Gerencia de Prestaciones Económicas Gerencia Central de Prestaciones Económicas y Sociales NORMATIVIDAD DE LA SEGURIDAD SOCIAL LEY N° 26790 Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud 17 de mayo de 1,997 LEY Nº 27056 Ley de Creación del Seguro Social de Salud (ESSALUD) 30 de enero de 1,999 LEY N° 28791 Establece modificaciones a la Ley 26790 21 de Julio del 2006 D. S. N° 009-97-SA Reglamento de la Ley N° 26790 09 de setiembre de 1,997 D. S. N° 002-99-TR Reglamento de la Ley Nº 27056 27 de abril de 1,999 D. S. N° 020-2006-TR Reglamento de la Ley N° 28791 28 de Diciembre del 2006 Crea un nuevo sistema de cobertura para toda la población, conformado por el (1) régimen contributivo (a cargo de EsSalud/EPS) y (2) el régimen estatal no contributivo (a cargo de Minsa), descentralizando los servicios de salud mediante su ampliación con las EPS, respetando el derecho a la libre elección. Crea sobre la base del IPSS, el Seguro Social de Salud (ESSALUD), como organismo público descentralizado, con personería jurídica de derecho público interno, adscrito al Sector Trabajo y Promoción Social, Realiza modificaciones a la Ley Nº 26790 y su Reglamento. NORMATIVIDAD DE PRESTACIONES ECONOMICAS Acuerdo Consejo Directivo N° 58-14-ESSALUD-2011 Reglamento Pago Prestaciones Económicas 28 de Julio del 2011 Reemplazó a Acuerdo 59-22- (09.12.99) Directiva N° 008-GG-ESSALUD-2012 “Normas Complementarias al Reglamento de Pago” Resolución N° 619-GG-ESSALUD-2012 16 de Noviembre del 2012 Reemplazó a Directiva 009-GG-..(16.08.01) Regula el otorgamiento de las prestaciones Económicas correspondientes a los asegurados regulares, asegurados de regímenes especiales, asegurados agrarios y otros que se determinen por Ley o Acuerdo de Consejo Directivo Actualiza las Normas Complementarias, así como aprueba los formularios necesarios para el otorgamiento y pago de las Prestaciones económicas; y dispone que en caso la entidad empleadora tuviera deudas exigibles con EsSalud, este podrá retener la totalidad o parte de los subsidios Directiva N° 015-GG-ESSALUD-2014 “Normas y Procedimientos para la Emisión, Registro y Control de las Certificaciones Médicas por Incapacidad y Maternidad en ESSALUD” Resolución N° 1311-GG-ESSALUD-2014 23 de Diciembre del 2014 Reemplazó a Directiva 016-GG-..(24.12.01) Adecua las normas y procedimientos complementarios para la distribución,, Emisión Registro y Control de Certificados de Incapacidad Temporal para el trabajo – CITT. Empresa Trabajador Entidad Empleadora REGISTRO Trabajador Titular DECLARACION PDT Derechohabiente Con expresa Indicación de la Cobertura Acreditacion Cuenta individual del asegurado Esposa Concubino(a) (Periodo calendario) Hijo menor de edad Hijo mayor incapacitado Madre gestante extramatrimonial PAGO SUNAT BANCOS Reembolso Cuenta corriente del empleador (Periodo aportado) Subsidio Incapacidad Temporal Se otorga con el objeto de resarcir las pérdidas económicas de los asegurados a EsSalud, derivadas de la incapacidad para el trabajo, ocasionadas por el deterioro de su salud. Subsidio por Maternidad Se otorga en dinero con el objeto de resarcir el lucro cesante, como consecuencia del alumbramiento y de las necesidades de cuidado del recién nacido. Prestación por Sepelio Subsidio por Lactancia Se otorga al beneficiario que haya realizado los gastos por servicios funerarios, ante el fallecimiento de un asegurado titular. Se otorga a en dinero a la madre del recién nacido, con el objeto de contribuir a su cuidado, cuyo padre o madre es afiliado a EsSalud Monto: S/. 2,070 Monto: S/. 