Características de la Organización de una

CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN DE UNA
UNIDAD-SERVICIO DE ENFERMERÍA
CHARACTERISTICS OF THE ORGANIZATION OF A
UNIT-NURSING SERVICE
Durán, Liliana
Resumen:
El presente trabajo intenta describir y caracterizar el
departamento de enfermería del Sanatorio Allende,
a la vez de un diagnóstico situacional de una unidad
de enfermería.
Por lo cual se considera importante entonces
contextualizar la institución donde se encuentra, su
esencia, su filosofía, políticas, sus objetivos, como
así también a las personas que trabajan en la misma.
Palabras clave: enfermería, gestión, departamento
de enfermería, enfermera jefe.
Summary:
This paper attempts to describe and characterize the
nursing department of Allende Sanatorium, while a
situational analysis of a nursing unit.
Therefore it is considered important then
contextualize the institution where it is, its essence,
its philosophy, policies, objectives, as well as people
who work in it.
Key words: nursing, management, nursing
department, head nurse.
INTRODUCCION
L
a organización es un término coloquial que
suele confundirse con una institución, es
considerada la 2da. etapa del proceso
administrativo, es una función de importancia para
el sistema administrativo, dado que es el principal
mecanismo por el cual los administradores activan
los planes. Según George Terry, “organizar es
establecer relaciones efectivas de comportamiento
entre personas de manera que puedan trabajar juntas
con eficacia y puedan obtener una satisfacción
1
personal al hacer las tareas seleccionadas bajo
condiciones ambientales dadas para el propósito de
alcanzar una meta u objetivo”.
En el ámbito de una institución de salud, al conjunto
de enfermeros jerárquicamente organizados, que
disponen de normas propias y tienen como misión
prestar cuidados de enfermería, se los puede
denominar que están organizados en
departamentos, división, unidades o servicios de
enfermería. Según E. Guaraz, la unidad del servicio
de enfermería, “Es el sector del servicio de
enfermería hospitalaria que implica la existencia de
un área física determinada, atendida por un equipo
de enfermería, bajo la dirección de una enfermera
jefe de unidad”.
La enfermera/o Jefe en líneas generales, prepara,
dirige, orienta, lidera y controla el programa de
cuidados de enfermería. Debe tener en cuenta tres
aspectos importantes a la hora de realizar la
organización de un servicio de enfermería: el
trabajo, el personal y el lugar de trabajo,
El presente trabajo intenta describir y caracterizar el
departamento de enfermería del Sanatorio Allende,
a la vez de un diagnóstico situacional de una unidad
de enfermería.
Es importante entonces contextualizar
la
institución donde se encuentra, su esencia, su
filosofía, políticas, sus objetivos, como así también a
las personas que trabajan en la misma.
Contexto institucional
El Sanatorio Allende fue fundado en 1938 por el
Profesor Dr. Guillermo Allende con el objetivo de
ofrecer en Córdoba, un servicio médico de alta
jerarquía profesional, ubicado en la zona central de
la ciudad de Córdoba en Av. Hipólito Irigoyen 384 y
desde hace aproximadamente un año cuenta con
1: Enfermera Profesional. Supervisora de Enfermería del turno tarde del internado general S Allende.
Notas de Enfermería
23
una nueva sede ubicada en Pedro Simón Laplace
5749, esq. Blas Pascal. Villa Belgrano, Córdoba.
El Sanatorio fue creciendo, incorporando nuevas
tecnologías, equipamiento, infraestructura y
modernos servicios, acompañando el avance y la
especialización de las ciencias de la salud.
Hoy cuenta con 160 camas de internación general a
las que se suman 26 de Terapia Intensiva, 12 de
Unidad Coronaria, 14 de Terapia Neonatal, 6 de
Terapia Pediátrica, 8 camas de Internado Pediátrico,
7 camas para internación oncológica, 6 camas para
trasplantes de medula ósea, sala de Quimioterapia
ambulatoria para 6 personas, Hospital de día
quirúrgico, entre las de mayor destaque.
Además, ofrece servicios de 70 consultorios
externos, cubriendo todas las especialidades
médicas y no medicas, con un importante desarrollo
científico y tecnológico en la aplicación de
modernos métodos de diagnóstico y tratamiento.
El recurso humano de salud está compuesto por 220
médicos, 70 residentes y 250 enfermeras, más otros
400 empleados.
Visión
El Dr. Guillermo Allende funda el Sanatorio
Allende con el propósito de brindar a todas las
familias, tanto cordobesas como del resto del país,
un servicio médico de alta calidad asistencial, a
través de un cuerpo médico de reconocida jerarquía
profesional y altamente sensibilizado con las
necesidades de sus pacientes. Este proyecto
significó un hito en la comunidad médica de la
época, al propiciar la formación integral de
excelencia de los profesionales del arte de curar.
Misión
Brindar la máxima calidad en el cuidado a todos sus
pacientes, todos los días, a través de la práctica
médica integral, a cargo de un equipo de
profesionales altamente calificados tanto técnica
como humanamente, con el soporte de una
moderna infraestructura y tecnología de avanzada, a
través de la investigación, capacitación y docencia de
todos sus cuadros.
