaran Reagan, Bush, Connally. Pero los demócratas desempolvaron un chiste que sobre Ford hacía el deslenguado del presidente Johnson: “Gerald es el único incapaz de hacer dos cosas al mismo tiempo; caminar y mascar un chicle”. El expresidente se sintió humillado y le exigió a Reagan más de la cuenta para aceptar la vicepresidencia y se quedó sin nada. Bush, ex jefe de la CIA, comenzó muy bien pero le sacaron en cara su antigua jefatura y no tuvo más remedio que quedar de segundón. Connally tuvo peor suerte. Es un hombre que pagaban las transnacionales; además él no lo negaba. Fracasó en la primera primaria que se presentó y ya había gastado solamente diez millones de pesos. 94 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Ted Kennedy, un hermano presidente asesinado, un hermano candidato a la presidencia asesinado, otro hermano murió peleando contra Hitler. Brillante aureola. Senador al Congreso de los Estados Unidos siendo muy joven y todavía lo sigue siendo. Jefe del ala liberal de los demócratas. Todo un material positivo para ser candidato y futuro presidente. Pero la respuesta republicana vino y rápido: Chappaquidick. Se repartían millones de hojas sueltas “Kennedy va a resolver el problema del Irán, invitando a Chappaquidick, al Khomeini”. El implacable Chappaquidick lo llevó a la tumba política. Carter. Hombre de rostro seco, enjuto. Parece un quijote en versión norteamericana, pero los psicólogos le enseñaron a sonreír. Son muy pocas sus fotos oficiales sin la sonrisa. Ingeniero atómico que ahorcó los hábitos para sembrar maní. (Es una buena imagen en USA al ser trabajador). Buscando el lado flaco: la inflación norteamericana, su flojedad con los comunistas, pero ha toreado bien esas situaciones y había que buscar otra. Su hermano alcohólico, amigo de Khadafy, el padrastro de todos los terroristas del mundo. Había obligado a su hermano a hacerse un tratamiento antialcohólico, pero tan pronto salió del sanatorio volvió a sus andadas. El presidente fue a la TV y se sinceró con su pueblo. Es mi hermano y en todas las familias hay una oveja negra; qué vamos a hacer. Carter llegó a la recta final y va a pelear contra un ex-artista mediocre. Le llaman el “bastardo”, no sé cuál es la acepción norteamericana a ese vocablo. Ronald Reagan es de derecha. Está a la derecha de los zares, dijo en una ocasión Kissinger, quien ahora lo está cortejando. Bloqueo a Cuba, denuncia del tratado del Canal de Panamá, acabar con los tratados con Rusia y un ultimátum militar a Irán. Una plataforma política que huele a guerra y guerra significa un suicidio universal, sus consejeros tratan de desderechizarlo y aflojar algo, pero sus enemigos políticos buscan otro punto débil y los psicólogos descubren uno; su edad, sesenta y nueve años. Arterioesclerosis cerebral. Recordemos a Roosevelt y Yalta, por viejo y enfermo Stalin sacó la mejor ventaja. Ojo con la edad de Reagan. Y así se mueve la política norteamericana. Esa masa silente de psicólogos, psiquiatras y sociólogos, que no se ven pero se sienten, pesan mucho en un país donde los medios de comunicación son increíblemente poderosos. El Caribe, 14 de agosto de 1980. Los niños genios Wolfgang Amadeo Mozart era un genio y compuso obras a los ocho años. Rafael pintó hermosos cuadros que aún se conservan, a los 12 años. Andrés María Ampere a los trece años sabía más de electricidad que todos sus maestros juntos. Alberto Einstein a las doce años no había forma de que aprendiera aritmética, y como él muchos genios más fueron alumnos algo menos que malos. ¿Hay niños superdotados o de inteligencia precoz? Los psicólogos, los psiquiatras y los psicometristas (los que miden la inteligencia) no se ponen de acuerdo. En treinta años que ejerzo la psiquiatría he dado tumbos en mis diagnósticos. He visto niños con mucha “labia”, que lucen superdotados, pero no hay forma de que les entre la aritmética. He visto jóvenes que han repetido un par de veces el primero del bachillerato y los informes del psicometrista es de que son verdaderos genios, informe que no aceptan ni siquiera sus padres. La realidad es que es tan difícil de educar un niño con debilidad mental como un niño con una inteligencia por encima de lo normal o una inteligencia precoz. 95 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Muchas veces el niño proviene de un hogar de intelectuales y denota, si no una inteligencia hipernormal, dada su asistencia a la escuela y en su propio hogar convertido consciente o inconscientemente en escuela, una cultura muy superior a la de su grupo. Para los norteamericanos, muy amantes de las estadísticas, consideran que de cien superdotados solo treinta viven en un ambiente que corresponde a su potencial de inteligencia. Los fascistas y los nazis detectaban los superdotados de las escuelas y eran ingresados en escuelas especiales. Los resultados no fueron muy halagadores, pues la mayoría terminaban neuróticos. La experiencia rusa fue frustrante. Organizaron un “criadero de genios” en Siberia, llamado Akademgorodak. El propio organizador y director durante muchos años, una figura señera de la psicología rusa, el profesor Lavrantiev, juzgó su obra como un fracaso. Recomendaba la no separación de los estudiantes por diferencias de inteligencia y estimulaba la investigación, aún desde cursos bajos. Terminaba su informe con una sentencia lapidaria: “En el mundo no hay hombres incapaces. Todo estriba en ayudar a cada uno, en el momento oportuno, a desarrollar sus dones naturales”. Los norteamericanos también se preocupan por el “problema” de los niños superdotados. El Congreso de Estados Unidos encargó a Educación para un estudio completo, con el consiguiente agregado: “Debemos hacer constar que los superdotados no son aristócratas insoportables o privilegiados cuya suerte es ya excesiva por los dones que les han sido dados, no, sino más bien unos niños ‘amenazados’ que constituyen un recurso natural inexplorado”. El Caribe, 15 de noviembre de 1980. ¿Quién es normal? Esa pregunta de continuo se me hace. ¿Quiénes son los normales psíquicos? De médico, poeta y loco todos tenemos un poco. Nuestra angustia de muerte nos hace ser, en algún momento de nuestra vida, nuestro propio médico. ¿Quién no se ha inspirado en alguna ocasión contemplando la luna? ¿Y quién, también, caminando por las aceras decide no pisar las rayas o contar los postes de la luz o preferir subir diez pisos por la escalera por miedo a la claustrofobia que le produce el ascensor? ¿Y los escrupulosos qué? La piadosa beata que entre el confesionario y los minutos que siguen para recibir la comunión peca una y mil veces con el pensamiento. La pulcra señora que lava por entero la casa dos veces por día o se lava las manos con cepillo y jabón de lavar o detergente centenares de veces al día. El escrupuloso que no entra en sanitario ajeno, y si lo hace abre las puertas con los codos. La muchacha que por las calabazas que le dio el novio decide suicidarse. Kolb, un psiquiatra norteamericano, autor de un libro clásico sobre la materia, considera el normal como “el adulto que gozando de buena salud mental muestra en su comportamiento conciencia de identidad personal junto con un sentido de propósito en la vida, tiene la sensación de autonomía y disposición para percibir la realidad y enfrentarse a sus vicisitudes, siendo capaz de interesarse por el prójimo y comprender sus necesidades. El adulto normal puede mantener relaciones heterosexuales mutuamente satisfactorias y llevar una vida activa y productiva, siendo capaz de perseverar en su trabajo hasta su consecución, responder flexiblemente a las presiones y derivar placer de una serie de estímulos ambientales, aceptando sus limitaciones de manera realista. 96 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Hermosísima definición de la normalidad psíquica que nos da el querido amigo y colega L. C. Kolb, quien, entre otras cosas, sueña con venir a nuestro país a disfrutar de sus playas. Es todo un arquetipo de la belleza griega clásica. ¿Esa definición es para un hombre ideal o para un hombre promedio? ¿Dónde está la frontera entre lo normal y lo anormal? Podríamos ahí encajar a un hombre mediocre. Un buen cristiano o mahometano o, si se quiere, marxista. Su sexualidad compartida con su esposa, hijos bien educados, cumple con las leyes de su patria o de su ideología. Sabe también de sus limitaciones. Se enfrenta a los problemas que acarrea su entorno y trabaja durante veinte y tantos años en un banco o una empresa de seguros y al cabo de su jubilación le regalan una bandeja de plata. Para los antipsiquiatras esa definición de la normalidad mental andaría bordeando algo más que la mediocridad sin ningún atisbo de creatividad, sin nada de genial; un hombre común y corriente que nunca romperá un plato porque, como es tan y tan organizado, los compra de plásticos. El Caribe, 20 de noviembre de 1980. Psicología del ladrón En Puerto Rico se acaba de cometer un robo que asciende a más de dos millones de dólares. Todo fue prácticamente cronometrado. La Policía investiga con todos los medios a su alcance, pero también visita desde los cafetines más insignificantes hasta las boites de categoría y las salas de juegos. El ladrón siempre hace alarde y se comporta como un manirroto después de su éxito. Es por eso que alguien que ayer no tenía para una cerveza, hoy brinda whisky. Solo los gangsters calculadores y fríos son capaces de guardar millones de dólares, producto de un robo, durante largos años. Muchas veces, los segundones que reciben una pequeña participación de lo robado delatan por su imprudencia al ir a bares a brindarle a amigos y no amigos. Hace poco fui al Palacio de Justicia de Ciudad Nueva a declarar a favor de un enfermo mental. Mientras llegaba mi turno me entretuve viendo otros procesos, uno por cierto muy curioso y muy real. Juzgaban a un ladrón reincidente en cincuenta y dos ocasiones. Había robado, si mal no recuerdo, una bicicleta. Su defensa fue breve: “Señor juez, usted lo sabe bien; yo solo robo electrodomésticos”. El juez lo descargó y tenía toda la razón. Ese joven solo robaba electrodomésticos y nada más. Los ladrones siempre tienen una preferencia. Algunos solo roban dinero y dejan las joyas, otros vehículos de motor y, dentro de este grupo, hay especialidades: el carro completo, los estéreos y radios, gomas y los más raterillos, antenas y tapa bocinas. El estilo de cada caso es siempre igual y eso le da facilidad a la Policía para su captura. Ladrones de día, de noche, con fractura y sin fractura, carteristas. Esos últimos se reparten las zonas de la ciudad y se asocian en eventos deportivos, religiosos y políticos y luego se reparten las ganancias en partes iguales. El ladrón jamás piensa que lo van a descubrir. Por lo general planea su delito. Algunos trabajan solos, otros con cómplices. Los norteamericanos, que gustan en exceso de las estadísticas, en un estudio sobre trece mil pesos, se descubrió que los sujetos de origen mediterráneo llevan la palma en homicidios, los nórdicos sobresalen como falsarios y perpetradores de robos sin fractura, los dínaros y bálticos del Este como autores de atentados contra las costumbres con o sin violencia. El ladrón detesta el asesino, y también lo contrario. Es por eso que en las cárceles ambos se repelen. Existe un grupo aislado que “mata para robar”. 97 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul ¿Qué induce el ladrón a realizar necesidades fisiológicas en la casa donde roba? Los médicos dedicados a la criminología alegan que durante el delito, el delincuente se encuentra tenso, sufre de cefalea y dolores abdominales. Para nuestro folklore criminal, el ladrón haces sus necesidades cuando no consigue lo que buscaba y sus heces son una demostración simbólica de desprecio a los dueños de la casa. El Caribe, 28 de noviembre de 1980. El loco en la picota –I– Tenía diez y siete años y vivía en Marsella. Rubia, de ojos azules, cursaba el bachillerato en una escuela privada. Pertenecía a una clase media alta que no tenía problemas económicos. Al parecer era una joven feliz. De repente comenzó a oír voces que le hicieron perder el sueño. “Si no matas al gobernador de Orán morirán tus padres”. Esa voz permanente, repetitiva, misteriosa, aumentaba en frecuencia. Justo al mes de comenzar a oírla fue a una armería y compró un revólver. Ahorró lo suficiente para un pasaje de ida y vuelta en barco a Argel. Desde los muelles marchó al cuartel general del ejército francés y pidió una entrevista al gobernador. ¿Quién podía pensar que una rubia, bella e inocente llevaba en su mente una idea homicida? Se le concedió enseguida. Sacó de su cartera el revólver y lo descargó en el pecho de un general más que sorprendido. Muchos años después conocí a esa loca asesina, en un manicomio de Francia. Había sido condenada a cadena perpetua. Los psiquiatras la salvaron de la guillotina. Era un italoamericano sin trabajo. Si mal no recuerdo, su nombre era Giuseppe. Alternaba su vagancia con temporadas en el manicomio. Vivía de una pequeña ayuda que le daba el Estado. Se enteró de que el presidente de los Estados Unidos visitaría la Florida, y dejó de comer para comprarse un arma. Para él, el presidente Roosevelt era el causante de todas sus desgracias. En un acto público le cayó a tiros al primer mandatario. Solo consiguió herirlo. A pesar de la lucha de los psiquiatras por salvarle la vida, no lo consiguieron, ya que lo consideraban un irresponsable de sus actos. Un individuo que no sabía discernir entre lo bueno y lo malo fue ejecutado en la silla eléctrica. La justicia norteamericana no se podía permitir el lujo de tener un mata-presidente deambulando en las calles de sus grandes ciudades. Andaba por los veinticinco años de edad y llevaba siete años padeciendo de una esquizofrenia de tipo paranoide. Los síntomas más marcados paranoides que esquizofrénicos. Era un furibundo fanático del Licey. Ese día jugaban los eternos rivales y lanzaría por los azules Guayubín Olivo. Cuando salía de mi consulta, que para esa época tenía en la Clínica Internacional, llegó mi paciente. Estaba excitado y quería conversar un momento conmigo. Entré de nuevo al consultorio, y antes de comenzar a hablar sacó del pantalón una bayoneta, de esas muy afiladas que el vulgo llama “lengua de mime”. La puso encima de mi escritorio. Me sentía indefenso, pero no podía demostrarle miedo. “¿Para quíén es?”, le pregunté con voz autoritaria. “Hoy voy matar a Guayubín para que no se siga burlando de mí”. Tragué en seco. No había la menor duda de que lo haría. El “famoso” (noten que pongo famoso entrecomillado) lanzador estaba tan alejado de lo que iba a suceder como lo estaba John Lennon, minutos antes de su muerte, otro famoso cantante. 98 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Al fin desarmé a mi enfermo y esa misma noche me lo llevé al 28 sin informarle nada a la familia. Varios años antes de su muerte, le conté la historia a Guayubín y se sorprendió de verdad. “¿Cree usted, doctor Zaglul, que me hubiera matado?” “Seguro que sí”, fue mi respuesta. ¿Por qué el paranoico puro o el esquizofrénico paranoide pone su punto de mira en los hombres famosos? Responder esta pregunta es material para otro artículo. – II – Mark David Chapman, de veinticinco años de edad, compasivo y cristiano como lo juzgan sus amigos. Se sintió feliz cuando John Lennon le autografió un disco de larga duración. ¿Pensaba matarlo en ese momento? ¿La idea homicida fue posterior? Llevaba un revólver que había comprado en Hawai. Eso no tiene importancia en un país donde la venta de armas de fuego es libre. Complejo de Eróstrato, aquel que quemó el templo para hacerse notar y lo logró. Hoy todos lo recuerdan por el hecho y olvidaron los arquitectos y artistas que lo hicieron. Chapman, hijo de divorciados y que hizo una depresión cuando la novia lo abandonó. ¿Vio psiquiatra para ese entonces? Está en el Bellevue, el hospital de Nueva York que tiene todas las especialidades, pero es más famoso como manicomio. Para los neoyorquinos haber estado en el Bellevue es sinónimo de locura. Está en un pabellón-cárcel, sin sedantes, con vigilancia permanente. La labor actual de los psiquiatras es demostrarle que no tienen nada contra él. No son sus amigos, pero tampoco sus enemigos. Ganarle su confianza para que cuente lo sucedido. Se podía usar el narcodiagnóstico pero la justicia no lo acepta. Un crimen ilógico, absurdo, sicológicamente incomprensible. ¿Por qué lo hizo? ¿Alucinaba y oía una voz que le ordenaba matar? ¿Un trastorno mental transitorio provocado por epilepsia? Una explosión psicótica aguda o un crimen planificado por un paranoico puro que solo se ve en casos muy excepcionales. Los psiquiatras norteamericanos se encargarán de decirlo, pero la última palabra la tienen el jurado y el juez. ¿Qué impulsa al enfermo mental a cometer un crimen? Así como hay muchas escuelas de psiquiatras, así son las versiones. ¿Por qué la mira de las pistolas apunta a los personajes famosos? El caso del pintor boliviano que en Filipinas quiso matar al Papa. El árabe que mató a Bob Kennedy, el oscuro caso del hermano del presidente, y así muchos. La jerarquía es un buen caldo de cultivo para las ideas delirantes de los locos homicidas. Reyes, presidentes, generales, gobernadores, etc. Pero que conste que la criminalidad en los enfermos mentales es mínima en relación con los cuerdos. Casos esporádicos que por lo absurdo se convierten en noticias de primera plana. No defiendo al loco criminal, pero sí critico a una sociedad donde se venden instrumentos de muerte como si se vendiera una aspirina. Hoy lamentamos la muerte de un famoso cantante. Una muerte que psicológicamente no comprendemos. Un caso particular, con mucha tela donde cortar para las generaciones, y volverá a ensombrecerse el panorama de los enfermos mentales y el peligro que ofrecen para la sociedad. – III – El loco es una falta de ortografía de Dios; “son sus renglones torcidos”, al decir del escritor católico don Torcuato Luca de Tena en su último libro y que lleva este mismo nombre. 99 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul ¿Cuál es el fenómeno de causa por el cual una persona normal o que se supone normal comienza a disparatear, a creer que lo persiguen, a oír voces que lo insultan, a sentir que le roban el pensamiento, a salirse del esquema de lo que llamamos persona promedio. Los psiquiatras todavía andamos dando “palos a ciegas”. Los primitivos lo achacaban a espíritus malos y utilizando caretas horripilantes intentaban sacarlos metiéndoles miedo. Con la llegada del cristianismo se consideraron posesos del diablo, Mefistófeles, Satanás o como quiera llamársele, y usaban el exorcismo como método curativo. Con la llegada de la Inquisición, las locas se convirtieron en brujas y se cambió el exorcismo por la hoguera, un medio más contundente para llevarse al diablo y al humano al mismo tiempo. Cientos de miles de infelices locos y locas fueron llevados a la quema sin contemplaciones, sin complejos de culpas ni de pecados y también sin la escoba famosa. Ahítos ya de sangre, se crearon las loquerías, verdaderos almacenes de orates, nidos de víboras, como le llamó una famosa escritora norteamericana en un libro que lleva ese mismo título, obra que fue llevada a la pantalla. La idea del loco con un cuchillo sangrante entre los dientes perdura hasta ahora, y con la muerte del cantante John Lennon se va a recrudecer su imagen del enfermo mental. Es por eso que mi prédica en defensa de estos enfermos, al parecer arando en el mar durante treinta años y que he plasmado en una exposición, la pienso llevar de pueblo en pueblo, por toda la República, a ver si logro hacer desaparecer esa imagen deformada. (En la actualidad la exhibo en San Pedro de Macorís, con el patrocinio de la Universidad Central del Este). Valga el anuncio. El padre Jofré, Pinel, Bers, Dorotea Dix y otros (¿cuántos? No llegan a una docena) lucharon durante toda su vida por un mejor trato al enfermo mental, logrando éxitos parciales. Uno de ellos era un enfermo: el periodista Beers, quien publicó un libro sobre los manicomios de Estados Unidos, donde estuvo encerrado. Creó los grupos de Higiene Mental, que prosperaron poco hasta que el presidente Kennedy tuvo el coraje de decir públicamente que tenía una hermana retrasada y los norteamericanos comenzaron a sacar de los desvanes sus pacientes enfermos y que eran, para ellos, una vergüenza para la familia. La psiquiatría mundial, al parecer, seguía atada de pies y manos. Solo manicomios donde los locos se hacinaban como bestias. Yo, durante cinco años, fui director de uno de esos infiernos y en la época de un tirano que detestaba a los orates. – IV – Todavía en el siglo pasado los locos no tenían etiqueta diagnóstica. Simplemente eran orates, enajenados mentales, dementes, maniáticos, lunáticos y otra caterva más de nombres derivados del latín, del árabe y hasta de la Luna. Kraeppelin, un alemán, tuvo la genial idea, aunque con sus fallas, de clasificarlos como si fuesen enfermos somáticos o físicos, y tuvo éxito. Aunque algunos piensen lo contrario, la psiquiatría es medicina. Los “genios” de la especialidad buscaban la inmortalidad buscando nombres para las enfermedades, y se armó un atolladero que amenazó al enfermo con volver a la hoguera. La sangre no llegó al río, pero el loco se quedó en esos almacenes llamados con el eufemismo de “sanatorios para enfermos mentales”, verdaderas cárceles con “llaveros” en vez de carceleros. Pinel, en la Revolución Francesa, había cambiado las cadenas de tela gruesa que inmovilizaban los brazos del paciente. 100 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul A fines de siglo, cuando un austríaco curaba la loca sifilítica inyectando sangre de un enfermo de paludismo (Von Jaureg), otro compatriota, ni psiquiatra ni psicólogo, creaba una nueva escuela con el descubrimiento del subconsciente y la motivación sexual como dinámica humana (Freud). Los rusos tenían a Pavlov y los reflejos condicionados. Los americanos a Meyer con una psiquiatría sin diagnóstico y sí con biografía. Los loqueros, como nos llaman en tono despectivo, comenzaron a progresar, no ya solo en diagnóstico sino también en terapéutica. Siguieron apareciendo escuelas, cada una con su biblia. El dogmatistmo es anti-medicina. Marañón surgió con fuerza. Para los rusos, el psicoanálisis freudiano era el símbolo de la decadencia del sistema capitalista. Para los nazis, un engendro judío, y por ley se prohibía a los alemanes arios psicoanalizarse. Lo curioso era que cualquier tratamiento de cualquier escuela producía mejoría y curación en los enfermos. Para los enfermos mentales huéspedes de los manicomios se abría una ventana de luz. En alemania, Sakel descubría la insulinoterapia, provocando comas hipoglicémicos en los pacientes. En Italia, Bini y Cerletti inventaban el electrochoque, que por electricidad provoca convulsiones. Los franceses descubren la clorpromacina y así desaparece la camisa de fuerza de tela para convertirse en camisa de fuerza química. Se multiplican los derivados de esta sustancia, haciéndose menos tóxicas. Los belgas descubren el haloperidol para las crisis maníacas. Se abren las puertas de los manicomios, algunos con actitudes radicales, como los llamados antipsiquiatras y que en el fondo son más psiquiatras que los llamados clásicos. Son antiinstitución, reniegan del manicomio, y en eso les doy la razón. “Que los locos andan sueltos” era una especie de mete-miedo que usaban nuestros mayores para hacernos ir a la cama cuando éramos niños. Es una frase completamente falsa, mentirosa, su creador fue uno más de los que crearon la leyenda negra de la locura. Bibliografía: Torcuato Luca de Tena: Los renglones torcidos de Dios, Editorial Planeta; Clifford Beers: El hombre que se encontró a sí mismo; Antonio Zaglul: Mis quinientos locos. El Caribe, 12-13, 15 y 17 de diciembre de 1980. Comida y criminalidad Necesitamos comer para vivir, y con esto no estoy descubriendo la pólvora. Hay países ricos que comen bien, hay países pobres que comen mal y hay algunos, como el nuestro, donde las tres calientes brillan por su ausencia, y por eso, corriendo el riesgo del Regina Express, cruzando en endebles botes, intentan cruzar el canal de la Mona, y lo último de ese trágico éxodo: miles de kilómetros en aviones y dos mil apachurrados en un remolque frigorífico, que a las propias autoridades norteamericanas de inmigración y justicia se les ha ablandado el corazón exigiéndoles fianzas sumamente bajas a nuestros 83 compatriotas. El dominicano tiene como meta Estados Unidos, donde el trabajo abunda, y por ende también abunda el dinero. Se come bien, muy bien. Es un pueblo carnívoro, pero de carnes blandas, y por eso es que los norteamericanos tienen la peor dentadura, a pesar del cuido e higiene con que tratan sus dientes. Comen pescado, pero no en exceso. Es por eso que su industria pesquera es la cuarta o quinta del mundo. 101 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul A pesar de las críticas, la comida promedio del yanqui es equilibrada. Incluso, muchos le agregan una fórmula vitamínica con minerales que ellos le llaman “each for a day”, pastilla que ingieren por lo general en el desayuno. Por su ritmo de trabajo el norteamericano ingiere un tipo de carne de fácil cocción: la pequeña torta (también las hay gigantes) de carne molida, que lleva el nombre de un famoso alemán: Hamburgo. Yo que me pasé la mayor parte de mi vida padeciendo del estómago hasta que los médicos decidieron sacármelo, nunca he sido experto en comidas, pero sí recuerdo a mi padre, que de desayuno comía unas especies de hamburguesas árabes llamadas “nafta” y en ocasiones especiales un bistec de carne cruda molida y cargada de yerbas, si mal no recuerdo llamado bistec tártaro. Pero volvamos al tema y a la insólita noticia que acabo de leer. Al parecer, en el consumo de hamburguesas, a las que les agregan los helados y a lo que ellos llaman comida-basura, confirmando que todo se debe a una dieta excesivamente baja en proteínas. No sé si será una conclusión precipitada. Lo que sí sabíamos los médicos desde hace ya muchos años es que los niños, en la primera infancia, con dosis muy bajas de proteínas en la alimentación (falta de leche materna o de cualquier leche) presentan trastornos de la inteligencia y que el niño hasta su preadolescencia necesita de las proteínas para su crecimiento físico. El Caribe, 2 de febrero de 1981. Misoginia de las Academias Carmen Conde, poetisa y escritora de cuentos para niños, abrió las puertas para que las mujeres hispánicas entren a la Real Academia de la Lengua Española. Muchas, muchísimas quedaron atrás y solo pudieron sentarse en las butacas del público que no tenían ni numeración ni letras. Doña Carmen ocupa el Sillón K que perteneció al académico Miguel Mihura. Ahora, la Francesa hace lo mismo y permite la entrada de una mujer. No recuerdo su nombre, pero al parecer ha vivido la mayor parte de su vida en Estados Unidos. La nueva académica habló más de dos horas para provocar la hipnosis de varios miembros que se durmieron, según informó la prensa. De los académicos, media docena fueron con trajes corrientes y dos sin corbatas y con sus cuellos de tortuga, que los europeos llaman de cisne. Al parecer, estos seis no han publicado un libro best seller, porque comprarse el uniforme académico diseñado en 1847 por el marqués de Molins cuesta un platal y difícilmente se puede conseguir a crédito, y que consiste de “casaca redonda de color castaño bordada de seda y oro; chaleco y pantalón de casimir blanco, este con galón del mismo metal; sombrero apuntado con pluma rizada (parecido a los de nuestro generalísimo); espada con empuñadura dorada de cruz y por último un cordón verde y oro colgado al cuello”. Esta misoginia de los académicos, apuntalada desde siglos por conceptos religiosos y por un clásico del antifeminismo universal: La debilidad mental y fisiológica en la mujer, del psiquiatra alemán Moebius, se está cayendo por su propio peso. Para Moebius, las mujeres son totalmente dependientes, inferiores e incapaces de progreso. Un determinismo biológico las condena. Para él, no habrá jamás una mujer pintora, escritora, científica. Si 102 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul de cada cien estudiantes de música 80 son mujeres, en materia de composición no han hecho nada. “La única capacidad que tienen es la de producir hijos, porque, en cuanto simples apéndices del hombre no pueden alcanzar, a diferencia de este, la plenitud individual”. Hace un par de años, dos muchachas lograron ingresar a la Escuela Politécnica de Francia, también un coto más que cerrado para las féminas. Moebius debe estar revolcándose en su tumba con tantas mujeres gobernando en este pícaro mundo. En nuestro país la misoginia campea por sus respetos, aunque algo velada. Yo soy un convencido de que nuestras mujeres son mucho mejores y más capaces que los hombres. Una, la señora Bautista de Suárez, con mucha timidez, aspiró a la Vicepresidencia de la República. En la pugna por la rectoría de la UASD, se menciona una para la vicerrectoría: la señora Cruz. Ella, Melba de Erazo, Blanca de Peguero, Mercedes de Macarrulla y otras podían ser más que excelentes rectoras. El Caribe, 18 de febrero de 1981. El primer loco de América Hace algunos días recibí, gracias a la gentileza del querido amigo y colega, doctor Luis Marión, una separata de “Acta Psiquiátrica y Psicológica de América Latina”, de un artículo del psiquiatra boliviano José María Alvarado sobre “El primer episodio psiquiátrico de la conquista América”. Alvarado afirma, tomando como dato informativo el libro del peruano Herminio Valdizan Locos de la Colonia, que el primer enfermo mental lo fue don Pedro Alcón. Otros, entre ellos don Honorio Delgado, le llaman Alarcón. Hace alrededor de diez años estuve en Lima, Perú, en un seminario para profesores de psiquiatría. Allí conocí a Alvarado, a Humberto Roselli, el historiador de la psiquiatría colombiana y a Oscar Valdivia, de la peruana. Los tres insistían en que Pedro Alcón fue el primer loco de América. Enamorado de una indígena de la isla del Gallo, bellísima mujer, al decir de los que la conocieron, y con la separación apareció el brote de locura. “Perdió el juicio y fue tal el accidente y tan grave que fue menester sujetarle con prisiones a bordo para contener los excesos a que le conducía su locura”. El tal Alcón era uno de los trece compañeros de Pizarro que “volvieron al Perú a hacerse ricos”. Ricardo Palma en sus Tradiciones peruanas también se refiere al primer caso psiquiátrico de América: “Ya antes de llegar al valle de Rimac, los conquistadores españoles contaron entre sus infortunios el de sufrir uno de ellos un furioso ataque de manía (para esa época manía era un término que englobaba todas las locuras y de ahí el vocablo manicomio, hospital donde llevan a los locos). Al alejarse contra la voluntad de la isla del Gallo dejando en ella a la nativa dueña de su albedrío fue presa de frenesí morboso”. Discutí sin base alguna, pero pensando en el cronológico de la existencia de un primer loco en la isla Española. Alvarado Roselli y Valdivia insistieron en que el primero fue Alcón. Con todos los datos que me dieron preferí callar, pero sigo con mi criterio de que Santo Domingo primero en todo menos en imprenta, de la conquista de América, debió tener también el primer orate. Y que conste que no es ningún timbre de orgullo. 103 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Alvarado aporta nuevos datos con el libro de Manuel Josef Quintana Vida de españoles célebres. Al parecer, Alcón, además de ser un hombre valiente, era algo don Juan. “Era don Pedro de aquellos hombres que adoran su persona, y su manía de ataviarse y engalanarse llegaba a tal extremo que sus compañeros se burlaban de él, decían que parecía más bien un soldado galán de Italia que miserable descubridor de manglares”. Al parecer curó de su locura y siguió siendo de los favoritos de Pizarro. Para Oscar Valdivia padeció de “una depresión ansiosa por pérdida del objeto amado”. El Caribe, 20 de febrero de 1981. Psicología de las bandas –I– Algunos lectores me han pedido que escriba sobre las “bandas” que azotan los barrios altos de la ciudad de Santo Domingo y que trate de hacer una interpretación psicológica. Eso voy a intentar. Se ha hablado mucho del conflicto generacional. Para algunos autores, nuestro siglo es inmaduro y por consecuencia actúa como los propios niños, aunque los protagonistas sean adultos, y los psicólogos se preguntan: ¿Es el conflicto de generaciones una rivalidad entre niños? Hay una etapa en los niños llamada de socialización. Los muchachos abandonan la falda de la madre y la tutela del padre para “tiguerear”, por decirlo en dominicano, con los amiguitos del barrio. Es una etapa que consolida las relaciones humanas en la adultez. En caso contrario, madres exageradamente escrupulosas, padres tiránicos y lejanos que por cualquier medio, incluyendo el punitivo, le niegan la salida de los niños a los juegos con sus compañeritos traen como consecuencia un niño, hosco, y más que hosco extremadamente tímido, y así lo será de adulto. Los grupos juveniles, que se note que no digo “bandas ni gangas”, se pueden dividir en dos. Los primeros que practican deportes y otras actividades artísticas y culturales. Un segundo, con fracasos escolares, fallas en el encuentro de su propia identidad, derivan hacia la delincuencia. Este último grupo es un rebote de hogares destruidos, hijos de madres solteras, de hogares estables, pero de padres desocupados por crisis económicas en los países que viven. Tal fue el caso de la bancarrota norteamericana de fines de la década del veinte, que trajo como consecuencia la organización de las famosas “pandillas juveniles” en las grandes ciudades de Estados Unidos que el famoso sociólogo Frederic Tharaser llamó “una sociedad en miniatura”. William Foote estudió los jóvenes de la colectividad italiana de Boston, y de sus experiencias publicó un libro titulado Street Corner Society. Hoy vemos en El Caribe, como noticia sensacional, el atraco de un banco por un niño de nueve años. El infante, con carita de santo y gitano, es hijo de un matrimonio egipcio. Ese, aunque un caso aislado, entra en el fenómeno transcultural que trae como consecuencia delincuencia juvenil. Ya en Estados Unidos, y en especial en Nueva York, por el traumatismo de cultura hay “pandillas juveniles dominicanas”, como las hay puertorriqueñas y mejicanas. Problemas religiosos, hogares católicos cibaeños que sus hijos van a escuelas protestantes, problemas de idioma. Habla español en su hogar y se le obliga a aprender el inglés y, por último, problemas raciales. Aunque la familia dominicana sea blanca, por su condición de inmigrantes y latinoamericanos son ciudadanos de segunda categoría. – II – Para el psicólogo español Ildefonso Peñas “cuando en la familia hay inflación religiosa o política, es fácil que el joven busque una pandilla “opuesta”. Y que para él (el psicólogo) es signo de salud mental. 104 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Lo de salud mental es discutible, pero sí es frecuente que en hogares extremamente religiosos y ricos aparezca una oveja negra declarándose ateo y comunista. Para ellos la familia pierde credibilidad. En un gran por ciento el joven vuelve al redil familiar después de la convalecencia de su sarampión mental. De mi experiencia de un cuarto de siglo como docente en la Universidad Autónoma de Santo Domingo tengo más de un centenar de casos. La pandilla negativa y destructora aparece siempre cuando las liderea un personaje que bordea la patología mental. En alguna etapa de su vida hace pininos ideológicos en grupos de izquierda o de derecha terrorista. Inicialmente son atracadores de bancos y comercios para el sostenimiento del partido y luego se hacen autónomos y roban para su propio beneficio. Tal es el caso de la famosa banda que azoló y mató a muchos en nuestro país y en especial en la capital. La mayoría de sus miembros pertenecieron a grupos de izquierda radicales. Para su mayor sadismo agredían con más fuerza a sus antiguos compañeros. Hoy vuelven a tomar fuerzas esas pandillas en las alturas de nuestra capital. ¿Qué las mueve? ¿Las drogas? ¿El robo? ¿Ser delincuente por el simple hecho de serlo? ¿Asesinar por asesinar? Las organizaciones pandilleras juveniles tienen diferentes motivaciones y hay que estudiarla cada una en particular. Cuando vivía en Nueva York fueron asesinadas varias parejas de novios en el parque Central de esa ciudad. Descubierta la banda criminal, se enteraron que eran adolescentes hijos de padres pudientes que disfrutaban del crimen como si matar fuera un simple hobby. En otra ocasión, en la misma Babel de Hierro, celebrando una fiesta, llegaron un centenar de jóvenes con “sevillanas y porras”. Mis compañeros de mesa me recomendaron me quedara quieto y así lo hice. Los jóvenes destruyeron mesas, sillas, vasos y bebidas y luego se marcharon. Era un grupo llamado Crash-Party (Rompe Fiesta), que como única diversión hacía eso mismo. El problema más importante es buscar el líder. Un posible delincuente que puede llegar a extremos. A él lo siguen jóvenes inmaduros prácticamente despersonalizados. El jefe decide, da prestigio y brillo a la pandilla. “La agresividad del grupo potencia la fuerza primitiva de sus componentes y les permite actuar en una dimensión que solos no podrían”. En los Estados Unidos, país donde existe el mayor número de grupos juveniles delincuentes, el esfuerzo mancomunado de psicólogos, psiquiatras, sociólogos ha logrado convertir a esos grupos de jóvenes fascinerosos en individuos útiles a la sociedad. El Caribe, 10 y 12 de marzo de 1981. El misterio de la esquizofrenia –I– Hace cerca de cuarenta años me decía un auxiliar de la cátedra de Psiquiatría de la Universidad de Madrid, que la esquizofrenia, la más maligna de todas las enfermedades mentales, era producida por un esquizococo, es decir por un microbio. Muchos años después lo volví a ver. Había heredado una fortuna de unas tías solteronas y de psiquiatra se había convertido en propietario de inmuebles. Entre copas de un buen vino en su finca de Toledo, que allí llaman “cigarral”, me decía: “¿Se acuerda, Zaglul, del esquizococo? Ahora he cambiado de parecer. La esquizofrenia la produce una toxina. Puede que sea de un microbio, sea que 105 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul la produzca el mismo organismo por un error biológico, pero el secreto de esa misteriosa enfermedad está ahí, en la sangre del paciente y que le intoxica el cerebro y lo hace comportarse anormal, decir disparates, oír voces”. En 1958 fui a Alemania a conocer sus hospitales psiquiátricos y a saludar a viejos colegas. Un profesor de la Universidad de Munich me informaba: “Hemos cambiado estadísticas con los ingleses. A pesar de los bombardeos alemanes a Coventry, Inglaterra, no aumentaron en número los esquizofrénicos; en Londres, por igual. Las estadísticas nuestras de las ciudades más bombardeadas, Berlín, Hamburgo y Colonia informan lo mismo. No hubo aumento de esquizofrénicos en esas tres ciudades”. “Olvídese de la muñeca rota o del juguete que le negaron en la niñez, como fenómeno causal, me decía un profesor de Heilderberg. La esquizofrenia es un veneno en la sangre que afecta el cerebro. Los suizos hablan de lesiones microscópicas. (En apariencia el cerebro de un esquizofrénico es igual al de una persona normal)”. La enfermedad se pierde en la historia, y los tratamientos se iniciaron con una mezcla de brujería y alguno que otro sedante de tipo vegetal. Al esquizofrénico agitado (furioso) se le amarraba, por tiempo indefinido, o con sogas, grillos, cepos o en un cuartito en el patio, pero todo seguía igual. Los esquizofrénicos curados no eran realmente esquizofrénicos. Todo era consecuencia de un diagnóstico erróneo. Los chinos, hace miles de años, los hacían cruzar un puente. Justo al medio había un falso piso y caían en ríos helados. Aquí en Santo Domingo, ese método se utilizaba y se utiliza, aunque algo más sofisticado. Se lleva al enfermo al río, con doce mazorcas de maíz. Los familiares y el curioso en oración, mientras el loco va tirando mazorcas al río, al llegar a la docena, se sorprende al enfermo tirándolo con violencia al agua. “Desde el agua helada hasta la hemodiálisis”, un interesante artículo sobre ese nuevo tratamiento al enfermo mental y que publicó El Caribe en fecha 11 de marzo de 1981,1 han pasado varios siglos. – II – En El Caribee del 11 de los corrientes, en primera página, viene un artículo de Dava Sobel, en un servicio del New York Times, que recoge a su vez una información de la revista Ciencia, donde nos habla de un nuevo tratamiento para la esquizofrenia, la enfermedad más misteriosa, compleja y de más mal pronóstico de la psiquiatría. Sobre la base de que es una toxina en la sangre la que produce la enfermedad, en Estados Unidos se les está practicando hemodiálisis a los enfermos que la padecen. En nuestra columna estamos haciendo un recuento histórico de los métodos terapéuticos utilizados desde siglos sin resultados positivos y en ocasiones más o menos aceptables. Von Meduna, un psiquiatra húngaro y director de un manicomio en Budapest, partiendo de una base errónea sobre el antagonismo entre epilepsia y esquizofrenia, utilizaba en los últimos la convulsoterapia a base de inyectar Cardiazol intravenoso y rápido para provocarlas. El más grave problema era el estado de ansiedad que sufría el enfermo, entre la postura del inyectable y la pérdida de conciencia. A fines de la década del 40 era el método utilizado en el manicomio de Ciempozuelos, en Madrid. Yo, por desgracia, la utilicé en cientos de ocasiones, y a mí me creaba tanta angustia como al paciente. Ugo Cerletti, un psiquiatra de Roma, en colaboración con Bini, un ingeniero electricista, inventaron el electrochoque. Un par de electrodos en las sienes del paciente y el pase de décimas 1“ Tratamiento de la esquizofrenia con hemodiálisis”. Artículo de Dava Sobel, p.1., Servicio de New York Times. 106 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul de segundo de corriente alterna provocaban convulsiones, con la ventaja de que se conseguía una pérdida de conciencia rápida y total. Aunque se diga lo que se diga de la famosa cajita negra de los psiquiatras, el tratamiento tuvo un gran éxito. La peligrosidad era mucho menor que con el método de Von Meduna. Luego se le agregó un vocablo musical: glisando, es decir, el pase de corriente no era directo y así se evitaron muchas fracturas. Era una época de pocos medicamentos psiquiátricos y no había más remedio que recurrir al electrochoque, e insisto, aunque se le calumnie, salvó muchas vidas: depresivos con ideas suicidas, esquizofrenias catatónicas y también en otras formas clínicas. Para ese tiempo, los compañeros de profesión, con cierta sorna, nos llamaban psiquiatras electricistas. Cuando dirigí el manicomio de Nigua (no le llamo Padre Billini porque es un irrespeto al ilustre cura) la asignación por paciente de esa loquería o almacén de locos era de doce centavos per cápita. Si los enfermos se morían de hambre, en el sentido literal de la palabra, ¿cuál era la asignación para medicamentos? La convulsoterapia, gracias a Meduna, a Cerletti y a Bini, fue la tabla de salvación de miles de enfermos que por allí pasaron. Muchos curaron, otros presentaron remisiones de los síntomas mentales y a un grupo numerosísimo de incurables se les yugulaba la agitación (furia), con un par de tratamientos convulsivos. – III – Ahora se habla de hemodiálisis, de toxinas que producen la locura. Los psiquiatras norteamericanos y europeos se dividen en pro y en contra. Hace cincuenta años, para las locuras prácticamente no había nada. Por los años veinte, dos investigadores canadienses, Banting y Best, descubrieron una sustancia que segregan los islotes del páncreas, logrando sintetizar la insulina. El panorama gris y, más que gris, negro para los diabéticos abrió una ventana de brillante luz. Prácticamente, esta enfermedad, si no vencida, estaba controlada. Un joven médico de un manicomio de Berlín, Alemania, Manfred Sakel, entre sus pacientes tenía una esquizofrénica diabética. Para su enfermedad mental no había medicina; para su diabetes se le inyectaba insulina. Por su propia locura no ingirió ningún alimento ese día e hizo un coma hipoglicémico. La insulina había destruido todo el azúcar de su sangre. Después de una larga jornada inyectándole glucosa la paciente salió del coma, y, para sorpresa de Sakel, muy mejorada de su estado mental. El psiquiatra germano, como buen alemán, lo pensó varias veces antes de intentar una nueva prueba. Quería saber, a nivel científico, por qué había mejorado. Ni el cerebro ni la sangre sueltan prendas con facilidad; hay que ahondar muy mucho para obtener un conocimiento que se supone verdad de hoy y mentira de mañana. Como joven, al fin, se decidió a una nueva experiencia. La loca del susto y la sorpresa había vuelto a enloquecer y de mala manera. Era una esquizofrénica que en su juventud había trabajado en teatro como cantante. Disfrazada de alcohólica y drogadicta, su fracaso fue estruendoso. Internada en el manicomio de Berlín y sometida a tratamiento de desintoxicación brotaron como flores los síntomas de su esquizofrenia. Sakel no tenía permiso de sus superiores para tomar como conejillos de India los pacientes de su pabellón, sin embargo, intentó de nuevo y con éxito. Meses después, la antigua cantante salía curada del manicomio. Al jovencito psiquiatra se le autorizó seguir sus experiencias. Altas dosis de insulina que se tragan todo el azúcar de la sangre provocando un coma y luego glucosa por sonda gástrica y en inyecciones. El mundo se admiraba de lo que sucedía 107 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul en el hospital psiquiátrico de la capital de Alemania. Manfred Sakel se convertía en un gran personaje de la medicina psiquiátrica. Nijinski, el más grande bailarín de ballet de todos las épocas, actuaba en Londres. A pesar de los precios caros de entradas, las boletas se vendían con meses de antelación. Incluso del continente viajaban cientos de personas a las Islas Británicas para ver actuar al más grande bailarín del mundo. Pero su mujer y su empresario estaban preocupados. Nijinski dormía con cientos de candados y abrazado de su mujer, temeroso de que lo mataran. Tenía delirio de persecución. En plena actuación intentaba desnudarse y las bailarinas y bailarines hacían un ruedo para que el público no se diera cuenta de la actitud exhibicionista sexual. Cuando los síntomas empeoraron, se suspendieron sus actuaciones y fue llevado al psiquiatra. El diagnóstico fue esquizofrenia paranoides. Solo había un tratamiento: reclusión manicomial, y fue internado en un manicomio de Suiza. Nijinski se convirtió en un recuerdo. Rumiando sus ideas delirantes, absurdas, vivía en su mundo de psicosis. Solo una persona, su esposa, mantenía la esperanza de curación y puso sus ojos en Sakel. Manfred Sakel, famosísimo, millonario, recibió en su consulta a una señora con el historial clínico de su marido. “¿Cuánto me costaría el tratamiento?” Fue su primera pregunta. “Nada”, fue la respuesta. Nijinski curó e intentó bailar de nuevo, pero estaba obeso y artrítico. Un par de años después moría de un infarto. Manfred Sakel se ubicó en Estados Unidos. Cuando murió, dejó doce millones de dólares en banco para crear la fundación que lleva su nombre. Su tratamiento se utiliza hoy en contadas ocasiones. – IV – El electrochoque daba buenos resultados en algunos casos; en otros era un rotundo fracaso. La insulinoterapia necesitaba de un equipo competente y presentaba más riesgos. En pacientes que no presentaban mejoría con cualquiera de esos tratamientos se les hacían combinados. En pleno coma insulínico se le hacía convulsoterapia eléctrica, un tratamiento sumamente peligroso que solo lo hacía si lo autorizaban los familiares del enfermo. En otros países, la autorización la da el propio enfermo. En caso de nuevos fracasos, intentaba un tratamiento antiguo: el sueño prolongado, ideado por Jacobo Klasi, hace ya más de sesenta años. Este tratamiento, en la actualidad, se utiliza en pacientes muy angustiados o con stress por exceso de trabajo y se practica con mucha frecuencia en actores de cine y teatro después de una larga jornada de filmación o cientos de representaciones. Con las teorías freudianas se iniciaba una nueva jornada en la terapéutica de la esquizofrenia. La psicoterapia psicoanalítica era una esperanza. El que padece esta enfermedad no es hipnotizable, y Freud había dejado atrás el hipnotismo. La alegría se fue apagando. El psicoanálisis trabajaba bien con neuróticos y con los esquizofrénicos. Muchísimas interpretaciones, pero a la larga ningún resultado positivo. Un famoso psiquiatra francés decía con sorna que el psicoanálisis en las psicosis era una especie de ciencia cristiana (sus adeptos no ven médicos ni toman medicinas; solo leen la Biblia). Lo discípulos de Freud, en especial los que se ubicaron en Estados Unidos sobre base psicoanalítica, crearon una psicoterapia para los esquizofrénicos. Sus adeptos consideran que es efectiva. La Revolución Rusa tomaba fuerza. Había terminado la Primera Guerra Mundial. Un gran éxodo de intelectuales y científicos que se desparramaron por el mundo. Entre los pocos que quedaron en Rusia, se encontraba Iván Petrovich Pavlov. A pesar de no ser comunista, su gran nacionalismo lo hizo quedarse en su tierra. Pavlov era una carta de triunfo para los soviéticos y su obra se convirtió en religión de Estado. Un verdadero hombre de laboratorio, descubrió que en el hombre, además de reflejos naturales, se 108 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul pueden “condicionar” artificiales. Estudió a profundidad el sueño, la hipnosis animal; les desarrolló neurosis a perros, histerias a conejos y gatos. A la esquizofrenia la consideraba una “hipnosis crónica”, pero no encontró remedio para curarla. Egas Moniz, un portugués que ganó el Premio Nobel por sus trabajos en las alteraciones cerebrales, ideó un método quirúrgico para curar las enfermedades mentales. Posteriormente, Freeman, un norteamericano, lo perfeccionó y lo paseó por el mundo. Aquí, en Santo Domingo, en Nigua operó trece, de los cuales murieron ocho; de los cinco restantes, solo uno presentó mejoría al desaparecerle las ideas homicidas. Se calcula en miles de “zombis” los que pululan por las calles de las principales ciudades norteamericanas gracias a la malhadada cirugía. –V– En la India se cultivaba y se cultiva un árbol llamado Rauwolfia Serpentina, al parecer silvestre. Los habitantes de esa tierra de hombres pacíficos y religiosos beben con frecuencia infusiones de esa planta. Los investigadores ingleses se sorprendían del carácter sosegado, de la baja estadística de hipertensión arterial, de la actitud pacifista, de la poca agresividad de esos hombres que seguían a un líder, Mohandas Ghandi, cuya base doctrinaria para lograr la libertad de su país era la no violencia. Hombre de ayunos tan prolongados que no los resistiría un occidental. En la India existen cientos de religiones también basadas en la no violencia, pero los seguidores del Mohandas eran más políticos que religiosos. ¿Qué los hacía ser tan pacíficos? El secreto estaba en la Ravwolfia y los ingleses querían saberlo. Después de muchos años de trabajo, al fin, cuando ya la India no pertenecía el Imperio Británico, se descubre el alcaloide de esa planta: la reserpina. Antes de descubrirlo se conocían dos importantes efectos terapéuticos: su efecto como sedante y su acción antihipertensión arterial. El alcaloide se dividió entre cardiólogos y psiquiatras. N. S. Kline (USA), después de varios años de experiencia, publicó una obra intitulada El uso de la Rauwolfia en problemas psiquiátricos, en abril de 1954. A seguidas, los franceses, con Delay; los ingleses, con Steck; Weber, en Alemania, a voz en cuello se decía: “La esquizofrenia está dominada”. Las verdades de hoy se siguen convirtiendo en mentiras mañana. El mercado farmacéutico dominicano se rebosó de reserpina. Para esa época, tenía una clínica psiquiátrica con el doctor Read Encarnación. El electrochoque se engavetó, y Rauwolfia para todos. Varios años más tarde, las grandes empresas recogían el producto porque realmente no hacía nada. Algo peor, producía depresiones con ideas suicidas. El misterio de esquizofrenia seguía en pie. Raudixoide era reserpina sintetizada por una poderosa casa farmaceútica norteamericana, Squibb. Bajo tratamiento con este medicamento tenía alrededor de veinte esquizofrénicos. Cinco habían respondido a la terapéutica. Cuando el visitador a médico de ese compañía me avisó del retiro por el poco efecto que hacía en psicóticos, los familiares de esos cinco pacientes curados se lanzaron a las calles de toda la República, y farmacia por farmacia compraron los frascos que quedaron. De esos cinco pacientes, uno todavía está completamente curado. Los otros, los perdí de vista. Y me pregunto: ¿Eran realmente esquizofrénicos? La famosa reserpina se les fue de la mano a los psiquiatras. Su uso en cardiología sigue. Es un gran hipotensor. Lamentablemente, los tratamientos largos llevan a una depresión. 109 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul – VI – Al mismo tiempo que la casa farmacéutica de Suiza, Ciba, sintetizaba el alcaloide de la Rauwolfia Serpentina, en los laboratorios franceses de Rhone-Poulenc, el químico P. Charpentier descubría la clorpromacina. Los franceses, trabajando en un antiparasitario para cerdos, habían descubierto la prometacina, conocida como Fenergan, usada contra las alergias. Los médicos le pedían a los químicos una sustancia que, actuando en el cerebro, bajara la temperatura normal del humano de 37 grados a varios menos para convertir el hombre de sangre caliente, en un animal de sangre fría y así poder operar con más comodidad y menos riesgos el corazón y el mismo cerebro. H. Laborit fue el primero en usar en humanos la nueva droga descubierta muy famosa clorpromacina, llamada en laboratorio 4560 RP y en farmacia Largactil. P. Deniker y J. Delay la usaron en los enfermos esquizofrénicos como cura de sueño y aunque no producía una hipnosis total desaparecían los síntomas de la enfermedad. En julio de 1952, con motivo del centenario de la Sociedad Médico Psicología de Francia, se leyeron sus experiencias en una solemne asamblea. La noticia se convirtió en primera plana de todos los periódicos del mundo. “Los franceses descubren un remedio que cura la esquizofrenia”. Los manicomios abrían sus puertas. En el mundo de los psiquiatras y familiares de enfermos había regocijo. Se le buscaba un nombre y aparecieron cientos: gangliopléjico, potencializador, estabilizador vegetativo, neuroléptico, neuropléjico, psicoléptico narcobiótico, ataráxico. Los americanos, algo dolidos porque no fueron ellos los descubridores, le encontraron el nombre ideal: sedante mayor. Era un sedante que curaba la esquizofrenia (…) y lo importa Mondesert, desde Francia, fue su respuesta. Seguí la ruta de la José Reyes, y don Charles me obsequió como muestras una latita de 500 pastillas. A la semana, el manicomio de Nigua presentaba un aspecto diferente. Había suprimido el tratamiento de convulsión eléctrica por la clorpromacina y mis 500 locos se comportaban como cuerdos. Lamentablemente, la asignación de hambre que enviaba el Gobierno del tirano no alcanza para tratamientos prolongados y tuve que volver a la convulsoterapia eléctrica. – VII – Al famoso descubrimiento francés de la clorpromacina para los psicóticos, la Casa Roche, de Suiza se unía con un nuevo producto, un sedante menor, el clorodiacepócido, que como nombre comercial se llama Librium. Sternbach, un judío polaco trabajando en los laboratorios de Nueva Jersey y Poldinger, en Basilea, ofrecían al mundo un fabuloso sedante y antiagresivo. La química de las benzodiazepinas hacía partos milagrosos; Valium, mucho más potente en sedación que el Librium. Clonazepam, para la crisis epiléptica, hipnóticos como el Modagon Dalmadorm, Rohypnol. Si los sedantes mayores derivados de la clorpromacina curaban esquizofrénicos, la angustia y la agresividad iban a desaparecer del humano con las benzodiacepinas, un sedante menor. Bélgica no se queda atrás, y los laboratorios Janssen descubren la butirofenona, para la crisis de excitación maníaca. Aparecen en el mercado una serie de productos contra la depresión, la más frecuente de las enfermedades psiquiátricas; Merck-Sharp and Dohme lanza la amitriptilina (elavil). Geigy, de Suiza, las imipraminas; Tofranil, Anafranil. Todo parecía indicar que las enfermedades mentales irían cuesta abajo. La psicofarmacología desplazaba a la psicoterapia. Los manicomios funcionaban con las puertas abiertas. Era una fiesta pascual para los enfermos de la mente. 110 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Pasó algún tiempo y los esquizofrénicos tratados con clorpromacina volvían al manicomio. En los depresivos, aún mejorándose, aumentaba la cuota de suicidios. En los angustiados, tomándose sus dosis de benzodiazepinas, revolvía la angustia. ¿Qué sucedía? Algo andaba mal, y como solución se aumentaron las dosis apareciendo la parálisis agitante, la famosa enfermedad de Parkinson, esta vez provocada por los medicamentos. En la época del electrochoque llamaban a los psiquiatras electricistas. El nuevo mote de ahora era pildoreros. Los antipsiquiatras hablan de psicofarsantes a los psicofármacos, pero están en un error. Ese es el camino a seguir. Yo creo firmemente en la bioquímica de las locuras. Las hay exógenas también; hay verdaderos sociópatas. He visto muchos. Insisto en el proceso de intoxicación crónica. La química es infinita. Llegan nuevos productos, derivados algunos de los viejos. Otros son nuevos, como el “sulpiride”, comercialmente llamado Dogmatil. He visto milagros con este nuevo producto, pero es el tiempo que nos dirá la verdad. No he tenido experiencias con la hemodiálisis, lo que el vulgo conoce como riñón artificial. Con el famoso artículo de El Caribe, mi teléfono se saturó de llamadas pidiéndome escribiera sobre el tema. Este es el séptimo y último artículo de esta serie. Soy un hombre profundamente optimista. Con los pasos de gigantes de la química no se abre una rendija de luz para lo enfermos mentales, se abre una ventana con una fulgurante luz de esperanza. El Caribe, 16, 18-21, 23 y 24 de marzo de 1981. Para irse al 28 Con los líos de los políticos hay una frase que se repite de continuo: “Están para llevarlos al 28”, considerando que la cordura se perdió en algún camino y que ahora están “más locos que un reloj de a peso”, chalados, tocados del queso, bellam. La invitación para irse a un manicomio es universal y no solo a los políticos sino también a cualquier persona que se salga de la raya de lo que nosotros llamamos normalidad. En Washington, la capital de Estados Unidos, se usa la frase “llevarlo al Santa Isabel”, y en Nueva York, “el señor está para el Bellevue”. Hace ya varios siglos, en Londres se fundó el Hospital de Belén, para enfermos mentales, y de ahí la palabra “bellam” (loco), que los ingleses se la endilgan a sus economistas cuando hay crisis en sus finanzas. Salpetriere es un antiquísimo manicomio de París. “Estar tocado del queso” es la frase que usan los franceses cuando la persona es apta para hospedarse en ese antiguo hospital. En Madrid, España, “irse a Carabanchel” tiene un doble sentido, pues el manicomio y la cárcel, con ese mismo nombre, están en la misma vecindad. Muchos años antes de Cristo, en Grecia, a esos tipos dudosos entre la cordura y la locura, la frase consistía en enviarlos a una de sus islas, en especial a la que sembraba más eléboro, el medicamento usado en la psiquiatría de esa época. Cuando el Islam dominaba medio mundo conocido, los árabes hablaban de viajar a Bagdad, donde se fundó el primer manicomio. Sin embargo, no era tan frecuente y en tono tan burlón, ya que los mahometanos sentían un profundo respeto por el enfermo mental. A los psiquiatras, mucho más que a los políticos, nos han tildado de locos. El recordado amigo y doble colega, José Patxot, nos decía en son de broma que no había “medio locos, sino medio psiquiatras”. 111 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Todo esto comenzó en 1500. Johann Weyer, una de las personas más cuerdas de su tiempo, se empeñó en demostrar que las “brujas”, que la Inquisición llevaba la hoguera, no eran tales y que simplemente eran locas. Que más enfermos mentales y asesinos eran los curas que las interrogaban y los verdugos que las quemaban. En 1563 publicó su famoso libro La decepción de los demonios, donde refutaba, punto por punto, el Malleus maleficarum, otro famoso libro utilizado para diagnosticar a las pobres mujeres poseídas por el diablo. Weyer, por su defensa de estas enfermas mentales, fue el primer psiquiatra que se ganó el sambenito de loco. El Caribe, 31 de agosto de 1981. La psicología del irlandés Cuando Bobby Sands comenzó su huelga de hambre aposté con los amigos que llegaría hasta la muerte. Nadie aceptó la apuesta por pensar que eran ganadores fáciles. Que era imposible que nadie se suicidara en esa forma tan lenta y terriblemente angustiosa, que ni los propios hindúes fueron capaces de llegar al final, incluyendo a Gandhi. El suicidio por huelga de hambre es la más horrible de las muertes. Se viola el instinto de conversación. Solo los locos en su etapa final de las esquizofrenias y las demencias buscan la muerte negándose a comer y a realizar sus necesidades fisiológicas. O los fanáticos religiosos y políticos, siempre y cuando sean irlandeses. En un plan. Fríamente calculado. Cuando muere uno, comienza otro. Hace unos días murió el cuarto y comenzó el quinto. Sands, Hughes, McCreesh, O`Hara. El que conoce la psicología del irlandés sabe que morirán muchos más. El que conoce también la psicología del inglés sabe que su gobierno tampoco cederá al pedido de presos políticos que ellos exigen. De Valera fue un terrorista en su juventud. Católico de comunión diaria. Luego fue durante muchos años presidente de la Irlanda liberada. Siempre se le consideró un gran estadista. Era un hombre bueno, pero agresivo y hostil cuando la situación lo exigía. Cuando la revolución irlandesa estaba en sus buenas, muchas familias emigraron a Norteamérica. Los jóvenes que se hicieron hombres allende el Atlántico, se convirtieron en policías. Al irlandés le gusta mandar y no que lo manden. Se quitaban el yugo ancestral de Inglaterra persiguiendo delincuentes en Nueva York. Bebedor, mujeriego y católico. Algo curioso en verdad. Se suicidan y, violando los preceptos de la iglesia católica, se confiesan, comulgan y reciben la extrema unción. Desoyen al Papa y siguen su lucha. Los cuatro países más católicos del mundo tienen sus reglas de juego. Los libaneses consiguieron del Vaticano el matrimonio para sus sacerdotes. Los polacos son anticlericales. Los españoles censuran las encíclicas desde hace muchos años, cuando a un Papa se le metió en la cabeza prohibir las corridas de toros. Los irlandeses consiguen morir en santidad, aún suicidándose. Así es Irlanda, la tierra de Joyce, de Oscar Wilde, de Bernard Shaw, de otros muchos que soñaron y sueñan con ser héroes. Toda persona nacida en Irlanda tiene en sus antepasados verdaderos hombres de leyenda. Oscar Wilde era anglicano, genial, homosexual, le importaba un bledo la política. A los ingleses les molestaba su mordacidad, su ironía. Más que por su hemofilia, por su origen irlandés fue a la cárcel. 112 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul James Joyce era católico, educado por los jesuitas. Tenía vocación sacerdotal hasta que conoció a Nora Bernacle. Por temor al qué dirán vivió 27 años con ella antes de decidir el matrimonio. Bernard Shaw, también irlandés. Otro genio. Cuando le pidieron una ayuda para editar el Ulysses de Joyce contestó: “Si ustedes creen que un irlandés es capaz de pagarle a otro irlandés la edición de esa suciedad, no conocen a los irlandeses”. El Caribe, 27 de mayo de 1981. Las drogas Lo de las drogas sigue siendo un plato fuerte en todo el mundo. Hace unos meses unos jóvenes suizos pidieron permiso a la Policía para celebrar un simposio en Lausana sobre la poca toxicidad de la marihuana. La Policía, por supuesto, les negó el permiso y los jóvenes picaron más alto. Enviaron al procurador general de la República Helvética, el texto de la ley federal sobre estupefacientes, que castiga al que cultiva plantas de alcaloides o cáñamo indio con vista a la venta pero que no prohíbe las reuniones para alabar a las drogas. Las autoridades no tuvieron más remedio que autorizar la reunión. Después de la reunión, se enfrascaron en una controversia pública, dos reconocidas eminencias mundiales: Marco Panella, presidente del Partido Radical Italiano, y el profesor G. Nahas, catedrático de la Universidad de Columbia, Estados Unidos y experto en drogas de la ONU. Para Panella, la legalización de la marihuana suprimiría el tráfico actual, fuente del enorme enriquecimiento ilícito para los jefes de la “Macromafia”. Para Nahas, la legalización sería un colosal error y supondría a la larga una enorme carga económica, debido a la asistencia que habría que dar a las víctimas de la marihuana. Las razones médicas expuestas por el norteamericano se reducen a cinco: La cannabis es cancerígena y produce enfisema pulmonar, altera las funciones bactericidas, disminuye la capacidad sexual del hombre y, sobre todo, de la mujer y tiene una toxicidad 15 veces mayor a la de un cigarrillo ordinario de tabaco. El problema básico está en que el drogadicto es polidrogadicto. Se inicia con la yerba, considerada por muchos “blanda”, y luego le entra a las “duras”, hasta llegar a la más terrible de todas, la heroína que, curiosamente, gracias a nuestra pobreza, no ha llegado de pleno a nuestra media isla. Es dura y es cara. Es verdad también, que muchos no pasan de la marihuana y ese grupo es el que con más fervor lucha por su venta lícita. Ese pesado asunto de las drogas es un problema muy difícil de resolver. El Caribe, 14 de julio de 1981. El diablo y la psiquiatría En los siglos XIV y XV, el prestigio del diablo estaba en su apogeo. Definitivamente los inquisidores iban a acabar con esa tendencia, que ponía en peligro la obra del mismo Dios. A fuerza de temerle no se hizo sino aumentar su prestigio. Muchos años después lo dijo Freud: “El miedo es una forma inconfesada de respeto”. El desmonte en los países donde se asentaba la Inquisición era enorme. Se necesitaba mucha leña para las hogueras donde morían fritos todos los poseídos del diablo. 113 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul No había nadie capaz de parar estas estúpidas matanzas. Cuando alguien con tibieza protestaba era interrogado como posible poseso. Los laicos comenzaron a tomar cartas en el asunto y el Parlamento de París encargó a un médico para examinar a catorce personas acusadas de brujería. El cirujano Pigray informó, y no como cirujano sino como psiquiatra: “No reconocimos en ellos sino a gente pobre y estúpida (retraso mental), que no se inquietaban por morir”. Recomendaba la medicina psiquiátrica de la época y no la hoguera o la cicuta. El tribunal aceptó su dictamen. No solamente los laicos, sino también el jesuita Federico Spee, en su Tratado de Demonolatría, afirmaba que de los que había ayudado a “mal morir”, ninguno era culpable de los crímenes que le achacaban. Pedro de Valencia defendió a 53 condenados por brujería en Logroño, España. Su defensa no la hizo realmente como teólogo y sí como psiquiatra. Aunque perdió el pleito y sus defendidos fueron llevados a la hoguera, su discurso fue una verdadera joya de conocimientos psicológicos y psicopatológicos, diferenciando lo que había de cierto, de jactancia, fantasía y de delirio en las confesiones de los supuestos brujos. El clamor popular hizo que en Francia se suspendieran las quemas de brujas en 1682. Ya el manto negro de la Edad Media le daba paso al Renacimiento. El holandés Johann Weyer publicó su libro La decepción de los demonios en 1563. Sin ser un renegado ni un rebelde, ni un amargado, criticó con mucha lógica al Malleus, el libro de diagnóstico de brujas. Weyer, que era un hombre respetuoso de su religión, sin embargo fue el primer psiquiatra a quien los contemporáneos llamaron loco. Otros los consideraban tan brujo como los que defendía. De ahí los apodos: Weyer el herético, o Weyer el insano. El Caribe, 3 de septiembre de 1981. Psicología del mal humor Los dominicanos somos malhumorados. Lo dije hace quince años y sigo en mis trece y con el doble seis en tranque. Nos levantamos y oímos las noticias de la radio. Pesos inorgánicos en cantidades industriales. Y para no ver, por esa depresión tan típica que nos embarga, solicitamos los servicios de un virus para que nos produzca una conjuntivitis que nos lleva al borde de la ceguera. Si a mi automóvil francés no le da la gana de prender, me voy a pie a la calle Isabel Aguiar (la única calle del mundo que lleva el nombre de una bruja). Allí comienzan mis frustraciones; una Onatrate fuera de servicio, otra Metro, supercargada de pasajeros y por último los servicios de un concho. (Ya en otra ocasión escribí sobre mis lamentos como usuario del servicio público). Si al francecito le canto al oído (entiéndase el encendido), las primeras estrofas de la Marsellesa y decide caminar, vamos a encontrarnos con dos “tapones”. El de los empleados públicos; de siete menos cuartos a siete y media, y el tapón de los papás llevando a sus hijos a la escuela de siete y cuarto a ocho. Solución si usted no tiene jefes, también con un sempiterno mal humor, salga de su casa después de las ocho. 114 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul No dé “bolas” y en caso de darlas, récele a las once mil vírgenes de que el favorecido no sea un “fiebre”, vocablo feo y desagradable para designar a los que sueñan con matarse a 150 kilómetros por hora. Si lo es, le servirá de copiloto y durante todo el viaje persistirá en enseñarle a bien conducir. Hace ya algunos años, el difunto amigo y colega José Patxot, en una época de gran crisis económica (no tan grande como la de ahora) me decía que la merma de su consulta psiquiátrica se debía a que todos los dominicanos estaban “tocados del queso”, una sentencia muy francesa para designar a los orates, y que por tal razón no había punto de referencia, que Mis 500 locos era un libro obsoleto que debería convertirse en Mis cinco millones de compatriotas. Solución: una verja ciclónica en toda la costa y frontera. Después de un día de cansancio por hastío, me decido ir a un concierto al Teatro Nacional y una persona sentada a mi lado, por aburrimiento, se mueve y se retuerce de continuo, decido invitar a bailar a una bella dama con hálito a ojo que espanta o sin halitosis, o llega un amigo logorreico y nos comienza a hablar de las tendencias. A la salida del teatro o de la boite encuentro que mi vehículo está cerrado por todas partes menos por una: una pared de dos metros de altura. Después de una hora de espera y los altavoces mencionando placas, aparecen los dueños y como agredir no es de caballeros, y yo conozco media capital, resulta que son amigos y hay que aceptar las excusas. Al final de lectura de este artículo, quien me lee pensará que un hombre como el doctor Zaglul no debe ser chistoso. Eso va a confirmar mi criterio de que el dominicano es depresivo, irritable y, por ende, malhumorado. El Caribe, 23 de octubre de 1981. Psiquiatría forense Estamos frente a un enfermo mental homicida. Sin saber discernir entre lo bueno y lo malo. Irresponsable de sus actos. El delito lo comete en plena crisis de su enfermedad mental. En nuestro país, como no existe una legislación psiquiátrica, el enfermo, al ser declarado irresponsable de sus actos, automáticamente queda en libertad. Jamás he visto una condena de un loco a reclusión manicomial por tiempo indefinido, o hasta que tres psiquiatras consideren que puede ser puesto en libertad por no ofrecer peligrosidad. En la República Dominicana siempre es el abogado de la defensa quien busca el psiquiatra y, con ello, parcializar la situación. Jamás un juez o un fiscal dominicano busca otro especialista en enfermedades mentales para confirmar o negar los criterios del colega de la defensa. Dadas las penurias del poder judicial, en mi época de director del manicomio, se me utilizaba de continuo para experticios sin recibir remuneración, en especial en casos de psicópatas, verdaderos delincuentes y que son responsables de sus actos. En muchas ocasiones, recibí amenazas de estos tipos sumamente peligrosos porque insistían en que yo los declarara locos. Es necesaria, en nuestro país, la creación de cargos de psiquiatras forenses para enfrentarlos a los colegas de la defensa confirmando o negando sus experticios. En Estados Unidos existe la llamada Ley Durham. Lleva este nombre por un enfermo llamado así. Monte Durham versus United States fue un famoso caso de un loco llevado a los tribunales por allanamiento de morada y el juez consideró “no culpable por su locura”. Fue condenado a reclusión manicomial y llevado al manicomio de Santa Isabel. 115 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Para Abe Fortas, juez del tribunal supremo de los Estados Unidos de Norteamérica, la llamada “norma Durham” tiene una importancia capital porque la ley ha reconocido a la psiquiatría moderna: “A la psiquiatría se le ha dado tarjeta de admisión en el juicio por propios méritos y por su propia competencia a la hora de ayudar a definir quiénes deben ser considerados responsables de un crimen y quiénes deben ser tratados como perturbados, psicológica o emocionalmente”. El Caribe, 25 de enero de 1982. Drogas y automovilismo Con varias botellas de ron ingeridas, se lanza el irresponsable por un camino sin retorno. Minutos después, una ambulancia recogía su cadáver. El velocímetro marcaba 150 kilómetros por hora. Otro había fumado un par de “pachuchés” de marihuana y se sentía más que confiado. Sábado en la noche, con un tráfico infernal cruza un semáforo en rojo y tiene un encontronazo con un camión. De nuevo, otra ambulancia a recoger otro cadáver. Estos son casos de irresponsables. Este tema, es conversación obligatoria y dominical con mi viejo amigo el coronel (r) Juan Sánchez González, después de terminar nuestros respectivos programas de radio. Hoy encuentro un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS): “Millones de ciudadanos respetuosos de las leyes conducen cada día bajo la acción de medicamentos”. Este trabajo de la OMS sobre conducción de automóvil y medicamentos lleva ya bastante tiempo y ha comenzado a adoptarse en los países escandinavos. Se trata de los medicamentos que pueden alterar la capacidad de reacción. Son siete los tipos de estos medicamentos y ya en Noruega, desde el 1 de enero de este año, se convirtió en ley: “los farmacéuticos están en la obligación de poner en los frascos de estas medicinas un triángulo rojo con fondo blanco con el aviso de que no deben tomarse si manejan vehículos”. Antidepresivos, hipnóticos, antihistamínicos, analgésicos, psicoactivadores, antiepilépticos y antihipertensivos. Muchos de estos productos elaborados en los Estados Unidos venían ya con una nota informativa: “Mientras tome usted este medicamento, no conduzca vehículos de motor”, en especial los antihistamínicos, que no producen un exagerado sueño y sí un sopor que hace perder reflejos. Los psiquiatras en la actualidad estamos usando los antidepresivos en tomas únicas en la noche, lo que le permite al paciente su trabajo diurno y conducir sin molestias. Antiguamente a los epilépticos se les negaba la licencia de conducir. Hoy, con la enfermedad controlada, se les da autorización (Mi opinión es contraria). La gran mayoría de los medicamentos anticonvulsivos contienen o son derivados del fenobarbital, un poderoso hipnótico (medicamentos que producen sueño y hábito). Esto último no tiene una gran relevancia porque el paciente lo debe tomar mientras viva. A mis pacientes que sufren convulsiones los convenzo de que deben enseñar a sus esposas o hijos a conducir para evitar males mayores. Por último, la OMS está haciendo un estudio epidemiológico de las víctimas de accidentes de tráfico para determinar su posible relación con determinadas sustancias tomadas por el conductor. El Caribe, 22 de febrero de 1982. 116 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Psiquiatría china De mi docencia universitaria solo queda un recuerdo. Ahora, me dedico a asesorar tesis y trabajos sobre temas psiquiátricos y psicológicos a los alumnos de todas las escuelas de medicina del país, en especial la UASD y la UCE. Hace algunos días, un grupo de estudiantes me hizo una pregunta bastante difícil de contestar: ¿Cómo es la psiquiatría en China? Se referían a la República Popular Democrática, más conocida como la China de Mao Tse Tung. Cómo un pueblo tan antiquísimo, con costumbres por igual, aceptó un cambio revolucionario y cómo ese cambio influyó en la conducta normal y anormal de cientos de millones de personas. La cerrazón inicial de la revolución, sin ninguna noticia que llegara al exterior y con solo los informes oficiales, no se podía tener una idea, o un conocimiento real del progreso de esta especialidad. Recuerdo que en el Congreso Mundial de Psiquiatría celebrado en México, oír al profesor de la materia de la Universidad de Pekín, decir que el yo (ego) de los psicoanalistas tenía doce acepciones en chino, por lo que esa doctrina y terapia era imposible de aplicar en su tierra. Hoy, con un gobierno más receptivo, nos enteramos de los adelantos psiquiátricos de ese enorme país. Con frecuencia, médicos norteamericanos, europeos y de otros sitios concurren a sus más importantes ciudades teniendo diálogo franco con sus compañeros de profesión. Para el occidental, la primera gran pregunta es: ¿acupuntura y psiquiatría? De poco uso en la especialidad, es utilizada en las alucinaciones, y en especial las auditivas, y en cierto tipo de delirio. La gran psiquiatría china es organicista. Rechazan la dinámica, (psicoanálisis) porque, además, no creen en los traumas infantiles de tipo sexual, pero sí le dan gran importancia a las relaciones familiares de los niños. La clasificación de las enfermedades mentales es copiada de la alemana de Kraeppelin y de Bleuler. Rusia y los otros países comunistas también la usan. Aparte de los tratamientos con acupuntura, la terapéutica es idéntica a la empleada por el mundo occidental. Aunque afirman que después de su triunfo revolucionario han desaparecido las neurosis, reconocen con cierta timidez un aumento de las psicosis (locuras) de 1.9 por ciento en los campos y un 3-4 por ciento en las grandes ciudades, siendo Shanghai la de mayor porcentaje. Su más amplio esfuerzo, es la ampliación del uso de la acupuntura y conocer el porqué de su efecto en el sistema nervioso. Existen centros de investigación de la bioquímica de la sangre y han logrado descubrir ciertas sustancias que aparecen cuando se practica este antiguo tratamiento. El Caribe, 2 de marzo de 1982. La psiquiatría como industria Hace unos meses, un amigo dominicano residente en Washington me envió el Magazine del periódico The Washington Post. Trae un interesante reportaje sobre la psiquiatría y los psiquiatras norteamericanos a los que no trata muy bien, en especial a los de la capital del gran país del Norte. Pensaba que el mayor número de enfermos mentales en Norteamérica se localizaban en Nueva York, ciudad que conozco muy bien y que por su tren de vida acelerado un ambiente sumamente neurógeno se llevaba un trofeo poco apetecible. Estaba equivocado, es Washington D.C. la que se lleva el récord en pacientes psiquiátricos de todo Estados Unidos. 