820 PRESTACIONES ECONÓMICAS FORMA ENTIDAD QUE PAGA PAGO DIRECTO(1) ESSALUD MEDIANTE REEMBOLSO(2) EMPLEADOR INCAPACIDAD TEMPORAL X MATERNIDAD LACTANCIA SEPELIO X X X (1) Por excepción EsSalud paga directamente los subsidios por Incapacidad Temporal y por Maternidad a los trabajadores de Construcción Civil y Trabajadores de Unidades Ejecutoras del Sector Público. (2) EsSalud reembolsa los subsidios pagados por el empleador a su trabajador previo cumplimiento de los requisitos establecidos CONDICIONES PARA EL OTORGAMIENTO DE LAS E PRESTACIONES ECONÓMICAS 1) Tener un número de aportes mínimos anteriores al mes de la contingencia. Tipo de Asegurado Nº de Aportes o contribuciones mínimas mensuales N° meses anteriores a la contingencia Trabajador regular - Trabajadores Portuarios - Trabajadores CAS 3 consecutivos ó 4 no consecutivos 6 meses Trabajador Agrario 3 consecutivos ó 4 no consecutivos 12 meses Trabajador Pesquero ex afiliado a la CBySSP 2 consecutivos o no consecutivos pagados 6 meses Pescador y procesador pesquero artesanal independientes 3 contribuciones consecutivas pagadas 3 meses 2) Tener vínculo laboral al momento de la contingencia. (Calificación Contingencial). 3) Adicionalmente: - Por Accidente: Basta que exista afiliación - Por Maternidad: Estar afiliadas al tiempo de la concepción, (excepto trabajadoras agrarias). Gerencia de Prestaciones Económicas Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas PRESTACION ECONOMICA PRESCRIBE EL DERECHO A LOS: INCAPACIDAD TEMPORAL SEIS MESES CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA EN QUE TERMINA EL PERÍODO DE INCAPACIDAD MATERNIDAD SEIS MESES CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA DEL PERÍODO MÁXIMO POSTPARTO (que es de 90 días posteriores al nacimiento del hijo de un asegurado) LACTANCIA SEPELIO SEIS MESES CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA DE FALLECIMIENTO CITT MATERNIDAD EMITIDO 01 ABRIL 2014 AL 29 JUNIO 2014 FECHA PROBABLE DE PARTO 15 de MAYO DEL 2014 FECHA DE NACIMIENTO 10 de MAYO DEL 2014 EL PERIODO MAXIMO POST PARTO (90 DIAS FECHA NACIMIENTO) MAYO 2014 21 DÍAS JUNIO 2014 30 DÍAS JULIO 2014 31 DÍAS AGOSTO 2014 08 de Agosto 2014 MAS SEIS MESES 8 DÍAS TOTAL 90 DÍAS 08 de Febrero 2015 NOTA: La asegurada puede presentar su solicitud hasta el 08 de Febrero del 2015 Gerencia de Prestaciones Económicas Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas EL EMPLEADOR CUBRE LOS PRIMEROS VEINTE (20) DÍAS DE INCAPACIDAD. ESTOS VEINTE DÍAS CUBIERTOS POR EL EMPLEADOR SON ACUMULADOS DURANTE EL AÑO CALENDARIO. ESSALUD CUBRE A PARTIR DEL DÍA 21 Y HASTA UN PLAZO MÁXIMO DE ONCE MESES Y DIEZ DÍAS CONSECUTIVOS Ó NO CONSECUTIVOS (340 DÍAS), 1º ENERO AÑO CALENDARIO 31 DIC. A PARTIR DEL DIA 21 20 PRIMEROS DÍAS EMPLEADOR HASTA 11 MESES Y 10 DÍAS ESSALUD CASO EXTREMO A EXCEPCIÓN DE LOS TRABAJADORES PORTUARIOS, A LOS QUE SE LES RECONOCE DESDE EL PRIMER DÍA DE LA OCURRENCIA Y HASTA CUMPLIR EL NÚMERO DE DÍAS QUE LE FALTEN PARA ALCANZAR SU PERIODO MÁXIMO DE BAJA TEMPORAL (TRES MESES CONTADOS DESDE LA FECHA DE SU ÚLTIMO CESE) EJEMPLO: DENTRO DEL AÑO CALENDARIO: 70 DÍAS DE INCAPACIDAD. LOS PRIMEROS 20 DÍAS LOS CUBRE EL EMPLEADOR, EL RESTO, ESSALUD. 1º ENERO 31 DICIEMBRE AÑO Febrero Abril 7 3 DÍAS CUBIERTOS POR EL EMPLEADOR CALENDARIO Junio Julio Octubre 10 20 10 20 DÍAS 20 50 DÍAS 70 DÍAS NO CONSECUTIVOS DE INCAPACIDAD EN EL AÑO CALENDARIO DÍAS SUBSIDIADOS POR ESSALUD COMO AFILIADA AL TIEMPO DE LA CONCEPCIÓN, DEBE ENTENDERSE QUE LA ASEGURADA REGULAR DEPENDIENTE DEBE HABER TENIDO VÍNCULO LABORAL EN EL MES DE LA CONCEPCIÓN. EL MES DE LA CONCEPCIÓN SE DETERMINA COMO EL NOVENO MES ANTERIOR AL MES DE LA FECHA PROBABLE DE PARTO. EJEMPLO: FECHA PROBABLE DE PARTO 15 DE MAYO DEL 2014 MES DE LA CONCEPCIÓN AGOSTO DEL 2013 