Valores
Comprende la práctica profesional, trabajo en
equipo, docencia, eficiente administración y gestión
al servicio de los principios humanitarios y
cristianos de nuestra comunidad.
Familia
La conjunción de capitales cordobeses y el aporte de
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una fuerte tradición familiar aseguran compromiso,
seguridad, tranquilidad, respuestas, garantías de
calidad y servicio personalizado brindado por todos
los integrantes de la organización, ayudando de esta
manera a la revitalización de la familia como célula
básica de la sociedad.
Ética y respeto
Asegura una relación equitativa y responsable con la
vida y la dignidad humana, para con el paciente y
toda persona que se relacione con la Institución.
Compromiso con la calidad
Concebimos la calidad como la asunción de las
necesidades de nuestros pacientes como nuestra
necesidad. Por ello nos guía la constante búsqueda
de la mejora continua de procesos que aseguran los
más exigentes estándares, evaluando los resultados
obtenidos a través de la crítica constructiva.
Responsabilidad Social
Asumimos el cuidado integral de nuestros pacientes
y respondemos ante todos los integrantes de nuestra
organización, nuestros accionistas, nuestros
proveedores y la comunidad. Asimismo
colaboramos en programas asistenciales y de
prevención en el cuidado de la salud.
Crecimiento Sustentable
El Sanatorio Allende, de capitales privados
nacionales, no depende económicamente de ningún
ente público. Esto nos compromete con la eficiencia
traducida en rentabilidad y autonomía.
Departamento de enfermería
Basa su atención en el modelo conceptual de
Virginia Henderson y aboga por liderar una gestión
del cuidado centrada en el paciente y la familia.
Entiende al cuidado de enfermería desde la
perspectiva integral, humana, holística, con fuerte
compromiso en el trabajo en equipo y la
capacitación per manente. Tiene línea de
dependencia del Gerente Administrativo y Director
Médico, adhiere a la visión, misión y valores
institucionales, brinda servicios de cuidado de
calidad al paciente y a la familia durante toda la etapa
de internación.
Se encuentra ubicado en el 3° piso del internado
general y la sala de estar de los supervisores de
Enfermería de los tres turnos
está en el 2do. piso.
Sus objetivos son:
• Coordinar los recursos humanos específicos para
proporcionar cuidado de enfermería de calidad
centrado en el paciente y la familia
• Promover y desarrollar capacitación permanente
para todo el personal de enfermería.
• Proyectar la investigación científica en el ámbito
del cuidado institucional.
• Coordinar y asegurar los recursos materiales y el
equipo necesarios y propios del departamento de
enfermería en beneficio de una atención segura.
Su organización y funcionamiento
Se organizan en dos grandes áreas: Dirigidas al
personal y dirigidas al paciente.
El puesto de mayor jerarquía en el departamento de
enfermería es el de Jefe de Departamento de
enfermería, que cumple funciones de dirección de
personal.
El puesto de docencia e investigación suele ubicarse
al mismo nivel que el Jefe de departamento, con línea
de coordinación entre ambos puestos y con
dependencia directa del Comité de Capacitación y
Docencia y Dirección Ejecutiva, sus actividades son
predominantemente docentes, de investigación y
de asesoría.
El puesto de supervisor depende de manera directa
de la jefatura de departamento, sus actividades se
orientan a la supervisión del personal y del cuidado
al paciente y familia, resguardando la calidad de la
atención y protegiendo los derechos de los
pacientes.
La atención directa u operativa la desarrolla el
personal de enfermería, profesional y auxiliar y
tienen línea de dependencia del nivel de
supervisores.
El sistema de trabajo se organiza en un diseño mixto,
facilitando la distribución y relaciones
interpersonales, consiste en distribuir y asignar el
personal por pacientes y funciones.
Las distintas normativas se comunican por email,
por nota escrita ó por comunicados puestos en el
transparente.
El recurso humano de enfermería está conformado
por personal de enfermería enmarcado en diferentes
niveles de formación, desarrollando y cumpliendo
con las competencias propias de cada uno:
Licenciados en enfer mería, enfer meros
profesionales
técnicos y auxiliares
de enfermería, en
total el sanatorio
cuenta con 101 enfermeros para los servicios
especiales durante las 24 hs y 69 enfermeros para la
atención de pacientes del internado general durante
las 24 hs. y 2 enfermeras para la atención de la sala de
endoscopia y lesión de piel.
El porcentaje de enfermos profesionales dentro de
la institución es superior al 90%.
Brinda servicio las 24 horas del día, durante los 365
días del año. Integra las acciones del equipo de salud
en la atención del paciente acompaña
permanentemente los avances científicos y técnicos
brindando cuidados con un alto nivel de
competencia acorde a las exigencias con
profesionales con clara autonomía.
Sus Programas de Capacitación en Servicio son:
- Actividad intramuro: el departamento de
enfermería entiende y sostiene como una
herramienta esencial para el logro de sus objetivos y
para afrontar los cambios científicos tecnológicos
en salud, a la capacitación continúa. La actividad de
capacitación se desarrolla en conjunto con el Comité
de capacitación y docencia, una licenciada en
enfermería es miembro estable del mismo.