117 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul En todo el Estado ejercen 1,123 psiquiatras, igual que la suma de todos los otros especialistas médicos. Tiene más alienistas que los que ejercen en los Estados de Nebraska, Nuevo México, Idaho, Montana, Dakota del Sur y Alaska. En solo un edificio de apartamentos, el número 3000 de la Avenida Connecticut, trabajan más psiquiatras que en el Estado de Wyoming. Ese edificio es conocido como el “Freud Hilton”. (A pesar de tantos neuróticos tienen un buen sentido del humor). Washington is the mother lode of Psychiastrists, frase corriente en la ciudad que traducida literalmente quiere decir: la mina o veta madre de los psiquiatras. Los precios a cobrar están algo más que por las nubes. Las consultas oscilan entre cien y doscientos dólares y las siguientes, como mínimo, cincuenta. Un tratamiento de psicoterapia de aproximadamente cinco meses cuesta la suma de $73,350 pesos. Por suerte, la mayoría de los norteamericanos tienen seguros contra enfermedad, un seguro que también se encarece si se le incluyen tratamientos psiquiátricos. Por lo general, en las grandes capitales el índice de enfermos mentales es mucho más bajo que en otras ciudades, en especial en las industrializadas. En Berlín hay menos enfermos mentales que en Hamburgo. Lo mismo sucede con París, Londres, Madrid, Roma, etc. La burocracia idiotiza, pero no neurótica. Las capitales están llenas de burócratas, al parecer, en Washington, sucede lo contrario, hay neuróticos en los dos bandos. El Caribe, 15 de abril de 1982. Las drogas y los artistas Hace unos días en El Caribe se publicó un reportaje sobre el médico japonés, especialista en autopsias de los artistas de Hollywood, fallecidos por exceso de drogas. Noguchi no sé si es pariente de otro Noguchi, un sabio descubridor de microbios de la misma nacionalidad. ¿A qué se debe la tendencia al alcoholismo o la drogadicción de los artistas de cine y teatro? Tensión que genera angustia, fobia de candilejas, algo más que miedo a salir al escenario y que produce más angustia y temor al fracaso. Si Richard Burton, el gran actor inglés, se bebe diariamente más de un litro de whiski, John Barrymore, el genial actor norteamericano, uno de los más grandes intérpretes de Shakespeare, se tomaba algo más en una sola representación que duraba un par de horas. Se dice que el triunfo embriaga, pero también nos lleva a la embriaguez patológica, alcohólica o, algo peor, a la drogadicción de cualquier tipo. Si es mujer y aumenta de peso, le darán altas dosis de las aminas simpático miméticas, más conocidas como anfetaminas para conservar la línea. María Callas se convirtió en drogadicta a estos productos en su lucha por combatir su obesidad. Existe la llamada locura anfetamínica, no sé si ella la padeció, pero la causa de su muerte se debió a un fallo cardíaco provocado por la ingesta indebida de este peligroso medicamento. Hace ya muchos años, hice un tour llamado París de Día. Nos llevaron al cementerio donde sepultaron a los grandes poetas románticos franceses. El guía nos informó que el más viejo de los poetas fallecidos no llegaba a los cuarenta años. Todos murieron por causa de cirrosis hepática, debida al exceso de Pernod, una bebida deliciosa pero altamente tóxica, si mal no recuerdo a base de ajenjo. En algunos países está terminantemente prohibida su venta. 118 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Rita Cansino, conocida con el nombre artístico de Rita Hayworth, lleva cerca de una docena de deliriums tremens. En la actualidad a su alcoholismo se le agregó un cuadro arteriosclerótico cerebral y su propia hija le lleva un proceso para declararla interdicta. Marilyn Monroe era drogadicta al fenobarbital, para suprimir un cuadro angustioso, se pasó de la dosis indicada por su psiquiátrica y eso le provocó su muerte. Las muertes por drogadicción se producen con frecuencia, cuando el paciente se está rehabilitando y lleva algún tiempo sin ingerirlas. Después de un tratamiento de deshabituación, el organismo no está en condiciones de recibir las altas dosis que el enfermo acostumbraba a tomar. Necesita un inicio con pequeñas dosis y al hacerla con exceso se provoca la muerte por fallo cardíaco. De eso, podemos dar fe los fumadores que dejaron el vicio y vuelven. El primer cigarrillo, nos marea. El Caribe, 12 de mayo de 1982. Las estigmatizadas Para el Diccionario de la Real Academia, estigmatizar significa “imprimir milagrosamente a una persona las llagas de Cristo”. ¿Cuántos estigmatizados y estigmatizadas falsos o verdaderos han aparecido en este pícaro mundo? Que sepa, la Iglesia Católica es la primera en negar esos seudomilagros, ya que en su mayoría son personas que presentan un cierto grado de anormalidad psiquiátrica y lo primero que hace el Vaticano es mandar un alienista para un estudio completo desde el punto de vista psíquico. Para la época de la República Española, un distinguido neuropsiquiatra, profesor de la materia en la Universidad Central de Madrid, el doctor Lafora, publicó un libro en el cual criticaba acerbamente los milagros de la Iglesia. El librito fue al Index y con la subida al poder de Franco, Lafora, un librespensador, se fue al exilio en México donde ejerció su especialidad y fue docente de la Universidad Autónoma de la capital azteca. Antes de la muerte del caudillo español y gracias a los buenos oficios de don Gregorio Marañón, volvió de nuevo a su tierra natal y aunque se le negó la cátedra, dictaba cursillos en el servicio del ilustre endocrinólogo. Allí le conocí y fui su alumno. Hace unos meses, sus hijos reeditaron el discutido libro. Antonio Vallejo Nájera, padre, publicó; también sus experiencias, ya que fue enviado por el Vaticano a Alemania, sobre una estigmatizada, Teresa Nieumann. Vallejo, católico ferviente, consideró el caso de Teresa como histeria. La alemana, semianalfabeta, era sirvienta en un monasterio. En una Semana Santa hace ya muchos años, aparecieron los estigmas más que perduraron durante toda su vida, en la Semana Mayor, sangraban. Durante veinte y cinco años solo se alimentó con la hostia y medio vaso de agua que ingería todos los días. Diez años después del inicio de los estigmas, comenzó a hablar en arameo, el idioma de Cristo. Hoy me encontré con otra, para algunos, una santa, para otros una especie de Rasputin en la corte española del siglo pasado. (Tiempo de Historia, N°. 63). En 1830, por Madrid, empieza a propagarse el rumor de que una monja del convento del Caballero de Gracia, llamada Sor Patrocinio, está estigmatizada con las llagas de Cristo. Estos se acompañaban de éxtasis, visiones y viajes por los aires en compañía del demonio. Aquí comienzan los altibajos de la monjita de las llagas, como se le llamaba. Cuando subía al gobierno un primer ministro liberal era condenada al destierro en algún convento bien lejano de la Corte. Si gobernaba un conservador, Sor Patrocinio, se le llenaba de honores. 119 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Aún después de haberse descubierto que las llagas eran producidas por una sustancia corrosiva, tuvo una gran influencia en la Corte de Isabel Segunda. Dos intentos de asesinato, exilio, esta vez en Francia, varias veces las turbas intentaron lincharla, pero la monjita de las llagas seguía en y desde el convento trasladando obispos y recomendando cardenales. Al propio P. Claret, quien ahora es beato en busca de santidad, un verdadero santo en vida, trató de hacerle la vida imposible por el hecho de que era de Cataluña y que le haría daño político a las gentes de Castilla. El Caribe, 1º de junio de 1982. Berrinches y pataletas Berrinche viene del latín verraco, coraje, enojo grande. Al parecer es un derecho que tienen los niños y los deportistas, el derecho al pataleo y al berrinche. Hace ya algunos años, el querido amigo y colega, ya fallecido, Luís Manuel Baquero, escribió para el Listín Diario, una serie de artículos acerca de las pataletas de los niños, en una interpretación psicoanalítica. Una lectora me pidió la fecha de la publicación, y aunque recorté la serie, gracias a la obsesiva idea de limpieza de mi doméstica, se han extraviado, que conste que desde hace un año quien limpia mi biblioteca soy yo para evitar males mayores. Para Solomon, un psiquiatra norteamericano, el berrinche temperamental es un síndrome violento de conducta, de corta duración, generalmente provocado por alguna frustración insignificante, por lo general en niños. Cuando sucede en adultos, es porque a él le quedan unos cuantos dientes de “leche”, o no le han salido las muelas del juicio que lo harían mentalmente más juicioso. Generalmente, el niño berrinchoso no es propiamente un enfermo al menos que los haga continuados y con gran intensidad. El muchacho se golpea la cabeza en la pared, por supuesto con cierta delicadeza para no hacerse mucho daño. Se queja de que no lo quieren, que está de más en su casa, ofende con dureza a los padres, se tira al suelo y ahí comienza el pataleo. Algunos detienen la respiración y hacen lo que se llama el síndrome apneico, que los hace perder la conciencia e, incluso, hacer convulsiones. Para los psiquiatras norteamericanos hay dos tipos de niños berrinchosos, el seudo inmaduro, que adopta un tipo de conformismo con la esperanza de alcanzar reconocimiento o quizá amor por parte de sus progenitores, y que en un momento dado, y por algo trivial explota no llevarlo al cine, negarle montar bicicleta o negarle la salida a jugar por haber traído malas notas. El otro caso, es el niño “echado a perder”, consentido, en especial por la madre. No se le exige nada y continuamente exige y, cuando no consigue lo que quiere, ahí viene la explosión; también se le llama el berrinchoso chantajista. Yo no hago psiquiatría infantil. En nuestro país hay excelentes paidopsiquiatras. Si los berrinches de sus hijos son frecuentes, llévelos a la consulta y ellos le dirán qué le sucede al muchacho. Nunca, querido padre lector, ataque a su hijo. Espere que pase la crisis y no haga lo que me dijo un amigo padre de un niño con esas pataletas: “Doctor, la pela se la doy después que pase”. No creo sea eso lo correcto, porque lo que hará será traumatizarlo más. Lo indicado es llevarlo al psiquiatra especialista en niños, y no vayan a creer que les hago propaganda a mis colegas. El problema no es el berrinche en sí, es tratar de averiguar por qué lo hacen. El Caribe, 19 de junio de 1982. 120 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul La psiquiatría en crisis –I– ¿Cuántos psiquiatras ejercían en el mundo a comienzos de siglo? Me imagino que no llegaban a mil. En nuestro país hasta 1939 no ejerció ningún psiquiatra y nuestro manicomio fundado por el Padre Billini siempre estuvo a cargo de médicos no especializados. Román Durán y Troyano de los Ríos, españoles refugiados políticos, fueron los primeros en ejercer en nuestra República. Rafael Díaz Niese, graduado de París y de Viena, fue el primer psiquiatra dominicano, pero jamás ejerció la profesión. Hoy, cuando se habla de crisis de la psiquiatría, el estimado de psiquiatras en todo el mundo es de 100,000, de los cuales 30,000 ejercen en Estados Unidos de Norteamérica. (Dato tomado de un informe de la Organización Mundial de Ia Salud). La psiquiatría fue la más antigua de las especialidades médicas, ya que los primeros “médicos” hacían psicoterapia, exorcismo para sacar del cuerpo el espíritu malo que provocaba la enfermedad y que vivió siglos dando tumbos. Los manicomios eran almacenes de locos, la terapéutica reducida a la hidroterapia, fría o tibia según el caso y sedantes de origen vegetal. Los enfermeros psiquiátricos eran la mejor selección de criminales sacados de los presidios. Jofré en España y otros en diferentes sitios de Europa, clamaron en favor del desdichado enfermo mental, pero los intentos no pasaron de ser intentos. Una voz revolucionaria: Pinel, en plena Revolución Francesa, rompe las cadenas que aprisionaban a los enfermos y devuelve a las cárceles a los presidiarios enfermeros. Es la primera actitud realista de ayudar al loco, pero tan pronto se diluye la revolución, se vuelve a la posición anterior; los manicomios son simples almacenes para los hombres de la mente perdida. En el siglo pasado se comienza a hablar de síntomas. Se intenta ver el loco con una óptica médica. La famosa clínica francesa del siglo XIX es aplicada al enfermo mental, pero son los alemanes con Kraepelin a la cabeza los que se encargan de la etiqueta diagnóstica. La psicología de la época es estática, solo se encargaba de estudiar las sensopercepciones cuando aparece en el escenario Sigmundo Freud, quien se encargará de dinamizarla. Lo que al principio parecía moriría en su cuna, el psicoanálisis, atacado por todos los flancos, en especial el religioso, incluyendo los propios judíos, ya que el fundador y la mayoría de sus seguidores eran israelitas que reniegan de su propio credo, comienza a crecer en forma desmesurada. Hitler y sus fanáticos seguidores la emprenden contra el psicoanálisis por considerarlo “pornografía judía” y sus más prominentes miembros toman el camino del exilio… su meta: Estados Unidos de Norteamérica. Sigmund Freud salva su vida gracias al presidente de los Estados Unidos, Franklyn Delano Roosevelt y, gracias también a un dictador: el Duce de Italia, Benito Mussolini, gran admirador del Maestro. Ya se iniciaba en él un proceso canceroso en la boca que lo llevaría a la muerte. Primero Holanda y después Inglaterra, Freud muere en Londres. Con el rostro totalmente desfigurado, hasta sus fieles perros se le alejan. Presa de terribles dolores, al fin consigue su liberación cuando un colega amigo le practica la eutanasia. – II – Hitler se hace dueño de más de media Europa. Solo en Londres queda un pequeño reducto de psicoanalistas. La mayoría reside en Estados Unidos. 121 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Adolfo Meyer, un psiquiatra austríaco, había llegado a Estados Unidos a fines del siglo pasado con unas “raras ideas” sobre la locura. A él, junto con Benjamín Rush, se les consideran los padres de la psiquiatría norteamericana. Para Meyer, no habían “enfermedades”. La enfermedad mental era una “reacción” psicobiológica ante las dificultades o anormalidades del ambiente. Su escuela se llamó la psicobiológica. La sociedad de Norteamérica quedó fascinada con el psicoanálisis, tanto así que entre los años de 1945 y 1955, todos los directores de departamentos y los profesores de psiquiatría de las universidades eran freudianos. (J. M. Rey Pías). Los psicoanalistas norteamericanos intentaron exportar el psicoanálisis a Europa. “EI original es nuestro y no lo queremos deformado”, respondieron los psicoanalistas europeos. Los heterodoxos del psicoanálisis habían trabajado en América. Los europeos habían fosilizado a Freud y seguían siendo ortodoxos. Los alemanes continuaban con su psiquiatría organicista, seguidos de franceses, austríacos y suizos. Lamentablemente, había pocos seguidores; los agotadores siete años de medicina y para los estudios de psiquiatría exigían estudios completos de neurología. El título de Neuropsiquiatría comprendía más de cinco años de postgrado. Sin embargo un psicoanalista no necesariamente tenía que ser médico. En el Congreso de Psicoterapia celebrado en Barcelona, España, en 1958, se exigió que para ser psicoterapeuta se tenía que optar primero por el título de médico. Creo fue el primer congreso y el último. Franz Alexander, un discípulo de Freud afincado en Estados Unidos y un verdadero maestro, nos confesó a un grupo de psiquiatras hispanoamericanos, que sus mejores psicoterapeutas no eran médicos y se retiró del congreso. Para la época toma cierta fuerza el psicodrama, del húngaro Moreno. Lamentablemente, cae en manos de actores sin trabajo que se convierten de la noche a la mañana en psicoterapeutas. La situación fuera de control porque no se les puede probar “ejercicio ilegal de la medicina”, el propio Moreno lo reconoce en un trabajo presentado en ese congreso. En la actualidad, solo en círculos muy escogidos se practica el psicodrama, por los discípulos del fundador. La crisis aflora en los mismos psicoanalistas cuando aparecen los herejes. Los seguidores de Freud han convertido su doctrina, la psicología dinámica y profunda en dogma. Donde aparece el dogma, también aparecen los herejes. – III – En Estados Unidos hay 30,000 psiquiatras que en su gran mayoría siguen a Freud en forma pura, los ortodoxos y a sus variables los heterodoxos, pero los años de euforia van pasando y comienzan las deserciones y las herejías. Los que se consideraban la nobleza de la psiquiatría, los aristócratas comienzan a pelearse entre sí. La propia sociedad norteamericana, en principio fascinada por el psicoanálisis, se revela contra los honorarios. (Un psicoanálisis hoy, en base a cinco sesiones semanales, cuesta 12,000 dólares por año). Recuerdo un congreso de la APA, la sociedad de psiquiatría norteamericana, celebrado en Miami, hace cerca de diez años. Un piquete permaneció en los alrededores del congreso con letreros con lecturas como esta: “Psiquiatras; carniceros de la mente”, y cosas por el estilo. Si se atacaba a la psicoterapia psicoanalítica, por el otro lado se acercaba otro ataque aún mayor: el electrochoque y los derivados de la clorpromacina. “Cuando terminó la inquisición, comenzó la psiquiatría”, frase de un hereje muy leído en el mundo, el húngaro norteamericano Thomas S. Szasz. 122 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul El electrochoque es el nuevo potro de tormento, repetían los antipsiquiatras, un grupo de izquierda (new left de Inglaterra) y marxistas italianos y franceses. Todos, originalmente psicoanalistas. El manicomio es cárcel y nada más. La locura es una forma de vida, no una enfermedad, gritaba a voz en cuello, el fenecido Franco Basaglia. Sin embargo, soltó sus locos del manicomio que él dirigía y uno de ellos, mató a sus padres, por lo que se le juzgó por homicidio por imprudencia. Fue absuelto y se le restituyó en el cargo. Laing y Cooper forman las famosas “comunidades terapéuticas”, que son un verdadero fracaso. Uno de los dos anda ahora por Ceilán, mezclando sus conocimientos de psiquiatría con lo religioso. Que conste, que aunque lo nieguen siguen siendo tan psiquiatras como el primer día. El siguiente ataque provino del cine, “Alguien voló sobre el nido del cuco” basada en la novela de Ken Casey, la loquera comienza con el título en español, al menos para mí que tuve que revisar toda mi biblioteca en busca del porqué del absurdo título en el idioma de Cervantes. One flew East, one flew West, one flew over the cuckoo’nest. Uno voló hacia el Este, uno voló hacia el Oeste, otro voló sobre el nido del cuco. Es una canción infantil inglesa, además en el idioma de Shakespeare to be cuckoo, es estar loco. La película, en mi opinión de psiquiatra, es una solemne tontería, y por rato parece una película cómica. Que conste, me salí por la mitad. – IV – El otro punto flaco de la psiquiatría era la sico-cirugía, ideada por el portugués Egas Moniz, Premio Nobel. En realidad, los norteamericanos “mejoraron” la técnica y Freeman, un neurocirujano a quien tuve el disgusto de conocer, dejó como “zombis” a varios miles de yanquis. Aquí, el neuro-carnicero operó a trece, ocho murieron y cinco quedaron en mucho peor estado mental. En Londres, Nueva York, Sidney, comenzaron las famosas manifestaciones contra los psiquiatras, iguales a la que presencié en Miami. El manicomio es cárcel, los tratamientos son punitivos como la neurocirugía y el electrochoque. Lo curioso del caso es que, en Estados Unidos de América, Inglaterra y Australia, el noventa por ciento de los enfermos son internados por los jueces y, en algunos sitios, este tipo de indicación médico-siquiátrica se practica a solicitud del propio enfermo o de familiares muy cercanos. El sicoanálisis, a pesar de que el seguro social paga una parte, resultaba caro y es entonces que aparecen los gurús y otras técnicas. “Si abandonamos a Freud y sus seguidores, nos refugiamos en las divinidades de la India”. Al menos, resultan más baratas aunque estos espiritualistas hindúes tengan Cadillac, Mercedes Benz, se hospeden en los mejores hoteles del mundo e incluso tengan su jet particular. Meditación trascendental, yoga, manipulaciones eróticas, culto a las drogas, y hasta ballet y zooterapia. Esta última sostiene, no del todo sin razón, que “si nadie se preocupa por ti, al menos tu perro estará encantado de acompañarte a dar un paseo y te ladrará cariñosamente a la hora del desayuno”. (Rey Pías). Para un presidente de la Asociación de Psiquiatría Norteamericana el problema radica en las cuatro ces; controversia, crítica, crisis y “contempt” (desprecio). No voy a negar que la psiquiatría tiene sus fallas, tampoco puedo negar que es una especialidad cara (un paciente quirúrgico o cualquier caso clínico no exige más de quince días de internamiento, a diferencia del paciente psiquiátrico que, a pesar de las llamadas “altas rápidas”, en ocasiones el internamiento es de meses y en los casos crónicos, de años). El tratamiento de psicofármacos no es de cantidad sino de tiempo y cantidad, lo que lo hace más costoso. 123 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Hace treinta y dos años que ejerzo la siquiatría. En una época para la depresión solo existía el electrochoque y hoy en el mercado hay docenas de antidepresivos. Como sedantes, usábamos el peligroso fenobarbital y hoy hay una cincuentena de sedantes. El descubrimiento de la clorpromacina abrió una ventana de luz para los esquizofrénicos. Con toda la crítica a la psiquiatría, “prefiero hacer una depresión hoy y no hace veinte años, prefiero un hijo esquizofrénico hoy y no hace veinte años, prefiero mi mujer neurótica, hoy y no hace veinte años”. Estas frases las pronunció el doctor Bertrán S. Brown, director del Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos de América. También las hago mías. El Caribe, 15 a 18 de julio de 1982. Paidopsiquiatría La psiquiatría, la cenicienta de la medicina, es una especialidad, por lo general, ingrata. Escuelas van y escuelas vienen y la verdad de hoy se convierte en la mentira de mañana. Curiosamente, el paciente puede ser tratado con diferentes armas psicoterapéuticas y se logra la curación. Psicoanálisis, Gestalt, Psicodrama, Conductismo, Reflexológica y varias etcéteras al parecer interminables son utilizadas por los adeptos de esas escuelas con buenos o malos resultados. Cada quien cree que la suya es la mejor. Dentro de las subespecialidades psiquiátricas está la paidopsiquiatría, la infantil, tal vez la que yo haya estudiado con más profundidad y nunca he querido ejercerla. Es posible se deba a un trauma. Mi primera experiencia en la especialidad lo fue en el pabellón de niños retrasados del manicomio de Ciempozuelos, en Madrid. España. Han pasado treinta y cinco años y vivíamos en esa época con el sueño de recuperar la inteligencia perdida de esos niños con un gran remedio, el ácido glutámico. La España de la década del cuarenta era un país desolado por una larga y cruenta guerra civil, la Segunda Guerra Mundial, hubo una larga sequía y un cerco de los países victoriosos al régimen fascista de Franco. Este cerco que a quien le hizo daño fue al propio pueblo español y no a su gobierno. Los retrasados mentales de mi pabellón vivían en su mundo que casi bordeaba lo vegetal. La esperanza era el famoso ácido y lo buscábamos por todas partes. Descubrimos que los fabricantes de sopa de pollo concentrado utilizaban un derivado, el glutamato monosódico, y allí fuimos en su busca, sin dinero, en plan de pordioseros y en nombre de la ciencia para intentar lograr darle inteligencia a seres humanos que no la tenían. Vano empeño y nuestro sueño rodó por los suelos. El ácido glutámico era una falsa ilusión y ahí vino mi trauma. En mis treinta y dos años de ejercicio de la especialidad siempre he preferido referir a otros colegas los niños que van a mi consulta. Ser paidopsiquiatra y tener humor es algo que no se comprende y aunque parezca una paradoja el padre de esa subespecialidad, sí tenía humor y a borbotones. Heinrich Hoffmann escribía cuentos con moralejas, para niños de tres a seis años. No solo los escribía, también los ilustraba. El Struwwelpeter de Hoffmann está traducido a todos los idiomas y las ediciones son millonarias. La historia de Paulinita y las cerillas, la niña que quiso jugar con candela y se quemó, es cuento obligado para dormir los niños en toda Europa. 124 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Ese mismo doctor Hoffmann dirigió durante más de la mitad de su vida el primer servicio para niños con anomalías psíquicas en la clínica universitaria de Francfort del Main, en Alemania y es considerado el padre de la paidopsiquiatría. El Caribe, 27 de julio de 1982. Psiquiatría dermatológica Se dice, y es un hecho cierto, que la mayoría de las enfermedades de la piel obedecen a trastornos emocionales. Muchos pacientes, cansados de las “pomadas”, del dermatólogo, recurren al psiquiatra. Siempre he pensado que cuando me retire del ejercicio profesional, aún con mi arterioesclerosis avanzada, iré a trabajar con el amigo y colega Huberto Bogaert, para aprender el ABC de la dermatología. Esta idea data de mucho tiempo. Hace ya un cuarto de siglo vi un caso de depresión grave en una paciente que padecía desde hacía muchos años de psoriasis, una de las más graves y misteriosas enfermedad de piel. Por tener ideas suicidas, tuve que recurrir al eletrochoque y, para gran sorpresa de todos, mejoró más pronto el problema dermatológico que el problema psiquiátrico. Pero en dermatología se lleva las palmas, en relación con la psiquiatría, el acné vulgar; muy conocido por su frecuencia. Barros, espinillas, comedones o puntos negros, pústulas, pápulas eritematosas, quistes que se infectan y dejan la cara de los adolescentes como una superficie lunar por cicatrices antiestéticas. Todo es un problema de las glándulas sebáceas y son más activas en cara, cuello, espalda y pecho. No es un problema de infección y punto. Es un complejísimo problema de infección, con alteraciones endocrinas y con un marcado componente emocional. La adolescencia es la edad crítica, aunque no se le llame así, donde la persona lucha por encontrar su identidad. En su intento por encontrarla, en ocasiones hace verdaderas crisis emocionales. He ahí un maravilloso caldo de cultivo y no se hace esperar la aparición del acné. Sebo, infección y “nervios”. Cada uno se complementan para el malhadado terror de las niñas. Dice el médico J. Burton, un dermatólogo especializado en esta molesta enfermedad: “el acné hace su aparición en una edad en la que el individuo es muy vulnerable desde el punto de vista emocional. Como consecuencia de ello, representa una verdadera prueba para la población adolescente, aun cuando las repercusiones psicológicas que induce en ocasiones no suelen guardar proporción con el perjuicio estético. Los consejos amistosos y un tratamiento activo son esenciales para prevenir la alteración del psiquismo a que puede dar lugar”. Los tratamientos son muy variados: pomadas, cremas, antibióticos, vitamina A, antisépticos de aplicación cutánea y psicoterapia. Por encima de todo un consejo: no pellizcarlas. El Caribe, 21 de agosto de 1982. No hacer nada No hago nada, doctor. Es la respuesta a la pregunta sobre su trabajo. En la Cédula Personal de Identidad, en el encasillado de profesión, aparecen dos letras, Q. D., Quehaceres Domésticos. Casada, clase media económicamente baja, varios niños en escuelas públicas. Los más pequeños hay que llevarlos a varias esquinas de la casa. Desayuno para el marido y los muchachos, limpieza y 125 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul preparación de almuerzo. De nuevo a buscar a los niños al filo del mediodía, la cena y una escapada, si tiene TV para ver una novela televisiva. Casada, clase media alta en la economía, tres domésticas, niñera, cocinera y lavandera, varios hijos que lleva a la escuela en carro manejado por ella, el famoso taponamiento de vehículos. Llamado de los padres, pero son las madres en su mayoría que llevan los muchachos al colegio. Desconfianza de la servidumbre. El marido por negocios se mantiene la mayor parte del tiempo fuera del hogar. El escape es la telenovela diaria, un juego de canasta o bingo a la semana. Ambas tienen en común la rutina. Día por día se repite lo mismo. Padecen una nueva enfermedad llamada: El síndrome del ama de casa. En mi columna he escrito varias veces sobre el stress, un anglicismo de Selye, un médico canadiense premio Nobel que hizo estudios sobre las tensiones y el desgaste, lo que los clínicos franceses llamaban “surmenage”. Ni stress, ni surmenage tienen traducción al español. Ya el primero se hizo verbo: estressar. Se pensaba que era un problema de hombres de negocios, ejecutivos de altura. Hoy los psicólogos españoles han descubierto el “síndrome del ama de casa”, que también le llaman “stress doméstico”. El concepto de que los quehaceres domésticos es un no hacer nada, parte de una actitud machista y que la mujer acepta sin remilgos. Mi larga experiencia en la consulta psiquiátrica me da la razón. “No hago nada” y lo hace todo, hecho que se comprueba cuando el ama de casa enferma. El hogar se convierte en una anarquía. Digo enfermarse porque jamás toma vacaciones y cuando las toma, son familiarmente colectivas y el trabajo y las preocupaciones se duplican en el campo o en la playa. Unas vacaciones stresantes que terminan con un cuadro angustioso o depresivo, que piensan se cura tomando una gran cantidad de sedantes, o lo que es peor, ingiriendo más alcohol de la cuenta. El Caribe, 20 de septiembre de 1982. Resguardos y medallas Cuando niño y en San Pedro de Macorís aparecía una epidemia: gripe, paperas, sarampión, etc., mi madre me ponía un resguardo en uno de los bolsillos de la camisa. Era la época en que las camisas traían dos bolsillos. Mi padre, que hacía alardes de grandes conocimientos de medicina (su segundo apellido era Jakim, que quiere decir médico en árabe), le agregaba al resguardo una latita de mentol, me empapaba el pañuelo con salicilato de metilo, y en un burdo collarete que más parecía un barbuquejo, colgaba una bolsita con una piedra de alcanfor. Quinientos años atrás, los europeos llevaban junto al corazón el zenechton, una pasta arsenical cosida dentro de un trozo de piel de perro, como un amuleto contra la peste. Los resguardos y medallas se pusieron de moda entre 1500 y 1568, cuando Europa, y especialmente Alemania, Francia e Italia, fueron azotadas por la peste. Las medallas contra la epidemia o para celebrar la desaparición de esta, tenían motivos religiosos. La Wittemberg Pesitaler, una de las más famosas, llamada así porque fue acuñada en Wittemberg, una ciudad de Alemania, tenía en el anverso la serpiente de fuego de Moisés, transformándose en bastón, con la inscripción: “Quien mire a la serpiente vivirá”, y en el reverso representa a Cristo crucificado: “El que crea en mí, vivirá la vida eterna”. (Garrison). Después de la desaparición de las epidemias, las medallas siguieron acuñándose. 126 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul El propio Papado emitió varias, una de ellas muy curiosa porque era una especie de control de precios. La Annona o privilegio del Papa limitando el precio del centeno. (Es una lástima que no se haga una nueva emisión dedicada a la República Dominicana, para defender al noble y sufrido consumidor). Para mediados de 1500 se pusieron de moda las medallas llamadas de los cometas, como también de planetas. Era una época donde la astrología campeaba por sus respetos y era materia obligatoria en los estudios de medicina. Con el tiempo aparecieron las famosas medallas conmemorativas a hechos históricos, personajes, inauguraciones, etc., todavía en boga. Dado el poco valor del papel moneda en todo el mundo y el alza de los precios del oro, no solo la compraban los numismáticos, sino también como reserva económica. En nuestro país se han acuñado varias series en oro y plata. En otros países se hacen emisiones en metales de menor precio para que lleguen a los coleccionistas de bajos ingresos en su economía. Los resguardos, aunque limitados, se siguen usando. Yo guardo en mi cartera el que me dio mi madre hace ya más de medio siglo. El Caribe, 30 de septiembre de 1982. La locura de los remedios Era la época del Descubrimiento de América y las especies llegaban a Europa procedentes del Cercano Oriente. Desde la Roma Imperial a la Italia del Renacimiento se rejugaban los venenos y el arsénico hacía de las suyas. La “belladonna” se había convertido en belladona. En el nuevo continente no se encontraron especies y sí nuevos remedios; de la isla Española, el bálsamo de Villasanta se convertía en medicamento real por orden de Carlos V. Nuestro “guayaco”, junto con el mercurio, mejoraba el pronóstico de la terrible sífilis. La Nueva España de otrora, hoy México, con los sabios aztecas le daba una lección de farmacopea a los descubridores europeos. En el viejo continente se fundaban más escuelas de medicina y los antiguos alquimistas, los monjes, e incluso las monjas, se convertían en preparadores de remedios. En la farmacopea de Londres, en su edición de 1618, aparecían 1960 preparados, 1028 simples, 91 animales y 271 vegetales. Gusanos, pastillas de víbora disecada, pulmones de zorro para el asma, polvos de piedras preciosas, hasta toda clase de excrementos, incluyendo el humano. Agua de herrería para la anemia, áloes, jalapa, mirra, quina peruana, viejo medicamento conocido desde siglos por los indios y que en Europa se llamó “polvo de los jesuitas”. Las plantas traídas de Oriente eran negocio exclusivo de los navegantes portugueses, fabuloso comercio porque lo comprado en los países asíaticos y en las islas del Pacífico se vendía en Europa a precios exorbitantes. De los conventos y monasterios salieron preparados de gran éxito como el “Agua de las Carmelitas”, un cordial fabricado por las carmelitas descalzas. También había el polvo de los cartujos, que no era más que la vieja sal de Glauber. Es la época en que toma forma la industria farmacéutica y los boticarios proliferan. Estos ganan más que los médicos y los edificios de las farmacias parecen catedrales. Comienza una pugna que durará varios siglos. El farmacéutico ganaba la partida, porque sabía el secreto de los medicamentos que el médico desconocía. 127 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul La producción de remedios era una verdadera locura. Un tal doctor Inmanuel (Dios con nosotros) fabricaba unas píldoras que lo curaban todo. El bálsamo de Fioravanti era una tintura vegetal, que todavía se vende en las farmacias. El aceite de Haarlem, las gotas de Goddard, las píldoras de Beyer, el ungüento dorado para los ojos, un centenar de depurativos. Todos de fórmulas secretas que comprarlas costaba una millonada. Fue la época de oro de la farmacia y que perduró hasta principio de este siglo. En otra oportunidad escribiré en esta misma columna sobre los remedios preparados por boticarios dominicanos y que tuvieron gran venta a finales de 1800. El Caribe, 4 de octubre de 1982. El síndrome del alumno En los años que viví exiliado en Puerto Rico, trabajé como psiquiatra en el manicomio de Río Piedras. Una cosa chocante era ver retrasados mentales con problemas de conducta y al interrogarlos sobre su escolaridad, el paciente o sus familiares, me decían que llegó hasta el sexto curso. A ojo de buen cubero-psiquiatra, calculaba una edad mental para solo llegar a un segundo de elemental, ¿y por qué sexto curso? Una psicóloga del hospital me explicó el porqué. Para esa época, en la isla hermana no había muchas escuelas especiales y cuando se detectaba entre los alumnos un retrasado mental, se le daba un trato especial y se le “aprobaba el curso”. Dejarlo en el mismo acarreaba problemas, crecía y no aprendía. Llegaban menores que lo hacían objeto de sus burlas y él respondía de forma elemental y con dureza: los golpeaba. La única solución era avanzarlos con los de su edad. ¿Cuál es el alumno que se suspende? ¿El que no estudia? Falso. Los hay que estudian horas y horas y de aprender nada. No son retrasados profundos, pero son los que los norteamericanos llaman border line, fronterizos, los españoles le llaman inteligencia inferior. Físicamente agradables y de poco hablar, confunden al maestro promedio. Solo se entera uno cuando repite el mismo curso y luego se envía al psicólogo que le hace psicometría. Todos pensamos que el niño superdotado es la maravilla del hogar. Pues no. Es tan problemático como el fronterizo o tal vez más. Como se le hace fácil el aprendizaje, no estudia y su comportamiento en clase deja mucho que desear y mucho más cuando el profesor es ignorante y lo convierte en objeto de sus burlas. Hace muchos años vi un niño de doce años, prácticamente analfabeto. En la escuela era insoportable y no había sido expulsado porque su madre era profesora. Ella lo llevó a la consulta para que le indicara “algún alimento para el cerebro”. Conversé con el muchacho por más de dos horas. Para él, su madre era una idiota y todas las maestras del colegio, unas imbéciles. Me decidí a medirle la inteligencia y por poco me caigo de espaldas. Su coeficiente andaba por los 140, siendo el promedio normal 100. No creí en mis resultados y lo envié a un psicólogo, un profesional muy capaz, y el coeficiente subió a 150. Nos reunimos ambos y decidimos que el niño entrara al quinto curso. (Estaba en primero súper protegido por la madre). Los resultados no se hicieron esperar. Antes de los dos meses era el primero en la clase. Había entrado a un mundo desconocido para él. Un curso superior a sus conocimientos que se compensaba con su inteligencia superior. 128 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Jamás lo he vuelto a ver. Su inteligencia lo haría triunfar en la vida, pero el problema sería su propia personalidad. Una personalidad madura unida a su genialidad, triunfo seguro, pero en caso de inmadurez lo convertirían en un hombre del montón. Que conste, que he visto muchos superdotados que no han pasado de paletero o billetero. El Caribe, 17 de octubre de 1983. Homicidio por acto reflejo Estoy sumergido en el estudio del Derecho Penal de varios países europeos para intentar completar mi libro sobre legislación psiquiátrica en República Dominicana. Además, como material, recorto las columnas que sobre tribunal se publican en los diarios de España y que son sumamente interesantes. Ya escribí sobre los “Curiosos atracadores”, dos hermanos, uno filósofo y el otro médico, que se decidieron atracar un banco. Como novatos al fin, fácilmente los guardias bancarios pudieron desarmarlos. Ahora, en la cárcel, los dos han intentado suicidarse en numerosas ocasiones y han terminado en visitas periódicas al manicomio con el diagnóstico de psicosis maníaco-depresiva. De todos los columnistas sobre temas de justicia, hay uno por el cual tengo gran admiración, “Romano”, pseudónimo de quien escribe la columna del diario ABC. “Hay varias formas de matar en el sentido legal: la primera es el homicidio intencional o doloso, en el sentido estricto, en el que pueden concurrir circunstancias que lo convierten en asesinato, el segundo es el homicidio culposo o imprudente, tal es el caso del psiquiatra italiano Franco Basaglia, que despachó todos los locos del hospital que dirigía en Trieste y uno, al llegar a su hogar, mató al padre y el tercero, el preterintencional, atenuado porque excede el propósito del agresor”. José Ramón Díaz y Eladio Velásquez eran vecinos y buenos amigos. Ambos bebían vino en una taberna del barrio. José fue a recoger algo que se le había caído. Agachado y con las piernas arqueadas, en son de broma, Eladio le dio un pellizco en los genitales. Como acto reflejo, José le da un codazo con tan mala suerte que el amigo cae y se golpea el cráneo con el mostrador. Sin conocimiento y sangrando por la nariz, lo cargan y lo dejan en la puerta de su hogar. En la madrugada lo encuentra su mujer en estado agónico llegando al hospital ya cadáver. En primera instancia fue condenado a un año de prisión menor y multa, un equivalente en pesetas a dos mil dólares, a pesar de aceptarse la atenuante de homicidio por acto reflejo. El defensor apeló al Tribunal Supremo, donde fue descargado. “El Código Penal presupone la existencia de una voluntad de hacer o no hacer, por lo que no hay delito en los supuestos de falta de acto aquellos en los que habiéndose producido un resultado dañoso tenga por causa un movimiento corporal que no tiene significación penal por deberse, más que un estímulo anímico, a un estímulo fisiológico o corporal sin intervención de la conciencia, un verdadero acto reflejo”. El Caribe, 1 de diciembre de 1983. Drogas El informe de la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes de las Naciones Unidas, hecho público hace unos días en Viena, es realmente pavoroso. El aumento increíble de drogadictos en el mundo industrializado y en las zonas productoras llega a cotas sin precedentes. 129 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul La heroína, la cocaína y los derivados del cannabis, en manos de la mafia, llenan los mercados clandestinos. A pesar de los controles, en Pakistán, sitio de producción, Irán y países vecinos como tránsito, Europa se llena de heroína de gran calidad y pureza. Solo en 1982, se confiscó algo más de una tonelada. La cocaína procede de los países andinos y los derivados del cannabis, de los países del norte de África. En Estados Unidos, los derivados del cannabis proceden del Caribe y de Colombia; la cocaína, de Bolivia. Algunos países han intentado considerar los derivados del cannabis como droga blanda, es decir, permitida para uso no médico, aunque se enfrentan a la Convención de Nueva York de 1961, y que ningún firmante de la misma puede autorizar su uso sin violar dicho acuerdo. En su gran mayoría, el drogadicto es polidrogadicto y, de no encontrar su droga favorita, recurre a sustancias psicotrópicas como anfetaminas y otros productos medicinales. Es por eso que en toda Europa las farmacias prácticamente tienen los mismos blindajes que un banco. En España se cursa una ley, a solicitud de los farmacéuticos, que consiste en llamar al puesto policial más cercano a la farmacia de servicio nocturno, informando que van en busca urgente de un medicamento, la comisaría llama a su vez a la farmacia. Hay que recordar que aquí en España toda farmacia está en la obligación de turnarse el servicio de noche. Un detalle, también curioso, es el aumento del uso de psicotrópicos en los países africanos en desarrollo. Todo favorecido por los deficientes controles aduaneros de esos países. Si se me pregunta cuál es la más peligrosa de todas, no vacilaría en contestar: la heroína, pura y de gran calidad. ¿Se consigue realmente pura? Jamás, “el caballo” (la droga en la jerga de los drogadictos) es alterado por “el camello” (el vendedor). Dado su valor en el mercado negro, se mezcla con lo que aparezca, siempre y cuando luzca pura. Camellos sin escrúpulos, que conste que nunca lo han sido, ahora se han dedicado a mezclarla con nada menos que estricnina, una sustancia terriblemente tóxica. Hace unos días, el Ministro del Interior de Italia ha confirmado la muerte de 27 jóvenes por inyectarse heroína mezclada con este veneno y, a la vez, ha informado a todos los países europeos de filtraciones de la droga mezclada. En Barcelona han muerto dos drogadictos, y es la propia policía antidroga de esa gran ciudad española que está haciendo redadas de “camellos”, para salvar de la muerte a los propios drogadictos. Lamentablemente, cuando aparece “el mono”, el terrible síndrome de abstinencia, esos pobres jóvenes, aun a sabiendas de que la droga está adulterada, se la inyectan. El Caribe, 8 de febrero de 1984. Polvo blanco, dinero negro Madrid. Solo en esta capital en lo que va de año son nueve los muertos por sobredosis del maldito polvo blanco, la heroína. Y más que por la sobredosis, por la adulteración de la droga. Hace ya algún tiempo referí que la mezclaban con estricnina, un terrible veneno. La drogadicción necesita dinero y el drogadicto roba, atraca y mata para evitar el “mono”, con ellos llaman al síndrome de abstinencia. En ocasiones, se convierten en vendedores. A la venta ilícita de la droga la tornan más ilícita multiplicando la dosis diaria que necesitan sus clientes, y para cubrir esa demanda inducida, la venden “sucia”. 130 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Se ensucia la droga con polvo talco, con bicarbonato o con cualquier polvo blanco, incluyendo ese poderoso veneno que es la estricnina. No importa que muera el comprador, el vendedor necesita su porción y seguirá “ensuciando” la mercancía. La heroína fue descubierta hace ya más de un siglo por un farmacéutico al parecer adicto a la morfina. Durante años tenía venta libre en farmacias hasta que se descubrió que era más tóxica que su prima hermana la morfina. Las cosechas de opiáceas se recogen en zonas áridas, al igual que la marihuana. La zona preferida por los mafiosos es Anatolia, una provincia de Turquía. Desde allí se reparte a todo el mundo, utilizando al efecto todos los medios que cabe imaginar: desde mejillones rellenos de drogas, hasta cohetes teledirigidos. Los medios convencionales de transportación son aviones y barcos de velocidades superiores a las de las lanchas de las marinas de guerra de los países europeos. Otros medios muy empleados son los veleros deportivos propiedad de millonarios libres de toda sospecha. Para evitar la persecución policial, la conversión del opio se hace en laboratorios ubicados en barcos o en camiones que se desplazan continuamente. El punto de irradiación es el puerto holandés de Amsterdam, y desde allí se distribuye a través de toda Europa. Hace unos días fue detenido en España un grupo de libaneses vendedores de tapices. La Interpol dio el aviso. Los tapices eran dobles, como si fuesen maletas de doble fondo, y traían heroína valorada en millones de dólares y que una vez “ensuciada” arrojaría el doble o el triple de su valor original. Mencionar nombres de mafiosos es materia de conjeturas, a excepción de los sicilianos que son archiconocidos. Para muchos, los que manejan el tinglado son los “masones” miembros de la muy famosa –y no por su respetabilidad– Logia Masónica P2, con asiento en Italia y con ramificaciones en todo el mundo. ¿Cómo combatir la entrada del polvo en los países desarrollados del mundo? Digo desarrollados porque por su precio solo se consume en países ricos. Difícil, muy difícil, ya que el dinero “negro” que produce es cuantioso y libre de todo impuesto. Es dinero contante y sonante que va a parar a las cuentas secretas de los bancos suizos. El Caribe, 2 de abril de 1984. ¿Son más inteligentes los cabezones? Madrid. Paul Broca (1824-1880) era y es considerado uno de los padres de la neurología. A su hospital en París iban todos los lesionados del cerebro en busca de cura. Como el curioso caso de un inglés, profesor de griego que al dar un resbalón en una acera mojada en Londres, se le enterró la punta del paraguas en el oído lesionándole el cerebro, lesión que le hizo olvidar el idioma de Aristóteles. Otro caso fue el de un jovencito que por efecto de una pedrada en la cabeza solo pronunciaba la palabra “mamá”. El profesor Broca, con estos dos casos y cientos más que posteriormente trató y estudió, lo llevaron a pensar que en el cerebro el centro del lenguaje era localizable y alcanzó su propósito. Es por eso que la segunda circunvolución frontal izquierda lleva su nombre: Zona del Lenguaje, o Zona del Broca. El genial neurólogo francés que también era antropólogo, en una conferencia dictada en la Sorbona se atrevió a decir que la inteligencia tenía una relación íntima con el peso del cerebro y que a mayor peso mayor intelecto. 131 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Como era de esperarse, le salió la criada respondona –que en este caso no era criada por ser hombre y de la nobleza francesa– y además un respondón responsable por ser presidente de la Sociedad Francesa de Antropología. Para esa época muere en París Georges Cuvier, un biólogo a quien por su inteligencia le llamaban el Aristóteles francés. En su testamento cedía su cerebro a la ciencia. El cerebro pesaba 1,830 gramos, 400 más por encima del peso promedio. Al parecer, tenía razón Broca. Louis Pierre Gratiolet –nombre del respondón de marras– no se amilanó y se fue en busca, no de científicos que lo ayudaran en su discusión con el neurólogo, y sí de alguien que le pudiera dar la razón. Y para ello recurrió al mejor sombrerero de París. El pleito estaba casado entre Gratiolet y Broca, y en el medio, un viejo sombrero de fieltro que medía, según el sombrerero, 21.8 centímetros de longitud y 18 centímetros de anchura. Un sombrero de un cabezón promedio y a eso se le agregaba que el difunto Cuvier tenía una melena a lo Einstein con una cabellera más espesa y más crespa, que según el perito en sombreros, con los años se había esponjado y tal vez había crecido algo más. Todos los genios de Francia estaban pendientes de la discusión y del sombrero. Pero Broca no era hombre de perder por las buenas y revisó de nuevo el informe de la autopsia. “El cráneo, afeitada la mata de pelos de Cuvier, daba las siguientes medidas: una circunferencia máxima que solo poseen el seis por ciento de los humanos, entre ellos científicos y hombres de letras”. A Gratiolet nadie lo recuerda. A Broca, el genial neurólogo y antropólogo francés, nadie lo olvidará, en especial estudiantes de medicina y los médicos, por sus libros, por sus técnicas quirúrgicas, y, sobre todo, por descubrir el centro cerebral del lenguaje que lleva su nombre. El Caribe, 3 de abril de 1984. Angustia de los calvos Madrid. Decía el doctor Gregorio Marañón que una de las características de la masculinidad era la calvicie. Si la calvicie es prematura, la caída de los cabellos guarda relación directa con el crecimiento de los “pelos en el pecho”, también señal de hombría. Una mujer calva es indicio de una condición patológica glandular, salvo los casos de calvicie por problemas neuróticos y la calvicie provocada por medicamentos anticancerosos. La conclusión es que la calvicie es privilegio de machos, pero son muchos los hombres que no lo aceptan. Se plantea, pues, un problema de estética que ha hecho millonarios a miles de personas vendiendo productos y subproductos que supuestamente benefician el crecimiento capilar, pero sin resultado positivo alguno. Se asegura que los periódicos y revistas se sostienen de los anuncios. Aquí, en España y por curiosidad, he contado los anuncios de tricóferos, crecedores de cabellos, implantación, siembra y resiembra de pelos en el cuero cabelludo, y por lo menos dos anuncios se cuentan en cada edición. Ante todo, esos avisos tratan de lograr un impacto psicológico. Una foto de un señor con una calva tan lisa y reluciente como una bola de billar. A su lado, una foto del mismo señor con una melena como la de Sansón, antes de conocer a Dalila. Hace ya muchos años, tenía un amigo obsesionado por su calvicie. Una curandera de San Pedro de Macorís le había asegurado que su calvicie se debía al agua de los pozos que usábamos para bañarnos, 132 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul ya que no teníamos acueducto, y le recomendó el agua de un manantial que los macorisanos llamamos la “Fuente de Oro”. Gastaba un dineral en viajes dos veces por día al Ingenio Angelina, muy cercano a la fuente ¡y de cabellos nada! Un español le recomendó un producto de su tierra llamado “abrótano macho”. El abrótano es una planta que ya hace dos mil años se anunciaba en el Dioscórides, un libro sobre plantas que publicaron los griegos siglos antes de Cristo. Tampoco la aplicación del abrótano le hizo brotar pelos. Este amigo de infancia recurrió entonces a las curanderas para reconquistar su perdida cabellera. Una de Azua le recomendó estiércol de gallina, pero tuvo que suspender el tratamiento por el olor ofensivo que despedía su limpio y pelado cráneo. Hace unos años, se compró un bisoñé. Resignado ya, hoy usa peluca. Yo se las compro en Madrid. Todo esto viene a cuento porque en Alemania un señor ha comprobado que lo mejor contra la calvicie son los masajes con lengua de una vaca que él ha amaestrado en estos menesteres. Dadas las características fisiológicas de este animal, en vez de acudir a lujosos salones, los sometidos a tratamiento hacen cola en un establo. El Caribe, 7 de abril de 1984. Drogas: la marca maldita Madrid.- Vuelvo de nuevo al tema de las drogas con motivo de un Congreso en torno a ese problema celebrado en Módena, Italia. Inicialmente fue auspiciado por los parlamentarios comunistas italianos y luego se unieron a ellos en activa participación todos los gobiernos europeos. La “marea blanca de Europa”, advierten los periodistas al referirse a la propagación de las drogas, y la comparan a las pestes del Medioevo. Es negocio de miles de millones de dólares con ramificaciones en todo el mundo. Operan en él, como elementos claves, la mafia, por un lado, y el propio drogadicto, por el otro. Este último es el cliente por excelencia, ya que la adquiere para cubrir sus propias necesidades. La terrible heroína –y el calificativo le queda corto– se ceba de miles de personas, en especial jóvenes con edades que oscilan entre los 15 y 25 años. Y algo increíble: un niño atracador de 12 años apresado en Barcelona confesó ser drogadicto desde los diez. Las cifras oficiales españolas atribuyen un 80 por ciento de los atracos a los drogadictos. ¿De dónde procede ese flujo maldito de drogas? Un 99 por ciento del Asia, del llamado “Triángulo del Opio” formado por Birmania, Laos y Tailandia. Además, otra gran parte llega de la zona de Anatolia, en Turquía. El opio que se recoge en esos países se convierte en morfina y heroína en laboratrios flotantes y en algunos instalados en Sicilia. Antiguamente el centro de purificación era Marsella, hasta cuando fue descubierta la famosa “conexión francesa”. Hasta 1970 la gran producción se vendía en Estados Unidos. Hoy se consume en Europa alreddor del 30 por ciento y el resto se distribuye en Norteamérica. Se trata, claro está, de cálculos aproximados. Las estadísticas oficiales arrojan las siguientes cifras: 300 mil heroinómanos en Italia; 100 mil en Francia y 80 mil en España. Hoy por hoy, según estadísticas del Parlamento Europeo, hay allí unos cinco mil drogadictos. ¿Cómo combatir este funesto vicio? Italia ha decidido hacerlo por la libre y a lo “macho”; y envió a Sicilia al más duro de sus generales. Todos los lectores saben el final: el general De la Chiesa 133 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul murió acribillado, a pesar de su coche blindado y de sus guardaespaldas. Hoy, quien prosigue sus investigaciones lo es el juez Giovanni Falcone, quien vive en un bunker, viaja en un camión blindado –de esos que utilizan los bancos para trasladar dinero– y tiene permanentemente nada menos que treinta y dos guardaespaldas. A pesar de la crisis económica de Italia, la isla de Sicilia prospera gracias a las drogas. Todos los bancos del mundo tienen allí sucursales; las líneas aéreas han establecido vuelos diarios entre Palermo y todas las capitales europeas y Nueva York. La droga se transporta en grandes barcos que jamás salen de las aguas internacionales. Desde estos se la trasborda a rápidos botes que la llevan a tierra, y ya en tierra se distribuye a través de las capitales europeas. La mayor cantidad se concentra en el puerto holandés de Amsterdam, que se ha convertido en el foco de erradicación internacional de la droga. La única solución serían las medidas internacionales. Pero se ha dado el caso de barcos apresados por la policía fuera de las aguas jurisdiccionales que, a pesar de estar cargados de drogas y armas, por orden de un juez, se ha devuelto el barco y puesto en libertad a su tripulación. En suma, si no se trabaja a través de un acuerdo y se olvidan los arcaicos principios del llamado “mar internacional” la lucha contra las drogas seguirá dando tumbos, de fracaso en fracaso. El Caribe, 9 de abril de 1984. El problema de los exámenes Madrid. Una niña de doce años es suspendida en sus exámenes en una ciudad del norte de España. Sus amiguitas, para intrigarle la pena, le invitan a merendar. Llega a su casa, almuerza y espera la salida del padre. Con la familia ausente, entra en la habitación y consigue el arma de su papá que es militar jubilado. Va al merendero con sus compañeritas y pide chocolate con churros. Conversa con ellas como si nada hubiese pasado, luego va al baño y se mata de un balazo en la sien. Juan Carlos Valero, de catorce años, lo “queman” en un examen del BUP, el equivalente al bachillerato nuestro. Sin pensarlo dos veces se va a la línea férrea que pasa por su pueblo y se amarra a los rieles. Dos trenes de cargas con docenas de vagones descuartizaron el cuerpo de ese jovencito. En Almería, otro suspendido se mata de un tiro en el pecho una una escopeta de caza. Media docena de niños desaparecidos después de suspendidos. A una niña la encontraron dispuesta a tirarse de un puente seco en Madrid. Los otros fueron encontrados gracias a que los compañeros, padres y maestros se lanzaron a la calle en búsqueda día y noche, contando también con el auxilio de los cuerpos de la Policía, la Cruz Roja y la Protección Civil. En total, cuatro suicidios en un año y media docena de fugas. ¿Qué es lo que pasa y quién o quiénes son los culpables? Es la pregunta que se hacen los educadores, sociólogos y psicólogos. El problema es sumamente complejo y la pregunta tiene muchas respuestas. Para el doctor Pedro Villamarza, entrevistado por ABC: “Detrás del suicidio de un niño o un adolescente motivado por fracaso escolar se encuentra casi siempre un elevado nivel de exigencias por parte de los padres, profesores y del mismo sistema educativo, que no corresponde con las capacidades del joven, así como determinados factores socio-ambientales”. Para otros profesores que han escrito sobre el tema en la prensa española, al fracaso escolar es solo el detonante que lleva al suicidio en un joven o niño, ya deprimido por carencias afectivas, traumas infantiles y un largo etcétera. 134 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul El problema del suicidio por fracaso escolar no solo es español, es europeo. En todas las escuelas del Viejo Continente, los profesores son exageradamente estrictos y en algunos casos punitivos en su enseñanza, a diferencia de Estados Unidos y Latinoamérica, donde existe más liberalidad y una mejor relación entre maestros y alumnos. Hoy leo en la prensa un doloroso suceso acaecido en Francia. Cuando se llega tarde al colegio, es obligatorio ir donde el director y, si acepta la excusa, autoriza la entrada mediante una comunicación escrita. Eso lo sé de sobra ya que mi hijo menor, según él, por el frío al cual todavía no se ha acostumbrado, siempre llega tarde. En una clase de español de un pequeño pueblo francés, un alumno a quien se le había llamado la atención por su entrada con retraso en varias ocasiones, presionó la entrada sin autorización del director, y, sin mediar palabras, mató al profesor de lengua española y luego se suicidó. El joven llevaba dos cargadores en el bolsillo, de donde se deduce un crimen alevoso. Por declaración de los padres, el muchacho era gran admirador de los “gangsters” franceses y norteamericanos. Un posible psicópata que no entra en el formato de los niños y jóvenes suicidas por malas notas. El Caribe, 10 de abril de 1984. Drogas blandas y drogas duras Madrid. Se trata de una diferenciación más bien jurídica que médica. Si la cannabis y sus derivados son consideradas drogas blandas y en la mayoría de los países está prohibido su consumo. El alcohol, que se considera de las duras, se vende libremente en todos los países, excepto en los que profesan la religión mahometana. Blandas o duras, hacen daño al organismo y ese es el criterio médico que las engloba en un solo término: drogas. La experiencia española ha sido muy interesante. En la reforma del Código Penal, la marihuana o “porro”, como aquí se le llama, se consideró blanda y su consumo se permite. El fumarla no se considera delito. Es más, se puede tener otro “porro” de reserva en el bolsillo y tampoco sucede nada. Solo se persigue a los traficantes, a la posesión de semillas y a los cosecheros. ¿Cuál ha sido el resultado? Un increíble aumento de la delincuencia: atracos en los establecimientos, especialmente farmacias, atracos a plena luz del día, no en callejones solitaros, y sí en las principales calles de las grandes ciudades españolas como el Paralelo en Barcelona y La Gran Vía en Madrid. A pesar del aumento, casi duplicado, de la vigilancia policial, todo ha seguido igual. Jóvenes de ambo sexos con edades que oscilan entre 16 y 20 años, armados de escopetas recortadas, de revólveres robados, de inocentes revólveres de juguete convertidos en armas asesinas, roban y matan para conseguir la droga. La queja ha sido general. Los gobernadores civiles de las provincias españolas han elevado sus quejas al Ministerio del Interior y este, a su vez, al Consejo de Ministros. Es casi seguro que cuando este artículo se publique la marihuana y sus derivados pasarán a la categoría de droga dura con la misma penalización que la heroína. La marihuana hace daño al organismo y su obtención, como la de las otras drogas, aunque sea más barata, cuesta dinero y ese dinero hay que conseguirlo de alguna manera. Y este es el segundo problema que se plantea, el socioeconómico. 135 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul El drogadicto, en su gran mayoría, es polidrogadicto, comienza con las blandas y termina con las duras. Su moral desciende a medida que su organismo le exige más cantidad, y a esto le agregamos la pérdida del empleo, deserción de los estudios, problemas familiares y un largo, largísimo etcétera. La experiencia española nos debe servir de ejemplo. Repito, ni blandas ni duras, para nosotros los médicos son drogas que causan graves daños a la salud y, además, serios problemas sociales. El Caribe, 17 de abril de 1984. ¿Es o no una droga blanda la marihuana? Madrid.-Aquí en España se permite fumar un “porro” y tener otro en el bolsillo –“porro”, en el argot de los drogadictos, es el cigarrillo de marihuana–. Solo van a la cárcel los que llevan más cantidad y aquellos a quienes se les encuentran semillas. Las más duras penas son para los narcotraficantes, una mafia organizada que por “vendetra” llevó a la muerte a ocho mujeres y niños en Nueva York; a un ministro en Colombia, y al general de la Policía Antidroga, en Italia. A los mafiosos de las drogas, al parecer todopoderosos, solo hay una forma de hacerlos desaparecer. Es una fórmula simple, pero terriblemente peligrosa, que ningún país se atreve a poner en práctica: la venta libre de todas las drogas como se hace con el tabaco y el alcohol. La experiencia española de liberalizar la venta del “porro”, del hachís y demás derivados de la marihuana no ha dado el resultado esperado y la ley está de nuevo en el Congreso. Se ha dado marcha atrás por dos razones: la primera, aumento de la delincuencia, en especial atracos a personas y bancos. Como es bien sabido, el drogadicto es polidrogadicto; esto es, comienza con drogas blandas y termina en las duras. Hace unas semanas se dio el penoso caso del atraco a un banco con participación de dos jovenzuelos armados de pistolas. Bajo los efectos del “mono” –como llaman al síndrome de abstinencia– no reclamaban dinero, sino varias ampolletas de heroína, morfina o demerol. Cercados por la Policía, uno de ellos se suicidó; al otro, por su estado, se le tuvo que inyectar demerol y enviarlo a un establecimiento carcelario donde funcionan centros de rehabilitación. La otra razón, contra la venta libre de las drogas, es el informe del Ministerio de Sanidad y Consumo acerca de los derivados del cannabis y sobre los efectos nocivos de las llamadas drogas blandas. La marihuana, según la cantidad consumida, afecta a la maduración psicoafectiva de los más jóvenes. Recuerden mis lectores el caso del niño atracador de doce años. A los diez comenzó con el “porro” y a los once se inició con la heroína. Se ha comprobado que las drogas causan alteraciones en el sistema respiratorio, tanto en lo funcional como cambios inflamatorios crónicos. En la función reproductora, puede ser la causa de malformaciones genéticas. Respecto a la fertilidad, la tetrahidrocannabinol (TCH), principal componente de la cannabis, tiene efectos supresivos, reversibles sobre la función testicular en animales y en el hombre con reducción de los niveles de testosterona. En las mujeres, el fumar marihuana se puede asociar con un fallo intermitente de la ovulación. Con los informes del Ministerio de lo Interior sobre el aumento de la delincuencia, y el de Sanidad y Consumo, sobre la peligrosidad de las llamadas drogas blandas, es muy posible que se modifique la ley española que liberalizaba el uso del cannabis y sus derivados. El Caribe, 24 de mayo de 1984. 136 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Las drogas al rojo vivo Madrid. Tripas Ibéricas, S.A. (lbertripas) era una curiosa compañía que exportaba tripas a diferentes partes de Europa. El negocio era más que floreciente hasta que la Policía portuguesa sospechó una relación entre los camiones triperos y el aumento del tráfico de drogas en territorio lusitano. Por fin, se decidieron revisar un camión y descubrieron que lo que parecían ser longanizas corrientes, estaban rellenas de productos narcóticos. El informe secreto pasó a la Policía española y esta, a su vez, ordenó incautar todos los camiones y almacenes de Tripas Ibéricas S.A. con igual resultado. El informe llegó más tarde que el “soplo” y los directivos pudieron alzar el vuelo. En un barrio de Madrid se reunían con frecuencia inusitada unos tipos de aspecto asiático, lo que puso en sospecha a la Policía. ¿De dónde venían y qué hacían? Al ser detenidos, dos que fungían de jefes, eran naturales de Sri-Lanka, los restantes eran hindúes, pakistaníes, sirios y libaneses. También estos negociaban con tripas, esta vez no de animales y sí de humanos. Desde tan lejana nación ellos transportaban drogas en sus propios intestinos. Dada la dramática situación en El Líbano, los mejores “camellos” –así llaman a los que reparten drogas– eran los libaneses y además los más baratos. El opio iba bien empacado en las bolsas plásticas ingeridas por los “camellos”, pues de romperse, ocasionarían la muerte instantánea del portador por sobredosis, como ha sucedido en innúmeros casos. La redada no se hizo esperar y un par de docenas de “camellos” fueron a parar a la cárcel. Allí se procedió a provocar la evacuación, no de materias fecales, sino de millones de dólares en drogas. Se dio el caso de una siria que tuvo que ser operada de una oclusión intestinal por la cantidad enorme de drogas que llevaba en los intestinos. El problema sigue al rojo vivo, ya que la Policía española está convencida de que a la Península la quieren convertir en puente para el reparto europeo, sustituyendo así el puerto holandés de Amsterdam. Hay una realidad social: el aumento en el consumo de drogas lleva una relación directa con el aumento de la delincuencia. En la medida en que se refuerzan las medidas punitivas, se crean en la mafia nuevos métodos para la introducción clandestina de las drogas a los mercados de consumo. El negocio de la droga arroja dinero fácil y abundante. En Colombia, el principal renglón de exportación, el café, produce beneficios de 1,500 millones de dólares, mientras que los del tráfico de la cocaína se elevan a más de cinco mil millones de dólares. El Caribe, 2 de junio de 1984. Hipnosis colectiva Apoyado en su bastón, el octogenario investigador daba la impresión de que iba a dirigir una orquesta; arreglaba el atril, los focos de las diapositivas los chequeaba de continuo corrigiendo la visión en las pantallas. Controlaba su voz en el micrófono principal y ponía en orden los micrófonos de las grabadoras de los periodistas, mientras el enorme salón lentamente se llenaba de público en el auditorio del Banco Central de la República, donde íbamos a oír al hombre que había descubierto el secreto bien guardado del origen de la vida. Lo presentó el doctor Hazoury, un hombre que merece algo más que una condecoración, rector de UNIBE. Que conste que don Severo, después de la muerte de su esposa, vive prácticamente aislado, viaja 137 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul poco, sigue investigando pero rechaza invitaciones a otros países y Hazoury, gracias a su perseverancia, logró que viniera a nuestra tierra. Como rector, presentó al genio y el trabalenguas no se hizo esperar, los largos e impronunciables nombres de las sustancias con las que trabajó el maestro, e impronunciables para el propio Ochoa, me hacían pensar en una cátedra magistral, “La emoción de descubrir”, ininteligible para al público que ya llenaba el auditorio… y así fue. A vuelo de pájaro calculé dos mil personas, ¿cuántas personas entendieron al maestro? Calculo un dos por ciento. El milagro no se hizo esperar, todos caímos en un trance hipnótico. Yo me incluyo. Una cátedra que llegaba al fondo del pozo de la bioquímica no es para legos. Nadie pensaba en las síntesis del ácido ribonucleico a partir de nucleosidodifostato en presencia de un enzima bacteriano. La impronunciable se convirtió en una sigla de tres letras, ARN, lo que le valió el Nobel. El público hipnotizado era parte de la vida del Maestro, desde Luarca, en Asturias, Madrid, Alemania, Inglaterra, Estados Unidos. Vivíamos sus depresiones por sus frecuentes fracasos, sus investigaciones a medias que otros genios habían concluido y publicado. Sus éxitos parciales, hasta el éxito total, sus gritos de alegría con su descubrimiento en el desierto laboratorio, ya a altas horas de la noche. Vivíamos, sí, vivíamos la “emoción de sus descubrimientos”. Era la voz serena, clara, concisa y precisa que nos hablaba de sus insomnios, de sus afanes y luchas a un público acostumbrado a la modorra tropical. Para muchos, era la primera vez que escuchaban a un genio que durante cincuenta años había escudriñado a profundidad en busca de los secretos de la bioquímica que nunca daba prendas. Veinte años para lograr un Nobel y por primera vez nos enterábamos de cómo se puede ganar el premio más importante a nivel mundial para un médico que nunca ejerció la profesión y prefirió la investigación. En una ocasión le preguntaron cuál era la clave del éxito de un investigador y su respuesta fue lacónica. Mucho trabajo, mucha más paciencia y convertir los fracasos en estímulos para trabajar más y mejor. Fue una noche memorable y solemne donde la gran mayoría no se enteró de cómo se consiguió la síntesis del ácido ribonucleico, pero que pudo vivir las experiencias de un verdadero genio y la emoción de descubrir. Gracias, don Severo Ochoa, por enseñarnos cómo se debe y se puede trabajar en la investigación científica; y gracias, doctor Hazoury, por invitar a nuestra tierra a tan genial hombre de ciencia. El Nacional, 23 de junio de 1987. Alcoholismo y antialcoholismo –I– Recién llegados a España, un grupo de estudiantes puertorriqueños, cubanos y dominicanos nos íbamos al Parque del Retiro, a disfrutar de su belleza y a “chatear”, que en el argot madrileño significa darle al vino. Para sorpresa nuestra, algunas señoras con sus niños de meses compraban sus “chatos” de vino blanco y en los biberones, a tres cuartos de agua le mezclaban un cuarto de ese delicioso alcohol de uvas. “La van a alcolizar”, decía un cubano. Era lo contrario. Las españolas piensan que dándole vino a los niños en la primera infancia en su adultez rechazan el alcohol. Las grandes organizaciones religiosas procedentes del protestantismo lograron que el gobierno de los Estados Unidos declarara la famosa Ley Seca. El resultado fue negativo, durante los años de la 138 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul famosa ley, el inmenso territorio de la unión se abastecía de ron de Cuba, Santo Domingo, en especial, el banilejo hecho en patios, México y Antillas Inglesas Dos pequeñas industrias de whisky canadienses se convirtieron en las más poderosas del mundo, gracias al contrabando. Después de la Primera Guerra Mundial, el poderoso imperio Austro-Húngaro fue desmantelado; Hungría quedó indefensa y sola, los húngaros derrotados y humillados se refugiaron en el alcohol, en 1920, era un país de miseria y de borrachos. Por la fuerza, se implantó la ley seca. El resultado no se hizo esperar dando paso al florecimiento de la industria del éter. La eteromanía caminaba a pasos de gigante y como solución fue derogada la ley de sobriedad. En la actualidad solo se practica la inhalación de éter en los carnavales de Río de Janeiro, junto con el ron brasileño –cachaza– producen sueño, de ahí los accidentes automovilísticos para esa fecha, que da el mayor porcentaje de mujeres. Los rusos de clase media y baja en su economía bebían Arruka, algo de lo más parecido al alcohol puro. Los de la media alta, preferían el vino de los países europeos, ya que el ruso es algo más malo, whisky, cognac francés y ginebra. Los polacos inventan el Vodka, le siguen los finlandeses y al final se convierten en la bebida favorita de los zares y ahora de los soviéticos. El alcoholismo es el gran problema de Rusia por el ausentismo laboral. Me contaba un periodista venezolano residente en Moscú, que como primer castigo, en las fábricas, se cuelgan en los pasillos los retratos de los ausentes debido a la resaca, después de tres faltas se llevan a centros de desintoxicación. En mi breve estancia en la capital rusa en 1975, presencié algo insólito. Se acercaba la hora del cierre –once de la noche– de la sala de fiesta. “Se cierra a esta hora porque este es un país de trabajadores”, nos dijo el camarero. De repente, la gran mayoría de la clientela se levanta y se dirige, no sé dónde, “presumo van a los sanitarios”, me dijo el Dr. Ros, que me acompañaba. Al día siguiente nos enteramos de la verdad: iban al bar en busca de par de botellas para seguir la parranda en casa. En la Cuba fidelista, uno de los problemas más serios era el alcoholismo entre los cubanos. La solución tuvo éxito: el ron a cerca de veinte dólares la botella y el vaso grande de cerveza a diez centavos. Los rusos intentaron imitar a los cubanos y fracasaron por dos razones, por un lado, un clima frío y, por el otro, la cerveza es horriblemente mala. – II – A pesar de las grandes campañas antialcohólicas, a pesar de las drogas que le han relegado a un segundo lugar, el alcoholismo en Estados Unidos sigue tan campante como el viejo whisky. Decía un periodista español, que en Nueva York hay barios para todos: barrio italiano, barrio judío, barrio de latinos y también barrio para los borrachos, en Bowery. Su bebida preferida, el Bourbon, le sigue la cerveza en manos de las industrias cigarreras hasta llegar al whisky de patio de una alta graduación alcohólica. Eisenhower, jefe de los ejércitos aliados en la Segunda Guerra Mundial, no bebía alcohol por influencia de la madre, que pertenecía a la secta de los mormones; en el otro frente estaba su amigo, el general Zhúkov. En la primera visita del americano al soviético, con solo medio vaso de vodka, se había mareado. Al reciprocar la visita, el general yanqui se había preparado. Con sus propios soldados había conseguido cinco botellas de whisky hecho en los patios de Kentucky. Zhúkov se bebió las cinco y se marchó a su campamento como si nada. John Barrymore, el gran señor del teatro norteamericano, subía a escena después de ingerir un litro de whisky. En Hollywood, los actores y directores se dividen en dos bandos: los alcohólicos y los drogadictos; los sobrios son una ínfima minoría. 