MÉDICAMENTE ES RECOMENDABLE QUE LA ASEGURADA DESCANSE 45 DÍAS ANTES DE LA FECHA PROBABLE DE PARTO Y 45 DÍAS DESPUÉS. SI LA ASEGURADA SOLICITA DIFERIR LA FECHA DE INICIO DEL DESCANSO: EL MEDICO EVALUARÁ Y POSTERGARA EL INICIO POR EL TIEMPO QUE CONSIDERE CONVENIENTE. EXTENDERA EL CERTIFICADO DE EMBARAZO NORMAL INDICANDO LA FECHA DEL SIGUIENTE CONTROL. LA FECHA DE INICIO INDICADA EN EL CITT ES INVARIABLE COMO MÁXIMO SE INICIARÁ EL DECANSO POR MATERNIDAD EN LA FECHA DEL PARTO. CUANDO EL PARTO SE PRODUCE DESPUES DE LA SEMANA TREINTA: NO ES NECESARIO QUE EL NIÑO NAZCA VIVO. CUANDO EL PARTO SE PRODUCE ENTRE LA SEMANA VEINTIDOS Y LA SEMANA TREINTA: EL NIÑO DEBE NACER VIVO Y SOBREVIVIR MAS DE 72 HORAS. EN DOS ARMADAS IGUALES, Y EN CADA UNA SE REEMBOLSARÁ UN PERIODO DE 45 DIAS. EL TRAMITE DE PAGO DE LA PRIMERA ARMADA DE LA SEGUNDA ARMADA AL TERMINO DE LOS PRIMEROS 45 DIAS. AL VENCIMIENTO DE LOS 90 DÍAS SUBSIDIADOS. DEL TOTAL SUBSIDIADO EN UNA ARMADA VENCIMIENTO PERÍODO MATERNIDAD. SOLA AL DEL DE Se otorga por noventa (90) ó (120) días, pudiendo éstos distribuirse en los períodos inmediatamente anteriores o posteriores al parto, conforme lo elija la madre CON LEY N° 28239 SE MOFIDICA LA LEY 26790 (inciso b) del artículo 12 de la Ley N° 26790), EXTENDIENDO A 30 DÍAS ADICIONALES EL SUBSIDIO POR MATERNIDAD 90 días subsidiados + 30 días adicionales 120 días El subsidio por incapacidad temporal y maternidad equivaldrá al promedio diario de las remuneraciones de los últimos doce (12) meses inmediatamente anteriores al mes en que se inicia la contingencia multiplicado por el número de días de goce de la prestación. Si el total de los meses de afiliación es menor a doce, el promedio se determinará en función al tiempo de aportación del afiliado regular. Al formulario 8001 y 8002, adjuntar una hoja adicional detallando las 12 remuneraciones anteriores al mes de inicio de la contingencia, firmada por el asegurado y la entidad empleadora. La base de cálculo es la remuneración mensual, excluyendo las gratificaciones por Fiestas Patrias y Navidad u otros conceptos remunerativos de periodicidad similar, considerando: Remuneración computable: A toda cantidad que regularmente percibe el trabajador, en dinero o en especie, como contraprestación de su labor, cualquiera sea la denominación que se les dé, siempre que sea de su libre disposición. Remuneración regular: Es aquella percibida habitualmente por el trabajador, aun cuando sus montos varíen por incrementos u otros motivos. Horas extras, sobre tiempos y toda compensación por labor extraordinaria desarrollada fuera de la jornada regular del trabajo: Se incluyen en el cálculo de los subsidios si cumplen con el requisito de regularidad (1). (1) = Haberlas percibido cuando menos 6 meses en el período de los 12 meses anteriores al mes de la contingencia. Si tuviera menor numero de meses de afiliación, haberlas percibido en no menos del 50% de los meses en que ha laborado el trabajador. TIPO DE ASEGURADO LEY QUE RIGE Trabajadores Regulares 28791 FÓRMULA Total 12 últimas remuneraciones --------------------------------------------------360 días xn (Incluye Portuarios) Trabajadores CAS (1) Trabajadores ex afiliados a la CBSSP Trabajadores Agrarios Dependientes Agrarios Independientes y Pescadores y Procesadores Artesanales Independientes n = Número de Días a Subsidiar 28791 Total 12 últimas contraprestaciones(1) ----------------------------------------------------- x n 360 días 26790 Total 04 últimos ingresos económicos ----------------------------------------------------- x n 120 días 26790 Total 04 últimas remuneraciones ------------------------------------------------------- x