Tratamiento de la depresión

El civismo: se refiere a las pautas mínimas de comportamiento social que nos permiten
convivir en colectividad.
Un ejemplo de civismo es cómo se comporta la gente y cómo convive en sociedad. Se
basa en el respeto hacia el prójimo, el entorno natural y los objetos públicos;
buena educación, urbanidad y cortesía. El uso del término civismo tuvo su origen en la
Revolución francesa e inicialmente, aparece unido a la secularización de la vida que esta
supuso.
Se puede entender como la capacidad de saber vivir en sociedad respetando y teniendo
consideración al resto de individuos que componen la misma, siguiendo unas normas de
conducta y de educación, que varían según la cultura del colectivo en cuestión.
El Patriotismo: Es un pensamiento que vincula a un individuo con su patria. Es el
sentimiento que tiene un ser humano por la tierra natal o adoptiva a la que se siente
ligado por unos determinados valores, cultura, historia y afectos. Es el equivalente
colectivo al orgullo que siente una persona por pertenecer a una familia o también a una
nación. El exceso en la defensa de una patria es denominado chovinismo; mientras que
otros términos relacionados son jingoísta y patriotero.
¿Está en crisis el civismo y el patriotismo?
Sin duda alguna sí, ya que en la sociedad en la que vivimos cada cual mira por su lado y
no le interesa si los de mas pueden o no, entonces entra en juego los valores que
escasean mucho, pero lo más preocupante de todo es por la generaciones futuras, ¿Qué
se les está brindando para que sean y tengan algo mejor? la educación que se ha ido
degradando en nuestro país, aunque se han hecho algunos planes de educación gratuita,
la calidad y el servicio deben de mejorar. Luego vendría el aspecto de la cultura que va
asociado con el patriotismo (sentimiento de pertenencia por una nación), que ha ido
variando con la globalización (redes sociales), y que sale a flor de piel solo cuando juega
la selección Colombia aunque eso no esté mal, la verdad es que muchos no saben ni
siquiera cuales son las fechas patrias, y en muchas instituciones no se enseñan estos
aspectos culturales fundamentales de nuestra historia que nos dan las bases para
construir un mejor futuro desde el presente. Y solo teniendo en cuenta estos dos factores
que obviamente influyen en el comportamiento de las personas dentro de una patria
(civismo) y el amor-respeto- orgullo si esta (patriotismo), todos estos aspectos se deben
de mejorar, convivir como si de verdad fuéramos una patria, luchar por nuestros derechos
(que haya equidad) y velar que se cumplan los deberes para colocar orden a la sociedad
colombiana (pueblo-gobierno), y entonces si se podría hablar de que en Colombia hay un
civismo y patriotismo constante y fuerte.
¿Qué es la autoestima?
Un aspecto muy importante de la personalidad, del logro de la identidad y de la
adaptación a la sociedad, es la autoestima; es decir el grado en que los individuos tienen
sentimientos positivos o negativos acerca de sí mismos y de su propio valor.
Daremos una serie de definiciones de la autoestima:
• La capacidad que tiene la persona de valorarse, amarse, apreciarse y aceptarse a sí
mismo.
• El conjunto de las actitudes del individuo hacia mismo (Burns).
• Es la percepción evaluativa de uno mismo.
• Es el amor que cada persona tiene de si mismo.
La autoestima está relacionada con muchas formas de conducta. Las personas con
una autoestima elevada suelen reportar menos emociones agresivas, negativas y menos
depresión que las personas con una autoestima baja.
De modo similar, las personas con una autoestima elevada pueden manejar mejor el
estrés y, cuando son expuestas al mismo, experimentan menos efectos negativos en
la salud.
La época importante para el desarrollo de la autoestima es la infancia intermedia. El niño,
aquí, compara su yo real con su yo ideal y se juzga a sí mismo por la manera en que
alcanza los patrones sociales y las expectativas que se ha formado de sí mismo y de qué
tan bien se desempeña.
Las opiniones de los niños acerca de sí mismos tienen un gran impacto en el desarrollo
de la personalidad, en especial en su estado de ánimo habitual.
Por todo lo anterior, es importante el estudio de la autoestima, así como la presentación
de patrones de conducta que lleven al individuo a establecer una autoestima elevada, que
le permita un mejor desarrollo de sí mismo.