139 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Un famoso ingeniero norteamericano perdía trabajo por su alcoholismo, su vida se repartía eentre tragos y deirium tremens. En su último cuadro clínico de intoxicación alcohólica, se le aparció el señor recomendándole sobriedad, y así lo creyó. Años después confesó que si su médico le hubiera explicado que la visión la producía el propio delirium, de seguro seguiría siendo alcohólico. Esta falsa visión fue el arranque de un movimiento a nivel nacional en USA. Y años más más tarde a nivel mundial, los conocidos por desconocidos, AA, Alcohólicos Anónimos. ¿A cuántos han librado de sus garras y del neblinoso alcoholismo los AA? Se cuentan por cientos de miles. El alcohol tiene todo lo bueno, desde desinfectante hasta el trago social, y solo una cosa mala, el alcoholismo. Para los psiquiatras, es un problema de personalidad y no necesita de una psictoterapia profunda para los AA. El alcoholismo es una enfermedad incurable y día por día se gana la sobriedad, sobre cada nuevo miembro se descarga la experiencia vivida por los antiguos. Si se me preguntase quién tiene la verdad en sus manos, daría una pararrespuesta, es decir, una respuesta de lado; curiosamente, en psiquiatría, métodos diametralmente opuestos en psicoterapia, dan los mismos resultados. Lo importante es el deseo sincero de curación y nada de cuentos de complacer a los padres, a sus esposas y a sus hijos. Estos van porque los obligan, y obligado no se cura nadie. El Nacional, 2 y 6 de agosto de 1987. La psicología del humor Cuando para el periódico Hoy di unas declaraciones sobre la personalidad maniaco-depresiva de los humoristas, medio se escandiló la farándula. Lo hice mal y lo hice bien. Vayamos por parte, si hubiese dicho que en su mayoría eran ciclotímicos, que es lo correcto, nadie lo hubiera entendido y lo hice mal, porque para que me entendieran los llevé a un nivel bastante aproximado a la locura. Manía es locura, por eso los hospitales psiquiátricos se llaman Manicomio, sin embargo no hay una pérdida total del juicio porque es una enfermedad del afecto. En la antigüedad “humor”, se refería al temperamento. Sangre, a los sanguíneos, pituita, a los flemáticos, bilis, a los coléricos; todavía, a pesar de los siglos que han pasado, a un hombre amargado se le dice es un bilioso y por último, la atrabilis que corresponde al temperamento melancólico, también de uso frecuente, ya que a un hombre triste y enredado, se le llama atrabiliario. Humor en su nueva aceptación, es algo, oral, escrito o gráfico que tiende a provocar risa. El humorista tiene una doble personalidad, la real y la de su propio personaje que hace reír. Hay un tercero también real, el guionista. En nuestro país, el guionista es el propio comediante. Nuestra intelectualidad considera de mal gusto el hacer humorismo con escasas excepciones. Perozo, el gran comediante que hizo reír a nuestros padres, era un hombre de “pelo en pecho”, de una moral a toda prueba y que Trujillo hizo asesinar porque quiso la democracia en nuestro país. Nuestra historia fue y sigue siendo tan traumática, como para no reírse nadie. Nuestra intelectualidad de fines de siglo pasado y comienzo del presente eran genios, personas introvertidas encerradas en su mundo de producción literaria e histórica. Cito unos cuantos, y no lo digo yo, lo dice un famoso historiador nuestro, José Gabriel García: Francisco Gregorio Billini, César Nicolás Penson, Emiliano Tejera; y agrego dos más: Américo Lugo y Gastón F. Deligne, este último no tenía ningún sentido del humor, según me confesara su amigo Mortimer Dalmau. Solo una persona gastaba bromas con él, su 140 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul joven discípulo, Federico Bermúdez. Paco Escribano, Grullón Cordero, Pildorín Sepúlveda, fueron tres humoristas que en la era de aciago y miedo nos hicieron reír. Ya nadie los recuerda y al parecer no quieren recordarles porque nos sentimos pecadores que en una época de crímenes y delaciones era pecado mortal la risa. Miguel de Cervantes, con un historial de largos años de cárcel en el África, manco, recurrió al humor-sátira, para burlarse de las novelas de caballería. Y el hombre que Lope de Vega tenía como un segundón literario, llevó a la cumbre más alta a la literatura castellana con su Quijote. Desde el Almirante, que nuestro pensamiento mágico lo tiene como culpable de todos nuestros males, hasta el perinclito varón de San Cristóbal, ha llovido mucho. Para la cuenta de don Rafael Moscoso, el promedio es un ciclón por año que hacen un total de quinientos, epidemias, terremotos, en la Colonia pésimos gobernantes, en la vida republicana tiranos a granel. Y como decíamos en un artículo anterior, sin Fe y sin Esperanza, que para nosotros son cojas y de Caridad vivimos desde el 1600. Seguiremos con el tema. El Nacional, 19 de agosto de 1987. La gota, dos enfermedades La epilepsia es un problema del ritmo de las células nerviosas y tiene diferentes formas clínicas, una de ellas, el gran mal, le llamamos en nuestra tierra, la gota, nombre antiquísimo que nos viene del Viejo Testamento y que todavía hoy conservamos. En el Dioscórides, un libro posiblemente de antes de la Era Cristiana, nos habla de la gota coral, porque se pensaba que el problema radicaba en el corazón. En el gran mal hay una etapa de contractura y el enfermo se puede morder la lengua, o los carrillos, la otra etapa es la de convulsiones, la lengua se mueve rápidamente como un trombón de vara y hay un exceso de salivación, de ahí la famosa “baba” del gotoso. El criterio del contagio por la baba, un criterio absurdo, también es muy antiguo. Los propios apóstoles no dejaron que Cristo se le acercara a un epiléptico por el miedo a la baba, según San Lucas, que además de Evangelista era médico; es por eso que se conoce la enfermedad como Morbos Sputatus. Otro de sus nombres, el más empleado por los médicos en Europa, es el de enfermedad de los comicios. El Senado romano suspendía sus labores cuando un senador caía víctima del gran mal, en especial si era el caso de Julio César. La otra gota se supone debida, primero, a antecedentes familiares y, segundo, a problemas alimentarios, debido a excesos en la comida, o a irregularidad en ellas, la llamada gota del pobre. Enfermedad frecuentísima en el Medioevo y el Renacimiento, hoy es una rara afección. Para los médicos de la época, la padecieron la mayoría de los reyes y emperadores y también los humanistas, como fue el caso de Juan Luis Vives. El síntoma más notorio de esta enfermedad es la inflación, sumamente dolorosa del dedo gordo del pie. Dos casos de gotosos egregios lo fueron Enrique Octavo de Inglaterra y Carlos Quinto de Alemania y Primero de España, dos increíbles golosos, solo menguaba la gula cuando los dolores se hacían insoportables. Se cuenta de Carlos Quinto en sus dietas vegetarianas debido a una crisis, que ya planificaba con sus cocineros los menús para cuando remitiera la enfermedad. De Enrique Octavo ni hablar, su imagen con un muslo de pollo, o de cabrito en sus manos, es clásica. 141 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Juan Luis Vives no se quedaba atrás en cuanto al exceso en el comer. Cuando el humanista, filósofo y psicólogo escribe sus diálogos ya era vegetariano por orden de sus médicos. Marañón, en sus comentarios a la obra nos dice: “la propia melancolía de Vives, condenado por los médicos a pan y verduras, se trasluce cuando pone en boca de un personaje ‘te agradezco, muchacho, esta carne de puerco que nos has dado. ¡Oh, qué sabroso pernil! Es de puerco castrado. Si quieres, devuelve las legumbres y córtame uno o dos bocados de esa longaniza y sigamos el consejo de los médicos, después de la carne de cerdo debemos beber vino puro, ¡echa, pues, vino!” El Nacional, 5 de septiembre de 1987. La locura Durante siglos, este criterio arcaico primó en la terapéutica psiquiátrica: “la locura no cura y, si cura, poco dura”. Si era una verdad de ayer, es la mentira de hoy. Los mahometanos, que tenían un profundo respeto por los enfermos mentales y que trataban con cariño, aunque con pocos o ningún medicamento, conocían en parte la evolución de los diferentes casos de locura. En la periódica, en su fase de exaltación, el paciente era aislado; en su fase de depresión, utilizaban la hidroterapia como también la psicoterapia. El propio Padre Jofré, el fundador de los centros psiquiátricos en España, y que inició en Valencia, a comienzos de 1400, había vivido en Argel y conocía de la actividad de los islámicos con respecto al enfermo mental. Los cristianos medievales y renacentistas tenían un criterio diferente. El loco era un poseído por el diablo, y como tal lo trataban, o por exorcismo, o mandándolo a la hoguera. En España, desde 1404, en siglo y medio, el Santo Oficio quemó treinta mil hechiceros. El bueno de Torquemada envió 10,220 personas a la hoguera y 97,371 a las galeras. ¿De esa inmensa suma, cuántos enfermos mentales fueron considerados culpables? Nadie jamás lo sabrá. El criterio de que el loco nunca sana fue diluyéndose al través de los años, hasta la llegada del siglo veinte, con la aparición de los derivados de los barbitúricos que actúan como sedantes y anticonvulsivos. Con el descubrimiento de la clorpromacina y sus derivados, si no se abrió una puerta, al menos una rendija de luz en el propósito de las enfermedades mentales. Luego aparecieron los antimaniacos y antidepresores y los métodos psicoterapéuticos dieron un paso delante por los trabajos de Freud. Se trabaja lento, pero se trabaja. Si las neuronas del cerebro no quieren dar prendas, los investigadores, aun dando palos de ciego, consiguen algo positivo. En el caso de las clorpromacinas, los franceses buscaban un producto que creara bajas temperaturas para las cirugías cardiovasculares y cerebrales, las pruebas fueron hechas en los manicomios de París y la sorpresa fue que el medicamento descubierto, y que se pensaba utilizar en cirugía, comenzó a mejorar y curar los locos. El problema actual y más grave, reside en las demencias y para el lector lego en la materia, es necesario una explicación: demencia, un vocablo utilizado desde hace años como sinónimo de locura, en especial en cuestiones jurídicas, es cuando existen lesiones cerebrales, en las locuras (psicosis), no las hay, o no se encuentran. La más frecuente de las demencias era la producida por el treponema, llamada parálisis general progresiva e incurable. Lo de incurable, desapareció cuando al arsenal terapéutico llegó la penicilina. Nuestro gran cantante, Eduardo Brito, la padeció. A Brito, que tenía la mala costumbre y muy peligrosa de automedicarse, como buen dominicano, la utilizó en pequeñas dosis. ¿fue la propia penicilina lo 142 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul que le provocó la demencia sifilítica? Creo que sí. En la última etapa de la sífilis, la llamada terciaria, el treponema duerme en la sangre, con pequeñas dosis lo despierta y mata, con altas dosis muere. Hoy por hoy, el promedio de vida se prolonga más y más. Por problemas metabólicos y por otros desconocidos, la aparición de demencias seniles está a la orden del día. De todas, la más frecuente y por cierto la más peligrosa porque ataca, incluso antes de llegar a la edad senil, es la enfermedad de Alzheimer, famosa enfermedad porque la padeció la muy hermosa Rita Cansino y aquí sí podemos parodiar con el título de este artículo: no se cura y mata. El Nacional, 24 de enero de 1988. Suicidio y criminalidad Exit es una sociedad fundada en Inglaterra en 1935, para lo que ellos llaman una “muerte buena”. Existen dos formas de practicar la eutanasia: la pasiva, suprimiendo todo lo artificial para mantener vivo a un paciente: suero, transfusiones, cuidados intensivos, etc., y la activa, cuando se fertilizan drogas para provocar la muerte. De los primeros en practicarse la eutanasia, lo fue Sigmund Freud, en la fase terminal de un doloroso cáncer de lengua. En nuestro país, fue utilizada por Luperón, quien obligó a su médico, De la Fosse, a suministrarle un veneno, previo compromiso con el galeno belga, de que cuando comenzaran los dolores le evitara el sufrimiento y una muerte indigna, frase del propio restaurador. Exit ha cambiado de nombre, ahora se llama: Voluntary Euthanasia Society, y aunque inicialmente hubo gran oposición de los gobiernos, terminó aceptándose. Solo en Holanda, anualmente, mueren seis mil personas practicando la pasiva o la activa. En Estados Unidos, se acepta por petición del paciente a un juez, como fue el famoso caso de la muchacha descerebrada por una mezcla de alcohol y drogas y a petición de sus padres. En muchos casos, el propio paciente, si está en su plena conciencia, o sus familiares, donan sus órganos. En España, no estoy enterado de si en otros países europeos sucede, se ha creado un nuevo estilo de suicidio sumamente peligroso, porque aporta un alto grado de criminalidad, son los llamados “kamikatsi” de las carreras, y consiste en desarrollar altas velocidades en las autopistas y en vías contrarias. Este suicida-asesino sabe del peligro que conlleva su imprudencia, el que no se entera es el inocente conductor cuando se encuentra frente a frente con un vehículo que le cae encima. En mes y medio que he permanecido en España, el promedio de muerte es mayor en el conductor desprevenido. ¿Suicida o asesino? Por los informes de la prensa española, en su mayoría son asesinos. En el peligroso juego, entran demostraciones de valentía a la novia, o a los amigos y, para colmo de la irracionalidad, se hacen apuestas que pueden llegar a miles de dólares. Todo parece indicar que existe un contagio colectivo, todo se inició en las grandes autopistas de salida de Madrid y ya el proceso cavernario abarca toda la geografía española. La policía ha creado innumerables controles, incluso en helicópteros, pero sigue siendo noticia diaria, los seudosuicidas no son más que unos vulgares criminales. Después de matar a inocentes choferes y pasajeros, alegan confusiones en las señales, lo que es totalmente falso ya que las señalizaciones en las carreteras españolas son consideradas de las mejores de Europa. Si quieren coquetear con la muerte, les recomendamos un plaguicida tóxico, o que se tiren de algún puente seco de los muchos que abundan en toda España. 143 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Según las estadísticas, el pánico ha cundido en las carreteras de España, se prefiere el tren, o el avión, y los que por obligación tienen que transitar han disminuido su velocidad acostumbrada con la angustiosa espera de encontrar un automóvil frente a frente y corriendo en vía incorrecta. Muy bien decía un madrileño: la ruleta rusa mata solo a uno, la ruleta española se lleva a unos cuantos. El Nacional, 11 de febrero de 1988. Síndrome de Stendhal Hace ya más de cuarenta años, visité el Museo del Prado, cuando llegué a la sala de los Goyas, sentí una especie de vértigo y tuve que sentarme en esos bancos durísimos que se suponen son para descansar cuando se visitan los museos. El vértigo seguía y tuve que salir afuera y, a pesar del frío, esperé a mis compañeros durante varias horas. Pensé que se debía a la falta de desayuno. Justo, un año después, en una corta visita al Museo del Louvre en París, sucedió lo mismo. Lo comenté con don Claudio Carrón y solo me dijo; “si intentas ver completo un gran museo en un día, terminarás mareado”. No olvidé la frase del querido colega y amigo y hoy ese proceso que puede llegar a la locura tiene nombre: Síndrome de Stendhal. El síndrome es un vocablo que viene del griego y significa un conjunto de síntomas asociados a un proceso mórbido cualquiera y que constituye el cuadro de la enfermedad. Syndromas: correr junto, término que se hizo famoso cuando en Suecia, después del atraco de un banco con empleados y clientes mantenidos como rehenes durante horas, los psicólogos y psiquiatras descubrieron una reacción de simpatía de los rehenes por sus secuestradores y se le llamó Síndrome de Estocolmo. Stendhal, ese gran maestro de la literatura francesa, en sus memorias, describió la sensación de malestar que le provocaban los museos de Florencia, Italia, que, incluso, en ocasiones lo llevaron a la pérdida de conciencia. Desde 1978, la psiquiatra italiana Graziella Magherini, del hospital de Santa María Nuova y un grupo de colaboradores, han estudiado numerosos casos del síndrome que lleva el nombre del escritor francés. “El ataque se presenta tras varios días de recorrer galerías sin parar. Lejos de su hogar, algunos viajeros padecen reacciones de inestabilidad emocional rodeados por los tesoros de la ciudad. Algunos se niegan a salir de su habitación del hotel. Otros se desmayan en pleno museo. Los médicos informan cómo un paciente se sintió aprisionado por la sucesión de campaniles, puentes, piazzas, loggias, estuatuas y los imponentes palacios. “Los síntomas de las modernas víctimas guardan un gran parecido con los que tuvo Stendhal en 1817. Cuando visitó los cenotafios de Miguel Ángel, Galileo y Maquiavelo en la Iglesia de Santa Croce, anotó: tuve fuertes palpitaciones y caminé con el constante temor de caer al suelo. Tuve que sentarme”. El tratamiento consiste en reposo hospitalario durante varios días, en ocasiones acompañado de sedantes de los llamados menores, pero hay casos que los pacientes necesitan de sedantes mayores. En los casos de locura que cita la Dra. Magherini, no creo que fuera la “arte-adicción” el fenómeno causal y sí el desencadenamiento de un proceso que ya caminaba. Como precaución, olvídese de ver un gran museo en un día, planifique sus visitas, cuando sienta la sensación de vértigo, salga seguido y vuelva al otro día, si se queda le pasará lo mismo que a Stendhal. El Nacional, 21 de febrero de 1988. 144 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul El síndrome de Estocolmo Varios lectores de mi columna, por cartas y personalmente, me han sugerido que amplié el tema y que explique cómo psiquiátricamente es este proceso. Todo sucedió en la capital de Suecia, cuando en 1974, un ladrón de bancos mantiene como rehén a Cristina Olsson, como se llamaba y se llama el caco, posteriormente tendrá una relación amorosa con la joven que la lleva incluso a agredir verbal y por escrito a las autoridades suecas “porque no comprenden el punto de vista de su adorado ladrón”. Con el tiempo, psicólogos y psiquiatras han observado esta misma relación en rehenes de ambos sexos en diferentes países. Aquí, en el país, he estudiado dos casos de síndrome en jóvenes que vivieron la experiencia traumática de La Cuarenta y su relación posterior con sus torturadores. Uno de esos muchachos llegó a esconder en su hogar cuando la persecución de los esbirros del trujillismo, al más sádico de sus torturadores. Para Alonso-Fernández, el más calificado psiquiatra de la España actual, el factor esencial es una dependencia regresiva que domina la conducta del rehén, o prisionero. “Parece que en su producción intervienen conjuntamente el terror y la gratitud que lo embargan, es decir, un fondo de terror continuo al que se agregan posteriormente elementos de gratitud hacia el aprehensor”. En el caso que cito más arriba, la explicación conciente del preso de La Cuarenta y apoyando en las mentiras del torturador, la orden fue de matarlo y que no fue cumplida gracias a los “buenos deseos” del psicópata que consiguió de sus jefes la prolongación de esta a cambio de más torturas. La mayoría de los autores consideran que hay una identificación de la víctima con el agresor. Aunque Freud se enreda con el significado de la identificación, esta se considera un mecanismo psicológico que conduce a apropiarse de las exigencias y tendencias de otra persona. El niño, entre los cuatro y cinco años, se identifica con el padre, camina como él, habla como él, tiene sus mismos gestos, hace suyas sus exigencias y tendencias. Con todo ese material como modelo va a conformar el super yo, lo que llamamos también conciencia moral, que dicta lo que se debe hacer y lo que no se debe hacer, todo esto para la complacencia de los ideales del yo. Estoy tratando de darme a comprender a mis lectores legos en la materia. El esquema de la personalidad, tal como lo describe Freud, consta de el yo, conciencia, el ello; llamado también id, y el yo moral, o super yo, por la identificación se resuelve el complejo de Edipo. Transferencia también es un descubrimiento del sabio de Viena. Hay autores que no aceptan la identificación patológica, basada en el terror, la gratitud y a la dependencia infantil. El rehén, torturado o no, va a necesitar la ayuda del psiquiatra, pues con su libertad va a presentar cuadros clínicos de tipo paranoide, depresivo, o neurosis de angustias inicialmente funciona la catarsis, el desahogo verbal y que algunos pacientes llaman el “purgante mental”. En Argentina, una sola rehén torturada y padeciendo el síndrome, se convirtió en la gran delatora llevando a la muerte a cientos de sus compañeros todo por “amor a su torturador. Ese siglo veinte, adolescente e inmaduro, ha sido llamado con razón el “siglo de la tortura”, que Dufrenne considera la gran vergüenza de nuestra civilización. Existen dos bandos, los torturados y los torturadores, los primeros lucharon por un ideal, equivocado o no, los segundos, psicópatas sanguinarios que disfrutan de su mercenario trabajo. En algunos de los primeros, puede aparecer o no el Síndrome de Estocolmo. La gran mayoría, perdonan pero no olvidan esa traumática experiencia. El Nacional, 12 de marzo de 1988. 145 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul La avaricia biológica Freud decía que el avaro era una persona con la “angustia de mañana”, que padecía de un miedo patológico a quedarse arruinado y que era tal su complejo de “no dar”, que por lo general era estreñido porque ni siquiera su basura orgánica soltaba fácilmente. Con la llegada de la medicina psicosomática, relación psiquismo-enfermedad, se pudo comprobar por estadísticas la gran frecuencia de cáncer del recto en este tipo de personalidad. Gregorio Marañón no hablaba de la avaricia biológica, avaros de su propio cuerpo, neuróticos hipocondríacos, miedosos, aprensivos, pero que viven más que el resto de los mortales. No ingieren alcohol para no hacerle daño a su querido hígado. No fuman porque puede aparecer un enfisema, o un cáncer, en sus queridos pulmones. Comen bajo de sal, para no dañar los glomérulos de su querido riñón. De comer mucho, ni hablar, porque tuvo un tío abuelo diabético. De grasas, aceite de oliva virgen, aunque cueste mucho y vale el sacrificio económico, nada de soya, maní, palma africana, girasol y que ojalá sea del Huerto de los Olivos con la bendición de Cristo. Sus movimientos intestinales están perfectamente domesticados desde la edad de quince años, “dan el cuerpo”, en lo que ellos llaman su “trono”, con la lectura de la prensa mañanera. Alquilan casas con doble baño, uno para él y otro para su mujer e hijos. No se le puede molestar en tan importante función. En caso de viajar por avión y la salida es nocturna, tremenda tragedia si su peristaltismo rompe el ritmo. Amigo íntimo de los médicos propietarios de laboratorios que le dan un precio especial por el hemograma, orina y materias fecales que se autoindica dos veces por año. Con el descubrimiento del colesterol, pernicioso elemento que daña las arterias, se convierte en un maníaco del colesterol y triglicéridos que se hacen bianualmente junto a los otros análisis. Con el doble sueldo, una radiografía del tórax todos los diciembres. Ante cualquier asomo de acidez gástrica, una radiografía con bario, cueste lo que cueste. Ante un dolor de cabeza, nada de aspirina, primero, una electroencelografía y después el analgésico. Así va por la vida el avaro biológico, son verdaderos maestros en el diagnóstico precoz de cualquier enfermedad. Si en una sesión de psicoterapia se le discute ese estilo de vida que le exige tantos sacrificios en todos los sentidos, su respuesta es única: “Uds. los médicos son los que recomiendan los exámenes para un diagnóstico precoz que da un mayor por ciento de curabilidad”. Si conversamos por primera vez con un avaro biológico, nos da la impresión de estar frente a un médico; conoce todas las cifras normales de los elementos de la sangre, es capaz de memorizar los más de treinta mil medicamentos registrados en Salud Pública. No solo los conoce, sabe cuándo y cómo deben utilizarse. Encima de su escritorio, dos libros: La salud en el hogar y un diccionario médico. Increíble pero cierto, diría Roberto Ripley. He descrito el prototipo de avaro biológico en su escala superior. Los hay en diferentes niveles pero en todos hay un denominador común: miedo. Ni médicos ni los psiquiatras pueden hacer nada. El mismo Freud, se negaba a atenderlos. Viven largos años. Esa es una realidad, pero me pregunto: ¿vale la pena ese mal vivir? El Nacional, 19 de marzo de 1988. 146 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Depresión nerviosa Me preguntan amigos y lectores qué tipo de depresión padece el dominicano con los apagones, la inflación, la escasez de productos básicos, el problema del transporte y un largísimo e irritante etcétera. En psiquiatría se le llama depresión exógena, es decir, hay una espina irritativa de fuera que la produce. Como el caso de la pérdida del objeto amado de mayor intensidad en las muertes repentinas; accidentes, problemas cardiovasculares, etc. El otro tipo de depresión, llamada endógena, es la más frecuente de las enfermedades mentales, calculándose que una de cada diez personas la padece o la va a padecer. En los Estados Unidos, los depresivos pasan de los diez millones; reconocidos y por reconocer, otros diez. Los yanquis, en son de broma trágica, le llaman “la gripe mental”. La frecuencia en las mujeres lleva una proporción de 3 a 1 con respecto al hombre, dada la aparición de depresiones climatéricas y menopáusicas. Uno de los problemas del depresivo y sus familiares, es la no aceptación de su tristeza vital como enfermedad psiquiátrica y, por supuesto, no aceptan el ser atencionados por el especialista que ellos consideran un “loquero”, etapa sumamente peligrosa para el enfermo ya que lo puede llevar al suicidio. Según las estadísticas, el quince por ciento de los enfermos deprimidos pueden llegar a suicidarse y más de la mitad que mueren por suicidio han padecido de depresión. ¿Cuál es el fenómeno causal de las depresiones? En primer lugar, factores hereditarios. Y me hago otra pregunta: ¿La civilización? En 1958, asistí a un congreso de psicoterapia en Barcelona, España, un colectivo de psiquíatras, psicólogos de la Universidad de Londres, trabajando en pequeñas ciudades y aldeas de África demostraron que a medida que llegaba la “civilización”, la aparición de depresiones en sus habitantes no solo aumentaba en algunos casos, en otros, esa enfermedad, para ellos desconocida, decía presente. En mi experiencia de cuarenta años las depresiones más frecuentes las vi en personas con gran éxito en sus profesiones y trabajo, perfeccionistas, hiperresponsables, adaptadas socialmente y preocupadas exageradamente en el orden, la puntualidad y la limpieza. En los ancianos su frecuente aparición era justamente cuando se jubilan, o después de una mudanza de una ciudad a otra, e incluso simplemente de casa en la misma ciudad. En las mujeres, como ya he escrito, al acercarse el climaterio y la menopausia, y por último, en alcohólicos y drogadictos. Meses antes de retirarme del ejercicio profesional, vi dos drogadictos en mi consulta, por supuesto, dos polidrogadictos. A los dos les pregunté sobre su experiencia con el crack. Ambos lo usaron solo en una ocasión y el relato que me hicieron de la depresión post droga fue espeluznante. Una experiencia de años atrás y todavía la recordaban, y ese recuerdo les producía una angustia a nivel psicótico. Por último, las depresiones pueden ser mixtas o bipolares, son etapas de tristeza vital que se alternan con una alegría exagerada. Aumenta el número de depresivos en el mundo, pero, por suerte también, aumentan en número los medicamentos antidepresores que abren una ventana de luz a una enfermedad que hace medio siglo su arsenal terapéutico solo consistía en el electrochoque. El Nacional, 31 de julio de 1988. 147 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Demencia senil Trabajo en una pequeña biografía del Arzobispo don Tomás de Portes Infante, quien padeció de demencia senil, provocada por disgustos y no por la edad, al decir de fray Cipriano de Utrera. Por coincidencia, todos los diarios capitaleños en noticias enviadas por agencias extranjeras nos informan de la gran cantidad de dementes seniles en el mundo y número que aumenta día por día. La razón es única; los antibióticos y otros progresos de la medicina han prolongado el promedio de vida. En un reportaje de la agencia EFE, nos da para España 250 mil ancianos que padecen de demencia senil de una población de pensionados que anda por los cinco millones y para Estados Unidos con 40 millones de jubilados el censo acerca a los 3 millones. En el libro blanco de la Geriatría española se nos dan los siguientes datos: “Los ancianos, el 12 por ciento de la población, consumen el 60% en relación con el 1980”. La relación es inversamente proporcional al número de ancianos y la disminución de la natalidad: menos niños y más viejos con su secuela de padecimientos, achaques, depresiones que pueden llegar al suicidio, accidentes cerebro-vasculares que no matan pero invalidan y, sobre todo, la pérdida de facultades. En Estados Unidos, fue famosa la huelga de viejos cuando se bajó de 65 a 62 años la edad de jubilación; al final, la última cifra se dio como opcional. El aumento de la ancianidad en el mundo trajo como consecuencia el aumento de las depresiones nerviosas sin relación con las demencias. Pura y simplemente, un hombre o mujer después de trabajar durante años sentarse a ver TV o ponerse a jugar con los nietos. Digo, depresión sin relación con la demencia, porque en la gran mayoría de ese proceso mental se inicia con depresiones. Discutamos el vocablo demencia generalizado incorrectamente a todas las enfermedades donde se pierde el juicio de realidad. La palabra demencia nombra la pérdida irreversible de las facultades intelectuales. (Alonso Fernández). Se habla de demencias preseniles y la más conocida es la de Pick; y la más conocida por nuestros lectores, la de Alzheimer, por padecerla la otrora hermosa Rita Cansino y un famoso boxeador de nombre olvidado que recibió muchos golpes. ¿Diagnóstico erróneo? Lo de presenil es cronológico y relativo. He visto muchas en edades más que seniles. En la demencia senil se presenta una pérdida rápida y progresiva de las facultades intelectuales asociadas a una desorganización de la personalidad con embotamiento afectivo con pérdida de la vitalidad y de las facultades físicas. (Alonso Fernández). La demencia se diferencia de las psicosis (locuras), porque hay lesiones en el cerebro. En la segunda no se encuentran o no se han encontrado. El Nacional, 4 de septiembre de 1988. La angustia del paranoico Llegó tembloroso a mi oficina en el Manicomio, le ordenó al chofer del carro público que lo esperara y no me pidió, me exigió, que lo examine para comprobar si estaba loco. ¿La razón? Todos los días en la prensa le decían homosexual. “Señor, le dije, yo leo todos los días la prensa y jamás he visto su nombre”. “Es que usted, siendo psiquiatra, no ha leído a Jung”. 148 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul El tipo salió disparado con una sola idea que supe después: matar al autor de esas publicaciones que él interpretaba “junguianamente”. Por poco lo logra. “Este lengua de mime es para matar un pítcher que cada vez que voy a la pelota se burla de mí”. Por suerte le pude quitar el puñal. “Sabe usted que mi mujer me engaña con el muchacho que me hace los mandados”. “¿Qué piensas hacer?” “Matarla”. “¿Tienes arma?” Me enseña un puñal que tenía escondido entre los libros. Al final logré quitárselo. Meses después hiere gravemente a su mujer. Por suerte con un cuchillo de cortar pan que se partió. Los hispanoamericanos que estudiábamos en Madrid teníamos una peña en una tasca cerca de la residencia. Con frecuencia un español de refinados modales se acercaba a nuestra mesa y compartía las copas con nosotros. Ya molestos porque cada vez que nos acompañaba insistía en pagarlo todo, los compañeros me encargaron en función de psiquiatra, el averiguar el porqué. En la primera ocasión nos dejaron solos y me contó su historia. Fue obligado a ingresar en la División Azul, soldados que envió Franco a Rusia a cambio de no entrar en la Segunda Guerra Mundial. Según él, lo habían dado de baja porque no soportaba el frío. Pensaba que los espías del caudillo español lo querían envenenar y solo tomaba tragos con extranjeros. Cuando me nombraron director del Manicomio, allí encontré una anciana en apariencia sin ningún síntoma mental. Muy laboriosa, se encargaba de darles las medicinas a los otros enfermos. Quise darla de alta cuando en una mañana recibí la visita de dos matones que en la época del Jefe les llamaban Inspectores Especiales de la Presidencia. “Hay una acusación muy seria contra usted”, me dijo uno con cara de vinagre y pocos amigos. “Usted le está robando el dinero a los locos”. Inmediatamente ordenó le trajeran la anciana para un careo con el presunto ladrón. No hizo más que llegar a la puerta y señalándome con el dedo acusador, les dijo: “Ese señor me ha robado diez millones de pesos”. Los dos se fueron con el rabo entre las piernas. En Europa, existe una organización paraestatal llamada El Teléfono de la Esperanza, prácticamente dedicada a salvar a presuntos suicidas. Un amigo psicólogo que allí trabaja me informó que el ochenta por ciento de las llamadas son de paranoicos querellantes. Tocándole un servicio nocturno ya que trabajan las 24 horas del día, lo llamó un señor para decirle que le habían puesto un micrófono en una muela. El amigo le dio una respuesta muy española: “Vaya donde un dentista”. La paranoia desde el punto de vista caracterológico se percibe en los pueblos de traumática historia. El gancho es nuestra paranoia aunque muchos se empeñen en negarlo. También se ve en grupos minoritarios. En un congreso transcultural, los psiquiatras norteamericanos y los antillanos angloparlantes nos reunimos hace unos años en Jamaica. El doctor Guillén y yo fuimos invitados especiales. Un profesor de la Universidad de Columbia disertaba sobre la paranoia del negro norteamericano. Un yanqui de color lo interrumpió diciéndole: “La paranoia del negro es un blanco policial, rubio y de ojos azules con una metralleta en la mano”. El Nacional, 27 de enero de 1989. 149 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Los maestros del hipnotismo Se llamaba José Mesmer. Teólogo, filósofo, médico y astrólogo. Su tesis para graduarse de médico en la Universidad de Viena se intitulaba “La influencia de los planetas sobre el cuerpo humano”. Amigo de un cura astrónomo que hacía curas “magnéticas”, e influido por las ideas de Paracelso, admite un fluido universal basado en que el fluido magnético es el que actúa a través de los imanes y modifica el estado de los enfermos. Hombre alto, buen tipo, vestido con un extravagante traje de seda color lila, con su varita magnetizada, daba de beber agua magnetizada y comidas por igual. Hacía curaciones colectivas y cuando las mujeres se alborotaban más de la cuenta, eran llevadas a una habitación forrada de almohadas para que no se hicieran daño. Soberano y señor de la crema de la nobleza francesa incluyendo al Rey, a pesar de su popularidad solo tenía una idea fija: que se le reconociera como científico y de ahí su fallo. La Escuela de Medicina de París lo declaró un charlatán. Luis XV obligó a los académicos a revisar la condena y volvieron a condenarlo. Fue a Viena donde reclamó lo mismo y los profesores también lo consideran charlatán. Con la Revolución Francesa perdió su clientela noble y se fue a vivir a un pueblo de Suiza donde murió. José Mesmer era un superdotado. Músico en su juventud, fue amigo de Mozart y Gluck. La familia del primero se hospedaba en su hogar. ¿Cuál fue la causa de su fracaso? Nunca se dio cuenta de que curaba o empeoraba a sus pacientes por sugestión e hipnosis. Años después de su muerte, en 1820, se realiza la primera intervención quirúrgica bajo la hipnosis. El mesmerismo vuelve por sus fueros y de nuevo se reexamina a nivel de la Academia Francesa. Tres de los más famosos médicos franceses dan un informe favorable y la Academia engaveta el informe. Jaime Braid, cirujano de Manchester, publica en 1842 su Tratado del sueño nervioso y por primera vez utiliza el vocablo hipnosis. Braid reconoció que el sueño hipnótico no es siempre idéntico y va desde una ligera pesadilla hasta el coma profundo. Puede, decía Braid, “jugarse con semejantes sujetos en la fase apropiada del sueño, como un instrumento de música y hacerles tomar las ilusiones de su imaginación por la realidad”. Para el 1860, el libro de Braid era ignorado. Son los charlatanes mesmerianos que ganan plata trabajando en circos y teatros hasta que dos médicos franceses, Velpau y Broca, presentan un trabajo en la Academia de Ciencias de París sobre el hipnotismo aplicado a la anestesia. Meses después, Guerincou de Pitiers presenta una comunicación semejante en la Academia de Medicina. Carlos Richet, Dumontpellier y el alemán Heidenhain demuestran experimentalmente que la teoría del fluido de Mesmer era vana. Es entonces cuando en Nancy, Francia, se abre una escuela para estudiar científicamente el hipnotismo a cargo de dos psicólogos, Berheim y Liebeault. Freud Sigmund Freud, después de su graduación en la Universidad de Viena, marchó a París a estudiar la especialidad de neurología con Charcot, el gran maestro francés, científico profundo y excelente hipnotizador. En la sesión de los martes, la alta sociedad parisina llenaba el anfiteatro, para presenciar las “curas maravillosas”. Bajo hipnosis, hacía desaparecer como por encanto hemiplejías, paraplejías, parálisis 150 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul faciales y una gran cantidad de síntomas neurológicos que había creado él mismo, también bajo hipnosis. Axel Munthe, el famoso médico y escritor, años después lo denunció en una de sus obras. Freud, dándose cuenta de las artimañas de su viejo y genial maestro, decidió estudiar hipnosis. El sitio indicado era la ciudad francesa de Nancy, donde residían y ofrecían docencia Hippolyte M. Bernheim y Ambroise Auguste Liebeault, que ya había publicado un libro sobre el tema y la psicoterapia: Hipnotisme, suggestion psychotherapie. París era la etapa de la transición del hipnotismo a la psicoterapia. La discusión sigue en pie: ¿Aprendió el maestro de Viena a hipnotizar o consideró que la hipnosis provocaba solo curas temporales y que había que profundizar más por lo que llegó al psicoanálisis? Aunque la mayoría de los freudianos descartan la pregunta de que si aprendió o no a hipnotizar, hay un detalle de importancia: ¿por qué al llegar a Viena se asoció con su amigo Josef Breuer, que además de ser un excelente médico, era un gran hipnotizador? Bajo hipnosis provocadas por Breuer, las preguntas de don Sigmund siempre giraban sobre la esfera sexual. El primero, ferviente católico, se molestaba por ese tipo de interrogatorio y se pelearon cuando ya en colaboración habían publicado una obra: Studien über Hysterie, Viena, 1895. Si Freud había aprendido en París que se necesitaba el estado hipnótico para producir un síntoma histérico, aprendió en Nancy que sin hipnotismo nada más que por medio de la persuasión y de la insistencia, se puede retrotraer el síntoma a las representaciones que lo causaban. De aquí nace, puede decirse, la técnica psicoanalítica. Separado definitivamente de Breur, que también se molestaba cuando Freud trataba de interpretar los sueños de sus pacientes, fue conformando el psicoanálisis; conceptos prácticos de representación y transferencia, demostración de numerosos ejemplos del determinismo inconsciente de los “actos fallidos” (psicopatología de la vida cotidiana) y tercero, lo que le creará grandes problemas en cuanto a la religión se refiere, “la vida sexual no empieza solo en la pubertad, sino desde el nacimiento”. Terminaba el siglo y el maestro de Viena, alejándose más y más en ese “cajón de sastre” que son los compartimientos del alma, está solo y es objeto de burlas. Con tibieza se le acercan Steckel, Adler, Kahane y Reitler. En 1903, Otto Rank, Stener Federn. En 1906, llega de Budapest, el que será su más fiel y admirado discípulo, S. Ferenzi. El éxito se corona con la entrada al estrecho círculo de psicoanalistas de dos psiquiatras famosos: Bleuler y Carl Jung, que posteriormente abandonaron al maestro por contradicciones científicas irremediables. Guillermo Steckel se marchó al parecer por problemas personales con el maestro. Hipnosis ¿Qué es en sí la hipnosis? ¿El famoso fluido de Mesmer? ¿La varita de hierro imantada que siempre llevaba consigo? ¿Cuál es el mecanismo psicológico de la relación hipnótica entre el psicoterapeuta y el paciente? La respuesta correcta la dan los psicoanalistas freudianos. “El psicoanálisis ha iluminando la naturaleza de la hipnosis demostrando que representa en miniatura la relación entre el padre y el hijo. La situación infantil entre el padre y el hijo es reproducida durante la sesión hipnótica. Todo el proceso se desarrolla en el subconsciente. Esta capacidad para hacer revivir en la vida adulta los estados emocionales de la infancia es debida a la transferencia. El sujeto no se da cuenta de que el hipnotizador simboliza, en parte, a ese padre a quien le ofrecemos una pasividad infantil y también a un personaje distante, poderoso, casi sobrenatural. El sueño, que es parte esencial del estado hipnótico, hace que al sujeto le resulte más fácil activar esas inclinaciones ocultas; 151 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul las mismas que en estado de vigilia no se atrevería a expresar. La impotencia de que está revestido el hipnotizador, y que hace que dé tanta fuerza a sus sugestiones, es proyectada subconscientemente del paciente al hipnotizador; el niño confiado al padre que todo lo sabe”. (Blomberg). Quien quiere y quien no quiere hipnotizarse. Los que se niegan a acostarse, otros, porque su voluntad es muy fuerte y no hay quién los hipnotice. Algunos sienten pánico porque piensan que “abatiría su rigor”. Una reacción corriente es ocultar el temor alegando que la hipnosis no es más que un juego. Son escasos los pacientes que se someten sin alguna resistencia. Es justo que al terminar este trabajo sobre hipnotismo dé mi opinión particular. Estudié hipnotismo en el servicio de Antonio Vallejo Nájera padre. Nuestro profesor lo era el doctor Camino Galicia, ya un anciano que se acercaba a los noventa años. Me consideraba el peor de sus alumnos. En su juventud, en la etapa prefreudiana era el psiquiatra más famoso de toda España. A pesar de ser médico con cierta profundidad científica, de vez en cuando le salía a relucir su mesmerismo alegando que a mí me faltaba “fluido”. Nos contaba don Antonio que en una ocasión, en un salón fotográfico de la Gran Vía en Madrid, expusieron una foto de él y cundió el pánico en la ciudad. Numerosas pacientes, al ver su retrato, caían en trance. Había asistido a las clases de Charcot en la Salpetriere y con una señora rubia cincuentona nos hacía las mismas experiencias del maestro francés. En mis cuarenta años de ejercicio profesional, hipnoticé involuntariamente a dos pacientes, y con los dos tuve problemas. Por suerte estaban presentes mis enfermeras. Existen numerosas técnicas de psicoterapia y es curioso, con todas y totalmente diferentes unas de otras se consiguen buenos resultados. No considero buena y válida la psicoterapia por hipnosis, los resultados son temporales y además crean en los pacientes demasiado dependencia con el psiquiatra o psicólogo. El hipnotismo da excelentes resultados en odontología y en pacientes que tienen contraindicado los anestésicos, y en algún tipo de cirugía. El Nacional, 28 de enero de 1989. Psiquiatría del subdesarrollo Hace ya más de veinte años publiqué mi libro Mis 500 locos, gramaticalmente mal escrito, pero llevaba un mensaje, que era lo que me interesaba. El mensaje que quedó a medias. Creo que su éxito de venta se debió a que los lectores pensaron que era una obra con chistes de locos. Hasta hace poco, antes de retirarme, en los alrededores de mi hogar se desenvolvían más mal que bien varios jóvenes con graves problemas mentales. A sabiendas de que yo no les cobraba la consulta e, incluso, podía regalarles las medicinas. Jamás se acercaron a mi hogar. Preferían un “santigüero” vecino, y que conste que les cobraba bien y mucho. Eso en buen español se llama psiquiatría del subdesarrollo. Nuestro país padeció en los cuatro siglos de la Colonia de una cantidad de médicos charlatanes, “matasanos”, como les llamaba don Emilio Rodríguez Demorizi. De los datos tomados en la obra de Moscoso Puello, de la obra de Miranda, informaciones personales dadas por Mañón Arredondo y los obtenidos por mí en los archivos españoles, tengo como promedio un médico capacitado, lean bien, un médico capacitado por cada siglo. El resto, pura basofia. Bien lo decía Méndez Nieto, que ejerció aquí a mediados de 1500: “Los médicos que ejercían en Santo Domingo, son aquellos que en España no le dan ni una mula enferma para que la atienda”. 152 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Si ese fue el panorama médico de cuatro siglos, de la especialidad psiquiátrica todo fue silencio. De ahí el desborde de curanderos, curiosos, shamanes, herbolarios, santigüeros que atendieron y aún atienden a los enfermos mentales. Las curaciones, remisiones espontáneas de síntomas y las locuras periodicas; los fracasos, la gran mayoría se solucionaban y aún se solucionan con el cuartito en el patio y el cepo. El manicomio con su mala imagen; la cárcel de Nigua y posteriormente hospital psiquiátrico y a la vez cárcel de desafectos al régimen de Trujillo. La realidad es que fui tibio cuando escribí Mis 500 locos. Ningún empleado fue capaz de siquiera insinuarme de los crímenes cometidos, solo los locos y solo en crisis de agitación (furiosos) me hacían referencias a las iniquidades que allí se cometieron. El 28 fue planificado correctamente: Purito Pimentel, su constructor, los ingenieros al servicio de la Secretaría de Salud y quien escribe estudiamos diferentes tipos de hospitales para enfermos mentales construidos en Europa. Lamentablemente, Trujillo y sus adláteres, alegando que el sanatorio antituberculoso tenía problemas en su planta física, solo les dejaron a los enfermos mentales un largo pasillo, y nos metieron en el muy soñado por mí centro psiquiátrico modelo, a los tuberculosos. El edificio donde se encontraba el antituberculoso es en la actualidad parte de la planta física de la UNPHU. Han pasado muchos años y ahí está. Luego me enteré que al “querido jefe”, los aires pestilentes del sanatorio llegaban a su hogar. Al menos eso creía. Hace unos días visité el psiquiátrico. Voy a instalar allí mi museo. La remodelación, aunque lenta, es sencillamente excelente. El largo y locógeno pasillo es ahora solo una parte. Vamos a ver si con este empujón iniciamos una psiquiatría que no corresponda al subdesarrollo. El Nacional, 31 de enero de 1989. Eutanasia Los ingleses fueron los primeros. En 1935, fundaban la primera asociación proeutanasia. Se llamaba Exit y fue miembro fundador de ella Arthur Kostler, que se la aplicó cuando le diagnosticaron una leucemia. Exit, que en inglés quiere decir salida, cambió de nombre: hoy se llama VES. “Voluntary Eutanasia Society”. En Norteamérica y en todos los países europeos existen avocaciones, siendo la más activa la holandesa y todas conforman la “Federación Mundial por el Derecho a la Muerte”. Hace poco leí las diferentes clases de eutanasia y relaciones de culpabilidad del médico o familiar. Positiva: Es provocar la muerte intencionadamente en general mediante la administración de un veneno. Se clasifica homicida quitar la vida a otro para evitarle sufrimiento y suicida cuando es el propio enfermo que recurre a procedimientos para suprimir la vida. En el primero de los casos podemos mencionar a Luperón, atendido por el médico Martínez, era otorrinolaringólogo. Para mí y por los medicamentos que le daba, era homeópata. Otro caso idéntico al de Luperón, fue Sigmund Freud. Con cáncer en la boca como el restaurador, se le inyectó una dosis masiva de morfina intravenosa. En este último caso, la familia guardó el secreto hasta la muerte del médico. Negativa: Existen dos tipos. Ortotanasia, muerte normal por omisión de cualquier tipo de ayuda médica, y distanasia, que es la omisión de medios extraordinarios para prolongar la vida artificialmente en un enfermo con un proceso patológico irreversible. 153 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Esta última no se considera eutanasia. El primer caso que se quiso llevar a tribunales fue la acusación a una joven que cortó los tubos que mantenían artificialmente a su padre enfermo de cáncer y con un proceso neumótico. Un tribunal del Distrito Columbia se negó a presentar cargo alguno contra la muchacha. Eu y dis son dos prefijos en torno a un mismo vocablo, tanatos, que en griego significa muerte y que lo matizan de antagónica forma: el primero, de buena y dulce, el segundo, muy al contrario de mala y dura. (J. Calvo Sotelo). Por último, la lenitiva, el empleo de ciertos fármacos para aliviar el dolor, que secundariamente pueden acortar la vida. Propiamente no es eutanasia, ya que el empleo de estos fármacos puede ser moralmente lícito. El problema sigue en pie. En España se intentó formar una sociedad tipo Exit, no sé si cuajó la idea. El derecho penal español la condena como también el Código deontológico de los médicos españoles. En El Vaticano, en mayo de 1980, la Sagrada Congregación para la Doctrina de la Fe, publicó una declaración con la aprobación del Santo Padre. En su primer artículo, nos dice: “Ante todo que la vida humana es inviolable y condena la eutanasia para eliminar radicalmente los últimos sufrimientos o la prolongación de una vida desdichada”. El Nacional, 12 de febrero de 1989. Plan Bush o legalización Para Rafael Kasse Acta, quien con su artículo en el diario Hoy, del 13 de septiembre, motivó este mío. Toda la DEA en movimiento. La colonización antidroga norteamericana, policía y tropas élites colombianas se enfrentan a los narcotraficantes del Cártel de Medellín y ahora sigue entrando droga procedente del Cártel de Cali. ¿Fracasará el plan del presidente del Estado más poderoso del mundo? Los miles de millones de dólares son suficientes para frenar y hacer desaparecer el comercio de lo que se llama “droga salvaje”, que no solamente corrompe a la juventud de todo el mundo sino que también con sus poderosos recursos económicos mandan al otro mundo a los que se oponen a su ilegal negocio. Si fracasa el presidente, ¿cuál será la idea que tienen los demócratas norteamericanos? Al parecer, y por las lacónicas noticias que trae la prensa, es considerar muy poco el dinero asignado. ¿Se atreverían a pedir la legalización? Hoy leo en la prensa: “La lucha entre el gobierno colombiano y los narcotraficantes llegará hasta el dos mil”. Lo aviones y helicópteros que envían los yanquis no son los indicados en esta clase de lucha. Sinceramente lo confieso: el anuncito de “dígale no a las drogas” no me agrada. Lo que hay que buscar y hallar es un camino efectivo para hacerlo. ¿Pero cómo? Creo, y es el parecer de muchos, que la represión antidrogas va cuesta abajo. “Es cruzada, no cacería de brujas”, como dice con justa razón ese brillante escritor que es P. R. Thompson. Pero hay que reconocer que muchas de las cruzadas han terminado en el fracaso. Estamos de bandazo en bandazo, de fracaso en fracaso. El gobierno colombiano intenta militarizar a los alcaldes de los pueblos y luego da a la reversa. A dos fichados por los yanquis los ponen en libertad en Colombia por falta de pruebas. William Bennet quiere derribar los aviones privados que 154 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul no obedezcan los controles. El jefe de estado mayor del Ejército norteamericano expresa el temor de que luego se invocara la violación de los derechos humanos. Nancy Reagan lo dijo en las Naciones Unidas: “La culpa no es de los campesinos colombianos, peruanos y bolivianos, a los que hay que encerrar son los distribuidores que podemos encontrar en las esquinas de nuestras ciudades”. Se cita la historia de los agentes del narcotráfico colombiano que quemaron en la selva miles de tareas de marihuana y coca que dejaba en el mayor desamparo económico a más de 15 mil campesinos. Al darse cuenta los policías de la pobreza, les regalaron toda la comida que llevaban. Los Estados Unidos decidieron subsidiar a los campesinos turcos de la zona de Anatolia a cambio de que no sembraran la venenosa amapola. Una de las zonas más pobres de Turquía se convirtió en zona próspera. Los campesinos cogían los dólares y la seguían sembrando. En el Ecuador los compañeros psiquiatras me llevaron a una hermosa y pequeña ciudad, famosa por su mercado. No recuerdo ahora su nombre. Vi sembrados raquíticos de maíz. ¿Ese no es su alimento? Y la respuesta de los compañeros: ahora siembran coca y marihuana, el maíz lo compran en los supermercados importado de USA. El año pasado, la popular revista española Cambio 16 (su director, el señor De Salas, vivió muchos años en Colombia) trajo un especial sobre las drogas y una encuesta de los pro y los contra en cuanto a su legalización. Pro: Legalizar la droga elimina la violencia y la corrupción de la mafia. Contra: La legalización podría estimular el consumo de los adictos. Pro: El control sanitario evitaría numerosas muertes por las drogas adulteradas. Contra: De aumentar el consumo, aumentarían accidentes y delitos. Pro: Leyes imposibles de cumplir promueven el descrédito institucional. Contra: Legalizar la droga es rendirse ante el crimen organizado. Pro: Los impuestos permitirán financiar campañas preventivas. Contra: Un Estado que recibe dinero del vicio es un ejemplo inmoral. Pro: Ciertas prohibiciones generan tentaciones, como ocurrió cuando la pornografía era un tabú. Contra: Expertos gubernamentales de casi todo el mundo insisten en su prohibición. Pro: La actual política ha fracasado, ensayemos otra. Contra: La actual política ha fracasado; endurezcámosla. Pro: Históricamente, la sociedad controla la droga tolerada, como pasa ya con el tabaco y el alcohol. Contra: Tabaco y alcohol son suficientes problemas. No agreguemos la droga. En Santiago Cuando me inicié en el ejercicio privado de la psiquiatría en 1951, en nuestro país el número de drogadictos no pasaba de una cincuentena, la mayoría morfinómanos. En Hoy del 23 de julio de 1988, el periodista Segundo Vásquez publicó una noticia de Sanidad de un médico de Santiago de los Caballeros que había indicado más morfina en un año, 1947, que las prescritas por todos los médicos y hospitales del país. En la noticia publicada, no da el nombre del médico. Con este dato es posible hubiese en Santiago un gran porcentaje de drogadictos. En el problema de droga se entremezcla el secreto de la mentira. Mentiroso es el alcohólico que ante la amenaza trata de convencer al médico de que solo se toma un par de tragos al día y que el resto es invención de 155 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul la esposa. Secreto, como el doble secreto médico con el cual le venden recetas de drogas a cinco o seis veces más caras que el valor de una consulta normal unos colegas, me asquea ser colega de ellos, inmorales y sin escrúpulos. Hace ya más de un cuarto de siglo conseguí la dudosa gloria de ser el primero que legalizaba la venta de morfina a un morfinómano. Pagaba por receta 25 pesos de los de aquellos, cuando los médicos cobraban dos pesos. Prácticamente arruinado, con dos infartos, convencí al secretario de Salud a que se le vendieran dos ampolletas diarias. ¿La razón? Historia de dos infartos y que moriría si se le presentaba un síndrome de abstinencia. En los archivos de Salud debe estar mi carta. En 1927, se describieron los efectos estimulantes sobre el sistema nervioso central de la anfetamina. En 1935, Prinzmetal y Bloomberg describieron por primera vez su uso en la narcolepsia, una enfermedad en que uno se duerme sin darse cuenta. Antes de su llegada al mercado farmacéutico dominicano, la conocí en España. Su nombre comercial era “Simpatina”. Su uso indiscriminado era al acercarse la fecha de exámenes. Los estudiantes la tomaban para dormirse. Era increíble el número de jóvenes que llegaban a la consulta de Vallejo Nájera prácticamente “locos” por intoxicación con esta droga. A mi llegada a Santo Domingo, era el medicamento de las gordas. Las anfetaminas reducen el peso corporal porque disminuyen la sensación de hambre, así como la agudez gustativa y olfativa. Paradójicamente, en los niños se comporta como sedante y depresor. Es por eso que se indica en “los niños acelerados”, y en los que se orinan en la cama. Si mal no recuerdo, fue en uno de los clubes rotarios de aquí donde en conferencia daba la voz de alarma contra ese peligroso medicamento. Las compañías fabricantes norteamericanas las vendían por millonadas de pastillas a los mexicanos, estos a su vez la enviaban a USA de contrabando. Estos son algunos de sus síntomas: insomnio, inquietud, terror, convulsiones, delirio paranoide, psicosis tóxicas que se pueden confundir con la esquizofrenia, hipertensión arterial, dolor abdominal, dolor intenso de cabeza y un larguísimo etcétera. En ocasiones tienen efecto muy parecido al de la cocaína. El éxtasis La búsqueda de medios para llegar al éxtasis es, desde antiguo, una constante en toda clase de culturas, tanto primitivas como desarrolladas (Obiols y López). El canto y la danza han surgido más con fines rituales que estéticos. Las drogas siempre se han utilizado con fines terapéuticos y de diagnóstico tanto en la medicina primitiva como en la moderna. El tabaco, por lo general, era utilizado por nuestros indígenas en sus rituales. Se lo llevaron los españoles y desde allí regresó como vicio. Veamos los datos que nos da Cohen y Benzi. “Soma populari”, la bebida de la inmortalidad de los persas. El nepente, cuyo uso entre los griegos ya lo recoge la Odisea. El hachís, también llamado cáñamo índico o marihuana, lo consumen desde tiempo inmemorial en la India, Egipto, El Tíbet. En la actualidad se haya extendido tanto en Oriente como en Occidente. Cohoba, piptadenia peregrina, cuyo consumo en la zona del Orinoco y el Amazonas y que nuestros taínos trajeron al archipiélago antillano, contiene un alcaloide, la bufonenina. Yage, ayahuasa o caapi. En la misma zona. El grano o raíz del tabernante iboga, utilizado por los bantúes del Congo en sus ceremonias. El sahoma de los persas. La beinuncia de los celtas. La coca de la que se servían los incas para tener visiones proféticas. El pituri de los aborígenes de Australia. La datura, del Sudoeste de USA y el 156 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Norte de México. La variedad mexicana se conoce con el nombre de tolcache. La hecachuma, cactus arborescente usado en América del Sur. El ololiuhqui o volubilis salvaje, una planta enredadera común en México que contiene seis derivados del ácido lisérgico. Los aztecas le llamaban así, que traducido quiere decir serpiente verde. Los más usados por los aztecas eran el peyotl, que contiene la mezcalina y el teononacatl, que significa carne de Dios u hongo divino. A la llegada de los españoles al Perú se calculaba que más de ocho millones de andinos fumaban y masticaban la coca. En el siglo pasado, en la zona fronteriza entre Estados Unidos y México, la gran mayoría de sus habitantes fumaba la marihuana. El cannabis, como su nombre lo indica, se utilizaba para hacer cáñamo. Cuando las autoridades mexicanas y estadounidenses se dieron cuenta de su toxicidad, quemaron las plantaciones. ¿Qué pasó? Nada. Según me dijo un psiquiatra yanqui, “cambiaron el hachís por el camel”. El más fuerte de todos los cigarrillos rubios. ¿Cómo y por qué se hizo vicio en las ciudades? Esa es una respuesta que nos deben dar los sociólogos. Pedro Gómez Lozano es uno de los psiquiatras más distinguidos de Colombia. Profesor universitario, director de un centro para enfermos mentales, es también asesor de las brigadas antidrogas de su país. Le pregunté en mi último viaje a Bogotá el porqué siendo Colombia menos productor de coca que Perú y Bolivia, era el gran exportador. Su respuesta fue larga y convincente: Colombia es un país montañoso y con dos mares. Por sus montañas y su café, presentó un fenómeno curioso: “saltó de la mula al avión”. Sin pasar por el camión. Las líneas aéreas colombianas son las más viejas de América del Sur. Según me informó, ya hace más de cinco años que la policía calculaba en dos mil los campos de aterrizaje clandestino y de los puertos clandestinos no tenían la menor idea. Blanda y dura Lo de droga blanda y dura es relativo. La cocaína, que solo como pecado mortal lesionaba el tabique de la nariz, ya sobrepasa en toxicidad a la temida heroína. La cocaína es medicamento. El alcaloide puro fue aislado por primera vez en 1860 por Nieman, un químico alemán, pero lo que más sorprendía a este investigador era que con pequeña cantidad del polvo, se le anestesiaba la lengua. En 1884, Koller comenzó a utilizarla como anestesia en la cirugía de ojos. Freud, a quien acusaban sus enemigos de ser adicto a esta droga, es posible la probara sin ser adicto. El problema fue que “curó” a un morfinómano y lo convirtió en cocainómano. El maestro de Viena trabajó con la droga para utilizarla como anestesia local. En un verano fue a visitar a su novia a Berlín y otro investigador cuyo nombre no me viene a la mente se le adelantó publicando sus trabajos y mereciendo el Nobel. Cuando los pioneros del psicoanálisis se intercambiaban sus sueños para estudiar el subconsciente, en muchos sueños de don Sigmund aparecía la sensación de frustrado por no haber conseguido el famoso premio. El erythrxylun coca es un árbol que crece en los Andes, en especial en Bolivia y Perú. También se siembra en el Asia y parte del África. Era, mezclado con cal y ceniza, fundamental en los rituales incaicos. Todavía es utilizado por el turismo boliviano y peruano en forma de infusión para evitar el mal de altura. La pasta es un producto no refinado que contiene, dependiendo del árbol, de un cuarenta a un ochenta y cinco por ciento de sulfato de cocaína. Lo más utilizado es la cocaína popular inhalando la sal de la cocaína formada con ácido sulfúrico. La cocaína es euforizante, aunque se pensaba que no producía el síntoma de abstinencia. Los químicos cerebrales de dopamina, provocando depresión nerviosa, irritabilidad, pérdida del apetito y del sueño e impotencia sexual. De la cocaína en polvo 157 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul inhalada por la nariz se pasó a la inyección y ahora, al sumamente peligroso crack, llamado así por el ruido de crepitación que producen los cristales de la cocaína base cuando se calientan al fumar. Un mes antes de retirarme de la consulta, asistí a una dominicana residente en Nueva York, por no aceptar su homosexualidad, se hizo drogadicta. Las había probado todos, como todos los drogadictos que son polidrogadictos. Le pregunté cuál consideraba la más peligrosa; el crack. “Me produjo una euforia corta y una depresión que me duró cerca de una semana. Jamás la vuelvo a utilizar”. La heroína, la gran reina, bajó de categoría. Ahora reina y no solo en Estados Unidos, también en Europa la otrora inofensiva coca, causa de la desgracia de miles de norteamericanos y cerca de 300 mil europeos. ¿Que los incita el diablo a sembrar este árbol a los campesinos de Perú y Bolivia? Nada más falso. Es el hambre que los lleva a sembrarla. Los ingleses Hace 10 mil años, los aztecas habían descubierto el mezcal. Hace 6 mil años, los sumerios le entraban al opio. Los buenos ingleses, entre 1820 y 1840, tenían en la India grandes factorías y siembras de amapola y, que conste, monopolio del Estado, para mandárselo a los pobres chinos. Sus gobiernos intentaron guerrear y terminó Hong Kong en la mano inglesa. Al final, los chinos legalizaron su venta hasta la llegada del gran timonel. Mao fusiló a los traficantes. Es interesante notar que en plena revolución china, territorio ocupado era de inmediato sembrado de tabaco, no por el hecho de que Mao fuera un gran fumador, sino para evitar que las tropas fumaran su acostumbrado opio. Un joven delgado que se quejaba de un dolor de muelas compró en una farmacia tintura de opio y ahí comenzó su drogadicción que le duró el resto de su vida al escritor inglés Thomas de Quincy, y que tan bien relata en su clásica obra Confesiones de un opiómano inglés. Para algunos de sus biógrafos, dejó el vicio cuando tenía 60 años, muriendo a los 74. ¿Qué es el opio? Opos, jugo de la adormidera, papaver somniferum, una papaverácea. La morfina se obtiene de la incisión longitudinal de sus cápsulas. No solo este alcaloide se encuentra en sus cápsulas, sino también otros con efectos diferentes que de citarlos complicarían este trabajo. La morfina produce alivio del dolor sin producir pérdida de conciencia y sin alterar la actividad reflejada. Como decía más arriba, los sumerios lo llevaron a Egipto y posteriormente la droga llegó a Grecia y a Roma. Avicena (980-1037) lo recomendaba para la diarrea y parece ser que el propio Avicena murió de una sobredosis. Paracelso introdujo la tintura de opio, pero fue Sydeham quien sistematizó su empleo. Por eso lleva su nombre el láudano, que hasta hace poco se vendía libremente en nuestras farmacias. Stuner, en 1805, aísla la morfina, la fórmula es solo en 1923 cuando Gulland y Robinson la establecen; Gates la sintetiza en 1952. Para los musulmanes, el cristianismo es el causante del alcoholismo. El gran problema de Mahoma, que todo lo copió de Cristo, eran dos: la triquinosis por comer el cerdo medio crudo y el gusto por el alcohol que tenían los árabes. Creó al fin dos tabúes de tipo sanitario, pero el gusto por el “asesino” (haschischins o sea el hachís) no lo perdieron. A los iraníes les falta soga para ahorcar a viciosos y narcotraficantes aunque los antijomeini digan que son ahorcados por política. Los libaneses con su guerra interminable han convertido la llanura de la Bekaa en un mar de cannabis. Necesitan dinero para comer y la envían a Barcelona, Marsella y Nápoles a como dé lugar con todo y los sirios, israelíes y el resto de milicias shiíes. Solo en 1984, en Marsella, se incautaron 10 toneladas de hachís, en la capital catalana mil quinientos kilos, y en Rotterdam ocho toneladas todo procedente del Líbano. 158 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul “La cucaracha, la cucaracha, / ya no puede caminar, / porque le falta, porque le falta, / marihuana pa fumar”. Por eso, mi inolvidable amiga Zaida Ginebra de Lovatón la vetó. Esta canción es de la época en que fumarla no estaba prohibido. Amapola La otra canción, también mexicana, “Amapola, lindísima amapola”, aunque presumo fue dedicada a alguna lindísima azteca, nos recuerda la terrible amapola, madre de la morfina, un excelente medicamento si se usa correctamente y una terrible droga pero menor en efecto dañino que su prima hermana, la heroína. La heroína es un éter diacético de la morfina, es un sólido blanco, cristalino y de sabor amargo. Posee propiedades sedantes y es un excelente remedio contra la tos. Produce hábito de mayor intensidad que la morfina. El químico que le dio vida a esta droga lo hizo con la idea de curar a los morfinómanos. Durante años, la heroína era de venta libre en las farmacias. Con solo diez dosis se convierte en drogadicto una persona. En Italia, y presumo también que en otros países, la mafia en sus cárceles privadas, que también las tiene, en una semana convierte a un joven en un zombie que les servirá como vendedor a cambio de su dosis. La heroína mata por los graves problemas neurológicos que presentan los adictos, problemas pulmonares y hepáticos. España, cito a España porque estuve ausente de mi país por más de cuatro años, tres de los cuales los pasé en la madre patria. Lo que llamamos muerte por sobredosis es falso. El problema está en que el drogadicto compra droga sucia, el día que la compra dura o limpia. Ese es el problema de las drogas, incluyendo el cigarrillo. Se deja de fumar y cuando se vuelve a prender un cigarrillo el fumador se marea. Es posible que la muerte de Marilyn Monroe fuera por su causa. Durante meses se hizo tratamiento de desintoxicación (se había habituado al seconal), al no localizar su médico volvió al vicio y a sus dosis habituales, matándola un fallo cardíaco. El Nacional, 1 de octubre de 1989. ¿Es el psiquiatra un medio loco? Hay que reconocer la grandeza del Renacimiento, sin embargo en medicina seguía a un Galeno trasnochado que tenía como “pie de amigo” a la hechicería, la astrología y la religión. La caza de brujas surgió en Europa justamente cuando el espíritu del Renacimiento estaba comenzando a producir molestas reacciones entre los mantenedores del statu quo (Alexander). Un movimiento misógino se iniciaba con el lema: “La mujer es un templo construido en un estercolero”. Las locas con poco o ningún control de sus fantasías sexuales fueron declaradas endemoniadas. Había que modificar la ideología del movimiento y de eso se encargaron dos monjes alemanes y no perdieron, como buenos germanos, el más mínimo detalle. Malleus maleficarum (Martillo de brujas) publicado en 1487 por Sprenger y Kraemer. Este libro de texto de los inquisidores, los historiadores de la psiquiatría lo consideran, además de pornográfico, una antología de la psicopatología. Johann Weyer nació en Holanda en 1515, hijo de padres plebeyos, estudia medicina en París. Ya médico, se une al tímido grupúsculo de defensores de las mujeres. Hombre calmoso, metódico y prudente. Conversa largamente con los acusados y acusadores. A las locas, las considera como tal: 159 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul enfermas mentales, y a las simuladoras las pone en evidencia. Selesnick cita dos casos: la muchacha que lleva seis meses sin comer y Weyer descubre que la hermana mayor le llevaba comida. Otro caso de otra joven que comía uñas y ropa. Estudiando esta última se dio cuenta de que solo tenía huellas de saliva y no de jugo gástrico. Después de doce años investigando, publica en 1563 su libro De praestigiis daemonum (La decepción de los demonios), donde refuta punto por punto al Malleus: “Casi todos los teólogos guardan silencio sobre esta iniquidad, los médicos la toleran y los juristas la abordan aún sometidos a la influencia de viejos prejuicios”. En su libro hay excelentes historias clínicas de enfermos mentales: ancianas decrépitas, melancólicas con sentimiento de culpa que se autoacusaban, esquizofrénicos, epilépticos, e insistía, no hay enfermedad sagrada, tampoco la hay provocada por demonios, en su gran mayoría son enfermos mentales a los que hay que compadecer y no llevarlos a la hoguera. No todo le iba bien a este gran psiquiatra del Renacimiento. Perseguido viajó por toda Europa hasta donde una condesa. No podía ser mejor, el defensor de las mujeres fue protegido por una de ellas. Se le llamó hereje, brujo y, por último, medio loco. Como dice muy bien Franz Alexander en su Historia de la psiquiatría: “En nuestros días, los que etiquetan al psiquiatra de ‘médico chalado’ o le adjudican expresiones similares, no están muy lejos de los que en el Renacimiento atacaban a Johann Weyer”. El Siglo, 3 de julio de 1990. Sucromanía y anorexia Los odontólogos llevaban la de perder. Durante más de medio siglo insistían ante las madres acerca del control de ingesta de dulces en los niños. Chiclets, mentas, bizcochos, se les pueden dar en dosis homeopática. A los microbios les encanta el dulce. Una boca endulzada es un terreno fértil para las caries y nada, si papá o mamá les negaban dinero se lo pedían a los abuelos y a engullir chocolatines y a chupar paletas. Los pobres no pasaban de un conconete o un tieso pedazo de dulce de leche, porque no hay diferencia de clase en cuanto al gusto por el dulce en los niños. “¡Muchacho, que se te va a azucarar la sangre y te va a dar diabetes!”, me decía una tía mía, y como siempre fui un muchacho “averiguao”, busqué en El médico del hogar los síntomas y encontré las tres P. Polidipsia, Polifagia y Poliuria. Mi hermano Miguel, que había estudiado medicina, me tradujo los tres latinajos. Beber mucha agua, comer mucho y orinar más de la cuenta. Como no tenía mucha hambre, ni bebía mucha agua y orinaba normal, seguí dándole al dulce y vino el tranque; caries a granel, por suerte bien trabajadas, primero por Marcial Martínez Larré y luego por don Horacio Read. A cada pie de crema de los chinos de San Pedro, el grito al cielo, cuando el dichoso dulce en vez de ser tragado se ubicaba en la oquedad de una muela “picada”. Era la venganza de mi dentadura, jamás volví a comer dulces y mucho menos ahora, que sin estómago y una simple menta me provoca un “dumping gástrico”, al parecer un vocablo inglés que recogieron los gastroenterólogos de las páginas de economía de El Siglo. El dumping se debe al paso violento del dulce a la sangre con unos síntomas algo más que desagradables. Los odontólogos lograron eliminar la sucromanía gracias al CEA, al Central Romana y a los Vicini. 160 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Los que están de capa caída son los pediatras. Anorexia es falta de apetito. Puede convertirse en enfermedad, descubierta por los médicos italianos y le llaman Anrexa Nervosa, no muy frecuente. La frecuente es la del niño. “Doctor, mi hijo no come”. Hugo Mendoza, ese gran pediatra, o Emil Kasse Acta, uno de los buenos, de los mejores, me pueden dar las estadísticas de las madres que llevaban sus hijos a la consulta por ese problema. ¡Llevaban! Como está la canasta familiar, papá y mamá están felices porque sus hijos comen menos. Que conste, la falsa anorexia del niño se debe, y escribo como psiquiatra y no como pediatra, número uno: a la sucromanía; segundo, a la comida que le prepara la madre para que el niño crezca fuerte y sano y que le sabe a retama al futuro gourmet, y tercero, a la picadura, una especie de payola alimenticia antes de las tres calientes, si es que las tres calientes aparecen. El Siglo, 13 de septiembre de 1990. Psiquiatría folklórica Para Alexander, “El hombre ha necesitado siempre de una ciencia que pudiese penetrar donde las ciencias naturales no podían: el universo de la mente humana”. El primer médico fue el brujo. Todavía se discute el nivel de su inteligencia, genios o torpes. Cuerdos o enfermos mentales. A excepción de la cultura en Mesopotamia, para los médicos-brujos había un tratamiento distinguido. La psiquiatría dio tumbos durante miles de años involucrando filósofos, médicos, artistas, clérigos, científicos, hasta llegar a convertirse en una especialidad de la medicina. De esto hace pocos años, cuando los franceses descubrieron la clorpromacina y el arsenal terapéutico se saturó de psicofármacos conociendo el porqué de sus efectos sobre la mente enferma. No hay que olvidar que todavía los psiquiatras no saben por qué el electrochoque yugula las depresiones y algunos tipos de esquizofrenias. Ante los progresos científicos aparecen reacciones de irracionalidad. Para no ir más lejos, lo sucedido el día de finados en nuestros cementerios, que patrullas de la policía tuvieron que acordonar la tumba del Barón del Cementerio para evitar rituales mágicos ante el pobre difunto allí enterrado. ¿Es necesaria la persecución de brujos, curiosos, herbolarios, shamanes o como se quiera llamárseles, o se debe hacer un intento de acercamiento entre la clase médica, y específicamente de los psiquiatras, hacia ellos? En el África se vivió una experiencia con éxito, tal como me lo relató un psiquiatra africano y de la alta jerarquía de la Organización de la Salud. Creo, fue en Lagos se construyó un moderno manicomio, pero los jefes tribales se negaban a llevar a los enfermos. Salud Pública de dicho país firmó un convenio entre ellos y los más conocidos medicine-man. El enfermo mental tenía derecho a llevar su brujo, podía también utilizar sus rituales que consistían en apelación, adoración, súplica, soborno, intimidación, apaciguamiento, confesión y castigo. Mientras, psiquiatras africanos que son excelentes y graduados en las mejores universidades europeas y norteamericanas, además, son etnólogos, antropólogos, conocedores de las costumbres tribales, sus sectas y su lengua, utilizaban su arsenal terapéutico. 161 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Durante siglos, la Iglesia Católica consideró la enfermedad mental como posesión diabólica y practicaba el exorcismo que, increíblemente, era el tratamiento más humano dado al loco. Hace ya varios años, dos discípulas mías presentaron una tesis en la UASD sobre psiquiatría mágica. Los del gremio “Entrevistados” pensaron eran dos caliesas de la Policía, sufrieron lo indecible, las amenazaron de muerte y, por último, para salir de ellas, les “chubaban” los perros; pero salieron airosas con un trabajo que a mí me sirve de consulta. Hace unos meses, mi discípulo el doctor Fernando Sánchez Martínez y el sociólogo Dagoberto Tejeda presentaron un trabajo en el último Congreso de Psiquiatría, que puso a pensar a muchos especialistas sobre este tema. Con mucho gusto, les hice el prólogo. Es un trabajo polémico. Se va a publicar y haremos un conversatorio sobre el tema. El Siglo, 26 de noviembre de 1990. Solo tres locos hablaban mal de Trujillo Enloqueció en el año de 1926. De familia de clase adinerada, al parecer, lo internaron por temor a quedarse en la ruina por una tendencia más que patológica al juego, en especial de dados. No recuerdo si se le declaró interdicto, lo que sí sé es que religiosamente le enviaban dinero todos los sábados y yo era el encargado de administrárselo. El domingo, no tenía un centavo. Hice mi operativo tipo trujillista y recogí todos los dados del manicomio. El juego siguió con dados hechos de semillas de aguacate y el tahúr, epiléptico lombrosiano, sabía cargarlos y después de dejar en lastre a mis enfermos, pedía su alta. El filo del mediodía sabatino y mi paciente sin una mota, coincidía con la llegada de Trujillo a su hacienda Las Marías. G… iba a mi oficina a despotricar al “negrito de San Cristóbal”. Un capitán del ejército que fungía como administrador, se ponía verde y no decía nada, era, y es, un espléndido militar. Por mi parte, a tomar pastillas antiácidas. El día que tomó posesión de la presidencia Negro Trujillo, del muy escuálido presupuesto del sanatorio se compró, debidamente enmarcado, su retrato y se puso al lado de su hermano. No hizo más que verlo, G…, a voz en cuello, decía: “Este país se jodió, dizque el Negro Bembón presidente”. G… dormía en un incómodo cuartucho, aunque tenía derecho, de orden superior, a tenerlo en la clínica. Hasta su muerte se negó donde el ambiente y la comida eran de mejor calidad, por una razón: “Ninguno de los locos internados era socio del Club Unión”. Al parecer, el señor, antes de enfermar en 1926, fue un consumado burócrata. Aislado del resto de los enfermos, su enfermedad consistía en una grafomanía. Las trescientas matas de mango, todas las paredes internas y externas del manicomio estaban llenas de artículos de la Constitución, de leyes, reglamentos. Alguien que lo conocía me dijo que había sido alguacil y secretario de un tribunal. Todo el personal del sanatorio estaba debidamente enterado y actuaba rápidamente. Entre reglamentos y leyes, desde la de tierra, hasta su altura, se le iba de vez en cuando un “abajo Trujillo” que se borraba, más rápido que inmediatamente, como dice el anuncio. El tercer personaje enloqueció en la Era, de él relato en Mis 500 locos sus visitas a la hacienda del Jefe. Aparte de su enfermedad, era un ladronazo fuera de serie. Obsequioso conmigo, después de sus robos se empeñaba en hacerme cómplice y me traía aguacates gigantes de la finca. Por cada aguacate, me tomaba una pastilla antiácida. 