n 120 días 26790 Total 04 últimas remuneraciones asegurables ----------------------------------------------------------------- x n 120 días POR INCREMENTO DE REMUNERACIONES, PERCIBIDAS DENTRO DE LOS DOCE MESES CALENDARIO INMEDIATAMENTE ANTERIORES AL MES DE LA CONTINGENCIA. FORMAN PARTE DEL PROMEDIO: SÓLO EN LA PROPORCIONAL QUE CORRESPONDA A DICHOS MESES. PARTE POR ABANDONO Ó INCUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO Y LAS PRESCRIPCIONES MÉDICAS POR PÉRDIDA DE VÍNCULO LABORAL. CUANDO DURANTE EL PERÍODO DE SUBSIDIO SE REALICE LABOR REMUNERADA. SE OTORGA EN DINERO A LA MADRE PARA CONTRIBUIR AL CUIDADO DEL RECIEN NACIDO. ANTE FALLECIMIENTO DE LA MADRE O ABANDONO: SE ENTREGA AL PADRE O INSTITUCIÓN QUE LO TUVIERA BAJO SU TUTELA. EN EL CASO QUE LA MADRE SEA MENOR DE EDAD SOLTERA Y SIN TÍTULO OFICIAL QUE LA AUTORICE A EJERCER UNA PROFESIÓN U OFICIO, EL SUBSIDIO SE LE PAGARÁ A ÉSTA, A TRAVÉS DE SU MADRE, PADRE O TUTOR, QUIEN DEBERÁ PRESENTAR COPIA Y MOSTRAR EL ORIGINAL DEL DOCUMENTO QUE LO ACREDITA COMO TAL. EL MONTO EQUIVALENTE AL SUBSIDIO POR LACTANCIA ES DE S/.820.00 EN CASO DE PARTO MÚLTIPLE, EL SUBSIDIO POR LACTANCIA SE ABONARÁ EN FORMA INDIVIDUAL POR CADA HIJO SE OTORGA AL BENEFICIARIO QUE HAYA REALIZADO LOS GASTOS POR LOS SERVICIOS FUNERARIOS, ANTE EL FALLECIMIENTO DE UN ASEGURADO TITULAR, ES DEFINIDO POR EL CONSEJO DIRECTIVO DE ESSALUD. EN CASO DE REEMBOLSO DE GASTOS SE TENDRÁ COMO TOPE EL MONTO APROBADO (S/. 2,070.00). SE OTORGA A QUIEN EFECTUÓ LOS GASTOS, EL MONTO CORRESPONDE A LOS COMPROBANTES PRESENTADOS SI LA MUERTE ES POR UN ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD PROFESIONAL Y ESTABA OBLIGADO A ESTAR AFILIADO AL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO. Nuevos criterios de evaluación de pago de aportes EsSalud tendrá derecho a exigir a la entidad empleadora, el reembolso de las prestaciones económicas brindadas a sus afiliados regulares, cuando ésta incumpla con alguna de las siguientes condiciones: 1. La obligación de declaración y pago del aporte total de los 3 meses consecutivos o 4 no consecutivos dentro de los 6 meses anteriores al mes en que se inició la contingencia. Para evaluar el cumplimiento de las declaraciones y pagos de estos 6 meses, se considerarán válidos los períodos, cuyas declaraciones y pagos se presenten hasta el último día del mes de vencimiento de cada declaración. 2. La obligación de pago total de los aportes de los doce (12) meses anteriores a los seis (6) meses previos al mes en que se inició la contingencia. No se considerará como incumplimiento, los casos en que los aportes antes referidos se encontraran acogidos a un fraccionamiento vigente. Para determinar si el fraccionamiento se encuentra vigente, se tendrán en cuenta las normas aplicables para el otorgamiento del mismo y que la entidad empleadora no haya incurrido en causal de pérdida. Para evaluar el cumplimiento de los pagos de estos 12 meses, se considerarán válidos los períodos cuyos pagos se realicen hasta el último día del mes previo a la contingencia. Será de aplicación para todas las contingencias ocurridas a partir de la entrada en vigencia del D.S. Nº 020-2006-TR, es decir, desde el 29 de Diciembre 2006. VENTANILLA UNICA PARA EL TRAMITE DE PRESTACIONES ECONOMICAS Gerencia de Prestaciones Económicas Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas DOCUMENTOS A RECEPCIONAR Las ventanillas de atención de Aseguramiento recibirán los siguientes documentos de prestaciones económicas: 1. Recepción de solicitudes de prestaciones económicas (Formato 8001 y 8002). 