Por tanto, la autoestima, es el concepto que tenemos de nuestra valía y se basa en
todos los pensamientos, sentimientos, sensaciones y experiencias que sobre
nosotros mismos hemos ido recogiendo durante nuestra vida.
Los millares de impresiones, evaluaciones y experiencias así reunidos se juntan en un
sentimiento positivo hacia nosotros mismos o, por el contrario, en un incómodo
sentimiento de no ser lo que esperábamos.
Importancia de una autoestima positiva:
Es imposible la salud psicológica, a no ser que lo esencial de la persona sea
fundamentalmente aceptado, amado y respetado por otros y por ella misma.1
Abraham Maslow
La autoestima permite a las personas enfrentarse a la vida con mayor confianza,
benevolencia y optimismo, y por consiguiente alcanzar más fácilmente sus objetivos
yautorrealizarse.4
Permite que uno sea más ambicioso respecto a lo que espera experimentar emocional,
creativa y espiritualmente. Desarrollar la autoestima es ampliar la capacidad de ser
felices; la autoestima permite tener el convencimiento de merecer la felicidad.4
Comprender esto es fundamental, y redunda en beneficio de todos, pues el desarrollo de
la autoestima positiva aumenta la capacidad de tratar a los demás con respeto,
benevolencia y buena voluntad, favoreciendo así las relaciones interpersonales
enriquecedoras y evitando las destructivas.4
El amor a los demás y el amor a nosotros mismos no son alternativas opuestas. Todo lo
contrario, una actitud de amor hacia sí mismos se halla en todos aquellos que son
capaces de amar a los demás.
Erich Fromm
Permite la creatividad en el trabajo, y constituye una condición especialmente crítica para
la profesión docente.8 n. 1
José-Vicente Bonet,9 en su libro Sé amigo de ti mismo: manual de autoestima, recuerda
que la importancia de la autoestima es algo evidente:
La importancia de la autoestima se aprecia mejor cuando cae uno en la cuenta de que lo
opuesto a ella no es la heteroestima, o estima de los otros, sino la desestima propia,
rasgo característico de ese estado de suma infelicidad que llamamos «depresión». Las
personas que realmente se desestiman, se menosprecian, se malquieren..., no suelen ser
felices, pues no puede uno desentenderse u olvidarse de sí mismo.1
José-Vicente Bonet
Depresión
La depresión es un trastorno del estado de ánimo, que se traduce en un estado de
decaimiento y claudicación psicológica y biológica del paciente importante y continuado, y
se manifiesta a través de síntomas psíquicos (pudiendo aparecer desinterés, tristeza,
desmoralización, disminución de la autoestima...) y somáticos (pudiéndose presentar en
forma de pérdida del apetito, disminución del peso corporal, astenia, alteraciones del
sueño con periodos de insomnio y de somnolencia, etcétera).
A la hora de realizar un diagnóstico correctamente se ha descartar los episodios de
tristeza pasajera o frustración, que se consideran como una reacción natural de la
persona ante acontecimientos negativos como las situaciones de duelo por la pérdida de
un ser querido u otras como divorcios o separaciones; aunque si se prolonga más allá de
los seis meses o es tan importante que sea incapacitante puede desembocar en lo que
clínicamente se conoce como una depresión mayor.
Tipos de depresión
Los diferentes tipos de depresión se clasifican en función a los síntomas que muestra el
paciente.
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Grupo A
Duración no inferior a 2 semanas.
No atribuible al consumo de sustancias psicoactivas o atrastornos mentales orgánicos.
Grupo B
Humor depresivo no habitual en el paciente, constante durante todo el día y mantenido
en el tiempo de forma casi constante. No varía con las circunstancias ambientales del
sujeto, y persiste al menos durante 2 semanas.
Pérdida o ausencia de interés por actividades anteriormente placenteras.
Aumento de la capacidad de fatiga, o pérdida de la vitalidad habitual.
Grupo C
Pérdida de la autoestima y de la confianza en uno mismo. Sentimiento de inferioridad no
justificado prolongado en el tiempo.
Auto-reproches constantes y desproporcionados con sentimiento de culpa excesiva e
inadecuada.
Pensamientos de muerte o suicidio recurrentes, incluyendo tentativas.