162 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul En una ocasión me pidió le regalara cinco cocos. Cuando había tumbado más de diez, le pedí que se bajara y me gritó desde arriba: “A Trujillo lo nombraron por cuatro años y lleva veinte”. El Siglo, 28 de noviembre de 1990. Histeria colectiva Ahorrantes y comerciantes viven hoy una histeria colectiva y razonable. El declararle sesenta días feriados a varios bancos. Otros han quedado estables, sanos según garantiza el Banco Central. ¿Cuál es lo correcto de parte de esos ahorrantes y comerciantes? No desbancar el banco. Lamentablemente, el pánico es contagioso y es el tema de este artículo. No se sabe cómo ni porqué hace ya más de 500 años, comenzó en toda Europa la llamada manía del baile. Una o dos personas comenzaban a bailar y a medida del frenesí bailístico terminaba toda la ciudad bailando. Una fuerza irresistible los llevaba a danzar. Los curas imploraron a todos los santos hasta que se quedaron con uno: San Vito, el patrón frenador de bailarines. Hoy por hoy, una enfermedad llamada Corea, sigue llevando el nombre del santo. En Italia, la manía del baile se iniciaba, según los entendidos, por la picadura de arañas y tarántulas. En este caso, el remedio era la música y que todavía en la Península Itálica se baila, la famosa Tarantela. Son dignos de estudiarse en nuestro país los casos de histeria colectiva. Para mí, y fueron varias, la llegada de los barcos con el Situado y posiblemente se bailaba al ritmo de las campanas de las iglesias. (“Bosch”, Juan Ceballos, El Siglo, 27-11-90). Otra, de grandes proporciones, no tengo la fecha a mano, creo que fue en el 1946, después del terremoto. Estábamos oyendo una clase del doctor Héctor Read, en una sala del hospital Padre Billini. Unos aviones militares hacían vuelos rasantes, no recuerdo el porqué, cuando alguien entró al hospital gritando: “está entrando el mar y los pilotos están dando el aviso”. Pensé en mis familiares, pero antes miré hacia el malecón y todo en calma. Me fui a casa, José Reyes esquina Salomé Ureña y todo desierto. El vecindario en masa, ya andaba por la Braulio Álvarez, entre ellas varias ancianas con artritis en las rodillas. Una crisis de histeria la viví yo cuando dirigía el manicomio. Esta fue individual y todavía, no sé el porqué se hizo colectiva. En la Era, siempre se encontraban en la entrada principal del Palacio Nacional, un grupo de personas, en busca de empleo, o tratando de conseguir una dádiva del Generalísimo a la hora de su entrada o su salida. La situación estaba dura y alguien decidió tirársele al carro del jefe. El propio Trujillo lo salvó. Cuando el Cuerpo de Ayudantes le iba a entrar “a dos manos”, la voz dura del tirano paró el intento agresivo hostil con “Ese está loco, que lo lleven al manicomio”. Lo examiné durante tres días, se les avisó a los médicos y practicantes vigilarlo por si presentaba algún síntoma de anormalidad y nada. Pasada una semana, llevaron otro y por igual, nada. Después la procesión se hizo diaria. Llegué a tener 20 cuerdos que su única locura era habérsele tirado al carro del Jefe. Me preguntaba, ¿qué iba a hacer con ellos? Al fin, se alumbraron mis neuronas, los reuní y les “canté el Panamá”. Si se acercan al Palacio y los traen de nuevo, se quedarán aquí por muchos meses. Con el alta del manicomio pidan limosnas. Meses después, visitando a una hermana, llega un señor y le enseña un papel. Rápidamente mi hermana abre su cartera y le da un par de pesos y me dice en árabe: “ajuid” (loco). Le pido el 163 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul papel y era una de mis altas. No me había reconocido. Le comentó cómo le va y me dice: “Mejor que un empleo, desde que ven que el papel es del manicomio caen con un par de pesos para que me vaya pronto”. El Siglo, 30 de noviembre de 1990. Mass-murder La pregunta se hace repetitiva. ¿Son psicópatas esos norteamericanos que salen a la calle, o desde su carro, o su casa, comienzan a matar gente que no conocen, e incluso niños? La respuesta es sí, ciertamente son psicópatas, pero también hay que buscar razones que complementen esta tanatomanía. Son 10 los casos más conocidos de los llamados mass-murder. En su gran mayoría fueron soldados que pelearon en la Segunda Guerra Mundial y en Vietnam. En 1949, Howard Unrue, veterano de la Segunda, mató a 13 en Nueva Jersey. En el 1966 (este caso no corresponde a una psicopatía), el estudiante Charles Joseph Whitman mató 16, en Austin, Texas. Se le hizo autopsia y se comprobó su locura transitoria por tumor cerebral. Otro en mayo de 1972, en Memphis, asesinó a cinco. En el 82, Charles Banks mató 13, incluyendo cinco niños. En el 84, por problemas raciales, un marroquí que no le dejaron entrar a un club de Dallas, mató e hirió una docena. El récord de muertes lo tiene James Oliver, veterano de Vietnam, matando 21 personas en un puesto de hamburguesa de San Diego. En el mismo mes de julio del 84, Daniel Lee, desde su carro, mató tres e hirió 50 en Los Ángeles. En agosto del 86, otro veterano, P. Sherril, mató 14 en una oficina de correos en Oklahoma. En abril del 87, desde la ventana de su casa, tiró hacia un parqueo matando seis e hiriendo a trece. En el 87, el sargento Simmons asesinó 16, en Arkansas, cinco eran miembros de su familia. Es posible que este último padeciera de una psicosis depresiva. Los que la padecen, cuando deciden suicidarse, se llevan a la familia. El caso de una crueldd inconcebible es el de Pat Murdy. Se puso su uniforme de campaña, con bayoneta calada, una pistola al cinto y fue a la escuela donde estudió y mató a cinco niños. Hay psicópatas místicos, como es el caso de los centenares de muertos en la Guyana, y ayer sale en la prensa que en una secta religiosa negra asesinaron a 14, entre ellos “diablos blancos”. ¿Por qué ese grado de criminalidad y, en especial, el de los autores de los mass-murder? Esa pregunta no me la hago yo, se la hacen los psiquiatras, psicólogos, sociólogos, visitadores sociales y un largo etcétera que llega hasta el Salón Oval del Capitolio de Washington. Veamos por parte: Segunda Guerra Mundial, Corea y posteriormente Vietnan, la derrota en esta última llenó de frustraciones a la mayoría de los soldados y, luego, en su vida civil, se agregaron mañas por sentirse mal compensados. En el caso de Murdy, el asesino de la escuela, encontraron en su apartamento retratos de Gadafi y Jomeini: odiaba a su patria. Hogares rotos, movilidad ambiental, muy frecuente en Estados Unidos, dificultad de hacer nuevos amigos. Los norteamericanos incluso han estudiado la prevención del crimen por la arquitectura, comprobando la mayor agresividad hostil de los que nacen y viven en apartamentos. Una televisión cargada de violencia. Se calcula que cada unos cuantos minutos hay un muerto televisivo. Existen muchos fenómenos de causalidad; sin embargo, es de gran importancia la facilidad para que un norteamericano tenga un arsenal en su casa y todo por el poder de una sociedad 164 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul de cazadores, llamada la Organización del Rifle, que huele a cowboy, de gran poder económico que boicotea, con sus caballeros en Washington, todo intento de aceptar una ley de control de armas. Lo que representa un arma para un norteamericano se refleja en la noticia de la prensa de ayer. Hace 23 años se libra en Dallas una batalla legal por la posesión del revólver calibre 38, arma con la cual mataron a Harvey Oswald, el presunto asesino de Kennedy. Bibliografía: Artículo del gran periodista español radicado en USA, José María Carrascal, ABC, 23 de enero de 1989; Psicópatas y delincuentes, Cantón Duarte, Quorum; Psicología de la agresión, Arnold Buss, Troquel; Psicología del terrorismo, F. Alonso Fernández. El Siglo, 24 de enero de 1991. Origen de los manicomios El origen de los manicomios se remonta al 765, en Bagdad, pero el más importante de todos lo fue el Dayr Hizquil, en el siglo X y en las afueras de la misma ciudad. Los mahometanos, a diferencia de cristianos y judíos que consideraban la enfermedad mental posesión diabólica, la reconocían como una enfermedad. Los locos se aislaban en departamentos especiales y cada final de mes se daba de alta a los adaptados socialmente. “El control se extendía a la instalación formal, la vivienda y manutención, y al especial tratamiento dietético, basado en la patología humoral en la terapia mediante música, danza, teatro, baños y trabajo”. (Heinrich Schipperges). Mahoma había adoptado frente a la medicina una postura abierta y tolerante. Sus recomendaciones médicas encontradas en el Corán, se reunieron en el Tibb al Nabí (Medicina del Profeta). En el 945, el centro psiquiátrico más importante de todo el Cercano Oriente, era el Dar al Marhama, Casa de la Misericordia. Por la voluntad de Alá, la autoridad estaba imbuida de un espíritu misericordioso y posee costumbres bondadosas, esta misma caballerosidad para los enfermos incluye también a los locos. El inicio de lo que sería la gran institución manicomial, o sea, el encierro en gran escala de los enfermos mentales es el siglo XVII. En 1656, un decreto del rey Luis XIIl crea el llamado “Hospital General”. El 20 de abril de 1680, se dieron las normas que regulaban los dos hospitales mentales en París: Bicetre y Salpetriere. A comienzo de 1400, un padre redentorista, Jofré, renuncia a su cátedra de Salamanca para irse a Orán, en el norte del África. Este grupo religioso, acepta ser prisionero a cambio de la libertad de un preso. ¿Hasta dónde influenció en el sacerdote el trato que le daban los musulmanes al enfermo mental? Ubicado en Valencia, su patria chica, marchaba rumbo a su iglesia cuando presenció que un grupo de jóvenes apedreaban a un loco. Cambió el texto de su sermón y ese día pidió a los feligreses dinero para construir lo que él llamó la “Casa de los Inocentes”, en 1406. Hace un par de años, fue cerrado después de más de cinco siglos de existencia. Como reguero de pólvora se crearon manicomios en toda la geografía de España, pero a la Isla Hispaniola no llegaron. La Bicetre y la Salpetriere se convirtieron en almacenes de locos. Los loqueros eran presos de las cárceles parisinas. Con la Revolución Francesa cambió todo el panorama. Pinel, un psiquiatra más revolucionario que la misma revolución, liberó a los locos de sus cadenas. Habían pasado cuatro siglos 165 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul y de los manicomios fundados a raíz de los conceptos del Padre Jofré, solo uno seguía sus pautas: el de Zaragoza, en España. Pinel lo conoció y utilizó los mismos mecanismos y trato hacia el enfermo mental. En la evolución de los manicomios en nuestro país hay un punto de partida del cual conseguí pocos datos en mis investigaciones en los archivos españoles de Simancas, Sevilla y Madrid. Repetimos, con la creación de los manicomios en París en 1680, incluía no solo el ingreso de locos; también prostitutas, chulos (personalidades psicopáticas), alcohólicos. En 1700, en Santo Domingo, el infuncional Hospital de San Andrés, hoy Padre Billini, fue convertido en asilo también de prostitutas, chulos y botados, niños sin padres que deambulaban por las calles de nuestra capital. De los pocos datos obtenidos no mencionan los locos. Años después se convirtió en cárcel. De ahí la manida controversia entre los sociólogos y antipsiquiatras que relacionan manicomio es sinónimo de cárcel. Al parecer, este mismo fenómeno sucedió en muchas ciudades europeas. El Siglo, 23 de marzo de 1991. Los locos en el Antiguo Testamento Los judíos tienen un calendario diferente al nuestro. Han vivido cuatro etapas: la bíblica, la postbíblica, más conocida como la talmúdica, el medioevo judío que se inicia con la desaparición del Estado judío, en el 70, después de Cristo y termina, para algunos, en el siglo XIX con la aceptación de ellos como ciudadanos de los países europeos y para otros, sin negar su religión, culmina esta etapa de su historia con la creación del Estado de Israel en 1948, fecha en que comienza la etapa moderna. Nos interesa la parte bíblica, donde de tres personajes, dos enloquecieron y el otro simuló una locura. Saúl, primer rey de Israel, pertenecía a la tribu de Benjamín y fue elegido por Samuel. Venció a los filisteos, amonitas y amalecitas. Presentaba signos de enfermedad mental por desobedecer a Jehová. El proceso está bien descrito en la Biblia, sin ser un libro de medicina y menos de psiquiatría. Nos dice que el cuadro empeoró cuando desarrolló unos celos contra su propio yerno, David. Los psiquiatras lo etiquetan de paranoico de miedo y delirio de celos. Lo interesante del caso es que David, en un principio, para mejorarlo de su estado mental, utilizaba uno de los remedios más antiguos de la psiquiatría: la música. Era el arpista del rey. David, antes de alcanzar la fama, al parecer tenía una buena clientela psiquiátrica con su musicoterapia. Gracias a esos conocimientos pudo librarse de la muerte haciéndose el loco por temor al rey de Gat, Aquis, siendo su prisionero. “Y cambió su manera de comportarse frente a ellos, se fingió loco entre ellos y escribía en las portadas de las puertas y dejaba correr la saliva por su barba”. (Samuel 21). “Y dijo Aquis a sus siervos: He aquí veis que este hombre es demente, ¿por qué me lo habéis traído a mí?” El caso más patético fue la locura de Ezequiel. Los psiquiatras radicales informan que el profeta sufría de ataques catalépticos y de esquizofrenia paranoide. Los actos simbólicos que realiza y las visiones que recibe no son esencialmente distintos de los que registran otros profetas. (Walter Rohers). Sin embargo, yo acepto el proceso esquizofrénico de este profeta y que nos dice la propia Biblia. Una persona extremadamente severa, insensible, impersonal, indiferente a sus oyentes. Sus sentimientos no afloran a la superficie como en el caso de Jeremías, y todo parece indicar que carecían de compasión. Un agregado mío: es posible que disimulara sus ideas delirantes. El disimulo es un arma que manejan muy bien los paranoicos. 166 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Con la llegada de Cristo, el panorama cambia radicalmente. Inicialmente al cristianismo se le llamó religión que sanaba los enfermos. De los casos de curación, cita Lucas al epiléptico: en pleno ataque convulsivo, los apóstoles tratan de apartar a Jesús, ya que para los antiguos el contagio se producía por la baba sanguinolenta, por lo que le llamaban morbus sputatus. Sin irnos más lejos, en una encuesta que hice hace ya algunos años, una gran mayoría, incluyendo enfermeras, me aseguraron ese erróneo criterio. El Siglo, 25 de marzo de 1991. Escritores psiquiatras El Renacimiento trajo muchas cosas interesantes aunque seguían con un Galeno trasnochado en cuanto a la medicina, la psicología se perdía en el ancho mundo de la filosofía y de la teología, a Aristóteles lo pagazanizaron de nuevo los psiquiatras, a excepción de España, su trabajo consistía en vigilar los almacenes de locos. Peter Basoe, un historiador norteamericano de la medicina, fue el primero en proclamar las virtudes de los manicomios españoles. Para Sthendal, los pintores y escultores italianos especialistas en santos y en santas eran hombres de poca fe. Ortega y Gasset, refiriéndose al hombre del siglo XV, decía: “es un sujeto que vive en dos mundos que es apartado de un sistema de convicciones, pero sin estar instalado en otro… “Aún cree en el mundo medioeval, o sea, en el otro mundo sobrenatural de Dios, pero cree sin una fe viva. Su fe se ha convertido en costumbre… Aunque esto no significa que sea insincera”. Los verdaderos psiquiatras de esa época eran los escritores, y de ellos, dos se llevan el palmarés; don Miguel de Cervantes y Saavedra y Mr. William Shakespeare. Un día los alumnos le preguntaron a Sydenham, un famoso médico inglés, que cuál era el mejor libro de medicina y sin titubeos le respondió: El Quijote. Sigmund Freud estudió español para leerlo. De ahí que las traducciones más fieles de sus libros son las castellanas porque personalmente las revisaba. Los grandes de la biotipología, los italianos y los alemanes, en sus estudios sobre constitución y carácter, prácticamente lo copian. Al flaco soñador esquizoide, el gordo realista. Kretschmer le agregó un tercero, el atlético, y una de sus discípulas les agregó un cuarto, el displásico, el deforme físico y que los franceses le llaman Quasimodo. El mundo irreal y esquizofrénico de don Quijote y del mismo creador, El licenciado Vidriera, son increíbles descripciones de esa enfermedad casi tan exacta como en los libros de texto. Para Alexander, son infinitas las geniales descripciones de Shakespeare de los conflictos inconscientes universales del hombre. Hamlet, por ejemplo, es, en términos modernos, una personalidad neurótica compulsiva retratada de forma exacta y completa. Su complejo de Edipo lo maneja de forma magistral. En El Rey Lear, el más grande de los dramaturgos ingleses aborda la profunda relación que existe entre el padre y las hijas. En Otelo, explora a fondo la psicología de los celos. La realidad es que en el Renacimiento, el psiquiatra era un cero a la izquierda hablando en términos decimales. De los miles de genios de esa época, dos se encargaron de poner parte de los cimientos de la actual psiquiatría. En el siglo pasado Dostoievski y en este siglo Camilo José Cela llevaron enfermos mentales como protagonistas de sus obras. Y es como nos decía nuestro querido maestro don Juan José López Ibor: “El loco es un personaje codiciado de la literatura”. El Siglo, 22 de abril de 1991. 167 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul La psiquiatría y el refranero ¿Cuántos refranes tienen relación con las enfermedades mentales? Presumo que muchos miles. Desde Aristóteles hasta Juan Antonio Alix, desde el Almirante que los utilizaba con frecuencia en sus cartas, hasta don Emilio Rodríguez Demorizi y su libro Refranero dominicano, donde recoge cientos y con citas de M. de J. Troncoso de la Concha, Pedro Henríquez Ureña, don Federico Henríquez y Carvajal. No he llegado a la página cien de su obra, y tengo material para llenar una docena de cuartillas. Como de médico, poeta y loco todos tenemos un poco. Médico, sí lo soy, lo más alejado de la poesía es un psiquiatra y, por último, en vez de ser un loco, me convertí en un loquero. Decía Avicena, un famoso médico persa y musulmán, que quien se cree inteligente, por lo general, es un imbécil. De ahí el refrán: “burro no come bizcochito”. De Agustín Puig: Hay hombre tan asonsado, que entenderlo yo no acabo; por jasei la cosa bien, cogen la burra poi er rabo. La inteligencia, en el refranero, se divide en dos: hombre de buena cabeza, inteligente, hombre de mala cabeza, torpe y alocado, y haciendo una comparación con un vegetal: cerrado como un aguacate. Y como este artículo es “a tontas y a locas”, y de una cabeza torpe no pueden salir criterios correctos: “auyama no pare calabaza”, o “como Canuto, mientras más viejo más bruto”, o aquello de “boca de burro”, “loco como una cabra”, “amárrenlo que va loco”, “A quien Dios quiere perder, loco le suele volver”. En esa enfermedad llamada alcoholismo a un borracho, bien cargado de alcohol, se le refranea, “borracho hasta la tambora”, aunque nunca he visto una tambora borracha. Esto que cito ahora es falso, es del refranero español, posiblemente de 1700: “Locura que cura, poco dura”. Ya han pasado cerca de tres siglos y la psiquiatría tiene ya un arsenal terapéutico lo suficientemente grande para curar al enfermo mental. En la tristeza del depresivo se le dice: “va como alma en pena”. Dios es más grande que una mata de coco. Dice Puig: No hay na que no se resueiba: pensar mucho, pone loco; confía y resa: Dio e ma grande que una mata de coco. Eto e biejo y conosío y la hitoria lo recueida poi loco que sean lo loco nunca se comen su mieida. De una copla española: “El mundo es un fandango y el que no baile es loco”. A raíz del Descubrimiento, se decía en España: “El que va a las Indias, es loco, el que no va, es un bobo”. En el refranero, el material utilizado en relación con los enfermos mentales, es el minusválido mental; una copla colombiana dice así: Entre brutos de remate soy el sabio Salomón, como entre ciegos el tuerto es el rey por lo mirón. 168 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Este último de borracho, son los siguientes versos del santiagués Agustín Guzmán. Como el poema es muy largo, copio los últimos versos. Es la historia de un borracho que vivía en Luca, un río, dividía otro poblado, Juan Mejía. El tipo comenzó a saltar de un poblado para el otro hasta que cayó en el arroyo. Una lavandera lo encuentra y le pregunta: Óígase, Pedro María, uté me podría decí en qué sitio ta uté ahí? Cómo no, Siña Sofía: entre Luca y Juan Mejía. El Siglo, 3 de diciembre de 1991. La antipsiquiatría Todo comenzó en 1961 en Italia, cuando nombraron director del manicomio provincial de Gorizia a un psiquiatra comunista, quien por largo tiempo había conocido la cárcel cuando gobernaba con mano férrea Benito Mussolini. Se llamaba Franco Basaglia. Murió hace unos años de cáncer, pero hasta su muerte defendió su posición. Su mujer, también psiquiatra, sigue en la lucha. En 1972, con el apoyo del otrora poderoso Partido Comunista Italiano, de centenares de seguidores y de fillósofos de la talla de Sartre, “emprendió la subversión más radical de la institución psiquiátrica en nuestro mundo actual”. ¿Qué hizo? Soltó todos los locos del manicomio que dirigía. Uno de ellos llegó a su casa y mató al padre. La justicia italiana consideró a Basaglia culpable de “homicidio por imprudencia”. Su idea básica no era arreglar los manicomios, sino cerrarlos. Sus concepciones se basaban en las teorizaciones del gran pensador del marxismo Gramsci y de Sartre, pero llevadas a la práctica. Para mi criterio, el gran problema que se planteaba este genial italiano, que lo era, fue su experiencia como preso y la relación entre esto y el encierro del enfermo mental. Su idea básica, y que repetía a menudo, era: el manicomio pone más locos a los locos. Con todo y su antifascismo, su comunismo, era el menos radical de los antipsiquiatras. En Inglaterra, aparecen dos personajes: Laing y Cooper, de formación psicoanalítica, que sobrepasan los criterios del italiano. Políticamente pertenecen a un micro partido: New Left, Nueva Izquierda. Su idea no es cerrar los manicomios, sino convertirlos en verdaderos paraísos; enfermos y psiquiatras con la misma ropa y la misma comida, una especie de anarquismo psiquiátrico. Nada de tratamientos. Al italiano Cerletti, inventor del electrochoque, debieron fusilarlo. A ambos se les dio la oportunidad de probar sus métodos, que fueron frustrantes; uno se dedicó a dar conferencias por todo el mundo, y el otro mezcló la antipsiquiatría con las religiones orientales y se instaló en Sri Lanka, el antiguo Ceilán. El que se lleva las palmas del radicalismo es un húngaro nacionalizado norteamericano. Su nombre es Thomas S. Szasz; es un hombre tan complicado como su apellido. Veamos su definición de la esquizofrenia: “Un hombre entra a una iglesia y habla con Dios, es decir reza. Ese mismo hombre, sale de la iglesia y le dice al policía del tráfico que Dios habló con él, el policía seguido lo diagnostica: loco”. 169 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Dice Szasz: “alguien dice ser Cristo. El psiquiatra dirá que esta persona padece de esquizofrenia. Pero es evidente que tal persona no ‘padece’ en el sentido habitual de la palabra. Después de todo no se está quejando de ser Cristo, está presumiendo de serlo”. Para él no existe enfermedad mental, ni diagnóstico psiquiátrico, tampoco existe el tratamiento psiquiátrico. En un seminario celebrado en México en 1975, donde también participó Franco Basaglia, el húngaro se destapó llamando carniceros a los que otorgaron el Nobel de Medicina a un cortacerebros de humanos, Egas Moniz (creador de la cirugía llamada lobotomía transorbitaria). Aún siendo de formación psicoanalítica, dijo que Adler y Jung eran dos fulleros y que Freud no era más que un gángster, inventándose enfermedades. En ese momento se levantó de su asiento una anciana psicoanalista, discípula del Maestro de Viena, comunista a carta cabal, peleó en la guerra civil española, vivía en Argentina y cuando subieron al poder los militares, se exilió en México. Si no la agarran los que estaban a su lado, todo hubiera terminado como el rosario de la aurora. Su nombre: Marie Langer, fundadora de la Sociedad Psicoanalítica de Argentina. El Siglo, 31 de diciembre de 1991. La psiquiatría norteamericana Muchos discípulos míos, aspirantes a psiquiatras, me hacen la misma pregunta: ¿Cuáles son los mejores psiquiatras, los europeos o los norteamericanos? Yo soy de formación europea, pero reconozco la calidad de la psiquiatría de Norteamérica. Tanto así que recomendé, cuando reinicié mis cátedras a la muerte del tirano, el texto del profesor de la Universidad de Columbia, Lawrence Kolb y al también profesor universitario Arthur Noyes. Lo que un psiquiatra europeo dice en diez páginas, un norteamericano lo dice en dos. Por ejemplo, la gran crítica de los psiquiatras del viejo continente es que los del Norte reciclaron el psicoanálisis. En realidad, en verdad, los recicladores fueron los judíos que conformaban la Sociedad Psicoanalítica Europea, quienes emigraron a Estados Unidos cuando eran perseguidos por el nazismo. Solo dos no pertenecían a esa raza y religión; uno de ellos, Carl Jung. El propio Freud se salvó de la cámara de gas por la solicitud de salida de Viena que a su favor hizo Roosevelt a los alemanes, por la vía de Mussolini, quien, entre otras cosas, era un fanático del psicoanálisis. La atención psiquiátrica se inició en América hace ya más de 400 años, cuando Bernardino Álvarez funda en México, capital, el Asilo de San Hipólito. En el siglo XVIII, en las colonias de Norteamérica se difundían ideas de igualdad y de libertad y se fortalecía el concepto de que el enfermo mental es un ser humano con los mismos derechos que los demás. La enseñanza de la especialidad en USA se inició en 1863 con Pliny Earle, fundador de la Asociación Psiquiátrica Norteamericana. Hay que recordar que Benjamín Rush, uno de los firmantes de la Constitución del país del Norte, era psiquiatra. Clifford W. Beers era un periodista alcohólico con frecuencia huésped de los manicomios de su país. Ayudado por una filántropo, Dorothy Dix, publicó un libro intitulado El hombre que se encontró a sí mismo. A la semana de su publicación, por ley federal, se habían cerrado más de veinte manicomios en todo el territorio. Nacía la higiene mental; era 1908. El presidente Kennedy tenía una hermana retrasada mental. No lo escondía, como es frecuente en los familiares de minusválidos. En 1963, presentó al Congreso de los Estados Unidos una ley de gran alcance relativa a las enfermedades mentales y al retraso. 170 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul En 1945 se establece la Organización de las Naciones Unidas; uno de sus principales organismos es la Organización Mundial de la Salud, que nace en 1948, al mismo tiempo que la Federación Mundial para la Salud Mental. Hoy por hoy, la psiquiatría avanza a pasos de gigante. Los norteamericanos por su senda, los europeos por la suya. ¿Cuáles son los mejores? Es una pregunta sin respuesta. El Siglo, 3 de enero de 1992. Locos o inocentes En la antigüedad, todos los manicomios eran llamados “hospitales de inocentes”, en asociación con el nombre con que la Iglesia designa y celebra el sacrificio de aquellos menores de edad asesinados por los secuaces de Herodes. Por analogía, eran inocentes los enfermos mentales, ya que habían perdido la luz de la razón. Posteriormente, a esos hospitales se les llamó “casa de locos”, “casa de orates”, aunque en muchos casos persistía el nombre de “casa de inocentes”. Más recientemente se les denominó “casa de alienados”, “hospital psiquiátrico” y “manicomio”. Manía, en latín, es locura. En el concepto romano de tipo jurídico, al enfermo mental se le llama locus, furiosus o mentecaptus. En los primeros años del cristianismo, el nombre inocente tenía un sentido protector. Lamentablemente, esa idea desapareció con la Inquisición, que convirtió al enfermo mental en un poseso. Inicialmente se le exorcizaba y, posteriormente, iba a la hoguera por estar endemoniado. A diferencia del catolicismo, los árabes islámicos protegían al enfermo mental, lo mantenían en centros hospitalarios y como tratamiento utilizaban baños y musicoterapia. Para mí, el vocablo manicomio es desagradable, por eso conseguí, cuando yo dirigía el de aquí, que Salud Pública lo cambiara por el de sanatorio, para burla de dos internos: don Julio González Herrera, que día por día iba a mi oficina para “ver los grandes cambios con el nuevo nombre”; el otro, un maestro de escuela que cito en mi libro Mis 500 locos, que le llamaba “corral”. Cuando fue dado de alta, me enviaba cartas con esta dirección: “Corral de Nigua” y, curiosamente, las misivas llegaban. Estaba en Madrid cuando cerraron el más antiguo manicomio de Europa, conocido como “El Niño Jesús”. Durante una epidemia de cólera, llevaron los enfermos a una iglesia con ese nombre. Los templos de la Edad Media tenían una especie de albergue para los peregrinos. Todavía existen algunos en Italia que manejan monjas alemanas. En 1948, me hospedé en uno de ellos por solo veinticinco centavos la noche. Dada nuestra situación de estudiantes de magro bolsillo, comíamos en un restorante de los comunistas italianos por el mismo precio. Volviendo al tema: defiendo el manicomio, o más bien sanatorio, como un “mal necesario”. Viví, hace un par de años, una experiencia de los home less en Madrid: enfermos bien subvencionados por el Estado español, pero malos administradores de su dinero y, en el peor de los casos, atracados por los drogadictos. La idea de cerrarlos por ser un centro carcelario suena muy hermosa, la realidad es otra. ¿Soltarlos a todos, como hizo en Italia Franco Basaglia y uno de ellos asesinó a su padre? ¿Convertirlos de “presos” en mendigos? La cosa no es tan fácil. El Siglo, 23 de enero de 1992. 171 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Apuntes para una psiquiatría forense Después de estudiar al criminal durante días, semanas y, en ocasiones, meses, el juez solo le formula una pregunta al psiquiatra que ha hecho el experticio: “¿Sabía el asesino discernir entre lo bueno y lo malo en el momento del crimen?” La imagen negativa del loco, llevando entre los dientes un cuchillo lleno de sangre, es totalmente falsa. Para cada loco, su locura es una caricatura de su propia personalidad. Los hay asesinos, ladrones, buenas personas, avaros, caritativos y un largo etcétera. Jamás, en la jurisprudencia dominicana, se ha condenado a un loco a reclusión de por vida, o lo que es igual a treinta años. Si su crimen se considera ilógico, se le pone en libertad. Craso error, repito: así como hay buenos, los hay criminales peligrosos. Citemos un solo caso: Alc, que cito en Mis 500 locos, mató a dos en una fiesta en Sabaneta, crimen relativamente lógico porque así terminan la fiestas en nuestros campos. Durante la famosa Era, los generales llevaban presos a trabajar en sus fincas. En la finca mató a dos, en un crimen ilógico y por eso fue llevado al manicomio. En Nigua, mató a dos enfermos. La madre de Alc reclamaba juicio, con lo que conseguiría su libertad. Recuerdo como ahora, que fui donde el Procurador General de la República, don Bernardo Díaz, y le rogué que engavetara el caso por la peligrosidad de este enfermo, y así lo hizo. La madre intenta sobornarme y me ofrece mil pesos. Le hago traer su hijo, por supuesto con camisa de fuerza y, además de escupirla, niega que sea su madre. Ella insiste y recurre a un general del mismo apellido, famoso por su criminalidad en el trujillato. También me niego y le pido una entrevista. Tuve que hilar bien fino, para convencer a este militar, primero, de que no era su pariente y, segundo, de la peligrosidad de este enfermo en la calle. Otro caso: J. P., zapatero. Se levanta y va a su puesto de trabajo. Sin ninguna lógica, con su chaveta, mata una señora y a su hija. Dos policías intentan apresarlo, hiere gravemente a uno, el otro logra herirlo. Herir a un policía en la Era significaba una condena a muerte segura. Conseguí llevarlo al manicomio para un estudio psiquiátrico. Su caso me confundía, es lo que llamamos los psiquiatras “trastorno mental transitorio”. Llamé en consulta a mi querido amigo y colega Luis Manuel Baquero, quien siempre pedía que lo llamara en casos de difícil diagnóstico. Llegamos a la conclusión de que un estado crepuscular epiléptico era el causante del crimen. Lo asombroso del caso es que nunca quiso salir del manicomio por temor a volver a cometer un crimen. Con los años, construyó una casita en los alrededores del 28 y llevó su familia. Hace unos meses falleció. Era un hombre fundamentalmente bueno, buen esposo y mucho mejor padre. En mis cuarenta años de trabajo como psiquiatra, es el único caso de un paciente que insistía en permanecer encerrado para no volver a cometer un crimen. El reverso de la medalla. En esos cuarenta años vi en la consulta privada dos mil setecientos enfermos. De los pacientes manicomiales, perdí la cuenta. Se cuentan con los dedos de una mano las agresiones que recibí, y sobran dedos. El motivo de este artículo, que al parecer se va a alargar más de la cuenta, es la cantidad de visitas y llamadas telefónicas para que les diga el diagnóstico de la pollera descuartizadora. Solo tengo los datos que traen los periódicos. La psiquiatría no solo es difícil, también es ingrata. ¿Cuántos enfermos he dado de alta por incurables y por ahí andan con más juicio que el mío? Si difícil es el diagnóstico en psiquiatría, mucho más difícil es el pronóstico. He visto “tocar el violón”, como le llaman los españoles a los diagnósticos y pronósicos equivocados, en mis propios maestros. Adolp Heyer, un austríaco, fundó en USA una escuela psiquiátrica sin diagnóstico. Jamás, en la jurisprudencia dominicana, se ha condenado a un loco a reclusión de por vida, o, lo que es igual, a treinta años. Si su crimen se considera ilógico, se le pone en libertad. Craso error, repito: así como hay buenos, los hay criminales peligrosos. 172 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul El retraso mental, dependiendo del grado de desarrollo, dividía a quienes lo padecen en idiotas: no hablan, y si lo hacen, es con un vocabulario pobrísimo; en imbéciles: hablan, pero no aprenden a leer y escribir y, por último, los débiles mentales con sus gradaciones. Que conste que nunca utilicé esa terminología porque la consideraba un irrespeto a la condición humana. Hoy prácticamente no se usa. Algunos de los afectados por retraso mental tienen problemas con la justicia, en la mayoría de los casos por violaciones sexuales, práctica del bestialismo. Por lo general, además de la disposición insuficiente de facultades intelectuales, son displásicos, físicamente feos. Es por eso que los psiquiatras franceses los llaman los quasimodos. Se agregan dedos supernumerarios, fisuras del velo del paladar, lesiones del corazón. Vi dos casos interesantes en el manicomio: un joven con dos hileras de dientes y una joven retrasada con un injerto esquizofrénico a quien llegué a contarle veinte y dos pezones. Los más peligrosos son los llamados por los sajones border line, en la frontera de la inteligencia normal y la debilidad mental. Por lo general, son utilizados por otras personas para efectuar atracos, cambiar cheques falsos, robos con nocturnidad y fractura, incluso, asesinar; terminan engañados por los fascinerosos, quienes se llevan la mayor parte del botín. En el manicomio tenía un fronterizo que, aconsejado por un vecino, mató a su padre adoptivo con el fin de robarle lo que consideraba una gran fortuna. No llegaba a 100 pesos. El vecino le había prometido “hacerle un trabajo” para que no lo descubrieran. Le pregunté en qué consistía el trabajo: “coger una papeleta de las robadas, mojarle la punta con la sangre del asesinado y subirla a la copa de un árbol”. Ante tanta ingenuidad, insistí que el verdadero criminal era el inductor del asesinato, a quien condenaron a cinco años de cárcel. El pobre retrasado fue puesto en libertad y me lo tuve que llevar para Nigua, porque ya no tenía hogar. Alí fallecio, años después. ¿Es el epiléptico un criminal en potencia? A ese genio italiano llamado Lombrosso, que asombró al mundo con su teoría del criminal nato, le parecía una verdad como un templo. El fallo es que como legista solo le hizo autopsia a criminales, nunca cotejó sus experiencias con las llamadas “personas normales”. Años después, otro judío echó por el suelo su teoría, se llamaba Sigmund Freud. Dos problemas tiene el epiléptico: lo que llamamos los psiquiatras “reacción en cortocircuito” y los “estados crepusculares”. Adolfo Pérez González, un psiquiatra que trabaja en Estados Unidos, recomendó, cuando era jefe del hospital de la Fuerza Aérea Dominicana –excelentísima recomendación–, que a todo aspirante a piloto se le hiciera un Eeg (electroencefalografía). Como en el hospital no tenían el electroencefalógrafo, eran enviados a mi consulta para hacerse el examen. A la más ligera sospecha, los rechazaba, con la explicación pertinente de que era por su bien, que trataba de defender su vida. Hoy por hoy, todos los generales, coroneles, tenientes coroneles, retirados y activos, pueden ufanarse de que no son epilépticos. A muchos, con altos cargos, recuerdo con cariño que cuando jovencitos, soñaban con ser pilotos. El mismo procedimiento debería seguirse para porte y tenencia de armas e, incluso, para conducir. Valga la anécdota; tenía un epiléptico empeñado en tener un arma y, lo peor, con consentimiento de su mujer, que me decía: “No se preocupe, doctor, el arma estará en una gaveta y yo tengo las llaves y las balas en otra gaveta y boté las llaves”. La reacción en cortocircuito se condena. El estado crepuscular se considera trastorno mental transitorio. El problema de los psiquiatras son las personalidades psicopáticas, léase bien, personalidad no es enfermedad. Inicialmente, un psiquiatra inglés, Prichard, le llamó moral insanity, locura de la moral, imbecilidad de la moral, carencia de sentimientos morales. Para Jacob Wurs, un catedrático de psiquiatría de la Universidad de Berna y el gran maestro de la psiquiatría forense suiza: “No hay sentimientos morales, sino únicamente sentimientos de valores morales”. Que conste, hay psicópatas religiosos, políticos, poriomaníacos (vagabundismo impulsivo). Hablaremos solo del psicópata delincuente, ladrón, 173 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul asesino, fullero, con anestesia del afecto, que olvidan el “ayer”, salen de la cárcel y vuelven a lo mismo. Para R. Schneider, “el psicópata es quien sufre su normalidad o hace sufrir a la comunidad a causa de su anormalidad”. Con todo el respeto que le tengo a ese gran maestro de la medicina alemana. Solo vi un caso de un paciente, especialista en falsificar cheques, que fue a mi consulta con una reacción de pánico, porque sabía que volvería a hacer lo mismo y le habían advertido que de reincidir lo mandarían al otro mundo. Voluntariamente, se sometió a tratamiento de electrochoque. (Le había hecho la advertencia de que no daba buen resultado). Meses después había desaparecido, era en la famosa Era, donde los delincuentes reincidentes desaparecían como por encanto. El problema de los psicópatas es con la justicia. Los abogados de la defensa, por lo general, se refugian en la locura transitoria y en algunos casos la inventan. En vez de ser enviados a La Victoria, eran llevados a Nigua y luego al 28. En la mayoría de los casos, con una amenaza solapada hacia mi persona si no los consideraba un verdadero enfermo mental. El psicópata asesino en busca de publicidad. El asesino de Lennon, el cantante inglés, B. J. un psicópata que asesina una prostituta en un dormitorio de chinos. Al preguntarle cuál fue el motivo de su acto criminal, su respuesta me provocó náuseas: “para oír mi nombre en Noti Tiempo y en Radio Mil”. Trabajaban en la misma empresa, uno de ellos tenía motor, le hacía el favor al otro de llevarlo y traerlo de la casa a la oficina. Un día cualquiera, lo invita a tomar café y lo mata con una pata de cabra, lo descuartiza, entra los pedazos en una caja de las cervezas e intenta tirarlo al mar, se cruza con un patrullero de la policía y lo esconde en un solar. Al día siguiente lo encuentran unos niños. En la empresa donde trabajaban, mandan al asesino a darle el pésame a los familiares. Un miembro de la secreta entró en sospecha y lo llevó preso (para la época se decía, nada más falso, que cuando el asesino entra a ver el muerto, este comienza a sangrar). Cantó su crimen sin muchos problemas y se pensó en trastorno mental transitorio. Lo llevan al 28 y estudiamos el caso: Gilberto Morillo, Luis Manuel Baquero y quien escribe. ¿Por qué lo mataste? “Porque odio a las gentes que me hacen favores”. La noche del crimen, sin ningún sentimiento de culpa, padeció bulimia (hambre patológica). Para ampliar el caso, decidimos hacerle una serie de narcoanálisis, algo que no aceptan los tribunales. Tuvo su primera eyaculación, cuando le cayó encima sangre de un chivo que sacrificaba. Durante su niñez le pagaba a la cocinera de la casa para degollar las gallinas. Lo más pavoroso del caso fue cuando nos relató que le salpicó sangre del asesinado y le pareció “sabrosa”, palabras textuales (vampirismo). El psicópata tiene, por lo general, una inteligencia por encima de lo normal, a diferencia del retrasado mental delincuente. En los años treinta se desató una ola de crímenes en Francia. Apresados varios de los criminales, se pudo comprobar que habían padecido de meningo-encefalitis, un proceso infeccioso de las meninges, unas membranas que cubren el cerebro y el encéfalo. Esta epidemia se desató al final de la Primera Guerra Mundial. Hay estadísticas de que en los familiares de estos delincuentes hay verdaderos enfermos mentales. Por último, el hallazgo del cromosoma doble YY en tipos de delincuentes y también con unas características físicas de tipo gigantoide. En el derecho romano se clasificaba a los enajenados en tres categorías: “mente capti”, aquellos totalmente enajenados y, por lo tanto, libres de responsabilidad; los “furiosi”, no alcanzaban los niveles del estado anterior, aunque su comportamiento es exaltado; y los “dementes”, que se diferenciaban de los furiosos en el carácter deprimido de su personalidad. Tanto los “furiosi” como los “dementes” respondían de sus actos cuando obraban en un intervalo lúcido El Siglo, 7 de marzo de 1992. 174 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul El terror y sus consecuencias psiquiátricas “Esto es un atraso”. Una o varias personas han penetrado a un banco. Cubren su rostro con “pasamontañas”, una especie de máscara usada para cruzar montañas heladas. Hay que recordar que en la mayoría de los bancos funciona la TV a circuito cerrado, y que la mayoría de la policía del mundo tiene dibujantes que en poco tiempo hacen un retrato robot (hablado). Primera etapa: la negación de las víctimas a su condición de atracadas. Alonso Fernández, ese psiquiatra español hasta hace poco director del Departamento de Psiquiatría de la Universidad Complutense de Madrid, excelente amigo y maestro de muchos psiquiatras dominicanos, nos dice al respecto: “Asaltantes de bancos que han tenido que prodigar esfuerzos al principio para ser tomados en serio. Esta acción violenta, súbita e inesperada, se acompaña de shock en los rehenes y reacciones de incredulidad e irrealidad”. Las respuestas psicológicas nos las da el doctor Symmonds, psiquiatra, director de los Servicios Psicológicos de la Policía de Nueva York, sobre las formas de crear el terror: Cuando no existe contacto con el terrorista, bombas a edificios. Cuando hay un contacto mínimo con el terrorista: asaltos. Después del shock, aparece la segunda etapa, que es rápida y es de espanto y que Alonso prefiere llamar “estados timéricos”, del latín timere, temor, término acuñado por La Gall y cuya sintomatología es variada. Si releemos la entrevista que le hizo la periodista Mildred Minaya a Belkis (El Siglo, lunes 8 de marzo de 1993), notamos que la joven llegó a la tercera etapa, ya que no presenció el final sangriento. Nótese que “no se enteró cómo salió y fue la Policía la que no dejó que volviera al banco. Prácticamente tenía la “mente en blanco”. Tercera fase: Depresión traumática, apatía, resignación (la idea de Belkis de volver al banco), irritabilidad, insomnio, pesadillas, tendencia a la autoacusación. Todo del tiempo de relación entre el secuestrador y la víctima. La cuarta y final, en la concepción del doctor Symmonds, es de actitud vigilante, el empleo de las defensas pertinentes y los cambios afectivos experimentados, sentimientos de rabia e injusticia, reclamaciones y venganza. En esta etapa, la resignación fue la causante de la muerte de la joven Celeste Paulino Bencosme, quien no mantuvo una actitud vigilante, ni empleó sus defensas pertinentes –algo muy lamentable– como puede verse en los videos. Huchi Lora, también rehén, la mantuvo, en primer lugar, por el corto tiempo que estuvo secuestrado, por lo cual no vivió las etapas del problema psicológico de los rehenes y por lo que vulgarmente llamamos su sangre fría, a diferencia de Celeste, quien estaba totalmente indefensa. El Síndrome de Estocolmo, que es: En 1974, Olson, un ladrón de bancos en la capital de Suecia, mantiene a una empleada de nombre Kristin secuestrada varios días durante los cuales inician una relación amorosa. Ella llegó a culpar al primer ministro sueco de no comprender el punto de visa del ladrón. Desde entonces, por el comportamiento de esta rehén, se acuñó el término para designar el tipo de relaciones virtualmente amigables en que culminan secuestrador y secuestrados. En ocasión del secuestro de los funcionarios norteamericanos en Teherán, la capital de Irán, la antigua Persia, que, en su idioma significa ario, no se vivió el Síndrome de Estocolmo. A mi juicio, dos razones explican ese fenómeno. Aunque los persas son realmente arios, se los confunde con los árabes. Las creencias religiosas, en su mayoría cristianos o simplemente no creyentes, los hace despreciar el Islam, por lo cual, y dado que identificaban a sus secuestradores como árabes, creyentes en el Islam, no establecieron el tipo de relación que se da para que se presente el Síndrome de Estocolmo. A pesar de los años transcurridos desde ese secuestro, muchos de los secuestradores de entonces siguen recibiendo tratamiento psiquiátrico. 175 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul De todas las interpretaciones del síndrome, prefiero la de Ochberg: “El rehén, según él, sus sentimientos propios no obedecen a la identificación con el agresor, sino a una ‘transferencia patológica’, basada en el terror, la gratitud y la dependencia infantil, propia del niño, hacia sus partes que les proporcionan cariño, compañía, ayuda y alimentos”. Psicoanalíticamene, la transferencia se refiere al transporte de los sentimientos que el paciente experimentó en otro tiempo hacia sus padres y educadores, en la persona actual del psicoanalista. Ochberg es muy claro en esta afirmación; la transferencia del síndrome es patológica, es decir, es anormal. El padre de Julio Iglesias, secuestrado durante un mes o algo más, perdonó a los secuestradores y, además, los invitó a cenar en el restaurante más caro de Madrid. Un caso típico del síndrome. “Años de cautiverios en condiciones escalofriantes de degradación padecidos por rehenes en El Líbano, dejan secuelas mentales que pueden no cicatrizar nunca”, dijeron los psiquiatras. El periodista de la TV británica, McCarthy, liberado al cabo de cinco años como rehén, necesitará tiempo para elaborar sentimientos de ansiedad y culpa. Imágenes de torturas, confinamiento solitario y pesadillas en interminables imágenes repetitivas. Después de la euforia de la liberación, sensación que un psiquiatra comparó con efectos de estar drogados, viene la resaca de la borrachera. “Mucha gente liberada se siente aislada, porque no hay forma de comunicar cabalmente lo que padecieron (el caso de Belkis). Brian Keenan describió su situación, tras ser liberado hace un par de años en Beirut, como la “cruficada soledad de ser un rehén”. Una de las técnicas de los terroristas Brigadas Rojas de Italia, los integristas libaneses, el IRA de Irlanda del Norte, el ETA vasco español y la ya liquidada de Alemania, consistía y consiste en encerrar al rehén en una habitación un poco mayor que su cuerpo donde reina una oscuridad absoluta. De McCarthy, dijo su psiquiatra: “emergió de un agujero oscuro hacia la luz deslumbrante y se verá abrumado por ello, tenemos que estar a su lado y protegerlo. “Pero no habrá que presionarlo para que hable demasiado rápido”. (El caso de la patética entrevista televisiva de la viuda del atracador convertida en rehén de su propio ego). “Cuando más se le presione para hablar, más frustrada se va a sentir. Encontrará dificultades para verbalizar sus sentimientos. Se verá acometida por sentimientos de alivio, culpa y ansiedad. Al salir de un universo en el que cada uno de sus movimientos estaba controlado por los captores, los rehenes se ven bruscamene inmersos en un mundo en el que confrontan una desconcertante variedad de opciones y decisiones”. (Noticias de la agencia Reuter citadas por el doctor Luis E. Montalvo en su excelente obra Temas de psiquiatría). El rehén es la palanca utilizada por el secuestrador para ejercer una presión sobre una tercera parte: la familia, la policía o el gobierno. Esta tercera parte tratará de salvar a los rehenes. ¿Qué es lo correcto? Las opiniones están divididas y los resultados desiguales. Veamos los casos. En las Molucas, islas del Pacífico y antigua colonia holandesa, no sé por qué asaltaron una escuela en Amsterdan y maestros y alumnos se convirtieron en rehenes. Un cuerpo especializado de la policía asaltó el local sin ninguna víctima. En Colombia secuestran una periodista, la hija del ex presidente Turbay. En el asalto policial para liberarla, ella murió. Para ser miembro de la policía federal de USA, se necesitan excelentes condiciones físicas y psíquicas. Un nivel de inteligencia superior al promedio, incluyendo la llamada visión iedética o sea una visión fotográfica. Un entrenamiento largo y costoso. En el caso de los llamados davidianos, 176 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul fallaron. Pensaron que por ser cristianos entregarían las armas pacíficamente, lo que costó cuatro muertos y algunos heridos. Una simple consulta psiquiátrica les daría un diagnóstico preciso de quien se cree Cristo y conversa diariamente con Dios, un esquizofrénico peligrosísimo. Al doctor Payano le han diagnosticado todas las enfermedades mentales habidas y por haber. He recibido numerosas llamadas telefónicas para que les diga mi diagnóstico. Me remito a lo que dijeron por TV Carlos Ángeles, César Mella y Sarita Valdez y a la entrevista que le hizo El Siglo a Segundo Imbert Brugal. Se calcula que más del cincuenta por ciento de las personas que han sido secuestradas necesitan de atención psiquiátrica. Alejandrina Figuereo y doña Libanesa están en buenas manos, a cargo de un profesional que es más que excelente psiquiatra: Pedro Pablo Paredes. Las otras también necesitan de esa atención. Bibliografía: Temas de psiquiatría; Diccionario de psiquiatría; A. Porot; Diccionario de psiquiatría, de los siquiatras suizos Bategay-Glatzel-Poldinger-Rauchfkeisch; Psicología del terrorismo, Fco. Alonso Fernández; América Latina y su criminología, Rosa del Olmo; Anatomía de la destructividad humana, Erich Fromm; Entrevistas publicadas en El Siglo, por la periodista Mildred Minaya. El Siglo, 13 de marzo de 1993. Tratamiento psicológico del SIDA En primer lugar, nunca he visto un sidoso. Sin embargo, muchas personas me preguntan cómo manejar ese tipo de enfermo. Busqué y rebusqué textos, norteamericanos, cubanos, españoles y lo que en nuestro país se ha publicado. Al fin encontré un artículo de un psicólogo español que trabaja a tiempo completo con los afectados de esta grave enfermedad: Francisco Gil Moncayo, que tiene su consulta en el pabellón del hospital madrileño Santiago Ramón y Cajal. Para él, son cinco las etapas del enfermo a nivel psicológico. Cuando se le diagnosticó: “es imposible. Yo no puedo tener eso”. Después de hacerse pruebas en diferentes laboratorios y confirmarse la enfermedad, deviene una depresión irritable con sentimientos de culpa y de autorreproche (menos en los hemofílicos). Se “negocia” con el enfermo el tratamiento médico. No obstante, el enfermo recurre a tratamientos naturales, acupuntura e incluso a curanderos. El cuarto estadio, es el aumento de su depresión, la cual puede llevarlo al suicidio. La quinta etapa es el caso de los que se inyectan drogas con jeringuillas ya usadas. Es muy probable que abandone el tratamiento y vuelva a las drogas. Para Gil Moncayo, estos son los pacientes más difíciles. En el caso de los hemofílicos, son personas que presentan sentimientos de rabia ya que ellos no han tenido una conducta de riesgo. “No son responsables de ese algo que les ha venido dado por fallo ajeno a su comportamiento”. Como es el caso horrible de la sanidad francesa, en donde contagiaron mil y pico de personas con sangre enferma con el virus. SIDA sinónimo de muerte. No. Lo que hay que procurar es que la información no dé miedo, sino que sirva para cambiar y prevenir. Hacer mucho más de lo que ahora se hace. Ingleses, norteamericanos, franceses, en todos los laboratorios del mundo, miles de científicos investigan cómo prevenir y curar a los enfermos del SIDA. Incluso, organismos como The Foad and 177 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Drog Administration, severo en sus criterios sobre la introducción de nuevos productos farmacéuticos, está tomando actitudes más que liberales en la introducción de medicamentos para combatir esta epidemia. El Siglo, 27 de julio de 1993. Un cuartito en el patio ¿Adónde llevaban a los locos en la época de la Colonia? Es posible que los “mansos” deambularan por las calles de nuestra ciudad. Los “furiosos” –no me gusta el término; prefiero el de agitados– paraban en la cárcel, cepos, un cuartito en el patio, y casi seguro, aunque no lo he podido confirmar, en habitaciones aisladas del hospital San Nicolás, mucho mejor organizado que el de San Andrés, a cargo del Arzobispado y hoy convertido en el Padre Billini. Amarrar los reclusos a cepos era corriente en las cárceles europeas. En una ocasión le pregunté a mi inolvidable amigo y maestro don Leoncio Ramos por qué, en su profesión de abogado, se había decidido por la Criminología. Don Leoncio Ramos me dijo que siendo un niño, en su pueblo natal, un ventarrón se llevó el techo de la destartalada cárcel de la ciudad, y que durante meses los presos fueron mantenidos amarrados a cepos en el parque del pueblo a agua, sol y sereno, lo que constituyó un espectáculo deprimente que nunca había olvidado. ¿Por qué el cuartito en el patio? Era la gran pregunta que me hacía. ¿Exagerado cariño por el pariente enfermo? ¿La negra imagen del manicomio en la época de Trujillo? ¿El temor a que le hagan daño esos malvados que se burlan del enfermo mental? ¿Por qué existían manicomios en el Oriente mahometano y no existían en la Europa medioeval? La respuesta me la da Dieter Jetter, un alemán historiador de la medicina. Por un lado, el escaso número de los habitantes de las ciudades y el hecho de que los no cristianos no aceptaban la curación por las reliquias. Que conste, el exorcismo practicado por los católicos era el tratamiento más inofensivo en el poquísimo arsenal terapéutico de la psiquiatría, que todavía estaba en pañales. Lamentablemente, el catolicismo cambió lo de exorcizar por la quema de brujas. Gheel, en Bélgica, tenía y tiene desde hace muchos siglos, al lado de la iglesia, donde reposan los restos de Santa Dymphna, centros hospitalarios para enfermos mentales. Además, la costumbre de tantos años de ver al loco en público llevó a los pobladores a aceptarlos como huéspedes en sus residencias. Creo que todavía aceptan a estos enfermos. ¿Cómo hacer manicomios en ciudades con pocos habitantes? Al fin tengo la respuesta después de buscarla durante más de veinte años: el cuartito en el patio, también en las torres de las fortificaciones de esas ciudades. En los años de 1460, en Nurembeg y en 1475 en Augsburgo, existían casitas de locos muy características (Kirchhoff). Los dos hospitales para enfermos mentales que se discuten la primacía son el de Londres, 1403, y el de Valencia, España, 1409, llamado Casa del Padre Jofré. Peter Basoe, un historiador de la medicina inglés, considera que el primero fue el español, además por la forma de tratar al enfermo. Dice Jetter: “Los historiadores anticlericales de la Ilustración y los fanáticos republicanos franceses insisten en decir que fue Pinel el primero en tratar de forma humanitaria al loco”. Creo que tiene razón el historiador alemán: Jofré fue el primero, en Valencia. Después de su inauguración surgieron más de 178 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul una docena de manicomios en toda España. El de Zaragoza, con el mismo sentido humanitario de su fundador, lo conoció Pinel y lo aplicó a los manicomios parisinos. El Siglo, 1 de septiembre de 1993. Temas de psiquiatría2 Siempre pensé que solo haría prólogo a los libros de mis discípulos; Luis Montalvo Arzeno no lo fue, pero siempre seguí sus pasos en sus etapas de psicólogo, sus estudios de Medicina y posteriormente su postgrado en Psiquiatría, en Inglaterra y luego en España. Tuve un profesor, inolvidable por cierto, que hizo lo contrario; se graduó de médico, se hizo psiquiatra y finalmente, se convirtió en el padre de la psicología contemporánea de España: don José Germaine. Mientras hacía su postgrado en París, recibió en emergencia y llevado por la policía, a un hombre completamente desnudo y con un cuadro psicótico agudo. El paciente era nada menos que Woodrow Wilson, presidente de los Estados Unidos de Norteamérica, que se encontraba en la Ciudad Luz en la Conferencia de Paz terminada ya la Primera Guerra Mundial. Y es que a pesar de algunas diferencias alegadas por ciertos grupos, la Psiquiatría y la Psicología son hermanas siamesas. Es la primera obra de Montalvo Arzeno, y creo no será la última. En su juventud, tuvo una formación humanística y filosófica, y ahora logra ese “encontrarse a sí mismo”. Karl Jasper, el gran maestro de la Psiquiatría alemana, en su madurez, abandonó la Psiquiatría para estudiar Filosofía, llegando a la misma altura de un Kierkegaard, Sartre, Heidegger y de otros filósofos existencialistas, pero hasta su muerte, recomendaba a los psiquiatras y psicólogos no adentrarse en el mundo de la metafísica. Hace ya muchos años, decía Alexis Carrel, científico francés, dos veces Premio Nobel de Medicina: “los enfermos mentales eran más numerosos que todos los otros reunidos”. Hoy, la escasez y carestía de papel, han creado un inmenso bache cultural, mucho más hondo en un país tercermundista como el nuestro. A esto se le agregan, las pocas publicaciones en nuestra lengua –un diez por ciento de la bibliografía mundial–, y el poco conocimiento de idiomas extranjeros de nuestros compatriotas. Hace ya cerca de 300 años escribía Descartes: “Si es posible encontrar un medio que haga comúnmente a los hombres más prudentes y más hábiles de lo que han sido, creo es en la medicina donde se debe buscarlo”. Este pensamiento cartesiano, de haberlo escrito en el día de hoy, se convertiría, en vez de medicina, en Psicología y Psiquiatría, la primera, cenicienta en esa época de la Filosofía, y la segunda, prácticamente, no existía. Esta obra es fruto de algunos trabajos científicos que el autor ha ido preparando en los últimos años, algunos de ellos para ser leídos en congresos y simposios, otros preparados para servir de material didáctico para los estudiantes, y otros, finalmente, preparados expresamente para ser incluidos en este libro. Antes de terminar debemos hablar de la trayectoria científico-cultural del autor: Licenciado en Humanidades y Filosofía en la Universidad de Fordham. Contrario a Jasper, Sigmund Freud exigía en los entrenamientos psicoanalíticos, conocimientos de Filosofía. En la misma Universidad neoyorquina hizo Licenciatura en Psicología. 2 Este texto constituye la presentación y el prólogo para el libro: Temas de psiquiatría, del doctor Luis Emilio Montalvo, puesto en circulación en acto celebrado en el Auditorio del Banco Central, el 11 de febrero de 1993. (Nota del editor). 179 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Del 1967 al 1970, la hizo también en la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD), para luego, en la Universidad de Loyola (Chicago) obtener la Maestría en Psicología Clínica. Posteriormente hace cursos en diferentes instituciones norteamericanas, entre ellas el Alfred Adler Institute, y el Center for Contemporany Adlerian Training, entrenándose en psicodiagnóstico y psicoterapia, y trabajando en rehabilitación de drogadictos para el Estado de Illinois, bajo la supervisión del legendario precursor en esas actividades Dr. Edward Senay. Decidido a ser psiquiatra, estudia Medicina y se gradúa en el Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC), con notas de Cum Laude. Sus estudios psiquiátricos se inician en Inglaterra, en la famosa Universidad de Cambridge, bajo la tutoría del profesor Germán Berríos y la dirección departamental del profesor E. Paykel, seguidos con la rotación de alcohol y drogas en el Warneford Hospital de la Universidad de Oxford, y terminándolos en la Escuela de don Juan José López Ibor. Al retirarse el gran maestro de tantos psiquiatras dominicanos, entre los cuales me cuento, quedó al frente de su escuela uno de sus más aprovechados discípulos, su propio hijo LópezIbor Aliño, profesor de la antigua Universidad Alcalá de Henares, y recientemente digno heredero de su padre tanto en la Universidad Complutense como en la dirección de la Residencia de Psiquiatría del Hospital de San Carlos, de Madrid. En conclusión, Montalvo Arzeno escogió el camino más largo para hacerse psiquiatra: inició su formación con un fuerte fundamento de base filosófica, humanística y antropológica, para luego estudiar Psicología Clínica, que luego culmina con su formación médica y psiquiátrica sumando en total 21 años de estudios y de entrenamientos clínicos. Para ser un buen psiquiatra, se necesitan tres condiciones: 1) Conocer a profundidad la especialidad; a pesar de seguir una escuela, conocer las otras. 2) Gran conocimiento de clínica médica, y por último, 3) Una amplia y profunda cultura general que permita una visión muy comprensiva y abierta del hombre. Luis Montalvo Arzeno reúne esas tres condiciones. Su libro llena un hondo vacío en la bibliografía psicológica y psiquiátrica dominicana, y –¿porqué no?– de todos los países donde se habla nuestra lengua. El Siglo, 15 de noviembre de 1993. Psiquiatría: su historia En el suplemento de este diario, Médico, en ocasión de su día y editado por los colegas Santiago Castro Ventura y José Díaz, viene un artículo con el tema “De psiquiatras vigentes y olvidados”, con la firma de Pablo Pascual Báez, al que quiero ampliar y corregir fechas y personajes. Hace veinte años comencé a trabajar en la Historia de la psiquiatría dominicana y mientras más busco, menos encuentro. En la monumental historia de la medicina de Moscoso Puello, leída y releída en muchas ocasiones, solo encontré un simple detalle: “Los enfermos mentales internados en el San Nicolás de Bari, eran los que más gastos ocasionaban”. Antes del Padre Billini, el historiador Rodríguez Demorizi, cita el caso del “Ilustre loco”, Pérez de la Paz, que regresó de su exilio en Venezuela con una grave enfermedad mental, fue internado en una celda con un loco agitado de apellido Girón, quien de una mordida le arrancó una mano. Esto fue en el hospital militar de esta ciudad. El Padre Billini utiliza las Ruinas de San Francisco o más bien las celdas donde vivían los sacerdotes. Un consejo directivo manejaba la institución, pero quien realmente manejaba la parte médica del manicomio, era el doctor Delgado. La muerte del Padre y de Delgado me puso a trabajar casi por diez años. Un golpe de suerte y en segundo, localicé quién lo dirigía, el ilustre médico Báez Machado, quien fue nombrado por el gobierno como una especie de director de todos los hospitales de la ciudad 180 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul capital. En 1927 es nombrado el doctor Jacinto Ignacio Mañón y dura en el cargo hasta el 1940. Le conocí, ya muy anciano, y se dedicaba a la ginecología. Franklin Thomén, con un currículum de notas brillantes, tanto aquí como en las universidades norteamericanas, cae en desgracia con Trujillo y lo nombran director del Manicomio. Por suerte, ya estaba de subdirector Rafael Troyano de los Ríos, que le mete la mano en lo psiquiátrico. Armando Ortiz es médico cirujano graduado en París. Trabaja en los quirófanos del Hospital Padre Billini y el hospital lo dirige el doctor Benzo, con quien tiene varios encontronazos y consigue lo nombren director del Manicomio, va a Nigua. Por suerte, tiene a su lado a Troyano. Los psiquiatras españoles que llegan al país son Román Durán y Troyano. Román trabaja en la Clínica Abreu y Troyano en el Manicomio. Este último no resiste a Trujillo y se marcha a Puerto Rico. Román cura a Bonilla Atiles de la golpiza que le dieron los esbirros del tirano y se marcha a Guatemala y México. El primer psiquiatra que llega al país y es dominicano, lo fue Díaz Niese. Compañero de Henry Ey y Delay, fue a Viena a aprender psicoanálisis freudiano. No ejerció la especialidad; sin embargo, su gran cultura alumbró la tiniebla cultural del trujillato. En vida, Gilberto Morillo y José Paxot discutían cuál de los dos había llegado primero. No sé quién ganó el pleito. Llega Adolfo Pérez González de París y se vuelve a marchar a USA para trabajar con Kalinosky, el introductor del electrochoque en Estados Unidos. En su ausencia, llega Emilio Guillén y tiene consultorio en la Clínica Abreu y una pequeña clínica en la carretera de San Cristóbal. En 1951 llega quien escribe y en 1955 me nombran director del Manicomio de Nigua. Cuando tomo posesión de mi cargo, a la muerte de Ortiz estaba el doctor Granada, quien llegó al país en el grupo de españoles que trajo Trujillo. De los Santos, Polín, hacía la medicina general y los practicantes eran Gómez Estrella, excelente psiquiatra que ejerce en Santiago. Elpidio Jiménez, también psiquiatra, ya fallecido, y Rafael Colón, que abandonó sus estudios de medicina. En uno de mis viajes a España, en 1975, localicé a Troyano de los Ríos. Me obsequió fotos del Manicomio cuando era subdirector y conversamos en diferentes ocasiones. Cuando volví como diplomático, me enteré que estaba en un asilo de ancianos en las cercanías de Madrid. Fui al sitio y su hermana se lo había llevado al sur de España con una esclerosis cerebral, presumo ha fallecido. El suplemento médico de Hoy debe seguir y debemos aprovechar al colega Santiago Castro, presidente de la AMD y periodista y escritor, para conformar la asociación de médicos escritores contando con la asesoría de nuestro amigo Mañón Arredondo, que conoce bien cómo se organiza. Hoy, 3 de octubre de 1994. Pavlov y el Circo de Moscú En 1975 asistí al Congreso Mundial de Rectores Universitarios que se celebraba en la capital rusa. Fui por dos razones: el rector de la UASD prefirió quedarse porque justo en su ausencia se iban a celebrar las elecciones estudiantiles y Hugo Tolentino quería imponer su autoridad para evitar desmanes de los estudiantes cabezas calientes. El segundo, me había enterado en Estados Unidos que la droga anticancerosa soviética era menos tóxica que la norteamericana. Me lo había advertido José Israel Cuello; lo lento de la burocracia soviética. En el telegrama que recibí, como invitación, no decía “y señora” y estuve varado en París durante 15 días. Viajes diarios al consulado y nada, hasta que un empleado se apiadó de mí y me envió al turismo ruso donde le dieron la visa a mi mujer. 181 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul En un día de asueto, el doctor Roa, mi mujer y yo paseábamos por las anchas calles y vimos un edificio de la era staliniana y nos acercamos al sentir voces de una gran multitud; era el Circo de Moscú. Nos paramos en la puerta y un acomodador nos invitó a entrar. Ver lo que hacían esos animales y pensar en una sola persona Iván Petrovich Pavlov (1849-1926). ¿Quién era ese señor? Un científico de alta escuela, descubridor de los reflejos condicionados. Todo comenzó con perros; les ponía una sonda en el estómago y sonaba una campanita para darles comida. Después de un tiempo determinado, la tocaba y no les daba comida. Ya estaba condicionado el reflejo, se producía jugo gástrico sin comer. Un detalle de su vida fue que se exilió cuando la revolución bolchevique. Creo que vivía en Polonia, los comunistas, primero Lenin y luego Stalin, necesitaban científicos de su categoría. Le estimularon el nacionalismo ruso y le darían todo lo que pidiera para que siguiera sus investigaciones. Volvió a su tierra y siguió sus experimentos en numerosos animales. La medicina avanzó, en especial la psiquiátrica. También se interesaron los domadores. Él, personalmente, les enseñaba sus técnicas. Los circos rusos son brillantes, ahora les agregaban animales con reflejos condicionados. Muchos médicos europeos fueron a Moscú para aprender las famosas técnicas. Sus publicaciones recorrían todo el mundo. Por fin, en 1904, le concedieron el Nobel. El comunismo erradicó el psicoanálisis freudiano en Rusia y adoptó los trabajos de Pavlov. Lo curioso fue que quien introdujo a Freud en la Unión Sovíética fue el propio Pavlov. Hoy, 19 de diciembre de 1994. 182 Sobre el comportamiento social y la cultura dominicana El corazón de “La Línea” en el corazón de un liniero Ya me parecía que el libro Supersticiones criminológicas y médicas de M. R. Cruz Díaz era un estado alucinatorio mío. Conocí este interesante libro dominicano por una colega colombiana esposa de un diplomático hacía más de cinco años, y desde entonces lo buscaba librería por librería sin poder encontrarlo. Estaba necesitando informaciones para mi próximo libro, Historia de la psiquiatría dominicana, y recordaba vagamente detalles muy interesantes, pero ni remotamente daban señales de vida los apuntes folklóricos de Cruz Díaz. En realidad no recordaba bien el título de la obra e invertía los apellidos del autor. Una tarde recordé a mi viejo maestro: Papito Rivera; sin pensarlo dos veces marché a su hogar y en minutos, lo que parecía un sueño mío se hizo realidad; habló con lujo de detalles del libro y del autor y, por último, me prestó la obra. Está dedicada a su sobrino Chery Jiménez, pero está en buenas manos, tengo la mala costumbre de devolver los libros que me prestan. Supersticiones criminológicas es un libro que el que le interesa lo nuestro debe leerlo, aunque presumo que debe estar agotado; si es así, le recomiendo al señor Cruz Díaz una nueva edición, aún comprendiendo lo ingrato que se hace en nuestra tierra editar libros. La historia de la psiquiatría dominicana que escribo tiene un capítulo de psiquiatría científica que se inicia con la llegada de dos psiquiatras españoles en 1939: Román Durán y Troyano de los Ríos. Del 1939 hacia atrás encontramos médicos generales aprendices de psiquiatras y, más que todo, pensamiento mágico. Desde la llegada de Colón hasta el Padre Billini hay un silencio psiquiatrico de siglos, curanderos, hechiceros, vudú, luasismo, curiosos, llámese como quiera; pero un mundo de magia y charlatanería. Un abogado de Santiago de los Caballeros, aprendiz de folklorista, como él mismo se juzga, me da un gran material para mi obra, fruto de la observación de una persona que se preocupa por nuestras cosas. Para aprovechar mi visita en casa del maestro, le pregunté a Papito por su tierra, que es la parte que menos conozco de mi país. Comencé a conocer el corazón de “La Línea” al través del corazón de un liniero. Aprendí el porqué del nombre tan geométrico. Me enteré de los camellos importados que fueron usados como animales de tiro en los campos. El último fue muerto, pues por su fealdad asustaba a las linieras embarazadas. Y así toda una tarde, con su clásica logorrea, descubrí un mundo interesante y desconocido para mí, el mundo de la Línea Noroeste de la República, zona fronteriza donde se es un poco más dominicano que en otras regiones por el mismo hecho de la lejanía. 185 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Por el verbo, palpitaba un corazón cuando contaba las cosas de su patria chica. Por momentos admitía que era una tierra hermosa; en otros, la veía fea. Pero nunca titubeó cuando hablaba de su acendrado amor por su región. Caída la noche, marché a casa. En todo el trayecto pensaba en el licenciado M. R. Cruz Díaz y en Papito Rivera, para los dos, el folklore es una forma de amar más a su hermosa y desdichada tierra. El Caribe, 5 de octubre de 1973. Liberación femenina –I– Si mal no recuerdo, en Estudio de la naturaleza humana, de Adler, hay un interesante capítulo sobre la mujer. Hace ya muchísimos años que leí ese libro y recuerdo que habla del gobierno femenino de la antigua Roma. Intrigas, muertes y dominio absoluto de los hilos del poder, mujeres de la categoría de Popea y Agripina y otras que no se quedan muy atrás eran las verdaderas dueñas del trono…Y terminaba Adler diciendo: “Gobernaron tan mal y con tanta crueldad que jamás volvieron a gobernar país alguno”. Han pasado muchísimos años de Roma y ya Adler se está añejando; la mujer ha vuelto por sus fueros y aparte de unas reinas decorativas que aún quedan en la decrépita Europa, el “sexo débil” está tomando posiciones envidiables, incluso en los países árabes, donde por religión las sitúan en un plano inferior. Mahoma decía: que “un buen caballo vale más que varias mujeres” y predicaba la poligamia, sin embargo el islamismo actual no lo exige como un precepto obligatorio, gracias a la actitud del extinto presidente del Egipto: Nasser. Su esposa fue la organizadora de un movimiento de liberación femenina, por supuesto de corto alcance, pero por primera vez los fieles a Mahoma oyeron una voz femenina. Sin irnos muy lejos, en Estados Unidos de América se habla y se escribe mucho de matronazgo como forma de gobierno, los derechos de la mujer norteamericana andan por los cielos e incluso en función de esposa ejercen casi un poder omnímodo sobre el hombre. Hay una anécdota de un presidente de Estados Unidos que se le preguntó si iría a la reelección y respondió que primero tenía que consultarlo con su mujer. Todavía es mucho peor divorciarse, es muy probable que el juez lo deje a uno en la calle para darle a una blonda y bella americana todo lo que uno se ha ganado con el sudor de su frente. En nuestro país, donde todavía queda intacta una serie de estructuras caducas, una de ellas y aparentemente intocable, es el machismo que impide la liberalización del sexo bello, el partido de las Q. D. (Quehaceres Domésticos) se conserva, pero va perdiendo bríos, ya el número de féminas que sigue estudios universitarios y secretariados aumenta considerablemente y eso trae como consecuencia una liberación económica, cosa de suma importancia en países como el nuestro donde muchas veces el marido actúa en función de chantajista, la separación o el divorcio le acarrearía a la mujer su derrumbe económico ya que depende en su totalidad de la cartera del marido. Cualquiera persona con dos dedos de frente aceptará una liberación femenina a todos los niveles. Solo los sajones […] concepto de liberación del sexo “débil” es muy estrecho y es muy posible que el espíritu de Mahoma no se ha marchado ni de la Península ni de sus hijas de América. Hoy por hoy, son muy pocas las leyes españolas de protección a la mujer y de la América Morena es preferible no hablar. 186 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul – II – La liberación femenina comenzó con Adán y Eva. Solo se necesita conocer el abecedario psicológico y los mecanismos de defensa para saber que eso del sexo débil es un mito que cae por su propio peso. El sábado hablábamos del problema consciente de la liberación. Hoy, en función de psiquiatría, hablaremos del subconsciente y liberación. Hay un mecanismo psicológico llamado conversión; es decir, se convierte una idea o deseo en un problema mental. Antiguamente a la neurosis de conversión se llamaba historia y es una enfermedad tan y tan vieja como la humanidad. Por los datos que nos suministra la Biblia, es muy probable que Eva, además de ser la primera mujer, fuese la primera histérica que tuvo este pícaro mundo. Es muy probable que la condición de inmadurez en la mujer sea debido al tipo de educación; pero maneja esa inmadurez con tal perfección que es preferible, en vez de liberada, sentirse “indefensa”, “débil”, “desamparada”, y otros vocablos por el estilo. Veamos algunos ejemplos. En la vida matrimonial, el marido comienza a jugar póker o algún otro juego incluyendo el dominó y pasa la mayor parte del tiempo fuera de la casa. Otra segunda situación es una aventura amorosa del frívolo esposo y, por último, una actitud de indiferencia del sexo fuerte. La respuesta no se hace esperar y generalmente se inicia con eso que los psicólogos llaman: “El ataque a la cartera”. Las conclusiones son muy simplistas; “para que mi marido lo gaste en la calle yo prefiero que gaste el dinero en mí”. Aparecen en el acto nuevas cuentas en nuevas boutiques, se amplía grandemente la cuenta de la farmacia y, además, decide ayudar, no solo a su familia sino también a amigos que necesitan de su ayuda. Como resultado, la cartera del marido va enflaqueciendo rápidamente y también rápidamente se acaba el dominó, la aventurilla amorosa o la actitud indiferente en el hogar. Si el ataque a la cartera no da resultado, la mente de esa cosa tan delicada que se llama mujer va a utilizar otros medios de conversión: la enfermedad. La primera es física: dolores, espasmos, depresiones cortas que desaparecen con un buen regalo, una ligera angustia… y para donde el médico. Primero, un cardiólogo y nada; después, un gastroenterólogo y también nada. Por último, recurren al psiquiatra, pero bajo protesta. Se toman las medicinas a regañadientes o no se las toman. Ya que no pueden dominar al marido intentan dominar al pobre loquero o a chantajearlo: “Cóbrele mucho a mi marido que es rico y siempre vive llorando miseria”. (De nuevo el ataque a la cartera). Por último, recurren a su gran recurso: la frigidez. Es su máxima protesta, es su sacrificio extremo. Ante la infravaloración que nuestra cultura tiene acerca de la mujer, ellas tienen maravillosos mecanismos psicológicos para defenderse. Aunque nos creamos que somos el sexo fuerte, eso es un puro cuento desde Eva hasta nuestros días. – III – A muchas de mis amigas, firmes creyentes de la liberación, no les han agradado mucho mis dos artículos anteriores sobre este tema y algunas opinan que solo he hecho una exposición de la situación, sin ofrecer mi verdadero punto de vista, y tienen toda la razón. El primero fue el problema femenino en diferentes culturas y pueblos y el segundo, someros detalles psicológicos acerca del mal llamado sexo débil. Creo firmemente que entre hombre y mujer no hay ninguna diferencia en cuanto a capacidad intelectual y física y a tener esa cosa que las gentes llaman “don de mando”. Comenzando de atrás a delante, un caso típico de mujer gobernante es la primera ministra de Israel, Golda Meir. Ha resuelto situaciones difíciles, no solo a un hombre sino a muchos hombres, con más o menos éxito a nivel nacional o intelectual. 