2. Subsanación de los documentos observados mediante el NIT o la notificación que remite el Calificador. Gerencia de Prestaciones Económicas Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas RECEPCIÓN DE EXPEDIENTES EN LAS VENTANILLAS DE ASEGURAMIENTO Recibir las Solicitudes previa identificación de los solicitantes y oportunidad de presentación. Comprobar que estén debidamente registrados los datos de la solicitud y que coincidan con la información de los Aplicativos ESSALUD (nombres, razón social, DNI, vínculo familiar) Verificar las firmas de los asegurados, beneficiarios y representante legal o funcionario autorizado de la Empresa. Registrar la solicitud CONFORME en el SIAD y entregar el N° del NIT al administrado para que realice el seguimiento através de la pagina WEB de EsSalud. El administrado Ingresa a la pagina Web de EsSalud, en la opción verifique su tramite. Entregar las solicitudes conformes a PE Gerencia de Prestaciones Económicas Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas SEGUIMIENTO DE TRÁMITE DE PE Al dejar su expediente se le asigna un número de NIT con el cual Ud. Podrá realizar consultas de fechas de pago o el motivo de observación, este Número de NIT tiene la siguiente estructura. 949 Código de área Of. donde deja su solicitud – 2015 - 0001254 Año Correlativo PASOS A SEGUIR PARA CONSULTAR SU TRÁMITE. 1. 2. Ingresar a la página Web de essalud: www.essalud.Gob.pe Presionar el botón: “Consulte el estado de tu trámite - NIT” Gerencia de Prestaciones Económicas Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas SEGUIMIENTO DE TRÁMITE DE PE 3. Completar los tres campos a) Número de NIT b) DNI del Asegurado c) Código de imagen mostrado en la página Nro de NIT 4. Nro de DNI Imagen Presionar el botón “Buscar y se mostrará la información de avance del expediente, si ha sido aprobado o hay alguna observación Gerencia de Prestaciones Económicas Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas SOLICITUDES PRESENTADAS SIN REQUISITOS CONSIDERADOS EN EL TUPA • Se recepciona la solicitud y se les otorga un Plazo de 48 horas. • Si subsana el requisito: prosigue trámite. • No subsana, se da como no ADMITIDA la solicitud. Si presentan un documento de ampliación de plazo, esta corresponde a la admisibilidad del documento. En estos casos no se otorga NIT al documento. Cumplido el plazo las solicitudes se envían a un archivo provisional para ser devueltas al administrado. Gerencia de Prestaciones Económicas Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas AGENCIA DIRECCIÓN TELÉFONOS HORARIOS Agencia San Isidro Av. Arequipa 2890 San Isidro (01)265-6000 Anx. 7010 ó 7011 De Lunes a Viernes de 8 am a 4 pm y los Sábados de 8 am a 12 pm Agencia Jesús María Av, Arenales 1302 Oficina 202 Complejo Arenales – Jesús María (01)265-6000 Anx. 2174 ó 2751 De Lunes a Viernes de 8 am a 4 pm y los Sábados de 8 am a 12 pm Agencia Corporativa Av. Arenales 1302 Oficina 113. Complejo Arenales – Jesús María (01)265-6000 Anx. 1808 ó 1809 De Lunes a Viernes de 8 am a 4 pm y los Sábados de 8 am a 12 pm Agencia Salamanca Calle Paracas 181 Salamanca (01)434-0712 De Lunes a Viernes de 8 am a 4 pm y los Sábados de 8 am a 12 pm Agencia San Miguel Av. La Marina 2299 – San Miguel (01)265-6000 Anx. 7002 ó 7000 De Lunes a Viernes de 8 am a 4 pm y los Sábados de 8 am a 12 pm Agencia San Av. Perú 3889 – 3891 – San Martín de Martín de Porres Porres Telf. 429-7744 Anx. 7301 ó 7302 De Lunes a Viernes de 8 am a 4 pm y los Sábados de 8 am a 12 pm Agencia San Juan de Lurigancho Jr. Cajamarquilla N° 788 – Urb. Zárate Telf. 265-7000 Anx. 7353 De Lunes a Viernes de 8 am a 4 pm y los Sábados de 8 am a 12 pm Agencia Huacho Av. Francisco Vidal Nº 707 (Hospital Gustavo Lanatta Lujan) (01)232-3432 De Lunes