Disminución de la capacidad de concentración y pensamiento. Suele acompañarse de
falta de decisión.
Aparición de lentitud de las funciones motoras, o agitación.
Alteraciones del sueño.
Variaciones del peso corporal por descontrol alimentario (aumento o descenso marcado
del apetito).
Grupo D
Presencia de síndrome somático, compuesto por alucinaciones, delirios, retardo
psicomotor o estupor grave, concordantes o no con el estado anímico del paciente.
De acuerdo a estos criterios se puede clasificar el cuadro depresivo en:
Episodio depresivo leve
Presenta dos o tres síntomas del grupo B. Estos pacientes, por lo general, son capaces
de continuar con sus actividades habituales con total normalidad.
Episodio depresivo moderado
El paciente presenta al menos dos síntomas del grupo B y un cierto número del grupo C,
hasta conformar un mínimo de seis síntomas. Estos pacientes presentan dificultades
manifiestas para el desarrollo de las actividades habituales.
Episodio depresivo grave
Presentan todos los síntomas del grupo B, unidos a varios del grupo C, hasta conformar
un mínimo de ocho síntomas. Estos pacientes presentan una situación emocional
marcadamente ligada a la angustia, especialmente con pérdida de autoestima y
sentimientos intensos de culpa e inutilidad.
En estos episodios cobran relevancia los intentos de suicidio, asociados a la carga
somática, principalmente en los pacientes de sexo masculino, por lo que estos pacientes
deben ser controlados de forma constante e incluso, en determinados casos, se debe
valorar la hospitalización del paciente. En esta fase pueden aparecer asociados síntomas
del grupo D.
Causas de la depresión
Entre las principales causas de la depresión podemos encontrar tanto factores
genéticos, fisiológicos, personales como ambientales:
Factores genéticos
La presencia de antecedentes de depresión en el ámbito familiar cercano (padres y
hermanos) incrementa en un 25-30% la probabilidad de sufrir depresión. En diversos
estudios se ha determinado que en los gemelos monocigóticos hay un 50% más de
probabilidades de que uno de los hermanos padezca depresión en el caso de existir
precedentes en el otro. Este porcentaje se reduce al 25% en el caso de gemelos
dicigóticos.
Factores fisiológicos
La aparición y cronificación de la depresión se ha relacionado especialmente con un
descenso de los niveles de serotonina a nivel de las uniones neuronales. Por este
motivo, en el tratamiento de la depresión se emplea en ocasiones un grupo de fámacos,
los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, cuya función consiste
precisamente en modificar los niveles de serotonina que se encuentran alterados en estos
pacientes. Existe, además, un grupo de enfermedades estrechamente ligadas a la
aparición de depresión, la mayoría de ellas relacionadas con alteraciones endocrinas:
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Migraña.
Diabetes.
Hipertiroidismo.
Síndrome de Cushing.
Enfermedad de Adisson.
Amenorrea hiperprolactinémica.
Factores personales
Se ha visto que existe un porcentaje significativamente mayor de depresión en mujeres
que en hombres. La edad también es un factor influyente, y la franja comprendida entre
los 35 y los 45 años es la de mayor incidencia de depresiones. El embarazo y
el posparto son etapas vitales de la mujer con un mayor riesgo de aparición de depresión
debido a las alteraciones hormonales sufridas.
Factores ambientales
Se consideran factores potenciadores de la aparición de este trastorno todos aquellos que
son negativos para el sujeto (estrés, ansiedad, incapacidad de encauzar los problemas...)
en cualquiera de sus ámbitos personales (laboral, familiar...), en especial si el sujeto se
encuentra además en una situación de dependencia o consumo habitual de alcohol,
tabaco, drogas, etcétera. Una situación de escasas o nulas relaciones interpersonales
potencia especialmente estos factores.
Tratamiento de la depresión
Una vez diagnosticada la depresión, el paciente debe iniciar el tratamiento, siendo en casi
todos los casos una acción combinada de terapia farmacológica con apoyo psicológico.
Es muy importante que antes de que el paciente inicie cualquier terapia, sea informado
por su médico de la duración del tratamiento de la depresión, los beneficios que se van
a intentar alcanzar, y los efectos secundarios que se pueden desarrollar a lo largo del
tratamiento.