187 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul En la esfera intelectiva muchas mujeres se han destacado en las ciencias y también en las artes. Los hombres alegan que hay mucho menos mujeres con esa capacidad en relación con el número de hombres. Así mismo sucede en la música y la pintura. Mi criterio es que se debe a los problemas de tipo educacional. En cuanto a la capacidad física, para cierto tipo de trabajo la mujer es mucho más productiva, y si se acepta en los deportes la misma categoría que los hombres, ha habido mujeres con mayor capacidad de atletas que el propio sexo feo. Y vuelvo y repito: para mí es cuestión de educación e infravaloración en la sociedad en que se desenvuelve. Un ejemplo: es muy corriente que al preguntarle a una mujer si trabaja, conteste que no. Esa fémina que dice no trabajar porque no sale a la calle a hacerlo, se levanta en la madrugada y se acuesta a altas horas de la noche atendiendo casa, marido e hijos. Pero el criterio de que “quehaceres domésticos” no es trabajo, está sedimentando por siglos. Mamá, abuela y bisabuela no trabajaban y, sin embargo, levantaron un hogar y levantaron una recua de muchachos porque, en honor a la verdad, muy poca cosa hace el padre dominicano por la educación de sus hijos, aparte de la solución de los problemas económicos, y no siempre. Cada vez que tomo las generales de mis enfermas y me dicen que no trabajan, les pronuncio un sermón explicándoles que los quehaceres domésticos y el oficio de ser madre son de los trabajos más serios y difíciles, y que no deben considerar que no trabajen porque no salen a la calle a hacerlo. En fin, insisto en el problema educacional y de infravaloración del sexo bello. La liberación femenina va y camina lentamente, pero con pasos seguros. Desde Eva hasta la mamá actual que, con aire de sumisión, ve a la hija hacer lo que jamás ella soñó hacer, hasta la futura nieta que vendrá pronto con nuevas ideas para destronar a ese personajón que se cree rey del mundo y que llamamos hombre. El Caribe, 2, 3 y 4 de mayo de 1974. Inmigración y nacionalidad Inmigración y nacionalidad es el título de un libro sobre el problema inmigratorio en Argentina y es muy interesante su lectura, pues en algunas cosas se asemeja al problema nuestro. Sus autores, cuatro que por los apellidos se les puede reconocer el país de sus progenitores: Dardo Cúneo, Julio Mafud, Amalia Sánchez Sivori y Lázaro Shallman. El emigrante que venía a “hacer América”, siempre soñaba con un regreso en el caso de referirse a Hispanoamérica. En el caso de Norteamérica es diferente. El inmigrante sienta plaza y no se marcha y, si lo hace, es con idea de volver. El propio presidente Sarmiento, de Argentina, en una ocasión dijo que en Norteamérica no había extranjeros. Ese fenómeno de la inmigración aplicado a nuestro país tiene diferentes etapas y todas van en relación con períodos históricos. La primera, cuando nuestra isla era codiciada, llegaron los españoles conquistadores, por lo general castellanos, andaluces y extremeños y luego, en inmigración forzada, llegaron los africanos, negros islamizados del Sudán, elementos de Dahomey y de la Costa de los Esclavos, bantús del centro y del Sur del África. 188 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul En la segunda etapa de nuestra isla, en el período de abandono, aparentemente no hubo inmigración y sí emigraciones. Cualquier situación de incertidumbre: amenaza inglesa o francesa, tratados donando parte de la isla, la agresión haitiana, etc., hacía que grupos socioeconómicos superiores se marcharan a Cuba, Venezuela y México. Ese fenómeno causaba despoblación en la ya magra población dominicana. Para ese tiempo, solo se pueden aceptar como inmigrantes los haitianos que cruzaban la frontera para vivir en zonas dominicanas, mucho más ricas en agricultura que la propia. Llega nuestra época republicana y nuestro país recibe de inmigrantes a aventureros y tahures de diferentes partes del mundo. Todavía en la época actual, siguen llegando. Ya a fines del siglo pasado comienzan a llegar inmigrantes en forma escalonada y con periodicidad. En el año de 1870 llegan los primeros libaneses, a raíz de las matanzas de árabes por los turcos. El árabe no trae en su mente la idea de volver: el Cercano Oriente es un horizonte de muerte y va a vivir en su nueva tierra hasta el final. Para esa misma época, los españoles llevan a Puerto Rico miles de filipinos y chinos para construir las vías férreas. De estos asiáticos se cruza una cantidad no muy apreciable a República Dominicana, se asientan en las zonas aledañas a San Francisco de Macorís y trabajan en hortalizas. Con la siembra de la caña aumenta la inmigración haitiana y se inicia la llegada de barloventinos a la zona Este del país. Grupos de las islas Turcas llegan a Puerto Plata. Mucho antes del comienzo de siglo habían llegado negros norteamericanos a la región de Samaná. Nuestro país no es tierra de promisión para los europeos y, por eso, prefieren Norte y Suramérica. Es voz popular que los extranjeros que llegaban a Santo Domingo se quedaban por causas ajenas a su voluntad. Circos, compañías de teatro, etc. Después de la Primera Guerra Mundial disminuyó la inmigración árabe y comenzó una inmigración económica española, en su mayoría asturiana, gallega y mallorquina. En el siglo pasado, en sus fines, la inmigración procedía de Canarias. Esa inmigración siempre ha seguido su curso y a ella se le agrega en 1939 la llegada de los refugiados de guerra españoles. Trujillo trae luego españoles a Constanza y San Juan, japoneses a la frontera y un famoso ejército de centroeuropeos, en su mayoría psicópatas guerreros, que actúan como mercenarios hasta para el diablo. Recuerdo que atendí como pacientes a varios alemanes de una inmigración por la zona de Moca, que vinieron en el gobierno de Vásquez, me parece. Eran los últimos que quedaban y era, si no me equivoco, un grupo trashumante religioso. En la terrible época del nazismo llegó y se organizó en Sosúa un grupo judío centroeuropeo. En su mayoría marchó a Estado Unidos. Los que casaron con dominicanas se quedaron. En fin, esa es una versión de vuelo a pájaro de nuestra inmigración. Muchos usaron nuestra media isla como trampolín para irse a donde ellos pensaban “era mejor”. Otros trabajaron para volver a su terruño. Los que quedaron, los que enraizaron en esta hermosa tierra, hicieron de sus hijos, dominicanos verdaderos. Tal vez haya algunos que aceptaran con más cariño la tierra de los padres, pero esos eran y son los menos. El Caribe, 28 de junio de 1974. 189 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Si quieres conocer a fulanillo, dale un carguillo Este fulanillo no es un tipo típicamente dominicano, es universal. Puede ser inteligente o muy inteligente; en ocasiones puede tener una inteligencia inferior; de todas maneras, el problema no es de tipo intelectual, es una falla de su propia personalidad. Por lo general, son personas muy agradables, en extremo simpáticas y con un gran corazón. Por supuesto, antes de subir las escaleras del triunfo. Muy estudiosos, pican siempre para arriba y sueñan con llegar a ser algo. El problema es que hay un hueco mal rellenado en ese embrollo que llamamos personalidad. Se siente por dentro inferior, inseguro, inestable. Lo de fuera es un decorado, una pantalla para ocultar lo de dentro. Un día explota y va donde el psiquiatra, quien tratará por todos los medios de curarlo. Otra oportunidad en su vida es su mejoría jerárquica. Lo ascienden a jefe en su oficina o en la fábrica que trabaja o consigue un cargo político de importancia. Ya el fulanillo es jefecillo y va a reflejar en su actitud, en su conducta, su muy escondido complejo de inferioridad. Las tiendas de ropas se hacen pequeñas para satisfacer la demanda de trajes, camisas, medias, zapatos y todo lo que sea vestimenta. Por lo general en tonos muy llamativos. Compra un carro de pescuezo largo con unas bocinas no estridentes, escandalosas. Tiene una gran necesidad de que se fijen en él y trata en lo posible de conseguirlo, no importan los medios. Lo peor de este personajillo es su conducta con los demás. Sus amigos en la pobreza van a desaparecer como por encanto, odia todo lo que sea recuerdo de su vida anterior y muchas veces niega hasta a su propia familia. Hace nuevas y muy superficiales amistades, pero siempre exigiendo para ello un control de calidad, ya sea de tipo social o de tipo económico y, en la mayoría de las veces, de tipo político. No busca más que ventajas para encumbrarse más, sea como sea. Aquel fulanillo, de agradable sonrisa, compra una nueva cara, apenas sonríe porque considera eso de mal gusto, mide sus palabras que parecen salirles con cuentagotas. En la oficina se convierte en un déspota; no es un jefe, es un tirano. Ese fulanillo que conocimos cuando le dieron un carguillo, sigue siendo el mismo; un inseguro, un inestable emocional, un individuo cargado de complejos que, a escondidas, para mantener su fachada, vive tomando pastillas para calmar sus nervios. El Caribe, 15 de julio de 1974. Liberación femenina –I– La respuesta de los macorisanos a doña Victoria Sánchez Moscoso fue hacer honor al nombre de Evangelina Rodríguez, la primera doctora dominicana. Doña Victoria, Francisco Comarazamy y quien escribe, a puro martillar, vamos a recordarles a los dominicanos quién fue Evangelina, durante todo el tiempo que sea necesario, en periódicos, revistas, televisión, radio y cualquier otro medio de comunicación que aparezca. Evangelina tiene derecho a una calle en todas las ciudades de nuestro país, tiene derecho a una emisión postal y no por el hecho de haber sido la primera médica sino también por su larga 190 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul trayectoria en la docencia en las masas pobres de San Pedro y de todo el Este. Sus innovaciones en cuanto a previsión social que trajo de Francia y aplicó con éxito en Macorís del Mar y muchísimas cosas más. Y a cambio de todo lo que hizo se le premió con el olvido, un olvido infamante. Es frecuente oír que el dominicano tiene mala memoria y, por lo general, se refieren a hechos crueles en nuestra historia recién pasada y por los cuales no hemos tomado represalias ni venganza. No veo como virtud a la venganza que solo trae un semillero nuevo de odios. Lo que sí es de lamentar, es nuestra mala memoria en cuanto a nuestros personajes positivos y valiosos que ni siquiera nuestra historia recoge, y Evangelina es uno de esos personajes con un amargo sabor a polvo de olvido. Ni siquiera en el año de la mujer se acuerdan de esta mujer. Aquella mujer fea y desaliñada, maestrita de escuela cuyo cansancio del duro trajinar del día se lo quitaba enseñando a los pobres de noche. Que venía a examinarse en la escuela de Salomé, previa recolecta de sus amigas y protectoras, en especial de doña Anacaona Moscoso. Eso mismo sucedía cuando venía a examinar sus materias en la Escuela de Medicina del Instituto Profesional. Y cuando graduó y pudo vivir bien cobrando buenos honorarios, prefirió el apostolado y siguió siendo pobre igual que cuando era una estudiante. Y seguiré insistiendo en Evangelina hasta que todos los dominicanos la conozcan en su profundidad: un alma buena que siempre dio y nunca pidió. – II – Ayer, por casualidad, cayó en mis manos una obra anti femenina y disfruté mucho de su lectura, no por las cosas que dice de las mujeres, sino más bien por los personajes y la opinión que tenían ellos de ellas. De todos, uno me atrajo la atención. Se llamaba John Knox, un inglés nacido en Escocia en 1505. Carlyle no consideraba el fundador del Puritanismo. Cuando María Tudor ocupaba el trono de Inglaterra, marchó a Suiza y vivió en la ciudad de Ginebra, donde trabó una profunda amistad con Calvino, un amoroso cristiano que mandó a quemar vivo a un español llamado Miguel Servet, porque alegaba que la sangre circulaba por las venas y las arterias. Mr. Knox era un convencido de que las mujeres eran una especie de apéndice en la vida de los hombres y su amistad con Jean Chauvin (nombre verdadero de Juan Calvino), lo hizo más y más anti liberador femenino. Jean convenció a John de que Dios había sometido la mujer al hombre, y que cualquier actitud de la mujer para liberarse era de inspiración satánica. La mujer no pasaba de ser un recipiente y, por encima de todo, un foco epidémico y endémico de pecados. Los dos Juanes decidieron: primero. Acabar con la Iglesia Católica. Segundo. Acabar con Satán, y Tercero. Aunque permitían el matrimonio a los sacerdotes, las mujeres deberían ubicarse en un segundo o tercer plano. Lo mejor de Mr. Knox fue su libro o artículo intitulado: “Primer sonido de la trompete contra el monstruoso régimen del mujeres”. Y leemos allí: “Vemos nuestro país listo para ser la presa de naciones extranjeras, escuchamos derramarse la sangre de nuestros hermanos y el desgarramiento cruel de los 191 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul miembros de Jesucristo y el monstruoso imperio de la mujer cruel… y sabemos, es la única causa de todas nuestras miserias”. Se refiere al imperio de María Tudor. Termina la biografía de John Knox, escribiendo sobre su mala suerte. Subió al trono de Inglaterra otra mujer: Isabel y hubo un: “Segundo sonido de la trompeta”. Una grandiosa disculpa para la nueva reina y el resto de las mujeres. El Caribe, 14 y 16 de junio de 1975. Poca comunicación cultural Madrid.- De nosotros en Europa se sabe muy poco o nada. Se recuerda a Trujillo, a Rubirosa y a María Montez, el resto no existe. Culturalmente estamos en la inopia y tal vez se imaginen que Gutenberg no ha llegado a nuestra media isla. Por mi trabajo de investigación, voy con frecuencia a la Biblioteca de Madrid. Allí, por boca del jefe de la Sección Hispano-Americana, doña María Montañez, me enteré que de nuestro país, solo recibe lo que le envía Humberto Soto Ricart; ni Universidades ni Gobierno envían nada. Sentí vergüenza y a vuelta de correos les envié un ejemplar de Huracán Neruda de Pedro Mir y el último y polémico libro de Manuel Rueda que un buen samaritano me había regalado. En la sección de Mapas de la misma biblioteca, un investigador francés hace un estudio cronológico de los mapas de nuestra isla con el fin de publicarlos en un libro. El más moderno que tenían se remontaba al comienzo del siglo, por suerte tenía uno en casa con el cual les enseñé Geografía Patria a mis hijos. A nombre del Instituto Geográfico de la Universidad Autónoma le envié el último editado. Realmente era una suerte. Cuando vine a Europa, el rector Tolentino y el ingeniero Hungría me facilitaron unos cuantos que había repartido en Rusia y Francia, de casualidad no me arrancaron los brazos y todavía recibo cartas pidiéndome más. En las embajadas y consulados no hay ni siquiera periódicos de nuestro país. Así las cosas no vamos a parte. Estamos en la obligación de hacer más y mayores contactos culturales y la única forma es con lo imperecedero: los libros. Ahora en nuestra tierra disfrutamos de una hermosa enfermedad: la bibliofilia, se compran muchos libros aunque no estoy muy seguro de que se lean. Una buena asignación para canje no cuesta mucho dinero y es de gran importancia. En mi largo peregrinar por librerías y bibliotecas, el libro dominicano brilla por su ausencia, solo recuerdo una donde venden los nuestros y está en la calle Desengaño 13 (sucesores de García Rico); allí hay libros de don Emilio Rodríguez Demorizi y del presidente Balaguer. Nota: Después de escrito este artículo, el diario ABC publicó la siguiente noticia: “Presa hondureña construida por España”. El presidente de la República hondureña, doctor Balaguer, ha inaugurado la presa de Valdesia, construida por la empresa española Agromán, y que es la mayor obra hidráulica de hormigón que se ha construido hasta ahora en Honduras. Al acto asistieron el ministro hondureño de Recursos Hidráulicos, señor Lulo; el embajador de España, señor Oyarzún; el presidente de Agromán, señor Aguirre, y el presidente de la General Eléctrica Española, señor Trillo”. Llamé al periódico con el fin de corregir el error geográfico y se me informó que la noticia no era de la redacción de dicho periódico sino de una agencia noticiosa. El Caribe, 24 de febrero de 1976. 192 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Un gran libro El autor tuvo la gentileza de enviarme un ejemplar a Madrid; allí los dominicanos residentes lo teníamos como una especie de biblia geográfica. A mi llegada a Santo Domingo, recibí otro ejemplar que gratuitamente me obsequió el Banco de Reservas. Me estoy refiriendo a la obra del sacerdote jesuita Santiago de la Fuente; Geografía dominicana. Habían pasado muchos años de la publicación de la obra de don Vicente Tolentino: Reseña geográfica, histórica y estadística de la República Dominicana, y la Geografía descriptiva de don Marino Incháustegui y la muy vieja de don Cayetano Armando Rodríguez, en la que estudiamos los que ya pasamos la cincuentena. Quedaba un hueco por rellenar y esta obra dice presente en nuestra muy escasa bibliografía a ese tenor. Creo que ya llegó la hora de suprimir nuestras lamentaciones acerca de lo que nos hace falta y comenzar a hacer, anular nuestro complejo de Jeremías y entrar en un quehacer con decisión y coraje. Este es el caso de Santiago de la Fuente. En el prólogo, reconoce que no es geógrafo y sin embargo sentía la falta, en su condición de maestro, de un texto de esa materia y con la colaboración de jóvenes alumnos, por cierto muy jóvenes, se enfrentó a tan titánica empresa y logró cristalizar sus sueños. Trabajo de días, meses y años; trabajo y no lamentaciones y he aquí una obra imprescindible en el más pequeño librero de cualquier hogar. Que conste que no soy crítico de libros y mucho menos especialista en Geografía; sin embargo, y es por eso que escribo este artículo, todo lo que me ha interesado conocer de nuestro país ahí lo he encontrado. Si yo fuese xenofílico hubiera pensado que la obra se editó en algún país extranjero. Nunca lo pensé y me he sentido muy orgulloso del trabajo de “Amigo del Hogar” en la impresión y de todos los que colaboraron en el quehacer técnico de un libro bellamente elaborado. Con el padre De la Fuente, creo he conversado solo un par de minutos, pero nos une algo en común: un profundo amor por nuestra patria. Como colofón; me quedo con el ejemplar que me regaló el autor, el obsequio del Banco de Reservas va para San Pedro de Macorís, a la biblioteca Evangelina Rodríguez, donde mucha falta hace. El Caribe, 26 de agosto de 1976. “El Negrito del Batey” –I– Hace unos días, en el programa televisivo de Yaqui Núñez, presentaron la historia del más representativo de los merengues dominicanos. Medardo Guzmán, un compositor dominicano poco conocido, fue su creador y lo dedicó a Joseíto Mateo, quien lo hizo popular en nuestra tierra; allende los mares, lo popularizó Alberto Beltrán. He oído “El Negrito del Batey” en los sitios más inverosímiles; en el Manicomio de La Habana, interpretado por enfermos mentales; como música de fondo de un maromero en París; en un cabaret de Acapulco con una tambora tan bien tocada, que fui a conocer el tamborero, un miembro de la orquesta del fenecido Luis Arcaraz que vivió un tiempo en nuestra tierra; en Buenos Aires, y en Madrid, en un mesón, donde el acordeonista, si se entera de que uno es dominicano, lo toca a manera de himno. “El Negrito del Batey” es más popular que “Compadre Pedro Juan”, de Luis Alberti. Al menos, en el extranjero sí lo es. 193 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Para muchos dominicanos que nos infravaloramos y nos creemos mucho menos de lo que somos, “El Negrito del Batey” es más representativo de nuestra idiosincrasia, de nuestro modo de ser por eso de: “El trabajo lo hizo Dios como castigo” y “el trabajar yo se lo dejo solo al buey”. Para don Américo Lugo, el merengue encajaba en su concepción del dominicano: “Una inmensa mayoría de ciudadanos que no saben leer ni escribir, para quienes no existen verdaderas necesidades, sino caprichos y pasiones; bárbaros, en fin, que no conocen más ley que el instinto, más derecho que la fuerza, más hogar que el rancho, más familia que la hembra del fandango, más escuelas que las galleras”. Y el merengue, una loa a la pereza: “porque eso de trabajar/ a mí me causa dolor”; “pero yo nunca me canso/ de bailar un buen merengue”. Sin trabajar, siguen bailando con una negra retrechera y buena moza. Comparan el buey manso con el rostro de un beato y lo salvan de enfermedades; “porque nunca le da el dengue”. Definitivamente para Medardo Guzmán, Joseíto Mateo y Alberto Beltrán, el merengue es mucho mejor que el trabajo. Sin embargo, para ellos, “merenguear” (lo hago verbo) es trabajar. Ser músico y ser cantante es trabajo, y ellos, ese día en el programa de TV, hablaron de su origen humilde; dulcero, obrero de la construcción, etc. Y llegaron a ser conocidos y populares alegrando con su música y sus voces a todo un pueblo. Detrás de la letra de “El Negrito del Batey”, toda una antología a la haraganería se esconden cosas más profundas. El Caribe, 19 de julio de 1977. – II – Escribí en anterior artículo, que lo había escuchado en los sitios más inverosímiles: París, Madrid, La Habana, Buenos Aires, etc. Rafael Abinader, me cuenta que lo escuchó interpretado por una orquesta italiana en un barco de la misma nacionalidad, en pleno atlántico. Otro amigo, lo bailó en un cabaret de Beirut, Libano, antes de los tiros absurdos de una guerra fratricida. El señor Gustavo Guerrero, en “La Opinión del Lector”, nos dice en su misiva, que mi artículo “está cargado de inexactitudes de arriba abajo”. Todo lo que dije, lo oí en las voces de Joseíto Mateo y Alberto Beltrán en el programa de Yaqui Núñez y lo di como bueno y válido. Si realmente es de mi viejo amigo Héctor J. Díaz, como dice el señor Guerrero, lo acepto. Para esa época, yo no era ni médico, ni psiquiatra y mucho menos periodista; era locutor de radio en San Pedro. Conocí íntimamente a Héctor, el último de los bohemios, e incluso me entregó pautas en la locución. Cuando ya lo habían olvidado, escribí en mi columna dominical de El Nacional, hace ya varios años, un artículo sobre su persona. Es posible que también conociera a Medardo Guzmán, un gran músico y compositor, y cuando dije que en la actualidad era un desconocido, me basaba en un hecho: ¿Quién conoce hoy a Medardo Guzmán? Pero lo importante de la misiva del señor Guerrero es la concepción errónea y muy generalizada del dominicano: “el dominicano es remiso para el trabajo fuerte” y da como correcto el criterio equivocado que tenía Américo Lugo de sus compatriotas. Los dueños de ingenios azucareros le ofrecen al dominicano “villas y castillas” para que corten la caña y no lo hacen; ofrecer no es dar, y durante toda la historia de nuestra industria azucarera, siempre se ha ofrecido y nunca dado. Esa es una verdad como un templo. 194 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Que somos unos negritos come cocos y como el del batey haraganes por antonomasia y, como decía Moscoso Puello, “que cuando miramos a lo alto y vemos un coco, solo pensamos en piñonate”, es una solemne mentira. En toda nuestra vida colonial y republicana los primeros haraganes fueron los taínos, los segundos los negros y los terceros los mulatos. No hay que ahondar mucho para encontrar una razón a esa apatía y desidia. Para nuestros grandes hombres, a todo lo largo y ancho de nuestra historia, nuestra masa es descerebrada y solo, como dice Lugo, aparecen muy pocas golondrinas para hacer un verano intelectual. Basado en estos criterios elitistas y arcaicos, podemos dividir nuestro país en golondrinas, muy pocas, y descerebrados, la gran mayoría. Para terminar su misiva, nos dice el señor Gustavo Guerrero: “pero la verdad sea dicha: el mensaje que encierra El Negrito del Batey es obra del poeta Héctor J. Díaz, y además –que es lo más importante– es el reflojo fiel de una injusticia”. El Caribe, 23 de julio de 1977. Justicia Nuestra sociedad es cobarde, está llena de niños, mujeres, ancianos indefensos y es por eso que desde las etapas de clanes y tribus, hasta la actualidad se escogen hombres probos que representan al pueblo para el castigo del crimen. El código penal se basa en formas morales y no científicas y no se creó de la noche a la mañana, tiene un sedimento de siglos, desde las etapas primitivas de la venganza, desde el Talión, hasta nuestros días. Por lo general, se acepta como el castigo del crimen, la forma disuasiva. El criminal es castigado para que otros sean “disuadidos” de seguir su ejemplo. Por otro lado, los delincuentes, criminales y sociópatas son aislados de la sociedad en que viven y recluidos en cárceles y como grado extremo, se le condena a la pena capital. En este caso, el representante de la sociedad y autorizado por ella, se convierte en asesino, tan asesino como el propio reo. Es por eso que este tipo de castigo está desapareciendo en todos los países que se precian de civilizados. A la actitud “disuasiva” de la justicia se le agrega la reformadora. Reformar al delincuente como justificación moral de la sanción. Etapa esta que todavía no ha llegado a nuestro país y, por lo que vemos, tardará mucho. Se dice con frecuencia, que la justicia es injusta, porque con una base de moral cristiana, atenta contra la libertad, aún con la concepción reformadora del delincuente. El Código Penal se modifica de continuo enmendando errores y tratando de armonizar el castigo con el conocimiento científico actual. Lamentablemente, nuestro Código anda como el cangrejo y nuestros penalistas se asombran de la regresión que lleva. A la muerte del tirano, la justicia, además de la venda que le cubre los ojos, se puso lentes ahumados y el pueblo dominicano se acordó de Mr. Lynch y se cometieron grandes tropelías; anarquistas de cadenas hicieron justicia por su cuenta y riesgo y pagaron justos por pecadores. Hoy por hoy, un asesino convicto y confeso deambula por nuestras calles amparado en un leguleyismo simplón, infantil o como quiera llamarle. 195 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul La justicia “disuasiva” no es la mejor, pero hasta hoy no hemos encontrado otra y esa prima en nuestra sociedad. Si no la aplicamos como es debido, volveremos a las cavernas y tendremos que lamentarnos de algo que se pudo remediar a tiempo. Si los hombres que el pueblo nombró para que impartan la justicia en nuestro país no nos amparan de los delincuentes, criminales y sociópatas tendremos que recurrir a la protección divina. Lamentablemente, habrá muchos incrédulos y estos la tomarán en sus manos y volveremos a las etapas primitivas. El Caribe, 3 de septiembre de 1977. Ciudadano dominicano –I– Se cumplía la fecha de mi chequeo médico habitual y estaba ganando una batalla en la que llevaba todas las de perder. Un dolor en la espalda que me hacía encorvar el cuello, me mantenía bronco y depresivo. El 24 de octubre se cumplían cuatro años de mi operación y aceleré el viaje en unos cuantos días. Mi último artículo se lo había llevado personalmente a Jaime Lockward, tenía un marcado interés de conversar con el maestro para informarme de los médicos y enfermeras ingleses que habían trabajado en Puerto Plata. Como siempre, me ofreció alguna información y me prometió conseguirme más datos de estos personajes. Lamentablemente, me enteré de su muerte en Nueva York. Tomé billete por American Airlines. Los sábados y domingos el pasaje sube de precio. Me decidí por este último día, pues iba de compañero con el ingeniero Jaime Malla, viejo amigo de infancia, a quien su hijo lo iría a buscar al aeropuerto Kennedy y seguir directo a Danbury, un pequeño pueblo de Connecticut, que posee uno de los mejores hospitales de Estados Unidos. Hicimos un viaje estupendo y un almuerzo atroz, a no sé cuántos miles de pies de altura. Ya próximo a la llegada a América, porque para los norteamericanos Norteamérica es América, gracias al viejo Monroe, me encontré con otro término acuñado por las azafatas de la línea aérea: ciudadano a secas. A pasajero por pasajero se le preguntaba si era ciudadano (“citizen”). Cuando llegaron donde mí, les respondí que sí era ciudadano, pero de la República Dominicana, la rubia aeromoza me obsequió con una larga y ancha sonrisa como anuncio de pasta dental. Un aterrizaje excelente y rápido. En mi viaje anterior, tuvimos que hacer cola para el descenso durante más de una hora, ya que el aeropuerto estaba prácticamente saturado de aviones que salían y llegaban. Jimmy Malla nos esperaba en un carro rentado. Había que tomar la carretera No. 84 y no salirse de ella. Nos llevaría directo a Danbury. Una señalización casi perfecta en todo el trayecto nos llevó a la puerta del hotel. Un par de horas divirtiendo nuestra vista con el paisaje otoñal; una verdadera policromía en verde, amarillo y rojo y un alfombrado de hojas secas. Al día siguiente iría al hospital. – II – Los dominican citizen que en los Estados Unidos simplemente son dominican, tienen costumbres extrañas para la mentalidad sajona. Una de ellas son los aplausos para el piloto cuando hace un buen descenso. Otra, es su afán de recibir todos los compatriotas que llegan a Nueva York. A la hora de llegada de American o Dominicana, se reúnen cientos de compatriotas en el aeropuerto Kennedy, para ver al que llega. Solo hay 196 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul una puerta de salida y da la impresión de que, en vez de salir a la calle, sale a un escenario con una gran cantidad de espectadores que saludan a amigos, se mofan de otros e incluso ayudan a cargar maletas. Yo llevaba una buena cantidad de Mis 500 locos y poca cantidad de dinero y preferí recorrer los pocos metros de salida con mis maletas a cuesta. Un guasón del público con voz estridente gritó: “al viejo ese no le gusta pagar cargador”. Lo miré fijamente y reconocí un viejo paciente mío. Rojo de vergüenza, se me acercó y cargó con mis bultos hasta el carro que esperaba. En toda la costa este de USA, se alternaban los días; unos lluviosos y fríos y otros soleados y con una deliciosa brisa fresca, todos los dominicanos que vi, auguraban un duro invierno y, como siempre, los partes de meteorología, con todo y satélites, se iban de boca en la predicción del tiempo. Una tarde que pronosticaron tiempo seco, cayó tremendo aguacero y yo, creyendo en la exactitud del informe, había salido sin mi gabardina, regresando a casa con tremendo baño. Cada vez que voy a chequear mi salud, genero una angustia que no desaparece hasta el examen final. Esta vez, iba con mucho más temor que en otras ocasiones, el dolor en las espaldas aumentaba cada día más y no tenía idea de su causa. Cuatro días en el hospital sometido a pruebas con medicina nuclear, rayos X, exámenes de laboratorio, la cara dura de médicos gringos que no sonríen y, al final, un diagnóstico: osteo-artritis de la columna vertebral, sin ninguna relación con mi enfermedad. Un collarete permanente, incluso para dormir y, si no mejora, estirar mi cabeza con unas pesas. Los médicos del Hospital de Danbury me recomendaron que siguiera tratamiento en Santo Domingo, con el doctor Valdez Mena, un querido discípulo mío y brillante médico traumatólogo. Un par de días más en Connecticut, recorriendo los pueblos aledaños a Danbury, y ese fin de semana regresé a Nueva York. Era el 12 de octubre, Día de la Raza y que los norteamericanos han bautizado como: Columbus Day. El Caribe, 20 y 22 de octubre de 1977. Plantas venenosas en República Dominicana Aunque muchos creen que los dominicanos andamos para atrás como el cangrejo, muchas cosas demuestran lo contrario. Una de ellas es la explosión bibliográfica que estamos viviendo: varios títulos nuevos aparecen mensualmente. De los últimos libros por mí recibidos los temas son diversos como el Manual de Historia Dominicana, de Frank Moya Pons; Lo popular y lo culto en la poesía dominicana, de Bruno Rosario Candelier; El ideario de Luperón, de Hugo Tolentino; Diálogo con Simeón, de Víctor Villegas. Como un obsequio de hijo y amigo Augusto, recibí Al cabo de cien años de Rafael Augusto Sánchez. La Gramática de Manolito Mora Serrano y la quinta entrega de Estampas dominicanas, de Mario Emilio Pérez. En la región cibaeña y alrededor de un ilustre médico y botánico dominicano, don José de Jesús Jiménez Almonte, siguiendo la tradición de Rafael Moscoso, Canela y otros, se ha forjado lo que llamaríamos: la escuela dominicana de botánica. Una tradición de muchos años de trabajos intensos y, aunque autodidactas en su mayoría, dotados de una gran calidad científica. Un personaje que descuella, es un antiguo profesor de comercio que ama intensamente su tierra y a la que le ha entregado los mejores años de su vida estudiando su flora y su fauna: don Eugenio de Jesús Marcano. 197 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Don Eugenio, que prefiere le llamen profesor Marcano, es un caso curioso en el ambiente universitario, a pesar de que trabaja para la Universidad Autónoma de Santo Domingo, es un investigador de gran resonancia en las otras universidades del país y dentro de la misma UASD. Atraviesa los límites de las otras facultades y escuelas y, a pesar de su timidez innata, es el más conocido de nuestros profesores. La Asociación Médica Dominicana, que padecía de una gran falla: la de no editar, remozada por Sánchez Martínez y Desueza inicia una serie de publicaciones. Con el volumen primero Plantas venenosas en República Dominicana, obra que dormía engavetada en la Sección de Publicaciones de la Universidad Estatal, debido a su parálisis económica, es rescatada por los médicos e impresa en Alfa y Omega. Lamentablemente, mis recuerdos lejanos de aquellas clases de Botánica del profesor Cendrero que dábamos en la Normal, no dan mérito para juzgar la obra de Marcano; sin embargo, a pesar de su rígida metodología y del abundante vocabulario latino, la obra es asequible a su lectura por cualquier persona y nos da un gran conocimiento acerca de la peligrosidad de numerosas plantas, que incluso tenemos en nuestro hogar y que llamamos “decorativas”. El Caribe, 7 de marzo de 1978. Lo social y lo cultural Debería también agregar al título de este artículo lo deportivo, pues, por lo general, nuestros clubes aúnan esta trilogía: cultura, deportes y relaciones sociales; y quiero insistir en esto último. Nuestro país, con categoría de subdesarrollo, eufemismo que se usa para no decir atrasado, tiene una gran tradición de centros de sociedad a todos los niveles, incluso los grupos inmigratorios tienen el suyo. Por lo general, aparte de las fiestas y reinados que se celebran en el transcurso del año, la mayoría de sus socios se reunían y se reúnen con el fin de dedicarse a un pasatiempo improductivo, por lo general el juego de dominó y en muchas ocasiones el póker. Ahora, y como una gran epidemia, el bingo, dejando de lado todo lo referente a cultura y deportes. A pesar de que muchos se han mudado lejos del casco de la ciudad antigua con el fin de desarrollar los deportes de natación, tenis, voleibol y basket y otros más amplios, con campos de softboll y béisbol, no prima en ninguno de ellos un marcado interés en el desarrollo deportivo, excepto alguno que otro concurso de natación. En cuanto al nivel cultural, solo uno, la Casa de España, muestra algún interés como parte de su programación anual; el resto, en lo que se refiere a cultura, la prefieren enquistada y dormida. No con esto estoy pidiendo que los Clubes sociales se conviertan en Ateneos, pero sí me quejo de que se puede hacer algo y no se hace. Después de vivir la odiosa dictadura trujillista con aquellos ramplones e hipnóticos actos: políticolírico-cultural, que de lírico y cultural no tenían nada y sí de político para destacar la figura “egregia” del “insigne”, y que desaparecieron junto con su creador, una nueva etapa se desarrolla en la juventud: los clubes deportivos y culturales organizados por jóvenes e inicialmente amamantados por grupos políticos de izquierda. El fenómeno de estos clubes interbarriales es digno de estudiarse por los sociólogos dominicanos: cultura y deportes, lamentablemente le dan más categoría a esto último. 198 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul No es que me quiero convertir en un anti-deportista, pero deporte solo no cuadra en la mentalidad del adolescente, hay que estimularlo también el amor al estudio y, lamentablemente, en estos clubes se han parcializado en lo de “Mente sana en cuerpo sano”. He conversado con muchos dirigentes y les he insinuado la idea de bibliotecas, pequeñas escuelas primarias (en muchos las hay), pero se quejan de que la ayuda de los organismos estatales solo aparece en el renglón deportes. Ojalá el superior gobierno agregue en estos centros juveniles lo que se necesita para la fundación de pequeñas bibliotecas y una asignación para el pago de maestros y charlistas; de lo contrario, veremos dentro de poco en estos clubes deportivos y culturales, la organización de bingos donde se perderá dinero, tiempo y algunas células grises del cerebro. El Caribe, 22 de marzo de 1978. Publicaciones Ayer escribía sobre un personaje nuestro relativamente desconocido, don Virgilio Montalvo, fundador de una editora pionera en la publicación de libros y revistas dominicanos. Hoy, el florecimiento en nuestro país de publicaciones nos da un indicio de nuestro progreso cultural. Aparte de los coleccionistas de libros, o sea, los que los compran y no los leen, hay una inquietud por la lectura que sorprende. Aparte de la Feria del Libro, a la que pude asistir una sola vez por no hallarme en buen estado de salud, he recibido en obsequio este mes, una cantidad de obras que a mí mismo me ha sorprendido. De un querido “matero” que, aunque él lo niegue, fue a pie desde Las Matas de Farfán a San Pedro de Macorís, pasando por Azua, su libro Del Sur y del Este, una serie de semblanzas, cuentos, crónicas, folklore. En un lenguaje coloquial, Rafael Jóvine Soto nos lleva al mundo de sus recuerdos, a un mundo lejano para mí como es el Sur y tan cercano como es San Pedro y sus alrededores. Aida Bonnelly de Díaz es una de las mujeres más valiosas que tenemos en nuestra tierra; concertista de piano, profesora, se proyecta a la comunidad con una columna en el colega Listín Diario. Acaba de publicar un libro En torno a la música, una obra para quienes, “sin ser músicos, desean aumentar su capacidad de disfrutar de ese Arte”. Sumamente interesante, ya que no es para fácil lectura y hay que estudiar en él y eso hago. La Universidad Central del Este, en su colección Serie Científica, publicó un libro de un querido discípulo, Fernando Luna Calderón, Atlas de patología ósea, cargado de bellas fotos de diferentes enfermedades de los huesos en personajes de la prehistoria. Es una obra interesante, muy especializada para antropólogos y, por qué no, para médicos inquietos en el progreso de nuestros antepasados. Jaime Viñas Román, para sus viejos amigos Jimmy, es una persona discreta, trabajador incansable y un verdadero científico. Su labor sin alharacas en el Zoológico de nuestra capital lo ha llevado a posiciones cimeras en los grupos internacionales de Zoología y profesionales en el manejo de Zoos. Parte de esa labor se publica en una revista, Zoodom, donde trabaja también su bien seleccionado grupo de colaboradores. El año pasado publicaron su primer trabajo de monografía, de Marcos Peña Franjul, Investigación de seis hábitats de la fauna autóctona dominicana, que hace poco he recibido. Franjul es director del Departamento de Investigación de nuestro Zoológico. Su obra es sumamente interesante para los que se interesan en ese tema y de las cosas nuestras. 199 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Dirigida por el decano de Humanidades Virgilio Bello, y editada por Marcio Veloz Maggiolo, la Revista Dominicana de Antropología e Historia, una publicación de la económicamente destruida Universidad Autónoma de Santo Domingo, nos muestra que a pesar de los magros fondos de la UASD la universidad estatal sigue su marcha hacia adelante. El contenido de la revista es de sumo interés para los especializados. Lamentablemente, y por razones obvias, su ritmo de publicación no tiene una periodicidad correcta. En la Feria, también lamentablemente, mis hijos prefirieron las casetas donde predominan los libros infantiles y no pude comprar las novelas de Pedro Mir y de Virgilio Díaz Grullón. Hace un par de días el querido amigo Luis Julián Pérez, me envió su obra: La democracia nuestra (Un testimonio). No he tenido tiempo de leerla. Que conste, que prácticamente de estas publicaciones más bien hago un acuse de recibo por considerarme no capacitado para hacer juicios críticos, a menos que su contenido tenga alguna relación con mi profesión y especialidad. El Caribe, 9 de mayo de 1978. Pedro Sánchez Quería repetir la ruta de la locura de Evangelina Rodríguez y acordé con el cardiólogo Escipión Oliveira partir el sábado 15 de julio, desde Guayacanes hacia Macorís, Hato Mayor, El Seibo y Pedro Sánchez. Lamentablemente apareció un paciente con infarto cardíaco y el prominente galeno uruguayo dominicano no me pudo acompañar. Quería saber el porqué la enajenada primera doctora en medicina de nuestro país, al inicio de su enfermedad mental se había convertido en una “caminante sin camino”. ¿Por qué su sin razón la llevaba por esos caminos monótonos y soleados de la llanura oriental, algunas veces a pié, otras en automóviles, viajes condicionados por su enfermedad? Antes de llegar a Hato Mayor del Rey, bajaba del vehículo, hacía un rodeo a pié para esquivar la ciudad y volvía a tomar otro automóvil para llegar al Seibo, eso mismo hacía en El Seibo, luego, una larga caminata de cerca de veinte kilómetros para llegar a su meta; Pedro Sánchez. El domingo, mi asmático Hirebird comenzó a hacer sibilancias por defecto del equipo electrónico, pero la suerte me puso al frente a un romance aplantanado en San Pedro; Nelson Sotelo iba en la misma ruta para inspeccionar la finca de su padre ubicada en lo que fueran las primeras granjas modelos creadas en nuestro país. Pedro Sánchez fue fundada en 1926-27, sus habitantes no precisan bien la fecha. La Secretaría de Agricultura del gobierno del presidente Horacio Vásquez quiso hacer allí el primer intento de reforma agraria. Se repartieron parcelas de alrededor de cien tareas, se les dieron semillas y se le suministraba a los parceleros un peso diario y a las mujeres y niños, cincuenta centavos durante seis meses. El proyecto tuvo un éxito inicial y fue languideciendo hasta 1939, en que se le inyectó sangre nueva con los refugiados políticos españoles. Posteriormente esas tierras fueron vendidas al Central Romana y fueron utilizadas como potreros. Los viejos del lugar me contaron, cómo en un santiamén el ganado vacuno destruyó los cafetales, cocaotales, obra del sudor de pobres campesinos. En la actualidad, el poblado de Pedro Sánchez languidece, con una escuela que se cae a pedazos, con una atroz miseria que empeora con la amenaza de la llegada de la fiebre africana porcina. Sus 200 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul habitantes, muy politizados ellos, los consideran un bastión del perredeísmo. Antes de hablarme de la Doctora o de la Señorita, como llamaban a Evangelina Rodríguez, me cuestionaban sobre mi filiación política, todos los entrevistados, personas de edad, estaban mucho más enterados que yo de la situación actual. Uno de los primeros parceleros lo fue un higüeyano de nombre Ricardo Rodríguez, vivió allí hasta su muerte. Aunque había formado hogar en algún lugar de la república, siempre vivió solo y prácticamente aislado, su única compañía por temporadas lo fue su hermana Evangelina. La doctora Rodríguez Perozo nunca ejerció la profesión ni el magisterio en Hato Mayor, El Seibo, y Pedro Sánchez. Si en ocasiones, despejando las nieblas de su locura, veía pacientes gravísimos y los atendía hasta lograr su curación, en especial, enfermas con problemas ginoco-obstétricos. ¿Que hacía la Doctora?, era mi pregunta: Recogía flores que sin gracia colocaba en su cabeza y, en ocasiones, llevaba a las casas de sus amigos. Su mundo autista solo despertaba con la belleza y el aroma de las rosas, los claveles y numerosas plantas silvestres. Los lugareños me confesaron que tenía temporadas en que hablaba lenguas extrañas, lo que llamamos los psiquiatras jergafasia con palabras inventadas por su mente esquizofrénica. Sin embargo, la profesora seibana doña Eloína Constanzo, que fue gran amiga de la Señorita, me informó que lo que hablaba era un francés de altura. Así deambulaba la ilustre loca, rehuyendo los pueblos, visitando amigos de mucha confianza, caminando kilómetros y kilómetros buscando una orquídea silvestre, en su mundo de sombras de su locura. Trababa de encontrarse a sí misma y no lo logró. El Caribe, 19 de julio de 1978. Isabel Aguiar El viejo camino del Country Club, el exclusivo centro social de Santo Domingo, era algo menos que vecinal. Hace cerca de dos décadas transitar desde el nueve de la Autopista Duarte hasta la Iglesia del poblado de Herrera, era algo más que imposible, llegar al country era una utopía y por eso los socios preferían marchar por el camino de Haina, que a pesar de ser malo también era más aceptable. Pero llegó el progreso y una serie de pequeños poblados: Manganagua, el Café La Altagracia y otros, perdieron sus nombres para convertirse en Herrera y su Zona Industrial. El viejo camino vecinal se convirtió en una ancha avenida de varias vías y se le bautizó con el nombre de Isabel Aguiar. Mi curiosidad no tuvo límites y quise saber quién era esa señora. Los jóvenes lugareños no tenían idea de quién era, los viejos me hablaron de Santa Isabel, el cura; de Isabel, la bruja curandera, en fin muchas opiniones contradictorias acerca de la doña, como también se le conocía. Herrera era una pequeña aldea, varias casas de tablas de palma alrededor de una ermita, el nombre tiene un origen obscuro; para algunos en el sitio mataron hace ya muchos años un señor de apellido, para otros, era una inmensa finca propiedad de un señor Herrera. Aunque cercana a la Capital, tenían sus habitantes más contactos con los pueblos de Haina y Los Alcarrizos y vivían de una agricultura rudimentaria. De las primeras familias que la poblaron figuran los Aguiar, los ascendientes de doña Isabel. 201 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul La Santa, era una mujer de tez oscura de facciones finas, de pelo lacio negro que le cubría toda la espalda. Debió ser en su juventud una mulata impresionante, todavía anciana conservaba su belleza al decir de los viejos del lugar. Cuando niña, tuvo “un desarrollo”. La familia pudo apreciar sus poderes mentales y a muy temprana edad comenzó a trabajar como médium. Su fama fue extendiéndose a todos los alrededores del pequeño poblado y una gran clientela procedente de los pueblos vecinos, en especial de San Cristóbal, llegaba en busca de salud, con problemas emocionales, para solucionar conflictos amorosos y económicos. Para esa época, ya doña Isabel se había convertido en Santa Isabel y ahí comenzó a tener problemas con los curas. Jamás tuvo problemas con las autoridades militares y había una razón: una señora de San Cristóbal, Julia Molina de Trujillo, para ese entonces, madre del Jefe del Ejército Nacional, era de sus clientas fijas. Cuando comenzó la geofagia de los Trujillos, el más pequeño, que llamaban familiarmente El Negro, por ser el más oscuro, niño prodigio en eso de robar tierras, comenzó a laborar en una pequeña finca colindante al poblado. Esa pequeña finca se convirtió en algo monstruoso, robando, comprando a precios increíblemente bajos, con amenazas de muerte para el que se negara a vender con una empleomanía total de presos en condiciones de esclavos, donde un pequeño hurto o una simple desobediencia equivalía a una muerte horrible (eran lanzados vivos a una furnia de gran profundidad enclavada en el centro de la finca), no se salvó de la voracidad geofágica de este Trujillo, ni siquiera el pequeño latifundio de doña Isabel Aguiar. A pesar de los reclamos de su propia madre en defensa de la “santa”, nada valió. Hoy, una avenida lleva el nombre de la médium, no creo que fuese por el hecho de haber sido una santera. Tengo entendido que fue una señora respetada y honesta a pesar de los pesares, jamás explotó a su crédula clientela, al decir de los pobladores del lugar, fuera de sus criterios mágicos que no comparto, la conducta de sus familiares actuales, personas muy respetadas en esta pequeña comunidad, dan pauta de lo que fue propio ejemplo. El Caribe, 20 de julio de 1978. Mi violín de Ingres Cuando contemplaba las pinturas de la última exposición del médico-pintor Nelson Calderón, ensimismado y utilizando mis mecanismos neuróticos, me imaginé ser un gran crítico de arte. Por igual me sucedió con “Las Damas”, de Prats-Ventós. Disfruto del placer estético, simplemente, aunque con avaricia. Cuando quiero hacer crítica con el lenguaje hablado o escrito, me trabo y no digo nada y si algo sale “toco el violín”, como dicen los españoles cuando andan por ruta equivocada o toco el violín a lo Ingres. Ese “querer ser” que todos llevamos por dentro nos puede hacer daño si la ambición es desmedida, pero conformarse con ser un psiquiatra aceptable y un periodista a medias es eso; conformismo y ese vocablo no entra en mi esquema de vida. Sí disfruté y muy mucho con las pinturas de Calderón y las longilíneas damas de Tony Prats. Del disfrute a hacer crítica media un gran trecho. Eso mismo me sucede con los libros, gozo con su lectura y si son de autores nuestros mucho más. Mi asignación para la compra de libros sigue igual, pero como todo anda por las nubes, el número de ellos ha mermado grandemente, no así los criollos, pues volviendo a la antigua economía del 202 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul cambalache, doy mis obras a cambio de las de otros autores. Cuando el escritor es tan prolífico como Mario Emilio Pérez, le cambio sus nuevas Estampas, por un repetido de Mis 500 locos. Hace poco escribí sobre la bibliografía dominicana en esta misma columna de El Caribe. Estamos mejorando mucho y mejor con un amplio espectro que va desde estudios psicológicos y poesía hasta economía. Con nuestra mentalidad feudal de un país monocéfalo y macrocéfalo; una sola y gran ciudad y las provincias languideciendo, el gran foco cultural es nuestra capital, aparte de pequeños y medianos reductos en Santiago y San Pedro, con la Madre y Maestra y la Universidad Central del Este. Pero en el interior hay verdaderos quijotes; los del grupo Amidversa, de Pimentel y medio trasladado ahora a San Francisco de Macorís, el grupo de poetas de Moca y en Azua; un solitario médico, el Dr. Estrada, arqueólogo, brillante escritor y que hace unos meses publicó una interesante obra sobre poesía y psicología. Con la obra de Estrada, he vuelto a soñar con el violín de Ingres, pero no ha pasado de un sueño. Eduardo Comarazamy, el historiador de Macorís del Mar, publicó su Raro, pero cierto. En parte colaboré en ese libro, ya que, desde pequeño, y Eduardo no es tan viejo, le buscaba información. Víctor Canto, me envió el libro de su hijo: Apuntaciones sobre la inflación y política económica en República Dominicana, con prólogo del también petromacorisano Freddy Prestol. Lamentablemente, el autor se marchó de nuestra tierra y es profesor en una Universidad norteamericana. Dolida piel americana, del amigo Sócrates Barinas C. enviado desde San Cristóbal con una sentida dedicatoria. Testimonios y profanaciones, de José Alcántara Almánzar, me lo obsequió un amigo. Lipe Collado, tal vez para mejorar mi aprendizaje, me envió Curso de periodismo. Edgard Hernández, de la UCE, la obra Arqueología de los monumentos históricos de Santo Domingo; de Elpidio Ortega y Carmen Fondeur. Desde Puerto Plata, el hermano José Augusto Puig, su obra La conservación de una ciudad, ensayo histórico arquitectónico, en colaboración con el norteamericano Robert S. Gamble. En pago a esa obra unos borrachos depredadores quisieron destruir un centenario puente de la ciudad del Atlántico. Cuando recibo los libros dominicanos, ya en cambalache por los míos, ya obsequio de amigos, cuando visito exposiciones, quisiera ser crítico literario o crítico de arte; pero me asusto de pensar que voy a tocar el violín de Ingres. El Caribe, 24 de diciembre de 1978. Muérase, de orden superior …Orden superior, es un mandato de cuarteles militares que se puso muy en boga en el trujillato. De orden superior, llevaba una escala descendente que se iniciaba con el generalísimo y terminaba con el cabo de servicio. Orden superior, trascendió y rebasó los cuarteles para llegar a las instituciones civiles e incluso al hogar de todos los dominicanos. Los padres, antes de pegar a sus hijos, daban órdenes con categoría de superioridad y que se respetaban al pie de la letra. Todavía hoy, de bromas y que conste que mis hijos no tienen idea de quién fue Trujillo, cuando les digo “de orden superior”, obedecen sin chistar. Cuando fui director del Manicomio en Nigua y en la famosa Era, el Estado gastaba por enfermo mental una suma que no llegaba a diez centavos por día. Muchos murieron de hambre. Allí existía una pequeña clínica donde teóricamente se pagaba, pero en la práctica, solo eran internados los recomendados por el ilustre jefe, vía Partido Dominicano, o Salud Pública. La comida, aunque no la ideal, era aceptable en relación con la que comían el resto de los locos. 203 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Mi desánimo llegaba al máximo cuando se me informaba que se había encontrado un enfermo que “se estaba hinchando”, signo típico de desnutrición. Conseguía mejorarle ligeramente la comida y sentía rabia con la élite de la clínica, porque me sentía desarmado e indefenso, siendo el director y no poder darle una mejor comida. En una ocasión, y no olvido su apellido: Aquino, un pobre anciano que me habían enviado del asilo se moría de hambre, las asquerosas moscas merodeaban por su cuerpo y por su boca como presintiendo una muerte próxima. Estuve a punto de ponerme histérico cuando el contable, un inteligente sancristobalense y actualmente mi compadre, me dijo: Doctor, póngalo en la clínica; de orden superior verbal. Y así lo hice. Desde entonces a todos los enfermos caquécticos (flacos), los llevaba a comer bien, de orden superior, durante un par de meses. Nadie sospechó el engaño y todos aceptaban como buena y válida la generosa orden del Jefe. Así pude salvar a muchos condenados a una muerte lenta por inanición. Saliendo un poco de lo trágico, hace ya muchos años corría este relato, que no sé si fue verídico. Se construía la autopista de Boca Chica. Se trabajaba a todo dar porque el hijo mayor de Trujillo quería comodidades para su casa de playa. Un borracho, se supone que fue un borracho, frena violentamente su carro frente al capataz y ordena la suspensión de los trabajos: de orden superior y prosigue su camino a gran velocidad. El capataz, que había sido militar, acata la orden con miedo. Al cabo de varias horas llegan los ingenieros y reprenden a los trabajadores por su vagancia. Aparece el encargado y también lo recriminan; el capataz insiste en decirles que fue de orden superior y contagia con su miedo a los encargados de hacer la obra. Estos, ni cortos ni perezosos, marchan a Obras Públicas. El director de carreteras, prácticamente los insulta, pero la palabra mágica comienza a hacer estragos en su psiquis: de orden superior. Al final decide plantearle el caso al Secretario, un hombre ducho en política que suspende los trabajos hasta hablar con el Jefe. Resultado: una orden superior de un borracho, paralizó más de una semana unas obras consideradas prioritarias y es que detrás de esas palabras se proyectaba la imagen siniestra de Trujillo. Ahora, por suerte y ojalá que dure mucho, respiramos un poco de libertad. La radio, la televisión dicen lo que les venga en ganas y nadie se mete con ellas. Pero mi asombro no ha tenido límite cuando leí en la prensa un “Muérase, de orden superior”. Por suerte siempre he soñado con que me entierren en San Pedro, pero los capitaleños que han comprado terrenos en el cementerio de la Máximo Gómez están obligados a morirse antes de un mes, so pena de rescindir el contrato. No sé si soy muy torpe, pero eso fue lo que entendí en el anuncio de marras. El Caribe, 2 de julio de 1979. El hombre del cepo –I– Lo encontró en un pequeño pueblo del Suroeste de nuestro país un grupo de investigadores del Museo del Hombre Dominicano. La foto publicada en El Caribe nos muestra un hombre cabizbajo, pensativo. Tal vez se preguntaba a sí mismo la razón por la cual fue “encepado”. Por el hecho de haber perdido la mente, su juicio de la realidad, y a pesar de ser inofensivo, dos poderosos troncos le inmovilizan las extremidades inferiores. Esa inmovilidad le anquilosa las articulaciones. La falta de irrigación sanguínea le atrofia ambas piernas. 204 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Come y defeca en el mismo sitio durante tres largos años, se cubre con harapos y cuando se queja se le tira un par de cubos de agua fría. Lo que les produjo sorpresa e indignación a los jóvenes investigadores del Museo, para un psiquiatra con largos años en el ejercicio profesional es una especie de “pan nuestro de cada día”. ¿Cuáles son Ias razones para la existencia de cepos en nuestros campos? En primer lugar, no ha habido una tradición psiquiátrica en nuestro país. Si en cuatro siglos no la hubo médica, en todo el sentido de la palabra, menos la podía haber para la atención de esos desheredados de la salud mental. Desde la llegada del Almirante, hasta mediados de 1800, a pesar de tener dos excelentes hospitales: San Nicolás de Bari y San Andrés, el equipo médico y paramédico era mediocre y, algo peor: charlatanes. Castradores de cerdos, barberos, personalidades psicopáticas, ejercieron la medicina en nuestro país, sin títulos, con tarjetas, como las que todavía proliferan, ya del capitán, general, gobernador, obispo o cualquier persona con cierto poder en la colonia. El reconocimiento de los títulos por los protomédicos exigía un viaje a Ciudad de México o a Lima, Perú. Sin temor a mentir, ninguno de los médicos que ejercieron en nuestra isla y después media isla, fue a esas ciudades para aprobar el examen. Los médicos de categoría que venían de la península marchaban a sitios donde abundaban el oro y la plata y aquí quedaba una escoria. Tan grave fue la situación, que en ocasiones se pidieron más curas para los hospitales y menos galenos. O se curaban solos, o con rezos, pero de medicamentos y sangrías nada. Tal vez se llevó a algún loco de categoría a estos dos hospitales, o tal vez al lazareto, o a una que otra celda de las residencias de monjas o curas. En nuestro país, hay un silencio psiquiátrico de siglos. Antes de la creación del manicomio por el Padre Billini, en el antiguo Hospital Militar, había un par de celdas para orates y allí estuvo nuestro ilustre loco, Juan Isidro Pérez. Ahí da comienzo a la dolorosa historia de la psiquiatría dominicana, cuando lo ponen en la misma celda de un enfermo agitado: Hilario Girón, quien le arrancó de cuajo una mano de un mordisco. El Padre Billini creó su manicomio en las ruinas de San Francisco, pero ¿durante esos cuatros siglos qué se hacía con los locos dominicanos? Igual tratamiento que un presidiario: encierro, grillos y cepos. Y eso se sigue haciendo en nuestros campos. Si existe cierto bienestar económico, se le hace un “cuartito en el patio”, allí vegetará toda la vida. Si hay pobreza, hay cepo, si se puede conseguir un par de grillos, mucho mejor. Nuestro manicomio tiene mala imagen y, mucho peor, muy mala prensa. Los directores en la época del Padre Billini y después de su muerte, no fueron psiquiatras. Dentro de sus limitaciones, hicieron todo lo humanamente posible por hacerlo bien. Con la llegada de Trujillo y la supresión de la cárcel de Nigua, famosa por los crímenes, atropellos y torturas, el cambio del manicomio a la citada cárcel, lo hizo cargar con el sambenito de: allí matan todavía, pero ahora con trementina. – II – De la Nigua, cárcel cargada de crímenes, se pasó a manicomio, donde también se mataban presos políticos. Existió un administrador que si comprobaba que varios locos habían quedado sin comida esa misma noche desaparecián, exactamente el número de enfermos que habían quedado hambrientos. En una trifulca con su socio en el crimen, murió apuñaleado. El homicida, arrepentido, “se suicidó” en la cárcel de San Cristóbal. 205 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Con esa imagen y otras igualmente negativas, nuestras sencillas gentes del campo preferían y lamentablemente aún prefieren el cepo. Otra de las imágenes negativas es la muerte del enfermo mental por la trementina y el electrochoque. La trementina, un derivado del pino que se usa en pintura y limpieza de pisos, se usó como “absceso de fijación”, desde hace más de un siglo, en las enfermedades infecciosas, muchísimo antes de la aparición de los hongos y los productos químicos usados en ellas. La trementina, como absceso, yoíza al enfermo maníaco y presenta cierta utilidad en otras enfermedades mentales. Su uso cuidadoso, a pesar de lo doloroso, no acarrea problemas. Puede que en alguna ocasión haya sido usado con descuido, pero a cada logro terapéutico silente, los negativos se convierten en primera página de periódicos sensacionalistas. Manicomio y trementina son ya sinónimos. Si se usó con exageración también se debió a la miserable asignación de los gobiernos con el Hospital Psiquiátrico. El electrochoque es otro tratamiento, aunque dramático, anodino, de eso puedo dar fe. Jamás he tenido un caso de defunción por esta terapia. Que lo hemos usado en exceso, también la misma razón que la trementina, la paupérrima asignación mensual que percibía y que aún recibe el Psiquiátirco. También manicomio y electro son sinónimos. Muerte, trementina y choques no presentan una buena imagen para un hospital psiquiátrico y todavía se conserva. Un cepo lo hace cualquiera y los candados todavía se consiguen baratos. Cuando dirigía el Psiquiátrico, una buena señora con una candidez que espantaba me preguntó en una ocasión en que visitaba el hospital, que cuál era el sitio donde yo mataba a los locos. Cuando desaparecía un preso político, los familiares, cansados de dar vueltas como norias, visitaban el Manicomio preguntando si allí estaba su pariente. Quise en una ocasión hacer autopsias y solo se hizo una. El vecindario de Nigua comenzó a murmurar que Zaglul estaba descuartizando los enfermos. Nuestra psiquiatría es relativamente joven. A nivel científico se inició en el 1939-40, con la llegada de dos psiquiatras españoles: Román Durán, quien ejerció en la Clínica Abreu, la medicina privada y, creo, tenía un pequeño centro en las afueras de la ciudad para internamiento. El otro, Toyano de los Ríos, trabajó durante largo tiempo en el Psiquiátrico de Nigua y trajo nuevos tratamientos, entre ellos la cura de Sakel con insulina. Ambos tuvieron que marcharse del país por problemas con Trujillo. La psiquiatría quedó en el aire, en completa orfandad, hasta la llegada de Pérez González, Morillo, Patxot, Baquero, Read Encarnación y quien escribe. Ya en nuestro país hay una buena cantidad de psiquiatras jóvenes y capaces, pero lamentablemente acantonados en Santo Domingo y Santiago. Algunos hacen visitas esporádicas a La Romana, San Francisco y San Pedro de Macorís. Otros tienen días fijos de visita, pero se necesita más y podríamos llamarla “operación cepo”, pueblos pequeños del interior que lo prefieren a llevar a su familiar al 28,y todo esto es cuestión de educación. Ya graduamos psiquiatras que hacen especialidad en el Psiquiátrico, pero no hay especialistas en todo el Sur, ni en la región Oriental. Con los sueldos de hambre de Salud, no irá ninguno. Prefieren la capital. En Europa, sucedió lo mismo y eso se corrigió con un salario especial para “psiquiatras del interior”, como creo que los llaman en un país centroamericano. Vivimos en una sociedad consumista y cara. Un joven psiquiatra con mucha verdad, pero poco sentido humano, me dijo: “El Padre Billini murió hace ya mucho tiempo”. El Caribe, 1 y 8 de agosto de 1979. 206 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Hoy es 27 de Febrero Un día como hoy… así relatan las crónicas, nos hicimos libres, soberanos e independientes. De nuestra historia hay poco que decir. Nos la aprendimos en la escuela y como si fuésemos papagayos la recitábamos. Nuestro himno lo oímos con unción y respeto y, por qué no decirlo, con miedo. Las macanas de los guardias y policías trujillistas con el más “puro nacionalismo” en sus fibras golpeaban a quien osara moverse, a quien hablara cuando se escuchaban las notas de nuestro glorioso himno. ¿Quién es mejor que quién de nuestros libertadores? Cuando deberíamos sumar, restamos. A lo positivo le buscamos lo negativo. Anteponemos la oscuridad a la claridad y nos perdemos en un mar de contradicciones, y los hombres que nos creemos maduros dudamos. Y, si eso nos pasa, ¿qué sucede en la mente de nuestros niños cuando se les enseña nuestra historia? Tenemos nuestra nacionalidad aunque nuestra República sea una ficción, un paisaje, un territorio, un pedazo de isla; y es que nos falta algo. Somos adolescentes en busca de nuestra identidad y no sabemos dónde diablos se encuentra. Yo creo saber dónde está. Está en nosotros, pero lamentablemente no somos sinceros con nosotros mismos. Eso es inmadurez; nos creemos el aprendiz que piensa que sabe más que el maestro. El que todo lo ve fácil, no es más que un imbécil. Quién soy, qué soy, es el fenómeno primitivo de la mismidad: yo soy yo y a eso le agregamos la sentencia de Ortega y Gasset “El hombre es él y su circunstancia”. Y nuestra circunstancia es la media isla apreciada un día, abandonada después y cerrada en las tiranías tan frecuentes que hemos vivido. Nuestra historia es traumatizante. De eso no tengo la menor duda. Independiente-dependiente, una ambivalencia afectiva y situacional. Nos descubrieron, nos vendieron, nos compraron, nos invadieron. ¿Qué les pasó a Duarte y a su grupo? Prepararon un banquete y otros dieron cuenta del festín. Lo de siempre. Los trinitarios eran demasiado puros para luchar con una clase que no tenía nada que perder y sí mucho que ganar. Y vino el premio negativo. Tres décadas de exilio para Juan Pablo, la muerte de Sánchez, la locura de Juan Isidro Pérez de la Paz. ¿Y para qué? Se pregunta el sancho panza del patio y que solo piensa en su panza. El quijotismo patriótico es sublime, se da todo a cambio de nada o tal vez de algo: la ingratitud. Definitivamente buscamos nuestra identidad. Otros prefieren no buscarla y adoptan subculturas extrañas; quieren ser norteamericanos, españoles, ingleses, franceses. Ese es el dominicano feo. No tiene complejo de inferioridad, simplemente es inferior sin complejo. Cuando vayamos al encuentro de nosotros mismos, cuando podamos decir a voz en cuello: yo soy yo y soy dominicano, cuando nos desprendamos de nuestro egoísmo que nos hace ser ambiciosos, desmedidos de poder y dinero, será entonces cuando hallaremos la identidad perdida, oiremos el himno con unción y sin miedo, celebraremos nuestras fiestas patrias no con aire de feria. Desde sus tumbas sonreirán: Duarte, Sánchez, Mella y Luperón. El Caribe, 27 de febrero de 1980. De nuestra educación Si escribiésemos la historia de la educación en la República Dominicana, aunque los historiadores fuesen de los mejores, nos saldría una especie de novelita de vaqueros. 207 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Aparte de las excepcionales figuras de Hostos, el Padre Billini, los Henríquez y Carvajal y sus hijos y otros que mi ingrata memoria olvida, las grandes maestras, encabezadas por Salomé Ureña y toda una larga, hermosa y eficiente procesión de discípulas, han sido simples destellos en un mundo de tinieblas llamado educación dominicana. Como no fuimos capaces de crear nuestra propia educación, intentamos norteamericarizarnos, chilenizarnos y españolizarnos. De todo eso algo quedó, bueno o malo, creo más de lo primero que de lo segundo. Pero nuestra educación oficial siguió siendo retardataria y parsimoniosa. Se hacen planes que no se cumplen, se siguen haciendo planes y se siguen sin cumplir. Las escuelas públicas, por desidia, se convirtieron en ghettos. Los buenos profesores muy mal pagados, comenzaron a desertar llenándose los huecos de ineficientes. Las universidades públicas y privadas se vieron en la obligación de crear los colegios universitarios para elevar el nivel de unos bachilleres incapaces, y es por eso que florecieron los colegios privados. Pero, por principio, la educación es patrimonio de todos, y el nuestro, un país atrasado que ahora llaman subdesarrollado, con su pobreza sempiterna y una inflación desorbitante, no tiene tantos padres que puedan mandar a sus hijos a escuelas donde haya que pagar. Pobreza e ignorancia, son dos compañeras detestables que lamentablemente nos siguen pisando los talones. A nivel universitario, se le piden a la UASD más extensiones, incluyendo una escuela de medicina en Santiago de los Caballeros. Fácil es pedir y difícil es hacer cuando no se tienen los medios. Se escamotean buenos sueldos a excelentes profesores y también a nivel superior comienza la deserción. La economía universitaria no se puede manejar como si fuese una pulpería. Se necesitan fondos, muchos fondos, y aunque se hable de “progreso educacional”, de “arrancada”, seguimos tan estancados como siempre y no vemos el tan cacareado cambio. Cuando se deben abrir puertas o siquiera ventanas en nuestra educación, solo se abren rendijas y por ellas se ven pupitres y nada más que pupitres. El Caribe, 15 de marzo de 1980. Una caricatura Cuando termine la resaca de esta borrachera de candidatos presidenciales, cuando se suprima de nuestro diccionario esa palabra maldita llamada reelección, cuando se afloje un poco el acelerador de la inflación y nos sentemos a pensar fríamente en nosotros –me refiero a un nosotros como un todo y no en un nosotros personal, cargado de ambiciones, de pasión de mando, de riquezas mal habidas, de carros pescuezos largos, de estómago y de sexo–. Pensar en nuestro país, patria, o como se le quiera llamar, para lograr unidos una República Dominicana digna y mejor estaremos trillando por el camino correcto. Pero muy bien lo decía Henry Kissinger, cuando estaba en la cúspide de la fama siendo Secretario de Estado del país más poderoso del mundo: “No hay mejor afrodisíaco que el poder”. El “ser” dominicano, los hombres endeudados con Duarte, Sánchez, Mella y Luperón, solo tenemos virtudes negativas: ambición, estómago y sexo. Y si llegamos al gobierno, esas negaciones se edulcoran con una cursilería política espantosa: promesas que no se cumplen, verdades a medias. Todo con una teatralidad de quincalla, un talento histriónico de mercado de barrio. 208 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Camilo José Cela, en una de sus obras, nos dice que las dos condiciones más humanas son la locura y la cursilería. Con esta última aplicada a la política y una ambición desmedida vamos cuesta abajo. Todo sube menos nuestras desgracias que bajan en pendiente y se hacen mayores. Hay un noble y sufrido pueblo que esperó algo que no llegó, que se siente engañado, perplejo, cuando lee la prensa y oye la radio y piensa que esos hombres que llevó al poder y que mantienen una rebatiña irracional, son psicológicamente incomprensibles. El resultado del abandono del deber por la busca del poder, es de todos conocido: las instituciones del Estado a punto de quiebra (de momento venderemos la propia balanza de pagos para cubrir deudas), las carreteras convertidas en caminos vecinales y los caminos vecinales en veredas, las plagas azotando la agricultura y la pecuaria, los damnificados siguen sin hogares, la medicina preventiva abandonada y tenemos de nuevo polio y paludismo. Austeridad para los de abajo y en los de arriba no se practica. Los dominicanos vencemos la capacidad de asombro cuando se le da más importancia a unas franelitas de propaganda política que a la muerte de niños a causa de poliomielitis y los 15 muertos de hambre en Sabana Yegua. Al parecer estamos viviendo una caricatura de aquella República Dominicana que soñaron nuestros libertadores. El Caribe, 2 de agosto de 1980. Dominicanos ausentes –I– No sé, no tengo idea de cuándo verá en la prensa una necrológica de un dominicano en Nueva York muerto cristianamente. Tal vez alguno que otro anciano, pero es una realidad dura, muy dura, que la mayoría de nuestros compatriotas inmigrantes mueren de un balazo en la cabeza. Un primer grupo. Adultos, entre los treinta y cincuenta años, que después de diez años de trabajo en factorías, ahorrando el mínimo centavo, les compran a los asustados propietarios de marketas, grocery, bodegas o como quiera llamarse a una pulpería en la gran urbe, su negocio, aún corriendo el riesgo del atraco. Un acto valiente y temerario. Los diez o quince mil dólares ahorrados son pocos para la vuelta a su tierra. Siendo propietarios duplicarán esa suma en un par de años. Su ambición, una ambición de poca monta, los lleva a enfrentarse con la muerte. Trabajan de sol a sol solos. Otras veces con su mujer y sus hijos. Quieren quemar las etapas para una vuelta al lar nativo y son inmisericordemente atracados. “Los matan como palomas”, me dijo un dominicano refiriéndose a las muertes de los dueños de bodegas, y solo para robarles la venta del día. Hace unos años, persiguiendo a los atracadores, la Policía confundida mató al propietario criollo de uno de esos negocios. Los centroamericanos, mexicanos, puertorriqueños, suramericanos, venden por lo que les den esos pequeños establecimientos y siempre hay un compatriota que los compra. Valientes y honrados. Se niegan pagarles a las bandas juveniles que les ofrecen protección y a cada momento a pedradas les rompen los vidrios del establecimiento. Honrados, porque se niegan a establecer un negocio de bolita (aguante con los caballos) en su tienda, y que les haría prosperar grandemente. Dominicanos de pura cepa que corren el riesgo de muerte, para un más pronto regreso. 209 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul En mis viajes a Nueva York visito a muchos que son mis amigos. Trabajan con temor, pero trabajan. La mayoría sufre de alta presión, y no es para menos. Viven en una tensión emocional permanente. No tienen idea de cuándo llegará un par de mozalbetes drogadictos con armas blancas, o de fuego. Las dos son muy fáciles de conseguir en esa selva de acero que se llama Nueva York. Nadie les da protección. Al final trabajan solos, ya que la mujer y los hijos son los primeros en regresar. Logran la suma fijada y venden a cualquier precio (si no han sido asesinados). Siempre el comprador es otro dominicano. – II – Este grupo comprende a jóvenes que llegaron a la gran urbe entre los diez y los veinte años de edad. Algunos revoltosos se unen a gangas (bandas) de jóvenes facinerosos hispanos, negros o blancos norteamericanos, dependiendo del barrio. Lo que en un principio es un vulgar y anodino pleito entre grupos rivales va lento pero seguro a convertir a los participantes en hombres fuera de ley. Se inician con un copazo de marihuana, el primer escalón del vicio, pero hay otras más fuertes y mejores. LSD y se sigue siendo baratón. La heroína es su meta pero es cara. Se necesita un mínimo de diez dólares diarios. Atracan incluso a sus mismos compatriotas dueños de bodegas. Se convierten en riferos y por último en vendedores de drogas y ya se ubican en esa telaraña peligrosa que es la maffia neoyorquina. Jóvenes que se pudieron salvar, pero nadie hace algo por ellos. De nuestro gobierno ni hablar. Pensar en juegos de niños y tratar deportivamente a los mafiosos es jugarse con candela. Pero se maneja mucho dinero sin recibo, sin obligaciones aparentes, y un día gastan más de la cuenta, o más heroína es inyectada y se les pone la cuenta en rojo y comienza la persecución. No hay sitios en Estados Unidos donde pueden esconderse que no lo encuentren. Puerto Rico es igual; Miami es peor. Comienza la persecución. La Maffia no puede darse el lujo de que un jovenzuelo dominicano la engañe y se le castiga con la muerte. Ya van muchos muertos por esa causa. Jóvenes inexpertos que se dejaron llevar por una vida fácil, pero altamente peligrosa. Hace unos días mataron a un jovencito dominicano de un balazo en el cuello. El porqué no lo sé. Pero la policía culpa a un grupo llamado los “rastafarinos”. A los rastafari los conozco bien. Son un grupo de negros que sueñan con volver al África, ubicados en Jamaica, Antillas Menores y en las grandes ciudades de Estados Unidos. Hace unos años conocí su jefe en Kingston. Su fundador, Marcus Garvey, era un idealista que fue traicionado por Haile Selasie, el emperador de Abisinia. Ras Tafari es el nombre del príncipe heredero. Les prometieron llevarlos al África y solo aceptaron una docena. Son aliados de la sociedad en que viven, se hacen los clásicos moñitos africanos empelotados con fango y la marihuana es su árbol sagrado. La fuman en cantidades industriales. Si hubo relación entre el grupo y el joven asesinado, no tengo idea. Lo que sí hay que lamentar es esa muerte a tan temprana edad. Y siguen las muertes trágicas en ese Nueva York que fue esperanza un día de un mundo mejor. – III – El hambre viste sus mejores galas en nuestros campos y barrios de las capitales de provincias. El dominicano sueña con dos metas: Estados Unidos y Venezuela. 210 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul ¿Cómo llegar a esos dos países donde hay dinero y posibilidades de trabajo? Los menos tienen familiares que los “solicitan” y les consiguen permanencia, un trámite que dura alrededor de uno a dos años. Otros, todavía un grupo mucho menor, consiguen visas de turismo y se quedan. A muchos se les niega la visa y buscan otros medios para llegar a la tierra de su esperanza. Aquí entran los métodos más inverosímiles, desde falsificación de visa, tarjeta de residencia de un difunto, tarjetas de residencia que se alquilan, hasta convertirse en espalda mojada cruzando los ríos fronterizos entre México y USA, o penetrando por la selva colombiana para adentrarse en Venezuela. Entrar a un país comunista y confesarle a un cónsul o vicecónsul norteamericano que no le gusta esa ideología. Saltar de isla en isla hasta llegar a Santo Tomás o Santa Cruz y de ahí a Puerto Rico. Casarse por negocio con una residente o puertorriqueña, previo pago de una suma de dinero. En fin, llegar y como sea. ¿Cuántos han muerto? Nadie sabe las cifras y a nuestro gobierno eso le importa un comino. Un amigo que me relató su entrada a Venezuela por la selva calcula que más de cien compatriotas han muerto en ese empeño. Los mismos que los llevan los matan, como el caso reciente de los salvadoreños en el desierto de Arizona. Los nuestros son muertos anónimos. Por México es más caro el viaje y es relativamente más fácil por una razón: Si se tiene suerte en cruzar el río, por nuestro acento, parecido al boricua y muy diferente del mexicano, los agentes de inmigración norteamericanos se confunden. “Soy puertorriqueño y estaba de fin de semana en Acapulco”, y lo dejan pasar. Incluso tengo un par de casos en que los propios agentes les dieron “bola”. Sencillamente hay que saber un poco de geografía de la isla hermana y basta. Algunos más avivatos, grandes nadadores, para levantar el pasaje hasta Nueva York se dedican a cruzar a los aztecas que no saben nadar, por la suma de diez dólares. Compatriotas que han sido militares, con unas tijeras de cortar alambres, de un costo de un par de dólares, se hacen especialistas en hacer túneles en la maraña de alambres de púas del lado norteamericano. Por enseñarles ese camino cobran cinco dólares. ¿Cuántos llegan, cuántos devuelven, cuántos han muerto? Esa es la gran pregunta. – IV – En la década del 60 se inició una gran emigración de españoles hacia el resto de Europa. Obreros calificados y no calificados que iban a cubrir puestos de trabajo vacantes en Francia, Bélgica, Inglaterra, Alemania, Suiza, los Países Bajos y escadinavos. El gobierno español tomó cartas en el asunto y creó organismos de atención a esos emigrados que iban desde abogados, psicólogos, sociólogos hasta profesores de castellano para que los hijos de ellos no perdieran su lengua nativa. Tengo entendido que esa organización llega, o casi llega, a un nivel ministerial. Nuestro servicio diplomático, sin ninguna tradición, deficiente por principio, nido de favorecidos e ineptos, prácticamente se molesta cuando recibe a un compatriota. Es por eso que tengo la buena costumbre de no visitar “embajadas dominicanas” en ninguna capital que visito. Los cónsules “dominicanos” vienen siendo una sub-especie. Solo nos brindan una amplia sonrisa cuando vamos a renovar el pasaporte, porque además de pagar por los sellos hay un agregado para sus bolsillos. Cuando en la década del 30 Trujillo intentó meter en la cárcel al señor Barletta, el gobierno de Italia amenazó con enviar una flotilla de barcos de guerra. Cuando a un ciudadano norteamericano lo maltratan solo de palabras en Kuala Lumpur aparece una protesta del Departamento de Estado y la presencia de un cónsul para proteger su nacional. 211 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Cuando se desaparecen cientos de dominicanos en la selva entre Colombia y Venezuela nadie dice nada. El consulado dominicano en Nueva York es un sitio donde solo se visan pasaportes y se firman facturas consulares. ¿Qué han hecho los gobiernos pasados y presente por el medio millón de compatriotas que residen en todo el territorio norteamericano? Nada, absolutamente nada. Reconozco que es correcta una oficina dominicana de Turismo en Nueva York. Se supone que debe producir dinero, del cual estamos muy necesitados. De lo que no hay razón es que no exista una oficina para la ayuda al emigrado dominicano, escuelas dominicanas para conservar nuestros esos jóvenes, su idioma, religión, costumbres, geografía, historia. Al término de un par de años se descastan, hablan como boricuas, toman las peores costumbres norteamericanas y, lo peor, se hacen drogadictos y maleantes. Sé que hay muchos que estudian niveles superiores a base del sacrificio de unos padres que no saben el día que su negocio va a ser atracado. Esos son los menos. Que conste que no pido caridad para los dominicanos ausentes. Es una obligación que tiene el gobierno de ir en su ayuda. El Caribe, 20, 22-23 y 27 de agosto de 1980. Ausentes para siempre Hace unos días escribí una serie de artículos en esta misma columna intitulados “Dominicanos ausentes”. En uno de ellos, describía las formas inimaginables que practicaban para llegar a territorio norteamericano y venezolano y contaba el relato del amigo desabollador que fue a despedirse de mí porque se marchaba en un “container”. Después de la horrenda muerte por asfixia de esos compatriotas que soñaban con la tierra prometida y un mundo mejor me he preguntado una y mil veces ¿llegó con vida mi joven amigo? Lamentablemente, no conozco su familia para enterarme. Si mis lectores recuerdan el artículo, le hablé al muchacho del peligro que conllevaba ese viaje y su respuesta fue: “Doctor, voy en primera; otros van en tanques”. Otros van en tanques. Hasta sueño con esa frase. Otros van en tanques. Al parecer esta no ha sido la primera. ¿Cuántos habrán muerto? ¿Cuántos han tirado al mar? Estoy asombrado. ¡Cómo puede ser posible! Es necesario que nuestra justicia tome carta en este asunto, pero no con paños tibios. Lo sucedido es un genocidio real, con todas las de la ley, y estoy en la completa seguridad de que los muertos llegan a más de una centena. Es la primera vez que se descubre, pero no la primera vez que se hace. Los sobrevivientes, los familiares de los muertos deben conocer a los criminales intermediarios, los barcos utilizados y llegar incluso a la incautación de esas naves. Todo esto conlleva a una criminalidad mucho mayor que el contrabando de drogas. La otra pregunta que me hago: ¿Cómo es posible que una persona que logra reunir 3 mil dólares, no sea capaz de poner su propio negocio en la tierra que lo vio nacer? Es muy posible que a esos pobres campesinos les pinten “pajaritos en el aire”, los hagan soñar con millones, sueldos fabulosos, dólares desparramados en las calles y aceras de las grandes ciudades norteamericanas y en especial en Nueva York, y confirman esas fantasías cuando ven llegar amigos de la Babel 212 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul de Hierro, bien vestidos, llenos de joyas, que por lo general son falsas, televisores, estereos, electrodomésticos, sin saber la real verdad, de que todo es tomado a crédito incluyendo el pasaje de avión. Los tres mil son una ganga ante sus sueños multiplicadores y que terminan con esa odiosa forma de morir. Además de la drástica postura que debe llevar la Policía Nacional, estamos en la obligación todos los que trabajamos en comunicación de hacerle saber a todos nuestros compatriotas el real peligro que corren al confiarse en malvadas personas, verdaderos mafiosos que a sabiendas llevan a la muerte a unos pobres y soñadores ignorantes. El Caribe, 10 de septiembre de 1980. Los personajes del Masacre El jueves me fui a la playa de Guayacanes y dejé de escribir mi columna. Quería organizar mis ideas y mis fichas. En la mochila llevé un par de pantalones bermudas, un traje de baño y un libro: El Masacre se pasa a pie, de Freddy Prestol Castillo. Lo iba a leer por centésima vez. Hago un estudio psicólogico de sus personajes para una futura conferencia. Una interminable colección de retrasados mentales, psicópatas y psicóticos hacen fila para penetrar como personajes en el libro denuncia. En su mayoría son verdaderas personalidades psicopáticas sin llegar a una locura franca. Solo uno, el soldado Patricio; “había nacido pobre. Niño pobre. Hombre pobre. ¿Por qué los otros tienen y él no? Tenía sed de oro en esta fiesta trágica. Él veía que el sargento robaba reses y las monedas. Él no alcanzaba para nada”. La orofilia del pobre campesino del sur enganchado a militar para defender la patria se había convertido en una idea fija. De dónde sacar dinero si sus superiores lo tomaban todo. Idea macabra. “Bárbara obsesión”, le llama el escritor. Buscar dientes de oro en los haitianos muertos. Los mismos que él había asesinado. Indefensos. Muertos de terror antes de que llegara la muerte real. Ese miedo cerval perduró durante todo el trujillato. Yo viví esa experiencia. Cuando me llevaban al manicomio haitianos con trastornos mentales, la simple visión de Nigua, antigua cárcel construida por los norteamericanos, les producía una reacción de pánico más intensa que la propia locura. No había posibilidad de hacerle un interrogatorio psiquiátrico correcto. A todas las preguntas, había una sola respuesta: “No me maten”. Para ellos su única escapatoria era la huida universal, el suicidio. Algunos lo lograron. Tal vez un par. Luego organizamos un servicio permanente de vigilancia. Una nota en cada historia clínica: S.O.S. Atención, paciente haitiano, suicida en potencia. Muchísimos lo intentaron y fallaron. Cuando nos tomaban confianza nos confesaban su miedo, pero nunca mencionaban por su nombre el tirano. Después de leer El Masacre, entiendo que ese temor visceral era más que razonable. El raso Patricio buscó oro en la dentadura de los “mañeses” que él mismo había asesinado. Sentía miedo, pero su afán de lucro patológico era mucho mayor y siguió en su empeño toda una noche. La más larga noche de su vida. Todo en vano. Solo consiguió el mordisco de una cabeza que iniciaba la rigidez cadavérica. Desertor y loco, se fugó. “Allá va huyendo, haciendo zig zags en la sábana. ¿Hacia dónde va? Huye, huye”. El Caribe, 8 de septiembre de 1981. 213 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Las adelitas “Si mi adelita se fuera con otro/ la seguiría por tierra y por mar,/ si por mar, en un barco de guerra,/ si por tierra en un tren militar”. Si la memoria no me falla, esos son los primeros versos de un corrido mexicano que le canta a las “adelitas”. ¿Quiénes eran esas mujeres? Son parte de la desventurada historia de América Latina. Las luchas por la independencia y luego las revoluciones, que más que revoluciones eran “un quítate tú pa ponerme yo”. Con la ilusión de una mejor vida, los campesinos seguían a los caudillos, o en el peor de los casos, eran obligados a un servicio militar. Abandonando sus hogares, permanecían meses y años alejados de sus familiares. Las mujeres se negaron a esa ausencia y siguieron a sus maridos, hermanos y amantes. Una retaguardia femenina que hacía trabajos de cocina, lavandería o simplemente de mujeres. Otras, más valientes y agresivas, iban a la vanguardia como simples soldados. En México les llamaron las adelitas, en el Perú, las rabonas y en el Ecuador huarichas o tropeñas. ¿Era Juana Saltitopa, nuestra famosa coronela, una de esas abnegadas mujeres? La “salta y topa”, que al decir de Rufino Martínez es un apodo y no un apellido, era algo más que una adelita. Con marcados rasgos “viriolides”, en el decir de quienes la conocieron, “mujer de pelos en el pecho”, siempre andaba armada y fue la primera fémina que dijo presente cuando se acercaban a Santiago las tropas haitianas. La gente de Jamo, La Vega, capitaneada por Marcos Trinidad, su pariente, con armas antiguas y machetes mohosos marcharon a la ciudad de los treinta caballeros. “Trabada la Batalla del 30 de marzo, en el fragor de la pelea, ocupaba lugar entre los combatientes, estimulándosele con frases y ademanes de incitación. Secos por un instante los cañones de la línea de fuego donde ella actuaba, fue al río más de una vez a buscar el agua necesitada, mostrando un gesto de atrevimiento que por sí valía para mantener en alto la moral de la tropa”. (Rufino Martínez). Juana, la coronela, se convirtió en un símbolo, pero como todos los símbolos nuestros, nunca se le ayudó. Con el triunfo de nuestras tropas, volvió a su vida de siempre, pero hasta su muerte, recordando sus años de “vida militar”, andaba armada y con dos guardaespaldas. La Saltitopa es otra olvidada. Una que otra calle lleva su nombre y nada más. El Caribe, 21 de diciembre de 1981. Estudio psicológico de los personajes de El Masacre se pasa a pie* Introducción La obra El Masacre se pasa a pie se discute si es una novela; no entro en la discusión, pero sí puedo decirle al auditorio que es el libro más valiente escrito en nuestro país. Es por eso que al comienzo juzgo la personalidad de Freddy Prestol Castillo como una entremezcla de Quijote y Sancho, sin molino de viento ni ovejas que parecen ejércitos, pues en frente tenía lo más bajo de la escoria humana: una ralea de criminales empedernidos, un sindicato de crimen y un hombre, en su parte superior, el más asesino de todos: Trujillo, un Quijote con sueños de valiente y un Sancho con un sentido práctico de las cosas. *Disertación ofrecida en la Feria Nacional del Libro, en abril de 1982. (Nota del editor). 214 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Escenario Dajabón, un pueblo con canas tostadas por el sol más fuerte de la isla, aldea pajiza de estampa indígena, con sus tres calles vacías y soñolientas que terminan en el Masacre, donde el pueblo baña sus pies de barro. Yo no sabía del poder deprimente de la sabana de mi país; a lo largo de esta, un demolinde del viejo cacicazgo de Marién, he vagado como muerto en los días de mi magistratura. Algo triste, anonadante, con un sabor acre y místico me venía de aquellos pajonales pardos-grises; tierras lejanas y olvidadas de la frontera, niños desnudos, salarios de hambre, soledad de estas tierras dignas y nobles, ataúd de tantas generaciones perdidas en montonera. En sus noches, la aldea de Dajabón es callada y sin luz; cortantes brisas de la sabana llegan al pueblo, este es el escenario del corte. Pero antes, vamos a entrar en un somero conocimiento psiquiátrico para una mejor comprensión de los autores del drama. La psiquiatría y la historia La psiquiatría siempre dice presente en la historia; no se puede desligar de ella y cuando se le ha negado su entrada ha sido catastrófica para países e incluso para el mundo. Tal es el caso de Adolfo Hitler. A comienzos de su gobierno, un grupo de eminentes psiquiatras diagnosticó el comienzo de su locura; fue la llamada “rebelión de los psiquiatras”, de algunas suertes frustradas con algunas muertes y exilios. Reyes locos como Luis II y Otón de Baviera, Pedro el Cruel, Carlos el VI… Los últimos años del presidente Wilson, incluyendo sus metidas de pata en la política, en la conferencia de Versalles, fueron debidas a grandes trastornos mentales, pero siguió siendo presidente de los Estados Unidos; quien verdaderamente gobernaba era su mujer, que no había hecho ni siquiera un bachillerato. La arterioesclerosis cerebral de Roosevelt, el reblandamiento cerebral de Mao Tse-Tung, y podría pasar la noche mencionando nombres. En verdad que se han hecho muchas patografías de los grandes hombres por psiquiatras capaces y otros muy mediocres. No hay razón para que se diga del biógrafo que se sienta ante el personaje con las manos en alto, para defenderlo del psiquiatra, al decir Le Cresmer. Freddy Prestol, en bellísimas prosas, escribió lo que vio, tuvo sus cargos de conciencia y continuamente se hacía autorreproches, pero en él triunfaron la dignidad y la valentía. Hoy, un psiquiatra amigo pone etiqueta a esos personajes, sicópatas desarmados y fríos que carecen de compasión, vergüenza, sentido del honor y remordimiento. He ahí la diferencia del testigo y los autores de la matanza en especial, del gran desarmado: el sanguinario que dio la orden. Unos datos someros de psiquiatría para mejor comprensión. Procesos psiquiátricos En una ligera clasificación de los procesos psiquiátricos podemos hablarle de psicosis; psicosis es lo que llamamos locura y no demencia, que es otra cosa, ya que en la locura aparentemente no hay lesiones en el cerebro y en la demencia sí las hay. La neurosis es lo que la gente llama nerviosidad y es muy frecuente la aparición de angustia y ansiedad y trastornos psicosomáticos; la oligofrenia, son los retrasos mentales; por último los psicópatas o personalidades psicopáticas, una patología del carácter, un intermedio entre lo que llamamos una persona normal y las locuras. Para losp siquiatras organicistas son variantes congénitas, para los sicologistas se debe a un paro en el desarrollo de la personalidad que sucede en la infancia. Lombroso, el genial italiano, médico 215 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul legista y padre de la criminología, consideraba a todos los psicópatas como personalidades epilépticas, concepto errado que se puso en evidencia con la llegada de Freud y su psicología dinámica. Los locos van al manicomio, las personalidades psicopáticas van a la cárcel y son reincidentes, ya que no viven sus experiencias pasadas. El ladrón justo a los pocos días de su libertad vuelve a robar, el falsificador lo mismo, el psicópata desalmado y asesino por igual. Hay un tipo de psicopatía pacífica; los creadores de religiones, fanáticos religiosos que la acomodan a su propio carácter en interpretaciones libres de la Biblia, el Corán y otros libros religiosos. El psicópata ambicioso de poder, tirano de cualquier ideología, se ve con frecuencia en Europa. Lamentablemente en nuestra América los tiranos no tienen ideología, son psicópatas ambiciosos de poder pero en la categoría de desalmados. Un Robespierre jamás aceptó un centavo de nadie que creía en la Revolución Francesa y a nombre de ella llevó a la guillotina a miles de personas. Trujillo, los Somoza y muchos más fueron solo eso, unos desalmados, sanguinarios, sedientos de dinero, traicioneros hasta con sus propios hermanos, en fin, demoníacos en el sentido literal de la palabra. “De orden superior” Estos sujetos con ese tipo de desviación de la personalidad lamentablemente tienen una inteligencia por encima de lo normal. En el caso de los personajes de El Masacre se pasa a pie, existen algunos al parecer retrasados mentales, personas de mente estrecha con ambiciones capaces de llevarlos al crimen por no discernir entre lo bueno y lo malo. “De orden superior”, es la palabra que repite Freddy, página por página en su libro, palabra aterradora en la época. Yo fui durante 5 años director del Manicomio y sentía estremecimiento cuando la oía en boca de algún esbirro. De orden superior seguiría siendo director del sanatorio, aún preso en La Victoria si un loco pasaba la finca de Trujillo llamada Las Marías que se ubicaba vecina a nuestro centro hospitalario. “De orden superior amarre sus locos”, me decía un sargento con cara patibularia. “De orden superior” le dije a todo el personal del hospital y los enfermos no disfrutaron de sol durante tres días; “de orden superior” le dije al que fungía de secretario de Salud, y de orden superior me mandaron 5 cantareyes cargados de alambres de púas. “De orden superior, paren los trabajos”, dijo un borracho cuando se construía la autopista de Boca Chica; y esa orden superior escalera arriba fue subiendo desde la jerarquía inferior hasta el secretario de Obras Públicas, que fue en seguida a comunicarlo al Jefe. Broma de borracho, pero los trabajos se suspendieron durante diez días, de orden superior. “De orden superior” se mataron miles de haitianos; de orden superior se morían miles de dominicanos y de orden superior salíamos a la calle para adularlo y aumentarle la hipertrofia a su abultado ego. Otros personajes Capitán Ventarrón, psicópata y alcohólico, ávido de riqueza; una siniestra orden superior le encargaba teñir de rojo toda la larga campiña, los llanos, la loma, matar a miles sin respetar edad ni sexo, porque no los conocía. Había muchos capitanes Ventarrón desde Pepillo Salcedo hasta Pedernales que tenían el macabro encargo y que ejecutaron a cabalidad guardias, reservistas y presos. Ventarón, o era ingenuo o niebla de su alcoholismo, o tenía grande confianza en su gran ejecutor de órdenes, Pío Tarragona, ojos de tártaro, quien sabía todas las artes del gato y tenía toda la rapidez de un tigre. De esa escoria humana algunos terminaron su vida en el Manicomio. 216 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Me contaba uno de ellos cuando yo dirigía el psiquiárico, que había otro capitán que era más exigente con las cuentas y pedía no el número de asesinados. Simplemente había que llevarle la mano derecha de cada muerte. Si macabro era el espectáculo de darle muerte a haitianos y a todo humano que se pareciese, mucho más macabro era el espectáculo de recuas de mulas cargadas sus árganas de manos que a la hora del crepúsculo llegaban a la fortaleza. El sádico oficial las iba comprobando una a una con su propia mano derecha. Ese mismo luego llegó al generalato, asesinando a todo el que intentara escaparse de aquel famoso Sisal de Azua. Las categorías Los asesinos tenían categorías. Existía categoría en el corte. Los primeros eran los oficiales que daban las órdenes, los seguían dos sargentos que las ejecutaban, los terceros los rasos, cuartos reservistas y la quinta y última categoría, la más salvajemente criminal, era la de los presos liberados para ejecutar lo que llama Freddy en su libro la Vitiña roja, como la quería el amo del capitán y de todos: el amo de la República. Los hombres de segunda clase estaban encabezados por el sargento Pío Tarragona y otro de nombre muy significativo: “El Cruel”, estampa menor frente al sargento Pío Tarragona tiene una personalidad mucho más compleja que la del capitán que ordenaba. Por lo pronto, reconocía que los negros haitianos eran buenos y como mecanismo de defensa decía: “Son ladrones y deben morir”. Tarragona era un excelente acordeonista, pero por su concepto hipertrofiado del deber mata personalmente a sus propios compatriotas que se niegan a matar. Los mata con pistola porque no son haitianos; el mismo final pero con diferente arma, en eso estribaba la diferencia. Eso mismo ocurrió en la matanza de Jaragua. Ovando, respetando la condición de reina, deja viva a Anacaoha para luego ahorcarla. A Prestol Castillo le seduce más la patología psiquiátrica de Pío Tarragona que la del capitán Ventarón, a quien en ningún momento le nota el menor rasgo de humanidad. El sargento se hace humano (capítulo 7, página 47), ante el enfrentamiento y posible muerte del haitiano Josefo, marido de Manuelita, su hermana y compadre, por hacerle bautizado su hijo menor François; su exagerado concepto del deber lo hace dudar, pero al final los deja marchar y llora. El cruel sargento En el capítulo 8 vuelven a aparecer los rasgos humanos del inhumano y cruel sargento. Miguel Bueno, anciano noble y gran señor, defiende hasta la muerte a las jóvenes haitianas, que ha criado, frente a la jauría de asesinos, solo tiene como arma un bastón. El Pío, que no tenía nada de piedad, recuerda su niñez. Huérfano a temprana edad, sobrevivió gracias a la ayuda que le daba su madre; don Miguel, incluso en una ocasión le había salvado la vida. De esa alma negra y diabólica surgió una pizca de gratitud y, aunque se jugaba también el pellejo por desobedecer órdenes, salvó a las jóvenes. Los rasos reciben órdenes y las cumplen so pena de ser fusilados; son una tercera categoría de criminales. La cuarta corresponde a los reservistas, los que son obligados a matar; campesinos que recogen como ganados en sus conucos, sembradíos, en sus cortes de leña, en su propia casa, o se les dan limas para afilar sus colines o se les regalan puñales. Matar haitianos, ¿por qué? Los que se niegan son condenados a muerte. Así murieron Venancio, Loreto y muchos más que intentaron quejarse o huir, Manuel Robert es uno de ellos; joven atlético y enérgico, duro como un jaiquí, quien culpa de su miseria a los haitianos que le robaron el ganado; es de los duros, hace buen trabajo y sueña con engancharse a la guardia, pero 217 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul la faena es superior a su fuerza y su mente enloquece. No será el primero; deserta y vuelve al hogar; los niños le rehusan, no se dejan besar. ¿Por qué le rehusan? Los niños huían y gritaban; no era Manuel, era el otro que había llegado. Los niños temblaban a la caricatura del crimen. El Sol, 29-30 de abril y 1 de mayo de 1982. Las papeletas de Lilís Soy dominicano, y que conste: visceralmente dominicano; y eso se dice cuando los sentimientos por su patria tienen hondura. Soy dominicano, gracias a las papeletas de Lilís. Me explico. Mi padre, huyendo de la guerra desatada y no declarada entre libaneses maronitas con grupos islámicos apoyados por el imperio turco, se fue a vivir a Egipto y allí picó piedras para la construcción del Canal de Suez. Como buen descendiente de fenicios, ahorró lo suficiente para iniciarse en el mundo de los negocios y se convirtió en buhonero. De un extremo a otro del estrecho que se hacía canal, trabajaban miles de hombres y las zonas de trabajo se dividían por nacionalidades para que no se convirtiera en una Torre de Babel. Él se decidió por la zona de los serbios, croatas y montenegrinos, grupos étnicos que hoy conforman Yugoslavia. Por su edad, todavía un imberbe, esos hombres prácticamente lo adoptaron. Viajaba lunes y martes a Alejandría o El Cairo, en compra de mercancías que vendía los sábados, días de pago. Terminado el canal se marchó a Yugoslavia y allí vivió unos años. Después Marsella, Barcelona, Nueva York, para terminar en Isabel Segunda, la ciudad más importante de la isla de Vieques en Puerto Rico. Cuando su negocio se amplió se ubicó en Mayagüez. A la muerte de su primera esposa llega con un hijo recién nacido, a San Pedro y se lo entrega a una hermana, la tía Catalina, que murió hace unos años en Costa Rica. Con la habilidad comercial que caracteriza a los de su raza, vio la posibilidad de traer mercancías españolas y norteamericanas de Puerto Rico, para venderlas en un San Pedro que comenzaba a industrializar su caña de azúcar. La emigración de puertorriqueños a la Sultana del Este, nombre que le pusieron los mayagüezanos a Macorís del Mar por su parecido con Mayagüez, era enorme. Por tal motivo, una línea de goletas unía los puertos de Ponce, San Juan y Mayagüez, con la ciudad del azúcar. Tanto así que las medicinas que se vendían en la primera farmacia de San Pedro, la del doctor Carlos Martínez Nonato y luego la de Mallén Ortiz, eran traídas de la vecina isla, incluyendo las vacunas contra la viruela. Mi padre liquidó su negocio en Puerto Rico y comenzó a dar viajes con gran cantidad de tejidos que vendía a buenos precios en Macorís del Puerto. El negocio iba viento en popa. En una ocasión acababa de vender toda la mercancía y la bolsa estaba repleta de dinero, ese día, ya en la noche, se enteró que su gran fortuna eran simples papeles. Todas eran papeletas de Lilís. Deprimido y arruinado, no tuvo más remedio que quedarse. Jamás volvió a salir de la República Dominicana. Soy dominicano gracias a las papeletas de Lilís. De eso me he enterado hace unos días. El Caribe, 26 de mayo de 1982. 218 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul La cueva de Alí Babá La República que soñaron Duarte, Sánchez y Mella se ha convertido en la cueva de Alí Babá. Todos los días la prensa nos informa de robos, desfalcos, atracos y deforestación, que también es un robo a nuestra ecología. ¿Es que hemos vendido nuestra moral por un mendrugo de pan? Pienso que tenemos deformado nuestro sentido de propiedad cuando el empleado público que maneja dinero considera que es de él. Cuando ese mismo empleado que piensa en su cancelación se lleva para su hogar escritorios, máquinas de escribir y si puede, hasta el aire acondicionado. Cuando se vende como chatarras valiosos equipos que se compraron con el sudor del propio pueblo. No podemos seguir con la tesis del “avestrucismo”, nos ponemos claro y actuamos con firmeza o convertiremos nuestro país en un estercolero. Todo parece indicar que caminamos hacia esto último y cuando estemos revolcándonos en este estiércol intentaremos arrepentirnos. El “borrón y cuenta nueva” fue el pasaporte para trillar los caminos del infierno y que nos ha llevado a la desvergüenza. “Hacerse”, en el nuevo léxico nuestro, es enriquecerse ilícitamente. Todo el mundo sueña con hacerse, con tener cuentas bancarias en Estados Unidos y Suiza, carros de pescuezo largo, yates y siguiendo el trillo de lo inmoral, un par de amantes. Panza y sexo y el pueblo hambriento que se vaya para la porra. Un peligroso caldo de cultivo porque el hambre es mala consejera. Todavía hay algo peor; una juventud que sube toma como modelo a esos truhanes sueñan con hacer lo mismo; “hacerse”, a como dé lugar y pronto. Ya nuestra corrupción no se limpia con un “baño de moral”, necesitamos esa moral por vía oral y por vía parenteral, es decir, en inyecciones; y lo mejor es el castigo. Ya se ha hablado de que no habrá borrón y cuenta nueva. Es necesario vestir con el traje de rayas de presidiarios a los que le roban al fisco, que es lo mismo que robarle al pueblo. Ejemplarizar para que más nadie trate de imitarlos, para que no se hagan ilusiones los nuevos que vienen y que vendrán. Creo es de San Agustín, la frase de que “si el palacio no tiene cloacas el palacio se convierte en toda una cloaca”. Los corrompidos no ganarán el reino de los cielos, pero tampoco los corrompidos de nuestro país deben ganar el reino de la tierra. Su camino correcto es la cárcel. El Caribe, 28 de julio de 1982. Bronco y chivo Cuando publiqué mi libro Apuntes, donde insistía, pero sin una prueba contundente, sobre el carácter nuestro, depresivo y con rasgos paranoicos, se intentó ponerme entre la espada y la pared. Los críticos más benignos decían: “A esas cosas de psiquiatras no hay que hacerles caso”, “eso que dice Zaglul, no es más que folklorismo”, como si lo folklórico no tiene su razón de ser. Mi trabajo, y lo decía en el prólogo, no se sustentaba en una base científica, y es el problema de psicólogas y psiquiatras, que se enteran de muchas cosas que no pueden demostrar. Yo tenía un aval de un cuarto de siglo ejerciendo en mi país con cerca de cinco mil pacientes vistos en mi consulta privada, y aunque nunca usé el material manicomial, mis cuatro años como director me indicaban una cosa: aunque la esquizofrenia paranoide es la más frecuente en todo el mundo, el 219 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul porcentaje en Nigua y en el 28, en función de estadísticas, asomaba de dos a tres veces más en nuestro país que en ningún otro. Dato perfectamente comprobado por un grupo de mis discípulos. Hoy, en trabajo de dos brillantes discípulos, César Mella y Rafael Álvarez, vuelven a darme la razón: “De cada cien pacientes que acuden a los hospitales de la capital, el 55 por ciento, además de la enfermedad que los motiva, padecen algún grado de depresión”. Trabajo publicado en la revista Acta Médica Dominicana, cuyos editores son los doctores Mariano Defilló y Julio Manuel Rodríguez Grullón. Los dos también brillantes discípulos míos. Con esto no quiero decir que se ha organizado un Sindicato de Discípulos del doctor Zaglul, para darle la razón a mi tesis. En mis 28 años como profesor, decano y director del Departamento de Psiquiatría de la UASD, pude comprobar que en algo más del 55 por ciento presentaban los alumnos síntomas aislados de depresiones, en especial depresiones irritables, prueba al canto, fueron los hechos de sangre, actitudes autodestructivas, de agresión justas o no, a las autoridades del país. Y era que detrás del manto ideológico se escondía una irritabilidad de tipo depresivo. Hoy puede perfectamente comprobarse que cientos de esas “cabezas calientes”, son unos honrados y probos ciudadanos, y, por encima de todo, pacíficos. Y el agregado que le hice a mi tesis, con rasgos paranoicos, a esas depresiones, mi querido lector la puede notar sin ir más lejos, leyendo los diarios de nuestro país y oyendo y viendo los programas televisivos, donde se respira un perfume de paranoia químicamente pura. Un país en el cual dos de las tres virtudes teologales son paralíticas, la Fe y la Esperanza, y donde hemos vivido de la Caridad, con la limosna del situado desde 1600, hasta las fundas de ahora, es eso, depresivo. El Nacional, 25 de julio de 1987. El dominicano feo –I– 1947. Madrid. España. Por primera vez llegan cuatro dominicanos becarios del Gobierno español: Antonio Fernández Spencer, Benjamín Ramos, Juan Read Encarnación y quien escribe, meses después, al grupo se le suman: Luis Álvarez Pereyra, Pascacio Toribio y Alitico Abreu. La pequeña colonia dominicana en la capital española la conforman: Santiago Peláez Hernández y señora, Benigno Pérez Martínez y señora, don Nicanor Martínez, los esposos Ricart, la familia Parra; su hija Beatriz, era la protagonista de una película de mucho éxito en la época: “El santurio no se rinde”. Al grupo se le agregaban matrimonios domínico-españoles que pasaban cortas temporadas en la ciudad del Oso y del Madroño. Todos, en su mayoría, residían en el Hotel Rex, que regenteaba un español casado con dominicana. Para la policía y la inmigración española, los dominicanos eran el más selecto de los grupos extranjeros residentes en la capital de España. 1951. Nueva York. Llego a la Babel de Hierro con mi madre gravemente enferma. Al segundo día de mi llegada y por la preocupación del pronóstico cruzo en rojo un semáforo. Un policía solo acierta a decir: “Puertorican dirty”. Mi respuesta no se hizo esperar; Ud. no es más que un come m… no soy ni sucio (para la época el puertorriqueño tenía mala fama). Lamentablemente, el agente era un cubano de tercera generación nacido en Tampa y aunque no lo hablaba entendía el castellano y fui a parar a un recinto policial: dominicano, dos días de permanencia en Nueva York, que tiene la madre 220 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul enferma. El oficial irlandés, me pide excusas con un agregado: “sus compatriotas son los que menos problemas le causan a la policía, son gentes honradas y trabajadoras”. 1956. Ciudad de México. Dirigía el almacén de locos mal llamado Padre Billini, de Nigua y por recomendación del Padre de la moderna Psiquiatría de México, don Raúl González Henríquez, iba a la capital azteca a estudiar los nuevos avances de la especialidad y entrenarme en la dirección hospitalaria. En las noches copiaba las recetas de un voluminoso libro que me había prestado la dietista del manicomio, todas a base de maíz. A mi regreso fue un fracaso porque los locos dominicanos me decían que el maíz era comida de cerdo. En la prensa, leí de una noche dominicana en un teatro, creo que se llamaba Campoamor y decidí asistir. Era la orquesta de Luis Alcaraz, que había regresado de Santo Domingo. El timbalero estaba convencido de que tocaba bien la tambora y unas muchachas vestidas de china poblana bailaron muy mal el merengue. Del teatro salí al filo de la medianoche y sin documentación. El servicio secreto cubano en la época de Batista sabía que se preparaba una invasión a Cuba, por un jovencito llamado Fidel Castro, su hermano, un médico argentino y una docena de cubanos exiliados. El servicio secreto mexicano también lo sabía y se hacía de la vista gorda. Las protestas de Cuba llegaban a granel a la cancillería mexicana y el gobierno no tuvo más remedio que hacer una redada de antillanos. Para los mexicanos, antillanos son los cubanos, puertorriqueños y dominicanos, pero en especial los cubanos. Para la policía, era fácil apresarlos, simplemente, oyéndolos hablar y ese fue mi gran pecado; fui a comprar un periódico de la noche y terminé en un cuartel de la policía. Una hora en espera de mi pasaporte que había dejado en el hotel y en libertad con excusas. “De los antillanos, los dominicanos son los más correctos”, me dijo un teniente. 1959. San Juan de Puerto Rico. Desde la llegada de Trujillo al poder ingresaba a la Isla un exilio dominicano, algunos en yola (la yola no es de ahora). Médicos, profesores universitarios, un exilio de gran valor intelectual y de moral a toda prueba. Los boricuas respondían consiguiéndoles empleos, incluso en las altas esferas del gobierno. Desde 1930. La Habana, Caracas, Guatemala, San José de Costa Rica, va llegando un exilio de intelectuales, sindicalistas, políticos, terratenientes, etc. La mayoría ocupan cargos de relevancia, otros profesores universitarios, comerciantes honestos y de gran éxito, que dedican sus ganancias o los frustrados intentos de derrocar la sanguinaria tiranía. – II – Estamos en la década del 50. Para Trujillo, después de la Segunda Guerra Mundial, las cosas aparentemente le habían cambiado y simula una democracia. Que conste, el arte del disimulo es típico de los paranoicos. Abre las puertas a un pequeño grupo de exiliados que caen en el gancho y todo termina como el Rosario de la Aurora. Ante los vientos de fronda y el sonar de espadas, lanza sus aterradoras garras hacia La Habana, Nueva York, México y Venezuela. Aparece en escena un siniestro personaje: Johnny Abbes García, un joven que en un tiempo fue mi amigo, fanático de los deportes, amigo de la música y de los músicos. En ocasiones compone merengues. Lo había conocido en la calle El Conde, siempre discutiendo de pelota, y era cliente fijo de la farmacia de don Humberto Gómez Oliver, donde se desenvolvía una agradable peña. Dejé de verlo por varios años. Le volví a encontrar en aquel famoso bar restaurante de chinos llamado El Dragón, ubicado en la esquina Dr. Delgado con Independencia, donde las tardes se hacían 221 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul más alegres en una tertulia acompañada de varios cubalibres. Vestía de militar y con su rostro abotagado y algo panzudo, parecía un personaje de opereta. En realidad, le quedaba mal el traje, parecía sentirse incómodo con esa vestimenta. Intenté saludarlo y mis compañeros me lo prohibieron. “Ese no es el Johnny que conociste, ahora es un asesino a sueldo y El Jefe le ha legalizado su criminalidad haciéndolo coronel”. La sangre llega al río comenzado en La Habana y terminando en Caracas. En la capital cubana, asesinan a Pipí Hernández, años más tarde desaparece Mauricio Báez. Se dice que fue degollado y la cabeza vino a Santo Domingo en valija diplomática. Este crimen no fue obra de Abbes. En Nueva York, ametrallan al petromacorisano periodista, Andrés Requena y años más tarde desaparece Galíndez, junto con el vasco, muere en un accidente su amiga, asesinan al piloto norteamericano y Tavito de la Maza se “suicida” en prisión. Años más tarde, su hermano Antonio se encargará de vengarlo. En Ciudad México, en plena calle, le meten un balazo en la boca a uno de los más importantes personajes del exilio: Tancredo Martínez. Años después acribillan a tiros al profesor Almoina. En Guatemala, asesinan nada más y nada menos que a un presidente de la República: Carlos Castillo Armas. En una ocasión que visité esa hermosa ciudad, en un tour, cuando pasábamos por un edificio con aspecto de fortaleza, el guía, señalándolo nos dijo: “aquí fue donde los dominicanos mataron a Castillo Armas”. No tuve más remedio que callarme. La imagen del dominicano feo, cruel y asesino se iba paseando por todo el Caribe. Se generalizaba cuando era un hombre solo: Trujillo, que ordenaba a su hiena, Abbes García, cometer esos crímenes; y lo hacía tan bien, que en ocasiones mataba algunos inocentes, de “ñapa”. Johnny, graduado en una escuela privada de alta policía en México y con postgrado en las ergástulas de Pérez Jiménez, maestro en el crimen y la tortura; mientras tanto organizaba la famosa Cuarenta, importando asesinos a sueldo de México, Colombia, Cuba y Venezuela, aparte de su bien entrenado equipo de matones dominicanos. Trujillo no podía vivir en paz mientras gobernara Rómulo Betancourt en Venezuela, y aquí se le presenta a Johnny el gran trabajo: matarlo. Hay que reconocer que el trabajo gangsteril fue una filigrana. Un trabajo de orfebrería florentina del siglo XV. Solo falló por segundos. Rómulo, muy legalista, prefirió la vía diplomática, consiguiendo algo: un embargo poco efectivo y el repudio universal a la tiranía trujillista. El Perínclito iba cuesta abajo. – III – Treinta y un años de tiranía y el gran paranoico sanguinario comienza a envejecer. Su envejecimiento quema las etapas por su alcoholismo, por su problema prostático, padece de incontinencia de orina. La República Dominicana se ha convertido en la República del Miedo. Trujillo, además de su crueldad, había fomentado la delación, la había dignificado. Desde Desiderio Arias, pasando por Luperón, Cayo Confite, el 14 de junio, la conspiración de los tanquistas del capitán Marchena y cientos de conspiraciones que fueron ahogadas con sangre. Un ejército bien organizado y mucho mejor armado, respaldados por el tenebroso SIM y los organismos secretos de las tres armas. Todo estaba bien atado. La conducta criminal de Abbes García asqueaba a los propios personeros del régimen y a la propia familia del tirano… Su adorado primogénito, Ramfis, entre depresiones y depresiones, le daba riendas a su tanatomanía y sin vocación para la política y la milicia, se había marchado a Europa. Su hijo menor, todo le importaba un bledo y vivía su propia vida. 222 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Un grupo de muchachos idealistas, pero inexpertos, conspiraron y la furia del tirano no se hizo esperar; de los casi treinta panfleteros de Santiago, solo uno quedó vivo. Matan a Tejeda Florentino y el crimen llega a su máxima expresión con el asesinato de las hermanas Mirabal. Para el pueblo oprimido solo quedaba una solución: el tiranicidio, la única salida, viable, ética y con porvenir y al fin se logró. Los coletazos de un tiburón moribundo son los más peligrosos. Vuelve de Europa, Ramfis. No viene en busca de poder, viene en busca de venganza. Tortura y ejecuta sin misericordia a los tiranicidas y sus inocentes familiares. Todo lo hace personalmente, o en su presencia. Hay que leer a Tomasito Báez Díaz, que vivió en las entrañas de ese tiburón llamado El Nueve. Terminada su obra se marcha a París y no a jugar polo con Rubirosa. Internado en un centro psiquiátrico parisino, no tiene sentimiento de culpa por los crímenes cometidos porque los sociópatas no tienen sentimientos, pero sí debió padecer de horribles pesadillas recordando sus inocentes víctimas. Lo que fue un poderoso castillo feudal, se desmorona como un castillo de arena y al fin se logra la libertad ansiada durante tres décadas. Libertad, libertad, libertad, así termina nuestro glorioso himno, pero para el dominicano de esa época, esa palabra tan hermosa se compendiaba en una simple libreta roja; el pasaporte, con él se podía salir de una cárcel de cerca de 50 mil kilómetros cuadrados llamada dominicana. Comienza de nuevo una gran emigración a la que está acostumbrado el pueblo dominicano al través de toda su historia. Inicialmente, una clase media y una clase media alta, se desbocan en torrente hacia Puerto Rico, Miami y Nueva York, donde descubren la gran sociedad consumista. Yo vivía en San Juan, en un exilio no muy duro por la comprensión de ese pueblo hermano y tan querido como es el puertorriqueño. Trabajaba en el manicomio de Río Piedras, pero donde estaban los verdaderos locos era en los dominicanos que llegaban en “trulla”, una locura euforizante y una época de zafra para las grandes tiendas de Puerto Rico: la Esquina Famosa, Cinco y Diez, González Padín, etc. No tenían que anunciarse, simplemente ponían un empleado en la puerta que gritara “abajo Trujillo” y la tienda se llenaba de compatriotas, en ocasiones nombraban exiliados como relacionadores públicos de esas tiendas y también se llenaban. Compraban de todo. Vi comprar jaulas para canarios que no tenían, cadenas para perros que tampoco tenían. Un señor, o una señora, con grandes paquetes, que caminaba por las grandes avenidas de San Juan, era un dominicano hasta que se probara lo contrario. Los puertorriqueños no tenían un mote cariñoso: los gitanos y en ocasiones los “come-mentas”, ya que nuestros compatriotas, yo me incluyo, chupamos mentas como remedo de una etapa urogenital, digna de estudio por nuestros psiquiatras. – IV – 1960. Ajusticiamiento del tirano. Consejo de Estado, Bosch, su estúpido derrocamiento, Triunvirato, Guerra de Abril y Balaguer. La clase media y media alta, disfrutaba de la libertad. Los viajes a Estados Unidos y Puerto Rico eran frecuentes y se comenzaba a viajar a Europa, pero había una clase económicamente baja que no viajaba. En su mayoría, desempleados, jóvenes recién graduados que no conseguían plaza de trabajo, campesinos que abandonaban el campo para ir a vivir a la Capital, Santiago y San Pedro, estos últimos se negaban y todavía se niegan a cortar caña y no por haraganes, como se suele decir, sino porque se niegan a vivir como perros sarnosos en los barracones de los ingenios. 223 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul La guerra de Vietnam le abre la puerta del territorio norteamericano a cientos de médicos, una inmigración brillante con galenos de la categoría, por mencionar algunos: los Hnos. Taveras que vivían exiliados por los problemas políticos del tío, don Juan Rodríguez, Herrera Argüello, López, Kranwinkel, Abreu Mella, Suárez Benzo, y un larguísimo etc. de profesores universitarios, directores de hospitales, que en total, casi igualan a sus colegas que ejercen en nuestro país. Para el primer congreso de psiquiatría nuestro, detectamos cerca de 60 psiquiatras que ejercen en USA. La clase médica dominicana que ejerce en USA y Puerto Rico tiene algo más que una buena imagen. Una imagen positiva que va desde Canadá y llega a Venezuela. En Montreal, es profesor de la universidad canadiense de más renombre, un dominicano considerado uno de los mejores neurocirujanos del mundo: N. Martínez Vanderhorst. Allí ejerce el doctor Tolentino y ejercieron, Segundo Imbert y el inolvidable amigo Luis Manuel Baquero, el discípulo más eminente y querido del famoso psicoanalista español, doctor Prado. En Estados Unidos, ejercen la psiquiatría, como dije más arriba, cerca de sesenta dominicanos, entre ellos y confío en mi memoria, en altos cargos de dirección hospitalaria y docente; Aristeo Castillo, Vásquez Yapur, Pérez González, Sánchez Franco, Laitín Guerrero, Zapata, Evaristo Gómez (en una ocasión el hombre del año en la ciudad de Chicago), Vicioso, Gómez Pichardo y un largo etc. En Ciudad de México es considerado Boom Anglada, uno de los primeros gastroenterólogos del país azteca. En Venezuela, llegó la crema y nata de la inteligencia médica dominicana para vivir durante largos años un doloroso exilio; Ramón de Lara, Castellanos, Juan Isidro Jimenes Grullón, los hermanos Tavárez, Paquito Canto; y sigo lamentándome de confiar en mi memoria y ruego me perdonen los que no he mencionado. No puedo dejar de mencionar en esta entrega a cuatro médicos dominicanos que dieron su vida en aras de la libertad de nuestra patria: Felipe Maduro, Octavio Mejía Ricart, Rafael Mella y Toribio Bencosme. De todos, tres tienen posibilidades de un Nobel y conste que no exagero, Juan Taveras Rodríguez, por la creación de nuevas técnicas radiológicas en Neurología, Nilo Herrera Argüello, el creador de los estándares en Medicina Nuclear, y Martínez Vanderhorst, por la creación también de nuevas técnicas en la neurocirugía. Esta fue y es una brillante etapa del dominicano emigrante positivo. –V– La primera oleada migratoria a Estados Unidos, procede de los campos cibaeños, en especial de Sabana Iglesias. Los residentes de allí eran y son blancos, un detalle importante para la inmigración de Norteamérica, profundamente católicos y, por último, trabajadores incansables y de una honradez a toda prueba. En realidad, no era una emigración masiva. En el barrio donde se ubicaron, más conocido como Sabanna Church, prácticamente todos eran parientes. En mis viajes a Nueva York era visita obligada a ese barrio. En una ocasión se quejaron ante mí de la presencia de capitaleños y lo que nunca había sucedido, se iniciaba un raterismo de poca monta, robo de antenas de los carros, tapa bocinas, goma de repuesto, e incluso robarse el automóvil para parrandas y varios días después aparecía en un barrio cercano. A la muerte de Trujillo, el consulado abre sus puertas y un detalle curioso, les cierra la salida a los izquierdistas residentes en Estados Unidos. Era preferible mantenerlos en su territorio bajo vigilancia 224 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul del FBI, de la policía estatal y de los propios ciudadanos norteamericanos, a regresar a Santo Domingo y crear problemas en el desarrollo democrático de un país que había vivido tres décadas de una tiranía sin ejemplo en el mundo. Los yanquis son así, como un anuncio de un refresco de cola, Coke, is it. He tenido y tengo grandes amigos norteamericanos, psiquiatras, psicólogos, educadores, industriales, todos y cada uno de ellos son potencialmente miembros de la CIA. “Si descubro algo que le puede hacer daño a nuestra nación, como patriota y nacionalista, estoy en la obligación de informarlo a nuestro gobierno”, me decían; para ellos, su estilo de vida se acerca a la perfección, aunque a los hispanoamericanos nos parezca extraño, que se levanten y para despertarse tengan que beber una Cola, donde un negro como Michael Jackson se empeñe en ser blanco, su televisión, sus hamburguesas, su jogging, su violencia, sus helados, su anticomunismo, las drogas, los ordenadores, los viajes espaciales, hasta su muñeca repollo. Abiertas las puertas del consulado, es posible se concedieran las cuotas de residencia paralizadas durante treinta años, con facilidad se obtenían visas de paseo. El gobierno norteamericano cambiaba de cara para los que pensaban que los treinta años del trujillato, el gran culpable era Estados Unidos. Un discípulo mío, seudo-izquierdista, pero medularmente antiyanqui, que había conseguido residencia, me había invitado a su hogar en Nueva Jersey, un hermoso chalet de madera, dos neveras cargadas de alimentos, un buen trabajo y un Cadillac de medio uso que le había costado menos de dos mil dólares, televisores y teléfonos en todas las habitaciones incluyendo el cuarto de baño. Me decía: “hay que dejarse de pendejadas, profesor, este es el mejor país del mundo”. Sin embargo, había algo a la entrada que le creaba un temor irracional: el libro negro de Inmigración. Segundos, que parecían minutos y horas, un empleado, con poderes por encima de los cónsules, ya que tienen derecho a devolver a su tierra a cualquiera a pesar de tener visa, con cara de vinagre, en silencio y con parsimonia hojea el famoso libro en busca de hombre fichado. Que se devolvía menos del uno por mil, exacto, pero en muchos compatriotas, esos segundos de angustia les creaban un delirio sistematizado de tipo persecutorio. Por lo menos vi en mi consulta una media docena y aunque remitidos de su problema mental se negaban a volver a Estados Unidos. – VI – La luna de miel entre el consulado norteamericano y los aspirantes a residir en ese país se acaba. Volverá terminada la guerra civil de 1965. Los ingresos con residencia se hacen más selectivos; “afidavits”, de familiares residentes, en buena posición económica, demostrar unas buenas finanzas en nuestro propio país. Las visas de paseo también son controladas meticulosamente, pero el afán de salir hipertrofia la angustia por los cantos de sirena creados con la llegada de los dominicanos ausentes. Estudié el problema en varios noviembre-diciembre, que pasé en Nueva York. Más del cincuenta por ciento de los que vienen viven a lo justo con sus ingresos y para esconder su fracaso, tienen dos alternativas, o trabajar horas extras noviembre y la primera quincena de diciembre, o embrollarse en préstamos y créditos y una tercera alternativa, vender drogas, o convertirse en “boliteros” con las carreras de caballos. Con 300 dólares que se convierten en 1,200 pesos, un gigantesco radio-cassete y una gran cantidad de cadenas de oro de 14 kilates, llegan a nuestra tierra, “agujeando”, como me dijo uno de ellos. Con ese espejismo, contagian a familiares, amigos y compueblanos, lamentablemente, el consulado está cerrado para ellos. 225 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul En esos noviembre-diciembre, que menciono más arriba, visité barrios de indocumentados, di algunas conferencias a la colonia, e intenté entrevistas personales. Con esos dominicanos, broncos, chivos y con temor al gancho y por encima de todo, un miedo pánico al FBI. Muy pocos conversaron conmigo y parte de estos datos los conseguí de terceras personas. La principal característica era la Heat Bed, o sea la cama caliente. El que dormía de noche alquilaba la cama de día. Los pocos restorantes dominicanos quebraron estrepitosamente, ya que al final del almuerzo, o cena, alguien gritaba, “vienen las letras”, referencia al FBI y todos se marchaban sin pagar. Explotados sin misericordia por los dueños de factorías, reventados por los “bosses” (capataces). Hacían en la noche una sola comida, por lo general un sancocho con viandas compradas en una “marketa”. Estaba en Nueva York, cuando un compatriota perseguido por los federales prefirió lanzarse de un sexto piso de la Amsterdam Av. a regresar a Santo Domingo repatriado. A pesar de ser indocumentados, muchos campesinos analfabetos tenían algo positivo, solamente estaban fuera de la ley por no tener residencia. Preferían pasar hambre y dejarse explotar a convertirse en boliteros, o traficantes de drogas. A los que lograron sobrevivir en esa selva de acero, les debe caer bien la ley de Rodino, que por el apellido de este yanqui, presumo es hijo, o nieto de un inmigrante italiano, tal vez, indocumentado. Años más tarde la imagen pasivista de esos dominicanos pobres pero honestos, cambiará por la del dominicano feo. Un detalle: de los dominicanos indocumentados de quienes hablo positivamente en este artículo nunca han regresado a nuestro país, al menos que sean repatriados. – VII – Miles de dominicanos soñaban y sueñan ir a la tierra de promisión, la tierra donde existe una filosofía de subdesarrollo y que todo lo resuelve con cuatro palabras: The time is Money, un inmenso territorio siempre con las cuatro estaciones del año, desde los “glaciares” de Alaska, hasta las cálidas tierras del sur-oeste. Una inmigración permanente de europeos, preferentemente ingleses y en su gran mayoría con mentalidad calvinista, con una concepción, religión-trabajo, única en el mundo. Un país, que los franceses llaman de peones y donde a los intelectuales le llaman “cabeza de huevos”. Fue y es el país más rico del mundo. Es el punto de mira y el sueño dorado de miles de compatriotas que desconocen, desde hace años, “las tres diarias”. El consulado cerrado a rajatablas y los ingresos al territorio en dosis homeopática, buscará la forma ilegal de llegar allí. Cuando el pueblo dominicano esperaba el final de la siniestra Era, con un Trujillo convertido en un patriarca, dadivoso, espléndido, humano, padrino de bautismo de medio país, se equivocaba medio a medio. Su senilidad, su alcoholismo, le exige más y más a un sexo que ya no responde, se niega a oír los consejos de la “Intelligentsia”, que siempre lo asesoró y, lo más grave de todo, ve en Abbes García su Alter Ego, joven, matón de campesinos del Este, para hacerlos huir de sus tierras, violador, asesino de patriotas que componían las gavillas por órdenes expresas de las tropas de ocupación. Su megalomanía va en aumento y ordena la famosa Feria de la Paz, bien llamada de los cementerios y desde ahí, comienzan los problemas económicos que nunca tuvo en los años anteriores de su tiranía. 226 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Para mí, los primeros ilegibles en territorio norteamericano fueron los marinos mercantes. Entre 1958-59, parte de mi profesión la ejercía en una clínica de la antigua Braulio Álvarez. Allí internaba enfermos del Seguro Social. Los que cuidaban mis enfermos eran gentes relacionadas con los muelles de Santo Domingo. En la clínica de José Zaiter, la mayoría de los enfermos eran familiares de marinos y muelleros, además en mis años de estudiante había trabajado en los muelles enviando cargas a los comerciantes de San Pedro. La mejor forma para marcharse al territorio americano: Nueva York, Nueva Orleans, Tampa y Miami, era ofrecer los servicios de marino mercante, prácticamente de balde, a cambio de quedarse. Los que poseían carnet eran más exigentes, pero tan pronto llegaban a USA, trabajaban en barcos con rutas a Centro América y Europa. Se negaban a volver. Los capitanes y armadores de pequeños barcos vieron las posibilidades de convertir en negocios a “marinos”, que además de trabajar pagaban poco, pero dinero al fin, para marcharse a USA. Hace más de cinco años me encontré con uno de mis amigos en Miami. Se había cansado del mar y se había especializado en motores fuera de borda. Recordamos los buenos tiempos, al menos para mí. Le pregunté por sus compañeros. En su gran mayoría habían abandonado el mar y se dedicaban, como él, el arreglo de motores marinos. Todos, más de un centenar, estaban ubicados en las costas, desde Miami a Tampa. – VIII – Dentro del grupo de ilegales llegaban a USA, una realidad que todavía funciona. Los matrimonios. Inicialmente puertorriqueños, U.S. citizens, que casaban con dominicanas aspirantes a ingresar con residencia. Conozco muchos que en realidad casaron por amor. Pero al parecer, del amor al negocio hay poco trecho y comenzaron a legalizarse las bodas. No tardó el negocio en caer en manos de dominicanos/as. Solo menciono un caso; dominicano, veterano de la Segunda Guerra Mundial, con un montón de medallas en el pecho. Reingresó a la marina norteamericana, en la Guerra de Corea. Total de matrimonios ocho, dos con cubanas antes de la llegada de Fidel y seis dominicanas. Pagó por matrimonio, entre dos mil y tres mil dólares y una dieta entre matrimonio y divorcio. La tragicomedia en estos casos son los celos; el amante, marido, amigo íntimo que “cede” a su mujer bajo contrato matrimonial, previo pago de una suma equis de dinero para obtener residencia, cuida bastante la honestidad de su hembra y tan pronto ella llega al aeropuerto norteamericano, hay una separación real, pues ambos viven en techos diferentes, por orden superior del marido machista. No puedo dejar de mencionar un caso bastante curioso y en el que fui parte interesada, pues fui padrino de la boda. Mi carpintero vivía con una muchacha con la cual había procreado cuatro muchachos, desempleado, la vida dura lo estaba llevando camino al alcoholismo. La hermana de la mujer, persona decidida y con gran éxito como modista en Puerto Rico, fue la de la idea, “que se case conmigo, me divorcio y después que traiga a mi hermana y mis sobrinos”. Todo ha ido a las mil maravillas y en agradecimiento cada vez que viene a nuestra tierra mi amigo, Pedro, me trae una botella de whisky. A medida que se fue apretando el cerco a los presuntos marinos, se exigía y se exige, manu militari, el carnet del marino mercante, pero los capitanes, oficiales y algunos marinos, a cambio de gruesas sumas de dinero, descubrieron otro método; en combinación con gentes de tierra, los pasajeros ilegales irían en los contenedores; Santo Domingo, Andrés, Haina, eran los puertos ideales. No tengo noticias de que se utilizaran los puertos de Macorís y Puerto Plata. 227 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Hace cerca de seis años, me desabolló y pintó mi vehículo un joven inteligente y de gran habilidad manual de los Bajos de Haina. Me sorprendió cuando quiso que le pagara en dólares, en ese tiempo andaba por los $1.80. Quise saber para qué lo quería. “Doctor, me voy esta noche por Haina en un contendedor”. Nunca más se supo de él. ¿Cuántos dominicanos han muerto asfixiados y tirados al agua? ¿Cuántos fueron tirados vivos? Nadie jamás lo sabrá. La inmoralidad y la falta de escrúpulos llegaron y, por qué no decir, ¿llegan? a costas inimaginables con los famosos camarotes de la muerte; los famosos por tenebrosos, tanques de lastre. Todos mis lectores saben lo que sucedió. En Madrid, en una escueta noticia, leí que habían muerto asfixiadas unas veinte dominicanas en un viaje por el Caribe, en busca de la tierra de promisión. No pude confirmar esta porque a los periódicos europeos solo les interesan de Latinoamérica las revoluciones, y no se publicó más nada. – IX – Otra forma de ingreso al territorio norteamericano en forma personal es la siguiente: se obtiene una beca para Rusia, o cualquier país europeo comunista. Después de varios meses de estadía, se visita un consulado norteamericano y se reniega del comunismo pernicioso y ateo. Este apóstata del marxismo-leninismo obtiene visa de inmediato. Otra de tipo personal, es tomar un avión con paradas en varias capitales de la Europa Occidental, siendo el término del vuelo, una ciudad del interior de Estados Unidos, pero con parada técnica en Nueva York, nunca en Miami, por el temor a ser descubierto por los cubanos que trabajan para Inmigración. En la Babel de Hierro, donde se chequea la entrada, el pasajero se hace el dormido, o alega sentirse mal. Las dos vías para ingreso masivo de ilegales son: Canadá, en viaje de turismo con pasaje de ida y vuelta. Esta última se va a la porra. La conexión, que siempre la hay, les indicará si está muy controlada la frontera con Estados Unidos. Si no la está, fácilmente la cruzan. En caso de mucho control, entran por Alaska y de ahí, en un viaje “doméstico”, entran a cualquier ciudad de preferencia, Nueva York, o Chicago. En ocasiones, permanecen, a pesar del frío, en Alaska. Allí se les da trabajo a los indocumentados, se paga bien y el income tax es más bajo. Por informadores amigos me dan cuenta de dominicanos que trabajan en las islas norteamericanas cercanas a Siberia. La otra entrada de ilegales en forma masiva es México. Los viajes turísticos sin regreso hicieron entrar en sospecha a la inmigración mexicana, ahora el ingreso se hace por parejas. Esta información me fue dada por dos personas; una señora amiga, de alrededor de sesenta años, ingresa a territorio norteamericano como “espalda mojada”. Capacitada porque fue maestra de inglés, un nivel de inteligencia por encima de lo normal y además, hábil nadadora como buena serie 23. Sus ingresos y salidas suman más de cinco y tiene empleo seguro en un “nursery” de San Antonio, Texas. Trabaja dos años en USA, y regresa a nuestra tierra por la misma vía, aquí permanece un año dándose la gran vida. Siempre a su regreso va a mi consulta a contarme su odisea que la toma a broma. Mi segundo informador es un ex-militar, un atleta de cuerpo entero, reside en México desde hace muchos años, casado con mexicana. Se le dificulta conseguir empleo porque se niega a perder su nacionalidad dominicana. En una ocasión, decidió visitar a sus compatriotas en Nueva York, y levantar “unos chelitos”. Cruzando el río, auxilió a una anciana mexicana que al parecer se ahogaba, a cambio, le regalaron 20 dólares. Sin pensarlo dos veces, regresó a Ciudad Juárez y allí compró una 228 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul tijera cortadora de alambres forrada de goma por si acaso estaban electrificados. Instaló su tienda en el lado mexicano del río y cruzaba aztecas que pagaban su voluntad. En los alambres enredados como en las trincheras hizo su túnel y levantaba, y tal vez levanta, unos quinientos dólares semanales. Cuando le place, va a Nueva York vía San Antonio, no a buscar sus chelitos, sino a conversar con sus viejos compañeros de la Guerra de Abril. Si al mexicano se le hace difícil cruzar el río, al dominicano no, y hay una razón; la forma de hablar el castellano. Inmigración norteamericana en esa zona tiene muchos puertorriqueños y chicanos de una segunda y tercera generación, que descubren fácilmente al azteca. El dominicano, le es fácil porque lo confunden por su habla con puertorriqueños. –X– Entre legales e ilegales, ¿cuántos dominicanos residen en Estados Unidos? Nadie lo sabe, solo cifras aproximadas que podían ser como las del Padre de las Casas, exageradas, o como las de cualquier historiador, menguadas al máximo. Pongamos una cifra redonda: un millón. Más o menos, no importa la diferencia; siguen llegado y seguirán llegando. Nuestra vida es dura y ante el vía crucis en que viven, prefieren ser pastos de los tiburones, o morir asfixiados en un tanque de lastre, o peor todavía, que te larguen vivo al mar. Esos anuncitos que proyectan por TV aconsejando que no viajen en yola, no conducen a nada. Lo real, es buscarle empleos. De ese millón, ¿cuál es el dominicano feo y cuál es el dominicano positivo? ¿Cuáles son los justos y cuáles son los pecadores? Desde 1947, cuando por primera vez pisé tierra norteamericana, el desarrollo de nuestra colonia ha sido positivo: una clase médica de gran capacidad y de una moral a toda prueba, los hijos de los cibaeños de Sabana Church, estudian en universidades élites. Los matrimonios que “rompieron corozos” en la industria de la aguja, economizaron para comprar para “marketa”. Más del ochenta por ciento pertenecen a dominicanos. Muchos que trabajaron en la industria de la aguja, ahora son sus dueños. Y todo rompiendo la barrera cultural e idiomática y que provoca graves traumatismos. Hablar español en casa y una esquina, una escuela parroquial donde se habla inglés no es nada fácil. Para muchos de extracción campesina con un nivel escolar bajo, solo hablarán castellano con abundancia de vocablos ingleses, pero castellanos al fin, un papiamento neoyorquino. Y lo más importante, todos sueñan con su regreso. Ninguno ha roto el cordón umiblical que los une a su patria. Dominicanos ilegales que no pueden votar, dominicanos legales ricos y seudorricos que cargados de cadenas vienen en las navidades a enseñorearse de su falso bienestar económico. Burlarse de los cadenuses es burlarse de nosotros mismos. Burlarnos, sin pensar que parte de nuestra aceptable mejoría económica depende de ellos. Si vamos cuesta abajo en nuestra baja estrepitosa de nuestra moneda, nos iríamos por un abismo si no llegaran esos dólares que envían a sus familiares. Es como el cuerdo que se burla del loco, y lo hace por temor a enloquecer. Si esos compatriotas esperaron largos años para enriquecerse, a llegar a vivir una vida cómoda a base de un trabajo sin descanso, va a aparecer en escena el dominicano feo. El retrato robot se haría a base de un compatriota joven, ambicioso, con una frágil moral, cuyo fin es enriquecerse sin importarle los medios, capaz de matar, o dejarse matar por lograr ese fin. Conclusión, un personaje corriente en cualquier país de este pícaro mundo. 229 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Sin embargo ese dominicano feo es un “latin american” por lo general de color, que hay que reconocer que gana dinero fácil, pero es un simple peón de poderosos gángsters, que si trata de engañarlos será condenado a muerte dondequiera que se encuentre, que da la cara en las luchas entre bandas rivales. Es por eso que en las esquelas mortuorias que publican los diarios nuestros es raro que la muerte de un compatriota nuestro sea “cristianamente”. La imagen negra de nuestros compatriotas llega al extremo de hacernos inventores del famoso y mortal “crack”. – XI – Si aceptamos que residen en Estados Unidos un millón de domincianos, indocumentados o no, ¿cuántos son los dominicanos feos y negativos? Yo calculo un miserable dos por ciento, pero la alharaca de la prensa sensancionalista casi los lleva a un cincuenta por ciento. Nos han hecho la imagen de oveja negra, somos raqueteros, asesinos a sueldo, en conclusión, que somos la hez de la inmigración hispana en USA. Nada más falso, una más que ínfima minoría que funciona como títeres manejados por la ridículamente llamada “Santa Hermandad”. Lo que es peor, la paranoia flota entre los mismos dominicanos; los positivos no quieren que les salpique la inmundicia del dominicano feo y se aíslan; en Manhattan han organizado cotos cerrados, se van a vivir a Nueva Jersey, aunque las distancias de sus puestos de trabajo sean enormes, se mudan a Conneticut. Una gran cantidad se desplazan a la costa del Pacífico. Cuando un compatriota va en busca de un apartamento, no pregunta por el precio, lo que trata de enterarse es si en el “building” viven familias dominicanas para no alquilarlo. Como dicen los italianos: “Il mondo gira e gira”, el dominicano positivo sigue su trabajo, sigue siendo honrado y economiza mucho, o poco, pero economiza para su regreso todos los diciembres de todos los años y cuenta los minutos, las horas, los días, meses y años, en espera de su jubilación, su gran final, venir al seno de su amada tierra a vivir los últimos años de su vida, a revivir sus años infantiles, su hamaca, su mangú de desayuno, sus gallos, en eso, el dominicano es único en el mundo. Estados Unidos de Norteamérica es el país más rico del mundo, sus doscientos millones de habitantes proceden de todas partes del orbe y todos, desde su llegada, se desligan de su madre patria. Todos, o en su gran mayoría, pasados los cinco años de residencia, se convierten en U.S. citizen. El compatriota que adopta la ciudadanía norteamericana sigue tan dominicano como cualquiera de Jumunucú, Hato Mayor, Licey o Barahona. En una visita a USA, me decía un amigo: “Me nota cambiado”. No noto nada, le dije. “Es que ahora soy norteamericano”. Sin embargo no son ingratos y quieren a la tierra que les dio trabajo y que a muchos hizo ricos. Si sus hijos y nietos nacidos y criados allí quieren quedarse, complacidos. Conozco muchos de ellos que pertenecen a la Marina, al Ejército y la Aviación y todos ingresan como voluntarios. Sobran héroes de descendientes dominicanos que pelearon en la Segunda Guerra Mundial, en Corea y en Vietnam y es que sus padres y abuelos les enseñaron a querer la tierra que en momentos de necesidad les dio albergue. Así fuimos, somos y seremos, un pueblo con una historia llena de traumas, con rasgos neuróticos de tipo depresivo y que le tiene un profundo temor al gancho y a quien siempre se ha acusado de todos nuestros males. Nunca ha recibido nada más que vituperios: haraganes, cumbancheros, borrachones, galleros, padres irresponsables, chulos, adulones, cafres y no sigo, sin embargo dejo para último el más indignante: pedilones. 230 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Para el que no sepa la historia, le recuerdo que nuestra miseria era tal en 1600, que desde México nos mandaban una limosna llamada “el situado”, y hoy, finales del siglo veinte, nos dan funditas. Una realidad concreta, nos enseñaron a pedir. – XII – Venezuela: Gobernaba con mano dura el hermano país, don Juan Vicente Gómez, un tirano de cuerpo entero, tan entero que había prohibido que la correspondencia que llegaba a su país escribiesen los remitentes: Venezuela. S. A., que quiere decir Sur América, porque podía confundirse S. A. con sociedad anónima porque de anónima no tenía nada pues todos sabían que él era el dueño. En su época de tiranía, tan sanguinaria como la de Trujillo, los ingleses y holandeses decidieron explotar el petróleo con unos yacimientos fabulosos en los alrededores de Maracaibo y su lago. En lo que no se pusieron de acuerdo los cicateros holandeses y la férrea voluntad del tirano, fue en cuanto a su refinado y el “holandés volador” prefirió posar sus alas en sus centenarias colonias de Curacao y Aruba. Desde entonces, comenzó una gran inmigración dominicana hacia Venezuela y en especial a las islas holandesas, donde se instalaban grandes refinerías. Años más tarde, el grupo de dominicanos de las islas y dirigidos por un general venezolano exiliado, decidieron invadir Venezuela para derrocar la tiranía y terminaron en las mazmorras de Juan Vicente. Si hay dos pueblos parecidos en América, por sus virtudes y sus vicios, es el dominicano y el venezolano. Cuando el nacionalismo exagerado de los hombres de la patria de Bolívar llamaba a los extranjeros “musiú”, se hacía una excepción con las gentes de la tierra de Duarte. En una de las entregas de esta serie de artículos, escribí acerca de la calidad moral e intelectual de nuestro exilio en ese querido país. Cuando llegó la época de oro con los aumentos del precio del petróleo, gracias a la OPEP, una “genial” idea de un venezolano, con la entrada a USA cerrada, el dominicano puso su punto de mira en la tierra hermana. La emigración se hizo masiva. El consulado venezolano puso sus condiciones parecidas al consulado norteamericano; residencia para los dominicanos con familiares, o que demuestren solvencia económica. La respuesta no se hizo esperar y se organizaron los viajes ilegales. En Venezuela hay oro, hablan nuestra misma lengua y además nos quieren. Un ilegal, ahora con residencia, me decía: “para parecer venezolano solo hay que hablarles con el acento de sus telenovelas y de cuatro palabras que la quinta sea, ‘vaina’ y Ud. es un caraqueño más”. ¿Cómo llegar a Venezuela? Por mar, como marino mercante, por Panamá y las más peligrosas, por Colombia. Los viajes se hacían y se hacen vía Colombia, final de ruta; Barranquilla, puerta de entrada a Venezuela; Cúcuta. La diferencia entre un colombiano caribeño y el colombiano de tierra adentro, es la distancia entre la Tierra y la Luna. Al primero le gusta la cumbancha, fiestero por naturaleza, vive acechando el santoral para armar un jaleo y ese era el momento preciso para los viajes. Pero los promotores de esos viajes también acechaban; “viaje a la tierra del caimán que va para Barranquilla”. Llegaban en avión a la fiestera ciudad y viaje en autobús a Cúcuta; cruzar la frontera por zonas despobladas y a Dios que reparta suerte: Los enemigos por orden de peligrosidad; la gendarmería 231 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul venezolana, que los puede confundir con cuatreros, los propios cuatreros, colombo-venezolanos que dominan ese pedazo de selva y que con frecuencia secuestran terratenientes venezolanos y piden sumas exorbitantes por su rescate, las alimañas, ofidios y animales feroces y, por último, los propios promotores de los viajes que matan para liberarse de esa peligrosa carga humana. ¿Cuántos han muerto en ese empeño? Nunca se sabrá. ¿El nivel de delincuencia dominicana en Venezuela? Exageradamente bajo. – XIII – Europa, 1975-1976. En agosto de 1975, viajé a Rusia por cuenta de la UASD para asistir al Congreso Mundial de Universidades, que se celebraba en Moscú. Semanas después iría a Madrid, a buscar datos sobre la psiquiatría nuestra en la época de la Colonia, donde iba a permanecer un año sabático. Por supuesto, lo primero que hice fue localizar mis discípulos que estudiaban en la URSS. Calculé, estudiaban allí cerca de cien, repartidos entre la capital, Kiev y Leningrado. Yo pude detectar cerca de treinta y dos en Moscú. Por lo general, sus problemas se reducen a dos; el general frío y el general idioma. La temporada más dura es en el aprendizaje de la lengua, eslava al fin y harto difícil. Delincuencia entre nuestros compatriotas no existe, sin embargo son frecuentemente las depresiones nerviosas, principalmente en los inviernos con temperaturas por debajo de los 30 grados. Si fracasan en el estudio de la lengua, se les suspende la beca. Algunos, buscan visa norteamericana, otros, prosiguen sus estudios en Francia y España. No se les obliga a convertirse en marxistas leninistas, los que lo hacen, son espontáneos y eso les da ciertas ventajas. Las muy lamentables muertes por ahogamiento en los ríos, que en nuestro “mundo libre” se les dio una versión de crímenes políticos, es falsa. Yo vi los letreros en arroyos cercanos a Moscú, con letreros en español y en lenguas y dialectos africanos. “Prohibido bañarse en este río”. En verano, la temperatura de superficie es tibia, en el fondo permanecen témpanos de hielo y ese cambio violento de temperatura provocó la muerte por accidentes cardiovasculares. La burocracia soviética es una densa selva de problemas; mi mujer pagó su pasaje y estadía en París, en las oficinas de Intourist y yo, pagué en Moscú. Por esa pequeña diferencia, para arreglar mi cuenta antes de marcharme y conste que no exagero, estuve desde las 9 de la mañana hasta las cuatro de la tarde. Los becarios están obligados a salir año por año del territorio ruso para renovar su visa. La gran mayoría va a Suecia, “donde picotean unos pesos” y se los gastan en ropa. En Suecia, hay una población dominicana que no llega a unos veinte y tantos. Hay dos jóvenes de gran valía; Riquín Bustamante, de una familia petromacorisana de algo más que excelentes músicos y un joven luchador de apellido Bodden, que ha organizado el Instituto Domínico-Sueco, lamentablemente no le conozco personalmente, pero tengo entendido que hace una gran labor dominicanista en Estocolmo. A mi regreso de Moscú y gracias a la burocracia rusa que me retuvo en la capital francesa durante dos semanas y que rompió mi esquema presupuestal, fui recibido por el exilio dominicano de los doce años. Maravillosos amigos que se encargaron de resolverme todos mis problemas mercuriales buscándome alojamiento y con invitaciones a comer en las cercanías de París, donde vivían con exiliados de otros países. Un detalle, jamás había visto a los izquierdistas dominicanos en sus diferentes versiones, tan unidos. 232 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Bruselas, es una ciudad hermosa que conocí en 1958, cuando se celebraba la Feria Internacional de ese año. Quise llevar a mi mujer y los exiliados, el personal de la embajada, mis amigos franceses, me recomendaron que no fuera. La muerte misteriosa del Moreno, y el posterior asesinato y descuartizamiento de una muchacha, sin comprobar si era o no culpable, puso a caminar al “dominicano feo” por todas las calles de la capital de Bélgica. Jamás, los dominicanos han creado una imagen tan odiosa que perduró durante años en ese país. – XIV – Madrid, 1975. Regreso de Moscú, vía París, y me instalo en la calle Luis Vives, el verdadero padre de la Psicología y que los sajones desconocen por ser español. El barrio se llamaba, y se llama, “Prosperidad”, pero de próspero no tenía nada. El crecimiento de la población dominicana desde 1947 a la fecha era uniformemente acelerado. Una gran cantidad de familias disfrutaban del Madrid, que poco a poco iba dejando de ser verbenero y perdía su olor a pueblo. El dólar, prácticamente barato y la peseta por los suelos convertían a la capital de España en algo más que delicioso; sus tascas, sus marisquerías, su vino y su cognac, lo agradable del madrileño conjugado a un jamón serrano y un queso manchego hacían honor al refrán: “De Madrid, al cielo y desde allí un agujero para mirarlo”. Numerosos estudiantes estudiaban la carrera de medicina y muchos más el postgrado. El servicio doméstico escaseaba por dos razones; cuando se instalaron las bases militares norteamericanas en la Península, muchos soldados casaron con españolas; en segundo lugar, la violenta revolución industrial, cuando los tecnólogos eran los hombres de confianza de Franco, llevaron a miles de mujeres a las grandes fábricas. Las cocineras, niñeras y mujeres de limpieza, desaparecieron por encanto. Había que buscarlas en cualquier sitio del mundo. Inicialmente llevaron muchachas filipinas y campesinas indígenas de Honduras y Colombia. El problema de las primeras era el idioma. Hablaban el tagalo y el problema de todos era la condimentación y preparación de las comidas, que no era al gusto del español. Al fin, España redescubre América con las trabajadoras dominicanas. Trabajadoras hasta más no poder, excelentes cocineras que rápidamente descubren el gusto culinario de los españoles, niñeras que se convierten en verdaderas madres sustitutas y, por encima de todo, muy baratas. Si alguien me pregunta cuál es el sitio donde mejor comí en los cuatro años que residí en Madrid en funciones diplomáticas, que conste que siempre era invitado a los restorantes de cinco tenedores, de Barcelona, Oviedo, Sevilla, Granada, Murcia, Madrid y otras capitales de provincias. Mi respuesta única y exacta: en la Embajada Argentina de la capital española. Por lo general, los embajadores, con motivo de las fiestas nacionales, ofrecen banquetes a sus colegas y a miembros de las altas esferas del gobierno, contratan la comida de los grandes y famosos restorantes, Zalacain, Jokey, Palace, Ritz, etc. Cuando por primera vez comí en la Embajada Argentina, pregunté de dónde habían traído esa comida tan deliciosa. El agregado militar, ni corto ni perezoso me dijo: “De un pueblo de su tierra llamado Samaná”. Efectivamente, una morena cargada de carnes, era la autora de la preparación de unos pescados y filetes inolvidables; y eso que soy un hombre de poco comer. Cuando el embajador se marcha, le deja una nota al nuevo que lo sustituye: “Puede Ud. cambiar el personal de la embajada, pero le recomiendo deje la dominicana en su trabajo”. 233 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Como no se necesita visa para ingresar al territorio español, se organizaron viajes con cantidades masivas de compatriotas, muchas explotadas. En mi estadía 1975-76, pude comprobar dos casos de muchachas prácticamente secuestradas. Otras lo eran con más disimulo reteniéndoles el pasaporte. De las muchas que arribaron, algunas muy jóvenes, mulatas hermosas y apetecibles cayeron en las garras de una mafia de proxenetas y lentamente se fue organizando una trata de blancas a todo lo largo y ancho de la Península. – XV – La importación masiva de carne humana dominicana por organizaciones mafiosas dedicadas a la trata de blancas, puso en alerta a la policía. Inicialmente, a las que llegaban a Barajas, el aeropuerto de Madrid, con solo un viaje de ida, por comodidad y economía, la policía las enviaba a Francia, donde también se ingresaba sin visa. Francia, también se queja y denuncia su tratado. Para entrar a territorio francés se comienza a exigir visa. Los españoles no tienen más remedio que devolverlas en Iberia. El problema se pone “color de hormiga” y pagan justos por pecadores. Dominicana que llegara sola a Barajas, era sometida a un interrogatorio de muy mal gusto y mucho peor trato. Hasta mi propia hija que llegó sola al aeropuerto siendo yo embajador, fue retenida por unos minutos hasta que se aclaró la situación. En varias ocasiones protesté ante la Cancillería española sin resultado; todo el personal asombrado, pero la policía seguía en sus trece y creo que así sigue. Para mí, la única solución es denunciar el tratado. Los españoles que les exijan visa a los dominicanos y nosotros, hacer lo mismo. El mal ya tenía raíces profundas en la mafia de proxenetas, las prostitutas dominicanas se convertían en un gran negocio que extendía sus tentáculos por toda Europa. Con sede en Bruselas, Bélgica, existe una gran organización dirigida por un español que cubre parte de Francia, la propia Bélgica, Holanda y Luxemburgo. El ochenta por ciento de las mujeres son compatriotas nuestras. El detalle dominicano no podía faltar. Este mafioso sinvergüenza, e inmoral, casó por la ley y por la iglesia en una catedral de Bruselas, con una dominicana de las que llevó para hacer negocios. Ojalá le haya puesto la batola. Tan productivo como el negocio de drogas es en España el contrabando de tabaco rubio. La zona de más actividad es la parte norte de la Península, que abarca las provincias de Galicia y la frontera con Portugal. El pueblo más cercano a la frontera se llama La Guardia, de donde proceden la mayoría de los gallegos que residen en nuestro país. El contrabando no es fronterizo, es marítimo. El respeto al derecho internacional del mar, creo se llama así, es tan respetado, que en una ocasión la policía española apresó en aguas internacionales un barco cargado de drogas y un juez obligó a devolver el barco con su nefasta carga. La técnica de los contrabandistas es la siguiente: el barco cargado de tabaco rubio, Winston y Marlboro, se ubica en aguas internacionales y se convierte en intocable. Los contrabandistas poseen unos botes rapidísimos que les pasan como celajes a las carcachas que posee la Guardia Civil. Depositan su carga en las rías bajas gallegas y vuelven a las aguas internacionales. El detalle del dominicano feo: el capo de la mafia, reside en Portugal, dándose la gran vida con su esposa dominicana. El jefe de las operaciones, un dominicano, pariente de su mujer. El dominicano residente en España se desenvuelve como chofer, camarero, técnico industrial. Por lo general casado con española. Hace una vida sedentaria y observa una buena conducta a excepción de unos pocos que se cuentan con los dedos de la mano y sobran dedos. 234 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Un caso patético de dominicano feo, fueron dos en la región de Cataluña. Mataron a uno de los arquitectos más prominentes de España, para robarle el carro y descalabraron al joyero que asaltaron. Presos en una cárcel de máxima seguridad, cuando quise enterarme del caso, se habían fugado. Posteriormente fueron reapresados por la Policía francesa y devueltos a la cárcel española. – XVI – ¿Cuántos dominicanos residen en España? No lo sé y creo que la policía española tampoco lo sabe. Si antes de marcharme a Madrid en un cargo diplomático, hablaba y escribía sobre la paranoia de los dominicanos, esos tres años me convencieron de que decía la verdad y nada más que la verdad. Quise hacer un censo en colaboración de los cónsules, incluyendo los honorarios, y solo respondieron las religiosas dominicanas residentes en la Península, que son muchas, buenísimas personas, profundamente cristianas y muy nacionalistas. Ellas son las que llenan de flores la imagen de la Virgen de la Altagracia que se encuentra en una Iglesia de la calle Príncipe de Vergara, el 21 de enero y el 27 de Febrero. El resto de nuestros compatriotas, aunque positivos, van al consulado cuando los atosiga la policía y les exige documentos, dan direcciones falsas para que no los encuentren. Para ellos, los consulados son nidos de chivatos que en vez de hacerles bien les hacen daño. En parte, es una paranoia razonable. Por la renovación de los pasaportes se les cobra más de la cuenta. Cuando están vencidos y es un solemne disparate de nuestra cancillería, solo se emiten aquí y tardan cerca de seis meses, indocumentados. Nuestros compatriotas no son gentes fáciles. Para ellos, la culpa no era de los cónsules ni de la cancillería, era del embajador y nada más que del embajador. Mi pobre madre, que Dios la tenga en el cielo, era la encargada de recibir un torrente de insultos con un vocabulario algo más que soez. Fui un embajador abierto, como es mi carácter, las fiestas del 27 de Febrero, inicialmente intenté hacerlas, por la mañana oficial y en la tarde, para los compatriotas. ¿Sabe mi querido lector lo que dijeron?: que yo les daría las sobras de por la mañana. Al fin decidí, el 24, la oficial y el 27, para los compatriotas, y siguieron las exigencias. Varios estudiantes de post-grado, discípulos míos, fueron en comisión a nombre de la colonia a decidir la comida y la bebida; moro de guandules con pierna de puerco horneada, platanitos fritos y ron dominicano, Barceló, Brugal, Siboney, Macorix y Bermúdez, del de allá, que es el bueno, y no el español. Esta casa licorera lo fabrica, o fabricaba en Málaga. Como nuestras casas licoreras no venden en ninguna zona franca del mundo a excepción de Punta Caucedo, no tuve más remedio que comprar ron cubano y trasvasarlo en las botellas de los nuestros. Iniciaba la fiesta a las 11 de la mañana para que se fueran temprano por el problema del vecindario. El final de una borrachera de un dominicano ausente, es un “jumo”, patriótico. Comienzan cantando “Quisqueya” y por ahí arrancan en fa. Ya cerca de las cuatro de la mañana, llamé a un jovencito que se había pasado parte de la noche imitando a los cantantes españoles y que desde hacía unos años trabajaba en un circo. Le pedí me cantara el Himno Nacional. A él le siguieron los Hermanos Luna y el resto de los invitados. Después, no hubo más remedio que marcharse. El jovencito se llamaba y se llama Julio Sabala. – XVII – El panorama de los dominicanos en Europa no es tan tétrico como se pinta. El problema más importante es liberar a las muchachas que ejercen la prostitución de las garras de la mafia de los proxenetas. 235 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Estas “bailarinas”, algunas son realmente bailarinas sin las comillas, y muy buenas y además con éxito artístico y económico, están ubicadas estratégicamente; en España, generalmente en provincias, el grupo ya citado de Bélgica, que abarca la parte norte de Francia, de Alemania. Un informador me dio el siguiente dato: vio un kiosko de chimichurris, en el barrio chino de Hamburgo, atendido por tres dominicanas y el propietario es un alemán. La parte norte de Italia, que corresponde a la zona industrial y rica; Milán, Torino, Génova y en los cantones italo-francesas de Suiza. En Atenas, hacen espera, en los bares de los hoteles más distinguidos de la capital griega. Es posible estén participando en la huelga de hetairas que hace unos días se inició allí. Lamentablemente, por recomendación mía, por lo que siento un gran complejo de culpa, existe un grupo numeroso en la isla de Chipre. Todo se inició cuando dos bailarinas y un señor desconocido se presentaron en la Embajada para que le tratara de resolver el problema de unas 18 “bailarinas” y tres bailarines. En ruta para Irak, desde hacía tres días se encontraban en el aeropuerto de Madrid, inmovilizadas y sin dinero. “Es que usted no sabe que Irak está en guerra”, le dije al tipejo que los acompañaba y que no miraba de frente. Después de un par de horas de lamentaciones y perdida mi paciencia, me enfrenté al hombrecillo; ¿de dónde carajo es usted? “Soy griego-chipriota”, pues lárguese para su isla y ojalá se lo coma la minoría turca, que también allí gobierna. Llamé al cónsul, era español y honorario y les dio la visa. Al parecer les fue bien pues dos meses después leí en El Nacional, que inmigración dominicana había impedido la salida de unas veinte más. ¿Cómo destruir la mafia de proxenetas? ¿Cómo salvar esas muchas que ejercen la profesión más antigua del mundo que se encuentran secuestradas? No lo sé, no tengo vocación de policía ni de detective. Tal vez utilizando la Interpol, que también se pierde en los vericuetos de esa mafia. Por costumbre y por la muerte de un querido amigo, primer secretario de la Embajada Jordana en Madrid, por un grupo de terroristas, por equivocación porque el blanco era el embajador, en los sitios públicos donde frecuentaba ocultaba mi identidad. Pero las invitaciones aparecían cuando menos esperaba. En una ocasión tomaba un aperitivo en el bar de una famosa cantante. Un desconocido se acercó a la mesa y me invitó a una copa y habló de nuestro país. “Con ayuda de Ud. podíamos tener más compatriotas en Europa y es un buen negocio porque cada una de ellas envía dólares a su tierra”. Preferí marcharme y jamás volví a ese bar. Que siguen llegando, no lo sé. Los mafiosos son unos genios para caminar fuera de la ley y el negocio, como me dijo el señor desconocido, es próspero y seguirá, lamentablemente, prosperando. Cuando terminaba este artículo de la serie, llegó un amigo muy conocedor de nuestros problemas y de Europa donde ha vivido mucho tiempo, me dijo: “Zaglul, agrégales este dato: ya están llegando a Yugoslavia”. – XVIII – Como escribía en el artículo anterior, el gran problema de los dominicanos en Europa, es el secuestro de mujeres para obligarlas a practicar la prostitución, donde el mayor por ciento de los ingresos va a parar al bolsillo de los mafiosos. Un problema difícil de yugular. En Roma, la colonia dominicana es muy reducida. Existe una comunidad de monjas en un convento en Castelgandolfo, que lamentablemente no pude conocer. En la Ciudad Eterna, las monjas dominicanas, por su capacidad y eficiencia, están encargadas de la dirección de un hospedaje, en realidad es un hotel, para hermanas y sacerdotes que visitan la gran ciudad. Los becarios compatriotas, 236 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul por lo general, arquitectos se ubican en la muy hermosa ciudad de Florencia. Los jóvenes curas son excelentes. En París, también nuestra colonia es muy reducida, compuesta en su mayoría por estudiantes de francés, derecho, medicina como estudiantes de la carrera y de postgrado. Tengo que hacer mención de una persona, doña Madeleine, y la viuda de un gran médico dominicano que ejerció en la Ciudad Luz, don Claudio Carrón, además de colega, un excelente amigo. Aunque digan lo contrario, la historia siempre se repite. En nuestras estadías en la capital de Francia, cuando asomaba la clásica hambruna de estudiantes, aparecía don Claudio y nos llevaba a su hogar a disfrutar de opíaros almuerzos. Cuarenta años después, doña Madeleine hacía y hace lo mismo con los estudiantes dominicanos, incluyendo mi hijo cuando estudiaba derecho e idioma en Francia. La mayor concentración de dominicanos en Europa se localiza en España, por el idioma y por muchas cosas en común. Muy pocos estudian las carreras universitarias por la dificultad del ingreso. Por lo general, hacen postgrado con una gran mayoría en la especialidad de psiquiatría, primero con don Juan José López Ibor, hasta su jubilación, y en la actualidad con don Francisco Alonso Fernández. Si los dos grandes de la psiquiatría española están orgullosos de sus discípulos dominicanos, en su mayoría brillantes, también me puedo jactar de que todos han sido mis discípulos. Confiado en mi memoria que en ocasiones flaquea, mencionaré algunos de los compatriotas residentes en España con grandes éxitos en el ejercicio profesional. Antonio Vélez Catrain, arquitecto, es profesor de la Universidad Complutense; Margarita Castro Catrain, en Ciencias Políticas y Sociología; Carlos Julio Báez E., sociólogo, ocupa un alto cargo en la burocracia española. Si es difícil ingresar como estudiante a la primera universidad de España, harto difícil es conseguir una plaza de profesor a base de duras oposiciones y donde participan cientos de aspirantes de toda la Península. De las hermanas Mejía Goico, Virginia es una excelente pintora, Minerva Donald es una periodista que por su constancia y dedicación, además de su excelente preparación, se está ganando un puesto, si mal no recuerdo, en ABC, uno de los primeros diarios de España. Rosina Mejía, en la actualidad de paseo en nuestro país, está considerada una de las mejores relacionadoras en comercio y publicidad de España y Alemania, donde vivió algún tiempo. Gloria Milán, excelente economista, trabajó durante mucho tiempo en el Mercado Común con residencia en Holanda. Hoy reside en Madrid. Danilo Duarte, ingeniero agrónomo que hace el doctorado en la capital de España, experto en cacao y café, dicta conferencias sobre este tema y escribe para revistas especializadas. Como siempre y durante más de cuarenta años, su tiempo de residencia en España, Santiago Peláez y Olga Feuch, su esposa, siguen siendo los patriarcas de los dominicanos que allí estudian. De eso puedo dar fe. – XIX – En materia de arte, primero como presentadora de televisión, luego como cantante y después como actriz de teatro, Ángela Carrasco, nuestra Angelita, es la número uno. En una ocasión y propuesta por el diario ABC, se consideró la mujer del año. ABC es un periódico monárquico-conservador y sumamente exigente en sus selecciones que hace siempre a fines de año. Escoger a Ángela fue darle un voto de confianza a nuestra cantante considerada entre las diez primeras de España. Los Hermanos Luna, durante años eran desconocidos en Madrid, pues por lo general trabajaban en provincias. Hoy, con residencia en la capital española, van paso a paso escalando el éxito. En mi 237 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul última visita a España, los vi en la TV. Hay que recordar que en la Madre Patria existen solo dos canales y que pertenecen al Estado. Sus programas se preparan con seis meses de anticipación, el hecho de incluirse en ese elenco es un pasaporte para el éxito. En una fiesta del 27 de Febrero en nuestra embajada, oí cantar a Julio Iglesias. Pensé que mi hijo había traído a la sala su “componente”, antes le llamábamos vitrola. Grande fue mi sorpresa cuando me di cuenta de que quien cantaba era un jovencito compatriota nuestro que había llegado a España para trabajar en el Circo de los Niños. Todos los presentes llegamos a la conclusión de que el joven tenía un filón de oro en su voz. Hoy por hoy, Julio Sabala ha cristalizado nuestra profecía. “Los Dominicanos” es un matrimonio de artistas de cierta edad, pero como el vino, mientras más añejo mejor. Por lo general trabajan en provincias con gran éxito económico. En materia de modelaje, la número uno es Rosanna Duprés, ya semi-retirada, se dedica a crear modelos de zapatos y carteras. Otras dominicanas también hacen modelaje, algunas discípulas de Rosanna. Por lo menos, veinte médicos dominicanos ejercen en Madrid con gran éxito profesional y docente. Vuelvo a confiar en mi memoria y suplico perdón a los olvidados. Martínez Cabruja, un serie 23, al menos su padre lo era, es el director de los servicios de Anatomía Patológica de la Cruz Roja Española. Héctor Alburquerque Carbuccia es director de un servicio en uno de los más importantes hospitales madrileños. También ejerce la medicina privada, Sanabia Valdez, considerado uno de los primeros cirujanos madrileños. Abreu y Adams, excelentes clínicos. Este último preocupado por la escasez y el sobreprecio de los medicamentos en nuestro país, envía con regularidad medicinas para los pobres. Antes de terminar este capítulo, quiero darle las gracias, en nombre mío y de nuestro país, a la Fundación Jiménez Díaz, por su política de puertas abiertas para el ingreso en esa respetable institución a dominicanos que marchan a España a hacer post-grado, y su frecuente presencia, tanto en la Capital como en San Pedro, para dictar cátedras magistrales sobre temas médicos. – XX – ¿Hay alguna solución para el problema del dominicano feo? El caso más patético y de más difícil es el de las dominicanas secuestradas a las que se obliga a ejercer la prostitución. Tal es el caso en Europa, incluyendo también a Venezuela. En los países de grandes emigraciones como Italia existen Ministerios que se ocupan de sus emigrantes. En el caso que conozco, España, cuando el gran éxodo a Francia, Bélgica, Alemania, de una mano de obra española, el Gobierno español creó escuelas para los hijos de emigrantes en las ciudades donde el éxodo era mayor. Dentro del personal de sus embajadas existía un departamento encargado de resolver los problemas de sus compatriotas. Además, los hijos recibían excelentes becas, en cuanto a lo económico, para estudios en España. En nuestro país no existen, ni ministerios, ni secretarías de Estado, ni siquiera un departamento que se ocupen de nuestros compatriotas emigrantes. A nuestros embajadores les importan un comino los problemas de un dominicano ausente, los cónsules solo piensan en cobrar cuando van a renovar sus pasaportes. En caso de la libreta nueva, ya lo dije, se tramita desde esta capital y mientras, esos dominicanos permanecen como indocumentados en esos países. En Nueva York, Chicago, Nueva Jersey y Boston se necesitan escuelas dominicanas con maestros dominicanos, para que los hijos de nuestros compatriotas no pierdan su identidad, si es que en alguna ocasión la han tenido. 238 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul ¿Quién les resuelve los problemas legales a nuestros compatriotas semianalfabetos? Es probable que algún extraño consejero que termina expoliándolos. Y nuestros peloteros de clase económicamente baja que de repente suben en su estatus económico a millones de dólares. ¿Hay alguien que los asesore? Un caso real y concreto es el de Cutá Pérez, que me conmovió en su presentación por televisión. Nuevo rico, con nuevos amigos, con un adjetivo muy vulgar pero de moda; “lambones”, que lo llevaron a la niebla del alcohol y de la droga. ¿Creen mis lectores que lo curaron los psiquiatras que le cobraban $750.00 dólares por consulta? No, lo curó su estadía en la casa de sus padres, campesinos de San Cristóbal. Allí recordó su pasado, lo que era, lo que fue contando con la mano amiga de Monchín Pichardo, volvió al béisbol y nos regaló en Grandes Ligas un 7-0. ¿Y nuestros boxeadores? Recordemos a Mano de Piedra Durán, ganó millones, se hospedaba en hoteles de primera con su recua de amigos. Hoy anda de limosna. Joe Louis, lo esquilmaron sus mánagers y en un gobierno de sajones fríos y calculadores como es el gobierno americano, consiguió lo que nadie había conseguido, que el Impuesto de Renta le perdonara una deuda de 7 millones de dólares y le cubriera sus gastos en un manicomio hasta su muerte. Y de los nuestros ¿qué?, vuelvo a repetir. Ya los veremos con el tiempo, en los semáforos en busca de compasión y ayuda. Nuestros gobiernos, este y los anteriores, hacen lo que hace un pez en el agua; nada. De los ausentes, sus dólares. Se les venden fincas que son verdaderos pajonales, compran solares en urbanizaciones que no existen. La cuestión es ayudarlos patrióticamente a que dejen sus dólares aquí. No sé; por momento me siento optimista cuando pienso en un Martínez Vanderhorst, en un Juanito Taveras, o en un Nilo Herrera, glorias de la medicina dominicana; otras veces me entristezco cuando pienso en las pobres muchachas dominicanas que, obligadas, ejercen la prostitución en Hamburgo. El Nacional, 11, 15, 16, 20-24, 26, 28 y 29 de noviembre; 2, 6, 7, 9, 13-15, 18 y 19 de diciembre de 1987. De libros y bibliotecas Decía el famoso escritor norteamericano John Steinbeck: “Por el grosor del polvo en los lomos de los libros de una biblioteca pública, puede medirse la cultura de un pueblo”. Aquí, nosotros, el problema no es el polvo, es la carencia de libros y de bibliotecas; aparte de la Nacional y las universitarias, las otras se cuentan con los dedos y sobran dedos. Hay una realidad concreta, la caída de nuestra moneda, el aumento de los precios en el papel llevan los libros a precios astronómicos creando un vacío cultural con un pronóstico para nuestra cultura algo más que grave; gravísimo. Hablemos de lo que conozco. En San Pedro, la UCE, tiene una excelente biblioteca que crece día por día. Hace unos años me convertí en consejero de un grupo de jóvenes que querían organizar una biblioteca que llamamos Evangelina Rodríguez. Todo muy bien, y así son las cosas nuestras, vino el frenazo y se fosilizó. Nuestro Ateneo, cargada de libros viejos pero muy útiles para la historia de una ciudad sin historia, fue desmantelada por obra y gracia de una señora norteamericana al parecer bibliotecaria de la biblioteca de Alejandría después de destruida. Obsesa del anticomunismo, lo veía hasta en la sopa, de los pocos libros que dejó, uno de ellos fue El Capital, de Carlos Marx, pensando en que don Carlos era un potentado de Wall Street. 239 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Y me pregunto: ¿Cuántas bibliotecas hay en nuestros pueblos? Y vuelvo a preguntar: ¿Se le suministran libros? Hace poco días regresé de España, y un libro barato, por decir barato, anda por los diez dólares, una simple monografía médica anda por los quince y, por lo que veo, nuestros estudiantes de medicina estudiarán sus materias con la profundidad que da una libreta copiando a medias las cátedras. Vaya médicos que tendremos dentro de unos años. De derecho, y mi hijo estudia en la UASD. Esa carrera, todos andan por encima de los veinte dólares. A ver si con la miserable pensión que recibo de esa misma Universidad le puedo comprar alguno. Que no se reponen ni se le agregan nuevos porque se los roban. Me remito a la anécdota. En el período post revolucionario de México, un grupo de intelectuales encabezados por: Alfonso Reyes, José Vasconcelos y nuestro Pedro Henríquez Ureña, fundaron cientos de bibliotecas públicas en todo el territorio mejicano. Meses después recibieron informes de que los libros desaparecían por hurto de los lectores. La respuesta al robo de libros la dio Vasconcelos diciendo: Gracias a la providencia, al fin, México lee. El Nacional, 2 de marzo de 1988. Fucú Un gran acierto de Bernardo Vega la publicación en español del libro del gran poeta ruso Evtushenko. Como buen eslavo, el soviético prefiere la K y no la C. El vocablo oído con mucha frecuencia nunca lo había visto en el lenguaje escrito, y hoy, leyendo una pequeña biografía que le hizo Fray Cipriano de Utrera a uno de nuestros obispos y publicada en 1959, le llama fucú, o mala sombra, el equivalente al primero en España, a Fernando Portillo, un cura bellaco que celebró el Maltratado de Basilea, admirador de Carlos Cuarto, el rey carnudo, y al amante de la reina, Manuel Godoy, mal llamado Príncipe de la Paz por el hecho de regalarnos a Francia. El franciscano, que no tenía pelos en la lengua, pone fin a su biografía cuando se le metió entre ceja y ceja al queridísimo obispo llevarse los restos del Almirante y cogiendo los primeros huesos que encuentra los envía a La Habana. Pero aquí no termina esta historia telenovela; tal vez por lo que hizo en referencia a esos restos, fue nombrado Obispo de Santa Fe de Bogotá, su barco asaltado por los piratas solo le dejaron la sotana que llevaba puesta. En la capital colombiana no le querían mucho por una razón; no se dejaba ver. Vivía en una aldea cercana, y cuando murió, en el entierro dos de sus secretarios se liaron a los puños por cuestión de la herencia. Para no ser cruel vamos a decirlo en francés, un típico fucú a deux. ¿Realmente es cierta la malevolencia de ciertas personalidades? ¿Por la sola mención de su nombre? ¿Por sus ojos bizcos, tuertos, ojos de dos colores, mulatos con ojos verdes, la mirada turbia de los gitanos, en la mirada ambigua de los orientales y en la fija y dura de los blancos de ojos azules? Yo, como psiquiatra, no creo en el fascinatio de los romanos, en el regard louche de los franceses, en la jettatura de los corsos, en el mal-ochio de los italianos, en la pava de los venezolanos y el fucú nuestro. Sin embargo, Garrison, en su Historia de la Medicina, cita a Lord Byron, a los Papas Pío IX y León XIII y al compositor Offenbach, como personas temerosas del “mal de ojo”. Los vocablos sobran; azaroso, gafe, vocablo muy madrileño y mala sombra, que es el más empleado en la región de Andalucía donde nació el ilustre historiador Fray Cipriano. ¿Cuáles son los antídotos contra el fucú? Si los enumero a todos se necesitaría un suplemento de El Nacional. ¿Si lo hace de farándula, por qué no se podría hacer de pensamiento mágico? 240 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Voy a citar unos pocos; una media luna de cuerpo de toro en la frente, generalmente usado por los orientales, tocar madera, cruzar los dedos, y como hacen los habitantes del sur del Mediterráneo, introducen el pulgar entre los dedos índice y medio. En la página 29 del tomo primero de la Historia de la Medicina, de Fielding H. Garrison, le llama a esto: Mano Fica. Por supuesto, y a pesar de mi arterioesclerosis incipiente, conozco el sustantivo mano. Me imagino que Fica es una palabra latina, reconozco mi ignorancia, no sé su significado. ¿Tiene relación Fica con Fucú? Si alguien lo sabe, favor de decírmelo; gracias anticipadas. Nota: El libro de Evtushenko desapareció de mi biblioteca víctima de un préstamo, y no pude releer el estudio interesantísimo y veraz de Carlos Esteban Deive acerca del origen del término, y me vuelvo a preguntar: ¿Por qué solo al sur de Europa se usa el vocablo? Si no es latino, no hay que olvidar la cercana África. El Nacional, 3 de septiembre de 1988. El gran amor de Pedro Henríquez Ureña Era la época post revolucionaria de México. El ambiente cultural estaba en la cima y a sus representantes les llamaban los sabios de Grecia, Vasconcelos, Reyes, Lombardo Toledano y un largo etcétera que incluía un dominicano, don Pedro Henríquez Ureña. Se instalan bibliotecas a todo lo largo y ancho del país. Si mal no recuerdo, Vasconcelos era el ministro de Educación y cuando le llevaron la queja de que se robaban los libros de las bibliotecas, exclamó: “Al fin, el mexicano está leyendo”. Alfonso Reyes era íntimo de don Pedro y Lombardo Toledano se convirtió con el tiempo en su cuñado. Un gran amor hasta después de su muerte. ¿Quién convenció al gran maestro a volver a su país? Es posible, haya sido su hermano Max. Nombrado intendente de enseñanza, visitó e inspeccionó todas las escuelas del país. Le conocí cuando fue a San Pedro. Según me contó Corpito Pérez Cabral, en uno de sus viajes al interior, Trujillo fue a visitar a doña Isabel y ella le negó la entrada alegando: “que solo en presencia de su marido podía entrar un hombre en su hogar”. Despidiéndolo con un soberano portazo. Decir que don Pedro cayó en desgracia es una solemne tontería, pero decir que nuestra educación fue la que cayó en desgracia es una gran verdad. Con sus estudios en España y con la experiencia de México iba a transformar nuestros atrasados planes educativos. ¿Por qué no regresó al país azteca y prefirió irse a Argentina? Un hermano de Alfonso Reyes que conocí en Madrid a finales de la década del 40 me confesó que a Pedrito, como le llamaban sus compañeros mexicanos, no le gustó el giro que había tomado la revolución. En Argentina, nunca llegó a ser profesor universitario por una sencilla razón, había que nacionalizarse y él nunca iba a negar su nacionalidad dominicana. Me decía don Ernesto Sábato, que quien lo llevó al campo de la literatura fue el gran maestro de la juventud argentina. En la celebración del centenario de su nacimiento, fuimos el novelista y quien escribe a grabar un programa que se transmitió por Radio Exterior de España y había que ver la gran unción de don Ernesto cuando mencionaba su nombre. 1956. Llevaba un año en la dirección del Manicomio y recordaba a don Raúl González H., el gran maestro de la psiquiatría mexicana, quien en una visita al país me habló del cambio radical de los centros para enfermos mentales del país de Juárez. Lamentablemente don Raúl había fallecido en un accidente con un grupo de discípulos entre los que se encontraba un dominicano, Roque Bedoya. 241 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Me fui a México y era de rigor una visita de cortesía al doctor Pin Brea Messina, médico, embajador y, por encima de todo, un serie 23. En un momento dado, me corta la conversación y dice que mire con disimulo a una señora que acababa de entrar al consulado. Era una mujer de porte distinguido y que en su juventud debió ser muy hermosa. Cuando se marchó me dijo: “Viene todos los años a renovar su pasaporte dominicano, se llama Isabel Lombardo Toledano y es la viuda de don Pedro Henríquez Ureña”. El Siglo, 30 de abril de 1991. Turismo cultural De turista y de turismo solo sé mi experiencia cuando he viajado tanto en el exterior como en mi tierra. Dejé de hacer turismo interior cuando comencé a envejecer y del exterior, cuando las agencias de viajes iniciaron lo que ellos llaman “paquetes”, y para mí se me hace difícil empaquetarme. El nuestro de sol, playas y saltimbanquis, necesita de algo más: un turismo cultural. En Cuba, aparte de lo que ofrece el trópico, tienen TV a circuito cerrado para los hoteles y tours de tipo cultural que incluye el cementerio de La Habana, que lleva el nombre del Almirante. Donde se ubicaba la escuela República de Argentina, se encontró un cementerio que al parecer data de la época de la Colonia; Fernando Luna Calderón, un discípulo muy querido y admirado, me invitó a visitarlo por la razón de que correspondía al patio del manicomio Padre Billini, en su primera etapa. Entre las osamentas se encontró una con una fractura de la bóveda craneana y me afirmaba Fernando, que se había producido después de muerto. La osamenta corresponde a un fallecido en 1500, y me preguntaba si para la época se hacía disección de cadáveres, por supuesto autopsias no, porque todavía no había nacido la anatomía patológica. El problema para los estudios de anatomía se debía al freno religioso. Los egipcios eran pésimos anatomistas, al parecer no tenían los cirujanos contactos con los modificadores que sí sabían anatomía. Siglos después fueron autorizados a hacer disección y para exageración, vivisección en los criminales en la época de los Ptolomeos. Los mahometanos tampoco la hacían porque para ellos, el alma sale lentamente y la disección “podía herirla”. El catolicismo la autorizó, cuando San Petronio funda la Universidad de Bolonia en Italia. Sin embargo el catolicismo español se negaba a que se hiciese. Con los planes en la reconquista para sacar los árabes de la Península y el proyecto en mente de expulsar a los judíos, se les iría de las manos la gran cultura judeo-árabe en la época en que esos primos hermanos de raza se llevaban bien. Fue entonces que, por Real Decreto de Fernando el Católico, se autorizó la anatomización de los cadáveres en 1488. Por primera vez se violó el “Monta tanto, tanto monta, Isabel como Fernando”, es decir todos los decretos eran firmados por los dos. Isabel se había negado a firmarlo, alegando iba contra su religión. Luna Calderón y quien escribe decidimos hacer un trabajo en común, él en su especialidad que incluye radiografías y no sé cuantas cosas más, y yo en la historia que en este artículo va una gran parte. Enamorado del proyecto, voy con frecuencia al cementerio. La idea del gobierno es cerrar las tumbas para convertir el sitio en un parque; ¿Y por qué no un parque cementerio? Es increíble la cantidad de personas, de alto nivel cultural, que lo visitan y quedan admiradas; la osamenta de nuestro caso, la de un negro con anillo de hierro en una de sus piernas, un horrible castigo que se practicaba en la época colonial, soldados haitianos reconocibles por dejarle un botón de su uniforme, algunos incluso con lesiones sifilíticas en los huesos. Un verdadero museo de antropología. 242 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul El sábado pasado un grupo de antropólogos de Puerto Rico, acompañados de Ramón Prieto, aunque bautizado en San Pedro, no es serie 23. Los puertorriqueños quedaron sorprendidos de contemplar osamentas de cerca de cinco siglos; españoles, esclavos, haitianos y tal vez, algún enfermo mental del viejo manicomio. Mi humilde opinión es que se debe hacer el parque y que el cementerio se quede. El Siglo, 30 de octubre de 1991. Estar bronco. Estar chivo Unos años antes de su muerte, don Emilio Rodríguez Demorizi me obsequió su libro Lengua y folklore de Santo Domingo, publicado por la Universidad Católica Madre y Maestra, en la Editora Taller, en 1975. Por lo general, don Emilio me obsequiaba sus libros con dedicatoria y me señalaba las páginas que tenían para mí cierta importancia. En esa ocasión, el libro no tenía ni dedicatoria ni notas al margen. Me fui a Madrid y quedó olvidado en mi biblioteca sin haberlo leído. En estas navidades preferí quedarme en casa leyendo y entonces me di cuenta que Lengua y folklore (prefiero la c y no la k) es una obra antológica dedicada a “el gancho”. Página 67, El caló dominicano, Dr. Cox (al parecer un pseudónimo), El Día, Nos. 13 y 14, Santo Domingo, 23 y 24 de diciembre de 1901. Copio textualmente: “El campesino dominicano es como el de todas partes, supersticioso y desconfiado”. ¿Quién le ha dicho al doctor Cox que los campesinos franceses y alemanes son desconfiados, por solo citar dos países? Página 68 y el mismo artículo: “Acostada la familia no se abre la puerta a nadie que no sea persona muy conocida, pues de lo contrario, se cansa el que llama de dar gritos y solo oye el eco de su voz perderse entre los follajes. Cuando el que llama es práctico e insiste, demostrando la intención de franquearse el paso, entonces contesta la más vieja de la casa, casi siempre, para negar la presencia de hombres en el hogar”. Página 73, “Cantos populares”, por José Antonio Bonilla y España, Revista Científica, Literaria y de Conocimientos Útiles, No. 20, noviembre de 1883: “Si canta las desventuras de su infortunio, su canto es melancólico, es un gemido del alma donde está condensado el dolor con todas sus acerbas palpitaciones”. El 18 de febrero de 1922, el superintendente de Enseñanza dirigió a los intendentes de la República una solicitud de información acerca de las costumbres, usos, creencias, hábitos y religión de los pobladores de cada uno de los distritos escolares. En esa época, dirigía la Secretaría de Educación, don Julio Ortega Frier. Informe dado por el intendente del distrito escolar No. 13, que comprendía las comunes de Monte Plata y Bayaguana, el señor M. A. Monclús, página 94: “Cuando el campesino es acomodado, varía algunos de estos rasgos, pero siempre es tacaño y desconfiado, no mira bien al de las ciudades en quien presiente intentos de perjudicarle. No ve el campesino con buenos ojos las leyes ni las autoridades en quienes siempre vislumbra agentes de extorsión”. Monte Plata, diciembre de 1921. Distrito Escolar No. 12. Comunes de Villa Mella, La Victoria y Yamasá, informe de Luis G. Landestoy: “El campesino es muy hospitalario, aunque de natural huraño y desconfiado, debido tal vez a su ingénita incultura o a la frecuencia con que las autoridades de otro tiempo cometían depredaciones con esta pobre gente, lo que les hace temer una celada y un engaño detrás de cada árbol”. Y me pregunto: ¿no es esto miedo a un gancho? 243 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Puerto Plata, 5 de mayo de 1922, informe del señor Germán Ornes. Don Germán se queja de la xenofilia del puertoplateño. Página 124, en referencia al campesino: “de carácter apacible, algo serio y reservado”. Santiago, 20 de marzo 1922, informe del señor Augusto Ortega, página 133: “Los continuos reveses políticos y los frecuentes engaños de los explotadores de su ignorancia lo han hecho desconfiado y huraño, porque siempre teme a los logreros o a los que pretenden vivir del trabajo ajeno, parásitos de todos los tiempos”. Informe del 40 Distrito escolar, por Ramón E. Jiménez, 16 de mayo 1922, de las comunes de Valverde y Esperanza: “El campesino de negocios sostiene interiormente una lucha con la idea de que va a ser engañado por el habitante del pueblo, para lo cual necesita aguzar la inteligencia. Esta prevención es tradicional en él. Desde muy pequeño aprende a desconfiar del hombre del pueblo, a quien supone un elemento preparado para armarle una trampa en materia de negocios”. Luis Vallejo de la Concha, 17 Distrito escolar, Los Llanos, marzo de 1922, página 190: “Naturalmente, ha sido tantas veces engañado, ha sido y es tan explotado en sus energías, que se ha vuelto suspicaz y desconfiado”. Ramón Antonio Genao, 34 Distrito, Dajabón, abril de 1922, página 217: “Los campesinos miran con recelo a los hombres ‘del pueblo’, en quienes no confían; se abstienen en consecuencia de tener relaciones íntimas con ellos principalmente si tienen hijas”. Víctor Garrido, común de San Juan de la Maguana, página 226: “Nuestro campesino, en cuestiones políticas, es un gran discreto. Oye y calla. Nunca se sabe su verdadera opinión, nunca se compromete abiertamente”. Para terminar, en Lengua y folklore de Santo Domingo don Emilio dedica un par de páginas a lo que él llama “epidemia del revólver”. El campesino, el hombre de la ciudad, con uno al cinto para defenderse de sus enemigos reales o imaginarios, mucho más de estos últimos que de los primeros, es parte de nuestro recelo, con sus sinónimos: sospecha, suspicacia, desconfianza, presunción. Para decirlo en dominicano: gancho, bronco, chivo, no me doy cuenta, o como dice don Víctor Garrido: Oyen y callan. Todos nos llevan a un carácter definitivamente paranoico y, además, razonable. El Siglo, 13 de enero de 1992. Las lágrimas de Adalgisa Tengo un libro a medio hacer que intitulo Breve y traumática historia de la República Dominicana. Es un recuento de los traumas padecidos por nuestros compatriotas desde el Descubrimiento hasta el 1930. Hasta ahí llega, ya que viví los dolorosos treinta años y desde mi óptica de psiquiatra lo correcto es hacer un enfoque en frío de esa situación, pero por más que lo intento, no lo logro. Somos un pueblo que canta, así dice un anuncio, y yo le agrego: canta y también baila su pena. En el archipiélago antillano hay dos pueblos con traumática historia: nosotros y los haitianos. Estos últimos se llevan las palmas. Mis colegas del país vecino me han confirmado el grado de paranoia de sus compatriotas. El problema mío, cuando dirigía el manicomio en la “Era”, eran los haitianos internados que, en un 80 por ciento, intentaban suicidarse. Quería darles confianza y me miraban con cara de perplejidad, como queriendo recordarme la famosa matanza. Los traumas psíquicos, y también físicos, condicionan a los pueblos al recelo, como sucede también con las minorías étnicas. Hay que ver a los argelinos y vietnamitas en Francia, a los marroquíes en España y al millón de turcos en Alemania. Los habitantes de esos países los miran como si fueran 244 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul monos; se olvidan, sin embargo, de que fueron ellos los que reconstruyeron a una Europa devastada al ofrecer una mano de obra prácticamente de subsistencia. Dada la situación, el dominicano quiere emigrar a como dé lugar: en yola, con visas falsas, etc. Se va pero regresa, como si no le hubiesen cortado el cordón umbilical, y desde que llega, comienza a echar pestes, a infravalorar todo lo nuestro, a ponerse paranoico con el maletero, con el inspector de aduanas, con inmigración, con el chofer que lo lleva a su pueblo, hasta con los familiares a los que no les trajo regalos. Mayer-Gross, uno de los grandes en psiquiatría, decía: “la paranoia del humano lo hizo sobrevivir en un mundo desde los animales gigantescos hasta el propio pitecantropus erectus”. Recordemos que el primer muerto en este pícaro mundo, fue un homicidio. Desde entonces, el cainismo campea por sus respetos. El dominicano es ambivalente, acogedor y rechazador. Estando fuera del país, sueña con volver; cuando arriba de nuevo a su tierra, se convierte en rechazador. Yo he vivido muchos años fuera de mi tierra y busco la compañía de mis compatriotas, algunos que están estudiando y otros que se han ido “por causas ajenas a su voluntad”. Todos sueñan con un regreso, se estremecen cuando oyen su himno, sienten un respeto sagrado por su bandera. Yo admiro todo lo nuestro. Nunca envidia, que como decía Benavente, es admiración deformada. Tengo una especial admiración por Juan Luis Guerra y su 4-40. No fui al concierto porque, a mi edad, ya no estoy para esos trajines, pero lo vi por televisión. El momento culminante fue la presentación de nuestra bandera. Este pueblo, aparentemente rechazador, que siempre infravalora lo nuestro, se mostró conmovido. Yo también me conmoví al contemplar la bandera y también cuando vi el rostro bañado en lágrimas, de Adalgisa. El Siglo, 15 de enero de 1992. La epidemia del revólver Soy visceralmente pacifista, nunca le he puesto la mano a un arma, ni siquiera de juguete. Cuando la intervención norteamericana de 1916, un policía borracho mató al primer Antonio Zaglul, quien solo tenía 10 años de edad. Como jefe del Departamento de Psiquiatría del Hospital Ramón de Lara, de la Fuerza Aérea Dominicana, tenía derecho a un arma; jamás la solicité. Incluso, algunos oficiales intentaron regalármela, a lo que me negué. ¿Se es más hombre con un revólver al cinto? Una copla campesina lo dice: El que quiera ser un hombre necesita posei buen caballo, su revoive, una silla y su mujei. El periódico La Voz de Santiago, del 3 de julio de 1881, enumeraba el revólver entre las principales calamidades de aquellos días. “Los revólveres, la peor calamidad, se venden en esta ciudad al precio ínfimo de cinco pesos y se dan de ñapa cien cápsulas al que los compra”. En la misma edición, la sesenta y siete, acusa a los haitianos de contrabandear armas con dos objetivos: crear problemas políticos y hacer negocios. 245 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul De don Emilio Morel, son estos versos: Cruzo, haciendo disparos, la sabana, me detengo en algún que otro bohío, y dando vivas al caudillo mío me tomo cuatro veces la mañana. Estos versos de don Emilio deben tener más de cincuenta años y ahora estamos en lo mismo: unos cretinos se entretienen tirándole a los semáforos y largando tiros hacia arriba, desconociendo a Newton y su ley de la gravedad: con la misma velocidad que sube la bala, baja y le puede atravesar el cráneo a cualquiera. Para don Emilio Rodríguez Demorizi en su libro Lengua y floklore de Santo Domingo, el gran carnaval de armas de fuego, o la epidemia como él la llama, comenzó después de la Restauración y terminó con la primera ocupación norteamericana. Chaqueta de paño revólver al cinturón botas por fuera: general de la Restauración. Le contaba don Vicente Tolentino Rojas a don Emilio, que un dominicano fue a una armería en Alemania y compró un rifle de los usados en las cacerías del África. El alemán le preguntó: “¿y en su país hay fieras?” “Sí –le respondió el compatriota–, allá hay unas llamadas bolos y colúos”, en referencia a los dos partidos políticos de antaño. ¿Por dónde entran los Colt, Smith and Wetson, e incluso metralletas israelíes, como le oí decir en un programa a Bonaparte Gautreaux? Nuestros puertos y aeropuertos están bien vigilados. Es posible, por tanto, que procedan del mismo sitio de siempre: Haití. El Siglo, 24 de enero de 1992. 246 Personajes y amigos en el recuerdo Los sueños de don Leoncio Comenzaba el siglo y un niño flaco, huesudo y todavía analfabeto presenció un espectáculo que jamás olvidaría. Vio en la pequeña cárcel de Cotuí, su pueblo natal, a los presos en cepos por falta de esposas y rejas. Desde ese día, juró ayudarlos y durante cerca de 70 años de los 77 de su útil vida, don Leoncio Ramos luchó por mejorar en nuestro país los regímenes carcelarios desde la cátedra universitaria, desde sus libros que él mismo imprimía, prensa, radio, televisión y amigos y no amigos. Le conocí hace ya cerca de 20 años. No recuerdo si había leído unas declaraciones mías o las había oído por radio sobre régimen penitenciario. Fue a mi casa; se me presentó y desde entonces hicimos amistad. Cada vez que oía o leía algo mío se dejaba ver y le agregaba poco o mucho a lo dicho o escrito por mí. Don Leoncio era un gran batallador, pero era una batalla tremendamente desigual, una especie de yo contra todos; pero jamás se amilanó ni siquiera a unas cuantas horas de su muerte en que pleno de optimismo planeaba hacer más y más cosas para mejorar nuestras cárceles. Con más de 75 años marchó a conocer las cárceles del norte de Europa y las japonesas asistiendo también a un congreso de Criminología en Tokio. Ese sempiterno viajero que buscaba cosas nuevas y buenas para nuestra tierra gastaba su propio dinero que nunca fue muy abundante. “Las economías que hago de mi pensión” decía con orgullo, “no es dinero del pueblo que pueda malgastar”. Leoncio Ramos fue hijo de agricultores. Ambicioso de saber, una vez me confesó que se alfabetizó después de los 10 años, a puro temple se hizo bachiller y se hizo abogado. Como buen dominicano, fue un autodidacta con las virtudes y los muchos defectos que trae el autodidactismo, él mismo lo reconocía y lo confesaba con frecuencia, él mismo creó sus métodos y disciplinas. Muchos de sus conceptos no eran compatibles con los míos, pues él tenía su visión como abogado y la mía era de psiquiatra. Sin embargo, no por diferentes eran erróneas y, por lo general, sumaban mucho más de lo que se restaba. En las charlas dominicales mías por Radio Antillas dediqué un día para encomiar su labor en pro de nuestro pueblo y ya sin fuerzas, corroído su cuerpo por el cáncer, me escribió una carta que publicó El Nacional el mismo día de su muerte y que en parte es su testamento y donde compendia parte de su labor en pro de los presos dominicanos. Un mes antes de su muerte lo visité en varias ocasiones; aparentaba no saber de su enfermedad que lo llevaría a la tumba, siempre pletórico de optimismo hablaba de sus proyectos, sus libros y 249 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul sus trabajos impresos en mimeógrafo por él mismo. Era un pozo de conocimientos sobre cárceles y regímenes carcelarios. Días antes del suceso me pronosticó la desgracia de la cárcel de Attica en USA. Había conocido numerosas cárceles norteamericanas y las consideraba infernales. Consideraba las cárceles suecas las mejores del mundo. En una ocasión me miró fijamente y me dijo: “¿Sabe usted, doctor Zaglul, que en los países nórdicos no se aplica la ley de fuga a menos que estén condenados a muerte?” Anteayer mi profesión me hizo marchar con carácter de urgencia a San Pedro de Macorís, a mi regreso compré El Nacional, sin ver la primera página, busqué la página editorial y vi la carta que me había enviado don Leoncio hacía solo dos días aunque con fecha 14 del corriente. Cerré el periódico y mi sorpresa fue mayor; vi en primera página la información sobre una muerte, era algo tarde y no lo pude acompañar a su última morada. Paz a los restos de Leoncio Ramos, un dominicano que durante medio siglo intentó atacar los molinos de viento como el viejo hidalgo de La Mancha. Su obra queda diseminada en folletos, artículos periodísticos y libros. La obra intangible que más lo engrandeció fue luchar porque la clase más inferior de nuestra tierra: delincuentes y presos, tuviera un mejor trato mientras estuvieran presos y lograr su regeneración al logro de la libertad. El Nacional, 2 de octubre de 1971. Héctor J. Díaz Un día llegó de Azua a la Ciudad Primada. Traía en la mano su guitarra, vieja compañera en la bohemia y en los hombros, un fardo con “polvo de todos los caminos”. Cantando vivió. Componía sus canciones y sus versos calaron hondo en el pueblo oprimido en la negra noche del trujillato. Era un romántico perdido; parecía, con su saco, corbata, cuello de pajarita y sombrero de pajilla un personaje del siglo diez y nueve. Era un excelente locutor de radio, poeta popular, cantante y guitarrista. De Héctor J. Díaz guardo un gratísimo recuerdo, como amigo en la época que fui locutor de radio, como dominicano: por sus versos y sus canciones y por los momentos gratos que nos hizo pasar en sus actuaciones, personales o por su inolvidable HIZ. Era un remanso de paz en una época de actos aburridos, políticos, líricos y culturales, en que había que rendir pleitesía al insigne, perínclítico y benefactor. Desaparece Trujilllo, y los actos líricos, culturales y políticos desaparecen. Hay una clarinada, y el horizonte se clarea para una nueva esperanza. En los barrios de todas las ciudades de la República se organizan clubes deportivos y culturales; jamás en toda nuestra historia hay tanto deseo de elevarse culturalmente. La violencia de la culturización rompe los cánones establecidos. El Estado no puede con las asignaciones para la enseñanza. La universidad se multiplica por tres y la enseñanza primaria y secundaria, por la vorágine que lleva, crece enormemente a nivel privado. Los clubes deportivos y culturales también entran en el vórtice del ciclón cultural y se convierten en parte activa del fenómeno que sucede en nuestra tierra. Algunos politizados, otros no, pero al final de cuentas todos dan un resultado positivo en cultura y en deporte y en acciones cívicas. En un barrio pobre, pobrísimo, paupérrimo, como quiera es igual, viven hacinados y comiendo mal, vistiendo mal y durmiendo en el suelo, un grupo de compatriotas. El barrio, por ironía, lleva por nombre la fecha del inicio de nuestra independencia. Los jovencitos del lugar deciden hacer su club deportivo-cultural y buscan su héroe para darle nombre al grupo… y lo encuentran en Héctor J. Díaz, 250 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul un azuano poeta y cantor romántico. Héctor, en su trayectoria por la vida, es la suma cum laude de la antipolítica. El club con su nombre está en un barrio sucio y pobre de nuestra capital que lucha por no ser un barrio sucio y los muchachos hacían la labor que correspondía a otros con el fin de levantar el nivel de sus propias gentes, y así conseguir que dejaran de ser pobres. …Y la labor fue premiada. Uno de ellos murió en accidente y los amigos, como hacen los rotarios, los leones, los 20-30, acompañaron el cadáver en su última noche de vida temporal. Unos cuantos salieron a comer algo y encontraron la muerte. ¿Quiénes los mataron? Me apena decirlo: fueron dominicanos, como eran ellos, como soy yo, como son los que hacen este periódico y los otros periódicos, como son los niños que los venden. Como son mis hijos varones; uno de 5 años y uno de un mes de nacido. Yo hubiese querido que no se publicara la noticia. Estamos escupiendo para arriba. A mí me importa un pito que vengan o no los turistas. Pero sí me importa que digan que los dominicanos somos criminales y que todo lo resolveremos con el puñal o el arma de fuego. La criminalidad aparece cuando hay una caída de la moral. ¿Nos estamos haciendo unos inmorales? No lo creo, o no quiero creerlo. Todavía hay tiempo. Para los cinco niños mártires, llevar a cabo el sueño de don Leoncio Ramos: total transformación del régimen carcelario. Para el pueblo que lo pide a gritos: amnistía general. El Nacional, 17de octubre de 1971. Don Virgilio Díaz Ordóñez Cuando niño había en la cercanía de mi hogar tres farmacias: la de don Fello Kidd, la de Chevalier y la farmacia de los Díaz. A esta última no me gustaba ir a comprar. Don Fello y el viejo Chevalier, siempre me obsequiaban azúcar cande y me agobiaban de simpatía. En la Farmacia Díaz, siempre estaba un señor muy serio con gafas oscuras y, por lo general, leyendo que daba la impresión de que le molestaban los clientes. Su hermano Salvador era compañero de estudio de mis hermanos, un extravertido, con un exagerado sentido del humor. Virgilio Díaz Ordóñez era el hombre de la farmacia. En ocasiones, cuando llegaba de compras lo encontrábamos recitando. Mi temor de niño se fue perdiendo cuando en una ocasión se sonrió conmigo. Siempre he sido amigable y me molestaba ver a don Virgilio, con gestos pausados y de parco hablar, despacharme sin decirme una sola palabra. Con el tiempo lo fui conociendo mejor. Mi hermano Miguel, que le gustaba recitar, era de sus íntimos y marchaban todas las tardes a admirar los crepúsculos macorisanos en la Punta de la Pasa, en la boca del puerto. Allí Miguel le recitaba sus poemas y él le hacía las correcciones. Mi temor se trocó en admiración. El poeta se graduó de abogado y marchó de San Pedro. Pasaron los años y solo lo volví a ver un par de veces en casa de un mutuo amigo, don Horacio Read. En 1966 publiqué Mis 500 locos, y mi libro les gustó a los lectores y tuve que hacer varias ediciones. Muchos de los que lo leyeron me enviaron cartas de felicitación, pero de todas, la que más me agradó fue una desde la ciudad de Washington y firmada por Ligio Vizardi. Una carta sin fecha, porque las cartas sin fecha nunca envejecen. 251 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul En uno de sus párrafos me decía: “Creo que algunas de mis ideas coinciden con las de usted. Por ejemplo: Hay que destruir el miedo a los locos peligrosos, porque los realmente alarmantes son los cuerdos peligrosos. Lo mismo que no hay que atribuirles tanto peligro a los criminales de guerra como a los criminales de paz, que son más abundantes y más fríamente crueles”. En la misiva aceptaba mucho más el concepto de bondad que el concepto de inteligencia. Me hablaba de la Universidad de Emory en Atlanta, donde prefieren que sus graduados sean hombres más buenos que sabios. Y terminaba su carta estimulándome a seguir adelante en la ayuda al enfermo mental. Ese fue el último recuerdo, e imperecedero por cierto, que tengo de aquel hombre que en mi niñez me impresionaba por su físico, por sus actitudes y que en mi adultez admiré por su inteligencia y su bondad. El Caribe, 31 de agosto de 1974. Jordi Gatón Arce Lo conocí antes de terminar su bachillerato. Tenía una profunda vocación por la medicina e iba todos los días a practicarla en la antigua Sala de Socorros de la José Reyes. Allí nos reuníamos los estudiantes de medicina que vivíamos en pensiones o en casas de familias, desde la Iglesia de Regina hasta la Iglesia de San Miguel. El inolvidable y querido Miguel Rodríguez Jiménez, meses antes de su muerte, me había prometido retirarse del béisbol y ya en España me enteré de su muerte en el accidente de Río Verde. Felipe Maduro, quien murió luchando por la libertad en las lomas de Constanza; Mario Espínola, estudiante y baloncelista; Otto Bournigal, Hank Rivera, Joaquín Montolío, Saulio Pichardo, Tolentino, Juan Espaillat, José TaIlaj, Chompi Villalona, ido también a destiempo, Dájer, los hermanos Helú, Madera y muchos más que mi ingrata memoria no recuerda. Era un grupo heterogéneo, procedente de diferentes regiones de la República, desde San Pedro hasta Dajabón, pasando por La Vega y Santiago. Solo Joaquín Montolío era capitaleño. Jordi Gatón era el niño del grupo. En la Sala de Socorros practicábamos, estudiábamos y era el centro de reunión para nuestras travesuras de estudiantes. Jordi no jugaba a las cartas, no le gustaban los caballos, no participaba de ninguna fiesta y, con mil amores, siempre con una sonrisa a flor de labios, aceptaba hacer el servicio de los estudiantes de turno. Trabajador incansable, nunca lo oí quejarse. Era la época de la tiranía trujillista y vivíamos en una permanente crítica al oprobioso régimen. Todos éramos hermanos y sentíamos en carne viva los crímenes del odioso desgobierno. No había temor a la delación. Sin embargo, sucedió. Una vulgar empleadilla, procurando una mejor situación económica, informó acerca de unas bromas que se le hacían al clásico retrato del tirano, de los que figuraban en el centro del salón principal de cada una de las oficinas públicas de esa época. Jordi Gatón Arce fue a parar a una mazmorra trujillista. El resto nos salvamos de esa situación, por hallarnos la mayoría en provincias y en el extranjero, y, además, por la actitud valiente de los detenidos, que en ningún momento mencionaron a sus compañeros. 252 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Volví a ver a Jordi a mi regreso de Europa. Ya no era un niño y estaba a punto de graduarse. Me contó que su carrera era interrumpida a cada momento por la persecución politica que se le mantenía. Luego de graduarse marchó al extranjero a hacer una especialidad en Urología. Volvió a ejercer su profesión en su tierra, pero se sentía desarraigado. Trabajó la consulta privada en el grupo de Mairení Cabral. Éramos vecinos de consultorio. Aquel Jordi Gatón Arce no se parecía al jovenzuelo que había conocido en la Sala de Socorros. El amor a los padres y hermanos lo retenía aquí, pero en él había una permanente incorformidad. Al fin marchó de nuevo al extranjero. Ejercía la profesión en un pequeño pueblo de los Estados Unidos, cuando le sorprendió la muerte. Tal vez la presagiaba. Que descanse en paz mi inolvidable amigo. El Caribe, 13 de septiembre de 1974. El señor Marty Trujillo se negaba a darle una Escuela Normal Oficial a los macorisanos y teníamos una particular. Todos los años iba a San Pedro la comisión examinadora. Por comodidad le decíamos “La Comisión”. Nuestra fantasía de joven imaginaba una serie de monstruos del saber y de la disciplina al través de los informes de los macorisanos que estudiaban en la capital. Marmolejos, Patín Maceo, Delia Weber, Avelino. Había un personaje especial, mucho cuidado con el señor Marty, el presidente de la comisión, que era el amansaguapo de los normalistas carpetosos capitaleños. Sin conocerlo, ya nos infundía pavor y para hacer más trágico el asunto, era profesor de Álgebra. Llegó la comisión a Macorís, la encabezaba Marty Ripley. Si en la fantasía nuestra creíamos haber exagerado, estábamos equivocados. De tipo atlético, ojos saltones, vendía carísimo una mueca que parecía una sonrisa. Hace ya cerca de 40 años y lo recuerdo como ahora. De cerca de 100 estudiantes, solo aprobó Ramón Walterio Jourdain. Yo obtuve la nota más baja. Cuando examinaba con Patín la Lengua Española, me mandó a buscar a la dirección. Fui con un miedo que sobrepasaba lo natural, me regaló una amplia sonrisa y comenzamos a dialogar. Adrede, había escogido el peor de los alumnos. Era un maestro chapado a la antigua, con un poder de persuasión increíble y con una personalidad sumamente atrayente. Me convenció de mi error al tomar actitudes de mal estudiante, me recomendó hiciera deportes y que le dedicara más tiempo a las matemáticas. Ahí quedó sellada mi amistad de estudiante a maestro que perduró hasta la muerte. Mi gran problema con el señor Marty era que no me gustaban ni las matemáticas ni los deportes. Cada vez que venía a la capital a la vieja Normal, si no me presentaba en la dirección, el señor Marty me mandaba a buscar. No me daba consejos, conversaba conmigo de hombre a hombre. Mi miedo se trocó en admiración. Me admitía como inteligente… y vago. Mi fobia a las matemáticas me impidió complacerle y me he pasado gran parte de mi vida lamentándolo. De estudiante universitario y después de profesional, mi admiración por el señor Marty siguió creciendo. Cada vez que tenía oportunidad conversaba con él en sus asiduos paseos por el Parque Independencia. La Normal de Marty, en plena tiranía, con una juventud rebelde y hostil nos podía hacer pensar en que la jerarquía docente de la Escuela de Bachilleres era una dependencia del trujillato. 253 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Ahí está la grandeza del señor Marty y de los profesores de esa vieja escuela. Jamás nos pasó esa idea por la mente. Marty Ripley era medularmente un maestro, un guía de la juventud con un sueldo de hambre, como siempre han sido los sueldos de los maestros dominicanos. El sábado, me enteré de la infausta noticia por boca de Homero León Díaz. Recordé mi juventud y recordé al viejo maestro. Enrique Marty Ripley para sus alumnos. El señor Marty tiene un sitio permanente en el corazón de todos los que fuimos sus discípulos. El Caribe, 29 de julio de 1975. Américo Lugo Romero Cuando niño y adolescente me sentía orgulloso de oír una voz dominicana en los noticieros cinematográficos. Si mal no recuerdo, el noticiero era de la casa Pathé, una empresa de cine francés asociada con una norteamericana. Cuando se inició la Segunda Guerra Mundial, en una emisora norteamericana oíamos la misma voz transmitiendo las noticias en español. Era una emisora privada; no recuerdo si era la NBC, o la CBS. Para ese tiempo no existía “La Voz de América”. Américo Lugo Romero no solo transmitía las noticias en nuestra lengua; también lo hacía en francés, inglés y alemán, idiomas que dominaba a la perfección. Era una voz agradable, grave, pausada, con perfecto y profundo conocimiento de lo que decía (hacía comentarios y también transmitía programas culturales). Quisimos saber quién era Américo Lugo Romero y nos fue fácil: era el único hijo de don Américo Lugo, que había marchado a Estados Unidos a hacer sus estudios y luego había marchado a Europa; donde vivió muchos años en Francia y en Alemania. Hombre de vastísima cultura, se había especializado en Artes y en Música y sobre estos temas escribía en la prensa mundial haciendo crítica. Había colaborado también en los periódicos de nuestro país con artículos sobre la obra de Jaime Colson, que para esa época triunfaba en Europa. Nos enteramos de algo más: sus amigos y allegados le llamaban Chilín. En mi estadía en Nueva York fui invitado a cenar por un viejo amigo: Cristian Lugo y su señora Cruz Amelia Issa. El tema de la noche fue Chilín. Quería saber más cosas acerca de este dominicano, prácticamente desconocido en nuestro país. Cristian, además de primo de Chilín, era su gran amigo y tenían algo en común: una gran inquietud literaria. Me contó muchas cosas y le pregunté muchas más. ¿Por qué no había vuelto al terruño? La respuesta no se hizo esperar: Trujillo. Como su padre, tampoco aceptaba al tirano y se declaró autoexiliado, aunque nunca tomó parte activa. Después de su intensa vida de estudios en Europa, se fue a vivir a Estados Unidos. Casado con Greta, una alemana que durante toda su vida soñó conocer República Dominicana. No tuvo hijos. Trabajó en la radio norteamericana y los últimos años de su vida fue jefe de traducción al español de las Naciones Unidas. A diferencia de su padre, Américo Lugo Romero es un gran desconocido en nuestra tierra. El Caribe, 11 de octubre de 1976. 254 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul José de Jesús Álvarez Perelló En nuestro país, donde no hay tradición de investigación científica y donde predomina el autodidactismo, aparecen de cuando en vez personajes interesantes, solitarios, que viven una larga vida dedicados en cuerpo y alma al quehacer médico-científico. Citando de memoria, recuerdo a Moscoso Puello, con sus trabajos en linfáticos que luego abandonó para dedicarse al estudio de la historia de la medicina; Defilló, con sus investigaciones sobre la lepra y la hematología, Jiménez en Santiago con sus investigaciones en botánica, Read en anatomía patológica, Canela en anatomìa. Hoy, la medicina dominicana pierde a uno de esos pocos investigadores: don José de Jesús Álvarez Perelló. Graduado de Doctor en Medicina por la Universidad de Santo Domingo, marchó a París, donde obtuvo el mismo título en 1929. Su tesis en la Ciudad Luz fue: “Ichtere Cronique par pancreatite curable coincidan avec une lithiasi renale droite”. En la capital francesa se especializó en medicina tropical, laboratorio y hematología. La mayoría de sus trabajos de investigación fueron sus estudios de grupos sanguíneos. Publicó trabajos sobre “Investigación de la paternidad por medio del examen de sangre, ventilados en los tribunales dominicanos”, “Estdio de la distribución de los grupos sanguíneos (A, B, O, M, N y RH) en la República Dominicana desde el punto de vista antropológico”. El descubrimiento del factor RH en la sangre de los monos Rhesus, por Landstainer y Weiner y que transforman todos los criterios antiguos sobre la sangre, lleva de nuevo al Dr. Álvarez Perelló a convertirse en un estudiante más (así me lo confesó en una de las muchas reuniones que sostuvimos). Para un médico de una larga trayectoria profesional, el hecho de convertirse de nuevo en alumno no creó complejos en don José y para un gran discípulo, el gran maestro; el mismo Alexander S. Wiener, descubridor de un nuevo mundo en el sistema sanguíneo, se encargó de dárselo a conocer. En un artículo que escribí hace ya muchos años, me preguntaba el porqué en muchos domnicanos se notaban rasgos de nuestra “extinguida raza aborigen”. La respuesta no se hizo esperar, recibí una larga carta y un trabajo, que desde Santiago de los Caballeros me enviaba Álvarez Perelló, acerca de ese componente indio que él encontraba en la sangre de los dominicanos. A pesar de la grave dolencia que lo aquejó en los últimos años de su vida, don José siguió sus investigaciones, hombre de sano espíritu, de agradable conversación, de profundidad en sus conocimientos, ayudó a forjar la Academia de Ciencias de la República Dominicana. Presintiendo su muerte, regaló a la Universidad Autónoma de Santo Domingo parte de su instrumental médico para un museo. La última vez que le vi, me confesaba que “entre lecho y lecho”, estudiaba y trabajaba lo que sus fuerzas le permitían. Cuando se enteró de mi enfermedad, la misma que él padecía, me llevó a la consulta una lista de médicos y los medicamentos que él había usado por varios años, con sonrisa contagiosa y poniendo sus manos en mis hombros, me decía: “No es tan fácil morirse”. Para don José de Jesús Álvarez Perelló, un eterno descanso, y que su estela de investigador la sigan los jóvenes médicos y los de generaciones venideras. El Caribe, 11 de noviembre de 1977. 255 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Virgilio Montalvo Nació en Barahona, el 3 de marzo de 1886, pero de meses, huérfano, fue llevado a Azua, al hogar de unos familiares. Él se consideraba azuano a pesar de que la mayor parte de su vida la vivió en la ciudad capital. Don Virgilio llegó a Santo Domingo antes de inicarse el siglo y pasó 80 años de su larga vida, entre tinta y tipos de imprenta. Ya para 1910 era propietario de un “tarantín”, como él mismo lo llamaba, donde hacía pequeños trabajos; la publicación de libros, fue muchos años después. De pequeña estatura, cojeaba de una pierna por una vieja herida de bala. No era hombre de la calle, sus esporádicas salidas consistían en ir a las Tenidas de su Logia: Cuna de América, que quedaba a unos pasos de su hogar y en los últimos años de su vida, ya casi ciego, a una Peña que todas las tardes se reunía en el hermoso patio de la logia y que presidía don Quiquí Henríquez. Lo conocí en 1940, cuando vine a estudiar Medicina a la Ciudad Primada, y fui su vecino en la José Reyes esquina Salomé Ureña. Frente por frente a su oficina estaba un pasillo de mi hogar que había convertido en cuarto de estudios. No teníamos problemas ortográficos y de sintaxis que don Virgilio no pudiera resolver, así como detalles de literatura dominicana, historia y en especial de los personajes de nuestra política. Cada vez que en su imprenta se editaba un libro, me lo obsequiaba y siempre con las mismas palabras: “Qué gran falta de respeto”, así se refería al “Ciudad Trujillo” que figuraba en la portada. La Imprenta Montalvo, de la cual fue moldista, corrector de pruebas, propietario, junto con otras impresoras capitaleñas, muy pocas por cierto, le dieron un gran empuje a nuestra cultura. Por principio, el dominicano se subestima y considera sus propìas cosas muy por debajo de lo que realmente vale y si se refiere a nuestros libros de nuestros compatriotas, el proceso de infravaloración es mucho más profundo. Ese enfrentamiento con un entorno negativo hacía que las publicaciones se contuvieran en pésimo negocio. Don Virgilio, receptivo para poetas, escritores, historiadores, etc., corría el riesgo y publicó muchos libros a costa de su propio bolsillo. Que no se vendían, le daba igual, pero había que publicarlos y él los publicaba y ese es uno de los grandes méritos de los impresores nuestro de la primera mitad de este siglo. Nuestra magra bibliografía se hizo menos magra por hombres como Virgilio Montalvo, los Hnos. García, etc. En muchísimas ocasiones visité su almacén y las obras de los clásicos dominicanos dormían el sueño eterno en las estanterías de la Imprenta Montalvo, despertando de cuando en vez por las mordidas de una que otra polilla. Su hijo Virgilito miraba de reojo los libros empaquetados y me decía: “Es una parte del empeño de papá para que el dominicano lea”. Ya casi ciego, le llevé los originales de Mis 500 locos, tenía miedo de la opinión de un hombre que había leído y corregido todo lo que se había escrito en nuestro país, desde 1910 hasta 1966. Lo leyó muy despacio y ayudado con una lupa. Esperaba ansioso su opinión y fue muy corta: “El libro es bueno, pero debes mejorar tus conocimientos gramaticales”. Hoy, nuestro país disfruta de un carnaval bibliográfico. Hay un auge en las publicaciones nuestras, el número de librerías en todo el territorio de nuestro país sobrepasa en mucho lo que imaginaban los pioneros impresores. Hoy recuerdo a uno de ellos: don Virgilio Montalvo; 70 años de su larga vida de dedicación a mejorar la cultura nuestra, le merece alto más que este simple artículo de reconocimiento. El Caribe, 15 de mayo de 1981. 256 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Ramón Rivera Batista Era la época romántica de la radio dominicana y competían las emisoras del Cibao, en especial las de Santiago de los Caballeros, con las capitaleñas. Luis Pelegrín, en Puerto Plata, Fausto Manrique Donastorg y Domingo Domínguez, con dos radiodifusora en San Pedro de Macorís, actuaban como apéndices en una etapa en que en toda la media isla se oían las emisoras por trabajar en la banda tropical de onda corta. Los “héroes” de la locución eran Guigó Vallejo y Vinicio Saladín, en Santo Domingo, y en la capital del Cibao: Expedi Pou, Fidencio Garris (no es tan viejo como se piensa) y Ramón Riiiivera Batiiista (siempre arrastró las íes al pronunciar su nombre). San Pedro, con sus emisoras de diez vatios de potencia, pero que llegaban hasta la India, hacían de “tripas corazones”, para poder sobrevivir. Corpito Pérez Cabral, Vianito Portuondo y Miguel Zaglul hacían un noticiero pero faltaba la voz y cayó del cielo el Rivera Batista de la época de trashumante que volvería halado por el cordón umbilical a su patria chica. El radioperiódico no duró mucho. Para ese tiempo, “la voluntad mayoritaria del pueblo” pedía el Premio Nobel de la Paz para Trujillo y Corpito se daba banquete noche por noche hablando mal del Honorable Cuerpo de Bomberos de San Pedro, hasta que un oficial del ejército captó lo que decía en parábolas. Gracias a la amistad familiar, Corpito pudo liar sus bártulos a tiempo y marchar a Venezuela, vía Curazao, y todavía anda en el exilio. Dentro de la profesión de locutor, hay también especialidades, se puede ser un buen lector en los noticieros y mal presentador de espectáculos vivos por fobia de candilejas (miedo al público), se puede ser un buen locutor deportivo y ser un pésimo conocedor de geopolítica y que con solo ver el nombre del asesor político de Carter deja un vacío en el aire por lo impronunciable. Ramón Rivera Batista era de los pocos locutores completos que tenía la radio dominicana, gustaba de practicar los trabalenguas como ejercicio de dicción y a mí, ya hace muchos años, me enseñó a hacerlos, pero por encima de todo era el gran presentador de artistas y espectáculos, si hubiese hecho teatro hoy lamentaríamos la muerte de un gran artista. Dotado de un gran talento histriónico, no era el locutor de estereotipias y clichés ni de coletillas repetidas continuamente, de eso bien se cuidaba y variaba continuamente el texto de sus presentaciones, gustaba de las improvisaciones; pero realmente eran improvisaciones a medias, ya antes las había ensayado. Recuerdo de él una anécdota; en una esquina de San Pedro, piropeaba a cuanta mujer pasaba a su lado, cuando le pregunté el porqué lo hacía, me contestó: “Estoy ensayando una presentación”. Rivera Batista era un triunfador nato, después de Santiago y San Pedro, marchó a Bonao y se convirtió en la voz estrella de la estación radial del hermano de Trujillo. Sus presentaciones de artistas extranjeros y criollos son clásicas en nuestra locución, también trabajó en salas de fiesta donde se presentaban espectáculos. Su voz gutural que podía en un momento dado hacerse desagradable, él sabía darle la modulación necesaria para que eso no sucediese. Nuestra gloria nacional de la locución pudo hacerse internacional, pero ese triunfo le fue negado. A pesar de que fue reclamado por los puertorriqueños, mexicanos, venezolanos para hacer radio en esos países, pudo más el egoísmo de Petán Trujillo y siempre se le negó su pasaporte. Hace unos días, una terrible enfermedad segó su vida. Todavía quedaba mucho en la voz de Ramón Rivera Batista, el amigo, maestro y gloria de la locución de nuestro país. El Caribe, 31 de mayo de 1978. 257 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Gilbert y Somoza Gregorio Urbano Gilbert tenía una bala norteamericana en uno de sus pulmones. Cada vez que hacía esfuerzos violentos, comenzaba a hacer cuadros de hemoptisis. En una ocasión había recorrido a lomo de mulo gran parte de la cordillera Central, si mal no recuerdo, en un cargo público de inspector de Rentas Internas. Para Gregorio Urbano, solo había un médico en este país: Carlos Teodoro Georg, un alemán radicado en San Pedro de Macorís, propietario del hospital San Antonio, y graduado en la Universidad de Santo Domingo. Para Mister Yor, como le llamaban los petromacorisanos, a pesar de que no le gustaba que le llamaran Mister, solo había un héroe en Dominicana: Gregorio Urbano. Los dos tenían algo en común; un furibundo antiyanquismo. Creo, fue en el año 1940, yo era practicante en el San Antonio y me tocó un paciente malhumorado que no recibía consejos y que constantemente daba órdenes como si fuese un militar. Las medidas médicas de Georg y del doctor Antonio Musa eran de reposo absoluto para el enfermo y al practicante, controlar su escupidera y sus esputos sanguíneos. El malhumor venía del reposo. Hombre activo, dinámico, se negaba a obedecer las órdenes de los galenos y, algo peor, lo habían obligado a una cura de silencio. Día por día, yo esperaba la mejoría para poder conversar con el hombre, que solo se había enfrentado al ejército americano y que luego se había marchado a las lomas de Nicaragua a pelear al lado de César Sandino. Esperé cerca de un mes; Georg, con su cara un par de cicatrices típicas del soldado prusiano y Gilbert, con sus ojos saltones y su cara de guerrillero. La siguiente orden dictatorial fue: “Puede sentarse en una mecedora y no moverse mucho”. En medio de la escena, la esposa de Gilbert yo lo ayudamos a bajar de la cama y lo sentamos. Después de acomodarse me dijo: “No mando al carajo a ese alemán, porque sé que lo que hace es por mi salud”. Gregorio Urbano, siempre lo llamaba así, pasó varios meses en el hospital. Noche por noche, le hacía compañía y a cambio de eso, con prolijidad, me relataba sus aventuras guerrilleras, noches inolvidables que lamentablemente debí grabar. Para esa época no había grabadoras y en Santo Domingo, la cirugía del tórax estaba en pañales. Le dieron de alta con su bala en el pecho, pero ya no escupía sangre. En mi primer año de la carrera, en una esquina de la calle El Conde, me le acerqué a un paletero para comprar un “Hollywood”. Mi sorpresa no tuvo límite, el vendedor era Gregorio Urbano Gilbert. “Ese es el pago a mi honradez”, me dijo, bajando la cabeza. La otra cara de la moneda. El Colegio Mayor Hispano Americano Nuestra Señora de la Guadalupe, era el foco de atracción para fines de la década del 40, para todos los de la América Morena y en un Madrid sin turistas. Todo personaje de cierta relevancia era invitado a comer al Guadalupe; Menéndez y Pelayo, Laín Entralgo, Antonio Tovar, Camilo José Cela, Marañón y muchos más españoles y de Iberoamérica; el Cardenal Silva, Laureano Gómez (ese día los liberales colombianos del Colegio comieron fuera). Anastasio Somoza Debayle llega a Madrid en viaje de paseo. Es el hijo del dictador de Nicaragua; el militar, el otro hijo; Luis, es intelectualoide, a ese no le conocí. Se discute en el Colegio si se invita o no, y triunfa el grupo nica que insistía se invitara. Al filo de la una de la tarde, en la Donoso Cortés 65 de Madrid, aparece un apuesto joven (ya no es apuesto), con modales de refinado militar de West Point, acompañado de una hermosa mujer conocida por medio colegio; una prostituta madrileña de las que vendían amor en plena Gran Vía. 258 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Hubo un acto de solidaridad de todos los colegiales. O se iba Tachito, o nos ibamos todos y triunfamos. El hijo del tiranuelo y luego tirano, se fue con el rabo entre las piernas. He aquí la distancia que media entre el Gregorio Urbano Gilbert, paletero por héroe y honrado hombre, y el presuntuoso y engreído pichon de dictador, que quiso burlar a una respetable institución que fue y sigue siendo orgullo de todos los que residimos en ella: el Colegio Hispano Americano de Nuestra Señora de la Guadalupe. El Caribe, 12 de diciembre de 1978. Alejandro Coradín Era un gigantón y nunca perdió su porte de militar. Nacido en Samaná de familia humilde, después del bachillerato, ingresó en el Ejército Nacional para poderse costear sus estudios de medicina. Después de su graduación y como oficial del ejército, marcha a Hato Mayor, donde ejerce la medicina durante muchos años. Allí le sorprendió la invasión norteamericana del 16. Renuncia a la Guardia Nacional y se convierte en un activista contra la ocupación. Se desplaza de Hato Mayor y marcha a Macorís con un informe completo de las tropelías de los marines y ante una comisión del Senado de Estados Unidos que investigaba, acusó directamente a Charles Meckler, como el culpable directo de los crímenes. (Posteriormente, este norteamericano se suicidaría en la cárcel militar instalada en Punta de la Pasa). El doctor Coradín, por unanimidad, fue nombrado Presidente de la Junta Nacionalista. A la salida de los norteamericanos, había recaudado la suma de 5,000 dólares y por orden de don Federico Henríquez y Carvajal, se le encargó a don Alejandro de repartirlo entre las familias pobres de San Pedro de Macorís. Hombre de escrúpulos morales, exigió recibo de todo el dinero entregado. Los recibos, hasta el incendio de su biblioteca, los conservaba el periodista petromacorisano Miguel Alfonso –Piris– M. El médico de Samaná, hijo adoptivo de Macorís, sé dedicó en el ejercicio de su profesión a la Medicina Sanitaria y durante muchos años fue Director de los servicios de Sanidad en su ciudad de adopción. Como buen masón, organizó un servicio mutualista de medicina. Su hijo mayor, Víctor, joven vigoroso, agresivo, se unió al grupo de Mauricio Báez, en su lucha por las reivindicaciones de los obreros del Este. Organizó células clandestinas y celebraba micromítines. Por ese motivo fue encerrado varias veces, y perseguido durante varios años. Vitico, con inquietudes literarias, cultivó el cuento; “El Nueva York de una sola calle”, fue publicado en el Diario de Macorís, traducido al inglés, lo reprodujo el New York Times. Por ese motivo pasó varios meses en La Victoria. Años más tarde, murió ahogado en la laguna de Guerra, en una cacería de patos. Para la mayoría de los petromacorisanos, fue asesinado por los esbirros del tirano. La muerte de su hijo afectó grandemente a don Alejandro, quien ejerció su profesión hasta la muerte acaecida el 22 de enero de 1954, pero sin sus impulsos agresivos que le eran habituales. Siempre mantuvo distancia con la tiranía trujillista y aunque el déspota lo respetó siempre se le mantenía vigilado. Don Alejandro Coradín fue un excelente médico, un ferviente nacionalista que dijo presente en el preciso momento. Un hombre de una honradez intachable donde nunca la diosa fortuna tocó sus puertas. Uno de sus hijos siguió sus pasos y se hizo médico. Sus hijas se dedicaron al magisterio. 259 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Esta pequeña biografía que sirva de homenaje a un olvidado galeno, nacido en Samaná, y que pasó gran parte de su fructífera vida en San Pedro de Macorís. El Caribe, 31 de diciembre de 1978. El Monseñor de la Bondad Conocí hace 30 años al padre Pérez en una clínica de la Braulio Álvarez, donde el Seguro Social internaba los enfermos mentales. Allí, Morillo, Guillén, Read, Pérez GonzáIez, Patxot y yo, atendíamos a los pobres desquiciados del cerebro y la figura del Padre ya me era familiar por la frecuencia con que visitaba la clínica. Un día le pregunté a Adolfo Pérez González, el porqué de las visitas, y me dio la respuesta; “Mi tío dice que al tratamiento de psicoterapia, de psicofármacos y de electrochoques a los enfermos se le debe agregar un tratamiento espiritual de tipo religioso y por eso viene aquí”. Aunque no ando muy allá en materia religiosa, me gustó la idea de don Eliseo, como le llamaba en un principio, y lo buscaba con frecuencia para que me viera y conversara con enfermos que profesaban el catolicismo. Les hizo muy bien a mis pacientes y el cura y yo hicimos buenas migas. Cuando Read Encarnación y el que escribe teníamos una clínica en la Cordell Hull, actual Pedro Henríquez Ureña, el padre nos visitaba con frecuencia. En una ocasión que le saludo como don Eliseo, bajando la cabeza y con mucha humildad me dijo: “Ya soy Monseñor”. “Monseñor de la Bondad”, le dije. “No, soy monseñor de mis obligaciones sacerdotales”, me respondió. A don Eliseo, el padre Pérez, o al Monseñor, lo veía con mucha frecuencia, longevo y saludable porque nunca tuvo vehículo de motor. Era un gran caminante y conocía siempre su camino; una entrega absoluta a Dios y una caridad repartida a todos con creces. Alguna vez fue cura párroco en San Pedro y por asociación, siempre que me veía, me preguntaba, primero por Macorís y después por mis locos. Fue en una ocasión jefe de los dominicanos y eso le importó un comino. Al día siguiente de salir del Palacio caminaba por su Santo Domingo intramuros como siempre, repartiendo sonrisas, abrazando amigos y feligreses. Su figura rechoncha y feliz, feliz por haberse encontrado en Dios, se me hará inolvidable. Un adiós para el Monseñor de la Bondad. El Caribe, 3 de julio de 1979. La otra cara de Patín A Manuel Antonio Patín Maceo lo conocí a fines de la década del 30, en San Pedro de Macorís. Trujillo, como todos los gobernantes de este país, despreciaba a Mosquito y Sol y le negaba una escuela normal pública. A la privada se le exigía para los exámenes una comisión de profesores capitaleños que encabezaba el señor Marty R., con Onofre Marmolejos de segundo y el resto lo integraban doña Delia Weber y Patín Maceo. Los dos primeros, con cara de pocos amigos y los dos últimos encantadoras personas y excelentes profesores. Martí y Marmolejos se dieron banquete suspendiendo macorisanos en matemáticas y ciencias naturales respectivamente, a diferencia de Patín y doña Delia, que incluso intentaban darnos cursillos 260 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul acelerados para nivelarnos ya que nuestro profesorado era muy deficiente debido a que los capaces habrían tomado ruta hacia la capital. Esas famosas “comisiones” desaparecieron cuando, en gran mayoría, nosotros veníamos a Santo Domingo a examinarnos como estudiantes libres. Aquí, siempre contábamos con un profesor amigo: Patín. Pequeño, de ojos traviesos y rostro burlón, se ponía serio cuando le contábamos nuestras desdichas estudiantiles. A mi regreso de Europa, hice las paces con Marmolejos a quien el tirano, con una crueldad inaudita, había exiliado a Villa Mella. Allí lo visitaba con frecuencia. A Patín, le tenían “el ojo echao”, y creo que también estuvo en la cárcel. Recopilar los chistes de ambos llenaría varios tomos de humor, de ese humor trágico tan frecuente en nosotros. Enrique Patín Veloz comenzó la medicina con nuestro grupo y desertó por la filosofía y la psicología. Nuestra promoción, un grupo heterogéneo, también dio muy buenos generales: Valdez Hilario, Julio Soto Echavarría y Paulino Asiático, quienes comenzaron medicina y luego prefirieron la carrera de las armas. Siempre que me encontraba y me encuentro con Patín Veloz le repetía la misma cantinela: “Vamos a hacer una nueva edición de los Dominicanismos, de tu padre y recoger en otro volumen sus artículos periodísticos”. Hace unos días recibí una grata sorpresa: el Ideario de Patín Maceo. El otro rostro del maestro y gramático en función de pensador y humanista. Y una sola cita: en el capítulo sobre el patriotismo nos dice: “En el patriotismo (a lo menos en el nuestro) suelen confundirse don Quijote y Sancho Panza; no es raro que el patriotismo se vea trasladado del alma al estómago”. “Por ello hay que poner a los patriotas de oficio en detenida cuarentena”. (“Confesiones”, 1925). El Caribe, 10 de mayo de 1980. Don Roberto Despradel Hacía tiempo que quería escribir algo sobre Don Roberto, pero siempre lo dejaba para después, ese después tan nuestro, o ese mañana que nunca llega. Hoy revisaba mis papeles y mis fichas sobre el país Vasco Español, y su actitud terrorista, por no decir criminal, en busca de su falsa libertad, porque el español más español, es el vasco. Si Franco reprimió a Euskadi fue por su culpa, y de eso no se puede culpar al resto de la península. Entre los papeles, encontré la famosa anécdota que hizo reír a mandíbula batiente a toda Europa, y que el personaje central fue el embajador dominicano en Berlín. Presentaban los diplomáticos del mundo ante el gobierno alemán, sus saludos con motivo del año nuevo. Hitler lucía muy orondo con su mechón de cabellos que le caía sobre la frente y su sobrio traje militar, cuando le toca el turno de saludo a don Roberto Despradel. Después de estrecharse las manos, don Roberto le dice al fuehrer que su traje era de casimir sintético fabricado con fibras vegetales. El tirano nazi, muy orgulloso, le devuelve una amplia sonrisa, que se transforma en rictus amargo, cuando nuestro embajador, en perfecto alemán, le dijo: “por suerte estamos en invierno y no le han salido flores”. El chiste no le gustó para nada al padre del nazismo, que pasó el resto de la reunión lo suficientemente incómodo para que todo el mundo se diera cuenta de la situación. Con el triunfo del franquismo, miles de refugiados españoles cruzaron a Francia y después vinieron para América Latina, en especial a México. El grupo vasco-español prefirió quedarse en el país vasco-francés 261 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul y allí quedaron atrapados cuando los alemanes ocuparon Francia. Había que salvar la vida de su presidente, Aguirre. Si lo tomaban prisionero iría al paredón de fusilamiento como los miembros de la Generalitat catalana. Alguien tuvo una peregrina idea, mandarlo a Berlín, allí nadie iba a sospechar estaría el hombre más buscado por Franco y la Gestapo. “¿A Berlín, y dónde?” En el grupo había un amigo de don Roberto. No se podía hacer ninguna misiva que podría convertirse en prueba, simplemente el señor Aguirre se presentaría y que de parte del amigo pedía alojamiento, y así lo hizo. Nuestro embajador lo aceptó con complacencia y vivió en la misma habitación de su hijastro el doctor Santiago Peláez, durante más de un año. Jamás Chago, quien me hizo el relato en España después, supo la identidad del compañero de cuarto. Había aprobado el examen de reválida a la Licenciatura de Medicina en la Universidad de Madrid y mi madre me envió como premio cien dólares (y cómo rindieron). Mes y medio por toda Italia, Suiza y Francia. Auto Stop o lo que llamamos bola, malísimos trenes en tercera, comida buena y barata en las “Tratoria di Laboro”, restorantes para trabajadores que existían en toda Italia y donde nos presentábamos como obreros latinoamericanos. Salíamos de los comedores de los camaradas de Pietro Nenni, un líder socialista italiano, para ir a dormir, ahora disfrazados de peregrinos, en unos dormitorios regenteados por monjas alemanas para los romeros (los que van a Roma a ver el Papa), unas cuantas liras por noche. Los dólares bajaban lentamente, habíamos ya visitado la Costa Azul, pero solo habíamos percibido el aroma, fuimos a MontecarIo y jugamos cinco dólares, nos ganamos cerca de 30 pesos y los repartimos entre el grupo; dos mexicanos, uno de ellos, y vean si el mundo es pequeño, Gildardo González, muchos años después, casó con nuestra hermosa cantante EIenita Santos. El otro compañero lo era, un actual líder social cristiano del Perú: César Carrillo. En Niza, merodeamos por los cabarets de lujo y en el “Maxim” vimos dos hermosos Cadillac, con banderas dominicanas. La entrada costaba la friolera de diez dólares, muy mucho para nosotros, además estaba cerrado para la clientela; Porfirio Rubirosa pagaba todo. Quise hacerle saber que había un compatriota en la puerta, pero el muy pesado del portero se negó a llevarle la nota que había escrito. Llegamos a Roma, en el año santo de 1948. Un mapa de la ciudad, la ruta de los tranvías y medio día para llegar a la embajada, por solo cinco centavos haciendo transferencias. Don Roberto me trató á cuerpo de rey. Su esposa doña lsabelita, su hija María Estela, por igual. Ya no había una comida al día, ahora eran tres y muy espléndidas. Conocí todo Roma en el “pescuezo largo” del embajador, con Bruno, su chofer, un italiano del norte, rubio y que conocía la ciudad santa al dedillo. Pero quería hablar con don Roberto, quería conocer el comienzo del régimen de Trujillo, el embajador había sido de los hombres claves. Desde el comienzo de la Era sangrienta, había vivido un exilio dorado, Trujillo recelaba de él y de las tres décadas solo vivió en su tierra unos pocos años. El Salvador, Guatemala, Cuba, Portugal, Alemania, Italia. Lamenté no tener una grabadora, hasta altas horas de la madrugada me contó la ascensión del tirano al poder. El día de mi despedida, me llevó a la estación de ferrocarrill. Fue la primera vez que le vi un rostro seco, duro, un hombre que siempre ofrecía una amplia sonrisa. “Zaglul, me dijo, y guárdeme el secreto. Trujillo es un monstruo, siempre le serví con lealtad y jamás le pedí nada. Hizo preso a mi hijo de crianza, Freddy, a quien yo quería como si fuese un hijo de verdad. Le escribí pidiéndole la libertad y recibí una respuesta macabra: lo asesinó”. (Freddy Valdez fue un líder sindical de la época del 40). No tengo madera de traidor, simplemente le voy a renunciar al cargo y me iré a vivir a San Salvador”. El Caribe, 19 de julio de 1980. 262 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Recordando a Luis Se llamaba Luis Amiama Tió, pero para nosotros era Luisito. Su liderazgo no fue cosa de última hora; era el líder de todos los muchachos del barrio de los alrededores de la Iglesia de San Pedro Apóstol y su aledaño parque de Salvador Ross. Estudiaba la intermedia en un San Pedro que ya languidecía. Jefe nato de los grupos estudiantiles y algo más que jefe de los monaguillos aupados bajo la sotana del padre Juanito. Me llevaba media docena de años. Cuando le conocí tendría yo unos ocho. Me iba a enseñar la elemental liturgia que debe conocer un aspirante a monaguillo, y por mis travesuras me gané muchos coscorrones en mi cabeza, algo más que grande, por los nudillos huesudos de Luisito. Luego me quitaba mi enfado llevándome a la torre de la iglesia para enseñarme a repicar las campanas. Los del barrio le veían como un extraño y por él conocí a sus grandes amigos los Febles y los Dalmau. A pesar de no ser del vecindario, no tenía problemas, porque Luisito me protegía y él se convirtió en mi personaje inolvidable. Sentí mucho cuando los Amiama Tió se marcharon de Macorís, pero seguí visitando con asiduidad su casa, donde quedó viviendo Tío Buchín. Por él seguía los pasos de la familia. Cuando vine a estudiar a la capital, lo veía con cierta frecuencia, siempre con su clásico pantalón de kaki, sus botas y su sombrero que le daba un aire de vaquero, y lo primero era preguntar por su ciudad natal que, aunque ausente, siempre la llevó en su corazón. A mi regreso de España, yo era un asiduo visitante nocturno a la casa de su tío don Cundo Amiama. En muchas ocasiones y en voz alta criticaba al régimen. Se sentía asqueado. Una vez lo vi llorar cuando reconoció el cadáver de un viejo amigo, Rubén Rey, quien había muerto luchando por la libertad en las lomas de Constanza. Cuando el tiranicidio, yo vivía exiliado en Puerto Rico, y sin ser profeta pronostiqué la presencia de Luis Amiama Tió entre los conspiradores, y así se lo hice saber a mis amigos. Los meses de su escondite fueron de tensión para los compatriotas que vivíamos en San Juan. En varias ocasiones se difundió su muerte. Yo insistía en que un serie 23 de la categoría de Luis Amiama no se iba a dejar capturar vivo, y el tiempo me dio la razón. A la vuelta de la libertad en nuestra tierra, ya no eran frecuentes los encuentros. Las pocas veces que lo vi, con frase estereotipada decía: “Sabes, Toñito, que en Luis Amiama tienes un amigo”. Una gran verdad, porque la amistad para Luisito era algo más que una religión. Estaba en San Pedro presentando mi exposición de psiquiatría a los macorisanos y a los estudiantes de la Universidad Central del Este. Supe de su muerte justo cuando lo enterraban y no pude acompañarlo a su última morada. Para mis adentros me dije, y así lo hice, dedicaré como homenaje póstumo los cinco días de enseñanza que traen consigo mis treinta años de experiencia. Homenaje humilde, pero homenaje al fin a un petromacorisano que, aunque vivió largos años alejado de su patria chica siempre la llevó en su corazón. El Caribe, 10 de diciembre de 1980. El último adiós de Freddy Había dos grupos de Prestoles, los grandes y los chiquitos. Yo era amigo de los últimos. De esto hace más de cincuenta años. 263 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Don Miguel Ángel Prestol era el patriarca de una honorable familia. Incansable trabajador y siempre con una sonrisa a flor de labios vivía aquel Macorís rico, bullanguero y culto de los años veinte. La niñera cocola de ellos era algo pariente de Mamie Melanie, la niñera de los Zaglul, y de ahí nuestra gran amistad. Cuando iba al hogar de la calle Mella siempre tenía una resistencia, un poquitín de miedo. Había un Prestol alto, de ojos saltones, que me parecía un inquisidor. Se llamaba Freddy. Se pasaba todo el tiempo con un libro en la mano y cuando se armaban las discusiones en nuestro juego de béisbol de una base y bateando con una tabla, se acercaba a nosotros, nos obligaba a sentarnos en un frondoso árbol, si mal no recuerdo de limoncillos, y comenzaba a hacernos preguntas. Seis años de diferencia se notan demasiado en la infancia. Después de inaugurar la biblioteca Hermanos Deligne, en la logia Masónica Aurora, que él fue el promotor principal, nos aceptaba en el juego de pelota a cambio de ir todas las noches a leer, aunque fuesen las revistas. Los Prestol-CastilIo, como tantos macorisanos, se vieron en la obligación de emigrar a la capital. Me enteraba de Freddy por los cargos absurdos que aceptó en la judicatura en las ciudades fronterizas. Muchos años después relató sus experiencias y sus vivencias cuando la matanza de los haitianos, en El Masacre se pasa a pie. Lo veía de cuando en vez. Le gustó mi biografía de Evangelina Rodríguez y me dijo que él tenía una carta para Francisco Comarazamy, quien en forma epistolar y dirigida a él hacía una crítica de mi obra. La última vez que nos vimos fue en el programa de Felo Haza. Íbamos Marta Martínez y yo a discutir sobre las clases sociales de San Pedro de Macorís. Ese día no se sentía bien, sin embargo, fue cuando comenzó a hablar de aquello que se convirtió en una cátedra magistral. Todos quedamos embelesados oyendo al maestro, al erudito, pero por encima de todo el humanista. Nos contó de su experiencia infantil en su pueblo natal, y desbordándose siguió con la historia de San Pedro y el origen de sus clases sociales y los problemas raciales. En radio y televisión el tiempo es un tirano, y sin embargo los camarógrafos y el director técnico del programa le dieron unos minutos extras. Ellos también escuchaban con fruición a Freddy. Faltaba más y no queríamos perder esa voz autorizada. Lo convencimos y lo llevamos al Vizcaya. Durante un par de horas nos habló de la poesía y los poetas de Macorís del Mar, del problema racial de los Deligne, que eran mulatos, de los clubes sociales y culturales de los negros dominicanos y de los cocolos que tenían su Black Star Line, de Marcus Garvey y la idea de volver al África. Era un cerebro privilegiado y cultísimo que soltaba prendas de un precioso conocimiento. Ya caída la tarde se marchó. En la semi-sombra del crepúsculo vi su figura encorvada que más que caminar arrastraba los pies ayudado con su bastón. Tengo grabada en mi mente esa imagen. Le pregunté a Felo Haza si algo le pasaba a Freddy. “Es exceso de trabajo, me contestó, es un trabajador incansable, le está exigiendo demasiado a su cuerpo y a su edad”. Pero su mente seguía más que brillante. Por razones de docencia no leí los periódicos de ese día. En el Claustro Eleccionario de la UASD me enteré de la triste nueva. Ya lo habían llevado al camposanto. Había un hueco vacío en el Palacio de los Deportes y allí me fui. Quería estar solo. Como imagen fotográfica viví mi niñez y recordé aquel hermano mayor de mis amigos, con ojos saltones y cara de inquisidor, que no nos dejaba jugar pelota y que quería que nuestros instrumentos de juego fuesen los libros. 264 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Con la muerte de Freddy Prestol Castillo nuestro país ha perdido uno de sus hombres más valiosos. Para él no hubo días de duelo oficial ni banderas a media asta, pero el recuerdo de su persona y obra perdurará por muchas generaciones. Su obra inédita no se perderá. Conozco sus hijos y estoy seguro que van a ser publicadas para disfrute de los muchos que lo admiramos, para su gloria y para también gloria de nuestro país, que con su muerte pierde uno de sus mejores abogados, prosista, historiador, novelista y otras muchísimas cualidades que adornaban a esa persona que en vida se llamó Freddy Prestol. El Caribe, 24 de febrero de 1981. Adiós al maestro Se llamaba Pedro Andrés Pérez Cabral y era hijo de don Pedro Pérez Garcés y doña Milady Cabral. Había nacido un día de Corpus Christi y por eso le llamaban Corpito. Su otro hermano nació un día de Pascuas y le llaman Pascuita. Tendría unos cuantos años más que yo, pero su pelo encanecido prematuramente, su miopía que lo obligaba a llevar unos lentes que más parecían un fondo de botella que unas gafas y la permanente pipa en su boca nos daban la impresión de que nos llevaba unos veinte años. Trujillo, aparte de aquel puente Ramfis, ya inservible, jamás le dio nada a San Pedro de Macorís y mucho menos educación. No teníamos una escuela de bachillerato y se intentó fundar algunas privadas, sin resultado. Corpito, que para esa época estudiaba medicina, nos daba clase en su casa, desde anatomía hasta álgebra, desde literatura hasta filosofía y como un regalo especial nos enseñaba el abc del marxismo. Al fin, Dato Pagán Perdomo y yo lo convencimos de que instalara su propia escuela normal que nosotros nos encargaríamos de buscarle los alumnos, y así lo hizo. Comenzaba la serie de béisbol de 1936 y un día en clase me dijo: “dile a tu hermano Miguel (quien para la época era director de la radiodifusora HIIJ) que yo le trasmito los juegos”. Pérez Cabral se había iniciado en el periodismo como cronista deportivo y era una verdadera enciclopedia en conocimientos de béisbol. Así nació el famoso “locutor llanero”. Su dicción, su ironía, fina en ocasiones y áspera en otras, hizo exclamar a un cronista capitaleño: “Ese señor debe haber nacido en San José de los Llanos”. Cuando luego vino el famoso equipo “Ciudad Trujillo”, Miguel Zaglul, Vianito Portuondo y yo, que respetaba y admiraba a mi maestro y era el locutor comercial de las transmisiones, le hicimos un cerco de censura. Para las personas de mentes ágiles, Corpito Pérez no hablaba de pelota y más parecía un mitin antitrujillista. Era increíble cómo decía las cosas ante un inofensivo faul o un simple tiro a segunda. Eran saetas directas y cargadas de un antitrujillismo visceral. No obstante, mi hermano, al final de la temporada, le cedió un espacio en la emisora para un noticiero. El noticiero fue un nati-muerto. Solo duró dos semanas. Al tercer día, un sargento del Ejército nos hacia compañía en el estudio de transmisión. Un pobre sargento, que al final del noticiero se quedaba conversando con Corpito y les aseguro que nunca entendió nada de lo que le decía. Un capitán cerró el programa –de orden superior–. Ahí comenzó la persecución de Pérez Cabral. A su madre la destituyen en la dirección de la Escuela de Economía Doméstica; a su padre, de la judicatura. Planean ir a vivir a la Capital, pero los amigos les recomiendan la salida al exterior. 265 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul El cerco se le cierra a Corpito y su familia. En varias ocasiones, a la salida de la casa de la novia lo detienen y lo llevan a México (la cárcel de San Pedro). Consiguen sus pasaportes y se marchan en la “Grecia P”, una goleta de los Pichirilos. El último problema lo fueron los manuscritos de una novela antitrujillista y que no quería dejar en el país. Tongo Sánchez lo resolvió. Justo soltando amarras la goleta, le obsequió un macuto repleto de naranjas de china. En el fondo estaba Ladrón de San Cristóbal. El Caribe, 14 de mayo de 1981. Rodri-Mur A Don Enrique le conocí hace ya muchos años. Vino de Panamá para una corta temporada en el país y aquí quemó sus naves. Gallego con acento, que conste que no hay gallego sin acento. Ese galaico tan hermoso que se habla en la región y que para molestar a los de Galicia, el resto de los españoles dicen que es “portugués mal hablado”. Hermosa tierra que la leyenda afirma que Dios, después de crear el mundo, para descansar, apoyó su mano derecha allí conformando sus famosas rías bajas. Gallegos, hombres de tierra y de mar, del Finisterre a La Guardia, cruzan la mar en busca de nueva vida en su América española. Uno de esos miles se fue a Cuba, como cantante y allí triunfó y como lo hacen todos, se fue a peregrinar por el Nuevo Mundo. Costa Rica, Panamá y Dominicana. Decía ese gran humorista español, Jardiel Poncela, “que toda compañía de teatro español que venía a América, tenía dos alternativas: o quedarse o regresar a nado”. Rodri-Mur prefirió quedarse y aquí echó raíces. Además de cantante es periodista, crítico de teatro y cine y locutor. Yo fui locutor en mi adolescencia y siempre estoy ligado a la radio. No he podido desprenderme de mi primera profesión. Todo era felicidad en el entorno de don Enrique y como rayo en un cielo sin nubes llegó la tragedia: una fulminante hemorragia cerebral lo dejó paralizado casi por completo. Ver a Rodri-Mur, hemipléjico y, algo peor, con trastornos del lenguaje hablado de donde dependía su economía, produce la compasión. El gallego no era hombre ni de lástima ni de compasión. Duro como los hombres de su tierra y con voluntad de acero, decidió luchar y lo hizo con éxito. De aquella voz estropajosa que oíamos por la radio ahora es una voz límpida. De la hemiplejía se encargaron Rehabilitación y su propia fuerza de carácter. Han pasado ya algunos años y Enrique es de nuevo Rodri-Mur. Como testimonio de su largo caminar por el nuevo mundo y su permanencia en nuestra tierra es su obra en prensa 50 años de teatro, periodismo y locución. Ha tenido la gentileza de prestarme los originales de los dos tomos y los he leído con fruición. Es la historia de su vida y es, también, parte de la historia del teatro, el periodismo y la locución en nuestra tierra. El Caribe, 21 de noviembre de 1981. 266 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Guillermo Herrera Había llevado a Nueva York a un cercano familiar que padecía una enfermedad de la piel de un pronóstico fatal. La habían visto los tres mejores dermatólogos de la ciudad y todo finalizaba con un: “lo siento mucho, colega”. Gracias a un queridísimo amigo cubano, el doctor Cañizares, pude conseguir que la vieran como caso clínico en una reunión de los dermatólogos profesores de la materia en todo Estados Unidos. La crema y nata de los especialistas de piel iban a discutir si era realmente pénfigo lo que padecía mi madre, una horrible enfermedad que llena toda la piel de vesículas que luego se convierten en llagas. Por suerte, el grupo de Chicago que trabajaba en enfermedades “bulosas”, como le llaman en inglés, la curaron. Mi agradecimiento fue tan grande que les ofrecí villas y castillas. Solo me pidieron una cosa: que a mi llegada a Santo Domingo, le diera un fuerte abrazo a uno de los hombres que saben más de lepra en el mundo, Guillermo Herrera. Ceme, como le llamaban sus amigos, y yo me siento orgulloso de haberlo sido, era un tímido y solitario personaje. Con su pipa permanentemente apagada, solo se convertía en excelente conversador cuando se le hablaba de lepra y de su deporte favorito, las carreras de caballos. Estimulado por ese gran maestro dominicano, el doctor Fernando Alberto Defilló, marchó a París, a estudiar medicina y dermatología, graduándose el 29 de mayo de 1935; su tesis: Lutte antilepreusse dans la Republic Dominicaine. Publicaba con regularidad en la prensa diaria y en las revistas médicas, siempre sobre su tema favorito, la enfermedad de Lázaro. Era una época dura para los que padecían tan terrible enfermedad. Era de las “declarables”, es decir, no se violaba el secreto médico cuando se diagnosticaba y además se estaba en la obligación de informar a las autoridades de salud. Reclusión obligatoria en el leprocomio. Pacientes que por su enfermedad se convertían en prisioneros de por vida. La relación leprosos-leprólogos no era nada fácil, pero Ceme Herrera, manejaba muy bien situaciones permanentes de tensiones y conflictos. Se le tenía profundo respeto; de eso puedo dar fe, pues era su vecino en Nigua, cuando dirigía el Manicomio y, además, el mayor porcentaje de lázaros internados era de San Pedro de Macorís, y muchos, mis amigos de infancia. Herrera Koury era un investigador, trabajó con el famoso aceite de Chalmougra, que no curaba nada, luego hizo experiencias con el toxoide de la difteria (“El empleo del toxoide de la difteria en la lepra”, Revista Médica Dominicana, diciembre de 1941). Presentó trabajos sobre el mismo tema en diferentes congresos internacionales y fue de los primeros en usar los nuevos tratamientos que sí controlan la otrora grave enfermedad. Para el inolvidable amigo y colega, maestro de la dermatología dominicana y leprólogo de categoría mundial, paz a sus restos. El Caribe, 29 de diciembre de 1981. Alejandro Capellán La Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña (UNPHU) acaba de rendir un homenaje al doctor Alejandro Capellán Díaz. Una tarja con su nombre fue desvelizada en el Instituto de Anatomía, que él fundó. También se le entregó el título de Profesor Distinguido. Comenzaba la década del cuarenta e iniciaba mis estudios de medicina. Como todo estudiante, tenía mi materia fóbica, la Anatomía. En una calurosa sala de un pequeño local al inicio de El Conde, 267 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Félix Goico, llegado de Francia, se convertía en el primer director de departamento. Sustituía a Antonio Elmúdesi, quien durante largo años había dictado la cátedra. Goico tenía dos discípulos: Juan Manuel Taveras Rodríguez, un estudiante mocano más que brillante, quien se pagaba sus estudios con los “chelitos” que ganaba como monitor y como músico de la banda municipal. A Juan, admirado y respetado maestro a pesar de su edad, casi contemporáneo con sus discípulos, no le gustaba la anatomía y hoy por hoy, está considerado el mejor neurorradiólogo del mundo. El otro ayudante era un joven médico de Santiago de los Caballeros, hombre de humildad franciscana, llamado Alejandro Capellán Díaz. Creo que se iniciaba como catedrático con la promoción nuestra (anatomía del primer año), pero ya llevaba varios años de profesor auxiliar. Con su mano izquierda cargada de tizas de colores; con la derecha, como un gran maestro del dibujo, llenaba las pizarras de huesos y músculos, al mismo tiempo que explicaba inserciones, conformaciones óseas, etc. Goico, introvertido y seco (todavía lo es el admirado profesor); Capellán, lo contrario, extravertido y dispuesto siempre a dialogar con sus alumnos. ¿Quién dibuja mejor que Goico o Capellán?, era la pregunta que nos hacíamos todos. La mayoría de los estudiantes de primer año nos quedábamos a ver dibujando a don Félix, en las clases de Anatomía de segundo y tercer años. Para salir de dudas, un día un grupo de compañeros nos acercamos a Goico para hacerle la gran pregunta. Su respuesta fue: Alejandro. Lamentablemente, la obra de los dos pioneros del dibujo anatómico en República Dominicana desapareció por los implacables borradores. Alejandro Capellán Díaz nació en Santiago el 18 de mayo de 1912. Se recibió de Licenciado en Medicina, el 5 de febrero de 1934. Ha salido del país en varias ocasiones con motivo de congresos, pero ha sido en su tierra, donde se hizo un gran anatomista. Muchos años después de graduado, se decidió por la cirugía y se convirtió en uno de los más grandes cirujanos dominicanos de todos los tiempos. Su fuerte es la cirugía oncológica. Me uno de todo corazón al homenaje que le rindió la UNPHU a tan querido e inolvidable maestro. El Caribe, 19 de febrero de 1982. José Ángel Buesa Lo conocí hace ya muchos años cuando la Ciudad Primada se avergonzaba de llamar Ciudad Trujillo, en el otro hermoso Parque Independencia, hablaban de poesía él y Franklin Mieses. “Te presento al mejor poeta de Cuba, cuando le da la gana de serlo”, me dice Franklin. Me siento a su lado en silencio y se cierra el paréntesis de la presentación. La discusión prosigue y hay algo común en los tres, el exagerado hábito del cigarrillo. Uno tras otro y los alrededores de nuestro banco eran una alfombra de colillas. Pasa el poeta Llanes. Le llamaba el “silencioso”. Con su voz acompasada nos saluda. Dos poetas y un psiquiatra y tres murciélagos fumadores. Se queda para hacernos compañía y llega el momento anecdótico. “Una vez en La Habana, nos cuenta Buesa, iba a exceso de velocidad y me para un inspector de carreteras. Le entregué mi licencia y vio mi nombre. Me la devolvió al mismo tiempo que decía: ‘Pasarás por mi multa sin saber que pasaste’”. 268 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Muchos años después me enteré que José Ángel vivía en Santiago de los Caballeros y fui a verlo con unos amigos. Como siempre, atento, gran conversador. Comenzaba a escribir, casi a diario, mi columna en El Caribe. “Poeta, ¿le gustó como escribo?”, le pregunté. “Te falta, pero te dejas leer”, respondía. Cada vez que iba a Santiago visitaba a Buesa. Incansable buceador de la mente humana, se había leído un montón de libros de psiquiatría y psicología y era nuestro tema favorito. Había un tema tabú; la causa de la muerte de Franklin Mieses, un cáncer de pulmón. A pesar de todo, seguíamos elogiando nuestro pequeño y traicionero vicio. Cuando enfermé supe por mutuos amigos de su preocupación por mi salud. Después de mi restablecimiento, lo volví a visitar. Ya preparaba sus bártulos para venir a vivir a la capital. Hace unos meses me envió su libro: Año bisiesto, con la siguiente dedicatoria: “Al doctor Antonio Zaglul, de su admirador y amigo y futuro cliente”. Hace cerca de un mes leía su libro, una autobiografía. De la página 171, copio textualmente: “Yo prefiero no dejar de fumar, porque probablemente esa abstención después de cincuenta años de hábito, conllevaría otras abstenciones y peligros; por ejemplo, todo aquel que deja de fumar, aumenta de peso, no sé bien si porque se estimula el apetito o por algún otro motivo fisiológico y ese aumento de peso se refleja perjudicialmente en la función cardíaca”. Y terminaba diciendo: “Y es indudablemente que cincuenta años de nicotización no han impedido mi supervivencia hasta ahora; pero sería un riesgo algo idiota ponerme a averiguar qué efecto causaría en mi organismo a estas alturas, la falta de nicotina”. Exactamente, el día que leí esta página de su libro, llegó una señora cubana a mi consulta: En un estado de angustia me dijo: “Se nos muere José Ángel, tiene un cáncer de pulmón, él sabe de su curación y me ha hecho venir donde Ud.” Planificamos Nueva York, el hospital de la Universidad de Yale, al fin, quedamos en llevarlo a Miami, donde hay excelentes especialistas y muchos son cubanos. Pero de todos los tumores malignos, el más maligno es el pulmonar. No dio tiempo para nada. La extraña coincidencia me dejó conturbado y mucho más conturbado su rápida muerte. No fui a su entierro ni a la misa. He querido conservar el recuerdo del amigo poeta que conocí hace ya muchos años que con su humor de cubano nos contaba la anécdota de la versión policíaca de sus versos. Hoy, José Ángel Buesa no reposa en la tierra que lo vio nacer y sí en una tierra que amó como si fuese la suya. El Caribe, 28 de agosto de 1982. Recordando a Lacay Polanco En ocasiones, siento un complejo de culpabilidad por su muerte. Antes de marcharme a Europa, le diagnostiqué una anemia grave, prácticamente lo obligaba a hacerse tratamiento y sabía que en mi ausencia, lo abandonaría. No sé de qué murió. A Lacay siempre lo tengo en mi recuerdo y recorté los artículos que le hicieron amigos y literatos. Le conocí en 1946. Me lo presentó mi amigo y colega Rafael Quirino Despradel. De mi hogar, nos fuimos al viejo café La Habana y entre copas y copas nos relataba sus vivencias en Bogotá y Lima, sus relaciones con los literatos colombianos y peruanos. Meses después nos enteramos que recién llegaba de Barahona y que nunca había visitado esos países. Todavía sin estrechar nuestras relaciones le llamábamos “el novelista”. 269 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Genial y mitómano, pensábamos era el hombre de la gran novela dominicana que todos seguimos esperando. Creo que ya hay jóvenes capaces de hacerla y algunos que no son tan jóvenes. Taquígrafo parlamentario, mecanógrafo fuera de serie, consigue un trabajo; pero su bohemia estaba por encima de todo, lo lleva a dar bandazos. Temporadas de buena economía, temporadas bajas y a medida que pasaban los años se estrechaba más y más nuestra amistad. A los 46 años escribí un artículo sobre una experiencia vivida en el Manicomio de Nigua: “Los mellizos se encuentran, mellizos de diferentes sexos que enloquecen al mismo tiempo, uno en Estados Unidos, y la hembra en República Dominicana. Se aproximaba el nacimiento de mi primer hijo, que fue hija y el inicio de la Revolución de Abril. El artículo se convirtió en un libro: Mis 500 locos. Debutaba con un mensaje en defensa del enfermo mental pero tenía miedo se burlaran de mi pobreza literaria. Como soy un extravertido con frecuencia tengo “fugas de ideas”, cambiar rápidamente de un tema a otro. La solución era buscar a Lacay. Lo invité a casa y entre copas y copas, compuso un poema dedicado a Melanie, mi hija recién nacida. Se llevó mi libro y a la semana me trajo “Mis 500 locos”, escrito por Ramón Lacay Polanco. No, de ninguna manera, quiero el 500 mío, solo corrígele las puntuaciones y donde hay una fuga de idea, subráyala, yo me encargo de corregirla. Así le dije y así se hizo. En mi desordenada biblioteca debo tener el poema a mi hija y los 500 de Lacay. De que peleábamos, peleábamos. Poeta y psiquiatra. Lo más lejos de la poesía, decía hace ya unos años Víctor Villegas. Mahler, el músico, fue paciente de Freud y no curó de su locura. Rilke, el poeta, se negó a psicoanalizarse. Un día le llamé la atención por su conducta. Su respuesta fue contundente: “nosotros los poetas somos una especie de Caperucita Roja y el psiquiatra el lobo feroz”. El último contacto que tuve con él fue de tipo epistolar. Me escribió a Madrid: “Tengo una miserable pensión de Radio-TV Dominicana (¿y quién no tiene una miserable pensión en este país?) Me defiendo en la revista Yelidá, con Villegas y Fernández Spencer. Supe de la muerte de mi tío que vivía en Granada, soy su único heredero. Averíguame qué dejó”. Sin pensarlo dos veces, llamé por teléfono a nuestro cónsul en esa hermosa ciudad española; Nicolás Bermúdez, cónsul honorario y uno de los mejores pintores andaluces. Unas semanas más tarde recibí un telegrama: “El tío del señor Lacay era un bohemio. Solo de herencia dejó una guitarra”. Quise bromear con Ramón acerca de su fabulosa herencia, cuando me enteré había fallecido. El Nacional, 22 de diciembre de 1989. El padre Wheaton Hace unos días leí en El Siglo, un reportaje de doña EIsa Expósito, sobre EPICA (Ecumenical Programa on Central America and the Caribbean), Programa Ecuménico para Centro América y el Caribe, ubicadas sus oficinas en Washington y fundado por Philip E. Wheaton. El reportaje me recordó mis cinco años como director del Manicomio y la filantropía de este pastor anglicano, por eso en Mis 500 locos le dediqué un capítulo y lo curioso fue, que quienes le entregaron mi libro en Nueva York me informaron de su disgusto porque a él le gustaba la caridad sin publicidad. 270 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Llevaba varios meses en la dirección y estaba algo más que arrepentido por haber aceptado el cargo. Mis locos prácticamente se morían de hambre y no había forma de conseguir que me aumentaran el presupuesto a pesar de que el secretario de Sanidad, Marcial Martínez Larré, había sido mi maestro y fue quien me recomendó para el cargo. Trujillo no soportaba a los enfermos mentales y cada intento de aumento había orden de rechazarlo. Marcial, por la izquierda, me aumentaba el suministro de medicinas, en especial vitaminas del almacén de la Secretaría. Mondesert, padre, me obsequiaba muestras del primer medicamento efectivo en las enfermedades de la mente: la clorpromacina (Largactil). Para medicamentos teníamos una asignación de menos de cien pesos. Pero faltaba más, mucho más. En una ocasión que llegué tarde al sanatorio, Lépido Pérez, el contable de la institución, me dice: “Ahí hay un gringo esperándolo hace un par de horas”. Después de los saludos de rigor y su presentación, el flaco y larguirucho norteamericano, pastor anglicano con voz queda y un español aceptable, me promete ayudar el centro: “No tengo dinero pero tengo amigos y feligreses que tienen. Pídame usted lo que quiera”. Había un problema de por medio. En la tenebrosa Era, las instituciones públicas no podían aceptar limosnas. Solo el Jefe las daba, “de su propio peculio”. El manicomio, en plan de pordiosero, era para llevar al director a La Victoria. Wheaton y yo hicimos un trato: “Tráigame comida, pero me la va a traer de noche. Usted me avisa y vengo a recibirla”. Así fue, cada 15 días recibíamos una camioneta repleta de arroz, habichuelas y aceite. Carne no, por no tener neveras aunque él insistía en llevarla. El tranque con este yanqui cabezadura llegó un día. Había llegado al manicomio a las seis de la mañana, había escogido el sitio, había ordenado desyerbarlo, prendas de vestir usadas, incluso jabones. Un coro de una universidad norteamericana había llegado al país. Él había hecho el itinerario y el primer concierto era para mis locos. “Padre, le dije, el que debería estar encerrado aquí es usted”, a lo que me respondió: “Usted es un mal psiquiatra si piensa que la musicoterapia es dañina para los enfermos mentales”. No tuve más remedio que aceptar. No solo acepté, también me entusiasmé. Le grité al mayordomo: que les quiten esos uniformes sucios a los enfermos y que les den su ropa de calle y los que no tengan que les den la que trajo el padre, y que me saquen de la celda a Alc, un peligroso enfermo que había matado dos en Sabaneta, un crimen al parecer lógico por lo que fue condenado y, como de costumbre en la Era, fue a trabajar a la finca de un general donde mató tres, un crimen ilógico y dos más en el manicomio; por tal razón era de celda permanente. Más que asombro, espanto de los llaveros. ¿Con camisa de fuerza? No. Solo dos loqueros a su lado. Que conste que Alc se portó divinamente bien y disfrutó de su concierto. Durante meses los enfermos me hacían la misma pregunta: ¿Cuándo volverán los rubitos que cantan? En 1964, se marchó de aquí. Le envié mi libro. Después me enteré que cuando la invasión norteamericana del 65, era el cabeza de las movilizaciones en USA. Ojalá doña Elsa me traiga noticias de él a su regreso de Washington. El Siglo, 1 de septiembre de 1991. 271 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Recordando a José Espaillat Lo conocí por su hermano Juan, un compañero de estudios, y mi amistad se estrechó cuando se disputaban mi filiación política, él y Alfonso Moreno Martínez. José, más radical, se acercaba al marxismo, Alfonso era del APRA. No sé cómo ni cuándo había conseguido los libros de Haya de la Torre. Esas vivencias mías tienen ya un medio siglo. Fui su amigo durante todos esos larguísimos años hasta su muerte. Curiosa coincidencia, justo al año del fallecimiento de su viejo compañero de lucha, Félix Servio Doucodray. Cuando Josefina, mi mujer, me dio la infausta noticia, solo pude exclamar: cómo se nos van los buenos dejándonos acompañados de una deleznable escoria humana. Y murió como mueren los grandes maestros: acababa de dictar su cátedra. De una familia de hombres altos e inteligentes, él heredó lo segundo. De andar pausado dando grandes zancadas, le dije que caminaba como los gansos, con su media sonrisa de siempre me dijo: “El ganso es más agresivo que el más feroz de los perros, los execrables nazis marchaban así, por eso mismo”. Si pausado era su andar, mucho más pausado era su lenguaje oral, más que un dirigente comunista me parecía un lord inglés. De una densidad ideológica a toda prueba, nunca cedió ni un ápice en su conducta política a pesar de las privaciones. Nuestro reencuentro fue en Nueva York a fines del cincuenta. Trabajaba de orfebre. De bromas le decía: “José, eres el Benvenuto Cellini del marxismo. Si los comunistas detestan las joyas, debes buscar otro trabajo”. —“A nosotros no nos disgustan las joyas, nuestro disgusto es que solo las tenga una clase privilegiada. Nuestro deseo es que todo el mundo las disfrute, pero antes que también todo el mundo coma las tres diarias”. José prefería pasar hambre a pedir favores. Nuestro último contacto fue telefónico. Su hijo, un brillante dentista, reside en España y me pedía que hablara con Juan Casasnovas, nuestro actual embajador en Madrid, para que le resolviera cualquier problema que el joven tuviese con la inmigración española. José Espaillat, le dije, ¿es que tú y Juan no se pasaron un par de años presos por política y en la misma celda? Su respuesta fue lacónica. “Es que hace tantos años que no lo veo”. No le di el recado, ese mismo día Juan se había marchado de nuevo a Madrid. En los últimos meses lo veía alicaído. Me confesó que tenía problemas con su corazón. Ya no era el hombre de las grandes zancadas, al fin se rendía un corazón de acero tantas veces golpeado por el destino, un destino que él mismo conformó sin desviaciones. Dominicano a tiempo completo, el marido ideal, un padrazo, amigo de sus amigos, en virtudes, químicamente puro, un hombre potable hasta para sus más encarnizados enemigos políticos. Ante la angustia de la muerte uno sueña y lucha por vivir largos años, con una sola falla, lentamente ve desaparecer a sus amigos, los buenos amigos de su juventud. Fue por eso que preferí quedarme en casa y no acompañar a José a su última morada. Para Dominicana, su mujer, una verdadera mujer, esposa-madre, solo puedo decirle, que su pena es también mi pena. El Siglo, noviembre de 1990. Un chino sin historia Muy interesante el artículo de Frank Moya Pons, publicado en la revista Rumbo, intitulado “Los chinos vienen de lejos”. De las primeras inmigraciones de chinos en nuestro país no se sabe nada. Para Moya Pons, en Cuba, en el período de 1853-1884, arribaron 142,000, luego de la abolición de 272 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul la esclavitud y que resultaron un fracaso ya que no pudieron competir en el corte de la caña con los negros, dedicándose a otros menesteres, comercio, lavanderías, restaurantes, hortalizas. De semiesclavos se hicieron asalariados. En ocasiones, prácticamente esclavizados, se convirtieron en cimarrones. Con la guerra de independencia cubana muchos, no se conoce la cantidad, vinieron a la República Dominicana, a la zona del Cibao. Los que quedaron se mantuvieron como un grupo étnico cerrado hasta la llegada del fidelismo. Me contaba la señorita Casimira Heureaux, que en un viaje de su padre, el presidente Lilís, a San Francisco de Macorís, le sorprendió la cantidad de chinos que vivían en esa ciudad. Me interesó el dato y le solicité a un discípulo mío residente en esa ciudad, que me buscara datos y solo sonreía, para luego confesarme que su abuelo era chino. Millones de chinos emigraron, según Moya Pons, por Taiwan, la antigua Indochina, la Península de Malasia, los archipiélagos de Java y Filipinas. Los españoles preferían llevar a Cuba y Puerto Rico a los residentes en Filipinas, ya que, mal que bien, entendían el castellano. ¿Que cuántos llevaron a Puerto Rico? No tengo ese dato. Muchos se unieron a negras y mulatas de la isla, incluyendo algunas blancas. Los que se mantuvieron “puros”, les hicieron la vida imposible los norteamericanos. En 1882, fue el año en que se prohibió la entrada a Norteamérica de los chinos (Chinese Exclusión Act). El Army y los gobernadores militares de USA consideraron estos chinos como indeseables en Puerto Rico y se inició la inmigración a nuestro país por la región del Este por su cercanía a la isla hermana. Entre la década del 1910 y el 1930, yo, a vuelo de pájaro, calculo que más de 500 chinos vivían en San Pedro. En el caso de Puerto Rico, la mezcla de chinos con criollas se puede notar por el hecho de que las mujeres de esta isla son exageradamente multíparas, tanto así, que las píldoras anticonceptivas fueron utilizadas a nivel de prueba en Borinquen. Alguien se preguntará el porqué un psiquiatra y escritor de vocación tardía escribe sobre chinos. La razón es la siguiente: en la biografía que hago de un genio dominicano llamado Miguel Canela Lázaro, descubrí que su abuelo era un chino sin historia; sin embargo su nieto descubrió dos ligamentos en el cuerpo humano, corrigió a los alemanes por su trabajo sobre los ganglios linfáticos del útero, un trabajo que mejoró la cirugía del cáncer de la matriz. Hoy, 1 de agosto de 1994. Recordando a Emil y a Freddy Eran dos personalidades totalmente distintas, pero tenían algo en común, aunque en diferentes direcciones: Emil y sus niños, Freddy, pregonado la verdad, con peligro de su vida, cuando dirigía El Nacional. Al doctor Gatón Arce le molestaba cuando lo llamaban así, lo conocía por referencia. Sus parientes, la familia Richiez Acevedo, eran mis grandes amigos y siempre hablaban orgullosos de él. El Movimiento Renovador en la UASD estaba en plena ebullición y allí, en el Consejo Universitario, lo conocí personalmente y nos hicimos grandes amigos porque teníamos criterios iguales en referencia al estudiantado que soñaba repetir la gloriosa Revolución de Abril. Jóvenes revolucionarios que con el tiempo se convirtieron en pequeños burgueses. En 1966 publiqué Mis 500 locos, y le obsequié un ejemplar. Esperaba su crítica y su respuesta no se hizo esperar. “Escríbeme un artículo dominical para el periódico que dirijo”. 273 Obras selectas d T o m o II d Antonio Zaglul Mi primer artículo lo hice en mes y medio, el segundo en 15 días y los siguientes en una semana. Antes de llevárselo a Freddy, obligaba a Silvio Herasme y a Radhamés Gómez Pepín a que me lo corrigieran. Virgilio Alcántara me regaló un folleto sobre las reglas de la puntuación. Con Freddy, día por día, se fueron estrechando los lazos de amistad. Me presentó a Manolito Mora Serrano, que dirigía un grupo literario en Barbero (Pimentel). Me llevaron a una reunión de poetas en Moca en mi condición de psiquiatra y por último, me llevó a formar parte como jurado a los Premios Siboney. La última vez que le vi me trajo su última obra. Algo apesadumbrado me dijo: “Toñito, se me están muriendo los patrocinadores de mis obras”. Por mi condición de médico, me permitieron entrar a cuidados intensivos del hospital de la UCE. Pensé no sobreviviría a un infarto seguido de un grave trauma cerebral. Sobrevivió y se recuperó totalmente. Demasiadas tensiones hicieron desfallecer el corazón de roble de Freddy Gatón Arce. Mi padre poseía fincas cañeras en el Ingenio Las Pajas. Abraham José, tío de Emil, también. La finca se llamaba La Altagracia, que administraba don Abraham, su padre. En una ocasión, hace ya más de medio siglo, invitan a mi padre a comer comida árabe. Don Abraham y doña Rosa tenían fama de ser excelentes cocineros. Lo recuerdo como ahora, que conste, no sé el número de la placa de mi carro y titubeo para recordarme del número de mi teléfono. Don Abraham en la cocina, doña Rosa bañando a Rafael y Emil con un libro en la mano. Yo le llevaba cuatro años a Emil, edad muy notoria en la infancia. Me quedé sorprendido de su inteligencia y desde entonces no solo fue mi amigo, fue mi hermano. Cuando me iba a pasar mis vacaciones en el antiguo ingenio, un peón de mi padre iba en busca de Emil y nos reuníamos con el farmacéutico del poblado de apellido Santana y en ocasiones participaba el médico del ingenio, el doctor Beras Morales. El tema era el pariente del boticario, don Pedro Santana. Escribiendo ese artículo me vino a la mente una noticia más que desagradable. El doctor Beras nos dijo que había muerto Sigmund Freud. Yo tenía 19 años y Emil, 15, era el 1939. Para que los hijos estudiaran en San Pedro, la familia se marchó de La Altagracia. En uno de mis libros, al que Emil le hizo el prólogo, decía: “Después de misa, era obligación de la familia, visitar a los Zaglul Elmúdesi”. La noche después de mi llegada de España, di un paseo por El Conde y encontré a Emil en la tertulia deportiva de la Farmacia Gómez. Me lo llevé a un sitio frente a la famosa e histórica puerta, creo se llamaba el 22-22. Estuvimos hasta el amanecer. Quería enterarse de cómo eran España y Europa. Al otro día fui al antiguo hospital Angelita y me presentó a Miranda y a Jaime Jorge. Años después, cuando escaseaban mis enfermos, me iba a la calle Estrelleta, que yo llamaba el Kinderganten de Emil. Hay dos especialidades médicas de las que siempre he renegado: cirugía, por la sangre, y pediatría, por los llantos de los niños. Era increíble cómo se manejaba con esos niños. Conversaba conmigo y atendía sus muchachos. Lo curioso era que no gritaban. Un día le pregunté: ”¿No me digas que los hipnotizas?” Su respuesta: “Hay que saberlos manejar, conocer el mundo de la infancia, darles cariño antes de ponerle la inyección que les duele”. Cuando decidió hacer su centro, muchos colegas me confesaban que iba a fracasar, y yo le decía lo contrario; todos los niños de Emil, ahora son padres, olvídense; llevaban sus hijos donde el médico que los atendió en su niñez y así fue; con dinero y sin dinero. Así fueron Freddy y Emil; lo que dejó inédito el primero, hay que publicarlo; el Centro Médico que dejó Emil, hay que conservarlo con la misma mística de su fundador. Para doña Luz y Sena, les doy las gracias por lograr hacer felices a dos de mis amigos más queridos. Hoy, 18 de agosto de 1994. 274 Onomástico ÍNDICE Índice onomástico A Abbes García, Johnny 221, 226 Abinader, José Rafael 194 Abreu Mella, Alitico 220, 224, 238 Ackerknecht, Johan Friedrich 73 Acta, Rosa 274 Adam 238 Adán 187 Adler, Alfred 29, 35, 85, 89, 151, 170, 180, 186 Agripina 186 Aguiar, Isabel 201 Aguirre (Sr.) 192 Alberti, Luis 193 Alburquerque Carbuccia, Héctor 238 Alc 172, 271 Alcántara Almánzar, José 203 Alcaraz, Luis 221 Alcón o Alarcón, Pedro 103 Alexander, Franz 84, 122, 159-161, 167 Alfonso XIII 46 Alfonso Mendoza, Miguel (Piris) 259 Alix, Juan Antonio 168 Allan Poe, Edgar 24-25, 75, 77 Almoina, José 222 Alonso Fernández, Francisco 145, 148, 165, 175, 177, 237 Alvarado, José María 103 Alvarado, Roselli 103 Álvarez, Bernardino 36, 170 Álvarez, Braulio 260 Álvarez, Rafael 220 Álvarez Chanca, Diego 49 Álvarez Perelló, José de Jesús 255 Álvarez Pereyra, Luis 220 Alzheimer, Alois 148 Amengual, Alberto 15-17 Amiama, Manuel Antonio (Cundo) 263 Amiama Tió, Luis 263 Ampere, Andrés María 95 Anderson, John 55 Ángeles, Carlos 177 Aquino 205 Aquis 166 Arcaraz, Luis 193 Arias, Desiderio 222 Aristóteles 168 Asiático, Paulino 261 Avelino, Andrés 253 Avicena 49, 158, 168 Ayuso, Juan José 76 B Báez, Mauricio 222, 259 Báez Acosta, Manuel Ramón 18 Báez, Pablo Pascual 180 Báez de Erazo, Melba 103 Báez Díaz, Tomás 223 Báez E., Carlos Julio 237 Báez Machado, Ramón 181 Balaguer, Joaquín 192, 223 Banks, Charles 164 Banting, Frederick 62, 71, 107 Baquero, Luis Manuel 21, 120, 172, 174, 206, 224 Barinas Coiscou, Sócrates 203 Barletta, Amadeo 211 Barnes, Mary 88 Barrymore, John 118, 139 Basaglia, Franco 48-49, 54, 57, 86-88, 92, 123, 129, 169-171 Basoe, Peter 167, 178 Bategay 177 277 Batista, Fulgencio 221 Batista García, Francisco 24 Bautista de Suárez, Altagracia 103 Beatriz 220 Beaubrun 81 Bedoya, Roque 241 Beers, Clifford W.18, 35, 41, 46, 65, 75, 84, 100-101, 170 Bélinski, Iván Mijailovich 91 Belkis 175 Bello Rosa, Virgilio 200 Beltrán, Alberto 193-194 Ben-Sabbah, Hassán 78-79 Benavente, Jacinto 245 Bencosme, Toribio 224 Bennet, William 155 Benzo, Francisco E. 181 Beras Morales, Sergio A. 274 Berger, Hans 26 Berheim, Hyppolite 16, 38, 150 Berke, Joseph 88 Bermúdez. Federico 141 Bermúdez, Nicolás 269 Bernacle, Nora 113 Bernaldo de Quiroz, Constancio 39 Bernard Shaw, George 113 Bernheim, Hippolyte M. 151 Berríos, Germán 180 Best, Charles 62, 71, 107 Betancourt, Rómulo 222 Billini, Francisco Gregorio 140 Billini, Francisco Xavier 20-21, 36-37, 42-43, 121, 180, 185, 205, 208 Bini, Luvio 63, 85, 101, 106-107 106107 Binswanger, Ott 87 B. J. 174 Obras selectas Bleuler, Eugen 35, 63, 70, 85, 87, 92, 151 Blomberg, Rolf 152 Bloomberg, Wilfred 156 Bodden, Ramón 232 Bogaert, Huberto 125 Bolívar, Simón 231 Bonilla Atiles, José Antonio 181 Bonilla y España, José Antonio 243 Bonnelly de Díaz, Aida 199 Bonnet, Charles 74 Boom Anglada, Ramón 224 Bosch, Juan 223 Bournigal, Otto 252 Braid, Jaime 38, 150 Brea Messina, Pin 241 Breuer, Josef 90, 151 Brito, Eduardo 76, 142 Brito, Micaela 36 Broca, Paul 38, 131-132, 150 Bruno (chofer) 262 Buchín 263 Buesa, José Ángel 268-269 Buonarrotti, Miguel Ángel 144 Burton, J. 125 Burton, Richard 118 Burton, Robert 75 Bush, George 94 Buss, Arnold 165 Bustamante, Riquín 232 Byron, George Gordon, lord C Cabral, Mairení 252, 253 Cabral, Manuel del 76 Cabral, Milady 265 Cáceres, Beniano da 81 Calderón, Nelson 202 Callas, María 118 Calles, Plutarco Elías 56 Calvino, Juan 191 Calvo Sotelo, Joaquín 154 Camino Galicia, Julio 152 Campoamor, Ramón de 221 Canela Lázaro, Miguel 197, 255, 273 Cannon (Dr.) 46 Canto, Víctor (Paquito) 203, 224 Cañamares, Juan de 71 Cañizares (Dr.) 267 Capellán Díaz, Alejandro 267-268 Capprio, Frank 17 Carrillo, César 262 Carlos IV 240 Carlos V 68, 72, 127, 141 d T o m o II d Antonio Zaglul Carlos VI 215 Carlyle, Thomas 191 Carrascal, José María 165 Carrasco, Ángela 237 Carrel, Alexis 179 Carrón, Claudio 144, 237 Carter, Jimmy 95, 257 Carvallo, Rof 27 Casas, fray Bartolomé de las 68, 229 Casasnovas, Juan 272 Casey, Ken 123 Casper, David 86 Castellanos, Dr. Francisco 224 Castillo, Aristeo 224 Castillo Armas, Carlos 222 Castro Catrain, Margarita 237 Castro Ventura, Santiago 180-181 Castro, Fidel 221, 227 Ceballos, Juan 163 Cela, Camilo José 167, 209, 258 Cendrero (profesor) 198 Cerletti, Ugo 63, 85-86, 101, 106-107, 169 Cervantes Saavedra, Miguel de 75, 123, 141, 167 César, Cayo Julio 141 Chapman, Mark David 99 Charcot, Jean-Martín 16, 35, 38, 66, 90, 150, 152 Charles (don) 110 Charpentier, P. 62, 110 Chauvin, Prof. Remy 56 Cheisman, Caryl 94 Chevalier 251 Chiesa, Carlo Alberto de la 133 Claret, Antonio María 120 Clearambault, Gatian de 33 Clemente de Alejandría 15 Cocteau, Jean 93 Cohen y Benzi 156 Collado, Lipe 203 Colón, Cristóbal 20, 39, 185 Colón, Rafael 181 Colson, Jaime 254 Comarazamy, Eduardo 80, 203 Comarazamy, Francisco 190, 264 Conan Doyle, Sir Arthur 26 Conde, Carmen 102 Confucio 87 Connally, Gerry 94 Conolly, John 84 Constanzo, Eloína 201 Cooper, David 53, 83, 87, 89, 92, 123, 169 278 Coradín, Alejandro 259 Coradín, Víctor 259 Cortés, Hernán 78 Cruz (señora) 103 Cruz Díaz, M. R. 185 Cruz Lora, Rodolfo de la 74 Cuello, José Israel 181 Cúneo, Dardo 188 Cuvier, Geórges 132 D Dájer 252 Dalila 132 Dalmau (los) 263 Dalmau, Pedro Mortimer 140 David 166 De la Fosse (Dr.) 143 De Salas (Sr.) 155 Defilló, Fernando Alberto 60, 255, 267 Defilló, Mariano 220 Deive, Carlos Esteban 241 Delay, Jean 62, 64, 109, 110, 181 Delgado, Honorio 61, 103, 180 Delgado, Pedro 36 Delgado Roig, Antonio 19 Deligne (los) 264 Deligne, Gastón F. 140 Deniker, Pierre 44, 62, 110 Descartes, René 179 Despradel, María Estela 262 Despradel, Rafael Quirino 269 Despradel, Roberto 261-262 Desueza Fleury, Frank 198 Díaz (los) 251 Díaz, Bernardo 172 Díaz, Héctor J. 194-195, 250 Díaz, José 180 Díaz, José Ramón 129 Díaz Grullón, Virgilio 76, 200 Díaz Niese, Rafael 62, 88, 121, 181 Díaz Ordóñez, Virgilio (Ligio Vizardi) 251 Díaz vda. Gatón, Luz 274 Dix, Dorothy 18, 41, 75, 85, 100, 170 Domínguez, Domingo 257 Dostoievski, Fiodor 77 Doucodray, Félix Servio 272 Dr. Cox (seudónimo) 243 Duarte, Danilo 237 Duarte, Juan Pablo 207-208, 219, 231 Duarte, Manuel 76 Duarte, Sandalia Ducoudray, Juan 272 Dufrenne, Michel 145 Obras selectas Dumontpellier 150 Duprés, Rosanna 238 Dupuytren, Guillaume 51 Durán, Roberto (Mano de Piedra) 239 Durham, Monte 115 E Earle, Pliny 170 Einstein, Albert 77, 95 Eisenhower, Dwight Ellis, Havelock 17 Elmúdesi, Antonio 268 Enrique VIII 72, 141 Escardó, Florencio 76 Escolapio 51 Espaillat, José 272 Espaillat, Juan 252, 272 Espínola, Mario 252 Estrada (Dr.) 203 Eva 187-188 Evtushenko, Evgueni 240 Expósito, Elsa 271 Ey, Henri 49, 62, 88, 181 Ezequiel 166 F Falcone, Giovanni 134 Febles (los) 263 Federn, Stener 151 Felipe II 72 Ferenzi, Sándor 151 Fernández de Oviedo, Gonzalo 68, 71 Fernández Spencer, Antonio 220, 269 Fernando el Católico 242 Feuch, Olga 237 Figuereo, Alejandrina 177 Focke, Katharina 53 Fondeur, Carmen 203 Foote, William 104 Ford, Gerald 94 Fortas, Abe 116 Franco, Francisco 119, 262 Franco Fondeur, Román 81 Freeman, Hugh Freeman, Walter 124 Freud, Sigmund 16, 23, 28-29. 34-35, 38, 62, 64, 71, 75, 78, 82, 85, 89-90, 101, 108, 113, 121-124, 142-143, 145-146, 150, 153, 156, 167, 170, 173, 1790, 216, 269, 274 Fromm, Erich 87, 177 Fromm, Frieda 87 Froom, Erich 17 Fuente, Santiago de la 193 d T o m o II d Antonio Zaglul G Galeno 49, 51, 80, 166, 159 Galileo, Galileo Galilei, llamado 144 Galíndez, Jesús de 222 Gamble, Robert S. 203 Ghandi, Mohandas Karanchand, llamado el Mahatma 88, 109 García (hermanos) 256 García, José Gabriel 140 García, Marta Olga 15-16 Garma, Ángel 37 Garrido, Víctor 244 Garris, Fidencio 56, 257 Garrison, Fielding H. 66, 126, 240-241 Garvey, Marcus 210, 264 Gates 158 Gatón Arce, Freddy 273 Gatón Arce, Jordi 252-253 Gautreaux Piñeyro, Bonaparte 246 Gayral, P. 62 Geller, Uri 56 Genao, Ramón Antonio 244 Georg, Karl Teodoro 258 Germaine, José 179 Gide, André 93 Gil Moncayo, Francisco 177 Gilbert, Gregorio Urbano 258-259 Ginebra, Zaida 159 Girón, Hilario180, 205 Gironella, José María 75 Giuseppe 98 Glatzel 177 Gluck, Christoph 150 Godoy, Manuel 75, 240 Goico, Félix 268 Gómez, Evaristo 224 Gómez, Juan Vicente 231 Gómez, Laureano 258 Gómez, Maximiliano (El Moreno) 233 Gómez Estrella 181 Gómez Lozano, Pedro 156 Gómez Oliver, Humberto 221 Gómez Pepín, Radhamés 274 Gómez Pichardo 224 González, Gildardo 262 González, Otto 84 González Henríquez, Raúl 221, 241 González Herrera, Julio 76, 171 Gramsci, Antonio 169 Gran Almirante (el) 25 Gratiolet, Louis Pierre 132 Green, Hannah 87 Greta 254 Grullón Cordero, Francisco 141 279 Guacanagarix 49 Guerra, Juan Luis 245 Guerrero, Gustavo 194-195 Guerrero, Laitín 224 Guillén, Emilio 18, 21, 149, 181, 260 Gulland 158 Gutenberg, Johannes 192 Guzmán, Agustín 169 Guzmán, Medardo 193-194 H Hamon, J. 62 Haya de la Torre, Víctor Raúl 272 Hayworth, Rita (Rita Cansino) 119, 143, 148 Haza del Castillo, Felo 23, 264 Hazoury, Jorge 137 Heidegger, Martin 87, 179 Heidenhain 150 Helú (hermanos) 252 Henríquez, Enrique Apolinar (Quiquí) 256 Henríquez Ureña, Max 241 Henríquez Ureña, Pedro 168, 240-242 Henríquez y Carvajal (los) 208 Henríquez y Carvajal, Federico 168, 259 Herasme Peña, Silvio 274 Hermanos Luna 237 Hernández, Edgard 203 Hernández, Manuel de Jesús (Pipí) 222 Hernández Boncalo, Francisco 68 Hernández Catá, Alfonso 75 Herodes 171 Herrera (Sr.) 201 Herrera Argüello, Nilo 224, 239 Herrera Koury, Guillermo 267 Heureaux, Ulises (Lilís) 218, 273 Heureaux, Casimira 273 Heyer, Adolp 172 Hitler, Adolfo 91, 121, 215, 261 Hoffmann, Heinrich 124-125 Honorio 61 Hostos, Eugenio María de 208 Hughes 112 Hutten, Ulrich von 67 I Iglesias, Julio 60, 176, 238 Imbert Brugal, Segundo 177 Incháustegui Cabral, Marino 193 Inocencio VIII 68 Isabel I 192 Isabel II 120 Obras selectas Isabel la Católica 242 Issa, Cruz Amelia 254 J Jackson, Michael 225 Jansen 64 Jardiel Poncela, Enrique 266 Jasper, Karl 87, 179 Jauregg, Julio von 70, 78, 91, 101 Jeremías 166 Jesucristo 85, 166-167 Jetter, Dieter 178 Jimenes Grullón, Juan Isidro 224 Jiménez, Chery 185 Jiménez, Elpidio 181 Jiménez, Ramón Emilio 244 Jiménez Almonte, José de Jesús 197 Jofré, Juan Gilabert 19, 35-36, 40-41, 68, 74, 84, 100, 121, 142, 166, 178 Jomeini, Ayatollah Ruollah 95, 164 Johnson (Dra.) 17 Jorge, Jaime 274 Jourdain, Ramón Walterio 253 Jóvine Soto, Rafael 199 Joyce, James 112-113 Juana la Loca 72 Juanito (cura) 263 Juárez, Benito 241 Julián, Amadeo 81 Julián Pérez, Luis 200 Jung, Carl Gustav 25, 35, 85, 89 K Kafka, Franz 77 Kahane, Max 151 Kalinosky, Georg 181 Kant, Enmanuel 35 Kasse, Abraham José 274 Kasse, Sena vda. 274 Kasse Acta, Emil 161, 273 Kasse Acta, Rafael 154, 274 Keenan, Brian 176 Kennedy, Edward 95 Kennedy, John Fitzgerald 85, 100, 165, 170 Kennedy, Robert Francis 99 Kinsey, Alfred 16-17 Khadafy, Muammar 95, 164 Kidd, Federico (Fello) 251 Kierkegaard, Soren 87, 179 Kirchhoff, Gustav 178 Kissinger, Henry 208 Klasi, Jacobo 108 Klein, Stephan 48 d T o m o II d Antonio Zaglul Kline 63 Knox, John 191 Kolb, Lawrence 96-97, 170 Koller 156 Kostler, Arthur 153 Kraemer 68, 159 Krafft-Ebing, Richard von 15-16, 76 Kranwinkel 224 Kretschmer, Ernst 167 L Laborit, Henry 62, 110 Lacay Polanco, Ramón 77, 269-270 Lafora, Gonzalo R. 119 Lahoud (Dr.) 38 Laín Entralgo, Pedro 258 Laing, Adam 92 Laing, Natasha 92 Laing, Roland 53, 57, 70, 74, 123, 169 Laing, Ronald D. 86-87, 92 Landestoy, Luis G. 243 Landsteiner, Karl 255 Langer, Marie 170 Lara, Ramón de 224 Lavrentiev, Mikhail 96 Le Cresmer 215 Lee, Daniel 164 Lennon, John 98-99, 174 León XIII 240 León Díaz, Homero 254 Libanesa 177 Liebeault, Ambroise Auguste 38, 150151 Lin Piao 59 Llanes, Manuel 268 Lockward, Jaime 196 Lombardo Toledano, Isabel 241-242 Lombardo Toledano, Vicente 241 Lombrosso, Césare 173, 215 López Ibor, Juan José 57, 167, 180, 224, 237 López Ibor Aliño, Juan José 180 López Vallejo, Antonio 156 López, José Ramón 76 Lora, Luis Eduardo (Huchi) 175 Louis, Joe 239 Lugo, Américo 140, 194, 254 Lugo, Cristian 254 Lugo Romero, Américo 254 Luis II 215 Luis XIIl 165 Luis XV 150 Lulo (Sr.) 192 Luna Calderón, Fernando 199, 242 280 Luperón, Gregorio 153, 143, 207-208 Lynch, Charles 195 M Madeleine 237 Madera 252 Maduro, Felipe 224, 252 Mafud, Julio 188 Magherini, Graziella 144 Mahler, Gustavo 269 Mahoma 158, 165, 186 Malla, Jaime (Jimmy) 196 Mallén Ortiz 218 Manrique Donastorg, Fausto 257 Mañón Arredondo, Manuel de Jesús 20, 60, 152, 181 Mañón, Jacinto Ignacio 181 Mao Tse Tung 58-59, 117, 158, 215 Maquiavelo, Nicolás 144 Marañón, Gregorio 16, 17, 46, 101, 119, 133, 142, 146, 258 Marcano, Eugenio de Jesús 197-198 Marchena, Eugenio de 222 Marión, Luis 103 Marmolejos, Onofre 253, 260-261 Martín, Agustín 24 Martínez (Dr.) 153 Martínez, Marta 264 Martínez, Nicanor 220 Martínez, Rufino 214 Martínez, Tancredo 222 Martínez Cabruja, Ricardo 238 Martínez Larré, Marcial 160, 271 Martínez Nonato, Carlos 218 Martínez Vanderhorst, Napoleón 224, 239 Marty Ripley, Enrique 253-254, 260 Marx, Carlos 85, 239 Más de Ayala, Isidro 76 Massermann 93 Master (Dr.) 17 Mateo, Joseíto 193-194 Mayer-Gross, Wilhelm 245 Mayer, Adolfo 85 Maymón, Joseph 49 Maymón, Juan 49 Mayné, Jerónimo Baptista 65 Maza, Octavio de la (Tavito) 222 McCarthy, Joseph 176 McCreesh 112 Meckler, Charles 259 Meduna, Ladislas J. von 68, 106-107 Meir, Golda 187 Mejía, Rosina 237 Obras selectas Mejía Goico, Minerva 237 Mejía Goico, Virginia 237 Mejía Ricart, Octavio 224 Melanie, Mamie 264 Mella, César 177, 220 Mella, Matías Ramón 207-208, 219 Mella, Rafael 224 Méndez N., Fidel 18 Méndez Nieto, Juan 50, 64-65, 153 Mendoza, Benito Procopio 76 Mendoza, Hugo 161 Menéndez y Pelayo, Marcelino 258 Mesmer, José 38, 65, 150 Meyer, Adolfo 101, 122 MezMangold, Lydia 67 Mieses Burgos, Franklin 24-25, 268 Mihura, Miguel 102 Milán, Gloria 237 Minaya, Mildred 175, 177 Mir, Pedro 192, 200 Mira López, Emilio 39 Mirabal (hermanas) 223 Miranda, R. 152, 274 Moebius, seudónimo de Jean Giraud 102 Moisés 126 Molina, Tirso de 20 Molina de Trujillo, Julia 202 Molins, Mariano Roca de Togores y Carrasco, marqués de 102 Monclús, Miguel Ángel 243 Mondesert 271 Moniz, Egas 109, 123, 170 Monroe, James 196 Monroe, Marilyn 119, 159 Montalvo, Virgilio 199, 256 Montalvo Arzeno, Luis Emilio 176, 179-180 Montalvo hijo, Virgilio 256 Montañez, María 192 Montez, María 192 Montolío, Joaquín 252 Mora Serrano, Manuel 76, 197, 274 Morel 92 Morel, Benedict A. 87 Morel, Emilio 246 Moreno, Jacob Levy 122 Moreno Martínez, Alfonso 272 Morillo de Soto, Gilberto 21, 174, 181, 206, 260 Moscoso Cordero 74 Moscoso Puello, Anacaona 191 Moscoso Puello, Francisco Eugenio 80, 152, 180, 195, 255 d T o m o II d Antonio Zaglul Moscoso Puello, Rafael María 141, 197 Moya Pons, Frank 197, 272-273 Mozart, Wolfgang Amadeo 95, 150 Munthe, Axel 38, 90, 151 Murdy, Pat 164 Musa, Antonio 258 Mussolini, Benito 121, 169-170 N Nabas 113 Naegeli 56 Nahas, G. 113 Abder Nasser, Gamal 186 Newton, Isaac 246 Nieman, Albert 157 Nieumann., Teresa 119 Nijinsky, Vaslav 71, 108 Nixon, Richard 94 Noyes, Arthur 170 Núñez del Risco, Yaqui 193 O O`Hara 112 Obiol, Joan 156 Ochberg 176 Ochoa, Severo 138 Offenbach, Jacques 240 Oliveira, Escipión 200 Oliver, James 164 Olivo, Guayubín 98-100 Olmo, Rosa del 177 Olson, Cristina 146, 175 Olsson, Jan Erik 145 Ordendtain 66 Ornes, Germán 244 Ortega, Elpidio 203 Ortega Frier, Julio 243 Ortega y Gasset, José 167, 207 Ortiz, Armando 181 Ortori, Aurelio 74 Oswald, Lee Harvey 165 Otón de Baviera 215 Ovando, Frey Nicolás de 19, 217 Overend, William 61 Oyarzún, Francisco Javier 192 P P. R. Thompson (seudónimo de Oscar Robles Toledano) 154 Paco Escribano (seudónimo de Rafael Tavares Labrador) 141 Pagán Perdomo, Dato 265 Palma, Ricardo 103 Panella, Marco 113 281 Pantaleón, Adalgisa 245 Paracelso, Teofrasto 150, 158 Paré, Ambrosio 50-51 Paredes, Pedro Pablo 177 Parkinson, James 66, 111 Parra (familia) 220 Patín Maceo, Manuel Antonio 253, 260-261 Patín Veloz, Enrique 261 Patrick, Ted 69 Patxot, José 112, 115, 181, 206, 260 Paulino Bencosme, Celeste 175 Pavlov, Iván Petrovich 57, 91, 93, 101, 108, 181-182 Payano (Dr.) 177 Paykel, E. 180 Pedro el Cruel 215 Peguero, Blanca de 103 Peix, Pedro 76 Peláez Hernández, Santiago 220, 237, 262 Penson, César Nicolás 140 Peñas, lldefonso 104 Peña Franjul, Marcos 199 Peña Jiménez, Enrique 42 Pereyra Ariza, Héctor 15-16 Pérez, Juan Isidro 20, 76 Pérez, Lépido 271 Pérez, Mario Emilio 197, 203 Pérez, Pascual (Cutá) 239 Pérez Cabral, Pedro Andrés (Corpito) 241, 257, 265-266 Pérez de la Paz, Juan Isidro 81, 180, 205, 207 Pérez Garcés, Pedro 265 Pérez González, Adolfo 21, 62, 173, 181, 206, 224, 260 Pérez Jiménez, Marcos 222 Pérez Martínez, Benigno 220 Pérez R., Daniel 24 Pérez Sánchez, Eliseo260 Peyrefitte, Roger 93 Pichardo, Domingo Ernesto (Monchín) 239 Pichardo, Saulio 252 Pichirilos (los) 266 Pick 148 Pieter, Heriberto 34 Pigray, Pierre 113 Pimentel, Purito 153 Pinel, Philippe 35, 41, 65, 81, 84, 100, 121, 166, 179 Pío IX 240 Pitiers, Guerincou de 150 Obras selectas Pizarro, Francisco 68, 103 Pöldinger, Walter 112, 177 Popea 186 Portuondo, Octaviano (Vianito) 257 Porot, A. 177 Portes e Infante, Tomás de 76, 148 Portillo, Fernando 240 Portuondo 265 Postigo, Julio 20 Pou, Expedi 257 Pozo, Octavio del 76 Prado (Dr.) 224 Prats-Ventós, Antonio 202 Prestol, Miguel Ángel 264 Prestol Castillo (los) 264 Prestol Castillo, Freddy 203, 213-215, 264 Prestoles 264 Prichard, J. C. 173 Prieto, Ramón 242 Primo de Rivera, Miguel 46 Prinzmetal, Myros 156 Puig Ortiz, José Agustín 168, 203 Q Quincy, Thomas de 158 Quintana, Manuel José 104 R Rafael, Raffaello Sanzio, llamado Ramón y Cajal, Santiago 177 Ramos, Benjamín 220 Ramos, Leoncio 178, 249 Rank, Otto 151 Rauchfkeisch 177 Read, Horacio 160, 251 Read Barreras, Héctor 74, 163, 255 Read Encarnación, Juan A. 21, 92, 109, 206, 220, 260 Reagan, Nancy 155 Reagan, Ronald 94-95 Reichman 87 Reitler, Rudolf 151 Requena, Andrés Francisco 222 Reubens, David 17 Rey Pías, J. M. 122-123 Rey, Rubén 263 Reyes Católicos 71-72 Reyes, Alfonso 240 Ricart (esposos) 220 Rice Burroughs, Edgar 72 Richet, Carlos 150 Richiez Acevedo (familia) 273 Rilke, Rainer María 269 Ripley, Robert 80, 146 d T o m o II d Antonio Zaglul Rivera, Hank 252 Rivera, Luis (Papito) 185 Rivera Batista, Ramón 257 Riviere, Pichón 76 Roa, Carlos Temístocles 182 Robert 57 Robespierre, Maximiliano 216 Robinson 158 Roche, Hoffman 64 Rodri-Mur, Enrique 266 Rodríguez, Cayetano Armando 193 Rodríguez, Juan 224 Rodríguez Demorizi, Emilio 20, 81, 152, 168, 180, 192, 243-244, 246 Rodríguez Grullón, Julio Manuel 220 Rodríguez Jiménez 74 Rodríguez Perozo, Evangelina 76, 190, 200, 239, 264 Rodríguez Perozo, Ricardo 201 Rodríguez Soldevila, José 82 Román Durán, Antonio 121, 181, 185, 206 Romano (seudónimo) 129 Roosevelt, Franklin D. 95, 98, 121, 170, 215 Ros (Dr.) 139 Rosario Candelier, Bruno 197 Roselli, Humberto 103 Rosen, George 47 Rothers, Walter 166 Rotterdam, Erasmo de 72 Rubio, Ramona 60 Rubirosa, Porfirio 192, 223, 262 Rueda, Manuel 192 Ruiz (Lic.) 50 Rush, Benjamín 122, 170 Russel, Bertrand 78 S Sabala, Julio 238 Sabater de Macarrulla, Mercedes 103 Sábato, Ernesto 241 Sagredo 36 Sakel, Manfred 62, 71, 101, 107-108 Saladín, Vinicio 257 Saltitopa, Juana 214 Samuel 166 San Agustín 219 San Lucas 141, 167 San Petronio 242 San Vito 163 Sanabia Valdez 238 Sánchez, Francisco del Rosario 207208, 219 282 Sánchez, Juan Francisco (Tongo) 266 Sánchez, Rafael Augusto 197 Sánchez Franco 224 Sánchez González, Juan 116 Sánchez Martínez, Fernando 38, 162, 198 Sánchez Moscoso, Victoria 190 Sánchez Sivori, Amalia 188 Sandino, César Augusto 258 Sands, Bobby 112 Sansón 132 Santa Dymphna 178 Santana (apellido) 274 Santana, Pedro 274 Santos, Elenita 262 Santos, Polín de los 181 Sarita Valdez, Sergio 177 Sarmiento, Domingo Faustino 188 Sarró, Ramón 88 Sartre, Jean Paul 86-87, 169, 179 Saúl (rey de Israel) 166 Saviñón Lluberes, Ramón 84 Schipperges, Heinrich 165 Schneider, R. 174 Schweigarth, Hans Adalbert 47 Seguín, Carlos Alberto 61 Seidenberg 57 Selasie, Haile 210 Selesnick 160 Selye, Hans 126 Senay, Edward 180 Sepúlveda, Radhamés (Pildorín) 141 Servet, Miguel 191 Shakespeare, Shakespeare 118, 123, 167 Shallman, Lázaro 188 Sherril, Patrick Henry 164 Sillas Navarro, Julio 23 Silva Henríquez, Raúl 258 Simmons, Gene 164 Simón 63 Skinner, Burrus F. 91, 57 Sobel, Dava 106 Soler, Juan 36 Solomon, Philip 120 Somoza (los) 216 Somoza Debayle, Anastacio 258 Somoza Debayle, Luis 258 Sor Catalina de Jesús 36 Sor Patrocinio 120 Sotelo, Nelson 200 Soto Echavarría, Julio 261 Soto Ricart, Humberto 192 Spee, Federico 113 Obras selectas Spranger 68 Sprenger 159 Stalin, José 59 Steckel, Guillermo 17, 85, 89, 151 Steinbeck, John 239 Stendhal, Marie Henri Beyle, llamado 144, 167 Sternbach, Leo Stevenson, G. S. 66 Stuner 158 Suárez Benzo 224 Suazo 74 Sun Myung Moon 69 Suncar Méndez, Ernesto 24 Syndeham, Thomas 158, 167 Symmonds 175 Szasz, Tomas S. 53, 86, 122, 170 T Tafari, Ras 210 TaIlaj, José 252 Tavárez (los hermanos) 224 Taveras (hermanos) 224 Taveras, Lucas 83 Taveras Rodríguez, Juan Manuel 18, 223-224, 239, 268 Tejeda Florentino, Manuel 223 Tejeda, Dagoberto 162 Tejeda, Juan 36 Tejeda, Príamo 15-16 Tejera, Emiliano 140 Tena, Torcuato Luca de 99, 101 Tenheff, Wilhelm H. 56 Tharaser, Frederic 104 Thomén, Franklin 181 Tissot, R. 62 Tolentino 252 Tolentino, Mario 224 Tolentino Dipp, Hugo 181, 192, 197 Tolentino Rojas, Vicente 193. 246 Toribio, Pascasio 220 Tovar, Antonio 258 Toyano de los Ríos 206 Toynbee 59 Trillo (Sr.) 192 d T o m o II d Antonio Zaglul Trinidad, Marcos 214 Troncoso de la Concha, Manuel de Jesús 168 Troyano de los Ríos, Rafael 121, 181, 185 Trujillos (los) 202 Trujillo Martínez, Rafael Leonidas (Ramfis) 222 Trujillo Molina, Rafael Leonidas 21-22, 39, 43, 140, 153, 162-163, 178, 181, 189, 192, 203-204, 211, 215-216, 221, 224, 226, 241, 250, 254, 257, 260, 262, 265, 271 Trujillo Molina, Héctor Bienvenido (Negro) 162, 202 Trujillo Molina, José Arismendy (Petán) 257 Tudor, María 191-192 Turbay Ayala, Julio César 176 U Unrue, Howard 164 Ureña de Henríquez, Salomé 208 Utrera, Fray Cipriano de 148, 240 V Valdez, Freddy 262 Valdez Hilario, Rafael Adriano 261 Valdez Mena (Dr.) 197 Valdivia, Oscar 103-104 Valdizan Medrano, Herminio 103 Valencia, Pedro de 113 Valera, Éamon de 112 Valero, Juan Carlos 134 Vallejo, Guigó 257 Vallejo Botas, Juan Antonio 76 Vallejo de la Concha, Luis 244 Vallejo Nájera, Antonio 76, 79, 119, 152, 156 Van de Velde, Theodor Hendrik 16-17 Varas, Isabel de las 64-65 Vasconcelos, José 240 Vásquez, Horacio 81, 189, 200 Vásquez, Segundo A. 155 Vásquez Yapur 224 283 Vega, Bernardo 240 Vega, Lope de 141 Veill, Simone 55 Velásquez, Eladio 129 Vélez Catrain, Antonio 237 Veloz Maggiolo, Marcio 200 Velpau 150 Verin, Jacobo 78 Vicente Paúl, Altagracia 36 Vicioso 224 Villalona, Chompi 252 Villamarza, Pedro 134 Villasanta, Antón de 68 Villegas, Víctor 197, 269 Vinci, Leonardo de 90 Viñas Román, Jaime (Jimmy) 199 Vives, Juan Luis 68, 72, 141-142 W Watson, John Broadus 91 Weber, Delia 109, 253, 260 Weissten 57 Welles, Orson 47 Wells, Herbert G. 47 Weyer, Johann 68, 112-113, 159-160 Wheaton, Philip E. 270 Whitman, Charles Joseph 164 Wiener, Alexander S. 255 Wilde, Oscar 113 Wilson, Woodrow 179, 215 Wurs, Jacob 173 Wyrsch 30 Z Zaglul (los) 264 Zaglul, Miguel 160, 251, 257, 265 Zaglul, Salvador 251 Zaglul Elmúdesi (los) 274 Zaglul Elmúdesi, Antonio (hermano de Antonio Zaglul) 245 Zaglul Zaiter, Clara Melanie 269 Zaiter, José 227 Zapata 224 Zapata, Alejandro 83 Zhúkov, Georgi Konstantínovich 139 Este libro Obras selectas de Antonio Zaglul, Tomo II, editado por Andrés Blanco Díaz, terminó de imprimirse en el mes de febrero de 2011 en los talleres de la Editora Búho. Santo Domingo, Ciudad Primada de América, República Dominicana.