- Programas de Capacitación extramuros: el
departamento de enfermería valora el intercambio
de conocimientos, experiencias y sinergia con las
instituciones educativas, resultando campo de
experiencia clínica para diversos estudiantes de la
disciplina, y otros profesionales de diferentes
instituciones de salud locales, nacionales y
extranjeros.
- El Programa de reciente ingreso: el personal es
capacitado hasta que está en condiciones de realizar
sus tareas autónomamente, además se realizan
permanentemente talleres de capacitación para todo
el personal de enfermería a cargo de supervisores de
distintas áreas.
Premios y distinciones
Premio Ing. José Porta: “Premio al cuidado de
enfermería humanizado”
En reunión de Directorio del Sanatorio Allende, y a
solicitud del Ing. José Porta, el 28 de diciembre del
año 2007, en la ciudad de Córdoba se acordó la
iniciativa de instaurar un Premio al Cuidado
Humanizado de enfermería del Sanatorio Allende,
que llevará el nombre de quien expresara la voluntad
de premiar a la enfermera, en reconocimiento a su
trato humanizado, digno y personalizado hacia los
pacientes que cuida diariamente. Este premio se
entrega anualmente en las jornadas anuales de
enfermería del sanatorio.
Notas de Enfermería
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Investigación y actividad científica de enfermería
Revista Notas de Enfermería: desde 1999, el
Departamento de Enfermería edita la Revista
Científica Notas de Enfermería, de tirada semestral,
publicando trabajos científicos de profesionales del
país y del extranjero, gratuitos, indizada en base de
datos LILACS y que a partir del año 2011se presenta
en formato electrónico. El departamento de
Enfermería siente que la revista es uno de sus
principales logros.
Jornadas Científicas anuales de Enfermería: desde
1999, el Departamento de Enfermería concreta
anualmente las jornadas científicas, donde el
personal de enfermería presenta resultados de
trabajos de investigación elaboradas durante el año,
revisión de normas y protocolos con evidencia
científica.
solicitan, felicitaciones por medio de notas o
personalmente por las tareas realizadas), y premios a
la eficiencia y asistencia.
En base a los datos encontrados, respecto a la
unidad elegida, encontramos los siguientes
problemas:
- Difícil visualización del compromiso del
personal con el objetivo social de la institución.
- Falta de conocimiento de la misión de la
institución por parte del nivel operativo
- Dificultad en la planeación del trabajo
- Ausentismo por carpetas médicas prolongadas.
- Indicaciones médicas verbales y/o no
actualizadas
- Débil predisposición para el control de la
medicación y material de uso diario.
Análisis y caracterización de la Unidad de Enfermería de
tercer piso de internación general
Este servicio recibe pacientes tanto de cirugía
general, como pacientes oncológicos ó de clínica
médica y aquellos que egresan del servicio de UTI, la
estadía de los mismos depende de la patología,
actualmente el giro cama es de 4- 5 días.
CONCLUSIONES
Enfermería
El 3º piso cuenta con 8 enfermeras profesionales
para las 24 hs. distribuidas en 3 turnos, 3 a la
mañana, 3 en a la tarde y 2 en el turno noche.
La enfermera administradora de este servicio debe
organizar diariamente las tareas del nivel operativo y
asignarlas en forma escrita, capacitar al personal de
reciente ingreso, acompañarlo hasta que este pueda
realizar las tareas asignadas de forma autónoma,
debe realizar inventario cada 2 meses, solicitar la
medicación y otros insumos, controlar stock
diariamente.
El personal operativo, se dedica al cuidado integral
del paciente, realiza control de signos vitales,
curaciones, medicación, baños totales ó parciales,
canalizaciones, y acompañamiento permanente del
paciente y de la familia del mismo.
Los instrumentos de la organización de la unidad
son el manual de normas, procedimientos y los
protocolos de cuidado
El ratio enfermera paciente oscila entre 1-6 a 1-9
En relación al clima laboral: en este sector de la
institución existe la confianza, las decisiones las
toma la supervisora pero acepta las opiniones del
nivel operativo, por cuanto estaríamos frente a una
conducta democrática, la motivación se lleva a cabo
por medio de incentivos, (otorgarles los días que
26 Año 12 - Volumen 20
Luego de la comprensión del marco teórico y el
análisis de la institución, se resuelve jerarquizar los
problemas y dar un plan de solución a corto plazo
conjuntamente con toda la organización de
enfermería.
Se ha logrado observar lo que implica la
organización de un servicio de enfermería,
identificando los componentes importantes para el
adecuado desempeño de la enfermera jefe y la
coordinación con el equipo del servicio, aislando las
situaciones problema para su valoración y búsqueda
de soluciones.
- Se tiene en cuenta la importancia de una
adecuada organización e identificación de las
situaciones que dificultan y/o surgen en la labor
diaria para lograr su solución y así mismo un mejor
desempeño laboral y la adecuada y eficiente atención
a los pacientes.
- En 30 días se entregara un plan de acción para la
solución de los problemas detectados como
prioritarios.
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