a Viernes de 8 am a 4 pm y los Sábados de 8 am a 12 pm Agencia Cañete Calle San Agustín 130 San Vicente de Cañete (01)581-2194 De Lunes a Viernes de 8 am a 4 pm y los Sábados de 8 am a 12 pm Agencia Comas Av. Universitaria 7355 Urb. Retablo – Comas 537-3704 De Lunes a Viernes de 8 am a 4 pm y los Sábados de 8 am a 12 pm Gerencia de Prestaciones Económicas Diapositiva 41 de 19 Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas OFICINA DE ORIENTACION DE PRESTACIONES ECONOMICAS Esta Oficina se encuentra Ubicada en la Avenida Arenales N° 1302 Oficina 111. Que funciones realiza: Entrega de las Hojas Resúmenes a los Empleadores. Otorgar Fechas de Pagos para solicitudes que no tienen N° de NIT Seguimiento a su tramite, para solicitudes que no tienen N° de NIT Recepción de los Recursos Impugnativos (Reconsideración, Apelación y Revisión). Devolución de Solicitudes no admitidas. Entrega de documentos para subsanar. Gerencia de Prestaciones Económicas Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas OTROS PROCEDIMIENTOS DE PRESTACIONES ECONOMICAS Rehabilitación de Ordenes de Pago: Las Ordenes de Pago se encuentran disponible para su cobro 20 días hábiles en el Banco Continental. Si no cobran en este periodo la orden de pago se anula por vencimiento en cartera. El administrado puede solicitar su rehabilitación de pago por mesa de partes de EsSalud ubicada en la Avenida Arenales N° 1402. Documentos que debe adjuntar a la solicitud de rehabilitación: Copia de la Solicitud de Subsidios (Formato 8001, 8002 y 8010) DNI del asegurado.. Gerencia de Prestaciones Económicas Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas “PAGO DE SUBSIDIO POR LACTANCIA EN CENTROS ASISTENCIALES DE ESSALUD” DIRECTIVA Nº 019-GG-ESSALUD-2013 Gerencia de Prestaciones Económicas Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas ¿EN QUE CONSISTE EL SUBSIDIO POR LACTANCIA EN 7 DÍAS? Con la finalidad de brindar un mejor servicio a los asegurados, Essalud se viene implementando un proyecto piloto que ha permitido reducir a 7 días el cobro del subsidio por lactancia. Gerencia de Prestaciones Económicas Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas ¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DE ESTE PROYECTO PILOTO? 1.-Orientación oportuna y rapidez en el trámite. 2.-Garantizar la protección de la vida, la integridad y el desarrollo del recién nacido en su etapa más vulnerable. Gerencia de Prestaciones Económicas Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas ¿CUÁL ES EL PROCESO A SEGUIR? a) En los controles pre natales, consulta externa y psicoprofilaxis, la mamá recibe el Formulario 8010 y orientación del llenado. b) Llenar el formulario sin borrones, ni enmendaduras y consignar la firma del asegurado titular igual que su DNI y además de la firma y sello de la entidad empleadora. c) Ese mismo día, la mamá deberá registrar a su bebe en el RENIEC. (Los hospitales que forman parte de este proyecto cuentan con RENIEC en sus instalaciones) d) El día de su alta, la madre deja el formulario 8010 en las Oficinas de Acreditación del Centro Asistencial. e) La mamá cobra el subsidio de lactancia en cualquier agencia del Banco Continental, presentando la copia usuario del Formulario 8010 y su DNI. Gerencia de Prestaciones Económicas Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas CENTROS ASISTENCIALES IMPLEMENTADOS Ya se ha implementado en los Hospitales Rebagliati, Almenara, Sabogal y Voto Bernales, Tarapoto y Alto Mayo de Moyobamba próximamente en los Hospitales implementando progresivamente a nivel nacional. Gerencia de Prestaciones Económicas Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas